教导主任经验总结

教导主任经验总结（精选8篇）

教导主任经验总结 篇1

—石堰镇小学教学工作交流材料石安：张锋

教学管理历来是学校管理的重要内容，也是教导主任最基本的工作之一，在先进的教育教学理念指导下，教学工作不仅是学校工作运行的基础和保证，而且在学校整体水平、教师专业素质成长、教育教学改革等诸多方面均发挥着重要的作用。几年来，我一手抓常规，一手抓质量，始终坚持“两手都要抓、两手都要育人”的宗旨，明确自身的工作职责，协助校长创造性地、主动地开展工作，使学校教学工作能够顺利地开展。下面从四个方面谈谈我的做法：

一、落实教学过程管理，规范教师教学行为。

教学工作的过程，可分为备课、上课、布置和批改作业、课外辅导、考查检测、校本教研和进修培训七个基本环节，这几个环节抓好了，教学质量就有了保证。

1、抓备课：认真备课是上好课、提高课堂教学质量的前提，也是提高教师教学水平的有效方式。我对备课的管理是这样做的：每期开学都向老师们提出备课的十个基本环节；对年轻教师提醒他们撰写教学后记、反思得失；要求所以教师在教材上进行批注；最后就是在常规检查时把月查和抽查结合起来。

2、抓上课：上课是教学的中心环节，是提高教学质量的主渠道。只有互动的课堂，才是学生追求和喜欢的课堂。什么才是互动的课堂？我要求老师从以下五个方面入手：（1）课题引入要“新颖”；

（2）学生自学要“放手”；（3）合作学习要“善引”；（4）成果

展示要“鼓励”；（5）反馈训练要“适量”。这几点要求也是我校考核教师课堂教学的重要内容，作为素质教育考核的组成部分。

3、作业布置与批改：布置和批改作业对学生消化、巩固知识、发展智力、培养能力都有很大作用，同时也是检查上课效果的主要手段。针对少数教师情况，我提出“三不三要”的，不布置偏题，不布置难题，不布置抄题；要布置基础题、要布置教材上的题、要布置弹性题（答案不唯一，能训练学生发散思维）。在作业批改上要有明确的要求，要坚持全查和抽查相结合，要总结批改作业的经验。

4、课外辅导：学校每都要建立“优等生”和“后进生”档案资料，各班可根据具体情况实行流动。对后进生要注意方法和态度。

5、检测和考查：在具体做法中，管理中主要做了以下几点：（1）制定了考试考查制度。考查次数适当，考试形式要多样，低年级一般不进行书面考试。（2）考试分析要实际、认真，不能踩假水。

6、校本教研：为了保证校本教研的有序进行，我拟定教研活动制度、随堂课制度、教师自学制度等，每期制定详尽的校本教研计划，每次活动安排的人员必须参加，对承担教研的教师在考核时加0.5分，相同学科教师之间相互听课。

7、进修培训：鼓励教师积极参加各类进修和培训，让更多的教师走出去，规定到镇外参加了听课活动后，回校上汇报课，参加的讲座要写情况总结，作为期末考核的依据。

二、落实制度管理，向管理要质量：制度管理可使教学秩序井然，能克服形形色色的随意性和无政府状态。我校把制度管理落到实处，做到教学管理的有序规范。主要做法有以下几点：

1、重视查堂制度。我每周不定时查堂1-2次，了解教师是否遵守课堂教学常规，对一些个别的问题课后和老师交流，对普偏存在的问题在校务会上进行反馈，要求教师整改。

2、重视教学常规的执行情况。备课是上好课的前提，是课堂教学效果的根本保证；作业是学生巩固知识的途径，同时还是教师了解学生情况的渠道。为此，我始终坚持每学月1次的教学常规检查平时不定时抽查。

3、认真落实《素质教育考核方案》。我校的素质考核方案操作性很强，经过了教师很多次的讨论。平时认真记录教师的学习、培训、教学、获奖等情况，期末在行政和职代会教师的共同参与下严格考核，并向全体教师公示，并作必要的解答。

三、努力提高师资水平：俗话说：要使学生有一杯水，教师必备一桶水。我校教师年龄和结构不合理，直接影响了教学质量。几年来，通过派教师外出进修培训、校本培训、“教师结对子”等途径，提高教师的教学业务水平。虽然大部分老师已不在盛年，但参与积极性还有，且都能学有所获。

四、几点思考：做了几年的教导主任，感觉头绪很多，在村校基本上是事必躬亲、面面俱到。一直以来有几点思考：

1、教学常规检查的方式合适吗？该如何走向？

2、大部分教师陈旧、老套的教学方式如何改变？

3、农村教师重“语数”、轻“综合艺术”的思想如何改变？

4、农村学生获取知识的途径怎样扩展？

教导主任经验总结 篇2

1 对病因病机的认识

《素问.上古天真论》曰:女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面始焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也[2]。天癸的“至”与“竭”、冲任的“盛”与“通”、月经的“行”与“止”,无不由肾气盛衰为主宰。金师综合古籍及现代医学研究,认为由于先天不足、多产、房事过度、病后失养、环境因素、手术、药物、情志所伤等各种不同的因素,导致脏腑、天癸、气血、冲任、胞宫先后受病,互为因果,导致肾—天癸—冲任—胞宫轴功能早衰而出现一系列临床症状。其发病主要与肾有关,临床证型以肾阴亏虚、阴虚火旺多见,涉及肝脾,兼夹瘀滞。肾阴亏虚,肾水枯竭,故出现月经停闭及不孕;肾阴亏虚,阴虚火旺,迫津外泄,故出现潮热、出汗;肾阴亏损不能濡养阴窍故出现白带减少、阴道干涩;肾阴亏虚,水不涵木,肝阳上亢,故出现头晕、情绪波动;阴损及阳,肾阳亏虚,故出现性欲减退;阴虚火旺,津液煎灼,气血瘀滞又可出现舌质紫暗等瘀象。

2 临证特色

2.1 滋肾养阴为主,随症加减

金师认为本病当以滋肾填精,调整阴阳为主,方用知柏地黄汤加减。知柏地黄丸源于《医方考》[3],为六味地黄丸加知母、黄柏而成。其主要功用为滋阴降火,常用于肝肾阴虚、虚火上炎证,症见五心烦热、骨蒸潮热、腰膝酸痛、盗汗等。丸者缓也,金师改为起效迅速之汤剂,又因生地滋阴清热之力较熟地强,重用生地30g易熟地,以期更好的滋养肾之阴液。方中以生地滋阴补肾,益精填髓,为君药。山茱萸、山药补脾肾固精,益气养阴;知母清虚热、滋肾阴,黄柏泻虚火、坚真阴;诸药合为臣药,助生地滋肾补阴降火。茯苓健脾益气资生化之源;泽泻清泄相火;丹皮凉血化瘀,三药合用,补中有泻,补而不腻,共为佐药。诸药配合,共奏滋阴降火,调补冲任作用,肾阴得养,肾水渐充,有望经水能调。不寐可酌加酸枣仁、五味子、远志、石菖蒲、琥珀、夜交藤、合欢花等;性欲下降酌加淫羊藿、巴戟天、蛇床子、仙茅等,阴阳双补,促进性欲;腰酸加杜仲、桑寄生等。

