护理质量与安全管理组织

护理质量与安全管理组织（精选11篇）

护理质量与安全管理组织 篇1

组 长：苏玉梅

副组长：张银英 陆秀容

组 员：陈章姸 高佳华 杨春青 陈华芬 张桂琳 叶丽芳

李桂钰 周玉霞 张巧英 张宜淑 刘莉

组织职责：

（1）指导各级护理人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。保证医疗安全，严防差错事故。（2）审校科室护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。

（3）掌握本科室护理质量情况．及时制定措施，不断提高护理质量。（4）对重大护理质量问题进行分析、整改，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。

（5）定期向护理部汇报护理质量检查情况。

（6）对院内有关护理管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，根据本科室的实际情况，制定相关要求

组长职责：

在主管院长及护理部的领导下，全面负责本病区的护理安全管理工作。副组长职责：

1.完善病区内的护理安全管理制度：各班次的岗位职责、服务规范、工作流程、质量标准、操作规范和疾病护理常规等，并严格执行。

2.加强安全教育，使本病区的护理人员能熟练掌握各类群体突发事件和应急意外事件的处理流程。

3.正确使用护理部统一制作下发的各种标识以及护理安全的警示标识。

4.对高危人群实施监控措施并定期将结果上报。

5.及时传达护理部组织的安全教育、季度质量讲评及每月护士长例会精神，组织落实本科室护理安全讨论，通过对典型实例的剖析，制定整改措施并进行跟踪检查，找出环节管理、流程管理上存在的问题，制定整改防范措施，不断完善护理安全管理制度。组员职责：

1、了解负责病人的病情，检查护理工作质量和效率，及时发现和指正环节质量中存在的问题。

2．参与科室危重病人护理质量、护理文件书写质量检查。3．定期抽查科室危重病人基础护理工作。4．定期对急救物品、病房管理、消毒隔离等情况进行全面检查，提出书面意见。

5．实地了解病人对护理工作的满意度，做到有记录、有反馈。6．参与护士的“三基”理论及技能考核。

7．按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班

8．工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。9．认真执行各项规章制度和技术操作规程，保障病人的治疗护理安全。

10．遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗检查均需履行告知程序。11．观察患者病情变化，按要求及时书写护理记录。

12．对开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵照执行。

13．进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规程。

护理质量与安全管理组织 篇2

护理组织文化作为一种职业精神和柔性管理也形成自己完整的系统, 它包括以下的内容。一个核心:组织精神和组织价值观;二类范畴:护理哲理和护理形象, 两者分别构成护理的内在文化和外在文化;三个层面:精神层面、制度层面和物质层面;五大内容:护理目标, 护理价值观, 护理群体意识与传统, 护理职业形象, 护理领导风格[1]。

1 护理组织文化的定义

护理组织文化是在一定的社会文化基础上形成的具有护理专业自身特征的一种文化。护理组织文化是在特定的环境中, 全体护理人员在工作中和生活中创造出来的物质成果和精神成果的集中表现。是在护理活动过程中形成的特定的文化观念和历史传统, 以共同的价值标准、道德标准和文化信念为核心, 最大限度地调动护理人员的积极性和潜在能力, 将护理组织内各种力量聚集于共同的宗旨和哲理之下, 齐心协力地实现护理组织的目标[2]。

2 护理组织文化的内容

2.1 护理组织环境

组织环境包括内环境和外环境。内环境是指护理人员的工作环境和人际关系, 任何医院都要有一个适合护理人员工作和职业发展的环境, 保证护理人员在安全、健康、文明安定的环境中工作和发展。在护理组织中, 服务的对象是社会人群, 提供的产品是护理服务, 人际关系的和谐、稳定尤为重要。外环境是指医院所处社会中的经济、文化传统、政治等方面的环境, 其是影响护理组织文化的重要因素之一。

2.2 护理组织目标

护理目标不仅是一定时期内所欲达到的质量和数量指标, 而且是护理服务的最佳效益和护理组织文化的期望结果。文化成果包含着护理人员的素质, 造就优秀的护理专业人才。护理职业目标决定了组织应建立护理组织文化内涵和形式。

2.3 护理组织制度

护理组织制度是医院文化建设的重要组成部分。各种护理制度不论由谁制定, 其中必定存在着相应的制度文化, 切实可行、行之有效的各项规章制度是保证护理工作正常运行、协调各级各部门之间的关系、以及护理组织与其他组织的纽带, 也是护理组织的宗旨、价值观、道德规范、科学管理的反映。

2.4 护理组织精神

护理组织精神是指护理人员对本院发展方向、命运、未来趋势所抱有的理想和希望, 也是对护理组织前途的一种寄托。是管理者倡导, 全体护理人员认同的, 其集中反映了护理人员的思想活动、心理状态和职业精神, 如救死扶伤、爱岗敬业、乐于奉献、团结互助、开拓进取、创新求实、科学严谨的精神等。这些精神可起到规范护理人员的行为, 提高护理组织凝聚力的作用, 是护理组织文化的象征。护理理念是护理组织在提供护理服务过程中形成和信奉的基本哲学, 它决定了护理工作的价值取向和护理人员的奋斗目标。价值观是人们对客观事物及其意义的总观点和总看法, 护理组织的价值观是在护理组织运转过程中为获得成功而形成的基本信念和行为准则。

2.5 护理组织形象

护理组织的形象是社会公众和内部护理人员对护理组织的整体印象和总体评价, 是护理服务质量、人员素质、技术水平、公共关系等在社会上和患者心目中的总体印象。在护理工作中, 应坚持质量、患者、利益、社会信誉并重的原则。成功的护理组织形象, 有利于提高护理组织的知名度, 增强其凝聚力和竞争力, 给护理人员以自豪感和自信心。

3 护理组织文化创建的过程

护理组织文化是医疗资源的重要组成部分, 根据护理专业的特点, 营造良好的护理组织文化是护理管理的重要任务之一。护理组织文化创建的过程包括;

3.1 分析、诊断

首先应全面收集资料, 对存在的文化内容进行系统分析, 自我诊断。确定组织已形成的传统风格、行为模式和工作作风。现有的文化中有哪些是积极向上的, 哪些是保守落后的, 哪些是要发扬的, 哪些是应摒弃的, 以确立文化建设的目标。

3.2 条理化

在分析诊断的基础上进行归纳总结, 把一些优秀的内容加以完善和条理化, 用富有哲理性的语言表达出来, 形成制度、规范、守则、口号等。根据护理组织的特色, 设计具有特色的组织文化[2]。

3.3 倡导、强化

通过各种途径大力提倡新文化, 使新观念人人皆知。在组织管理过程中, 管理者要通过各种手段强化新的价值观念, 使之约定俗成, 为广大成员接受和认可。

3.4 实践、提高

用新的价值观指导实践, 在活动中进一步把感性认识上升为理性认识, 从实践上升到理论, 把少部分人的看法转变成大家共同的观念, 有效提高组织文化的水平和层次。

3.5 适时进行发展

根据发展的不同阶段, 组织文化应有不同的风格、不同的内容, 应根据形势的发展和需要, 使组织文化在不断发展中得到完善和优化。

4 营造护理组织文化的形式

4.1 言谈举止

高层管理人员通过言谈举止和各种教育活动将护理行为准则和组织期望渗透到护理群体中。护理活动中也可以通过护理人员的互相作用和各自的行为表现, 使组织成员感悟和遵守规则。

4.2 文字、符号

书面材料、标语、口号、护理人员守则等都是护理文化的表现形式。护理哲理、护理职业精神宣讲材料等均可将护理组织文化传递给全体护理人员。

4.3 事物形象

事物和艺术构思的内容也可用来反映护理组织文化, 例如南丁格尔塑像、医院标志、标牌、护士服饰等。

4.4 视听设备

利用现代化的视听设备表现和宣传护理组织文化的途径和形式较多, 如网络、广播、电视、广告、多媒体等。

4.5 其他形式

如文艺演出、会议、知识竞赛、表彰先进等活动均是宣传护理组织文化的手段。

5 护理组织文化的管理

护理组织文化创建后可以实行目标管理, 护理组织文化目标管理的步骤是: (1) 确定当前组织文化的宗旨、目标; (2) 分析环境; (3) 发展机会和威胁; (4) 分析组织的资源; (5) 识别优势和劣势; (6) 重新评价组织文化的宗旨和目标; (7) 制定战略; (8) 实施战略; (9) 评价结果。

通过护理人力资源管理:倡导员工具备真正的职业资格;通过员工培训方式来推广护理组织文化;鼓励变革、促进创新;有效的领导和激励;积极倾听员工的意见和建议;与下属沟通;建立反馈机制等。建立组织文化并不断完善;渗透到护理业务的一线;组织文化要注重创新即服务内容的创新和服务手段的创新;组织文化注重执行力度, 即管理要有力度和文化渗透要有力度;组织文化与实施人性化管理的统一;使之维系下去并充满生机和活力, 为实现医院护理管理总目标服务。

参考文献

[1]李继平.护理管理学[M].北京:人民卫生出版社, 1999:72-76.

