提交司法鉴定机构（共6篇）
需要提交的材料目录：
1、《医疗机构校验申请书》（一式2份）；
2、《医疗机构执业许可证》正本、副本及复印件；
3、医疗机构卫生技术人员名录 及专业技术人员执业证书复印件（表格内容：人员姓名、性别、年龄、专业技术职务、注册科目、医师注册证书编码和护士执业证书编码）；
4、医疗机构诊疗科目、床位、执业人员和必备医疗设备对应关系表；
5、《大型医用设备配置许可证》和《大型医用设备上岗人员技术合格证》；
6、医疗机构消毒（中心）供应室合格证明；
7、校验期内因违法违规执业受卫生行政部门处理情况登记表；
8、特殊医疗技术项目审批及工作开展情况；
9、本校验期内医疗机构执业情况总结；
医疗人身损害赔偿诉讼的10%不赔偿和90%的法医类医疗过错鉴定,已经充分说明医疗机构在医疗纠纷诉讼中,必须高度重视医疗过错的法医类司法鉴定。根据上海、浙江、江苏数十家法医类司法鉴定机构的分析意见,医疗机构在应对法医类司法鉴定中存在着诸多问题。比如:(1)不管原告方提出的理由,鉴定答辩陈述意见“自说自”。(2)鉴定会答辩如同法庭辩论,只讲法律、法规、部门规章等,不根据病人实际诊疗环节做陈述。(3)陈述过多依据某某学术专著,忽视卫生部和中华医学会联合出版的《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》、《诊疗护理常规与操作规程》,以及药典、说明书、卫生部规划教材等基本规范等等。
针对上述问题,结合办案实践,对医疗机构应对法医类医疗过错司法鉴定提出如下建议:
1 弄清原告争议焦点,做好充分的申辩准备工作
1.1 认真研究原告在诉前争议过程中提出的主要观点
绝大多数的医疗损害赔偿诉讼案件,均经过了诉前的纠纷谈判过程。在该过程中,原告方大都经过了较为详尽的医学和法律咨询,并已反复与医疗机构交涉过,医疗机构理应对原告方的观点有了较为充分的了解,或许诉讼代理人与诉前纠纷谈判人不一致,但作为诉讼代理人必须清楚了解这些争议焦点,并做认真研究,制定出能够说服鉴定法医的申辩意见。
1.2 认真研究起诉状
起诉状是具有法律效力的文书,如果在答辩中没有针对起诉的内容做详见的辩驳,根据法律规定,就可以认定原告诉请的理由是成立的。作为医疗机构必须高度重视起诉状所述的“事实与理由”,尤其在应对法医类医疗过错司法鉴定时,切不可疏忽大意。
众所周知,临床法医学与法医学是两个相距较远的学科领域。法医学是应用医学、生物学、化学和其他自然科学理论和技能解决法律问题的科学;临床法医学是应用临床医学和法医学的理论和技术,研究和解决与法律有关的人体伤、残以及其他生理病理等医学问题的一门学科。我国在上世纪90年代方在医学院校开设了“临床法医学”专业,根据“临床法医”的培养模式,所有法医出身的‘法医临床类’鉴定专家,均不具备实际的临床工作能力,也基本没有临床实践经验。应对基本不具备实际临床工作能力和临床工作经验的法医进行医疗过错的司法鉴定,医疗机构必须用医学知识清楚地解读原告诉状所述的所有诊疗护理争议,否则将面临法医“似是而非、牵强附会”的鉴定分析意见。
1.3 认真研究鉴定要求
不同的案件,司法鉴定的要求是不相同的。对于医疗损害赔偿案件的司法鉴定,一般法院只委托鉴定患者的伤残程度及医院是否存在医疗过错,而不委托鉴定医疗过错与损害后果的因果关系,以及医疗过错的责任程度、疾病在损害后果的参与度等鉴定项目。作为医疗机构,在应对医疗过错法医类司法鉴定时,必须明了法院委托鉴定的要求,并详细说明进行前述多项目鉴定的必要性,力争一次就委托全部的鉴定。因为,法医鉴定的基本准则是问什么答什么,所以医疗机构在司法鉴定辩驳时,一定要根据法院的委托鉴定要求进行逐项陈述,千万不可遗漏。
1.4 认真研究原告提交的鉴定陈述意见
多数情况下,医疗机构难以看到原告方的鉴定陈述意见,但作为医疗机构的代理律师具有法定阅卷的权力,而原告的鉴定陈述意见在多数法院是作为卷宗材料入卷的。所以,提请医疗机构在医疗损害赔偿诉讼中,一定要委托律师代理。律师的介入不但为案件的诉讼提供了可靠的程序法律保障,最关键的是为医疗机构了解案件的进展及原告的意思,提供了可靠的法律保证。医疗机构的代理律师,一定要在法医司法鉴定的任一环节,时时注意阅卷工作,以便及时了解原告意思,提前准备符合法律与医学的鉴定辩驳意见。
2 理清医疗过程的各个环节,做好应对原告在鉴定会临时发难的准备工作
2.1 统筹所有书证资料,做好书证资料不统一的申辩准备
根据证据规则的规定,在医疗服务过程中形成的、与患者有关联的所有文字资料均可作为书证使用,如所有的病历资料、医护交接班记录、诊疗日志、处方等等。因此,医疗机构在应对鉴定时,必须充分重视所有书证资料,尤其对书证间记录内容不完全一致的资料,一定要给出合法、合理、合规的解释。曾经轰动全国的要案-河南郑州某儿童医院“七米长的账单”案,就是因为护士的交接班记录与病历中的医疗、护理记录不吻合而败诉。医疗机构应当明白:法医,比任何临床医师更具备证据意识,也更注重证据的真实性与合法性。
2.2 调查所有当事医务人员,弄清各争议焦点的实情
根据《民事诉讼法》的相关规定,原被告双方均有举证的责任、义务与权利,证据包括七种,任何一种证据,只要能够满足真实性、合法性、关联性,并经法庭质证,均可作为定案的依据。因此,在医疗损害赔偿诉讼中,并非只有医务人员完成的记录资料、报告资料、残余药液及血液、医疗器械及耗材是证据,患方取得的各种录音、录像资料,证人证言等都可以是定案的证据。在许许多多的医疗损害赔偿诉讼中,医疗机构及其医务人员,时有修改病历记录的不良习惯,更有一些医务人员为了规避自己的法律责任,欺上瞒下,私自修改(篡改)病历资料,并自以为做得“天衣无缝”,直至看到原告提交的相关反证。作为医疗机构的代理人,在面对庭审或鉴定之前,必须详细调查每一名当事医务人员,从医师、护士、检验员到药剂师,甚至护理员都不要漏掉。根据原告方所述的“事实与理由”,即原告争议的焦点,逐项、逐人调查核实,弄清各争议焦点的实情,以防原告方在鉴定现场提交与病历记录相反的证据资料,做到“有备无患”。
2.3 了解诉前争议阶段双方的争辩与解释,杜绝“一事多解”现象
绝大多数的医疗损害赔偿诉讼案件都经过诉前的调解阶段,多数为调解未达成协议,少数为原告方反悔已达成协议。无论何种情况,诉讼之前原被告双方已经有过较为详细的争辩,医疗机构也就相关问题作出过解释与说明。或许当时的解释与说明为了达到和解协议与事实之间存有一定的偏差,或许当时的纠纷处理人员并没有完全调查清楚事件的真相。为此,医疗机构的诉讼代理人,一定要向处理纠纷的人员核实曾经的解释与争辩,防止庭审或鉴定会现场出现异样解读,自相矛盾、前后矛盾。
3 针对争议损害后果,寻找科学证据
3.1 对于常见、多发疾病的损害后果
发生在常见病、多发病的损害后果,首先要分析是疾病的必须转归,还是医疗意外后果。如果是前者,要根据卫生部规划教材具体阐明,如果是后者,要根据《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》、《诊疗护理常规与操作规程》,具体阐述患者损害后果的发生是难以避免的并发症、是现代医学科学技术无法避免和防范的医疗意外;还要清楚的阐明,医疗行为符合《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》、《诊疗护理常规与操作规程》的要求,不存在医疗过错。
3.2 对于新技术、新项目开展的损害后果