2.2 顾护脾胃,疏肝理气

《医宗金鉴》曰:先天天癸始父母,后天经血水谷生[4]。脾胃为后天之本,气血生化之源,肾精有赖于脾胃水谷精微的充养。若肾精失于充养,血海则不能按时满溢。所以在用药时金师常酌加用黄芪、党参、白术等健脾益气之品,通过补养后天达到补先天的目的。

方约之曰:妇人以血为本,妇人从于人,凡事不得专行,每多忧思忿怒,郁气居多[5]。妇人本多思虑,加之卵巢早衰患者肾阴亏虚,水不涵木,更易影响肝的疏泄功能。肝之疏泄功能失常,患者不能很好的协调自身的精神、情志活动,容易出现精神抑郁、胸胁胀闷、烦躁易怒、头晕胀痛、失眠多梦等症状。金师在滋肾水以涵木的基础上,选用玫瑰花、月季花等疏肝解郁、调畅气机而不伤阴之品,恢复肝的疏泄功能,使情志归于宁静,利于疾病康复。

2.3 兼顾活血化瘀,善用三七

卵巢早衰患者往往病程较长,久病多瘀,金师喜加活血化瘀药。常用三七、丹参、桃仁、红花、益母草等,尤善用三七。据现代药理研究表明[6,7,8],三七活血止血而不留瘀,可改善微循环,抑制血栓形成;三七总皂甙化学结构上同人参皂甙相似,具有类似人参的滋补强壮作用,能提高和调节免疫功能。金师认为三七的活血化瘀作用可以改善卵巢和子宫内膜的微循环,疏通经络,可有效改善卵巢早衰患者的血瘀状态。三七另有“生打熟补”之说,三七制熟后,补益功能增强[9]。故金师喜将三七粉与药同煎,取其活血化瘀的同时,增强三七的补益作用。

2.4 喜用血肉有情之品蛤蟆油

除阿胶、紫河车、鹿角片等常见的血肉有情之品之外,金师还喜用蛤蟆油。哈蟆油是中国林蛙雌蛙的干燥输卵管经采制干燥而得,其味甘、咸,性平,具有补肾益精、健脾益胃、滋阴补肾、润肺生津等功效[10]。吴朝霞等[11]探讨了蛤蟆油对去势大鼠血清中雌二醇、孕酮、睾酮有升高作用,对促黄体生成素及促卵泡素有明显抑制作用。张蔚君等[12]报道蛤蟆油对雌性幼年小鼠有显著促性成熟作用。王哲等[13]对林蛙油中雌激素的化学成分及药理作用研究发现林蛙油对提高机体的免疫低下和抗衰老有一定作用。金师经过多年临床实践验证了加用蛤蟆油等血肉有情之品能增强滋阴填精功效,达到调整阴阳、补益冲任之目的,可有效改善患者的卵巢功能。

2.5 遵循治未病理念,注重健康宣教

金师在临证过程中亦关注月经先期、不孕和反复早期流产的患者,结合生殖激素和超声检查,尽早发现卵巢功能低储备状态,未病先防,同时指导患者养成良好的生活习惯。强调早睡,忌房事过度,饮食均衡,合理膳食,保持情志舒畅,坚持锻炼,避免各种不利因素,有利于疾病治疗。

3 病案举例

王某,38岁,教师,2012年9月12日初诊,主诉:停经半年。平素月经规律,初潮16岁,25~30天一行,色红量中,5天净。末次月经2012年3月12日,经行量中,色红,5天净。近半年工作压力大,常熬夜。刻下偶有潮热汗出,腰酸,面部色素沉着。纳可,二便调,眠欠佳。舌质稍红苔薄,尖有瘀点,舌下脉络细,脉沉细。发现子宫小肌瘤3年。生育史:1-0-2-1。24岁剖宫产,工具避孕,无生育要求。2012年9月12日性激素测定:E2:93pmol/L,FSH:45.01 mIU/ml,LH:30.97 mIU/ml,PRL:3.28pg/ml,p:1.13nmol/l T:1.0nmol/l,B超:子宫大小正常,内膜双层厚4.3mm,子宫肌瘤。中医诊断:闭经(阴虚血瘀型),癥瘕;西医诊断:卵巢早衰,子宫肌瘤。治拟滋肾养阴、化瘀调冲。方拟加味知柏地黄汤。知母12g,黄柏5g,生地30g,淮山药20g,山萸肉10g,茯苓15g,泽泻15g,丹皮5g,葛根30g,三七3g,石斛12g,炒白术15g,玫瑰花6g,补骨脂12g,紫河车粉3g,五味子10,百合10g,丹参30g,紫草20g,莪术10g。本例患者职业为教师,用脑过多,压力大,又常熬夜,导致肾中精气暗耗,面部色素逐渐沉着;肾阴亏虚,血海不能按时满溢,经水停闭;阴虚火旺,虚火上炎头面,故出现潮热;腰为肾之外府,肾精亏乏,则见腰酸;肾水不能涵木,影响肝的疏泄,不能正常处理工作压力,久之则肝郁血瘀。金师首先予以情志疏导,叮嘱保持情志舒畅,晚10点前入睡,方用知柏地黄汤滋阴清热降火,石斛、葛根养阴生津,在大队补阴药中加以补骨脂补肾助阳,取阳中求阴之意,白术健脾补养先天之本,取血肉有情之品紫河车补精填髓,玫瑰花疏肝理气,五味子、百合宁心安神,三七、丹参、紫草、莪术凉血活血祛瘀,诸药合用共奏滋肾养阴、化瘀调冲之功。服药月余,药后肾水得养,天癸渐盈,出现蛋清样分泌物,潮热汗出、腰酸好转,睡眠改善,经水于2012年10月20日来潮,经期予以顺势利导,取活血通利之品,予血府逐瘀汤加三七6g,服5剂,经行量中,色红,5天净。经后继以前法补养肾中真阴、化瘀调冲,在原方基础上随证加减,连续治疗2月余。月经恢复正常,BBT双向,治疗后第三次月经于2012年12月18日转,色红,量中,如常。2012年12月19日性激素测定:FSH:5IU/ml,LH:3.9mIU/ml,E2:53.3pg/ml。持续正常月经1年,2014年夏再次发作续用原法治疗取效。2014年10月22日复查性激素:FSH:6.4IU/ml,LH:7.6mIU/ml,E2:60.3pg/ml。

4总结

在生活节奏日益加快的当今社会,卵巢早衰的发病年龄也日趋年轻化,随着人均寿命的延长,卵巢早衰让患者提前进入绝经后状态,不仅影响了个人的生活质量,也影响到了家庭的和谐安定。金师经多年临床实践,发现对卵巢早衰患者,用知柏地黄汤滋阴补肾为主,健脾疏肝为辅,配合活血化瘀和血肉有情之品,并予以情志疏导,可有效改善患者的卵巢功能,让患者推迟绝经年龄,从而改善生活质量。