护理质量与安全管理组织 篇3

1树立护理风险意识

1.1 外出学习

选派护理部管理人员、护士长、护理骨干参加市级、省级以上的有关会议和学习班,回院后参加学习人员将会议精神、学习班内容进行传达或举办讲座。有利于护士科学地认识护理风险的客观存在,也为本院护理部科学制定防范措施提供了依据。

1.2 定期召开护士长例会

在每月2次以上的护士长例会上进行护理质量反馈、护理安全意识的教育,强化护士长的风险意识。要求护士长利用晨会带领护士学习护理风险的各项防范措施,并随时检查落实情况。

1.3 组织培训

护理部定期组织全院护士业务学习、三基训练及与护理有关的法律知识学习,培养护士的职业道德、服务礼仪、情商、与患者沟通的技巧、人性化服务理念、法律意识、护理技能等等。如《护士礼仪》培训班、《如何树立良好的护士职业形象》、《常见护理纠纷的原因与防范措施》、《提高门诊患者的满意度与人文关怀》、新版《病历书写规范(护理文件书写)》、《危重病人的输液管理》、《医疗事故处理条例》、《规范护理行为、完善护理记录》、《怎样预防急诊医疗纠纷》、《在护理管理工作中护士长应具备的素质》、《消毒管理在临床工作中的运用》、《消毒技术规范》、《医疗垃圾管理条例》等等。通过学习培训,提高了护理队伍的整体素质,强化了护士的护理风险意识。

2 落实护理管理制度

完善的风险管理制度是做好护理风险管理的前提,而认真落实各项制度应该是患者安全、医务人员安全的根本保证。重点介绍以下几项护理管理制度的落实办法。

2.1 交接班制度

通过夜查房时提问值班护士、床边查看病人、检查治疗室的物品处理、查看登记本等可以检验出交接班的执行情况。

2.2 查对制度

主要内容为:服药、注射、输液查对制度,医嘱查对制度,输血查对制度,手术查对制度,供应室查对制度,饮食查对制度。

通过查看核对人签名、执行人签名、核对床头卡,查看登记本等方法可发现查对制度是否严格执行。护理部还统一制作了温馨提示牌如“您做到三查七对了吗?”、“核对、核对、再核对!”分别置于治疗台、治疗车等护士常有操作的环境。

2.3 分级护理制度

主要包括:特级护理质量标准、一级护理质量标准、二级护理质量标准、基础护理质量标准。

由各病房护理质控网络成员每周检查一定数量的病人分级护理实施情况,每月统计合格率并登记;护理部质控小组不定期抽查病人的分级护理落实情况,给予质控评分,在护士长例会上对存在的缺陷、得分情况进行通报反馈并督促整改。

2.4 护理文件书写制度

由护士长每周至少检查1次本病房住院病人的护理病历、检查每位出院病人的护理病历。护士长经常性的检查和考核至关重要,使护理文件达到字迹工整、清楚,记录客观、真实、准确、及时、完整,符合护理文书的书写要求[2]。护理部质控小组不定期抽查在院或出院病人的护理记录的书写情况,给予质控评分,在护士长例会上对存在的缺陷、得分情况进行通报反馈并督促整改。

2.5 护士长夜值班查房制度

每次夜查房不仅有检查内容记录,还对所查各科夜工作质量进行评分,次日上午,由查房人将晚夜间的特殊情况向护理部口头汇报,对查房中发现的共性问题,护理部在护士长例会上讨论解决。

2.6 危重病人、压疮、护理差错事故、特大抢救、意外事件上报制度

危重病人需上报护理部,带入压疮、不可避免压疮病人需登记并上报护理部,严重的护理差错事故需登记并上报护理部,特大抢救、意外事件的处理需上报护理部。对于危重病人或压疮病人护理部专人到病房查看并指导护理措施;对于医疗事故或严重的护理差错,护理部经过调查、分析后提出整改意见、处理决定,组织全科护士参加讨论学习甚至全院通报,以示警戒;对于特大抢救、突发事件护理部会根据情况启动紧急状态下护理人力资源调配实施方案和应急程序。

2.7 消毒隔离制度

主要包括:病房消毒隔离质量标准、手术室消毒隔离质量标准、急诊室消毒隔离质量标准、供应室消毒隔离质量标准、门诊消毒隔离质量标准。由院感监控护士协助护士长负责检查指导日常消毒隔离措施的落实,如消毒物品是否在有效期、消毒液的配制监测及登记是否规范、空气消毒与空气培养是否符合要求、护士是否严格遵守无菌技术操作规程等;护理部质控小组不定期检查各护理单元的消毒隔离措施落实情况,给予质控评分,在护士长例会上对存在的缺陷、得分情况进行通报。

3 监控重点环节

指导护士长将护理差错、护理纠纷易发的环节作为护理风险管理的重点环节实施管理。例如“重点护士”的管理:如基本功不扎实的、综合素质差的、服务意识不强的护士需加强带教,加强监督指导;“关键时刻”的管理:如对重病人多、治疗护理量大和(或)护理人员少时要加强组织管理与人员配备,必要时可报告护理部给予支援。

4 效果

我院护理部在组织管理工作中,不仅对护士进行多途径的培训学习,使护理队伍的整体素质得到提高,有效提高了病人信任度和满意度,提升了医院的形象,还在组织管理工作中通过强化护理人员的风险意识、抓护理管理制度的落实、抓重点风险环节的管理,明显降低了护理差错事故、护理投诉发生率。近几年来,社会及病人对医疗护理工作的要求不断增高,医疗人员的服务内容在不断增加,医疗纠纷却没有减少反而增多。与此相反,近年来,我院护理差错事故、护理投诉发生率逐年降低,护理部时常收到病人热情洋溢的表扬信,还有数名病人投稿登报赞扬我院护士的精湛技艺、高尚医德。

【参考文献】

[1]蔡学联主编.护理实务风险管理[M].北京:军事医学科学出版社,2005:32.

护理质量与安全管理组织 篇4

一、医院质量与安全管理委员会(一)人员组成要求: 1.医院领导班子全体成员。

2.质控科、医务科、护理部、医院感染管理科、设备科、总务科、信息化管理等相关职能科室负责人。

3.临床、医技科室负责人。4.日常负责部门:质控科。(二)职责: 1.贯彻执行国家医疗质量管理的法律、法规、规章,制定本机构医疗质量管理制度并组织实施;2.组织开展本机构医疗质量监测、预警、分析、反馈及考核评估工作,定期发布本机构质量管理信息;3.制订本机构医疗质量持续改进计划并组织实施;4.制订本机构临床新技术引进和医疗技术临床应用管理相关工作制度并组织实施,组织开展医疗技术临床应用评估工作。

5.对医务人员进行医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范的培训和宣传教育;6.按照卫生计生行政部门有关要求报送本机构医疗质量管理相关信息;7.其他医疗质量管理有关工作。

二、医疗质量管理委员会(一)人员组成要求: 1.业务副院长。

2.医务科、护理部、质控科、医院感染管理科等相关职能科室负责人。3.临床、医技科室有关专家。4.日常负责部门:医务科。(二)职责: 1.负责制定全院医疗、医技工作质量管理年度工作计划。

2.审议医务科制定的有关医疗质量管理具体实施措施。对全院医疗、医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要求。

3.制定医院新技术、新方法准入管理制度和规定。

4.负责讨论、决定全院医疗、医技工作中的差错、过失和事故等事件的院内处理意见。5.负责制定和完善全院医疗质量管理制度、持续改进方案,对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范。

6.宣传质量管理目标和工作计划,制定全院医、技人员质量教育、培训的要求。开展对全院医务人员的质量培训教育。

三、药事管理与药物治疗学委员会(一)人员组成要求: 1.院长、业务副院长,医务科、药剂科、护理部、医院感染管理科等科室负责人,临床医学、药学、护理等有关专家。

2.医务部门指定专人,负责与医疗机构药物治疗相关的行政事务管理工作。3.日常负责部门:药剂科。(二)职责:

贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定全院药事管理和药学工作规章制度,并监督实施。

2.制定全院药品处方集和基本用药供应目录。

3.推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施,监测、评估全院药物使用情况,提出干预和改进措施,指导临床合理用药。

