诊断学试题

诊断学试题（推荐8篇）

诊断学试题 篇1

A 左颈深淋巴结上群

B 右颈深淋巴结上群

C 左锁骨上窝淋巴结

D 右锁骨上窝淋巴结

E 右颈深淋巴结下群

2.正常人一天中体温最高是 A 凌晨2-6点 B 下午1-6点 C 中午12点 D 晚6-9点 E 上午10-12点

3.下列关于体温变化的叙述不正确的是 A 妇女月经期体温较高 B 青壮年体温较老年人高 C 剧烈运动体温可以升高 D 进餐后体温升高 E 孕妇体温较高

4.下列不属于感染性发热的是 A 大叶性肺炎 B 肺脓肿 C 中暑 D 伤寒

E 流行性脑脊髄膜炎

5.非感染性发热不包括下列哪项 A 心肌梗死后低热 B 白血病

C 甲状腺功能亢进 D 流行性出血热 E 感染后低热

6.下列关于弛张热的叙述正确的是 A 体温升至39-40℃,持续数天,降至正常

B 体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上

C 体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上 D体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于2℃,均在正常以上 E体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于1℃ 7.下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是 A 大叶性肺炎 B 急性肾盂肾炎 C 间日疟

D 流行性感冒

E 流行性脑脊髄膜炎

8.下列发热性疾病中,不伴有肝脾肿大的是 A 急性ITP B 传染性单核细胞增多症 C 病毒性肝炎 D 淋巴瘤 E 白血病

一、填空题（每空0.5分）

1.关于动脉血压测量，收缩压主要取决于 和 ；舒张压主要取决于 及.2.叩诊肺肝境界消失，见于、、及.。

3.胃区振水音的出现提示可能有、、。

4.两侧肺主叶间胸膜在体表的投影位置后自 向下斜行，于腋后线交于，继续向前下止于 连接处。

5.正常成人体格成长状态的指标是：头长 身高，胸围 身高，两上肢平展开中指间距 身高。

6.正常人两上肢血压相差应，下肢收缩压应比上肢收缩压，动态血压监测（ABPM）夜间血压均数应比白昼血压均数至少低.7.双侧肺下界在锁骨中线、腋中线和肩胛线上的位置分别为第、、肋间。

8.正常脾浊音界位于腋中线第 ～ 肋间，约为 ～ cm，其前界不超过.9.有关腹水检查，出现液波震颤示液量约有 ～ ml，叩得移动性浊音约有 ml，水坑试验阳性能查出 ml游离腹水。

10.关于脊柱的体表定位，双臂下垂时，两侧肩胛冈内端连线通过第 胸椎棘突，平第胸椎体；两侧肩胛下角连线通过第 胸椎棘突，平第 胸椎体；两髂后上嵴连线通第 腰椎体间隙。

二、名词解释（共16题，每题1分）

1.稽留热

2.黄疸

3.“三凹”现象

4.发绀

5.腹膜刺激征

6.奇脉

7.强迫体位

8.抬举性心尖搏动

9.肺实变体征

10.胸膜刺激征

11.莫非征

12.周围血管征

13.肝颈静脉反流征

14.固定分裂（心音听诊）

15.奔马律

16.阴离子间隙（AG）

三、判断正误题

1.判断对错：

1）体检发现蜘蛛痣均有病理意义

2）瘀点色红压不退色，表皮光亮略高出皮面

3）胰腺触诊应采用深压触诊法

4）肺癌咯血特点为持续或间断痰中带血

5）见于胸腹部2-3mm大小红色圆形斑疹，压之退色有助于伤寒病的诊断

2.判断对错：

1）上消化道出量达500ml即可有周围循环衰竭表现

2）脓血便呈暗红色果酱样，提示可能为急性菌痢

3）三杯试验如三杯尿均有血，提示病变在膀胱

4）胸部肿瘤转移导致右锁骨上淋巴结肿大称为Virchow淋巴结

5）位于指端有压痛的红色小结节对感染性心内膜炎的诊断有意义

3.判断对错：

1）触诊腹后壁肿物或肠系膜淋巴结应采用深部滑行触诊法

2）突发胸痛、呼吸困难与咯血多见于肺炎

3）草莓舌多见于猩红热

4）触诊气管每随心脏搏动时被向下拽动，提示有主动脉瘤可能

5）发热、头痛、呕吐、乳突有明显压痛，提示为耳源性脑脓肿

4.判断对错

1）在进行肺部听诊时应让病人闭嘴作均匀呼吸。

2）正常人于肩胛间区也可听到支气管呼吸音。

3）叩诊肺下界移动范围以锁骨中线上移动度最大。

4）既使用重度叩诊也不能发现距胸壁5cm以上直径小于3cm的深部病灶

5）肺叩过清音提示肺泡壁张力高，肺内含气量增加。

5.判断对错

1）管样呼吸音都是病理性的

2）肺部听到湿啰音不一定都是病理性的

3）为发现呼吸音的异常改变及附加音听诊时应嘱病人张口大呼吸

4）正常人于第1、2肋间隙靠近胸骨两侧可听到混合性呼吸音

5）在肺泡呼吸音分布区域内听到支气呼吸音或混合性呼吸音都属于病理性的 6.判断对错

1）坐卧位心界叩诊有变化除心包积液外，也见于全心衰竭和心肌病

2）P-R间期缩短时听诊第一心音减弱。

3）正常人于心尖内侧可听到第四心音（S4）

4）正常仅于青少年可听到第三心（S3），老年人则不应听到。

5）老年人主动脉瓣区第二音（A2）大于肺动脉瓣区第二音（P2）

7.判断对错

1）第二心音（S2）固定分裂主要见于房间隔缺损。

2）主动脉瓣狭窄可听到第二心音（S2）分裂。

3）舒张晚期奔马律是最常见的一种奔马律。

4）生理性第三心音（S3）于坐位或立位时听诊清楚。

5）舒张早期奔马律时附加音出现的时间与第三心音（S3）大致相同。

8.判断对错：关于心脏杂音的产生机制请判断下列说法是否正确？

1）心腔内存在飘浮物。

2）心脏内或心与大血管之间存在异常通道。

3）血流速度加快。

4）血液粘稠度增大。

5）瓣膜口狭窄或关闭不全。

9.判断对错：关于心脏杂音的听诊正确的是：

1）杂音最响、最清楚的部位即提示该听诊区存在病变

2）收缩中期杂音多为功能性杂音。

3）舒张期杂音都是病理性的。

4）连续性杂音都是病理性的。

5）杂音的性质对判断病变有重要意义，而杂音出现的时期对病变的判断则无何意义

10.判断对错：关于各种异常脉搏的叙述正确的是：

1）应用中医触诊脉搏（脉诊）的方法来确定有无水冲脉。

2）交替脉提示心搏节律不齐。

3）吸气时脉搏速率减慢称为奇脉。

4）奇脉不明显时可用测量血压方法发现。

5）多发性大动脉炎无脉病时挠动脉搏减弱或消失常见于左侧。

四、标准化试题

1.驰张热型伴寒战常见于：

A 伤寒

B.传染性单核细胞增多症

C.败血症

D.支原体肺炎

E.系统性红斑狼疮

2.心绞痛与心肌梗死在临床表现上的主要鉴别点是：

A.疼痛性质

B.疼痛持续时间长短

C.听诊是否有频发期前收缩

D.心尖区有否收缩期杂音

E.休息后疼痛是否缓解

3.下列那项不是心源性水肿的特点？

A.水肿从下肢开始延及全身

B.门静脉压力升高

C.肝颈静脉反流征阳性

D.水肿部位可随体位变动而改变

E.可伴浆膜腔积液

4.发作性呼气性呼吸困难，最常见于：

A.急性喉炎

B.前上纵隔肿瘤

C.支气管哮喘

D.气管内异物

E.自发性气胸

5.患者23岁，喉发痒，突然吐鲜红色血，呈碱性反映，应首先考虑为：

A.消化性溃疡呕血

B.肝硬化呕血

C.肺癌咯血

D.支气管扩张症咯血

E.肺栓塞咯血

6.肺部疾病引起咯血最常见于：

A.肺炎球菌肺炎 B.肺结核 C.血小板减少性紫癜

D.肺梗死 E.克雷白杆菌肺炎

7.持续性粪便潜血阳性，应首先考虑：

A.慢性胃炎 B.反流性食管炎 C.消化性溃疡

D.十二指肠憩室炎 E.胃癌

8.黄疸伴胆囊肿大最常见于：

A.肝胆管以上梗阻 B.胆总管以下梗阻 C.胆囊管梗阻

D 左右肝管汇合部梗阻 E胆囊癌肝门部转移

9.关于颈静脉搏动，正确的是：

A.不一定都有病理意义 B.凡引起静脉压升高者均可出现

C.视诊可见，触诊不可及 D.指颈外静脉的搏动 E.可见于三度房室传导阻滞

10.安静状态时，出现颈动脉明显搏动常见于：

A.原发性高血压 B.甲状腺功能亢进症 C.主动脉瓣关闭不全

D.动脉导管未闭 E.严重贫血

11.胸壁见有静脉曲张，血流方向自上而下，应考虑为：

A.下腔静脉阻塞 B.上腔静脉阻塞 C.哺乳期妇女

D.门静脉高压 E.缩窄性心包炎

12.胸部触觉语颤减弱，最常见于：

A.肺内大空洞 B.阻塞性肺气肿 C.肺组织实变

D.肺脓肿空洞形成 E.肺不张

13.支气管呼吸音出现于下列哪个部位有临床意义？

A.喉头附近B.胸骨上窝 C.在背部第1.2胸椎附近

D.在背部第6.7颈椎附近E.除上述以外的其他胸背部

14.气短，不发热，听诊肺湿啰音出现两肺底，多考虑是：

A.弥漫性间质性肺疾病 B.支气管肺炎 C.肺瘀血

D.吸入性肺炎 E.支气管扩张症

15.关于捻发音，下列那项是正确的？

A.出现于吸气末期与呼气初期 B.掩鼻闭口进行呼吸时易听到

C.其产生与肺泡内液体增多或粘合有关 D.出现于肺底部者多为病理性

E.正常时于上胸部亦可听到

16.胸膜摩擦音消失见于下列那种情况？

A.胸腔积液吸收过程中 B.胸腔积液明显增多 C.胸膜高度脱水

D.肺梗死 E.纤维素性胸膜炎

17.舒张期细震颤常见于：

A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.肺动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄 E.三尖瓣关闭不全

18.下列疾病中最常引起眩晕、晕厥症状的是：

A.主动脉瓣狭窄 B.二尖瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全 E.缩窄性心包炎

19.舒张早期奔马律由下列那项构成？

A.第一心音分裂 B.动脉瓣第2音分裂 C.二尖瓣开瓣音

D.心包叩击音 E.病理性第3心音

20.舒张早期奔马律的产生机制是：

A.舒张期出现二尖瓣张帆样振动 &nsp;B.心室舒张受限引起振动

C.血液快速注入致顺应性降低之心室肌振动 D.主、肺动脉瓣关闭明显不同步

E.二、三尖瓣关闭不同步

21.二尖瓣开放拍击音的产生机制，认为是：

A.主动脉瓣关闭不全时血液反流造成二尖瓣狭窄

B.心包缩窄致心脏舒张受限，使血液注入迅速中止

C.心室舒张，反流的血液使瓣叶突然暂时关闭

D.舒张期血液快速注入使狭窄、粘连的瓣叶震动

E.以上都不正确

22.奇脉主要见于下列哪种疾病？

A.渗出性心包炎 B.肥厚性心肌病 C.慢性阻塞性肺气肿

D.自发性气胸 E.主动脉瓣狭窄

23.周围血管征不包括：

A.水冲脉 B.颈静脉搏动 C.毛细血管搏动征

D.股动脉/肱动脉枪击音 E.杜氏双重音

24.二尖瓣狭窄最主要的体征是：

A.二尖瓣面容 B.心尖部第一心音亢进 C.心尖部收缩期杂音

D.心尖部舒张期杂音 E.心前区二尖瓣开放拍击音

25.诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要根据是：

A.心尖部舒张期吹气样杂音 B.心尖部舒张早期渐弱性滚筒样杂音

C.心尖部舒张中晚期滚筒样杂音 D.心尖部内侧二尖瓣开放拍击音

E.心尖部触到舒张期细震颤

26.二尖瓣狭窄患者咳粉红色泡沫样浆液痰，两肺底有湿啰音，说明病情已处于：

A.肺动脉高压期 B.右心功能不全期 C.左房衰竭期

D.疾病终未阶段 E.左心衰竭期

27.下列各项中，哪项有助于诊断隔膜型二尖瓣狭窄？

A.肺动脉瓣第二音亢进 B.二尖瓣开放拍击音

C.心尖部舒张中晚期渐强性隆隆样杂音 D.Graham-steell杂音

E.心尖部第一心音亢进

28.下列哪项提示左心功能衰竭？

A.交替脉 B.水冲脉 C.短绌脉 D.奇脉 E.重搏脉

29.对急性肺水肿诊断最有意义的是：

A.气促、发绀、烦躁不安 B.咳粉红色泡沫痰

C.心率增快，心尖区有奔马律 D.双肺哮鸣音 E.双肺底湿性啰音

30.肝颈静脉反流征阳性最常见于：

A.上腔静脉阻塞综合征 B.缩窄性心包炎 C.大量心包积液

D.右心功能不全 E.阻塞性肺气肿

31.下列哪项不符合胆囊肿大所见？

A.梨形或园形肿物 B.位于右上腹表浅 C.随呼吸上下移动

D.自左向右蠕动 E.触诊呈囊性感

32.大量腹水的体征不包括：

A.腹部膨隆呈蛙腹状 B.水波冲击感 C.脐膨出与下垂

D.振水音 E.腹胀和下肢浮肿

33.匙状指多见于：

A.风湿热 B.营养不良性大细胞贫血 C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血 E.维生素B族缺乏症

