避孕药具使用情况（共7篇）
1 街道流动人口工作生活情况
低塘街道位于城乡结合部, 面积43.32平方公里, 工业较发达, 现有本地常住人口43 647人, 流动人口约3.3万, 其中育龄妇女1.3万, 街道11个行政村均有分布。我街道流动人口的流动特点:①分别来自全国各省, 主要集中在安徽、贵州、四川、江西等, 流动性大, 与户籍地联系面广难度大;②年龄主要集中在18～40岁, 属生育旺盛期;③文化程度低, 高中文化程度占26%, 其中女性占12.5%。大专以上文化程度低只有2.5%。他们掌握计划生育科普知识少, 自觉计划生育、避孕节育的意识不强;④未婚青年多, 分布在各企业打工, 且都自行散在租房居住, 同居现象多;⑤家庭性流动多, 夫妻子女一同外出, 且这部份人大多居住时间长。
2 街道现行避孕药具管理和发放方式
2.1 通过街道计生指导站管理发放
街道计生指导站根据各村育龄妇女数统筹安排, 按照按需计划按需发放的原则进行管理, 同时对查孕查环妇女进行宣传和药具发放并登记。
2.2 通过村计生服务员和综管员管理发放
对流动人口的药具管理和发放主要由村计生服务员和综管员两支队伍, 按照比例要求配备, 现街道有村计生联络员47名, 综管员58名, 通过街道计生办对两支队伍的定期培训, 原则上由村计生服务员进行药具管理并提供技术服务, 综管员利用经常性的对流动人口排查登记时按需发放药具。
2.3 通过设置药具免费发放直供点发放
街道在各村综管站和各村社区服务站以及婚育公园等流动人口众多的设置了避孕药具宣传和发放点, 并且制作了避孕药具免费发放点的宣传和发放架子, 并与综管员和社区医生签订了供应发放责任协议书。
3 街道流动人口避孕药具使用现状及分析
3.1 现状调查
通过对各村300名流入育龄妇女的进行了调查问卷, 结果如下:
知道国家免费发放避孕药具者228人, 知道去何处领取避孕药具者197人, 知道3种以上避孕方法者260人, 了解紧急避孕措施者157人, 知道人工流产的最适宜时间者98人。
3.2 原因分析
3.2.1 使用药具人员增多, 没有独立的药具服务队伍。
随着全面推行知情选择, 使用药具避孕的人数逐年呈上升趋势。虽然街道设有村综管员这支队伍, 在与流动人口的熟悉上占优势, 可以在经常性的管理工作的同时兼任药具的发放, 但综管员大都是男性, 在农村街道避孕药具发放有的思想上也存在顾虑和障碍。在各村社区卫生服务站设立了发放点, 虽然落实了社区医生进行药具服务, 但也都是兼任, 跟踪服务难落实。
3.2.2 宣传培训工作存在不足, 流动人口自我意识不强。
很多育龄妇女还不知道国家免费发放避孕药具, 不知道最基本的避孕知识, 这与育龄妇女的意识及宣传方法不够多样化有关, 虽然在对每位流动人口的临时居住证上贴上了计生知识和计生服务的告知, 但部分服务人员缺少详细的交待, 还有流动育龄妇女自已意识不够, 未经阅读, 所以就产生了虽有宣传但仍是无知的状态。
3.2.3 药具发放点设置不够合理, 未发挥最大效益。
虽然在各村社区卫生服务站和综管站等都设置了免费发放点, 且按照人口的比例达到了数量要求, 但根据现有的社区服务站位于村的边缘, 且流动人口门诊量不多;各村综管站现在做暂住证大都到出租房上门服务, 流动人口来综管站登记也不多。
4 做好基层流动人口药具管理和发放工作的思考
4.1 办理药具发放免费服务卡
流动育龄妇女在刚流入做临时居住证时根据需要发放避孕药具免费服务卡, 并做好发放登记记录。
4.2 成立一支流动人口药具发放专门队伍, 由流动人口自己服务自己
根据流动育龄妇女多且流动频繁特点, 在各村选拔若干名长期居住、文化素质高的外来育龄妇女作为流动人口的药具发放员。原因:①增加信任感, 由流动育龄妇女开展服务, 能消除流动人口对本地管理的抵触情绪, 更利于沟通解释;②增强责任感 流动育龄妇女作为村级聘用的计生服务人员, 能在异乡得到信赖和一份工作, 增强了工作的荣誉感和责任感。
4.3 合理布局, 适当调整和增加免费发放直供点
根据各村特点, 适当选择在流动人口相对多且又方便的地方, 如集贸市场、流动人口集居地、流动人口较多企业等, 由各村药具服务人员负责发放供应药具, 一旦有缺货或断档, 药具管理人员及时调拨送货。
4.4 因人制宜, 满足不同人群避孕节育的需求
基层流动人口中, 绝大多数为非组织的自行流入人口, 多数女性为生育旺盛期的育龄妇女, 她们居住分散, 所从事的活动类型多样化, 职业不稳定且变动频繁, 无固定住所且流动性大, 根据这些特点, 因采取灵活多样的发放方法, 从满足需要、防止浪费、方便群众、上门服务和自行领取相结合的原则发放药具。
4.5 加强流动人口的宣传教育工作
【关键词】基层；避孕药具；使用发放现状；对策
【中图分类号】R169.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01124-02
1 避孕药具免费发放使用现状
随着市场经济的突飞猛进，城市和乡村一体化进程的加快，流动人口的数量急剧上升，人们的思想也越来越开放，未婚先孕已不是少见的事情了，现代的人们更加注重对生殖健康产品的质量要求。越来越多的人开始使用药具，药具使用人员呈多元化结构呈现，基层药具使用发放工作还存在不少问题，特别是药具使用率还较低，药具发放不到位现象还比较突出。
