强化药房管理（精选8篇）
文章来源：
2005-12-19 16:48:02
曹媛 2005-12-13 13:39:18 中华现代临床医学杂志 2003年8月第1卷第5期
新的药品管理法第二十五条规定，医疗机构审核和调配处方的药剂人员必须是依法经资格认定的药学技术人员。调配处方，是医疗机构向患者提供药品的行为。为了保证患者的安全用药，国家以法律条文来确定提供药品行为的人，必须依法经资格认定。可见，医疗机构审核和调配处方的重要。然而，在实际工作中，医院门诊发药、注射室打针、病房给病人发药、打针等，与调配处方有关的环节，发错药、打错针时有发生，对患者的安全、合理用药构成威胁，笔者根据临床多年的实践，谈谈调配处方之差错，分析原因，及杜绝类似差错应采取的措施。1 业务技术不熟，出现调配处方差错
（1）处方中容易混淆的药名是造成处方差错的主要原因:把安定片发安坦片，阿拉明发可拉明，氢化可的松发成氢化泼尼松，他巴唑发成地巴唑，丽珠得乐发成丽珠欣乐等。（2）外文名不熟。如:Inderal（心得安）发Indocid（消炎痛）、TAT发成ATP;（3）剂量不清，100mg的痢特灵当成10mg痢特灵发给小儿病人;把小剂量25mg阿斯匹林发成0.5阿斯匹林。（4）用药途径不清，肌注硫酸镁注射液当成静脉用的硫酸镁注射液发出;把长效胰岛素当成静脉点滴的普通胰岛素发放;氢化可的松注射液发成氢化可的松混悬液。（5）服药时间不对，如SD片一日2次口服，写成一日4次口服;长效缓释口服药写成一天3次口服;每4h口服给药的，写成一日3次口服给药;舌下含服的，写成口服给药等等。（6）商品名使用中的错误，同一张处方中开写成份相同而商品名不同的药品，发药时未能发现;成份相同而商品名不同的药，调剂人员自作主张，随便调换给病人。（7）原料药与制剂相混淆，颠茄酊当成颠茄合剂发出，颠茄合剂一次服10ml，发颠茄酊一次也服10ml致中毒反应;依克度原料药，当成依克度软膏发出。2 不严格执行操作规程及工作制度
2.1 没有上岗的准入制度 刚毕业的学生工作业务不熟练，就上岗发药;实习生也发药，见到取药人多时就手忙脚乱，容易发错药、拿错药。
2.2 不执行查对制度 ①分装药品时，必须对原装瓶与分装容器的药名、规格、数量查对无误后方可分装。但门诊药房分装的协定处方，给大人包的吡哌酸片0.25×12，一天3次，一次2片，发给2岁小孩时，协定处方的用法用量不改，导致小儿服用一次后出现用药量过大，面部潮红，精神异常兴奋。②发药时不对姓名、床号，发错药，打错针。③发药时，只对姓，不对名，同时两个张姓患者，把药互相拿错。④制剂室配制眼药水时，把氯霉素眼药水的标签贴在硝酸毛果云香碱的眼药水瓶上，发时自然会错，致病人滴上无缩瞳效果。2.3 不严格执行交接班制度（1）药房值夜班的人准备分装贮药瓶的药不登记，装错药也发现不了。如装维生素C片的贮药瓶，装了灭吐灵片，致发错药，病人服后发生锥体外系严重反应。（2）注射室交接班不认真，例如，一天中午值班护士在给一病人打针时，误把上班护士配的青霉素皮试液（药液在针管里）当成安痛定打，致病人过敏性休克，经抢救后脱离危险。3 责任心不强
（1）不严格审查处方，见方就发药，如中药汤剂，把催乳药发成回乳药。（2）处方书写不规则，潦草又不问清楚，凭印象发药，估计发药，最后发错药。把滴耳药水当成眼药水发出，致病人严重反应。（3）发药时凭经验，如维生素B 1 片和心得安片都是塑料瓶，颜色大小相似，摆放相邻，给病人发维生素B 1 时，发出心得安，致严重不良反应。（4）不经医生同意，随意更改处方发药。饮片处方中有土贝母，因无药，将作用不同的川贝母替代发出。（5）把不良情绪带到工作中，发药时，思想不集中，把口服剂型的药发成栓剂;不正 确告之病人服药时间，使药物很难发挥应有的疗效。4 措施
上述列举调配处方（包括护士打针、发药）出现的差错，诸因素不是孤立的，是互相联系的。调剂工作是医院药剂科在药品使用过程中极为重要的业务，是药剂科直接面对临床、患者的服务窗口，是沟通医患之间完成医疗过程的纽带与桥梁。调剂业务管理好坏对药品使用过程的质量保证、医疗质量的优劣、甚至对医院的声誉有直接的影响。为了杜绝调配处方中的差错，保证医嘱的正确执行，保证患者安全、合理用药，笔者认为应该采取以下措施。
4.1 认真贯彻执行《药品管理法》和《药品管理法实施条例》 医疗机构应依法配备经过资格认定的药学技术人员。非药学技术人员不得从事药剂技术工作。严格执行“三查七对”:查处方，对科别、对患者姓名、对年龄;查药品，对含量，对用法，对瓶签;查禁忌，对用量，认真审查处方，按处方准确无误调配齐全药品;认真复核处方与所配的药品是否相符。同时，建立各种有效的管理制度，并认真贯彻实施。如，差错登记制度、分装制度、交接班制度及工作人员的岗位责任制度以保证发药的质量。
4.2 药学人员的基本技能教育和知识更新的继续教育 药品不是普通含义上的商品，现代医药科技发展，要求药学人员必须有一定的医药基础理论、基本知识和基本技能，才有可能保证药品质量，为人民健康服务。要定期或不定期地组织培训、学习。以走出去，请进来的各种方式进行学术交流。为药学人员创造条件，使药学人员有学习、工作和创新的发展空间。市场经济为医药市场开辟了广阔的前景，不断出现的新药及新剂型远远超出了药典用药品种，新药剂量应以法定说明书所示剂量为准，药学人员必须不断更新知识，以适应市场变化的需要，以满足患者的需求。4.3 药剂人员要有社会主义药学道德情操 对工作，对事业极端负责，是社会主义道德规范的重要内容。药学服务的对象是人，各项工作都直接或间接与病人健康状况，甚至与其生命息息相关。这就要求每个药学人员在工作中必须严肃认真，细致谨慎，一丝不苟，准确无误，严格执行法律法规，规章制度和技术操作规程，任何不负责任，马虎敷衍，都可能直接或间接对病人造成损害。要做到对工作，对事业极端负责，对患者极端热情，首先要有高尚的药学道德情操，对生活充满信心，对人民健康充满责任心和同情心。极端负责的精神是药学人员与病人建立高度信任，与同事之间精诚团结，紧密协作的主要因素。只有这样，在药学的实践中，才能杜绝、避免因责任心不强所致差错的出现。
药房发药窗口人性化服务的探讨
文章来源：
2005-12-19 16:16:30
季波 肖爱文 彭海莹 2005-12-13 13:10:45 中华现代医院管理杂志 2003年12月第1卷第4期
近几年来，为适应社会主义市场经济对医院管理与发展的要求，我院结合创建全国“医疗服务质量高效百姓放心医院”活动，在发药窗口大力推行“人性化服务”。我们紧紧围绕ISO9000质量认证中“以病人为中心，以质量为核心”的质量方针，在优化服务窗口、提高服务质量等诸多方面取得了显著成效，以全部合格的成绩一举通过ISO9000质量认证。下面是我们进行ISO9000质量认证过程中的窗口人性化服务的体会。从改善硬件环境入手，优化服务窗口
病人到医院就医，首先要挂号然后就诊、交费到取药等。需住院的病人要到住院处办理入出院。在这期间，病人治疗病情需要药物必须到药房窗口取药，所以医院的发药窗口成了病人来院就诊不可缺少的窗口，有必要重视塑造良好的就医环境和发药窗口环境，以消除病人对医院环境不舒服、不适应的感觉。
1.1 药房咨询服务窗口 为了让从不同门厅取药的病人都能迅速分流到各窗口，缩短了取药时间，我院一共设立了一、二、三、四、五号窗口的门诊药房和急诊药房及自费药房，还有住院药房等几个取药点，从而彻底解决了往日拥挤的人群和排长队现象。