34.判定机体缺氧最敏感的指标为：

A.发绀 B.PaO2 C.SaO2（动脉血氧饱和度）

D.动脉血氧含量 E.肺泡一动脉血氧分压差

问题35～37，下列各项症状提示：

A.呕血伴慢性节律性上腹痛

B.呕血、色红、量大

C.呕咖啡样物，或黑便伴胃酸缺乏

D.呕血前有发热、黄疸、右上腹绞痛

E.呕血伴慢性肾疾患

35.胆道出血

36.消化性溃疡

37.胃癌

问题38～39，下列听诊所见可见于：

A.粗湿啰音 B.细湿啰音 C.中、细湿啰音 D.捻发音 E.胸膜摩擦音

38.支气管肺炎时可听到

39.老年人肺底部可听到

问题40～41，下列听诊所见可见于：

A.第一心音分裂 B.第二心音亢进并分裂 C.第一心音减弱

D.第二心音逆分裂 E.第三心音及第四心音

40.二尖瓣狭窄

41.二尖瓣关闭不全

问题42～44

A.深部滑行触诊 B.双合诊 C.深压（插）触诊 D.冲击触诊 E.浅部触诊

检查下列疾病宜采用：

42.阑尾炎压痛点

43.胰腺肿瘤

44.大量腹水时检查肝、脾

五、简答题

1.正常人在剧烈运动后、餐后或劳动后24内体温有无波动？其范围是多少？

2.弛张热的体温特点是什么？最常见于哪种疾病？

3.心肌梗死的疼痛特点是什么？

4.消化性溃疡的疼痛特点是：

5.阑尾炎的腹痛特点是：

6.胰腺疾病的腹痛特点是：

7.肾源性水肿的特点是：

8.心源性水肿的特点是：

9.肝源性水肿的特点是：

10.上腔静脉阻塞特点是：

11.喉、气管狭窄所致呼吸困难特点是：

12.心源性呼吸困难特点是：

13.阵发性夜间性呼吸困难的发生机制为：

14.请说出三种根据咳血的颜色和性状有诊断提示意义的疾病：

15.中心性紫绀和周围性紫绀的特点是什么？

16.病史的核心部分是什么？一份好的病历此部分应包括哪些内容？

17.在进行间接叩诊时对叩击手指的动作要领要求是什么？

18.肺部过清音的病理基础是什么？

19.胡萝卜素血症与黄疸的鉴别是：

20.腋窝淋巴结有几组？应先触诊哪组？

21.瞳孔检查应注意哪些内容？

22.颈部血管应注意检查哪些内容？

23.语音震颤增强的病理基础是什么？

24.左室肥大时心尖搏动有何变化？

25.当二尖瓣狭窄合并心房纤颤时，心脏听诊会有何变化？

26.听诊分析心脏杂音的要点是什么？对心脏杂音分类最有意义的是哪项？

27.如何判定腹部限局性隆起为胃型？

28.如何判定腹部限局性隆起为肿大的胆囊？

29.根据哪些判定腹部肿块为脾肿大？

30.急性胃肠穿孔时腹部体检都有哪些表现？

六、问答题

1.对发热病人都应了解哪些情况，方有助于临床诊断？

2.对一有胸痛表现病人应注意了解哪些情况？

3.对腹痛本身应注意了解哪些情况方有助于临床判断？

4.左心衰竭所致心源性呼吸困难的特点及其发生机制是什么？

5.阻塞性肺气肿病人呼吸困难的发生机制是：

6.引起国人上消化道出血的主要病因是什么？有无黑便是否是鉴别呕血与咯血的主要依据？

7.评价一份住院病历质量水平的主要项目是什么？它应包括那些内容？

8.深部触诊包括几种方法？请具体说明都在哪种情况下采用？

9.叩诊时根据什么来判断被叩部位的脏器状况？叩诊手的关节活动要点是什么？

10.作为重要骨骼标志，胸骨角的临床意义是什么？

11.作为重要胸部人工划线锁骨中线的临床意义是什么？

12.为判断肺部湿性啰音的临床意义，听诊时应该注意些什么？

13.根据什么判定肺部听到的干啰音是支气管痉挛所致？

14.在哪种情况下肺部听到捻发音为病理性？

15.影响肺部叩诊音的病理因素有哪些？

16.心脏震颤的临床意义是什么？

17.何谓钟摆律或胎心律？有何临床意义？

18.第三心音听诊有何特点？

19.舒张早期奔马律是怎样产生的？听诊有何特点？

20.奔马律有何临床意义？左室奔马律和右室奔马律听诊如何鉴别？

21.心脏杂音的发生机制可归纳为几种？

22.二尖瓣狭窄时心脏听诊所见是：

23.是否可以说功能性心脏杂音均无病理意义？

24.主动脉瓣关闭不全时心血管检查所见是：

25.通过体检判定主动脉瓣狭窄主要依据是什么？

26.如何鉴别腹部局限性隆起是腹壁抑或腹腔内病变所致？

27.如何判定腹部局限性隆起为卵巢囊肿或是胀大的膀胱？

28.杵状指（趾）常见于哪些疾病？除了看指端形状外，判定杵状指的确切指征是什么？

29.锥体束损害时可出现哪些病理反射？其中最有意义的是：

30.早期胸膜摩擦音与捻发音的主要鉴别点是什么？

31.肺部听诊湿啰音有何特点？

32.听诊时注意湿啰音的分布部位有何临床意义？

心电图检查部分复习题（考试占5分）

1.单个心肌细胞除极与复极电偶的表现形式？

2.常用的心电图导联有哪些？V1-V6电极的位置如何放置？

3.心电图与向量图有何关系？

4.用目测法测电轴时，用哪两个导联，如何判断电轴左偏与右偏？

5.P-R间期，Q波的正常范围是多少？

6.左心室肌在伴劳损的心电特点？

7.急性下壁心肌梗死的心电图特点？

8.窦性心律不齐的诊断标准？

9.室性心动过速的心电图诊断标准？

10.Wpw心电图诊断标准？

实验诊断部分复习题（考试占20分）

一。名词解释：

1.低蛋白血症 2.隐性黄疸 3.医院感染 4.隐血试验 6.网织红细胞

7.出血时间 8.类白血病反应

二。简答：

1.常用的乙型肝炎病毒标志物检测包括哪些？

2.利用常用实验室检查如何鉴别三种黄疸？

3.试述红细胞平均值（MCV、MCH、MCHC）检查的参考值及贫血的形态学分类。

4.血小板测定的临床意义？

5.简述常见肿瘤标志物的临床意义

6.简述血清蛋白电泳检测的临床意义。

7.简述常见心肌酶和心肌蛋白检测项目及临床意义。.QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：（C）

A.S波 B.Q波 C.QS波 D.qS波 E.q波

2.在心电图上P波反映的是：（C）

A.窦房结除极 B.窦房结复极 C.心房除极 D.心房复极 E.房室结除极

3.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（E）

A.V1------胸骨右缘第四肋间

B.V2------胸骨左缘第四肋间

C.V3------V2与V4连线中点

D.V4------左第5肋间锁骨中线处

E.V5------左第5肋间腋前线处

4.关于心电图的价值，下列哪项不正确？(E)

A.能确诊心律失常

B.能确诊心肌梗塞

C.辅助诊断房室肥大

D.辅助诊断电解质紊乱

E.能反映心动能状态

5.根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确：（E）

A.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下为电轴左偏

B.二者主波向上，电轴不偏

C.二者主波向下，电轴显著右偏

D.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，电轴右偏

E.Ⅰ导联正负波代数和为０，Ⅲ导联主波向上，电轴为＋９０o

6.右房肥大的心电图表现为：（D）

A.P波高而宽

B.P波增宽

C.P波出现切迹

D.P波尖锐高耸

E.P波呈双峰状

7.在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：（C）

A.ST段弓背向上抬高

B.坏死型Q波

C.T波直立

D.缺血型T波倒置

8.双侧心室肥大的心电图表现包括：（D）

A.只显示左室肥大

B.只显示右室肥大

C.同时显示双室肥大

D.大致正常

9.下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。

10.心肌梗塞的“损伤型”心电图改变主要表现在：（D）

A.R波电压降低

B.异常Q波

C.T波直立高耸

D.ST段抬高

E.T波对称性

11.下列哪项提示P波异常？（E）

A.Ⅱ导联P波直立

B.Ⅲ导联P波双向

C.aVR导联P波倒置

D.aVL导联P波不明显

E.V5导联P波倒置

12.关于室性早博的心电图特点：（D）

A.提前出现的宽大QRS波

B.宽大QRS波前无P波

C.其T波方向与QRS主波方向相反

D.代偿间期不完全

E.QRS波时间>0.12S

13.心电图上U波明显增高临床上见于：（C）

A.高血钾

B.高血钙

C.低血钾

D.低血钙

E.低血镁

14.心肌梗塞的部位

A.前间壁

B.广泛前壁

C.下壁

D.高侧壁

E.正后壁

15.关于阵发性房性心动过速的心电图特点，下列那些正确？（E）

A.连续三个以上的房性早博

B.心率160~220次/分

C.心律绝对整齐

D.QRS波型正常

16.关于心电轴,下列那些正确:(C)

①.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下------电轴右偏

②.Ⅰ、Ⅲ导联主波均向上------电轴不偏

③.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上------电轴左偏

④.正常心电轴在0o∽90o之间

17.简述一度、二度Ⅰ型及三度房室传导阻滞心电图特点，一度房室传导阻滞[相对不应期延长]

(1)P-R间期>0.20秒(60-90次/分)

(2)每个P波后都有相关的QRS波

A.二度Ⅰ型(文氏现象)(莫氏Ⅰ型)P-R间期逐渐延长，直至P波后脱漏一个QRS波，脱漏前最后一个P-R间距最短

B.三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞)

C.P波与QRS波无关，各有自己的频率

D.心房率大于心室率

E.QRS波形态近似正常或宽大畸形

18．急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是(C)

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF

B.Ⅰ、aVF

C.V1、V2、V3

D.V4、V5、V6

E.Ⅰ、aVL、V5、V6

19．病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐(B)

A.房室交界性逸博心率

B.阵发性室上性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.窦性心动过速

E.房颤

20．二度Ⅰ型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是(D)

A.P-R间期进行性缩短

B.R-R间距进行性缩短

C.固定的房室3：1传导

D.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏

E.P-R间期进行性延长

21．(X型)三度房室传导阻滞的心电图特点是(B、C)

A.P波频率后于QRS波群频率

B.P波与QRS波群无固定关系

C.QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低

D.P-R间期固定

22．(X型)二尖瓣型P波心电图的特点(B、C)

A.P波高而尖

B.P波增宽，时间>0.11秒

C.P波有明显切迹，双峰距≥0.04秒

D.P-R间期>0.20秒

23．正常心电图包括以下波和段：P波、R-R间期、QRS波群、(J点)ST段、T波(QT间期)、U波。

24．急性心肌梗塞后产生三种类型心电图改变是缺血型改变、损伤型改变、坏死型改变

25．房性早博的QRS波可能是

A.正常形态

B.无QRS波

C.右束支阻滞型

D.室性融合波

26．试述心肌梗塞的分期及各期的主要的心电图表现

A.心肌梗塞分期(4期)

B.超急期 数小时内 T波高耸

C.急性期 数小时至数天 ST段抬高

诊断学试题 篇2

第Ⅰ卷阅读题

甲 必考题

一、现代文阅读 (9分, 每小题3分)

阅读下面的文字, 完成1~3题。

宋代家训的特点

家训指古代家族对子孙立身处世、持家治业的教诲。宋代家训是家训发展史上的重要阶段。从所搜集的资料来看, 宋代的家训, 专著加上单篇计百余种, 其数量远远超过了前代。这些家训根据纂述者的身份, 可分为宋代帝王家训、宗室家训、士大夫家训、百姓家训等类型。宋代家训集成了传统家训的散文、诗歌、条规等题材, 又有发展, 如《集事诗鉴》将散文与诗歌融于一体。宋代家训体裁上的另一大发展则是辑录体家训的大量出现。辑录体家训就是将宋及宋前历代的训家教子的成文文献或者相关的家庭规范的活动汇集在一起, 以历史上的人、事为榜样和范例教育子弟, 如司马光的《家范》等。

宋代家训的繁荣, 与宋代社会的发展变化有很大关系。宋代由以前的门阀政治时期转变到官僚政治时代。选官以科举为主, 宋代长久不衰的世家大族已经很少, 贫富无定势, 甚至贫富易位的现象屡见不鲜。一些家族尤其是士宦家族积极地纂述家训, 以期通过道德教化、行为规范等, 令其家族成员修身、齐家, 维持家族在竞争中的优势地位, 达到兴旺、繁荣的目的。

宋代家训都有治生、制用的内容。其中, 治生方面, 以叶梦得《石林治生家训要略》最为详尽;制用方面, 以陆九韶《居家制用》更为具体。宋人重视家庭治生, 与宋代商品经济的高度发展有密切关系, 这也是维持大家族正常运作所必备的经济基础。此外, 科举也需要经济支持。宋代家训一方面提倡家庭治生, 另一方面提倡辩证的节俭, 量入为出是其基本原则。宋人把简朴当作自家的优良传统代代相传, 但对公益事业, 则主张尽力而为, 不要吝惜财产, 如“乡人有纠率钱物以造桥修路及造渡航者, 宜随力助之” (袁采《袁士世范》) 。宋代家训注重道德教育, 倡导父慈、子孝、兄友、弟悌、夫正、妇顺, 即通过对家庭成员言行举止的规范, 将儒家思想贯彻集中。除了道德教育外, 宋代家训还重视参加科举考试, 以入仕的教育及其他知识教育, 以提高子孙的素质。宋人家训中也涉及许多教育原则, 其中教育贵早、宽严相济这两点对今天来说仍有借鉴意义。家族对子孙等家庭成员的道德要求和行为规范, 首先建立在教育的基础之上。当好言相劝不能奏效时, 家长便采取其他的惩罚方式, 如庭训、笞、杖、役、经济惩罚、不承认身份、告官、驱逐、移乡等。

