科护士长的工作计划（精选12篇）
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
3.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的<<护士条例>>及<<医疗事故处理条例>>的相关条款,以强化护士良好的职业认同感,责任心和独立值班时的慎独精神.4、加强重点病儿的管理,如危重患儿，把危重患儿做为科晨会及交***时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
6、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。
9、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
3、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。
4、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。
5、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。
2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。
四、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质。
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。
2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
五、其他
1配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。
1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、转载自百分网http:// 更多相关文章
1 临床资料
在配合科主任查房210次中, 所查病例中危重、抢救病例138例, 疑难、罕见病例196例, 一般专科病例1 604例。其中在143次主任查房中涉及护理工作情况见表1, 占查房次数的68.1%。
2 查房前准备工作
2.1 物品准备
准备音叉、叩诊锤、皮尺, 必要时备血压计;被查病人的病历资料 (包括住院病历、门诊病历、以往病历) , 按查房先后顺序摆放;本院及院外检查的X线片、CT片、MRI片等。
2.2 病人准备
查房前协助护士为病人整理床单位, 为重病人做口腔护理及皮肤护理, 取舒适卧位, 暂缓安排外出检查、会诊项目;能活动的病人应提前通知其不要离开病房, 一般让病人卧床等候科主任查房。
2.3 环境准备
保持病室安静、整洁、私密性良好且空气新鲜, 温度和湿度适宜;保持会议室安静、整洁、明亮, 并备有白板、观片灯等, 以便查房结束后集中讨论、学习。
3 查房中配合
护士长依主任查体顺序主动、及时递送所需物品并在主任对病人诊断、治疗结束后, 汇报有关危重、疑难病人的特殊护理问题、护理措施等, 以取得主任对护理工作的评价、对存在问题的分析及对护理工作的要求和建议;护士长也可以反映医护配合、病室管理中的问题, 以密切医护间的相互配合, 加强医护间的沟通与协作。
4 体会
病室护理质量的高低与护士长自身业务水平和管理能力有密切关系。护士长配合科主任查房不仅可以保证查房工作的顺利进行, 还可以丰富和提高护士长自身专业理论水平, 及时了解本专业的新业务、新技术、新进展, 能较全面掌握本病区危重、疑难病人的病情、诊疗计划, 把握护理难点, 并根据病情制订护理计划, 有的放矢地指导护士做好各项护理工作。同时, 可及时听取科主任对护理工作的评价、要求和改进意见;还可以此加强医护之间的联系与沟通, 有力地配合医疗、教学、科研工作的开展, 有利于促进病区整体护理水平的提高。
护士长应提前阅读病历, 对主任所查病人情况做到心中有数, 这样才能默契配合主任, 以保证查房工作顺利进行;保持病区环境安静, 安排好查房日的各班护理工作, 以确保能集中精力配合主任查房;配合查体时, 要力争做到脑快、眼快、手快, 与主任默契配合, 以节省时间, 提高效率;主任查房时对护理工作提出的问题、改进意见, 以及医生对护理工作的建议等, 护士长应及时向全体护士转达, 认真组织讨论并检查落实, 促进护理质量的提高。
多年来, 坚持护士长随同和配合科主任查房, 认为对改进护理工作、提高护理质量能起到积极的促进作用。
关键词：科主任及护士长；医院思想政治工作；作用
DOI：10.19354/j.cnki.42-1616/f.2016.17.129
医院政治思想工作是医院内部发展的重要组成部分，是推进医院各项建设以及服务水平的重要保证，科主任及护士长的主要工作范围已经被大部分所了解，但科主任及护士长的思想政治工作的作用却被忽视，本文主要从科主任及护士长的位置、特点、优势等多个方面进行分析，阐述科主任及护士长在思想政治工作中的相关作用。
一、科主任及护士长在医院思想政治工作中发挥的作用
（一）从客观的角度进行分析。从客观的角度来进行，科主任及护士长是医院发展的中坚力量，在医院内部，各个部门非常繁多，各个部门之间、医患关系之间都存在着相关的问题，而医院的主要职能就是为广大患者提供服务，医院对各个医护人员的技术水平以及自身素养都有着严格的要求，随着社会经济的不断发展，医院内部的不断改革，医院思想政治工作所面临的形势也越来越复杂，新的要求与挑战也接踵而来，要想全面提高医院思想政治工作的执行力度，难度是存在的，而有的方面管理者无法对其进行控制[1]，因此科主任及护士长参与到其中是医院发展的必要要求。
（二）从医院内部业务管理角度进行分析。从医院内部发展管理中来看，科主任及护士长的作用也是不容忽视的，科主任及护士长是各项工作的主要执行者与管理者，首先，科主任及护士长承担着技术方面的工作，但针对于高级技术管理人员，一般的管理则无法对其进行管理，必须要依靠思想政治工作才能將工作落实好，此外，在实际的管理工作中，会遇到各种各样的问题，思想政治工作作为一种有效的处理手段能在一定程度上帮助解决各类问题。
