传染病上报程序(精选4篇)
传 染 疫 情 上 报 程 序
传染病疫情上报程序
根据《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》,按上级部门相关要求,特建立小营小学传染病上报制度,内容如下:
1、班级内发生传染病,班主任在第一时间报医务室,上报内容包括患者姓名、性别、年龄、住址及联系方法、所患疾病、发病日期、诊断单位。
2、教工发生传染病,学科或部门负责人在第一时间报医务室,上报内容同1。
3、学校方在接到上报疫情后在第一时间上报疾控中心,根据要求采取相应措施。
4、传染病患者严格按照《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治实施办法》进行隔离治疗,传染期内不得复课复工。
5、对于班级或科室内发生疑似传染病的,班主任、部门负责人在第一时间报上级主管部门,经查确有传染病可能的,同3进行处理。
6、对于瞒报,谎报,漏报,迟报及其他人为原因造成严重后果的,根据相关法律及规定有关责任人将被经济处罚、行政处分及追究有关法律责任。
(一)报告病种
1、法定报告的甲类和按照甲类控制的乙类传染病
学校内发现甲类(霍乱、鼠疫)传染病疑似或确诊的散发病例,乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽疑似或确诊散发病例。
2、法定报告的乙、丙类传染病
(1)呼吸道传染病。学校内在疾病最长潜伏期内发生麻疹2例及以上、流行性脑脊髓膜炎3例及以上,丙类传染病中流行性感冒、风疹、流行性腮腺炎10例以上。
(2)肠道传染病。学校内在疾病最长潜伏期内发生急性病毒性肝炎、伤寒、副伤寒5例及以上、痢疾及丙类肠道传染病10例及以上。
3、非法定报告的传染病。
学校班级内出现集聚性水痘、手足口病等非法定传染病病人以及集聚性不明原因疾病病人,应立即向当地卫生防疫部门和教育行政部门报告。
4、发热事件。
同一班级内在1天或3天之内突然出现有3例以上的体温大于38度,并伴有头痛、咽痛、肌肉酸痛等类流感症状的病人应向学校保健教师报告;同一学校内在1天或3天之内突然出现有5例以上的体温大于38度,并伴有痛、咽痛、肌肉酸痛等类流感症状的病人应立即向当地卫生防疫部门和教育行政部门报告。
5、食源性疾病
学校在短期内发生因食品原因引起的恶心、呕吐、腹痛、腹泻,伴有发热症状的病人10例及以上,应立即向当地卫生防疫部门和教育行政部门报告。
(二)报告要求
1、学校校长、老师以及教育行政部门分管领导为传染病信息报告的责任人。学校指定专人负责传染病疫情报告,应建立相关工作制度和传染病报告登记簿,加强对师生健康情况晨检或巡查,及时发现传染病病人或疑似病人,及时报告。
2、学校师生中一旦发现有上述情况的,学校保健教师应做好学校传染病病人登记,在第一时间内以电话和网络形式报区教育局办公室或体卫科艺科,同时报告区疾病预防控制中心。设校医院或保健科的临床医生诊断为法定传染病病人或疑似病人,应立即电话向区疾病预防控制中心报告,同时填写《中华人民共和国传染病报告卡》,在
2小时内报告区疾病预防控制中心。
3、发现学校内上述传染病暴发或流行、重大传染病疫情、群体性不明原因疾病等突发公共卫生事件、集体性发热事件和水痘、手足口病等非法定传染病暴发疫情应立即电话向所区疾病预防控制中心报告,同时做好新续发病人的动态报告。
三、传染病预防
1、学校应认真执行传染病防治法、食品卫生法等有关法律规定,做好对新生的预防接种凭证入学,配合区疾病预防控制中心和所在地的社区卫生服务中心做好相关疫苗免疫接种、传染病监测等工作。
2、学校每年应拨出一定比例的传染病预防控制专项经费,用于学校肠道、呼吸道传染病暴发疫情的应急预防控制,包括应急药物储备、疫苗储备、消毒药械以及现场疫情控制等。
