心内科半年工作总结

心内科半年工作总结（共8篇）

心内科半年工作总结 篇1

2016年上半年我科按照《三级综合医院评审标准实施细则》及省、市对临床路径管理工作的具体要求，不断规范临床路径管理工作，我科列入临床路径管理病种患者数20人，进入路径14人，入径率70.00%，完成路径13人，完成率92.86%。在上半年取得了一些成绩和经验，但也仍存在很多问题和不足需要不断改进和提高，例如提高临床路径入径率和完成率等。现将主要工作总结如下：

一、经验及体会

1.常见病、多发病更适宜推广应用临床路径。一是治疗方案及治疗技术相对成熟，同时有卫生部公布的规范文本及治疗程序为参考，可控性强。二是诊断及病情变化预见更为准确，进入路径后实施成功率较高。三是患者人数相对较多，能在较短时间里更快的积累数据和经验，完善临床路径流程及文本，更好的进行效果分析及评价。下一步我科将陆续开展其他病种的临床路径管理工作。

2.加强医疗质控是成功推行临床路径的基础。临床路径的实施本身就是以提高医疗质量，规范医疗流程为目的，在实施过程中一是要严把路径准入关，接诊医师要详细询问病史，准确分析病情，判断是否符合进入临床路径的要求。二是要密切观察病情变化，随时发现、处置、干预出现的异常情况，及时组织病例讨论，不能只是生搬硬套路径文本的治疗规程和医嘱内容。三是要搞好数据收集、分析及效果评价，及时总结经验，不断完善临床路径流程及文本。四是要重视和患者的沟通解释工作。

3.各部门密切配合是成功推行临床路径工作的关键。推行临床路径是一项系统工程，医疗、护理、医技、行政等部门密切配合，行政加强指导和检查，心内科要密切关注诊疗活动的每一个细节、抓好医疗质量的每一个环节，医技科室配合制定好临床路径文本并及时安排各项检查，做好药物应用的指导工作，各部门要共同抓好数据统计及分析工作。

二、存在问题

1.临床路径实施过程中医务人员的自主权与标准化的冲突：部分医生认为，临床路径是一种有限的个性化的治疗方案,完善的实施需相当长时间的磨合和一定的经费投入，治疗方案僵化，会减少医生的自主权，对患者的治疗产生消极影响，限制了医务人员的临床思维和创新能力。

2.临床路径实施中可能引起相关的医疗纠纷及其法律问题：临床路径重视病人的知情同意权，发挥了病人参与意识和合作态度对治疗的作用，如果医生没有完全遵守临床路径而患者得了并发症，医生面对医疗事故投诉将处于不利的地位。一旦偏离路径，易导致医疗纠纷，对预防此类医疗纠纷未见相关规定。

3.医患沟通有待加强。临床路径的实施，也是加强医患沟通的过程，我科部分医护人员对于这一点缺乏深刻认识，不重视同患者交流，不能很好向患者解释介绍临床路径的基本知识和实施目的，患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚，严重影响了临床路径实施效果的评价和改进工作。

4.能成功实施临床路径的病例较少。分析原因主要是急性心肌梗死病人入院时已超过入径时间窗或患方拒绝行急诊PCI治疗或合并其他严重并发症，不符合入径要求；临床上纯粹的单病种患者较少，多数病人都合并有其他疾病或有并发症，无法按照路径要求实施诊治。

三、持续改进：

1.深入宣传和推广临床路径工作。继续加强临床路径工作的宣传教育工作，使科室医务人员掌握更多的临床路径管理知识，使更多患者知道、了解临床路径工作。同时，在稳定开展好现有病种的基础上，逐步开展其他病种的临床路径管理工作，及时搞好分析、总结，为在全科全面推行临床路径工作打下坚实基础。

2.继续加强临床路径实施过程中的质量控制。对开展临床路径工作的病例从路径准入、病例文书、危急值报告、医患沟通、合理用药等方面加强医疗质量监控，通过对变异数据信息的收集分析结合诊疗技术的最新发展，不断改进、修正路径，确保临床路径工作顺利开展实施。

3.医生应加强对患方的沟通，积极引导病人及其家属参与整个医疗过程，说明临床路径可以缩短平均住院日、降低医疗成本、降低医疗费用，充分体现“以病人为中心”的服务理念。但在治疗方案上临床路径仅作为标准参照，还需结合患者实际情况做出治疗的最终方案。

心内科半年工作总结 篇2

关键词：心内科护理,问题,对策

近年以来,经济发展速度的提高使得患者的生活方式也逐渐地发生了改变,这不仅使得人们的生活质量出现升高,也导致了心血管类疾病的发病率出现了明显的升高。医疗技术的发展使得诊疗与护理工作不断地优化,而患者及其家属对于医院的治疗与临床护理的一系列工作也有了更高的要求,因此,对于医院来说,临床护理工作与治疗的地位是同等重要的,只有保证优质的护理服务,建立起护患间的和谐关系,提高患者治疗的依从性,才能够保证临床治疗具有着更加理想的效果。

1 心内科临床护理中存在的问题

1.1 技术水平较差

医疗技术的发展不仅表现在药物的应用方面,也表现在对新设备的引进上,而对于护理人员来说,新的医疗设备在操作与技能方面也有着更高的要求,这不仅在精神与工作量上对患者造成了压力,在技术方面也将会造成较大的风险,许多护理人员由于对于医疗设备操作的不熟练,很容易造成失误,对患者的治疗造成延误,甚至导致患者的疾病加重,导致医疗纠纷的出现,这对于临床护理的正常工作将会造成极大的影响。

1.2 护患间沟通的不足

对于绝大多数患者来说,其在进行治疗时对于心内科疾病均不会具有十分专业的认知与了解,对于住院治疗会存在着恐惧的心理,而绝大多数的护理人员更加重视的是基础性的护理,很少同患者进行沟通,也就无法发现患者内心的负面情绪,这将会使得患者长期性地处在紧张的状态之下,降低了临床的护理质量以及患者治疗的依从性[1]。

1.3 用药规范性较差

在对心内科患者的临床治疗中,最为重要的治疗手段便是药物治疗,但在当前,绝大多数的患者对于疾病与药品并不具有准确的认识,很容易出现不去医院诊断并开药,私下服药的情况,另外,当前许多医院在设计用药方案时具有着一定复杂性,这就很容易导致错服与漏服药物的情况十分容易出现,由于患者用药的不慎甚至会出现不可挽回的严重后果。

2 对临床护理工作进行完善

2.1 对护理人员的专业性进行培训

对于医院来说,应该认识到护理人员专业性护理技术的重要性,对护理进行定期的技术培训,并定期对护理人员进行业务考核,提高护理人员自身的护理技术,并且,技术培训还能够使得护理人员学习到当前护理中的新技术,并且,对于新引进的设备也能够提前进行操作训练,保证在对患者进行护理时尽可能少地出现失误,提高临床护理的质量与安全性[2]。

