养老院护理员工作内容(共8篇)
一、日常生活照料
1、更衣(穿、脱衣裤):穿上清洁的工作服,洗净、擦干并温暖双手;先准备好干净的衣裤,做好对老人的解释工作,关闭门窗,禁止长时间裸露,室内温度保持在22-260C。
2、清洁口腔:早晚刷牙,饭后漱口;对鼻饲等不能刷牙的老人,要使用蘸水的棉棒擦拭口腔、牙齿,蘸水不可过湿,以免流入气管引起咳嗽,一个棉棒只能使用一次。
3、假牙(义齿)清洁:饭后或睡前取下假牙,用牙刷刷洗,冷水冲净后放在凉开水中侵泡,饭前或次日早晨再替老人装上,如暂时不用假牙可侵泡在清水中,每天换水一次。严禁将假牙放在热水或有酒精的液体中,防止变形和腐蚀。
4、梳头:动作要轻,不可强拉硬拽,造成老人头皮损伤、头发脱落,头发打结不易梳理时,要用温水湿润头发后再小心梳理。时间在5-10分钟内。
5、洗头:水温40-450C,关闭门窗,室温保持在24-260C。洗头后要及时擦干头发,及时更换沾湿的床单、被服,防止老人着凉。
6、清洁面部:禁止戴手套、戒指,留长指甲。水位不低于脸盆1/2处,不高于脸盆的2/3处,水温在420C左右,关闭门窗,室温保持在22-260C。
7、足部清洁:水位不低于足盆1/2处,不高于足盆的2/3处,水温420C左右,室温保持在22-260C。
8、会阴部清洁:关闭门窗,注意保护老人隐私,室温保持在22-260C,水温420C左右,采取措施防止衣被打湿。对污染严重的要涂上香皂仔细清洗;皮肤有皱褶的地方要翻开清洗;给男性老人清洗时要抬起性器官,龟头部容易积存污垢,要认真清洗。
9、淋浴:关闭门窗,铺好防滑垫,室温保持在24-260C,水温先调节至40-450C,水温稳定后方可让老人洗浴。先询问老人是否需要排泄,若有需要,先协助老人排泄。协助老人坐在椅子上,防止滑倒。先用香皂或沐浴液擦洗后,由上到下的顺序多次清洗,直至洗去全部污垢。如老人出现不良症状,要立即停止洗浴。淋浴后先擦干老人身体,擦好爽身粉后方可穿衣服,注意保暖,防止老人着凉。必要时要让老人在浴室停留一会儿,适应温度变化后才出浴室。洗澡之后要及时给老人喂水,补充水分。
10、擦浴:对不能淋浴的老人,要按规定擦浴。关闭门窗,室温保持在24-260C,水温40-450C。注意保护好老人隐私,每擦洗一次,均在其下面铺上浴巾,以免床单弄湿,及时更换或添加热水,保持水温,避免着凉。对皮肤异常的,擦洗完毕可在骨突出处用50%酒精做按摩,防止出现压疮,注意观察老人情况,若出现面色苍白、发冷等,应立即停止擦洗,给予保暖。随时盖住已经擦洗和未擦洗的部位,注意不必要的暴露,防止受凉。
11、修剪指(趾)甲:可在老人沐浴后修剪。对老人指(趾)甲较硬的,先用1/3盆温水侵泡5-10分钟。注意不要剪得太突,同时剪掉倒刺,用指甲剪的挫面将指(趾)甲边缘挫平。完成后清理指(趾)甲屑,整理好床铺。
12、整理床铺:及时清扫床上渣屑、更换被套,保持床铺干净整洁。
13、预防褥疮:卧床老人应每2小时(必要时1小时)翻身一次,必要时加用海绵垫(外加护套)或橡皮圈(上铺中单或绵制物品)。按要求勤按摩,情况严重的要报告护理部主任,采用气垫床。
二、睡眠照料
1、环境要求:将噪声降到最低,注意开关门窗的声音、脚步声和说话声;关灯,室内温度适宜(22-260C)。
2、整理床铺:清除床上渣屑,保持床铺整洁、平整。
3、睡前个人卫生:按要求洗脸、洗下身、洗脚。
4、注意事项:睡前勿进食,避免睡前兴奋,少饮水,先小便。
三、饮食照料
(一)协助老人进食
1、按规定的时间协助老人进食。
2、饭量适度,不宜过饱或进食不足。应长期观察,确定老人最佳进食量。饭后忌喝茶、吃水果、运动、洗澡、马上睡觉。
3、喂食不宜过急,掌握每勺喂食量及速度。对吞咽困难老人要按要求先把饭食打碎成糊状。打碎前先剔除骨头等硬物,盛入打碎机的饭食量不能超过打碎机刻度线,以免损坏打碎机。
4、对卧床老人,要采用侧卧位(卧于健康侧)或半坐位(最好坐位),以免发生呛咳、吸入性肺炎甚至窒息死亡。
5、对鼻饲和咀嚼困难老人,必须打碎,按流食饭菜的要求进行喂饭,床头摇起450,戴上围裙,喂饭前鼻饲和咀嚼困难老人必须先注温水200ml、5-10小勺再喂饭,喂完以后,再注入200-400ml温水、5-10小勺温水,起到清理口腔内的食物残渣,同时起到对口腔护理的作用。
(二)协助老人饮水
1、老人每天饮水1400mml-2000ml。每两小时喂水一次,每次150-200mml.鼻饲老人每两小时注入200ml水。
2、偏瘫、卧床、吞咽困难老人饮水体位与进食体位相同。
四、排泄照料
1、长期观察并掌握老人的排泄规律,避免弄脏衣裤、被褥等。对污染的衣物、被褥、物品等要及时更换,清理污物后分类放到洗衣房。
2、对使用便器的,先在器内放置少许清水,并保证便器安全、稳定、可靠。
3、老人排泄时要注意保护隐私,便后及时清理便盆。注意房间换气,及时排除异味。便盆不用时要放置少许清水,放回原处,用罩盖住,以免影响观感。
4、对便秘老人,在排便困难时要用开塞露、甘油栓或肥皂栓通便。
5、对小便失禁的老人,男性老人要按要求带尿套;女性老人要勤坐便盆。尿袋要勤清洗,及时更换破损的尿袋。
6、对腹泻的老人要高度重视,及时报告,必要时及时就医。腹泻老人不但不能禁食,还应补充一些营养丰富而容易消化的食物;同时给老人补充水分,多喝一些淡盐开水。腹泻会造成肛门周围溃烂,因此排便后要用温水冲洗,或用温毛巾擦拭,必要时要在肛门周围涂药膏。
五、安全保护
1、协助老人正确使用拐杖,调节助行器高度(在使用者手腕处为宜),经常检查拐杖的安全性及调节高度按钮是否锁紧,与地面接触的橡胶垫是否完好,并及时更换破损的橡胶垫。
2、对使用轮椅的老人,要经常检查轮椅的安全性(部件是否松动、制动是否有效),保证轮椅能正常使用(加润滑油,轮胎打气等);对坐轮椅的老人要采用约束带约束,以免发生意外。
3、工作人员在推轮椅时要嘱咐老人手扶轮椅扶手,尽量靠后;禁止用轮椅撞门或障碍物(骨质疏松老人易受伤);下坡超过150时要倒车下坡,防止老人栽倒;老人上下轮椅要搀扶或注意保护。
4、对意识不清、长期卧床且行为能力差的老人,在睡觉时要采用床档,必要时还要采用约束带,防止老人掉下床。