4.分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件,并提供咨询与指导。

5.建立药品遴选制度,审核全院临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜。

6.监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理。7.对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训;向公众宣传安全用药知识。

四、抗菌药物管理工作组(一)人员组成要求: 1.业务副院长,医务科、药剂科、感染性疾病科、检验科、护理部、医院感染管理科等部门负责人,临床专家。

2.医务科、药剂科共同负责日常管理工作。(二)职责: 1.在医院药事管理与药物治疗学委员会领导下进行工作,由医务科和药剂科共同负责日常管理工作。

2.贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章,制定全院抗菌药物管理制度并组织实施;3.审议全院抗菌药物供应目录,制定抗菌药物临床应用相关技术性文件,并组织实施;4.对全院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测,定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息,提出干预和改进措施;5.对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训,组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育。

五、医院感染管理委员会(一)人员组成要求: 1.主管医疗工作的副院长。

2.医院感染管理科、医务科、护理部、临床科室、消毒供应室、手术室、检验科、药剂科、设备科、总务科等部门的主要负责人。

3.日常负责部门:医院感染管理科。(二)职责: 1.认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定全院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。

2.根据预防医院感染和卫生学要求,对全院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。

3.研究并确定全院的医院感染管理工作计划,并对计划的实施进行考核和评价。

4.研究并确定全院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施,明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。

5.研究并制定全院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。

6.建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。

根据全院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。

8.其他有关医院感染管理的重要事宜。

六、临床用血管理委员会(一)人员组成要求: 1.主管医疗的副院长。

2.医务科、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部、手术室等部门负责人。3.日常负责部门:医务科、输血科共同负责临床合理用血日常管理工作。(二)职责: 1.认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准,制订全院临床用血管理的规章制度并监督实施。

2.评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程。

3.定期监测、分析和评估临床用血情况,开展临床用血质量评价工作,提高临床合理用血水平。4.分析临床用血不良事件,提出处理和改进措施。5.指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术。6.承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。

七、病案管理委员会(一)人员组成要求: 1.主管医疗的副院长。

2.医务科、护理部、质控科、病案室等科室负责人、临床科室有关专家。3.日常负责部门:质控科、病案室。(二)职责: 1.在主管副院长领导下,负责研究、审核全院病案管理和病历书写质量控制的具体实施办法。深入科室,收集对病案管理工作的意见和要求。

2.定期对病案管理工作进行督促、检查和指导。

3.贯彻落实《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》等相关内容。

4.根据上级行政主管部门要求,讨论确定疾病诊断和手术名称的统一命名,及时修订病案书写标准及具体实施方案。

5.定期组织各种形式的病案质量检查,通过会议或展览公布检查结果,奖优罚劣,促进病案书写质量的不断提高。

6.定期召开病案管理委员会会议,分析总结病案管理中存在的问题,及时提出改进意见。

八、临床路径管理委员会(一)人员组成要求: 1.院长、业务副院长,医务科、质控科、护理部、药剂科等相关职能部门负责人,临床专家。2.日常负责部门:医务科。(二)职责: 1.制订本医疗机构临床路径开发与实施的规划和相关制度。2.协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题。3.确定实施临床路径的病种。4.审核临床路径文本。

5.组织临床路径相关的培训工作。6.审核临床路径的评价结果与改进措施。

九、临床路径指导评价小组(一)人员组成要求:

主管医疗的副院长,质控科、医务科、护理部、药剂科等相关 职能部门负责人,临床专家。2.日常负责部门:质控科。(二)职责: 1.对临床路径的开发、实施进行技术指导。2.制订临床路径的评价指标和评价程序。

3.对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析。4.根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。

十、护理质量管理委员会(一)人员组成要求: 1.主管护理工作的副院长,护理部、科护士长和护理业务骨干。2.日常负责部门:护理部。(二)职责: 1.在主管副院长领导下,建立护理部——科室护长负责制的护理管理体制,配备专(兼)职人员,负责护理服务质量管理工作,监督护理核心制度的落实,强化管理、服务和质量意识,预防护理安全事故的发生,促进精神专科护理学的发展。

2.负责草拟、制定、修改和完善医院护理质量管理方案;负责检查落实护理质量管理的执行情况,按规定时间进行护理质量检查和评比。

3.审校医院护理管理的规章制度,制定护理质量评审标准和奖惩制度。4.制定年度护理工作规划、具体实施计划及实施评价过程。

5.监控各临床科室护理质量情况,做好护理操作的质量分析,对存在的护理缺陷及薄弱环节,及时制定整改措施,不断提高整体护理水平。

6.对重大护理安全责任事故争议应及时进行讨论和处理,并及时总结经验教训。

7.每季度召开管理会议,总结季度护理质量情况并反馈临床,研究部署下阶段质量改进方向和措施。

8.建立护理质量管理信息网络,完善护理质量信息管理。

十一、传染病防治领导小组(一)人员组成要求: 1.医院领导班子全体成员,办公室、防保科、医务科、护理部、医院感染管理科、药剂科、总务科等职能科室负责人。

2.日常负责部门:防保科。(二)职责: 1.依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》及相关法律、法规、规章和规范,完善传染病防治相关的制度、流程、岗位职责、诊疗规范等。

2.对医护人员进行相关制度、规范的培训。3.检查督导医务人员落实预检、分诊制度。

4.执行“首诊负责制”,按照传染病防治有关规定和诊疗规范,及时报告疫情,规范接诊和治疗传染病患者。

5.根据疫情需要成立重点传染病防治和突发公共卫生事件救治专家组和救治队伍,服从各级政府和卫生行政部门的工作安排。

6.协助疾病预防控制中心对疾病疫情调查、采样与处理。7.协助疾病预防控制中心及有关部门落实控制传染病传播措施。

十二、继续医学教育领导小组(一)人员组成要求:

1.主管医疗的副院长,医务科、护理部等职能部门负责人,临床专家。2.日常负责部门:医务科。(二)职责: 1.负责全院继续医学教育的组织领导工作。根据国家有关继续医学教育的规定,制定全院继续医学教育规划,保障经费投入。

2.对继续医学教育项目进行规划、审核与申报,对继续医学教育工作进行考核、评估。3.负责认定登记学分。

护理质量管理与控制 篇5

一、护理质量管理

1、护理质量管理

护理质量管理也可称为护理质量控制，是要求医院护理系统中各级护理人员层层负责，用现代科学管理方法，建立完善的质量管理体系，满足以患者为中心的护理要求，保证护理质量的服务过程和工作过程。护理质量管理是医院质量工作中的一个重要的子系统，护理质量的提高是取得良好医疗效果的重要保证。护理质量管理是护理管理的核心，建立质量管理体系是现代化管理的重要标志。

2、护理质量管理的目的

1．满足服务对象的需求。

2．规范护理人员的行为。

3．有利于管理者发现问题，进一步改进工作。

4．为教育者提供有针对性的在职教育的理论依据。

5．为医院节省资金、降低成本、提高经济效益。

3、护理质量管理的原则

护理质量管理是以“患者第一”“预防为主”“事实和数据化”“以人为本，全员参与”“质量持续改进”为原则。

4、护理质量管理的组织结构

医院成立护理质量管理委员会，其成员组成护理部质控组，以护理部质控组为核心的各专科质控组及病房质控组组成三级质量控制体系。通过对护理工作的监控，使护理人员在业务行为，思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要；使护理工作能够达到最佳参数、最短时间、最好的技术、最低的成本，产生最优化的治疗护理效果，最终实现为患者提供优质服务的目的。

护理质量管理委员会组成：

姓名

职务

姓名

职务

王淑娟

护理部主任

李素华

手术室科护士长

陈桂芝

护理部副主任

佟秀梅

急诊科科护士长

李云松

护理部干事（兼秘书）

周会兰

门诊系统科护士长

郭翠凤

外科系统护士长

王玉芳

供应室护士长

王玉兰

内科系统护士长

刘艳娇

督导员

5、护理质量管理工作的模式

护理质量管理工作模式是一个循环上升的过程。采用计划、执行、检查、处理的模式。首先应确定质量管理的目标，其次落实实施管理计划，然后检查质量和实施的全面情况并衡量和考查效果，发现问题。最后总结经验教训，改进不足，巩固成绩，从而不断提高护理质量。

二、护理质量管理控制

1、护理部质控组的工作职责

1．制定完善临床护理工作的各项考核标准。

2．制定质控计划及临床护理工作考核内容。

3．实施检查和考核。4．分析并量化考核结果，并向考核的科室反馈考核结果。

5．与临床科室共同提出改进措施。

2、护理质控检查工作安排

1．全院各病房每月检查一次。

２．对于一些特殊科室，如中心ICU、手术室、供应室、血液净化科、急诊科、门诊系统每月综合检查一次。

３．每年规范、培训并考核护理操作。

４．每年对全院护理人员进行急救操作考核一次。

５．随时进行皮肤压疮、差错、护理会诊的上报登记。

６．每月汇总各病房质控检查结果并评出分数。

７．每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果，指出在检查中发现的问题，以供借鉴，并制定改进措施。

