护理技能大赛简报

护理技能大赛简报（共8篇）

护理技能大赛简报 篇1

护理技能大赛

2017年1月10日下午两点在学术报告厅我院举行了第一届护理技能大赛，首都医科大学x、首都医科大学x、怀柔中医院x，学院书记x、副院长x等领导专家亲临指导。

大赛分为理论比试和实操考试两大单元。比赛分为理论和实操两个部分，理论部分有：图答题、案例分析和情景比划三个模块。实操考试分为包扎固定、心肺复苏、静脉输液三个模块。在比赛过程中，同学们以扎实的实操能力、良好的职业素养和饱满的精神面貌为大家呈现了护理技能。最终xxx同学以优异的表现获得了大赛一等奖，xxx同学获得二等奖，xxxx同学获得三等奖。

护理技能大赛简报 篇2

1 竞赛内容

竞赛内容分为案例分析和技能操作两部分, 采用百分制。

1.1 案例分析 (10%)

参赛选手首先对给出的临床案例进行独立思考分析, 以书面形式写出主要护理问题 (3个) , 然后针对首优护理问题列出主要护理措施 (4条) 。

1.2 技能操作 (90%)

各选手按抽取的参赛号依次进入相应的抢救室, 独立连续完成各项临床护理技术操作。

2 案例分析前期准备

2012年给出的案例分析范畴为:高热、休克、昏迷、外伤、咳嗽、出血、中毒, 2013年在此基础上增加了疼痛。

针对此范围可总结出临床常见的症状或疾病有:上消化道大出血、脑梗死、脑出血、休克、骨折、昏迷、高热、消化性溃疡、心肌梗死、有机磷杀虫药中毒、急性CO中毒等。

2.1 针对每种症状或疾病, 查阅书籍

针对每种症状或疾病查阅书籍, 如查阅本科、专科、中职的相关教材, 编写症状或疾病参考资料, 包括疾病的定义、病因、临床表现、治疗要点、常见护理问题及针对首优护理问题写出护理措施。大赛是以临床工作任务为导向, 按照临床护理岗位工作要求, 针对病人实施连续的、科学的护理。因此, 护理问题及护理措施不能脱离临床实际, 可请具有相关临床经验的护理人员修正及拓展内容, 使案例分析方案能够内容完整并且贴近临床。编写案例分析的辅导资料, 让学生能够对知识全面掌握, 为案例分析训练做好知识铺垫。

2.2 收集疾病案例, 训练学生进行案例分析

同一疾病可有不同的首优问题出现, 如骨折以大出血甚至休克为首优问题, 也会以疼痛为首优问题。因此, 编写案例时不可过于单一, 需多样化, 训练学生的知识应用能力和应变能力, 避免形成死记硬套的学习思路, 要活学活用, 随机应变。

3 技能操作方案摸索方法及途径

2012年技能操作项目为:单人徒手心肺复苏+氧气吸入+静脉输液;2013年技能操作项目为:单人徒手心肺复苏+静脉输液+置胃管+口腔护理技术。根据大赛的考核趋势, 每年都会有新的技能操作项目出现, 因此, 即使具有指导经验的指导教师也需要对新操作进行研究和思考定位, 编写完善的操作规程, 包括每一个细节、动作、话语, 需要全面客观地符合大赛要求。

(1) 对于一项新的操作, 由于地域不同, 操作方法和用物都会有所不同, 因此, 对于操作规程和操作手法等必须明确。大赛指定的技能操作参考用书有:李晓松主编的《护理学基础》;张美琴主编的《护理专业技术实训》;耿丽华主编的《护理实训教材 (基础护理学分册) 》。

(2) 参考技能大赛承办院校的操作指南及视频等。可在网上查找技能大赛承办院校的操作指南及视频等, 如往年该校参赛选手的操作视频, 然后进行分析和研究, 对用物和操作规程的疑问之处找到合理的解释。比如静脉输液所给的用物中有治疗碗, 而我省的该项操作中并不会使用到治疗碗。查找并观看南京卫生学校2011年参赛选手的操作视频发现, 在静脉输液排气时, 我省是将药液排在弯盘内, 而南京卫生学校是将药液排在治疗碗内, 从而解答了疑问也确定了治疗碗的用途。

(3) 认真研究操作用物。操作中使用的用物将会决定操作的手法和处理方法, 比如技能大赛中使用的是5根独立包装的即开即封式棉签, 这就需要指导教师研究如何在遵循无菌原则的情况下快速取出棉签。同时, 用物的型号和尺寸大小都将影响用物在治疗盘内的摆放位置。

(4) 查找相关操作视频。从网上查找技能操作的各种视频, 可集合各个操作视频的优点及操作方法, 并融合在训练指导中, 通过观看视频可学习到一些新的方法, 拓展指导教师的思路。比如北京武警医院的静脉输液、无菌技术、单人徒手心肺复苏3项操作就可以为指导教师提供很多可学习和参考的地方。技能操作也需要指导教师总结出自己的特色。如在进行单人徒手心肺复苏人工呼吸时, 将送气量掌控在500~600 ml、送气时间控制在1~2秒难度很大, 即使是同一厂商提供的模型也会存在差距, 使得送气成功率不稳定。通过反复实验发现, 若将气体吹入改变成将气体呼入, 可大大提高送气的稳定性, 因为采用呼入式送气, 腮帮鼓起和嘴唇收缩相对固定, 送气量和送气时间就比较稳定。

(5) 详细编写技能大赛操作规程。在技能大赛操作规程的基础上补充需要完善的内容, 注意尽量不要随意变动操作程序。大赛的操作规程已将程序融入其中, 指导教师只需对操作细节进行完善, 例如哪个动作该怎么做、哪句话该怎么说以及该注意些什么都明确写入操作规程中, 这样选手在训练时就可以根据操作规程进行细节训练。一位指导教师在指导多位选手精力不够时, 操作规程即是“会说话的老师”。

4 操作信息的来源

4.1 大赛相关网站资源

包括全国职业院校技能大赛官网、中职组护理技能比赛网、中国护士实习就业网等。在全国职业院校技能大赛官网上会及时更新护理操作的信息, 需要每日查看关注, 同时还有竞赛提问板块, 对于操作中的疑问可以在板块中提问, 获得专家的解答。该网站还有有关护理技能的专业板块, 可以从板块中浏览信息, 比如护理竞赛的视频和选手操作的图片, 可以通过视频和图片来研究其他选手的操作等, 还可以通过视频和图片研究竞赛场地和用物等。