对于新技术、新项目开展引发的损害后果,首先必须阐述新技术、新项目审批程序符合卫生行政主管部门和医疗机构的规定,并提交相关规定的文件资料;其次,根据《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》、《诊疗护理常规与操作规程》,阐述不存在医疗违规行为;最后,如果在上述指南、规范与规程中无法找到相关的规定,要在国内外最新学术报导-期刊论文、国家或省部级卫生行政主管部门或学术团体主办的国内外学术会议交流资料中寻找证据,以证明新技术、新项目的实施符合现有规范。
3.3 对于疑难疾病的损害后果
疑难疾病是指诊疗不明,或虽然诊断基本明确,但疗效不满意的疾病。对于该类疾病,往往会花费患方较多的钱财和带来较重的精神压力,而且治疗结果多不满意。由于不满意的治疗效果,如果医患之间沟通不到位,就容易引发纠纷。在这种纠纷中,患方的要求较高,进入诉讼的相对较多。疑难疾病由于诊断不明或疗效不佳,往往不被法官理解,所以委托鉴定要求应当尽量全面。对于这类病例的医疗过错法医类司法鉴定,医疗机构一定要严密、认真组织,要在院内多学科医学专家和代理律师共同参与下,组织全面、可阐释病情演变的答辩意见,要多角度地向法医阐明“疑难”的理由,答辩中要注重对现阶段医学科学局限性的介绍,要注意阐述诊疗程序符合病情演变过程。指明损害后果是现代医学科学无法预见、无法防范、无法避免的。
3.4 对于危重暴发疾病的损害后果
危重暴发疾病往往损害后果严重而快速,几乎所有的病患家属都难以接受,是最容易引发重大医疗纠纷的一类疾病。对于这类病人医疗机构往往或多或少地存在着诊疗过失,比如说该做的检查没有做,该请的会诊没来得及请,该举行的讨论未来得及组织等。所以,对于危重暴发疾病的法医类鉴定,一定要着重强调疾病的参与度在损害后果中所占的责任比例,强调时间的紧迫性与救治的及时性,以减轻医疗机构的法律责任。
4 分析医疗过错与损害后果的因果关系
4.1 阐释医疗人身损害赔偿的法律适用
根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第(八)款的规定,医疗人身损害赔偿适用过错推定原则。即“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。换言之,如果医疗机构不能完成规定的举证义务,就必须承担法律责任。
绝大多数法官是不懂医的,所以法院对医疗过错和因果关系的认定,多数采纳鉴定意见。在此情况下,鉴定时的辩解与辩驳成了比法庭庭审更加重要的一环。
4.2 结合案件,针对争议焦点逐层分析立论
在医疗人身损害赔偿诉讼中,原告方的争议焦点往往只有一点-医疗过错。针对原告之争议焦点必然会牵涉到对医疗事实的认定,对违法、违规、违章行为的辩驳。医疗机构应当对原告诉状的“事实与理由”逐层分析,层层立论。
4.3 依法、据实、客观、负责任地阐述己方观点
1、《医疗机构执业许可证》（正、副本）；
2、《医疗机构申请注销登记注册书》：卫生行政部门提供；
3、申请注销的原因和理由：由申请单位（人）自行申明；
4、医疗机构全部印章；
5、法定代表人身份证明；
6、《工商营业执照》原件及复印件；
7、有上级部门的，需提交决定撤销的决议或文件；无上级部门的，由法定代表人申明；单位（人）合作、合办的，提交协议材料。
申请材料的要求
（一）卫生行政部门提供的《申请书》和《注册书》填写要求准确、完整，不得空项，对同一项目的填写应当一致；
（二）除《申请书》和《注册书》外，申请人（单位）应在申报材料原件逐页盖章或盖骑缝章，没有印章的应签名；
（三）使用A4规格纸张打印；申报内容应完整、清楚，不得任意涂改，如有涂改，应在涂改处加盖印章或签名；
（四）复印件应当清晰并与原件一致，由申请人（单位）盖章或签字；
（五）使用中国法定计量单位和符号；
（六）提供外文资料应译为规范的中文，并将译文附在相应的外文资料后；
（七）提交的证件原件（除需办理执业注册外），均为审查原件，留存复印件，由申请单位盖章或个人在复印件上签章；
（八）申请人可以委托代理人提出行政许可申请，代理人办理行政许可申请时应当提供委托代理证明和本人身份证复印件；
（九）申请人应按照以上要求如实提供资料，并向卫生行政部门作出书面承诺（卫生行政部门提供样本），以对申请事项和提供资料的真实性负责。
申请医师执业注册，应当提交下列材料：
（一）医师执业注册申请审核表；
（二）二寸免冠正面半身照片两张；
（三）《医师资格证书》；
（四）注册主管部门指定的医疗机构出具的申请人6个月内的健康体检表；
（五）申请人身份证明；
（六）医疗、预防、保健机构的拟聘用证明；
一、医疗机构申请校验 医疗机构应当于校验期满前3个月向登记机关申请校验，并提交下列材料（以下称校验申请材料）：
（一）《医疗机构校验申请书》；
（二）《医疗机构执业许可证》副本原件及复印件1份；
（三）工作总结；
（四）诊疗科目、床位（牙椅）等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室和大型医用设备变更情况（其中1.设置单位事业单位法人证书核原件交复印件1份；2.企事业单位机构代码证书核原件交复印件1份；3．从业人员的医师执业证、执业资格证、职称证核原件及交复印件各1份）；
（五）校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况；
（六）校验期内发生的医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况；
（七）特殊医疗技术项目开展情况。
二、医疗机构申请换证
（一）《医疗机构校验（换证）申请书》；
（二）医疗机构执业许可证》正、副本、科目核定表原件及各交复印件1份；
（三）工作总结；
（四）诊疗科目、床位（牙椅）等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室和大型医用设备变更情况（其中1.设置单位事业单位法人证书核原件交复印件1份；2.企事业单位机构代码证书核原件交复印件1份；3.从业人员的医师执业证、执业资格证、职称证、毕业证核原件及交复印件各1份，门诊部以只需提供相应诊疗科目一名执业医师的执业证复印件，同时提上医疗机构交人员花名册）；
（五）校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况；
（六）校验期内发生的医疗民事赔偿（补偿）情况（包括医疗事故）以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况；
（七）特殊医疗技术项目开展情况；
（八）负责人近期二寸彩照一张。
资料装订要求：（1）复印件请统一用A4纸双面复印（打印）；（2）所提交材料必须按顺序装订成册，双面打印；（3）档案袋一个。（4）门诊部以上医疗机构申请校验时，只需提供相应诊疗科目一名执业医师的执业证复印件，同时提交人员花名册（花名册应详细列出执业人员姓名、医师资格证编号、执业证编号、执业地点、医师定期考核是否合格，以便核对）。