二、科主任及护士长在医院思想政治工作的相关优势
（一）在医院一线工作。在医院内部，科主任及护士长身处的工作环境就是在第一线，在一线进行工作的管理，科主任及护士长每天打交道的人都是医护人员以及病患，与其进行沟通与及交流，科主任及护士长同时也具备着承上启下的作用[2]，不仅要传达上级领导的各项指示，还要将各项工作及时的落实好，对每一项政策的认识与实施都要监督到位，因此，对各类思想信息的接受都有着直接的作用，能够发现在思想政治工作中所出现的问题并及时的进行解决。
（二）善于业务的管理与执行。医院思想政治工作的范围具有一定的针对性，科主任及护士长负责管理每一科室的行政与管理工作，在对各个科室内的工作安排以及业务管理等具体管理工作中拥有一定的实权，而在涉及到员工利益问题或者思想方面的管理工作时，运用科学合理的管理方法能够对其进行有效管理，消灭发生在萌芽状态的思想问题，通过思想政治工作的管理能够减少思想政治工作方面的问题，与此同时，科主任及护士长既了解医院内部的相关政策，对各个科室的实际情况有一定的了解，对问题产生的根源有大概的了解，能够针对问题采取科学合理的有效措施。
（三）医院思想政治工作中具有一定的权威性。科主任及护士长都是各个领域中的权威，业务上的能手，一旦在实际的工作中出现思想政治问题能结合具体的业务工作，让思想政治工作的实行不只是存在于表面，更能具有一定的实际意义，在业务中遇到的思想政治问题科主任及护士长能更加准确的看出门道，抓住要领，与医院员工的处境相同，有自身共同的思想语言，容易开展思想政治工作，效果方面更加显著，更具有一定的权威性。
（四）思想政治工作的开展具有全面性。思想政治工作的开展不仅仅是政工干部的事情，更是全院上下的事情，是一项群众性的政策，科主任及护士长遍及整个医院，管理全院上下超过80%的员工，将思想政治工作进行全方位的渗透，能够促进医院内部团结，实现员工的自我管理。
三、科主任与护士长发挥思想政治工作优势的有效途径
虽然科主任与护士长在开展思想政治工作方面有一定的优势，但由于其对思想政治工作的认识不足，运用的方法不当等种种原因，再加上大多数管理者在对待思想工作方面怕麻烦，不愿意去做或者不敢做的心理，因此导致没有发挥其自身最大的优势，因此，对于思想政治工作的开展要采取必要的措施，加大宣传力度，对相关业务进行考核培训，运用科主任与护士长自身的优势，积极参与医院思想政治工作。
（一）加大对思想政治工作的宣传力度。在医院内部的各项工作的实施中，对思想政治工作的重视程度要提升，要像抓业务工作与行政工作一样，从源头上抓好，发挥科主任与护士长的最大优势，加大力度对思想政治工作的宣传，通过大量的宣传工作，让科主人与护士长能够认识到，思想政治工作的实施是医院进行现代化管理的一种手段和方法，思想政治工作的实施与开展是必不可少的，抓好思想政治工作是医院应重视的工作，要将其摆放置重要的位置，与医院业务管理进行结合。
（二）加强对思想政治工作培训力度。思想政治工作涉及的方面是多个层面的，是一门学问但也并非神秘莫测，在思想政治工作方面一些基本理论与基本知识是要进行学习的，要让科主任与护士长意识到，思想政治工作要不断的渗透在实际的工作中，包括各种技巧与各种业务活动中，通过对基本技巧的了解与熟识明白思想政治工作能力，不仅可以在一定程度上促进各种业务管理的顺利实施，提高工作的积极性，从而增加自身的主动性，让思想政治工作的优势得到发挥[6]。
（三）以身作则，做好示范，提高权威性。对自身进行严格要求是思想政治工作开展的前提条件，在医院内部，科主任与护士长都握有一定的实权，其言行举止都会对员工产生影响，表率作用的影响力非常巨大，因此在实际的工作中，科主任与护士长要以身作则，以诚待人，公开透明，只有通过这样才能获得职工的支持与信赖，思想政治工作的实施才会更加的顺利，反之，如果对自己都不能严格要求，在管理职工中失去威性，思想政治工作开展的就毫无意义，没有效果。
结束语：综上所述，在新形势下，认真做好医院内部思想政治管理工作，是科主任与护士长的分内工作，也是必须执行的政治工作，科主任与护士长要坚持跟随党和政府的领导，利用自身在医院内部的优势，对思想政治工作的基本内涵与方式技巧进行学习，成为思想政治工作传播的先驱者，为全面促进医院思想政治工作的提高做最大的贡献。
参考文献：
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1、护理部，医务办或门诊部领导下，负责本科室的行政管理，督促检查护理人员和卫生员所分工的任务。
2、结合本科室情况，制定工作计划并组织实施。协助科主任、副主任管理科内事务。
3、负责护理人员分工排班，定期组织科室人员进行业务学习，不断提高技术水平。
4、督促检查卫生人员做好清洁卫生及消毒隔离工作。
5、在工作过程中不断的总结经验积极开展新技术，新业务及护理科研工作。
6、督促检查护理人员提高服务意识经常巡视候诊病人的病情变化。
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-----医院精神科护士长个人工作总结
***同志，新余第二医院精神科护士长，作为精神科的护理领头人，她带领精神科的全体护士设身处地的为病人着想，脚踏实地的为病人提供安全、真诚、细致入微的服务。做到急病人之所急，想病人之所想，谋病人之所需，尽自己所能最大限度满足病人生理、心理和社会的合理需要。在此岗位上一干就是十几年，在院领导的正确指导和大力支持下，取得了一定的成绩，也赢得了病人、家属及社会各界的好评。2007年和2009年被评为新余市优秀护士。
精神科护理工作是一个极普通且平凡的工作，但它具有护理和管理的特殊性。***同志以前是一名综合科护士，没有学过精神科护理学，更不懂精神科护理管理，为了管理好精神科护理，2004年由医院派往江西省精神病医院进修学习。当时她的女儿在读高中，丈夫在深圳，但她毫不犹豫地接受了任务，进修期间，女儿只好住校。通过进修学习，她掌握了精神科的管理及护理的相关知识，大大提高了自身素质，对精神科的护理管理起了非常重要的作用。