中职组护理技能比赛网记录了历年的护理技能大赛情况, 比如大赛用物的规格等, 可以查找到很多与大赛相关的信息。中国护士实习就业网是与护理技能大赛合作的网站, 该网站会发布历年比赛优秀选手的视频和图片等相关信息, 同时该网站还提供所有选手比赛的视频光碟的订购服务。购买视频光碟, 分析视频中的操作, 对于初次参赛的院校作用很大。承办比赛学校选手的操作视频更为重要, 它可使我们在训练中做到有据可依, 明确操作的得分点, 知道操作规程的编写思路及考核标准。比如在训练中我们发现操作时间总是达不到要求, 观看承办比赛学校选手的视频, 就可以了解他们对操作时间的掌控方法。另外, 需要提示的是, 在近几年的比赛中我们发现, 很多选手出现平时训练时间充裕、比赛时超时的情况, 这是因为面对新的环境、新的用物, 选手容易出现思维行动迟缓的现象, 但对于承办比赛学校的参赛选手来说就不存在此种问题。所以, 根据两次参赛经验, 指导教师在平时训练中至少要空余出2分钟左右的操作时间, 比如2012年操作规定时间为22分钟, 在平时训练时就要求选手必须在20分钟内完成。比赛项目越多时间就越长, 训练中的空余时间也应越长, 这就要求指导教师尽量化繁为简, 在选手能够很好地达到操作要求的情况下, 省去可说可不说、可做可不做的环节, 为学生操作赢得时间。

4.2 器材供应商

比赛中都会用到指定的模型, 模型供应商与大赛是合作关系, 他们生产的模型是按照大赛的要求进行设计和改进的, 所以指导教师可与供应商联系, 了解模型的相关信息。比如:在心肺复苏的操作规程中, 按压要求是至少100次/分钟, 按压幅度是至少5 cm, 而模型的理想按压频率在100~110次/分钟, 按压幅度是5~6 cm, 因此, 并不是频率越快越好、力度越深越好。同样, 对于送气时间和送气周期也是有限制的, 送气时间在1~2秒, 送气周期在3~4秒最理想。

5 充分重视全国技能大赛说明会

5.1 做好充分准备

指导教师要充分重视说明会, 参加说明会的目的是明确操作规程中的要求, 消除疑问;明确操作用物的规格及厂商;明确比赛场地的布置及相关用物, 如模拟人、床单位、输液架、摇床把、窗旁桌的大小等。回去之后严格按照比赛场地来布置训练场地, 以便掌控训练中的时间。在说明会之前, 将训练中存在的疑问详细记录, 以便在说明会中全部解决。

5.2 参加说明会的注意事项

携带摄像机、照相机、录音笔等, 尽量往前排坐, 以便于录音和摄像;不要在一开始就提问, 利用好自己提问的机会, 操作中指导教师往往都存在共同的问题, 所以待其他指导教师问完后, 若还有疑问再提出来;抓住机会, 与其他省份的指导教师进行沟通, 获取信息;对于比赛用的模型人, 一定要与供应商的设计者进行沟通, 了解模型设置的原理及数据要求。说明会之后, 需再次对说明会现场的录像进行解读, 以免遗漏或误解某些信息, 同时与参赛选手一同观看, 让选手明确大赛的要求。此外, 还要随时关注全国职业院校技能大赛官网的信息, 查询变更、补充的信息等, 如说明会上的总结资料、说明会上遗漏的内容、没有介绍的用物等, 都会及时公布在全国职业院校技能大赛官网上。

6 结语

参加护理技能大赛的经验探讨 篇3

关键词：选手；技能大赛；探讨

一、备赛情况

1.指导思想

为贯彻全省卫生科教工作会议和《河南省人民政府关于实施职业教育攻坚计划的决定》（豫政〔2008〕64号）精神，深化卫生职业教育教学改革，促进“普通教育有高考、职业教育有技能大赛”的制度建设，推动我省卫生职业教育制度创新，积极探索技能型人才培养模式，突出“做中学、做中教”的职业教育教学特色，形成“以赛促练，以练促改”的良好局面，促进学校与临床一线的合作，实现与岗位的零距离对接。

2.领导重视

校领导非常重视，把这次竞赛作为契机，以竞赛促教育，不断提高教育教学质量，为此专门召开了参赛工作会议，成立了以校长任组长，主管校长和教务科长为副组长的领导小组。成立了实训教师、专业教师、临床实践专家和人文礼仪教师组成的考核、选拔及集训指导小组。小组就选手的选拔、指导老师的组建、实训器材、实训设备的配置、选手的日常生活和补助等进行全程监督和指导。

3.组建队伍

本次中职组大赛分为必赛项目（单人徒手心肺复苏术成人）、选赛项目（密闭式静脉输液法、无菌技术、铺麻醉床三选一）。同学们要在短时间内熟练完成四项操作，可谓是任务重、压力大。因此指导教师的组建显得非常重要。此次大赛的指导教师在护理专业教师中选拔了三位教学、临床经验丰富的教师。在此次培训中曾两次聘请二甲医院的多位护理专家对参赛选手的各项操作进行指导，使学生的操作与临床接轨。

4.选手选拔

本次中职组护理技能大赛只限2009级和2010级全日制在校生。我校2009级学生正准备全国护士资格考试的复习。所以本次大赛的选手则为10级全日制在校中职学生。选手通过自愿报名、班主任推荐的方式，首先在班集中选拔出学生参加全校组织的“卧有病人更换床单法”护理技能比赛，选出的优秀选手代表学校参加市级护理技能比赛。最后选出我校的三名学生代表参加全省护理技能大赛。

5.经验探讨及思考

（1）领悟竞赛要求

护理操作技能比赛，既讲究正确性和规范性，又讲究科学性和艺术性，作为指导教师要认真研究，把握每项操作的质量内涵，研究其中的每个细节，精心设计每一个动作，从而使操作正确、规范、流畅、紧凑、美观，、贴近临床。在平时的训练中指导教师要把每次训练当作真正的竞赛现场，认真记录训练中每位选手存在的问题和操作所需的时间，不断调整训练计划，增强培训效果。

（2）真人与模拟实训

“静脉输液”的训练是真人实操训练，训练中强调选手要严格地按照“三查七对”过程，严守操作规程。同时静脉输液要做到一次穿刺成功，对于还未进入临床实习的这同学来说，并不是件容易的事。因此，加强真人实操显得尤为重要。大批自愿充当模拟病人的自愿者，她们为这两位同学取得理想成绩奠定了坚实的基础。同时，学校领导考虑到护理技能比赛易受到仪器设备、物品型号不同的影响，为确保训练用物和比赛用物的一致性，我校领导及时购置与比赛模型一致的心肺复苏仪等设备，从而提高了选手训练的有效性。

（3）沟通技巧与人文关怀的培养

我国卫生部在全国护理工作会议上明确提出“加强护士队伍建设，将人文关怀融入护理工作中，服务于细微之处，营造关心病人、爱护病人，尊重病人的氛围”。护理教育也要紧跟行业形势，贴近临床学科发展，把人文关怀融入护理教育和技能训练中。我们在培训学生核对患者姓名时，指导学生应应避免直呼其名和床

