三甲医院

三甲医院（精选8篇）

三甲医院 篇1

1． 医院应有正式的病房和一定数量的病床设施。以实施住院诊疗为主，一般设有相应的门诊部；

2． 应有基本的医疗设备，设立药剂、检验、放射、手术及消毒供应等医技诊疗部门；

三级甲等医院标识

3． 应有能力对住院病人提供合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务； 4． 应有相应的、系统的人员编配； 5． 应有相应的工作制度与规章制度； 6． 应有相应的医院文化。配备要求 床位

住院床位总数501张以上。科室设置

(一)临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科;(二)医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。人员

(一)每床至少配备1.03名卫生技术人员；(二)每床至少配备0.4名护士；

(三)各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称；(四)临床营养师不少于2人；

(五)工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。房屋

(一)每床建筑面积不少于60平方米；

(二)病房每床净使用面积不少于6平方米；

(三)日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。设备

(一)基本设备：

给氧装置呼吸机、电动吸引器 自动洗胃机、心电图机心脏除颤器、心电监护仪 多功能抢救床、万能手术床无影灯、麻醉机 麻醉监护仪、高频电刀移动式X光机、X光机 B超、多普勒成像仪动态心电图机、脑电图机脑血流图机、血液透析器肺功能仪。

支气管镜食道镜、胃镜 十二指肠镜、乙状结肠镜结肠镜、直肠镜 腹腔镜、膀胱镜宫腔镜、妇科检查床产程监护仪、万能产床 胎儿监护仪、婴儿保温箱骨科牵引床、裂隙灯牙科治疗椅、涡轮机牙钻机、银汞搅拌机 显微镜、生化分析仪紫外线分光光度计、酶标分析仪 尿分析仪、分析天平细胞自动筛选器、冲洗车 电冰箱、恒温箱离心机敷料柜、器械柜冷冻切片机、石蜡切片机高压灭菌设备、蒸馏器 紫外线灯、手套烘干上粉机洗衣机、冲洗工具 下收下送密闭车、常水、热水、净化过滤系统净物存放、消毒灭菌密闭柜、通风降温、烘干设备热源监测设备(恒温箱、净化台、干燥箱)。(二)病房每床单元设备与二级综合医院相同；(三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

六、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。编辑本段评审标准

医院等级评定重新启动后还采用三级六等划分等级，评审坚持“六重三不”原则，即重服务、重管理、重质量、重安全、重基础、重保障、不搞运动、不搞形式、不弄虚作假，民营医院可以与公立医院平等的参与等级评定。考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率。实行1000分制，900分以上评为三级甲等，750分－900分评为三级乙等，600分－750分评为三级丙等。医院等级不搞终身制，实行动态管理。此外，此次医疗质量综合考评标准突出了“以病人为中心”的服务理念，要求医院必须定期征集病人意见，每季度开一次病人意见座谈会。医院还须设立免费饮水供应、公用电话、实行电子电话预约诊疗等，要求化验室检查报告在24小时内出结果，还要有收费价格公示，提供费用查询，实行费用清单制度。

《三级综合医院评审标准》

一、医院功能与任务(50分)(一)医疗服务(20分)

能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。

1．在高质量综合性医疗服务的基础上，提供高水平的专科服务。承担危急重症和疑难病诊治任务，开展双向转诊。

2．有足够的医疗服务辐射能力，年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省。

3．按国家有关规定，参加当地急诊医疗网，在卫生行政部门领导下，能配合急救中心迅速做出应急反应，承担灾害事故的紧急救援任务，并能接受成批伤病员进行院内急救。4．开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。

(二)教学科研(15分)1．承担高等医学院的临床教学和实习，能培养高级临床医学人才。并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。

2．承担国家、省(自治区、直辖市)科研课题。

(三)业务技术指导(10分)履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务，建立经常性技术指导与合作关系，帮助开展新技术、新项目，解决疑难问题，培养卫生技术和管理人才。完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。

(四)预防保健(5分)1．开展健康教育

2．承担当地卫生行政部门交办的预防保健，主要慢性非传染性疾病(心、脑血管疾病、恶性肿瘤)的临床流行病学调查和防治工作。3．参与城市初级卫生保健工作。

二、科室设置(30分)医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应。职能科室的设置应符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。业务科室应在《医疗机构设置规划》的指导下和整体发展的基础上，加强专科建设，部分一级科室实行二级分科，突出专科优势。

（一）临床科室(20分)1．一级专业科室

应符合《医疗机构基本标准》及当地《医疗设置规划》的规定。

2．二级专业科室

内科：应至少设7个科室，下列科室中地个为必设科室 :心血管、消化、呼吸、血液、神经内科、肾内、内分泌等专业科室。

外科：应设普外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科等专业科室。

妇产科:应妇科、产科、计划生育等专业科室。儿科：应设儿内、新生儿等专业科室。

3．重点专科

重点专科应依据《医疗机构设置规划》设立。

全院应有3个以上的重点专科。每重点专科有20张病床。应设综合重症加强监护病房(ICU或称综合加强医疗病房)或专科重症加强监护病房(或称专科加强医疗病房)

（二）医技科室及其他业务科室(10分)

除符合<医疗机构标准>外,还应设信息统计室图书馆(室)

三、人员配备(30 分)医院应配备与其功能、任务和规模相适应的卫生技术人员及其他专业技术人员，除引应符合《医疗机构基本标准》外，还应满足下列条件:

（一）实际从事临床护理工作的在编护理人数不少于卫生技术人员总数的50%，病床床位与病房护士之比不少于1:0.4，具有大专以上护理专业毕业文凭者不少于护士总数的20%，护理部正、副主任，内、外、妇、儿、急诊科、手术室及重点科室护士长应具有副主任护师以上技术职务，主管护师、护士结构合理(10分)

（二）主任、副主任医师、主治医师、住院医师机构合理。(6分)

（三）各一级科室和重点二级科室主任应具有主任医师技术职务，一般二级科室主任应具有副主任医师以上技术职务。(7分)

（四）营养人员(具有营养士以上技术职务的人员)与床位比为1:200(4分)

（五）输血科专业人员根据医院床位数、手术例数、用血量及工作实际情况确定。(3分)医学院校附属医院以及教学医院，适当增加人员比例

四、医院管理(140分)

（一）组织管理(25分)

1．医院应有健全的科学管理体系，各项管理工作均有专职或兼职人员负责。

2．认真贯彻执行国家有关法律、法规和国务院发布的《医疗机构管理条例》及卫生部发布的《医疗机构管理条例实施细则》、《全国医院工作条例》、《医院工作制度》与《医院工作人员职责》，并结合医院实际，认真制定和不断 完善医院工作制度，各级务类人员岗位职责和岗前教育制度，并组织实施，加强标准化管理。

3．医院实行目标管理，应制定中、长期发展规划和计划。作好执行进度发协调，检查、考核与评价。

4．建立健全院内、外的监督制度，定期对医院工作和医疗服务质量进行评价。

5．院长应全面掌握医院管理的知识和技能，了解国内医院管理动态，强化科学管理意识；医院领导必须接受国家、省(自治区直辖市)卫生行政部门的管理专业岗位培训并获得培训证书。只能科室的领导也要接受岗位培训

6．有在职人员培训计划和经费

7．医院职工对院领导班子结构、合作和工作满意度≥80%。

（二）信息管理(22分)

1．有健全的信息管理组织和有关工作制度

2．图书馆的中、外文医学图书和期刊能满足医教研需要

3．档案管理按《科技事业单位档案管理升级办法》(国家二级)标准执行。

4．对医疗、病案统计、财务、人事、药库、和图书情报等信息实行电子计算机管理。

5．各种统计、分析、编码及信息都必须擦却国家和部颁标准。

6．医院的各项信息必须真实、完整、准确并及时分析、反馈与利用。

（三）财务管理(15分)

