签署告知承诺书（精选7篇）
告 知 承 诺 书
（物业服务企业资质申请专用）
安阳市房产管理局 制
本行政机关就核发物业服务企业三级（含暂定三级）资质证书告知如下：
一、法规依据
1、《物业管理条例》（国务院令第504号，以下简称《条例》）第三十二条；
2、《物业服务企业资质管理办法》（建设部令第164号，以下简称《办法》）；
3、河南省建设厅《河南省物业服务企业资质管理实施细则》 [2005]45号)；
二、条件 新设立企业：
1、注册资本人民币50万元以上；
2、物业管理专业人员以及工程、管理、经济等相关专业类的专职管理和技术人员不少于10人，其中具有中级以上职称的人员不少于5人，工程、财务等业务负责人具有相应专业中级以上职称；
3、物业管理专业人员按照国家有关规定取得职业资格证书；
4、建立服务质量、服务收费等企业管理制度和标准。申请核定三级资质企业：
1、注册资本人民币50万元以上；
2、物业管理专业人员以及工程、管理、经济等相关专业类的专职管理和技术人员不少于10人，其中具有中级以上职称的人员不少于5人，工程、财务等业务负责人具有相应专业中级以上职称；
3、物业管理专业人员按照国家有关规定取得职业资格证书；
4、有委托的物业管理项目；
5、建立并严格执行服务质量、服务收费等企业管理制度和标准，建立企业信用档案系统。
三、提交资料
1、签署的告知承诺书；
2、物业服务企业资质等级申报表；
3、规定的申请材料。
四、行政管理要求
1、新设立的物业服务企业应当自领取营业执照之日起30日内向企业注册所在地区（市）县房产管理部门申请物业服务企业资质核定。符合条件的，核发暂定三级资质证书，有效期为一年。
2、暂定三级物业服务企业应当在资质证书有效期届满前一个月向企业注册所在地区（市）县房产管理部门申请物业服务企业三级资质等级。
3、物业服务企业申请核定资质等级，在申请之日前一年内有《办法》第十一条规定的十三种行为之一的，资质审批部门不予批准。
4、未取得资质证书从事物业管理的，由市房产管理部门根据规定进行处罚；给业主造成损失的，依法承担赔偿责任。
5、物业服务企业聘用未取得物业管理职业资格证书的人员从事物业服务的，房产管理部门将依照《条例》第六十一条的规定予以处理。
6、企业的名称、住所、法定代表人等事项发生变更的，应当在办理变更手续后30日内，到原资质审批部门办理资质证书变更手续。
7、物业服务企业不按照《办法》规定及时办理资质变更手续的，房产管理部门将依照《办法》第二十一条的规定予以处理。
8、企业发生分立、合并的，应当在向工商行政管理部门办理更手续后30日内，到原资质审批部门申请办理资质证书注销手续，并重新核定资质等级。
9、企业破产、歇业或者因其他原因终止业务活动的，应当在办理营业执照注销手续后15日内，到原资质审批部门办理资质证书注销手续。
五、行业规范要求
1、规范建立企业及其从业人员信用信息，且无不良行为记录的事件，并及时更新信用信息。
2、建立物业管理承接查验制度，严格按照相关规定对建筑区划内共有部分及其相应的档案进行查验，并与开发建设单位、业主委员会办理交接手续。
3、严格落实物业服务重大事件报告制度。
4、建立并妥善保管物业档案、物业服务档案等。
5、定期开展物业管理专业技术培训及相关政策法规知识的宣传。
6、严格落实物业管理中装饰装修有关规定，无乱收费、卖口子等违规行为。
8、按照要求配备满足服务标准的物业服务力量。
9、按照（前期）物业服务合同的约定履行物业服务。
10、按照要求公开服务内容、标准，公开收费项目、标准，公开物业服务电话。
六、不实承诺应承担的法律责任
1、物业服务企业隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请资质证书的，不予受理或不予行政许可并给予警告。
