眼科治疗

眼科治疗（精选8篇）

眼科治疗 篇1

眼科的工作总结1

在眼科的工作已经一年了，在这一年里的工作期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。

对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室工作期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个工作生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入工作，好好体会才能慢慢积累经验。在政治思想方面：遵守医院的各项规章制度，严谨求实，服从安排，团结同志，学风正派，工作责任心强，有良好的职业道德修养，关心体贴病人，深受病家信赖。

一、在医疗工作方面

主要精力用于门诊看病，坚持每周一三四五全天，二上午六下午(除非上课外)，周二下午多数时间带研究生做门诊眼科手术，

全年共看眼病患者_x人次(加上周六周日上午络驿不绝找上家门来的)接诊超过万人次，收治住院_例，做到了尽心尽职，自我感觉问心无愧，患者及家属都比较满意。门诊量和收治住院病人均居全院眼科第一。

二、在教学工作方面

给20_级x年中医临床_班，主讲《中医眼科学》。指导进修医师和工作生_名。一名硕士研究生以优异成绩毕业，并顺利找到了工作。一名硕士研究生已按时开题，资料收集过半。今年又新招一名硕士研究生。

三、在编著写作方面

主编《眼病防治大盘点》、参编《中西医临床用药手册·眼科分册》具有实用价值的眼科专著x部，均已出版并全国发行。另外主编、副主编、参著、眼科专著x部(待出版)已完成初稿。

四、在科研工作方面

有x项_级科研课题工作正在进行中，为主要参与者，排名分别为第二和第三。以第一作者在省及国家级报刊杂志，发表论文4篇，第二或通讯作者在省及国家级报刊杂志，发表论文3篇;科普文章22篇。

五、在业务学习方面

20_年参加省及国家级中医、中西医结合眼科学术会议x次，业余时间自费参加了_课时电脑培训，通过严格考试，获得“全国专业技术人员计算机应用能力考试”三个模块合格证。平时能认真钻研业务技术，自费订阅多种眼科专业杂志，医学教，_网搜集整理购买大量最新的中西医眼科专业书籍，经常去图书馆及上“_x”、“_”、“_x”等网站查阅搜集资料，广泛涉猎本科国内外眼科医疗动态及进展，认真指导下级医师工作。

眼科的工作总结2

1月2日下午，我院20_年度总结表彰大会暨20_年工作部署会议胜利召开。

20_年是我院稳步发展的一年。在省医科院的关怀下，在眼科所党委的正确领导下,院领导班子团结带领全体职工在保障医疗安全、提高医疗质量、增加业务收入、加强人才队伍建设、强化管理等方面取得了一定效果。

一、医疗工作总体发展态势良好，医疗质量稳定

(一)主要医疗工作年度完成情况

全年完成门诊量_万余人次，住院_X余人次，出院__余人次，完成手术_余台(不含角膜屈光手术)，床位使用率100%。收入__余万元。

(二)完善科室设置，深化职能建设，保障医疗安全，促进医疗质量提高

为更好的满足医院发展建设需要，满足就诊患者的诊疗需要，进一步理顺工作流程，规范管理，突出专业、职业化，完善了门诊部、眼底内科、质控办、内科的设置，加强了麻醉科、院感科、护理部、供应室的人员配置，强化了职能发挥，基本满足了医院业务发展需要。

成立医院标准化建设办公室，完善优化重点医疗管理制度120余个。制订了自下而上的质量控制标准并组织集中学习和统一考核，保障全员掌握要点。编印了《医疗制度汇编》、《应急预案汇编》、岗位职责汇编等，方便职工学习掌握和严格落实。

成立质控办，每月按时对各病区对住院病历、医师交接班工作管理、不良事件上报、超时管理、非计划再手术管理、临床路径管理等进行检查反馈，使医疗质量持续改进。

护理部推行责任制和分组管理，重点岗位专人管理和负责，护理培训、技能培训工作走在了各科室前面，有声有色，护理服务质量有较高提高。

全院自上而下进一步明确了职能，细化了岗位职责，全院统筹印发了医院组织架构图和岗位职责汇编。

(三)县区医疗对口支援工作常态化 ，形式多样化

与5所县级医疗机构建立了眼科帮扶协议，安排中高级专业技术人员赴合作医疗机构开展门诊、诊疗、手术帮扶工作，累计派出_余人次，为当地医疗机构累计接诊患者_X余人次。

另外捐赠有关医疗机构病床_张，价值_万余元。

(四)院内外社会公益活动广泛开展，受到群众好评

广泛开展社区、大型企事业单位的公益活动，已累计完成义诊、讲座_X余场，覆盖_市_余个社区，为万余名群众进行了免费眼科体检，发放各类宣传手册_X余册。

20_年度与省红十字会合作开展的“光明救助”活动共筛查报名救助贫困人员36人，完成手术30人次，年度累计减免费用12万余元。

全年共帮助65名志愿者和家庭完成捐献遗愿，为130余名患者带去光明，占到了全省角膜捐献复明手术总量的三分之一。

二、获批省发改委工程实验室，科研成绩较突出

_省角膜病防治与功能重建技术工程实验室获批。

发表SCI论文7篇，“中华牌”论文2篇。获国家自然科学基金课题1项，省科技进步一等奖1项

三、深化人力资源改革，完善职工薪酬制度，打造高素质人才队伍

参照省属在编人员标准，为我院职工增发了津补贴并将公积金缴存比例提高到10%，职工人均基础工资每月增加500多元;绩效奖金较去年同期增幅近3成，每月增加支出_万余元，年度增加支出_X余万元，职工薪酬平均增幅26%。

四、医院硬件设施持续更新优化，基础信息化建设基本完成

投入近_X余万元更新设备近_台套。

医院信息化建设工作持续推进，HIS系统更新基本完成，验收获通过;完成医学影像pACS系统建设，网络预约系统建设工作完成大半。

五、山东省角膜病防治研究中心项目稳步建设

截至12月底，省角膜病防治研究中心项目已完成地上11层，地下3层,共计1.4万余平米的主体建设，完成主体建设任务的80%。当年累计投入建设资金__余万元。

完成了电梯、供电设备的招标。

拆迁户回迁安置工作基本结束，圆满完成拆迁安置。

六、第七届全省眼科质控会议顺利召开，质控标准覆盖更广泛

作为省卫计委指定的全省眼科质控中心举办了“第七届_省眼科临床专业质量控制培训班”，修订了《眼科质控手册》，增加了专业覆盖面。此次会议参会人员近_X余人，覆盖全省17个地市，还有来自省外150余名眼科同道参与。

眼科的工作总结3

一转眼在慈铭已经度过了近三年，在这三年中有过欢笑有过泪水。在这里我既交到了朋友，又发挥了自己的长趣。这里的每一天对于我来讲都是快乐的，充实的。慈铭对我而言就像一个家一样，对于它我有着难以割舍的情愫。当然它也像一个茁壮成长的孩子，我一天天看着它强大起来。

很高兴在这一年中我完成了眼科的工作任务。这一年中我主要做了以下几项工作： 一， 提高医疗质量，促进医患和谐。医疗质量是体检中心的生命线，同时也是搞好

医客关系的基础。因此在面对每一位客人时，我都认真询问病史，与客人交谈，仪器下认真检查，不放过任何一个细节。精益求精，以便于让每位客人都做到“小病早防，大病早治”。“眼睛是心灵的窗户”容不得半点马虎!在这里，“爱岗敬业，以院为家”不再是一句空话，而是医务人员的真实写照。

二， 眼科是一个讲究“合作”的科室，我在暗室里对客人进行裂隙灯检查和眼底检

查时，所有的问题都是反馈给护士，再由护士进行录入到电脑里的。而护士在外屋检查的视力和眼压也会第一时间反馈给我，以便我更快更准确的进行下一步检查。因此这就需要一个有扎实眼科知识和反应灵活的护士来配合我。 三， 眼科存在问题：仪器设备落后，眼压计还是老式的，许多客人反应气流太大，

眼睛不舒服。词条需要及时更新，像青光眼这些常见的诊断都没有。北京方面总是反应我们屈光不正这个诊断不合理，我们并不清楚那边的词条模式是什么，应该抽空让我们去那边培训一下，这样就容易统一了。眼科要固定护士，不要总是换人。四楼检线开通以后减轻了一部分压力，但是也存在这问题，上下比例严重失调，建议以后合理分配，便于提高速度和客人满意度。 四， 今后努力的方向

诚然，不足与成绩永远是相依相伴的。在今后的工作中，我会进一步加强理论知识的学习，用发展的眼光看问题，提高自身素质，提高客人的满意度。切实做到“一切为了客人，为了客人的一切”的服务宗旨。争取在新的一年中更上一个台阶。

眼科的工作总结4

_年即将过去，在这一年来，既有收获也有失败，平凡忙碌中伴着充实，创新扩展中伴着快乐，院领导运筹帷幄，领导有方，及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品，科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助，使得我取得了一定成绩。

现将我一年来的工作总结

一、认真做好眼科医生门诊手术的协助工作，做好环境、器械消毒，积极准备手术所需物品并做好术后清理工作，保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。

二、患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里，针对这一点做好患者心理护理，积极与患者沟通，最大可能的消除患者心里紧张，真正的把人性化护理体现到工作之中，同时提高注射技术，减轻患者疼痛，增强其治疗信心。

三、在实际临床工作中，我深知开展眼科处置业务的必要性，将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射，半球后注射，沙眼滤泡打磨术，取异物，并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白，增加了本科室的业务收入，得到了良好的社会声誉。_年仅新增项目开展一千余例，在原来业务收入的基础上增收x余元，治愈率达_以上，总有效率_，得到了患者及临床医生的好评。

眼科的工作总结5

即将过去，在这一年来，平凡忙碌中伴着充实，创新扩展中伴着快乐 ，科室在医院领导的带领下，认真做好各项业务性工作及事务性工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务。牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想，全心全意为患者服务。院领导运筹帷幄，领导有方及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品，各科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助，使得我取得了一定成绩。

现将我一年来的工作总结如下：

一、免费白内障复明工作顺利开展

继续开展东源县创建“无白内障盲区县”活动，科室一年来，在各级领导的关心支持下，在中山大学眼科中心的指导下，医院各科室鼎力配合，今年总共为271例白内障患者实施了免费手术，其中204例为国家百万贫困白内障患者复明工程，我院的手术任务超额完成，手术脱盲率达到95%以上，受到患者及家属的一致好评，获患者赠送锦旗2幅，取得了良好的社会效应和经济效应。手术期间，本着为人民服务的信念，着重保证手术质量;密切观察患者手术前、手术后情况并做好回访工作;积极解答患者及家属的咨询并主动告知相关注意事项。205月国际防盲协会组织眼科教授、专家组来我院调研防盲工作，观摩了我院眼科白内障手术，对我院白内障复明工作给予了充分肯定。有各级领导关心和支持，白内障复明工作才得以顺利开展，我们才有更高的热情做好此项工作，一年来科室严把医护质量和服务质量关，全年无一例重大医疗差错事故发生，无感染病例发生。