号，而是反向询问的形式，如：“我是您的责任护士……，请问您叫什么名字？”在和患者的交流中我们则根据患者的身份，采用“李叔叔或李老师”等称呼；在静脉输液选择血管时我们指导学生要用征求的口吻说：“李叔叔，今天输液您想输哪只手？”在准备穿刺时要告知患者：“我现在准备进针了，我会轻一点的，请您别紧

张……”输液结束，安置好病人后要询问：“您这样躺着行吗？有哪里不舒服请及时呼叫我”等，從而体现对患者的尊重，满足患者个性化的需求。

（4）微格教学的应用

微格教学是通过录像机将选手技能操作的全过程客观地记录下来，让选手观看自己的技能操作录像，选手对每项技能掌握、运用情况便一目了然。如：一些不良习惯、姿势，老师给选手指出时选手自己往往意识不到位。而通过观看录像，选手能够以一个旁观者、评委的身份来审视自己的技能操作，客观地发现问题，找出差距，找到改进的方法。然后，指导教师对选手操作的每个细节进行针对性地指导及强化训练。做到边讲解、边指导、边评价、边纠正。指导教师可将技能操作的录像拷贝到选手的手机上，供其随时观看，在宿舍、休息时都可以进行观摩学习，不受场地、器材的限制，方便灵活，提高效率。同时，选手之间还能相互学习，取长补短，优化细节，完善提高。进行微格教学训练时，选手在他人注视下、在录像机前进行技能操作，有效锻炼了选手的心理素质，为应赛积累经验，做好了准备。

（5）强化心理素质，提高应变能力

在紧张的赛场上保持冷静的头脑是比赛取胜的关键。心理素质不好的参赛者在比赛中容易造成动作变形或技术失误。因此，在进行技能训练的同时，要加强对参赛选手心理素质的培养。

①苦练并且熟记操作步骤，将操作步骤细化，每个操作步骤力求简洁省力，在保证质量的基础上求速度；

②比赛前让选手做深呼吸，把整个操作流程在脑海里“过”一遍，检查是否备齐各种用物，检查物品的摆放顺序是否正确；

③操作中多与病人沟通和交流，以此来缓解紧张的心理。

④选手在操作前避免与评委的目光直接接触，禁低头看

地上。

⑤操作中注意力集中，不要想比赛的结果，专心投入比赛。

二、参赛情况

本次比赛评分标准及操作流程是以国家比赛标准为主，我校代表队获河南省中职组护理技术技能大赛团体二等奖；参赛的三名选手，分别获得两名二等奖和一名三等奖。

三、比赛后思考

1.参加比赛要取得好成绩选拔参赛选手非常重要

选拔选手的标准应综合考虑学生的形象、气质、身高和普通话水平、心理承受能力、沟通能力等综合素质，我们的选手在身高、心理素质等方面存在差距。

2.专家引领不够，应聘请一些具有护理技能大赛参赛经验或指导经验的人员来校指导

虽然教师都很努力，但在操作细节的把握上与高水平指导教师有一定的差距。

3.对比赛中有失误的同学应多鼓励

教师应避免不良情绪对学生造成影响。同时，合理安排比赛前选手的作息时间，切忌疲劳作战，影响比赛成绩。

护理技能竞赛，选手不仅要把精心设计的护理操作展示出来，同时要将护理职业的新理论、新规范体现在操作过程中，展现现代护理规范化、科学化、人性化、艺术化的新风貌，通过护理操作在减轻患者痛苦，促进患者健康的同时，还应使护理操作的执行者和接收者都获得美感而带来精神愉悦和美的享受。

参考文献：

[1]张宏，朱光君.护士礼仪人体语言的培养与作用[J].护士进修杂志，1995（3）：16.

[2]裴水，苏翠娟.护理技能应试者心理紧张因素分析及对策.中华现代护理学杂志，2005（10）：6.

护理技能大赛简报 篇4

───行车大赛、焊接大赛通讯简报

按照公司管理部的指示，企管部精心策划了员工技能比武大赛，比赛设置两个项目：行车比武与焊接比武。同时设立了包括组织小组、裁判小组等共计8人的工作团队。

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裁判正在做赛前准备工作

1月20日下午2时30分，3#车间气氛热烈，员工技能比武大赛即将在此举行。所有现场的参赛者全部士气高昂：拿到较好的名次,为班组争得荣誉。现场还出现了十几位女同事的身影，她们是自发来为同事加油鼓劲的。

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不仅有指导员，还有助威团

行车大赛内容为测试行车工起吊的技能熟练度，37名男工与15名女工积极参与了比武大赛，经过一番激烈的角逐，共有7人获得了较好的名次。来自车厢1组扬州籍女工徐安琴巾帼不让须眉，一路过关斩将获得冠军，这个结果出乎了所有人的意料，她的成绩告诉我们只要相信自己，就可以获得成功。赛后徐安琴女士讲到拳不离手，曲不离口。凡事只要肯下功夫，就一定可以成功。

焊接大赛内容为堆积焊与对接焊的技能考核，全厂27名工人积极的参与了此项比赛。比赛考验的难点是既要控制焊道美观程度还要控制好焊接精度，本项比赛冠军由扬州籍选手郭家强获得，另有6人取得了较好的名次。赛后郭家强表示自己一直将“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”作为人生的格言，在工作中不断提高自身的技术。

公司一向高度重视员工操作技能的培养，定期的开展一系列的技术比武活动，激励职工学技术、练技能的热情。此次比武大赛既是一个展示技能的机会，也是一个技术交流的舞台。我们只有不断的提高自身技能,才能适应公司日新月异的发展。今后，公司会为提高员工的技能水平并培养更多的技师，开展更加多样化的技能培训和比赛。

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选手轻松通过了设置的障碍

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哎呀，好可惜啊，碰倒了障碍

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两位选手正在紧张的比赛

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裁判组正在为作品评分

优秀作品展示

护理技能大赛简报 篇5

（2010.12.2）

为了更好地促进劳技教育活动，提高学生参加劳技活动兴趣，丰富学生业余生活，培养学生实践操作能力，检验劳技教育效果，按照教育局《关于举行第二届中小学生劳动技能大赛的通知》要求，于12月1日至2日，在灌南县中小学素质教育实践基地，由基础教育科与勤工办联合举行了第二届中小学生劳动技能大赛，全县51所学校(小学27所，中学24所)共615名选手参加。

教育局党委十分重视这次赛事，比赛期间，花红斌副局长、成彦明副局长、陈能林主席等亲临现场，观摩指导，基教科赵南化科长、勤工办席玉璋主任、实践基地王洪流校长始终在场指导，经全体裁判员工作人员、教练员及参赛人员的共同努力，两天的比赛顺利圆满地完成。