3、每年组织对校内从事饮食、饮水、保育行业人员定期体检,发现属法律规定的传染病病人、病原携带者应及时调离岗位。
4、加强对学校内食堂卫生工作管理,建立规范工作制度,防止食品在加工制作过程中交叉污染。做好师生饮水卫生、确保提供师生安全、卫生、合格的食品与饮用水。做好校内粪便管理和苍蝇、蚊虫等媒介昆虫消杀灭工作。
5、做好对学生健康查检和巡查,进行健康知识和传染病预防的健康教育。
四、传染病疫情调查处理
1、发现传染病病人、疑似病人应做好登记;配合协助社区卫生服务中心或区疾病预防控制中心做好病人的流行病调查;根据疾控专业人员划定的密切接触者协助做好每天医学观察,做好宣传教育、饮食、饮水卫生等控制措施。
2、发现传染病暴发疫情、重大传染病疫情等突发公共卫生事件,在卫生部门指导下及时护送病人就医治疗;对现场予以保护;如认为
关键词:传染病上报,程序设计,Visual Studio 2008,C#语言
0 引言
我院作为结核病的定点医院,一直将肺结核作为传染病防治工作的重点和难点,此外对肠道传染病、性病和病毒性肝炎的监控也不能忽视[1]。但是,由于部分医生对传染病的相关知识掌握不够,对有些传染病诊断不明确,根据医生填写的报病卡进行传染病上报,经常有漏报现象[2]。因此,我院传染病上报工作长期以来以预防科工作人员到门诊和病区进行各项数据核查为主要方式。笔者研发了一套传染病上报辅助管理系统,彻底优化了以往人工进行数据提取和统计分析的工作模式。
1 传染病上报数据获取现状及弊端
我院预防科工作人员要查阅医院各系统,包括医院信息系统(hospital information system,HIS)、实验室信息系统(laboratory information system,LIS)、影像归档和通信系统(picture archiving and communication systems,PACS)、电子病历系统(electronic medical record system,EMRS)、体检系统等,将患者的基本信息、诊断信息和在院期间的各项检验检查信息提取出来。利用Excel等工具对相关数据进行电子化,通过筛选、排序、公式等处理,对多个基础Excel表格进行组合交互处理,初步得出传染病上报人员的信息。在这个过程中,如果发现数据不完整,要重新查阅系统,抄录相关数据。整个过程如图1所示。
查阅全院各系统步骤烦琐,人工抄录数据浪费人力,且容易造成错误,给工作人员带来更大的工作量[3],而且Excel等办公软件统计、分析、处理数据的能力有限。
2 基础数据获取的难度
基础医疗数据大多存在于HIS、LIS、PACS、EMRS、体检系统等多个子系统。各系统来源于不同的生产厂商,数据存放在不同的数据库,数据多而散,数据库的设计缺乏标准化[4]。不同数据库中的数据通过患者主索引等进行关联,关联关系相当复杂[5]。各厂家研发人员除了了解自家系统的数据结构外,缺乏对其他系统数据结构的了解,整体数据分析能力较差。专业做数据分析及整合的公司,缺乏对医院实际操作流程的深入了解,导致对数据流向及关联关系的分析不够准确,很难准确抓取到各子系统的基础数据,最终很难做到数据的全面、准确。
3 传染病上报辅助管理系统的设计
3.1 系统硬件图
通过接口程序,将HIS、LIS、PACS、EMRS、体检系统等多个程序中的数据通过核心交换机传输到本地服务器,等待二次处理,如图2所示。
3.2 系统设计
3.2.1 设计原理
整体定位,对HIS、LIS、PACS、EMRS等多个医疗信息数据库的表结构进行深入分析。对于单个数据库,分析相关字段间的关系;对于多个数据库,分析数据库之间的关联关系。多个数据库中基础数据任意抽取及整合,保证数据的准确、全面,过程如图3所示。