1.2 超市化的药房服务窗口 为了发药人员能更好地为病人服务并解答病人的问题，我院在新大楼设计过程中改革了过去沿用了几十年的“铁笼子”式的传统发药窗口，变成了超市化的开放式发药窗口，使发药人员也能零距离为病人提供服务，使病人感到更亲切，更易相互交流。
1.3 网络化的药房服务窗口 药房窗口在全院实行了计算机网络化管理，所以我们每个药师必须掌握计算机的基础知识，学会熟练使用计算机处理日常工作中的事务，是对药师的一项基本要求。药师必须顺应时代发展，这样能高质量提高服务档次，也使病人无论在哪个窗口都可以实现快速地、准确无误地进行发药等一系列服务。从简化就医程序入手，提供高效服务
病人的就医程序也是医院为患者来院就医服务的全过程。为了减少病人在医院的无效移动及不必要的等候，我们从患者的角度去科学、合理安排病人就医的“人性化服务”流程，在取药窗口中得以充分体现。
2.1 简捷式的五号咨询窗 为了减少中间环节，简化取药程序，我院药房实行五号咨询窗口，能快速、简单而清楚地处理错误处方、错误收费等一系列问题，我们用电话方式与医师和收费员联系，为病人减少了一次甚至多次往返移动，简化了就医取药程序。
2.2 快捷式的退药窗口 病人来院看病都有个心理，就是在门诊挂号、交费、取药的时间要短，有时病人要求退药，我们药房的药师马上给予办理退药手续，特为此多开设了一个退药窗口。从强化服务意识入手，提高服务质量
以“病人为中心，以质量为核心”是医疗服务模式的一次根本性变革。它不仅指各医疗、医技科室服务转变，而且涵盖了整个医疗工作的全过程和医疗服务的每个环节。病人来院挂号、看病、取药，取药是最后一个程序。所以我们药师一定要有高度的责任心，一切活动围绕病人的健康展开，确保生产、销售、配发、使用的药品是安全、有效、经济、合理的最优质药品;爱护病人，尊重病人的人格，保守有关病人的秘密;给病人、医护人员提供正确、合适的药品或与药品有关的信息，所以医院药房的发药窗口也是医院实行人性化服务的一个重要组成部分。
3.1 转变服务观念，让病人感到温馨 首先通过层层召开动员会，对药师进行有组织、有计划、有步骤的系统教育，使药师从思想上真正认识到主动文明服务的重要性，树立正确的服务理念。其次，在医院《服务规范》、公共用语的基础上，我们分别制定了窗口服务中开创“优质服务窗口”竞赛活动，使工作人员学有目标，赶有方向，变被动应付服务为主动文明服务。
1 提升药房管理水平
1.1 规范药品采购行为
规范药品采购行为是医院药房药品质量的重要保障渠道。医院药房所购药品的供应商、生产商必须要具备药品经营生产资格。建立药品购进与验收制度, 所采购的药品必须符合相关规定, 坚决杜绝购进和销售假冒伪劣药品。药品采购必需专人负责, 专人审批, 其他人员禁止擅自购入药品。
1.2 规范药品管理不足
药房药品的质量直接影响患者合理安全的用药, 药品管理不到位会影响药品的治疗作用, 甚至危及生命, 如假药劣药流入药房, 药房药品失效, 主要成分发生变化等。部分药房未严格审核药品的流通, 未根据药品性质合理保管药品, 对部分毒性药品, 精神药品未按规定保管, 危及患者用药的安全性和合理性。规范药品管理需注意以下几个方面: (1) 规范药品有效期管理。登记药品有效期, 定期检查库存药品的有效期, 书面列出即将在半年内过期的药品。 (2) 规范药品存贮管理。药品存贮要先进先出, 避免药品积压过期。 (3) 规范贵重药品的管理。清点库存贵重药品数量、使用量, 库存贵重药品必须做到账物相符, 登记数量与实际数量一致。 (4) 规范特殊药品管理。毒、麻药品实施专用处方、专人负责、专柜保存、专人登记、专用帐册。
1.3 加强药品信息化管理
近年来随着科技的发展, 药品信息的更新更加快捷。如医院药房不能及时对科技产品更新换代, 疏忽药品的信息管理, 就不能及时撤掉超过效期药品, 上架新进药品, 不利于患者合理用药。加强药品信息化管理需注意以下几个方面: (1) 做好新药的宣传工作。有效借助网络的传播信息功能, 及时介绍国内外用药动态、临床用药及不良反应等有关药品信息, 建立药物、制剂、药检、科研及药物不良反应的书面档案;建立信息库, 收集各种药物疗效、新药资料、不良反应等。 (2) 接受临床科室的信息反馈。加强与临床科室的联系, 掌握和了解所供药品的疗效和不良反应, 听取临床工作人员对药房工作的意见和建议, 改进药房的工作, 促进临床合理用药。
1.4 加强药房工作人员管理
药房工作人员是药房管理的关键, 药房工作人员的技术水平和服务态度是患者合理用药的保障, 直接关系到发放药品的安全性。但部分医院的药房工作人员配备不完善, 缺乏药品管理及合理用药方面的知识, 药房工作人员的技术水平并不达标, 且由于药房的工作繁忙, 无暇进修, 缺失专业知识。另外, 药房取药的人员多, 流动性大, 部分药房工作人员缺乏职业道德, 服务意识淡薄, 未告知患者合理用药的注意事项, 未进行用药咨询, 影响患者合理用药。医院管理人员必须引导药房工作人员树立规范的工作意识, 良好的从业态度。实施量化考核措施, 定期检查药品帐物相符率、处方调配差错率、患者满意度等指标, 综合考评优奖劣惩, 以促进药房工作人员的工作积极性和从业主动性[2]。
2 提升药剂人员素质
随着医药技术的不断发展及各类药品的不断更新, 药房工作要求药房工作人员不断更新药学知识。为保障病患的用药安全、药房工作质量及医院的未来发展, 必须提高药剂人员的素质, 主要有以下几个方面: (1) 定期通过海报、会议、影像传达等形式在药房内部开展最新药学理念宣传活动, 让药房工作人员改变旧观念, 吸收新时代的药学理念, 不断创新。 (2) 鼓动药房工作人员进行职业技能培训和专业知识学习, 如学习新型药理、配药方法等知识, 通过不断的训练和知识更新, 强化自身技能, 丰富自身知识库, 实现药房的专业、规范管理, 提高医院药房的工作水平。 (3) 采取针对性的培训计划, 针对药房工作人员的个人水平、工作时间, 通过针对性的计划方案, 科学定制培训计划, 完善个人不足, 进而优化整体队伍质量。 (4) 合理选拔人才, 除选择工作能力和专业技能较强的人才, 还要选择思维活跃、思想先进、能较快接受新事物的人才[3]。
3 完善药学服务水平
(1) 开展药物咨询服务:药房工作人员应掌握充分的临床及医学知识, 积极开展药学咨询, 应向患者详细介绍药物的用法用量、与饮食的禁忌证、不良反应及储存方法等用药注意事项等, 给予患者专业、个性化的药学服务, 保证临床合理用药。 (2) 规范退药流程管理:药房工作人员应提高服务质量, 减少临床退药现象。健全药品退药流程, 处理退药时严格检查药品质量, 做好退药记录, 对于有特殊规定而无法二次入库的药品要给予销毁, 确保临床用药安全。 (3) 医药结合, 全方面做好药学服务:药房工作人员不仅要有药学知识, 也要有相关的医学知识, 医药结合模式是临床医学在国际上的发展方向, 也是医院实施以患者为中心的服务理念的需要, 药房管理应从传统模式阶段转变为医、药、护相结合阶段, 建立以医、药、护三位一体的服务模式, 从而提高药学服务质量。
目前我国的医院药房普遍存在药房药品管理不到位, 药房的管理规章制度不完善, 药房工作人员专业水平较低, 服务意识不强, 药品信息更新慢等不足。针对以上药房管理不足, 要逐步将药房管理的机制科学化、规范化、法制化, 为患者提供高效、安全、价廉的药品, 保证患者的合理安全用药。
关键词：药房管理,药品管理,药学服务
参考文献
[1] 谭洁英, 蔡育红, 李健灿.物流管理系统在基层医院综合药房管理中的应用[J].中国当代医药, 2014, 21 (13) :135-136, 139.
