卫生院妇保工作总结(精选5篇)
一、加强围产期保健工作。
1、按照《母婴保健法》要求依法执业,按时校验,从事母婴保健专项技术人员持证上岗。
2、加强围产期保健工作。孕妇建卡和产护率争取达100%,早孕建卡率大于95%,孕产妇系统管理大于95%,高危管理率达100%,产后访视率大于等于95%。认真执行《苏州市围产期保健常规》,认真开展产前筛查,做好宣教,专人负责,专案管理,提高产前筛查率。
3、提高工作水平,加强业务学习,不断地完善自己。
4、加强外来孕妇的围产期保健管理,对外来孕妇全部建卡并建立围产保健档案。动员开展各项常规检查,定期产检,录入电脑并建立台账,加强宣教,发现非法行医及时上报,降低流动人口及孕产妇死亡及围产儿死亡率。
5、认真执行国家公共卫生免费项目的落实。加强母婴阳光工程的落实。
6提高产后访视质量。村医上门服务按照“产后访视常规”详细了解产妇恢复及新生儿发育情况,并进行指导,加强外来人口的产后访视,督促母乳喂养。
7、做好叶酸的增补宣教,发放与录入工作,补服叶酸,执行叶酸药品管理制度(药房存放,免费外发),补服叶酸知晓率大于90%。做好叶酸补服的随访并做好记录,没人随访大于等于2次,随访率大于90%。
8、宣传住院分娩补助政策。
9、对所有孕产妇做到规范HIV、梅毒、乙肝的检测。发现HIV、梅毒及时上报,认真填写,做好转诊工作。
10、认真做好两癌筛查。为育龄妇女提供妇女病普查。宫颈癌、乳腺癌检查率达80%以上。加强宣教,妇女两癌防治知晓率大于等于80%,检查项目规范,人员、耗材安排合理。对检查结果阳性或可疑妇女进行治疗与随访,治疗和随访率大于等于95%。
11、提高计划生育服务。①依法执业,持证上岗。
②规范操作,认真做好避孕节育知情选择的宣教指导,育龄妇女的随访服务,知识宣教。认真做好各类账册的填写,严格执行操作常规,消毒隔离制度,手术包规范,抢救药品齐全,异常情况及时报告登记。认真做好随访工作,防止差错发生。
③严格执行“两禁”,严禁非医学需要的胎儿性别鉴定及选择性别终止妊娠的行为。
12、例会及信息管理。按时参加例会,数据准确,及时做好统计报告工作,按时召开例会并进行学习、培训、指导工作。
【关键词】社区卫生服务;高危孕妇管理;探讨
【中图分类号】R722.12
【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949(2014)09-0633-01
社区妇幼卫生服务是以家庭为基础, 促进和发展妇女儿童身心健康的一种新型服务模式。孕产期保健是社区妇幼卫生的重要领域,是最重要、最实在、最贴近家庭的服务项目。孕产期保健指妇女从怀孕开始至胎儿娩出前对孕妇进行系统的检查,监护和保健指导的特殊服务内容。孕期保健的关键就是预防、减少甚至消除有害因素对母婴的危害,其主要方法就是对高危孕妇的专案管理。在社区卫生服务中,推广简便宜行的高危孕妇管理适宜技术,是降低孕产妇及围产儿发病与死亡的有效途径,经过多年实践我们总结出一套科学的高危孕妇管理方法。
1、高危孕妇管理方法
1. 1 加强培训,提高社区妇幼保健员的服务能力
高危管理服务对象是胎儿和孕妇;内容是对具有危险因素的孕产妇进行个别管理;方式是系统化、规范化管理。因此提高基层保健人员的服务能力至关重要。多年来,我所每年均对乡村级保健员开展孕产期保健,儿童保健,妊娠合并常见病等有关适宜技术培训,培训采取讲课、案例分析、小组讨论、小试卷等通俗易懂的形式,使受训者易于接受,使每一个妇幼医护人员能够按照妊娠管理及有效护理的相关标准,对每一例产妇从开始妊娠至分娩结束给予全过程的综合管理及必要的护理。所有孕产妇均给予产前检查,同时可以分孕早、中孕以及晚孕等三个层次实施高危筛查,参照高危孕产妇相关评分标准,对孕产妇的年龄、孕周、学历、工作岗位、高危因素以及诊治情况等多方面进行详细地分析,同时实施个案追踪管理,总结分娩结局等等。通过培训提高服务能力,及时识别高危因素,进行高危评分,筛查高危孕妇,进行高危孕妇专案管理,使社区妇幼卫生服务质量得到保证。