将各系统与传染病上报相关数据提取到本地服务器,利用Visual Studio 2008开发工具,使用C#编程语言编写软件,最终实现传染病上报数据的自动整合和筛选,系统功能界面如图4所示。
3.2.2 系统各模块功能
(1)微生物查询。包括结核涂片结果统计、细菌鉴定统计、普通菌药敏统计、结核菌药敏统计。其中结核涂片结果统计和细菌鉴定(包括普通菌和分枝杆菌)统计数据从LIS(SQL Server数据库)和HIS(Oracle数据库)2个数据库提取患者基本信息和检验信息,放在本地服务器的临时表,自动筛选出阳性患者信息。结核菌药敏统计及耐药分析将治疗结核病的常用药品名称(如利福平、异烟肼、乙胺丁醇等)写入系统,系统按照药品名称分别在数据库中检索分枝杆菌阳性患者对应的药敏结果并显示出来。在此基础上,可将任意治疗结核病的常用药品进行组合,系统自动筛选出耐药结果,如图5所示。
(2)PACS信息统计。自动筛选做放射或超声检查中影像诊断包含“结核”2个字的患者,数据从PACS数据库和HIS数据库抓取,如图6所示。
(3)常规检验查询。包含甲、乙、丙、丁、戊型肝炎统计,梅毒统计,便常规统计(白细胞数、红细胞数、霍乱弧菌检验),HIV统计,肝功能统计及流感病毒检测。数据从HIS、LIS和体检数据库抓取数据,放在本地服务器的临时表,按照传染病上报要求自动筛选出符合条件的患者信息。图7为某一时间段便常规统计界面。
(4)诊断查询功能。按照日期在HIS数据库查询出诊断为传染病的门诊和住院患者信息。
(5)上报信息功能。医生在电子病历系统填写上报卡,汇总上报卡上的患者信息。系统按照要求的上报格式将患者的基本信息和检验检查结果导出至Excel,预防科工作人员可以直接用于上报。
4 程序主要代码
4.1 数据库连接
HIS、LIS、PACS、EMRS、体检系统等多个子系统数据存放在不同数据库(Oracle、SQL Server)中,本地服务器使用的是SQL Server2000数据库。为方便修改连接不同的数据库,系统设置连接字符串从外部文件读取,挂接不同的数据库只需修改相应的字符串。读取文件代码[6]如下:
4.2 数据中转
建立临时表法:先将数据提取出来放在datagridview控件中,存储数据前先清表,再将datagridview控件中数据转存在临时表中,等待二次处理[8],主要代码如下:
5 结语
基础数据获取是第一步,数据整合是第二步。通过传染病上报辅助管理系统获取所有门急诊和住院患者传染病上报相关的数据,方便快捷[9],为传染病上报工作人员节省了大量时间,整体工作效率得到了大大提升。同时,我们也进一步积累了基于医院现有数据库的数据挖掘和二次开发的经验[10]。系统经过一段时间的试运行,出现几处小的问题,均及时解决,目前系统运行稳定。由此可见,该方案值得推广应用。
参考文献
[1]谢祎,马莲英,马平安.2009-2013年某综合医院法定报告传染病疫情分析[J].河南预防医学杂志,2015,26(2):149-152.
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[6]杨明羽.C#3.0完全自学宝典[M].北京:清华大学出版社,2008:282-283.
[7]王小科,王军.C#开发实战1 200例[M].北京:清华大学出版社,2011:426-427.
[8]梁冰,吕双,王小科.C#程序开发范例宝典[M].2版.北京:人民邮电出版社,2009:116-117.
[9]刘幼英,靳桂明,陈大军.医院感染监控软件在医院感染信息管理中应用[J].中华医院感染学杂志,2003,13(2):144-145.