[2] 刘璐, 郑虎占.二级医院中药房开展用药咨询服务的思考[J].中国医药导报, 2014, 11 (8) :155-157, 161.
关键词 门诊药房硬件 人员管理 药品质量管理 调剂业务管理
抓好硬件，保证药品储存条件
门诊药房是药品集散的重地，药品的存放条件直接影响药品的质量。针对这一情况本院安装了空调和密集柜，对一些需要冷藏的药品放入冷藏柜中保持适宜的温度，每天记录柜中的温湿超出规定范围应及时采取调控措施并予以记录。组织人员努力制定和执行药品保管制度，采取必要的冷藏、防冻、防潮措施，从而保证药品的有效质量，也为职工创造了良好的工作环境。
人员管理
加强职业道德，提高工作人员素质。药学职业道德规范是判断药学人员行为是非善恶的标准，主要做到遵守社会公德对工作事业极端负责，对技术精益求精，团结协作共同为人民健康服务。
加强业务学习，提高药剂人员专业知识，由于新药不断出现，用药日趋复杂，联合用药增加现状要求药剂人员要有丰富的药品知识，为此应在科主任的带领下狠抓“三基”训练，即“基础理论、基本知识和基本技能”的基本功，并定期组织人员外出学习，不但学习本科的最新药物发展动态而且努力掌握与本学科相关的其他学科知识，定期组织业务考试，经过长期不懈的努力，本院门诊药房人员水平有了很大提高。
服务质量管理，门诊药房面对取药患者和患者直接接触，因此对药学人员的服务质量有严格要求，药学人员收方时应首先检查处方的各项内容是否完整，做到“四查十对”，查处方对科别、姓名、年龄。查药品规格、数量、标准，查配方禁忌对药品性能，查用药合理性对临床诊断，对于发出的药品应注明患者姓名和药品名称用量用法，并仔细交待服务细节，如某些抗生素需空腹服用，治疗胃病的某些药宜饭后服用等。一旦发现药品滥用和药用失误，应拒绝调剂，并及时告知处方工程师；如认为药品有在用药完全问题，应及时告知处方医师，请其确认或重新开具处方，对规定做皮试的，必须注明试验结果，从而最大提高患者的依从性，使药物发挥最大疗效，审核处方时还应严格按照处方法规定即门诊处方一般不得>7天用量，急诊处方一般不>3天用量，对于某些慢性病老年病或特殊情况处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。
加强日常工作管理，严格麻醉药品及精神药品和贵重药品的交接班制度。工作人员衣帽整齐，佩戴胸卡，窗口放置值班人员上岗卡。每天打扫一般工作环境，具体药品承包到组，落实到个人，层层把关，使药品落实到实处。
药品的质量管理
一般药品进门诊药房前，都已做好了质量这一关，我们只做到以下几点：①加强效期药品的管理，本院建立效期药品一览表，由专人负责，做好效期药品登记，在近效期药品前安插“黄牌”，效期药品警示卡，以保证患者用药完全有效，避免因用药过期失效而造成的经济损失。②对于特殊药品的管理，严格按《中华人民共和国药品管理法》第30条规定进行统一的管理，即麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的管理严格执行国家有关规定。③药品经济管理，每季度清点一次，做到帐物相符。④加强处方管理，定期检查分析处方，发现不合格处方，对开方医师及发药人员给予经济处罚，对科室进行通报批评，使处方质量保持到一个良好的状态。
调剂业务管理
人员调配：根据发药活动时间安排人员工作时间每天7：30～8：30专人到库房取需要补缺的药品，在上午9：30～10：30取药高峰期另按排2名调剂人员确保每位患者等候取药时间平均≤7分钟，等候取药患者排队≤15人。
药品消耗登记：对发药过程中发现破损的应及时登记、报损，并按药品规格、剂量进行清点将药品耗损降到最低。
药品的拆零登记：对一些发药过程中需要拆零的药品，发完后应及时登记拆零的药品名称、数量、产地、效期、规格及销完时间。
药品的摆放：按内服外用药分开，按用途陈列上柜，摆放整齐，标示醒目，每个发药窗口除调剂人员外，还有人专门核对，将错误率降至最低。
另外，门诊药房还提供药品咨询服务，由资深的科主任或主任药师担任，为患者提供用藥咨询，以更好地提高患者用药依从性，发挥更大的药效。
通过上述管理，本院门诊药房得到了社会的一致好评，几年来无1例差错事故，医疗纠纷发生。
我国手足口病疫苗获准临床试验
近日，从国家食品药品监督管理局获悉，国内3家疫苗研制生产单位的肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗近日获准进入临床试验。
药 二 零 房 管 理 制 度
六 年元 月
一
目 录
1.药房日常工作管理度.…………………..……………………………1
1.人员管理…………………..……………………...…………..1 2.药品管理……………………..…………………………….....1 3.医疗器械管理………………..………………………..……...4 4.有关档案和记录凭证管理……………………………..…….5 5.其他……………………..……………………………..……...5 2.中心药房工作制度……………………..…...………………………..6（1）处方调剂…………..……………………………..……....6（2）药品存放、管理和盘点……………………………..…..7（3）质量控制与管理…………..……………………………..7（4）药房服务环境…………..……………………………..…8（5）执行安全制度有关条款…………..……………………..8 3.药品库房工作制度……..……………………………..………….......9
（1）药品供应制度……..……………………………..……....9
（2）药品供应管理制度……..………………………………..9
（3）库房环境要求……..……………………………..……...10附件
药品采购工作制度……..……………………………….11 4.危险品工作制度…...……………………………..…….....................12 5.处方管理制度…..………………………..…….....................….........13 6.安全制度（适用于药房、库房、办公室）……….…….....….…...16 7.药品效期管理制度……..……………………………...…......….….17 8.药品报损制度……..…………………………..…….….....................19
（1）需要报损的药品……..………………………………...19
（2）药品报废审批……..……………………………..….…19
（3）药品报废方法……..……………………………..….…19 9.药房“四查十对”…..……..…………………………..……….…...20 10.处方点评制度………………………………………………….…...21
附件
处方管理的一般规定…………………………….……22
药房日常工作管理制度
为了规范我中心药房管理，保障用药安全、有效，根据《医疗机构管理条例》及《实施细则》、《中华人民共和国药品管理法》及《实施条例》、《安徽省药品使用条例》、《安徽省药品使用质量管理规范》、《安徽省药品安全突发事件应急处理办法》等法律法规制定本制度。
1.人员管理（1）人员档案
从事药品质量管理、购进、验收、养护、保管、调配工作的人员应当建立个人档案，包含资料有身份证复印件、毕业证书复印件、相关职业资格证书复印件、专业技术职称复印件、业务考核表等。（2）健康档案
从事药品质量管理、调配、验收、养护、保管等直接接触药品的工作人员，每年应当在药品监督管理部门指定二级以上医疗机构或者疾病预防控制机构进行健康查体，并建立健康档案。（3）学习制度
从事药品质量管理、购进、验收、养护、保管、调配工作的人员应当接受药事法律、法规及专业知识培训，每周集中学习时间不少于1小时。
2.药品管理
（1）药品的购进与验收
购进药品应当以保证质量为前提，从具有合法资格药品生产、药品批发企业采购药品，严格审核供货单位、购进药品及销售人员的资质，建立供货单位档案。
建立并执行进货检查验收制度，验收人员要逐批验明药品的包装、规格、标签、说明书、合格证明和其他标识；不符合规定要求的，不得购进。
建立真实、完整的药品购进验收记录，做到票、帐、物相符。购进验收记录保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。（2）药品的保管
设置与诊疗范围和用药规模相适应的、与诊疗区和治疗区分开的药房、药库。药房、药库的内墙壁、顶棚和地面应光洁、平整，门窗应严密。