1．严格执行国家的有关财会制度,加强财经律。

2．严格执行收费标准，实行主要服务项目明码标价。

3．贯彻“勤俭办院”的方针，加强经营管理逐步开展成本核算。

（四）设备管理(19分)

1．有健全的设备管理和维修组织，配备一定的工程技术人员。

2．医院设备实行计划管理，建立健全医疗设备定期采购、保养、维修与更新制度。保证医疗工作需要。保证设备处于完好状态，提高使用效率，避免重复购置。

3．医院应重点保证《医疗机构基本标准》规定达到的设备和其他基本要装备、急救设备、监护设备的配备，购置贵重仪器设备要经过论证。有关大型设备按卫生部有关规定执行。

4．贵重设备要建立档案，专人管理。

（五）总务管理(19分)

1、健全的总务管理制度岗位职责和工作制度

2．般物质实行定额管理 有健全的采购验收 入库发放 报废等制度

3．主动、及时为医教研和职工生活服务。做倒三下(下收、下送、下修)，保证三通(水通、电通、气通)，及时处理三漏(漏水、漏电、漏气)，做倒两满意(职工、病人)。

4．有意外情况下的供电措施确保应急需要

（六）建筑管理(8分)

1．医院建设要有总体规划，新建、改建、扩建要进行可行性论证、资料保存完整，符合卫生部《综合医院建筑标准》等建筑规范。

2．医院的门诊部、住院部、医技科室、手术室、消毒供应室、急诊科等部门的建筑布局及人、物流向合理。室内采光、色彩设计符合卫生学要求。

3．医院旧建筑有定期维修计划，不得在危房中从事医疗活动。

（七）安全管理(15分)

1．有健全的医院安全保卫管理组织。

2．有健全的医院安全保卫管理制度、措施及实施记录并定期对安全管理进行评价。、对易发生危险的设备及部门有特殊的管理措施，如高压力系统、高压氧舱氧气供应室 危险品仓库同位素室 配电室手术室 细菌室等

消防设备齐全，标志醒目，定期检查更换，使用方便。

严格执行医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品管理制度。

（八）环境管理(17分)1、保持医院清洁卫生]、门诊、病房等医疗去禁止吸烟；保持整洁、安静。3、搞好院内绿化、美化和道路硬化。、污水污物 放射性物质等处理,有毒气体排放及消烟均应符合有关规定

五、医疗管理与技术水平(480分)(一)、医疗管理(105分)1．建立健全医疗管理组织，人员配备合理，有相应的工作制度。有一位副院长分管业务工作。

2．制定切实可行的全院医疗业务建设规划和工作计划，并组织实施。

3．建立健全医疗工作制度诊疗技术规范、操作规程和医疗质量标准，并组织实施

4．建立健全医疗质量管理组织，制定质量管理方案，完善质量管理内部约束机制，进行全员质量教育，提高质量意识，定期对医疗护理、医技、药品病案质量管理进行监督、检查、评价，提出改进意见。必备的医疗质量管理组织有：医疗质量管理委员会、病案管理委员会(可以与医疗质量管理委员会合并)、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会。

5．坚持三级医师查房及各种病例讨论制度。建立健全病历质量检查考核制度加强院、科、主治医师三级的检查考核。病历书写要求清晰、规范、完整、正确、及时、有要点、有分析、注重内涵质量，完整地记录各级医师查房、抢救 会诊、讨论意见不得弄虚作假。

6．高度重视医疗安全，增强全院人员医疗安全意识。加强医疗缺陷管理，制定措施加以防范，及时发生和纠正差错事故苗头。对已发现的差错、事故要及时上报，正确处理，吸取教训，总结经验，改进工作。

管人员的技术培训、考核，建立医务人员技术档案。

门诊管理，改善服务态度，简化手续、方便群众，努力消除“三长一短”(挂号、收费、取药时间长、就诊时间短)现象，并有相应措施，内外妇儿科每天应有副主任医师以上人员出门诊，其中内科和外科门诊应每天保证二名副主任医师以上人员在岗，承担指导低年资医师帮助解决疑难问题的任务。本院医师出门诊人数应占在岗门诊医师总人数的65%以上。

加强急诊科建设，执行急诊首诊负责制，按卫生部和各省、自治区、直辖市规定，在组织领导、布局和人员、床位、设备、药品、器械、通讯设备以及车辆配备等方面进行落实，保证医疗、抢救和转送病人的需要。

10．坚持危重抢救病人床旁交班制度，严密观察病情变化,坚守岗位。

11．医技科室树立和坚持为临床第一线服务的思想，加强管理，保证质量，提高工作效率。缩短预约和发报告的时间。检验科必须建立室内质量控制系统，并参加卫生部临床检验中心或本地区临床检验中心的室间质评活动(甲等医院必须参加卫生部临床检验中心的室间质评活动).床学研究和临床用药的监督与指导。

（二）、护理管理(75分)、贯彻卫生部关于加强护理工作管理的有关规定，建立健全护理管理体制。、医院护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制。药积极创造条件设护理副院长，实行三级或二级管理。

3．切实落实卫生部《医院工作人员职责》的有关规定，充分发挥中级以上技术职务人员在护理工作中的作用，各级人员按技术职务上岗。、开展整体护理，有整体护理实施方案，通过模式病房逐步向全院推广。5．建立整体护理病历，并不断完善。、完善各科疾病护理常规和护理技术操作规程，并认真执行。7、指定并完善护理质量管理方案，加强护理质量管理。、护理部应有专门负责教育和继续教育的副主任，各病房应有负责教学的护理人员。9、加强护理人员的培训，考核，建立业务技术档案，年培训率不低于15%；有分级培养目标、培养计划，并组织实施；对护理专业大专以上毕业生的培养，使用计划药落实到个人。10、加强护理管理人员的培训。护士长以上的管理人员必须接受国家和省(自治区、直辖市)卫生行政部门组织的管理专业岗位培训并获得结业证书。(三)、“三基”、“三严”培训与管理(45分)、医院要坚持对卫生技术人员进行基础理论、基本知识、基本技能(简称“三基”)训练，培养严格要求、严格组织、严谨态度(简称“三严”)。、“三基”培训必须全员参与，“三基”考核必须人人达标。、要把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终。4．医护人员人人掌握手心复苏急救术。

(四)、医院感染管理(40分)

1、贯彻执行卫生部关于加强医院感染的有关规定，健全医院感染管理组织，严格控制医院感染。

2．有医院感染控制方案及管理制度，关有监测记录、效果、评价及改进设施。

3．建立严格的消毒、隔离和法定报告传染病登记报告制度。

4．有医院感染的教育培训制度，医护人员必须树立无菌观念，严格进行正确的无菌技术操作。

5．有合理使用抗生素的管理办法。、特殊区域的管理应达到卫生部《医院感染管理规范》的要求。、消毒供应室应达到卫生部《医院消毒供应室验收标准(试行)的要求》。8、消毒物品、物体表面、手、空气现场采样检验要达到规定的要求。(五)、输血管理(15分)

1．严格执行卫生部《采供血机构和血液管理办法》及有关规定，输血工作纳入本地区血液三统一管理。不得自找血源、自采自供血源。

2．建立健全输血工作制度、技术操作规程和质量标准，建立质量考核指标和质量管理信息反馈系统。3、临床输血要严格执行用血登记制度和用血报批手续，输血前必须执行输血前的检验和核对制度。

4．严格掌握输血适应症，有合理用血和成分输血的管理办法。、有严格控制输血感染的方案及管理制度，建立输血反应及输血感染疾病的登记报告和调查处理制度。

6．输血科应达到卫生部有关规定的要求。

(六)、技术水平(200分)

医院要具有与其功能和任务相适应的医疗技术水平，能接受二级和部分三级医院的转诊。能正确处理复杂疑难病症。

1．临床科室(见附件一)(60分)2．医技科室(见附件二)(60分)3．重点专科(60分)（1）、能开展“附件一”所列之重点专科诊疗技术，每个重点专科要达到国内或省级先进行列。（2）、科主任或学科带头人应具有副主任医师技术职务，在国内本专业学术领域有一定的知名度。

