内科主治医师专业知识

内科主治医师专业知识（共10篇）

内科主治医师专业知识 篇1

一、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(每题1.0分，共100.0分)

1．一风心病二尖瓣病患者，因发热1周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。心电图示心率130次／分，P-R间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律()

A．左室奔马律B．右室奔马律C．重叠奔马律

D．火车头奔马律E．房性奔马律

2．一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次／分，P-R间期0.26s，诊断风湿再发活动。2天后，心衰好转，心率108次／分，此时可听到哪种奔马律()

A．左室奔马律B．右室奔马律C．重叠奔马律

D．火车头奔马律E．房性奔马律

3．女，25岁。心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是()

A．心尖区舒张期杂音B．心尖区第一心音亢进C．肺动脉第二心音亢进

D．肺动脉瓣区舒张期杂音E．主动脉瓣区舒张期杂音

4．男，32岁。呼吸困难4～5年，渐重。1天前突然咯鲜血，量较大。查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患者心脏听诊不能听到的体征是()

A．心尖区第一心音亢进B．三尖瓣区全收缩期吹风性杂音

C．肺动脉第二心音亢进D．Austin-Flint杂音

E．Graham-Steel杂音

5．一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确()

A．心尖区舒张期隆隆样杂音B．心尖区第一心音亢进

C．心尖区未闻及开瓣音D．肺动脉第二心音亢进

E．Graham-Steel杂音

6．男，32岁。呼吸困难3～4年，查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到()

A．心尖搏动向左下移位B．心尖搏动增强C．心尖搏动减弱

D．负性心尖搏动E．胸骨上窝搏动

7．男，32岁。呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明()

A．左室轻度增大B．左室明显增大C．右室轻度增大

D．右室明显增大E．左右室皆增大

8．女，20岁。心悸、气促、下肢水肿4年，查体：心音低弱，BP:12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到()

A．Murphy征B．Grey-Turner征C．Ewart征

D．Broadbent征E．Cullen征

9．男，18岁。四肢细长，高度近视。胸部X线拍片示升主动脉呈梭形瘤样扩张，心脏听诊可闻及主动脉第二听诊区的舒张期叹气样杂音外，还能听到的杂音是()

A．心尖区舒张期隆隆性样音B．三尖瓣区收缩期吹风样杂音

C．Austin-Flint杂音D．A及C均正确

E．B及C均正确

10．50岁。男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动征。该病人可考虑到的诊断是()

A．严重贫血B．甲亢C．主动脉窦瘤破裂

D．A+BE．A+B+C

11．糖尿病患者，感冒高热后出现恶心、呕吐、检验检查血酮体5.2mmol/L(54.17mg/dl)，CO-CPl8mmol/L。该患者呕吐是由于()

A．代谢产物刺激延髓化学感受器触发器

B．代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器C．代谢产物刺激延髓呕吐中枢

D．高热刺激延髓化学感受器触发器E．高热刺激延髓呕吐中枢

12．30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是()

A．牵涉痛B．反射性腹痛C．躯体性腹痛

D．中枢性腹痛E．内脏性腹痛

13．急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是()

A．牵涉痛B．反射性腹痛C．躯体性腹痛

D．中枢性腹痛E．内脏性腹痛

14．30岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是()

A．牵涉痛B．反射性腹痛C．躯体性腹痛

D．中枢性腹痛E．内脏性腹痛

15．36岁男性，溃疡病史，近2天来黑便，每天1～2次，估计其出血量大约为()

A．50～70mlB．60～80mlC．70～90ml

D．80～100mlE．90～110ml

16．一有溃疡病史男性病人，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次／分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为()

A．>200mlB．>250mlC．>300ml

D．>350mlE．>400ml

17．男，42岁。因呕血急诊住院，查体：心率160次／分，呼吸急促，BP 8.0/4.0kPa（60/30mmHg）。估计其出血量大约是()

A．500～1500mlB．1000～2000ml

C．1500～2500mlD．2000～3000ml

E．>3000ml

18．一男性病人，因黄疸来诊，检验检查符合阻塞性黄疸，查体胆囊肿大，为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石，下列体征哪项支持后者()

A．皮肤呈黄绿色B．皮肤呈金黄色C．皮肤呈柠檬色

D．胆囊坚硬而不规则E．胆囊光滑

19．一重度水肿患者，查体：全身高度水肿，呈凹陷性；腹平坦，移动性的浊音(+)。估计其腹水量大约是()

A．300～500mlB．500～1000ml

C．1000～1500mlD．1500～2000ml

E．2000～2500ml

20．一肝硬化腹水病人，近日腹水进行性加重，伴腹胀、低热。首先应考虑合并哪种情况()

A．肝病活动B．肝肾综合征C．上消化道出血

D．癌变E．自发性腹膜炎

21．一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为确定诊断，最具诊断价值的检查是()

A．腹水细胞数>500×10/LB．腹水培养有G杆菌生长C．腹水外观不透明

D．腹水蛋白量>30g/LE．腹水比重>1.0180

22．男，58岁。咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大()

A．左颈深淋巴结上群B．右颈深淋巴结上群C．左锁骨上窝淋巴结

D．右锁骨上窝淋巴结E．左颈深淋巴结下群

23．女，40岁。慢性肾盂肾炎史8年，2年来乏力，24小时尿量为2100ml，夜间尿量800ml。该患者排尿异常的诊断符合哪项()

A．多尿B．仪尿增多C．A+BD．少尿E．无排尿异常

24．男，15岁。糖尿病病史1年，3天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。一天来恶心呕吐，查体：睡眠状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊，该患者意识障碍属于()

A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．浅昏迷E．无意识障碍

25．一发热病人，近5天来体温维持在39℃～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大。该病人的热型是()