1.1部分应落实短期措施的人员关心不到位。
主要有几种现象：一是生育过一个女孩的人员，想生第二胎和某些推迟生育的妇女；一些村里只要是妇女到了生育年龄的均不再发放药具。二是有些妇女对于药具有过敏现象或者是感觉到不适的人员。
1.2 对于流动人口的药具发放存在盲点。
使用药具人员都要进行登记，然而在实际中，药具的发放并没有做到，有的个人进行自行购买，主要是因为部分流动妇女根本不知情免费药具的发放。有一些不好意思去领取，这些情况都导致了育龄妇女药具的使用发放不到位。
1.3 在发放渠道上服务模式很单一。
一是由于发放渠道不畅通，影响药具发放和使用。各村、社区的药管人员大部分都是兼职人员，他们除了干好自己的本职工作，已经没有更多的时间去发放药具，造成药具发放不是很经常，常出现不到位的现象。二是由于发放服务模式单一影响药具使用。目前，农村一般都是专门的药管员上门发放，这样造成避孕药具单一，没有选择性，不能满足人们的多样化的需求。加之部分药管员只负责发放药具而不详细指导育龄群众如何使用药具，对育龄群众提出的避孕节育方面的问题不能给予圆满的答复从而影响了育龄群众对避孕药具的选择使用。
1.4 基层各级领导对避孕药具工作重要性认识不深。
基层各级领导重长效措施、轻药具工作，没有把它当作一项重要的工作来抓；对药具工作很少过问，也对基层的药管员的支持不够，没有时间对这些事情做到细致的过问。药具管理人员普遍存在一身兼多职，造成对村、社区级药具使用人数底子不清，工作程序模糊，没有足够的时间和精力将药具工作做深、做细、做实。
1.5 药具使用品种单一,宣传培训不到位
一是药具知识宣传未能及时到位，虽然各地也有药具知识宣传品领取但未能及时张贴和发放到户，缺乏群众喜闻乐见的宣传形式。上半年我们通过电询调查了520名已婚育龄妇女，其中50%的人知道2-3种避孕方法的名称，至于各种避孕方法的简单原理、使用方法、优缺点、注意事项等更是知之甚少[1]。
二是对于生殖健康新技术、新药具在基层的推广和使用还不到位。药具品种单一，不能满足育龄人群的需求，很大一部分村里的群众只能使用避孕套和吃避孕药，没有其它的避孕药具，导致群众对这些药品药具知道甚少。
2 避孕药具免费发放应采取的对策
大力推行避孕药具知情选择和优质服务，是目前以及以后一段时间内一个时期的重点，人们对药具使用率的高低决定了药具的推广程度和当前的时效。涉及到十二五规划计划的顺利完成。因此加强计划生育药具的管理与服务必须适应新的形式和群众对药具的知情权和满意度。
2.1 提高对药具服务重要性的认识。
加大宣传力度，进一步让各级领导和基层药管员认识到避孕药具的重要性，加深群众对自己的合法权益的认识，同时提高药管人员的工资待遇，稳定这部分工作人员的心理状态。充分认识到避孕药具在新形势下，在落实各类节育措施中起到牵头、堵漏、兜底的作用，在促进计划生育工作由“孕后补救型”向“孕前服务型”转变中起着不可替代的作用。
2.2 普及避孕节育药具知识，优化药具服务模式。
工作人员可以通过采取多种形式对药具科普知识、生殖健康知识等内容进行宣传，增强群众自我保健意识和自我保健能力，消除不必要的心理障碍，逐步对避孕药具有更深的认识，能够正确使用药具，同时了解自身的生理作用，畅通药具发放渠道，确实做到使用药具对象选择药具不出乡，领取药具不出村、社区，对使用药具人数心中有数，在药具发放上要做到多渠道、全方位、开放式、易得性管理模式，保证育龄群众方便，采取送药具上门和电话预约与群众自己领取相结合；与孕检和生殖健康查體相结合，随时发放药具。坚持推行个性化指导、个性化服务、个性化避孕方法知情选择，对那些自愿推迟生育的育龄妇女，工作人员要尊重妇女的意愿，做好药具需求计划，指导帮助她们选择适宜的避孕方法并告知注意事项：如口服避孕药需停药半年后方可怀孕、更换药具品种、避孕失败后补救措施等，对那些不适合上环的育龄妇女应帮助其查找原因，帮助指导适合其自身的药具避孕方式，针对性地开展服务，使每位育龄群众都落实适合自身生理、心理特点的避孕节育措施[2]。
2.3 切实加强流动人口的管理。
随着城乡一体化进程的加快，流动人口日益增多，特别是随时掌握迁出迁入的流动人口节育信息，不能让本地的流出流入人口放任自“流”，做到疏而不漏，掌握信息准、底子清，确保流动人口和特殊人群能随时随地领取药具，使他们享受到和当地育龄群众一样的优质服务。这部分人群由于是外地的，对本地的一些情况知道的很少，这就需要当地的计生部门进行大力的宣传，派相关的人员主动上门进行告知，详细告诉他们如何使用避孕药具，哪些药具的作用及使用方法，到哪里去领取，通过这样的方式可以有效解决广大育龄群众对计划生育药具的需求以及“羞于启齿”的现象。采取上门与约定随访相结合，全面与重点随访相结合的方式，提高药具随访率，及时推广应用新品种、新剂型药具，优化药具结构，不断满足群众日益增长、高层次的药具品种需求[3]。
综上所述，对避孕药具的宣传到位，决定了育龄人群对避孕药具的认识和使用。在今后的工作中，药管人员要将此工作做到位，才能使我们的工作做到实处。
参考文献：
[1] 李瑛.中国的避孕药具不良反应监测[J];国际生殖健康/计划生育杂志;2010(06).
[2] 王耀顺.农村地区避孕药具管理工作现状及对策[J];中国计划生育学杂志;2007(02).