在常温（温度为0—30℃）、阴凉（温度不高于20℃）、冷藏（温度为2—10℃）条件下储存药品，相对湿度保持在45—75%之间。对储存有特殊要求的药品应当按照药品说明书或包装上标注的条件及有关规定储存。做好温湿度的监测和管理，温湿度超出规定范围的，应及时调控并予以记录。
药品养护人员应当定期进行检查和养护，并做好记录，库存药品每季度养护一次，陈列药品每月养护一次，重点品种每半月养护一次；对影响药品质量的隐患应当及时排除；对过期、污染或变质等不合格产品，应当按照有关规定及时予以处理。（3）药品的调配
进行药品调配的人员必须具备药学专业技术相关资格。调配的药品应当与诊疗范围相适应，必须凭注册的执业医师、执业助理医师或者乡村医生开具的处方或医嘱进行，非经医师开具处方不得调配药品。
药品发放应当遵循“先产先出”、“近效期先出”和按批号发放的原则。
调配、拆零药品，应当根据临床需要设立独立调配、拆零场所或者专用操作台并定期清洁消毒，保持工作环境卫生整洁；使用的容器和工具应定期清洗、消毒，防止污染药品；拆零时不得裸手直接接触药品，应当做好详细记录，至少保存一年。
在完成处方调配后，必须按照有关规定妥善保存处方。（4）医疗用毒性药品、麻醉药品和精神药品管理
按照《麻醉药品和精神药品管理条例》的相关规定进行管理 购进麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理的药品，应当从具有相应资格的药品生产或经营企业购进。
麻醉药品、一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品应当设专库或专柜存放，做到双人保管，专帐记录，帐物相符。
使用麻醉药品和精神药品必须凭执业医师开具专用处方，单张处方的最大用量应当符合国务中心卫生主管部门的规定。处方调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记；对不符合规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药。
对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。（5）药品安全突发事件应急处理
按照《药品不良反应报告和监测管理办法》、《安徽省药品安全突发事件应急处理办法》等的相关规定进行管理。
药品安全突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、处置果断、依法处理的原则。
药品安全突发事件发生后，应当立即向所在地县级食品药品监督管理部门报告，逐级报至省食品药品监督管理局。
药品安全突发事件发生后，积极配合相关部门查清造成社会公众健康严重损害的原因，如重大药品质量事件、群体性药害事件、严重药品不良反应事件、重大制售假劣药品案件以及其他严重影响公众健康的突发药品安全事件。
3.医疗器械管理
按照《医疗器械监督管理条例》的相关规定进行管理。从取得《医疗器械生产企业许可证》的生产企业或者取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格的医疗器械，并验明产品合格证明。
一次性使用的医疗器械不得重复使用；使用过的，应当按照国家有关规定销毁，并作记录。
因医疗器械造成的不良反应，按有关规定填写《可疑医疗器械不良事件报告表》并上报。
4.有关档案、记录和凭证管理
（1）建立健全岗位责任制度，并严格执行。
（2）相关人员、药品、购药单位等档案由专人负责保管。（3）医师处方按相关规定由专门人员保管。
（4）开处方权限及医师签字，经医务科审批后，其处方签字笔迹应在药房备案。
5.其他
（1）工作人员必须具备相关的专业合格资格证书。
（2）药房、药库的管理按《医疗机构管理条例》中的相关规定执行。
（3）医疗废弃物按照《医疗废物管理条例》中相关规定处理。
中心药房工作制度
（1）处方调剂
①负责审核处方，配方、核对、发药，必要时负责划价。②收到处方后，应详细审查做到四查十对，即查处方，对性别、对姓名、对年龄；查药时、对数量、对规格、对标签；查禁忌，对药品形状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断确认无误后方可调配。核对中发现 处方中出现缺项目或错误，必须由医生更改正确、并重新签字后配发，对滥用药品、配伍禁忌、超剂量的处方和涂改的处方，调剂人员有权拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。药剂人员不得更改处方内容。
③不得估计取药，禁止、直接用手接触药物，不得将潮解、霉烂变质、污染、过期或失效以及不符合药品标准的药发给病人，发出的药品，瓶签或药袋必须写明药品名称，用量。用法药品有效期。取药工具或包装应清洁无污染。
④处方调配应严格核对后方中可发出，调配处方时必须细心谨慎，严格遵守操作规程，严格核对制度：一人值班时，应与微机内处方核对，调剂室有两人以上工作时，处方配好后应经另一人核对，处方调配人及检查核对人均要在处方上签名。
⑤药品发出前，要将服药方法详细写在瓶签上或药袋上。凡乳剂、混悬液及产生沉淀均应注明服前摇匀，外用药应注明“外用”等字样。
⑥发药时要认真地向病人或家属交代服用方法及注意事项。病人或家属取药时应当核对姓名，口头交代有关用药方法和注意事项。
⑦调配住中心病人出中心带药处方时，应将电脑处方与手工处方校对无误码后再配药。
⑧不得随意向病员介绍药物性质或用途，避免给病员增加不必要的顾虑。
⑨急诊处方随到随配不得延误，急诊处方立即审查、调配、发出，配方高峰时，要及时组织力量缩短病人的取药时间。（2）药品存放、管理和盘点
①药品必须定位存放，药品发出做到先产先出，先进先出，近期先用的原则。标签要符合《药品管理法》及《药品管理法实施条例》的要求。定期检查药品质量及有效期，需报损的药品应及时上报。
②调剂室有计划地请领，储备药品，防止积压、损失的和浪费。③药品按性质，剂型和用途分类保管，定位存放，设有标志。急救药品应设专柜集中存放，便以应急取用。
④经常检查药品质量，发现问题及时处理，及时记载存放药品的有效期。不得发放质量不合格或过期的药品。
⑤做好药品的金额核算。工作盘点、及时编制报表，如有紧缺或新到的药品要及时通知有关科室。并负责药品的管理、金额核算、消耗统计和盘点等工作，保证临床用药。（3）质量控制与管理
①严格执行中心各种规章制度及各种新近补充的规定。②建立配方，发药差错事故登记本及错误处方登记本，发生错误事故要及时向中心主任汇报，并配合予以适当的处理。
③掌握药物疗效及药品不良反应的信息，并对药品不良反应进行监察、报告。
④负责临床用药咨询，设有咨询窗口（或防病、治病）的资料；协助临床搞好合理用药。
⑤门诊药房每月对已发出药品的处方进行一次分析评估，并写出
分析报告。
内容：处方合格率≥95%；处方计价误差≤±0.1元／张：投药出门差错率≤1／10000。（4）药房服务环境
①调剂室及室内设备，用具等保持清洁、整齐，物品放置有序。②所有人员上岗时应着装整洁，符合相关要求。③下班前应做好药品补充和清洁卫生工作台。④工作时间不会客、聊天和做私事。⑤使用服务文明用语，杜绝不规范用语。（5）执行安全制度有关条款 急诊药房值班工作制度
①急诊药房按时开诊。值班员由具有药剂士职称以上人员轮流担任，必要时设备班员。
②值班员负责急诊处方的调配、急诊抢救药品的供应，当日处方整理及值班室的卫生工作。
③值班员要按时交接班，坚守岗位，不得擅离职守。特殊情况需要离开时一定要由具药剂士职称以上的人员代班。
④值班时间内，值班员有权受理上级临时指定的任务，如遇、超出值班员职责范围而不能解决的问题，应及时向医中心总值班或科主任请示报告。
⑤交班前，应将值班时间内发生的问题、待办事项填写在交班簿上，交、接班人员双方签字，并及时处理记载的有关事项
药品库房工作制度
（1）药品供应制度
①在科主任的直接领导下严格按照《中华人民共和国药品管理法》管理药品，做好药品的供应管理工作。
②根据本中心医疗、教学和科研工作的需要，有计划地、及时地、准确地做好药品的筹划、供应、管理工作。
③严格出入库手续。药品入库时，经保管员验收签字，凭实物和原始单据由账管员输入微机、建账。药品出库时，每月盘点，库存所有药品必须做到帐物相符，发现有误应及时查找原因，报告科主任。
④对所有原始单据（入库单、发票、请领单）均应妥善保管备查。