1. 2 进行健康教育,提高孕妇自我保健意识
加强健康教育,提高孕妇自我保健意识,是搞好基层高危孕妇管理的重要条件。例如: 妊娠期高血压疾病,高龄产妇,先兆早产,多次流产史等高危因素可以通过健康教育来预防。我们根据本地存在的具体问题,有针对性地印制了健康教育宣传单:如“产前检查时间”、“孕妇环境要点”、“ 孕妇营养”、“孕妇家庭自我监护法、“膝胸卧位注意点”,并在开展社区妇幼保健时,发放给孕妇及家人。此外,还组织孕妇及亲属观看录相,并解答孕妇提问。只有让孕妇提高自我保健水平,增加识别异常能力,才能由被动接受保健转变主动接受保健,定期产前检查,高危孕妇如期复查,危险因素及时诊治。
1. 3 制定高危孕妇筛查方法和处理原则
1.3.1 筛查方法:“一问二查三验”即一问既往史,月经史,孕产史;二查身高、体重,骨盆、血压、宫高、胎心等;三验血、尿常规、糖筛及肝功能等。
1.3.2處理原则:“三大点”。第一点病因治疗:针对不同病因给予治疗,妊娠后期合并糖尿病孕妇给予控制饮食或胰岛素治疗;妊高征孕妇应予休息、解痉、镇静、降压等;贫血者应积极抗贫血治疗。第二点一般治疗:增加孕妇营养,注意多卧床休息,以促进子宫胎盘血液供应。帮助孕妇解除顾虑,保持心情舒畅。第三点防早产,有早产史者尤应注意,必要时住院治疗。
1. 4 严格高危孕妇管理程序
对高危孕妇实行分级管理,即村级在做妇幼保健中负责孕情的摸底和报告,协助乡级筛查高危。乡级在为孕妇建卡和产前检查时严格遵循筛查方法,筛查出高危孕妇进行专案管理,做到及时追踪,动态监护。评分15分以上填写“联系卡”,转上级医院监护。区级医疗保健单位负责乡级转诊上来中、重度高危孕妇管理及本辖区内高危孕妇管理,随访至转归。区妇幼保健所的“高危中心”掌握全区高危孕妇的动态,并对急、危、重症高危孕产妇专案专人管理到结案,针对出现问题提出整改意见,加强检查指导。
2、讨论
孕妇高危率是衡量一个国家或地区的经济文化医疗保健水平的重要标志。随着经济和医疗卫生事业的发展,我国的孕妇高危率基本呈下降趋势,甚至个别地区已经达到发达国家水平,但从整体上,与发达国家相比仍然有较大的差距,尤其是农村与城市之间仍有较大差距,人群差异亦很突出。高危孕妇管理成功的经验就是要解决高危管理中最关键的问题,即筛查和识别高危因素。这就要求承担社区妇幼保健的基层妇幼保健员有较高的责任心和技术水平。基层医护人员对本辖区内孕妇进行系统管理时初步识别和发现具有危险因素的孕妇,并将其列为高危孕妇管理对象,接受高危保健服务实行专案管理。根据不同高危程度提供不同保健服务。例如:发现可变高危因素可与上级医疗机构联系,采取相应措施,及时处理;对返回当地高危孕妇要求了解是否带药返回治疗,督促定期复查;对超过预约日期者可通过电话或信访,通知本人及家人和所在单位及乡村级妇幼保健员;若有紧急情况,基层医生应做到初步处理,陪同转诊,争取转诊一步到位,确保母婴安全。社区妇幼保健服务是一项社会性,技术性很强的工作。高危孕妇管理——识别、筛查、追踪、监护至结案,是一项利国利民的社会工程。我们总结的高危孕妇管理方法用于社区妇幼卫生服务中收到良好效果。实践证明,推广高危孕妇管理方法,对降低孕妇及围产儿发病与死亡能起到事半功倍的作用。
参考文献
[1]冯国银主编,妇幼保健学[M]济南: 山东科学技术出版社,1991。