5、在给老人喂水、喂饭、洗澡、洗漱时要防止老人烫伤,要严格按照规定执行。开水瓶要放在无安全隐患的地方;洗漱时先调好水温(不得超过30-400C),严禁洗漱时将开水直接放置在老人能接触到的地方。
6、使用热水袋时不能超过500C,且热水袋不能直接接触老人皮肤,要用布套或毛巾套套住;使用烤灯等热疗器具时,应距皮肤45cm,时间不超过15分钟,时刻观察皮肤情况,且要做到人不离场。
7、老人要尽量避免使用电器,如必须使用时,工作人员要反复告知使用注意事项,经常检查电器是否完好。
8、防止老人跌倒。衣裤长短合适,鞋子大小合适、鞋底防滑,协助老人如厕,注意防滑;起床要做到“三慢”即醒后在床上静躺数分钟慢起床,坐起后停数分钟慢站起,站起后停数分钟慢行走。
六、喂药
1、严格按护理部发放的剂量,协助老人按时、按次喂药,待老人服下药后方可离开。
2、对于需饭前或空腹服用的药,要提前30分钟喂服;对于需饭后服用的药,要在饭后30分钟喂服。
3、固体药品要用温开水送服。禁止用茶水、饮料送服;粉剂药品先用水融化后摇匀再服用;水剂药品要严格按剂量服用;止咳糖浆在服用后不要立即喂水。
4、喂药的体位与喂饭的体位相同,防止老人呛咳。
七、护理记录和交接班
1、护理人员要按要求做好护理记录,护理记录须真实、完整、清晰,不得涂改、撕毁。
2、做好对危重病人、重病人员、异常老人的重点记录(糖尿病、高血压、发烧、褥疮、精神障碍,红、肿、烂、伤)。
3、护理人员交接班准时、清楚,对需要重点照料的入住人员要床头交接。
八、责任护理员
1、熟知老人护理等级、口服药物、过敏史及身体状况等基本情况。
2、负责整理老人衣柜、床头柜,保持老人一切物品干净整洁。
3、适时给老人理发、剃须、修剪指(趾)甲;保持老人身体、衣服干净整洁无异味。
4、经常检查轮椅、拐杖、气垫床等使用情况,及时修理更换,保证能正常使用。
九、其 他
1、对新入住人员物品登记工作和已登记过的物品带离本院时的登记工作。带来衣物、毛巾、鞋袜等3个工作日内绣(写)完名字。
2、保管好老人的用品、衣物等,谁丢失谁赔偿。对贵重物品应报告主管,由家属带回或在总院办理保管手续。
3、及时解决老人提出的问题,制止、调解老人之间发生的矛盾。
4、熟知老人护理级别及服务内容和方式,并能熟知每个老人的各种物品(如碗筷、衣物)及存放地点;不能物品混用;家属带来的食品,要交由护理部主任统一保管、发放。
关键词:养老护理员,满意度,离职,留职
人口老龄化已经成为世界多数国家面临的共同社会问题[1]。至2014年底, 我国60岁及以上人口已达到2.1亿人, 占全国总人口的15.5%[2]。2015年后我国将进入人口老龄化迅速发展时期[3]。而现今传统的养老模式己不能满足养老需求[4]。越来越多的老年人主动或者被动选择入住养老机构, 致使养老机构对护理员的需求越来越大。养老护理员是保证养老机构正常运行和入住老人得到高质量服务的关键因素[5]。但我国养老机构护理员流动性大, 且处于供不应求的状况中[6]。有研究表明, 工作满意度低是员工产生离职意愿的主要影响因素[7]。养老护理员的离职将影响养老护理服务质量。养老是社会问题, 如何为老年人提供优质服务, 是近年来社会、政府关心的问题, 同时也是社会文明程度的标志。本文就国内外有关养老护理员工作满意度进行综述, 以期为养老护理员队伍的管理和建设提供相关依据。
1 相关概念
1.1 养老护理员
2002年6月国家劳动和社会保障部对养老护理员进行了标准界定:养老护理员是指对老年人生活进行照料、护理的服务人员[8]。
1.2 工作满意度
工作满意度是员工对自己所从事工作的身心感受和工作环境的主观体会, 是员工在物质和精神两方面对环境因素满足的感受[9]。
1.3 留职意愿留职意愿指个人想要继续留在目前工作的单位, 而不去寻找其他工作机会的倾向强度[10]。
2 国内外研究现状
2.1 国外研究现状
北欧等发达国家, 因人口老龄化出现较早, 关于养老护理员的研究已进入较成熟的阶段。Wiener学者[11]的研究揭示养老护理员的保留受到薪酬福利因素影响。Powers学者[12]的研究表示薪酬水平与养老护理员的流动性呈正相关关系。而养老护理员工作满意度的下降导致离职率增高。
2.2 国内研究现状
我国学者对于工作满意度的研究多集中在教师与护士等岗位, 针对养老护理员工作满意度的调查比较少见。其中, 杨佳[10]对医务人员的调查结果显示薪酬水平、民主管理是影响员工工作满意度的主要因素。张善斌[13]的研究结果发现工作压力是造成养老护理员流失率高的重要影响因素。田义华[6]的研究提出工作满意度、工作氛围是影响养老护理员保留的重要因素。
3 工作满意度低对养老护理员的影响
3.1 产生工作倦怠
研究表明工作满意度可导致工作倦怠[14]。工作倦怠的个体会出现相应身心症状, 如对工作对象和同事逐渐产生冷漠感、个人成就感降低等。我国社会养老服务体系尚未健全, 管理制度还未得到较好完善, 使得养老护理员感受不到的工作价值, 工作满意度水平低, 而产生一系列工作疲劳、倦怠感[15]。
3.2 产生离职倾向
Karanbas[16]对208名养老护理员进行调查, 结果发现工作满意度直接影响离职意愿。苏吉儿对246名养老护理员进行调查发现, 21.5%的养老护理员处于很高的离职意愿水平[17]。在社会养老机构中, 养老护理员离职, 不仅老人的护理质量可能会下降, 对老人的心理健康也会造成一定的影响[18]。
4 影响养老护理员工作满意度和保留的因素
4.1 福利待遇
2015年王若维对山东省养老护理员进行调查, 显示山东省护理员月工资2000元以下占62.0%, 且社会福利待遇较低[19]。低待遇的主要原因是养老机构收费较低、运营成本较高, 在缺少政府补贴的情况下, 养老机构只能通过精简员工、降低待遇来维持。有证或高等级证的养老护理员得不到相应报酬, 有编制的与无编制的护理员同工不同酬。
4.2 工作环境与性质
相关研究表明养老护理员平均每日工作时间超过8 h。养老机构老人及家属的要求高, 工作负担重, 长期处于一种高压力的环境中。聘用管理不够规范, 同时存在岗位职责不明确等问题。养老护理员教育培训还尚未普及。而大学生从事养老护理工作感到前途渺茫, 缺少发展空间, 这是高学历人才流失的主要原因。
4.3 社会支持