一、在护理管理方面：精神科属于一个特殊的科室，因为精神病人存在认知、情感、意志行为等方面的障碍，随时都有可能发生自杀、自伤、冲动伤人、毁物、外逃等暴力行为。虽然在管理上建立了一系列的安全管理制度，但意外情况还是会发生的。如：2009年10月3日在开放病人时，***发现一男病人突然逃跑，立即追过去，当时病人已攀爬到3米多高的围墙处纵身跳下，她也毫不犹豫地跟着跳下去，直至追到病人时，才感到右腿疼痛肿胀厉害，脸上、手上和身上多处摔伤，后住院治疗诊断为：右大腿软组织挫裂伤。事后有人问：“那么高的围墙，你怎么敢跳下去？”她说：“当时只是担心病人的安全，一心想把病人抓住，其他的什么都没想。”
为了提高护士的积极性，她制定了精神科护士考核制度并认真落实、检查，每月对护士进行全面考核一次，考核结果直接与奖金挂钩。这样大大提高了护士的积极性和主观能动性，使精神科的护理质量有了很大的提高。
二、在护理学习和提高方面：多年来***同志一直努力学习、钻研精神科护理的理论和专科护理操作技术，另外经常组织讲课、考试，使全科护士的专科护理水平上了新的台阶，提高了全科的护理质量和服务水平。2009年她带领的精神科被评为全院护理质量优秀单元和护理服务先进科室。2008年以来她一直承担着新余学院医学护理系精神科护理学的教学任务。得到了学校师生的广泛好评。
在护理研究方面：她积极撰写护理论文，其中的《酒精所致精神障碍病人护理探讨》于2008年在《中外健康文摘》第5卷第9期发表。
三、在护理工作方面：十几年来她虽为护士长，但不管什么事情都是以身作则、身体力行。精神病人很多生活懒散、缺乏自理能力，需要护士督促、协助和帮助料理。2006年省运会在我市召开，为整顿市容市貌，救助站和公安部门先后将50余名流浪乞讨、无人监管的精神病人送我院收容治疗。病人个个蓬头垢面、臭气熏天，身上发出恶臭味，***就带领护士帮他们理发、洗澡、更衣、喂饭。有一次给一个病人喂饭时，病人突然发生冲动行为，朝她头上、身上猛击数拳，打得她鼻青眼肿。她并没有责怪病人，因为她理解病人是因紧张、恐惧、害怕所致，仍然一如既往地用爱心温暖着病人。救助站的护送人员看了感动地说：“胡护士长，像你这样不怕脏、不怕累的人现在很少了。”而三招只是淡然地说：“这些病人是社会的弱势群体，更需要我们的关心和帮助，我是心甘情愿帮助他们的，这也是我们的工作。”***同志是这样说的，也是这样做的，对每位病人她都尽心尽力去照顾他们，时刻注意并保护他们的住院安全。她经常巡视病房，观察病人病情、及时发现病人的病情变化并给予处理，防止意外事情发生。很多精神病人合并躯体疾病且被精神症状所掩盖。例如：有一次正当她帮助病人生活料理时，发现病人正捂着肚子，经过仔细观察，病人被诊断为肠梗阻，并及时得到相应的处理。还有一次，她晚上巡查病人时，发现床边有咖啡色的呕吐物，及时通知医生，经检查发现病人为上消化道出血，避免了发生大出血。这类事情很多很多……同时，她还经常与病人聊天、谈心，了解病人的心理需求，给予病人合理的帮助和精神上的支撑，很多病人都亲切地称她为“护士长妈妈”。正因为她对工作的严肃认真和对病人真挚的爱，多年来精神科在护理上未发生重大的护理差错、事故。
四、在医德医风方面：对病人及家属服务热情、周到，耐心解释病人及家属提出的相关问题。得到了病人及家属的认可。有些家属为了表示感谢，给她送了红包，她都会委婉地拒绝或为病人代缴住院费。2009年12月有一病人家属送给她1**元红包，推了很久仍推辞不掉，只好由医务科归还病人家属。
1、在护理部主任的领导下，负责康复科的护理工作。定期听取医生对护理工作的意见和建议，促进医护密切合作。
2、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规范，严防差错发生。制定工作计划，根据病房的情况和护士能力及要求，合理安排班次。
3、深入各科门诊检查开诊情况和护理质量，对存在问题及时指出，指导护理完成复杂的护理技术操作。
4、掌握科室护理人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活及学习情况，协调科室各级关系，做好科内团结工作，增加凝聚力，提高工作效率。
5、负责检查、监督、管理消毒隔离工作，预防院内感染。负责科内器材和用品的计划请领和管理。
6、负责对新入职护士及实习生、进修人员教学工作，负责计划组织候诊教育和健康教育工作。
7、组织护士业务学习、培训，仪器操作训练，开展护理科学研究及时总结经验。定期组织护士护理查房。
8、每月按时向护理部上交护士长工作月报表。做好传染病上报工作，并督促相关人员做好传染病例的护理及终末处理。
康复护士岗位职责
1、在科主任和所在病区科主任、护士长的领导下进行工作。
2、必须了解各种物理治疗因子（包括医疗体育）的作用和康复治疗的适应症、禁忌症，熟练掌握各种技术操作，观察治疗反应，正确执行医嘱，完美地完成各治疗室的治疗任务。
3、康复科护士能对常见疾病，根据医嘱负责编制医疗体操，指导病人进行各种功能训练与作业治疗训练，定期评定康复效果。
4、必须了解理疗、体疗及作业治疗等器械的基本结构、治疗原理、使用及维护方法和安全用电的防护规则，并能做到对各种器械的简单维修和保管维护工作。、负责对病人进行有关的物理疗法、运动疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法的注意事项和基本常识的宣教工作。
6、负责各治疗室内进修人员的实习指导，高年资护士还应负责低年资护士的工作。
7、负责保持治疗室环境的安静,督促卫生员做好清洁工作。
8、负责各治疗组的财产保管、清点和做好保安工作。
康复科护士白班职责（8:00-16:00）
1、提前10分钟到岗，着装整洁。
2、严格执行物品交接班制度并记录，负责开诊前的清洁卫生工作，康复仪器的清洁、检修、故障排除问题等工作。
3、正确执行医嘱，严格执行三查七对制度，准确及时完成各项理疗护理工作，本班工作结束前向下一班交清未完成的工作，确保工作的连续性。