家训的纂述, 是为家族的兴旺长久, 所以一般不会违反朝廷的法律。有的宋代家训如范氏的《义庄规矩》及后续规矩还得到朝廷的许可与支持。家训、法律中都有儒家思想的渗入, 受儒家思想的影响, 家训在强调修身、治家之后, 仍然怀抱治国与平天下的崇高理想。家庭是社会的细胞, 治天下也离不开家庭的修整、稳定、繁荣。所以在礼法社会之中, 家训与法律有着千丝万缕的联系。但家训与法律的出发点和目的还是略有侧重的, 家训更侧重家庭的发展, 而法律则更关注社会的长治久安。

1.下列关于“宋代家训的特点”的表述, 不正确的一项是

A.宋代家训继承并发展了传统家训的散文、诗歌、条规等题材, 它汇集了宋及宋前历代的家训, 以历史上的人、事为榜样和范例教育子弟。

B.宋代家训都有治生、制用的内容, 提倡辩证的节俭, 把简朴当作优良传统代代相传, 但对公益事业, 则主张尽力而为, 不要吝惜财产。

C.宋代家训注重道德教育, 倡导通过对家庭成员言行举止的规范, 将父慈、子孝、兄友、弟悌、夫正、妇顺等儒家思想贯彻集中。

D.宋代家训对子孙的训导首先建立在教育的基础上, 当好言相劝不能奏效时, 家长便采取庭训、笞、杖、役、经济惩罚、不承认身份等惩罚方式。

2.下列对文章内容的理解, 正确的一项是

A.在家训发展史上, 宋代家训是个重要阶段, 其标志之一就是家训的数量和质量远远超过了前代。

B.宋代选官以科举为主, 一些家族为使其成员能科举入仕, 积极纂述家训, 这是宋代家训繁荣的重要原因。

C.为提高子孙素质, 宋代家训既对子孙加强道德教育, 又重视参加科举考试以入仕的教育及其他知识的教育。

D.家训是为家族的兴旺长久, 而社会的长治久安又离不开家庭的修整、稳定、繁荣。因此, 家训并不违反朝廷的法律。

3.下列说法不符合作者观点的一项是

A.重视家庭治生, 这是宋人维持大家族的正常运作及参加科举考试经济基础得到保证的重要原因。

B.在宋人家训的诸多教育原则中, 教育贵早、宽严相济这两点对今天仍然具有借鉴的意义。

C.因为受到儒家思想的影响, 宋代家训在强调修身、治家之后, 还提倡治国与平天下的崇高理想。

D.在礼法社会中, 家训与法律既有千丝万缕的联系, 但在制订的出发点和目的方面又有所侧重。

二、古代诗文阅读 (36分)

(一) 文言文阅读 (19分)

阅读下面的文言文, 完成4~7题。

秦武王三年, 谓甘茂曰:“寡人欲车通三川, 以窥周室, 而寡人死不朽矣。”甘茂曰:“请之魏, 约以伐韩, 而令向寿辅行。”

甘茂至, 谓向寿曰:“子归, 言之于王曰:‘魏听臣矣, 然愿王勿伐。’事成, 尽以为子功。”向寿归, 以告王, 王迎甘茂于息壤。

甘茂至, 王问其故。对曰:“宜阳, 大县也, 上党、南阳积之久矣。名曰县, 其实郡也。今王倍数险, 行千里攻之, 难。昔曾参之处费, 鲁人有与曾参同姓名者杀人, 人告其母曰‘曾参杀人’, 其母织自若也。顷之, 一人又告之曰‘曾参杀人’, 其母尚织自若也。顷又一人告之曰‘曾参杀人’, 其母投杼下机, 逾墙而走。夫以曾参之贤与其母信之也, 三人疑之, 其母惧焉。今臣之贤不若曾参, 王之信臣又不如曾参之母信曾参也, 疑臣者非特三人, 臣恐大王之投杼也。始张仪西并巴蜀之地, 北开西河之外, 南取上庸, 天下不以多张子而以贤先王。魏文侯令乐羊将而攻中山, 三年而拔之。乐羊返而论功, 文侯示之谤书一箧。乐羊再拜稽首曰:此非臣之功也, 主君之力也。今臣, 羁旅之臣也。樗里子、公孙衍二人者挟韩而议之, 王必听之, 是王欺魏王而臣受公仲侈之怨也。”王曰:“寡人不听也, 请与子盟。”

卒使丞相甘茂将兵伐宜阳。五月而不拔, 樗里子、公孙衍果争之。武王召甘茂, 欲罢兵。甘茂曰:“息壤在彼。”王曰:“有之。”因大悉起兵, 使甘茂击之。

(选自《史记·甘茂列传》)

4. 对下列句子中加点的词的解释, 不正确的一项是 (3分)

A.名曰县, 其实郡也

其实:它实际上。

B.疑臣者非特三人

特:特别。

C.文侯示之谤书一箧

谤书:攻击他人的文书。

D.樗里子、公孙衍果争之

争:通“诤”, 向……诤谏。

5. 以下各组句子中, 全都体现甘茂“谋略”的一组是 (3分)

(1) 请之魏, 约以伐韩 (2) 王迎甘茂于息壤 (3) 今王倍数险, 行千里攻之, 难 (4) 其母投杼下机, 逾墙而走 (5) 寡人不听也, 请与子盟 (6) 甘茂曰:“息壤在彼。”

A. (1) (3) (6) B. (1) (4) (5)

C. (2) (5) (6) D. (2) (3) (4)

6. 下列对原文有关内容的概括和分析, 不正确的一项是 (3分)

A.甘茂善通人意, 心思缜密。他听到秦武王想攻打周王朝, 便心领神会, 并要向寿同行, 以便向寿能和自己一同说服魏国去攻打韩国。

B.甘茂知己知彼, 处事慎重。秦武王问他为何先不攻打韩国, 他分析了当时宜阳的情况, 劝说秦武王不要轻率地远行千里去攻打宜阳。

C.甘茂巧于言辞, 善用比喻。他不是直接表达自己的后顾之忧, 而是借用“曾参杀人”的事例来说明秦武王可能对自己不信任的担忧。

D.甘茂洞察人性, 料事准确。他早就预料到秦武王会听从樗里子和公孙衍二人反对他带兵攻打韩国的意见, 他的预见后来果然得到验证。

7. 把文中画横线的句子翻译成现代汉语。 (10分)

(1) 夫以曾参之贤与其母信之也, 三人疑之, 其母惧焉。 (5分)

译文:＿＿＿＿＿＿＿＿

(2) 乐羊再拜稽首曰:此非臣之功也, 主君之力也。 (5分)

译文:＿＿＿＿＿＿＿＿

(二) 古代诗歌阅读 (11分)

阅读下面这首宋词, 完成8~9题。 (11分)

卜算子 (1)

朱敦儒

旅雁向南飞, 风雨群相失。饥渴辛勤两翅垂, 独下寒汀立。鸥鹭苦难亲, 矰缴 (2) 忧相逼。云海茫茫无处归, 谁听哀鸣急!

【注】 (1) 该诗系靖康元年金兵进逼洛阳时, 诗人于逃难途中而作。 (2) 矰:射鸟的短箭。缴:系在短箭上的细绳。

8. 词的上阕描绘了“旅雁”怎样的形象? (5分)

答:＿＿＿＿＿＿＿＿

9. 该词主要采用了什么表现手法?寄托了作者怎样的感情? (6分)

答:＿＿＿＿＿＿＿＿

(三) 名篇名句默写 (6分)

1 0. 补写出下列名篇名句中的空缺部分。 (6分)

(1) ＿＿ , 金就砺则利, ＿＿ , 则知明而行无过矣。 (荀子《劝学》)

(2) ＿＿ , 天涯霜雪霁寒宵。五更鼓角声悲壮, ＿＿ 。 (杜甫《阁夜》)

(3) 饭疏食饮水, ＿＿ , 乐亦在其中矣。＿＿ , 于我如浮云。 (《论语·述而》)

乙选考题

三、文学类文本阅读 (25分)

11.阅读下面的文字, 完成 (1) ~ (4) 题。 (25分)

我的叔父弗雷德

[德国]海因里希·伯尔

1945年以后的岁月不堪回首, 只是由于我的叔父弗雷德, 才使这段回忆留存在我心里。一个夏日的下午, 他从战场回到家里, 衣服上没有饰物, 唯一的财物是个白铁罐子。他拥抱我的母亲, 亲吻我的姐姐和我, 喃喃地说:“面包、睡觉、烟草。”接着他就往我们家的长沙发上一倒。在我的记忆中, 他个子很高, 躺下后比我们的沙发长出好多, 这就使他不得不蜷曲两腿, 或者干脆把腿伸到外边。这两种睡法都使他恼火, 并抱怨我们的祖父母, 因为这件珍贵的家具还是他们购置的;但他又觉得, 这并不妨碍他在上面痛痛快快地睡个够。

那时我14岁, 是和那个我们称之为黑市的奇特机构进行联系的唯一纽带。我的父亲已经阵亡, 母亲领一份微薄的抚恤金。我的差事是几乎每天把轰炸时抢救出来的小部分财物拿出去变卖, 或换面包、煤和烟草。煤在那时是造成严重损害财产观念的原因, 这种损害行为今天就得使用偷窃这个严厉的字眼来表达。就这样, 我几乎天天出去偷窃或变卖。我母亲尽管心里也明白这种丢人的行为是出于无奈, 但她每天早晨总是眼泪汪汪地目送我去尽我这份艰难的义务。

弗雷德叔叔的到来唤起了我们的希望, 大家都期待这个强壮的男人能给我们有力的帮助。一开始他就使我们大失所望。从第一天起, 他的胃口使我非常不安, 当我毫不犹豫地把这种忧虑告诉我母亲时, 她要我先让他“苏醒过来”再说, 他的苏醒花了差不多8个星期的时间。虽然他不断咒骂那张不够长的沙发, 他在上面还睡得挺香。

我们再三要他谈谈战争中的事情, 他一次也没有答应;他说, 那不值一提。

他过去当过会计。当他在我们的沙发上度过了头4个星期以后, 我的母亲就亲切温和地劝他去打听一下从前那家公司的下落。他郑重其事地托我去办。经过一个小时费力地打听和奔波, 我在一个破坏了的城区找到了那家公司:一堆8米来高的颓垣断壁。弗雷德叔叔对我的调查结果感到非常宽慰。

他把身体往后一靠, 给自己卷了根纸烟, 洋洋得意地对我母亲点了点头, 然后请她把所有的财物找出来。在我们卧室的一个角落放着一个钉得严严实实的箱子, 我们迫不及待地用锤子和铁钳把它打开。从里面拿出来的东西有:20本厚度和质量都属于中等的小说, 一块金怀表, 上面满是灰尘, 但完好无损, 两副吊裤带, 几个笔记本, 一张商会证书和一本存折, 有1200多马克的存款。他把存折交给我去取钱, 其他东西拿去变卖。

这样, 我们有4个星期不用为面包、烟和煤发愁了, 这种情况使我感到非常快慰, 尤其是这时所有的学校又打开了大门, 欢迎入学, 而叔叔劝我完成我的学业。

然而这个时期的大事是:弗雷德叔叔在他回到家里整整8个星期以后开始行动了。

夏末的一天早晨, 他从沙发上起身, 将他的胡子刮了又刮, 所花的工夫使我们吃惊;然后要了洗干净的衣服, 借了我的自行车骑走了。很晚的时候, 他带着一片嘈杂声响, 和一般强烈的葡萄酒味回到家来。酒味是从我叔叔的嘴里喷出的, 响声是由一根粗绳子拴着的半打锌桶发出来的。直到听他说他已决定在我们这个惨遭破坏的城市做鲜花买卖来谋生时, 我们才弄明白是怎么一回事。对新的价值世界极端怀疑的母亲反对这个计划, 她说鲜花没人要买。可是她错了。

在一个值得纪念的早晨, 我们帮弗雷德叔叔把装满鲜花的桶送到电车站, 他在那里开张营业。我所见到的黄的和红的郁金香、露水晶莹的丁香至今还浮现在我的脑海中。我也永远不会忘记当时的情景:我的叔父站立在一片灰蒙蒙的身影和废墟中, 他用响亮的嗓门吆喝起来:“鲜花———”这个时候, 他是多么神采奕奕。关于他的生意的兴隆发达, 我就毋庸赘述了, 简而言之:就像彗星一般。4个星期以后, 他已是3打锌桶的业主, 两间分号的老板;一个月以后, 他已成了纳税人。我感到整个城市都改观了:在许多角落里如今都出现了花摊。鲜花供不应求, 花桶不断添置, 新的木房陆续修建起来, 手推车也愈来愈多了。

不管怎样, 我们不光鲜花时时有, 面包和煤也源源不断得到供应, 而我也可以不再当中间人了, 这对于加强我的道德观念大有裨益。现在, 我的叔父弗雷德早已是一个在事业上颇有成就的人了, 他的分号还是那样生意兴隆, 他已有了一辆小汽车。

今天, 当我见到他:一个魁伟的人, 坐在漆得红艳艳的汽车驾驶室里, 就觉得十分诧异, 在我的一生中竟会有一段时间为他的胃口度过了许多不眠之夜。

(选自《诺贝尔文学奖获奖作家微型小说精品》, 有删节)

(1) 下列对小说有关内容的分析和概括, 最恰当的两项是 (5分)