二、业务收入

年白内障免费复明手术取得各方面资金支持，总收入达到60万元，眼科中心门诊及自费住院收入达到4万余元。收住自费手术病人3例，使科室自成立以来，从单一门诊到收住手术病人，从单一到综合，在科室做大做强的道路上又迈出了坚实一步。

三、更新眼科设备

2017年医院投入30余万元购进了一批眼科设备，例如眼科手术显微镜、a/b超、非接触眼压计、角膜曲率计、裂隙灯，新设备的投入使用，使科室诊疗能力和诊断水平得到极大提升，解决了科室业务发展的“瓶颈”，提高了服务能力，满足了群众就医上的根本需求。

四、不断学习提高业务水平

一个合格的医生应具备的良好素质和条件，通过不断加强业务理论学习，努力提高自身的业务水平，阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，才能丰富自己的理论知识。经常组织医护人员参加省市举办的学术会议，并阅读杂志、报刊和网络信息，学习大量新的医疗知识和医疗技术，从而开阔视野，扩大知识面，提高科室业务水平，坚持用新的理论技术指导业务工作，更好为广大眼疾患者服务。

一年来，在领导的帮助和各科室的协助下，工作取得了一定成绩，也暴露出很多问题，如人员不足、科室规章制度不够完善、免费复明手术就诊程序不够规范等。2017年我们有更高的目标，立志提高眼科服务水平、扩大业务范围，为东源广大眼科疾病患者提供更全面、更高水平的服务，创造更加优异的工作成绩。为了这个目标，就2017年做如下计划：

一、人员方面

增加科室人员，壮大科室力量。计划增加医师一名、护士两名，以提高科室服务能力。

二、完善科室布局及相关制度

在现有基础上增加检查室一间(放置眼a/b超、角膜曲率计、非接触眼压计)，治疗室一间，病房两间六张病床，诊室里增加暗室一间(放置裂隙灯、眼底镜)，并制定眼科门诊工作制度、住院部工作制度、科主任职责、住院医师职责、眼科手术工作制度等。

三、改善手术室环境

眼科手术室还不够规范，要有专人负责。将现有单冷空调换成冷暖两用空调，眼科大部分为老年人，改善天冷手术环境，保证手术安全。

四、扩大眼科医疗业务范围，增加手术项目

多参加各种学术会议，不断学习，多于同行交流，提高业务理论水平。科室目前可单独的完成的手术比较少，如翼状胬肉切除+结膜瓣移植术、小切口非超声乳化白内障囊外摘除+人工晶体植入术，及在门诊就可完成的角膜异物剔除、麦粒肿切除等，计划在2017年上泪囊鼻腔吻合、泪囊摘除、青光眼手术(小梁切除术、虹膜周切术)，这些手术眼科来说是比较常见的，在目前出去进修还不可行的情况下，我们可将这部分病人预约好，请外院专家来院手术，逐渐带动科室的医生单独完成手术。

五、增加白内障手术可选择性

增加人工晶体种类，国产人工晶体、进口人工晶体，不同种类、价格，可供患者选择，满足患者不同的需求。如需高端手术(如超声乳化白内障囊外摘除术+人工晶植入术)，可请中山眼科中心专家来院手术，费用可由病人负担，即满足患者需求，又提高医院知名度。

六、完善免费白内障复明手术就诊程序

进一步完善免费白内障复明手术就诊流程(附流程图)，使此项惠民工程更顺利、安全、快捷，更深入民心。

七、做好宣传工作

在现有基础上，进一步加强医院宣传，利用各种形式，采取各种办法，把医院宣传出去，使医院知名度越来越高。

八、我们的目标

在做好以上工作的基础上，我们要将手术量和业务收入提上一个新的台阶，争取比过去的一年做得更多、做得更好，希望领导给予更多的支持和帮助，我们会做得更好

眼科治疗 篇2

关键词：光动力治疗,护理,光敏剂

靶组织内, 激光配合光敏剂所产生的化学反应, 通过对异常新生血管进行封闭, 以达疗效的一种方法, 即眼科光动力治疗, 该方法具有在治疗眼部肿瘤和眼部血管疾病方面优势独特, 具有副作用少、疗效好、安全性高等特点。确保疗效的关键因素就是靶组织中光敏剂的浓度[1]。本研究中, 对眼科光动力治疗护理进行探讨, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年8月~2014年4月本院采用眼科光动力治疗患者70例作为研究对象, 男32例, 女38例, 平均年龄50岁。其中, 3例为中心性浆液性脉络膜视网膜病变, 男2例, 女1例;5例水息样脉络膜血管病变, 其中男2例, 女3例;17例病理性近视黄斑病变, 男9例, 女8例;22例老年年龄相关性黄斑变性, 男12例, 女10例;23例脉络膜新生血管, 男10例, 女13例。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

眼科光动力治疗可采取激光照射与静脉注射光敏剂的方法。所需药物计量与体表面积根据患者体重和身高进行计算, 在患者体内输入配置好的药物。输液开始15 min, 在视网膜病变区域用激光直接照射, 照射时间控制在82 s。异常血管中的光敏剂在激光作用下发生化学反应, 从而达到阻止渗漏和封闭血管的效果。

1.2.2 护理方法

药物的配制:先对患者的体重计身高进行准确测量, 得出体表面积后, 对药物进行配制。应除去鞋、衣物等进行身高体重的测量, 可减少偏差, 以6 mg/m2的标准换算药物剂量。配制药物的房间应避免灯光、日光直射。配制过程中, 护士应佩戴手套, 以防皮肤受到药物外流引起损害。在无菌治疗盘内避光保存配制好的药物[2]。

安全给药:在进入治疗室前, 应确认微量泵正常运转、血管内滞留针、患者瞳孔散开。为避免患者给药后, 转移房间时出现异常光敏反应, 对此, 在条件允许情况下, 药物注射与激光照射可在一间治疗室进行。给药在裂隙灯、激光仪等设备准备充分情况下实施, 对留置针穿刺位置以及患者反应进行严密观察, 同时对微量泵有无报警、剩余量、输入量等情况密切观察。

治疗后护理:行激光照射结束后送患者返回病房, 同时做好避光准备, 病房光线应以暗为宜, 避光时间为5 d。根据医嘱于治疗后使用消炎眼药水。应告知患者及其家属适当饮水, 正常尿液颜色为绿色。

1.3 统计学方法

采用SPSS12.0统计软件进行分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

70例患者眼科光动力治疗前后脉络膜厚度值比较, 对比眼科光动力治疗前后ICT、SCT、TCT、NCT、SFCT的脉络厚度值, 较眼科光动力治疗前相比, 治疗后所有患者脉络膜厚度均值均显著降低, t值分别为2.214、2.328、2.265、2.191、2.624, 其差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

70例患者眼科光动力治疗前后脉络膜厚度值比较, 较眼科光动力治疗前相比, 治疗后所有患者脉络膜厚度均值均显著降低。经眼科光动力治疗后, SFCT比治疗前降低34.84μm, 且所测量距离中心凹1.5 mm的180、270度位置经眼科光动力治疗后, 降低了脉络膜厚度, 证明了脉络膜血管高灌注状态经眼科光动力治疗可获得改善, 同时血管渗漏减少。本研究中, 眼科光动力治疗前, SFCT为 (470.61±97.37) μm, 经治疗的15 d、1个月及3个月脉络膜厚底分别为 (435.80±76.46) μm、 (351.87±85.07) μm、 (310.80±66.84) μm, 较治疗前相比, 说明治疗3个月后显著降低脉络膜厚度, 其差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

综上所述, 行眼科光动力治疗后, 患者脉络膜厚度变薄, 治疗效果安全、稳定, 值得临床推广。

参考文献

[1]张宝莉, 王敏.65例眼科光动力治疗患者的护理体会.陕西医学杂志, 2011, 40 (8) :1098-1099.

浅谈眼科围手术期的中医治疗 篇3

【关键词】眼科手术；围手术期；中医治疗

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）11-167-02

追溯中医眼科围手术期的理论，治疗渊源，结合作者在多年眼科临床的实践，试探眼科围手术期中医治疗的规律。

1 中医眼科围手术期治疗的渊源

《外治秘要》、《千金要方》、《证治准绳》及《审视瑶函》等著作中已有应用手术方法治疗外眼病变，手术治疗白内障的记载以及术前，术中和术后配合的汤药治疗。晚唐王焘编撰的《外治秘要卷第二十一》有专篇论述眼科。书中提出晶体变混的内障眼病治疗“宜用金蓖决，一针之后，豁若开云而见日月”。这是我国关于针拨白内障的最早记载[1]。自宋元开始中医眼科学有了长足的进步，从理论到临床实践均具备了独立发展的内外环境，各种眼科治疗方法及药物不断丰富深化了中医眼科的内涵建设。而中医眼科围手术期的治疗更广泛应用于眼科临床的手术前及手术后的治疗和康复。北宋之初的《太平圣惠方》中详细介绍了金针拨内障及胬肉割烙术。宋元医家辑前人眼科著述而成的《秘传眼科龙木论》提出了内外障七十二证学说。提出属于老年性白内障必须手术的12种，另有“胎患内障”和“惊振内障”可酌情手术，均明确记载了有关围手术期的治疗。外障46病证，其中采用镰洗出血，钩割熨烙或火针等手术方法治疗的有26个病症，也结合了围手术期治疗。因此，在72病证中有40个病证，在手术前和手术后或手术前后采用了围手术期的治疗，占总数55.56%几乎大小手术都配合了用药，针灸等方法治疗[2]。明清时期中医眼科学发展鼎盛，大量医著涌现，著名医家充实了中医眼科理论与临床，更重视了围手术期的治疗。清初张璐编著《张氏医通》，详述了金针拨障术的适应证，操作方法，以及拨针的制造与消毒等，书中提及“过梁针”使用，术中常见的出血情况及处理措施，足见较高的手术水平。充分说明眼科手术不仅是中医眼科的一大特色，重视在围手术期的治疗，应用中药消除和减少术中和术后并发症也是中医眼科学中的一大特色。

2 中医眼科围手术期的发病机理的理解

手术本身也是一种损伤，在手术的过程中，眼组织局部受到医源性损伤，其自身正常生理调节与防御功能则相对失去平衡而使卫气衰惫，腠理失密，外邪乘之而入，出现眼睑肿胀、疼痛、时有青紫等眼前部充血，移植组织排斥反应等；或脉络受损，血不循经，血溢络外而致前房见血平面或浮游血细胞，玻璃体内鲜红色血块或见絮网状混浊，视网膜、脉络膜驱逐性出血；脉络受损，络破血溢，致前房，玻璃体，视网膜脉络膜出血；气机不畅，气郁血瘀，血瘀水停，致血液组织循环障碍，致眼睑，视网膜，视盘水肿；邪毒外袭，气血瘀滞，见眼睑眼前部红肿；邪毒结聚，蓄腐成脓，证见前房积脓，甚至毒蔓全眼球；素体虚弱，肝气犯脾，水湿停聚，而致前房渗出，玻璃体混浊，脉络膜视网膜水肿及渗出；手术耗损气血，气血不足，精血亏虚，出现前房恢复迟缓，低眼压，移植组织排斥反应，视功能恢复滞后。