８．每月在护士长会上进行护理差错分析。

９．每月将质控结果与科室护理工作奖惩挂钩，未达标(95分以下)者，均按规定于科室奖金挂钩。年终对质控检查分数进行汇总、排序和讲评，优秀的护士长及病房给予表彰及奖励。

3、护理质控检查的内容

1．护理质控检查的内容包括综合检查、重点检查和夜班检查，同时还包括一些加分和减分项目。

2．综合检查包括检查护理人员对病房工作的全面了解，对危重患者的护理和技术操作，消毒隔离，护理表格书写，药品管理，病室规范，健康教育，劳动纪律，仪容仪表及服务态度等。

3．重点检查每月安排一项或两项重点检查内容。

4．护士长夜查岗，检查及工作内容为检查夜班护理工作情况、处理突发事件以及进行人力调配，同时负责重点科室抽查。

5．加分项目包括特殊事件受表扬的人或事；医疗护理差错及时被发现，堵塞漏洞者；院外带来的护理并发症，经精心护理后患者痊愈等内容。6．减分项目包括发生护理差错；护理纠纷、投诉经核实有护理缺陷；患者满意度调查中点名批评者等内容。

4、护理缺陷控制

护理缺陷是指在护理活动中出现技术、服务、管理等方面的失误。包括护理事故和护理差错。

1．护理事故：护理事故是指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍。分为护理责任事故和护理技术事故。护理责任事故一般是由于玩忽职守、敷衍塞责，违反规章制度及护理常规，违反操作规程所致；护理技术事故是由于技术过失造成，护理人员应在工作中尽职尽责。

2．护理差错：护理差错是指在护理工作中，因责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度或违反操作规程等原因，给患者造成了精神及肉体的痛苦，或影响了医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果和构成事故者。依照程度分为严重护理差错和一般护理差错。前者是指造成服务对象身心痛苦、影响诊疗，但未造成严重后果的；后者指造成服务对象轻度身心痛苦或无不良反应的。

5、护理缺陷的处理程序

1．保护患者：密切观察病情，立即通知医师，及时纠正错误，将错误的危害降到最小。

2．逐级上报：在24小时内及时逐级上报。护理事故和严重差错应立即报告。夜间通知夜班护士长。

3．封存有关物品：输液器、注射器、残存药液、血液、药物等容器，并及时送检。

4．登记填写《护理差错登记表》。

5.科室在1周内组织护理人员分析讨论差错产生原因并提出处理意见和改进措施。

6．处理：根据差错的严重程度，分别给予口头批评、书面检讨、经济处理、质控减分、停职反省、待岗等处理。

7．护理部每月进行差错分析，制定防范措施。

护理质量管理持续改进方案

1．根据医院的总体规划，结合本部门的特点及工作重点制定工作计划、季度工作计划、月工作计划及周工作计划。

2．根据工作计划制定具体考核办法。

3．按工作计划及考核办法检查指导临床护理工作，重点检查实施及落实情况。

4．护理部质控组对全院护理质量进行综合考评、检察、督促，结果作为科室及护士长考核依据。

5．科室质控小组及护士长共同完成临床科室护理工作质量检查，同时作为护理人员考核依据。

6．将检查结果及时汇总、反馈给相关科室及人员。

7．针对检查发现的问题及时制定整改措施，并将此措施告之全院护理人员。

护理质量管理与持续改进 篇6

什么是护理质量管理？

护理质量管理是指按照护理质量形成过程和规律，对构成护理质量的各个要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准和满足服务对象需要的活动过程。护理质量标准

护理质量管理首先必须确立护理质量标准，有了标准，管理才有依据，才能协调各项护理工作，用现代科学管理方法，以最佳的技术、最低的成本和时间，提供最优良的护理服务。

护理质量标准：

急救护理管理考核标准 病房管理质量标准 分级护理质量标准

护理安全管理质量考核标准 护理文书质量考核标准 优质护理质量考核标准 中医特色护理质量考核标准

手术室、供应室、血液透析室、急诊室护理质量标准

护理质量管理的意义：

护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一。质量保证能提高患者的满意度。

是护理管理者的中心任务，也是医院护理工作的主要目标。护理质量管理的原则：

患者第一、预防为主、事实和数据化、以人为本，全员参与、质量持续改进。护理质量管理的目的：

通过对护理工作的监控，使护理人员在业务行为、思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要，使护理工作能够以最短的时间、最好的技术、最低的成本，产生最优化的治疗护理效果，保证患者安全，最终实现为患者提供优质服务的目的 护理质量管理目标

急救物品合格率100%（100分合格）优质护理服务病房覆盖率100% 护理工作满意度≥98% 基础护理合格率≥95%（90分合格）

特护、一级护理合格率≥95%（95分合格）护理表格书写合格率≥98%（95分合格）护理人员继续教育合格率100% 护理人员“三基”考核合格率100%（90分合格）护理技术操作合格率≥95%（90分合格）护理人员参加考试考核人数达100% 开原中医院护理质量管理组织结构

为了加强医院医疗质量管理，进一步提升医院护理服务质量，把好护理安全关，经研究决定成立2014年护理质控领导小组。

组

长 ： 副组长 ：

成员 ： 优质护理质控小组：分 组 情 况：

中医护理质控小组：

病房管理、急救药械质控小组：

换药室、注射室、供应室、手术室、血透室质控小组： 护理文书质控小组：

分级护理、健康教育质控小组： 院内感染控制领导小组：

改进方案：护理质量改进方案

一、不断完善医院、病区、科室的质量控制小组及岗位职责。

二、不断完善护理各项规章制度、操作规程、质量标准

三、认真组织对各项质量标准的学习、并落实。

四、护理各级质量控制组织认真履行职责，按计划定期进行质量检查，并用数据来说明。

五、加强重点环节和重点部门管理，定期进行专项检查，不断完善和改进

六、质量控制小组及时将检查结果汇总，并上报科室及护理部。

七、护理部每月定期或不定期质量检查，并召开评估会，反馈信息

八、针对检查发现的问题进行分析，查找原因，对问题突出的科室下发整改通知，限期整改。

九、护理质量检查结果作为科室进行持续质量改进的参考，对护士长管理的考核以及医院奖、惩的参考依据。

十、鼓励不良事件的主动上报

十一、加强护理人员规范服务的督查力度

护理部质控管理委员会职责

【工作职责】

1、负责全院护理质量控制管理。

2、制定全院护理管理目标，制定、完善各项护理质量标准。

3、制定并完成年、季、月、周质控计划。

4、定期检查、考核，对护理管理目标级各项标准落实情况进行追踪并进行评价，体现质量持续改进。

5、汇总检查结果，并向相关科室反馈考核结果。

6、进行根本原因分析，与临床科室共同提出改进措施。

7、定期组织相关护理人员进行有关内容讲课

质量管理委员会工作安排

【工作安排】

1、全院各护理单元每月至少有重点内容检查一次；每季度全面检查一次。

2、检查内容包括：综合检查、重点检查、夜班检查和出院病历检查。

综合检查、考核内容：病房管理、安全管理、危重（一级护理）患者护理、基础护理操作及急救操作、消毒隔离、急救物品管理、各种药品管理、优质护理服务、患者健康教育、患者满意度调查、各种护理文书检查；手术室、供应室、急诊室、血液透析室、门诊各诊室的质量控制；护理人员劳动纪律及规范服务等。

重点检查内容：针对上一轮检查中存在比较普遍的问题及护理质量管理委员会检查发现的问题重点检查；重点科室手术室、急诊等重点部门重点检查。

满意度调查：根据不同科室制定满意度调查表，全院每季度进行一次满意度调查，出院病人满意度调查。夜间护理质量：每日安排两名护士长值班，检查夜间护理质量。

护理文书检查：每月到病案室检查与科室现场抽查相结合的方式。

3、每月将检查结果纳入质控，在护士长例会上反馈检查结果，制定改进措施，并落实改进情况。

4、每季度对科护士长及病区护士长的工作质量全面检查一次。

5、每季度在护士长例会上进行护理不良事件分析，每半年全院护士讲评。

6、年终汇总1年检查结果，向医院提供奖惩依据

病区质控组职责

【工作职责】

1、按照标准每月有计划地对全病区的护理质量进行检查。

2、科内存在问题及时反馈，提出改进措施。

3、定期汇总检查结果，结合大科质控及护理部质控结果分析科室护理工作中存在问题，提出改进措施并落实。

病区质控组织工作安排

1、制定护理质控季度、月、周重点，并完成。

2、检查内容同护理部质控组综合检查内容。

3、主要采取随时检查，随时记录的检查方法；每周对每位护士工作至少检查二次。

4、每周汇总自查结果，在护士晨会反馈，及时改进。

5、每月将大科质控组、护理部质控组检查中存在问题，结合本科室实际情况，提出改进措施，并在全科护士会上反馈，确定下一步护理工作的重点。

6、每季度与科室质量改进小组共同对查对制度的执行情况、压疮高危患者、跌倒高危患者的风险评估情况、手术部位标识执行情况、危急值登记报告情况进行追踪检查，发现问题，进行根本原因分析，提出改进措施，体现持续质量改进。