摘要：文章分析卵巢早衰的病因病机,临床证型以肾阴亏虚、阴虚火旺多见,涉及肝脾,兼夹瘀滞,归纳总结金玲丽主任医师的临证特色,对于卵巢早衰患者,用知柏地黄汤滋阴补肾为主,健脾疏肝为辅,配合活血化瘀和血肉有情之品,并予以情志疏导,可有效改善患者的卵巢功能。

小学班主任经验总结 篇3

班级管理是班主任按照一定的原则和要求，采取适当的方法，为实现班集体共同目标，不断进行调整和协调的综合性活动；是对学生的思想、品德、学习、劳动、课外活动等各项工作的管理教育的活动，它是琐碎的，繁忙的。

在班级管理中，想保护每位学生原有的个性特点，培养好每位学生的创造性个性品质就要发挥班主任的教育主体的主导作用及学生主体的能动作用，构建起班集体的激励机制，弘扬学生的主体精神，促进学生的持续性发展。我主要做法是：

一、培养学生的独立自主的精神

没有人的独立性和自主性就没有个性。教育家陶行知说“最好的教育是教学生自己做自己的先生。”传统的班级管理中经常出现见“事”不见“人”，以“事”为本，是教师强制管理的弊病。这种班级管理是让学生服从于“事”，顺应于“活动”，把自主和有活力的人，僵化为按“号令”行动的一种工具。“听命”和“顺从”成为学生在班级管理中的基本状况，学生的自主性和创造性是无法充分表现的，学生的个性特点是很难显现的，培养创造性的个性品质也就成了空话。要培养学生创造性个性品质就必须坚持以人为本，鼓励学生积极主动参与班级管理，真正成为班级管理的主人。众所周知，缺乏独立自主精神的人是不可能具有创造性个性品质的，因此在班级管理中关键是培养学生的独立自主精神。我班学生在刚进校，进入这个“大家庭”，我并组织学生齐动手，布置班集体，每位同学都参与，从卫生到桌椅，从黑板到墙面设计……这些小主人，个个能干极了。从劳动中，孩子们互相了解，然后自主推荐了班级第一批试用班干部。明确各种职责和课堂常规等。

二、培养学生的高度责任感

班集体是师生共同组成的集体，只有师生共同努力才能把班集体管理好，这就需要班主任实施民主管理。民主管理的关键是使班集体成员形成主人翁具有责任感，形成积极性和创造性。学生的主人翁责任意识不是班主任“给予”的，而是在主动参与班级管理的活动中形成的。在我们班上设立了许多岗位，除大家深知的正、副班长，课代表，小组长等，我们还设立了“路队长”、“家庭医生”、“图书管理员”、“黑板清洁员”、“卫生监督员”、“家庭园丁”……使每位同学对班上的各项活动和各岗位全权负责。实行岗位责任制后，学生感到集体需要他们，他们有为集体做贡献的具体任务，不仅增强了参与意识和对集体的责任感，也培养了他们独立工作的能力和创造性个性品质。实践证明，在班级管理过程中学生的参与越多，他们的责任感就越强，自我管理能力就会很快提高，班级的面貌也会越好。

三、培养学生的个性才能，给他们展示的舞台

“兴趣是最好的老师”!教育培养学生成才，兴趣是起点，是人发挥智慧和取得成功的动力。班主任在管理学生的过程中要熟知每个学生的兴趣，要帮助学生发展兴趣，这对他们的整体素质提高将起到积极作用。班主任要帮助教育学生把他们的兴趣同奋斗目标结合起来，使兴趣在成长中发挥动力作用。为此，我鼓励学生在外参加各项兴趣小组活动，在活动中培养学生的个性和特长。如我班的仇硕康同学，喜欢音乐，喜欢乐器，我就和他及他的家长讲，一定要让孩子自己选他自己最乐意学的乐器，选一样坚持下去。现在，我知道他的钢琴已经谈得很棒了。下一年的元旦晚会上就要在班级展示了，他一直为此坚持着，努力着。如我班的华秦龙同学，从音乐课中，我们发现他的声音很甜美，童声很清脆悦耳，我们在每年的“六一汇演”和元旦合唱节中，都给他一个领唱或主持的机会，激发他在声乐上更有见地。如我班的刘韶雯、吕金柯、魏嘉怡、周润林等同学，喜欢书法，一、二年级的铅笔字写得漂亮，今年开始使用钢笔了，我就告诉他们，坚持练写。再如秦晨等同学，喜欢看书，我就索性把我的阅读课拿出来，给他们自由读课外书，定期交流。而且为了让孩子们时时感受到成功的喜悦。我在班级或在学校经常组织“小学生写字比赛”，“小学生演讲比赛”，“小学生美文朗读比赛”，“小学生作文比赛”，“小学生讲故事比赛”，“小学生绘画比赛”，“小学生数学日记、数学小论文比赛”……从班级和学校层面，给学生一个展示的舞台，让他们体会到有耕耘就有收获。班主任还要培养学生的兴趣，对教育要求中必须具有的，但学生不感兴趣的知识加以引导，使其由不感兴趣到感兴趣。在这里我巧妙地用学生感兴趣的事情来带动他不感兴趣的事情。我班的高建行同学曾一度对学习文化知识不感兴趣，终日沉迷于看《飞碟探索》这一类书刊上。我发现这一情况后并没有急于批评他，而是在他的作业本上写上这样一段话：“神奇的宇宙和UFO之迷正在强烈地吸引着你，但你知道吗?解开它们的秘密需要科学文化知识，努力学习吧!未来的科学家。”他看到这段话明白了老师的意图，热爱学习了，成绩提高很快。培养学生的个性才能，帮助学生从无数生活道路中选择一条最能发挥创造性的道路是班主任的职责。

四、培养学生的创新精神，解放学生的创造力

教育家陶行知曾提出：要解放学生的头脑，让他们去想；解放学生的眼睛，让他们去看；解放学生的双手和双脚，让他们去实践；解放学生的时间和空间，让他们去发展。坚持这种创造性教育思想，对培养学生的创造性个性品质，使其具有创新精神具有深远的意义。

人的潜在的资质，潜在的能力的发展是无限的。因此班主任在班级管理过程中要时刻想到每个学生都有潜能，并观察学生潜能的表现苗头，为他们提供表现的机会和条件，使他们不断地出现新的面貌。我班的王宇祺同学在学习上成绩一般，但我发现他写的作文选材新颖，想象力丰富。平时好动但“鬼”主意很多，讲话幽默，学生愿意听他的指挥。我就在语文课演课本剧时，让他担任导演；开主题班会时，由他担任总指挥，他总能给大家一个惊喜，完成得很出色。培养学生的创新精神，使他们从寻常事物中发现问题，提出问题，经过努力，使问题得到新颖独特的解决。解放学生的创造力，他们会给你带来许多的惊喜。