4、通过沟通交流等方式及时收集资料，准确评估病人的病情及需要，异常情况及时有效的与医师进行交流。熟悉了解康复科患者的生活、思想和健康情况，实施护理工作中具备“五心”（即热心接待、精心评估、细心计划、耐心治疗、暖心沟通），提供周到细致优质的服务。
5、负责理疗病人的理疗工作，做好心里护理及健康指导等。
6、参加院内组织的各项培训和学习，刻苦钻研业务知识。
7、加强巡视，及时解决病人的各种需要。并做好治疗记录。
8、负责检查各个治疗室有无过期物品及灭菌物品是否充足，每天早上负责与供应室更换各种无菌物品。
9、负责治疗病人回访工作，征求病人意见，每月一次满意度调查。
10、每周一更换浴巾、枕套、工作服等，并与清洗工交接记录。
11、协助护士长做好科内管理工作。
康复科护士中班职责（10:00-18:00）
1、提前10分钟到岗，着装整洁。
2、负责理疗病人的理疗工作，做好心里护理及健康指导等通过沟通交流等方式及时收集资料，准确评估病人的病情及需要，异常情况及时有效的与医师进行交流。
3、熟悉了解康复科患者的生活、思想和健康情况，实施护理工作中具备“五心”（即热心接待、精心评估、细心计划、耐心治疗、暖心沟通），提供周到细致优质的服务。
4、正确执行医嘱，三查七对制度准确及时完成各项治疗护理工作，本班工作结束前向下一班交清未完成的工作，确保工作的连续性。
5、通过沟通交流等方式及时收集资料，准确评估病人的病情及需要，异常情况及时有效的与医师进行交流。
6、加强巡视，及时解决病人的各种需要。并做好治疗记录。
7、负责中午病人的理疗工作并及时记录。
8、按日重点要求负责检查和更换无菌物品。
9、负责每周一擦拭紫外线灯管。
康复科护士晚班职责（12:00-21:00）
1、提前10分钟到岗，着装整洁。
2、严格执行交接班制度，中午与中班交接并记录。正确执行医嘱，三查七对制度，准确及时完成各项治疗护理工作。
3、熟悉了解康复科患者的生活、思想和健康情况，实施护理工作中具备“五心”（即热心接待、精心评估、细心计划、耐心治疗、暖心沟通），提供周到细致优质的服务。
4、负责理疗病人的理疗工作，做好心里护理及健康指导等通过沟通交流等方式及时收集资料，准确评估病人的病情及需要，异常情况及时有效的与医师进行交流。
5、负责治疗区的紫外线消毒并记录。每日用含氯消毒剂擦拭桌面、仪器。
6、加强巡视，及时解决病人的各种需要。并做好治疗记录。
7、负责安全检查并做好记录，如发现仪器丢失或损坏及时报告护士长，8、负责晚间病人的协调工作，特殊情况反馈给护士长；负责统计科内全天的工作量及医疗耗材的使用量。
9、为次日工作做好药品、物品准备！下班前负责关闭电源，关好门窗。
10、负责每周一擦拭紫外线灯管。
康复护士技术能力要求
1熟知和落实病区床边康复护理工作制度、岗位职责。2掌握常用的护理技术操作和各种康复护理技术。3掌握机械的维护保养、简单维修及消毒制度。
4具有紧急救护和解决本专业护理工作疑难问题的能力。5具有评定病人及康复宣教能力。
6具有对进修人员及低年资护士的带教能力。
工作标准
1、熟知康复护理工作制度、岗位职责、较好地完成本职工作
2、较好的完成康复训练病人的管理及宣教工作。
3、较好的完成器械的维护保养及消毒工作。
4、较好的完成对进修人员及低年资护士的带教工作。
在护士长领导下进行工作，负责器械消毒及开诊前的准备工作。
2、护理人员自觉遵守规章制度，坚守工作岗位，不迟到上岗，不闲聊。
3、语言文明，态度和蔼，衣冠整洁，举止端庄，细心勤快，热情周到，礼貌待人。
4、对待病人一视同仁，不似亲人胜似亲人，不嫌脏、不嫌烦、不嫌苦、不嫌累，有问必答，答必耐心，有求必应，应必热心，有请必到，到必细心。
5、协助医生完成有关工作，按医嘱给患者进行处置。指导病人进行有关检查、化验、取药及办入院手续等。
6、经常观察候诊患者的病情变化，对较重的患者应提前诊治或送急诊室处置。
7、负责诊疗室的整洁、安静，维护就诊秩序，做到无围观分诊台和医生。
8、认真执行消毒隔离制度，避免交叉感染，发现传染病要及时按传染病要求进行管理。
9、认真执行各种规章制度和技术操作规程，严格查对制度，防止差错发生。
ICU是危重病医学的临床基地,是医院中危重患者集中治疗的场所。ICU的护士通常要求具有抢救护理急危重患者的扎实的理论、娴熟的专业技能和丰富的临床经验。随着危重症学科的不断发展,对ICU的人员配比要求也越来越高,2009版卫生部“危重症学科建设指南”的要求综合ICU的床护比调整为1:3。为了进一步加强危重症学科的建设,近2年我ICU新入科护士共13名,对临床带教工作带来了挑战。虽然这些护士有3-5年的他科工作经历,可是由于ICU的特殊性,还是需要进行有计划有目的的全面培训和带教,才能把他们打造成一支高素质、技术精湛的ICU专科护士队伍。科室针对此特制定了新入科护士工作指引手册,严格按照手册来分阶段培训和考核,取得了良好的效果,现介绍如下。
1 带教方法
1.1 新入科护士工作指引手册的制定
我们结合ICU的专科特点,在最初的3个月内制定了每周详细的工作指引。第1-2周:由带教组长或护士长统一组织进行岗前培训,学习ICU的人员结构、建筑布局、常用物品的放置、抢救仪器和设备的配置、各项规章制排班模式及各类人员职责、抢救小组的人员配备及分工等;第3-4周:学习危重患者各系统的监护要点、ICU常见危重症的护理常规、ICU常见停电、呼吸机故障、意外拔管等风险预案的防范及汇报制度;第5-7周:专科基础护理的培训,如危重病人更换床单、气管插管的口腔护理、气管切开护理、压疮的评估和护理、输液泵注射泵等一些常用仪器的临床使用,患者的转入、转出和外出检查流程;第8-10周:专科技能的培训,如CVP和ART的监测护理、呼吸机报警的处理和简易参数的调节、冰毯机和震动排痰仪的使用等,沟通协调能力的培养;11-12周:急救技能的培训,如最新CPR的熟练掌握和除颤仪、心肺复苏机、转运呼吸机的应用等。
1.2 带教老师的选择