告之事项：（1）医疗机构应当于校验期满前3个月向登记机关申请校验，医疗机构校验期为1年(100张床位以上的医疗机构校验期为3年)，不按期校验的，负责登记的卫生行政部门将按《医疗机构校验管理办法（试行）》的规定程序注销其《医疗机构执业许可证》。（2）未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动，不得开展超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动；（3）严格遵守有关法律、法规和医疗技术规范，依法执业；主动接受卫生部门的监督检查，及时办理执业登记、变更登记、注销登记、校验及有效期延续等；（4）保证本医疗机构的科室设置、人员、设备以及医疗用房等条件符合法定许可条件。依据：1.卫生部关于印发《医疗机构校验管理办法（试行）》的通知(卫医政发„2009‟57号)2.卫生部关于印发《医疗技术临床应用管理办法》的通知(卫医政发„2009‟18号)3．中华人民共和国执业医师法（1998年）4．《医疗机构管理条例》（国务院令第149号）5．《医疗机构管理条例实施细则》（卫生部令35号）
附表14 批准文号：字（医疗机构校）第号验申请书 申请单位 越河街道社区卫生服务中心
（章）
法定代表人 闫凯（章）（主要负责人）刘太全
登
记
号（医疗机构代码）□□□□□□□□□□□□□□□□□□
申请日期 2012 年 10 月 16 日 中华人民共和国卫生部制
附表14—1—1 填 表 说 明
1、此表为医疗机构向校验机关申请《医疗机构校验》时专用。
2、医疗机构代码按照卫统发（1991）第6号文件《卫生单位名称代码及数据库管理办法（暂行）》和补充规定的有关规定填写。
3、附表14-2隶属关系：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。
4、附表14-2所有制形式：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。
5、附表14-2服务对象：填写要求同4。
6、附表14-2法定代表人：医疗机构为法人单位的；填写其法定代表人的姓名；医疗机构不属于法人单位的，填写主要负责人情况，只能填一个。
7、附表14-3在诊疗科目代码前的口内用划“∨”方式填报。
8、附表14-3医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报到所列二级科目；未划分二级学科（专业组）的，只填报到一级诊疗科目。在某科目下只开展门诊服务的，应在备注栏注明“门诊”字样。
9、附表14-3只展专科病诊疗的机构，应填报专科病诊疗所属的科目，并在备注栏注明专科病名称，如颈椎病专科诊疗机构填写“骨科”并于备注栏注明“颈椎病专科”。
10、附表14-4在每项空格中填写相应项目的人数。
11、附表14-4-1职工总数：按支付工资的职工（固定工、合同工）统计。包括医院等卫生机构中的幼儿园、托儿所、药厂等附属机构的职工。不包括临时工，计划外用工，离、退休人员；也不包括独立核算、自负盈亏的服务公司的职工。“职工总数”应为“卫生技术人员数”，“其他技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。
12、附表14-4-1人员分类：医疗机构的人员按现任职务划分（通过考核及晋升，技术职称与职务应一致，如有不一致的情况应以职务为准），不按所学的专业划分。医疗机构的负责人和主要从事管理工作的卫生技术人员计入“行政后勤人员”中。
13、附表14-4-1第一行卫生技术人员数应为“中医医生”，“西医医生”，“中药人员”，“西药人员”，“检验人员”，“护理人员”，“放射技术人员”，“口腔技术人员”及“其他卫技人员”之和。附表14-4-1第一行“其他技术人员”与“行政后勤人员”之和应大于等于附表14-4-2“管理人员”、“工程技术人员”、“财会人员”及“其他人员”之和。14.附表14-4-1 具有医疗、教学或科研多职称的卫生技术人员还应填写“研究人员”、“教学人员”中相应项目。“其他中医”指尚未评定技术职称的中医。“其他初级卫生技术人员”包括防疫员、检疫员、消毒员、牙科技术员、理疗、放射线技术员、营养员、妇幼保健员、接生员等初级卫生技术人员和中医学徒。15.附表14-4-2 管理人员；医疗机构的负责人和职能科室的各级管理人员按职称分类计入“管理人员”的各项中，财会人员除外。16.附表14-4 其他人员；指原在大专院校，中专学过数学、物理、化学等非卫生专业、现从事科研、教学、医疗器械修配、卫生宣传等技术工作人员，不包括原学这些专业，现从事管理工作的人员。
附表14—1—2 17.附表14-4 康复治疗人员指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员。18.附表14-5 普通设备按医疗机构基本标准中的医疗设备标准逐项填写。19.附表14-6 出院人数；指所有住院后出院的人数。包括正常分娩及未产出院的产妇、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院等非病人数。20.附表14-6平均开放病床数，以及实际开放总床日数“被本年日历日数（365天或366天）除所得的商数。21.附表14-6 实际占用的总床日数；指各院各科每日夜晚12点钟实际占用病床数（即每日夜晚12点钟的住院人数）的总和。包括实际占用的临时床在内。病人入院后于当晚12点钟以前死亡或因故出院的病人，亦应作为“实际占用总床日数”一天进行统计，同时亦应统计”出院者占用总床日数“一天，入院及出院人数各一人。22.附表14-6 实际开放总床日数；指本年内各科每日夜晚12点钟开放病床数总和，不论该床是否被病人占用，都应计算在内。包括因故（如消毒、小修理等）暂时停用的病房，不包括因医院病房扩建、大修理或粉刷而停用的病床，以及临时增设的病床。23.附表14-6 出院者占用总床日数；指出院者（包括正常分娩、未产出院，住院检查无病出院、未治疗出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者）住院日数的总和。24.附表14-6 出院者平均住院日计算公式： 出院者占用总床日数
出院人数 25.附表14-6 床位周转次数计算公式： 出院人数 平均开放病床数 26.附表14-6 床位使用率计算公式： 实际占用总床日数 实际开放总床日数 27.附表14-6平均每一门诊诊疗人次医疗费（元）计算公式： 上一年全年门诊医疗费用总数（元）
上一年全年门诊诊疗人次总数 门诊医疗费用包括：挂号费、药费、检查治疗费等门诊收入。28.附表14-6平均每一出院者住院医疗费（元）计算公式： 上一年全年出院者住院医疗费用总数（元）/ 上一年全年出院总人数 住院医疗费用包括：床位费、药费、手术费、检查费等费用。29.附表5-6 出院者平均每天住院医疗费（元）计算公式：平均每一出院者住院医疗费（元）/ 住院者平均住院日
医 疗 机 构 简 况 附表14-2 开业日期 年
月 医疗机构名称
越河街道社区卫生服务中心
□□□□□□□□□□□□□□□□□□登记号（医疗机构代码）所有制形式（1）全民（2）集体（3）私人（4）中外合资合作（5）其他（1）隶属关系（1）中央属（2）省、自治区、直辖市属（3）直辖市区、省辖市、地区（盟）属（4）省辖市区、地辖市区、地辖市属（5）县（旗）属（6）街道办事处属（7）乡镇属（8）村属（9）其他
（5）主管单位名称 济宁市中区卫生局 服务对象（1）社会
（2）内部
（3）境外人员
（4）社会+境外人员