五、爱人者人恒爱之，敬人者人恒敬之

苏霍姆林斯基说过：“教育教学的全部奥秘也就在于如何爱护学生”。我从一开始接这个班，就树立“大家庭”思想，在这个“大家庭”中我是家长，我也会像家长爱护每个子女一样去爱护这个“大家庭”中的每一个孩子。他们取得成绩，我和他们一起开心着；他们遇到烦心事，我和他们一同去解决；学习上有困难了，我辅导你，帮助你；家里遇委屈了，我来找家长沟通……一切从孩子自身需要出发，并且在每个学期的家长会上，把我的计划、安排，告诉家长，寻求他们的理解和支持。当孩子们感受到你是真心对他(她)好，他(她)也就真的把你当好朋友了，愿意听你的话。当家长们感受到你是真心对他(她)的孩子好，他们也就愿意不惜一切来支持你的工作。孟子说：“爱人者人恒爱之，敬人者人恒敬之”。我也运用各种节日，让孩子们学会感恩。如：“三八节”到了，回家为妈妈端杯水，递双鞋，亲手做张贺卡……“母亲节”、“父亲节”为他们唱首歌，讲个故事，捶捶背，打盆洗脚水……“教师节”送上最整洁的作业，亲手做的贺卡，一、两句祝福的话……

最近，我们班正结合、五年级的综合实践活动课中的内容，在进行向长辈献孝心活动，评选我班的“孝心宝宝”呢。孩子们和家长们都很积极的在参加，在家观察和收集整理孩子的一切行动。

教导主任经验交流_2014.6 篇4

信庄小学

尊敬的各位领导，各位同仁：

一直以来，做教导工作都是摸着石头过河，别人的工作经验，学区中心校的要求，上级的文件指示通常就是我工作的准绳。所以今天的交流只是谈谈自己工作的一些感受和做法，与各位同仁相互交流，相互学习，有不当之处，恳请各位领导、同仁能给予真诚的包容、批评、和指导。

一、立足校本，强化教研，为教师的专业化发展服务。打造一支专业化的教师队伍才是提高教育教学质量的硬道理。为了提高教师的教育教学水平，促进教师的专业发展，打造学校的专业化教师队伍，每学期，我们以课堂教学为主阵地，有计划地开展一系列的教学研讨、培训活动，给教师提供了一个相互学习、共同提高的平台，从而有效地提高教师教育教学的能力。

1、理论学习：要想指导教师有效地开展教研活动，作为教导主任，我们首先必须加强自身修养，提高业务能力。我们在提高自身理论修养的同时，也定期组织教师进行教育教学理论学习，研讨。例如《如何提高学生习作兴趣》《抓住教学重点，提高教学实效》《学习新课标 深化课程改革》等，并利用网络，带领教师学习《数学课标》等，我们按计划组织教师进行理论学习。形式上有集体学习和个人学习相结合，理论培训与课堂教学实践相结合；内容上除学习新课标以外，还要求教师有针对性地学习、阅读有关教育教学的杂志和刊物，并摘抄新的教学理念，学习新的教学方法。利用教研活动组织教师对新教育教学理念和新的教法进行交流，共同解决课堂教学中的困

惑。

2、观摩研讨：相互听课，相互学习，共同提高，汲取教学精髓，形成个人教学特色。

3、教学研讨：每学期都要有计划的开展同课异构、骨干引领等不同形式的课堂教学研讨活动：从备课、试讲、修改教案、再到观摩、研讨，活动每一个环节都踏踏实实，认认真真。

4、经验交流：根据需要，组织以“聚焦教学、抓有效，聚焦经验、重分享”为主题的小科教师教育教学经验交流会。为了使班主任在班级管理、教学工作中能够得到优势互补，我校定期开展班主任管理工作经验交流，开展以读书兴趣培养、读书方法指导为主题的班主任工作经验交流等，既实现了共享教学经验与方法，又从整体上提升了教师教育教学能力和水平。

二、立足常规，规范管理，为学校教育教学的有序运行服务。大家都知道，教学常规工作纷繁复杂，这就要求我们必须做大量的实实在在的工作。从开学前的准备到放假后的收尾涉及到学校的方方面面，只有做好常规工作，才能让学校的教育教学活动有序的进行。

要想有条不紊的做好各个阶段的工作，开学前的准备工作尤为重要。招生、制定教学计划、调整教师任课安排，编排课程表，流动学生的接收与管理，这些都是我们教导工作的首要任务。每学期开学之前，我们需要牺牲很多休息时间，认真细致的做好每一项工作，以确保学校的各项工作如期步入正轨。学校的常规工作，重点是抓好各科教学计划、学生活动计划的制定与落实。组织教师认真备课，通过有针对性地听课，检查教师课堂教学情况，定期检查教师作业批改辅导情况，及时进行教学质量的监测、成绩统计与质

量分析，开展形式多样的教学研究、培训活动，探索和总结交流教改经验、档案管理等。

学期结束前，组织期末复习、安排期末质量监测活动，组织教师进行评卷、成绩统计和质量分析，组织班主任填写学生的学籍、家长通知书，做好假期工作安排，及时回收免费循环教科书，整理各种档案资料等等。

1、认真落实课程方案，促进学生全面发展。严格按照国家课程方案及省定课程计划组织教育教学，开齐、开全课程，开足课时。积极推动学校课程建设，正确处理好国家课程、地方课程与校本课程的关系，健全与所开设地方课程、校本课程特点相适应的评价标准和办法。

2、细化教学常规。教导处对于不同年级，不同科目提出不同的要求，教师做到有质有量地完成各项常规工作。深入课堂听课，了解教学状况；完善各项教学常规管理制度，规范教师的教学行为，并编写有结合我校实际的《制度汇编》和校本教材。坚持每月查教案、查作业、月检测形式等，对每个月的教学工作进行全方面的检查，并备有检查记录和月小结。就其中存在的问题及时进行反馈，并与各任课教师面对面的交流，就存在的问题进行讨论，提出整改意见，加强教育教学管理。

3、重视教师培训工作。教师培训对于提高教师队伍整体素质、促进教师个性发展、提高教学质量、获取教育科研的丰硕成果等具有重要的价值。通过培训，汲取先进教学理念，向课堂四十分钟要质量，切实提高课堂教学效果。

4、教学研讨和课堂改革相结合。我校成立了语文、数学、综合三个教研组，每个教研组确立主题，制定计划，扎实有效开展活动，教导处定期和

不定期参加教研活动，共同商讨教学中存在的问题，以教研活动促进教学质量的提高。为了更好地提高教师的课堂教学水平，教导处经常组织全体教师观看优秀课例。随后，教师们一起进行点评，并结合工作实际谈自己的观点，切实将学生放在首位，将课堂放在首位。同时结合校级课题 “学困生的成因及转化对策的研究”、市级小课题“小学语文作业设计的创新研究”、十二五规划课题“运用思路图进行小学英语有效词汇教学的研究”，加大了课堂改革的力度，从“学、练、悟、用”四个环节入手，通过优生强化，后进生帮扶的方法，不断探索课堂教学的新模式，有效提高了课堂教学效果。本学年在教育办组织的期中检测抽考工作中，我校的成绩不断提高，成绩的提高让大家看到自己辛勤付出开出的硕果，也为我校的课堂改革指明了下一步的努力方向。

5、积极开展和参加“大学区”教研活动。本学期结合教育局、教育办的安排，我校主要负责英语大教研组的工作，多次组织组内成员开展集体备课和同课异构活动，同时积极组织本校教师参加其他大教研组活动。于娜老师的数学课、田海燕老师的语文课、刘雯老师的英语课代表学校参加了教育办的同课异构活动。在东城二小大学区面向全区的教研活动现场会中，我校刘雯老师参加英语教研组的展示活动。通过大学区教研活动，为大家搭建了一个平台，有效促进了教师间的沟通、交流和学区资源共享。