影响养老护理员社会支持的原因有3方面:一是护理员本身因文化程度导致获取的社会资源有限;二是养老机构对护理员工作或情感上的支持较少;三是社会对护理员工作的不理解。尽管养老护理问题受到社会的广泛关注, 但社会对于老年护理工作认可度及参与度不高, 导致老年护理服务队伍不稳定, 且对于提高护理员的经济和社会地位, 没有形成相关的社会支持氛围。
4.4 个人特征
情绪耗竭水平高, 往往离职倾向更大。有研究表明已婚养老护理员情绪耗竭得分要高于未婚护理员[20]。目前我国养老护理员以女性为主, 总体年龄偏大, 工作之余需要照料家庭, 因此情感耗竭较高。我国养老护理员中大部分为下岗职工、农村的务工人员, 少部分经过专门培训, 在照料老人的过程中因专业知识缺乏而感到巨大的工作压力, 而产生工作倦怠。
帮助老人自理生活,维护尊严和价值
我国养老院的老人一旦生活不能自理,上到养老院的领导,下到老人的子女,对工作人员的要求都是对老人进行全方位的服务,使老人能够衣来伸手、饭来张口,认为这就是对老人的最好照顾。而在日本养老院,对工作人员的要求是,任何时候都不能放弃让老人重新建立生活自理能力的信心和希望。面对一个因手臂瘫痪而无法自己吃饭的老人,工作人员就是手把手地教:先把调羹放在老人的手中,再握住老人的手,然后拿着老人的手一起从碗中把饭送到老人的口中。在日本的临终关怀养老院中,我们对此有更深刻的感受,因为临终关怀养老院中的老人,大多是生活大部分不能自理的人。在那里,工作人员要求老人一日三餐都要到一楼的餐厅一起欢快地进餐。每次就餐,老人会在工作人员的陪同下,先乘电梯到一楼,从电梯口开始一直到餐厅,墙的四面分别有适合站立和在轮椅中的老人的扶手,工作人员随时陪同在老人的身边,但尽量鼓励老人自己扶着扶手到餐厅去。每当老人艰难而努力地前进了一点,工作人员就及时地给予鼓励,说:“太好了,能不能再试一下。”正是这些帮助老人重新培养生活自理能力的努力,锻炼了老人的意志,使他们摆脱了“活着只比死人多一口气”的痛苦,从而再次打开了通向愉快生活的大门。
在安详的送别仪式中,战胜对死亡的恐惧
人到老年,美好的东西会在不经意间丧失,比如健康的身体、动人的容貌,而我们不想要的东西却无法避免地来到身边,比如皱纹、白发,直至死亡。不用说,死亡是老年人所面临的最大危机。许多老人由于不敢正视生老病死,产生对死亡的恐惧,从而极大地影响了晚年生活,使老人整日在对死亡的忧虑和不安中度过。为了使老人们能够正确地对待生与死,日本的临终关怀养老院开展了一系列“安心”活动。比如,养老院中如果有一个老人快不行了,工作人员就把老人推进静养室,专心看护,时刻保持老人的清洁,并尽量满足老人的一切愿望。在老人临终前那一刻,院长、老人的看护人员和子女一起围在老人的身边,握着老人的手,再次聆听老人的心愿,老人在满意的“请您放心”的回答中,整洁而安详地离开人世。然后,全院工作人员和养老院的老人们一起为死去的老人举行送别仪式,每个老人手中都拿着一枝鲜花,在工作人员的搀扶下,一个一个有次序地到刚离世的老人身边,轻轻地献上鲜花。通过这一活动,老人们从伙伴的死亡中真切地感受到,死亡并不可怕,懂得了人总有生离死别的这一刻,应该把死亡和自己的生命融合起来,活着的每一天都要好好地珍惜,从而使老人们能够快乐、潇洒地走完人生的最后一个历程。
一、工作目标
1、加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全;
2、强化优质护理服务内涵,落实责任制整体护理;
3、完善护士岗位管理、绩效管理;
4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养,切实提高护理队伍整体素质;
5、大力推进护理信息化建设;
6、创新思维积极开展护理科研与教学,推进护理专业发展。
7、护理各项指标完成情况。
二、具体措施
(一)加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全护理质量管理是护理管理永恒的主题,是护理管理工作的核心内容。在20xx年的护理工作中,护理部将对照各项质量考核标准遵循pdca循环模式认真进行考核、分析、评价,整改、追踪、再评价,体现持续改进,实行目标管理。
1、护理质量管理委员会考核小组成员每月进行护理质量督查,分级护理质量评价标准,各护理单元每月进行护理质量自查,对存在的问题及时整改追踪,适时修订护理质量标准,完善制度、规范,提出改进措施,促进护理质量的持续改进。
2、加强重点环节,重点时段,重点人群、重点部门(消毒供应室、手术室、急诊科)的护理质量管理,护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管,确保护理安全。
3、进一步加大感染控制力度,严格遵守执行消毒隔离制度,加强职业防护,保障护理人员安全,做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
4、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理,对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看,提出合理化建议,避免医疗纠纷的发生。
(二)强化优质护理内涵,落实责任制整体护理
1、加强护理人力资源管理,实施护士岗位管理,尽可能满足临床护理工作需要。
2、落实“以病人为中心”的服务理念,按照分级护理、专科护理工作标准,实施责任制整体护理,加强健康宣教,为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度,定期召开护士长专题会议,不断总结改进临床护理工作。
4、护理部每月进行病人满意度调查,广泛听取患者及家属意见,不断改善服务态度,提高服务质量,达到六满意。
(三)加强护士岗位管理、绩效管理
1、进一步落实护理人员分层管理,将护理岗位需求与护理人员能力相对应,体现“人尽其才,才尽其用”的科学用人机制,为患者提供较高专业水平护理服务,体现多劳多得,优劳优得,兑现奖惩。
2、改进和细化工作流程,把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去,加强细节管理,使护士工作具有执行力和可操作性。