2.2 加强同患者的沟通

加强护理人员同患者之间的沟通主要从两个方面出发:一方面应根据患者的心理特点以及疾病的特点,选择易于患者接受与理解的语言来编写相关疾病的资料,并且在患者入院接受治疗时供患者进行阅读,将患者内心之中恐惧、紧张的心理得以消除,提高患者治疗的依从度,使其在进行治疗时能够更加配合;另一方面则是对护理人员进行礼仪方面的培训,使得患者理解到自身所应履行的责任,许多患者在入院接受治疗时本身便具有恐惧以及暴躁等负面情绪,属于弱势群体,急需医生与护理人员的安慰,因此,护理人员在日常同患者的沟通中需要保证平和的心态并使用文明用语,消除患者的恐惧感,使得患者感到温暖,避免护患间出现矛盾与纠纷[3]。

2.3 完善对于用药环节的管理

对于医院所规定的各项制度,护理人员需要严格地遵守并执行。对于患者在不同时间所应服用的药物,护理人员应按时送到,并亲自照顾患者服药,对于抗拒服药的患者,应耐心地对其讲解服药的目的,能够到怎样的治疗效果,对于办理出院手续但仍需服药继续进行治疗的患者,护理人员应告知患者用药的方式与用药的时间。对于进行输液治疗的患者,护理人员应对其进行用药方面的治疗,对于含有特殊药物的药液,一定要向患者讲明,并严格禁止患者私下调整输液的速度,避免造成严重的后果,并且,护理人员还应定时对病房进行巡查,当出现问题时应及时联系主治医生并进行处理。

2.4 明确岗位与职责

想要保证护理程序能够得到执行与贯彻,其中一个十分重要的保障便是对岗位的职责进行确立,因此,对于管理部门来说,设计并制定出一套可行的、科学的广为管理制度是十分必要的,按照工作量的不同,设定不同的工资与奖金,对于工作量大,工作技术性较高的工作岗位,应给予工作者更高的工资与奖金,便于对护理人员的积极性进行激发,以此来保证程序执行的质量。

2.5 弹性排班

心内科的患者具有着药物调整十分频繁、病情变化极快、危重症的患者较多等特点,对此,管理部门应根据实际情况来对护理人员进行弹性的排班,保证患者能够得到充足的休息时间,以饱满的精神来迎接工作,例如,对于心内科的患者可以分成口服药班、早班、晚班、监护班以及机动班等,每一个班都有自身所需要负责的内容,每班各司其职,互不影响。弹性排班的设定对于护理人员的休整十分游离,并且,对于工作经验的积累与总结也更加方面,能够激起护理人员你的成就感与进取心,提高患者临床的护理质量。

3 讨论

护理人员工作的态度与技能在很大程度上能够决定心内科护理工作的质量,因此,想要对患者临床的护理质量进行提高,一个十分重要的关键便是对护理人员的素质进行提高,在当前,大多数医院中均存在着护理人员素质差、数量少等问题,因此,提高对护理人员的培训并制定相应的激励手段则显得十分重要,值得医院管理层的重视。

参考文献

[1]王文霞，马霞.国内访视护理发展中存在的问题及对策国际护理学杂志[J].2011,30(2):238-239.

[2]刘海红，谢少清，童风玲，汪澄，杨胜菊.某科护理记录存在的问题及质量改进[J].齐齐哈尔医学院学报，2010(10).

肿瘤内科临床护理工作探讨 篇3

【关键词】 肿瘤内科 临床护理 存在问题 解决措施

【中图分类号】 R473.73 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0272-01

由于肿瘤内科疾病的特殊性和难以预料行，使得患者对于肿瘤疾病的了解和掌握较少，其心理状态也很不稳定，这对临床治疗的效果有不利的影响，这就要求我们内科护理人员注意观察内科住院患者的心理特点，并在仔细收集数据并进行科学分析的基础之上，进行个性化和专业化的心理护理，努力提升自身的护理技能，不断的提升护理的水平和护理的能力，才能更好地促进患者的康复，促进肿瘤内科护理的发展。

1 当前肿瘤内科护理发展及存在问题分析

当前，肿瘤内科护理存在很多问题，比如，护理人员的专业素质不合格、医疗护理人员的法律意识和责任意识淡薄，护理技术和知识不扎实、管理制度不科学、医疗护理沟通不到位等，严重影响和阻碍了肿瘤内科护理的发展，下面进行具体分析。

1.1 护理人员法律和风险意识不足

在肿瘤内科的医疗护理实践中，一些护理人员法律意识淡薄，对风险的防范和潜在隐患的预料不足，护理人员不遵循医嘱，擅自操作，没有认真执行“三查七对”的要求；容易发生接错体液、抽血样、发错药品等现象，护理人员的观念转变缓慢，缺乏应有的危机防范意识和应急补救措施，并对患者的要求和权益没有足够的重视，进而导致医疗护理的结果不满意，护理质量不达标，导致病人投诉或是发生其它的一些纠纷。

1.2 护理人员专业素质不合格

当前，很多医院都处在快速发展的阶段，一些医院特别是一些小医院的肿瘤内科护理人员的专业素质和专业知识不到位，技能不娴熟，一些护理人员由于实践操作少或是本身对技能掌握的不熟练，就会导致护理“满意度”的降低。

1.3 护理操作流程不规范

在目前的医学护理实践中，经常出现一些护理人员操作不规范的现象，导致护理工作不到位，不能达到病人及其家属的满意，引发纠纷甚至导致医疗护理差错和事故，据调查显示，护理人员操作流程不规范而引发的问题占到护理安全问题的比例可达百分之二十五左右；例如，在给患者进行洗澡时，没有注意水的温度和病人的管理，护理人员仅仅是凭自己的常识和感觉认为水温是合适的，但实际情况是极容易容易造成患者皮肤的烫伤或其它损害。

1.4 双方沟通不到位

在肿瘤内科护理实践和临床操作中，能否进行科学合理的护理并达到病人的满意，良好的沟通时必不可少的，这样可以更好地了解患者所需、所想，能更好地为病人提供周全的服务，但一些护理人员没有对此重视，经常是按照自己的想法进行护理，服务的态度不端正、表情木讷，容易引发病人和家属的不满；对病人的一些隐私，护理人员没能很好的进行保密，就会对病人的心理造成影响，不利于病人的满意，从而导致医疗纠纷。

2 提升肿瘤内科护理水平的措施分析

2.1 对患者的心理护理分析

在对肿瘤内科患者进行临床护理的实践中，一定要保证护理人员充分理解病人的心理感觉和内心需要；肿瘤内科病情的复杂性和难以预测性，使得此类患者长期受到病痛的折磨，其劳动力、工作能力降低，往往家庭生活会背负沉重的经济包袱，生活比较拮据，患者自身容易产生放弃治疗、悲观、失望的情绪，而此时突然出现的病情加剧或是其它不良反应等现象，会极大地刺激患者的心理，导致其产生绝望、濒死的想法，甚至出现危害社会的现象；因此，这就要求我们护理人员要尽可能的消除患者的消极心理，劝导其积极配合治疗，帮助患者树立战胜病痛的信心和决心；通过良好的沟通，保证患者不再畏惧病情，不再抱怨甚至讳疾忌医，能够主动配合医生进行治疗，使得患者树立自信心，积极配合护理人员，争取早日康复。