（3）、专业人才形成梯队。（4）、能开展与重点相应的实验研究。

（5）、部(委)省级以上科研成果。（6）、国际间的学术交流。

（7）、每年在国家级(本专业领域核心期刊)或省级学术刊物发表的论文≥2篇。4、护理(20分)（1）、重点专科护理达到国内先进水平。（2）、开展整体护理，并能对下级医院提供技术指导。

（3）、能承担中、高等卫生学校互利专业的临床教学。（4）、开展护理科研 每年护理科研或革新项目≥2项。（5）、每年在省以上刊物发表的论文≥3篇。

六、教学、科研管理与水平(105分)(一)、教学科研管理(45分)

1．有与功能和任务想适应的、健全的教学和科研管理组织，医院领导要有人分工负责教学、科研管理工作。

2． 有切实可行的教学科研规划和工作计划，并组织实施与评价。、有健全的教学和科研工作规章制度,做到有监督、有检查、有评价。4、有比较稳定的教师队伍并建立备课 评教评学和检查性听课制度。

5．教学资料(电化教学材料、自编统编等)、教学设备(仪器设备、图表标

本模型、实验动物等)以及所提供的教室、示教室、病种、病人数量均能满足临床教学的需要。、执行卫生部有关“教学医院”的管理规定。

（二）、教学、科研水平(60分)

医院要具有与其功能和任务相适应的教学和科研水平。1、完成高等医学院校的临床实习任务 2．独立培养硕士或博士研究生。

3．毕业后教育继续教育和进修教育正规严格效果好。

4．每年承担部委省级以上科研课题≥2项。

5．在统计内，在国家级学术刊物(本专业领域核心期刊)发表论文≥20篇；参加国际学术交流≥1次。

6．按评审前三年统计,有省科技进步(成果)奖≥1项;部委、省科技进步(成果)奖≥2项。

七、思想政治工作与医德医风建设(65分)

（一）、贯彻党的路线方针、政策坚持社会主义的办院方针，坚持为人民服务的宗旨，把社会效益放在首位。(10分)

（二）、有相应的管理体系和教育体制度。(5分)

（三）、坚持进行爱国主义、社会主义、集体主义教育、职业道德教育和法制教育。(5分)

（四）、加强医德医风建设，贯《医务人员医德规范及实施办法》，建立健全廉洁行医措施，坚决抵制不正之风，奖惩分明。（13分）

（五）、以病人为中心，优质服务。(13分)

（六）、提倡敬业精神.对技术精益求精,对工作认真负责。(6分)

（七）、建立健全群众和社会监督制度，患者、合同单位对医院的满意度≥85%。(13分)

八、统计指标(100分)1．入院诊断与出院诊断符合率≥95%。2．手术前后符合率≥90%。

3．临床主要诊断与病理符合率≥50%。

4．X线电子计算机体层成像装置(CT)检查阳性率≥60%(无CT者，此项不占分)。

5．磁共振成像装置(MRI)检查阳性率≥70%(无MRI者，此项不占分)。6．大型X光机检查阳性率≥50%。

7．X光摄甲片率≥40%。

8．临床化学室间质评全年平均及格(VIS≤120)。

9．血液室间质评全年平均及格(改良偏离指数DI≤2)。10．免疫室间质评全年平均成绩在全国平均成绩之上。

11．细菌室间质评全国鉴定正确率≥80%。12．尸检率≥10%(新生儿尸检除外)。

13．急诊危重病人抢救成功率≥80%。14．病房危重病人抢救成功率≥84%。

15．无菌手术切口甲级愈合率≥97%。

16．同一病例一周内再住院率(检查时确定病种，同级医院比较)处于同级医院较低水平。

17．住院产妇死亡率≤0.02%。18．活产新生儿死亡率≤0.5%。

19．麻醉死亡率≤0.02%。20．门诊处方合格率≥95%。

21．门诊病历书写格式合格率≥90%。22．甲级病案率≥90%(无丙级病案)。

23．陪护率≤5%(不包括爱婴医院产科病房)24．一人一针一管一灭菌执行率100% 25．住院病人治疗饮食就餐率100% 26．住院病人就餐率≥80% 27．医院感染率≤10% 28．医院感染漏报率≤20%

29．无菌手术切口感染率≤0.5% 30．病床使用率适宜范围85%-93% 31．平均住院日≤18天

32．病床周转次数≥17次/年

33．万元以上医疗设备、仪器完好率≥95% 34．完成指令性任务100%

35．卫生技术人员“三基”考核合格率(合格标准为80分)100% 36．护理技术操作合格率(合格标准为90分)100% 37．基础护理合格率(合格标准为90分)100% 38．特护一级护理合格率(合格标准为80分)90%

39．护理文件书写合格率(合格标准为80分)≥95%(根据护理模式改革的需要，护理文件由各地自定)。

40．开展整体护理病房数≥20% 41．急救物品完好率100%

42．常规器械消毒灭菌合格率100%

43、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率100% 44．年褥疮发生次数0(特殊情况例外)45．成分输血使用率70%计算公式：

各种成分血使用量(袋)=各种成份血使用量（袋）+全血使用量（袋）×100% 46．单病种治愈好转率达卫生部颁发的病种质量控制标准。47．单位病种病死率低于卫生部颁布的病种质量控制标准。

三甲医院 篇2

一、人员管理

加强财务人员思想教育,培养他们爱岗敬业,全心全意为病人服务意识,按岗制定财务人员职责权限,并定期考核,经常组织大家学习财务新知识,比如支付宝和微信的使用,扫码收费,开展网上银行业务,网上资金的安全管理等。通过不断学习、不断交流,提高整体财务人员素质。医院还可以聘请一些高学历的财务人员,计算机管理专业人才,提供机会让他们掌握国内外先进的财务管理理念和方法,培养他们成为医院财务管理的领军人物。

二、现金的管理

现金作为医院运转血液,资金链不能断裂,每日现金收入要定期存入银行,不能坐支现金。为确保资金安全,要不定期对现金出纳、门诊收费处、住院收费处收费员进行现金安全检查,禁止白条入库,定期对出纳编制的银行存款余额调节表进行复核,检查支票的使用情况,做好医院货币资金、有价证券、支票、银票和财务印鉴的管理工作,根据轻重缓急安排资金。大额资金使用要通过院办公会集体决策,杜绝“一支笔”现象,每年每月要把现金的使用纳入预算,避免现金赤字,也要避免大量现金闲置,要提高现金的使用效率。

三、会计系统的管理

会计系统作为一个信息系统,对内能够提供经营管理的诸多信息,对外可以向投资者债权人等提供用于投资等决策的信息,会计管理内容主要包括:

(1)依法设置会计机构,配备会计从业人员,建立会计工作的岗位责任制,对会计人员进行科学合理的分工,使之相互监督和制约。

(2)按照规定取得和填制原始凭证。

(3)设计良好的凭证格式。

(4)对凭证进行连续编号。

(5)规定合理的凭证传递程序。

(6)明确凭证的装订和保管手续责任。

(7)合理设置账户,登记会计账簿,进行复式记账。

(8)按照会计法和国家统一的会计准则和制度的要求编制,报送,保管财务会计报告。

四、加强预算管理

每年年末都要做好下一年度整个医院的收支、药品采购、库存物资等的总体预算,并将总预算报到医院预算管理委员会,让领导层了解医院的资金使用情况,结合医院发展战略,作出正确决策。然后将总预算分解并下达到各个科室,及时提供业务科室的财务数据信息,定期检查各业务科室预算完成情况并进行比较分析,及时作出调整。优选方案,做好前期预算控制;审查财务收支,做好债权债务核算工作。准确及时做好医院财务收支状况及经营活动分析工作,为领导决策提供依据