带教老师我们采用自荐和临床考核制度,择优录取,与个人奖惩挂钩。要求本身是护理部统一考核具有资质的带教老师,专科工作经验不得低于5年,具备良好的职业道德、工作经验丰富、理论扎实、知识面广、精通本专业业务、技术操作娴熟等基本素质[1],起到榜样作用,采取“一带一”的带教方法。相对固定的带教让老师能逐步了解学生的特点,因人施教,循序渐进,保持带教的连续性。
1.3 加强入科教育:ICU不同普通病房,病人的病情复杂多变,
极其危重,患者身上各种侵入性的管道多,抢救生命的高端监护仪器和设备也多。患者无家属陪伴,一切治疗、护理(包括生活护理)均由护士完成,这就要求护士具有强烈的责任心和慎独精神[2],要求新入科护士要有爱心、耐心、认真学习与患者以及家属的沟通技巧和各项规章制度:养成能把核心制度和护理常规落实到临床工作中的好习惯。
1.4 3个月后将新入科护士随带教老师进入滚动轮班,在带教老
师的指导下可独立分管1-2个病情相对于稳定的患者,带教老师负责对其工作质量和护理记录等进行监控,对工作中的不足及时予以指出以不断提高其专科护理水平,使其能逐步过度到能独立当班。
1.5 护士长加强监控和考核
护士长每月动态关注工作指引的进度,对已经完成的工作指引对新入科护士进行考核,根据其掌握技能情况,与带教老师沟通,不断改进带教方式方法,也可可以根据各带教老师的特长,阶段性适当地调整带教老师,以吸取不同带教老师的长处,迅速提高工作技能。
2 效果
2.1 ICU新入科护士工作指引手册做到了新护士的带教有计
划,有目标,各阶段有重点,对学生和老师都提出了明确的要求,改变了以往传统带教中存在的一些缺陷,确保了带教效果。
2.2 明确的考核体系。由于有工作指引的参考,护士长可以更好的结合培训内容进行考核,促进教学相长。
2.3 提高了新护士的综合能力。通过初期3个月的带教,全部新护士ICU现有监测技术,常用抢救技术和理论,巩固了带教效果。
3 体会
ICU是一个医院的心脏部门,是危重病人集中的场地,ICU具有医院最先进的医疗设备,需要有一支过硬的医疗护理队伍才能保障患者的安全。我科通过对新入科护士采用专科工作指引手册结合高素质的带教队伍和完善的监控和考核体系,大大提高了新入科护士的培养周期和专科业务能力,取得了教学双赢的效果,为新护士的快速成长提供了平台。
参考文献
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【关键词】精神科护理; 素质
【中图分类号】R19【文献标识码】C【文章编号】1007-8231（2011）04-0079-01
1 具备健康的身体素质
精神病人由于受精神症状的支配，可能出现冲动伤人、外跑或毁物等行为，护士每天工作中面对众多的精神病人，在进行各项护理工作的同时，还要保持警惕性，防备病人突然的冲动行为，因此护士要有足够的体力应对突发事件。只有具备健康的身体条件，才能有充沛的精力正确有效地去应对和处理工作中的各种问题，护理工作才能更好的完成。
2了解病人的心理需要，与病人建立和谐护患关系
2.1 护士应了解病人的多种需要，不同病种以及疾病的不同阶段有着不同的心理需要。病人有共同的需要，也有个体化的需要。特别是对病人病史中的隐私和病情应做保密，绝不允许作为嘲笑的话题。如神经症、反应性精神病、焦虑抑郁状态的病人均存在需要被承认、被尊重，他们往往容易强调自己的躯体不适感和主观要求，反复描述自己的内心体验，表现焦虑不安，纠缠医护人员，以此得到医生和护士的注意、接纳、承认和支持。此时护士要关心和体贴病人的心理需要和疾病的痛苦，耐心倾听病人的倾诉并与病人建立良好的医患关系，使病人对护士有亲切感和信赖感。
2.2 恢复阶段的病人，由于错误地认为得了精神病不光彩，被人瞧不起，无社会地位，并担心今后复发、遗传等问题，此时病人常产生自卑和轻生观念，护士绝不能忽视病人此阶段的心理状态和需要，应及时给予正确的疏导，使病人能正确认识自己的疾病是可以治愈的，消除各种顾虑，树立正确人生观，同时做好家属的宣教工作，杜绝意外发生。
3 敏锐的观察力，防范意外事件的发生
3.1精神病患者具有特殊性，精神科意外事件防不胜防，这就要求精神科护士具有敏锐的观察力，善于从病人的言行、姿态、表情、延伸等方面去发现问题，并能采取及时有效的措施是精神科护士必须具备的能力，它体现在整个护理过程中，其中很重要的技能是观察病人的病情及心理活动。如精神科一级护理中的三防病人（自杀、自伤、冲动毁物、逃跑）护士必须做到坚守岗位，定时巡回，对重点病人心中有数，及时发现和杜绝可能发生的各种安全隐患。
3.2 又如高度兴奋躁动病人或长时间呈木僵状态病人，其精神症状掩盖了躯体症状，加之病人缺乏主动描述不适体验，易造成躯体合并症而误诊或漏诊，如护士具有良好的医德素质，精湛的业务技术水平以及敏锐的洞察力，就能及早发现病情变化杜绝差错或事故发生。
4 尊重病人的人格与权利，对病人一视同仁
精神病人由于缺乏对疾病的认识，以及住院后出现新旧角色的冲突，常常不能配合治疗，如拒绝服药或藏药、毁物自伤等一些行为。此外，在护理时，除病情和治疗的特殊需要，应慎用约束。要维护病人的尊严，保护病人心理上的安全感，并与病人建立良好的护患关系。无论病人的社会地位高低、收入多少、关系亲疏都应一视同仁，享受同等护理待遇。对病人提出的合理要求尽力满足，对其不合理要求要耐心的讲明道理。
精神科护士绝大部分工作时间和知、情、意障碍的精神病人在一起，接触密切，工作难度大，而且常遇到病人的病态辱骂或人格污辱，护士能准确对待和处理，使自己在工作中维护正常的心理平衡，促进病人的康复，这充分体现了精神科护士高尚的职业道德及耐心与容忍的心理品质。3.7购买可靠度高的医疗设备。有人会疑惑这跟节约医疗设备维修成本有什么关系，如果购买的设备高度可靠，那么故障率就低，没有故障，又何来维修呢？购买可靠度高的医疗设备，不仅可以降低维修的成本，而且能更好地满足医疗服务的需要。
3.8重视医疗设备的保修合同。社会竞争，致使很多科技产品的生产商，都在售后服务方面加强了力度。医院在购买设备时，须签订保修协议，使医疗设备的维修得到专业保障，从而节约维修成本。
4结束语