2、外圈应涵盖阴道外部周围地区,将内环插入阴道,可在性交期间借力将避孕套送到底部。用拇指和中指捏住内环,将食指抵住套底,或紧捏内环即可。
3、选择一个舒适的插入姿势,可以蹲,提高一条腿,坐下或躺下。捏紧内环,将避孕套送入阴道内,可以感觉到内环上升并逐步深入阴道,直至感觉已到正确位置即可。食指套上避孕套,一直往阴道内推送,这期间应确保避孕套主体未被扭曲,而且开口环始终置于阴道口外端。
4、准备就绪后,用你的手撑开避孕套,指导你的伴侣轻轻地进入,以确保正确进入安全套内。在使用时可以在套内涂上润滑剂,以防止对男性阴茎产生刺激,接着用洗干净的手指将小环两边捏拢。
2011年
我校自我规范教辅材料征订行为。按照上级部门要求征订相关教辅材料，为维护正常的教育秩序、净化校园环境、打击非法教辅材料行为，保障教育教学秩序健康、有序。
发票使用>情况报告
（一）一、基本情况
20**年2月，由市局信息中心、办公室联合组成的信息化建设工作调研督导组，对全系统信息化建设工作情况进行了深入调研。在调研过程中，大部分征收单位反映，在公路内河货运代开发票方面存在较多问题，尤其是正常开出的发票在国税部门不能抵扣的情况非常严重，不能抵扣率非常高，直属一分局、汉沽区局等单位高达50%。
为彻底查清正常代开发票不能进行抵扣的原因，缓解基层单位的开票压力，市局决定自3月27日起，对全市公路内河货运代开发票开票情况进行专项调查，首先由各单位根据各自工作实际，分别提出存在问题、意见和改进建议。再由市局针对提出的问题，区分共性和个性，分析、排查可能造成不能抵扣的各种原因，最后研究解决办法。
在此基础上，经与市国税局协商，由市国税信息中心和税政一处专门负责货运代开发票的同志，与我局合作，对一些不能抵扣问题比较严重的单位，从发票的开具、纳税人票据的管理到国税抵扣的全过程进行了全程跟踪调查，并进行了实地考察，最终查明了货运代开发票不能抵扣率高的原因。
二、具体原因分析
通过调查分析，我们发现，各征收单位开具的货物运输业发票到达国税后，不能抵扣的具体原因有以下几个方面：
（一）发票印刷质量存在问题。经过对20**版和20**版的空白票据、不能抵扣票据、正常抵扣票据分别进行大量的实验，我们发现：一是20**版票据的识别率明显高于20**版；二是20**版发票联的识别率明显高于抵扣联，而抵扣联识别率较低直接导致无法正常抵扣现象增多。
（二）打印机针头问题。在调查过程中发现一些单位用的打印机的针头已有破损，而经过更换新的打印针头或修理后，再开具的代开发票到国税后识别率有一定程度的提高。
（三）发票保管的问题。通过对大量退回税票的分析、实验，发现有些纳税人对地税开具的货物运输发票保管不够重视，没有像保管增值税发票那样使用专用的夹子来精心保管，造成已经代开的货物运输业发票有一定程度的损伤，以致到国税抵扣时，国税的扫描仪不能识别率上升。而通过调查，纳税人对地税代开的货物运输业发票保管比较重视，购买了专用票据夹进行保管的纳税人，货物代开发票抵扣率相对较高。
（四）国税的扫描仪及扫描时间问题。经向国税局有经验的工作人员了解，发现国税局不同的扫描仪识别率也不完全相同，有的识别率高些，有些识别率低些，在不同的时间段进行货物运输业发票认定工作时，通过率也不尽相同，根据国税同志反映，通过使用不同的扫描仪、在不同的时间段进行发票扫描认定，识别率也是有高有低，凡是采取使用多台扫描仪对发票进行多次扫描的国税部门，发票抵扣率相对较高。
三、解决建议
基于以上问题，建议我局货物运输业代开发票工作采取以下几点措施，以解决一直困扰地税开票人员和代开发票企业的抵扣成功率低这一难题，真正体现服务纳税人、满意在地税。
（一）立即停用2006版货物运输业发票，全部改用2007版发票，以提高发票抵扣联识别率。
（二）要求各征收单位和代开票人员认真检查代开票打印机针头，如有缺损，要及时修理或更换新的打印机针头，以保证代开票打印字迹清晰、完整。
（三）各征收单位要积极建议有代开票业务的纳税人购买票据专用夹，对地税开具的货物运输业发票妥善保管，凡是由于不妥善保管造成不能抵扣的，>税务机关可考虑不予重新开具发票。
（四）各级地税货物运输业发票代开部门要积极与对口国税部门取得联系，请国税同仁对不能识别的发票，采用不同的扫描仪多次扫描认定或手工认定。
发票使用情况报告
（二）根据财政局[20**]67号文《关于在全区行政机关和事业单位开展发票检查的通知》的要求，结合本单位的实际情况现将本单位20**发票检查情况报告如下：
一、领导重视：
在20**中我单位在局长张作云的带领下，在本单位内积极的加强宣传教育，要求每个人都要充分的认识到发票违法犯罪行为的重要性，增强纳税意识，自觉的抵制假发票犯罪行为，将检查工作纳入了日程，落实了责任人严格认真的进行自查，>范文之整改报告：假发票>自查报告。
二、加强监督：
在平时的工作中尽量做的细，对所有发票都进行严格的检查，发现假发票及时与当地税务机关联系，即使举报发票犯罪行为。
三、严肃纪律：
严格按照财政局对假发票使用的相关规定，在单位内采用财务公开制度，严格按照区财政局的要求，不使用假发票报销费用，不序列支出情况即利用假发票滥发职工福利，侵吞国家资产等违法犯罪行为不扣减单位经费预算。
按照省、市的统一部署，今年9月以来，我局以积极主动、务实求真的态度，采取切实可行的措施，认真开展民主评议政风行风活动。现将我局民主评议政风行风工作情况报告如下。不妥之处，恳请批评指正。
一、基本情况
武汉市地方税务局组建成立于1994年9月，内设16个职能处室，下辖2个直属局（涉外税收管理局和稽查局）和16个区地税局及其所属118个基层税务所，全市地税系统现有干部职工3200人，其中本科以上学历2430人，所占比例为75%。
地税部门的主要职能是筹集财政收入、发挥税收杠杆作用调节经济结构，服务地方经济发展。我市地税工作呈现出以下特点：
负责征收的税费种多达26个。主要承担国家规定的营业税等12个税种的征收管理和税务稽查任务，承担各级政府委托代征的社会>保险费等14项规费的征收管理。
全市地税系统人均服务对象近1250人。截止20**年10月，和地税部门征税征费有直接联系的人员近400万人。其中，纳入全市地税系统管理办理地税登记的纳税人31.2万户，纳入参保缴纳社保费人员达202万，纳入个人所得税全员全额扣缴明细申报管理的人数达160万人。