五、加强成本核算

培养全院职工的节约意识,树立成本效益观念,控制好后勤的各项开支,如水、电、气、油等,增收节支,开源节流。科室按照谁受益,谁承担的原则,成本的核算在归集和分配时应按照部门科室受益程度进行,成本的支出与科室奖金挂钩。创造人人参与的氛围,建立绩效与激励结合机制。形成员工与医院一体化氛围。成本核算应坚持一贯性原则。

六、规范医院各种项目的招投标管理工作

按照有关规定公开、公平、公正的选择合适的投标商,防止暗箱操作,医院使用的药品,器械等物品人命关天,要从根本上保证质量,从而提高工作效益;优选方案,做好前期预算控制,做出最佳选择。

七、建立定期、不定期固定资产、存货盘点制度

定期对固定资产、药品、其他存货进行清查盘点做好医院财产盘点工作。保证固定资产,药品,材料等账账相符,账实相符,防止管理不善造成财产损失。固定资产要专人负责管理,明确职责权限,建立严格的资产报废制度。固定资产要定期计提折旧。

八、积极宣传和执行医疗保险政策

做好医保申报,结算工作。使参保人员和医务人员配合,做好门诊重症病人的管理工作,不开大处方,按病种开药,每年重症病人门诊资金使用不能超限额,住院病人资金要定期结算。不能互借医保卡使用。

九、计算机信息管理

当前门诊和住院部收费医院的收支管理等都使用财务信息系统管理,信息系统使用应遵照管理流程进行操作,财务人员收费,化价要快速准确,退费要严格按规定程序进行,财务人员的电脑外人不得按触,重要信息要保密,建立用户管理制度,加强对重要业务系统的访问权限管理,定期审阅系统账号,禁止不相容职务用户账号的交叉操作。

三甲医院财务管理是一个系统工程,需要医院领导、财务管理部门等的共同进行长期不懈的努力,才能与国际先进的管理理念和方法接轨。这项工作还有待于业内同行不断的探索与努力,用创新的思维进行财务管理,实现医院资金的良性循环,提高医院的社会效益和经济效益。

摘要：当今,三甲医院既要救死扶伤,又要抓经济效益,所以管理好医院财务尤为重要,本文主要从财务人员管理,现金使用,财务预算,成本核算,固定资产,医保和计算机信息系统管理等几个方面来浅析医院的财务管理。

三甲医院不告诉你的10件事 篇3

01 特需门诊号数量浮动最大

医院挂号种类一般有三种：普通门诊，出诊医生为初级和中级职称级别的医生，如主治医师，挂号费在7元以下；专家门诊，需有高级职称的医生，如副主任医生，挂号费14元左右；还有就是特需门诊，出诊医生是知名专家，挂号费在200元至300元左右，而且挂号费不能报销。特需门诊一般是病患慕名而去，门诊号提前几个月就在网上被挂满的情况经常发生，但一位医生说：“相对而言，其他门诊号安排较为密集，挂号数量也比较稳定，特需门诊本身预留的数量就小，请求大夫加号的成功率就会高很多。”

02 初步诊断找普通门诊就行

一位三甲医院医生说：“当你选择了三甲医院看病，就意味着选择了挂号难、看病难。”但他觉得这里面有病人的一些偏执所造成的问题。“对于第一次看病，建议先看普通门诊，因为初步诊断一般需要做一系列的相关检查，专家和主治医师给的检查单都是一样的，流程也一样，没必要一定守着专家号。待检查完毕拿到相应单据，你可以再挂专家号或特需门诊号来进行明确诊断和治疗。”

03 它们会与其他医院签帮带协议

不少区域医院，如郊县医院，会主动与三甲医院签订帮带协议，将自己无法处理的病人推荐到合作的三甲医院。某三甲医院工作人员说：“双方肯定存在利益关系，但应该不涉及费用提成，因为这钱也不好分。”对患者来说的好处是，能通过社区医院和二级医院完成在三甲医院的挂号和诊疗预约。现在挂号这么难，这样“曲线救国”不失为一种办法，前提是你得知道你的社区医院与哪家三甲医院之间存在协议。

04 它们喜欢病人多一点

虽然医院并不是盈利机构，但接诊的病人越多，意味着效益越好，医生的收入也越高，这也是很正常的道理。某医生介绍，“过年期间往往是医院的淡季，而春节假期之后，便到了医院的旺季，病人一多，大家的收入就又上去了。”

医院中最赚钱的科室往往是它最出名的专科，因为病人会慕名前去看病。不过科室的收入与用药价格、医疗材料费用并无直接关联，“手术费并不贵，贵的是材料和药物的费用，这些会直接推高治疗成本。”某医生说。

05 你不可能在“大咖”之间转诊

三甲医院的科室设置要求基本覆盖齐全，而且在一级科室下还有二级科室，以突出专科优势。“由此建立起各自的运营系统，交叉中有重合，重合中又彼此独立，”一位医生介绍，“例如普通内科也能看免疫内科的疾病，也能收免疫病患者入院。”如果针对同一个病，在一家医院里有两位专家都是权威，尤其还不属于一个科室，那么在挂号时你可要想清楚，你可以要求专家会诊，但想中途从一位专家手中转入另一位的手中几乎不可能，除非两位医生极其大度。

不过现在的医院普遍愿意接受其他医院的专家过来出诊。相对原来“垄断”的心态，现在各家医院认为这是一种风险均摊的办法。

06 它们对外转诊可能有利益链

医院建议转院，有时候是因为科室设置不全，必须为病人寻找更合适的下一家医院，有时则可能有问题。曾有某民营医院人士曝出，小医院为招揽病人会与大医院“合作”：即在三甲医院医治时，主治医生会主动推荐病人转诊到“条件不错、价格更便宜的某下游医院”。而“转诊一个病人，为其转诊的医生最低可以提出医药费总额的10%作为转诊费”。在接受转院建议之前，必须实地考察并在网上搜罗一下目标医院的口碑。

07 它们会努力控制医保费用

三甲医院一般是医保定点医院，为避免医保费用增长过快，医保办会进行“医保控费”，即根据历史数据与基金收入状况，确定基金支出总额，同时将指标分解下发到医保定点医院。某医院医务处人员说：“平均每个人的医保费用不能超过1.5万元，门诊人均医保费用不能超过400多元，假如超出这一数字，医保办就会对医院提出警告。”所以医生们都会想办法控制医保费用支出，比如当某位住院病人的医保费用即将超过医保办规定的金额时，医生们将会为其办理周转出院手续，再办入院，“分两次住院，就不算一次的钱。”

08 外宾门诊不只对“外”

有一些三甲医院还有个特殊门诊叫“外宾门诊”，从名字可知道是针对外国人看病的通道，但其实它也对国内人开放。“每个科室都有大夫坐诊，但不一定是专家级别的。”如果实在没有挂到号，那么其实可以走这个渠道。也可以在这个门诊医治，从门诊医生数量到病房床位都很宽裕。但这个门诊费普通医保不能报销，药费是统一价格，诊费则由医院自主定价。“那种之前已经完成相关检查只需要医生分析开药的，就可以到这边就诊。”一位医生建议。

09 急诊只负责救急

没有学“急诊”出身的医生，急诊科的组成分为两种情况，一是专门的急诊科室人员，内部具体细化为内科、外科等；还有就是一些科室会派出轮转医师为急诊值班，他们来自本身就有急诊任务的科室。

急诊科算是医院最忙碌的一线科室，一位三甲医院医师说：“急诊的设置是为了使病人在短时间内脱离危险，因此配备的药品都是应急的、速效的，配备的检查手段也是基本的、能够快速做出判断的。”因此在急诊室你可能得不到最好最全面的化验检查和辅助检查以及药物等，很多病想治好还要换其他门诊。