[2]戴晶,1168例高危妊娠管理与总结分析[J]中国现代医生. 2009(06)。
[3]赵优珍,高危妊娠2426例管理情况分析[J]上海预防医学,2011(01)。
时光流逝,2018年已经过去,回顾一年的妇保工作,现总结如下:
我院妇保工作人员均持证上岗,积极参加每月例会,认真做好记录,及时传达例会内容,规范围产期保健,孕13周前及时建卡,认真执行规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务,认真规范进行产后访视服务,认真执行国家基本公共卫生免费服务,认真执行《苏州市围产保健常规》,开展产前筛查,努力提高产前筛查率,对孕妇产前筛查高危人群做好随访工作,及时对高危妊娠的筛查认真管理,不漏管。开展TORCH产前检查,及时筛查,开展妊娠合并糖尿病筛查,做好孕期宣教,采取发放资料,播放录像,专题讲座等多种形式进行孕期保健,母乳喂养,自然分娩等知识的宣传。
认真做好叶酸的增补,宣教、发放与录入工作,补服叶酸,执行叶酸药品的管理制度(药品存放,免费处方),补服叶酸知晓率100%。做好叶酸的随访并做好记录,每月随访1次。对所有孕妇做到规范HIV、梅毒、乙肝检测,发现HIV、梅毒及时上报,认真填写,做好随访,转诊工作。认真做好两癌筛查,做好随访转诊工作。
加强外来孕妇的围产期保健管理,对外来孕妇全部建卡。并建立围产期保健档案,动员开展各项常规检查,定期产检,录入电脑,并建立台账,加强宣教,保障母婴安全。
提高计划生育服务,认真做好避孕节育知情选择,宣教,指导,严格执行各项常规制度,严格执行“两禁”,严禁非医学需要的胎儿性别鉴定及选择性别终止妊娠的行为。
认真例会及信息管理,按时参加例会,数据准确、及时、做好统计报告工作,按时召开乡村医生例会并进行学习、培训、指导工作。
在新的一年中,我们将更努力地工作,争取更上一层楼。
迎难而上 千方百计推进全市
妇幼保健工作再上一个新台阶
赵乘明
(2011年3月3日)
同志们:
这次会议工作的主要任务是全面贯彻落实全市卫生工作会议精神以及全省妇幼保健工作要求,总结2010年工作,表彰先进,交流经验,部署2011年工作,竭力推动全市妇幼保健再上一个新台阶。等下,谢树新副调研员还将作重要讲话,我们一定要认真学习,深刻领会,抓好贯彻落实。下面,我对去年全市妇幼保健工作和体会简要说说,并就做好今年工作讲几点意见。
2010年,妇社科工作在局领导的正确领导和省厅妇社处的精心指导下,在市妇保院的有力支持和各县(市、区)卫生局、妇保院的共同努力下,按照“紧抓一条主线,突破二个难点,落实二项重点”的总体思路,即紧抓妇幼重大公共卫生服务实施这条主线,竭力突破免费婚检试点和农村孕产妇住院分娩补助二个难点,落实好 “两纲”达标验收和妇幼保健项目二项重点工作,圆满完成了各项工作任务,联合国人口基金会授予崇义县生殖健康项目优秀项目县,瑞金市在全省妇社工作会议上作经验介绍。回顾一年的妇幼保健工作,有三点感受:
一是力微任重。过年的一年非常紧张,除降消项目、母 1
婴安全乡卫生院复评和能力建设等妇保常规动作任务外,还承担了叶酸增补、宫颈癌普查和免费婚检试点等项目,特别是农村住院分娩,压力大,任务重,人手少。
二是频繁调整。整个妇保工作的项目实施、任务要求、时间安排和工作评审等工作大多处于试点摸索阶段,随着工作任务的推进常有调整,甚至与原先工作安排有所冲突,导致工作安排被打乱,处于被动的状态,比如宫颈癌普查项目由于启动晚,项目实施周期到2011年,在接近年底随着政策调整又要求在2010年完成。