（1）医疗机构地址 济宁市中区任城路28号 272000电话 0537-3153317 传真0537-2212726 邮政编码
姓名
闫凯 性别 男 姓名 刘太全 性别 男 法主出生年月 1963.08 专业 骨科 出生年月 专业 定要代负表责职务 院长 职称 主治医师 职务 职称 人 人 最高学历 大专 最高学历 占地 建筑 建筑面积中 面积平方米 业务用房面积平方米 面积平方米 资金总计 万元 流动资金 万元 固定资金 万元 □□□□□√√√√√门诊 急诊 □住院 家庭病床 巡诊 其他 服务方式 床位数 牙科诊椅数 2 备注
附表14-2-1 各诊疗科目配置的床位数和人员数 医
师
数 备注 床 护 科室负责人或相关专主任副主任主治执业诊 疗 科 目 位 士 业人员姓名及执业证编码 医师 医师 医师 医师 数 数（至少填写一名）合计 备注：1.应列出相关专业科目人员姓名，并以在该机构执业注册的执业范围为准，备注栏不够填写请另附人员清单。2．如相关诊疗科目无相关执业医师或不能达到科目设置基本要求的，登记注册机关对原诊疗科目将依法予以注销。
医疗机构医疗科目申报表 附表14-3-1 请在□前划“√” 代码 诊疗科目 备注 代码 诊疗科目 备注 √√□ 06 妇女保健科
□01
预防保健科
06.01 青春期保健专业 √□ 02 全科医疗科 06.02 围产期保健专业 06.03 更年期保健专业 √□ 03 内科 06.04 妇女心理卫生专业 03.01 呼吸内科专业 06.05 妇女营养专业 03.02 消化内科专业
03.03
神经内科专业
03.04
心血管内科专业 07 儿科 03.05 血液内科专业 07.01 新生儿专业 03.06 肾病学专业 07.02 小儿传染病专业 03.07 内分泌专业 07.03 小儿消化专业 03.08 免疫学专业 07.04 小儿呼吸专业 03.09 变态反应专业 07.05 小儿心脏病专业 03.10 老年病专业 07.06 小儿肾病专业 03.12 重症监护(内科)07.07 小儿血液病专业 07.08 小儿神经病专业 04 外科 07.09 小儿内分泌专业 04.01 普通外科专业 07.10 小儿遗传病专业 04.02 神经外科专业 07.11 小儿免疫专业 04.03 骨科专业 04.04 泌尿外科专业 04.05 胸外科专业 08 小儿外科 04.06 心脏大血管外科专业 08.01 小儿普通外科专业 04.07 烧伤科专业 08.02 小儿骨科专业 04.08 整形外科专业
08.03
小儿泌尿外科专业
04.10
重症监护(外科)08.04 小儿胸外科专业 08.05 小儿神经外科专业 √□ 05 妇科 05.01 妇科专业 √□ 05.02 产科专业 09 儿童保健科 05.03 计划生育专业
09.01
儿童生长发育专业
05.04
优生学专业 09.02
儿童营养专业
05.05
生殖健康与不孕症专业 09.03 儿童心理卫生专业 09.04 儿童五官保健专业
医疗机构医疗科目申报表 附表14-3-2 请在□前划“√” 代码 诊疗科目 备注 代码 诊疗科目 备注 09.05 儿童康复专业
传染病科 16.01 肠道传染病专业 16.02 呼吸道传染病专业 10 眼科 16.03 肝炎专业 16.04 虫媒传染病专业 11 耳鼻喉科 16.05 动物源性传染病专业 11.01 耳科专业 16.06 蠕虫病专业
11.02
鼻科专业
11.03
咽喉科专业 17 结核病科 √□ 12 口腔科 18 地方病科
12.01
口腔内科专业
12.02
口腔额面外科专业 19 肿瘤科 12.03 正畸专业 √□ 12.04 口腔修复专业
急诊医学科
12.05
口腔预防保健专业 √□
康复医学科 √□ 13
皮肤科
13.01
皮肤病专业
运动医学科
13.02
性传播疾病专业 23 职业病科 14 医疗美容科 23.01 职业中毒专业 14.01 美容外科 23.02 尘肺专业 14.02 美容牙科 23.03 放射病专业 14.03 美容皮肤科
23.04
物理因素损伤专业
14.04
美容中医科 23.05 职业健康监护专业 15 精神科 15.01 精神病专业 15.02 精神卫生专业 24 临终关怀科 15.03 药物依赖专业 15.04 精神康复专业 25 特种医学与军事医学科 15.05 社区防治专业 15.06 临床心理专业 26 麻醉科 15.07 司法精神专业
医疗机构医疗科目申报表 附表14-3-3 请在□前划“√” 代码 诊疗科目 备注 代码 诊疗科目 备注 √√□□ 50.04 儿科专业 30 医学检验科 30.01 临床体液、血液专业 50.05 皮肤科专业 30.02 临床微生物学专业 50.06 眼科专业 30.03 临床生化检验专业 50.07 耳鼻喉科专业 30.04 临床免疫、血清学专业
50.08
口腔科专业 50.09 肿瘤科专业 √□ 50.10 骨伤科专业 √□ 31 病理科 50.11 肛肠科专业 50.12
老年病科专业 √√□□
医学影像科 50.13
针炙科专业 √√□□
32.01
X 线诊断专业 50.14 推拿科专业 √√□□ 32.02 C T 诊断专业 50.15 康复医学专业 √□ 32.03 磁共振成像诊断专业 50.16 急诊科专业 √□ 32.04 核医学专业 50.17 预防保健科专业 √□ 32.05 超声诊断专业 √□ 32.06 心电诊断专业 32.07 脑电及脑血流图诊断专业 51 民族医学科 32.08 神经肌肉电图专业 51.01 维吾尔医学 32.09 介入放射学专业 51.02 藏医学 32.10 放射治疗专业
51.03
蒙医学 51.04 彝医学 51.05 傣医学 √□ 50 中医科 52 中西医结合科 √□ 50.01 内科专业 √□ 50.02 外科专业 61 重症监护室(综合)50.03 妇产科专业 99 管理科室 99.01 感染(管理)科
人 员 情 况 附表14-4-1 职工 其 中 卫 生 其他技术 行政后勤 总数：133 技术人员数：104 人 员 数：13 人 员 数：16 中医 主任中医师 副主任中医师 主治中医师 住院中医师 中医士 医生 1 17 1 西医 主任西医师
副主任西医师 主治西医师 住院西医师 西医士 医生 3 23 3 3 中药 主任中药师 副主任中药师 主管中药师 中药剂师 中药剂士 人员 4 西药 主任西药师
副主任西药师 主管西药师 西药剂师 西药剂士 人员 7 检验 主任检验师 副主任检验师 主管检验师 检 验 师 检验士 人员 3 1 护理 主任护师 护理员 副主任护师 主管护师 护 师 护 士 人员 22 5 10 放射 主任技师
副主任技师 主管技师 技
师 技 士 技术 2 人员 口腔 主任技师 副主任技师 主管技师 技 师 技 士 技术 人员 中西医结合医师 其中： 其他技师 其中：营养师 助产士 其他技士 其他 营养士 卫技 人员 其他中医 其他初级卫技人员 其中： 一技之长 中医学徒 研究 研 究 员 副研究员 助理研究员 实习研究员 人员 教学 教 授 副 教 授 讲 师 助 教 人员 人 员 情 况
