甲型H1N1流感预防干预措施应用技术指南(精选11篇)
为指导应用甲型H1N1流感的预防干预措施,控制或减缓甲型H1N1流感的传播速度和范围,特制定本指南。本指南适用于我国出现甲型H1N1流感病毒持续的人与人之间传播和社区水平的暴发流行阶段。
一、个人卫生
(一)提倡勤洗手,尤其是在咳嗽或打喷嚏后要洗手。正确的洗手方法包括以下5个步骤:
1.湿:在水龙头下把手淋湿,包括手腕、手掌和手指均要充分淋湿。
2.搓:双手擦肥皂或洗手液,搓洗双手的手心、手背、手指、指尖、指甲及手腕,最少洗20秒。
3.冲:用清水将双手彻底冲洗干净。
4.捧:捧水将水龙头冲洗干净,或用擦手纸包着水龙头关闭。
5.擦:用擦手纸或干净毛巾将双手擦干。
整个洗手的过程至少持续30秒才能达到有效的清洁。
(二)注意日常礼节。咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻;咳嗽或打喷嚏后要洗手,并尽量避免触摸眼睛、鼻或口。
(三)倡导公众保持健康行为。如充足睡眠、合理营养、锻炼身体等。
(四)保持家庭和工作场所环境清洁和良好通风状态。
二、分类就诊
流感样病例可根据病情轻重程度,分类就诊。轻症病例应减少不必要的就诊,可居家休息和隔离治疗。重症病例和易引起严重并发症的高危人群应及时就诊。疑似或确诊甲型H1N1流感病例应到当地指定医院隔离治疗。
(一)轻症流感样病例居家休息和隔离治疗时应尽量减少不必要的外出(包括上学、工作和其他社会活动),尤其是避免到人群聚集的场所或参加公众活动。如需外出(包括就医),必须戴口罩。
居家休息和隔离治疗期间尽可能减少与家人的密切接触,接触时做好个人防护(如戴口罩)。隔离治疗的场所尽可能与家庭公共区域隔开,最好是单独的房间。
流感样病例需保持良好的休息,多补充水分(如水、运动饮料、婴儿饮用电解质饮料等),并注意个人卫生。居家休息和隔离治疗时间自出现症状始,到病后7天或症状消失后1天(以两者中较长者为准)。
(二)以下流感样病例应及时到医院就诊:
1.儿童病例在前期症状的基础上,出现下述症状或体征之一:呼吸急促或呼吸困难;皮肤颜色发紫或灰白,或紫绀;食欲减退;严重或持续呕吐;嗜睡或反应迟钝;烦躁;流感样症状进行性加重。
2.成人病例在前期症状的基础上,出现下述症状或体征之一:胸痛或腹痛,或胸闷或腹胀;突发式眩晕;意识障碍;严重或持续呕吐;流感样症状进行性加重。
3.易引起严重并发症的高危人群,包括:5岁及以下儿童,尤其是2岁及以下的婴儿;65岁及以上老年人;心血管疾病(除高血压)、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍,代谢病等慢性病患者;患有免疫抑制疾病的成人和儿童(包括药物或HIV感染引起的免疫抑制);孕妇;小于18岁青少年中长期接受阿司匹林治疗者;养老院和其他慢性病康复机构的人员。
三、病例家庭的感染控制
(一)家庭成员的防护。
尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息和隔离治疗的轻症流感样病例。家庭中的高危人群尽可能避免与病例接触。所有家庭成员与病例密切接触时要做好个人防护和个人卫生。同时,保持良好的室内通风。
家庭成员尽可能避免与病例面对面接触。直接接触病例后,尤其是处理病例使用过的物品后,必须用肥皂洗手。建议照顾、接触病例的家庭成员外出时戴口罩,减少传播疾病的可能。
病例居家休息和隔离治疗期间,应密切监控自己和其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾病预防控制机构报告。
(二)家庭消毒。
病例使用过的毛巾、手绢和纸巾等要妥善处理。病例居家休息和隔离治疗期间,建议定期使用消毒液擦拭家具、日用品和玩具等物体表面。
家庭成员可共用清洗后的餐具。使用肥皂清洗脏衣物,并及时晾干,有条件的家庭可以加热烘干。接触病例脏衣物后必须用肥皂洗手。
(三)口罩应用。
与病例接触时应佩戴口罩,并尽可能缩短接触时间。病例外出时也必须戴口罩。健康人群在日常生活和正常社会活动中,不建议戴口罩。无特殊情况,正规的药房或商店销售的外科口罩即可满足个人防护需求。口罩必须按照正确的佩戴方法使用,大小必须完全遮盖住口鼻,佩戴时尽可能缩小面部与口罩之间的缝隙。尽量保持口罩干燥,潮湿后必须更换。
如需协助伴有急性呼吸系统疾病的患者使用雾化器或吸入器治疗,建议佩戴医用防护口罩。病例居家隔离治疗期间进行上述治疗时,应尽可能在一个相对独立且与家庭公共区域隔开的空间内进行。
及时处理使用后的口罩,避免重复使用口罩。如为可重复使用的口罩,使用后必须严格消毒和烘干。摘掉口罩后必须使用肥皂洗手或用酒精对手消毒。
四、减少人群接触机会
减少人群接触机会的措施包括学校停课、托幼机构停托、错时上下班、取消或推迟大型集会等。流感样病例和高危人群应尽量避免参加大型公众集会。
(一)关闭学校或托幼机构。当学校或托幼机构出现流感样病例的数量有限时,减少疾病传播的策略为尽可能早期发现病例和病例居家隔离,暂不建议关闭学校或托幼机构。如在校上课期间学生或教职员工出现流感样症状,需在第一时间将病例隔离。同时加强对在校学生和教职员工的健康监测(晨检)和个人卫生宣传教育。家长也需配合学校做好学生晨检工作。
当同一学校或托幼机构出现流感样病例暴发疫情时,当地卫生行政部门应组织专家对疫情进展和发展趋势进行分析、判断,根据风险评估的结果采取必要的放假、停工措施。原则上,采取措施的范围应由小到大,可由班级到年级,由年级到全校,由一个学校到多所学校。学校或幼儿园放假后必须加强放假学生或儿童的校外管理,避免其在学校外的接触,减少疾病的传播。
(二)推迟或取消大型公众集会。在甲型H1N1流感流行的地区,尽量减少或推迟一切不必要的大型公众集会。必须举行的大型公众集会,尽可能在室外举行;室内举行时,应避免使用中央空调,保持良好通风,并尽可能缩短人群聚集的时间。
五、出行或旅行建议
(一)流感样病例尽可能避免一切不必要的外出。