三是心存感激。衷心地感谢各位对我科工作的支持,在大家工作繁忙、人手又少的情况下能够同心协力地顺利完成既定目标任务;市妇保院在抽调精干力量承担了孕产妇死亡评审、业务报表和督导等日常任务情况下,还对全市妇保项目的实施和推进给予了大力支持。作为市级行政部门处于省、县的中间,主要的功能是承上启下,市本级能争取的政策或项目非常有限,成绩的取得更是大家的功劳,借这个机会向大家表示真心的感谢。现就2010年工作简要从三个方面做个总结:
一、强化三级网络建设,取得了三降一升的明显成效 进一步加强了县、乡、村三级妇保网络建设,提升了妇幼保健服务能力,规范了孕产妇住院分娩分级管理和转诊工作,取得了孕产妇死亡率、新生儿死亡率、5岁以下儿童死亡率持续下降和住院分娩率持续上升的明显成效。孕产妇死亡率由2009年的15.56/10万下降到2010年的13.58/10万,2
婴儿死亡率由2009年的8.05‰下降到2010年的6.98‰,5岁以下儿童死亡率由2009年的12.31‰下降到2010年的10.22‰,住院分娩率由2009年的97.51%上升到2010年的98.38%。
一是强化了县级妇幼保健服务能力建设,有效提升危急症救治能力。通过积分制考核、先进妇保机构评比和县级“产科急救中心”规范化建设,进一步规范和加快了县级妇幼保健机构建设,管理水平和服务能力提升明显,真正承担起了全县危急症的救治工作。
二是强化了妇保人员培训,进一步规范乡级产科建设。在安排专家驻县蹲点支援和“母婴安全乡卫生院”评审的情况下,采取了集中培训和订单式选派专家上门免费培训指导等多种形式进一步加大了县乡产儿科人员培训力度。特别是创造性地开展了全市基层妇幼保健人员订单式培训,培训针对性更强、参训更方便、效果更加明显,现场指导性强,得到了普遍欢迎。11月针对全市孕产妇死亡情况开展了孕产妇死亡病例讲评,共培训400余人;共有255个乡镇卫生院通过“母婴安全乡卫生院”评审,确保了所有开展助产的乡镇卫生院都达到“母婴安全乡卫生院”标准。
三是强化了村级保健网络,确保网底不破。主要是通过培训乡村医生、妇保人员和卫生院妇产科人员包片等形式,进一步完善了妇保管理,特别是高危孕产妇的管理,做到关口前移,有效地保证了母婴安全。
二、加大破解项目实施难点的力度,使难点工作在较短 3 的时间有所突破
一是加大了宣传力度,项目的知晓率明显提高。各地通过“增补叶酸预防神经管缺陷”宣传月、播放电视宣传片、发放宣传单册和张贴标语等形式以及在医疗机构导诊台、妇产科和婚姻登记处等适合人群较为集中的地方进行专门“增补叶酸预防神经管缺陷”宣传,有效地提高增补叶酸的知晓率,据不完全统计:全市共张贴各种宣传标语960多条,发放宣传手册、资料58000余份,接受群众咨询15000余人次。同时,积极与赣州当地媒体合作,先后推出了《农村妇女可免费领取叶酸片,全市逾10万孕妇可获益》等报道。与赣州电视台合作,在《民生一线》栏目推出13分钟的专题报道,从医学专家、普通群众、正在登记结婚的新人和因未及时婚检导致出生缺陷的当事人等进行全方位报道,取得了良好的反响。
二是加强了业务指导,项目执行力明显提高。通过强化业务培训、明确项目责任、规范工作程序、加大督导力度、创新结婚登记与婚检“一站式”服务新模式和加强经验交流等,有效保证了项目的实施。在完成2009-2010年度19000人宫颈癌普查任务情况下,顺利完成了2010-2011年度38733人的普查任务;叶酸补服达111108人次,完成省定民生工程任务的110.12%,完成医改任务的150.96%;5-12月4个试点县(市)结婚登记共12572对,婚检医学检查共11364对,婚检率达90.39%,超过了省定60%的目标任务。
三是开展了“攻坚月”突击,农村住院分娩补助工作得到 4