⑤库存药品应按其性质不同，分类保管并设有标记，采取必要的冷藏、防冻、防潮防虫、防鼠措施，保证药品质量，库存药品质量合格率100%
⑥做好药品的发放工作，发放时坚持自查或与他人核对后发出，防止差错。
⑦对短缺药品做好登记，做到心中有数设法组织货源，并及时向药房及临床科室通报供药情况，做好解释工作。对急救药品做到有备无患，及时准备地为临床服务。
⑧涉及药物采购的问题，参照“药品采购工作制度”实行。（2）药品供应管理制度
①必须根据国家的当地《基本医疗保险药品目录》制定本中心的《基本药品目录》，；并经中心药事管理委员会审核通过，药品的采购 9
供应计划，以本中心《基本药品目录》为依据，由药剂科根据卫生经费预算，临床科室需求和药品储备情况制定，经中心主任批准后执行。
②药库应建立药品入库验收制度，凭实物和原始资料登记处入账。如发现实物和原始资料所记数量、规格、质量等不符，应及时查明原因，报告科主任，妥善处理。
③库房药品必须建帐、建卡，入库及时注账、登记，做到收发有依据，手续齐全。定期进行清库盘点，及时统计、核算。
④麻醉药品、精神药品、医用毒性药品按有关管理制度管理。⑤各科室凭请领单领取药品，依请领单和出库单核对实物。⑥
⑦急救药材应当建立专账，单独保管，定期轮换更新。⑧药品标签颜色应当符合《中华人民共和国药品管理法》的规定，用中文或英文写药名。
⑨经常深入临床科室，征求了解药品供应、管理情况，指导临床合理用药，提供咨询服务。（3）库房环境要求
①药品库房应通风、干燥、避光，室温保持在＜25℃。库内外必须保持清洁，严禁烟火，定期检查灭火器材等消防设备以及警报器等，使之保持 在良好状态。
②库内严禁住宿、严禁家属及与工作无关人员出入库房，严禁存放私物。
③按照“安全制度”做好安全工作。离开库房必须关好门窗，水和电源等，定期检查库房安全设旌，发现问题及时向科主任汇报会，以及时消除安全隐患。
附 药品采购工作制度
我中心药品采购遵照国家制定《医疗机构药品集中采购工作规范》，实行药品由政府集中采购、统一配送和零差率销售制度。
危险品仓库工作制度
（1）危险品仓库是药房的一个组成部分，库内所存药品应根据本中心医疗教学和科研工作的需要以及经费审批指标，有计划地，及时地、准确地做好药品的筹划、采购，供应管理工作。保证全中心医疗，教学和科研工作完成。
（2）库存药品必须按菘易燃，易爆、腐蚀性等化学性质不同，分类、保管。
（3）仓库管理人员应熟悉库内种类危险品的化学性质，熟练掌握各类突发事件的消防、抢险技术。平时严格做好安全防范措施及消防实物的准备。
（4）禁止携带火种和其它易燃，易爆物品进入库区。
（5）出入库人员仅限于管理本库人员。临时工在工作中入仓库时，要指定专人带领，方得出入必须遵守仓库的工作制度。
处方管理制度
依据《药品管理法》、《处方管理办法（试行）》等有关法律法规，并根据本中心相关规定制定本制度。在中心内开具、调剂、计价收费、保存处方的工作人员必须严格执行本制度。
一、处方权限规定
1．本中心经注册的执业医师和执业助理医师到医务部门备案，填写《医中心医师处方权登记表》，经本科主任签字，医务部门审核，中心主任批准后，即具有独立处方权。《中心医师处方权登记表》交有关科室（医务部门、药学部、划价收费科）存档备查。
2．实习医师无处方权，所开处方需经本中心所在科室有处方权医师审查签字并盖章后有效。
3．离退休医师未经医中心回聘者不再有处方权。由中心方回聘者，在聘期内重新办理有时限的《医中心医师处方权登记表》后才能有处方权。
4．麻醉处方权需经食品药品监督管理局审查、考核、批准。开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。
5．处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，需改动时应重新登记留样备案。
6．开具的处方必须具有处方医师的签名及签章，二者缺一不可。药剂人员凭备案签名及专用签章接受配发药品。任何人不得模仿或代替医师签字。
7．处方的有效期：门诊处方自开具之日起，三日有效。急诊处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限和原因，但有效期最长不得超过三天。
8．处方应按普通处方、急诊处方、麻醉药处方分类使用。9．医师不得为自己开处方。
二、处方书写规定
1.处方一律用钢笔或圆珠笔书写，字迹需清 晰，书写要完整，不得涂改。必须用同一墨色，同一笔体书写。如有修改，必须由处方医师在修改处签名及注明修改日期，以示负责。
2.处方内容及要求
处方前记：患者姓名、性别、年龄、单位（或住址）、费别、门诊号／住中心号、开方科室、处方日期、临床诊断。各项内容应真实、完整、清晰明了。
处方正文 ： 处方正文内容一律横排，用规范的中文或英文名称书写。书写药品名称、剂型、规格、剂量、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。药品名称依据本中心制订的《药品目录》名称为准。医师、药师不得自行编制药品缩写名或代号。若患者要求外购必须注明药品通用名称。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用药品，特殊情况需超剂量使用时，医师必须在用法用量处明原因并签名确认。
医师利用计算机开普通处方时，需同时打印纸质处方，其格式与手写处方一致，每张处方不得超过五种药品。打印的处方经签名盖
章后有效。药学专业技术人员核发药品时，必须核对打印处方无误后发给药品，并将打印处方收存备查。
开具处方后的空白应划一斜线，以示处方完毕。
处方后记：处方医师、处方审核者、处方调剂者、核对发药者应签全名并盖章。
三、处方保管
1.处方按普通药品、麻醉药品、精神、药品、医疗药品分别装订，并加封面，集中妥善保存。
2.普通药处方保存期1年，精神药品处方和医疗用毒性药品处方保存期2年，麻醉药品处方保存期3年，到期由药剂科报请中心领导批准后销毁。
安全制度（适用于各药房，库房、办公室）
（1）严格执行《中华人民共和国药品管理法》及有关药政法规，保证安全供药。
（2）在采购药品时，必须严格执行有关规章制度，杜绝假、劣药品进入医中心，确保药品高质量。
（3）在调配处方时，坚持查处方内容、药品质量、配伍禁忌。在发药时，查对药名、剂型、剂量、单位、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符，并交代用法及注意事项。（4）急诊药房坚持24小时值班制度。认真、积极地配合临床抢救和治疗工作。
（5）必须严格麻醉药品管理，做到五专（专人保管、专柜加锁，专用处方、专用帐册、专册登记）；严格精神药品、医用毒药和贵重药品的管理，坚持盘点制度，做到帐物相符。
（6）危险品仓库做到“三铁一器”（铁门、铁窗、铁栏杆、报警器）利专人保管科内定期组织检查。
（7）下班前关好门、窗、水电，做好防火，防盗工作。（8）严格遵守中心内各项行政管理制度，加强临时工的管理，杜绝各类行政事故发生。
效期药品管理制度
（1）药品的“有效期”是指药品在一定的贮存条件下能够保持质量不变的期限。根据《中华人民共和国药品管理》第四十九条规定：未标明有效期或者更改有效期、超过行效期的药品，均按劣药论处。禁止生产、销售劣药。
（2）效期药品的采购：应努力购进近期出厂的药品，若有效期较短，在保证临床用药的前提小，应适控制购的数量，加速周转，避免积压。有效期一年以上的药品，购进时有效期须8个月以上，一般购进数最小超过一个半月的用量；有效期为一年的品种，购进时有效期须6个月以上，一般购进数量小，超过半个月用量或根据临床需要情况临时购买，若有特殊情况采购的品种效期不符合以上规定时，须报科主任审批。
（3）验收与养护：入库验收时，所有品种应逐一检查、验收，并在有效期一览表上表明（起码有效期在一年内的应在有效期一览表上标明）。药品应按规定的条件贮存。
（4）调拨与使用：坚持近效期先出，近效期先用的原则，加速周转，减少在库贮存时间，防止出现未用完即过期失效。过期药品不得凋拨和使用。
（5）检查与执行报告：药房与药库质量检查员应经常检查库存药品效期和质量情况，至少每月一次。凡药库和药房的药品，在剩余有效期为3个月时，即应填表上报药剂科，或填报在质量检查本上。在季度末盘点时应对所有品种进行全面认真的检查清理。
（6）协调与处理：药刑科对各药房药库上报的近效期药品情况，应综合全科库存量，按照以下办法，迅速做出处理决定，保证近效期药品在有效期内用完：