(四)加快护士长、护士工作能力培养,切实提高护理队伍整体素质
1、加大对护士长工作的考核力度。
2、护理部对护理人员进行三基训练理论、技能、中医基础理论、技能培训。
3、根据护士分层培训计划,修订护士分层管理及考核。
4、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。
5、护理部定期和不定期组织护理查房。
6、加强专科护士培养,安排外出进修学习,加快专科护理的建设和发展。
7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。
8、护士长会议每月一次。
9、护理质量管理委员会每季度一次。
(五)大力推进护理信息化建设,提高工作效率加强护理不良事件、压疮、夜查房的管理,各种护理文书实行电子病历,充分发挥现代信息技术在护理质量管理中的作用,优化流程,提高工作效率。
(六)创新思维开展科研,推进临床护理教学
1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习,不断拓展视野,创新思维,积极撰写护理论文,将护理队伍中的好人好事进行宣传,展示天使风采。
2、积极开展临床护理教学。加强实习、进修、新上岗护士的管理,总结实习带教工作,新上岗护士岗前培训3天。
3、配合总务科落实控烟工作,创建无烟医院。
4、计划新增护士7名,实现床护比1:0.4,满足临床工作需要。
5、开展一些有意义的文娱活动,丰富业余生活,提高护理队伍的凝聚力、向心力。
(七)护理各项指标完成:
1、基础护理合格率95%
2、专科护理合格率95%
3、分级护理合格率95%
4、危重病人护理合格率95%
5、急救物品完好率100%
6、常规器械消毒灭菌合格率100%
7、护理文书书写合格率100%
8、病人对护理工作的满意度90%
9、护理技术操作合格率95%
10、“三基”考核合格率100%
11、护理差错发生率“0”
12、压疮发生率“0”
13、医疗废弃物处理合格率100%
14、一人一针一管一用灭菌合格率达100%
15、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%
16、健康宣教覆盖率100%
17、健康宣教成效率95%
18、优质护理服务覆盖率≥30%
19、责任制整体护理合格率≥100%
一、指导思想在总支、院办的领导下,认真学习和贯彻20xx年全国护理工作会议的精神,遵循“以人为本”的科学发展观,“以病人为中心”的服务理念,以夯实基础护理,改善护理服务,树立行业新风,促进医患和谐,提高患者满意程度为主要内容,以确保护理安全为目标,强调过程管理和环节管理,强化内涵建设,提高技术水平和服务质量,创优质服务,让患者满意、社会满意、领导满意。
二、工作目标
1、健全和完善各项管理制度,并狠抓落实,使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。
2、强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质。
3、坚持“以人为本”的服务理念,认真落实首问负责制,继续开展全程优质无缝服务活动,创优质服务效益。
三、工作指标:
1、基础护理合格率≥90%
2、特、一级护理合格率≥90%
3、专科护理合格率≥90%
4、技术水平合格率≥90%
5、护理文书书写合格率≥90%
6、急救物品完好率100%
7、消毒灭菌合格率100%、消毒隔离合格率100%
8、病区管理合格率≥95%
9、年压疮发生次数010、健康教育病人覆盖率100%、病人知晓率≥80%
11、医疗安全管理合格率≥90%
12、急诊科、手术室、供应室质量管理合格率≥90%
13、年护理严重差错、护理事故发生次数为014、病人对护理服务的满意率≥98%
15、护理人员培训率达100%,护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。
16、每年在州级以上学术会议或刊物上交流,发表论文≥8篇
17、年工作计划完成率≥95%
四、工作措施
(一)人员管理
1、在护理人员配置上,尽早达到国家规定的护士配备比例。以满足临床工作需要,保证护理工作质量为基础,遇特殊情况按实际工作量尽可能在院内作适当的调整,制定紧急情况下护理人力资源调配的预案,避免造成护理资源的浪费。
2、努力争取逐步做到分层次使用护士:(1)、新进人员及低年资的护士认真完成本班护理工作和常见疾病的健康教育指导以及病人的生活护理,护师及主管护师应做好指导工作;(2)、主管护师、护师在完成本班工作的基础上,还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作;(3)、把病人满意的护理骨干用到临床第一线,如静脉穿刺技术好的护士,可以考虑安排治疗班,以保障护理服务的“优质”,成立静脉治疗小组,解决全院疑难穿刺问题,充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。
3、对各级护理人员进行考核、考评,护理部及科室认真做好护士技术档案的管理工作。
4、加强护士长的管理,做好护士长管理工作的检查、监督。认真落实整体护理,改变排班模式,合理、科学、弹性排班,充分体现以病人为中心的服务理念。
(二)质量管理
1、认真学习湖北省卫生厅、巴东县卫生局关于《医疗质量管理专项整治活动实施方案》的有关精神,结合医院实际,开展医疗质量专项整治活动。继续开展医院管理年和医疗质量万里行活动,落实首问负责制,开展全程优质无缝服务活动。
2、完善护理质量控制制度和护士长会议制度,建立由分管院长为组长,护理部主任为副组长,护士长、质检员为成员的护理质量管理体系。进一步修订和完善护理质量考核内容及评分标准。抓好二级质控管理,按要求开展质控活动,明确分工,责任到人,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施,每季度有信息分析。护士对存在的问题和改进措施知晓率达100%,护理措施落实率达90%以上,以保证护理质量持续改进工作的有效性。