地税干部人均征收税费近1500万元。“十一五”期间，武汉地税收入的总量可达到1900亿元，年均增幅预计超过23%，高于同期经济发展速度，地税收入占全市地方财政收入55%，占地方一般预算收入60%以上。
今年以来，全市地税系统按照“依法治税、信息管税、服务兴税、人才强税和廉洁从税”的治税方略，积极创建学习型、服务型和创新型地税机关，实现工作责任化、管理信息化和考评标准化，打造税收征管与纳税服务的新格局，取得了比较明显的工作成效，获得了良好的社会效应，市局被中华全国总工会授予“全国五一劳动奖状”，有两个区局分别被中央文明委授予全国“文明单位”称号，一个征收分局获得“全国创建文明行业先进集体”荣誉，15个区局获得省级最佳文明单位或省级文明单位称号。
二、主要做法
管行业必须管行风。我局始终把政风>行风建设贯穿于税收工作全局之中，置于突出位置，常抓不懈，将其作为促进和提高税收中心工作的强有力保障。特别是参加今年全市的民主评议政风行风活动以来，我们扎实将各项工作要求逐一落实到位，努力把发现的问题逐一整改到位，既力求好的结果，更注重工作的每个环节。
（一）统一认识，行动迅速，在“早”字上做文章
市局党组始终认为，政风行风建设只有起点，没有终点，只有更好，没有最好。它和税收中心工作相辅相成，相互促进。为做好今年的行评工作，我局提前部署。一是早计划，在省局政风行风评议动员大会召开后的当天，我局立即召开局领导班子会议，确定分工，明确责任，研究部署全局行风评议工作。按照全市统一安排，在研究制定行评工作实施方案和>工作计划的基础上，列出行评工作时间表，将行评工作细化到每一周、每一天，迅速启动工作程序。二是早动员。9月13日我局在全市参评的53家单位中率先召开了全市地税系统民主评议政风行风工作动员会。9月20日前全系统16个区局、市局涉外局、稽查局和118个税务所均召开了动员会，通过层层动员，做到人人参与，在全系统上下形成了“行风评议是促进全面建设的推动力，是检验各项工作效果的试金石，是锻炼和提高地税队伍的一次大好机遇”的共识。三是早行动。市局和各区局两级单位及时制定和细化行评工作实施方案，在领导体制上，各单位形成“一把手”负总责，班子成员分工负责，纪检监察部门专门抓，其它部门合力抓的组织领导体制；在工作制度上，制定了定期联席会议制度、督促检查制度、考核评比制度和信息宣传制度等，确保行评工作协调顺畅。
（二）精心组织，督导问责，在“实”字上动真格
全市地税系统各单位认真落实工作方案和各阶段计划，结合各自实际，精心组织，不走过场，不走形式。一是营造工作氛围。编印了《武汉市地税系统20**年民主评议政风行风工作宣传资料》分发人手一册，编发民主评议政风行风专题简报共计295期，仅市局就编发了44期。在内、外网上开辟了民主评议政风行风活动专栏，上传行评相关图文信息325条。在《长江日报》和《武汉晚报》刊载《武汉市地方税务局政风行风十项服务承诺》和《致全市纳税人的一封公开信》，各单位在办公场所悬挂行评宣传横幅208个，制作行评宣传栏105个。二是加强督促检查。市局先后召开3次党组会、5次局务会、5次工作专班会议和4次各局纪检组长专题会议，对全系统民主评议政风行风工作进行再动员、再部署，明确职责分工，细化工作安排。同时，市局局领导和机关处室组成12个工作组深入16个办税服务厅和80个基层税务所对行评工作进行明察暗访25次。三是加大问责追究。我们要求，行评结果与单位评先和个人评优相挂钩，各单位在各区行评结果得分进不了前三名，年底绩效考核实行“一票否决”，对排名所在区最后三名的单位，市局要对“一把手”进行诫免谈话，其公务员考核将直接被评为“不称职”，同时取消该单位“五好班子”的评选资格。
（三）查找问题，征求意见，在“真”字上显诚意
全系统通过深入基层促查、开门纳谏助查、上门诚请帮查、部门之间互查等渠道，采取上门走访、召开座谈会、发放调查问卷和征求意见函等形式，广泛收集意见和建议。一是依靠内力查问题。全系统按照此次行评工作六个方面的内容，采取“自己找、群众提、互相点”的方式，召开专题民主生活会80次。结合岗位廉政教育和廉政风险防控体系建设工作，开展自查自纠和明察暗访活动，全系统邀请特邀监察员组成专班分为19个督导组深入到16个办税服务厅、15个政务中心和89个基层税务所进行了45次暗访，共查找6大类问题107个，并及时制定整改措施100条。二是借助外力找问题。全系统先后召开了由人大政协委员、特邀监察员、行评代表、新闻媒体、街道社区服务对象及纳税人代表等参加的不同层面座谈会61个，参加人次达898位，征询对地税部门行风建设等多方面的意见和建议436条；全系统市、区两级局领导带队走访市（区）委、人大、政府、政协和纪委等领导66人次，汇报地税工作，请上级领导提出意见和建议。走访财政局、审计局、国税局、工商局等相关部门单位40个，增强了解与沟通。市局、区局和基层税务所三级联动，深入210561户企业开展上门服务，面对面宣传，发放政风行风建设问卷调查和征求意见表142028份。全系统着眼未评先改、立纠立改，针对收集梳理的问题和各方面提出的意见建议，符合政策规定的立即改，不符合规定的做好宣传解释，做到件件回复并回访满意度，受到纳税人好评。行评期间，共对11322人（次）回复整改情况，满意率达99.7%。
（四）分类整改，狠抓落实，在“改”字上下功夫
行风评议能否取得实效关键在于抓整改，抓落实。据统计，行评工作开展以来，全系统共查找出问题323个，已经整改261个，制定时间表进行整改的62个。一是明确整改思路。我们将查找的问题进行分类梳理，制定了“个性问题针对改、共性问题集中改、交叉性问题协调改和综合性问题统筹改”的整改思路，积极完善整改方案，将整改时限分为限期整改、中期完善和长期抓好三种类型，其中限期整改的261个，中期完善的51个，需要长期抓好的11个。二是落实整改责任。坚持以让纳税人满意为宗旨，将整改责任落实到人，整改时间细化到天，在强化服务意识和提高管理水平上动真格、出实招，边查边纠，边整边改，标本兼治，能立即改的立即改正，不能立即改正的，也设立了改正时限表，并做好耐心细致的解释工作，如针对东西湖区货运业纳税人反映的办税时间过长的问题，我局立即对此情况进行了分析和整改，在大厅内设置增设POS机，及时修订货运业代开票流程，使纳税人从需排三次队提高到“一窗式”受理，从需往返于地税机关与银行之间提高到仅需到地税机关“一站式”办理，从需可能耗时数小时乃至1天提高到仅需几分钟办理，受到了纳税人的好评。