7、对临床开展的新技术、新业务、新项目做好相关人员培训并登记记录，制定相应护理常规，报护理部审批、备案。

质量管理活动

【工作职责】

1、掌握专项护理质量最新的信息，为护理质量管理提供参考依据。

2、针对专项护理质量进行纵向、深入的管理。

3、为护理部各项质量标准的制定、修订提出参考意见。

4、发现专项护理质量存在的问题，进行根本原因分析，提出改进意见，体现持续质量改进。工作职责

5、组长职责：确立小组活动所预期达到的目标，制定活动计划，指导每项活动，做好年终小结，负责小组成员的培养和调动，保证小组组织健康发展；完成各项工作，协调关系，资料整理，并为护士长出谋划策；组员职责：小组成员服从组长的安排，积极参加各项活动。

质量管理奖惩办法摘要

1、对合格的护理文书每份奖励5元

2、全年科室病人满意度达98%的按病人数每人次奖励20元。

3、护理质控人员工作认真负责，全年无安全事故和重大护理纠纷，科室奖励1000元，个人奖励600元。

4、其它 奖惩办法按医院管理有关规定执行

护理质量管理模式

（一）PDCA循环管理（又称戴明循环）1.概述

PDCA管理循环就是按照 计划（plan）执行（do）检查（check）

处理（action）4个阶段来进行质量管理，并循环不止进行下去的一种管理工作程，由美国质量管理专家戴明提出 2.步骤

（1）计划阶段：计划阶段包括制定质量方针、目标、措施和管理项目等计划活动。这一阶段分为4个步骤：①调查分析质量现状，找出存在的问题；②分析调查产生质量问题的原因；③找出影响质量的主要因素；④针对主要原因，拟定对策、计划和措施。

（2）执行阶段：执行阶段是管理循环的第5个步骤。它是按照拟定的质量目标、计划、措施具体组织实施和执行。

（3）检查阶段：是管理循环的第6个步骤。它是把执行结果与预定目标进行对比，检查计划目标的执行情况。在此阶段，应对每一项阶段性实施结果进行全面检查，注意发现新问题、总结经验、分析失败原因，以指导下一阶段的工作。

（1）大环套小环，互相促进：整个医院是一个大的PDCA循环 小环支撑大环

（2）阶梯式运行，每转动一周就提高一步 各科室上报护理缺陷分析：

10个护理单元一季度共上报54起，60人次 上报护理不良事件1件 各科室上报护理缺陷分析：

1执行医嘱错误12例：包括漏签名、医嘱未上治疗单、皮试判断结果后未在医嘱单上显示结果、未皮试提前加药等等

2用药错误4例：包括提前配药、漏摆药未告知用药不良反应和用法。3输液卡未签名、患者姓名填写错误、未签滴速、提前拔针等8例。

4院内感染方面4例包括换药碗初步处理不规范、无菌包过期、未消毒的包放在无菌柜内、手术包忘贴标签。

5基础护理存在的问题6例 包括使用三腔二囊导尿管不规范导致漏尿、输氧管折叠未及时发现影响给氧效果、手术病人未告知卧位和饮食等等。

6中医护理方面4例包括发放中药不及时、文书书写未体现中医特色。7其它16例 包括巡视病房不及时影响工作质量。

发生缺陷的原因分析

1人力资源较为紧张导致巡视病房不及时

2工作人员责任心欠缺，抱侥幸心理、工作马虎、疏忽大意。3核心制度落实不够，科室处罚不力。4质控人员履职不够，督查不及时。

5工作人员基本功不扎实，操作错误中医护理水平欠缺。

改进措施：

1、各科室定期整改，向护理部上报书面整改措施。

2、调相关科室频频出错的员工离开护理岗位，对少数员工谈话，并扣除当月质控奖励基金。

3、召开质控分析会，发挥管理者的积极性

护理质量与安全管理组织 篇7

一、农产品质量安全隐患

(一) 农产品质量存在的主要安全隐患

改革开放后, 农村实行承包责任制, 分田到户, 原有的人民公社管理体制基本消亡。但与此同时, 农村的经济管理, 尤其是对农业生产的管理, 在长时间里相对处于滞后状态。由此带来对农村农田基本建设、水利灌溉、农药化肥施放、农村环境、有害饲料非法使用等缺乏有效的管理和指导, 尤其是导致农药、化肥等在耕作上的无序施放, 这在根源上埋下了农产品质量安全隐患的种子。

“农民的施肥误区主要表现为:一是误认为‘化肥就是氮肥’, 只搞单一施肥, 忽视了平衡施肥。我国土壤施肥氮磷钾比例应为1:0.5:0.4, 而目前这一比例却为1:0.4:0.17。二是忽略了地情变化, 照‘老经验’施肥, 加剧了土壤内在结构的不平衡。三是不注重深耕施肥, 而是粗放地搞‘大水大肥’, 不但影响农作物吸收养分, 还造成大量化肥存留在土壤中。据了解, 目前我国化肥利用效率只有35%, 而发达国家为80%。”①这仅仅是化肥的使用情况, 而在农药、饲料中的添加剂等方面的使用则同样存在此类问题。“统计数据计算显示, 近十年来广东平均每公顷农田的化肥施用量达到641公斤, 远超过国际上认定的225公斤/公顷的安全上线……农药使用量为31公斤/公顷, 超过农药的安全使用量8.7公斤/公顷, 是发达国家每公顷使用量的4倍多。”②农产品质量安全隐患就匿藏在这种种超量之中。

(二) 农产品质量安全隐患在市场的表现

以蔬菜市场为例, “现存的3种蔬菜销售形式中, 超市的质量最稳定, 肉菜市场次之, 而最没有质量保证的是集市和路边的小贩。因为前两者都有相应的质量抽查手段, 而后者甚为缺乏。人们所喜爱的农家菜, ‘谁也不能保证没有农药残留和寄生虫’, 或者说农家菜的销售没有可靠的消费环境作为质量保障。”③从销售情况我们可以看到, 有稳定的监管手段的销售形式较为有安全保证。而在生产中, 这种状况也有类似。从食品安全的角度, 有组织的生产相对较有安全性。例如, 国营农场、公司化的生产采用集体或是集体加农户的生产过程, 因为有制度保证, 容易监督。而农村的大多数生产, 由于采取个体的形式, 生产过程的施肥、除虫等有较大的随意性, 不容易掌控, 很多时候只能是事后检查。因此, 可以说监管的缺失造成了农产品质量安全从有组织的国营农场到个体生产的依次递减。

(三) 农产品质量安全隐患存在的必然性

目前, 我国化肥使用中的突出问题, 根据专家的意见, 是由于许多农民不懂得科学、不懂平衡施肥, 过量地施用单品种化肥造成的。①但事实上, 要求现有在农村从事农业生产的农民掌握、更新科学农业知识, 有一定的难度。因为现在农村大部分青壮年外出打工, 留守的相当部分是一些不容易更新知识的妇女和老人。在第二次农业普查中, “2006年末, 农村劳动力资源总量53 100万人, 其中男劳动力占50.8%。农村从业人员47 852万人, 占农村劳动力资源总量的90.1%。农村外出从业劳动力13 181万人, 其中男劳动力占64%。”②在外出的务工人员中, 40岁以下的占82.1%, 初中及以上文化程度的占80.1%。③大量的、有一定文化层次的青壮年外出务工, 使农产品质量安全隐患的产生有一定的必然性。尽管第三次农业普查尚未进行, 近年来外出务工潮也有所回落, 但总体的外出务工需求并没有根本改变, 所以现存的数据仍具有一定的参考价值。