A．间歇热B．波状热C．回归热D．稽留热E．弛张热

26．一发热病人，近5天来体温维持在39℃～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大该病人最可能的诊断是()

A．大叶性肺炎B．流行性出血热C．伤寒D．疟疾E．风湿热

27．男，70岁。冬季咳嗽3～4年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征，为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，支持前者的是()

A．呼气延长B．吸气延长C．中水泡音

D．小水泡音E．断续性呼吸音

28．男，70岁。冬季咳嗽3～4年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征，该患者可能听到的啰音是()

A．响亮性湿啰音B．粗湿啰音C．中湿啰音

D．细湿啰音E．痰鸣音

29．哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热()

A．病原体产生的外源性致热原B．病原体产生的内源性致热原

C．血液中白细胞产生的外源性致热原D．血液中白细胞产生的内源性致热原 E．血液中白细胞及病原体的代谢产物

30．下列哪种疾病不是朊毒体感染()

A．克--雅病B．莱姆病C．库鲁病

D．裘--斯综合征E．致命性家族失眠症

31．中度发热的口腔温度是()

A．37℃~37.2℃B．37.3℃～37.9℃

C．38℃～38.9℃D．39℃～40.9℃

E．41℃以上

32．国人咯血的常见原因是()

A．肺结核B．肺吸虫C．肺梗死D．肺淤血E．肺癌

33．何谓大量咯血()

A．日咯血量>100mlB．日咯血量>200ml

C．一次咯血量>100mlD．一次咯血量>200ml

E．一次咯血量>300ml

34．血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀()

A．<50g/LB．<60g/LC．<70g/L

D．<80g/LE．<90g/L

35．血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤黏膜可出现发绀()

A．>70g/LB．>65g/LC．>60g/L

D．>55g/LE．>50g/L

36．语音震颤增强见于()

A．阻塞性肺不张B．胸膜肥厚粘连C．接近胸膜的肺内大空洞

D．胸腔积液E．以上都不是

37．以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是()

A．鼓音--过清音--清音--浊音--实音

B．鼓音--清音--过清音--浊音--实音

C．过清音--鼓音--清音--浊音--实音

D．过清音--鼓音--清音--实音--浊音

E．鼓音--过清音--清音--实音--浊音

38．痰鸣音属于()

A．响亮性湿啰音B．非响亮性湿啰音C．细湿啰音

D．中湿啰音E．粗湿啰音

39．正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可闻及的呼吸音是()

A．支气管肺泡呼吸音B．支气管呼吸音C．肺泡呼吸音

D．断续性呼吸音E．粗糙性呼吸音

40．正常人背部第1～2胸椎附近可闻及的呼吸音是()

A．粗糙性呼吸音B．齿轮状呼吸音C．支气管呼吸音

D．肺泡呼吸音E．支气管肺泡呼吸音

41．喘鸣音属于()

A．胸语音B．湿啰音C．干啰音D．羊鸣音E．爆裂音

42．最常能听到的胸膜摩擦音的部位是()

A．前上侧胸壁B．前下侧胸壁C．前下胸壁

D．后下胸壁E．肩胛间区

43．心绞痛的牵涉痛表现为()

A．剑突下痛B．胸骨体中段痛C．左前臂内侧痛

D．胸骨体上段之后痛E．心前区痛

44．男，55岁。冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律()

A．舒张早期奔马律B．舒张晚期奔马律C．收缩前期奔马律

D．房性奔马律E．C+D重叠奔马律

45．通常只在儿童或青少年可听到的心音是()

A．第一心音B．第二心音C．第三心音

D．第四心音E．第五心音额外心音

46．额外心音大多出现在()

A．S之前、S之后

B．S之前、S之后

C．S之前、S之后

D．S之前、S之后

E．S之前、S之后

47．舒张早期奔马律的组成的是()

A．S与S、S

B．病理S与S、S

C．S与S、S

D．病理S与S、S

E．S与S、S

48．室性奔马律的组成是()

A．S与S、S

B．病理S与S、S

C．S与S、S

D．病理S与S、S

E．S与S、S

49．舒张晚期奔马律的组成是()

A．S与S、S

B．病理S与S、S

C．S与S、S

D．病理S与S、S

E．S与S、S

50．男，42岁。冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义（A．咳嗽无咳痰B．咳嗽有痰液C．咳嗽伴咯血

D．咳嗽伴发热E．吸烟史

一、A1/A2型题

1．C2．D3．A4．D5．B6．C7．D8．D9．D10．E11．A

13．E14．C15．A16．E17．C18．D19．C20．E21．B22．D

24．C25．D26．C27．A28．C29．D30．B31．C32．A33．E

35．E36．C37．A38．E39．A40．C41．C42．B43．C44．A

内科主治医师专业知识 篇2

关键词：以问题为中心教学,神经病学,临床教学

我国青年医师的继续教育目前以进修和住院医师培训为主要形式, 成为提高自身综合素质的主要渠道。首都医科大学宣武医院 (以下简称“我院”) 神经内科针对不同背景、不同资质的学员, 通过多年来的探索, 总结出一套行之有效的、规范的教学方案和管理模式, 使学员能够在规定的时间内达到预期的教学目的, 从而培养出更优秀的青年临床医师。 笔者根据多年来积累的神经科临床工作经验, 对如何培养神经科青年医师体会如下:

1 接收准入制度

我院是承担医疗、教育、科研、预防、保健和康复任务的大型三级甲等综合医院。 受国家卫生部委托, 医院承办全国神经内科医师进修班、神经外科医师进修班、神经放射医师进修班, 是国家级继续医学教育培训基地。 我院是首都医科大学第一临床医学院, 是教育部国家生命科学与人才培养基地———首都医科大学神经病学系的系主任单位, 医院还是诸多国家级及北京市级继续医学教育培训基地。我院已成为集大专生、本科生、硕士生、博士生、博士后及各级继续医学教育、具有自身特色的国家医学人才的重要教育教学基地, 其神经内科每年负责全国神经内科进修医师、北京市区县级医院骨干医师培训、访问学者、神经内科高级医师研修班、住院医师培训等的临床教学工作。因学员来自于各个地区、各个级别医院, 学历背景、临床工作经验、工作年限、基本理论知识及技能等有很大差异, 甚至跨专业进修, 水平参差不齐。 因此, 我院有严格的接收准入制度:要求临床科室进修医师应具有大学以上学历, 已取得医师资格证书和医师执业证书, 各接收进修人员的科室应对进修人员进行考核, 考核合格者方有资格进修;住院医师需通过医院考核方有资格在我院进行培训。这些准入制度是保证临床教学工作顺利进行的基础。

2 建立健全培训机构、进行岗前培训

我院建立健全培训组织机构, 培训工作由教学副院长具体负责, 教育处负责相应管理, 而具体责任由接收科室教育领导小组专人负责;制订了学员管理制度、培训的规章制度、临床技能培训实施方案和教学计划, 明确各个层次人员的培训项目。 规定相关的培训内容、规范培训形式;制定培训时间与周期;培训根据各级各类人员的需求, 采取不同项目在不同周期内循环进行, 以保证培训质量。

各个层次学员均须接受量身裁定的入院前教育及培训。对于新的进修医师首先由院方统一组织为期一周的理论及技能培训, 内容包括政治教育、遵纪守法教育、职业道德与医德医风教育、诊疗操作规范与预防医疗差错教育以及病历书写等, 尤其是对于病案首页的填写, 是岗前培训的重要内容之一, 要求进修医师对于病案首页的填写有统一认识, 杜绝主观臆断, 以防病案首页的填写错误[1]。 进修医师需先接受10 d的岗前教育, 培训结束后对培训内容及临床技能进行考核, 合格后方能上岗。

3 开展多种形式的教学

3.1 进行系统的理论培训

神经病学是临床教学中的重点和难点之一。神经系统疾病种类繁多, 神经解剖及病理生理等基础知识复杂抽象, 因而神经病学知识的系统掌握存在一定困难。神经专科进修医师如何在较短的时间内学会对神经内科常见病、多发病的正确判断和诊治, 是神经专科医师教学中的一个重大课题。 我院通过讲座形式, 结合教师们的临床经验, 集中时间和精力, 在短期内完成神经系统定位定性诊断、常见病及多发病的病因病理及其诊治、新技术新业务等方面的讲解, 并邀请神经外科、电生理、影像科、血管超声、康复等与神经内科密切相关的科室, 进行脑电图、肌电图、神经影像、神经介入等临床应用的讲解, 结合多媒体教学[2], 使青年医师能顺利掌握相关知识, 并结合具体临床案例分析讲解, 即利用案例式教学法[3]充分调动学习兴趣, 达到教学目的。

3.2 分区轮转制度

我院神经内科分为血管病组、疑难杂病组、癫痫组、肌肉病组、脱髓鞘类疾病组、中西医结合组、急诊、 神经内科ICU等。进修医师多为基层医院主治医师以上职称, 有一定的临床经验, 来院后, 会根据其自身需要及情况, 打包式选择一年之内所进修组 (以脑血管病组为根本) , 每组进修时间为3 个月, 进行有针对性的提高式培养;而住院医师均为刚毕业青年医师, 所以每组学习时间为4 个月, 同时学习科室涵盖了内科、神经内科功能科室等, 进行全面式培养。

3.3 互补式组合

互补式组合是指每组除进修医师外, 会分配1~2 名高年资住院医师, 有硕士生、博士生同时工作。因进修医师大多已在临床工作数年, 有一定的临床经验, 但神经科基础理论知识、科学研究、文献检索等相对薄弱;而我院的住院医师、轮转学生均为硕士及以上学历, 神经科基础知识相对扎实, 科学研究、文献检索综合能力较强, 已经经过了一段时间培训的高年资住院医师, 对科室环境、诊疗常规等均比较熟悉, 但缺乏与患者沟通的经验技巧、临床执业经验等, 此两类青年医师可以形成互补, 更有利于大家的共同进步和全面发展, 并且能推动科室工作顺利进行。

3.4 会诊制度

每周一次的全科大会诊, 科室主任和各个诊疗组各级医师全部参与, 并且邀请病例涉及到的相关科室, 围绕各组提供的疑难病例、典型病例及临床病理讨论[4,5]病例为主, 进行汇报及讨论。另外, 我院的北京市神经内科会诊中心, 每周均有来自北京市各知名医院的专家、教授对疑难病例联合会诊;青年医师在参与整理病例资料、旁听病例讨论的过程中, 拓宽了临床思维, 养成主动思考的习惯, 学习分析问题和解决问题的方法。

3.5 日常查房中的教学

日常工作中, 我院遵循三级医师查房制度。 三级医师查房是医院医疗安全的核心制度之一, 是一项重要的医疗活动, 是患者能否得到及时确诊、治疗的关键, 也是上级医师对下级医师进行临床教学的一种重要形式[6]。 实施三级医师查房考核, 提高了查房质量, 保证了医疗安全。三级医师查房制度是提高临床诊断准确率、治愈率的重要方法, 也是加强医疗服务质量的重要环节[7]。

规范的三级医师查房是确保医疗安全的重要途径与方法[8]。 查房过程中, 上级医师有计划的针对青年医师的基本功, 如神经科查体、解剖定位等, 进行查缺补漏式教学, 即先由青年医师对患者进行查体、定位, 然后上级医师针对大多数青年医师的不足以及需重点强调的知识点进行讲解。