A.小说主要采用第一人称叙事, 其好处是叙述亲切自然, 且不受时间和空间的限制, 能自由灵活地表达思想感情。

B.“他的胃口使我非常不安”, 这句话表明“我”对弗雷德饭量很大的不满, 暗示了当时物质的匮乏和“我”的家庭生活的艰难。

C.“他郑重其事地托我去办”和“……对我的调查结果感到非常宽慰”形成鲜明的对比, 表明弗雷德托我办事并非真心, 其实当时他还不想出去做事。

D.小说刻画弗雷德形象除了正面描写, 还有侧面描写, 如母亲反对他做鲜花买卖, 城市许多角落出现花摊, 这些都很好地烘托了弗雷德的形象。

E.原文画线的句子在结构上起着过渡作用, 同时也流露出“我”对“我的叔父弗雷德”终于“开始行动”的欣慰之情。

(2) 依据小说相关内容, 概括“我的叔父弗雷德”的形象特点。 (6分)

答:＿＿＿＿＿＿＿＿

(3) 简要概括“我”对叔父弗雷德的心理变化过程。 (5分)

答:＿＿＿＿＿＿＿＿

(4) 探究小说的主题思想。 (9分)

答:＿＿＿＿＿＿＿＿

四、实用类文本阅读 (25分)

12.阅读下面的文字, 完成 (1) ~ (4) 题。 (25分)

不平凡的求学生涯

钱伟长的传奇人生, 是一代中国学人希冀和奋斗的缩影。

1931年9月, 清华大学招入了一批新学生, 其中有一个瘦小的戴眼镜的无锡人。这位新生作文和历史拿了满分, 理科却几乎是零分, 他就是后来成为中国近代力学之父的钱伟长。清华当年招生的作文题目是“梦游清华园”, 钱伟长写了一篇四百五十字的赋, 出题目的老师想改改不了, 只能给了满分。历史考题更奇怪, 要求写出二十四史的作者、注者和卷数, 许多考生望“题”兴叹, 而钱伟长却答得分毫不差。钱伟长的文科好, 一点也不奇怪。他的父亲和祖父都是教书先生, 四叔是著名的文科学者钱穆。他中学的文史老师, 则是语文学家吕叔湘。钱伟长自小看古书长大, 十岁的时候就可以把《三国演义》倒背如流。可是, 19岁的钱伟长在数理上一塌糊涂, 物理只考了5分, 数学、化学共考了20分, 英文因没学过是0分。

但正是这样一个在文史上极具天赋、数理上极度“瘸腿”的学生, 却在一夜之间做出了一个大胆的决定———弃文从理。这个决定缘于1931年9月18日, 日本发动了震惊中外的“九·一八事变”。听到了这个消息后, 钱伟长拍案而起, 他说:我不读历史系了, 我要学造飞机大炮。他决定转学物理以振兴中国的军力。于是钱伟长几次跑去找物理系主任吴有训, 吴先生被这位青年的爱国热情打动了, 答应他试读一年。为了能尽早赶上课程, 钱伟长来往于宿舍、教室和图书馆之间, 早起晚归, 极度用功。他克服了用英语听课和阅读的困难, 一年后数理课成绩超过了70分, 四年后, 成了一名出类拔萃的优秀生。正如他后来常说的:“我从来不相信有什么‘天才’, 而只是相信人的才能是用艰苦的劳动培植出来的。奋发才有为, 勤学才有识。”

1940年1月钱伟长考取中英庚款会的公费留学生, 赴加拿大多伦多大学学习。钱伟长与自己的导师辛吉教授第一次面谈时, 发现两人都在研究板壳理论, 于是师生俩开始共同啃这块硬骨头。的确, 板壳内禀理论是一大难题, 但是很有实用价值。在航空航海工程、武器装备、仪器仪表和各项工程设施中, 到处可见到平板和壳体。多年来对于各种各样的板壳, 各学派学者用不同的方程式来描述, 钱伟长认为它们应该有内在的联系, 有必要加以统一。于是他开始废寝忘食地寻求这种联系。经过半年多努力, 用掉了几尺厚的草稿纸, 他终于以严谨简约的张量分析为基本工具, 建立了板壳的基本理论。

与此同时, 辛吉教授通过另一途径得到了类似的结果。1941年, 他们合写成了一再为人们称道、引用的著名论文《弹性板壳的内禀理论》。这篇论文发表于世界导弹之父冯·卡门的60岁祝寿文集。该文集的作者多数是当时世界上第一流的科学家, 28岁的钱伟长, 是文集作者中最年轻的学者、唯一的中国人。爱因斯坦看后也由衷感叹, 这位中国青年解决了困扰我多年的问题。此文奠定了钱伟长在美国科学界的地位。

1942年取得博士学位后, 经过辛吉教授特地推荐, 钱伟长到了冯·卡门所在的美国加州理工学院做博士后研究。由于反法西斯战争的需要, 美国当时正在加紧研究火箭、导弹, 精确地计算火箭导弹的弹道成了当务之急。钱伟长担起了这个重任, 他经常到喷气推进研究所所在地墨西哥州的白沙基地参加火箭试验, 对各种型号的导弹的弹道及空气动力学性能进行了细致分析, 写出了许多保密的内部报告, 并提出了有关火箭、导弹落点的理论。在第二次世界大战中, 伦敦遭到德国导弹的袭击, 英国首相丘吉尔很着急, 向美国求援, 问题转达到冯·卡门那里, 钱伟长提出了一个对运行的导弹加以干扰迫使其射程减小的方案, 立即得到采纳。因此战争中尽管伦敦东码头区遭到德国导弹破坏, 市中心却安然无恙。丘吉尔在回忆录中提起此事, 说美国青年人很厉害, 但实际上应该说:中国青年人很厉害!

正当钱伟长在美国的事业如日中天的时候, 他选择了回国。抗日战争的胜利, 让他渴望回国效力。他多次向冯·卡门提出了回国的要求。但冯·卡门始终不点头。钱伟长最后以思念家人和不曾见过6岁的孩子为由, 要求回国探亲。1946年5月6日, 钱伟长只带了简单的行李和几本必要的书籍, 从洛杉矶乘船回国。当时他34岁。

(选自《钱伟长小传》, 有删改)

(1) 下列对传记有关内容的分析和概括, 最恰当的两项是 (5分)

A.钱伟长在清华大学入学考试中, 作文和历史都拿了满分, 是因为钱伟长有极高的天赋, 又受到良好的家庭环境的熏陶, 是从小看着古书长大的。

B.“九·一八事变”之后, 钱伟长弃文从理, 读书极为用功, 最终成为一名优秀的理科毕业生, 这充分说明了奋发才能有为、勤学才能有识的道理。

C.在加拿大多伦多大学学习期间, 钱伟长经过刻苦努力, 终于在前人研究的基础上建立起板壳的基本理论, 与导师辛吉的研究过程和结果都相似。

D.由于反法西斯战争的需要, 钱伟长在加州理工学院时主要从事有关火箭、导弹的研究, 他提出的方案曾帮助伦敦在二战中免遭德国导弹的破坏。

E.本文用平实的语言叙述了钱伟长青年时期在学习、科研方面取得的杰出成就, 展现了他不平常的成长历程, 塑造了一个令人尊敬的科学家的形象。

(2) 文章主要回忆了钱伟长的哪几件事?请简要概括。 (5分)

答:＿＿＿＿＿＿＿＿

(3) 除了正面描写, 文章还多处采用了侧面烘托手法来表现钱伟长的形象, 试举例加以分析说明。 (6分)

答:＿＿＿＿＿＿＿＿

(4) 极具文史天赋的钱伟长后来弃文从理, 最终在科学领域取得了杰出的成就, 原因是什么?结合文本谈谈你的看法。 (9分)

答:＿＿＿＿＿＿＿＿

第Ⅱ卷表达题

五、语言文字运用 (20分)

13.下列各句中, 加点的成语使用恰当的一项是 (3分)

A.我们必须重视环境对青少年的影响, 倘若天天让他们接触低俗文化, 耳濡目染, 他们的素质怎能提高?

B.许多人不了解抑郁症的危害, 又怕生了病殃及家庭、工作和声誉, 文过饰非, 心存侥幸,

以致延误病情。

C.他是热心人, 经常利用空闲时间帮助邻居做些力所能及的事情, 几年下来, 他做的好事可谓擢发难数。

D.这位护士的技术非常高超, 给病人打针时往往能很快找到血管, 然后一针见血, 真令人佩服。

14.下列各句中, 没有语病的一项是

A.世界羽联为什么处罚运动员?原因是不想被国际奥委会就羽毛球“假打”之事抓住把柄, 从而有充足的理由把羽毛球从奥运会中驱逐出去。

B.该企业从20世纪80年代开始, 抓住国内微型车、农用车生产制造起步不久、市场销售日趋走俏, 很快就占领了大半个中国市场。

C.2013年1月起, 一批经济领域的新法规正式实施, 其中就包括取消铁路旅客意外伤害强制保险、火车票价格将相应下调等内容。

D.相关官员表示, 解决异地高考的问题很复杂, 要考虑到解决随迁子女的考试问题, 因此又不能影响到北京、上海当地考生的权益。

15.依次填入下面一段文字横线处的语句, 衔接最恰当的一组是

儒家是否只讲“三纲五常”呢?那又不然。＿＿ ，＿＿ ，＿＿ ；＿＿ ，＿＿ 。＿＿ ，断言“三军可夺帅也, 匹夫不可夺志也”。

(1) 否则就会有亡国的危险

(2) 孔子维护君权, 但是不赞同个人独裁

(3) 宣称“苛政猛于虎”

(4) 以为国君不能“言莫予违”

(5) 孔子肯定人人都有独立的意志

(6) 更反对暴政

A. (5) (3) (4) (2) (6) (1)

B. (2) (4) (5) (1) (6) (3)

C. (5) (4) (2) (6) (1) (3)

D. (2) (4) (1) (6) (3) (5)

16.在下面一段文字横线处补写恰当的语句, 使整段文字语意完整连贯, 内容贴切, 逻辑严密。每处不超过12个字。 (6分)

文化产业和文化事业是文化大发展的两翼, 不可偏废。文化创意是文化发展的起点, 是原动力。但文化创意的灵魂却是社会主义核心价值观, 因此, 要在大力发展文化创意产业的同时, 激发人们的智慧, (1) , 使社会主义核心价值观得到充分体现。文化创意无法用金钱计算, (2) 。它在人们愿意接受的范围内, (3) , 因此, 只有将文化创意产业和文化创意事业一起抓, 才能使文化创意的功能得到全面、合理的发挥。

答: (1) ＿＿ (2) ＿＿ (3) ＿＿

17.下面这幅图画是我国重阳节的纪念标志, 请你说明其构造特点和寓意。要求语意简明, 句子通顺, 不超过70个字。 (5分)

六、写作 (60分)

18.阅读下面的材料, 根据要求写一篇不少于800字的文章。 (60分)

文化, 并非一个抽象的概念, 它与我们的生活息息相关。作家梁晓声说过“文化”可用四句话表达:植根于内心的修养;无须提醒的自觉;以约束为前提的自由;为别人着想的善良。其实, 我们的生活就需要这样的“文化”。

要求选好角度, 确定立意, 明确文体, 自拟标题;不要脱离材料内容及含意的范围作文, 不要套作, 不得抄袭。

参考答案及解题说明

一、

1.A (根据原文第1段“辑录体家训就是将……”可知, 选项犯了以偏概全的毛病)

2.C (A根据原文第1段可知, 选项“质量远远超过了前代”的表述属无中生有。B根据原文第2段“以期通过道德教化……达到兴旺、繁荣的目的”可知, 选项“为使其成员能科举入仕”的表述曲解原意。D根据原文第4段“所以一般不会违反朝廷的法律”可知, 选项“家训并不违反朝廷的法律”说法绝对)

3.A (根据原文第3段“宋人重视家庭治生……这也是……的经济基础”可知, 选项犯了因果倒置的毛病)

二、

4.B (特:只;仅)

5.A ( (2) 是指秦王迎接甘茂。 (4) 是指曾参母亲的行为。 (5) 是指秦王要跟甘茂盟誓)

6.A (“以便向寿……去攻打韩国”于文中找不到依据)

7. (1) 凭着曾参的贤德与他母亲对他的深信不疑, 有三个人怀疑他, 还使他母亲害怕他真的杀了人。 (“以”、“贤”、“信”、“焉”各1分, 句意1分) (2) 乐羊一连两次行跪拜大礼说:这可不是我的功劳, 全靠主上的威力啊。 (“再”、“稽首”、否定判断句“此非臣之功也”、肯定判断句“主君之力也”各1分)

8.饥渴辛劳, 无力续飞, 孤宿寒汀。 (第一点1分, 其他每点2分)

9.托物言志。 (或“象征”) (2分) 作者借南飞失群的孤雁, (1分) 表达了对当时逃难途中过着孤苦无依、饥寒交迫、担惊受怕生活的人民的同情。 (3分)

10. (1) 故木受绳则直;君子博学而日参省乎己 (2) 岁暮阴阳催短景;三峡星河影动摇 (3) 曲肱而枕之;不义而富且贵

三、

11. (1) D E (A“不受时间和空间的限制”应为第三人称的好处。B“对弗雷德饭量很大的不满”理解欠妥, 但“暗示了……的艰难”理解正确。C“其实当时他还不想出去做事”理解有误, 根据下文可知, 其实他已有打算, “托我去办”是为了安慰“我”的母亲。答D得3分, 答E得2分, 答B得1分)

(2) (1) 高大强壮。 (或“强壮魁伟”) (2) 爱发牢骚。 (3) 重视亲情。 (4) 眼光独特, 善于捕捉商机。 (或“有经济头脑, 事业成功”) ( (1) (2) 每点1分, (3) (4) 点2分)

(3) 希望→失望 (或“大失所望”) →不安→快慰→诧异。 (每个1分)

(4) (1) 揭示了战争给当时人们带来的艰难和痛苦。 (2) 赞扬了亲人之间在困难中相互帮助的可贵精神。 (3) 表现了德国人民在困难面前依然热爱生活的乐观精神。 (每点3分)

12. (1) B E (A项原因概括不全面, 还应该包括在学校遇到了好老师。C项原文说辛吉教授通过“另一途径”得到了类似的结果。D项“免遭德国导弹破坏”和原文内容不符。答B得3分, 答E得2分, 答A得1分)