二、农村基层经济组织的演化利弊

(一) 人民公社管理制度有值得借鉴的地方

尽管人民公社管理体制在市场经济条件下并不适应, 但人民公社时期的一些管理制度对于保证农产品质量安全有着积极的作用。在文革期间, 广东省农村也有一些较好的管理手段, 例如, 挑肥到田里, 是按照每个人的挑肥数量决定你的劳动工分分值。④但是在这个过程, 肥料的质量、每块地的分量却是由生产的组织者———生产队决定的。在人民公社时期, 广东省农村保留的史料中, 对肥料、化肥的施用也有严格的管理, 例如, 顺德龙潭公社北水大队1961年冬种“三包”方案中记录到“一、白菜……三包成本:每百 (斤) 菜4角 (其中用肥料:化肥20斤, 一七算, 3.4元;水肥1 500斤, 七七算, 11.55元;农药1元:共15.95元) 。”⑤或许, 以当时的生产条件, 并没更高的技术手段去合理施用肥料和农药, 但有一点是肯定的, 从原始资料可以看到, 有组织的劳动管理, 使肥料和化肥的施用对使用者不仅有具体的要求, 而且有完整的记录, 以保证数量、质量的溯源。

(二) 承包以后的有效监督缺失

实行承包制后, 村民个人的劳动积极性得到较好的调动。但是, 随之而来的不仅是农村生产缺乏管理, 如水利农田灌溉, 而且连与生产相关的公德也缺失传承。农药、化肥的施用本应在规定的用量、规定的时间、规定的程序下才能保证其效用和安全性, 但实际操作中, 由于缺乏有效的监督, 生产过程完全由种植户决定, 而决定的保障则取决于农户个人的知识结构、技术水平和道德水准。在市场经济尚不完善的情况下, 尤其处是在计划经济向市场经济的过渡中, 原已在计划经济时期形成的道德观念在市场经济的冲击下却尚未完成与生产力水平相适应的更新;而相应的监管手段缺失, 致使一些生产者道德沦陷, 生产出危害消费安全的农产品。从集体经济向个体经济转变后, 农产品种植者对化肥、农药的施用具有极大的主动权, 而在没有各种有效的监管下, 这种主动性演变成了随意性, 因此出现了种养殖者不吃自己产品的现象, 在自用的食品与交易的食品之间采取双重标准。⑥

三、有组织的农业生产对消费安全的保障

(一) 有组织的生产是社会生产形式的进步

尽管有组织的生产并不能彻底解决食品安全问题, 三聚氰胺等系列事件都是出自有组织的大生产企业, 但是, 我们很容易对这些企业的产品追溯, 予以查处, 从而有杜绝此类产品生产的可能行。而当我们面对广袤的农村、面对一户户的个体承包者时, 只能是疲于奔命, 监督效果甚微。生产的组织形式是与社会的生产力水平相适应的, 而有组织的农业生产也是社会发展的需要。尤其是在现阶段, 从食品安全的角度, 要解决有限的监管人员面对庞大的生产个体的矛盾, 最好的方法还是将农产品生产者组织起来, 进行有效、合理、安全的生产。2010年中央一号文件曾提出着力提高农业生产经营组织化程度。2013年中央一号文又提出大力支持发展多种形式的新型农民合作组织, 包括建立家庭农场。家庭农场虽然也是个体的形式, 但是经过注册等系列规范程序, 形成一种有组织内涵的规模生产, 有利于产品安全的监督。

(二) 现有的经济合作社所起到的作用

重新将农民组织起来, 走新型合作化的道路, 有一定的历史必然性。例如, 公司加农户的模式。农民从公司加农户的模式中能获益多少是其是否愿意参加的重要条件。但无论获益多少, 至少能够获得所需要的种植、养殖技术培训, 生产的产品安全性要比没有公司参与时有保证。专业合作社是一种新型农民组织形式。从广东欠发达地区东源县的有关资料可以看到, 2010年, 东源县全县注册登记取得法人资格的农民专业合作社就有515家, 直接带动了1.5万多农户参与产业化经营。该县13家农民专业合作社先后被广东省农业厅评为“省级农民专业合作社示范单位”。专业合作社在调动农民参与农业产业化经营、拓宽农民增收渠道、培育新型农民等方面发挥了重要作用。但在实际调研中, 专业合作社在农村经济发展中未能起到中坚作用。例如, 经济合作社数量不足, 所带动的农户占比太少;经济合作社质量参差不齐, 个别专业特点突出的发展较好, 而一些缺乏特点优势的专业合作社往往仅是流于形式。在生产效益不能显现的情况下, 专业合作社仍是松散组织, 缺乏凝聚力, 因而也就吸引不了农户参加, 农户也缺乏积极性。

四、若干思考

(一) 农产品质量监管的可实现性

乡镇是农产品生产源头把关和质量控制最前沿阵地, 现阶段农产品的乡镇监管机构建设有着极大的重要性和紧迫性。“目前, 全国已有过半数的乡镇建立了农产品质量安全监管机构, 落实专职和兼职监管人员3万余名, 从源头上提高了农产品质量安全监管和服务能力。”①3万余工作人员面对数以亿计的农户, 必定力不从心。至今, 乡镇一级的监督仍不能完全深入到农户之中。农产品的安全管理是一个系统工程, 不仅涉及监督管理, 而且更为重要的是需要长期对生产者进行食品安全教育, 同时予以相应的组织管理。从短期看, 加强监督是解决食品安全的重要手段;但从长远看, 仅仅依靠监管并不能从根本上解决问题。

(二) 公平与效率的兼容性

在改革初期, 分田到户政策实施极大地提高了种植户的积极性。但随着市场经济的发展, 在利益与道德之间的对弈中, 部分生产者中出现了利益重于道德的现象。公平与效率, 是计划经济与市场经济各自的侧重, 而且被认为在市场经济条件下不存在兼容性。在社会主义市场经济条件下, 如何实现有组织的农产品生产, 是一个值得深入探讨的问题。在现有承包责任制度下, 经济的发展已经对农产品的生产有更新、更高的要求, 无论是生产形式, 还是生产效率都在不断提高的消费需求下发生变化。更安全、更多样、更高效成为人们对食品生产的基本要求。而安全则是社会公平的一种具体表现。

(三) 建立有效的组织形式

以消费安全为出发点, 促进农民专业合作社发展, 使合作社不仅是成为农民参与农业产业化经营和推动现代生态农业发展的重要载体, 而且成为贯彻落实农产品质量安全, 实现消费安全的主要基层经济组织形式。提出重新将农村生产组织起来, 不是简单地恢复改革开放前的农村基层经济组织形式, 而是要在肯定改革开放成果的基础上, 着眼于农村经济发展的未来, 把组建农民专业合作社作为贯彻2013年中央一号文件的一种重要手段, 作为以多种形式提高农民组织化程度, 改变现有农业生产与经营方式, 加快新农村建设步伐, 实现共同富裕, 从而在根本上保证农产品质量安全的重要举措。

摘要：解决消费安全, 特别是食品安全问题, 必须从源头抓起。而源头主要来自生产者。农产品质量安全是食品安全的重要内容。农村的承包责任制在改革开放后已被证明能充分提高生产的效率, 但从食品安全的角度, 有组织的农产品生产则更具安全可靠性。安全是公平的一种体现。所以, 提高农业生产经营组织化程度, 建立多种形式的新型农民合作组织是解决农产品质量安全的重要途径。

关键词：农村,农产品,生产经营组织,质量安全

注释

1郑义.农民施肥存在三误区, 中国农业信息网, http://www.agri.gov.cn/DFV20/SD/syjs/zzy/201305/t20130503_3450534.htm。2013年5月3日转引自山东农业信息网。

2谢淑娟.低碳农业发展研究, 经济管理出版社, 2013年版, 第23页。

3曾鸣.谁为我们的消费环境埋单, 广东消费蓝皮书 (2009) , 广东经济出版社, 2010年12月, 第222页。

4郑义.农民施肥存在三误区, 中国农业信息网, http://www.agri.gov.cn/DFV20/SD/syjs/zzy/201305/t20130503_3450534.htm。2013年5月3日转引自山东农业信息网。

5国家统计局.第二次全国农业普查主要数据公报 (第一号) , 2008年2月21日, http://www.stats.gov.cn/tjgb/nypcgb/qgnypcgb/t20080221_402463655.htm。

6国家统计局.第二次全国农业普查主要数据公报 (第五号) , 2008年2月27日, http://www.stats.gov.cn/tjgb/nypcgb/qgnypcgb/t20080227_402464718.htm。

71975年广东县增城县麻车大队挑肥记分形式。

8广东省佛山市顺德区政府等.一个村庄的原始记录——广东省顺德县北水村经济社会史料选编 (1950-1883) 第一卷第二册, 经济管理出版社, 2010年版, 第31页。