附表14-4-2 主任中医师 副主任中医师 主治中医师 中医师 中医士 1 主任西医师 副主任西医师 主治西医师 西医师 西医士 3 1 主任中药师 副主任中药师 主管中药师 中药师 中药士 主任西药师 副主任西药师 主管西药师 西药师 西药士 管 理 主任护师 副主任护师 主管护师 护 师 护 士 1 人 主任技师 副主任技师 主管技师 技 师 技 士 员 其他技术人员 其中：高级 中级 初级 4 4 无职称人员 工程高级工程师 工 程 师 助理工程师 技术员 技术人员 高级会计师 会 计 师 助理会计师 会计员 财会 3 4 人员 高级职称： 中 级 职 称： 其他人员 工 人：12 康复治疗人员： 乡村医生： 村卫生员：
仪 器 设 备 情 况附表14-5 数量 名 称 名 称 数量
（1）伽玛刀（12）腹腔镜（手术用）（2）核磁共振成像仪（MRI）（13）碎石机 1 1（3）全身CT（14）彩色多普勒成像仪 大
（4）头部CT（15）自动生化分析仪（10万元以上）型
（5）钴-60治疗机（16）血液透析机 仪（6）加速器（17）环氧乙烷消毒设备 器 1（7）500mA X光机（18）PET 设（8）800mA X光机（19）X到 备（9）1000mA 以上X光机（20）超高速CT（UFCT）
（10）r 照相机（21）眼科准分子激光治疗仪（11）体外循环机 普 通 设 备 注：普通设备栏如不够，请自行另附页。
上一业务工作概况 附表14—6 门诊治疗 入 院 出 院平均开放 实际占用总床急诊诊疗 实际开放总床日数 人 次 人 次 人 数 床位数 日数 人 次 服 务 出院者占用床位周转 出院者平家庭病床 床位使 出诊人次 用率（%）总床日数 次 数 均住院日（张）量 国家拨款 业务 业务 专项 集 捐 贷 款 其它 收入
收入 补助 补助资款 经常性拨款 专款 来源
（万元）药品费 检查费 手术费 挂号费 诊疗费 其 他 门诊
您处有意向设置医疗机构，我局会一次性告知您拟设医疗机构标准、提交材料、许可程序、审批时限及其他相关事项。
一、医疗机构设置审批
（一）拟设医疗机构基本标准。
（二）需要提交的材料 1.申报资料目录；
2.筹建单位或筹建负责人签署的申请文件；
3.筹建负责人身份证复印件、政府指定或任命文件； 4.《设置医疗机构申请书》； 5.设置可行性研究报告（《医疗机构管理条例实施细则》第十五条规定内容）； 6.选址报告（《医疗机构管理条例实施细则》第十六条规定内容）； 7.医疗机构建筑平面图，其中手术室、消毒供应中心（室）、静脉用药配置中心平面图单列；并附房屋产权证明。
8.资信证明或具有法定资格的验资机构出具的验资证明（公立医院出具资信证明，非公立医疗机构可以出具银行资信证明或具有法定资格的验资机构出具的验资证明）；
9.名称中含有其他单位或组织名称的，提交该单位或组织负责人签署的书面同意意见；
10.由两个以上单位、组织共同申请设置医疗机构以及由两人以上合资或合作申请设置医疗机构的，还须提交由各方共同签署的协议书；
11.涉及国有资产投入或租赁的应提交资产所有者的同意投资或租赁的批复文件； 12.涉及转制的提交机构设置人及有关部门同意转制的文书；转制协议书及有关资产、人员安排的说明；拟转制机构资产评估报告；
13.法定代表人及主要负责人身份证复印件。主要负责人（需芝罘区户口、执业满五年），提供户籍证明及医师资格证、医师执业证复印件，原任职单位开具的连续执业满五年，五年内未发生二级以上医疗事故证明；在公立医疗机构任职的需提交证明及医院出具的可以变更的证明材料。
14.区卫生行政部门规定提供的其他资料
（三）办理程序
芝罘区卫生和计划生育局医政科受理，审查申请材料，组织相关专家对医疗机构建筑设计进行卫生学审查，进行为期5个工作日的公示，公示无异议的经集体审议决定后，报领导审批。出具批复文件，核发《设置医疗机构批准书》，并市卫计委备案。对属于市卫计委审批的医疗机构，出具区卫生行政部门审核意见，报市卫计委审批。医疗机构建筑设计审查时限不受办理时限限制，审查同意后方可施工。
（四）办理期限：自正式受理之日起30个工作日内完成（均不含资料补正时限）。
承办科室：区卫计局医政科 电话：6225995，公共邮箱：wsj0535@126.com.密码：a123456.相关表格在公共邮箱下载。
二、执业登记
（一）需要提交的资料： 1.申报资料目录；
2.《医疗机构申请执业登记注册书》（按填表说明填写）；
3.有效的《设置医疗机构批准书》及《设置医疗机构备案回执》； 4.医疗机构用房产权证明及使用证明；
5.医疗机构建筑平面图和科室分布图（其中手术室、消毒供应中心（室）、静脉用药配置中心平面图单列）；
6.资信证明或具有法定资格的验资机构出具的验资证明、资产评估报告及出具单位资质证件复印件；
7.医疗机构规章制度目录；
8.《医疗机构法定代表人任职证明》另附法定代表人的任职文件和原任职务的免职文件及复印件、《医疗机构法定代表人签字表》；
9.卫生技术人员名录及诊疗科目、执业人员对应关系表，资格证、执业证、职称证复印件，涉及诊疗科目或项目的相关执业人员专项技术培训合格证书复印件（如医疗美容主诊医师培训合格证书、母婴保健技术考核合格证、放射人员工作证、签署健康体检报告医师的培训考核合格证等），提交医学会出具的变更证明。
10.建设项目（医疗用房）卫生学评价报告； 11.《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案证》或竣工验收报告及环保、公安消防部门出具的相关验收证明；
12.医疗机构主要仪器设备名录清单；涉及使用大型医用设备的，提供《大型医用设备配置许可证》复印件（按照《大型医用设备配置与使用管理办法》规定办理）；
13.开展放射诊疗服务的，提供《放射诊疗许可证》（按照《放射诊疗管理办法》规定施工前申请办理）；
14.区卫生行政部门规定提供的其他资料；
（二）办理程序：
医政科受理审查申请材料，组织专家现场验收、考核，出具现场审核意见，报领导审批；审批通过后，医政科完成医疗机构注册联网管理系统审核录入，出证并进行公示。
（三）办理期限：自正式受理之日起45日内完成（不含补正资料、现场审核、限期整改时限）
承办科室：区卫计局医政科 电话：6225995，公共邮箱：wsj0535@126.com.密码：a123456.相关表格在公共邮箱下载。
医疗机构变更诊疗科目
您处拟变更医疗机构诊疗科目，区卫计局将一次性告知您拟变更事项需提交材料、许可程序、审批时限及其他相关事项。
（一）变更诊疗科目审批
1.办理程序：医政科受理审核材料，报领导审批，出具批复文件，医疗机构在规定的期限内对拟增设项目进行筹建。
2.需要提交的资料：
⑴医疗机构法定代表人或主要负责人签署的申请文件，说明拟增设的原因和理由； 《医疗机构执业许可证》正本、副本原件及复印件
⑵拟增设诊疗科目情况报告（内容应包含目前医疗机构现状、拟增设诊疗科目的原因及必要性、发展规划、人员配备及培训计划、业务用房情况及拟筹建时限等）；
⑶拟增设诊疗科目卫生技术人员名录及资格证、执业证、职称证复印件； ⑷拟增设诊疗科目相应的医疗设备名录； ⑸拟增设诊疗科目医疗用房平面布局图； ⑹区生行政部门规定提供的其他资料。
（二）诊疗科目变更登记 1.办理程序：
⑴医政科受理，需现场验收的组织专家审核，出具审核意见；报领导审批；审批通过后，医政科存档、完成医疗机构注册联网管理系统审核录入并出证，进行公示。
2.办理期限：自正式受理之日起30日内完成（不含补正资料、现场审核、限期整改时限）。
3.需要提交的资料： ⑴ 提交材料目录