强势推进。通过召开推进会、开展攻坚月活动、频繁工作调度和严格督导考核等,特别是11月市政府唐玉英副市长亲自出席全市农村住院分娩补助项目电视电话推进会并作重要讲话;市医改办对于农村住院分娩补助工作不力的县(市、区)将取消全市医改工作先进参评资格并要求地方领导作出说明;全市妇社卫生工作年终评先中实行一票否决。通过攻坚月活动,共向全市106442位农村孕产妇发放了3193.26万元住院分娩补助,完成省定任务的94.6%(列全省第四位)。
三、扎实开展妇幼保健项目实施,做好“两纲”迎检和性别比整治工作
一是继续实施“降消”、“关爱儿童”、“母子系统保健项目”、“生殖健康/计划生育项目”和“中国初级保健健康扶贫”等项目。如崇义县借助中国初保基金会030、032妇女病普查项目连续3年开展普查活动,共普查育龄妇女44912人次,6月20-21日召开的3年一次中国初级卫生保健基金会表彰大会,赣州市联络处被评为 “中国健康扶贫工程省项目办公室地市联络处先进单位”之一,赵乘明被评为全国 “中国健康扶贫工程省项目办公室地市联络处先进个人”和“中国健康扶贫工程先进个人”。
二是加强了《母婴保健技术服务执业许可证》、《母婴保健技术服务考核合格证》及《出生医学证明》等法律规范文书的监督管理和母婴保健技术的管理。严格实行孕产妇、新生儿死亡评审和高危孕产妇分级管理制度,对孕产妇和新生儿死亡趋势进行监测分析,针对出现的问题,采取有效措施。
三是做好评估迎检和计划生育药械市场专项整治和人口性别比失衡治理工作。42项“两纲”指标中33项涉及妇幼保健,除婚检率外其他指标全部达标。及时下发了《赣州市卫生局计划生育药械市场专项整治行动实施方案》,成立了专项整治领导小组。据统计:2010年全市共监督检查医疗机构1326家次,下发督查意见313家,警告12家,责令改正18家,罚款66000元。
在总结完去年工作的同时,我想就全市妇保院的发展说点看法。总的来看,县级妇保院处于非常尴尬和艰难的地步,除起步晚、人才少和硬件弱等原因,主要还有二个方面:一方面是政策上孤儿。国家加大了对县级综合医院、中医院、卫生院和村卫生室项目的投入,稳定的妇幼卫生投入和补偿机制尚未建立,每次国家政策调整我们都非常希望能看到对县级妇保院的支持,但是妇保院的项目却始终未露头角,大的建设项目更是无从谈起;另一方面又是社会工作宠儿。在上无有力政策扶持,下要自力更生的情况下,妇保院又属于公共卫生服务机构范畴,又要承担了大量的公共卫生任务和社会责任,经费严重短缺,难以有效支持相关公共卫生任务的落实。不过,非常庆幸的是我们的妇保院长都非常能干和敬业,在你们的领导下,各县(市、区)妇保院不但出色地完成了2010年妇保院承担的各项工作任务,确保了业务的快速增长,部分还完成了改扩建工程。
我也认真地学习了各位院长报给我的工作总结和思路,对我市的妇保院现状作了一个概述,不一定对,仅作参考,6
主要有五种类型:一是个人魅力型。医院的业务发展绝大部分压在院长个人肩上,风险指数较高。怎样培养骨干,转化风险和保持可持续发展?二是独木难支型。制约发展的问题实在太多,而且问题仅靠妇保院自身几乎无法解决,在现行情况下有点积重难返的意思。如何争取扶持,得到八方支持,化解众多难题或关键性难点?三是锦上添花型。原来基础较好,但仍有栓塞情况,现在通过更加有力的管理,打通了循环,各方面更规范化、科学化,妇保资源也较丰富,走上良性循环的发展道路。在保持良性快速发展的同时,怎么确保老的业务更精、新的业务做大?四是前景美好型。虽然现在较为不利,但总体规划到位,阻碍发展的绊脚石大多已清除,发展潜力很大。在大好形势下,如何步伐迈得更大,更早地看到朝阳?五是业务饱和型。由于资源有限,传统意义上的妇保业务基本挖掘干净,业务扩展迫切性非常强烈。如何结合实际,引入新的适合妇保院的增长点?