①迅速列出清单通知相关临床科室，请临床尽快帮助使用。②药房与药库之间协调调剂。
③预测在效期前可使用完的品种，注意临床使用趋势，加强临控，继续使用，直到在效期内用完。但一般在离失效期1个月内的药品最好不在使用，特别是门诊药房。
④与供应商协商调剂，更换远期药品或作退货处理。
（7）所有的药剂工作人员，药品采购员、组长思想上要重视对有效期药品的管理，未按照以上要求操作者，造成效期药品积压、浪费者，必须与“药剂科有关考核制度”挂钩。
药品报损制度
（1）需要报损的药品 ①超过有效期的药品。
②在有效期内，但有质量问题确实无法退换的药品。③其他原因引起的不符合药品标准的药品。（2）药品报废审批
①各临床科室耗损药品，由经办人填写《药品报损单》，报科主任、中心主任批准后，方可报损。并将有关资料报药剂科存档。
②药剂科的药品耗损，由药品库房保管员写出书面报告，经科主任、中心主任批准后方可报损。报损资料存档。（3）药品报废方法
报废药品及须被全部毁形，以水浸泡、焚烧等方式将其销毁之防止流入市场造成人身伤害。
麻醉药品、精神药品及医用毒性药品、放射性药品、戒毒药品的报废及处理按国家有关规定执行。
药房“四查十对”
查处方，对科别、姓名、年龄； 查药品，对药名、剂型、规格、数量； 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量； 查用药合理性，对临床诊断。
处方点评制度
为充分掌握本中心医师用药的合理性，建立不合理用药监测、干预、制约机制，纠正不合理用药，提升药物治疗水平，节约医疗卫生资源，特制定处方点评制度。
一、由药房负责，每天随机抽取当日处方进行点评，并填写“处方评价表”，每月抽取处方数总和不少于100张。
二、处方评价表内容包括：处方日期、患者年龄、药品品种数量、是否应用抗菌药、是否应用注射剂、基本药物品种数、药品通用名数、处方金额、疾病诊断等。
三、每月进行处方点评情况汇总，内容包括：用药品种、抗菌药应用百分率、注射剂应用百分率、基本药物用药百分率、药品通用名用药百分率、处方金额等。
四、特殊药品依据《处方管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》对麻醉药品、精神药品的使用情况进行评价。
五、药房负责每月向药事会汇报处方点评情况，及时研究解决临床用药中存在的问题，以保证本中心临床用药的质量与安全。
附：处方管理的一般规定
处方管理的一般规定
（一）处方书写的要求
1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号（大液体、维生素可暂时使用缩写，待使用电子处方后再做统一要求）；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。
8、中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、22
先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
10、除特殊情况（患者隐私需保密）外，应当注明临床诊断，“取药”不能作为诊断。
11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
12、处方医师的签名式样和专用签章应当与中心内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
（二）医师开具处方使用通用名称
1、同一种化合物只有一种规格或产地的，使用药品通用名称开具处方；
2、同一种化合物规格不同的，使用药品通用名称开具处方，通过规格的区别在医师处方和药师发药的过程中加以区分；
3、同一种化合物规格相同产地不同的，在药品通用名称后加括号，标注商品名以示区别；
4、可以使用由卫生部公布的药品习惯名称、新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处方。
（三）药品用法用量
处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)；中药饮片以克（g）为单位。
一、药剂师收方后应对处方资料、病员姓名、年龄、药品名称、剂量剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能调配。
二、遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方人员与医生联系更正后再行调配。
三、药房人员应按照药品性质、分类保管、注意温度、湿度、通风、光线等条件，防止药品过期失效，虫蛀霉烂变质。
四、中药方剂需先煎后下、冲服等特殊煎法的药物，必需单包注明。药房管理制度。对需临时炮制的中药材，应切实按照医疗要求进行加工，以保证中药汤剂的质量。
五、配方所用医疗用毒性中药饮片和二类精神药品按特殊管理药品管理制度执行。
六、每一天配方前务必校对衡器，配方完毕整理营业场所，持续柜橱内外清洁，无杂。
七、处方调配需严格核对后方可发出。发药人及核对人均需在处方上共同签字。
八、发药时应耐心向病员说明服用方法及注意事项，不得随意向病员介绍药品性质及用途，避免给病员增加不必要的顾虑。
九、调剂台及储药瓶等应持续清洁，并按固定地点放置，用具使用后立即洗刷干净，放回原处。
药 房 门 店 管 理 度
一、人员管理制度
1、门店的排班由店长统一制定，确保门店正常营业。
2、上班、参加培训或集体活动不得迟到、早退、无故旷工。一个月内迟到、早退三次视为旷工一次，旷工一次扣除当天工资，一个月内旷工二次给予辞退，并扣除所欠所有工资。
3、迟到一次罚款5元，一次迟到、早退超过30分钟的按旷工处理。（迟到罚款当天交收银台登记保存，延迟一天加一倍）
4、周二例会与月底前一天盘货时间所有员工必须到场，不得请假或旷工。
5、员工主动要求离职的，应提前二个月以书面形式向店长提交《员工离职申请表》，根据审批签字的《员工离职申请表》和《物品交接表》，方可结算剩余工资，并解除劳动合同。
6、调班、请假需店长批准和对班同意，（请假条或调班证明需双方签名为准，一组在同一时间内不能休息2人，调班时对班替全天班，请假时对班替行政班，并将请假人所扣除的工资发给替班人。）一次性请假不得超过7天，如不按时返回，视如自动离职，并扣除所欠的所有工资。（特殊情况除外，如婚嫁、孕产）
7、原则上不允许电话请假，除非紧急情况。请假在1天以内由 1
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店长批准，超过1天的由公司总经理（老板）批准，假期结束补上请假条。
8、上班时间不得随便外出、串岗、吃零食，不得在卖场嬉笑、打闹。
9、员工不得以公司名义向任何厂家报货私用。
10、本店员工直系亲属买药提前向店长或经理打报告后可以优惠。
11、在卖场接电话或者接待亲戚朋友等熟人：1楼：去楼梯间。二楼去休息室，接电话时间不得超过十分钟，会客时间不得超过二十分钟。不允许正在接待顾客时接打电话。
二、活动制度
1、每周日转盘摇奖，周六有当天上午班员工准备海报及内容，制定摇奖“促销商品（要与对班商量）”以及“优惠措施”“赠送礼品”送店长处批示意见。周六没有准备的一班忘记或敷衍一次罚100元。（二楼员工一样参与，包括二楼做促销）。
三、收银台制度
1、收银员严格遵守收缴款制度，负责准确无误地进行收缴
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款工作。不经店长允许不得私自改动价位和商品名称，如发现从严处理。
2、在营业时间内必须做到微笑服务，人不离岗，如确实需要离开，应报请店长(组长)同意并指定专人代替后方可离开。
3.收银员与营业员不能擅自调价，如需调价须报上级批准后方可调价。
4.收款人员优惠过的商品，必须走公共账户。（001）
5.做好零钞的调配工作，在收款时，做到唱收唱付。
6.严格现金管理制度，不得擅自挪用或私自借用营业款。
7、负责收银工作环境的卫生清洁，设备的维护和保养，不许私自上网。
8、收银员不得边收银边接听电话，如有电话打进，可要求其他员工接听。
9、交易结束，收银员及时把商品打包好，连同电脑小票和找零的钱交到顾客手中，不得放在收银台上。
10、做好顾客退货、退款处理工作，接待顾客要主动、热情、耐心、周到等。
11、收银员在工作时间内，未经批准不得带亲友进入收银台，非收银人员不得私自进入收银台，店长按排除外。