综上所述，眼科围手术期的病理基础主要是气血失和七情失调、风热毒邪入侵、精血亏虚。与肝、脾、肾三藏关系密切。疏风清热、清热解毒、活血化瘀、疏肝解郁是其主要治法，并结合患者全身的症候与眼局部的病理改变，随症兼以利水渗湿、化痰散结、健脾益气、补益肝肾等法治之[4]。

3 眼科围手术期中医治疗的优势

近年来眼科显微外科手术发展迅速，拓宽了手术适应范围，增加了复明的机遇和手段。如白内障超声乳化手术，视网膜脱离复位术、青光眼手术、角膜移植术、准分子激光角膜切削术等。许多眼病通过手术治疗取得了很好疗效，但如能配合中医药辨证施治，这些手术病人在术前缓解症状而利于手术，术中可以消除一些不利因素保证手术顺利进行，术后减轻反应及并发症，进而缩短病程，提高疗效。[5]因此中医在术前，术后的调理功能对患者围手术期的治疗与康复，恢复视功能或减轻症状起到了积极作用。举例如下。

3.1 青光眼手术： 我们常常见到这种现象，施行青光眼手术的患者，术后第1天眼压下降，视力提高，视野扩大，患者很高兴。但至第2天，第3天，往往会出现视力突然下降、眼底窥不进的情况。究其原因，大多是因为患者术前脱水过多而致大便干燥，术后便时用力后玻璃体积血所致。据此利用中医药术前防止阴虚，给予滋阴补液，使大便不干又不影响眼压下降，术后润肠通便，防止大便秘结，对于青光眼术后患者除进行术后抗感染，散瞳等常规处理外再结合全身表现，辨证论治，施以润肠通便，活血清热之剂。例如：患者，女，47岁。以双眼反复胀痛伴视力下降15年，右眼再发1月收治入院，住院号435316，患者伴头痛，头晕耳鸣，夜寐差，腰膝酸软，舌质红，苔薄黄，脉弦细。右眼视力0.2左眼视力0.8，右眼压60mmHg，左眼24mmHg。入院诊断：双眼急性闭角型青光眼（右眼急性期，左眼临床前期）。住院欲行抗青光眼手术。术前大量20%甘露醇静滴，30min快速滴完，口服醋氮酰胺，点匹罗卡品眼药水，噻吗心胺眼药水等降眼压，同时根据舌脉表现，中药拟滋补阴液为主，兼平肝潜阳。处方如下：生地、麦冬、天冬各20g，知母、天麻、钩藤、磁石各15g，神曲、女贞子各12g，花粉10g，旱莲草15g，服药4日后，患者眼压下降无咽干耳鸣，大便干等表现，手术顺利，术后又予中药，润肠通便兼清热活血。处方如下：麻子仁、郁李仁各20g，防风9g，当归、熟地、银花、连翘各15g，藁本12g，前胡、甘草各6g。服药后患者大便通畅，伤口愈合良好，术后5天出院，视力达到0.8，双眼压15mmHg。

3.2 白内障手术： 眼外伤辨证规律“外伤引起肝热，外伤多有瘀滞”的理论，手术也是一种外伤[4]。白内障超声乳化合人工晶体植入术由于手术损伤气血，使气血虚弱，又可使血气流通不畅，以致气滞血瘀产生反应。手术后的病理变化以气滞血瘀和气血虚弱为主。手术残留皮质和人工晶体等刺激黑睛和黄仁而致肝胆火盛，而产生虹膜反应。这一瘀滞和肝热反应表现为前房炎症反应，重者则有前膜形成。利用中药除风清热凉血泻肝辅以益气养血，能加快眼部血液和房水循环，促进炎症消退，渗出物以及膜的吸收。例如：患者，男，81岁，干部，因右眼视力逐渐下降5年，看不见1年。诊断：右眼老年性白内障（成熟期）。于2006年12月3日入院，并于次日行右眼Phaco+Iol术，术后第2天视力恢复良好，右眼前指数提高到0.8，第3天感右眼疼痛，视力下降，角膜后KP（+）。房水闪光（）。瞳孔区人工晶体前见散在色素颗粒及大量纤维渗出膜。全身伴有咽干，口渴，大便干结。给予妥布霉素0.6ml、地塞米松针0.5ml结膜下注射，托匹卡胺及典舒眼药水滴眼，全身静滴先锋霉素针Ⅴ号5.0加地塞米松针5mg 1天1次，中药凉血清热泻肝汤处方如下：当归、川芎、防风、前胡、柴胡、夏枯草、黄芩、车前子各10g，生地、赤芍各15g，生甘草5g，龙胆草、菊花各10g，大黄6g。治疗4天明显好转后方中减去龙胆草、菊花、大黄6g继续服用，1月后门诊复查虹膜和人工晶体表面膜全部吸收。

参考文献

[1] 曾天华.中医眼科学[M].北京：中国中医药出版社，2007：7.

[2] 高健生，巢国俊.发挥眼科围手术期中医治疗的优势[J].中国中医眼科杂志，2002，8

[3] 李志英，余杨桂，张淳.眼科围手术期中医治疗[J].中国中医眼科杂志，2001，11（4）：230.

眼科护理常规 3 篇4

一、眼科疾病一般护理常规

1、患者入院后，热情接待，送至床位休息。向患者介绍病区环境与有关制度，介绍主管医师、主管护士以及护士长的姓名，及时通知医生诊治。

2、病房保持整洁、安静，空气流通，光线柔和偏暗，保证病人充足睡眠。

3、遵医嘱进行分级护理。对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。加强巡视，做好交接班，以免烫伤、摔倒等意外发生。

4。注意保暖，预防感冒，忌烟酒，忌喝浓茶。由于香烟中的尼古丁可引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺血，视网膜和玻璃体出血。大量吸烟还可引起咳嗽，发生伤口裂开、前房出血。大量饮酒可造成眼球毛细血管扩张，眼部充血加重。喝浓茶由于过度兴奋，影响睡眠，易引起眼压升高。

5、新入院患者每日2次测体温、脉搏、呼吸，连续3日。体温在37。5℃以上者，每日测4次，待体温恢复正常3日后，改为每日1次。每日记录二便1次，便秘者遵医嘱给予缓泻剂，注意保持大便通畅。入院时测体重和血压，每周一次并记录。

6、严格执行医嘱，按时使用眼药。

7、严格执行病房消毒隔离管理制度。内眼手术患者与外眼手术患者分开病房收住。传染性眼疾应严格隔离，注意医护人员和患者的清洁消毒，避免院内交叉感染。

8、加强心理护理。对心理负担重、焦虑的患者，做好心理疏导。

9、健康指导：

⑴指导并协助患者安排好生活，做到生活规律、禁烟酒。应充分休息，少

阅书报，尤应避免在强光或弱光下阅读。必要时佩戴有色眼镜保护。⑵疾病恢复期应选择丰富维生素、蛋白质的饮食，促进伤口愈合，增强抵抗力。

⑶注意休息，避免剧烈活动和重体力劳动。

⑷按时服药。坚持按时使用眼药，点眼前应洗净双手，预防交叉感染。⑸定期复查，不适随诊。

二、内眼手术护理常规

内眼手术包括：角膜、虹膜、巩膜、晶状体、视网膜、及球内异物、玻璃体切割等手术。

（一）、术前护理

1、心理护理：护士主动与患者交谈，取得患者信任，从而了解患者的心理状态，进行必要的心理支持和疏导。护士要以丰富的知识和临床经验，通过恰当的语言表达来满足患者的求知欲，耐心解答问题，解除焦虑与恐惧心理。要同情、关心、安慰患者，使其摆脱孤独感，以积极的心态接受治疗。医护人员应根据病情及拟行手术向患者及家属介绍术前、术中、术后的注意事项，以取得患者的信任和对手术的配合。

2、术前注意事项：

⑴详细检查双眼的眼睑、结膜、角膜及泪道有无炎症。

⑵手术成功与否，与患者全身情况有一定关系，护理人员应协助医师观察和掌握患者全身情况，如患有高血压、心脏病、糖尿病的患者要采取必要 的治疗和护理措施。以减少手术并发症的发生率。

⑶了解患者有无手术禁忌症。如出现咳嗽、发热、腹泻、感冒、精神异常、月经期、颜面肿疖及全身感染等情况，及时反映给医师。

3、术前准备：

⑴完善各项术前检查。术前常规检查项目：血、尿常规、肝肾功能、凝血功能、传染病四项、心电图、胸部X光片等。

⑵患眼术前滴抗生素眼药水每日4次，连续3日，以预防感染。⑶训练患者在仰卧、头不动的情况下眼球向各方向转动，以便术中配合。嘱患者避免剧烈动作。

⑷预防感冒，术前不吸烟，术中避免咳嗽及打喷嚏。指导患者控制的方法，即张口深呼吸、用舌尖顶压在上腭做吞咽动作或用手指压人中穴，以免发生手术意外、术后出血等。

⑸术前一日，嘱患者做好个人清洁，洗澡、更换内衣裤。视网膜脱离、眼外伤等患者，应仰卧洗头。长发女患者洗头后编成双辫绕于头顶。⑹全麻患者按全麻手术护理常规。局麻患者术日晨可少量进食易消化食物，不可过饱，以免术中发生呕吐。

⑺术前晚评估患者睡眠情况，排除影响睡眠的因素。如有些患者对手术有恐惧心理而导致睡眠差，应给予心理安慰并遵医嘱使用镇静剂。⑻术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时报告给医生。⑼术日晨剪睫毛，用生理盐水冲洗泪道及结膜囊，但眼球穿通伤者禁止冲洗结膜囊。遵医嘱于术前半小时给予止血药、镇静药应用，散瞳或缩瞳眼液点眼，并注意观察瞳孔大小，对瞳孔不能充分扩大或缩小的患者，可能