2.2 要加强管理，强化护理人员法律意识

法律是我们的行为准则，而医院是经常发生法律纠纷的地方，因此，我们首先要强化护理人员的法律意识，确保医疗护理人员使用法律手段积极的维护自身和病人的合法权益，并树立危机意识；组织护理人员进行“三五”学习，进行医疗护理法律法规知识的普及和教育，提升医疗护理人员的法律意识和维权意识。

此外，医院要根据实际情况，制定严格科学的肿瘤内科护理制度，明确责任，设置专门机构，进行监督和管理，强化护理人员的自我约束和依法护理的行为，并定期进行严格的检查和不定期的抽查，对于一些玩忽职守、不符合要求、操作不规范的现象，一经发现，要进行及时纠正，并进行相应的惩罚，从制度方面提升护理人员的安全防范意识。提升患者的满意度。

2.3 加强专业素质培养，强化责任意识

对于医院肿瘤内科护理人员，要对其专业技能进行考核，并经常性进行培训，不断提升护理的水平，提高护理技术的操作规范，对护理人员的职业礼仪进行培训、从言谈举止进行坐骑，要求护理人员以高度的责任心和良好的精神风貌投入到工作中，提升护理人员的综合素质，并加强护理人员责任心的培养，对不同岗位和部门的护理人员进行相对应的培训，保证护理的质量。

3 结束语

由于肿瘤内科病情的复杂性和难以治疗性，使得肿瘤内科的护理工作难度加大，对护理人员提出了更高的要求，本文主要从肿瘤内科护理的发展现状开始分析，对其存在的问题进行了具体的分析，针对这些问题，提出了一些可行的建议和意见，只有我们加强对护理人员的管理，建立健全肿瘤内科护理制度，不断的进行内科护理的研究，提升护理的水平和护理的质量，才能更好地帮助患者进行康复，促进护理工作的发展。

参考文献

[1]刘超强 《浅析肿瘤内科护理的发展》 中原出版社 郑州，2005.

[2]武隆.秦涛 《对我国肿瘤内科护理的分析》 内蒙古 内蒙古出版社，2009.

神经内科2008上半年总结专题 篇4

回顾上半年的工作，收治新病人为250人次，出院人229次。输液6337人次。抢救病人12人次，危重病人313人次。工休座谈会6次，电话回访215人次。中医护理操作4771人次，业务收入644万余元。

而这些是在我们人员严重缺编的情况下完成的。认真执行医保政策，严格按护理操作规程工作。因为科室的扩张使护理人员工作压力及强度都达到了一个新的高度。每一个护士都练就了风风火火而又耐心十足的工作态度。虽然她们都很年轻但是她们都很努力，得到了患者和医生肯定。认真执行医院的各项政策，坚持医病人为中心，以医疗质量为核心。把安全医疗放在首位，进行换位思考提高服务满意度。认真做好反商业贿赂的宣传和执行工作。

一．安全至上，稳中发展

科室在在人员严重缺编情况下，强调安全医疗的基础上，努力提高业务量及业务水平。把“多听病人说几句，多给病人讲几句”。作为我们的工作指南，提高我们的服务水平。制定了科室安全防范措施及应急预案，提高护理人员的安全防范能力及处理纠纷的水平。

二．加强培训，提高业务

我科护理人员年资低工作经验少，存在着很多不足。为了加快提高业务水平，每月进行业务学习1－2次，疾病查房1－2次，每周进行基础知识的晨间提问2次。操作考核一次。每季度卷面考试一次。进行六项中医护理操作练习考核。对科室成员进行定期的交流，及时发现护士的思想动态，帮助护士确立正确的职业观，进行实例讲解，提高各种突发情况的处理能力，经过努力低年护士能解决常规问题。要求低护士下夜班后帮责任护士输液后下班，这样一来，既提高了低年资护士的操作水平，也解决了一部分的护理力量。

三．以病人为中心，优化服务

尊重每一位患者，真正从患者的角度出发满足每一位患者的合理需求。以持续质量改进方法进行病房管理，加强了医患之间，医护之间的沟通。提高了医疗质量，减少了不安全因素。

四．重视教学，加强实习生的管理 在护理部的领导下，我科护理带教工作形成了完整的带教体制。使我科护理人员的带教能力明显提高，受到了实习生的好评。

当然我们还有很多不足之处：1.护理人员专科护理技术知识有待提高，基础知识不够扎实。护理人员很年轻，工作不够稳定。2.工作中常规性错误反复出现。3.服务意识不够主动。4。护士的工作热忱不够，护理人员的人才梯队不健全。希望在今后的工作中能够明确目标，真正把护理作为一份事业来做。工作着并快乐着。真正成为病人的守护天使。

十病区 俞银华 年7月18日

心内科半年工作总结 篇5

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、下列各项，不属于岩的病因病机的是 A．情志郁结 B．六淫之邪 C．脏腑失调 D．饮食不节 E．感受特殊之毒

2、痹证治则论述有误的是 A．祛风

B．散寒

C．除湿

D．清热

E．养血

3、患者，男，18岁。左下肢被沸水烫伤，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分破裂，可见基底部呈均匀红色。据此，确定其烧烫伤的深度是 A．轻度

B．Ⅰ度

C．浅Ⅱ度

D．深Ⅱ度

E．Ⅲ度

4、下列何项与麻子仁丸方义不符 A：麻子仁润肠通便 B：大黄通便泄热 C：芍药养阴和里 D：杏仁降气润肠

E：枳实、厚朴行气宽中

5、功能补气活血，主治气虚血瘀型半身不遂的方剂是 A．复元活血汤

B．补中益气汤

C．补阳还五汤

D．血府逐瘀汤

E．当归补血汤

6、关于出血坏死型急性胰腺炎的诊断，下列哪项是错误的： A：血钙显著升高

B：无糖尿病史而血糖升高 C：血清淀粉酶突然下降

D：烦躁不安，四肢厥冷，有休克表现

E：范围广泛的剧烈腹痛伴高热与腹膜刺激征象

7、患者恶寒发热，无汗伴喘咳，头痛身痛，舌苔薄白，脉浮紧。此证候是 A：燥淫 B：湿淫 C：风淫 D：寒淫 E：暑淫

8、在西方近代，标志着医学伦理学成为一门独立学科的出版物是 A．《日内瓦宣言》 B．《医学伦理学》 C．《医学伦理学法典》 D．《医业伦理学》 E．《医学伦理法典》