10 别盲目照着排行榜去看病

近来网上流传着一份医院排行榜，榜单是由复旦大学医院管理所评选的，分为专科汇总排名与综合排名两大类，根据学科建设、临床技术、医疗质量和科研水平等因素综合评定。这个有些官方性质的排行榜每年评选一次，榜单内容每年都会进行调整，如专家提名的全国最佳专科数也在逐年增多。一位医生说，调整的主要目的，“是为了让更多省市三甲医院有一个‘露脸’的机会。”对于评定结果，有些医生提醒，这不能当做权威的就医指南。

三甲医院的评审经验 篇4

发布时间：05-25-2012 点击数： 3966 次 字体：小 大

4月8日—4月12日，医务处韩丁处长、护理部吴欣娟主任、科研处马小军常务副处长和医务处王怡副处长、药剂科朱珠副主任参加了卫生部等级医院评审培训，并参加了朝阳医院和中日友好医院两家三甲医院的现场检查。以下是他们参加培训检查的体会报告。

检查指导思想

此次三甲医院评审检查贯穿了“三个转变、三个提高”的思想。☆三个转变

√发展方式：从规模扩张型转为质量效益型；

√管理模式：从行政化的粗放管理转变为科学信息化的精细管理；

√投资方向：从注重医院基础设施等硬件建设转变为加强学科建设和人才培养与提高待遇等的软件建设。

☆三个提高

√通过资源纵向流动提高服务体系整体绩效—提高效率；

√通过建设全面质量管理体系—提高医疗质量管理水平；

√通过改善、提高医务人员待遇，切实调动医务人员积极性。

检查意义和方法

☆检查意义：建立和建设国家级医院评价体系

☆具体方法：

√各医院先按新标准自评、改进，递交书面报告；将本院信息系统与“国家优质医院任务指标信息系统”对接，获取医院相关数据和、或指标；

√现场检查主要查管理，是对自评结果和统计评价的一种复核，重点复核“自评A”项目；

√采用追踪方法，检查对核心制度的落实与掌握、知晓情况，几乎不可能作假；√检查结果用于国家优质医院创建工作。计划明年7月份评几家国家优质医院，同时摘近100多家“新增三甲医院”的牌子；

√共分五个专家组，分别是医院管理组、医疗一组、医疗二组、药物管理组和护理组。检查不听医院汇报，首先根据评审标准让医院出示和提供相关的制度和材料，然后现场检查，访谈医务人员，其中重点访谈科主任。

检查体会

一定要做你所说的，记你所做的。

☆横纵交集，条块结合，寻找线索，追踪到底；

☆追踪检查，随机问一个问题，全部串起来，涉及诸多部门、制度、应急预案，形成PDCA环，现场进行多部门核实验证，还要有记录，不符合即为D；

☆凡事都应有责任部门、责任人，同时要有部门之间的协调与协作。在整改上既要注意微观改进，又要注意整体提高；对各种应急预案，如停电、火灾、信息瘫痪等要求知晓率很高，检查组随机问任何人；

☆此次检查严格防止作假，防止各制度执行不到位。要求凡事均要有制度、流程、培训、执行、检查、反馈、整改、落实、成效，各相关部门一定要有一致的记录。

相信在医院班子的领导下，各部门和每个人密切协作落实，认真通读领会评审标准，积极准备，这样才能在评审中取得好成绩！参加卫生部等级医院评审培训和现场检查的体会

发布时间：05-25-2012 点击数： 3966 次 字体：小 大

4月8日—4月12日，医务处韩丁处长、护理部吴欣娟主任、科研处马小军常务副处长和医务处王怡副处长、药剂科朱珠副主任参加了卫生部等级医院评审培训，并参加了朝阳医院和中日友好医院两家三甲医院的现场检查。以下是他们参加培训检查的体会报告。

检查指导思想

此次三甲医院评审检查贯穿了“三个转变、三个提高”的思想。

☆三个转变

√发展方式：从规模扩张型转为质量效益型；

√管理模式：从行政化的粗放管理转变为科学信息化的精细管理；

√投资方向：从注重医院基础设施等硬件建设转变为加强学科建设和人才培养与提高待遇等的软件建设。

☆三个提高

√通过资源纵向流动提高服务体系整体绩效—提高效率；

√通过建设全面质量管理体系—提高医疗质量管理水平；

√通过改善、提高医务人员待遇，切实调动医务人员积极性。

检查意义和方法

☆检查意义：建立和建设国家级医院评价体系

☆具体方法：

√各医院先按新标准自评、改进，递交书面报告；将本院信息系统与“国家优质医

院任务指标信息系统”对接，获取医院相关数据和、或指标；

√现场检查主要查管理，是对自评结果和统计评价的一种复核，重点复核“自评A”项目；

√采用追踪方法，检查对核心制度的落实与掌握、知晓情况，几乎不可能作假；√检查结果用于国家优质医院创建工作。计划明年7月份评几家国家优质医院，同时摘近100多家“新增三甲医院”的牌子；

√共分五个专家组，分别是医院管理组、医疗一组、医疗二组、药物管理组和护理组。检查不听医院汇报，首先根据评审标准让医院出示和提供相关的制度和材料，然后现场检查，访谈医务人员，其中重点访谈科主任。

检查体会

一定要做你所说的，记你所做的。

☆横纵交集，条块结合，寻找线索，追踪到底；

☆追踪检查，随机问一个问题，全部串起来，涉及诸多部门、制度、应急预案，形成PDCA环，现场进行多部门核实验证，还要有记录，不符合即为D；

☆凡事都应有责任部门、责任人，同时要有部门之间的协调与协作。在整改上既要注意微观改进，又要注意整体提高；对各种应急预案，如停电、火灾、信息瘫痪等要求知晓率很高，检查组随机问任何人；

☆此次检查严格防止作假，防止各制度执行不到位。要求凡事均要有制度、流程、培训、执行、检查、反馈、整改、落实、成效，各相关部门一定要有一致的记录。

三甲医院招护士条件 篇5

一、基本条件

1、年龄：20～25岁，

2、性别：不限。

3、身高：女性：158cm或以上;男性：165cm或以上。

4、学历：大专及以上。

5、形象：形象气质较好，口齿清晰。

6、身体状况：身体健康，无传染病及其他影响正常工作的疾病。

7、性格特点：诚实善良，有亲和力，富有爱心，能吃苦耐劳。

8、品质要求：无犯罪和不良行为(如偷窃等)记录。

9、专业：护理学(英语护理专业优先)。

10、工作经验：有三甲医院工作(或实习)经验者优先。

二、需求数量

200人

三、薪酬、福利待遇

1、免费提供住宿。

2、初级1440元/月;中级1800/月;高级2160/月(入职后按照助理护士分级标准的晋升，月薪增加)，

3、晋升护士后2400元/月，护师3600/月;外护4320/月(随护士分级标准的晋升，月薪增加)。

4、奖金另计。

5、按国家规定假日休假。按照国家统一规定缴纳社保。

四、工作地点：北京通州

收费

一、招聘医院：

北京三甲医院(部队医院)

二、招聘岗位：

护士(根据所学专业分配)

三、要求：

1、具备医学护理等相关专业(应往届不限)

2、学历大中专以上，户口不限。

3、女生要求身高160以上，男生要求身高170以上，体貌端正，文明礼貌，有爱心和上进心，形象气质良好，普通话标准，有亲和力，热爱本职工作

4、年龄在18-25周岁。

四、待遇：

三甲医院新年发言稿 篇6

三甲医院新年发言稿1

各位同仁大家下午好：

我在进行今天的发言之前，先做一下自我介绍。过段时间我将和在座的各位一起工作，在此我真诚的希望，以后可以和各位团结、和睦，愉快的共事。

来这里之前我在公立医院工作;公立医院要体现公益性，要加强其公益性，就无法满足医院创收的倾向，则医生的收入基本由职称决定。医患关系，职称晋级，等矛盾问题比较集中。近期国家提出的新医改是整个医疗行业将来发展的大方向，新医改提出要降低公立医疗机构比重，最终形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。民营医院的崛起，可以有效打破公立医院的垄断，通过合理的市场竞争，使资源得到更好的配置，患者可以自主选择去哪里治疗，而非公立医院一家独大。在改革的大环境下，许多公立医院的资深医师都已经纷纷转向了民营医院。因为民营医院可以提供更好的工作环境、更高的薪酬、更先进的理疗设备以及更多的学习机会，最重要的是这里不看职称，只看努力，您今天付出多少汗水，明天就收获多少回报。在此，祝愿我亲爱的同事们，天天快乐。能和你们一起共事，我很幸福!谢谢大家。