医院内部医疗设备维修成本管理研究，目的是通过优化医疗设备维修成本的管理，节约维修成本，有利于促使医院的可持续发展。
参考文献
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［4］江东.医院成本核算方法的探索［J］.中外健康文摘,2010 (19)
1、在此我衷心的感谢科室主任给们这次实习的机会，也感谢老师们给我们制定的实习计划，让我们学到了在学校学部到得东西，我也珍惜这次实习，它对我们很重要!除了对您们的感谢我都不知道还能说什么，相信我们能有自己值得骄傲的东西，能朝着自己拟定的目标走下去!(使用热度：5510人次)
2、我也希望我们的明天会更好，每一个人都能有一颗种子生根发芽，成为一个对国家有用的人，在不同的岗位积极工作，能有一个好的成绩，我们还年轻我们有资本去为自己的将来奋斗，90后的我们都是优秀的，都值得被肯定，再艰难的路我们也要走下去，虽然一路上总有坎坷但是只要坚持没有不可能，一切皆有可能，因为付出和收获是成正比的，机会会留给有预备的人的，同学们不要错过任何就业的机会，社会的就业压力我们要转化为动力，希望我们能走的更远!(使用热度：257人次)
一年的工作快接近尾声了，三甲复评也即将到来，这不仅给我个人也给内五科全体人员带来了紧迫感。在医院感染管理中，由于护理工作在整个医疗工作中所占据的重要地位，使得护士成为预防和控制医院感染的重要力量。近年来，我院感染办在医院感染管理中，注重对护士进行医院感染管理知识的教训与培训，增强感染意识，并体现在护士日常工作的一招一式中，对降低我院医院感染发生率起到了至关重要的作用，院领导也相当重视这项工作，制定了考核计划并对其落实情况进行检查和指导。内五科是文明科室，是优质服务示范科室，是市级重点科室，我想说院感防范从我科做起，从我从你做起！感想如下：
一、护士在护理技术操作中严防医院感染的发生
护理技术操作各种注射、输液、输血、动静脉置管、或接触人体皮肤、黏膜，如操作不当，易引发医源性感染。护士在护理技术操作中必须有强烈的无菌观念，认真执行无菌技术操作规程，严防医院感染的发生。
二、护士在临床护理中严防医院感染的发生
1、预防肺部感染
加强病室管理，保持室内空气新鲜，晨间护理时对床铺采用消毒剂湿式清扫，以避免被单上的皮屑等脏物在空气中飞扬。对接受麻醉、胸腹部手术的病人、具有器质性肺功能不全的病人，鼓励勤咳、深呼吸以助排痰。对卧床病人定时翻身拍背，鼓励病人做扩胸运动，保持肺功能。给氧器具、雾化吸入器具等按要求消毒与灭菌。对呼吸道传染病的病人按隔离要求处理。
2、预防泌尿系感染
对卧床病人、糖尿病病人和尿失禁病人要督促并协助病人按时行会阴部清洗，勤换内裤，保持清洁。严格掌握导尿指征，导尿操作时严格执行无菌技术，做好留置导尿的护理。
3、预防胃肠道感染
做好病人床单元的卫生管理，清洁床头桌要一桌一巾一消毒，暖水瓶一人一用一消毒，餐具及便器使用一次性的；做好病人的饮食管理，避免食用不洁食物，要求病人饭前、便后洗手。
4、预防血管相关感染
在进行中心静脉插管、外周动静脉插管时，要严格掌握插管指征，选择好置管材料与穿刺部位，操作时严格执行无菌技术，并做好置管后的护理。
感染科护士个人工作总结3篇2
传染科护士工作总结传染科是传染病人隔离治疗的场所。病人和病原携带者体内的致病菌以多种途径排出体外，作为与病人密切接触的传染科护士，感染疾病的危险性很，因此建议传染科护士除了严格遵守消毒隔离制度和熟练运用消毒隔离技术外，还要注意手足皮肤的自护。
治疗和护理操作过程中的自护，据报道有二十多种血源性传播疾病可通过针传染，其中最常见也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，经证实被带乙肝病毒的利器刺伤，受伤者感染机会为6%～30%，只要有0.01ml的含I-IBV的血进入体内就可感染乙肝，被带丙肝病毒的利器刺伤，感染机会为3%～10%.由于近年来乙肝疫苗的临床应用，该病发病率呈下降趋势，而丙肝目前尚无疫苗，医护人员中发病率远超普通人群。因此作为传染科护士从思想上应加强自护意识，在工作中主动采取自护措施，减少感染机会。
①进行静脉采血前，一定要严格检查注射器和试管是否完好，有无破裂，以防带病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要将针罩再罩回针头，避免针头误伤自己的手指。采血完毕后尽快将用过的注射器放进耐刺的装有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮肤有破损，则一定要戴手套操作或避免操作。
②在治疗室配制药液前先在拇指和食指上缠上胶布，同时穿上能盖住足背的隔离鞋，防止掰安瓿时划破手指或碎玻璃、针头掉下来刺破足背皮肤。
③若在治疗和护理操作过程中，不慎被利器刺伤或被病人抓咬伤时，首先应尽快尽量把伤口处的血往外挤，同时清洗伤口，用碘伏消毒，并及时进行被动或主动免疫，此外还要注意定期检查。
平时工作和日常生活中的自护，传染科洗手方法不同于一般科室，普遍采用消毒液泡手和肥皂流水洗手法，洗手次数多且时间长，消毒液和肥皂对手部皮肤损伤很，尤其是秋冬季节，手部皮肤容易出现干裂，所以每次洗完手之后一定要用消毒干毛巾擦干，再擦上护手霜。在家中休息时多进行手足皮肤的按摩，洗衣服时戴上手套，注意保持手足皮肤的完整性，减少感染疾病的机会。
感染科护士个人工作总结3篇3
在感染科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德医|学教育|网搜集整理。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了感染科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。
【关键词】护士；全程参与；“8S”管理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0893-01