9、既能清热泻火，又能滋阴润燥的药物是 A．石膏

B．芦根

C．知母

D．葛根

E．决明子

10、循行于上肢外侧前缘的经脉是 A．肺经

B．大肠经

C．三焦经

D．小肠经

E．心经

11、心痛总属本虚标实之证，其本虚为 A：肾阴不足 B：肝肾亏虚 C：心脾亏虚 D：心气不足 E：心脾肝肾亏虚

12、评价医务人员医德行为的最根本标准是 A．公正 B．互助 C．自主

D．社会的医德规范体系

E．有利于患者疾病的治疗和康复

13、患者，男，50岁。生气后突感前胸闷痛，有压榨感，同时疼痛牵涉至左臂休息后自行缓解，约3分钟。最可能的诊断是 A．肋间神经痛

B．急性心肌梗死

C．急性左心衰

D．心绞痛

E．急性肺梗死

14、临床上具有发作性痰鸣气喘特点的疾患是 A．咳嗽

B．哮证

C．喘证

D．肺痈

E．痫证

15、王某1997年于中医药大学毕业分配到市级中医院工作，并于1998年取得了中医师执业资格，《中华人民共和国执业医师法》施行当年，其依照有关开办医疗机构的规定申请个体开业。依据我国执业医师法的规定，卫生行政部门应 A．批准其个体行医资格申请

B．要求其应具备主治医师资格

C．要求其参加国家临床中医专业技术资格考试

D．要求其能保证个体行医质量，才能予以受理申请

E．要求其经执业医师注册后在医疗机构中执业满5年

16、患者肢体浮肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉沉缓。其治法是

A．宣肺利水

B．温脾行水

C．通阳利水

D．温肾行水

E．解毒消肿

17、热甚伤津、气血壅滞，其舌质可觅 A：绛紫干枯 B：绛有芒刺 C：舌绛湿润 D：青紫湿润 E：青紫晦暗

18、女，28岁，已婚，闭经两个月，突然腹痛被送进急诊室，医生怀疑为宫外孕需 经阴道后穹窿穿刺，穿刺针经阴道后穹窿应到达的部位是____ A：膀胱子宫陷凹 B：膀胱直肠陷凹 C：直肠子宫陷凹 D：阴道前庭 E：子宫腔内

19、月经先期阴虚血热证的发病机理是： A：阴虚失守，冲任不固 B：肝郁气滞，疏泄失常 C：肾阴不足，封藏失职 D：阴虚阳盛，热扰冲任 E：湿热下注，血热妄行

20、患者，女，50岁。多思善虑，心悸胆怯，少寐健忘，面色少华，头晕神疲，食欲不振，舌淡，脉细弱。其证候是 A．忧郁伤神

B．心脾两虚

C．阴虚火旺

D．气滞痰郁

E．气郁化火

21、急性肾炎全身水肿的发生机理是 A：血浆胶体渗透压下降 B：球管功能失衡 C：抗利尿激素增多

D：盐皮质激素分泌增加

E：肾小球毛细血管通透性升高

22、患者，女，24岁。口干渴，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药3天，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖(+++)，血糖28mmol/L(500mg/dl)，血液酸碱度7.20，脱水貌。治疗应首选 A．补液，电解质，清开灵注射液

B．补液，电解质，安宫牛黄丸

C．补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素

D．补碱，补液和电解质

E．中枢兴奋剂，足量胰岛素

23、不宜使用吴茱萸汤治疗的病证是 A．胃中虚寒，食谷欲呕

B．肝寒上逆，干呕头痛

C．胃寒脘痛，吞酸

D．中焦虚寒，膈满脘痛

E．少阴吐利，肢厥脉微

24、患者，女，25岁，已婚，尿频、尿急、尿痛2天，伴畏寒、发热、腰痛，肾区叩击痛。尿常规：白细胞20～30个/高倍视野，红细胞4-8个/高倍视野，蛋白(＋)。可能诊断为 A．急性肾盂肾炎 B．急性膀胱炎

C．急性肾小球肾炎 D．慢性肾炎 E．慢性肾盂肾炎

25、泄泻与痢疾的鉴别下列何项无鉴别意义 A：泻下稀薄或赤白粘冻 B：里急后重之有无 C：泻下有无脓血 D：泻下次数之多少 E：泻下爽利与否

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、医德规范是指导医务人员进行医疗活动的 A．技术规程

B．技术标准

C．行为准则

D．思想准则

E．思想和行为准则

2、治疗“温燥伤肺重证”的代表方剂是 A：养阴清肺汤 B：清燥救肺汤 C：桑杏汤 D：桑菊饮 E：杏苏散

3、心为五脏六腑之大主的理论依据是：__ A．心主血 B．心主神志 C．心主思维 D．心总统魂魄 E．心总统意志

4、哪种心律失常不需紧急处理__。A．Ⅰ度房室传导阻滞 B．室性早搏R落在T上 C．室性早搏呈联律出现 D．短阵室性心动过速 E．心室颤动

5、消渴病晚期患者的病室气味可为 A．血腥味

B．尿味

C．腐臭味

D．尸臭味

E．烂苹果气味

6、塞因塞用不适用于（）。A．脾虚腹胀 B．血虚便秘 C．血枯经闭 D．肾虚尿闭 E．血瘀经闭

7、以下属于补益剂的是 A：健脾丸 B：温脾汤

C：天王补心丹 D：玉屏风散 E：补阳还五汤

8、反乌头的药物是 A．甘遂

B．瓜蒌

C．苦参

D．赤芍

E．海藻

9、下列哪项是错误的 A：胆为中正之官 B：胆为奇恒之腑 C：胆主谋虑 D：胆病易耳鸣 E：胆主决断

10、肾虚引起痛经主要表现为 A：经期小腹冷痛、按之痛甚 B：经期小腹隐痛、按之痛减 C：经前小腹胀痛、胀甚于痛． D：经后小腹胀痛、胀甚于痛 E：以上都不是

11、吴茱萸汤主治证候不涉及

A．厥阴寒逆头痛 B．中焦虚寒，肝胃不和 C．阳明寒呕

D．少阴寒甚下利 E．少阴亡阳厥逆

12、患者发热恶风，咽干咽痛，干咳少痰，痰黏难咳，甚则痰中带血。是感受何种邪气所致 A．风

B．寒

C．暑

D．火

E．燥

13、患者，男，58岁。高血压病史20年，近1年常心慌、气短，昨夜睡眠中突然憋醒，胸闷，咳嗽，气喘，急诊入院。经检查诊断为急性肺水肿，左心衰竭。治疗应选用 A．肾上腺素

B．异丙肾上腺素

C．山莨菪碱

D．吗啡

E．以上均非

14、不寐的基本病机是 A．本虚标实，气血失调

B．阳盛阴衰，阴阳失调

C．阳气不足，阴寒内盛

D．气血凝滞，心脉痹阻

E．气机逆乱，升降失常

15、治以通阳泄浊，豁痰开解的是

A．胸部刺痛，固定不移，入夜尤甚，心悸不宁

B．胸闷痛如窒，痛引肩背，肢体沉重，痰多

C．胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，四肢不温

D．胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言

E．胸闷且痛，心悸盗汗，心烦不寐，腰膝酸软

16、大出血的治则 A：急则治标 B：缓则治本 C：标本同治 D：扶正兼祛邪 E：祛邪兼扶正

17、患者戴某，女，30岁。昨晚不慎受凉，突然出现呕吐，呕吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛。无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。此病证属

