安全会议记录表格（共12篇）
间 2017.9.15
地
点
XXX 加油站 参加人员 全体员工 参加人数 XXX
记录人: 会议主持：
会议主题：学习消防安全 会议内容：
一、工作任务 （一）全面落实加油站及各单位消防工作责任 1.组织领导责任。
2.管理责任。。
3.设施建设责任。。
4.完善管理规定。
（二）全面落实开展消防安全“四个能力”建设 1.检查和消除火灾隐患能力，做到“消防安全自查，火灾隐患自除”。
2.组织扑救初起火灾能力，做到“火情发现早、小火灭得了”。
3.组织人员疏散逃生能力，做到“能火场逃生自救，会引导人员疏散”。
4.消防宣传教育培训能力，“做到消防设施标识化、消防常识普及化”。
二、工作要求 （一）提高思想认识。
（二）严格落实标准。
（三）加强检查督导。
在今后的工作中，加油站消防安全管理，将认真落实“四个能力”建设，营造良好的加油站消防安全氛围。
1 对象与方法
1.1 对象及分组
选取2 0 0 9年3-4月因眼外伤入院的100例病人作为研究对象, 男70例, 女30例, 年龄3～80岁。其中眼球贯通伤45例 (45.0%) , 眼球钝挫伤23例 (23.0%) , 眼异物伤32例 (32.0%) 。将100例分为表格记录组和传统记录组, 各50例, 并分给我科10名护士 (高年资5名, 低年资5名) , 每人每组5份。两组一般资料大体一致。
1.2 方法
1.2.1 表格记录组
眼科表格式护理记录单由首次护理记录页、手术页和一般护理记录页构成。 (1) 首次记录页分为首次护理记录、健康宣教和出院护理记录。 (1) 首次护理记录包括护理级别、饮食、生命体征、眼压、泪道情况、简要病史、治疗、过敏史、既往史、跌倒/危险因子评分、备注等。备注中一般记录病人的高眼压、高血压、高血糖、疼痛表现及跌倒危险因子评分高于4分的一些有特殊或异常表现的内容, 必要时附纸, 多见于需要会诊或伴有全身疾病者。 (2) 健康宣教包括住院、术前、术后、出院等宣教内容。入院宣教:住院须知、饮食、安全、卫生、疾病相关知识、用药知识及其他;术前宣教:术前准备、术前和术中注意事项、全麻相关知识、眼球运动训练、卧位知识及其他;术后宣教:用药知识、卫生、卧位知识、术后注意事项、术后安全知识、饮食及其他;出院指导:复查时间、用药知识、卫生及其他注意事项。 (3) 出院护理记录栏内主要记录视力、眼压及出院指导。 (2) 手术页包括术前准备、术日护理记录及术后护理记录。 (1) 术前准备是针对当天手术病人, 罗列出各项术前准备选项。责任护士除记录生命体征外, 只需打钩确认, 包括泪道冲洗、鼻腔冲洗、结膜囊冲洗、剪睫毛、剪鼻毛、瞳孔用药、扩瞳/缩瞳、降眼压药、消炎眼药水频滴、鼻部用药、镇静药、止血药及抗生素围术期应用。其他特殊处理记录在其他栏内, 责任护士确认打钩后记录送病人入手术室的时间。 (2) 术日护理记录包括麻醉方式、填写手术名称、返回病房时间、生命体征、护理级别、意识状态、卧位、饮食、疼痛、伤口情况、跌倒/坠床危险因子评分, 治疗上也备有一定的选项, 如是否抗感染、缩瞳、扩瞳、降眼压、营养角膜、减轻鼻腔水肿、止血或其他治疗, 均以表格的形式提供选择。 (3) 术后护理记录包括眼压、伤口情况、疼痛、生命体征、睡眠情况等。若有其他情况, 需补充记录在备注栏内。 (3) 一般护理记录页是针对一般住院或术后仍需留院观察的病人, 内容同术后护理记录。
1.2.2 传统记录组
护士先巡视病房, 了解病人的身心状况, 再整理病情变化、治疗、护理、宣教等内容, 以文字形式描述记录在护理记录单上。
1.3 观察指标
观察两组护理病历书写所需时间及眼压、伤口情况、疼痛、生命体征、睡眠、跌倒/坠床危险情况并进行记录。
1.4 统计学方法