3、落实护士长夜查房、节假日查房制度。加强对重点科室、重点部门、重点环节、重点人群、重点时段的管理。
(三)安全管理
1、组织认真学习《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理办法》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规,每年进行一次法律法规考试,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。
2、建立和完善护理差错报告和管理制度,加强护理缺陷管理。护理部统一规范护理缺陷、差错事故记录本,发现缺陷及时记录,科室每月组织讨论,分析原因并提出整改措施。发现差错及时记录并上报护理部,科室组织讨论、定性,有原因分析、有整改措施。
3、狠抓核心制度的落实,严格执行各项规章制度及护理常规、规范。由护理部制定护理安全专项检查内容,各层管理人员定期和不定期督查,查隐患、定措施、促改进。
4、加强与病人的沟通,每月召开工休会,向病人征求意见,及时为病人解决问题。对损伤性治疗或特殊检查认真履行告知义务。
5、继续开展医疗安全月活动,查找自身和工作中存在的安全隐患,并写出自查自纠报告上交护理部。
(四)业务管理
1、进一步深化整体护理理念,以病人需求为服务导向,注重个性化服务,进一步规范健康教育制度,流程,确保措施的有效性。
2、建立和完善危重、疑难病例护理会诊、护护护理查房、护理病例讨论制度,强化业务查房效果,护理部每季度组织全院护理业务查房1次,科室每年至少组织5次护理业务查房。
3、引导护理人员积极开展护理科研,开展新技术、新业务,撰写护理论文,鼓励积极投稿。要求护师以上职称者每年至少完成1篇论文。
4、开展中医特色护理,认真搞好中医适宜技术的推广工作,创建特色中医医院。
5、在职培训(1)选派2~3名护士长到上级医院进修学习新技术(picc)、新业务。各科室派送年轻护士到宜昌中心医院进行轮训3个月,为搬进新大楼打好基础。(2)护理业务学习要求:全院每季度组织一次护理讲课,各科室每月组织一次业务学习,有记录、有讲稿。(3)护理理论培训内容:护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识、专科护理常规、应急预案、急救知识等;(4)护理技能培训重点:①基础护理操作和中医护理操作的规范化培训,特别做好新员工及年轻护士的培训;②常用急救知识和技能。(5)积极参加省、州护理学会组织的各种短训班,不断增进新知识、开展新业务,带动全院护理业务水平的提高。(6)请院外护理专家到本院进行护理业务知识专题讲座1~2次。(7)鼓励护理人员在职继续学习,通过自学考试等方法提高学历,提升知识层次,改善护理队伍智能结构。
一、工作礼仪方面
养老护理员的工作对象往往是具有丰富的社会经验和阅历的老年人,他们见多识广,一般都有良好的审美观,所以养老护理员在工作中一定要注意着装、修饰、行为举止和个人卫生。服装要清洁、整齐,在养老机构应着工作装,若在老人家庭工作其服装要庄重、大方、合体,夏天着衣不可过多裸露,衣服要经常清洗、晾晒,以保持整洁。
梳短发时头发以在颈部以上为宜,长发的养老护理员工作时应把头发梳成发辫。经常修剪指甲,不留长指甲和染彩色指甲,过长的和色彩鲜艳的指甲,不但会藏匿细菌,也会给老人带来不良刺激,甚至在工作中会不慎损伤老人的肌肤,应特别注意。工作时可以淡妆上岗,但不可浓妆艳抹和佩戴指环上岗,以防指环引发老人的交叉感染或身体的损伤。
二、日常护理工作
日常生活自理困难者较多,需要精心照料。保持老人身体清洁一些高龄、患病的老人在日常生活耍嘴皮子,经常不能自己维持个人的清洁卫生,需要养老护理员的帮助。早晚要帮助老人洗脸、刷牙;对于戴有活动假牙的老人,要注意假牙的护理;每晚睡前要为老人洗脚,天气热时还要为老人擦身或洗澡。衣服、被褥若被打湿或弄脏要及时更换,以保持皮肤的清洁卫生。
注意压疮的预防。对于自己不能活动或长期卧床的老人,要保持床铺平整、清洁,定时更换卧位,一般至少2小时翻身一次。协助老人翻身后要观察老人的皮肤有无压疮的情况。对肢体有瘫痪、大小便失禁的老人要随时协助其更换床单、被褥,以保持老人身体的清洁和舒适,避免发生压疮。
细心照顾老人的衣着。老人的衣着要合体保暖。老人外出时要戴帽子,冬季戴可避免受凉,夏季戴可遮挡阳光。老人鞋袜要舒适:夏天适宜穿轻便、宽松或软牛皮便鞋,冬季适宜穿保暧性能好、轻便、防滑的棉鞋,老人的袜子应为宽口的棉制品。
三、饮食方面
饮食照顾要周到。老年人由于牙齿的松动或缺失,对较硬的食物咀嚼困难,吃饭慢,食量少,常常饭没呼完就凉了,养老护理员要及时发现,将饭菜重新加热,而且食物应煮得软烂、可口。设法满足老人营养需要。有的老人味觉与嗅觉功能减退,常感到食物没有味道,影响食欲和进食量,但老年人又不能吃过多的盐和糖类。此时养老护理员不但要满足老人的营养需求,还要设法使老人增加进食量,享受进食的愉悦。注意进食的安全。对不能自理的老人,养老护理员要帮助老人进食。
四、耐心照顾老人
老年人活动少,肠蠕动减慢,再加上平时进食、饮水不足,食物过于精细,所含容易发生便秘;老年人因饮食不当或疾病而导致腹泻;个别老年人因衰老、疾病或肛门、尿道括约肌的神经功能失调,而造成大小便失禁等。及时发现老人睡眼障碍。睡眼障碍是老年人经常发生的健康问题,如失眠、早醒、入睡难等。老年人的视力、听力减退,使老人与外界的沟通困难,长此以往对老人的身心健康造成不良影响。养老护理员要设法帮助老人,弥补因视力、听力减退造成的困难。
五、老年人安全保护
1、面带笑容,仪表端庄,语言文明,举止得体。
2、穿戴护理工作服上班,对老人的护理均按护理流程进行,操作要规范到位。
3、保持工作认真的态度,不怕脏,不怕累,不怕麻烦。
4、照顾老人要周到,对每一个老人的护理要充满爱心。
5、下准离岗,老人呼叫要及时回应,不得辱骂老人,不得顶撞家属。
6、保持老人身体、衣服、床上用品及室内清洁整齐。
7、不准收老人及家属红包及物品,违者必究。
8、对来访客人及老人家属要热情接待,反应情况要客观实际。
9、实行全天24小时护理制,每十分钟巡视一次。
10、所有工作人员要勤俭节约,注意水、电、煤气节约使用。
11、不拿院里的公共财物回家,如有损坏,应照价赔偿。