A．脾胃虚寒型

B．饮食停滞型

C．痰饮内停型

D．外邪犯胃型

E．肝气犯胃型

18、小儿，6岁，睡中遗尿，常自汗出，面色萎黄，少气懒言，食欲不振，大便溏薄，舌淡，苔薄白，脉细。方剂首选 A．桑螵蛸散合巩堤丸加减

B．补中益气汤合缩泉丸加减

C．杞菊地黄丸加减

D．六味地黄丸加减

E．参苓白术散加减

19、下列哪项最常见舌绛少苔 A．热盛

B．血瘀

C．气虚

D．阴虚

E．痰火

20、治疗狂证痰热瘀结证，应首选 A．顺气导痰汤

B．越鞠丸

C．生铁落饮

D．琥珀养心丹

E．癫狂梦醒汤

21、诊断急性心肌梗死特异性最高的酶是

A．血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)B．天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

C．丙氨酸氨基转移酶(ALT)D．乳酸脱氨酶(LDH)E．碱性磷酸酶(AKP)

22、下列传播途径中哪一项同艾滋病无关 A．性接触

B．注射

C．虫媒

D．母婴

E．器官移植

23、呕吐的病位在 A：脾、胃 B：胃 C：脾

D：肺、胃 E：肝、胃

24、关于乳房触诊，下列哪个描述是错误的 A．可根据需要选取坐位或卧位

B．检查完患侧乳房后，还应再检查健侧乳房，以便对比

C．检查手法应四指并拢，用指腹部轻柔按摸

D．触诊应按一定次序进行，以免遗漏

E．触诊结果的正确性取决于检查者的经验、手感和检查方法是否正确

心内科半年工作总结 篇6

内科）试题

一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、上前牙缺隙过窄时，排牙错误的做法是

A．将人工牙做不同程度的扭转

B．使人工牙与邻牙重叠

C．加大人工牙的近远中向倾斜度

D．将人工牙减径

E．将人工牙减数

2、医患双方当事人对患者死因有异议的，应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是

A．在患者死亡后12小时内进行

B．在患者死亡后24小时内进行

C．在患者死亡后36小时内进行

D．在患者死亡后48小时内进行

E．在患者死亡后60小时内进行

3、龈上菌斑形成过程正确的顺序是

A．获得性膜形成→初期聚集→细菌迅速生长繁殖→菌斑成熟 B．初期聚集→获得性膜形成→细菌迅速生长繁殖→菌斑成熟 C．初期聚集→细菌迅速生长繁殖→获得性膜形成→菌斑成熟 D．获得性膜形成→细菌迅速生长繁殖→初期聚集→菌斑成熟 E．初期聚集→细菌迅速生长繁殖→菌斑成熟

4、酚醛树脂塑化液第Ⅲ液是

A．间苯二酚

B．甲醛

C．95%乙醇

D．过饱和的氢氧化钠溶液

E．甲酚甲醛

5、牙髓息肉

A．又称慢性牙髓脓肿

B．主要表现为慢性炎症性牙髓组织的过度增生

C．表面均有上皮覆盖

D．神经纤维少，对刺激不敏感

E．表面均无上皮覆盖

6、有抗氧化作用的脂溶性维生素是

A．维生素E

B．维生素K

C．维生素D

D．维生素C

E．维生素a

7、以下与口腔扁平苔藓发病原因无关的是

A．精神创伤

B．内分泌因素

C．微循环障碍

D．病毒感染

E．真菌感染

8、有关传染病防治法适用的对象正确的是

A．我国的一切个人

B．我国的一切单位

C．我国的一切个人和一切单位

D．我国境内的一切单位和一切个人

E．我国境内的一切个人和我国的一切单位

9、釉质中的无机物主要是

A．碳酸钙

B．磷酸钙

C．氟化钙

D．氯化钙

E．磷酸镁

10、引起副溶血弧菌食物中毒的主要食物是

A．罐头食品

B．剩米饭、凉糕

C．奶及奶制品

D．家庭自制豆制品

E．海产品及盐渍食品

11、不符合可复性牙髓炎诊断的是 A．患牙对温度测验表现为一过性敏感

B．叩诊反应同正常对照牙齿

C．没有自发性疼痛

D．出现夜间疼痛，影响睡眠

E．刺激去除，疼痛消失

12、女，21岁。上前牙松动一年。检查：前牙龈上爿：石(+)，其余牙未见龈上牙石，但有菌斑存在，上中切牙探诊深度 7～8mm，松动Ⅰ度，下颌第一磨牙近中探诊深度6mm，探诊后出血；其他牙探诊深度仅3～4mm。该患者最可能的诊断是

A．青少年牙周炎 B．青春期龈炎 C．边缘性龈炎 D．妊娠期龈炎

E．白血病时的牙周病损

13、口腔种植学的指导理论是

A．骨结合理论

B．纤维结合理论

C．骨牵张理论

D．微创理论

E．骨粘连理论

14、患者，男性，22岁。缺失，唇侧牙槽骨丰满，余无异常，在设计可摘局部义齿时，模型应做的倾斜方向是（）。A．向前 B．向后 C．向左 D．向右 E．不做倾斜

15、全口义齿的前牙排成浅覆骀浅覆盖的原因是

A．美观要求

B．功能要求

C．排牙方便

D．取得前伸平衡

E．发音清晰

16、心身疾病的定义中不包括下列哪项

A．由心理社会因素引起

B．由情绪引起

C．有躯体生理变化

D．伴有器质性变化

E．有短暂心理生理反应

17、下列何项归属五行之“土” A．目 B．舌 C．口 D．鼻 E．耳

18、提示牙髓存在不可复性炎症的测试表现是

A．出现短暂的轻度疼痛

B．无反应

C．产生疼痛．但去除刺激后疼痛很快消失

D．疼痛反应在去除刺激之后仍然持续一段时间

E．出现短暂的巾度疼痛

19、下列有关钙拮抗剂的作用错误的叙述是 A：抗动脉粥样硬化作用 B：抑制血小板聚集 C：降低血液黏稠度 D：促进胰岛素分泌 E：松弛支气管平滑肌 20、药物的安全范围是 A：ED100与LD50之间的距离 B：ED95与LD5之间的距离 C：ED95与LD50之间的距离 D：ED50与LD50之间的距离 E：ED5与LD95之间的距离

21、局限性青少年牙周炎的临床表现

A．广泛的邻面附着丧失

B．全口大多数牙的重度牙周损害

C．牙周组织的破坏程度与牙石的局部刺激因素不成比例

D．常伴有精神损害

E．常伴有智力损害

22、牙周疾病感染牙髓通过的主要通道是 A：根尖孔 B：侧枝根管 C：牙本质小管 D：牙骨质层板 E：发育异常结构

23、患者上前牙龋充填后3天出现自发痛，不敢咬合。查：充填体完整，叩(++)，松动Ⅰ度，牙龈轻红肿，冷热测无反应，该患牙3天前处理中的问题最可能是： A．牙髓情况误判