12、做好营业款的日清工作，并要求做到及时上缴营业款，3
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帐款一致。如不符合，须补齐差异金额，对于收款不入账或所收现金大于账货的，要从严处理。
13、当天所销售的产品当天必须下账，下错帐如引起经济损失按该商品零售价赔赏；如不下账，发现一次以该商品的售价双倍赔赏，发现第二次当场开除。
14、没有会员卡的顾客，消费结算时，收银员不能私自将积分累计到其他会员卡上。
三、药品效期管理制度
1、每月进行一次药品陈列养护，登记出近半年效期药品，根据情况进行削价、促销活动等，如不上报造成过期按售价扣除。上报后造成过期按进价扣除。[特殊情况除外]
2、药品进货验收时如有与票据不符、近效期批号，库存量过多，当天上报并负责处理到底，如责任心不到位，造成一个月内退不掉，后果自负。
3、营业员打扫除时，必须检查药品是否按近期先出的原则摆放，如因摆放不到位，造成过期，后果自负。
4、近效期药品削价、促销须经店长同意后，方可进行。
5、报货员报货时必须强调近一年效期禁发。
6、促销活动中每个营业员所分的任务应认真完成，不得敷衍，如完不成按进价扣除。以组为单位。
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7、各柜组出现的近效期药品各柜组负责人应积极完成并做好督促工作。
四、库存差异管理制度
库存差异按“正差异冲公，负差异扣除’’的原则执行。
日常差异:
1、如货签不符所造成的差异由该柜组负责人赔赏。
2、如开票人员所造成的差异由该开票人员赔赏。
3、如收银员下账错误所造成的差异由该收银员赔赏。
4、如营业员不开票所造成顾客不付款引起商品丢失以该品零售价双倍赔赏。
5、如营业员下班不对账所造成的差异纠纷不管谁的责任，该营业员罚款10元。
6、日常差异按以上责任化分，并以24小时内上交 月底盘存差异；
1、如微机员操作失误所造成的差异，证据确凿当即纠正。
2、如左右、上下邻居卖串货；药名近似卖串货，但价格必须相同方可纠正相抵。
3、除以上二种情况外，其余差异各柜组负责人全部承担。
为了减少差异，各柜组负责人应做到贵重药品每天交接班制，郑州同和堂大药房有限公司
普药每天盘点一节，当天问题当天解决。
五、工装管理制度
员工统一制服60元
一套 员工统一帽子11元
一个 员工统一头花10元
一个 仪容仪表要求：
以上为今后工作中必备配套衣饰，并要求所有女性工作人员一律画淡妆、不能佩戴首饰。男性工作人员不许留胡须以及蓄长发。
为工作人员换洗方便每人领取两套服装，在同和堂工作一年以上两年以下离职时扣取一套工装费，在同和堂工作两年以上的员工离职时免除扣取工装费用。在店工作一年以下员工离职时扣取两套工装费用。如丢失再领取时须付现金。以上工作装属同和堂专用工装，员工离职时扣取费用后须留下工装。
六、空调管理制度
1、夏季：根据气温情况，炎热天
早上开机时间：9点----10点之间 晚上关机时间：下班时间提前30分钟
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阴凉天禁开。
2、冬季：暂不定
七、签到本管理制度
上下班签到本责任人：刘建利
陈淑红 吃饭签到本责任人：
刘建利
陈淑红 责任人职责：
1、保存好签到本不能丢失；
2、签到本纸张将近用完立即报告店长或经理；
3、严格执行签到制度。
八、实习员工管理制度
1、实习时间：1—3个月，基本工资800元。（实习期不定，新员工在一到三个月内如果觉得自己可以单独接待顾客并且能准确无误的掌握货位与一药多名，可向店长申请测试，测试共一百分含选择题50分，判断题20分，销售技能考试30分，70分及格通过，予以转正）。
2、实习期1日-----7日内为双方选择期，选择期内不含工资。选择期过后加上以上工资。、新员工未转正之前无论任何原因离开公司的，期间工资按公
郑州同和堂大药房有限公司
1 中药房管理的内涵及特点
中药房管理是为了提高中药在临床应用的效果, 治疗患者的疾病, 提高人们整体健康素质。 (1) 中药房管理的重要性:中药房管理和药品的合理使用有着重要的关系, 对于中药用量的指导和管理, 直接影响患者的生命安全和健康。 (2) 中药房管理的目标:保证高质量的药品、足够的血药浓度、预防疾病、治愈疾病、消除或减轻症状、阻止或延缓病程。 (3) 中药房管理的合理性:中药房管理不仅提供合格的药品, 以及中药在治疗过程中的安全性、中药费用及患者的接受度等方面。 (4) 中药房管理具有特殊性:中药的管理一定要从药师职业标准管理入手, 要在事前监督管理, 中药师在协助医师制定药物治疗计划并监督落实该计划时, 直接对药物治疗结果承担相应责任。 (5) 中药房管理的全面性:中药房管理不仅仅局限于某个场所、某个时间、某个患者, 而是贯穿于患者用药的全过程, 渗透于医疗保健行为的各个方面, 全面为患者的治疗预后做好必要的服务。 (6) 中药房管理的必要性:中药房不只是简单的为患者提供药品, 同时还要对服用中药的患者负责, 如中药的剂量、质量、不良反应的解释等工作。中药房的管理要注意中药的优质性, 中药的选材、剂量的把握、药学服务的优劣、了解患者治疗效果及生活质量的改善情况、中药药效和成本的关系等。为患者提供安全、有效、经济和负责任的优质中药房管理水平, 是我们研究的热点。
2 中药房工作人员的管理
中药房工作人员加强对《药典》等一系列药学法规的学习, 加深对于中药管理的体会[2]。一方面根据国家相关法律, 中药房工作人员需要有从业资格证书;另一方面加强对中药房药师证的要求和中药房管理制度的完善, 严格把握中药房工作人员的资格;加强对中药房工作人员的相关技能培训;定期选择中药房工作人员外出进修, 开阔中药房工作人员的视野, 学习其他单位的先进管理经验[3]。
3 中药房信息化管理
中药房建立计算机网络管理系统。主要包括以下几个方面:建立完善的中药数据库网络, 将中药的药性、品种、储存方式、临床疗效及出库的频率分别建立药品数据库;根据中药房在医疗活动中的账务往来、收费情况、统计报表建立财务数据库;根据患者的临床特点和中药数据库建立起相关联系, 真正实现中药信息化管理的便捷性及账务数据化[4]。
4 中药房管理存在的问题
主要存在以下几点问题:一些临床医生书写处方的字迹潦草, 使中药师在辨认药物过程中较为困难, 或者调配药物出现错误等;一些临床医生对于药性、药量的知识面不能及时更新, 在药方书写过程中混乱, 导致一些药物超剂量;中药房由于一些中药饮片不能严格按照处方调配, 没有起到有效的临床疗效。如大黄, 生用是泻下剂, 主要用于肠道积滞、大便秘结;大黄炭清热止血, 主要用于血热引起的各种出血证;酒制则活血化瘀, 主要用于痛经、闭经。中药在药方和仓库中存在的中药效期问题:中药药房和仓库中可能有对于中药饮片和颗粒失效期的检查问题, 导致一些中药颗粒因某种药物不能经常饮用或者冷门药物在应用检查时发现已经过期, 给患者带来大量的不良反应[5]。
随机抽取5000张本院中药处方, 结合上述问题对处方进行筛选, 挑出不合规范的处方348张 (6.96%) , 具体见表1。不合格的处方中, 不合理用药位于第一位, 而这对医疗质量影响极大, 甚至会引发医患纠纷, 需引起足够的重视。
5 中药房管理相应措施
中医处方是重要的医疗文书之一, 是临床治疗过程中必要的环节, 其主要是通过对临床表现进行辨证分析, 合理的论治方法。如果中药处方写的不清晰或者混乱, 给临床治疗带来较大的麻烦, 影响治疗的效率。中药房应注意对中药处方的规范性书写的管理, 保证书写认真、规范无误, 从而提高临床治疗效果。中药房要按照中医处方严格进行药物的调配, 保证用药的安全性和有效性。中药效期管理要实行专人负责管理, 对药品有效期进行核查, 对中药实施动态监控制度。中药房由领药人员负责对中药的效期维护, 同时利用数据库记录进行协助管理, 对于近三个月的效期药品和两个月内没有使用药品设定报警提示, 并进行登记, 给予跟踪监测, 做好红牌提示, 并且报告主管领导采取相应的措施。
综上所述, 通过中药房管理探讨分析, 对中药房管理进行完善, 中药师进行培训, 提高中药师的业务水平, 加强中药师与临床医护人员的沟通, 增强中药师与患者之间的信任, 提高治疗效果, 更好地完成中药房管理建设提供可靠理论依据。
参考文献
[1]孙娜红.基层医院中药房管理存在的问题及改进对策[J].中医药管理杂志, 2011, 19 (10) :972-973.