数据采用SP S S1 3.0统计软件进行分析处理, 计量资料比较采用t检验, 计数资料比较采用χ2检验, P<0.0 5为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理病历书写所需时间比较
书写每份病历的平均时间:传统记录组 (4.2 9±1.4 1) m in, 表格记录组 (1.9 2±0.3 9) m i n。表格记录组书写每份病历的平均时间明显短于传统记录组, 差异有统计学意义 (t=11.46, P<0.0 1) 。
2.2 两组护理病历记录漏写情况比较 (表1)
两组除眼压、生命体征漏写率比较差异无统计学意义外, 余各项观察指标漏写率比较差异均有统计学意义。总体上, 表格记录组较传统记录组书写更为全面。
3 讨论
3.1 缩短了护理病历书写时间, 增加了护患接触时间。
传统记录组护理病历书写的流程, 既浪费时间又增加工作量, 必然会减少护士与病人的接触时间。况且, 转抄过程中很容易出现失误, 造成错漏。而表格式护理记录单的设计大部分用打“√”的形式, 少部分以文字表达和填空的形式记录, 省略了大量的文字描述, 便于护士携带记录单巡视病房, 边了解病情边记录, 让病人感受到护士对他的重视, 同时也减少了组织语言和整理的时间。本文结果显示, 表格记录组书写每份病历的平均时间明显短于传统记录组, 提示使用眼科表格式护理记录单能够有效缩短书写护理记录的时间, 提高了护士的工作效率, 与以往研究结果[2]相同。这样使护士能充分与病人沟通、交流, 进行宣教, 也能让病人有足够的时间表达自己的需要, 从而提高护理质量和病人的满意度, 同时也弥补了目前护士严重缺编的状况。
3.2 提高了书写的全面性和正确性。
护理记录作为病历的一部分, 是护理行为正确与否的重要依据, 法律允许申请人复制, 对解决医疗诉讼有不容置疑的举证责任[3]。因此, 正确完整书写护理记录为保护护士提供了法律依据。传统手写护理记录虽有统一的书写格式和规范, 但书写的随意性很大[4]。此外, 不同层次的护士, 其书写的质量也有很大的差异。高年资的护士临床经验丰富, 收集资料的能力相对较强, 书写内容较全面;而低年资的护士经常三班倒, 与病人接触的时间相对较少, 加之临床经验尚浅, 收集资料的能力较弱, 在书写交班时容易出现漏记、错记等现象。本科毕业的护士文字功底好, 写作能力较强, 在书写方面用词得当, 语句通顺, 表达准确;中专毕业的护士动手能力相对较强, 但写作能力欠缺, 往往会出现语句不通顺、写错别字、涂改等现象。本文结果显示, 表格记录组较传统记录组书写更为全面。使用眼科表格式护理记录单既保证了书面的清洁整齐, 对业务水平低的护士也起到了帮助作用[5]。
3.3 具有指导作用, 利于临床带教。
影响护理记录的因素很多, 最主要的问题是资料的遗漏。表格式护理记录单评估项目少而精, 突出了专科特点, 可以指导护士收集资料, 对于缺乏书写经验的低年资护士、轮转护士或新调入科室的护士来说, 无疑是一份具有指导意义的护理记录指南, 是提高护理记录质量的有效方法之一[2]。
3.4 便于查阅, 节约了交接班及护理文书质控时间。
表格式护理记录单版面清晰、简洁, 可以简单、快捷、清晰地体现出病人的病情变化, 对于一些异常表现也能做到一目了然, 利于医护人员在短时间内了解病情, 便于交接班, 从而促进整个医疗护理工作的顺利开展。同时, 质控者在检查护理记录时也可以清楚看出各项内容有无漏钩、错钩等现象, 节约了阅读时间。
3.5
表格式护理记录的实施能充分体现专科特色, 护理病历完全按照专科特点自行设计, 各种选项罗列了眼科临床中可能会碰到的情况, 在备注栏里能够充分体现病人的个体化差异。但是, 表格式记录也有一定的缺陷, 如记录时间先后可能存在颠倒情况, 不利于检查者检查, 还有待于进一步研究, 加以改进。
参考文献
[1]向世琼.骨科护理记录单的设计与临床应用[J].家庭护士, 2008, 6 (1) :23-24.