大赛分小学组与中学组。

小学组比赛项目：国旗制作、查字典、汉字录入、包饺子、集体跳长绳；中学组比赛项目：消防灭火、炒米饭、电脑录音、电扇组装、集体跳长绳。比赛结果通报如下：

小学组团体奖：

一等奖： 李集小学、百禄小学、张店小学、华侨双语学校

二等奖：实验小学、新安小学、镇中小学、兴庄小学、新集小学、长茂小学、新东小学、灌河学校、新知学校。

三等奖：第二实小、田楼小学、汤沟小学、港镇小学、五队小学、陈集小学、三口小学、六塘小学、花园小学、大圈实验学校、东方双语学校、光明实验学校、泽华学校、中英文学校。

小学组单项一等奖：

国旗制作：李集小学、百禄小学、新东小学、灌河学校

包饺子： 李集小学、新集小学、张店小学、华侨双语

汉字录入： 李集小学、百禄小学、实验小学、华侨双语

查字典：新安小学、百禄小学、张店小学、泽华学校

集体跳长绳：汤沟小学、新集小学、新东小学、泽华学校。

中学组团体奖：

一等奖：新集中学、灌中外国语、港镇中学、六塘中学。

二等奖：田家炳中学、长茂中学、第四中学、大圈中学、五队中学、孟兴庄中学、田楼中学、三口中学。

三等奖：实验中学、张店中学、汤沟中学、陈集中学、张湾中学、百禄中学、李集中学、小窑中学、实中西校区、泽华实验校、中英文学校、灌河中学。

中学组单项一等奖：

炒米饭：田家炳中学、灌中外国语、港镇中学、田楼中学、六塘中学。电扇组装： 长茂中学、第四中学、港镇中学、田楼中学。

消防灭火：汤沟中学、新集中学、长茂中学、灌中外国语、五队中学、孟兴庄中学、六塘中学。

电脑录音：实验中学、灌中外国语、第四中学、孟兴庄中学、田楼中学。集体跳长绳：新集中学、大圈中学、港镇中学、泽华实验学校。附：优秀辅导老师

小学组：

实验小学： 刘蓓

李集小学： 李芹 王秀芹 胡蓓蓓

百禄小学： 曹爱芹 李美容 戴东兵

张店小学： 封静 封华丽 孙苏云

新安小学： 顾祝霞

新东小学： 孟彩云 尚秋艳

第二实小： 杨晓莉 周红梅

新集小学： 孙彩霞

华侨双语： 贾瑞清 瞿小虎

汤沟小学： 化爱占

新集小学： 魏玉梅

泽华学校： 支春新 李艳

灌河学校： 杨国霞

中学组：

灌中外国语：宋瑞 盛加利 倪光

第四中学：顾森 陆苗

田家炳中学：卜广亚 王正跃

实验中学： 黄伟

港镇中学： 潘文磊 张万刚 徐东华

五队中学： 陈海雷

田楼中学： 何宜琴 李修飞 苏海波。

六塘中学： 赵玉仁 李帮。

长茂中学： 谢强 房正军

新集中学： 蒋中其 陆卫斌、大圈中学： 王剑、汤沟中学： 汤学文

护理技能大赛理论考题 篇6

1、皮下注射目的？

（1）小剂量药液注入皮下组织，用于不宜口服且比肌内注射吸收慢的药物，如胰岛素、肝素。

（2）用于预防接种、手术前用药及局部麻醉。

2、皮下注射常用注射部位：上臂三角肌下缘、两侧腹壁、大腿前侧

3、皮下注射部位的消毒范围：5×5cm

4、皮下注射时针尖与皮肤的夹角度数：30°~40°

5、进针深度：为针梗的1/2~2/3

6、两快一慢：进真快、拔针快、推药慢

2肌内注射

1、目的：将药液注入肌肉，用于不宜口服或静脉注射的药物，且要求比皮下注射发挥药效更快。

2、臀大肌肌内注射定位法：

（1）十字法：臀裂顶点水平画线、髂嵴最高点作垂线，将臀部分为四个象限，外上象限避开内角为注射区。

（2）连线法：从髂前上棘至尾骨作一连线，其外上1/3处为注射区。

3、臀中肌、臀小肌肌内注射定位法：以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，髂嵴、食指、中指之间构成的三角区为注射区。

4、肌内注射时针尖与皮肤的夹角度数：90°

5、进针深度：露出针梗0.5~1cm

6、注射部位若出现硬结怎么办：可使用热毛巾予以热敷，或用马铃薯片湿敷。

7、部位选择：

（1）避免在有硬结、炎症、皮肤受损和疤痕处进针。（2）避免损伤神经、骨骼及血管，尤其是坐骨神经。

（3）对于两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育良好。最好选用臀中肌、臀小肌注射、以免损伤坐骨神经。

（4）需长期注射的患者应交替更换注射部位并选用细长针头，指导患者局部按摩和热敷，以防产生硬结。

8、若发生断针如何处理：先稳定患者情绪，嘱咐患者原位不动，固定局部组织，尽快用无菌止血钳夹住断端取出，如断端难以找到，应速请外科医生处理。

9、若回抽见回血怎么处理：见回血证明刺进血管内，应立刻拔出针头，换针头换注射部位重新注射。切不可将药液注入血管内。

10、减轻疼痛的方法：

（1）取舒适体位、放松局部肌肉（2）注射时注意与患者沟通分散其注意力

（3）药物刺激性较强，吸好药后更换较长较细的针头，且进针要深（4）待消毒液干后进针，防止消毒液随针头进入组织（5）采用快速进针法（飞针法）（6）Z形注射技术

（7）缓慢、匀速推药并稳固注射器

（8）注射完毕快速拔针

青霉素皮试

1.青霉素过敏一般发生在何种情况? 答:青霉素过敏多发生于多次接受青霉素治疗者,偶见初次用药的患者。2.配制青霉素皮试液可以用注射用水吗？

答：不可以。因后者可使青霉素产生青霉烯酸，不仅局部刺激性强，还易与血浆蛋白结合形成青霉素噻唑蛋白，诱致过敏反应。3.小剂量使用青霉素可以免做青霉素皮试吗？

答：不可以。因为青霉素过敏多为I型变态反应，药物仅在特异质的人体中起激发信号作用，过敏与否和用量多少无关。

4.头孢类与青霉素类有共同的化学结构—β内酰胺环，可呈现部分交叉过敏反应。请问青霉素皮试可否替代头孢类药物的过敏试验？

答：不可以。头孢类过敏几率明显低于青霉素(仅为其25%)，青霉素过敏者使用头孢亦仅10%～14%发生过敏，鉴于两者各有其独自的致敏物质，因此不可以青霉素皮试完全替代后者。5.哪些情况需要重新做青霉素皮试？

答：凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号均须按常规做皮试。6.如对皮试结果有怀疑，应该怎么办？