9张律.农民为何不吃自己种的菜, 自然与人, 2012年01期, 第40-42页。

护理质量与安全管理组织 篇8

【关键词】干部保健；护理安全；护理质量

【中图分类号】R823 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）09-0529-01

我科收治的病人以老年干部为主，具有一定的文化程度、社会地位，在住院过程中对护理要求高。同时由于老年病人病情复杂、变化快、护理工作量大，容易存在各种护理安全隐患。因此在干保科护理工作中如何确保护理安全，提高护理质量，消除影响护理安全的隐患，保证病人的护理安全质量及满意度，营造和谐就医环境，有着重要意义。

笔者从事干部保健科护理工作已有10余年，切身体会到影响干保科护理安全的重要性，建议从以下几方面来保障干保科护理的安全管理。

1 健全护理管理制度。

没有规矩不成方圆，完善的规章制度是是防范差错事故及纠纷的良好基础，是建立新的护理管理模式的保证[1]。通过制定各级护理人员岗位责任制和职责标准，完善护理规章制度，使各项工作有章可循。很多医疗纠纷和事故的发生都存在不同程度地执行规章制度、规范不严格有关。实践一再表明，严格执行规范规章制度就能有效保证医疗质量和医疗安全，最大限度减少乃至杜绝患者不应有的生命威胁和健康损害，反之就必然出问题，并酿成严重后果。

同时要求护士长严格督促检查管理。护理人员的各项行为都必须在各种制度的监控之下，制度面前人人平等。从而保证了患者安全和护理质量。

2 重视护理安全意识教育

由于老年人生理功能减退，记忆力下降，视物不清，活动不便，易误服、漏服药物；易出现药物不良反应或药物中毒；易摔伤、烫伤、跌倒和坠床，甚至猝死等。因此要把安全预防事故作为经常性教育工作来抓，牢固树立“安全第一，质量第一”的思想观念。

比如针对老年人常见的坠床、跌倒、猝死等安全问题，对每个新入院的患者进行护理风险评估。对有既往史的患者提高风险等级，与家属沟通，提出防范措施，予以落实，并详细书写护理记录。规范风险处理机制，一旦发生上述安全问题，按处理程序执行，不至于慌乱。

无数事实说明，思想上放松要求，工作上必然降低标准，护理工作中出现各种不安全因素，重要原因在思想意识上，因此定期进行职业道德培训和开展护理质量及护理安全教育十分重要，使每一位护理人员都能自觉的遵守医德规范，严格执行各项规章制度和技术操作规范，切实提高护理服务的安全性和有效性。

3 加强对护理人员的专业培训，使其掌握一定的护理技巧。

由于老年人常患多系统疾病[2]，加上老年人康复能力差，其后遗症愈发多见。同时大多数老年病人自尊心强，脾气尤其固执，情绪异常急躁，有时喜怒无常。这些都对护理人员提出了更高的要求。

因此干保科的护理人员需要掌握较全面的知识和技能，安全有效执行各种治疗措施。老年护理综合了许多学科的知识与技能。一个合格的干保科护士必须对它们有不同程度的了解、熟悉和掌握。加强护理人员的素质教育和培训是干保科护理业务管理的重要内容。

此外，护理老年病人的护士还必须从一定程度上了解老年人心理。尊敬爱戴老人，经常深入每个病房和老人拉拉家常，让老年病人接受护理时有在家的感觉和亲人的氛围。

4 加强法制观念，增强自我保护意识

目前护理人员普遍法律意识不强，忽视病人的权益，对病人实施治疗和护理时没有及时履行告知义务，忽视了病人的知情同意权，不坚持原则，盲目执行医生的口头医嘱等现象，其均有可能导致护患纠纷。通过组织护士学习相关的法律知识，如《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等，让护士学会用法律武器保护自己，特别是要增强风险意识、责任意识、证据意识[3]。这样对于护理人员自身和病人都是一种保护。

5 加强护患沟通，重视人性化服务，营造和谐护患关系。

老年人的自尊心很强，加之对疾病的恐惧和疑虑，导致其敏感性和易激惹性增强。护士在治疗和护理过程中，由于种种原因没有给患者交待清楚治疗和护理的重要性或注意事项，或交待时语言生硬、表情淡漠、不耐心、不细心而引起患者的反感，或交待时语言简短，沟通有误或者因语言过激引起患者病情突变时，均可能导致医疗纠纷。因此要重视人性化服务，主动和病人及家属进行交流沟通，如有关病情、用药、治疗、护理及主管医生和责任护士等。在治疗护理工作中与患者建立良好的护患关系，避免护理工作中发生不愉快的事情。要根据患者不同的身份、年龄，使用不同的语言、语气、语调进行沟通交流，使患者听得明白、清楚，并感到亲切、温暖，尽量让患者达到满意。

6 加强对患者的宣教工作，关注老年人康复

老年人往往不服老，高估自己的能力。另一方面出于不愿麻烦别人的心理，喜欢自己动手，对这样的老人要做好说明工作，让他们对自己的健康状况和活动能力做到心中有数，及时阻止不安全的行为。应根据患者的具体情况，与患者及家属交流，使其了解患者的情况及需要配合的内容，积极采取预防措施，把不安全因素消灭在萌芽状态。

老年病人的康复过程，是一个特殊的恢复过程，护理人员要认真观察．仔细研究，探索出规律，提出对策。除住院期间正常护理外，还要向其子女等亲属了解老年病人的家庭背景、个人特征，并请子女共同做好心理安慰工作；还应针对老年病人的康复情况，帮助其制定出院后的健康护理计划，确保老年病人住院期间与出院之后，护理人员与家庭成员都能为其健康提供服务。

近年来，“病人安全”议题已越来越受到世界卫生组织和世界各国的重视，关注病人安全，共创医患关系和护患关系双赢的局面，已是现代医疗护理服务模式追求的目标[4] 。只有努力提高护理安全管理水平，实行长效管理，才能有效避免干保科护理纠纷，差错事故的发生，进一步提高护理质量，推进干部保健工作向规范化、科学化的方向发展。

参考文献：

[1] 何杏兰，郑东英，谢俊玲．风险管理在病房管理中的应用[J]．护理学报，2006，13(2)：83—85．

[2] 刘春梅．老年療养员心理特点及护理对策．中国疗养医学，2006，15：129．

[3] 李佳，席仁刚，全晓明，等．依法治院在医院风险管理中的作用[J]．医药产业资讯，2005，2(21)：97—98．

护理质量与安全管理组织 篇9

为提高护理质量，体现以患者为中心，和谐护患关系，保障患者安全，规避护理风险，使护理管理更加科学化、规范化、精细化，促进护理质量不断持续改进，特成立我院护理质量与安全管理委员会，对我院护理质量与安全管理实行三级质控管理模式。

一、护理质量与安全委员会组成 主任： 副主任： 委员：

委员会办公室下设护理部，负责督导全院范围内护理质量与安全管理工作的落实和监控。

二、护理质量与安全委员会质控内容及分区 1.质控内容

（1）优质护理服务质量标准（2）护理文件书写质量标准

（3）抢救车、特殊药品、仪器设备质量标准（4）护士长行政管理质量标准（5）围手术期、输血质量标准（6）重点科室、重点部门质量标准

（7）护理技术操作 2.分区及主要负责人如下：（1）内科片区一 科室分布： 负责人：（2）内科片区二 科室分布： 负责人：（3）外科片区 科室分布： 负责人：（4）骨科片区 科室分布： 负责人：（5）重点部门

科室分布：手术室、供应室、急诊大厅、体检中心、血透室、门诊手术室、胃镜室、妇科门诊、产房、产科门诊、院前科、导管室 负责人：

（6）护理技术操作组 负责科室：全院各临床科室 负责人：

三、各级质控组职责：

（一）三级质控组职责

1.护理质量与安全管理委员会在分管院长的领导下开展工作，负责全院护理质量与安全管理。

2.负责质控标准修订，拟定质控检查方式、方法、检查频次，提交护理质量与安全委员会讨论通过。

3.定期召开讨论会，根据实际情况修订、细化各护理工作质量考核标准。

4.制订或修订完善相关制度与流程，提交护理质量与安全委员会讨论通过。

5.根据科室提交不良事件存在问题，进行反馈并不断修订和完善护理不良事件管理规定和上报流程。

6.定期对全院或重点科室进行专项检查、行政查房。7.护理部每月召开护理质量安全持续改进会，将检查情况反馈至各科室并提出下月质控重点。

（二）二级质控组职责

1.在护理部领导下按照护理质量与安全检查计划对各临床科室、重点部门相应质控项目进行督导、考评。2.各片区负责人负责督导管辖科室护理质量与安全。3.各组负责人每月负责对检查中存在的问题进行汇总分析，提出整改措施，提交护理部。