与患者存在虹膜粘连等因素有关，应告知手术医生。排空大小便，更换病人衣。与手术室护士交接，并将病历带入手术室。⑽按手术需要整理床铺，更换床单、被套、枕套。

（二）、术后护理：

1、全麻患者按全麻术后护理常规。

2、协助患者回病房，卧床休息，根据手术方式及麻醉方式，采取相应卧位。⑴平卧位：是眼科常见的卧位。

⑵半卧位：多见于外伤或术后前房出血患者。

⑶面向下俯卧位：多见于玻璃体切除术中注气或硅油填充的患者。

3、嘱患者卧床休息，勿震动头部、大声说话，控制咳嗽、喷嚏。

4、术后饮食

⑴进易消化、有营养软食或半流质饮食，不可食带有骨刺、坚硬或刺激性强的食物，忌烟酒。

⑵术后嘱患者多吃水果和蔬菜，保持大便通畅。以避免用力排便增加腹压，引起切口开裂或出血；术后3日无大便，应通知医生，必要时遵医嘱给予缓泄剂。

5、定时巡视，观察患者病情变化，注意敷料有无松动、移位，有无渗血、渗液等，如有异常及时处理。告知患者不要自行拆开敷料，眼部有痒感和不适时，不要用力挤眼、揉眼。

6、遵医嘱给予抗生素全身应用，抗生素眼药点眼，预防感染。注意观察药物疗效和副作用。

7、患者主诉眼部疼痛时，及时观察、评估患者疼痛的性质、伴随症状，给

于心理安慰，遵医嘱使用镇静剂或止痛剂。如出现眼部剧痛、眼胀、头痛、恶心、呕吐等症状，应考虑是眼压增高或感染的可能性，要及时报告医师，以便及时处理和预防。

8、术后长期卧床患者，初次下床时动作要慢，专人搀扶，以免晕倒。

三、外眼手术护理常规

外眼手术包括眼睑、结膜、眼肌、眼球、眼眶、泪器（泪腺、泪小管、泪囊、鼻泪管）等部位手术。

（一）、术前护理：

1、心理护理：同内眼手术前心理护理。

2、术前注意事项：按内眼手术前注意事项

3、术前准备：

⑴完善各项术前检查。术前常规检查项目：血、尿常规、肝肾功能、凝血功能、传染病四项、心电图、胸部X光片等。

⑵术前患眼滴抗生素眼药三天，术日晨遵医嘱给予患者术前用药。⑶术前一日，患者做好个人卫生，病情允许者可理发、洗澡、更换病人服,取下假牙、手表、首饰等。

⑷术前一日,遵医嘱作好术前准备，冲洗泪道、结膜囊。眼上睑下垂、斜视矫正术的患者，因术中需要观察双眼作对照，因此手术前必须做双眼的清洁消毒。

⑸局麻患者，术晨测体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时通知医生。

⑹全麻患者，按全麻术前护理常规。

⑺眼睑植皮手术者，术前一日作供皮区的皮肤清洁，常规备皮，消毒巾包扎（一般供皮区在耳后、上臂内侧、大腿的内侧）。

⑻唇粘膜移植术者，术前应注意口腔清洁，排除口腔疾患。术前三天给予口泰漱口液漱口，每日三次，进手术室前漱一次。

⑼眶内容摘除术者，考虑术中出血多需输血者，术前一日联系配血，做好配血准备。

⑽交接患者情况、病历，以及术中需要携带的特殊检查报告单。由手术室护士将患者接至手术室。

（二）、术后护理：

1、接术后患者回病房，协助将其移至床上，嘱患者放松，闭合双眼休息。与手术室人员交接班。根据手术方式及麻醉的方式采取相应的卧位，介绍术后注意事项。

2、全麻患者按全麻术后护理常规。

3、二级护理，生活上给予协助。局麻患者术后，应进食易消化、有营养软食，不可食用坚硬及刺激性食物。

4、嘱患者不要用力咳嗽，保持大小便通畅。因为用力咳嗽或大便，会引起腹内压增高，导致眼部切口裂开，术后3日无大便，应通知医生，必要时遵医嘱给予缓泄剂。

5、定时巡视，注意观察敷料情况，出现敷料渗血、出血、松脱等情况给予及时处理。嘱病人不得随意解开绷带，以防切口出血。观察和保护供皮区创口，以防感染。

6、遵医嘱给予抗生素全身应用，抗生素眼药点眼，预防感染。

7、斜视及上睑下垂矫正术后，包扎双眼，使术眼得到充分休息，以免缝线脱开或切口出血而影响手术效果。

8、呕吐是常见的术后反应，如因麻醉反应或术中牵拉肌肉而引起的呕吐，遵医嘱给予维生素B6或其他止吐剂。

9、泪囊鼻腔吻合术后患者，于24—48小时抽出鼻腔内的凡士林纱条后，应注意观察出血情况，如少量出血，可不必处理，半坐位安静休息；如渗血较多，吞咽时有血腥味，立即报告医师处理。

四、白内障护理常规(一）护理评估及观察要点

1、病史：是否外伤所致固定不动黑影，手术史，遗传因素，先天性等。

2、辅助检查：眼部B超检查，眼底检查，血糖检查。

3、症状：视力下降，晶体混浊，视物不清。

4、心理社会反应：因视力下降，视物不清，生活自理能力差，生活质量欠佳，出现焦虑情绪,失明恐惧

（二）护理要点

1、主要护理问题

⑴视物不清,生活自理能力差。⑵视物不清,生活自理能力差。

⑶情绪低落,由恐惧而引起,怕治疗及手术失明。

⑷对疾病知识及手术的认识程度不够。⑸经济负担与困难。

2、护理措施

⑴病人入院时热情接待,向其介绍主管医生,护理人员及周围住院环境。⑵鼓励病人手术协助,教会病人使用传呼系统便于及时得到护士的帮助 ⑶做好三大常规的检查,血糖测定。⑷抗菌素3-4次日滴眼。⑸指导患者做眼球转动训练。⑹术前护理

①、冲洗泪道及结膜囊术前一天及术前当天各1次洗眼后加滴抗菌素眼液。②、术前散瞳 每5分钟滴一次散瞳剂,术前1-2小时开始。③、术前十分钟滴表面麻药3-4次,同时做手术配合指导。⑺术后护理

①、术后当天充分休息,平卧或者侧卧(术后向上避免压迫眼球)②、揉眼拍眼低头,防止碰撞,不对眼施加压力。

③、两周内不用肥皂水,脏水进入眼内,三个月不做剧烈运动。④、术后一周内按医嘱使用眼液,并按时滴用。

⑤、适量补充营养,进易消化软食,少食刺激性食物,增强体质,预防感冒,咳嗽,便秘等。

（三）健康教育要点

1、适当的运动,术后三个月内避免重体力劳动。

2、指导病员用药:点眼方法,次数,药物的保存。

3、避免揉眼睛,过度用眼及弯腰,低头。

4、保持眼的卫生,不用脏毛巾擦眼。

5、加强营养,少食刺激性强的食物。

6、适当做眼保健操,减轻视疲劳。

7、定期门诊随访。

五、青光眼护理常规

青光眼是以高眼压为主要症状，各种原因引起眼球内压力（眼压）超越了眼球内组织，特别是视神经所能承受的限度，引起视神经萎缩及视野缺损为特征。

(一）护理评估及观察要点

1、病史：家族史，半侧头疼，眼胀痛，虹视，恶心，呕吐。

2、眼压：有眼压升高的危险，一般在50mmhg。

3、分型：原发性开角型青光眼，原发性闭角型青光眼，继发性青光眼，先天性青光眼

4、辅助检查：裂隙灯检查，眼压测定，眼底检查，房角镜检查，微机视野检查。

5、心理社会反应：因眼压高，眼球胀痛难忍，情绪急躁，焦虑，不能静卧。

（二）护理要点

1、主要护理问题

⑴焦躁，座卧不安，情绪不稳定。

⑵眼压升至很高

⑶头昏，头痛，眼痛，眼胀，视蒙，虹视。⑷疲乏，生活自理缺陷。⑸对疾病缺乏认识

2、护理措施

⑴向病人讲解疼痛的原因，帮助放松，避免情绪紧张。⑵密切观察病人对疼痛的反应，疼痛的部位，性质等 ⑶给予支持与安慰，与病友进行交谈，听音乐等分散注意力 ⑷指导病人用手指腹轻轻按摩眼球，可降低眼压，缓解疼痛 ⑸必要时遵医嘱给静脉注射甘露醇或口服醋氮酰胺降低眼压 ⑹手术前护理 ①按内眼术前准备护理 ②做好患者术中配合指导

③术前眼压降至正常或接近正常水平④术前用药严格按医嘱执行 ⑤手术前给予鲁米那口服或肌肉注射 ⑺手术后护理

①、按内眼术后常规护理

②、头部适当制动，做好基础护理和生活护理工作，稳定患者情绪 ③、密切观察患眼病情，及时发现和预防并发症发生 ④、密切观察患眼敷料是否干燥、有无出血或渗出 ⑤、密切观察健眼情况，有无虹视、雾视、眼胀不适等情况

（三）健康教育要点

1、首先要在医生的正确指导下用药，避免不合理用药

2、减少睡前活动，不看刺激性的电视，避免情绪激动

3、帮助病人掌握一些放松技巧，保持思想放松情绪稳定

4、衣领不宜过紧，不宜长期低头

5、保持眼部卫生，保证充足的睡眠

6、定时测眼压，观察瞳孔变化

7、定期门诊随访

六、网脱护理常规

视网膜脱离是视网膜的神经上皮质此层分离时，称为视网膜脱离。(一）护理评估及观察要点

1、病史：询问患者是否有外伤史，手术史，高度近视等诱发因素。

2、眼压范围：疼痛的程度，视觉障碍程度及安全的需要。

3、辅助检查：包括检眼镜检查，数字眼底荧光造影，眼部B超检查。

4、心理社会反应：因视力的突然下降，生活自理能力下降，出现恐惧于忧虑情绪。

（二）护理要点

1、主要护理问题

⑴有复位视网膜再脱离的危险 ⑵恐惧

⑶生活自理能力下降 ⑷知识缺乏

⑸由于特殊体位造成的睡眠不适。

2、护理措施 ⑴术前准备

①、心理护理：介绍本并相关的医学护理知识，解除其顾虑，积极配合治疗。

②、饮食护理：给予富有营养，维生素及纤维素食物，预防便秘。③、卧位：适当限制活动量，不要屏气，宜卧床休息，根据网脱位置选择合适体位。

④、检查护理：向患者介绍检查的必要性，取得患者配合。检查前，遵医嘱滴阿品散瞳，嘱患者压迫泪囊区，以防药液经鼻腔黏膜吸收而引起中毒症状，再嘱患者放松，陪同检查。

⑤、一般护理：需包扎2—3天，做好生活护理，协助其饮食及排泄，并给予心理上的支持。⑵术后护理

①、体位护理：采用使裂孔处于最底位置体位，有利于裂孔封闭；但注气术后的患者卧位要求相反，需将裂孔处于上方，减少眼球转动，不可以随意活动头部，促进裂孔封闭。

②、生活护理：根据病情要求绝对卧床休息3—7天，给予患者生活照料，加强巡视，常用药品备于者便于取拿方便之处，注意安全，注意保暖，防止感冒咳嗽，如有恶心呕吐时，及时给予对症处理。