6、以特色活动促学生个性发展 人们常说：“兴趣是最好的老师。”教导处结合学生实际开展特长教育活动，成立了英语、舞蹈、美术、田径等社团，利用课余时间进行指导训练，培养学生的兴趣。让有兴趣的、有特长的学生在这里尽情绽放，并能有所提高。2013年冬季街办组织的三跳选拔赛

活动中，我校在“一长8字”项目中，男、女团体分获第一名；在“一分钟短绳竞速”、“短绳二摇跳”、“间隔挽花”、“短绳双人跳”等项目上也喜获第一名的好成绩。2014年4月份参加了席王街办2014年春季运动会共获得8个单项第一名，1个团体第一名，10个单项第二名，8个单项第三名；并获团体总分第一名，田径队的骄人成绩一度成为大家议论的焦点。举办了“官厅小学2014年庆六、一文艺汇演”活动。通过这些活动，极大地丰富了学生的活动，再现了新一代儿童的活力，提高了学生的综合素质，增强了学生的集体荣誉感。

7、家校联动形成教育合力 2013年9月份学校建立通信网络平台，就学生的家庭学习、校外安全等和家长进行沟通和交流，加强了学校、家庭与社会的联系，提高了教育的合力。定期做好家访工作。采用走访、电话访、个人与群体教师访等多种方式，严格家访内容，做好家访手记的填写，发现学生学习成绩有明显进步或退步、以及心理出现不健康状态等情况的，及时进行家访，使得家庭与学校保持紧密联系。每学期至少召开两次家长会，各任课教师要分别向家长反馈学生在校的学习情况和生活情况,同时邀请家长代表就“子女教育的问题”和家长展开交流。每次的家长会都能拉近学校、教师与家长的距离，切实搏得家长对学校的认可，并积极配合学校,配合老师,教育好孩子，让孩子健康快乐地成长。

6、规范学籍管理，做好外地学生的插班工作，对转入、转出学生，按上级要求做到手续完备，材料齐全，并及时做好电子学籍的管理。做好新生一年级的招生工作。以严谨的态度，规范的管理，创新的理念，不断提高学籍管理质量，更好的为教育教学服务。

三、几点思考：随着教学形势的不断发展，还有不少的困惑和不足需要我们不断改进：

1、教学常规检查的方式合适吗？该如何走向？

2、农村学生获取知识的途径怎样扩展？

3、教学的特色怎样创造？

教导主任经验交流材料

单位：灞桥区官厅小学教师：

教导主任培训总结 篇5

郁山中心校

徐从寿

在彭水教师进修校的组织下，为期五天的教导主任阶段培训学习就结束了，总的感受是受益匪浅，感悟很多。对几天的培训用如下小结：

听了特级教师尹祖琴所作的《怎样当好教导主任》，这个话题历经时间较久，但这次终于明白了一个教导主任在一个学校举足轻重的地位。她说：教育教学工作是学校工作的生命线，作为教育教学工作“灵魂”的教导主任，关键是要“善学”、“善教”和“善导”。

下午接着听了重庆市教育学院陈昌发老师的《教导主任如何观课与评课》。感受很多，对于观课，他说，要听一个老师的一堂好课，一是从课程内容的认知落实的视野观察，二是从课堂要素的学生发展的视野观察。强调注意定量与定性相结合进行观察，重视课堂主体之间的合作反思。对于评课，陈老师还给我们提出了切忌的地方：一忌只说优点不说缺点；二忌语言尖酸刻薄进行人生攻击；三忌说空话、大话；四忌就事论事，独断专横；五忌人云亦云。

4月24日上午培训班的小学组学员一行到森林小学观课评课。主任们听了三堂课，不一样的风格，同一样的精彩。森林小学陈海霞老师的语文课《天上偷来的火种》自然、沉稳，曾慧老师的数学课《方程的认识》轻松、智慧；汉二小刘卫芳老师的语文课《寻找幸运花瓣儿》从容、生动。三堂课留下耳目一新之感受，给人回味无穷之享受。记忆犹新的是“快乐源于一个新的发现，幸运只是一种心灵感受！” 龚雄飞校长关于新课程教学改革的课堂重建与教学问诊的讲解，引经据典，生动具体，他传递给我们的信息是，要激活课堂，让记忆型课堂向思维型课堂转变。我感受最深的是他那句“想大事，做小事”的高屋建瓴的睿智理念。

王海洋专家为我们讲授了《教务主任角色与职责新定位》。他特别指出，教导主任必须具备“五能”：能教学，能表达，能指导，能教研，能策划。他激励我们，“执着研究，为着教育之梦；坚守梦想，为着终身幸福。”

杨蔚专家的《如何做好教学质量分析》的授课，让我们知道了教学质量分析报告该如何去撰写。她亲切自然，讲解生动，浅显易懂。

刘文东老师带领我们走出了校本教研的狭隘误区，要我们每一个教导主任做到六点：学问要抓，听课要勤，检查要帮，活动要实，观念要变，心灵要静。

一次培训学习便是一次难忘的经历。让我们在学习的经历中成长，在反思的澎湃中成熟，在执着的宁静中成功吧！

教导主任个人总结 篇6

一、基本情况

桃源县首期小学教导主任培训班于20xx年6月16日正式开班，6月21日培训结束。培训课程内容分为六大模块，即：岗位修养、校本研修、常规管理、师生评价、教育科研和实践交流。培训形式主要以专题授课—校际交流—学员研讨—教育实践的培训模式进行。来自我县县属学校、乡镇中心小学、完全小学、村小51名教导主任参加了本期培训班。

二、主要做法

质量和实效是培训工作的生命线，是关系到教师进修学校生存发展和干部培训可持续发展的生命线。为了进一步提高培训的质量和实效，真正让学员学有所得，学有所用，学有所长，我们探索性的采取了以下做法：

1、强化组织管理，

县教育局人事股高度重视本次教导主任培训工作。桃源县教师进修学校成立了以领校长邹波武为组长，副校长李华初、吴凤初为副组长，刘志明、朱汝军、孙桂秋、周吉初为成员的领导小组。并多次召开工作协调会，就培训工作的具体要求及方式方法进行了详尽的安排和部署。

为完成培训任务，我们制定《20xx桃源县小学教导主任培训方案》，明确了授课教师及班级任的工作职责。制定了《20xx年小学教导主任培训须知》。

2、加强师资力量，充分依托教育主管部门、城乡重点名校，实现优质培训资源共享。

培训中，我们在精教师进修学校教师授课的同时，外聘吸纳教育局层次高、业务精的专家来为培训班讲指导，以此进一步提升培训的档次，提高培训的质量。邀请了县教育局基教股刘艳玲老师，教研室姜胜云主任前来我校讲课。他们渊博的学识、先进的理念、丰富的经验、精彩的讲学，让受训学员大开眼界，深受启发，获益匪浅。