答：如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照。7.为什么青霉素皮试不宜空腹？

答：因个别患者于空腹时注射药物，会发生眩晕、恶心等反应，易与过敏反应相混淆。8.若青霉素皮试结果阳性,须在那些材料上作相关标记? 答:皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、医嘱单、注射单、床头卡、门诊病例、醒目注明，同时将结果告知患者及家属。9.如何判断青霉素皮试过敏？

答：青霉素过敏在临床上可表现为荨麻疹、哮喘、喉头水肿；严重时可引起窒息、血压下降和过敏性休克。

10.若发生青霉素过敏应如何抢救？

答：（1）立即停药、协助患者平卧，报告医生，就地抢救（2）立即皮下注射0.1%的盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。（3）吸氧。（4）遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量（6）若心脏骤停，立即进行复苏抢救（7）密切关注病情。昏迷的病人能不能做皮试？

答：不能 青霉素皮试液的浓度是多少？ 答：500U/ml 13 青霉素皮试液配制后，有效期为多久？ 答：24小时

普通静脉输液

一 目的：补充水分及电解质，增加循环血量，供给营养，输入药物治疗疾病。二 静脉补钾的原则是什么？

答：见尿补钾，禁止静脉推注，浓度小于等于0.3%（15ml=1.5g 500ml盐水中最多加15ml的氯化钾），滴数为30-40滴每分钟，24小时内补钾总量不超过成人：5g 小儿0.1-0.3g/kg 三 输液时间计算：输液时间(h)=液体总量(ml)×静滴系数/每分钟滴数× 60 min。输液速度计算：每分钟滴数=液体总量(ml)×静滴系数/输液时间

成人：40-60滴/每分钟 儿童或老人：20-40滴/每分钟 新生儿：小于10滴/每分钟 心肺功能差的：30-40滴/每分钟 严重脱水或大出血：60-80滴/每分钟 四 常见输液反应及措施 发热：（表现：发冷，寒战，发热）减慢或停止输液同时告知医生，保存所有药物以送检，对高热进行物理降温或遵医嘱给予药。（预防：严格检查药物，严格无菌操作）循环负荷过重：（表现：呼吸困难，胸闷，气促，咳粉红色泡沫痰）停止输液并告知医生，端坐位双腿下垂，高流量吸氧（6-8l/min)，湿化瓶内加入20%-30%的乙醇减低肺泡张力，遵医嘱用强心镇静扩血管等药，必要时四肢轮扎减少回心血量。（预防：监测输液过程）3 静脉炎：（表现：条索状红线，红肿，热痛）停止输液并告知医生，抬高患肢，用硫酸镁或95%乙醇湿敷每日2次每次20分钟，超短波治疗每日1次每次15-20分钟，中药治疗每日两次，合并感染遵医嘱用抗生素。（预防：严格无菌，防治药物外渗，更换部位）4 空气栓塞：（表现：胸骨后疼痛，呼吸困难，水泡音）停止输液并告知医生，取左侧卧位并保持头低脚高位避免阻塞肺动脉入口，高流量吸氧（6-8l/min)，有条件时中心静脉导管抽出气体。（预防：严格排气，严格巡查）

五 补液原则：先晶后胶，先盐后糖，宁酸勿碱，宁少勿多 六 止血带：在穿刺点10-15cm处

消毒：8×10cm 茂菲管内液面达到滴管的1/2-2/3 七 常用输液部位： 周围浅静脉（常用手背静脉网，肘正中，贵要，头静脉且可采血，下肢静脉（小儿足背静脉，成人不主张因易引起血栓性静脉炎）头皮静脉（枕静脉，额静脉，颞浅静脉。耳后静脉适用于小儿）3 锁骨下静脉，劲外静脉(用于进行中心静脉插管）八 选择穿刺部位注意事项： 老年和小儿血管脆性大，所以避开易活动或凸起的部位。2 避开有感染的部位 避免使用血液透析的端口或瘘管的端口 及时更换输液部位，并从远心端开始逐渐向近心端。九 溶液不滴的常见问题： 针头滑出血管外 2 针头阻塞 3 针头斜面紧贴血管 4 压力过低 5 静脉痉挛

静脉输液泵 输液泵常用于什么情况（作用）？ 答：常用于需要严格控制输入药液量和药液的情况。如在应用升压药物、抗心律失常药物、婴儿静脉输液和静脉麻痹时。（将微量药液精确、均匀、持续地输入）基本功能：①保证精确地输液速度和量

②有报警安全装置

③显示液体的入量、输液速度

④减轻护士工作量 2 输液泵报警的处理？

答：1）气泡？打完？（暂停--关输液器开关--开门--排气（更换输液瓶）--重设--开始）2）堵塞？ ① 输液器开关？（打开）②输液管打折或受压？③穿刺的手的位置？ ④血块堵塞？（清除血块、穿宽袖口的衣服、避免穿刺肢体侧测血压）3）电池低电压报警？（电池电量不足/充电无效：连接电源/更换电池）3 病人需要上厕所？做检查？..........暂停--关输液器开关--开门------重设---开始）4 输液泵的保养？

答:①首次使用或长时间不用而再次使用时，需充电≥12小时 ②长期不用时，至少每月1次进行充放电

③日常保养：一般以清水毛巾擦拭，若被病人体液、血液等污染，可以1：100消佳净湿毛巾擦拭，再以清水毛巾擦拭。

吸氧 如何为病人选择适宜的氧流量？

答：轻度缺氧，1-2L/min；中度缺氧，2-4 L/min；中度缺氧，4-6 L/min。2 氧疗的绝对适应症是什么？

答：PaO2<30mmHg、SaO2<60%、患者显著发绀、呼吸极度困难、出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙）。单鼻导管给氧时鼻导管插入的长度是多少？ 答：患者鼻尖到耳垂长度的三分之二。4 用氧时要做好哪四防？ 答：防震，防火，防热，防油。使用、停用、调节流量时应注意什么？为什么？

答：使用氧气时，应先调流量后应用；停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先分离导管与湿化瓶连接处，调好流量再接上。以免一旦开关出错，大量氧气进入呼吸道而损伤肺组织。9 肺水肿选用什么湿化液？为什么？

答：20%-30%的乙醇，因其具有降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡泡沫破裂、消散，改善气体交换，减轻缺氧症状的作用。10 氧气筒内氧气可否用尽？

答：不可以，压力表至少要保留0.5mPa，以免灰尘进入，再充气时引起爆炸。11 什么叫氧疗副作用？

答：当氧浓度大于60%、持续时间超过24小时，可能出现如氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥等副作用。12 用氧浓度如何计算？ 答：氧浓度%=21+4X氧流量

留置胃管 在插胃管的过程中病人的体位如何？

答：一般的病人可为：坐位、半坐卧位、右侧卧位、仰卧头侧位

昏迷的病人：去枕平卧位，头后仰 2 插管的长度是多少？

答：成人为45-55cm;小儿为14-18cm。当患者出现恶心、呕吐的时候，应当如何处理？

答:应当暂停片刻，注意插管时的力度及速度，嘱患者作吞咽或深呼吸，以缓解患者的紧张。4 在插管的过程中出现插管不畅时，应当如何处理？

答：应注意检查胃管是否盘在口腔中。可将胃管拔出少许后再插入。5 当患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀的时候，应当如何处理？