4.负责接收科室上报不良事件，针对存在问题提出指导意见

并提交护理部，同时参加上报科室组织讨论分析会。5.参与护理质控标准、制度、流程、常规等修订。

（三）一级质控组职责

1.在护理部及护士长领导下，按照护理部制订护理质量与安全控制计划结合科室实际，制定本科室本年度质控计划、质控小组成员、分工及职责。

2.按照护理质量考核计划，在护士长领导下定期对本科室护理质量进行考评并做好记录，每月对质控检查情况进行汇总并要求有数据支持。

3.要求护士长每月带领科室护士就本月质控问题召开质量持续改进讨论分析会，运用质量管理工具研究、分析、解决检查中发现的问题，制定切实可行整改措施，并有记录。4.护士长及科室质控组成员每月对质控中存在问题进行追踪及效果评价，要求有数据分析。5.每月向护理部上报月质控上报表。

6.及时上报科室发生的护理不良事件，依据不良事件相关规定结合护理质量与安全委员会意见组织讨论分析，提出整改措施，持续改进。

护理质量与安全管理组织 篇10

1、护理质量与管理委员会是由分管护理院长、护理部主任、护士长组成的护理质量与管理组织，行使护理质量管理职责。

2、确立医院护理质量管理目标并加强监管，定期分析，提出整改措施，保证护理质量持续改进。

3、制定医院护理制度与护理质量检查标准，定期组织检查，及时总结、反馈，根据工作需要适时修订医院护理制度及护理质量检查标准，有修订标识。并检查落实情况，以达到护理质量与安全管理持续改进。

4、负责护士资格准入考核，负责对护理新技术准入考核及实施过程中的监管。

5、加强对护理人员规章制度、护理管理与安全制度及法律知识的培训，提高其护理安全与质量管理意识，保障护理安全。

6、定期召开会议，总结分析护理质量与安全问题，找出隐患，提出防范措施，及时反馈，并实施质量监控。

7、负责调查、讨论分析护理不良事件发生的原因并判定其性质，提出处理意见。

8、护理质量管理委员会下设若干专项护理质量检查小组，负责专项护理质量的督导。

9、护理质量与安全管理委员会办公室设在护理部，负责组织各专项护理质量检查小组进行质量管理活动并做好记录。附：护理质量与安全管理委员会工作职责

1、在分管院长领导下，以患者为中心，制定全院护理质量标准。

2、以护理程序为核心，规范全院护理工作。

3、掌握各科室基础护理、急危重症患者护理、专科护理实施程度及健康教育计划的落实程度。

4、掌握各科室护士对患者心理护理及其服务满意程度。

5、评价各科室护理工作效率及护理人员技术操作水平，使其达到质量标准。

6、检查是否有护理缺陷，及时反馈总结，保证护理安全。

7、检查医嘱执行是否及时、准确、护理文件书写是否达到要求。

8、检查各项护理规章制度、工作流程及应急预案贯彻落实程度。

9、确立质量管理指标体系，进行质量控制，通过信息反馈，采取有效措施，解决存在问题，不断完善护理质量与安全管理。

10、对准入护士进行素质、理论及技能考核。

施工组织与工程质量关系探究 篇11

关键词：施工组织；工程质量

建筑项目管理的一个重要的内容就是保证工程的质量。施工组织是将施工过程中所分解的各道工序用一定的技术作业链连接起来，确定各道工序在什么时间、按什么顺序、使用什么材料、安排什么人员、选择什么机具设备来完成，最终使整个项目以最低的消耗、最短的工期、最优的质量得以实现，达到最佳的经济效果。施工组织一般包括施工方案的选择和制订、进度的安排、资源调配、施工现场规划与布置等，是指导整个施工活动的核心技术文件，通过一系列强调健全工程施工质量的保证措施，保证工程质量达到施工合同的要求及标准。同时，对施工的工程质量的保证也是施工组织设计的关键，对提高工程项目的经济社会效益具有重大意义。

1 工程质量控制的重要性

建设工程质量不仅关系到企业对工程的投资回报收益率，也关系到人民群众的生命财产安全。近年来，由于内部管理体制的不完善，部分负责人法律意识淡薄等原因，在施工过程中违反操作过程，不按顺序施工、技术措施不当甚至偷工减料，从而造成工程质量低劣，引发全国各地层出不穷的建筑质量事故不断被媒体曝光。在这样的背景下，对工程质量的控制成了当前社会的共同追求。而且工程质量的控制是企业在激烈的市场竞争中巨大的无形资产，是对市场份额占领重要的必备条件之一，将会对企业的日后发展存在重大的影响。此外，对工程质量的有效控制能够做到防患于未然，控制工程质量达到预期的目标，在促进工程质量提高的基础上降低工程成本，从而更好地实现企业价值最大化的根本目标。

2 施工组织对工程质量的影响

施工组织设计是以工程项目、单项工程、单位工程或分项工程为对象编制的。根据这些实施对象组织各种各样的资源，比如人力、物力和财力等，并把这些资源按照施工技术规律与施工组织规律，在时间与空间上有机地组织结合起来，从而实现施工项目的建造。编制施工组织的目的就是，将施工项目施工过程中各种资源合理、科学地组织起来，在保证工程质量的前提下，尽可能地降低工程成本、缩短工期，从而实现工程项目经济效益的最大化。因此，施工组织对工程质量的影响是显而易见的，而且这种影响也体现在施工组织的各个内容层面，如施工方案的选择和制订、进度的安排、资源调配、施工现场规划与布置。

施工方案对工程质量的影响主要体现在所采取的施工方法和施工顺序。在施工现场中人们更多的追求效益和时间，容易因为对经济型的考虑而降低了对标准的要求，而因为施工方法和施工顺序未按照标准实行，造成混凝土的强度达不到设计的标准而影响工程应有的质量；施工进度对质量的影响主要体现在一些工艺的要求，比如对混凝土浇注过程的养护未达到标准的时长造成质量偏差；在人力、物力和财力等资源调配过程中，由于员工的不负责任或者采用了不合格的建筑材料也会降低工程质量的标准；施工现场的规划如果没有有序进行，容易导致管理上的混乱在突发事件发生时无法有条不紊地展开从而引发工程安全上的问题。以上的各个方面体现了有效的施工组织对实现工程质量的重要影响。

3 优化施工组织设计，提高工程质量的控制

根据上述施工组织对工程质量的影响分析，企业应该高度注重施工组织的优化，充分应用先进的科学技术以及科学的施工组织方法，从经营管理方面消灭非生产性损失，减少人为造成的工程质量问题，提高对工程质量的控制。

在施工方案的设计中，尽量采用标准化、机械化等先进的施工方法，减少手工操作，使施工过程的操作更加规范化和标准化，不但能够缩短施工工期，而且能够更好地减少人为的失误行为或者违法行为。在进度的安排上，应注重采用流水作业、网络计划、线性规划等，抓住施工组织总的关键工序进行优化，而不是通过简单地改变施工方法和缩短施工顺序来实现进度的完成，只有这样才能既保证进度又保证工程质量。在资源调配上，要注重充分利用人力、物力和财力等各种资源，合理安排施工进度，优化工程项目的生产要素，提高劳动生产率和机械使用率。在这过程中，要注重对员工素质和技能的培训，严格考核，并辅以必要的激励机制，加强员工的主人翁意识，促进员工共同为工程质量把关；此外，也要对施工材料加以严格控制，安排职责互相牵制的质检人员通过一系列的检测手段追踪检验材料从而保证其质量。最后，在施工现场规划和布置方面，应该注重考虑环境对工程质量和工期的影响，比如夏季多雨问题，冬季低温问题等，要在施工组织设计过程中研究在具体的场地和环境条件下科学施工的方法，设置相关的应对措施，减少环境的不利影响，利用环境中的积极因素，从而实现提高工程质量减少工期的目标。

4 结束语

百年大计，质量为本。建筑的工程质量不仅关系到人们的日常生活和人身财产安全，而且也是企业在激烈的市场竞争中最好的通行证。有效的施工组织是对建筑工程质量的有效保证，建筑工程质量的实现也是施工组织设计的关键前提，两者相辅相成，紧密联系，不可分割。所以企业在施工过程中应注重对施工组织设计的优化，从而实现对工程质量的有效控制。

参考文献：

[1]周孔标.论施工组织设计中的质量控制[J].管理研究，2012（09）：29-30.

[2][][[]DeleteEdit谭伟.工程项目施工组织与工程质量控制策略[J].经营管理，2010（01）：82.

[3]DeleteEdit田毅睿.施工组织对工程质量和进度的影响[J]. 建筑施工， 2010（15）：172.