查房中首先由主管病床的青年医师汇报病例, 上级医师进行补充询问并查体, 然后由主管医师进行定位诊断、定性诊断分析, 提出目前治疗方案、进一步检查方案以及针对此患者存在的问题, 再由上级医师进行补充、总结, 横向分析鉴别诊断等, 从而使青年医师养成良好的临床思维习惯。

同时, 我院还打破常规的查房模式, 以问题为基础进行讨论, 在这方面我院借鉴了以问题为中心教学法 (problem-based leaning, PBL) 。PBL是20 世纪60 年代中期加拿大麦克玛斯特医学院试行的一种新的教学模式, 是指学生在解决问题的过程中学习必要的知识, 学会正确的临床思维与推理方法[9]。 PBL教学法由提出问题、建立假设、收集资料、验证假设和总结五个阶段构成[10]。 我院的做法一般是通过具体病例, 启发式提出问题, 鼓励青年医师主动思考问题, 由大家一起进行讨论。上级医师不仅对讨论进行总结、扩展, 还要对青年医师提出问题、布置任务, 由青年医师去查阅文献和相关资料, 制作成PPT形式, 进行多媒体讲课, 对知识和假设进行验证, 最终得出结论并进行总结。在这个过程中锻炼了独立思考、查阅文献、总结能力, 大家的知识面得到拓宽, 了解了疾病的最新进展, 对相关的知识点掌握得更加牢固。PBL教学法不仅能唤起学生探索知识的兴趣, 而且能激发学生探求真知的潜能。 在使学生获得新知识的同时, 也教给了学生如何分析问题和解决问题的方法, 强化了学生探询知识和解决问题的能力[11]。

3.6 分析与总结

每组青年医师结束本组学习后, 上级医师均会与大家进行交流, 主要是让大家针对这3~4 个月的学习经历进行总结, 提出上级医师教学方法的不足之处, 并提出改进意见和建议。 上级医师通过所得反馈意见, 进行教学汇总, 对目前教学方式进行回顾、总结及概括, 及时进行调整, 以利于今后更好地进行临床教学。

4 临床教学效果

我院致力于培养适应目前社会新形势的全面发展的青年医师, 传统的生物-医学模式已经转变为生物-心理-社会医学模式[12], 因此要重视社会心理因素在疾病中所起的作用[13], 同时也要注重青年医师综合能力的培养, 树立起正确的医德医风观念, 增强法律意识, 注重医患沟通的技巧培养, 以更好地防范医疗纠纷的发生。

内科主治医师专业知识 篇3

目前医学上对好降压药的定义是：不但能具有良好的降压作用，比较少的副作用，而且也能保护靶器官和降低心血管并发症。另外，也应该具有价格低、方便服用等优势。从这个角度而言，好药是可以存在的。比如利血平是很便宜的药物，但是副作用大，没有明显的保护靶器官和降低心血管并发症的作用。因此，尽管价格低廉，但是并不建议大家使用。而沙坦类药物尽管目前并不是国内外高血压诊断和治疗指南所推荐的一线用药。但是这是一类各方面都比较好的药物，当然价格可能会比较贵一些。因此，如果不是仅仅考虑价格问题，这类药确实是一类好药。如果单纯高压高，没有并发症，心率也正常，当然选择对心血管保护作用比较强的沙坦类药物。如果收缩压高，心率快，可以先选择降心率的?-受体阻断剂类药物。控制好心率后根据血压高低再合并用沙坦类药。如果有心绞痛，可以先选用钙离子拮抗剂类药物，必要时加用沙坦类药物等。因此，药物是有“好”、“坏”之分的。由于原发性高血压的发病机制很复杂，能改善症状的可能是合适的药但不是好药；而保护靶器官、降低心血管并发症的则是好药但可能不是合适的药。因此，要最大限度上选择既比较“好”又比较“合适”的药。

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内科医师专业技术工作总结 篇4

自从选择了“医生”这个职业，从某种意义上来说，就是选择了“奉献”。医务工作者从事的是救死扶伤的职业，曾被誉“白衣天使”和“生命的守护神”，可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。我所在科室是以呼吸、肾病为主的综合性科室，危重患者多，平时经常加班加点，早出晚归，已成为家常便饭。每逢节假日，看到其他单位人员休假，而我们却要付出比平时更多的心血和汗水。面对家人的埋怨，朋友的责备和外人的嘲讽，有时我甚至对自己从事的职业动摇过，可每当看到患者康复的笑脸，看到一个个危在旦夕的患者重获新生，得到病人家属由衷的感激，所有的怨气都会烟消云散。就职于本院，我深为自豪与骄傲。

过去一年的时间里，在各级领导及科主任的深切关怀与正确指导下，我认真开展各项医疗工作，全面履行了医师岗位职责。通过加强政治业务学习，积极参加医院组织的各项学习活动，不断提高自身素质;同时，坚持学以致用，用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化，工作学习化，两者相互促进，共同提高，特别是通过参加医院组织的各项活动，对照先进，查找差距，查问题，找不足，使得自己在思想、作风、纪律及工作标准、工作质量、和工作效率等方面，都有了很大的提高，经受住了各种问题和困难的考验。具体表现在以下几方面：

一、加强政治业务学习，不断提高自身素质。

系统地学习党的政策和理论，做到思想上、政治上时刻同党中央保持高度一致，坚决拥护共产党的领导，听党指挥，积极保持共产党员先进性，坚决维护祖国统一，坚决贯彻、执行党的方针和路线。

二、在工作中，严格要求自己，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习。

俗话说“活到老，学到老”，这句话用在医务人员身上再恰当不过。面对新知识，新技术不断的涌现，我通过学习、查看订阅业务杂志及书刊，学习有关卫生知识，从而丰富了自己的理论知识;通过参加各种业务培训和业务专业讲座，并多次参加医院组织的，新的医疗知识和医疗技术以及相关理论的学习，从而开阔了视野，扩大了知识面。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，热情接待每一位患者，认真接待每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向科主任和上级医师请教，及时总结经验和教训，提高自己的医疗水平，并在最大程度上避免了误诊误治，尽可能的避免了差错事故的发生。平时始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握内科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练掌握内科常见病的诊治，独立进行内科科常用手术操作技能。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的.处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。