（五）着眼长远，建章立制，在“建”字上促长效
行评工作的根本目的就是通过听取意见、查找问题、加强整改来更好为纳税人服务。评议是手段，优化服务才是最终目的。围绕行风建设，优化纳税服务，我们着重建立健全了三个方面的制度，形成用制度规范管理、推进工作的良好局面。一是健全纳税服务承诺制。我们将原有的八项服务承诺进行了深化和扩展，制定了包括包括导税指引服务、当日办证服务、现场办结服务、领导接待服务、纳税辅导服务、延时增时服务等事项在内的二十条服务承诺，并在报？、杂志、电视和办税服务厅显示屏上予以公示，接受社会各界的监督。二是建立绩效考核制。把行风建设纳入>党风廉政建设制考核，纳入五好班子评比，纳入公务员考核，细化评分标准，将行风建设落到实处。三是建立回访监督制。通过主动与特邀监察员保持联系并坚持每半年召开一次座谈会、多渠道经常征求社会意见、加强回访、测评满意度等，不断巩固行评成果，促进行风建设。
三、自查自纠的主要问题
对照今年民主评议政风行风方案的总要求，针对查找出的问题我们进行了梳理归纳，主要集中体现在以下四个方面：
（一）税法宣传方面
一是在宣传方式上，突击性宣传和集中性宣传多，日常性宣传和连续性宣传做得不够。二是宣传的针对性不强，没有充分满足不同层次纳税人的需求。三是对税收违法案件的曝光力度不大，税法的警示性作用不够突出。
（二）纳税服务方面
一是少数人员服务意识不够强，服务态度不热情，被动服务多，主动服务少。二是因网络升级带来税收征管系统开票速度较慢，有时造成纳税人在大厅办税等候时间过长。网上申报功能不全，有的税种还需要到办税服务厅上门申报。三是个性化的纳税服务有待加强。
（三）税收征管方面
一是税源管理上还存在漏征漏管的现象，对非正常户的管理还不够到位。二是对使用假发票的管理和行为做得不够到位，经营者变相不给发票或使用假发票的现象在餐饮、娱乐等服务行业较为突出。三是对部分高收入行业（个人）的个人所得税控管还没完全到位。
（四）队伍建设方面
一是个别单位首问值班存在脱岗现象，少数干部着装不规范。二是少数干部的业务素质有待进一步提高，工作效率有待提高。三是极少数干部没有严遵守廉洁自律规定，存在收人情税和关系税的现象。
四、整改情况
针对查摆出的问题，我局以改进工作为目的，以建章建制为保障，以创新举措为手段，既注重整改的长效，又注重长效的整改，力争把每个问题整改到位，做到件件有落实，事事有回音。
（一）税法宣传方面的整改情况
一是深入开展“千名税官到企业”活动，与210561户纳税人面对面宣传税法；向全市纳税人发放纳税服务联系卡266390张，有效解决纳税人多头跑、无处找和办税难的问题，让纳税人一卡在手，办税无忧。
二是市局和各区局成立纳税人学校17所，定期对纳税人开展新办户纳税辅导、专题税收宣传、热点问题答疑等活动，截止目前，共举办各类专题纳税辅导>培训37场次，参训人数达3965人。借助新闻媒体，在武汉晚报《百姓问政》栏目专题推出老百姓关心的热点和难点税收政策解答，得到了广大纳税人的好评。
三是加大对违法案件的曝光力度，对247户纳税人907.12万元的欠税，进行了欠税公告和信息曝光。
四是整合内外网站资源，对税收政策进行梳理，及时更新上传内容。开设纳税人QQ群，公示E—MAIL信箱，与纳税人实施互动交流，及时告知最新的税收政策，在线解答纳税人的各类办税难题。
（二）纳税服务方面反映问题的整改情况
一是建立了导税服务制。我们在全省率先完成了16个区局的办税服务厅规范化建设，对办税服务厅现有设施进行更新改造，设立专门的纳税服务引导员，对纳税人上门办税实施引导，严格落实首问责任制。有的区局设立“人员去向牌”，及时向纳税人告知人员外出去向、事由以及联系方式等详细信息，方便纳税人办税。
二是建立了领导值班制。各局办税大厅每天固定一名局领导值班，及时受理纳税人投诉，第一时间协调解决办税过程中遇到的问题。
三是建立了上门服务制。在市政府和财政部门的大力支持下，我们多方筹措资金400余万元购买了17台流动纳税服务车在全省地税系统率先为纳税人开展“五送”服务，即送发票服务、送办税服务、送政策服务、送宣传服务和送维权服务。在全市各区街道设立纳税服务站91个，将服务从办税厅延伸到了纳税人面前，方便纳税人就近办税。
四是针对因税收征管系统全省升级改造带来的纳税申报暂时性不便，我们一方面将此情况在各大厅向纳税人进行耐心解释，取得他们的谅解，另一方面也积极向省局反映，加快系统完善的步伐，争取在最短的时间予以解决。
（三）税收征管方面反映问题的整改情况
一是开展清理漏征漏管户专项行动。自今年3月起，全市地税系统累计出动检查人数13833人（次），清查路段1014条，楼宇304栋，园区121个，市场152个，查补税款1344万元。
二是加强发票用假行为的专项综合整治。假发票的现象管理涉及多个职能部门，税务部门主要负责发票用假行为的整治。我们积极与公安、国税、城管等部门多次联合开展打击假发票和整治街头散发名片行动。《湖北日报》、《长江日报》、《武汉晚报》等在汉新闻媒体进行了系列宣传报道，起到了良好的社会效应。特别是今年10月，联合整治工作组共出动人员414人次，捣毁假发票小型印制窝点1个，储藏窝点1个，抓获违法犯罪人员18名，刑事拘留犯罪嫌疑人2名，治安拘留13名，收缴假发票名片7205张和大量假发票。
三是积极推行发票管理新模式。目前已在全市建筑业和>房地产业及酒店业的12000户纳税人中推行网络发票，杜绝这些行业发票开具中的“大头小尾”现象，有效杜绝偷税行为；下步将重点在餐饮业推行税控收款机，有效防止不开发票和少给发票的行为。