(2) (1) 凭借作文和历史 (或文科) 优势进入清华大学。 (2) 弃文从理并成为一名出类拔萃的优秀生。 (3) 留学加拿大并建立板壳理论。 (4) 在火箭、导弹落点理论的研究与运用方面成绩突出。 (5) 克服困难回到祖国。 (每点1分)

(3) (1) 出题老师改不了钱伟长的作文, 只能给满分, 突出描写了钱伟长的文采好。 (2) 历史考试许多考生望“题”兴叹, 钱伟长却答得分毫不差, 突出表现了钱伟长的记忆力好。 (3) 辛吉教授通过另一途径得到了类似的结果, 突出表现了钱伟长在板壳基本理论方面取得的成绩。 (4) 爱因斯坦看完论文后的感叹, 突出表现了钱伟长在“弹性板壳的内禀理论”研究方面的成就。 (5) 丘吉尔在回忆录中的赞叹, 突出表现了钱伟长在反法西斯战争中的贡献。 (每点2分, 答出其中3点即可)

(4) (1) 崇高的理想是取得成功的动力。钱伟长弃文从理, 是想通过科学技术来振兴祖国, 抵抗外族的侵略, 这一崇高的爱国理想促使他在以后的学习研究中克服重重困难, 走向成功。 (2) 勤奋刻苦是成功的保障。钱伟长无论是转物理系后的学习, 还是留学期间的研究, 都是通过脚踏实地、刻苦钻研而取得的。 (3) 天赋是取得成功的基础。钱伟长在文史方面具有极高的天赋, 说明他是一个禀赋极高、记忆力很强的人, 这也是他后来在科学研究上取得巨大成就的基础。 (言之成理即可) (每点3分)

五、

13.A (B文过饰非:用漂亮的言辞掩饰自己的过失和错误。此处应用“讳疾忌医”。C擢发难数:形容罪恶多得像头发那样, 数也数不清。此处可用“数不胜数”。D一针见血:比喻话说得简短而能切中要害。此处用法属望文生义)

14.C[A暗换主语, 可在“有充足的理由”前加上“让其 (国际奥委会) ”。B“抓住”缺宾语, 可在“走俏”后加“的机遇”。D不合逻辑, “要考虑到……因此又不能……”因果关系不成立, 可把“因此”删去]

15.D (根据句意的逻辑顺序推断, 如“以为……, 否则就会……”, “孔子肯定人人都有独立的意志, 断言……匹夫不可夺志也”等)

16. (1) 把文化创意事业搞起来。 (2) 但社会效应却是巨大的。 (3) 唤起责任心和强化文明感。 (大意相符即可) (每点2分)

17.左边是表示重阳节时间的“双9”图案, 其中间有一朵盛开的菊花;右边是繁体字“重阳节”三字及其拼音。寓意:寄寓了人们对老人长久长寿的美好祝愿。

六、

18.【写作提示】材料中的四句话就是四个立意角度。其中第一句侧重于待人处事的态度, 第二句侧重于自觉的日常行为习惯, 第三句侧重于有前提的随自己意志活动的个人权利, 第四句侧重于与人为善的道德品质。

可从“面”上立意, 即结合上述四句话中的两句、三句甚至四句话综合立意;也可选“点”立意, 即从四句话中选用某句话立意。当然, 最好从中选择一句话立意, 否则, 面面俱到, 文章难以写得深刻透彻。

写作时可选用生活中的“文化楷模”为正面事例, 也可联系社会上一些“反文化”行为 (如不排队、随意吐痰、在公共场所大声喧哗等, 制假贩假等, 无视法律约束滥用所谓的自由权利等) 作为反面事例。

【参考译文】

秦武王三年 (前308年) , 武王对甘茂说:“本人想乘着垂帷挂幔的车子, 通过三川之地, 去看一看周朝都城, 即使死去也算心满意足了。”甘茂心领神会, 便说:“请允许我到魏国, 与魏国相约去攻打韩国, 并请让向寿辅助我一同前往。”

甘茂到魏国后, 就对向寿说:“您回去, 把出使的情况报告给武王说:‘魏国听从我的主张了, 但我希望大王先不要攻打韩国。’事情成功了, 全算作您的功劳。”向寿回到秦国, 把甘茂的话报告给武王, 武王到息壤迎接甘茂。

甘茂抵达息壤, 武王问他先不攻打韩国是什么缘故。甘茂回答说:“宜阳, 是个大县, 上党、南阳财赋的积贮经时很久了。名称叫县, 它实际上是个郡。现在大王离开自己所凭据的几处险要关隘, 远行千里去攻打它们, 取胜有很大困难。从前, 曾参住在费邑, 鲁国有个与曾参同姓同名的人杀了人, 有人告诉曾参的母亲说‘曾参杀了人’, 他的母亲正在织布, 神情泰然自若。过了一会儿, 一个人又来告诉他的母亲说‘曾参杀了人’, 他的母亲仍然神情不变地织布。不一会儿, 又有一个人告诉他的母亲说‘曾参杀了人’, 他的母亲扔下梭子, 走下织布机, 翻墙逃跑了。凭着曾参的贤德与他母亲对他的深信不疑, 有三个人怀疑他, 还使他母亲害怕他真的杀了人。现在我的贤能比不上曾参, 大王对我的信任也不如曾参的母亲信任曾参, 可是怀疑我的绝非只是三个人, 我唯恐大王也像曾母投杼一样, 怀疑我啊。当初, 张仪在西边兼并巴蜀的土地, 在北面扩大了西河之外的疆域, 在南边夺取了上庸, 天下人并不因此赞扬张仪, 却因此认为大王贤能。魏文侯让乐羊带兵去攻打中山国, 打了三年才攻下中山。乐羊回到魏国论功请赏, 而魏文侯把一箱子告发信拿给他看。乐羊一连两次行跪拜大礼说:‘这可不是我的功劳, 全靠主上的威力啊。’如今我是个寄居此地的臣僚。樗里子和公孙衍二人会以韩国国力强为理由来同我争议攻韩的得失, 大王一定会听从他们的意见, 这样就会造成大王欺骗魏王而我将遭到韩相公仲侈怨恨的结果。”武王说:“我不听他们的, 请让我跟您盟誓。”

终于让丞相甘茂带兵攻打宜阳。打了五个月却拿不下宜阳, 樗里子和公孙衍果然提出反对意见。武王召甘茂回国, 打算退兵不攻了。甘茂说:“息壤就在那里, 您可不要忘记……”武王说:“有过盟誓。”于是调集了全部兵力, 让甘茂进攻宜阳。

模拟试题、大预测试题参考答案 篇3

一、1.A 2.C 3.B 4.C 5.B 6.C 7.A 8.C

二、11. 50° 13. 40°

14.2

三、16.原式=x-l，x不能取±1，答案不唯一.x分别取-2，O，2时代数式值分别为-3，-1，1.

17.（1）560（2）讲解题目的为84人，图略. （3）4.8万人.18.（l）证明略. 19.约为16.5米.20.点D的坐标为（0，8）。点E的坐标为 .21.（1）一台进口设备的价格为12万元，一台国产设备的价格是9万元.（2）方案一：进口l台，国产7台；方案二：进口2台，国产6台；方案三：进口3台，国产5台；方案四：进口4台，国产4台. （3）按方案四进口购买4台，国产购买4台的总费用最少.22.（1）①1 （2）补图略. （3）符合条件的点p有两个，分别是P1（2，2），P2（-2，6）.

2015年中考数学模拟试题（2）

一、1.A 2.D 3.B 4.C

5.B

6.C

7.A 8.D

二.9.4

11. 40

13. 240

'

514.-12

三、16.原式：因-2

17. （1）60.（2）补图略. （3）约480人. 18. （1）∠EBC，∠ACD. （2）证明略.19.约1229米.21.（1）甲、乙两厂单独完成此工程各需要20天、30天. （2）最多安排甲队工作12天. 22. （1）∠AHE的度数为30°或120°，GH=GE.（2）∠AHE的度数为22.5°或112.5°，AE的长为[提示：仿（l），分两种情况（HF在DC的左侧或右侧）讨论]

（2）当t=2时，MN有最大值4. （3）（0，6），（0，-2），（4，4）.

2015年中考数学模拟试题（3）

一、1.D 2.A 3.C 4.D 5.C 6.B 7.C 8.D

二、10.3

12. 4：1 13.-2814. 30°15.①②③

三、16. （1）3024 （2）5625 （3）2021.理由略.17.（1）证明略. （2）△DCE是直角三角形，∠DCE=90°.理由略.18.（1）“设乙车出发后x小时追上甲车”的说法有错误，因为本题要求用一次函数关系解决问题，所设应为变量，而“x小时追上甲车”中的x为追上所用时间，是常量. （2）设乙车行驶了x小时后，甲乙两车距离为ykm.根据题意得：y=60x0.5-（80-60）x.当乙追上甲车时，即y=0，求得x=1.5.答：乙车出发1.5小时后追上甲车.画图略.19.（1）600人. （2）补图略. （3）3200人.20.（1）约为6米. （2）结论：小树不用挪走，理由略.21.（1）310元. （2）p与x之间的函数关系式为p：200，当400≤x<600时，p随x的增大而减小.（3）当200≤x<250时，选择甲商场花钱较少；当x=250时，选择两家商场花钱相同；当250

2015年中考数学模拟试题（4）

一、1. C 2.B 3.C 4.A 5.C 6.B 7.B 8.A

二、9.-3

10.0

11.4

诊断学试题 篇4

[A1型题]

1.下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点

A 疼痛部位较固定

B 局部有压痛

C 举臂动作时可加剧

D 因情绪激动而诱发

E 深呼吸或咳嗽可加剧

考题解析：引起胸痛的原因有：①胸壁疾病;②心脏与大血管疾病;③呼吸系统疾病;④纵隔疾病;⑤食管、腹腔脏器疾病等。而胸壁疾病引起胸痛的特点是：疼痛部多固定于病变处;局部常有压痛;深呼吸、咳嗽、举臂动作可致胸痛加剧。

所以，情绪激动诱发的胸痛不符合胸壁疾患所致胸痛的特点。它诱发的胸痛多见于心绞痛、心肌梗死等。故标准答案为D.

2.夜间阵发性呼吸困难，可见于

A 急性脑血管疾病

B 癔病

C 急性感染所致的毒血症

D 慢性阻塞性肺气肿

E 左心功能不全

考题解析：夜间阵发性呼吸困难发生的机制是：①睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，降低心功能;②仰卧位肺活量减少，回心血量增多，肺淤血加重。它是心源性呼吸困难。故标准答案为E.

急性脑血管疾病影响呼吸中枢，常出现呼吸节律异常;急性感染时，由于体温升高和毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加;癔病患者出现呼吸困难的特点是呼吸浅表而频数;慢性阻塞性肺气肿患者常为呼气性呼吸困难。

3.下列除哪项外，均是采录“既往史”所要求的内容

A 过去健康情况

B 预防接种情况

C 传染病史

D 过敏史

E 是否到过传染病的流行地区

考题解析：病历书写格式规定：个人史项中包括居住地区情况;而既往史应采录的内容是过去健康状况、预防接种史、传染病史、过敏史等。故标准答案为E.

4.下列哪项说法是错误的

A 正常人卧位时可见颈静脉充盈

B 正常人坐位时可见颈静脉充盈

C 右心衰竭时可见颈静脉充盈

D 上腔静脉回流受阻时可见颈静脉充盈

E 心包大量积液时可见颈静脉充盈

考题解析：正常人坐位时颈静脉不显露，平卧位时可见颈静脉充盈。因此，正常人坐位时可见颈静脉充盈是错误的说法。故标准答案为B.

而在右心衰竭、上腔静脉回流受阻和心包大量积液时，因体循环静脉或上腔静脉淤血，静脉血压增高，可见颈静脉充盈。

5.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义

A 伤寒

B 麻疹

C 猩红热

D 丹毒

E 风湿热

考题解析：皮疹常为某些疾病的特有征象之一，是相应临床诊断的重要依据。玫瑰疹是红色圆形斑疹，直径2～3mm，是病灶周围的血管扩张所形成，多见于胸腹部，是对伤寒具有诊断意义的特征性皮疹。故标准答案为A.

麻疹的早期特征是麻疹粘膜斑等，其皮疹为丘疹;猩红热的皮肤表现为斑丘疹;丹毒的皮肤表现为斑疹;风湿热的皮肤表现为多形红斑等。

6.肺气肿时，心脏浊音界的改变多为

A 心浊音界向左扩大

B 心浊音界缩小

C 心浊音界向右扩大，

D 心浊音界向两侧扩大

E 以上均非医学教育网 收集整理www.med66.com

考题解析：临床通常所说心浊音界是指：左右心缘被肺遮盖部分、在心脏叩诊时呈现的相对浊音界。叩诊音受肺含气量、胸壁厚薄及邻近器官的影响。肺气肿时，肺内含气量增多，心脏浊音界变小甚至不易叩出。故标准答案为B.显然，心浊音界增大的各种改变不能成立。

7.下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在

A 肠鸣音减弱

B 叩出移动性浊音

C 腹部压痛

D 腹部触及肿块

E 反跳痛

考题解析：腹膜炎是腹膜受到细菌感染或化学物质的刺激而发生的炎症。它可出现腹膜炎三联征：腹壁紧张、腹部压痛和反跳痛。其中，反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象。 故标准答案为E.

仅有腹内脏器炎症病变时，可有压痛而无反跳痛;局限性腹壁紧张也见于某一腹内脏器炎症。肠鸣音和移动性浊音，与腹膜炎无直接关系。

8.空腹听诊出现震水音，可见于

A 肝硬化腹水

B 肾病综合征

C 结核性腹膜炎

D 幽门梗阻

E 急性肠炎

考题解析：震水音是胃内气体和液体撞击的声音。正常人在餐后或饮入多量液体时可查及震水音。在空腹时，胃已排空而不出现震水音。幽门梗阻时，胃内容物排空障碍，空腹也可出现震水音。故标准答案为D.