3、强化过程管理，严格执行教育管理干部培训工作的管理制度和考核评价制度。

认真抓好培训的过程管理，每日对学员的出勤情况进行考核，及时公布，并及时上报县教育局，及时通报给学员本人及所在单位，形成区教育局、教师进修学校和学员所在单位对干训工作齐抓共管、合力推进的良好局面。

培训过程中，教师进修学校经常深入培训班，对学员的出勤、学习情况，教师的授课效果和班主任的管理服务工作进行监督，并及时与我校和学员沟通，以求达到最佳的培训效果。

4、增强服务意识，全心全意为学员营造松弛有度的培训氛围和优质的培训环境。

为使培训各项工作开展有序，更好的服务各位参训学员，继教处从起草方案至下发通知、再到结束结业时都经过认真仔细的安排。为保证专家授课效果，我们提前做好专家邀请工作，并做好接待工作；培训班实行班主任全程服务制度，收集整理专家授课内容，方便学员下载学习；每天按时为学员提供饮用水，搞好班级卫生，给学员们创造了一个良好的学习交流环境；在培训过程中，精心编制、并组织填写了《20xx年桃源县教导主任培训学员信息表》《桃源县首期小学教导主任培训培训信息反馈表》《桃源县教师进修学校小学教导主任培训教师课堂教学质量评价表》，通过学员们的反馈意见，了解了我县教导主任以及所在学校的教育教学和科研现状，提高教师进修学校的办班的质量与水平。由于管理到位，服务人性化，本期培训班得到了学员的高度赞扬。

后勤工作人员，热心为学员服务。食堂工作人员，精心准备每日三餐；宿舍管理员及时打扫宿舍卫生，及时提供热水、开水。他们为学员提供了良好的生活环境。

5、参观学习，促进学员们积极有效的开展学校教学改革和教学质量提升工作。

本着“他山之石，可以攻玉”的精神，我们组织教导主任培训班的学员，对桃源县实验学校进行了参观考察，学习优秀的教学方法和学校管理经验。

培训班的学员们通过随堂听课、跟任课教师座谈交流、小组评课、听专家老师精彩评课、现场参观学习资料管理方法等活动，受到了强烈的震动，大家被桃源县实验学校学校全体师生严谨求实的作风、细致规范的管理深深感染。参观考察结束后，来自全县的教导主任们热烈讨论，畅想着通过本次培训后，在自己学校进一步推动课堂教学进行实质性的改革，寻求科学的教学管理办法的新突破。

三、几点体会与反思

有一位好教导主任就一定会带出一支好的骨干教师队伍，就能探索出一整套行之有效的教学方式、方法，也一定会取得一个令人满意的教学成绩。事实上，这些年来，许多成功的经验和失败的教训也充分证明了这一点。教导主任的业务素质和管理水平是对学校的办学质量起着举足轻重的关键左右。因此，可以这样说，抓住了我县教导主任素质的提高，就等于抓住了发展我县教学质量提升的关键。正是源于这样的认识，我校作为全县中小学教育管理干部的培训机构，在县教育局的正确领导和师资科的指导下，开创性的举办了首期教导主任培训班。经过近一个月的时间，培训班的工作圆满结束，对此，我们的工作体会是：

1、领导重视是搞好干训工作的前提

市教育局领导对我县的干训工作站得高，望得远，看得准，力度大，措施实。尤其是近几年来，一直把干训工作纳入到教育局年度和学期的整体工作之中，并多次强调其重要性和必要性，动员全体学员积极参培，认真学习，不断提高自己。另外，县教育局多渠道解决我校在办学经费上的不足和困难，投入大量培训经费，满足培训软硬件的需要。培训工作开展后，教育局师资科领导都能积极参与到培训之中，及时了解有关情况，及时提出相关要求，及时给予现场指导。由于县教育局领导的高度重视，为我县首期初中教导主任培训工作的正常、有序、健康、顺利的开展，并取得成功，从各个方面提供了有利条件。

2、师资建设是搞好培训工作的基础

无论采取什么样的学习方式，中小学教师培训都需要一支过硬的师资队伍。我校坚持精选校外名师和挖掘本校师资潜能相结合的原则，建立了一支相对稳定、结构合理、业务精通、善于传授的师资队伍，这也是搞好干训工作的保证。为此我校采用“专兼结合和内外结合”的方法，建设好教师培训基础工程。对学员进行集中面授和业务指导。

3、强化管理是搞好干训工作的保证

管理出质量，管理出效益，好的培训必须要有好的管理做保证。为进一步加强对参培学员的管理，我们按县教育局的要求，及时制定并出台了严格的培训管理制度，制度对学员的出勤、听讲、参与活动、考核和结业等都做了明确的规定和要求。培训过程中，我们及时按照规定，检查学员的执行情况，对好的给予表扬，对不够好的给予批评，并在班级公告栏给予公示。我们的严格管理，得到了广大学员的理解和支持，他们都能积极认真地参加培训活动。

教导主任经验总结 篇7

关键词：师瑞华,原发性痛经,提捻冲任法

师瑞华主任是北京市知名老专家,他有着50余年的临床工作经验,擅长于推拿手法治疗内、妇科疾病。现将其以“提捻冲任法”治疗原发性痛经的诊疗体系整理成文字,以期与同行共勉。

原发性痛经是指没有器质性病变的痛经,又称功能性痛经。多发于年轻未婚女性[1]。在中国妇女中的发病率为33. 05% ,青春期女性约有75% 发生痛经[2]。该病是由于内寒易引动外寒,则内寒与外寒一起凝结于冲任脉,则使冲任气血凝结而生本病[3]。故本病的病因可概括为寒、虚、瘀。病机特点为虚实夹杂,虚中夹实。虚者,脾肾阳虚也,实者,冲任瘀阻也。虚者,肝血亏虚也,实者,肝气郁滞也。

“提捻冲任法”是一套治疗原发性痛经临床疗效极佳的治疗方法。其治疗原则在于通调冲任二脉的同时兼以疏肝、健脾、益肾,从根本上对痛经这一证候进行治疗; 其特点是收效迅速,简便易行,节约用药,痛苦少,无毒副作用。

1 手法操作

1. 1 患者仰卧位

( 1) 双掌并排按揉背腰部及骶部3 ~ 5遍,以疏通背部足太阳膀胱经。( 2) 拇指或肘尖在足太阳膀胱经上从肝俞穴到八髎穴做理法3 ~ 5遍,重点在这一区域的细小条索和酸痛结节上做理法,在做理法时用一手拇指按稳结节,用另一手拇指按压在前一拇指上,起到固定的作用,双手拇指同时用力沿着结节处肌纤维走行来回梳理,以患者感到小腹发热为度。( 3) 拇指在足太阳膀胱经从魂门穴到白环俞穴做按揉法3 ~ 5遍,重点施术于触之有结节和酸痛的穴位。( 4) 拿揉下肢后侧足三阴、三阳经3 ~ 5遍。