四是全面推行个人所得税全员全额明细申报管理。针对高收入行业的个人所得税控管，我局采取为纳税人建档的办法，要求每个单位对其员工代扣代缴的个人所得税进行明细申报，实施个人收入信息比对。截止10月底，全市已纳入全员全额管理的纳税人达160万人，个人所得税入库41.04亿元，比去年同期增加7.15亿元，增长21.1%。年收入12万元个税自行申报达34267人，比去年同期增加1020人，补税3222.6万元。
五是创新社会综合治税方式。创出了独具武汉特色的零散税收征收模式，积极向市政府建言，催生了《武汉市地方税费征收保障实施意见》的出台，形成了“抓大、控中、协小”的税收管理模式，得到了国家总局和省局的好评。
六是巩固“阳光办税”模式，进一步细化了定税标准，实行电脑定税，在全市所有市场对所有个体纳税户集中公示税额，让纳税人缴公平税和明白税。
（四）队伍建设方面反映问题的整改情况
一是将社会监督常态化。我们对市局聘请的60名特邀监察员制发了专门的《明察暗访证》，请他们定期对全系统进行暗访，及时反馈意见和建议。同时，我们还在今年邀请市统计局城调队对各局征收大厅进行了暗访，并将检查情况在全市进行了通报，收到了良好的效果。
二是将廉政建设体系化。在去年“查找风险点建立安全区”活动的基础上，我们今年结合岗位廉政教育活动，通过“梳理岗位职责、排查岗位风险、建立长效机制”，围绕“征、管、查、减、免、罚、人、财、物、清、销、欠”十二大节点中易发腐败的部位，“查风险、知风险、不冒险、求保险”，用制度堵塞漏洞，用机制化解风险。截止目前，共完善各类管理制度14个，制定防范措施226条。此项工作得到了省纪委领导的高度肯定，在全省推广我局的做法，并获得了全市纪检监察工作创新奖。我局还被省纪委确定为全省腐败风险防控体系建设联系点。
三是地税文化建设渗透化。创办了《江城税月》杂志、开办了地税大讲坛、邀请名家为纳税人和税务干部作专题讲座，成立了书画、摄影协会，开展了精神文明创建、积极培植、挖掘先进典型，在全系统弘扬“想干事、会干事、干成事、不出事”的做事文化。
四是干部素质达标化。在全系统举办了征收服务、税收管理、税务稽查、税收统计、机关综合、计算机等六大类基本知识的全员培训，开展了基本素质达标全员考试，对考试不合格的人员扣发绩效考核奖，待岗学习。
五、下步工作打算
民主评议政风行风工作以来，有力地促进了我局各项工作的完成，成效明显。一是服务地方经济发展的能力进一步增强，围绕支持服务两型社会、东湖自主创新示范区建设等重大战略，采取“特事特办”和“一事一议”的方式，在政策允许的范围内，制定和调整了一批促进东湖自主创新示范区发展的地方税收管理办法，出台了《武汉市地方税务局服务地方经济发展的二十条意见》，集中解决了一批涉及纳税人切身利益的纳税问题，为1650户纳税人减免地方税费2.3亿元，协调国库和财政依政策退还11户纳税人各项税费6320万元，积极为纳税人减负。二是对地方财力的贡献度进一步提高。今年前10个月，组织入库各项收入456亿元，同比增收81.3亿元，增长21.7%，在全市地方一般预算收入的比重达到62%。预计全年完成各项收入564亿元；三是税收征纳关系进一步融洽，纳税人涉税投诉比去年同期下降5%;四是队伍纪律作风进一步转变，截止目前，今年全系统无一人受党纪和法纪处分，实现了“零发案”。
通过行评工作，不仅使地税部门在政风行风建设方面迈出新的一步，同时也有力地促进了地税征管工作再上新的台阶。总结前段的工作经验，下步我局将在以下几个方面作出新的努力：
（一）始终坚持标本兼治、纠建并举，完善政风行风建设长效机制
按照“标本兼治、纠建并举”的要求，我们将在整治突出问题的同时，更加注重治本、更加注重预防、更加注重制度建设，不断探索政风行风建设长效机制。一是细化责任明晰的领导机制。充分利用垂直管理的体制优势，落实层级责任，进一步完善一级抓一级、层层抓落实、上下联动的政风行风建设垂直领导机制。二是落实常抓不懈教育机制。结合新的形势和队伍中出现的新问题，与时俱进开展廉政文化建设，更新反腐倡廉教育基地，把廉政教育融入干部日常工作生活中去。三是强化整改落实的工作机制。对目前尚未整改到位的问题及今后工作中发现的问题实施台账式管理？滚动式监督，要求整改措施落实到位，整改结果反馈到位，做到整改不得力不松手，整改不完毕不放手。
（二）始终坚持突出重点、创新手段，构建多层次全方位监督体系
我局将采取内部监督与社会监督相结合，充分利用信息技术创新监督手段和方式，全面加强对重点岗位和关键环节的政风行风情况监督。一是加强行政督察。修订《全市地税系统兼职纪检监察员管理办法》，探索建立巡视制度，开展纪律作风和效能督察。实行暗访常态化，不分时段、不打招呼，对全系统政风行风建设进行暗访督察。二是实施电子监察。进一步完善税收执法风险预警电子监察系统，实现对征收、管理、稽查等业务工作的实时监察和预警纠错。三是完善社会监督。制定特邀监察员工作办法，全方位公开行政审批、行政处罚、行政收费的依据、程序、标准和结果。探索实施基层行政执法人员向服务对象代表述职述廉制度，接受服务对象的监督。
（三）始终坚持从严治队、严格管理，狠抓队伍纪律作风建设
我局将以狠抓队伍纪律作风为突破口，坚持用加强纪律作风建设促进政风行风建设，努力打造一支纪律严明、作风过硬的地税队伍。一是立规矩，做到有章可循。从日常工作规范严起，立规矩，明纪律，做到项项工作有标准，方方面面有章法，言行举止有规范。严格考勤，杜绝迟到早退；严格抽查，杜绝串岗聊天；严肃纪律，杜绝“吃、拿、卡、要、报”。二是抓整顿，集中整治突出问题。每年定期开展以整顿纪律作风、窗口服务质量和规范执法行为为主要内容的专项整治行动，实行领导分片包干，机关跟踪督办，基层全员参与。三是严追责，坚决查处不正之风案件。充分发挥查办案件对源头治理的推动作用，建立完善案件线索排查机制、信访举报督办机制，严厉打击贪污腐化、失职读职等违法违纪行为，努力做到查处一个案件，教育一批干部，完善一套制度，防止重复出现问题，实现以查案促纠风。