(二)甲型H1N1流感流行地区的居民尽可能减少或避免一切不必要的离开该流行地区的旅行,以降低甲型H1N1流感广泛传播的风险。
(三)其他地区的居民尽可能减少或者避免进入甲型H1N1流感流行地区旅行。如必须前往,应参照有关部门发布的旅行注意事项,做好个人防护。
六、健康教育
各地应利用电视、广播、网络、报纸、宣传折页、张贴画、手机短信等方式,加强对甲型H1N1流感防控知识及防控措施的宣传,提高公众的防治意识。健康教育和宣传的要点包括:
(一)分类就诊措施。
宣传轻症流感样病例避免不必要就医和重症患者及时就医的分类就诊措施,以及就诊时戴口罩等个人防护措施。
(二)普通健康人群行为。
1.维持健康行为,保证充足的睡眠,保持好的精神心理状态,饮用足够的液体和食用有营养的食物等。
2.尽量避免接触流感样病例,必须接触时做好个人防护措施(如戴口罩)。
3.注意个人卫生,经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后要洗手。酒精类洗手液同样有效。
4.尽量避免外出尤其是前往人群密集的场所。疾病流行地区的居民必须外出时尽可能戴口罩,且应尽可能缩短在人群聚集场所停留的时间。
5.咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻。
6.尽量避免触摸眼睛、鼻或口。
7.保持家庭和工作场所的良好通风状态。
8.如出现流感样症状,尽量减少外出或与其他人接触。同时,告知家人与其接触时戴口罩,并尽快电话咨询当地疾病预防控制机构和医生,包括是否需要就诊、在何处就诊、如何就诊等。
七、高危人群的预防措施
(一)中小学生。学校和家长应加强对学生的发热和呼吸道症状和体征的监测。出现急性呼吸道症状要立即报告,必要时请假。家长应确认儿童是否及时接种有关疫苗,并强化免疫。应鼓励患有慢性病的儿童坚持常规药物治疗。当家长或儿童进行咨询时,医生应对其进行甲型H1N1流感防治知识的健康宣教。
(二)哺乳期妇女可尽早开始母乳喂养,如因病不能母乳喂养,可使用吸奶器。如因病无法提供母乳,可使用奶粉,或使用她人提供的经检验合格的人奶。
(三)心血管病人应自备两周量的治疗心血管疾病常规药物;未经医生许可不要擅自停药,特别是季节性流感或呼吸道感染患者。心衰患者应密切关注自身的呼吸节律变化,如有异常应及时告知医务人员。
(四)城市农民工等流动人口要加强自我卫生意识和防病能力,保持居室通风,出现急性呼吸道症状时应立即报告,并尽量请假休息,自行隔离,必要时就医。
(五)病例护理者:
用肥皂和水勤洗自己和受护理者的手,特别是儿童病例吮手后要洗手;尽可能避免近距离接触及频繁的皮肤接触;避免未进行彻底清洗就二次使用与儿童口唇接触的玩具和物体;玩具应放在远离儿童嘴的地方;必须近距离接触病人时尽可能减少近距离接触的时间,并尽量带口罩;抱儿童病例时,让其下巴靠在自己肩膀并面朝外,以避免儿童对着自己的面部咳嗽。用普通洗衣粉洗涤可重复利用的布质口罩并用熨斗进行熨烫。
(六)病例亲属每次接触病例、病例房间或盥洗室后,应用肥皂和水或者含酒精的洗手液洗手。慢性病患者与病例接触时,应戴口罩,尽可能减少接触的时间,并在接触后用肥皂水洗手。
八、其他措施
甲型H1N1流感病例的感染控制和疫源地消毒分别参见《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南(试行)》和《甲型H1N1流感疫源地消毒指南(试行)》。甲型H1N1流感出现社区水平的暴发流行时,采取广泛的消毒措施并不能达到控制疾病传播的效果,且会污染环境,不建议对社区进行大规模消毒。
关键词:甲型H1N1流感病毒,预防,控制
甲型H1N1流感始发于墨西哥,该流感迅速蔓延至全世界,曾被世卫组织定为“具有国际影响的突发公共卫生事件”[1]。H1N1流感现被我国规定为乙类传染病,需要采取乙类传染病预防、控制方法来防止该流感的蔓延[2]。本文介绍了甲型流感的基本特征,如病毒特征,提出了H1N1流感的预防治疗方法。
1 关于甲型H1N1流感病毒介绍
1.1 病毒特征
不论哪个传染病,全都是特异性病原体而引起的,其中病原体通常为病毒和细菌,而H1N1流感病毒俗称流感病毒群,属于正粘病毒科。流感病毒可根据基质蛋白(MP)和核蛋白(NP)的差异可分为甲、乙、丙三型;而根据病毒表面的糖蛋白不同,甲型流感病毒又分为不同亚型[3]。H1N1病毒的遗传物质是RNA,该病毒颗粒为球状,表面有囊膜,在膜上有很多突起糖蛋白,在病毒颗粒内部为核衣壳。该病毒为单链病毒,是由8个大小不等的独立片段组成。甲型H1N1病毒对氯仿、乙醚、丙酮等较为敏感,这些物质在一定浓度下可以使病毒感染力被破坏;此外对氧化剂、重金属、卤素化合物、乙醇等也比较敏感,此类物质可灭活流感病毒。高温和紫外也可灭活该流感病毒,在56℃条件下,30min就能使病毒灭活。对于甲型H1N1流感病毒来说,一般认为其传染期是从感染者发病前一天至发病后七天,或者是到病例症状消失后1d[4]。
1.2 病理症状
与感冒类似,甲型H1N1流感患者通常会出现咳嗽、发烧、食欲不振、疲劳等症状。但在有些病例中也发现了一些如下症状:肌肉痛、疲倦、腹泻、头痛、呕吐等。在青壮年人群中,由于他们的免疫力太强,有的还会导致其抗体反应太过剧烈,使他们的肺部组织受到严重伤害。
2 甲型H1N1流感病毒的预防措施
2.1 饮食预防
甲型H1N1流感病毒蔓延期间,首先应从饮食上加以预防,饮食宜清淡,在平常生活中,还可做一些美味、简单的小药膳,增加对流感的预防。对甲型H1N1流感有预防作用的常见饮食或药膳有:二白汤、姜枣薄荷饮、桑叶菊花水、薄荷梨粥、赤小豆、绿豆汤等。
2.2 药物预防
在甲型H1N1流感病毒的预防上,药物预防也是必不可少的。首先对于体质虚弱的人尤为必要,对于成人来说,太子参、苏叶、黄芩等中药有比较明显的效果。对于儿童来说,藿香、银花、苏叶、生山楂效果明显。在使用药物预防时需要注意如下事项:老年人应在医师指导下进行服用;预防药不应长期服用;服用后有不适者,应马上停止服药。
2.3 甲型H1N1流感其他预防措施