一、广东省养老护理市场需求预测
对养老护理的市场需求进行预测, 对于科学制定和确立养老护理员的培训目标、培训方针至关重要。据抽样调查和预测, 广东省养老护理员需求缺口巨大, 供需矛盾突出, 这主要从以下三个层面显现出来:
1.从广东省人口老龄化、高龄化的发展趋势看。目前, 广东省人口老龄化的形势十分严峻, 人口高龄化的现象也日益突出。第六次全国人口普查数据显示, 目前广州市老年人口规模大, 发展速度快。如广州市65岁及以上人口为84.09万人, 比第五次全国人口普查时上升0.6个百分点。像广州市老城区——越秀区的全区人口达到115万, 其中老年人有19万多, 占人口比例的16.93%, 且越秀区人均寿命突破80.6岁, 更比上世纪90年代初提高近7岁, 也比当年全国平均期望寿命73岁高出7.6岁。据推算, 户籍人口中的65岁及以上老年人口将从2008年的77.09万人增长到2020年的113.40万人, 年均递增3.27%, 人口老龄化水平由2008年9.88%上升到12.16%。另外, 人口老龄化程度逐年加重。资料显示, 60岁及以上常住人口比例将由2008年的11.18%稳步增长到2050年的25.32%;60岁及以上户籍人口比例将由2008年的13.68%稳步提高到2050年的29.87%。从现时发展趋势来看, 一对夫妇照顾4名以上的老人, 已经逐渐成为事实。这种“四二一”家庭模式将持续相当一段时间, 老年人口总抚养比例持续升高。据研究显示, 2030年以后, 社会抚养对象将以养育少年儿童为主转变为赡养老年人为主, 社会化照护体系必将取代传统家庭方式, 长期照护需求将会旺盛 (新型职业“养老护理员”紧缺, 南方日报, 2012.1.13) 。据广东省民政厅的最新调查数据显示, 至2010年底, 广东户籍老年人口已达1072万, 约占总数的12.6%, 80岁以上的老人超过200万。预计2015年末, 60岁以上户籍老年人口将达1288万, 占总数的14.6%。随着社会人口老龄化、高龄化的日益加剧, 选择入住养老院、福利院的老年人将逐年增多, 这会相应地需要更多的养老护理人员 (南方日报, 2012.1.13) 。在2011年12月26日国务院办公厅印发的《社会养老服务体系建设规划》 (2011—2015年) 中也特别提出, 2015年我国养老服务就业岗位潜在需求将超过500万个, 全国需要养老护理员1000万人。
2.从广东省养老机构的发展趋势看。据了解, 预计到2015年, 广东省老年人口将达到1167万人, 而全省城乡现有的养老床位只占老年人口的1%, 既远低于发达国家的5%至7%, 也落后于发展中国家2%至3%的水平, 与全国1.6%的平均水平差距也较大。例如来自东莞市民政局的数据统计, 目前东莞全市60周岁以上老年人24万人, 70周岁以上老年人7.6万人, 80周岁以上老年人4.01万人, 100周岁以上老年人96人。他们的老年该如何度过?数据显示, 2012年初, 东莞全市各类养老机构共37家, 共有床位3538张, 老人入住人数是2127人, 入住率仅为60%, 约有四成床位是空着的, 也就是东莞的老人主要选择了居家养老。在东莞这些老人中, 超过一半还是空巢老人, 约有15万人左右。又如汕头市60岁以上老年人逾50万人, 占全市人口总数的10.3%, 其中65岁以上老年人有31.5万人, 占全市人口总数6.4%, 可见汕头市已进入老龄化城市。而目前, 全市社会福利机构床位数却仅有3000多张, 还不到老年人口总数的6% (汕头日报, 2006.11.27) 。再如深圳市, 预计到2020年, 60岁以上户籍老人的数量将超过20万、非户籍老人约为60万, 深圳的各大养老院, 到时可能会出现36名老人争一张床的局面 (深圳-中国时刻网, 2012.1.5) 。
3.从广东省社区家庭养老护理的需求来看。据广东省民进的提案显示, 全省80岁以上老年人占老年人口的16.3%, 城乡独居老年人比例接近50%。广东省1072万老年人中, 有入住养老机构愿望的达187.6万人。但截至2011年3月, 全省仅有各类养老机构2561家, 养老床位约11.18万张, 收养老年人约7.44万人, 养老床位仅占老年人口的1.1%, 低于全国1.6%的平均水平, 落后于北京 (2.64%) 、上海 (2.8%) 、浙江 (2.2%) 等经济实力与广东相当的地区, 远不能满足老年人对机构养老的需求 (南方网, 2012.2.9) 。
广东省老年公共事务研究中心等作出调查显示, 绝大多数老人喜欢的养老方式还是居家养老, 63.3%的老人喜欢与子女共同居住生活。但现实中与子女孙辈同住的老人只有41.7%。这种情况说明约20%的老人是无奈空巢的, 而空巢老人的生活和护理毫无疑问也十分需要养老护理员的照料。
二、广东省养老护理员队伍现状
据了解, 根据国家对机构养老护理的要求, 一级护理, 养老护理员与老人的比例为1∶3;二级护理为1∶6, 三级护理为1∶10。而据广东省民进的提案显示, 目前广东省有1072万老人。如果按每3位老人配备一名养老护理员的话, 那么就需要养老护理员约357万人;如果按每6位老人配备一名养老护理员的话, 那么就需要养老护理员约178万人;如果按每10位老人配备一名养老护理员的话, 那么就需要养老护理员约107万人;但据广东民政系统的数据显示, 目前全省仅有7700多名养老护理人员, 而且95%以上没有执业证书, 经过正规培训的养老护理员不足5%, 而取得职业资格证书的养老护理员仅100多人, 供需相差悬殊。而且多数养老机构的服务员工资低、工作累、社会地位低, 平均工资仅1500元左右, 往往一个人要照顾5~6位老人, 服务内容仅停留在饮食照料、清洁卫生、简单生活护理等传统照料方式上, 缺少护理、医疗康复和精神慰藉等方面的专业化服务, 已经不能适应一些老人越来越高的需求。因这些养老护理人员大都是来自湖南、四川、广东粤北山区等经济不发达地区的“40、50”的女性, 普遍学历水平低, 素质不高, 使养老服务质量得不到有效的提高。总体而言, 目前市场上经过培训并拥有资质的养老护理员十分稀缺, 养老服务队伍专业化、职业化、规模化程度较低 (养老护理员缺口巨大, 广州日报, 2012.3.14) 。