③、术后以质软易消化，促进排便的食物为主，预防便秘，禁忌食用费力咀嚼的食物。

⑶术后并发症的预防护理：

①、避免碰撞手术眼或用手擦眼，术后戴小孔镜，便于复位的网膜休息，防止视网膜重新脱离。

②、创造安静，舒适环境，保证患者休息；防止用力，剧烈咳嗽及便秘；有症状应及时处理，以防眼压升高致眼底出血。

③、术后密切术眼有无胀痛，恶心呕吐等情况，预防继发性青光眼的发生。

（三）健康教育要点

1、劳逸结合，不宜剧烈活动，饮食宜清淡，富含维生素，忌烟酒及辛辣食物，保持大便通畅，避免感冒受凉，咳嗽，打喷嚏，不可大声笑闹。

2、讲究用眼卫生，避免用眼过度或用不洁的毛巾或手揉搽眼睛，避免外伤。

3、出现眼前黑影，闪光，视物变形及飞蚊症时应立即就医，定期复查，进行检查。

4、术后3个月内避免重体力劳动，短期内不要做低头动作，禁止进行高空作业及体育运动，如跑步，跳水，跳远，终身不的参与剧烈运动。

七、带状疱疹护理常规

眼部带状疱疹是由于三叉神经的半月神经或某一主支感染病毒所至。可分为原发性和复发性。原发性是由于水豆病毒引起，复发性是由单纯病毒感染引起。

(一）护理评估及观察要点

1、病史：眼睑周围皮肤红肿，小水泡，奇痒，奇痛，失眠，部分病人有上感病史，多为单侧，不过中线，球结膜充血，重者累及角膜，形成泡状角膜炎，视力下降。

2、症状：眼睑皮肤上形成群集小水泡，呈带状排例，畏光，流泪，疼痛或剧痛，皮肤发红肿胀，重者有异物感，视力模糊甚至下降。

3、辅助检查：三大常规，肝肾功，角膜荧光染色，眼底检查。

4、心理社会反映：病人烦躁不安，失眠，出现紧张，焦虑心情。（（二）护理要点

1、主要护理问题 ⑴恐惧，焦虑 ⑵知识缺乏 ⑶睡眠形态紊乱

⑷泡疹及眼睑周围皮肤剧痛 ⑸发病周期长

2、护理措施

⑴保持病房整洁，安静舒适。⑵疼痛剧烈时给镇痛剂或镇静剂。

⑶多与病人交流，沟通，讲解有关疾病知识，关心，安慰病人。⑷采取有效的缓解疼痛的措施，使病人有依托，解除孤独无助的心理。⑸给予高蛋白，高维生素，忌辛辣食物，保持大便通畅。

⑹局部皮肤勿用手抓擦，可给炉甘石洗剂等药外用，止痒，消炎，保持局

部皮肤清洁，干燥，完整。

⑺应用抗炎，抗病毒药物，加强锻炼，增强机体抵抗力。

（三）健康教育要点

1、卧床休息，切忌用手抓患处。

2、加强营养，给予清淡饮食，多食水果。

3、合理安排作息时间，避免过度疲劳。

4、参加体育锻炼，增强体质。

5、预防感冒。

八、眼外伤的护理常规

机械性或者是化学性等因素直接作用于眼部，导致眼的机构和功能损害系统称为眼外伤。(一）护理评估及观察要点

1、病史：外伤，化学侵入史，物理因素造成眼球不同程度的损伤。

2、主要表现：疼痛，畏光，流泪，不同程度的刺激症状和视力障碍，事物模糊，前房积血，虹膜根部断裂，晶体脱位，巩膜伤口，眼内容物脱出，球内异物存留，前房变浅或变深，玻璃体内积血或眼底出血等等。

3、辅助检查：裂隙灯，x光眼片，眼部B超，CT片，检眼镜定位，测眼压，PH试纸测定

4、心理社会反应：因各种原因引起眼外伤，导致视物不清，视力下降甚至失明等，焦虑，恐惧

（二）护理要点

1、主要护理问题 ⑴疼痛，眼压升高 ⑵生活自理缺陷 ⑶有继发大出血的危险 ⑷失明

⑸害怕，忧虑，紧张

2、护理措施

⑴遵医嘱及时使用降眼压剂，降低眼压，缓解疼痛 ⑵及时应用止血类药物控制出血

⑶向病人讲解紧张，情绪稳定与眼压升高的相关机制，鼓励保持情绪稳定 ⑷想病人简要介绍本病的治疗方法及预后，使其减轻或消除顾虑，积极配合治疗

⑸避免长时间低头，弯腰，勿用力排便，保持大便通畅 ⑹安排安静舒适的环境，避免感光刺激以利于病人休息 ⑺协助生活护理

⑻告诉病人如有眼球突剧痛，应及时向医护人员反应 ⑼密切观察健眼的视力情况 ⑽勿饮需费力咀嚼的食物

⑾如需手术可按内眼及外眼手术前，手术后护理常规护理

（三）健康教育要点

1、三月内避免重体力劳动

2、保持眼部卫生，不揉眼，擦眼，过度低头，弯腰

3、少食刺激性强及过硬的食物，多食多纤维饮食，保持大便通畅，避免过度用力引起出血

4、定期门诊随访

九、泪囊炎的护理常规

泪囊炎是由于鼻泪管狭窄或者阻塞，至使泪液滞留与泪囊之内，同时伴有细菌感染引起的一种泪器病。(一）护理评估及观察要点

1、病史：鼻泪管阻塞，泪囊舔室，泪小管结石，外伤，鼻或者是鼻窦手术等

2、症状：下睑内侧泪囊区红肿，疼痛，结膜充血，溢泪，有分泌物，发热且反复发作

3、辅助检查：重视病史的询问以及是否伴有耳鼻喉炎症，眼球动眼情况，分泌物进行细菌培养，必要的摄片

4、心理社会反应：因泪道阻塞，泪液不能正常排通，外溢，影响正常生活学习，出现焦虑情绪

（二）护理要点

1、主要护理问题 ⑴溢泪 ⑵舒适的改变

⑶焦虑

2、护理措施

⑴保持患者眼部卫生。

⑵嘱其不用手及赃物擦拭泪液及溢出的分泌物。⑶加强疾病指导，加强心理护理。⑷抗生素眼液滴眼3—4次/天。

⑸如慢性泪囊炎可每天用抗生素生理盐水冲洗泪道。

（三）健康教育要点

1、做好眼部卫生宣教指导，保持眼部清洁，避免感染发生

2、眼眶受累表现、眼突等

3、若有发热全身不适应及时治疗

4、按时正确使用眼药水

5、门诊随访

十、睑板腺囊肿护理常规

睑板腺囊肿是睑板腺特发性、无菌性、慢性肉芽性炎症，通常称为霰粒肿。多发于青少年及中壮年。(一）护理评估及观察要点

1、小的睑板腺囊肿可以无明显自觉症状，多偶然发现，常因异物感或无痛性肿块而就医。

2、表现为眼睑皮下圆形的肿块，大小不一，较大的睑板腺囊肿可使局部皮

肤隆起，触之不痛，与皮肤不粘连，睑结膜面上可见到略成紫红色的局限性病灶。

3、囊肿偶可自行溃破．排出脂肪样物质而在结膜面形成肉芽肿。

4、睑板腺囊肿也可多发性，在同一眼睑上有2～3个，或两侧眼睑上各有l～2个。

5、肉芽组织可出现在睑板腺排出口处，睑缘有乳头状增殖，称为睑缘部睑板腺囊肿。

6、若继发感染时，临床表现与内睑腺炎完全一样，但症状较轻，切开后有脓液流出。(二）护理要点

1、心理护理：加强心理护理, 详细讲解手术方法及手术过程，解除患者的恐惧和不安心理，有利于患者对手术的配合。

2、对于儿童患者应给予恰当的沟通，减轻其对手术的恐惧，积极配合治疗。

3、对于复发性或老年人的睑板腺囊肿应将切除物进行病理检查，以排除睑板腺癌。

4、全身及局部应用抗生素，可促进炎症消散。

5、经皮肤面切口的睑板腺囊肿术后第一天门诊复诊、换药，以后隔日换药，五天拆线。

（三）健康教育要点

1、向患者讲解疾病的病因、临床表现、治疗原则、自我护理、预防及预后等知识，使患者在充分理解的基础上，积极配合治疗。

2、嘱患者按时点眼、服药，并告知患者药物的不良反应，若出现异常及时

就诊。

3、较大的睑板腺囊肿，影响外观者，告知患者治愈后，一般不影响外观，消除其焦虑情绪。对于复发性或老年人的睑板腺囊肿，可疑肿瘤时，注意与患者沟通的技巧，避免医源性伤害。

十一、眼化学烧伤护理常规

由化学物质引起的眼部损害称化学烧伤。常见化学物质：固体、液体、气体。

(一）护理评估及观察要点

1、症状 轻者怕光流泪，眼刺痛并灼热感；重者眼睑痉挛，眼剧痛，畏光流泪，视力急剧下降。

2、体征

⑴轻度：球结膜充血、水肿、角膜上皮缺损，治疗后痊愈，不留疤痕、视力不受影响。

⑵中度：球结膜充血、水肿、角膜混浊、缺损形成白色凝固层。治疗后可遗留斑翳影响视力。

⑶重度：大多是强碱引起结膜广泛缺血坏死呈灰白色，角膜全层混浊呈瓷 白色, 角膜坏死、溃疡、甚至穿孔。

3、辅助检查

⑴裂隙灯检查 了解角膜、结膜等眼内组织损害程度。⑵结膜囊试纸实验 为了确定化学物质的性质。

(二）护理要点

1、药物治疗与护理

⑴紧急处理：对任何化学性烧伤最重要的处理是充分冲洗，迅速充分的眼表冲洗可有效地减轻受伤程度。烧伤现场的最初冲洗，通常由患者或同事、家属执行，是极不充分的。就诊后应重新进行冲洗，翻转眼睑，充分暴露结膜囊和穹窿部，大量生理盐水通过静脉滴注管引入结膜囊内，持续点滴冲洗，若患者疼痛剧烈可先滴表面麻醉剂倍诺喜滴眼液。冲洗至少连续30min，注意除去残留于眼内的任何颗粒性物质。并用试纸检测结膜囊PH值，直至恢复正常后仍要继续冲洗1~2min。

⑵及时为患者滴眼治疗。急性重度化学烧伤结膜囊内分泌物多，晨起常使上、下睑粘着，护士在滴眼前用生理盐水湿棉签轻轻擦拭睑缘，将分泌物清除干净，滴眼时手法轻柔，避免压迫眼球。滴眼后用带有抗生素眼膏的无菌玻璃棒分离结膜囊穹窿部，以预防睑球粘连，注意手法要轻，禁强行分离。