三、认真负责地做好各项医疗工作。

工作当中，本人始终坚持“以病人利益为中心”的原则，急病人之所急，想病人之所想。对每一位病人都能够做到耐心、细致、全面的诊治，制定个体化的治疗方案，并且给与他们心理支持，树立战胜疾病的信心，鼓励他们和疾病作斗争，尽最大努力使病人安全有效地接受诊治，

让病人在最短时间、花最小代价、最大程度的减轻或摆脱痛苦。对病人提出的问题能够做出合理而通俗易懂的解释，对病人提出的合理要求尽量支持。在诊疗过程中，我还经常向病人传播科学的健康理念和健康知识，让他们懂得日常基本的健康保养，最大限度的防患于未然。

四、严格按规章制度办事，处处以“法”来约束自己。

随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷在各级医院已比较常见。经常听到某某医院发生了“医闹事件”。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方。多年以来，我严格按照院科两级的各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。有时为了一个患者的病情变化未能及时向家属告知和记录，多次在班外放弃休息，和患者家属取得联系并及时告知和记录。

五、工作以来，一直注重教学相长。

积极展开对实习医师和新毕业医师的指导，期间任职教学秘书工作，培训大家进行各项临床常见基本操作，并对实习实习医师和新毕业医师讲解临床常见病，多发病的诊疗常规，并在教学的过程中，严格规范自己，不断的完善自我，提升自身业务水平。

内科主治医师专业知识 篇5

2015年普通内科正副高级（副主任医师）专业技术资格评审条件

一、专业理论知识(一)基本理论知识

熟练掌握内科主治医师所规定的基础理论、临床医学理论和临床技术理论知识。(二)相关理论知识

1、较深入系统地了解与内科有关的外科学、妇产科学等临床学科基础理论知识。

2、熟悉与内科密切相关的遗传学、流行病学的相关理论知识。(三)学识水平

广泛阅读专业期刊；了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践。

二、工作经历与能力(一)医疗

1、从事本专业工作的经历：

担任内科主治医师工作期间平均每年参加临床工作不少于40周。

2、从事本专业工作的能力：

在内科常见病的预防、诊断、治疗等方面有较丰富的临床经验，能熟练正确地救治各类内科的危重、急症，能独立解决内科一般疑难病症的诊断与治疗问题；具有娴熟的技术操作能力，熟练地掌握与内科有关的专业技术；具有一定的病房及门诊医疗组织和管理能力，能参加内科二线值班，门诊咨询及院内会诊等工作。担任病房主治医师工作至少2年。

3、应承担的技术工作及工作量：

担任内科主治医师临床工作期间，每年系统诊治内科病人不少于300例，主管或负责主治的病例的确诊率、治愈或有效率、抢救成功率等医疗技术达到本地区先进水平。(二)教学

天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式

具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的能力；能主持门诊病例及病房查房讨论；每年为下级医师、进修医师讲授专题课至少2次；有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。(三)科研

掌握科研选题、课题设计及研究方法；能结合临床实践提出课题，开展科研工作，并进行课题总结。担任主治医师工作期间，至少有2篇第一作者的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大会上报告。

天宇考王题库共计71章，试题总量：7963道。

包含：章节练习、综合复习题、诊断学基础、模拟试卷、历年真题等节点。

内科主治医师考试条件 篇6

（1)遵守中华人民共和国的宪法和法律；

（2)遵守《中华人民共和国执业医师法》，并取得执业医师资格；

（3)具备良好的医德医风和敬业精神；

（4)已实施住院医师规范化培训的医疗机构的医师须取得该培训合格证书。

2、报名参加外科主治医师资格考试的人员，除具备上述所规定的条件外，还必须具备下列条件之一：

（1)取得医学中专学历，受聘担任医师职务满7年医学.全在.线.提供。

（2)取得医学大专学历，从事医师工作满6年。

（3)取得医学本科学历，从事医师工作满4年。

（4)取得临床医学硕士专业学位，从事医师工作满2年。

（5)取得临床医学博士专业学位。

1.2017内科主治医师考试条件

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内科主治医师专业知识 篇7

1 循证医学的特点

循证医学 (evidence-based medicine, EBM) 又称实证医学, 是最好的临床研究证据与临床实践 (临床经验、临床决策) 以及患者价值观 (关注, 期望, 需求) 的结合。

EBM整合最新、最有力的科研信息, 分析出最适宜的诊断方法, 对医生进行指导, 并运用最有效的方法来治疗病人。它还强调医生应该善于利用所得到的最佳证据, 用于对每一个患者进行健康服务时的决策, 保证所提高的医疗服务都建立在有据可循的基础上。

从临床教学的角度看, 循证医学教学方法不同于传统医学的教学方法, 它是一种新型的教学方法, 是一种新的临床医学的教育观。其以临床疾病的案例诊断和治疗过程存在的问题为中心, 引导进修医师带着问题去阅读文献, 寻找并鉴别临床证据, 根据最佳证据选择一种对患者最有利的治疗方案。循证医学这种教学方式, 能够使进修医师主动地参与到教学中去, 在教学中去发现工作中的一些问题, 发挥他们自己的主观能动性, 培养循证意识, 解决问题, 并进行不断地学习, 提出新观点, 完善新知识, 更新临床治疗, 养成终身学习的意识。