甲型H1N1流感管理的主要措施是预防,对于该流感的预防工作应从流感的蔓延的3个环节进行着手。首先是管理传染源,对流感患者要做到及时发现、及早诊断、进行报告、及早隔离治疗等。其次是切断传播途径,其重要措施是消毒。对那些患者有可能污染到的地方应进行消毒,同时还需要注意个人卫生,使用清水和肥皂经常洗手,正确洗手,可以有效地预防流感病毒。第三是保护易感人群,主要是提高该类人群的免疫力,有两个措施:提高非特异性的免疫力和提高特异性免疫力,如补充维生素和矿物质、加强锻炼、预防接种等,甲型H1N1流感的疫苗已研制出来,疫苗能够有效预防甲型H1N1流感。
3 甲型H1N1流感病毒的控制措施
对确诊和疑似患者要及时进行就地的隔离治疗,注重早期治疗。对目前的甲型H1N1流感现在的治疗方法是综合对症型支持治疗。注意多饮水、多休息、营养均衡,密切关注病情变化;在发病初期的48h最为关键,对临床症状明显、高热者,要查血气、拍胸片,进行抗病毒治疗,使用抗病毒性的药物,如奥司他韦(达菲)等,对H1N1流感病毒有很好的抑制作用。其次,在患者出现细菌感染症状时可以用抗生素进行治疗,如可使用痰热清、醒脑静注射液、安宫牛黄丸、清开灵等药物。
4 结论
甲型H1N1流感病毒作为世界性的传染病,加强该流感病毒的预防和控制是十分重要的。甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒,其症状通常有咳嗽、发热、疲倦等,本文提出了该病毒的预防和控制措施,可以进行饮食预防、药物预防等,希望能够使甲型H1N1流感病毒的预防控制得到加强。
参考文献
[1]杜颜彬,张晓莉.甲型H1N1流感的流行特征及预防[J].社区医学杂志,2011,9(4):85-86.
[2]梁业邦,黄秀清.甲型H1N1流感流行病学研究现状[J].应用预防医学,2010,16(S1):86.
[3]谢吉广,谭晓东,罗万军.我国甲型H1N1流感防治策略探讨与建议[J].公共卫生与预防医学,2009,20(5):4-8
新华网华盛顿4月25日电(记者任海军)一种新型甲型H1N1流感病毒已造成至少20名墨西哥人死亡,另有4000多名疑似病例,美国也发现11人感染。美国疾病控制和预防中心官员25日表示,阻止疫情蔓延可能为时已晚,但对个人而言,勤洗手、尽量不到人多的地方是避免感染这种病毒及其他流感病毒的有效手段。
美疾控中心代理主任理查德•贝塞尔对媒体说,流感可以通过咳嗽或者打喷嚏传播,因此咳嗽或者打喷嚏时应该掩住口、鼻;越来越多的证据表明,流感病毒可以在一些日常用品表面上存活一段时间,有可能通过手传播到嘴、鼻、眼睛上,因此应勤洗手,还可经常用酒精为日常用品消毒。
贝塞尔说,少在人多的地方“扎堆儿”也是降低感染概率的一个有效方法。他还建议,突然出现发烧38℃以上、咳嗽或者肌肉疼痛等症状的患者应立即就诊,已经感染流感病毒的人不要乘坐公共交通工具或外出旅行。此外,家中应常备抗病毒药物。
1、我校学生或教职工一旦出现非典、风疹、流脑、麻疹、流感等传染性疾病,应及时就医并向学校请假,不得带病上学、上班。经医院诊断排除传染病后才能回校上课、上班;
2、学生或教职工在校内出现传染病,及时组建处理病情的领导小组,在领导小组成员的统一安排下,要求传染病者立即戴防护口罩、手套,到学校隔离室休息,并由学校安全管理人员或卫生保健老师立即通知传染病医院。学生出现传染病症状的班主任立即通知其家长,由家长陪同去医院,家长不能到校的,由班主任老师护送去医院(护送人员都要穿好防护服,戴口罩、手套)。如果是本校教职工出现传染病,也要求戴防护口罩、手套,由医生初步检查后,是传染病立即转市传染病医院并通知其家属,家属不能到校的由工会主席护送去医院(护送人员都要穿好防护服,戴口罩、手套)。
3、在校内发现传染病的学生或教职工,学校应急小组领导立即亲临现场指挥,在第一时间内利用学校隔离室进行隔离观察,并由学校安全管理人员或卫生保健老师马上打“120”电话,送定点传染病医院诊治。
4、学校对传染病病人所在班级教室或办公室及所涉及的公共场所进行消毒,对与传染病人密切接触的学生、教职工进行隔离观察。防止疫情扩散,迅速切断感染源。
5、传染病人在医院接受治疗时,禁止任何同学、同事前往探望。
6、学校师生员工中发现传染病人,立即上报市教育局,并对病人作跟踪了解。
7、如传染病烈性感染,请示市教育局和其他政府部门,决定是否实行全校停课。并采取一切有效措施,迅速控制传染源,切断传染途径,保护易感人群,具体做到:①封锁疫点。立即封锁患者所在班级或所在办公室,暂停学校一切活动。停止校内人员相互往来和与外界往来,等待卫生部门和市教育局的处理意见。如校领导已隔离,由中层干部等组成临时班子,负责处理日常工作。待疫情解除后,校领导班子开始工作。②疫点消毒。对学校所有场所进行彻底消毒。此项消毒可请防疫站操作,消毒结束后进行通风换气。③疫情调查。学校密切配合疾控中心进行流行病学调查,对传染病人到过的场所、接触过的人员,以及患者的家庭成员、邻居同事、同学进行随访,并采取必要的隔离观察措施。
8、学校领导发现传染病人后,迅速向全体师生公布病情感染源及其采取的防护措施,让广大师生了解情况,安定人心,维护学校稳定,树立战胜传染病的信念。
9、具体工作安排如下:
1、明确班主任为班级防控第一责任人,每天采用“摸头测温”“体温表测温”两种方式对学生进行晨、午检;每天进行消毒;保持教室通风、卫生。
2、谢娟、董伟、蒋娟娟、钱晓敏、翁莉莉、余力伟各位领导分别负责一至六年级的防控督导,对每日晨检、午检、消毒情况进行签字验收,黄主任负责防控期间的后勤保障,洪主任负责宣传报道,凌校长、唐书记、吴校长三位对所有班级防控情况进行抽查、暗访,并填写随访单。
3、健教老师负责传授、宣传学生正确的预防传染病的方法,做到有教案、有课时、有作业、有测验。
4、各班于早8点半,下午2点半上报检查情况,缺课人数、患病人数。童有华老师9点上报体卫科。下午3点各位领导向教导处汇总当日检查情况,下午3点半办公室短信反馈当日防控情况。
5、预防流感责任重大,如有疏失,追究到底。