⑶眼表的观察：术前应用药物治疗期间，护士应密切观察角结膜反应情况，经常询问病人有无不适，对于角膜溃疡患者主诉视力较前有所好转，应警觉是否有后弹力膜膨出现象，此时点眼时手法轻柔，避免压迫眼球，同时应及时报告医生处理，以防角膜穿孔。

2、心理护理：眼化学烧伤为瞬间发生的意外事件，无心理准备，烧伤导致剧烈眼痛，视力障碍，患者身心受到极大打击，极易产生焦虑恐惧心理。我们应尽量满足他们的信息需求，多沟通，讲解药物治疗的必要性和重要性，药物的作用和目的。使患者对疾病有正确的认识，情绪稳定，积极配

合药物和手术治疗。

3、手术治疗与护理

⑴术前护理：根据不同手术方式，术前护理按内眼或外眼手术术前护理常规。⑵术后护理：

①注意观察术眼敷料有无渗液、渗血及疼痛情况，如持续性眼痛、分泌物多，提示有感染或植片撕脱、移位，应及时报告并查明原因。

②密切观察有无倒睫现象。少量的倒睫及时电解掉，多的倒睫应报告医生给予手术矫正。以避免睫毛刺破植片，引起植片融解，睑球粘连并发症的发生。

（三）健康教育要点

1、提高安全意识，预防眼化学烧伤的发生。

2、一旦有化学物质溅入眼内，应迅速、充分冲洗，及时就诊。

3、教会患者观察术眼的相关知识，如有持续眼痛、分泌物多，提示有感染或植片撕脱移位的可能，应及时就诊。

眼科2见习感想 篇5

学校：郑州大学护理学院班级：2009级护理本科3班姓名：张小洁

见习单位：郑州大学第一附属医院见习科室: 眼科二

见习时间：2012年1月3日——2012年1月15日

眼科二见习感想

姓名：张小洁学校：郑州大学09级护理本科 见习时间：2012年1月3号——2012年1月15号

1月3日—1月15日，我在郑大一附院眼科2进行了两周的见习生活。这段生活充实而精彩，为阶段的实习生活及今后更进一步的学习提供了契机，我将这段时间的所见所闻及其所思所想进行自我归纳总结，吸取经验教训，便于更好的学习！

见习不同于实习，它给大家带来更多的是观摩学习，体验和熟悉医院环境及护士的主要日常工作，同时，将学习与实践相结合，从而更好的使学习服务于实践。1月3日为见习的第一天，王宇鹰护士长将我们带领到了位于1号楼22层的眼科2病区，我们小组共有7人，分为两个小组，我被分到了东区。老师简单的给我们介绍了病区的环境，如开水房、污物房、卫生间等的位置。我们的带教老师有邹萍萍、王瑞娜及宋星三位老师。之后，我们就开始了第一天的见习生活。进入临床才知道，课本上的学习与临床实践的差异有多么大，原本一直认为自己的英语水平不错，而第一天，跟着邹老师点眼药水时，看到od、os、ou、bid、qid、tid等字母，我就呆住了，一个个貌似很熟悉的字母，却是怎么也没回忆起来什么时候学过。经邹老师指导，我才想起，那是护理美语曾学过的右眼、左眼、双眼、一天两次、一天四次、一天三次。老师又告诉我们，一般可以将眼药水分为四种：消炎药、扩瞳药、缩瞳药、抗真菌药。消炎药主要用于防止或治疗细菌感染；扩瞳药可以扩大瞳孔，以便更好进行眼部手术，用于晶状体的安装等手术；缩瞳药可以降低眼内压，可用于闭角型青光眼等的治疗；抗真菌药用于真菌感染的治疗。本以为点眼药是一件小事，却没想到它有很多需要注意的细节问题，那些细节问题却包含了很多医学知识。点眼药时要将下眼睑撑开，嘱患者向上看，然后将眼药滴至下结膜囊内，不能直接滴到角膜上，因为眼药会对角膜造成一定的危害，产生不适。此外，由于扩瞳药、缩瞳药有一定的毒副作用，滴时应按压泪囊区，防止眼药水进入鼻腔，产生毒性反应。

几乎每天的工作都包含了生命体征的测量，这样的事情并不简单，你需要认真的和患者进行沟通，取得他们的理解，有的病人对每天好几次测量生命体征很不理解，总是说刚刚才测量过，怎么又测啊，这时就需要你用真诚的态度来告诉他们这项工作的意义。其实病人大部分还是很宽容的，见习期间，我并没有感觉到医患关系紧张，患者都是很认真的去配合。我觉得每个病人在生病期间都承受了很大的心理精神压力，当我们怀着一颗真诚的心去与他们沟通时，他们表现出来的是感动。我觉得避免医患关系紧张的有效途径就是有效沟通，真诚待人。在与48病床因眼部爆炸伤的小朋友沟通时，他告诉我们在病区已经住了二十多天，并且他的父亲说还要在医院过年，那位爸爸是那种很憨厚老实的农村人，很淳朴，每天自己随便吃点泡面，给儿子买点吃的东西，看的我心里酸酸的，一附院每天的花费很贵，像这样一个普通的家庭是很难承受的，但父子亲情在着冬日的病房里让我深深地感动。

一附院实行的是责任制，即每个病人的情况都具体到相关的责任护士，病人

每天的基础护理、专科护理、治疗、康复、心理，责任护士都得负责，这样做的好处是保障了患者的生理及心理服务条件，病人的所有合理需要都可以找到自己的责任护士，但无疑加重了护士的工作量，每个护士都要负责八九个病人，这样的工作量就需要护士有很强的心理生理承受能力和很高的效率。每位老师工作时都是小跑进行，一天工作下来，我的腿是酸的，工作量更高的老师承受的就更多了。医院为了更好的体现人文关怀，给患者带来身心健康了，使患者配合治疗，病区实行无陪护或陪而不护的管理制度，每为病人都只留一位家属。很多患者不理解为什么只能留一位，经老师介绍说这是为了防止院内感染，尽量减少探视人员进入病区，并且，学历那个前儿童不允许进入病区探视。眼科2病区作为优质护理服务示范区，专门为病人免费提供了一个眼药袋，东西虽小，轻易却重，将眼药水放入到眼药袋中，不仅可以保证眼药的洁净，还可以方便护士滴眼药，使患者更好的保管眼药，小小的眼药袋却又如此多的优点。

给我感受最深的是王宇鹰护士长专业的工作技术，在跟随王老师查房的过程中，我们一个个都惊讶的目瞪口呆。整个查房过程中，老师始终都保持微笑，说话声音不大不小，亲切自然，却又散发着威严和自信。一位病人说，听您说话心里就是舒服，一看就是护士长的感觉。王老师能与患者保持融洽亲密的关系，就好像她是那位大娘的女儿，这位阿姨的姐妹，另一位小朋友的阿姨。虽说这里的病人很多，但王老师却熟悉大部分病人的情况，几乎相当于一位医生，了解病人的治疗进行到哪一步，需要用的药物，注意事项等等，这就需要很高的理论知识和经验积累。

经过一段时间的锻炼，我可以很轻松的办理入院手续和出院手续，能够很清楚地向病人进行入院宣教和出院指导，基护上所学的备用床和暂空床可以很熟练的整理，了解了青光眼、网脱、白内障等常见眼病的注意事项。能将所学的理论知识付诸于实践，在一次测量脉搏时，明显感觉到那位病人的脉搏不规律，且脉率很慢，我怀疑是脉搏短绌，询问该病人时，她告诉我确实以前有心脏问题。

眼科简介 篇6

漳州市中医院眼科成立于1956年，福建省名老中医陈溪南为眼科创始人，中医院眼科经过林行、马德祥等几代人，几十年的艰苦创业。已由单纯中医小门诊发展为集中西结合，教学、科研为一体的科室。中医院眼科现有主任医师2名，主治医师2名，住院医师1名，硕士研究生1名，护士2名，床位10张，拥有独立的手术室，能进行白内障超声乳化，网脱、青光眼、泪囊、眼肌、眼整形等四十多种手术。

自1989年以来，我院眼科在漳州市率先开展儿童斜视、弱视防治工作。已为漳州市培训多期弱视、斜视防治保健医生，普查学龄前儿童6万多人次。1998年又首家在漳州地区开展白内障超声乳化手术，填补了漳州市白内障高端手术的空白。自1996 年开始，每年均派出医疗队到边远山区为老百姓实施白内障复明手术。2002年被评为漳州市白内障复明工程先进单位。

眼科治疗 篇7

1资料与方法

1.1一般资料

收集2012年6月—2013年6月期间患有糖尿病性视网膜病变的24例临床患者资料,进行整理后开展相关研究,患眼都属于增生前期或早期,共有40只,其中17例患者双眼都发生糖尿病性视网膜病变,收集的患者都是处于Ⅱ~Ⅴ期糖尿病性视网膜病变,其中,患眼为Ⅱ期糖尿病性视网膜病变的有11只,患眼为Ⅲ期糖尿病性视网膜病变的有12只,患眼为Ⅳ期糖尿病性视网膜病变的有9只,患眼为Ⅴ期糖尿病性视网膜病变的8只因患有其它疾病而造成不良光凝效果及视力降低的患者没有列入该研究。 全部收集的40只患眼中,非增生性的患眼有13只,增生性前期的患眼有12只,增生性患眼有15只。 在患眼中患有黄斑水肿的有28只,其中患眼为局限性黄斑水肿的有25只,患眼为弥漫性黄斑水肿的有3只。患者年龄在36~72岁之间,平均年龄为61.4岁, 糖尿病病程在7~13年, 平均病程时间为10.6年, 病程持续2~18年。

1.2治疗方法

对收集的所有患者分别进行眼压检查、检眼镜、荧光素眼底血管造影及裂隙灯和实力检查等, 对其中的一些患者采取B超及视野检查。 对患者患眼采用美多丽眼液进行充分散瞳,麻醉患者眼部表面,将诺喜滴眼液滴注后,麻醉起效后应用激光器、广角镜或三面镜等设备采用视网膜光凝方法对患者进行治疗。 对一些糖尿病性视网膜病变患眼及全部Ⅱ期糖尿病性视网膜病变患眼实施局限性光凝方法进行治疗,对大部分Ⅲ、Ⅳ或Ⅴ 期糖尿病性视网膜病变患眼实施全视网膜光凝方法进行治疗[2]。