2 案例教学法结合EBM的方法和步骤

进修医师在临床代教老师的指导或帮助下, 从临床工作中遇到的疾病案例出发, 发现目前自己对该病诊断和治疗中存在的问题, 去检索和阅读相关资料和文献, 评价出这些文献的循证医学证据质量分级, 筛选出目前最佳证据, 然后结合尊重患者意愿提出治疗计划, 将计划进行小组讨论, 讨论后将诊治措施与患者沟通, 经患者同意后进行治疗, 诊治过程中如出现新的问题或前期问题未解决, 再进行分析讨论, 查阅文献, 直到问题完全解决。

2.1 选择典型临床案例进行教学

从各种肾脏疾病 (原发性肾小球疾病、糖尿病肾病等) 的防治, 急性肾小管坏死干预治疗、慢性肾功能衰竭的防治至终末期肾衰, 肾脏替代治疗法等具体疾病病案诊疗过程中遇到问题, 然后提出问题, 自己和进修医师共同去查阅相关的书籍和文献, 找出问题的答案, 后进行讨论。如一例患者, 女, 64岁, 2007年5月发现蛋白尿, 激素治疗后转阴。2009年复发, 外院行肾脏穿刺活检, 病理学诊断为膜性肾病 (II~III期) , 经激素治疗后蛋白转阴。今年3月又出现尿蛋白3+, 潜血3+。今年3月复发后一直服用“黄葵胶囊和美卡素”, 1个月后尿蛋白降为1+, 此后一直为2+或3+。24h尿蛋白为1.5~1.8 g/24h之间浮动。最近一个星期自觉水肿严重, 尿常规:蛋白3+, 潜血2+, 尿镜下WBC:0-1个/HP, 尿镜下RBC:5~8个/HP, 尿镜下颗粒管形4~5个/HP。24h尿蛋白定量2.58 g/24h。肝生化谷丙转氨酶63 u/L, 谷草转氨酶59 u/L, 总蛋白46.8 g/L, 白蛋白24.4 g/L, 球蛋白22.4 g/L, 乳酸脱氢酶307 u/L, 前白蛋白149 g/L, 其他项目正常。凝血检验项目正常。针对此案例, 目前存在的问题有: (1) 该案例诊断有无问题?为什么前期治疗效果可以, 而后期治疗效果不佳; (2) 根据目前国内外循证医学证据, 有哪些最佳治疗措施; (3) 结合患者和家属的意愿, 我们可以选择哪种治疗方案。

2.2 检索和阅读文献资料

2.3 共同讨论

临床带教老师在共同讨论之前, 首先要做一些前期准备工作, 对基础知识进行相关讲解, 使学生有一个认知的过程, 但是这个讲解过程不宜过长, 可以在讲解中留下一些问题, 待学生在今后的学习过程中自己去寻找答案。可以进行相关的案例分析, 在进行案例分析时, 由进修医师给予指导, 鼓励学生广泛参与, 积极发言, 带教老师可以在旁协助, 注意及时归纳总结, 关注学生的学习状态和思维过程, 以便在今后的教学中对教学内容作出及时调整, 对重点难点进行反复讲解, 使教学更有针对性。

3 小结

重庆内科主治医师考试安排 篇8

一、采用人机对话方式进行考试的具体安排如下：

考试科目

考试日期和时间

基础知识

5月14、15、21、22日8：30-10：00

相关专业知识

11：00-12：30

专业知识

14：00-15：30

专业实践能力

16：30-18：00

二、采用纸笔作答方式进行考试的具体安排如下：

考试科目

考试日期和时间

基础知识

5月14日9：00-11：00

相关专业知识

14：00-16：00

专业知识

5月15日9：00-11：00

专业实践能力

14：00-16：00

1.内科主治医师考试报名指南

2.内科主治医师考试复习资料

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6.内科主治医师考试模拟试题

7.20中医内科主治医师考试报名信息

8.2017四川内科主治医师考试报名通知

9.2017唐山内科主治医师考试工作有关问题通知

内科主治医师考试备战之心为上策 篇9

（1）信心

信心对于考试是很重要的。如果在一开始就对自己能通过考试持一种怀疑的态度，我相信这个考试多半会失败。成大事者，一定是对自己充满了足够自信之人，有了自信，有了信心，才会去积极面对考试，努力地复习考试。