良好的病区环境是保证医疗、护理工作顺利运行，促进康复的重要条件，创造优美、舒适的休养环境是护士工作的责任，是医院管理的组成部分。从管理角度看，病区既是一个具有特殊性质的人文环境，又是一个必须符合医疗卫生原则，满足病人身心需要的物理环境。它们构成了病区环境管理工作的重心。⑴“8S”就是整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、清洁（SETKETSU）、素养（SHTSUKE）、安全（SAFETY）、节约（SAVE）、学习（STUDY）八个项目，因其古罗马发音均以“S”开头，简称为8S。2013年5月以来，我院康复科全体护士在护士长的带领下，针对病区内的护士管理区域物品摆放凌乱，标示不醒目，无人定期整理补充，取放时存在安全隐患和导致工作效率低下等情况，积极推行“8S”管理方法，将病区内的护士管理区域划分为1治疗室、2治疗室、注射室、布类物品储存室、库房、医护办公室六个小区域，护士通过推荐或自愿担任的原则，选出6位护士成为区域管理小组长，让全体护士全程参与并通力协作，经过半年的试行，取得了显著的效果。既规范了护士的行为，明确了管理责任，优化了工作环境，强化了区域管理，又让大家更加珍惜他人的劳动成果，使病区环境管理始终处于轻松、有序、安全的良好状态。
1 我科病区“8S”管理的具体措施：
由各区域小组长对所管理小区域进行”8S”管理，按步骤将区域进行彻底清理和持续维护：
1.1 整理：空间减负，减少积压。首先将科室物品划分必要、不必要两类。把必要的按使用频率定量，由每天夜班护士将次日需领取物品名称和数量写在黑板的相应栏內，有计划领取，并在不影响科室正常运作的条件下，使基数尽可能减少，避免物品堆积库存过多，并将不必要的物品弃掉或退回仓库。
1.2 整顿：合理布局，化繁为简。要用的东西依规定定位、定量摆放整齐，明确标示。在遵循符合消毒隔离管理规范和医院感染管理规范的前提下，合理利用空间，以易于寻找、便于取放为原则，将多余杂乱的物品处理掉。正确划分无菌区、清洁区、污染区。将同一系列、同一有效期、同一规格、同一管理要求的物品或药品归类放置在一个区域，并给予合理定位和简洁、醒目的标示。
1.3 清扫：全体参与，全面除污。清除各个小区域内的脏污，将区域内的屋顶、物品架、物品、储存柜、地面等处逐一进行彻底清扫。保持区域内整洁、干净。
1.4 清洁：将上面3S实施的做法常态化，规范化。我科护士在每班交班前15分钟，对当班使用后的治疗车、病历、血压计、体温表、血糖仪等进行整理、整顿和清扫，并与接班者进行交接。始终使物品、器材处于备用状态。
1.5 素养：以身作则，互相合作。我科护士长采用了“2个鼓励”和“1个宣传”的方法。“2个鼓励”指：一方面鼓励各区域小组长充分发挥自己的聪明才智，凡是小区域内需要购买的、价格在100元以下的设备，可先购买，并凭采购发票予与报销。另一方面鼓励区域小组长充分听取大家的意见和建议，选用既经济又实用的区域管理方法进行管理。“1个宣传”指：采用连续和间断教育的方法，使每位护士树立强烈的责任感和慎独精神，通过认同和内在化等方式，强化“何处取，便归还何处”的工作习惯。使我科护士逐渐形成新的态度并接受和适应新的规范行为。
1.6 安全：勤检查，重管理。严格遵守各项规章制度，在各项制度允许范围类进行整改； 护士长定期或不定期对各个小区域进行检查，对不合安全规定的及时清除； 每月一次法律法规和安全知识教育，使大家长存预知危险，防患于未然的警惕性。
1.7 节约：注重细节，从点滴入手。如：主管注射室区域的小组长每天下班前关闭电脑、电灯、空调等节约用电的措施。将供应室盛装压脉带使用后的袋子回收利用于1治疗室药品分种类、分效期的储存袋等等。使大家养成降低成本习惯，加强护理人员减少浪费意识教育。
1.8 学习：护士长组织全科护士每月一次病区管理讨论，一方面各小组将区域内存在问题进行全科讨论，并制定出适应我科实际情况的办法；另一方面将区域内好的管理方式、方法在全科分享，使我科区域管理得到持续改善。
2 体会：
2.1 增强科室人员主人翁意识，提高工作热情，充分发挥主观能动性，采用“参与”和“授权”的方法，让有能力的护士充分发挥其能力⑵例如：管理值班室区域小组长针对值班室存在问题特制订“五子”方针，即：起床叠好被子，私人用物入柜子，干净被单装箱子，护士鞋存入鞋架的鞋盒子，生活垃圾丢篓子。
2.2 提高效率。工作环境优美、工作氛围融洽，工作自然也就得心应手。物品摆放整齐，不用花很多时间去找，工作效率自然也就提高了。
2.3 规范了服务行为：工作中养成8S管理的习惯后，做任何事情都一丝不苟，在提高效率的基础上也提升了患者的满意率。
2.4 能够减少乱费：经常习惯性的整理整顿，不需要专人整理，减少人力。对物品进行规划分区，分类摆放，减少场地的乱费。物品标记清楚，节约寻找物品的时间。
2.5 降低了不安全因素：工作场所宽敞明亮、通道通畅。各区域内不随意摆放丢弃物品，物品分类、分区放置，标示醒目规范，这些都会使医务人员有安全上的保障。
2.6 改善情绪，和谐关系：清洁、整齐、优美的工作环境带来好的心情，医务人员工作起来也能很快进入最佳状态。上司、同事、下属谈吐有礼貌、举止文明，给你一种被尊重的感觉，容易融洽到这个大家庭当中来。
参考文献：
[1] 韩彩莲 病房环境管理 中华现代临床医学杂志2006年第4卷第15期2006-12-19
1 资料与方法
1.1 一般资料
从笔者所在医院外科护士中随机抽取12名在职护士为研究对象。排除标准: (1) 实习护士; (2) 轮转护士; (3) 外来进修护士; (4) 管理实施期间因故休假超过7 d者; (5) 存在身体或心理疾病无法配合本次研究者[3]。所选护士年龄最小者22岁, 最大者42岁, 平均 (28.82±3.46) 岁;护龄最短者16个月, 最长者23年, 平均 (7.14±2.05) 年;主管护师1名, 护师2名, 护士9名;未婚7名, 已婚5名。
1.2 方法
1.2.1 层级护理
1.2.1. 1 护士分级