当然,2010年工作也存在一些不足之处,比如:报表质量不高、两纲达标认识不够、工作疲于应付而创新性不强以及工作的疲备性等问题。今年的任务更重,要求更高,时间更紧。为使全市妇保工作再上一个新台阶,要在三心上下功夫:
一是要用心。一定要沉下心来,理清思想,抓住重点,关注进展,特别是要注意各项工作的时间节点,在1月份已下发了重点工作安排,在开展好妇保日常工作的前提下,要结合本地实际,扬我所长,确保在重中之重的工作上取得好 7
成绩。
二是要有信心。今年涉及到很多评先或创评工作,还有妇保院的等级评审,要求也比较高,但我们要有信心,正确评价认识自己,不要畏难和犹豫,试着去做,积极主动的参与,确保在全省有位臵。
三是要齐心。任务一年比一年重,在不分开妇保项目的情况下主要工作就有20大项之多(县级妇保绩效考核与先进县市区创建、妇保机构能力建设、妇保重大项目、两纲终期评估、儿保门诊规范化建设、托幼机构卫生保健管理、危重孕产妇与新生儿死亡评审、新生儿疾病筛查、妇保机构等级评审、院所长规划化培训、技术大比武、爱婴医院复评、孕产期保健与儿科保健、法制建设、信息工作、妇保卫生项目、产儿科订单式培训、母婴安全乡卫生院与县级产科急救中心抽检、婴幼儿喂养与营养改善推广、性别比整治等),做工作的人数却有减无增,所以,全市的妇保工作的推进还是要靠大家齐心协力才能奏效。妇保院要形成和巩固全市妇保是一家的观念,要加强沟通交流,形成凝聚力。
2011年全市妇幼保健工作,要按照“一个中心、二项工程和二个试点”的整体部署,即紧紧围绕深化医改这个中心,着力实施卫生服务能力建设和妇幼安康工程,大力推进和总结好产儿科订单式培训和婚检一站式服务等试点性工作。确保全市住院分娩率维持在98%以上,孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率和出生缺陷发生率分别控制在20/10万、18‰以下和12‰以下。
一、落实项目措施,高质量完成妇幼医改工作任务 深入实施农村孕产妇住院分娩补助项目,农村生育妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷项目,住院分娩补助项目要按时间节点重点跟进度,避免出现2010年的被动局面(特别是于都县任务数重),根据国家医改要求,2010年任务计算到2011年3月底,各地要认真自查完成情况,叶酸增补项目要注重质量,整理好材料,理清数据,做好接受考核的准备。在崇义县和兴国县开展农村妇女免费进行宫颈癌检查项目,在保证质量的前提下争取6月份之前完成全年任务;在定南县实施预防艾滋病、梅毒、乙型肝炎母婴传播项目,协调有关部门,加强项目监督和管理及技术指导,确保完成2011年项目任务。同时,在于都、瑞金、会昌和崇义等四县(市)继续实施免费婚前医学检查项目,试点县(市)婚检率达到70%以上(婚姻登记数要与当地民政部门相一致),要更加注重质量,婚检疾病检出率要符合常规,非试点县(市、区)要在加大宣传力度的情况下,要想方法争取当地政府和民政等部门支持,在婚检方面做些探索性工作,逐步推开婚前医学检查,努力提高婚检率。各地要按照省厅要求开好妇幼例会并做好记录,省厅将作为一项重要指标进行检查。
二、加大工作力度,稳步推进妇幼安康工程和卫生服务能力建设工程
一是开展考核创建。按照《全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案》和省妇幼安康工程考核标准,以县(市、区)9