美国的紧急避孕药Plan-B的主要成分也是左炔诺孕酮, FDA在2006年同意将它从处方药变为非处方药销售时, 在宗教和伦理方面引起了不小的争议, 此外, 它在安全性方面表现如何?作为非处方药有什么好处?无论美国还是中国, 紧急避孕方式在道德方面都存有争议, 这是因为“性”注定成为人类关注度最高的话题之一。支持紧急避孕方式的人认为, 紧急避孕药可以减少计划外怀孕和堕胎。因为人工流产的主要原因是性与生殖健康知识缺乏, 以至于性生活时未采取避孕措施或避孕方法失败;而反对者认为由于紧急避孕药可以轻易买到, 更多的让青少年在性方面比较随意, 怀孕和人工流产率也同时升高, 因为他们完全依赖紧急避孕药, 疏忽其他防止措施。但是, 联合国开发署、联合国人口基金、世界卫生组织、世界银行资助的人类生殖研究特别规划处都认为紧急避孕可以非常方便、安全的应用, 因为其防止了大多数的非意愿妊娠的发生。
美国食品及药物管理局对紧急避孕药的安全性充满信心。另外有31个国家也允许将紧急避孕药作为非处方药出售。从这些国家的经验来看, 该药的副作用很小。
我国自1999年末将左炔诺孕酮列为国家第一批非处方药。对于紧急避孕, 时间非常重要。如果女性最初12小时内服用药物, 避孕的失败率只有0.5%, 而随着时间的推迟, 失败率以倍数递增。在零售药店购买紧急避孕药既方便也可以维护个人隐私性, 能省去门诊挂号及处方费、并节约时间。
紧急避孕目前是事后避孕失败唯一的补救措施, 如果没有紧急避孕药品, 不知道多少女性深陷于“意外怀孕或人工流产”的痛楚中。大部分正常使用紧急避孕药品的妇女都可以避免意外妊娠的发生。但是目前很多报道直指紧急避孕药导致少女意外怀孕, 我们认为是不客观的, 这是因为少女怀孕关乎到家庭教育、学校教育、道德观、自身的约束和控制能力等等方面, 有很多孩子不太了解、不太懂得两性这方面的知识, 所以过于依赖紧急避孕药品, 而不是药品本身的问题, 我们企业也希望社会给予青年人更多的性健康教育, 并愿意身体力行配合。作为紧急避孕药, 可能引起的副作用主要集中有两个方面: (1) 恶心、呕吐:但视个人自身情况而定, 发生率低于5%; (2) 月经提前或延后:紧急避孕是通过对卵巢功能和子宫内膜干扰作用发挥避孕的效果, 也由于这种干扰作用, 服用紧急避孕药后约20%的妇女会有下次经期的提前或后延, 但这并不是异常的临床表现。第二个月经周期就会恢复正常。
紧急避孕药是在无保护性措施下可以偶尔采用的紧急避孕方法, 但绝不可作为一种常规的避孕方法, 如果反复、经常服用紧急避孕药, 可能会干扰抑制女性排卵。如果在短期内服用, 还可能出现内分泌失调, 但相当一部分女性由于对紧急避孕药的副作用不了解, 盲目、长期、大量服用, 导致药效降低, 出现月经紊乱, 甚至闭经, 甚至可能影响到正常卵巢功能。
在使用紧急避孕药的研究中很少报道有因使用紧急避孕药致异位妊娠的。但查阅文献可见个例报道, 如刘静等报道一例患者在无保护性生活后按照医生指导正确使用左炔诺孕酮片而发生输卵管妊娠[2], 说明服用紧急避孕药有发生异位妊娠的可能。造成异位妊娠的发病机制较复杂, 紧急避孕药与异位妊娠的关系目前尚难以得出结论, 反复、长期滥用紧急避孕药, 还极易出现意外妊娠, 人流次数越多, 危害越大, 轻则损伤宫颈、子宫内膜及子宫肌层, 重则丧失生育能力。紧急避孕药并非100%能保证绝对避孕成功, 其中也可能有一部分出现避孕失败。紧急避孕药在一个月经周期里只能服用一次, 对服药后的性生活无避孕作用。服用方法、次数和说明上, 不同的品牌的紧急避孕药也各有不同, 需针对个体情况, 因人而异。如果不根据使用方法滥用, 还可能出现避孕失败、意外妊娠等情况。
如何降低副作用?
可以同时口服维生素B6, 以减少恶心、呕吐等。对于月经提前或延后, 目前看还没有方法预防, 一般不需要治疗, 下一个月经周期会恢复正常。
紧急避孕药品到底适合什么人群?如何正确选择紧急避孕药?紧急避孕药品对于育龄妇女均适合, 但是我们不建议40岁以上的女性使用。这是因为40岁处于围绝经期, (指妇女绝经前后的一段时期, 从40岁左右开始至停经后12个月内的时期) 面临卵巢功能衰退, 服药后更易引起月经紊乱或闭经。
紧急不孕药物的不孕效果于服药后无保护性生活的次数成正比, 即无保护性生活次数越多其避孕效果越差, 紧急避孕药只能对已经发生的1次无保护性生活起作用, 应强调服药后至月经恢复前, 不应再有无保护性生活[3]。左炔诺孕酮和米非司酮成分作为区别:前者对于孕妇是安全;如服药后还是怀孕了, 胎儿也可以保留;而后者不适用于孕妇的, 服药后意外妊娠, 必须终止。
所谓紧急避孕就是没有预见的避孕措施失败或没有采用避孕方式下的补救措施, 可以选择紧急放置宫内节育器, 但是在中国极少有人为避免怀孕去放环, 所以在这种情况下避免怀孕的最佳选择, 甚至可以说唯一选择是服用紧急避孕药。避孕失败可不像常见病或慢性病, 有自己的“发作”规律, 目前没有确定的大样本的临床试验表示, 紧急避孕药有安全适用频率。我国计生领域的知名专家也谈到, 在同一经期内可多次使用紧急避孕药进行补救, 以孕激素为主要成分的紧急避孕药每次服用的总剂量为1.5mg, 而相同成分的探亲避孕药, 一次探亲时需连续服用15d, 总剂量为22.5mg。探亲避孕药的安全性已经过几十年的临床应用, 证实是安全的, 对今后的生育能力无影响。相比而言, 即使妇女一个月服用5次 (每次2片) 10片的剂量为7.5mg, 仅为探亲时服药周期总量的1/3, 因此并无安全方面的担忧。紧急避孕药服用后很快就会代谢掉, 对身体没有远期的不良影响, 当然也不会影响今后的生育能力。从另外一方面说, 服用紧急避孕药可能出现恶心、呕吐等副作用, 但是这点副作用比怀孕后流产对身体造成的损害小的多的多。
紧急避孕药是在没有采用避孕方式或避孕措施失败下的补救措施, 给女性身体的保护, 我们不建议把紧急避孕药作为常规避孕药而依赖。
摘要：紧急避孕药一般用于正常避孕方法失败的72h内使用, 由于该药使用不受月经周期限制, 有些图方便的女性将其当做常规避孕药经常服用, 殊不知, 经常滥用紧急避孕药可能留下诸多后遗症, 造成严重的后果和身心的痛苦, 因此, 如何正确使用避孕药要求广大妇女高度重视。
关键词：紧急避孕药,危害,正确使用避孕药
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2008:370-371.
[2]刘静, 李希和, 杨燕, 等.紧急避孕后输卵管妊娠1例[J].中国计划生育杂志, 2004, 12 (4) :249.