在我们人类生活的环境中,传染病已成为严重危害人类健康的一类疾病。目前甲型H1N1流感在全球也有蔓延趋势,甲型H1N1流感是指由甲型H1N1流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,这种病在猪中经常发生,但很少导致猪的死亡。通常情况下,人类很少感染甲型H1N1流感病毒。但目前已证实有甲型H1N1流感病毒在人际间传染的病例,其传染途径与季节性流感类似,通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。世界卫生组织专家说,甲型H1N1流感的症状与其他流感症状类似,如高热、咳嗽、乏力、厌食等。有报道说,此次美国发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦,其中一些患者还出现腹泻和呕吐症状;墨西哥发现病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状。
据了解,全球感染病例总数25万多例,其中 2837人死亡,50多个国家、地区出现了这种病例,大有弥漫全球之势,疫情也不容乐观,而我们小朋友是多种传染病的易感人群,我们在学校生活相对集中,因此,应该时时敲响警钟。
不过同学们也不必害怕,传染病虽然可怕,但也可以预防,可以治疗。为保障同学们有一个良好的学习和生活环境,远离传染病,我们提出如下倡议:
(一)保持个人良好卫生,勤洗手洗脸,换洗衣服。打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手;洗手后,用清洁的毛巾或纸巾擦干。不随地吐痰,教室内要每天通风换气,避免细菌滋生。
(二)养成良好的生活习惯,饮食均衡,作息规律,保证充足的睡眠。结合自身情况,加强体育锻炼,合理安排作息时间,提高自身免疫力。
(三)注意饮食,多喝水,多吃蔬菜瓜果,维持身体营养平衡,不吃生冷、变质的食物。
(四)在学校如果出现不适症状,要及时报告老师,及时去医院就诊,避免病情延误导致更严重的疾病。如果确诊得了传染病,要注意请假隔离,以便防止再进行二次传染。
(五)坚决不吃校外小商小贩的食品,这些食品大多为商贩自己加工,他们的健康状况和加工的环境卫生没有经过有关部门的检查,食品也没有合格证,所以在这个非常时期,同学们要坚决和这些食品说再见,以防病从口入。
1 措施
1.1 完善门诊基础设施
门诊大厅大门口外摆放醒目的温馨提示牌, 上面写着发热流感病人请戴口罩, 大门口设立发热预检分诊台, 有醒目标识, 同时在大门口处放置红外线体温测量仪, 可让病人随时通过测量仪在很短时间内能测出体温。在分诊台上放置体温表、便携式非接触红外额温计, 专人负责, 可根据需要再次测量体温并详细填写病人基本情况登记本, 特别是流行病学史要填写清楚。孕产妇登记要注明“孕产妇”身份, 在妇产科门诊应设立发热预检分诊台, 发热孕产妇登记后由专人护送到发热门诊就诊, 并发放医用口罩及甲型H1N1流感宣传资料。工作人员用快速手消毒剂消毒双手, 或用含250 mg/L有效氯消毒剂泡手3 min~5 min。14周岁以下儿童到儿科门诊就诊, 14周岁以上病人到发热门诊就诊, 尽可能由专人护送通过专用通道到相应科室就诊, 对病情较重的病人用轮椅专人护送, 用具等用含500 mg/L有效氯消毒剂擦拭消毒后方可再用。儿科、发热门诊24 h应诊。
1.2 儿科门诊应做好预检分诊登记工作
由专人负责详细询问患儿或由监护人代诉患儿病情, 对疾病初步做出诊断, 对发热流感患儿再次做好登记后分流到发热诊室就诊。需留观治疗应有固定的专用房间, 患儿由监护人代患儿挂号、划价、交费、取药, 避免患儿不必要的走动, 有效避免医院感染扩散。
1.3 发热门诊应有醒目的标识
专人负责做好登记, 分流病人到相应诊室就诊, 孕产妇到指定诊室就诊, 与其他发热流感病人严格隔开。病人挂号、划价、交费、取药、留观治疗落实就地服务模式, 孕产妇留观治疗应有固定的专用房间, 及时避免医院交叉感染的发生。
1.4 儿科门诊、发热门诊环境要求
保持室内通风换气, 桌面、地面、用物等用含500 mg/L有效氯消毒剂擦拭并随时消毒处理, 体温表浸泡在500 mg/L有效氯消毒液中30 min, 并用清水冲洗干净备用, 盛放消毒液容器每周高压灭菌消毒1次并做好登记。
1.5 做好健康指导
定期组织全体工作人员学习甲型H1N1流感最新知识并考试。工作人员积极向病人及家属宣传甲型H1N1流感防护知识及方法, 督促病人科学预防控制, 避免人群不必要的恐慌。指导病人正确洗手, 尽量用温水或热水洗手, 使用肥皂时不仅要涂抹手指和手掌, 还要涂抹指甲下部、手腕周围和指缝之间, 双手互相揉搓足够时间后再用清水洗净。未洗手前不要摸脸、不能吃食物, 打喷嚏或咳嗽后, 接触泪液、鼻涕、痰液、唾液后、戴口罩前及摘口罩后要洗手[1]。用清洁手纸擦干双手。打喷嚏、咳嗽时用手纸捂住口鼻, 将手纸丢在有盖的垃圾桶内。指导病人正确戴口罩, 口罩仔细遮盖口鼻并系牢, 尽可能减少面部与口罩之间的空隙, 在口罩受潮湿或污染后及时更换, 指导病人进入公共场所必须戴口罩[2]。病人应将自己症状告诉家人和朋友, 并尽量避免与他人接触, 至少与健康人保持1 m距离, 并远离流感发热病人, 进食营养丰富食物, 饮足够的水, 在家休息。
1.6 其他
工作人员衣帽整洁, 戴16层棉纱布口罩, 做好自身的防护, 增强体质并接种甲型H1N1流感疫苗。门诊大厅应通风良好, 在各个人行道口摆放醒目温馨提示牌, 即发热流感病人请到预检分诊台就诊。在大厅相应位置摆放甲型H1N1流感宣传资料, 办宣传专刊、电子屏幕滚动宣传甲型H1N1流感知识。
2 体会
通过保证发热流感病人及时就诊治疗, 减少了甲型H1N1流感在医院内的交叉感染。医务人员应从自身做起, 承担起社会责任, 做好持久战的心理准备, 科学预防控制甲型H1N1流感传播。
关键词:甲型H1N1流感,交叉感染,洗手
参考文献
[1]殷云, 李爱玲.发热门诊应对甲型H1N1流感流行的组织管理[J].护理研究, 2010, 24 (2B) :448-449.