肝硬化腹水、肾病综合征、结核性腹膜炎和急性肠炎一般均不出现胃排空明显障碍。

9.下列哪项不是深反射检查

A 肱二头肌反射检查

B 膝腱反射检查

C 提睾反射检查

D 跟腱反射检查

E 桡骨骨膜反射检查

考题解析：刺激皮肤或粘膜引起的反射为浅反射。提睾反射检查时，以刺激股内侧上方皮肤完成。故标准答案为C.

而肱二头肌反射、跟腱反射、桡骨骨膜反射及膝腱反射均需通过刺激肌腱或骨膜，并通过深部感觉器完成，属于深反射。

10.血白细胞总数增多，可见于

A 伤寒杆菌感染

B 再生障碍性贫血

C 急性失血

D 使用氯霉素的影响

E 脾功能亢进

考题解析：急性失血(特别大出血)时，血白细胞总数增多可能与机体缺氧如应激反应，动员骨髓贮存池中血细胞释放有关。故标准答案为C.

而伤寒杆菌感染时，内毒素抑制骨髓释放粒细胞或使边缘池粒细胞增多，出现暂时性白细胞减少;脾功亢进时，粒细胞破坏过多;再生障碍性贫血和使用氯霉素可使粒细胞生成不足，出现白细胞总数减少。

11.上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取决于

A 原发病

B 出血部位

C 出血量

D 在胃内停留时间

E 以上均非

考题解析：上消化道出血经肠道排出过程中，红细胞破坏后血红蛋白与肠道内硫化物结合形成硫化亚铁而出现黑便;出血量少(出血速度慢)不引起呕吐，故不出现呕血。幽门以下的上消化道出血，因出血量大可逆流反入胃内引起恶心、呕血。单位时间内胃内出血量的多少，影响其对呕吐的刺激大小，与出血在胃内停留时间无密切关系。上消化道出血而发生的呕血、黑便与其原发病因无直接关系。故标准答案为C.

12.对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是

A 淀粉酶

B 血清转氨酶

C γ-谷氨酰基转肽酶

D 肌酸磷酸激酶

E 血清碱性磷酸酶医学教育网 收集整理www.med66.com

考题解析：心肌梗死时肌酸磷酸激酶6h后开始升高，12～24h达到高峰，2～4d降至正常水平。血清转氨酶在心肌梗死后8～12h开始升高，24～48h达到高峰。肌酸磷酸激酶在心肌梗死初期变化明显，对心肌缺血和内膜下梗死的鉴别比其他酶更加敏感和更具特异性。故标准答案为D.

血清淀粉酶，γ-谷氨酰基转肽酶及血清碱性磷酸酶，主要不来自心肌细胞，对其他病变的意义较大。

[A2型题]

1.患者腹部出现由左肋下向右进行的较强蠕动波，见于下列何种病变

A 胃下垂

B 胃扩张

C 幽门梗阻

D 胃癌

E 急性胃炎

考题解析：除腹壁菲薄的多产妇和极度消瘦的老人外，正常人腹部看不见蠕动波。幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强，常可以看到由左肋下向右进行的较强蠕动波。故标准答案为C.

而胃下垂、胃扩张、胃癌(无并发幽门梗阻时)和急性胃炎患者，均不能被看到胃蠕动波。

2.患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是

A 右侧气胸

B 左侧肺不张

C 右下肺炎

D 肺气肿

E 右侧胸腔积液

考题解析：由气管移位可考虑患者存有胸腔、肺、纵隔及单侧甲状腺的病变。气管左移、右侧胸腔较左侧饱满，提示该侧气胸或胸腔积液病变;叩诊为鼓音，应考虑诊断为右侧气胸。 故标准答案为A.

左侧肺不张时，左胸可出现凹陷，叩诊呈浊音;右下肺炎时，气管无移位，右下肺叩诊呈浊音或实音;肺气肿气管无移位，叩出过清音。

3.患者，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是

A 肺结核

B 支气管扩张

C 肺癌

D 风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)

E 急性肺水肿

考题解析：肺结核咳嗽以夜间较重，常可出现低热、盗汗和咯血的表现。而肺癌多见于40岁以上嗜烟男性，多出现刺激性咳嗽;支气管扩张有慢性咳嗽、咯痰和反复咯血史;二尖瓣狭窄引起的夜间咯血(或粉红色泡沫痰)多出现阵发性夜间呼吸困难等，而一般不伴盗汗、低热;急性肺水肿的表现与二尖瓣狭窄引起夜间咯血相似，但不会持续1个月夜间咳嗽。故标准答案为A.

4.患者多食，大便每日2~3次。查体：血压140/60mmHg(18.62/7.98kPa)，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是

A 糖尿病合并缺血性心脏病

B 风心病伴心房纤颤

C 高血压性心脏病伴心房纤颤

D 肺心病伴心房纤颤

E 甲状腺功能亢进症伴心房纤颤

考题解析：甲状腺功能亢进症可出现：排便次数增加，心房纤颤(心律不齐，脉搏短绌等)，收缩压上升、舒张压下降而脉压增大，突眼等。故标准答案为E.

而选项A、B、C及D的病变不能独立解释上述全部临床表现。

5.某患者，受冷风吹面后，次日晨起发现口角流涎。检查：一侧眼裂较大，不能皱额，鼻唇沟变浅，口角下垂。应首先考虑的是

A 蛛网膜下腔出血

B 脑瘤

C 脑梗死

D 脑出血

E 周围性面神经麻痹

考题解析：本题所述临床表现均可由面神经麻痹所致。面神经麻痹可分为中枢型(由脑血管病变、颅内肿瘤或炎症等引起)和周围型(由面神经核或面神经受损所致)。周围型患者，出现一侧面部肌肉麻痹，可表现出：病变侧眼裂增大，不能皱额，鼻唇沟变浅，口角下垂等。而中枢型患者，由于面神经核上部受双侧大脑皮质支配，由它发出的运动纤维支配颜面上部肌肉;面神经核下部只受对侧大脑皮质支配，由它发出的运动纤维支配颜面下部肌肉。所以，核上组织病变时，临床表现为对侧颜面下部表情肌麻痹，可以皱额。故标准答案为E.

6.患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的`是

A 再生障碍性贫血

B 缺铁性贫血

C 溶血性贫血

D 失血性贫血

E 巨幼红细胞性贫血

考题解析：外周全血细胞减少，常是骨髓造血功能衰竭的特征。其他原因导致的贫血(除抑制骨髓造血功能外)，不出现周围全血细胞减少。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭的疾病。故标准答案为A.

缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血是造血原料不足所致;溶血性贫血是红细胞破坏过多的结果;失血性贫血是红细胞丢失过多的病变。后述四项贫血，均不引起白细胞和血小板减少。

[B1型题]

A 呼吸困难医学教育网 收集整理www.med66.com

B 呕吐

C 腰痛

D 肌肉震颤

E 腹泻

7.属呼吸系统疾病问诊内容的是

8.属循环系统疾病问诊内容的是

考题解析：7题：A，8题：A.呼吸系统疾病最主要症状是：呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等;循环系统疾病的主要症状为：呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、水肿及心前区疼痛等。

而呕吐和腹泻是消化系统疾病的主要症状;腰痛是泌尿系统疾病的主要症状;肌肉震颤常为神经系统、内分泌系统疾病的表现。

A 指关节梭状畸形

B 杵状指

C 匙状甲

D 浮髌现象

E 肢端肥大

9.支气管扩张，常表现为

10.类风湿性关节炎，常表现为

考题解析：9题：B，一般认为支气管扩张患者，可因肢体末端慢性缺氧，代谢障碍等损害，引起末端软组织增生膨大，形成杵状指(趾)。10题：A，晚期类风湿关节炎患者，因骨关节滑膜的绒毛破坏了软骨和软骨下骨结构，指间关节增生肿胀等，出现梭状畸形。

匙状甲、浮髌现象和肢端肥大，与支气管扩张和类风湿关节炎无直接关系。

A 左室高电压

B 左室劳损

C 右室肥大

D 双室肥大

E 左室肥大劳损医学教育网 收集整理www.med66.com

11.Rv5+Svl > 4.0mV，可诊断为

12.Rv5 >2.5 mV，STv5下移> 0.05mV，Tv5倒置，电轴-22°，可诊断为

考题解析：11题A，Rv5+Svl > 4.0mV(无论男女)仅达到左室高电压的诊断条件。12题：E，Rv5 >2.5 mV也达到左室高电压的诊断条件;在此基础上，加上：电轴左偏(一般<-30°);或②R波为主导联的T波倒置(如本例Tv5)、ST段呈缺血压低0.05mV以上(如本例STv5下移 > 0.05mV)等之一项，已达到左室肥大劳损的诊断条件。

而右心室肥大的心电图特征是：①V1(或V3R)导联R/S≥1;②Rvl+Sv5 >1.05mV;③电轴右偏;④aVR导联R/S或R/q≥1;⑤ST-T改变等。上述2题均不相符。双室肥大和左室劳损均不能成立。

A 红细胞管型

B 白细胞管型

C 上皮细胞管型

D 透明管型

E 蜡样管型

13.正常人尿中可以偶见的管型是

14.主要见于肾盂肾炎的管型是

考题解析：13题：D，尿液的显微镜检查中，在低倍镜下观察，正常人的尿液可出现0～偶见/LP的透明管型。14题：B，肾盂肾炎患者尿中白细胞明显增多，在肾小管嵌入蛋白质中形成白细胞管型(白细胞含量>1/3)。它不能见于正常人尿中。

诊断学试题 篇5

考试题

一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、汗证可分为 A．脱汗和战汗 B．脱汗和自汗 C．盗汗和战汗 D．自汗和盗汗 E．自汗和战汗

2、生姜能减轻或清除生半夏的毒性，这种配伍关系是

A．相须

B．相使

C．相杀

D．相恶

E．相反

3、汗证的主要治法是

A．益气固表，调和营卫，滋阴降火，清化湿热 B．益气固表，补心养血，滋阴降火，清化湿热 C．益气固表，调和营卫，补心养血，化湿和营 D．益气建中，调和营卫，补心养血，滋阴降火 E．益气建中，补心养血，滋阴降火，清化湿热

4、记录用血府逐瘀汤治疗心悸，每多获效的医书是 A．《医林改错》B．《景岳全书》C．《医学正传》D．《丹溪心法》E．《伤寒明理论》

5、下列除哪项外，均为十五络脉的分布特点 A．十二经的别络走向相表里的经脉

B．十二经的别络从本经四肢肘膝关节以下的络八分出 C．向心性循环

D．任脉别络从鸠尾分出后散布于腹部 E．督脉别络从长强分出后散布于头

6、夜间阵发性呼吸困难常见于

A．急性左心衰

B．慢性右心衰

C．急性心肌梗死

D．支气管哮喘

E．气胸

7、下列哪项不属于滑脉所主病证（）A．痰饮 B．食滞 C．实热 D．疟疾 E．恶阻

8、下列哪项不是自发性心绞痛的特点 A．休息或夜间发作 B．可持续15~30分钟

C．含服硝酸甘油片不易缓解 D．心电图出现异常Q波 E．血清酶一般正常

9、患者恶寒发热，头身疼痛，无汗，鼻塞流涕，脉浮紧。其舌苔应是（）A．白厚 B．薄白 C．黄腻 D．花剥 E．白腻

10、下列各项，不属产后尿潴留气虚证主要症状的是

A．产后小便不通

B．小腹胀急疼痛

C．气短懒言

D．面色晦黯

E．舌淡，苔薄白，脉缓弱

11、某男，35岁。身热口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，便秘溲赤，舌红苔黄，脉滑数。治疗当首选

A．清营汤

B．凉膈散

C．犀角地黄汤

D．黄连解毒汤

E．败毒散

12、腧穴的主治特点除近治作用、远治作用外，还包括____ A．调和作用

B．平衡作用

C．疏通作用

D．扶正作用

E．特殊作用

13、下列不可作为心跳骤停的诊断要点的是__ A．自主呼吸停止 B．瞳孔大小不对等

C．手术视野血色变暗发紫 D．大动脉搏动消失

E．意识突然消失，呼之不应

14、有机磷脂类急性中毒应选用下列哪些药物治疗

A．甲基泼尼松龙

B．肾上腺素

C．新斯的明与阿托品

D．阿托品与解磷定

E．利多卡因

15、精神疲惫，神识朦胧，困倦嗜睡是因____ A．心肾阳虚

B．痰湿困脾

C．脾虚不运

D．邪闭心神

E．营血亏虚

16、男性，48岁。患胃溃疡1年。胃脘灼热疼痛，胸胁胀满，泛酸，口苦口干，烦躁易怒，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。其证型是

A．肝胃郁热

B．肝胃不和

C．脾胃虚寒

D．胃阴不足

E．胃络瘀阻

17、新斯的明治疗重症肌无力的机制是

A．兴奋大脑皮质

B．激动骨骼肌M胆碱受体

C．促进乙酰胆碱合成D．抑制胆碱酯酶和激动骨骼肌N2胆碱受体

E．促进骨骼肌细胞Ca2+内流

18、突发耳鸣，声大如雷的病因不包括

A．肝胆火旺

B．痰火壅结

C．气血瘀阻

D．风邪上袭

E．脾肾阳虚

19、不是Jones风湿热的主要表现____ A．发热

B．心内膜炎

C．多发性关节炎

D．环形红斑

E．皮下结节

20、某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。应首先考虑的原因是 A．左心室扩大，引起二尖瓣关闭不全

B．心率增快

C．合并亚急性细菌性心内膜炎

D．室间隔穿孔

E．乳头肌功能失调或断裂

21、患者，男，64岁。高血压病史5年，晨起突然口齿不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是