[2]区淑仪.两种护理记录方式的耗用时间比较[J].国际医药卫生导报, 2006, 12 (9) :91-92.
[3]陈贤梓, 何金爱.护理记录对举证责任倒置的影响[J].护士进修杂志, 2003, 18 (3) :242.
[4]卿爱萍, 李红梅.电子护理记录与手写护理记录临床效果比较[J].实用医院临床杂志, 2008, 5 (1) :87-88.
【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0002-01
为了更好地规范护士行为，提高护理文书书写质量和效率，使护士有更多的时间用于护理患者，我院于2011年1月设计了重症护理记录单，在试点科室运行3个月后，逐步完善了设计中存在的不足，设立了相应的书写要求，收到良好效果。现介绍如下。
1表格式重症护理记录单的设计
成立护理文件书写质量控制小组，运用“PDCA” 循环管理模式对我院护理记录单不断修改、完善，自行设计表格式重症护理记录单。采用横向A4打印纸，护理记录单由眉栏、横标目及备选栏组成，眉栏用于记录患者的基本信息，横标目主要列出了常用的护理观察指标，如体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度；意识、出入液量（包括切口渗血、引流、胃管、胃肠减压情况、导尿、呕吐、补液、静脉留置针、饮食情况）以及基础措施（包括皮肤护理、安全措施、吸痰、雾化、吸氧），此外，将专科护理的项目包括管路护理、持续实施的护理措施列出，保留“病情观察及措施”一栏，记录患者的病情变化和护理过程。备选栏是根据临床各病种的常见病情、观察要点、护理措施及效果按序编号标注的提要式备选内容。首行以填空式罗列患者姓名、年龄、性别、科别、病室、床号、住院号的基本信息。记录均有记录时间和签名。
2表格式护理记录单的优点
2.1简化书写
改进后的护理记录单记录方式灵活，客观资料以打钩（√）或数字选项来标记，记录格式信息容量大，所记录的信息全面、集中，便于医护人员在短时间阅读到大量信息。大幅度减少了文字的使用频率，避免重复书写，节省记录时间。
2.2规范书写
表格式护理记录单.实现了护理记录的标准化，使不同病区、不同级别、不同文化程度的护理人员都能保持统一的书写格式，减少了主观随意性，使护理记录更加规范。
2.3突出重点
表格式护理记录单能保持护理记录的简洁并突出重点，一目了然，为医师查阅病史和护士交班提供了方便。
3应用效果
3.1缩短了护理记录时间
传统护理记录单中大段的文字书写需要耗费大量时间，而在一连串的记录中如有一人出错，就要全部重写，造成严重的时间浪费。表格式护理记录单减少了书写内容，缩短了护理记录时间。
3.2减少了护理记录错误的发生
传统护理记录单着重文字书写，导致护理记录有的字迹潦草、难以辨认；有的标点符号不准确或全篇无标点符号；有的用简化字、同音字、用词不当、不用医学术语、错别字等，损害了记录的真实性。我院使用表格式护理记录单以来，护理记录中的错别字由每页1或2个减少至每页0.8个，较原来有了明显改善。
3.3提高了护理质量控制水平
文件书写在护理质量控制管理中具有举足轻重的地位。由于传统护理记录单很难达到规范化书写，因此，各病区在护理文件书写检查中始终难以做到十全十美，而表格式护理记录单实现了护理书写的标准化，各病区的文件书写质量有了很大提高。我院2010年护理文件书写质量控制检查中，23个病区平均分为96分，而2011年则提升为98.2分，表格式护理记录单的应用在提高我院护理质量控制水平中起到了积极的作用。
3.4 提高了护患满意度
传统护理记录单占据护士大量的实践和精力，大量的书写和繁忙的工作也使护士没有时间和精力去更好地服务患者，影响了患者满意度，护患矛盾增加。表格式护理记录单减少了书写时间，使护士能把更多的时间和精力投入到患者的直接护理和沟通交流中，提高患者满意度，真正体现了以患者为中心的护理理念。