根据县教育局和镇教育办关于预防甲型H1N1流感工作的文件通知精神,我校积极采取有力的措施,认真做好甲型H1N1流感的预防工作,以确保广大师生的生命安全。现将我校甲型H1N1流感预防工作情况简要汇报如下:
一、成立学校预防甲型H1N1流感工作领导小组。
按照上级的要求我校做到主要领导亲自抓、负总责,分管领导及各班班主任具体抓、负全责。同时,做好充分的应战准备工作,做到三到位:一是思想认识到位,二是人员安排到位,三是措施到位。严格按照教育局的部署和要求,认真落实好各项预防措施,并抓好落实。
二、做好宣传工作,提高师生预防甲型H1N1流感的水平。
为提高我校教师对甲型H1N1流感的预防能力,科学、规范、有序地做好甲型H1N1流感预防工作,我们组织了全体师生进行培训,培训的内容是四个方面:
1、甲型H1N1流感的基本知识及如何预防甲型H1N1流感。
2、公共场所预防甲型H1N1流感的指导原则。
3、甲型H1N1流感的疫情报告。
4、发放有关资料,要求班主任利用班会进行甲型H1N1流感方面的知识宣传。与此同时,利用学校板报、橱窗等认真做好宣传工作。
三、做好甲型H1N1流感预防和疫情的报告工作。
要求各班认真抓好预防甲型H1N1流感晨检工作,做到“早发现,早汇报,”认真执行疫情报告制度,一旦出现发热的学生,立即送当地卫生院诊治,并向校长室和学校疫情报告人报告,实行零汇报制度。
五、采取的措施:
1、用84消毒液每天对教室、办公室、宿舍、食堂、厕所等进行消毒。
3、发放宣传资料,普及预防知识。
4、按上级要求一般不举行大型集会。
5、实行晨检和异常情况报告制度。
6、设置流动水洗手处,方便师生饭前便后勤洗手。
为保证学生的身心健康,及时发现情况,及时处理,预防h1n1甲型流感的发生,特制订此制度:
一、每日上午7:30——8:00和下午3:00---3:20为各班对学生进行晨午检的时间。各班主任以用体温计检测为主,对有异常反应的学生,还要目测检查。各班每天要认真填写《晨午检登记表》。
二、晨午检时应认真、细心,通过观察、询问等方式了解掌握学生的情况;对未到学校的学生要及时想办法了解缺勤的原因,做好随访记录。
三、每日晨午检情况要做好记录,特别对异常情况更要做好详细的记录,及时采取措施。
四、对晨午检中发现的异常情况症状等要第一时间报告学校防控小组;对因病缺勤的学生及时电话联系,填写好因病缺勤登记表,并把详细情况上报,如出现无作为情况,学校将严肃处理。
五、班主任教师对病症学生在治疗期间的情况要跟踪,多了解、多关注,做好记录。
自2009年春世界性的甲型H1N1流感开始蔓延以来,我校在上级领导指导下,认真落实《中华人民共和国传染病防治法》、国务院《突发公共卫生事件应急条例》,按照“高主重视、积极应对、科学处置”的原则,做了学校应做的大量工作,防止流感的蔓延,现各项工作有序进行。
一、成立领导组,制定应急预案。
南关二中成立了以校长曹华为组长,政教主任牛志林为副组长的预防甲型H1N1流感疫情工作领导小组。
甲型H1N1流感是一个敏感又不得回避的话题,当学生出现流感样症状(发热、咳嗽、流涕等)或肺炎等呼吸道疾病的情况,各班班主任应第一时间向学校政教处反映。
政教处针对不同情况,个别性的通知家长直接来校带孩子到医院发热门诊就诊,并要有医院的病历证明。当证明没有甲型H1N1等流行传染病,治愈后方可进班学习
二、加强宣传,维稳安心。我校在2009年6月制作了“传染病的特征及预防”的宣传牌,对猪流感即甲型H1N1流感的具有杂交性、可以人际传播、攻击青壮年的特征进行了介绍,并提出了预防措施。2009年6月10日的全校班主任会议上再次强调了学生应养成良好的卫生习惯,注意H1N1流感的蔓延。2009年9月1日的各班学生班会将H1N1流感知识介绍作为重要内容,要求要有防病意识,不去人员密集的地方,不接触外来人员,体温≥37.5℃伴有呼吸道症状的同学应及时向老师和家长报告。要求同学及老师个人积极参加体育锻炼,参加学校的阳光体育大课间活动,平时做到“四勤”(勤洗手脸、勤通风、勤晒衣服、勤锻炼);“四不”(不随地吐痰,不抽烟、喝酒,不共用生活用具,不过度紧张疲劳);“一报告”(发现传染病可疑者立即进行隔离治疗并报告)。学校所进行的对甲型H1N1流感的宣传既要让广大老师、同学了解甲型H1N1流感的危害,同时又要积极采取应对措施,消除不必要的恐慌,避免产生公众恐慌心理,产生不良社会影响,影响社会、学校稳定。
三、落实晨、午检制度,加强与疾控部门联系。
我校2009年9月份实实行晨检、午检制度,记录表下发至各班,每天由家长负责测量学生体温并签字,班主任复查。加强外来人员的来访登记测温制度。要求对有疑似症状的同学予以登记并上报至政教处,至今未发现一例流感病例。
四、高度重视,加大投入。
据权威统计,甲型H1N1流感是世界面临的又一挑战,特别秋季开学以来,大量学生集中,甲型H1N1流感将进入发病高峰期,近期境内发生的病例数上升很快,因此学校将加大疾控投入,学校购买84消毒液、甲酚皂、温度计、手套、口罩、防控服装等专用品,仅温度计就购买了二百多支,还购买了一把电子测温枪。学校每天2次喷药,既要喷洒又要对重点位置进行擦拭,力求收到良好效果。
五、加强锻炼,注重落实。
1、坚决落实晨午检、因病缺勤病因追查与日报制度。按《学校班主任常规管理工作责任书》及《班主任工作职责、学生管理失职处罚细则》对不坚持晨、午检及日报制度,并由此引起严重后果的,班主任不仅要承担经济损失,还要按相关规定进行处罚。