答：提示胃管误入气管，应立即拔出，休息后重插。同时注意观察患者呼吸音、面色等。6 为昏迷患者插管的注意事项有哪些？ 答：插管前：患者去枕、头后仰。插管中：插入15cm时将病人下颌靠近胸骨柄——加大咽喉部通道的弧度。利于胃管通过会厌部。

插管后：确认是否插入胃内，观察患者呼吸，面色等。8 患者在留置胃管的过程中可能出现的问题有哪些？

答：胃肠方面：不适当的胃排空、恶心或呕吐、胃肠道出血、吸入性肺炎。

机械方面：胃管移位滑脱、胃管堵塞、鼻咽敏感溃疡、接触性皮炎。9 留置胃管的适应症和禁忌症有哪些？

答：适应症：（1）急性胃扩张。（2）上消化道穿孔或胃肠道有梗阻。（3）急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术术前。（4）昏迷病人或者不能经口进食者。（5）不能张口的病人，如破伤风患者。（6）早产儿和病情严重的病人以及拒绝进食的病人。

禁忌症：（1）鼻咽部有癌肿或者急性炎症的病人。（2）食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和重度高血压患者。（3）吞食腐蚀性药物的患者。

9、患者留置胃管后的护理注意事项有哪些？

答：口腔护理2次/天，换管一般每周一次，硅胶的为每月一次。

口腔护理

1.昏迷病人口腔护理注意事项？

答：昏迷患者禁漱口，需用张口器时，应从磨牙处放入，牙关紧闭者不可用暴力使其张口。止血钳夹紧棉球，每次1只，棉球不能过湿，以免液体吸入呼吸道，勿将棉球遗落在口腔内。2.口腔护理一般用什么液体？

答：2%-3%复方硼砂溶液：生理盐水=1：5（常用生理盐水—清洁口腔预防感染；过氧化氢—口腔感染有溃烂；碳酸氢钠—真菌感染；呋喃西林—清洁口腔广谱抗菌；硼砂—抑制细菌）3.口腔护理的目的？

答：保持口腔清洁，防止感染；主要用于禁食、鼻饲、昏迷、术后、口腔疾病。4.口腔护理病人体位？ 答：仰卧头侧位

CPR 心脏骤停最重要的临床表现是? 答:意识突然丧失及大动脉搏动消失。CPR的三个步骤ABC分别代表什么？其顺序是？ 答：A即开放气道（airway）、B即人工呼吸（breathing）、C即胸外心脏按压（circulation）。顺序为：C→B→A。胸外心脏按压的部位为？ 答：左手掌根部放在按压部位，即胸骨中下1/3交界处，在胸骨中线与两乳头连线的相交处。4 胸外按压的深度？ 答：至少5cm。

5.吹气量一般为多少？吹气过多、时间过长会怎样？

答：吹气量约为700-1000ml，吹气过多时间过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。6.心肺复苏有效的指征？

答：颈动脉搏动恢复、呼吸恢复、面色转红润。7.何时可考虑停止心肺复苏？

答：心肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏； 8.什么是黄金8分钟？

答：医护人员常常把从心脏停止跳动到脑死亡之间的8分钟称为心肺复苏的黄金8分钟。9.心肺复苏最佳时间为？

答：尽可能在15-30s内进行，在4-6分钟内实施心肺复苏成功率较高（四分钟以上开始造成脑损伤，十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害）。

护理技能大赛训练中的育人故事 篇7

1 护理技能大赛训练育人第一步———走进学生, 把握思想

中等职业教育技能大赛被称为“职业教育的奥林匹克竞赛”, 正因为技能大赛的定位如此, 学校成立了技能大赛领导小组, 做到各司其职, 各负其责。“全疆护理技能大赛保二争一和力争第一”是我校参加全疆技能大赛之初和之后几年确定的奋斗目标。有力的领导和明确的方向为学校技能大赛工作的顺利开展奠定了坚实的基础。

要想提高技能大赛的成绩, 单靠个人的力量是不够的。学校通过多种途径, 在向学生宣传提高自身职业技能重要性的同时, 实施了一些激励措施, 充分调动学生参加职业技能大赛的积极性。在校内报名时, 我们问选手为什么来参加选拔, 选手的回答多种多样、千差万别, 有的说:“我想锻炼自己。”有的说:“我想展示自己。”有的说:“我想找个好工作。”有的说:“班主任让报名的。”有的说:“家长让我来试试。”有的说:“我想看看超女是怎么选拔的。”通过一轮一轮筛选, 我们逐渐把握了学生选拔时的思想动态, 了解了他们的心理。思想是行动的指南, 学生在大赛前正确认识了大赛的意义, 才会为之努力和奋斗。我们一遍一遍不厌其烦地告诉学生他们为什么要参加比赛, 参加比赛的意义, 有多少人在默默地为他们付出, 有多少人在期望着他们, 同时又有多少双眼睛在仰望着他们。一旦选中, 必须认真对待, 因为他们不仅代表着个人所属团队, 更代表着学校甚至新疆去参加比赛, 因此, 决不能轻视。

2 护理技能大赛训练育人第二步———具有责任意识, 促进发展

护理技能大赛无论是学校领导还是指导教师、选手以及其他学生, 大家心中都充满了“责任”二字, 为在技能大赛上取得好的成绩, 学校根据竞赛要求, 从赛前培训就以大赛的高规格、高标准、高强度来定位训练目标, 制订训练方案。指导教师对每一个训练内容和步骤都翻阅了大量书籍和观看了疆内外各种比赛视频, 甚至打电话或亲自到临床向行业专家请教, 之后反复揣摩练习, 精益求精, 争取做得最好。笔者记得有一次学生在练习鼻饲法拔管时, 总是不太满意, 因为是假人鼻孔和胃管直径差不多, 拔早了, 拔不出来, 拔晚了, 纱布包不住, 甩出去了, 不美观, 还要扣分。笔者就让学生反复练习这个动作, 10遍、20遍、30遍, 学生逐渐没有了耐心, 笔者看在眼里, 急在心上, 但什么也没说, 就在另一个鼻孔给他示教, 一遍又一遍, 学生看着看着, 慢慢呼吸也平稳了, 心态也调整好了, 又开始和笔者一起练习。这时笔者帮他分析原因, 为什么他没有做好, 做不好会有什么样的后果, 会给病人带来什么负面影响?换位思考一下, 假如你是病人, 你希望什么样的护士来为你做操作?如果你是评委, 评委应不应该扣分?