3.5 加强了医护沟通
以往的护理记录单上记录文字繁多，医师反映护理记录无重点、写得多、意义不大、占用护士较多时间。表格式护理记录单重点突出，方便醫师查阅，能及时将患者的重要信息和病情变化反馈给医师，以保持医疗病历和护理记录的一致性，加强了医护之间的沟通。
我院在遵循《病历书写基本规范》原则的基础上，进行探索和改革，逐步摸索出一些了适合我院特点、适应临床需要的各种表格式护理记录单，使护理文件更规范、科学、便捷。目前，面对我国护士人力资源的紧缺现状，通过简化护理文件书写以提高护理工作效率，真正做到把时间还给护士，把护士还给患者，体现“以患者为中心”的护理理念。
参考文献
[1]田金萍，言克丽，蒋书娣，肿瘤化疗病人表格式护理记录单的设计与应用[J].护士进修杂志。2008.10.vol23（19）1765-1766
会议记录格式即记录会议内容的基本格式，主要包括会议的`组织情况，要求写明会议名称、时间、地点、出席人数、缺席人数、列席人数、主持人、记录人等;
会议的内容，要求写明发言、决议、问题。在会议过程中，记录人员把会议的组织情况和具体内容记录下来，就形成了会议记录。
对于发言的内容，详细具体地记录，尽量记录原话，主要用于比较重要的会议和重要的发言;摘要性记录，只记录会议要点和中心内容，多用于一般性会议。
| 会议记录表格模板doc格式 |
活动时间
活动地点
组织者
活动内容
表现评价
自我
评价
组织者
评价
1
20 .10.11
东山训练基地
灵山中学德育处
学习军姿
优秀
2
20 .10.12
东山训练基地
灵山中学德育处
停止间转法
优秀
3
20 .10.13
东山训练基地
灵山中学德育处
齐步走、跑步走与立定
良好
4
20 .10.14
东山训练基地
灵山中学德育处
跨立和稍息
优秀
5
20 .10.15
东山训练基地
灵山中学德育处
敬礼与礼毕
优秀
社会实践活动综合评定等级
班主任签名： 李娇正 20 年 10月18 日
学 分 认 定
班主任意见
（在相应栏签名）
教务处（教研室）审查意见
学校主管领导审批意见
合格
（2分）
不合格
（0分）
合格
（2分）
不合格
（0分）
合格
（2分）
不合格
（0分）
李娇正
钟前庆
1 Word2003表格的应用技巧
1) 让Word中的文字自动适应表格
(1) 选中表格的某些单元格, 右击“表格属性”, 出现“表格属性”对话框后切换到“表格”选项卡, 单击“选项”按钮, 在随后弹出的“表格选项”对话框中清除“自动重调尺寸以适应内容”复选框; (2) 返回表格属性对话框, 切换到“单元格”选项卡, 单击“选项”按钮, 在弹出的“单元格选项”对话框中勾选“适应文字”复选框, 如果将边距设置为0, 可以让单元格放下更多的文字; (3) 依次确认关闭“表格属性”对话框, 以后在指定单元格输入文字时, word会自动调整字符间距以适应单元格的大小, 而字符字号依然保持不变。
2) 灵活调整表格
在Word2003中可以对表格进行随意、方便的调整 (1) 如果要对表格进行放大或缩小调整, 可以把鼠标移到表格的右下方, 待出现一个双向箭头时, 按住鼠标左键上下左右移动; (2) 如果要调整表格中指定行的高度或指定列的宽度, 可以在选定表格后, 按鼠标右键进入“表格属性”, 选“行”或“列”进行个别调整; (3) 如果要增加或减少表格的行数或列数, 可在位置确定后, 用鼠标单击“表格”菜单上的“插入”或“删除”及下一级的选择项, 从而完成表格的行列数调整。
3) 制作斜线表头
在Word2003表格中制作斜线表头时, 可以按照下面的方法来进行:
(1) 首先将光标置于准备画斜线表头的单元格中, 然后在菜单栏依次单击“表格”→“绘制斜线表头”菜单命令; (2) 打开“插入斜线表头”对话框, 在“标题样式”下拉列表中选择“样式二”, 并分别输入行标题“部门”、数据标题“来访量”和列标题“日期”。单击“确定”按钮确定插入; (3) 如果因为所远单元格太小而提示不能插入斜线表头, 单击“确定”按钮单元格将自动调整并成功插入斜线表头。