三、推进广东省养老护理员专业化的对策措施
1.建立集中统一的养老护理员职业培训机构, 提高护理人员综合素质。鉴于广东目前养老护理培训制度上存在的某些弊端, 应依照相关政策法规, 建立全省多个既集中统一、又灵活多样的养老护理员培训中心和职业技术鉴定中心。这是迎接人口老龄化、高龄化到来未雨绸缪必须做好的重要准备。为适应政府转变职能的要求, 培训中心可作为社会中介机构申请民办非企业注册登记, 制定并确立养老护理员培训的中长期目标。可喜的是, 在2011年, 经国家民政部实地验收批准, 广东省第一家“养老护理员培训基地”在广东省社会福利服务中心广东江南医院正式成立。今后, 省民政厅和省社会福利服务中心将建设一支规模适度、结构合理、管理规范的职业化养老护理员队伍。广东省社会福利服务中心负责人曾表示, 广东养老护理员要逐步进行分级培训, 即初级、中级、高级、技师级, 通过培训考试鉴定来发证并持证上岗。从2012年开始, 首先在广州、东莞、佛山等珠三角地区培训1000名养老护理员, 培训内容有如何照顾老人、防止老人摔跤、烫伤、生褥疮等。未来三到五年内, 广东省养老福利机构内九成养老护理员都要持证上岗 (广东将培训千名养老护理员, 深窗综合, 2012.3.14) 。据省社会福利服务中心的消息, 2012年该中心预计将开展六期“养老护理员培训班”, 培训和鉴定职业技能的人数约1000~1200名, 并分别在广州、东莞、珠海等地级市分级分批培训和鉴定 (见下表) 。
就目前来看, 此机构培训人员的数量仍然很有限, 还不能满足社会的需要。这需要政府各部门加强沟通与合作, 再建立全省多个既集中统一、又灵活有效的养老护理员培训中心和职业技术鉴定中心, 以满足社会的需要。
2.加强养老护理队伍建设。
(1) 加大政府投入, 提高福利待遇, 激发护理人员工作热情。近年来, 虽然各级政府不断加大对公共事业的投入, 但对养老机构的投入与经济社会发展水平不相适应。各级政府要从履行社会管理和公共服务的职能出发, 把老年社会福利事业作为社会保障体系建设的重点, 进一步加大对养老护理工作的关注和投入, 促进养老护理人员收入的增长。一是将养老护理员岗位纳入公益性岗位给予适当补贴。据了解, 财政补贴政策在许多国家都已采用。例如英国给养老护理员的年薪在l万英镑以上, 相当于当地刚参加工作大学教师收入的一半, 同时还给予劳动补贴、免费医疗方面的待遇;法国政府为在公共部门和非营利性部门工作的人支付80%的最低工资, 其余部分由雇主支付, 以吸引工人长期干下去 (央视国际, 2006.6.1l, 记者调查:个人和政府需共同为养老服务买单) 。广东省虽没有雄厚的财力, 但是随着经济的发展, 也完全可以考虑从公共财政中给予适当补贴。二是加大政府投入尤其应该增加对民办和社会力量兴办的养老机构的投入, 以推动社会福利社会化, 政府投入应以政策性补贴为主。目前, 上海、北京、天津等数十个城市已实施了政策性补贴。补贴方式有两种, 一种是一次性建设补贴, 例如上海补贴标准是市级财政补贴5000元/张, 区级财政按1∶1配套补贴, 其中, 浦东新区补贴标准在5000~42000元/张。另一种是经常性床位补贴, 上海市补贴标准为100—120元/张/月。政策性补贴缓解了养老机构建设与经营压力, 也将有助于提高养老护理员工的待遇。
(2) 对养老护理员实行免费培训。要护理员自掏腰包培训考证, 至少在目前还不现实。政府应从解决农村剩余劳动力转移和失业下岗人员再就业角度出发, 实行免费培训。这样才能提高员工素质, 推行持证上岗制度。如江苏省委省政府就很重视老龄工作, “十一五”以来, 省政府每年都将养老服务工作列入政府年度50项重点工作之一。江苏省财政厅已设立专项资金, 支持实施养老护理员免费培训工程。计划用五年的时间, 全省培训20000名初级、2000名中级、200名高级养老护理人员, 力争到2015年养老护理员持证上岗率达60% (江苏计划培训2万多“养老护理员”, 中国江苏网, 2012.7.19) 。2012年1月12日上午, 广州市妇联主席也表示, 养老护理员作为新型职业, 目前在市场上非常紧缺……“政府将给学员600至800元的补贴, 培训机构将对学员不设户籍、不限男女, 均提供免费培训” (新型职业“养老护理员”紧缺, 南方日报, 2012.1.13) 。这些都是切合实际的做法, 值得大力推广。
(3) 要采取多种途径, 拓展征集护理人员渠道。根据需要, 有计划地从大专院校养老护理专业毕业生中吸纳老年康复、护理、保健、营养、心理等方面的专业人才充实到养老护理队伍。把开展养老护理服务与实施下岗再就业工程有机结合。把养老护理人员列入财政拨款购买公益岗位的序列。
3.建立养老护理管理协会。全省可考虑建立养老护理管理协会, 将养老护理培训中心的职能也纳入其中, 由其全面承担起培训、咨询、评估、评比检查、科研、职介、行风监督及老年护理产品、老年用品开发等职能, 使之真正成为联系政府职能部门和社会养老机构及社区家庭养老的纽带和桥梁。
总之, 养老护理员的专业化、职业化是老龄化社会的必经之途, 其中既需要国家政策的扶持和倾斜, 也需要社会各方面的支持与协作, 只有这样其未来的职业发展前景才是广阔的。
摘要:养老护理员是随着人口老龄化、老年人预期寿命增加, 为提高老年人生活质量而应运而生的一种职业。文章分析了广东省养老护理市场的需求, 养老护理员的现状及存在的问题, 并提出了推进广东省养老护理员队伍专业化的对策措施。
关键词:养老护理员,市场需求,现状,对策
参考文献
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没有“书记”的门牌,没有沙发、茶几、老板椅,更没有证书与奖杯的展示柜,北京大学护理学院党委书记、博士生导师尚少梅,就在她那张和同事挤在一起的标准办公桌前接受了记者的采访。
补缺口,投身大课堂
护理队伍上的数量与素质上的缺口,一直是中国养老事业的一个难题。今年中国养老护理员的缺口至少在500万人,以至于养老院的门槛越来越高,有的公立养老院排队排到了100年后。由于护理人员素质有限,养老机构风险极大,很多养老机构怕担责任,甚至把生病的老人拒之门外。凡此种种,出路在哪里?