“责任重于泰山”, 有了责任心, 就会将精力集中投入到工作中, 在每年集训的一个月里, 指导教师总是千方百计地去解决工作中遇到的各种困难, 常常舍小家为训练。笔者女儿每天上学问得最多的一句话就是:“妈妈, 你能不能接送我, 我害怕。”放学时最爱说的一句话就是:“妈妈, 你能不能早点回家, 我饿了!”每一次笔者只能对孩子说:“我尽量。”但笔者知道, 十次之中九次都做不到。平时我们做的这一切, 选手都默默记在心里, 并化作了无声的力量, 刻苦训练, 不断进取、不断超越, 参赛时间从全疆23分钟到全国10分钟, 关键动作一个不减, 主要语言一句不少, 选手从全疆选拔赛时差点被淘汰到获得全疆二等奖, 最后到全国一等奖, 这的确是质的飞跃。这不仅仅和全校教师的共同努力有关, 更和选手的泪水、汗水有关。

参赛项目静脉输液是真人操作训练, 静脉输液要做到一次排气和穿刺成功, 对于还未进入临床实习的选手来说, 这并不是件容易的事, 因此, 加强真人训练就显得尤为重要。教务科和学生科安排了大批自愿充当模拟病人的志愿者, 每天一遍遍、一针针地接受选手操作练习, 选手给他们扎上了, 他们心里就松一口气, 扎不上, 他们按着针眼微笑着说:“没关系, 再来!”选手心里愧对这些默默无闻支持他们的志愿者, 回去后反思再练再提高, 最终熟练掌握了这项操作。这些可亲可敬的志愿者也为大赛选手取得理想的成绩奠定了坚实的基础。

3 护理技能大赛训练育人第三步———掌握心理, 走向成功

“心态决定高度”。除了在每天的训练中, 指导教师认真研究资料和大赛内容, 反复考虑比赛中可能出现的各种情况, 同时还不断思考有效的训练方法, 使训练安排循序渐进、环环相扣外, 还要特别注意选手心理素质的训练。我们在前两年只注重技能训练, 认为技能没问题, 胜利就一定属于我们。没想到越到最后, 有些学生压力越大、越紧张, 就越容易出现问题, 常常丢三落四, 甚至为一些鸡毛蒜皮的小事发脾气、掉眼泪。训练时, 教师给他们指出问题, 他们就不练了, 坐在旁边开始哭, 甚至在比赛那天还有选手哭鼻子。第二年全国大赛前夕, 选手马上就要去北京参加比赛了, 最后一次观摩时, 输液的学生一紧张, 液体瓶没挂好, 掉下来碎了, 剩下的操作都没办法进行了;鼻饲的学生一上来就报告操作完毕了……通过这些我们发现, 指导教师必须掌握相应的心理学知识, 提早预防, 才能及时调整好选手的心态, 轻装上阵。面对大赛一天一天的临近, 没有压力是不客观的, 笔者鼓励选手把压力变为动力, 抓住参赛机会好好展示自己, 比赛时不怯场、不慌张, 保持头脑清晰, 操作过程有条不紊, 动作敏捷不走样, 只要发挥出了应有的技术水平就一定能行, 成功一定属于我们。

4 护理技能大赛训练育人第四步———收获和感悟

“宝剑锋从磨砺出, 梅花香自苦寒来”。几年来, 大赛选手之所以能取得今天这样的成绩, 与他们平时的努力是分不开的。正是因为大家能够以一种积极向上的人生态度去面对每一天平凡的训练, 在平常的训练中练就了一身扎实的基本功, 才能在每一次的大赛中坦然应对、从容面对。同时通过大赛的历练, 不但使选手开阔了视野, 提高了技能水平, 也使选手树立了“我能行”的信心。

在训练过程中, 教师和选手朝夕相处, 成为了无话不谈的朋友。当笔者住院时, 他们还拿着鲜花来看望笔者, 他们说:“老师, 您安心养病, 我们一定会加倍练习的, 不会辜负您的期望!”之后他们还经常给笔者发短信问候, 比赛完第一时间给笔者报告好消息让笔者与他们同乐。笔者训练的选手经常会咨询笔者到哪一所医院去工作更合适, 在工作中如何应对一些问题, 甚至在上大专和就业之间该如何选择?选手说和笔者交流后心就踏实了, 也不迷茫了, 知道该怎么选择了。这些选手在走出学校步入医院后很快就能适应临床工作, 甚至在平凡的岗位上也能做出好成绩。他们经常说, 没有这么好的领导和教师也就没有他们的今天, 他们从内心非常感谢学校和教师对他们的培养。

“一花独放不算秀, 百花齐放才是春”。技能大赛的开展, 也给我们留下了许多要思考和解决的问题。学校任何工作都离不开育人工作, 更离不开有责任心的教师, 只有育好人才能让学生接受教师和严格的训练, 才能成功, 才能培养出合格的人才。

护理技能大赛简报 篇8

摘 要：《护理综合实训》课程是指学生在完成主要专业课程的理论学习和各专项技能训练后，综合运用所学的专业知识和专项技能，在校内集中进行的综合性、系统化训练。这种训练是以职业要求为背景，以就业为导向，以提高学生从业能力为目标，为学生进入医院顶岗实习做前期准备，最大限度地提高学生的岗位适应能力。全国职业院校护理技能大赛已形成常态化，通过培训和参加省市及全国护理技能大赛，指导教师既开阔了眼界，更新职业教育教学理念，同时也更好地服务于护理实践教学，参赛同学和指导教师把经验带回学校，融入《护理综合实训》教学中，进一步促进了实训教学的改革，最终实现以赛促教、以赛促改的效果。

关键词： 技能大赛；《综合实训》；教学改革

中图分类号：G720 文献标识码：A

自2009年以来，护理技能大赛在全国范围内已形成常态化，每年有省赛和各高职院校组织的校级护理技能比赛。各级护理技能大赛既是展示成果的平台，也为高职高专护理实践教学的改革提供了契机，使之在护理实践教学过程中发挥重要的作用，最终实现让更多学生具备较高水平的技能，提高职业技能素质，促进高素质、技能型应用型人才培养的目标。

一、全国高职护理技能大赛的赛项设计

（一）大赛目的

通过护理技能大赛，全面考察参赛选手的临床护理基本技术操作水平、评判性思维能力及职业素养；引领高等职业学校适应行业现状及技术发展趋势，推进护理专业的教育教学改革；搭建校企合作培养高素质技能型人才的平台；提升社会对职业教育的认可度。

（二）大赛项目设计

2015年大赛项目设计基于护理工作过程，以临床工作任务为导向，给出真实临床案例，按照临床护理岗位工作要求，对患者实施连续的、科学的护理。竞赛分别设置健康评估室、抢救室2个考评站点。