如果患者同时伴随黄斑水肿就要对患眼的黄斑区采用光凝方法进行治疗,等到患眼病情得到有效控制后实施全视网膜光凝方法治疗。 如果患者产生局限性黄斑水肿就要对患者采取局部光凝方法进行治疗,对具有弥漫性黄斑水肿患者可采用格子样光凝方法治疗。 设备采用的激光可参照以下参数: 约为0.2~0.5 w的激光能量,曝光时间0.2 s,光斑直径为200~400 μm,为获得比较理想的临床治疗效果,应采用2-3级的光斑反应。 全视网膜光凝为900~1200个光斑,不同光斑之间应将光斑直径间隔好, 光斑不可与光斑中心凹或视盘边缘1个视盘直径相接触。从患眼后极位置开始实施视网膜光凝方法治疗,可采用100微米直径的光斑,0.1秒是最适宜的曝光时间,保持0.1~0.15w激光能量,应达到1~2级光斑反应[3]。 如果患者在患此症状同时还具有视网膜缺血且情况比较严重的现象, 就要适当向视网膜周边部位扩大患眼的全视网膜光凝方法的治疗范围。 术后一定要坚持治疗糖尿病以实现对患者血糖指标的有效控制,在临床治疗中对患者常规应用抗炎药物,并为有效改善患者微循环,可对患者采用相应药物进行治疗,以获得更显著的疗效。

1.3观察指标

手术完成后随访所有患者的治疗效果,对患者进行必要的叮嘱,要求患者术后3个月内应按时进行每月一次的复诊,在复查过程中认真检查患者视力及眼底情况。 术后半年内对患者实施荧光素眼底血管造影检查,结合患者病情恢复情况确定是否还应进行光凝方法进行补充治疗,并观察分析患者产生并发症的相应情况。

1.4评估临床治疗效果的标准

患眼产生玻璃体出血现象,视网膜毛细血管没有灌注区产生扩大现象,能够发现新的新生血管,也没有发现视网膜水肿缓解,增大微血管瘤,新生血管没有发生减少或完全消退等临床症状的患者为无效;完全消失玻璃体出血现象,视网膜毛细血管没有灌注区产生扩大现象,没有发现新的新生血管,完全消失或显著减轻视网膜水肿症状,减少或完全消失微血管瘤,完全消退新生血管临床症状的患者为有效[4]。

对患者患眼视力可按照以下标准进行判定:复查结果表明患者视力减退多于2行的为患者视力降低;患者视力减退少于2行或视力提高不足2行的为患者视力没有发生变化;患者视力提高超过2行的为患者视力提高。

1.5统计方法

对该研究有关数据采用软件进行分析统计,对检验技术方面的数据采用方法,对计量检测资料采用t方法, P<0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1比较分析患者的视力变化情况

该研究收集的24例患者40只患眼中,治疗前患眼的视力范围在0.1~0.8之间,平均视力只有0.4,对患者采取激光方法进行治疗后, 有2只患眼视力降低,占5%,24只患眼视力未产生任何变化,占60%,14只患眼视力得到一定程度的提高,占35%。 该研究结果充分说明,患者越表现出严重的病变程度,就越难以获得比较理想的临床治疗效果, 比较具有不同病变分期的患者视力变化,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2比较分析患者的黄斑水肿治疗情况

对所有患者实施荧光素眼底血管造影检查,结果表明患眼中黄斑水肿未产生任何变化的有2只,占5%,黄斑水肿有一些发生消退的有12只,占30%,全部消退的黄斑水肿有14只,占35%。 比较水肿分型不同的患者消退黄斑水肿的情况,差异有统计学意义(P<0.05), 具体数据见表2。

2.3比较分析患者产生并发症的情况

产生眼压升高的患者有1例,占2.5%,视网膜出血的患者有1例,占2.5%,经过临床对症治疗后患者病情得到明显改善,没有患者产生视网膜增生性病变、晶状体浑浊、 脉络膜新生血管及角膜变形等比较严重的并发症。

3讨论

在临床症状初期,糖尿病性视网膜病变患者只表现出小血管瘤或点状出血,随着患者不断发展的病情,将逐渐扩大出血范围,增加出血量,并引起视网膜组织持续性缺血和缺氧,视网膜残生新生血管。 随着新生血管产生一定破裂,患眼玻璃体将产生出血并造成视网膜产生增生性病变,严重的还将导致患眼失明,甚至引发新生血管性青光眼,不仅对患者视力产生十分不利的影响, 也将引起疼痛等不良反应。 为有效控制患眼病情的发展,应及时采取有效措施有针对性地开展相关治疗,对于提高患者身心健康具有十分积极的作用[5]。

糖尿病性视网膜病变在临床中一般可分为6期, 其中前3期为非增生期,后3期为增生期,一般情况下, 患者病情在前2期还相对比较轻微, 不需要采用光凝方法进行治疗,Ⅲ、Ⅳ期患者应采用光凝方法进行治疗才能在临床中获得最佳疗效,而后2期患者采用光凝方法进行治疗后,有很大一部分患者产生并发症。 所以, 常规激光方法治疗对于Ⅴ、Ⅵ期患者不太适合。 很多糖尿病性视网膜病变患者采取检验镜检查后能够直接得到准确诊断,但为提高对患者糖尿病眼底病变情况的认识程度,还要结合荧光素眼底血管造影检查方法[6]。 有关研究结果显示,对于糖尿病早期患者的视网膜病变情况采用直接检眼镜检查,不能准确诊断糖尿病性视网膜病,而采用荧光素眼底血管造影检查方法的准确率也仅有30%左右。对患者直接采用检眼镜检查时,产生眼底单纯改变时,通过荧光素眼底血管造影检查结果表明约有三分之一的患者产生增生性改变。 所以,只对患者采取直接检眼镜检查方法,难以实现对患者眼底改变程度的准确判断,应尽可能采用荧光素眼底血管造影检查方法才能提高诊断准确率,也对医生在临床中制定科学合理的治疗方案提供参考依据[7]。

在临床治疗糖尿病性视网膜病变患者的过程中, 应结合患者产生病变的具体位置、性质等有针对性地分别采用弥漫性、融合或局部光凝方法进行治疗。 利用对视网膜中周部及缺血区等外层视网膜的灼伤,同时形成一定的瘢痕可明显降低患者的耗氧量,进而使患者患眼内层及极部供氧量降低,有效改善患者视网膜缺氧及缺血状态,避免产生血管增生因子。 对患者产生黄斑水肿症状的可通过局造性光凝方法治疗,使患者水肿症状得到能够缓解和消除,并及时提高患者视力。对于患者视网膜周围产生扁平新生血管症状的可利用局部融合性光凝方法进行治疗,才能使患者病情得到明显的缓解[8]。

如果患者具有玻璃体出血、虹膜红变、视网膜出血吸收、视网膜新生血管及视乳头新生血管增生期、没有灌注区广泛水肿的视网膜和毛细血管等应对其采用全视网膜光凝方法进行治疗。如果患者具有黄斑水肿症状, 应首先对症治疗患者的黄斑水肿,等到患者病情得到有效控制后,再对患者采用全视网膜光凝方法进行治疗。 为实现对患者新生血管的尽快消除,应对采用全视网膜光凝方法虹膜红变患者进行治疗,以避患产生新生血管性青光眼而增大临床治疗难度[9]。

实施视网膜光凝术可消除糖尿病性视网膜病变患者新生血管并使无灌注区得到彻底消灭,进而使患者视力得到一定程度的提高,但在治疗前如果患者视力受损比较严重或已产生不同程度的黄斑水肿,就难以获得比较理想的治疗效果[10]。 引起弥漫性黄斑水肿的一个重要原因就是后极部扩张的毛细血管通透性,需很多时间才能消退,对患者中心视力也将产生严重损害。 而引起局限性黄斑水肿的一个主要原因就是微动脉瘤渗漏,弥漫性黄斑水肿采用格子样光凝方法治疗难以获得理想效果,不仅需要较长时间才能使水肿消退,还对患者的预后改善十分不利。

局限性水肿产生渗漏的微动脉瘤可采用局部光凝方法治疗或直接封闭,在术后短时间内水肿就能完全消除并使患者预后得到有效改善。 对患者采用全视网膜光凝方法进行治疗的过程中,一定要避免引发视网膜出血现象,首先应治疗下方视网膜,以免使采用光凝方法治疗增大难度;治疗过程应分阶段实施并具有持续性, 一般需要一个月至一个半月之间,可明显降低产生脉络膜脱离、闭角型青光眼、黄斑水肿及渗出性视网膜脱离等症状的机会。 另外,对于患者突起的周边视网膜、乳头附近及其表面新生血管等不能采用直接光凝方法进行治疗,以免对患者视神经产生一定程度的损伤。

4结语

综上所述,针对糖尿病性视网膜病变患者在临床治疗中采用视网膜光凝方法可明显改善患者黄斑水肿情况并明显提高患者视力,进而获得较好的疗效。

摘要：目的 针对眼科临床中糖尿病性视网膜病变的规范治疗方法及具体疗效进行较深入地探讨。方法 将收集2012年6月—2013年6月期间患有糖尿病性视网膜病变的24例临床患者资料,进行整理后开展相关研究,患眼都属于增生前期或早期,共有40只,对所有患眼的临床治疗都采用视网膜光凝方法,分析研究患者视力的具体变化情况。结果 在收集的40只患眼中,患有眼视力降低的有2只,在患眼视力方面,24只患眼都没有产生变化,患眼视力提高的有14只。患者临床病情越严重,越难以获得比较理想的疗效,患者病变具有不同分期的在视力变化方面的差异有统计学意义(P<0.05)。患眼黄斑水肿的2只患眼没有出现任何变化,12只患眼部分消退黄斑水肿,15只患眼全部消退黄斑水肿,水肿分型不同患者在消退黄斑水肿方面存在的差异有统计学意义(P<0.05)。产生眼压升高的患者有1例,视网膜出血的患者有1例,没有患者产生任何其它的严重并发症。结论 针对糖尿病性视网膜病变患者在临床治疗中采用视网膜光凝方法可明显改善患者黄斑水肿情况并明显提高患者视力且疗效显著。

眼科治疗 篇8

从长沙一个不起眼的专科医院发展到现有70多家连锁机构的上市公司，爱尔眼科在全国复制着它独特的“分级连锁”扩张模式。而作为资本市场民营眼科领域的“一枝独秀”，登陆创业板近五年来热度不减当年，一直是投资者、机构和券商眼中的香饽饽。

探究企业

业绩增长良好

公司近期发布2015年半年度业绩预告，2015年上半年归属于母公司股东净利润约1.94～2.09亿元，同比增长35%～45%，略高于市场预期。公司视光业务、白内障收入均实现30%增速，对准分子业务的收入依赖性进一步降低，预计公司2015～2016年业绩将维持高增速。

公司目前拥有医疗服务、视光服务、药品销售三大业务，形成从视光、近视手术到眼整形美容等业务，面向从青少年到老年人的不同年龄层的消费者。2014年公司将配镜业务重新整合成视光业务后，发展迅速，过去三年平均增速超过了34%，相比于刚上市时主要依靠医疗服务，现在公司的“三驾马车”是共同进步，准分子手术收入占比也由2011年的33%下降到2014年的25%，业务结构越来越完善。