B．材料选择不当

C．充填时未垫底

D．洞形制备不当

E．腐质没有去尽

24、关于拔牙窝的处理，哪项是错误的____ A．拔除乳牙残根后应进行彻底搔刮

B．扩大的牙槽窝需要压槽变位

C．与骨膜牙龈相连的骨折片应复位保留

D．撕裂的牙龈组织应予缝合E．拔牙创内的碎片及肉芽应刮净

25、普萘洛尔降压机制除外

A．阻断心脏β1受体，使心率减慢，心收缩力下降，心输出量减少

B．阻断。肾小球旁器β1受体，肾素分泌减少

C．扩张外周血管

D．阻断突触前膜β2受体，递质释放的正反馈调节作用减弱

E．阻断心血管中枢β受体，外周交感神经张力下降

26、确诊脓肿形成的最可靠依据是

A．血培养

B．穿刺

C．触诊

D．测体温

E．透视

27、下列对于医师行使道德权利，不恰当的是 A．医师行使道德权利具有特殊性

B．医师行使道德权利具有自主性

C．医师在特殊情况下可行使干涉权

D．医师行使道德权利不受病人自主权的制约

E．医师行使道德权利具有专业权威性

28、全口义齿试戴的时间是在

A．义齿完成后

B．确定颌位关系后

C．义齿蜡型完成后

D．排列完前牙后

E．排列完后牙后

29、下列关于腭大孔的描述哪项是错误的

A．位于硬腭后部

B．在硬腭后缘前约0.5cm

C．相当于腭中缝至龈缘的外、中1/3交界处

D．是翼腭管的下口

E．腭前神经和腭降血管由此孔穿出

二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、老年女性，上下颌全口义齿修复，近2周感左下颌舌侧粘膜疼痛，不能带义齿。检查可见左下颌舌侧与口底粘膜移行处可见一条形溃疡，表面有少许假膜，边缘组织增生外翻，触痛明显。义齿基托边缘嵌入溃疡。此患者应诊为

A．Bednar口疮

B．粘膜血疱

C．创伤性溃疡

D．Riga病

E．癌性溃疡

2、因致畸因子影响，面部突起联合失败，导致面部畸形的时间是胚胎（）A．第6周和第7周 B．第8周和第9周 C．第10周和第11周 D．第12周和第13周 E．第14周和第15周

3、Gracey刮治器的真正工作端是刃部的

A．上1/3

B．中1/3

C．下1/3

D．上1/2

E．下1/2

4、下列何种情况不适宜制作金属烤瓷冠 A．牙体缺损大，无法充填治疗 B．四环素牙 C．青少年恒牙 D．前牙错位 E．釉质发育不全

5、预防颞下颌关节紊乱病的措施中，错误的是

A．保持乐观情绪

B．注意关节保护

C．纠正不良咀嚼习惯

D．多食质硬食物

E．避免长时间大张口

6、患者，女，7岁，下颌第一恒磨牙做过窝沟封闭，但半年后做口腔检查时发现封闭剂脱落，少有的可能原因是 A．儿童唾液丰富，隔湿困难

B．牙面有牙石

C．局部清洁不彻底

D．光固化时间不足

E．恒磨牙半萌出而致窝沟难以干燥

7、涎腺黏液囊肿好发于

A．下唇和颌下腺

B．舌下腺和颌下腺

C．上唇和颌下腺

D．上唇和舌下腺

E．下唇和舌尖腹侧

8、典型的三叉神经痛疼痛的性质是 A．持续性隐痛 B．阵发性剧痛 C．间歇性隐痛 D．持续性剧痛

E．持续性刀割样疼痛

9、正常情况下，最易引起牙本质敏感症的釉牙骨质界结构是

A．牙釉质与牙骨质端端相接

B．多量牙骨质覆盖在牙釉质表面

C．少量牙骨质覆盖在牙釉质表面

D．牙釉质与牙骨质分离

E．以上部不是

10、下列关于转录的概念，哪一点是正确的____ A．以DNA为模板指导DNA的合成过程

B．以DNA为模板指导RNA的合成过程

C．以RNA为模板指导蛋白质的合成D．以RNA为模板指导RNA的合成E．以RNA为模板指导DNA的合成

11、下列药物中可诱发支气管哮喘的是

A．硝普钠

B．洛贝林

C．酚妥拉明

D．酚苄明

E．普萘洛尔

12、怀疑左下第一磨牙有可复性牙髓炎，进行牙髓活力测验时应先检查 A．左下第一磨牙

B．左下第二磨牙

C．右下第一磨牙

D．右下第二磨牙

E．左下第一前磨牙

13、下列有关颊神经的描述，哪一项是错误的

A．属下颌神经的分支

B．分布于颊部黏膜及皮肤

C．分布于前磨牙及磨牙颊侧黏膜

D．分布于颊肌

E．属感觉神经

14、某小学有12岁学生120人，根据 WHO的2010年口腔健康目标，龋齿总数不应超过 A．160颗 B．120颗 C．100颗 D．140颗 E．180颗

15、以下关于牙槽骨吸收的描述，哪项不对

A．牙齿松动程度，Ⅱ度以上松动为有骨吸收

B．牙周袋深度大于4mm的真性牙周袋为有骨吸收

C．牙槽嵴顶到釉质牙本质界的距离，超过2mm可确定有骨吸收

D．X线示牙槽骨与牙根面间形成角形骨缺损

E．吸收大于根长的1/3，但小于根长的2/3

16、药物产生副作用的药理学基础是____ A．药物的安全范围小

B．用药剂量过大

C．作用的选择性低

D．病人的肝肾功能差

E．病人对药物过敏

17、根管扩大的注意事项，除外__ A．首先测定根管的工作长度 B．器械只应到达根尖狭窄处 C．根管钻或锉应逐号使用 D．每换一只器械行根管冲洗 E．根管应尽量扩大以利根充

18、计算样本率的抽样误差适用公式为什么？

19、婴儿唇裂术后饮食方法为____ A．小汤匙喂饲流汁

B．母乳喂养

C．普通奶瓶喂流汁

D．滴管喂养

E．静脉补充能量

20、金属烤瓷材料的烧结温度应比金属的熔点

A．高

B．相等

C．低

D．高或者相等

E．两者无关系

21、关于慢性根尖周炎临床表现错误的是

A．一般无明显自觉症状，或有咀嚼不适感

B．临床病史多有牙髓病、反复肿痛或牙髓治疗史

C．牙髓活力检测无反应

D．患牙叩诊可有异常感觉，一般不松动

E．牙冠颜色无异常改变

22、患者缺失，要求行固定义齿修复，桥体面大小应为 A．缺牙宽度的2/3～1/2

B．缺牙宽度的1/3

C．与缺牙宽度相等

D．缺牙宽度的1.5倍

E．缺牙宽度的2倍

23、对糖皮质激素的描述错误的是

A．增加食欲，促进消化

B．促进糖异生

C．抑制胶原蛋白、粘多糖合成及肉芽组织增生

D．减少胃酸与胃蛋白酶分泌

E．诱发和加重感染

24、去甲肾上腺素的药理作用是 A：心脏兴奋，皮肤黏膜血管收缩 B：收缩压升高，舒张压降低，脉压加大 C：收缩肾血管，扩张骨骼肌血管 D：心脏兴奋，支气管平滑肌松弛 E：明显的中枢兴奋作用