⑵《医疗机构申请变更登记注册书》；
⑶；芝罘区卫生和计划生育局同意增设诊疗科目的批准文件；
⑷拟增设诊疗科目卫生技术人员名录及资格证、执业证、职称证复印件。涉及诊疗科目或项目的相关执业人员专项技术培训合格证书复印件(如医疗美容主诊医师培训合格证书、母婴保健技术考核合格证、放射人员工作证、签署健康体检报告医师的培训考核合格证等)，提交医学会出具的变更证明；
⑸拟增设诊疗科目和医疗技术已获得专项批准的，还应提供相应执业许可证书或批准证书（《如放射诊疗许可证》、《人类辅助生殖技术批准证书》等）； ⑹拟增设诊疗科目各项规章制度目录； ⑺卫生行政部门规定提供的其他资料；
⑻注销诊疗科目的，只办理变更登记程序，仅提交⑴、⑵、⑶项资料。
承办科室：区卫计局医政科 电话：6225995，公共邮箱：wsj0535@126.com.密码：a123456.相关表格在公共邮箱下载。
医疗机构变更床位（牙椅）
您处拟变更医疗机构床位（牙椅），区卫计局将一次性告知您拟变更事项需提交材料、许可程序、审批时限及其他相关事项。
（一）变更床位（牙椅）审批
1.办理程序：医政科受理审核材料，报领导审批，出具批复文件，医疗机构在规定的期限内对拟增设项目进行筹建。
2.需要提交的资料：
⑴提交医疗机构法定代表人或主要负责人签署的正式申请文件（有上级主管部门的需提交上级主管部门同意的正式文件），说明申请变更登记的原因和理由；
⑵《医疗机构执业许可证》副本原件及复印件； ⑶医疗机构执业相关项目对应关系表；
⑷医疗机构卫生技术人员名录及增加的床位数（牙椅）数与医护人员数量；
⑸增加床位（牙椅）数涉及新、改、扩建医疗用房的，需提供建筑设计平面图； ⑹区卫生行政部门规定提供的其他资料。
（二）床位（牙椅）变更登记 1.办理程序：
⑴医政科受理，需现场验收的组织专家审核，出具审核意见；报领导审批；审批通过后，医政科存档、完成医疗机构注册联网管理系统审核录入并出证，进行公示。
2.办理期限：自正式受理之日起30日内完成（不含补正资料、现场审核、限期整改时限）。
3.需要提交的资料： ⑴提交材料目录
⑵芝罘区卫生和计划生育局同意增设床位（牙椅）数的批准文件； ⑶《医疗机构申请变更登记注册书》；
⑷涉及新、改、扩建医疗用房的提交公安消防部门出具的消防验收意见；环保部门出具的《关于XXX项目环境影响报告表的批复》及《医疗废物处置合同》；
⑸区卫生行政部门规定提供的其他资料。
承办科室：区卫计局医政科 电话：6225995，公共邮箱：wsj0535@126.com.密码：a123456.相关表格在公共邮箱下载。
医疗机构变更执业地点
您处拟变更医疗机构变更执业地点，区卫计局将一次性告知您拟变更事项需提交材料、许可程序、审批时限及其他相关事项。
（一）变更执业地点审批
1.办理程序：医政科受理并审核材料，报领导审批，出具批复文件，医疗机构在规定的期限内对拟增设项目进行筹建。
2.需要提交的资料：
⑴提交医疗机构法定代表人或主要负责人签署的正式申请文件（有上级主管部门的需提交上级主管部门同意的正式文件），说明申请变更地点的原因和理由；（2）《医疗机构执业许可证》正、副本原件及复印件；（3）医疗机构新址用房产权证明或者使用证明；（4）医疗机构新址建筑设计平面图和科室分布图（其中手术室、消毒供应中心（室）、静脉用药配置中心平面图单列）；；
（5）区卫生行政部门规定提供的其他资料。
（二）执业地点变更登记
1、受理范围：
⑴取得芝罘区卫生和计划生育局同意变更（或增加）执业地点批复且已筹建完毕的医疗机构；因路、牌号发生变动的医疗机构。
2、办理程序：
⑴医政科受理，需现场验收的组织专家审核，出具审核意见；报领导审批；审批通过后，医政科存档、完成医疗机构注册联网管理系统审核录入并出证，进行公示。
3.办理期限：自正式受理之日起30日内完成（不含补正资料、现场审核、限期整改时限）。
4、需要提交的资料：（1）《医疗机构申请变更登记注册书》；
（2）芝罘区卫生和计划生育局同意变更（或增加）执业地点的批准文件；
（3）公安消防部门出具的消防验收意见；环保部门出具的《关于XXX项目环境影响报告表的批复》及《医疗废物处置合同》（4）卫生行政部门规定提供的其他资料。（5）因路、牌号发生变化，医疗机构不迁移地址的，只需提交⑴⑵⑶项资料和当地地名管理部门出具的证明
（6）区卫生行政部门规定提供的其他资料。
承办科室：区卫计局医政科 电话：6225995，公共邮箱：wsj0535@126.com.密码：a123456.相关表格在公共邮箱下载。
医疗机构变更（加挂）名称
您处拟变更医疗机构所有制形式，区卫计局将一次性告知您拟变更事项需提交材料、许可程序、审批时限及其他相关事项。
（一）变更名称审批
1.办理程序：医政科受理并审核材料，报领导审批，出具批复文件。2.需要提交的资料：
（1）提交医疗机构法定代表人或主要负责人签署的正式申请文件（有上级主管部门的需提交上级主管部门同意的正式文件），说明申请变更登记的原因和理由（2）《医疗机构执业许可证》正、副本原件及复印件
（3）涉及国有资产投入或租赁的，应提交资产所有者同意投资或租赁的批复文件；（4）涉及转制提交机构设置人及有关部门同意转制的文书；转制协议书及有关资产、人员安排的说明；拟转制机构资产评估报告；
（5）涉及联合重组提交联合重组双方（多方）上级主管部门请示；联合重组双方（多方）协议书；
（6）卫生行政部门规定提供的其他资料。
（二）医疗机构名称变更登记
1.受理范围：取得芝罘区卫生和计划生育局同意变更或加挂名称批复文件的医疗机构。
2.办理程序：
⑴医政科受理，需现场验收的组织专家审核，出具审核意见，报领导审批；审批通过后，医政科存档、完成医疗机构注册联网管理系统审核录入并出证，进行公示。
3.办理期限：自正式受理之日起30日内完成（不含补正资料、现场审核、限期整改时限）。
4.需要提交的资料： ⑴申报资料目录；
⑵《医疗机构申请变更登记注册书》
⑶芝罘区卫生和计划生育局同意变更或加挂名称的批复文件； ⑷卫生行政部门规定提供的其他资料。
承办科室：区卫计局医政科 电话：6225995，公共邮箱：wsj0535@126.com.密码：a123456.相关表格在公共邮箱下载。
医疗机构变更所有制形式
您处拟变更医疗机构所有制形式，区卫计局将一次性告知您拟变更事项需提交材料、许可程序、审批时限及其他相关事项。
（一）变更所有制形式审批
1.办理程序：医政科受理并审核材料，报领导审批，出具批复文件。2.需要提交的资料：
（1）提交医疗机构法定代表人或主要负责人签署的正式申请文件（有上级主管部门的需提交上级主管部门同意的正式文件），说明申请变更登记的原因和理由（2）《医疗机构执业许可证》正、副本原件及复印件
（3）批准转制的有关管理部门或董事会的文件及复印件；
（4）涉及国有资产变更的，需提供财政部门出具的评估报告确认文件，政府相关部门的批准文件；
（5）卫生行政部门规定提供的其他资料。
（二）所有制形式变更登记
1.受理范围：取得芝罘区卫生和计划生育局同意变更或加挂名称批复文件的医疗机构。
2.办理程序：
⑴医政科受理，需现场验收的组织专家审核，出具审核意见，报领导审批；审批通过后，医政科存档、完成医疗机构注册联网管理系统审核录入并出证，进行公示。
3.办理期限：自正式受理之日起30日内完成（不含补正资料、现场审核、限期整改时限）。
4.需要提交的资料：（1）《医疗机构申请变更登记注册书》；