为单位,在政府保障、妇幼保健网络建设、妇幼保健管理、妇幼保健服务提供、妇幼健康状况和妇幼安康工程指标完成情况等六个方面,开展县级妇幼卫生工作绩效考核,定期通报考核结果,所有的县(市、区)都要接受省、市考核,并进行排名,表彰先进。各地要认真对照标准先行自评,查缺补漏,销号整改,在8月底前上报自评表,市级评审将在9月份完成。
二是提升服务水平。开展等级评审(妇保所的标准另行制定,原来通过二乙评审的妇保院在周期不能参加评审),开展爱婴医院复评估工作(采用新标准,原来不是爱婴医院能否申报,等卫生部方案确定),推进助产、新生儿窒息复苏技术大比武,强化管理知识和专业技术培训,县级妇幼保健院(所)长规范化培训率达到40%,以县为单位产儿科关键技术培训率达到90%;为县级妇幼保健机构配备保健服务和产儿科临床必需设备,设备配备率达到50%;加强妇幼保健机构监测分析,明确功能定位,实行分类指导,巩固和完善妇幼保健机构评审工作;7月完成 “县级产科急救中心”、“母婴安全乡卫生院”抽查和复评,9月完成儿童保健门诊规范化达标建设验收,力争40%的县级妇幼保健机构达到标准。
三是推进项目实施。要结合新的要求,深入推进 “降消”、新生儿窒息复苏培训、妇幼卫生监测项目、生殖健康/计划生育项目、婴幼儿喂养与营养改善和艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断等项目实施。项目实施要注重质量和材料归档,特 10
别是降消等每年都要接受省级检查,要善于收集资料,分类逐项整理,让人看了一目了然,县里平常到机构督导要写督导记录并签名,乡镇卫生院院长和妇产科人员要了解相关政策,降消项目经费中对各项开支进行了评细列支,特别是宣传经费和培训经费要真正用好,宣传形式可以多样化,除了发宣传单、电视宣传和义诊,也可以考核将宣传的内容印在一些群众日常用的药品上,比如杯子、雨伞等。
四是加强妇幼卫生管理。贯彻落实卫生部、教育部《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》,加强托幼机构卫生保健管理。认真做好妇幼卫生信息工作,要认真核对数据,表内逻辑关系必须正确,季报表数据要和3个月的报表汇总相符,切实提高数据质量和把握时效性(2010年妇保报表和项目报表数据错误率仍旧较高,今年国家重新增加了报表项目,请各地认真学习,要真正把好关)。落实《出生医学证明管理办法》,加强“母婴三证”管理,重点要实行双人管理,凭证件领取,张贴要整齐,资料要齐全。组织开展防治出生缺陷的宣传和健康教育,落实卫生部《新生儿疾病筛查技术规范(2010年版)》,推动新生儿疾病筛查、听力筛查工作,加强筛查网络建设,强化组织管理。按照省厅批复,2011年全市所有样本送赣州市妇保院新生儿疾病筛查分中心,力争全市新生儿疾病筛查率达到40%。组织开展危重孕产妇监测和审评,进一步落实高危妊娠分级管理、孕产妇死亡评审制度,对可避免的孕产妇死亡实行责任追究,开展新生儿死亡评审工作,重点是责任追究和干预措施要落实到位。按照妇女发 11
展纲要和儿童发展纲要的要求,做好2001-2010年“两纲”卫生指标的终期评估和下一轮“两纲”规划工作,“两纲”省、市将进行评估,各地要整理好十年卫生部门的资料,按要求按时间装订成册,对除婚检率以外没有达标指标作好充分的说明,同时,还要准备现场点,其中妇保院必检(围绕两纲开展的工作、资料和取得的成效等)。
三、创新工作思路,大力推进和认真总结试点工作 一是开展产儿科订单式培训。由基层妇幼保健人员根据实际需求提出培训内容或需要指导的专家名单,由赣南医学院第一附属医院等组建责任心强、临床经验丰富、具有高级职称的专家组,采用巡回培训、讲课方式,免费到各地对县域内的医疗机构产科、儿科(含新生儿科)医务人员进行理论培训和现场指导。各地可以结合项目培训一并开展,要抓紧上报计划。二是认真总结婚姻登记与婚前医学检查一条龙的工作新模式。各地可以在瑞金模式的前提下作些变动和探索,关键点要放在一站式服务上。