4) 随时更新域
在更改了Word表格中的数据后, 相关单元格中的数据并不会自动计算并更新。这是因为Word中的“公式”是以域的形式存在于文档之中的, 而Word并不会自动更新域。要更新域, 需要选中域, 然后用右键单击选中的域, 从弹出的快捷菜单中, 单击“更新域”。也可以选中域后, 按下F9键更新域结果, 或者选中整篇后, 按下F9键一次性地更新所有的域。
5) 对表格数据排序求和
使用表格, 我们能很快地对表格中大量的数据进行求和排序操作: (1) Word2003提供了列数据排序功能, 有升序和降序两种, 排序时首先把光标定位在要排序的列上, 然后用鼠标单击对应菜单或表格工具栏上的排序命令或者功能按钮; (2) 如果要对表格中的数据进行求和操作的话, 可以单击“表格和边框”工具栏上的“自动求和”按钮, 来方便地汇总每一列或每一行的数据。
2 Word文档的安全保护
1) 隐藏文档纪录。在默认情况下, 打开Word文档后, 只要用鼠标点击“文件”菜单, 最近使用过的4个文件就会完全暴露在外。出于保密需要, 我们往往不希望别人看到自己最近编辑过的文件, 要达到这样的目的, 只要在“工具”→“选项”→“常规”选项卡中不选中“列出最近所用文件”即可。
2) 自动加密Word文档。如果希望文档只授权给部分用户, 就应该给文档加密。而每次都给文档加密比较麻烦, 我们可以用自动宏给Word做了一个通用密码, 实施新建Word文档的自动加密, 具体做法是: (1) 先录制一个新的宏。运行Word, 在它的菜单中依次选择“工具”→“宏”→“录制新宏”。这时弹出一个“录制宏”对话框, 在“宏名”中输入“Autonew”, 在“将宏保存在”中选择“所有文档 (Normal.dot) ”, 然后点击“确定”按钮; (2) 选择Word菜单的“工具”→“选项”, 在“选项”对话框中选择“保存”页, 然后在“打开权限密码”中输入自己定义的通用密码, 比如“4rt84f”等, 当输入完毕后单击“确定”按钮, 这时会弹出一个“确认密码”的对话框, 我们只需再次键入密码就行了, 然后单击“确定”按钮; (3) 在Word菜单中依次选择“工具”→“宏”→“停止录制”; (4) 选择Word菜单的“文件”→“退出”, 关闭Word。在以后使用Word时, 只需点击“新建空白文档”按钮, 如往常一样工作, Word文档就自动加密。
3) 宏病毒防范。Word提供了对宏病毒的警告保护, 我们可以选择“工具”→“宏”→“安全性”命令, 在弹出对话框中设置各种安全级别。建议设置为“高”或“中”, 使Word禁止非可靠来源文档中宏的运行, 或在运行前给出警告提示, 让用户选择运行与否。
4) 突发事件下的文档保护。为了防止断电、死机等突发事件导致文档未能保存, 我们应利用Word提供的“自动保存”功能, 在“工具”→“选项”→“保存”选项卡中设定“自动保存间隔时间”。遇到突发情况, Word的自动恢复功能会在下次使用Word时自动打开恢复文件。
当然, Word表格的应用技巧与文档的安全保护方法还有很多, 我们应该在Word软件具体运用操作过程中不断学习, 注意总结, 以求更好地让Word为我们服务。
摘要：Word表格的应用技巧和Word文档的安全保护是Office办公软件运用的重要方面。本文论述了Word表格应用中的文字自动适应表格、灵活调整表格、制作斜线表头、随时更新域、对表格数据排序求和;Word文档安全中的隐藏文档纪录、自动加密文档、宏病毒防范和突发事件下的文档保护。
关键词：Word表格,应用技巧,文档安全
参考文献
[1]翁永平, 徐海涛.70个实用Word技巧.微电脑世界, 2006 (4) .
[2]朱玉银, 朱鹏.Word2003表格应用技巧浅谈.农业网络信息, 2008 (3) .