三甲医院新年发言稿2

丁帘卷雨饶春意,卯酒盈杯祝丰年。201X年的缤纷画卷即将在我们眼前展开，值此辞旧迎新之际，我们谨代表校党委、校行政向兢兢业业、乐于奉献、勇于开拓的全体教职员工，向曾经为我校建设和发展做出贡献的离退休老同志们，向朝气蓬勃、勤奋学习、锐意进取的同学们致以最诚挚的问候和新年的祝福!向长期以来关心、支持我校事业发展的社会各界人士表示最衷心的感谢!旧岁已展千重锦，新年再进百尺杆。老师们、同学们、同志们，新的一年承载着新的梦想，新的一年孕育着新的希望，新的一年鞭策晓庄人续写新的辉煌!让我们携起手、肩并肩，勇往直前，共同开创美好的明天。

最后，恭祝大家新年进步，身体健康，合家幸福!

三甲医院新年发言稿3

各位老师，各位同事：

“银羊奋蹄乘风去，金猴捧桃踏春来。”XX年的钟声即将敲响，值此元旦佳节之际，我谨代表校党委、校领导班子，向全校教职员工拜个早年，祝愿大家在新的一年里身体健康、合家欢乐、财源广进、万事如意!

今年是原××、××、××三校合并的第一年，也是新成立的××开局之年，它标志着学校的建设与发展进入了一个新纪元。经过半年时光，原三校终于实现了真正意义上的大融合、大交流、大团结的可喜局面。本次联谊会就是我校迈上新台阶的动员会和进军号，它将奏响我校向更高层次发展的华采乐章，今天必将成为我校发展史上辉煌的一天。

应该说，我校合并之后总体工作进展是顺利的。自××年×月三校合并组建的××正式成立以来，我校在规模、实力、教学、科研等各方面得到了很大的发展，社会知名度进一步提升，为学校的下一步发展提供了新的机遇和空间。我们三校专业的互补性很强。通过荟萃三校的优秀教育教学资源并不断加工整合，真正做到资源共享，优势互补，互动合作，共同提高。把整合后的优秀资源反馈到学校具体工作中，使学校教育教学工作、科研工作、管理工作、服务工作上层次、上水平、上质量、上效益，为学校整体实力的提升打下坚实的基础。合并之举，是三所学校生存发展的需要，是学校繁荣昌盛的需要。从市场竞争策略的角度来看，整合是盘活教育资源、扩张市场占有率及提高竞争能力的最快速的方法。面对机遇与挑战，通过整合资源，优势互补，突出了自身的核心竞争力，消除制约发展的因素，我们将最终取得1+1+1大于3的良好效果。

家和万事兴，这是学校改革和发展的前提。在几十年的办学历程中，三校形成了许多值得发扬的优良传统和作风。我们曾长期身处困境，正是依靠全体教职工积极投身于学校建设，无私奉献，自强不息，才使得学校不断的发展，不断创新，从而实现了今天的历史性跨越。这种自强不息的精神，不仅是我们昔日创业的力量源泉，而且也将成为我们再创辉煌的精神动力。对我们来说，团结只有动力，没有阻力。希望广大教职员工积极发挥主人翁作用，为学校的改革建设献计献策，爱岗敬业，艰苦奋斗，站在学校整体的高度来考虑和处理问题，讲大局，讲政治，讲稳定，讲团结，讲纪律，主动参与和投身到学校的建设中。“人心齐，泰山移。”我们应秉持“再创业”精神，对内增强凝聚力，促进实质性融合;对外扩大学校影响，树立××新形象，实现学校跨越式和持续性的发展。

发展是学校当前第一要务。“逆水行舟，不进则退”，发展就是要突出一个“进”字，只有学校各个层面的工作向前推进了，整个学校才能有一个较大的发展。“辉煌凝众志，重任催奋进。”只要我们抓住机遇，齐心协力，以求实、开拓的精神创造性地工作，盘活教育资源，集中优势力量，进一步扩大职业教育规模，增强职业教育的办学活力，提高教育质量和办学效益，我们的奋斗目标就一定能够实现。

贯彻“三个代表”重要思想、忠诚党的教育事业是学校做好任何事的根本出发点和行动

指南。市政府和市教育局对我们寄予了厚望，我们一定要以此为契机，同心同力、开拓进取、抓住机遇、加快发展，为把一个学科更加齐全，结构更加优化、质量效益更好、综合实力更强大的××办成名牌学校而努力奋斗，为建设新世纪更加美好的××做出积极贡献!

“三校合一气象新，驰骋市场争朝夕。众人划桨开大船，来春再庆新业绩!”新的一年孕育着新的希望，新的征程将谱写新的辉煌。今天，我们的航船已经起锚，明天，不管经历怎样的风浪，它将一定能到达胜利的彼岸。我们的生活必将更加美好，××的未来必将更加辉煌!

谢谢大家!

三甲医院新年发言稿4

又逢元旦节，新的一年在人们的期待中开始了。元旦节已经是一个古老的话题了，那么，元旦节从何而来?它又象征着一种什么意义，我们一起来看看。随着XX年第一屡阳光照亮大地，新年开始了她翩翩的脚步。难得的一次节假日让平时忙碌的人们有一次休闲的机会，陪同爱人，牵着孩子，走进广阔的城市空间，呼吸新鲜的空气，感受新年的阳光。一张张明媚的笑脸充满着对新年到来的希望和祝福。

元旦节是我国建国后法定的一个节假日，但元旦一词，在我国的历史上却出现的很早。南北朝时期首次出现“元旦”这个词语，而在此以前的“元日”、“正旦”等词都是指待新年的第一天。平时忙忙碌碌的人们在元旦这个节假日，和家人一起放松放松心情，活动活动筋骨，然后再开始新一年的播种和耕耘。

三甲医院新年发言稿5

尊敬的全体职工及家属同志们：

大家好!

我们满怀辛勤耕耘的丰收喜悦，迈着奔向新征程的豪迈步伐，迎来了新世纪又一个元旦。值此一元复始、万家欢乐之际，我代表公司党委和总部，向大家祝贺新年!向节日期间仍坚守岗位的同志们表示诚挚的问候和衷心的感谢!

过去的一年，是我们党和国家历史上具有重要意义的一年，也是举国捷报频传、高歌猛进、成果丰硕的一年。在党中央、国务院的正确领导下，我国经济继续保持了“一枝独秀的良好发展势头，经济总量突破××万亿元大关，综合国力迈上新台阶。我们党胜利召开了第十六次代表大会，进一步勾画了新世纪全面建设小康社会的宏伟蓝图，中华民族正以前所未有的勃勃发展生机为全世界瞩目和景仰。

伴随伟大祖国前进的脚步，公司广大职工胸怀大局，放眼世界，共图做强做大，抢抓机遇，扎实工作，再创历史佳绩。继“十五良好开局，××年公司生产经营在全行业高速增长的背景下，继续表现出更加强劲的发展势头，汽车产销突破××万辆，销售收入超过××亿元，经营效益较上年再翻一番，市场占有率提高××个百分点。一批代表国内先进水平的新品陆续问世，为××下一步参与市场竞争增添了实力，公司在市场竞争中的地位进一步巩固。尤具深远意义的是，分别与××××、××××、……签署了长期合作协议，着眼于做强做大的国际合作取得重大进展，改革发展的各项事业形势喜人。一个脱困不久、还在巩固改革成果的××，开始向着追求做强做大、实现跨越式发展的××迈进;一个长期立足国内、局限于××发展的××，开始向着主动融入世界、全方位对外开放的××迈进!