2、保证体育课和大课间活动的正常开展,适当减轻学生的学习负担,鼓励学生积极参加身体锻炼,在家注意均衡饮食,保证充足的睡眠时间提高自身免疫力。
目前,世界各国都爆发了甲型H1N1流感,而我国的甲型H1N1流感防控工作也日益严峻。为了增强全体师生的防病意识和自我防护能力,我校根据《中华人民共和国传染病防治法》,市教育局防控工作的有关精神,特制定学校甲型H1NI流感预防方案。
一、总体目标
全面做好甲型H1N1流感防控工作,及时有效地采取各项预防措施,开展甲型H1N1流感及春夏季传染病预防知识的宣传教育活动,使师生、家长了解甲型H1N1流感等传染病的传播途径和预防方法,强化防范意识,保障广大师生的身体健康和生命安全,维护学校稳定。
二、工作要求:
(一)提高认识,未雨绸缪。在认真做好教育教学工作的同时,各部门思想上要高度重视甲型H1N1流感及其他传染病的预防工作,做到未雨绸缪,预防为主。
(二)加强领导,明确职责,切实做好各项防控工作。成立“学校甲型HINI流感预防领导小组”,一把手负总责、分管领导具体负责、有关部门分工协作,积极配合学段,各部门,认真落实各项防控措施,提高广大师生的防病意识,确保学校正常的教育、教学秩序。
(三)严格执行学生、老师晨午检制度,并建立缺勤师生每天联系制度。坚持每天对教师、学生进行晨午检,及时全面的掌握师生健康状况,一旦发现教职员工、学生存在头痛、发热、咳嗽等症状,及时送当地医院就诊。做好缺勤师生的联系,由各学段、各部门负责每天对缺勤师生进行两次电话联系,随时掌握缺勤人员的身体情况,并做好记录。
(四)做好卫生清理和消毒通风工作。各年级、各处室在对学校各种教学和生活设施在做好常规卫生清扫的基础上,再集中进行彻底清扫,对墙角、楼房死角及堆放杂品等垃圾死角进行彻底清扫,对厕所、水池、食堂餐厅等地方进行重点卫生监管。并定期对学校教室、楼道、食堂、宿舍、厕所等学生学习和生活场所进行通风、消毒工作,消除可能发生传染病流行的条件。
(五)强化对餐厅食品、商店食品和饮用水的管理。在源头上抓好、在加工过程中做好、在销售过程中确保食品和饮用水的安全卫生,确保广大师生的身体健康和生命安全,确保不发生食品和饮水卫生安全事故。
(六)加强宣传教育。我校将重点开展甲型H1N1流感预防知识的宣传教育活动,提高学生对预防知识的认识,使全体师生养成良好的个人卫生习惯,同时借此提高对甲型H1N1流感、手足口病、风(麻)疹、水痘及流行性腮腺炎等传染病防治知识的认知水平,增强防病保健意识。学校将利用家长会、家长学校、向家长进行甲型H1N1流感等传染病防治知识的宣传教育,提醒家长密切关注学生的身体健康状况,如有异常及时到医疗机构就诊,并按医学要求进行隔离治疗。并采取多渠道的宣传教育,树立“可防、可控、可治”的信心。利用学校校园网、校园广播、宣传栏进行防控知识的宣传,加大宣传教育的力度。
(七)建立健全学校传染病疫情监控与报告制度,做到早发现、早报告、早诊断、早治疗。
(八)建立严格的门卫管理制度。严格控制外来人员进入校园,对外访人员和车辆要做好登记。
急预案 总则 1.1目的
为认真做好应对甲型H1N1流感疫情准备工作,有序高效地落实应急处臵措施,保障公众身心健康和生命安全,维护社会稳定和经济发展。
1.2 编制依据
依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案》、《贵州省卫生厅应对甲型H1N1流感疫情准备与应急预案(试行)》、《贵阳市突发公共卫生事件应急预案》等等有关法律法规、卫生应急预案制定本预案。
1.3适用范围
贵阳市疾病预防控制体系。
1.4应对工作阶段划分及应急反应分级
参照《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案(试行)》、《贵州省卫生厅应对甲型H1N1流感疫情准备与应急预案(试行)》相应规定,将我市应对工作划分为三个阶段,即准备阶段、应急阶段和结束阶段。
甲型H1N1流感疫情划分为一般(Ⅳ级)、较大(Ⅲ级)、重大(Ⅱ级)和特别重大(Ⅰ级),依次用蓝色、黄色、橙色和红色进行预警,分别实行Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级和Ⅰ级应急反应。
甲型H1N1流感疫情各应对阶段的划分由卫生部有关专家判定。
1.5工作原则
- 1 - 1.5.1预防为主、堵外防内。提高全社会对甲型H1N1流感的防范意识,落实各项防范措施,做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对甲型H1N1流感要加强监测、报告、预警,做到早发现、早诊断、早报告、早隔离和早治疗。
1.5.2统一领导、分级负责。根据甲型H1N1流感的范围、性质和危害程度,实行分级负责、属地管理。
1.5.3依法规范、积极应对。按照相关法律、法规和规章的规定,完善甲型H1N1流感应急处臵体系,建立健全系统、规范的甲型H1N1流感应急工作制度,对可能发生的甲型H1N1流感加强监测、预警,一旦出现疫情及时响应、有效处臵。