一、根据当年政府收支分类科目从204类02类2(公安)的64页和69的项目经费支出科目及参考往年来预算编制并制作 文书、文本。
二、做好财政收支各种预算编制报告及说明文书、文本和关于某年非税收入完成情况和某年非税收计划上报财政预算股(并制作U盘)。
三、把本单位在职人员、退休人员工资、福利、保险、津贴等信息变更后录入U盘网上上报和项目经费预算文本及某年部门预算为据录入表(1本)交到财政行财股录入登记。
四、把本大队财政收支预算报告及说明文书和某年部门预算数据编制表及把2014年非税收入完成情况和2015年非税收入征收计划报送到财政综合股。
传染病疫情报告工作程序
根据教育局下达要求和卫生部门相关文件规定,在遇突发传染病疫情等公共卫生事件时,我校能做到报告工作统一、有序、规范,特制定此系列制度。
一、职责;
1、建立、健全学校传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告工作制度。
2、指定人员负责我校内传染病疫情等公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作。
3、协助疾病预防控制机构对我校发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理,接受教育行政部门与卫生行政部门对学校传染病疫情等等突发公共卫生事件的督促、检查。
4、负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育。
二、学校传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告职责负责人:
1、校 长 ——扈永军是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。
2、张明军是盘阳小学疫情报告人。
三、我校疫情指定报告人具备条件:
1、工作认真负责,责任心强。
2、初步了解传染病防控相关知识
3、指定报告人属学校的在编人员。
四、我校疫情报告人——职责:
1、在校长的领导下,具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共事件报告工作。
2、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件检测。发现问题后及时报告。
3、定期对全校学生的出勤、健康情况进行巡查。
4、负责指导全校学生的晨午检工作。
五、学校传染病检测与报告制度:
建立由学生—→到班主任和当班教师—→到学校疫情报告人—→到学校领导的传染病疫情发现、信息登记与报告一系列程序。并告知全体师生一旦传染病疫情发生该如何报告处置。后勤人员应在某些传染病发生季节前,前瞻性对教师、学生卫生小干部甚至全体学生进行培训,使师生对一些传染病发病特点、症状有所了解。
(一)校内传染病疫情监测:
学生晨午检、因病缺勤病因追查与登记制度。
1、晨午检制度——传染病发现的关键手段
(1)各班执行者——班级卫生委员 —→班主任教师(在学校疫情报告人的指导下进行)。
每天早晨对到校的每一个同学进行观察、询问,了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状(如发热、麻疹、手足口、甲流等)以及疑似传染病病人时,及时报告学校疫情报告人。
(2)学校疫情报告人——在第一时间赶往现场或进一步了解情况,进行排查,以确保做到对传染病病人的早发现、早报告、早治疗。酌情上报。
发现传染病疫情具体报告程序:学生发现→班主任知晓→疫情报告人→学校领导→镇教办、镇疾控中心、卫生监督部门。
2、日常疫情动向观察制度:
(1)班主任老师:应密切关注本班学生出勤情况,对于因病缺勤的学生,应了解学生的患病情况和可能病因,如有怀疑,应及时报告学校疫情报告人。
(2)学校疫情报告人:在接到报告后,应在第一时间到达疫情现场或进一步了解、核实疫情,及时追查学生的患病情况和可能的病因,以做到对传染病病人的早发现,并酌情上报。
3、信息登记制度:
学校疫情报告人应及时将排查情况记录在学生晨午检表上。
(二)学校传染病疫情报告制度;
1、报告内容、时限;
(1)在同一班级,一天内有3例或者连续3天内有多个学生(5例以上)患病,并有相似症状(如发热、皮疹、麻疹、手足口、甲流病等)或者共同用餐、饮水时。学校疫情报告人应在24小时内报出相关信息。
(2)当学校发现传染病或疑似传染病病人时,学校疫情报告人应立即报出相关信息。
(3)个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时,学校疫情报告人应在24小时内报出相关信息。
(4)学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时,学校疫情报告人应在24小时内报出相关信息。
2、报告方式:
当出现符合本工作范围规定的报告情况时,学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式电话向学校领导和镇教办报告,同时向相关卫生单位报告。