（2）芝罘区卫生和计划生育局同意变更或加挂名称的批复文件；（3）卫生行政部门规定提供的其他资料。
承办科室：区卫计局医政科 电话：6225995，公共邮箱：wsj0535@126.com.密码：a123456.相关表格在公共邮箱下载。
医疗机构变更法定代表人（主要负责人）
您处拟变更医疗机构法定代表人（主要负责人），区卫计局将一次性告知您拟变更事项需提交材料、许可程序、审批时限及其他相关事项。
（一）办理程序：芝罘区卫生和计划生育局医政科受理审查申请材料，报领导审批；审批通过后，完成医疗机构注册联网管理系统审核录入，出证、存档，进行公示。
（二）办理期限：自正式受理之日起30日内完成（不含补正资料时限）。
（三）需要提交的资料：
1.医疗机构上级主管部门签署的申请文件（上级主管部门为市卫生局的，提交单位负责人签署的申请文件），说明申请变更的原因和理由；
2.《医疗机构申请变更登记注册书》；
3.《医疗机构执业许可证》正、副本原件及复印件； 4.《医疗机构法定代表人任职证明》（附表2）或任职批准文件原件及复印件、《医疗机构法定代表人签字表》（附表3）；
5、主要负责人为芝罘区户口（提交身份证复印件、户口证明），执业满五年，并五年内未发生二级以上医疗事故证明。医师资格证、执业证复印件，医学会出具的变更证明。
6.营利性医疗机构根据工商注册的形式，提供在工商部门报备的公司章程、股东会或董事会决议等证明材料；非营利性医疗机构属于政府举办的提供上级人事主管部门的正式任命文件，非政府办并依法登记为民办非企业的，提供在民政部门报备的单位章程、理事会决议等证明材料；
7.卫生行政部门规定提供的其他资料。
承办科室：区卫计局医政科 电话：6225995，公共邮箱：wsj0535@126.com.密码：a123456.相关表格在公共邮箱下载。
医疗机构变更经营性质
您处拟变更医疗机构经营性质，区卫计局将一次性告知您拟变更事项需提交材料、许可程序、审批时限及其他相关事项。
（一）变更经营性质审批
1.办理程序：医政科受理并审核材料，报领导审批，出具批复文件。2.需要提交的资料：
⑴提交医疗机构法定代表人或主要负责人签署的正式申请文件），说明申请变更登记的原因和理由
⑵《医疗机构执业许可证》正、副本原件及复印件； ⑶资产评估报告
⑷涉及国有资产变更的，需提供国有资产管理部门出具的评估报告确认文件，政府相关部门的批准转变经营性质的文件及复印件；
⑸前三年完税证明
⑹卫生行政部门规定提供的其他资料。
（二）医疗机构经营性质变更登记
1.受理范围：取得芝罘区卫生和计划生育局同意变更经营性质批复文件的医疗机构。
2.办理程序：
⑴医政科受理；签署审核意见，报分管局长审批；审批通过后，医政科完成医疗机构注册联网管理系统审核录入，出证、存档、进行公示。
3.办理期限：自正式受理之日起30日内完成（不含补正资料时限）4.需要提交的资料：
⑴《医疗机构申请变更登记注册书》；
⑵芝罘区卫生和计划生育局同意变更经营性质的批复文件； ⑶卫生行政部门规定提供的其他资料。
注：营利性医疗机构转换为非营利性医疗机构应向注册登记机关提出申请，按照《城镇医疗机构分类管理的实施意见》和《卫生部关于社会资本举办医疗机构经营性质的通知》等文件要求办理相关手续；非营利性医疗机构原则上不得转变为营利性医疗机构，确需转为营利性医疗机构的，其注册登记机关应对该机构进行清算、注销，另行办理营利性医疗机构登记，注销时，其资产经审计评估后的增值部分，必须全部捐赠给本地其他非营利性医疗机构或政府认可的慈善基金会、机构，所用土地由政府收回，国家另有规定的，依照规定执行。
承办科室：区卫计局医政科 电话：6225995，公共邮箱：wsj0535@126.com.密码：a123456.相关表格在公共邮箱下载。
医疗机构注销登记
您处拟注销医疗机构，区卫计局将一次性告知您拟变更事项需提交材料、许可程序、审批时限及其他相关事项。
（一）办理程序：芝罘区卫生和计划生育局医政科受理审查申请材料，报领导审批；审批通过后，完成医疗机构注册联网管理系统审核录入，出证、存档，进行公示。
（二）办理期限：自正式受理之日起30日内完成（不含补正资料时限）。
（三）需要提交的资料：
1.《医疗机构执业注销登记申请书》；
2.《医疗机构执业许可证》正、副本原件； 3.医疗机构的印章；
4.医疗机构法定代表人出具的无未结医疗纠纷和诉讼案件的保证书，医疗机构属地设区的市或县（市、区）卫生行政部门分别签署确认意见；
5.以股份、合资合作等形式开办的医疗机构需提交股东大会决议或合资合作双方确认书；
6.卫生行政部门规定提供的其他资料。
为贯彻落实国务院关于促进进出口稳增长、调结构的有关要求, 根据《商检法》及其实施条例的有关规定, 国家质检总局决定调整目录, 自8月15日起, 对1, 507个海关商品编码项下的一般工业制成品不再实行出口商品检验。这是深化改革、推进转型发展的大势所趋, 是检验检疫机构从具体商品检验事务中解脱出来, 告别自身既当“裁判员”又当“运动员”的契机, 也是政府商检职能转变的强烈信号。因此, 检验检疫机构应顺势而为, 尽快将具有社会性、行业性的微观商品检验职能让渡给进出口商品检验鉴定机构 (以下简称“第三方检验鉴定机构”) , 转而加强宏观检验监督管理。因此笔者认为, 在检验检疫法检制度大幅改革的当下形势中, 基于宏观质量管理理论研究如何对第三方检验机构进行更加有效合理监管, 从而提高我国总体进出口产品质量是当前一个重要而紧迫的课题。
一、我国第三方检验鉴定机构发展现状及存在的主要问题
第三方检验鉴定机构是接受对外贸易关系人或者国内外检验机构及其他有关单位的委托, 办理进出口商品检验鉴定业务的中资、中外合资、中外合作和外商独资的检验鉴定机构, 以第三方的身份独立、公正地从事进出口商品检验鉴定业务, 并承担相应的法律责任。
目前, 在我国从业的第三方检验鉴定机构主要有外资、中资两大类。外资机构基本上是跨国检验集团在我国设立的检验公司, 中资机构则有大型公司和仅在一个行政区域内从事某一个或几个领域检验业务的小型公司。无论是外资检验机构还是中资检验机构, 其市场服务模式包括样品检测、验货、口岸检验鉴定、工厂检查、装运前检验等五种模式中的一种或几种;市场运营模式主要有三种:一是小规模公司, 即只有一个公司, 在一个行政区域范围内运作;二是大型公司, 以母公司与子公司的形式运行, 在不同的检验鉴定服务领域内分设独立的子公司, 并分获国家质检总局的许可而运作;三是大型公司, 以总公司与分公司的形式运行, 在我国境内以一个法人对外, 其他分公司持国家质检总局颁发给总公司的许可证书从业。
目前在我国从事第三方检验鉴定工作机构存在的问题有管理体制不完善、人员业务培训不到位、检验鉴定水平参差不齐、违法违规现象时有发生等。
二、基于宏观质量管理理论的几个维度的研究
宏观质量管理着重寻找影响一个区域总体质量水平的综合性因素, 并通过对总体质量状况的研究, 促进一个区域社会和经济的发展。对应到第三方检验机构监管这个领域, 重点在于维护一个地区总体的第三方检验鉴定秩序, 提高检验鉴定质量, 从而促进产品质量的总体提高。
(一) 基于信息不对称理论的分析。