25、单根牙牙周膜面积以何处最大

A．牙颈部

B．根中1/3处

C．根尖1/3处

D．根上1/3处

E．以上都不是

26、确诊脓肿形成的最可靠依据是

A．血培养

B．穿刺

C．触诊

D．测体温

E．透视

27、下列对于医师行使道德权利，不恰当的是 A．医师行使道德权利具有特殊性

B．医师行使道德权利具有自主性

C．医师在特殊情况下可行使干涉权

D．医师行使道德权利不受病人自主权的制约

E．医师行使道德权利具有专业权威性

28、全口义齿试戴的时间是在

A．义齿完成后

B．确定颌位关系后

C．义齿蜡型完成后

D．排列完前牙后

E．排列完后牙后

29、下列关于腭大孔的描述哪项是错误的

A．位于硬腭后部

B．在硬腭后缘前约0.5cm

C．相当于腭中缝至龈缘的外、中1/3交界处

D．是翼腭管的下口

心内科半年工作总结 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料:

本院在2012年6月至2013年6月对内科护理工作采用常规管理, 期间共收治患者465例。自2013年6月至2014年6月对内科护理工作采用安全细节管理, 期间共收治患者490例。

1.2 安全细节管理方法:

本研究中采取的安全细节管理方法如下: (1) 建立健全规章制度, 加强细节管理意识:科室根据内科护理实际工作情况, 制定严格的规章管理制度, 并组织全体护理人员参加规章制度学习;科室负责人及护士长重点讲解细节护理对于内科护理工作的重要意义, 增强全体护理人员的细节管理意识。 (2) 加强护理操作流程管理:建立健全内科病房护理工作制度, 明确各级护理人员的岗位职责, 说明每日值班护理人员的护理工作重点, 建立护理质量考核标准, 将基础护理工作流程细化和优化, 使护理人员做到每日早晚2次按时对患者进行访视及护理、密切观察患者的生命体征、根据患者的病情做好基础护理、生活护理及各类专科护理。 (3) 加强巡视、密切观察患者病情:对于病危重的患者, 护理人员为其建立档案卡挂于床头, 要求患者家属加强看护, 护理人员对危重患者加强巡视, 密切观察其生命体征、临床表现、意识状况等, 并做好详细记录, 以便在患者出现不良情况时, 能在第一时间向医师汇报并进行处理。 (4) 加强仪器设备及物品管理:安排专人负责仪器设备及抢救物品的管理工作, 将各仪器设备及抢救物品放于指定位置, 以便在进行抢救治疗时能迅速找到所需物品, 争取抢救时间。负责设备物品管理的人员, 定期对仪器设备及抢救物品进行检查, 及时将损坏物品送去维修, 以供临床急救所需。 (5) 提高护理记录书写水平:科室组织护理人员参加护理文书培训讲座, 邀请资深护理人员讲解护理文书的重要性及护理文书的书写方法、书写要求等, 列举护理文书的常见书写错误案例。另外, 科室组织护理人员进行护理记录书写考核, 对不规范的护理文书进行及时纠正, 并进行正确示范, 切实提高护理人员的护理记录书写水平, 以作为患者诊疗的重要参考依据。 (6) 加强患者心理护理:护理人员在患者治疗期间, 定期对患者进行访视, 与其亲切交谈, 了解患者的病情, 并对其进行健康宣教, 详细耐心地回答患者所提出的相关疑问, 从而建立良好的护患关系, 促进护患信任及护患和谐, 以提高护理质量。

1.3 观察指标:

观察安全细节管理前后患者的不良反应发生率及患者的护理满意率情况, 护理满意率= (满意人数+非常满意人数) /总人数×100%。

1.4 统计学方法:

采用SPSS19.0软件进行数据分析, 计数资料采用率 (%) 表示, 并用卡方检验, 以P<0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 安全细节管理前后患者的不良反应发生率比较:

在安全细节管理前, 465例患者中, 共有46例患者出现不良反应, 患者的不良反应发生率为9.9%;在安全细节管理后, 490例患者中, 共有9例患者出现不良反应, 患者的不良反应发生率为1.8%。安全细节管理后, 患者的不良反应发生率较安全细节管理前显著降低, 且差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 安全细节管理前后患者的护理满意率比较:

在安全细节管理前, 465例患者的护理满意率情况为:不满意76例, 满意315例, 非常满意74例, 患者的护理满意率为83.7%;在安全细节管理后, 490例患者的护理满意率情况为:不满意16例, 满意359例, 非常满意115例, 患者的护理满意率为96.7%。安全细节管理后, 患者的护理满意率较安全细节管理前显著提高, 且差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

在临床上, 内科是各大医院的核心科室之一, 承担着诸多内科疾病患者的诊疗任务。内科疾病患者多为老年患者, 内科疾病的种类较多, 患者的病程较长且病情多变化, 是威胁患者生命健康的一大危险因素[3,4]。近年来, 随着人口老龄化社会的不断趋近, 我国的老龄人口数量不断增加, 导致多种内科疾病的发病率呈上升趋势。近年来, 随着医疗事业的不断发展, 护理在多种疾病的治疗中发挥着巨大作用, 优质的护理可提高患者的治疗效果, 促进患者早日康复, 反之, 劣质的护理服务对患者的生命健康具有极为不利的影响。由于内科疾病的种类多、患者病情复杂、患者多为老龄患者等特点, 所以临床上对内科护理的要求更为严格[5]。然而, 目前各大医院的内科护理均存在着一些细节管理漏洞, 这无疑对患者的治疗及康复具有严重危害。

探讨内科安全细节管理模式不仅对促进患者健康具有重要意义, 而且对提高内科护理工作水平具有重要价值。本研究所采用的内科安全细节管理主要从完善规章制度, 加强细节管理意识、加强基础护理操作流程管理、加强对危重患者的病情观察、提高仪器设备及抢救物品管理水平、加强患者心理护理等方面进行。完善规章制度, 加强细节管理意识的实施有利于建立规章制度, 促使护理人员了解到细节管理在内科护理工作中的重要意义, 从而提高其细节护理意识。加强基础护理操作流程管理有利于规范护理人员的护理流程, 将护理流程优化并细化, 这能够促进细节护理的实施, 避免某一护理操作的遗漏。加强对危重患者的病情观察是保障患者生命安全的重要护理工作, 加强对患者的巡视及病情观察, 有利于及时掌握患者的病情变化, 以便突发情况出现时刻及时采取急救应对措施。提高仪器设备及抢救物品管理水平, 能够确保仪器设备及抢救物品处于正常功能状态, 能为临床急救提供有力的后勤保障。加强护理记录书写水平对规范护理记录书写具有重要作用, 规范的护理记录能反映患者的病情状况, 可作为患者诊疗的重要依据。内科疾病患者常会产生一些不良心理, 因此加强患者心理护理的实施可促进护患之间的交流沟通, 有利于促进护患信任, 以便护理人员更好地为患者服务, 这对提高护理工作水平具有重要意义。