1. 2 患者仰卧位。

( 1) 双掌自上而下分推胸胁部3 ~ 5遍,再用双拇指分推两肋弓3 ~ 5遍,按揉双侧期门穴、章门穴、金门穴各1分钟,以酸胀为度。( 2) 患者双腿屈曲,足底置于床面,腹部放松。医者双手并排,拇指与其余指相对,在冲、任脉从耻骨到剑突做提捻法数遍,以小腹有热感为宜。提捻时,可用一手将其腹壁提起,另一手做捻动的动作,边捻揉,边移动。( 3)掌根或大鱼际自下向上在大腿内侧血海穴到箕门穴做推揉法3 ~ 5遍。( 4) 拇指由下向上理揉小腿内侧足太阴脾经路线3 ~ 5遍,重点施术于三阴交、地机穴以及有结节和按之有酸痛感的点。( 5) 在太溪穴、大钟穴、水泉穴附近寻找按之酸痛的细小结节用拇指或中指做理揉法,以将其消散为宜。

2 辨证加减

脾肾阳虚者重点按揉脾俞穴和肾俞穴,擦命门穴和八髎穴,以小腹透热为宜。肝郁气滞者在太冲穴处做向足趾方向的按揉法,以有酸胀感为宜。

3 手法作用机理

选取冲任二脉及肝、脾、肾三经进行手法治疗,其目的和优势在于: ( 1) 提捻冲任的手法可直接作用于冲任脉,以直接、快速地通其瘀闭,使经血得以下行。冲任失调是导致原发性痛经的关键。冲任二脉是女性一切生理活动的基础,女性的经、带、胎、产皆与冲任有关。妇科疾病的产生,其直接原因也是冲任失调。冲脉为十二经之要冲,有“血海”之称,任脉总任诸阴而主胞胎。任脉通,太冲脉盛,胞宫才能正常排出经血而形成月经。若冲任脉中气血运行受阻,则胞宫排出经血受阻,经血下行不畅而生痛。故冲任不通为痛经之直接病机,通调冲任也就成为治疗本证之紧要环节; ( 2) 调整脏腑之机能以为冲任、胞宫恢复正常行经提供物质源泉和动力。原发性痛经与肝、脾、肾三脏功能失调有重要关系。《傅青主女科》认为痛经与肝、肾、脾有关。肾藏精,主生殖。脾为后天之本,化生水谷精微。肾精充盛,化生天癸,在后天之精的充养之下促成月经。脾肾阳气之温煦又为胞宫的生理功能提供动力。若肾精亏虚,脾虚无力运化则胞宫失养,若脾肾之阳不足,不能温煦胞宫,则易生内寒,或无力抵御外界之寒气,寒凝胞宫,经血受阻而生痛。肝藏血,主疏泄。经血的化生有赖于肝之藏血,经血的排出又有赖于肝的疏泄功能。若肝血不足,则经血化生无源,若肝的疏泄失职,则经血难以排出,停滞于胞宫而生痛经。故调整脾、肾、肝之功能,温肾、健脾、疏肝有助于从根本上治疗痛经。

在冲任二脉使用提捻的手法而不用按压法,其优势在于: ( 1) 更好的实现补泄的不同手法,自上而下提捻为泄,自下而上提捻为补,往返提捻为平补平泻。相对于在单个穴位的点按更容易实现补泄手法之不同; ( 2) 提捻的手法有使内寒通过提的动作由里而表,再通过捻动的动作将其发散。操作时医者可感到手指间有寒气外散的感觉,病人可感到小腹发热; ( 3) 该手法效率较按压法高甚多。手法可同时作用于冲任二脉及足少阴肾经; ( 4) 由于痛经的主要病机为瘀,故提捻法为动,而按压法为静,灵动的手法更有利于通调冲任脉,避免了经气的涩滞。

4 手法操作要领

4. 1 宁失穴,勿失经

师老在该病治疗中始终贯穿“宁失穴,勿失经”的原则。经络为脏腑之间、脏腑与外界之间联络之通路,脏腑之异常可在相应经络、穴位上形成一些小的结节、条索即阳性反应点。这些阳性反应点是诊断经络、脏腑机能异常之要点,同时也是对经络、脏腑进行治疗的点。而这些阳性反应点有的在穴位上,有的在某穴附近。故师老常在一段经络上边理揉,边移动,在反应点处稍作停留以重点刺激,在无异常的区域则一带而过。往往阳性反应点的减少和消失与病程之好转成正比,这一现象也有助于把握患者病情好转的程度。

4. 2 寻找筋结点

在穴位上进行理揉的方法,要注意仔细寻找需要操作的经络或穴位附近的细小结节,多为圆形或椭圆形,按之患者可有明显酸痛、喜按的感觉。较大的结节用拇指端进行理揉,较细小的结节用拇指偏锋进行理揉。直至将其消散。理揉法是指操作时,将结节按压住后顺经络的走形方向进行滑动,以达到通经络之闭塞的目的。

5 原发性痛经预防与调养

( 1) 注重经期保健,经前及经期忌生冷,慎起居,勿游泳、涉水,防止寒邪入侵。( 2) 平时调畅情志、乐观豁达,消除经前恐惧心理,正确对待疾病。( 3) 月经期间保持身体温暖。疼痛时,也可对腹部进行热敷,一次数分钟。可以加速血液循环,减轻盆腔充血。应多喝热水,喝些热的红糖鲜姜水,可以祛寒,有利于减轻疼痛。

6 典型病案

患者,女,30岁,未婚,未育。主诉: 痛经10年。病史:经前1 ~ 2日出现小腹冷痛,痛引腰骶,得温痛稍减,常需服用止痛药方可忍受。经血量少,有血块,色暗。伴有畏寒肢冷,神疲乏力,手足不温,小便清长。曾数次到其他医院就诊,做妇科检查后诊断为“原发性痛经”,给予药物治疗,效果改善不明显。查体: 面白,舌质暗,有瘀斑、苔白,脉沉紧。诊断为原发性痛经。按照“提捻冲任法”为其治疗15次后痛经未发做,其后2个月的随诊未复发。

教导主任经验总结 篇8

关键词：陈国平；老年眩晕合并糖尿病；名医经验

中图分类号：R2553文献标志码：B文章编号：1007-2349（201.6）04-0083-02

陈国平副主任医师幼承云南名老中医尹承之家学，早年毕业于北京协和医科大学西中班，从事中医临床五十余年，擅长中医内科、儿科、妇科等。有丰富的中医临床经验，对于眩晕合并糖尿病有独到经验。

眩晕病症让很多老年人健康受到影响。其病因是脏腑阴阳不调、气血不和、经络不通、脉管不畅等导致的。临床可表现为短暂或短期性的以眩为主，或长期的以晕为主，眩晕可伴有恶心呕吐症状，给患者造成很大痛苦。中老年人糖尿病发病率呈明显上升趋势，并向低龄化发展势头。眩晕合并糖尿病逐渐成为临床多发病。易导致老年人生活质量下降，甚至发生意外，医者应充分重视。

1病因病机的认识

肝为引发眩晕的主要因素。当肝阳上亢、阴不制阳、阴阳失衡则会眩晕。另一主要因素，是由于老年人肾虚引发眩晕。因为肾虚、精亏损，髓则不足，髓海空虚引发眩晕。第三因素则因为老年人脾虚导致，脾是痰饮产生之源，脾主运化，当运化失调，就易形成痰饮和湿浊等物质。痰在体内阻碍清气上升，浊气下降。长期易造成经络不通，脉管不畅，眩晕随之发生。引发老年人眩晕一般与肝脾肾失调有关。