大夫：
我脸上长了很多痘痘，皮肤科医生给我开了口服维甲酸，外加维A酸乳膏涂抹，效果还不错。但医生告诉我，维甲酸可能会致畸，使用维甲酸治疗后应注意避孕。请问我停药后多长时间才能怀孕？
答维甲酸又称维A酸，是体内维生素A的代谢中间产物，主要具有影响骨的生长和促进上皮细胞增生、分化、角质溶解等代谢作用，可用于治疗痤疮、银屑病、鱼鳞病等。但需要注意的是，口服维甲酸对实验动物和人都有很强的致畸作用。一般来说，一代异维A酸停用后还需避孕3个月，而主要用于治疗银屑病的二代阿维A酸由于脂溶性高，代谢比较困难，建议停药后2～3年再怀孕。
孩子吃水果也要看体质吗
大夫：
我女儿1岁了，平时特别喜欢吃水果。最近我发现她不爱吃饭，只吃水果。请问水果吃得太多会不会给孩子的健康带来问题？
答对孩子来说，水果并不是想吃哪种就吃哪种、想吃多少就吃多少的。家长在给宝宝吃水果时，还要根据宝宝的身体状况而定。一般来说，气虚、脾虚的孩子要少吃寒性水果，如西瓜、香瓜、芒果、菠萝、番茄、香蕉等。热性体质的孩子最好不要吃热性水果，如桃子、荔枝等。缺乏维生素A和维生素C的孩子，要多吃杏、甜瓜及柑橘。
此外，对于一些体重超标的宝宝，妈妈还要注意控制其水果的摄入量，或者挑选那些含糖量较低的水果。还需注意的是，食用水果的时间应安排在两餐之间，或是午睡醒来后。这样，可将水果作为点心，不影响正餐，且每次给宝宝的水果量在50～100克为宜。
这样会被传染性病吗
大夫：
上周末我们即兴到游泳池去玩，由于没有来得及带游泳衣，朋友热情地借给我游泳衣穿。回家以后，我心中一直不安，想到多次在刊物上都看到过这样做可能传染上性病，自己还这么草率，真是后悔不及，我应该如何补救？
答性病，即性传播疾病，绝大多数是通过性行为传播的，但是，也的确可能通过非性途径传播，如共用性病患者使用过的浴盆、浴巾，穿性病患者的内裤、游泳衣等。你以后可不要这样了！但是呢，你的朋友并不一定就是性病患者呀，而即便是性病患者，由于性传播疾病的致病微生物大多非常脆弱，离开人体不久便会死亡。因此，偶尔穿了别人的衣服，也不必草木皆兵。若实在不放心，不妨到医院检查一下，明确诊断，以便翻过这一页。
宝宝能剃光头吗
大夫：
夏天到了，宝宝非常的容易出汗，脑袋长满了红疹，我想给宝宝剃光头，这么做安全吗？
答其实，夏天给宝宝剃个小平头就挺好，既感觉凉爽，又不易损伤头皮。头发有帮助人体散热及调节温度的作用，给宝宝剃光头实际上减弱了宝宝的自身散热功能，反而给宝宝造成不好的影响。宝宝皮肤稚嫩，剃光头还易损伤头皮及毛囊组织，增加微生物如细菌或真菌等感染机会，引起头皮发炎或毛囊炎，如其进入血管，后果将会更严重一些；而且剃了光头，汗液里的盐分直接刺激皮肤，宝宝容易觉得头皮瘙痒，一出汗就会不自觉用手去抓痒，一旦抓破也容易引起细菌感染。另外，夏天宝宝剃光头后，头皮直接暴露在强烈的阳光下更易引起日光晒伤等疾病。
单纯胆固醇高，服他汀药降到正常后可停药吗
大夫：
我64岁，胆固醇有点高，一直在服用他汀片，没有心脏病、高血压等基础病。请问我可以停用他汀片吗？怎么停用才是正确的？
答如果没有其他危险因素，仅仅是胆固醇稍高，不用过于担心，通过控制饮食、适当运动就行，没有必要吃降脂药。当然，如果胆固醇超出正常值的20%，最好服用他汀类药物降低胆固醇，一般服药一两个月可降低到正常值。若胆固醇回归正常值，或没有超出正常值的20%，可暂时停一停。但要注意的是，在停他汀片时，应注意逐渐减量，直至全部停用。停药后，应注意低脂饮食，不吃动物内脏、蛋黄等胆固醇高的食物，多吃蔬菜水果和菌藻类食物，如魔芋、木耳、海带等。
哪些人群不适合做腋臭手术
大夫：
因为有腋臭，夏天非常烦恼。我想做腋臭手术，请问不适合做腋臭手术的人群有哪些？
答一般来说，腋臭手术对身体影响不大，但也有其适应证，以下人群不适宜接受手术。
1.年龄未满18周岁的青少年。青春期以后由于大汗腺发育已基本完善，并开始处于分泌高峰期，适宜选择手术。当然，对个别大汗腺发育良好、尚未满18岁的青少年，腋臭严重者也可以选择手术，但不应低于16岁。年龄过小者，可能由于大汗腺尚未完全发育而导致残留，手术后复发的风险提高。
2.严重糖尿病患者。这类患者因伤口愈合能力较差，一般不建议接受传统切除术。
3.曾经接受过激光、微创搔刮或抽吸手术的患者，如术后出现异味复发，术后半年内不建议再次手术。
4.曾经接受过部分切除手术的患者，如术后出现异味复发，术后一年内不建议再次手术。
经期是不是易发生性幻想
大夫：
我35岁了，近年来每逢经期就心情烦躁，容易向丈夫和孩子发火。而且，我还特别希望在这几天与他爱抚，我该怎么办？
答不少女性在月经来潮前和月经期会发生情绪波动，表现为烦躁、抑郁、多疑、容易激动，常常会因一些鸡毛蒜皮的小事与别人发生争执。在身体上出现疲乏、头痛、食欲不佳、失眠、乳房胀痛等不适，使工作、生活都受到一定的影响。这种情况在医学上称为“经前紧张综合征”，月经过后，症状很快缓解或消失，却常常给夫妻感情带来困扰。这个时期，丈夫一定要更加留意妻子的情绪和言谈的变化，但爱并不意味着简单的性交和身体深度的接触。另外在饮食上，应多食蔬菜、水果，少吃油腻厚味，以及多参加户外活动、锻炼等。另外，口服谷维素和复方维生素B等药物有一定的疗效。
老年白内障何时手术好
大夫：
请问老年性白内障有没有什么特效药？什么时候做手术效果比较好呢？
【避孕药具使用情况】推荐阅读：
生殖与避孕(文字)05-24