[2]李在林, 赵丽.基层医院中药房管理存在的问题及改进对策[J].2011, 10 (2) :3094.
[3]张翠翠, 黄晶.中医院中药房管理分析对策[J].临床合理用药, 2011, 4 (5B) :143-144.
[4]张举良.对基层医院中药房管理的几点建议[J].中国医药导报, 2010, 7 (32) :123-124.
一、医院药房药品盈亏的影响因素
（一）盘点不准确 在进行药品盘点工作时，有三个时段容易导致盘点不准确。一是盘点前清库不彻底，存在临时从药库借入药品未作药房入库处理、药房借药单没有出库，而造成账物不符。二是在盘点中出现由于盘点人员对于药品的单位规格、包装规格、摆放位置不熟悉而引起的漏盘、误盘，漏盘导致盘点数量有误，而误盘使不同品种和规格的药品账务出现差错。三是盘点数据输入不准确在数据录入时，因疏忽出现输入数量错误出现差错。
（二）医院信息系统在医院药品管理中还有待加强药房药品是用于诊断、治疗疾病的特殊商品，是医疗业务工作中的物资保证和重要手段。很多医院开发信息管理系统时，忽视医院药房药品数据与医院收费项目相互间的对应关系。在实际工作中，有些医院门诊科室的组合项目收费里含有药品收入，此类药品并非从药房领用，而是直接从药库领用，但此类药品在收入分类里列入药品收入，导致在结转药品成本时多结转药品成本，每季末盘点时出现门诊药房虚增盘盈。此外，医院信息系统在药房做退药后未增加库存，或者在药品分装时价格产生变化也会造成账物不符。不够完善的医院药品管理信息系统，造成药品管理上的诸多隐患。
（三）药房药品实物库存管理存在的问题 主要包括：一是住院药房存在病房结余药品。有些医院在科室出现结余药的情况下，允许科室将药品结存在住院药房中，需要用时可以多次领用，但计算机药品管理系统和实务管理中并无分开管理科室结余药品和住院药房药品，科室结余药品仅是账上结余，而不是实物结余，不但在实物管理上存在很大的风险，也造成住院药房药品库存管理混乱，账务不清，无法监督，容易导致药品的流失。二是药房与药房或科室之间借药。各药房之间借药没有办理药品调拨手续，造成各药房药品库存不准确；有的单位管理制度不健全或执行不力，科室借药频繁，借药手续登记不全，期末盘点前无清理借药情况，导致药品盘点数据有误。内控管理不严、借药等均是造成账实不符、药品盈亏的原因。三是各门诊药房未单独核算收入。很多大中型医院为方便病人，都设置了多个门诊药房，但医院信息系统只提供全院的门诊药品收入，不能提供按各门诊药房统计的准确的药品收入，导致无法准确结转各门诊药房的成本和正确核算门诊药房药品库存。
二、医院药房药品管理的改进建议
（一）领导要重视药房药品管理工作，协调医院各部门间的工作配合 医院领导大多是医疗专家，比较重视医疗工作，对药品工作的重视一般只体现在用药安全上。但要做好医院药品管理，医院领导要高度重视医院药品管理工作，不能为了给临床方便就违反药品管理和财务管理的原则和制定的流程。另外，医院内部相关部门的协作与配合也是非常必要的，尤其是医院药剂科、电脑信息中心和财务科三个部门之间的通力合作最为重要，当然也需要医务科、护理部的配合和支持。
（二）提高盘点准确度 主要体现在：重视盘点工作，认真组织，建立专人负责制度，提高责任心，将账物的查对工作分类分柜责任到人，药剂科建立抽查、巡查相结合的监督机制；科学安排盘点时间，盘点时间应考虑选择与医院财务部门的财务统计同步；将盘点安排在领药前一晚进行，因此时货架和库存的药品最少，可大大减轻药品盘点的难度，有利于工作的开展；在打印盘点单前做好清库工作，检查所有单据上账情况，确保盘点前账目清楚；盘点过程中采取两人负责制，一人清点药品，另一人严格核对（包括编码、规格、数量、单位、效期），防止错点、误点、漏点；输入电脑的盘点数据采取两人负责制。一人负责数据输入，另一人严格校对（包括规格、数量、单位），保证数据全部无误。
（三）重视医院药房药品数据与医院收费项目间的对应关系 在医院信息系统中进行收费项目分类时，要遵循一个原则，只有通过药房发出的药品才可以列入药品收入的收入类别。经常和电脑信息系统软件供应商保持密切的联系，对一些电脑系统上的问题、缺陷及时反映，及时更正，保证盘点的准确性。
（四）药品结余采用实物结余方法 住院药房定期下到病房清点回收结余药品，同时办理入库手续将药品入库到住院药房，入库单一式三联，一联交科室，一联住院药房，一联交财务。住院药房每月定期汇总结余药品的单据交财务做账。如科室当时领用时就有结余，不想领回科室的，可以当时按上述方法办理入库手续将药品入库到住院药房。
（五）严格控制借药、换药、退药现象 各药房之间发生借药行为需办理药品调拨手续，开具药品调拨单，双方签字确认，定期交财务做账。
（六）建立严格健全的内部控制制度将药品管理与财务制度、账物处理的要求结合起来，做到及时对账，定期盘点，经常抽查，及时发现问题、堵塞漏洞。电脑系统按各药房提供药品收入报表，领药、结转成本按药房分开核算，各药房分清责任。
药品盘点结果是衡量药品管理水平的一个重要指标，加强药品的核算管理与监督，对保证医院药品的安全与完整，有着及其重要的意义。通过医院各级有关部门和科室的共同努力，医院领导的大力支持和协调，建立健全的内控制度，通过观察、比较、分析、思考，及时发现领、用、存中存在的问题，寻求解决办法和及时报告，防患于未然，从而促进医院药品管理工作迈上一个新台阶。
参考文献：
【强化药房管理】推荐阅读：
住院药房管理系统05-25
药房药品质量管理制度12-10
门诊药房退药管理制度06-13
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