1.5.4加强宣教、社会参与。加强和宣传部门合作,广泛开展甲型H1N1流感防控知识的宣传教育,要组织动员社会公众广泛参与,加强个人卫生,提高社会防控水平。应急组织指挥体系及职责 2.1 应急指挥机构的组成及职责 2.1.1 组织机构
成立贵阳市疾病预防控制中心甲型H1N1流感防控工作领导小组(以下简称领导小组)
组 长:石作宏(市疾控中心主任)副组长:熊模平(市疾控中心副主任)
李家伟(市疾控中心副主任)吴远忠(市疾控中心书记)
信息组:
组长:梁永奎
成员:邓冰、鄢承元、唐智、王海浪、李娜。流行病学组: 组长:陆朝国
成员:高岚、杨金芝、李学、舒莎、李小英、谢荣恒。
- 2 - 现场检验组: 组长:陈梅
成员:潘松、赵文荣、蒙黎明、赵然、陈曙光。消杀组:
组长:蒋国伟
成员:陈刚(大)、范刚、林懿。健康教育组: 组长:穆萧娥
成员:席黔峰、王丽、周荫平。后勤保障组: 组长:张回应
成员:王勤、王卓、崔志辉、谭宇峰。专家组: 组长:石作宏
成员:熊模平、李家伟、梁永奎、陆朝国、陈梅、潘松。2.1.2 领导小组的职责
(1)加强全市甲型H1N1流感防控工作,制定甲型H1N1流感应急预案、政策和措施,统一指挥甲型H1N1流感的应急处理。
(2)根据市内外甲型H1N1流感疫情的发展态势,组织力量对甲型H1N1流感疫情进行应急处臵。
(3)向市卫生局、省疾控报告有关甲型H1N1流感以及应急处臵情况。
(4)加强与市级有关部门的协调和沟通。2.2 领导小组工作机制
定期召开甲型H1N1流感会议,及时了解准备和应急工作进展情况,协调解决甲型H1N1流感应对工作中存在的问题,及时更新预案;通过简报等形式反映准备与应急工作进展情况;通过组织监督检查,督促有关部门落实措施;明确
- 3 - 专人负责,确保信息和政令的畅通;同时,根据应对情况,合理安排人员积极开展甲型H1N1流感应对有关技术科学研究,分析应对形势,采取适当形式,及时为应对工作决策提供科学参考,及时提出应对工作建议。
2.3 本级机构的职责
2.3.3.1确定专人负责每天定时进行疫情监测、信息收集、网络直报和分析工作。
2.3.3.2负责制定流行病学调查计划和方案,对现场进行调查消毒处臵,开展对发病情况、分布特点进行调查分析,提出并实施有针对性的预防控制措施;对疑似病例及其密切接触者进行追踪调查,查明传播链。
2.3.3.3负责对医疗机构甲型H1N1流感防控工作的指导;负责对下级疾病预防控制机构的工作和专业技术人员的业务指导和培训。
2.3.3.4开展与甲型H1N1流感防控与应急相关的技术研究,组织必要的诊断试剂、疫苗、消毒药械、卫生防护用品的储备。
2.3.3.5必要时组织进行应急预防接种、预防服药等措施。3 应对措施 3.1 准备工作
当本预案规定的应对甲型H1N1流感准备阶段工作启动后,在流感常规防治工作基础,加强以下工作。
3.1.1监测
3.1.1.1监测系统建设
开展全面检查工作,确保具备符合生物安全要求的BSL-2专用的实验室;配备足够的实验室和流行病学专业人员;具备现场快速检测能力和甲型H1N1核酸检测分析能力。
3.1.1.2监测工作内容
按照《全国流感、人禽流感监测实施方案》的规定和要
- 4 - 求,在认真做好病原学和流行病学监测等常规监测基础上,加强暴发疫情监测,甲型H1N1流感、人间禽流感应急监测工作。
3.1.1.3报告
按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规和《全国流感、人禽流感监测实施方案》等规范性文件,以及卫生部发布的最新要求和规定进行报告。
3.1.1.4甲型H1N1流感病毒的确认
重症病例由报告的医疗单位3名以上副主任医师确认。3.1.2甲型H1N1流感疫苗准备
3.1.2.1负责疫苗采购、储备、分配、接种管理等工作,为甲型H1N1流感应对提供及时有力的疫苗保障。
3.1.2.2疫苗使用优先人群
甲型H1N1流感流行期间的疫苗使用,优先考虑保护为社会提供基本服务的人群和老人、儿童等高危人群,降低发病率和死亡率。
3.1.3抗甲型H1N1流感病毒药物准备
拟定药物储备的品种和数量,报送市卫生局批准,相关市级突发公共卫生事件应急物资储备相关单位执行。药物储备和调用按照省发展改革委《贵州省医药储备应急预案》规定执行。
3.1.4人员准备
组建由素质高、业务精的流行病学、消毒、实验室检测等专业人员参加的疫情应急调查处理小分队。
3.1.5技术准备
负责组织对专业技术人员培训,专业人员应当熟悉并掌握诊断标准、鉴别诊断、治疗原则、消毒、隔离、防护措施和技术要求。同时,应制定应急演练方案,组织开展医疗救治、公共卫生干预措施的应急演练,总结提高应急意识和实
- 5 - 战能力。
3.1.6经费和物资准备
在各级政府的支持下,安排落实防治专业人员培训、宣传教育、疫情监测、病人救治、应急疫情调查处理等工作所需经费,保障各项防治措施得以落实和疫情应急处理工作的顺利开展。
3.2 应急反应
各区(市、县)疾病预防控制机构在领导小组的统一指挥下,在各自职责范围内组织落实相应的应急反应措施。
3.2.1 Ⅲ级应急反应
在Ⅳ级应急反应的基础上,做好以下工作。
3.2.1.1开展对本市病例的流行病学和临床特征调查,对病例的可能感染来源、潜伏期、传染期和临床表现进行认真调查,对病例的所有密切接触者进行追踪和调查,对出现症状者要及时进行隔离并做好个人防护工作,开展深入细致的调查处理和风险评估工作。