（2）细心

在复习中要仔细阅读参考教材，不要一目十行。在做习题时也不可粗心大意，要自信看清题目和要求，慎重作答。医学教育网|搜索整理

（3）静心

一个人只有把自己的心沉下去之后才能做事，才能认真地做事。这是复习备考的首要前提。如果心不静，迷恋外界的灯红酒绿、游山玩水，这样肯定是复习不好考试的。

（4）恒心

内科主治医师专业知识 篇10

A.炎症性 B.退行性 C.增生性 D.管壁增厚变硬，失去弹性 E.管腔缩小

2.动脉粥样硬化最多受罹患的动脉是：B

A.肾动脉 B.冠状动脉 C.脾动脉 D.肺动脉 E.肱动脉

3.脂质成分最主要是：C

A.磷脂 B.甘油三酯 C.胆固醇和胆固醇酯 D.胶原 E.蛋白多糖

4.动脉粥样硬化的最新检查手段是：E

A.CT 检查 B.MRI 检查 C.数字减影法动脉造影 D.多普勒超声检查 E.血

管内超声显像和血管镜检查

5.体重超标准者每天胆固醇不宜超过：C

A.500mg B.1000mg C.300mg D.400mg E.200mg

6.以下哪类食物属于低胆固醇类食物：C

A.肝 B.鱿鱼 C.鸡肉 D.骨髓 E.蛋黄

7.下列哪种药物可导致弥漫性肌痛：D

A.非诺贝特 B.益多酯 C.烟酸 D.辛伐他汀 E.吉非贝齐

8.次极量运动试验要求运动的心率要达到多少为负荷目标：D

A.最大心率的 80% B.最大心率的 90% C.最大心率的 60%

D.最大心率的 85%～90% E.最大心率的 80%～85%

9.治疗变异型心绞痛疗效最好的药是：B

A.硝酸甘油 B.地尔硫卓 C.美托洛尔 D.维拉帕米 E.阿替洛尔

10.心肌梗死时最先出现的症状是：E

A.发热 B.胃肠道症状 C.心动过速 D.心律失常 E.疼痛

11.心脏病的猝死中一半以上为：A

A.冠心病引起 B.心肌炎引起 C.高血压心脏病引起 D.扩张型心肌病引起 E.肥厚型心肌病引起

12.“ Sudden death ”是指自然发生出乎意料的突然死亡，世界卫生组织规定发病后多少h死亡者为猝死：B

A.1 h B.6 h C.2 h D.24 h E.12 h

13.心肌梗死恢复期，有助于预测发生严重心律失常的检查是：A

A.心室晚电位 B.Holter C.超声显像检查 D.心向量图 E.放射性核素检查

14.下列哪项属于冠心病发病的次要危险因素：D

A.绝经后的妇女 B.总胆固醇及低密度脂蛋白增高 C.脂蛋白(α)增高

D.超标准体重的肥胖者 E.糖尿病

15.动脉粥样硬化 最易累及哪支冠状动脉：D

A.左冠状动脉主干 B.右冠状动脉窦房结支 C.左冠状动脉窦房结支 D.左冠状动脉的降支 E.左冠状动脉回旋支

16.房室结的血供通常来自：D

A.左冠状动脉 B.左冠状动脉前降支 C.左冠状动脉回旋支 D.右冠状动脉 E.左右冠状动脉

17.下列哪种是属于以降低血甘油三酯为主的药物：A

A.吉非贝齐 B.辛伐他汀 C.普罗布考 D.弹性酶 E.氟伐他汀

18.以下哪项不属抗血小板粘附和聚集的药物：C

A.潘生丁 B.阿司匹林 C.低分子肝素 D.噻氯匹定 E.氯吡格雷

19.心绞痛发生的典型部位是：A

A.胸骨体上段或中段之后可波及心前区 B.胸骨体下段之后 C.心尖区 D.肩

左臂内侧达无名 E.横贯前胸

20.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：C

A.心电图的病理性 Q 波 B.心电图表现ST 段上抬 C.肌钙蛋白增高(定量测定)D.CK 增高 E.CK — MB 增高

21.急性心肌梗塞时，心源性休克的最主要原因是：C

A.呕吐，多汗造成的低内容量 B.室性早搏 C.心肌收缩力减弱，心排出量降低 D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张 E.乳头肌功能不全

22.关于心绞痛的药物治疗，下列哪一项正确?C

A.钙拮抗剂可立即停药 B.β 受体阻滞剂与硝酸甘油合用，可以不减量 C.变异型心绞痛以钙通道阻滞剂疗效最好，如需停药，宜逐渐减量后停服

D.维拉帕米常和β受体阻滞剂合用 E.心绞痛伴有支气管哮喘，可使用β受体阻滞剂

23.变异型心绞痛发作时心电图改变为：A

A.有关导联 ST 段抬高 B.有关导联 ST 段压低 C.有关导联 T 波倒置 D.有关导联 T 波高耸 E.全部导联 ST 段抬高

24.硝酸甘油治疗心绞痛的机理：A

A.扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧 B.减慢心率 C.抑制血小板聚集 D.降低心肌痛阈 E.溶解血栓

25.下列各类型心绞痛中，属于稳定型心绞痛的是：D

A.卧位型心绞痛 B.变异型心绞痛 C 梗塞后心绞痛 D 劳累型心绞痛 E 急性冠状动脉功能不全

26.广泛前壁梗死是由于：B

A 左冠状动脉主干阻塞 B 左冠状动脉前降支阻塞 C 左冠状动脉回旋支阻塞 D 冠状动脉窦阻塞 E 右冠状动脉阻塞

27.下列哪一项不是钙通道阻滞剂的作用：B

A 扩张冠脉 B 减少回心血量 C 解除冠脉痉挛 D 抑制心肌收缩 E 减少心肌氧耗

28.梗死后心绞痛是：A

A 急性心梗后 1 个月内出现的心绞痛 B 急性心梗后 6 个月内出现的心绞痛 C 所有心肌梗死后发生的心绞痛 D 陈旧性心梗发生的心绞痛 E 再次心梗后发生的心绞痛

29.诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是：B

A.宽而深的Q波 B.ST段抬高呈弓背向上型 C.T波倒置 D.ST段抬高呈弓背向下型 E.ST段下降

30.急性心肌梗死最早期的心电图改变是：D

A ST 段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线 B 出现异常 Q 波和 ST 段抬高 C 出现异常 Q 波，ST 段抬高或 T 波倒置 D T 波高耸 E 以 R 波为主的导联 ST 段呈水平型下降

31.急性心梗并发心源性休克的主要原因是：C

A 血管床增大而有效循环血量不足 B 窦性心动过速 C 心排血量急剧降低 D 周围血管扩张 E 迷走神经兴奋性增加

32.哪支冠状动脉阻塞可累及窦房结和房室结?A

A 右冠状动脉主干 B左冠状动脉前降支 C 左冠状动脉主干 D 左冠状动脉回旋支 E 右冠状动脉右室后分支

33.急性心肌梗死最早期的心电图改变是：D

A.ST段明显抬高, 呈弓背向上的单向曲线 B.出现异常Q波和ST段抬高 C.出现异常Q波, ST段抬高或T波倒置 D.T波高耸 E.以R波为主的导联ST段呈水平型下降

34.下列哪项符合典型心绞痛：C

A.呼吸困难伴典型心电图T波改变 B.劳累后心尖部针刺样疼痛 C.劳力当时出现数min的胸骨后压榨感 D.心前区痛含硝酸甘油5min后缓解 E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变