A．腰穿脑脊液

B．脑血管造影

C．脑电图

D．头部CT

E．脑超声波

22、患者久病卧床不起，2天前出现发热咳嗽、呼吸困难等症，X线胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶性阴影。应首先考虑的是 A．慢性支气管炎 B．融合性小叶性肺炎 C．肺结核干酪样肺炎

D．大叶性肺炎灰色肝样变期 E．大叶性肺炎红色肝样变期

23、下列各项，叩诊不会出现浊音的是 A．肺不张 B．肺空洞 C．胸腔积液

D．胸膜肥厚粘连 E．胸壁水肿

二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、急性胃穿孔应选用的检查方法是

A．立位腹部X线千片和透视

B．腹部B超

C．上消化道钡剂造影

D．腹部CT检查

E．腹部MRI检查

2、伤寒的抗菌治疗首选

A．氟喹诺酮类

B．磺胺类

C．氯霉素

D．氨苄西林

E．利福平

3、心痛的主要病机为

A．心阳不足B．心阴亏损C．心脉痹阻D．痰瘀交阻E．心神失养

4、用热远热，用寒远寒是指

A．标本同治 B．治本 C．因时制宜 D．治本 E．因人制宜

5、胎儿附属物不包括

A．胎盘

B．胎膜

C．胎脂

D．脐带

E．羊水

6、某女，平素情绪不畅，因生气诱发呃逆连声，胸胁满闷，脘腹胀满，嗳气纳呆，昏眩恶心，苔薄腻，脉弦滑，方宜选

A．丁香散B．五磨饮子C．竹叶石膏汤D．旋覆代赭石汤E．半夏白术天麻汤

7、与气的生成关系最密切的是 A．心、肺 B．心、肝 C．肺、脾 D．肝，肺 E．肺、肾

8、不符合急性左心衰治疗原则的是

A．减少循环血量

B．减少肺泡内液体渗入，保证气体交换

C．增加左室心搏量

D．快速补充有效循环血容量

E．降低左房压和(或)左室充盈压

9、血白细胞总数增多，可见于

A．伤寒杆菌感染

B．再生障碍性贫血

C．急性失血

D．使用氯霉素的影响

E．脾功能亢进

10、服短效避孕药的周期中，如漏服，应补服在 A．.6小时内 B．12小时内 C．24小时内 D．48小时内 E．1周内

11、下列哪项不是中度水肿的特点

A．全身疏松组织均有可见性水肿

B．外阴部明显水肿

C．指压后可出现明显的组织下陷

D．平复缓慢

E．指压后可出现较深的组织下陷

12、男性，58岁。既往有高血压病史，晨起时突然出现口眼歪斜，语言謇涩，右侧半身不遂，痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，即来医院就诊，测血压180/100mmHg，头颅CT未见异常，其诊断是 A．高血压病，肝阳暴亢，风火上扰证

B．高血压病，脑梗死，风痰瘀血痹阻脉络证 C．高血压病，脑出血，气虚血瘀证

D．高血压病，脑梗死，痰热腑实，风痰上扰证 E．高血压病，阴虚风动证

13、女性，35岁。关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵，屈伸不利，遇寒痛剧，局部畏寒怕冷，舌苔薄白，脉沉紧。诊断为类风湿关节炎，治疗应首选

A．大秦艽汤

B．宣痹汤

C．蠲痹汤

D．三痹汤

E．白虎加桂枝汤

14、急性胰腺炎的典型临床表现不包括

A．腹痛

B．腹泻

C．呕吐

D．腹膜炎体征

E．腹胀

15、关于SARS的临床表现，错误的是

A．常以发热为首发和主要症状

B．严重者出现呼吸窘迫

C．肺部体征不明显

D．常伴有呼吸道卡他症状

E．部分患者有腹泻

16、某男，60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见连枷样改变。应考虑为 A．心衰

B．乳头肌功能不全

C．乳头肌断裂

D．二尖瓣脱垂

E．室间隔穿孔

17、末次月经是2000年8月26日，其预产期应是 A．2001年6月1日

B．2001年6月3日

C．2001年6月3日

D．2001年6月4日

E．2601年6月5日

18、患儿，8个月。发热4天，喷射状呕吐 1天，惊厥4次。体格检查：体温 39℃，精神萎靡，前囟1.5cm×l.5cm膨隆，有波动感。颈强直，咽部充血，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞1000×109/L，中性粒细胞0.8，蛋白300mg/L，糖1.2mmol/L。其可能的诊断是

A．病毒性脑膜炎

B．结核性脑膜炎

C．化脓性脑膜炎

D．新型隐球菌脑膜炎

E．瑞氏综合征

19、下列可用糖皮质激素辅助治疗的是 A．角膜溃疡

B．真菌感染

C．抗菌药不能控制的感染

D．中毒性感染或同时伴有休克

E．二重感染

20、女患者，30岁，月经一直正常，现在是月经干净后第7天，宫颈粘膜涂片检查结果是典型羊齿叶状结晶，表明

A．月经前

B．月经期

C．接近排卵

D．排卵后

E．已妊娠

21、妊娠妇女出现下列哪种变化为正常变化 A．尿频 B．脓尿 C．蛋白尿 D．血尿 E．饭后糖尿

22、具有收敛、安神、生津功效的药物是

A．柏子仁

B．酸枣仁

C．百合D．乌梅

23、小儿急性支气管炎风寒咳嗽证的临床特点是（）A．喉间痰声漉漉，痰稀色白

B．干咳痰少不易咯出，痰中带有血丝 C．咳嗽不爽，吐黄色粘稠痰，不易咯出

D．咳嗽频作，咳声较急、重浊，有少量白色稀痰 E．音哑、口干、咽痛

汽车检测与诊断期末考试题 篇6

项目进行总体检测，并把检测结果和国家相关规定进行比较，给出“合格”和“不合格”的检测结果，而不进行具体故障分析。

2汽车维修检测站 ○ 作用：通过对汽车维修前进行技术状况检测和故障诊断，可以确定汽车附加作业、小型项目以及车辆是否需要大修；同时通过对维修后的车辆进行技术检测诊断，可以监控汽车的维修质量。

○3汽车综合性能检测站作用：按照规定的程序方法，通过一系列的技术操作行

为，对在用汽车进行综合性能检测评价工作并提供数据、报告。

˄.按规模大小分类

按规模大小可分为大、中、小三类。

˄.按自动化程度分类

手动式/半自动式/全自动式

˄.按检测线的数目分类

单线检测站/双线检测站/三线检测站.2.影响汽车技术状况的基本因素及其影响机理

 磨损：粘着磨损、磨料磨损、表面疲劳磨损、腐蚀磨损

机理：零件的磨檫使零件表面物质不断损失，从而导致零件性能发生改变，以至于零件的损坏而产生汽车技术故障

 变形和断裂：

机理：零件受到工作应力、内应力、温度应力的影响导致其发生尺寸、形状的改变以及断裂而发生故障

 蚀损：腐蚀、气蚀、侵蚀；

机理：零件在周围介质的作用下产生表面物质损失或损坏从引发故障

 其它：老化、失调、烧蚀、沉积等。.机理：老化是由于材料受物理、化学和温度变化影响而逐渐损坏或变质的故障。失调是某些可调元件或间隙调整不当、或在使用中偏离标准值所引起相应机构功能降低或丧失的故障形式。烧灼是因为强电流或强火花导致零件工作性能降低或丧失的故障。沉积是磨屑、尘土、积碳、油料结胶和水垢等沉积在某些零件工作表面，引

起其工作能力丧失或降低

3.何谓诊断技术及其分类、选用诊断参数所需考虑的特性有哪些?.诊断技术是指：使用专用仪器对故障车辆性能进行检查、测试，判断出故障原因与故障点，并确定出排除方法的过程。

分类:1.人工经验诊断法

2.现代仪器设备诊断法

3.自诊断法

诊断参数的特性:a.单值性b.灵敏性c.稳定性d.信息性

4.发动机无负载测功的基本原理及其测试值为何要修正？

原理：○1怠速加速法 发动机在怠速下稳定运转，然后突然将节流阀开到最大位置，发动机转速猛然上升，当转速达到所确定的测试转速(测瞬时功率)或超过终止转速n2时，仪表显示出所测功率值。

○2起动法 首先将节流阀开至最大位置，再起动发动机加速运转，当转速达到确定值或超过终止转速后，仪表显示出测试值。

修正：由于n1~n2范围内的平均功率亦是在急加速变工况条件下测得，其测试值与稳态工况下有一定的差异，需进行修正。

5.怎样进行单功率检测？以及检测时应注意的问题有哪些？

检测有以下两种方法：

(1)用无负荷测功仪测定

(1)测出发动机整机功率。

(2)测出某缸断火情况下的发动机功率。

(3)计算两功率之差，即为断火之缸的功率。

(2)利用断火试验时的发动机转速下降值判断单缸动力性

发动机以某一转速稳定运转时，如果交替使各缸点火短路，则每次短路后发动机均应

出现功率下降，导致发动机转速下降。使用简单，可测定某缸不工作时的专属下降值来判断该缸动力性。

特别提示：

在进行断火试验时，断火时间不宜过长，因为没有燃烧的燃油会洗掉汽缸壁上的油膜，造成润滑不良，加速汽缸磨损等故障。

6.底盘测功的定义，地盘测功机的主要功能？

底盘测功：是指对汽车驱动轮输出功率的检测。

地盘测功机主要功能：a.测试汽车驱动轮输出功率b.测试汽车的加速能力c.测试汽车滑行能力和传动系统传动效率d.检测校验车速---里程表e.间接测试发动机功率

7.如何用气缸压力表测试气缸压缩压力，以及检验结果的分析？

检测方法：1)发动机应运转至正常工作温度，水冷发动机冷却液温度75～95℃，风冷发动机机油温度80～90℃。

2)停机后，拆下空气滤清器，用压缩空气吹净火花塞或喷油器周围的灰尘和脏物。

3)拆除全部火花塞或喷油器(柴油机)。

4)把气缸压力表的锥形橡胶接头压紧在被测缸的火花塞孔内，或把螺纹管接头拧在火花塞孔上。

5)把节气门和阻风门置于全开位置。用起动机带动曲轴旋转3～5s，指针稳定后读取读数，然后按下单向阀使指针回零。

6)按上述方法依次检测各个气缸，每缸测量次数不少于两次。

验结果分析：

当气缸压缩压力的检测值低于标准值时，常根据润滑油具有密封作用的特点，以下述方法确定导致气缸密封性不良的原因所在。向该缸火花塞或喷油器孔内注人适量机油，然后用汽缸压力表重测汽缸压力并记录。

①第二次检测结果比第一次高，并接近标准值，表明气缸密封性不良是由于气缸、活塞环、活塞磨损过大或活塞环对口、卡死、断裂及缸壁拉伤等原因而引起。

②第二次检测结果与第一次近似，表明气缸密封性不良的原因为进、排气门或气缸衬垫不密封(滴入的润滑油难以达到这些部位)。

③两次检测结果均表明某相邻两缸压缩压力低，其原因可能是两缸相邻处的气缸衬垫烧损窜气。

8.用汽缸漏气率检测气缸密封性的基本原理

气缸漏气量检测仪的测量表标定单位为kPa或MPa，而气缸漏气率测量表的标定单位为百分数。一般说来，当气缸漏气率达:30%-40%时，说明气缸密封性不良，应查找原因，及时更换或堆修。

密封仪器出气口漏气率为0，打开仪器出气口漏气率为100%，测量表指示值在0至100%间均匀分度。

新机：3%-5%；大修后应在10%以内；达到30%-40%时，若能确认进排气门、气缸衬垫、气缸盖等均不漏气，则说明气缸磨损临近极限

9.机油品质检测与分析的常用方法及各自的基本原理

○1.机油不透光度分析法

原理：根据机油在使用过程中，机油品质下降、杂质增多、粘度下降等性质的改变导

致机油变黑的现象，通过测量一定厚度机油膜的不透光度来检测机油的污染程度。

○2介电常数分析法 原理：通过测试机油介电常数侧面反映机油中杂质的的成分与含量从而间接分析出机油的品质

○3滤纸油斑试验法原理：通过分析按照规定要求把机油滴在专用滤纸上形成的颜色深浅不同的多圈环形油斑，机油中杂质粒度小，且清净分散剂性能好，则杂质分散的范围较广，所形成的颜色梯度较小；反之则反，从而可知机油的污染情况。

10.发动机异响的特征，以及如何用其检测发动机异响？

(1)振动频率和振幅

可根据信息频率判断发出异响声源和异响部位;振幅的大小可以反映配合副的技

术状况的好坏，一般情况下配合间隙越大响声越大

(2)相位

通过不同部位发生响声的时间差（相位）不同判断异响的位置

11.影响异响诊断的因素，及其与异响之间的关系？

(1)转速：发动机异响与转速有极大关系，如活塞敲缸、曲轴轴承响在比怠速稍高的转速下较明显；气门响、活塞销响在转速为1000r/min时较明显；而连杆轴承响在转速突变的情况下更突出