同志们,2011年是十二五规划的开局之年,也是深化医药卫生体制改革的攻坚之年,妇幼保健事业的发展正在越来越受到关注和重视。我们一定要坚定信心,创新思路,攻坚克难,圆满完成本次会议确定的目标任务,千方百计推进全市妇幼保健工作再上一个新台阶。
一、落实医疗惠民政策
按照市区卫生局的要求,对持有《最低生活保障证》的城乡居民实行三免四减半;对持有《双向转诊协议书》的社区居民、农民实行一免一优先。全年门诊患者享受优惠1000人,减免3000元;住院患者享受优惠100人,减免1万余元。已全面推行同级医疗单位之间辅助检查结果相互认可制度,公开便民措施。
二、关注社会弱势群体
5月30日,我院举办了“助残一日捐”为主题的活动,用爱心帮助孤残儿童。医院向残联捐款850余元。
三、开展免费健康教育
积极开办免费孕妇学校,医院设专职人员为孕妇进行免费定期孕期保健知识讲课,为各位准爸爸准妈妈讲授孕期保健、孕期营养、产时保健、母乳保健、母乳喂养、产后康复及新生儿保健等知识,加强了医患沟通,得到了广大孕妇的好评。每月30号接待孕妇达100多人次,今年服务近2千人次。另外,我院专为婚检门诊购买了手机,专门为来我院免费婚前医学检查的新婚夫妇发送婚育知识短信,现已发送1700多条短信。
四、开展义诊、送医下乡公益活动
2011年3月3日上午9时在温盘村我院参与了区妇联组织的义诊活动,并派发宣传单1000余份,受到了广大群众的热烈欢迎。3月24日是结核病防治日,我院积极宣传,并挂横幅和派发宣传单300余份,还安排医生跟群众进行当面讲解。8月3日我院儿保科全体工作人员,发放母乳喂养的传单100余张,宣传母乳喂养。11月27日8时,安源区妇幼保健院院长领队医士随同的医疗小组到村与卫生局等相关部门协作进行了“三进三同”为民义诊活动,义诊民众百余人,并发放健康教育宣传单五百余张,此次义诊受到当地民众的一致好评。
五、加强乡镇卫生院业务指导
按照“妇康工程”的要求,我院妇保科和保健科每月都到各乡镇卫生院进行业务指导。省“降消”项目蹲点专家主治医师与幼保健院保健科于2011年10月23日-28日对全区5所乡镇卫生院的妇幼保健工作进行督导检查,当场提出较多建设性意见
存在问题
1、宣传不到位,惠民对象对政策了解不够。许多医务人员也不熟知惠民服务内容。
2、惠民政策与惠民医疗服务对象的现实需求有一定的差距。
3、由于医院条件有限未能实行预约挂号业务,虽然执行“先诊疗,后结算”但效果不佳。
4、惠民医疗考核制度需进一步完善。惠民医疗制度的落实需要一套较完善的考核机制来监督制约,否则就不能很好地发挥政策的作用。解决办法
1、健全组织,加强领导。惠民政策要由医院一把手参加的惠民医疗工作领导小组,负责对惠民医院工作的检查指导、监督和治理。医疗单位建立惠民医疗服务治理办公室,配备相应的工作人员,做好组织协调,落实各项优惠政策,并建立“惠民医疗对象个人信息库”,实行动态治理。
2、加强政策宣传,提高惠民医疗服务内容知晓率。要进一步规范服务行为,职工熟知惠民医疗服务内容和操作程序,提高对“惠民医疗工程”的知晓率。在就医过程中,要按照收费优惠、服务质量不打折的要求严格技术操作规范和医疗服务流程,时时处处体现医疗单位对惠民对象的人文关怀。
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