在健康评估室，选手根据赛项提供的案例对患者现状进行评估，列出至少3个主要护理问题和护理措施。案例分析竞赛时长为30分钟，占总成绩的10%。

按照认知规律和临床护理工作的逻辑关系，在抢救室设置4个递进式的实训站点，选手连续实施头部包扎、单人徒手心肺复苏、静脉输液和置胃答四项临床护理技术操作。技术操作竞赛时长为30分钟，占总成绩的90%。

通过案例分析及护理技术操作重点考查学生的知识应用能力、评判性思维能力、分析问题、解决问题能力及团队协作精神。

大赛的赛项设计能够给学生以充分的想象和发挥空间，让学生能够在创新能力、创新意识、职业动手能力、职业道德与团队协作等方面展示白己，对护理职业教育具有很强的导向性，能充分引领高职护理专业建设及教育教学改革。

二、《护理综合实训》课程简介

《护理综合实训》课程是学生在完成主要专业课程的理论学习和各专项技能训练后，综合运用所学的专业知识和专项技能，在校内最后一学期集中进行的综合性、系统化训练。这种训练是以职业要求为背景，以就业为导向，以提高学生从业能力为目标，为学生进入医院顶岗实习做前期准备，最大限度地提高学生的岗位适应能力。

《护理综合实训》的教学目的就在于培养学生的专业核心能力及职业工作范围内的综合能力，包括：评判性思维能力、沟通交流能力、护理评估技能和实际操作技能等，为进一步提高护理技能教学的系统性、规范性和与职业教育发展的适应性，需要的对护理实训教学进行改革与创新，为学生进入医院顶岗实习做好前期准备。以护理技能大赛引领《综合实训》教学改革是行之有效的举措。

三、“以赛促教，以赛促改”措施

指导教师通过研讨大赛标准，总结指导经验及听取参赛同学亲身体验，融入实训教学中，促进了实训教学的改革。

（一）以赛促教

1.录制参赛选手视频，提供教学素材

大赛前、后赛录制参赛选手操作视频，并制成光碟在课堂上推广使用，使学生自身成为教学的手段，在学生中起到了示范和标杆作用。赛后指导教师和参赛选手共同研讨，力争使竞赛标准在实训教学中普及化；邀请国赛获奖选手担当小老师，在实训课上进行操作展示和指导，以充分发挥国赛获奖选手在护理教学中的积极作用。

2.发挥案例作用，提高学生的评判性思维能力

大赛充分结合案例考核选手的应变能力和评判思维能力。指导教师在国赛集训期间深入临床收集整理了大量的案例，这样就为《护理综合实训》教学提供了丰富的案例素材。赛后，指导教师将这此案例素材进行汇总，精选一批用于《护理综合实训》理论考核，运用案例激发学生思考，培养学生在理论学习与技能操作中的评判思维和解决问题的能力。这样既可达到启示理论和启迪思维的目的，拓宽学生的理论知识面，从而提高学生分析问题和解决问题的能力，通过这样的方式，也促进护理教师实现教学与临床的无缝隙接轨。

（二）以赛促改

1.认真研讨大赛标准，改革了《综合实训》考核方案

国赛公布的技能大赛标准无疑是当前护理教育教学最前沿的标准，在认真阅读标准的前提下仔细研讨，再通过参加赛事前说明会，听取4位全国知名护理专家对操作标准的解读，汇总各省代表队提出的关于操作流程方面的问题，统一了操作标准。在综合实训的考核中，我们借鉴国家大赛的标准，在省内知名护理专家的精心指导下制订了《综合实训》考核方案。考核方式由原来的固定考核项目转变成多站式考核。学生首先对给出的1份临床案例，进行独立思考分析，以书面形式写出主要护理问题（3个）；并针对首优护理问题，列出主要护理措施（4条）。然后各学生按抽取的参赛号依次进入相应的抢救室，独立连续完成两项临床护理技术操作。

2.多站实训考核，强化综合能力

高职护理专业人才培养目标，既要使学生具有形成临床应用能力所必须的护理专业知识和专业技能，更要使他们形成较强的综合能力，通过科学设置多个递进式的实训站，按照各站点的岗位任职要求进行教学内容优化重组，形成完整的实践教学体系。培养了学生的岗位能力和综合素质，尤其是临床思维、自主学习和终身学习的能力，使学生适应岗位的能力得到了较大提升，促进专业人才培养目标的实现，保证人才培养的质量。

3.以技能大赛为平台，推进项目化教学

现在我国高职教育积极倡导基于工作过程的项目化教学法，如果将其引入到综合实训教学课程中，将会很好地解决技能大赛与教学组织安排相冲突的问题。模拟临床各护理岗位的工作过程，使具体工作情景在教学中再现，使教学更贴近于临床，通过充分利用技能大赛这一平台，推进项目化教学的改革，技能大赛与综合实训教学安排能深度融合。

由于教学是工作岗位的真实项目，教师和学生要通过设置的情境，将工作岗位的实际工作任务融于教学，使学生把课堂上所学的知识在实际项目中得以应用和巩固，实现毕业生与岗位零距离对接的目标。基于工作过程的《护理综合实训》既提高了对护理知识的综合运用能力又训练了临床评判性思维能力。

4.以技能大赛为导向，深化校院合作

高职护理专业在实习前开设临床综合护理实训课程，是培养学生护理技术应用能力及职业素养的重要途径，对实现高职院校护理专业实训教学与岗位工作“零距离”对接具有重要的现实意义。聘请临床护理一线教师及各大医院主管护理操作的负责人到校进行集体备课、全程参与授课、进行讲座和辅导，使学校的护理教学贴近临床，使毕业生一走向临床就具备顶岗工作能力，真正达到了与临床接轨的目的。

集体备课是集众人智慧采众家之长，尤其外聘教师把临床案例及经验向大家分享既可以提高教学效益，又实现了资源的共享，使学校的教学与临床工作的实际情况保持一致。《护理综合实训》的所有项目，专兼职教师要进行集体统课，使来自多所医院的临床护理教师在实践操作上标准统一、规范一致。通过集体备课将护理专业知识、专业技能和实际护理工作紧密联系在一起；通过临床护理教师提出的临床案例进行教学，使学生在校期间就能感受到实际护理工作所面临的问题，强化了护理专业知识的应用性，同时也提高了护理专业能力，为学生走入临床、走向社会奠定了基础，真正做到了专业技能与护理实践的零距离。

总之，通过培训全国护理技能大赛和省市校级大赛，开阔了眼界，更新职业教育教学理念、为探索“工学结合、校企合作”教学活动提供契机，同时更好地服务于护理实践教学，真正做到了技能竞赛引领职业教育的改革和发展。参赛同学和指导教师把经验带回学校，融入实训教学中，进一步促进了实训教学的改革，最终实现以赛促教、以赛促改的效果。

参考文献

[1]耿夫利，刘刚，卓丽.“以赛促教”在高校教育中的应用[J].考试周刊，2011（8）.

[2]刘凯.技能大赛与项目化教学相融合的有效途径[J].辽宁高职学报，2012（14）.