3.2.1.2 疫苗和药物
及时掌握有关疫苗和药物研制、生产、分配信息,确保应急处臵工作及时有效开展,最大程度减少人民群众生命和财产损失。
3.2.1.3 其它公共卫生措施
消毒:协助和指导做好对可能污染的物品、用具的消毒工作。不需要进行空气和外环境消毒。
健康教育与咨询:及时组织开展健康教育工作,教育群众出现流感样症状要及时就医,减少外出,外出时佩戴口罩。对外公布咨询电话,接受群众有关流感防治知识的咨询。
3.2.2 Ⅱ级应急反应
在Ⅲ级应急反应的基础上,增加以下措施: 3.2.2.1 流行病学调查。及时组织开展对所有甲型H1N- 6 - 流感病毒感染者的流行病学调查,进一步明确疾病的流行病学特征,为疾病监测和预防控制措施提供依据,开展传播链调查,追踪所有密切接触者,实施家庭隔离和医学观察。
3.2.2.2 监测。设立并公布疫情报告专用电话,鼓励群众报病,及时进行排查。
3.2.2.3疫苗和药物
及时组织实施疫苗应急接种工作,根据治疗和预防工作需要,疫情发生地疾病预防控制中心及时拟定抗流感病毒药物使用计划,逐级报告到市卫生局。
3.2.2.4 疫情发布:
市疾控每日向省疾控和市卫生局汇报本市疫情、监测和防治工作情况。
3.2.2.5其它公共卫生措施
检疫:加强疫情发生地指导,对外出人员实行交通检疫措施,测量体温,对体温≥38℃者进行医学观察。
未发生疫情地对来自疫情发生地的人员进行详细登记,测量体温,询问有关症状,对体温≥38℃者进行医学观察。对可疑病人,立即送当地医疗机构作进一步医学检查。未发生疫情地对来自疫情发生地人员实行健康随访制度,要求每日报告健康状况,出现症状者,立即送当地医疗机构进一步医学检查。
健康教育:大力开展健康教育和咨询,教育群众做好个人防护,勤洗手,病人就诊时或与他人接触时要戴口罩。
疫情发生地根据疫情发生地疫情流行情况,就实施疫区封锁、停产、停业、停课等措施向当地政府提出建议,并报告上级疾控中心备案。
3.2.3 Ⅰ级应急反应
大流行期间,全市各种应急处臵资源由国家实行统一管理和调度。
- 7 - 3.2.3.1监测策略调整。流感监测的重点调整为收集和报告流感样病例就诊数、住院病例数和严重病例、死亡病例情况,病人药品使用和耐药情况、疫苗和其他物品的使用情况,为掌握疫情进展、疾病严重程度以及疫苗和药物合理使用提供决策信息和依据。
3.2.3.2疫苗和药物。领导小组应及时组织评估、预测本市疫苗和药物需求量,组织联系生产厂家扩大生产规模,最大程度地满足药物、疫苗的需求。
3.2.3.3其它公共卫生措施
主动参与本级人民政府组织制定宣传方案,运用广播、电视和报纸等媒体及宣传画、传单等多种形式开展健康教育,向群众普及防治知识,劝阻群众取消或推迟赴疫区国家非必要的旅行,劝助疫区群众取消或推迟赴非疫区的旅行。
根据疫情流行情况,就实施疫区封锁、交通检疫、停产、停业、停课等措施向当地政府提出建议,并报告市卫生局备案。
统一设立咨询热线电话,24小时解答群众有关流感防治的咨询、举报和投诉。
3.3 属地管理
重症病例经过市专家组会诊确认需要转院救治的,可转至市级定点医院救治。异常流感样病例原则上在原就诊医院单独隔离治疗。
3.4 甲型H1N1流感疫情结束 3.4.1评估
甲型H1N1流感疫情结束后,组织对甲型H1N1流感疫情处理情况进行评估。评估内容包括甲型H1N1流感疫情的危害、现场调查处理情况、疫苗和药物使用情况、病人救治情况、措施效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告上报市卫生局和上一级疾控预防控
- 8 - 制机构。督导
4.1准备工作的督导
工作领导小组负责组织对应对准备工作情况的督查并要求定期或不定期的组织督查。各级督查工作原则上每年不少于一次。督查内容包括实施方案的制定,组织的建立和行动机制,监测系统建立和运行,疫苗、药物准备,医疗救治准备,培训及演练,健康教育等。督查评估结果应及时反馈和通报,对需要整改的,进行动态跟踪督办。
4.2应急工作的督导
工作领导小组要根据实际情况,在职责范围内开展的应对工作进行督导检查。按照相关行政和技术规范要求,逐项进行督查、督办。督查内容包括疾病监测,检验检疫,疫情管控,药物、疫苗管理和接种工作,健康教育和咨询等。督查中发现的问题要在现场解决。预案的制定
本预案由市疾病预防控制中心组织制定并发布实施,将定期根据甲型H1N1流感防控形势变化和实施中发现的问题及时进行更新、修订和补充,各地在防控应急工作中的具体技术问题按照卫生部的最新要求执行。
各区(市、县)疾控中心要根据本预案,结合本地实际,组织制定本中心预案。预案解释部门
本预案由贵阳市疾病预防控制中心负责解释。7 预案实施时间
本预案自印发之日起实施。
贵阳市疾病预防控制中心
二○一一年一月
【甲型H1N1流感预防干预措施应用技术指南】推荐阅读:
甲型H1N1流感预防措施11-01
防控甲型h1n1流感措施10-21
预防甲型H1N1流感倡议书03-31
小学生如何预防甲型H1N1流感02-15
泉湖中学预防甲型H1N1流感工作方案10-18
防控甲型H1N1流感工作汇报12-31
甲型H1N1流感防控工作领导小组11-11
学校防控甲型H1N1流感宣传材料01-14
甲型H1N1流感防治基本知识讲稿06-17
甲型H1N1流感的自述六年级作文06-22