为探讨安全细节管理在内科护理工作中的应用效果, 本院在2012年6月至2013年6月对内科护理工作采用常规管理, 自2013年6月至2014年6月对内科护理工作采用安全细节管理, 结果显示:安全细节管理后, 患者的不良反应发生率为1.8%, 较安全细节管理前的9.9%显著降低 (P<0.05) 。安全细节管理后, 患者的护理满意率为96.7%, 较较安全细节管理前的83.7%显著提高 (P<0.05) 。本研究说明, 安全细节管理应用于内科护理工作具有良好效果, 值得临床推广使用。

摘要：目的 探讨安全细节管理在内科护理工作中的应用效果, 为提高内科护理水平提供理论依据。方法 本院在2012年6月至2013年6月对内科护理工作采用常规管理, 自2013年6月至2014年6月对内科护理工作采用安全细节管理, 比较安全细节管理前后的护理效果。结果 安全细节管理前, 465例患者的不良反应发生率为9.9%;安全细节管理后, 490例患者的不良反应发生率为1.8%。安全细节管理后, 患者的不良反应发生率较安全细节管理前显著降低 (P<0.05) 。安全细节管理前, 465例患者的护理满意率为83.7%;安全细节管理后, 490例患者的护理满意率为96.7%。安全细节管理后, 患者的护理满意率较安全细节管理前显著提高 (P<0.05) 。结论 安全细节管理应用于内科护理工作具有良好效果, 值得推荐。

关键词：内科护理,安全细节管理,效果,分析

参考文献

[1]孙茹松.细节管理在病房护理管理中的应用[J].中国处方药, 2015, 13 (3) :133-134.

[2]范喜英, 覃金荣.细节思维管理法在精神科护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2014, 20 (3) :106-107.

[3]杨红莲, 杜梅芳.细节思维管理理论在心内科护理管理中的应用[J].青岛医药卫生, 2012, 44 (2) :154-156.

[4]刘昭君, 岳仕鸿, 钱涵, 等.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].解放军护理杂志, 2013, 30 (9) :54-56.

心内科半年工作总结 篇8

【关键词】舒适护理应用

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0384-01

健康的生活是人们所追求的。生理的、心理的健康和社会的和谐统一才会有健康的生活，舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的达到这种生活状态的有效的护理模式，能使使病人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度，也就是说护理人员能给予一个最舒适的状态，针对各种因素引起的不舒适，研究出解决舒适问题的方法。

一、舒适的护理的要求；硬件要求：视觉上，环境舒适、干净整齐；听觉上，安宁怡静、音乐氛围；感觉上，温度适宜、温馨宜人。病房家具卫浴设备一尘不染，生活设施、生活用品、医疗物品呈备用状态，绿化、音乐体现文化氛围。软件要求：护理人员不仅业务过硬，而且仪表素雅、举止端庄、亲切和蔼、坦诚可信，特别是在礼仪、信仰、生活习惯等方面尊重病人，避免不理解而造成对病人的伤害。作为一名神经内科护理人员，有足够能力感受工作、生活、快乐，给予所有的病人舒适护理

1心理舒适护理；当一个人生病时，从自己熟悉的环境进入一个完全陌生的环境，。作为护士应仪表端庄，语言得体会取得患者的信任，获得感官与视觉上的舒适，从而会使他们身心愉快，达到心理上的舒适。我们应热情接待病人，向其耐心、詳尽地介绍主管医生、护士、病区环境、规章制度、工作流程等，以协助其尽快适应环境，进入病人角色。一杯开水、一句亲切的问候、一个真诚的笑容都有助于减轻病人的紧张感，缩短了护患间的距离，在护理过程中，应多倾听并尊重病人的意见和建议，多换位思考。由于神经内科疾病的特殊性，神经内科中的患者存在为数较多的瘫痪患者，在自理能力与语言功能方面存在不同程度丧失，易出现紧张，烦躁、自卑、恐惧、怕连累家人而放弃治疗，抑郁，自暴自弃等负面的心理。护理人员应与患者有效地沟通，及时发现患者的心理问题，及时给予疏导，加以心理辅导。理解患者的痛苦，用一些鼓励性的语音，来安慰患者，使患者不良情绪得到宣泄，缓解，让患者及早从负面心理当中解脱出来，使其心理处于舒适状态，以良好的积极心态接受康复治疗。

2生理舒适护理，必须空气新鲜、条件舒适、环境清洁、安静，病室整洁度、房间内的舒适亮度、温度的适宜、床单位的棉材质，整洁，在病房内准备一些笑话书、杂志，放一些轻松的音乐，分散患者对不舒适的注意力，稳定情绪，有利于其心情的愉悦。有些神经内科患者长期卧床，大小便失禁，给患者带来很大的痛苦，定时更换患者的卧床体位，尽量减少患者因为同一体位时间过长而产生的厌烦心理。保持皮肤的清洁干燥，预防褥疮的发生，防止泌尿系感染，出血感染。给予皮肤舒适护理，保持患者皮肤的完整性。协助病人呼吸、饮食、排泄，、帮助病人睡眠、休息，做好消毒隔离工作、防止交叉感染等。护理人员要实施护理操作时，要快，稳，准，掌握合适的力度，尽量减少患者的不舒适感，在病情许可的情况下建议家属做些患者喜爱，可口的食物，并注意食物的营养。

3精神舒适护理：了解是否有信仰，对其信仰表示尊重与支持，不打听，宣扬患者的隐私。掌握患者的一些喜好，协助病人满足成就感，协助病人娱乐活动，协助病人学习。让其知道生活的意义，鼓励他与其他患者之间建立良好的关系，患者需要更多的关心与爱护，鼓励亲属对其体贴，照顾。让患者感到需要与被需要着，避免患者有孤独感，让其感到生活的意义，生命的价值。

病人是一个完整的个体，他不仅有着对健康的渴望，更有着作为病人所特有的生理、心理、治疗上的舒适需求，神经科病情复杂，患者往往留有残疾的后遗症，这就需要护士在护理工作中要细心、耐心、爱心、有责任心。主动做好每项护理工作，满足患者的治疗与舒适的需要。通过舒适护理可以有效提高神经科患者的治疗效果，缩短神经内科疾病的住院时间，提高患者的满意度和依从性，提高患者的生活质量。

二、结论

舒适是患者最希望能通过护理得到的基本需要之一。舒适护理顺应了医学模式的转变，体现了人性化护理的真正实施，体现并完善了“以人为本”，“以病人为中心”的整体护理内涵。将舒适护理运用于神经内科患者，能全方位地为患者服务，通过一对一进行身心评估，创造良好的环境，舒适的卧位，护士和蔼的态度，个性的细心护理，改善了患者焦虑、恐惧情绪，减少不适，缩短治疗时间，使患者获得了相关疾病知识，增强了康复信心，提高了自我护理能力，提高了患者的生存质量，有利于提高护理服务质量，有利于提高医疗事业的发展水平。

参考文献

[1]廖江辉.拓展舒适护理研究，提供优质护理服务.黑龙江护理杂志，1999，7（5）：40-41.