质量供应者主体 (在本文中即第三方检验鉴定机构) 一般拥有对产品 (提供的第三方检验鉴定服务) 质量更多的私人信息, 这一主体会权衡信息搜寻和发布的收益和成本来有限制地搜寻和发布信息, 可能故意隐瞒不利于自己的总体质量信息, 而不被其他主体所知晓 (就如上文中所述, 为了争取业务, 承担机构本身没有能力或并不擅长的业务) 。同时, 质量需求者 (需要检验鉴定服务的公司或个人) 这一参与主体, 希望能够获得更多的、完全的总体质量信息, 但是基于收益和成本的权衡, 会限制性的搜寻信息。这种信息不对称的现象往往会造成以下两种局面:1、需要检验鉴定服务的公司或个人不计成本一味寻找品牌大公司合作, 造成检验鉴定成本过高, 自身利润受损;2、在外贸合同或协议约定的条件下, 寻找价格最低的检验鉴定机构, 造成检测结果不准确, 引起不必要的外贸纠纷, 因小失大。因此, 合理有效解决第三方检验鉴定机构和其服务对象之间的信息不对称问题显得尤为重要。
(二) 市场质量监管、社会质量监管、政府质量监管三方的构成。
在一个国家和区域内, 构成宏观质量管理体制的主要部分包括三个方面:市场质量监管体系、社会质量监管体系和政府质量监管体系。市场质量监管, 就是依靠充分竞争的市场机制, 主要是一些市场中的盈利性机构, 通过质量的检测或认证客户的反馈及社会评价的影响等方面对质量的供应方所构成的事实上的监管。社会质量监管, 就是指一些非盈利的社会组织, 从事的对质量监管的行为。在我国第三方检验鉴定机构从业时间不长, 尚未有相关社会组织出现。政府质量监管是强制性的, 具有法律效力的监管体系。在我国目前的第三方检验鉴定机构的管理进程中, 政府质量监管无疑是占据主导作用的。
不同的质量监管体系都具有其特定的功能和独立存在的价值。在我国尚未完全发展成熟的第三方检验鉴定机构市场中, 政府质量监管体系以其强制性, 构成了对质量安全领域的有效监管, 也占据了绝对主导的地位。但是政府质量机构的运行, 有其特有的程序性, 会影响质量信息的快捷传递和及时的处理。政府质量监管机构的行为, 也不是完全中立的。在质量的供应者和消费者之间, 由于前者有更强大的财力和游说能力, 使其能够对质量监管机构进行某种程度上的“俘获”, 进而导致监管行为失效。市场质量监管, 以其充分竞争的市场机制, 的确能够构成对质量供应方的更低成本的质量监管。也就是说在中国欣欣向荣发展的第三方检验鉴定市场, 有效的充分竞争的市场, 对于更高质量的服务输出起到正确的选择和筛选作用。但是, 由于不对称信息的存在, 市场在短期内对质量信息的反映, 都有可能是不平衡的, 甚至有可能是误导的。这就会导致短期内市场质量信息反映的不正确, 并进而误导消费者对产品质量的选择。从这个角度分析, 市场对质量监管也会存在严重的失灵, 特别是某些有强大势力的第三方检验鉴定机构, 更会隐瞒对其不利的质量信息, 如某些老牌检验公司完全有可能因为利益驱使对服务对象作出他本并不具有资格的某商品领域的检验工作。面对这种状态, 社会质量监管对于弥补市场的失灵都有着重要的作用。社会质量监管以其成员利益的一致性, 特别是其分布的广泛性, 使其有足够的动力对不良的产品进行监管。社会组织中的成员, 往往能够在第一时间发现不良的质量信息, 并通过对不良质量信息的传播, 以其自身的快速行动, 构成一个分布广泛的质量监管体系。但是, 社会质量监管由于其组织相对松散、组织成员分散和不易达成意见一致的缺陷, 会致使其缺乏对质量监管的行动能力。在我国第三方检验鉴定市场活动中, 社会质量监管目前仅仅存在于个别利益受损企业向政府质量监管部门投诉这个层面上, 是一种完全被动、间接的质量监管, 没有对第三方检验鉴定机构起到直接的威慑作用。因此, 培育我国第三方检验鉴定机构市场中的社会质量监管团体显得尤为重要。总体来说, 对总体质量的宏观质量管理体制, 必须是一个不同监管体系共同构成的完整系统, 三种监管体系都有各自的监管长处, 同时也存在着监管上的短板, 只有三种质量监管体系的协同配合, 才能构成对总体质量进行有效监管的宏观质量管理体制。
三、政策建议
(一) 合理有效的缓解信息不对称问题。
利用市场机制缓解信息不对称。基本思路是在交易者之间加强信息沟通, 即设想在政府或相关监管部门的引导下, 建立第三方检验鉴定机构与其服务对象之间的信息交流品台。在平台中第三方检验鉴定机构需详细地向服务对象公布自己历年的经营年报、具有检验鉴定资质的领域及其配备的从业人员资格人数等、相关认证机构给予的认证时限、检验鉴定时限、申述反馈机制等。需要寻求服务的企业可在此平台上动态发布企业寻求服务的信息, 具体可包括:需检验鉴定的产品、检验鉴定时限的要求、服务价格的期望区间等等。政府或相关监管部门需全力监管此平台信息的真实性, 尤其是重点监管第三方检验鉴定机构信息的真实性, 一旦发现, 严厉查处。
(二) 规范市场质量监管。
目前我国市场上第三方检验鉴定机构发展尚不成熟, 检验鉴定机构大小不一, 检验鉴定服务领域差异较大, 机构之间存在恶性竞争、超范围经营、倒卖证书等不良行为。因此, 政府及相关监管部门应积极引导营造一个竞争、有序、健康的第三方检验鉴定市场。政府监管部门应从舆论上正确引导, 推进检验鉴定机构诚信建设。1、组织检验鉴定机构开展以“诚信为本、准确公正”为主体的诚信承诺活动等;2、建立信息共享平台, 建立行业协会等, 促进双方面对面交流, 在信息更加透明的情况下, 让市场自由选择“优胜劣汰”。
(三) 提升政府质量监管。
在现有第三方检验鉴定市场的监管体系中政府质量监管无疑是占据主导作用的, 在积极引导市场发挥自身监管作用的同时, 政府质量监管部门应着力做好以下几点:一是开展检验鉴定机构走访活动, 摸清市场状况。要摸清合法机构运行情况, 为完善监管机制, 规范进出口商品检验鉴定市场行为提供决策依据。摸排检验鉴定市场存在的无资质检验鉴定机构情况。全面掌握检验鉴定机构的运行情况;二是加强监管机构人员能力建设。组织监管系统学习相关知识, 提升监管水平;三是从严整治违法违规。开展打击各类违法违规行为的专项行动, 规范第三方检验鉴定行为, 整顿第三方检验市场秩序。发挥系统合力, 从严从重查处非法检验鉴定机构, 同时进一步规范合法机构的行为, 促进检验鉴定市场健康发展。
(四) 培植社会质量监管。
作为对市场质量监管及政府质量监管的有效补充, 社会质量监管的作用不容忽视, 但在我国尚未发展成熟的第三方检验鉴定市场中, 社会质量监管尚处在起步阶段。随着法检制度的改革, 中国的第三方检验市场也将越来越大, 社会质量监管也同样需要政府及监管部门的扶持, 组件行业协会、成立地区性的行业委员会等等都是可以进行的探索。社会质量监管也是基于宏观质量管理理论研究第三方检验鉴定市场监管方向最亟须解决的问题。
四、结语
随着法检制度的改革, 中国第三方检验鉴定市场这块“大蛋糕”将吸引越来越多的检验鉴定机构竞相追逐, 政府质量监管机构将从以前既当“裁判员”又当“运动员”的角色中转变出来, 从宏观质量管理的视角出发, 合理有效缓解信息不对称的前提下, 积极引导市场质量监管机构和社会质量监管机构的发展。相信在“三足鼎立”、“齐抓共管”的局面下, 我国第三方检验鉴定市场必将健康有序的发展, 从而带动产品质量和人民生活水品的稳步提高。
参考文献
[1]程虹.宏观质量管理.湖北长江出版集团, 湖北人民出版社, 2009.
[2]姚利民.现代市场中质量信息不对称及其管理初探.浙江经济, 1997.6.
[3]张裕, 申申, 申晓萍.第三方检验鉴定机构的培育与合理利用.中国纤检, 2014.12.
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