目前，中医认为先天禀赋不足是糖尿病的基本病因，后天饮食不节、作息无律、情志失调或过服温燥药物等诱发糖尿病。中医的“消渴”与糖尿病的内涵与外延并不对等。老年人糖尿病发展过程中，未必表现有“三多一少”症状。。因为病程长。都不同程度地存在脾之虚弱症候。陈主任诊治中，以“脾弱致消，则理脾愈消”为基础，同时强调“治肾为本，补其肾虚”。又兼顾“气血津液”状况。辨证“气阴两虚”；“阴虚内热”等。在临床中，其认为长期高血糖易致“气滞血瘀”，则把“化瘀理气”贯穿治疗始终。

糖尿病的危害虽为慢性损害，当兼患眩晕时，对老年人的健康危害较大。眩晕与糖尿病多由气虚及“气阴两虚”等导致。眩晕后，患者活动减少，则减少了肝脏及肌细胞对糖原的消耗。又因糖尿病，患者少食并偏食。所以，糖尿病患者更易罹患眩晕症，二者长期反复发作，导致患者“营养缺乏、骨质疏松、颈腰椎病、心脑供血不足，甚至脑梗、心梗”等。

2遣方用药

陈主任治疗老年性眩晕伴糖尿病者的常用组方为：黄芪35 g，西洋参20 g，杭芍20 g，生地20 g，当归1.5 g，川芎10 g，砂仁1.5 g，茯苓1.5 g，桂枝10 g，白术20 g，甘草5 g，陈皮1.2 g，法夏1.5 g，旋覆花（包）1.5 g，代赭石（包先下）30 g，地龙10 g，丹参10 g，桑寄生20 g，天麻1.5 g，龙骨30 g，远志10 g，葛根10 g，麦冬10 g，灵芝1.5 g，生姜3片。本方主要针对老年气阴两虚、阴虚内热、痰浊血瘀者。验方以八珍汤（当归、川芎、熟地黄、白芍药、人参、甘草炙、茯苓、白术）为主并配以旋覆代赭汤（旋覆花、代赭石、半夏、人参、甘草）为基础化裁。方中用量最大的就是黄芪，黄芪和西洋参为滋阴补气、养血的主药。西洋参性凉，入心、肺、肾三经。而人参入心、肺经。因糖尿病患者肾虚为主，所以陈主任在方中用西洋参而非人参。八珍汤气血双补，加姜枣调营卫。八珍汤中用生地与熟地，依辨证而用，陈主任多用生地，因糖尿患者，多口干舌燥，以阴虚为主，生地滋阴清热，熟地补阴，但清热不足。此方黄芪能补气、调节免疫功能。八珍汤加黄芪为方中治本之策。旋覆代赭汤镇肝、降逆化痰，益气和胃，使胃气复、痰浊消、气逆平，则消除眩晕患者恶心呕吐症状。方中砂仁与人参、甘草（炙）、茯苓、白术、陈皮、半夏、大栆、生姜又构成了香砂六君子汤（参砂和胃散）。香砂六君子汤具有治疗脾胃气虚兼痰湿证以及食少便溏，胸脘痞闷，呕逆等。治疗患者恶心呕吐并改善患者因眩晕呕吐导致的体力不足、精神状态差。方中黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣又构成黄芪桂枝五物汤，该方具有调养荣卫，益气温经，祛风散邪，补气通阳，养血除痹，方中川芎、丹参，能解决患者因糖尿病慢性损害造成的末梢神经与血管瘀痹症状，改善心脑血液循环，临症加减红花等可增强疗效。又伍以地龙、桑寄生更具解痉、疏通经络之功效。此验方起画龙点睛作用就是配伍了龙骨及远志，龙骨入心、肝、肾、大肠经。在《医学衷中参西录》即语：“龙骨，质最粘涩，具有翕收之力，故能收敛元气，镇安精神，固涩滑脱”；又《注解伤寒论》语：“龙骨收敛神气而镇惊”。远志味苦、辛、性温，归心、肾、肺经。具有安神益智，祛痰，消肿的功效。用于心肾不交引起的失眠多梦，健忘惊悸，神志恍惚。所以远志交通心肾，使其水火相济，凡心肾不交之不寐，健忘、多梦、耳聋等症，皆可用。陈主任又伍以天麻，天麻平肝祛风，使患者眩晕、头昏很快得到控制，并神清气爽。葛根能改善心肌的氧代谢，对心肌代谢产生有益作用，改善微循环，降低血管阻力，葛根素有明显的降血糖的作用，葛根所含的黄酮类化合物有降血脂作用。麦冬具有清心润肺、养胃生津之功效。验方又配以灵芝，得以滋补强壮、固本扶正、防病治病、延年益寿之功效。老年眩晕与糖尿病的病因及症型较多，配方随症加减，如阴虚内热之消渴，常配山药、知母、石斛、天花粉、玉竹、泽泻等；痰浊明显者加枳实、乌梅；肝风内动加菊花、黄连、黄芩。亦可结合西医诊断进行加减，颈性眩晕加续断、珍珠母、生牡蛎；有高血压者加杜仲、钩藤。其它详细症型不再赘述。陈主任治疗老年人眩晕合并糖尿病的验方标本兼治，3～5剂即能收到良好效果，再以3～5剂巩固，能完全解除患者的眩晕病症。

3验案举隅

赵某，女，81岁。201.3年入冬后，反复出现晨起时“天旋地转”症状，睁眼与坐立时加重，不能自行缓解，严重时，伴有恶心呕吐；无发热、头痛。每次发病后，即就诊于单位卫生所，经输液以改善微循环、止吐治疗后好转。但之后发病愈加平凡，需经常口服“眩晕停”、“盐酸氟桂嗪胶囊”等药物预防复发。转诊于陈主任，始寻求中医治疗，从病史得知其患糖尿病多年，口服降糖药物控制血糖。除患冠心病、骨质疏松症外，既往病史无特殊，血压正常，血脂不高。陈主任检查后，认为患者发病是因多年糖尿病致肾气虚，脾胃虚弱致髓海空虚而发生眩晕。患者多于晨起时发病亦印证此据，夜间睡眠后，血运放缓，髓海空虚随之加重而发病。所以，陈主任首方施以八珍汤配旋覆代赭汤治疗。以5剂，即收到良好效果，数月内竟未发病，之后复诊，陈主任以上方化裁，巩固疗效同时，改善患者睡眠、健脾胃、化瘀活血，半年后患者未再发作。

4结语

眩晕为老年人多发病，若伴有糖尿病或其他慢性病，其治疗将变得复杂化，西医往往只能对症治疗，不能根除患者病痛，收效甚微。中医经过辨证施治，根据患者病史，洞察其发病机理，结合其体质，施药合理，往往能收到意想不到的效果。陈主任认识到此病是以肝脾肾虚，气滞血瘀为发病机理，经临床遣药，收效颇丰。

参考文献：

[1]杨建宇近年中医药治疗眩晕的概述[J]中国中医药现代远程教育，201.1，9（1.3），1.49-1.50

[2]林丽梅定眩汤治疗眩晕症65例临床疗效分析[J]实用医技杂志，2007，1.4（7）：847-848