由护理部统一指挥, 在护士长带领下将外科护士进行分级。分级以护士的学历、护龄、职称、专业技能和综合水平等指标为参考要素进行综合评定。在护士长之下共设立5级护士, 具体岗位任职资格如下, N0级:工作时间1年以内或新调入6个月以内, 已经通过注册考试, 但尚未取得执业资格的护士, 可为患者提供基础护理、辅助治疗或参与病区陪检等工作;N1级:工作时间1~3年, 已经获得执业证书, 具备护士资格并通过N1级别考核和科室考核的护士, 可护理轻症或病情稳定患者, 或予以患者和家属健康教育, 属初级责任护士;N2级:工作时间1~4年的护师或4~6年的护士, 已通过N2级别考核, 具备较强专业知识和技能, 可负责护理较重患者、护生临床带教等, 属高级责任护士;N3级:工作时间1~4年的主管护师、5年以上的护师或7~12年的护士, 已通过N3级别考核, 负责指导下级护士工作, 可护理疑难、危重患者, 具备教学、管理、科研能力, 为责任组长;N4级:工作时间5年以上的主管护师或副主任护师, 具备业务专长, 能协同护士长处理专科护理问题, 提供临床专科指导或参与会诊, 负责病房质量管理及工作改进等, 为专科护士。此外, 护士长由N3、N4级别护士经严格甄选和考核产生。
1.2.1. 2 层级护理方法
层级划分完成后, 将抽取的12名护士分为两组, 由护士长 (N4级) 统一管理, 每一组配备N3级护士1名, N2级护士1名, N1、N0级护士各2名, 人员相对固定。护理实行责任包干制, N3护士为护理组长, 日常主要工作如下: (1) 下达护理任务, 审查护理工作执行情况, 评价护理效果, 及时总结护理期间出现的问题并积极改进; (2) 负责护理质量的全面管理。组内每名护士分管6张床铺, 护理组长参与其中重症患者和特殊患者的护理工作, 并负责其病情和仪器设备的交接; (3) 参与危重患者的手术抢救护理工作。N2护士带领N1、N0护士成立负责小组, 积极负责本组患者的抢救工作、健康教育及心理护理。其中, N1护士接受上级指导与安排, 日常负责换药、配药、给药、病情检测等, 也可参与危重患者抢救。N0级护士负责为患者提供最基础的生活护理, 随时观察患者体征, 及时向上级反映。
1.2.2 弹性排班
对笔者所在科室全部在职护士实行弹性排班。弹性排班坚持“忙时人不少, 闲时人不多”的原则, 以确保各班次人力衔接合理, 既有效保证护理质量, 又合理安排作息时间。其中, 护士长固定工作日上午8∶30-12∶00和下午15∶00-18∶00上班, 周末双休。护理组长固定每日8∶00-17∶00上班, 午休1 h。责任护士则24 h轮班, 护士长需以周为单位提前将班次排好, 如因故不能依班次要求上班者, 要及时将情况反映给护士长, 护士长尽量协调满足。排班时, 清晨、晚间等工作量集中的时间段, 人力需适当集中, 节假日安排二线班, 随传随到, 以备不时之需。小组组长对组员护士的在岗情况进行定期或不定期抽查, 排班实行连带责任制, 某一环节出错追究上一级护士责任, 以加强护士紧迫感和彼此间的信任度。
1.3 观察指标及评价标准
以Beck-Srivastava压力量表 (BSSI) 评估入选护士在笔者所在医院护理部实施层级护理联合弹性排班前后的工作压力变化情况[4]。以中国修订版总体幸福感量表 (GWB) 评价入选护士的幸福感[5]。BSSI经实践证实信度与效度良好, 量表共计46个项目, 评分从无压力到极大压力共有5级, 得分越高, 表示压力越大。GWB共计33项, 其中有9项为反向评分, 按选项0~10累积相加, 得分越高, 主观幸福感越强烈。
1.4 统计学处理
以SPSS 20.0系统软件行统计学分析, 计量资料用 (±s) 表示, 比较用t检验, P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
开展层级护理和弹性排班以后, 入选护士BSSI得分显著低于管理前, GWB评分显著高于管理前, 差异均有统计学意义 (P<0.01) , 提示护士工作压力感有所下降, 个人幸福感提升, 详见表1。
分
3 讨论
护理质量是指护理人员为患者提供的护理服务的效果, 它饱含服务对象的期盼与希望, 现阶段已经成为百姓就医从医的重要参考标准[6]。护理质量不仅与患者生命健康密切相关, 也关乎医院的形象和荣誉, 对医院的生存和发展至关重要。护士作为临床护理工作最重要的执行主体对护理质量影响甚大, 外科工作环境和护理工作性质决定了外科护理是一项复杂而艰辛的工作, 需要护理人员时刻怀揣严谨。传统护理管理模式注重对提升护理质量, 护理工作的细致和深化虽能有效提高服务水平, 却加重了护士们的责任与负担, 不利于护理工作长期有效开展。
层级管理是一种各在其位、各司其职、各负其责的组织管理模式[7]。其在护理科护理管理工作中的应用不仅有利于提高管理效率, 而且还通过明确责任有效规划了各级护士的工作任务, 有利于护士减轻不必要的工作负担。有研究证实, 依照护士能力与水平实施分级管理, 护士的责任感更强, 主动服务意识也有所提高[8], 这表明层级管理能够提高护士的工作热情, 其主要原因有以下三点: (1) 层级管理突出了能者的权利与地位, 这是对护士的一种激励和鼓舞; (2) 层级管理护理任务明确, 护士工作开展有头绪、有指导, 能增加护士工作自信及归属感; (3) 层级管理实施责任制, 是对护理行为的一种约束和鼓舞[9]。弹性排班是一种灵活的排班方法, 它旨在坚持原有排班形态的基础上进行一系列弹性调整。一方面, 它有利于护理人力资源的合理调配和利用, 既有利于护士工作能力的培养, 又有利于护理质量的保证。另一方面, 调休等弹性政策的加入使护士工作时间编排灵活又不失规范, 能够在合理范围内满足护士对工作、休息劳逸结合的需求, 以加速护士体力恢复, 为其更好的投身护理工作奠定基础。
本次临床研究结合层级护理和弹性排班对外科护士进行管理, 研究结果显示, 护士接受管理后的工作压力显著减少, 工作幸福感增加, 有利于护理人员保持热忱服务态度和良好工作积极性, 对于提高临床护理质量和医院人性化服务管理水平具有重要意义, 值得使用推广。
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