35.左冠状动脉回旋支闭塞引起的心肌梗死是：C

A 前间壁 B 高侧壁 C下侧壁 D 后间壁 E 前壁

36.引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是：A

A 左冠状动脉前降支 B 右冠状动脉后降支 C 左冠状动脉主干 D 左冠状动脉回旋支 E 右冠状动脉右室前支

37.急性心肌梗死早期(24h内)死亡主要由于：C

A 心力衰竭 B 心源性休克 C 心律失常 D 心脏破裂 E 脑栓塞

38.缺血性心脏病最常见的病因是：D

A 主动脉瓣狭窄 B 心肌肥厚 C 严重贫血 D 冠状动脉粥样硬化 E 主动脉瓣关闭不全

39.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是：A

A 右冠状动脉病变 B 左冠状动脉主干病变 C 左冠状动脉前壁支 D 左冠状动脉回旋支 E 以上都不是

40.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是：B

A 原发性心肌病 B 冠状动脉粥样硬化性心脏病 C 病毒性心肌炎 D 风湿性心肌炎 E 中毒性心肌炎

41.动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类：C

A 肾动脉 B 肠系膜动脉 C 冠状动脉 D 脑动脉 E 下肢动脉

42.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要：C

A 2～3周 B 4～5周 C 6～8周 D 9～10周 E 11～12周

43.冠心病心绞痛患者出现心前区收缩期吹风样杂音，多是由于：C

A 心力衰竭 B 二尖瓣相对性关闭不全 C 乳头功能失调 D 室间隔穿孔 E 心肌硬化

44.心绞痛发作的典型部位是：D

A 心尖区 B 心前区向左上臂放散 C 胸骨下段后 D 胸骨后上中段 E 剑突下

45.心绞痛发作时可出现：D

A 体温升高 B 血沉增快 C 血清酶增高 D 房性或室性过早搏动 E 乳头肌断裂

46.不稳定型心绞痛不同于急性心肌梗死的最主要特点是：D

A 疼痛剧烈 B 持续时间长 C ST段下降 D 不出现异常Q波 E T波倒置

47.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征：E

A 胸痛多在夜间发作 B 胸痛发作多在15min以上 C 持续左前胸憋闷感 D 疼痛时心电图示ST段抬高 E 含硝酸甘油5min内疼痛消失

48.梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同：D

A 心电图ST段抬高 B 胸痛不能以硝酸甘油缓解 C 剧烈胸痛伴恶心呕吐和大汗 D 心电图未见病理性Q波 E 血压波动

49.目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是：A

A 心电图 B 放射性核素 C 二维超声心动图 D 冠状动脉造影 E 胸片

50.心肌梗死症状中最先出现下列哪一项：B

A 发热 B 疼痛 C 恶心呕吐 D 呼吸困难 E 昏厥

51.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是：D

A 谷草转氨酶(GOT)B 肌酸磷酸激酶(CPK)C 乳酸脱氢酶(LDH)D 肌酸磷酸激酶同工酶(CPKˉMB)E 乳酸脱氢酶同工酶(LDH 1)

52.急性下壁心肌梗死最易合并：B

A 室性期前收缩 B 房室传导阻滞 C 心房颤动 D 房性心动过速 E 右束支传导阻滞

53.哪一项不是心肌梗死的并发症：E

A 心脏破裂 B 梗死后综合征 C 二尖瓣脱垂 D 室壁瘤 E 主动脉窦瘤破裂

54.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是：D

A 心房颤动 B 预激综合征 C 房室传导阻滞 D 室性期前收缩及室性心动过速

E 非阵发性交界部心动过速

55.治疗变异性心绞痛不主张用：E

A 消心痛 B 硝苯吡啶 C 潘生丁 D 硝酸甘油 E 阿替洛尔

56.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是：E

A 冠心病 B 主动脉瓣关闭不全 C 心梗后心绞痛 D 严重贫血 E 肥厚型梗阻性心肌病

57.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是：D

A 硝酸甘油 B 二硝酸异山梨醇C 罂粟碱 D 吗啡 E 可待因

58.心肌梗死后24h内避免使用：A

A 洋地黄 B 罂粟碱 C 速尿 D 吗啡 E 杜冷丁

59.急性心肌梗死合并休克时禁用：D

A 间羟胺 B 多巴胺 C 去甲肾上腺素 D 异丙基肾上腺素 E 硝普钠，多巴胺

60.判断急性心肌梗死面积最有价值的是：E

A Q波的宽度，深度 B 白细胞增加的程度 C 疼痛和持续时间 D 血沉增快的程度

E 血清CPK增高的程度

61.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是：E

A 疼痛的部位 B 疼痛的性质 C 是否伴有多源性期前收缩D 是否伴有ST段抬高

E 肌酸磷酸激酶同功酶升高

62.急性心肌梗死的超急期心电图改变是：C

A ST段明显抬高 B 异常宽深的Q波 C T波高耸 D T波倒置 E R波降低

63.冠心病急性心肌梗死急性期患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，并有呼吸困难，是由于：D

A.心室壁瘤 B.心力衰竭 C.二尖瓣相对性关闭不全 D.乳头肌功能失调或断裂 E.室间隔穿孔

64.心绞痛发作的典型部位是：A

A.胸骨上中段之后 B.心尖部 C.心前区向颈咽部放射 D.胸骨下段后 E.剑突下

65.心绞痛发作时可有：E

A.血沉增快 B.低血压性休克 C.血清心肌酶增高 D.乳头肌断裂 E.房性或室性早搏

66.下列哪项最支持典型心绞痛的诊断：C

A.胸痛多在夜间发作 B.胸痛多位于心前区 C.含硝酸甘油疼痛5min内缓解 D.疼痛时心电图ST段抬高 E.持续性左胸憋闷感达15min以上

67.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是：E