(2)温度：热膨胀系数较大的配合副所发出的异响与温度关系很大。

(3)负荷：许多异响与发动机的负荷有关，如曲轴轴承响、连杆轴承响、活塞敲缸响

等均随负荷增大而增强。

(4)润滑条件：不论何种机械异响，当润滑条件不良时，一般都表现得较为明显。

(5)诊断部位：发动机发生异响的部位由发动机的结构确定，但异常的能量随离开声

源的距离越远越弱，即声波的声强或声波在发动机外表面所引起的振动的振幅，随检测点距声源的远近而变化。

12.转向盘自由行程和转向力满足的要求？

自由行程的最大自由转动量不大于：最高设计时速不小于100km/h 的机动车：20度○

2三轮汽车：45度○

3其他：30度○

1机动车在平坦、硬实、干燥和清洁的水泥和沥青道路上行驶，以10km/h的转向力：○

速度在5s之内沿螺旋线从直线过度到直径为24m的圆周行驶，施加于转

向盘外沿的最大切向力不得大于245N

2原地检测转向轻便性时，汽车转向轮置于转向轮角盘上，转动转向盘使转向○

盘达到原厂规定的最大转角，在全过程中用转向力测试仪测得的转动转向

力不得大于100N

13.车轮不平衡的主要原因

①轮毂、制动鼓(盘)加工时轴心定位不准、加工误差大、非加工面铸造误差大、热处

理变形、使用中变形或磨损不均。

②轮胎螺栓质量不等、轮辋质量分布不均或径向圆跳动、端面圆跳动太大。

③轮胎质量分布不均、尺寸或形状误差太大、使用中变形或磨损不均、使用翻新胎或垫、补胎。

14.双怠速工况、自由加速工况、ASM工况？

双怠速工况：~是指怠速工况和高怠速工况的合称。怠速工况是指离合器结合、变速

器挂空挡、加速踏板和手控节气门处于松开位置是发动机的工况高怠速工况是指在怠速工况的条件下，通过加大节气门开度使发动机转速提高至50%额定转速是发动机的工况。

自由加速工况：自由加速工况指在发动机怠速下，迅速但不猛烈地踏下加速踏板，使

喷油泵供给最大油量时的工况

15.不分光红外线气体分析的基本原理，不分光红外线气体分析仪的结构和基本原理

基本检测原理：不分光红外线废气分析建立在惰性气体不吸收红外线能量，而异原子组

成的气体如汽车废气中的CO、HC、CO2等均能吸收一定波长的红外线能量的基础上。不分光红外线气体分析仪的结构 ：不分光红外线气体分析仪由废气取样装置、废气分

析装置、浓度指示装置和校准装置构成。

工作原理：

16滤纸烟度检测的基本原理，滤纸烟度检测仪的机构和检测原理？

基本原理: 用滤纸式烟度计测试自由加速工况下柴油机烟度时，需从排气管抽取规定

容积的废气，并使之通过规定面积的标准洁白滤纸，其滤纸被染黑的程度被称为烟度。滤纸染黑的程度不同，则对照射到滤纸表面光线的反应能力不同。据此可对排放烟度进行测试。

滤纸烟度检测仪的机构：废气取样装置、烟度检测装置、走纸机、控制机构

《腹部CT诊断学》出版 篇7

由复旦大学附属中山医院周康荣、严福华、曾蒙苏教授主编, 国内诸多著名医学影像学专家历经8年精心编写的大型医学影像学专著——《腹部CT诊断学》于2011年2月由复旦大学出版社出版。1993年周康荣教授主编的《腹部CT》曾受到广大读者的高度关注和青睐, 对当代中青年医生的培养具有历史意义。十余年之后, CT经历了多次里程碑式的发展, 因此, 编写一本符合影像学发展潮流的新著, 既是时代发展的需要, 也是作者的心愿。经编者的共同努力, 本书做了彻底更新和扩容, 新增图例近3000幅, 全书体现了临床、病理与影像学紧密结合, MDCT技术方案、CT及相关影像学表现并重, 常见病典型、不典型表现和罕见、少见病描述兼顾的特点。

本书定价350元, 由全国新华书店经销。邮购:上海市杨浦区国权路579号复旦经世书局邮购部;邮编:200433;联系电话:021-65109143。

《中医诊断学》教材优化整合初探 篇8

【摘 要】 《中医诊断学》作为中医学专业基础课程之一，是衔接基础理论与临床各科的重要桥梁性课程，学习效果直接影响到将来临床实践水平的高低。为提高教学质量，笔者尝试从教材内容整合入手，以学生学习心理为出发点，将学科知识逻辑和学生学习认识顺序有机结合，对教材适当加工处理，重新编排、组织教学内容，充分发挥教材优势，从而有效提高学习质量，促进培养学生中医整体思维能力，真正实现“以学生为中心”教育教学改革理念。

【关键词】 中医诊断学；教学内容；教材整合

【中图分类号】R229 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）13-0080-02

教材作为知识的载体，是教师组织教学活动的主要依据，也是学生学习的中心内容[1]，是保证教学质量的根本和基础之一。教材的优劣直接关系到人才培养的质量。教材建设和更新，也是课程建设、教学改革的重要内容。中医诊断学是一门兼具较强理论性、科学性、实践性的学科，为中医学的重要专业基础课程之一，是联系基础理论与临床各科不可或缺的桥梁性课程，学习效果直接影响到将来临床实践水平的高低。为进一步激发学生学习主动性和积极性，提高学习效果，真正培养学生中医临床思维能力，我们进行了许多教学方法改革尝试，现就整合教材内容进行探讨。

1 传统教材使用的现状分析

目前，《中医诊断学》教材虽然有了许多次的再版本，但教材内容的编排与展示的方式变化不大。传统教材的编排体例，较好地保持了中医诊断学学科的整体性、系统性，然而随着信息时代的进步，时下青年学生获得知识的方式和途径已经发生了巨大变化，传统教材已经不能完全满足学生的学习需求，改革教材内容的编排与呈现模式是顺应发展趋势的必然。

同时，长久以来，大部分学生习惯于服从教材，并逐渐形成了思维的惰性，依赖教材和老师，自主学习能力较弱。教学中，学生经常抱怨本门课程学习难度大，教材知识点零散、名词术语较多；内容较抽象难以理解记忆；感觉学习凌乱。学习结束后不知道该如何综合应用中医诊断学知识，解决临床问题。探究其原因，教材的内容设置与编排是问题所在之一。

另外，传统教材的章节编排虽然保持了知识点的连续性、本学科体系的完整性，但是不符合学生的学习心理和认知规律。以“头部”为例，按传统教材章节，在多个章节中均出现关于头部异常的内容。官窍、四肢形体等许多知识点也是如此。这种教材内容的编排顺序，虽然是从不同角度（四诊）来表述同一病变部位的异常表现，但是在某种程度上，却使得与该病变部位相关联的知识点被割裂开来，学生学习时，只看到孤立、抽象的知识，很难融会贯通，思维中没有形成关于此病变部位的整体认识。常常发生学到后面，忘记前面，无法形成整体、系统的知识体系和结构。辨证部分内容亦是如此，按各个常见证型的概念、表现、分析、辨证要点来阐述，这种教学内容编排，对于没有任何临床经验的一年级学生，感觉太抽象，同时也不符合他们的认知逻辑和学习心理，导致理解、记忆都有很大困难，即使教师再努力的讲解、总结、归纳，但学习效果和质量依然不佳，学生难以将各种临床证候表现融合，将多种辨证方法进行联系、综合运用，不能形成系统、整体的辨证框架和思路。近年来，高年级学生甚至研究生，中医临床思维欠缺问题也越来越明显。通过对多种版本的教材统计和文献查询，发现各类中医院校虽然非常关注学生中医临床思维的培养、强化，但在课程内容整合优化方面和《中医诊断学》的教学研究涉及较少。

2 教材优化整合的思考

2.1 教材优化整合目的和意义 作为一门学科知识的内容，往往是一个结构系统化、逻辑严密的理论体系，为帮助学生更好地学习并掌握抽象的、概括的学科知识，教学如何组织和设计课程内容，显得尤为重要。研究“课程内容组织”，“就是对所选定的内容在纵向上如何编排与组织的问题。即对所选定的学习内容在学习过程各阶段的先后次序的安排和展开，如何既不违背学习者的发展心理特点和学习心理特点，又能照顾到科目所涉及的学科内容本身的知识体系和逻辑系统，并最大限度地促进科目目标的实现。”[2]

美国著名教育家、心理学家杜威在1902年《儿童与课程》中，首次提出“教材心理化”概念。教材心理化是指教材编写致力于将学科逻辑和心理逻辑有机统一起来，将教学法融入教材之中，使教材不仅包括“教学什么”，还包括“怎么教学”，从而把传统的只有老师讲了之后才能明白的“教材”，改造成适合学生自主学习的“教学之材”[3]。教材心理化的关键是要处理好学科逻辑与心理逻辑之间的关系。需要寻求二者的有机结合，不能偏废 [4]。

在实际教学中，课堂中教师常常按照教材的内容顺序，遵循学科原有的逻辑体系来讲授。如果教材教学内容顺序能与学生心理发展顺序一致，符合学生的心理特点，并能达到预期教学目标，这是教材和教学契合的最佳效果。但是事实上，学科逻辑与学生的认识逻辑通常是不完全统一的。教师在进行教学改革研究时，必须重视并处理好学科知识的逻辑体系与学生的学习心理之间矛盾的问题。因此，在教学中教师应当认真分析学生学习状况，从学生在学习中存在的常见问题出发，结合自身对教材的领会和理解，通过适当调整处理教材，重新组合教学内容，形成一个结构清晰、逻辑严明、重点突出、并且有利于学生理解并学习的知识框架和学科体系，以便更好激发学生学习兴趣，增强学习效果，提高学习效率和质量。

因此，根据学生原有的学习能力、知识结构和学习心理规律，研究如何组织《中医诊断学》教学内容，使得知识结构和组织顺序更加科学合理，对于提高中医诊断学的教学质量具有重要意义。

2.2 教材优化整合的构想

2.2.1 教材优化整合构想的理论基础 如何依据学习者的学习心理特点来编制组织教材教学，是教材心理化的主要目标。三大学习理论流派之一，认知结构派著名代表，美国教育心理学家奥苏贝尔，根据心理学研究成果，提出了教材编制的关键是确保具有逻辑意义。其倡导的逻辑意义是经过改造后的学科逻辑。即设计教材的组织体系时，要在参考学科知识的逻辑体系基础上，尝试与学生心理逻辑的结合。而确保教材具有逻辑意义的关键是内容编排具备两条原则：渐进分化与融会贯通。渐进分化是指：“该学科的最一般和最概括的观念应首先呈现，然后随着知识累积，按细节和具体性逐渐分化”，融会贯通是强调学科的整体性。要求概念与概念、原理与原理之间乃至教材章节之间具有横向联系，促进学习者融会贯通[5]。因为学科内容不仅包括一个学科的各种概念和规划，同时也包括学科本身的特定结构、方法或逻辑，如不掌握这部分内容，就不可能真正理解这门学科[6]。

基于以上理论原则，对《中医诊断学》的教学内容进行重新编排时，应当始终贯彻以学生为本，充分关注学生学习心理问题的指导思想，通过对传统教材内容的梳理，从学生的认知规律角度出发，重新对教学内容进行组织、整合，把学科逻辑顺序和学生学习心理顺序结合起来，使中医诊断学的知识体系更加符合学生的认知规律，同时从学生学习发展最需要，学习中最关心和最容易存在的问题出发，组织课程内容，编排出更贴近中医临床实际的教学内容，且整合后的内容能更加有效激发学生的学习兴趣，教会学生用联系的观点看待问题，促进学生的有效学习。这样，势必能强化学生中医临床思维培养，提高中医诊断学教学质量。

2.2.2 制定新知识框架，调整具体教学内容 尝试打破学科传统的知识体系，把学生认识病证的“哪里不舒服是什么病”思维习惯作为组织线索，以此为依据组织课程内容，将四诊融合，以诊神、诊色、诊形态、诊舌、诊脉、诊察局部等为单元，构成一个个相对独立的内容专题，开展讲述。辨证部分则以八纲作为核心，以经典病案为先导，将病位辨证、病因辨证、气血阴阳津液等辨证思路融合起来。新的知识框架制定，要强化突显中医诊断学本身的特定结构，而不是只包括学科的各种概念和理论，如果学生学习中忽略了中医诊断学本身的体系和结构，就很难建立起对本学科整体的逻辑认识和理解，这样不利于学生中医临床思维的形成。

以现行教材为蓝本，调整章节，重新组织、整合知识点，优化课程内容体系。仍以“头部”为例，可以将整体望诊中望形态涉及头部、局部望诊中头部形态变化，问诊中讲头部感觉异常（头痛、头晕、耳鸣），其它诊法和辨证中还提及许多头部功能异常的症状（如健忘、神志异常）等等知识，以形态异常、感觉异常、功能异常等为线索将其加以整合，其它知识亦如此。通过整合，原本零散的，毫不相干，彼此孤立的教材内容，被融会贯通，有机联系起来，知识点之间的相互联系得到充分剖析、阐明，使学生能更清晰地看到学科各部分知识之间的一致性、相关性。这样，既有利于普遍联系、整体观点和思维习惯的形成，也有利于学习的迁移，更有利于激发学生的学习兴趣和进行临床实践活动的热情[7]。

3 结语

因此，从学生认知规律出发，以学生学习心理学作为编排教学内容的基础，根据临床实际就诊时的思考习惯，结合教学目标要求，以教材为蓝本，将教材体系进行优化，遵循学生对知识的认知过程，将课程内容进行重新组织编排设计，势必会帮助学生更容易把握知识的脉络和结构，更有利于培养学生中医整体思维能力。这样整合教学内容，可以充分发挥教材优势，拓展教材内容，必然会进一步激发学生的学习兴趣，有效提高学习质量，为真正实现“以学生为中心”的教学理念提供值得探索的课程建设和改革方向。

参考文献

[1]潘万龙，胡为民，杨健，等.医学免疫学教学中“学生过度依赖教材”的调查与分析[J].中国高等医学教育，2013，（8）：63-64.

[2]沈兰.医学高等专科学校“医学遗传学”课程教学内容整合的研究[D].昆明：云南师范大学，2006：4.

[3]张建桥.杜威的教材心理化理论述评[J].石家庄学院学报，2013，15（1）：94.

[4]张建桥.教材心理化：理念、策略与行动[J].教育理论与实践，2012，32（34）：60.

[5]张建桥.教材心理化：理念、策略与行动[J].教育理论与实践，2012，32（34）：62.

[6]沈兰.医学高等专科学校“医学遗传学”课程教学内容整合的研究[D].昆明：云南师范大学，2006：7.

[7]沈兰，王锐敏，孟琼，等.医学遗传学课程教学中内容的整合[J].昆明医学院学报，2011，32（12）：134.