新的一年，是全面贯彻xx大精神的第一年，也是“十五发展关键的一年。纵观各方面形势，对××来讲，既充满机遇，也面临着众多压力和挑战。我们要以xx大精神为指导，只争朝夕，奋发进取，创新求实，坚持以发展为主题，把做强做大作为第一要务，继续着力结构调整和技术进步，提升管理水平，转换经营机制，全面增强企业素质，确保效益稳步增长和战略重组稳步推进，努力开创公司改革、发展、稳定的新局面。

面对新的形势，新的要求，新的任务，公司党委和总部希望广大干部职工，继续万众一心，群策群力，以更加饱满的热情和奋发有为的精神状态，再谱新年的胜利乐章!

祝同志们新年愉快，合家欢乐，万事顺意!

谢谢大家。

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三甲医院绩效考核体系的探索 篇7

关键词：三甲医院,绩效,考核

0 引言

一般来说，绩效考核包括两部分内容，即：业绩考核、行为考核。如果只强调对职工业绩的考核，忽略了对行为的监控，就会纵容某些业绩好的职工，不遵守纪律和道德规范，在医院的发展过程中，会成为医院的阻碍。因此在考核的时候，既要重视业绩考核，同时也要重视行为考核。

1 医院实施绩效考核的意义

医院绩效考核能够有效促进经营目标的实现。绩效考核不仅仅是对结果的考核，而是对职工的一种过程管理，它按照年度、季度、月度的指标管控，不断督促职工实现工作目标，完成工作任务，促进医院经营目标的圆满完成。同时，正是因为绩效考核是对整个过程的管理，能够促使医院进一步规范工作流程，提高医院的整体管理水平，并且通过对职工工作绩效、能力和素质等的评价，能帮助职工提升自身的工作水平和业务能力，从而有效地提升整体职工素质。另外，职工的工作绩效与薪酬、职务晋升、职称评聘、荣誉评比挂钩，因此能发挥绩效考核的激励作用，有效调动职工的工作积极性。

2 当前医院职工考核存在的弊端

2.1 考核方法缺乏科学性

当前医院考核方法大多沿用以前只在注重结果，不注重过程的单一的考核方法。这种考核方法，以维护领导的权威为主，在不够民主的医院中，使被考核者有可能得到不公正的考核结果，很容易损伤职工的积极性。

2.2 考核缺乏针对性

在考核中，没有针对医院的实际岗位及职责去考核，而是采用统一的考核标准，使得管理人员和医技人员在考核内容上没能实际分开。

2.3 考核结果没有得到应用

单纯为将职工划分等级而考核，没有在考核方案中体现考核与职务晋升、职称评聘、荣誉评比等联系，无法发挥考核的激励作用。

2.4 缺少职工的自我评价

对职工的考核多是第三者或第三方进行考核。缺少职工对自己的评价项目，不利于职工的自我意识的提高，不利于职工的自我管理和自我完善。使得职工不能认识到自己的优点和缺点。

3 制定医院职工绩效考核方案遵循的原则

在实际制定和实施绩效考核过程中，我们还必须遵循以下的原则：

3.1 认真进行职位分析

医院的职位不相同，职责内容也不相同。通过职位分析可以明确岗位的工作内容和工作量的大小、难易程度。要从院长到一般职工的各个职位都要有十分明确、详尽的权力和职责描述，在考核过程中根据其岗位说明就能衡量其工作完成情况和质量的高低，以此来决定奖惩。

3.2 科学确定指标、考核标准

在绩效考核中，考核指标应尽量采用可量化、可实际观察并测量的指标，要以数据和事实来制定明确和具体的考核标准。在考核中，要尽量使用客观性的指标。考核标准要定义明确，不要模糊不清。每一项考核的结果都必须以充分的事实材料和数据为依据。尽量避免考核的不公正性。

3.3 与激励机制挂钩

绩效考核的结果要有激励性。可以让职工在绩效考核中享受到一定的物质待遇、荣誉和福利。也可以将考核结果成为事业发展的有效杠杆，为职工的发展形成通道。

3.4 加强信息反馈

绩效考核最终的目的是促进职工和医院的共同成长和共同发展。对职工进行考核后，应该将考核结果应及时向职工个人反馈，让职及时了解自己的工作情况，明确自身存在的问题，进一步改进和提高。同时医院也可以根据考核结果来考察职工的实际能力，合理地进行岗位调配，设置培训内容，帮助职工提高能力。

4 三甲医院职工绩效考核方案内容设计

在进行方案设计的时候，需要涉及的内容比较多，但以下四个内容是不可缺少的，在设计方案内容的时候，一定要囊括进去。

4.1 建立目标管理体系

目标管理贯穿整个方案和实施过程中，所设立的各目标方向性要一致，高度也要一致，这样有利于对职工工作质量的整体考核。运用目标管理，还可以减少考核过程的主观影响。将考核的不公正性减少在最低限度。同时使考核不流于形式。同时给每个职工都制定了工作目标，可以使职工从旁观者变为参与者，变消极为积极，充分调动职工的工作积极性。

4.2 制定考核指标体系

主要是通过工作分析，制定出切实可行的考核指标和考核频率。考核指标主要包括两种：绩效目标（主要为工作技能和工作质量）、绩效要素（主要为工作态度和基本素质）。工作技能以技术专长等指标来体现，例如职称、技术水平等。工作质量一般以量化目标来衡量，如门诊量，医院分配的经营目标。工作态度包括积极性、责任心、纪律性等。基本素质包括人际交往能力、影响力、领导能力、沟通能力、判断和决策能力、计划和执行能力、知识学习能力、医德医风等。最终的绩效考核结果是两部分内容评结果加权的总和，权重可以根据各个工作岗位对职工基本情况提出的不同要求来确定。

4.3 全方位考核

全方位考核能有效克服考核的片面性，减少考核的不公正性。全方位考核又称为360度考核法，在具体运用的时候要通过职工自己、上司、同事、下属、顾客等不同主体来了解其工作绩效，这样全方位的评价能使职工更清楚自己的长处和短处，来达到提高自己的目的。可能在开始推行这种全方位考核有难度，可以先推行180度考核，当职工逐渐接受时，再逐步推行360度考核。

4.4 应用考核结果

考核结果的应用既是绩效考核的归宿点也是出发点。绩效考核的目的就是通过考核结果的应用体现出来的。绩效考核的应用范围很广，它的结果可以供医院管理人员为人力资源管理的决策提供信息，还可以用于职工个人在绩效改进、职业生涯发展方面提供借鉴。我们可以把将考核结果用于职工的招聘、晋升、甄选、薪酬、调配、辞退等。同时考核结果也反映了职工的优势和劣势，据此可以帮助职工识别自身的优点和缺点，然后有的放矢地针对自己的优缺点，加强自己的学习和开发，提高职业能力，有更好地职业前景。

5 平衡计分卡确定考核目标

目前三甲医院最常用的是平衡记分卡绩效评价方法：(1)方法选择，通过文献分析和医院开展绩效管理工作的经验，我们选择了以关键指标为基础的平衡计分卡作为绩效管理结果评价方法，因为平衡计分卡理论最成熟、内容最完善。(2)平衡记分卡提供了一个评价思路和框架。我们在综合分析医院外部环境和内部资源的基础上，将医院的战略转化成由财务，客户、内部流程，学习与成长4个部分组成的战略目标，并使战略落实为具体的行动，根据医院服务流程和管理特性，确立了平衡记分卡的财务类、客户类、经营类及成长类四大关键评价因素。而关键指标是基于医院经营管理绩效的系统考核体系，是用于考核和管理被考核者绩效的可量化的或可行化的标准体系，关键指标体现对组织战略有增值作用的绩效指标。医院进行绩效评价时，我们以关键指标技术理念为指导，依据有关的专业理论和医院实际工作筛选评价指标。根据各评价指标对绩效结果的影响，挑选那些代表好，有一定区别能力，有较少关联及可比性、可操作性的指标组成评价指标体系。职能部门，依据国家、企业和医院有关制度规定和医院工作目标，确定目标值。如图1。