目录
1、学生心理档案。
2、心理咨询室台帐。
3、班级心理辅导记录。
4、团体心理辅导记录。
5、心理咨询记录(面询)。
6、心理咨询记录(电话)。
7、高危学生情况记录。
8、与家长沟通记录。
9、与教师沟通记录。
10、给学校领导的建议。
11、心理预警记录。
12、教师心理援助记录。
学生心理档案内容
1、基本情况
姓名 民族 家庭住址 寄住住址
班级 籍贯 性别
学习情况 出生年月 健康状况
兴趣与特长
2、家庭情况
称谓
父 姓名
龄 年
学历 职业
个性
爱好与特长 特点
你对他(她)的喜爱程度
较无不 喜爱
喜爱 所谓 喜爱
母
继父母（或）养父母 情况
3、学习经历
起止时间 在何校学习担任职务 对当时所处集体的喜爱程度
较喜欢 无所谓喜欢
不太喜欢 一般喜欢
不
喜欢
4、成功与失败经历
序号 1 成 功 经 历
时间 事 件 3 4 6 1
失 败 经 历 2 3 4 5 6
4、自我评价
很好
人际关系 学习成绩 学习态度 学习习惯 思想品德
较好 一般 较差 很差
行为习惯 身体状况 自控能力
5、困惑与烦恼
学校心理咨询室台帐
序号 时间 来访对象 事由概述 咨询员 备注
注：
1、此表为咨询室工作台帐，只须简单记录来访情况即可，详细咨询过程应在咨询记录中写清。
2、如发现来访者需要特别关注或紧急干预可在备注栏中注明。
班级心理辅导记录
辅导地点：
辅导时间：
班主任：
学生姓名
辅导缘由辅导缘由：
班级 性别 年龄 备注
初步分析初步分析：
辅导过程辅导过程：
辅导效果辅导效果：
辅导感悟辅导感悟：
团体心理咨询记录
年 月 日自 时 分始，时 分结束。
成 员 列 表
姓名
性别
班级
团体简介
咨询次数
第次 备注
咨询缘由咨询缘由：
咨询过程：
咨询效果咨询效果：
咨询感悟咨询感悟：
咨询员：
心理咨询记录(面询)
年 月 日自 时 分始，时 分结束。
学生姓名
班级
第次
备注
性别 年龄
咨询次数
咨询缘由咨询缘由：
学生自述：
初步分析初步分析：
咨询过程咨询过程：
咨询效果咨询效果：
预约下次咨询时间：
年 月 日自 时 分始，时 分结束。
咨询感悟咨询感悟：
咨询员：
心理咨询记录(电话)
年 月 日自 时 分始，时 分结束。
来电者姓名
学生姓名
性别
与学生关系
职业
班级 性别 年龄
备注 来电者自述：
初步分析初步分析：
通话过程通话过程：(可用“X”代表来电者，用 “S”代表咨询员。)
咨询效果咨询效果：
预约下次咨询时间：
年 月 日自 时 分始，时 分结束。
咨询感悟咨询感悟：
咨询员：
高危学生情况记录
姓名 民族 班级 籍贯
性别
学习情况 出生年月 健康状况
家庭住址 寄住住址
主要表现：
初步分析：
转介情况：
与家长沟通记录
年 月 日自 时 分始，时 分结束。
家长姓名
性别
学历
职业
学生姓名
班级 性别 年龄
备注 家长自述：
初步分析初步分析：
沟通过程沟通过程：
沟通效果沟通效果：
预约下次沟通时间：
年 月 日自 时 分始，时 分结束。
沟通感悟沟通感悟：
咨询员：
与教师沟通记录
年 月 日自 时 分始，时 分结束。
教师姓名
性别 学历 职业
备注 沟通事由：
初步分析初步分析：
沟通过程沟通过程：
沟通效果沟通效果：
预约下次沟通时间：
年 月 日自 时 分始，时 分结束。
沟通感悟沟通感悟：
咨询员：
给学校领导的建议
年 月 日
建议事由：
建议内容：
建议效果建议效果：
咨询员：
心理预警记录
预警时间 预警对象 预警内容：
预警方式
预警缘由：
预警效果：
咨询员
教师心理援助记录
年 月 日自 时 分始，时 分结束。
教师姓名
备注
教师自述：
性别 学历 职业
初步分析初步分析：
援助过程援助过程：
援助效果援助效果：
预约下次沟通时间：
年 月 日自 时 分始，时 分结束。
援助感悟援助感悟：
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