原本在基础护理领域已经颇有成就的尚少梅从2006年就开始主动关注这个问题了。当时她承担了教育部重大立项课题:护理干预提高痴呆患者及其照顾者生活质量的研究,有了很好的解决方案后才发现,诺大的北京城居然找不到人来完成方案。
当时的老年护理队伍多集中在医院和养老院做护工,他们社会地位低、收入不高,而且对城市老年人身体和心理护理上的特殊需求没有深入的认识,一旦有机会随时准备离岗。尚少梅一下就抓住了问题的本质,这不只是完成一个科研项目的难题,还是社会养老服务体系的短板。中国亟需一个规模庞大的社会教育工程,这里不但要有资金有管理有组织,还要有课本、有实际的操作练习。
“这是不是我们北京大学护理学院的事儿?”反复思量后,尚少梅觉得医院要走进社区,护理也必然要走进社区、走进家庭。建立一个养老护理的教育体系,是自己专业的延伸,更是中国亿万老年人的需要。从此,已经身兼护理学基础教研室主任和学院党委书记的尚少梅又给自己增加了一个讲台,主动投身养老护理的社会大课堂。
有课堂就要有教材,尚少梅首先想到了日本。日本在上世纪中期就进入了老龄化社会,在养老服务体系的建设上也有非常成熟的经验。在2010年的一次出访中,尚少梅不仅实地考察了日本养老院的管理模式、服务制度、理念和设施,详细了解了护理人员的收入、培训和技能水准,更发现了日本集十数年养老服务经验的大成之作《老年人实用护理技术手册》一书的价值。
这本书最大的特点是深入浅出、可操作性强,从专业的护士到经过简单培训的护工甚至是老年人的亲属,都可以从中学到很多详细的护理知识和方法。通过与国家民政部社会福利协会的沟通,尚少梅在我国第一届养老服务业博览会上把这本书引进国内,并立刻以国内养老机构和护理人员的实际水平出发,编写了适合中国国情的手册教材。
而且光有教材还不够,中国的特点是90%以上的老人都居家养老,尚少梅就想方设法地把养老护理知识向家庭传播。她主动找中央电大合作,把纸面的教材做成覆盖全国的视听节目,今年还计划把相关知识碎片化,在手机上、Pad终端上做成可看可学的内容向社会推广。国家的投入也印证了尚少梅的学术敏感,民政部已从福利彩票公益金中拨出专款用于培训养老护理员,2010年拿出1500万元、2011年拿出2000万元、2012年拿出3000万元来举办养老护理员、职业技师和管理人员的培训。养老护理人员的缺口正以百万级的速度在减少,预计到2015年中国养老服务业可以全面实现持证上岗。尚少梅的教材来的正是时候。
“在身体功能减退的情况下,老年人和家人可以通过自学实现自理,老人身边的家属和保姆也可以成为合格的护理员。这就是我在这个研究方向上的理想。”自己所有的付出在经济上鲜有回报,但当了一辈子老师的尚少梅觉得很值。
立规矩,渐以成方圆
国内养老机构难以快速发展的另一个原因是疏于管理,质量难以监控。
2008年,尚少梅主持和承担了北京市卫生局委托“北京市护理院设置规划”项目和其后的“北京市康复院、护理院试点工作项目”,重点解决难以居家养护的老人的康复和护理问题。为此尚少梅考察了海内外很多优秀的护养型养老机构,她发现,在众多的规章和管理方法背后,模式的确立和标准的制定是行业发展的重中之重。
为此她应民政部中国社会福利协会之邀,主动承担了《老年人护理服务模式研究》项目。这是一个极为庞杂的项目,不仅有文献研究和现状调研,还要结合我国经济发展与养老服务现状,从老年人生理、心理和社会发展特点和需要的角度,提出中国自己的护理理念、评估技术和具体的护理服务方案。
整个研究跨学科、跨地区、跨部门的地方比比皆是,尚少梅不惜“动用”自己的行政和教学权职,挖掘多年积累的人脉关系,邀请留日医疗经济学博士谢红副教授、北京大学心理学博士王志稳副教授与护理学院的骨干教师、博士生一起攻坚克难。
第二届中国养老服务业博览会召开之即,阶段性的研究成果已经出炉,中国养老服务的规范管理与质量监控正在路上。
老人老,以及吾之老
尚少梅是北京大学自己培养起来的第一批护理专业研究生,是中国护理学逐渐形成体系、开设博士点的见证者。虽然身在象牙塔,但她经历了中国几代护理人不断攀登的过程,尤其老院长段丽萍的话她始终难以忘怀:北大的研究既要深入最基础的领域,也要与社会积极沟通,对公共政策的形成保有一定的影响力。北大护理学院对老年人护理模式的研究在中国首屈一指,正得益于尚少梅团队开阔的视野和深厚的积累。
除了学术追求外,尚少梅对老人们还有份别样的爱。在与各种病患和受护理老人的接触中,尚少梅在精心组织一次次俱乐部活动和认真阅读了一份份调查问卷后,已经获得了老人理解与信任的她,又不得不小心翼翼,强迫自己刻意地与老人们保持距离,一方面是避免太多感情的投入会影响学术的客观性;另一方面是担心关系太近了,项目的结束会对老人的心理带来无法弥合的伤痛。
她的一个研究生拿来一份88道题的问卷请她审定,她看也不看退回了:问卷超过了老人承受能力。在团队出发前,她总是不忘叮嘱:和老人说话语速要慢,音量不能太小也不能太大,老人不愿意接受问卷、参加活动一定不能强迫……在她最自得其乐的基础护理学的课堂上,她也总是对那些不太自信的护理专科学生说:“虽然我们的工作注定是依附在医生身上的,但我们的服务的对象,离我们的距离是最近的,在某些时刻,我们将发挥病人子女都难以替代的作用。”
由于介入到养老护理领域,尚少梅也有机会重新审视自己与父母的关系了,她发现父母的住所远在北京石景山区,自己也常常忘记联系他们。子女是父母晚年最好的共同话题,虽然他们可以以子女的成就为荣,但日常的关心更加难以替代。自己对父母的护理竟然既不合“标准”,也谈不上“质量”!这才有了后来尚少梅把父母接到身边的调配房,一定要给父母居住的房间加装阳台门,要给父母浴室加装扶手,要和兄弟们安排出时间轮流在父母家吃饭……
“老人们为我们付出很多,怎样赡养老人的确是我们和这个时代的必修课。”尚玉梅一边说一边沉思着。
责任编辑 李菡丹
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