尽管眼科市场不是一个垄断市场，但门槛不低。爱尔眼科的主要竞争对手还是大城市的三甲医院的眼科，但他们大多不是专注于眼病医疗。而在二、三线城市同样如此，眼科市场存在某种程度的市场空白。在某种程度上，爱尔眼科具有市场唯一性。

经济发展和生活水平的提高，以及老龄化程度的加快，医疗市场无疑具有很大空间。2013年国务院公布《关于促进健康服务业发展的若干意见》，其中提出，到2020年，健康服务业总规模将达8万亿元以上。就眼科的医疗市场规模来说，根据《关于中国国民视觉健康的调研报告》2012年我国近视人口4.37～4.87 亿人，如果不进行有效干预，2020年我国近视人口将达7.04～7.11亿人，平均每年新增2000万人。因此，随着近视人口增长和居民收入提升，公司视光业务和准分子手术将实现持续增长。

“三级连锁”模式创新

在公立医疗机构仍处于主流地位的背景下，民营医院另辟蹊径才能占有一席之地。与国有医院相比，爱尔眼科的主要竞争优势在于“三级连锁”这一创新模式。

爱尔眼科把旗下的医院按照科研和临床能力分成三级，上级医院对下级医院进行技术支持。临床及科研能力最强的上海爱尔是“一级医院”，定位为公司的技术中心和疑难眼病患者的会诊中心；位于省会城市的连锁医院是“二级医院”，定位为着力开展全眼科服务、代表省级水平的疑难眼病会诊中心；建立在地市级城市的医院作为三级医院，侧重于眼视光及常见眼科疾病的诊疗服务，疑难眼病患者可输送到上级医院就诊。

“在此模式下，跟任何一个当地医院竞争时，都可以集合整体力量来竞争。这或许就是专业模式的优势。”业内人士告诉记者。

“合伙人”激励机制

实际上，为了激发骨干潜力，爱尔眼科在2011年、2013年两度对公司内部核心骨干推出股权激励，更大程度促进了骨干能量的释放。而2014年4月，爱尔眼科推出的“合伙人”计划着实让人眼前一亮，引起了医疗行业的广泛关注。

爱尔眼科的“合伙人”制度，是指以符合一定资格的核心技术人员与管理人员为合伙人股东，与公司共同投资设立新医院，在新医院达到一定盈利水平后，公司依照相关证券法律、法规，通过发行股份、支付现金或两者相结合等方式，以公允价格收购合伙人所持有的医院股权。

从计划的设置不难看出，与阿里巴巴以期用合伙人制度彻底割裂公司股权与控制权之间的联系不同，爱尔眼科的方案长效激励与约束的意味更明显，实际上是用有限合伙企业的持股载体将激励对象与公司形成紧密连接，本质上仍是股权激励。

不过，爱尔眼科的创新在于将股权激励延伸到新建连锁医院层面，激励对象的退出渠道不再拘泥于企业上市后的二级市场抛售，而是可以由上市公司或并购基金回购。

有券商认为，近年来国家大力鼓励社会办医，发展健康服务业已经成为一项国家战略，未来患者重心下移是必然趋势。在医院格局上，民营医院的地位将从“补充”提升为医疗行业的“劲旅”。在这样的基础上，推出合伙人计划，实为顺势应时、水到渠成之举。

一位业内人士经过反复推演认为，“合伙人”计划将培育一批批医生富翁。他进一步举例说明，如果一家眼科医院投资1000万元，在正常情况下第5年净利润约500万元。以16倍市盈率计算，医院整体估值8000万元。假如合伙人投资了250万元（占25%），扣除个税后，本利合计1650万元。如果合伙人再通过融资投入，回报率将更为可观。

公司在2015年又推出省会合伙人计划。其中省会医院作为分级连锁中的中枢，合伙人计划的激励措施有助于它们尽快达到成熟医院的标准，对于地级市医院合伙人计划亦是有望通过激励来提升绩效。随着该计划的实施，医院核心人才的积极性将得以提高，为公司中长期的增长保驾护航。

设立并购基金支撑公司发展

在资本市场，爱尔眼科的另一动作也吸引了投资者关注。去年以来，爱尔眼科接连发布公告筹备建设产业并购基金。去年3月，爱尔眼科拟与深圳前海东方创业金融控股有限公司共同发起设立深圳前海东方爱尔医疗产业并购基金，出资总额2亿元，其中，爱尔眼科出资2000万元占10%股份。作为专门从事眼科医疗服务产业并购整合的投资平台。

随后不久，爱尔眼科再次发布公告，公司拟参与设立北京华泰瑞联并购基金中心。该基金总认缴出资额为10亿元，其中，爱尔眼科出资1亿元占10%股份，该基金将优先与爱尔眼科合作。

而今年8月初，公司公告，拟使用自有资金2 亿元参与设立江苏华泰瑞联二期产业并购基金。该基金总体量100亿元，将投资于大消费、大健康等行业，聚焦于龙头公司产业整合、中国概念股/红筹股回归、国企“混改”以及中国企业海外产业并购中的投资机会，致力于服务企业的并购成长。

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公司计划在2020年拥有2家过亿省级医院，200家地市级医院，1000家眼视光门诊，未来三年重点布局能起到“承上启下”作用的地市级医院。有券商认为，并购基金将为爱尔眼科的扩张提速提供帮助，较大地减少了投资风险，且在分享并购投资回报的同时，有效支撑公司快速发展。

券商评价

海通证券：在互联网+的浪潮中，医疗企业的互联网化是一个必然过程。通过远程会诊、培训，可以提升基层医疗机构的医疗水平，缩短新建医院的盈利期；通过积累医疗数据，可以开展医学研究，提升公司的科研能力。我们认为，公司依托医院和医生资源开展互联网医疗具有先天优势，看好公司转型互联网医疗的发展潜力。

盈利预测与投资建议。我们预计公司2015～2017年的EPS分别为0.44、0.61、0.83元，同比增长40.11%、37.38%、36.56%。我们认为可以给予公司2016年70倍PE，对应目标价42.70元，结合当前股价32.60元，给予“买入”评级。

风险提示：医疗事故风险；新店培育缓慢，扩张进度低于预期。

西南证券：我们认为公司2015 年上半年业绩增速达到35%～45%的原因主要有以下两点：1.各业务收入稳定增长。准分子业务消费趋势往飞秒方向发展，手术均价呈上升趋势，估计收入增速在20%左右；白内障手术在基层市场受益于政府推动，在高端市场受益于消费升级，量价齐飞，估计收入增速在30%左右；视光业务为公司现阶段战略重点，渠道下沉带来想象空间，估计收入增速在30%以上。2.规模效应体现。并购基金旗下体外孵化的医院陆续装入上市公司，带来利润增量。

风险提示：并购项目投资回报率或不达预期；准分子、白内障手术增速或不达预期。

华融证券：公司全面实施“合伙人计划”，使新开连锁医院快速进入盈利模式，逐步形成规模效应。2015年公司积极探索移动医疗模式，拓展发展空间。我们预测2015～2017年实现营业收入分别为30.27亿元、38.32亿元和48.59亿元；归属上市公司净利润分别为4亿元、5.01亿元和6.35亿元；每股收益分别为0.61元、0.77元和0.97元，对应PE分别为62倍、50倍和39倍，鉴于公司进入移动医疗行业，给予“推荐”评级。

风险提示：政策风险；连锁医院医师资源短缺风险；医疗安全事件等。

高管访谈

记者：爱尔眼科现在在眼科医疗领域的服务量有多大？

陈邦（董事长）：现在我们大概5%。医院这个行业是一个区域性的市场，任何一个医院都是区域性的市场，以北京为例，你会觉得很多都是外地人来看病，实际上99%的外地人是来不了北京看病的，服务他们的主要是当地医院，而这1%的外地人就让北京医疗市场很饱和了。

记者：爱尔眼科对于未来的扩张布局有什么计划？

陈邦：我们希望到2020年能将医院铺设到全国60%左右的城市。可能新医院刚开始做的时候很小，服务的人群不多，通过几年的服务与口碑宣传，可能会越做越大，上很多新服务。我们希望未来爱尔眼科能够在中国的服务量达到20%～30%，这对我们来说已经是很大的量级了，因为中国医疗市场太庞大了。

我所说的60%很大一部分市场会在三、四线城市布局，那里的医疗需求旺盛但是医疗服务跟不上，我们希望通过我们的医疗管理和品牌服务实现快速扩张。

记者：人才对于爱尔眼科最重要，您如何认识人才的呢？

陈邦：专家人才是医院的核心要素。始终保持核心医生及管理骨干的积极性和创造性，是爱尔眼科持续发展的关键所在。公司上市之后，将激励机制与资本市场充分结合，进一步拉开了与竞争者之间的差距，实现了“短期、中期、长期”的完美结合。

上市之前，公司侧重于“工资+奖金”的短期激励。上市后，公司对核心员工实施了旨在中期激励的股权激励计划。随着公司业绩的逐年提高、股价稳步上升，激励对象分享到了来自资本市场的奖励，主人翁意识的不断增强，工作干劲不断加大，中期激励的效果逐步显现。

在此基础上，公司于2014年首次提出中国医疗行业的“合伙人计划”，以进一步实现员工的长期激励。合伙人计划由核心骨干医生直接投资新建或并购的医院，新医院达到一定盈利水平后由上市公司回购股份。合伙人计划实现了“点对点”的直接激励，不仅有利于营造共同创造、共同分享的医院文化，吸引更多的专业人才加入我们，而且有助于缩短新建医院的培育期，在公司大量新建医院的同时保持业绩高速增长。相信不远的未来，爱尔会培育出一批批百万甚至千万级阳光财富的医生群体。

记者：移动互联网医疗现在如火如荼地进行，爱尔眼科如何进军互联网医疗？

陈邦：我们将紧紧抓住医疗服务行业的发展契机，充分利用包括移动医疗、远程医疗、电子商务、互联网等新兴工具和信息化手段，通过不断地服务创新、流程创新，全面提升公司的各项业务，实现质的飞跃，进一步增强领先优势。

一是利用移动互联网技术发展远程医疗、远程会诊，迅速提高公司在基层医院的诊疗水平，增强医院在当地的竞争力，同时提高集团整体的优质医疗资源共享程度；二是利用APP客户端提供挂号、咨询、回访等在线服务，使医患沟通、互动更为高效、更加便捷，扩大患者增量。同时，公司也将联合第三方伙伴进行合作导流；三是通过移动互联网手段进行青少年的近视动态防控工作，及时进行提醒，延缓近视程度加深，还要运用电商的思维和O2O模式，充分发挥公司医学验光的独特技术优势，突破性地扩大视光业务；四是紧密关注并利用国内外可靠的眼科可穿戴设备，提高诊疗和筛查的效率，降低医疗设备和传统筛查模式的成本。

责编：刘上