6 360度绩效考核体系

360度绩效考核体系是由被考评人的上级、同级、下级和客户甚至本人担任考评者，从四面八方对被评者进行全方位的评价，考核的内容也涉及到员工的任务绩效、管理绩效、周边绩效、态度和能力等方方面面，考评结束，再通过反馈程序，将考评结果反馈给本人，达到改变行为、提高绩效等目的。传统的考评仅仅是员工的上级考评，只有一个方向的。与传统的考评方法相比，360度绩效评价反馈方法从多个角度来反映员工的工作，使结果更加客观、全面和可靠，特别是对反馈过程的重视，使考评起到“镜子”的作用，并提供了相互交流和学习的机会。当然，这种考评方法也对企业人力资源管理工作者的能力提出了更高的要求。(1)收集和整理的信息数量将大大增加；(2)管理人员尤其是人力资源管理人员的反馈能力直接关系到绩效评价反馈系统的效能；(3)绩效评价的内容和形式设计要复杂得多。见图2。

7 结束语

随着我国卫生事业的发展及医疗改革的深入，各类医院正面临前所未有的竞争，越来越大的生存压力和患者过高的期望，使每个医院的院长都在寻求不同的经营战略，这就需要我们在以后的工作中继续探索和发现更先进的绩效考核体系。

参考文献

[1]陈方予,韩长赋,任天顺.医院中层干部绩效考核的实践与体会[J].医院管理论坛,2009(04).

[2]张新建.医院绩效考核值得注意的问题[J].医院管理论坛,2007(04).

[3]张英,董春艳.论医院绩效考核[J].中国医院管理,2003(12).

[4]张岚,郑小华,郭洪良,张文远,张晶.利用平衡计分卡建立医疗机构绩效指标及考核体系[J].实用医院临床杂志,2007(02).

[5]李敏强.试论医院临床科室绩效考核问题与对策[J].中国卫生资源,2009(02).

三甲医院 篇8

关键词：三甲医院；非计划；再入院；心理状况

中图分类号：R197.32 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）6-270-02

国际医疗质量指标体系（International Quality Indicator Project，IQIP）是美国绩效科学研究中心编制的专门用于评价医疗机构医疗质量的临床指标体系。IQIP有25类285项指标，可用于评价急症性医疗机构、长期性医疗机构、精神性医疗机构和社区医疗保健机构等。IQIP的指标大致可以分为三类：第一类是直接反映医疗结果和患者安全的指标，如住院死亡率、新生儿住院死亡率、围手术期死亡率、手术部位感染率、重症监护室使用医疗器械相关的医院感染发生率、因相同或相关疾病非计划再人院率、压疮发生率、患者在医院内跌倒发生率及其伤害程度分级等指标。第二类是经研究证实与医疗结果高度相关的指标，如外科手术前预防性使用抗菌药物的时间、重症监护室医疗器械使用天数、非计划重返重症监护室发生率、非计划重返手术室发生率等指标[1]。第三类是侧重反映患者利益的指标，如重症监护室中镇静、镇痛药物使用率、患者身体约束使用率、已挂号患者取消当日门诊诊疗安排发生率、剖宫产率等指标。本研究对我市某三甲综合性医院2012年7月1日至2012年12月31日之间出院后15天内非计划性再入院的患者56例进行采用自设问卷、访谈进行调查、分析，现报告如下。

1临床资料及方法

1.1一般资料 本组患者56例，男32例，女24例，年龄12～76岁，平均年龄63.5岁，其中糖尿病12例，高血压病12例，冠心病9例，胆石症9例，脑卒中6例，病毒性肝炎5例，其他3例。

1.2调查方法 根据相关统计资料和住院病历，进行采用自设问卷、访谈进行调查分析患者的心理状况，并寻找有效措施减轻负性心理状态。并对有心理问题的患者进行心理干预，对比干预前后两组的心理状况。

1.3统计学方法 采用统计软件SPSS13.0进行数据整理统计，进行卡方检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

通过对出院后15天内非计划性再入院的患者56例进行问卷、访谈调查分析。主要表现如下心理状况特点：

2.1 多疑、消极心理。患者因多次住院，接触的医护人员也多，会对治疗产生一定的怀疑和消极心理。这种心理状况占75%（42/56）。

2.2患者担心多次住院加重家庭的经济负担而致情绪不稳。这种心理状况占87.5%（49/56）。

2.3把疾病的复发归咎于无关的某种行为或药物。这种心理状况占58.9%（33/56）。

2.4对从未给自己治疗过的医护人员缺乏信任感，担心他们对自己的病情不了解而误诊误治。这种心理状况占62.5%（35/56）。

2.5心理上的不安全感，在住院时期与医护人员有过某些隔阂的病人，担心医护人员的报复和冷眼相待，怕自己的疾病不被重视。这种心理状况占42.85%（24/56）。

通过对以上心理的患者进行心理干预，疗效明显，如下表1所示。

3讨论

3.1 护士应加强专业护理知识的学习，丰富自身专业素质，通过业务水平的提高，在与病人的交流中，融入专业护理特色，指导病人在生活、行为、习惯中加强自我保健，有利于疾病的恢复，也使自己获得病人的信任和尊重[2]。

3.2 掌握良好的沟通技巧，沟通是护士与病人进行交流的一种治疗性技术。常言道“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，美好的语言能保证病人以良好的心境去接受治疗，并对改善护患关系起着积极作用。因此对待老年患者应耐心、尊重病人、态度诚恳而温和，与病人交谈时要言辞恳切，称呼恰当，说话的声音要大而不急，回答询问要慢，耐心倾听老人的主诉，不可表现出厌烦情绪[3]。

3.3 调整心理平衡，使病人密切配合治疗。慢性疾病病程长、反复发作、迁延不愈，当患者患有慢性病时，他们对慢性病的有关知识和预防保健措施不了解，由于疾病反复发作，久治不愈，而使患者思想负担加重，不愿继续接受治疗及护理，丧失了战胜疾病的信心，因此，针对患者心理特点，每日宣教一些有关疾病和预防保健知识，内容不易过多，应使其有新鲜感和兴趣。通过宣教，能激励患者积极配合治疗和护理，参与健康维护，解除心理上的压力，预防疾病复发，延缓病情进展，增强战胜疾病的信心[4]。

3.4 对住院期间与医护人员有过误会或隔阂的病人，护士要主动表示歉意，针对其最关心的问题，主动热情地给予解答，生活上多给予关怀，尽力帮助他们解决力所能及的问题，让他们感到关心和温暖，以取得病人的信赖。

3.5 鼓励病人树立正确的人生观，促使其早日康复。多次住院的患者，大多对自己的疾病抱着悲观失望的心情，心理护理的一项重要任务就是鼓励病人树立正确的人生观，正确的对待和认识疾病。护士对这类病人不应指责，更不能回避病人的疑问，要向他们讲解疾病的治疗，不能单纯靠药物，还要保持乐观豁达的精神，如积极参加适当的体育锻炼，同样可加速疾病的康复，防止复发。

参考文献：

[1] 栗桂萍. 再入院统计评价及其影响因素分析[J]. 中国卫生统计，2007，18（02）：156-157.

[2] 王坤，焦建军，马谢民. 北京市某三级甲等综合性教学医院医疗质量评价——住院死亡率[J]. 中国医院管理，2008，17（06）：112-113.

[3] 胡牧，郑菊莱，杜圣普，陈仲强. 采用临床路径及价值量表对某医院产科护理人力资源配置的评估[J]. 中国医院，2009，21（06）：89-90.

[4] 张文燕. 医患合作降低再入院率[J]. 中国医院院长，2011，25（05）：108-109.