2、物业服务企业以欺骗等不正当手段取得资质证书的，将依法给予行政处罚。
七、其他
本告知承诺文书一式贰份，一份由本行政机关归档，一份由承诺企业归档。
申请企业对告知事项不明确的，应及时与本行政机关联系。
本物业服务企业就申请核发物业服务企业资质证书承诺如下：
申请企业名称：安阳市优洁物业服务有限公司 ；
企 业 性 质 ： 有限责任公司 ；
法定代表人 ：李海英 ；
企 业 住 所 ：安阳市北关区胜利路洹北甲区38号楼1单元6层11号；
联 系 电 话 ：*** ；
联 系 人 ： 李海英 ；
主要投资人 ： 李海英、安国伟 ；
l、本企业对贵行政机关告知的内容己全面、清楚了解，承诺严格履行，接受贵行政机关的监督检查和管理。
2、本企业承诺已经达到申请核发物业服务企业 核定三级资质证书的条件，所提交的资料均真实、有效。
3、本企业己知晓并愿意遵守有关物业服务企业资质管理及其相关法律、法规和规章政策规定。
4、以上承诺是本企业真实意思表示，如有不实，愿意承担一切法律责任。
承诺企业（盖章）：
法定代表人或委托代理人（签字）:
行政审批是政府职能部门对市场监管与服务的有效手段，也是依法行政的重要组成部分。上海市一直致力于实现建成“行政效率最高、透明度最高、收费最少”的“两高一少”行政区目标，市委、市政府领导也屡次提出要加快推进行政审批制度改革，充分发挥市场在资源配置中的基础性作用、社会力量在管理社会事务中的积极作用，着力优化审批流程，完善批后监管，从源头上预防和治理腐败。
背 景
近几年来，在上海市委、市政府、市行政审批制度改革工作领导小组办公室的领导下，市政府各部门针对行政审批事项不断开展大刀阔斧的深化改革和创新试点，从逐批分次的大规模清理行政审批事项，到行政审批专项评审评估的清理，从试点推行网上无纸化审批，到通过编制审批业务手册和办事指南实现标准化审批。
随着对于政府职能转变和行政审批制度改革要求的不断深化，上海市无线电管理局根据国家法律法规，对地方无线电管理机构的行政审批事项进行认真梳理，明确了所承担的无线电频率指配、无线电台（站）设置审批等6项行政审批职能；理清了行政审批材料和专项评估评审材料范围，取消了一批原需提交材料，通过行政履职的方式完成审查，无论从经济负担和申请程序上都减轻了行政相对人的义务；筹建了一门式受理服务大厅，完成受理窗口的标准化、便民化建设，启动依法行政手册、办事指南等告知性文件材料的编印，不断从提升办事便捷度与强化信息公开等方面进行改进。
2012年，为进一步优化上海市行政审批程序，完善管理方式、提高行政效率，市政府印发了《上海市行政审批告知承诺办法》，明确了采用告知承诺制度进行行政审批的具体要求。所谓告知承诺，是指公民、法人或者其他组织提出行政审批申请，行政审批机关一次告知其审批条件和需要提交的材料，申请人以书面形式承诺其符合审批条件，并能够按照承诺，在规定期限内提交材料，由行政审批机关做出行政审批决定的方式。简单来说，只要申请人签订了“告知承诺”格式文本，当场就发给许可证（照），但审批机关做出行政审批决定后2个月内，必须对被审批人是否符合其承诺内容进行检查，把工作转移到事后监管上，其特点是“先上车，后买票”，能够有效缓解审批排队、“重审批、轻监管”等弊病。
长期以来，较之于事中监管和事后评估，无线电管理领域更多关注于频率台站设置的事前审批。在无线电管理领域内探索实施告知承诺，是上海市无线电管理局对新形势下转变政府职能，实施频率台站全生命周期管理的重要尝试。
成 因
根据《上海市行政审批告知承诺办法》，经充分调研论证，市无线电管理局从2013年伊始就提出了在本市物业服务行业推行公用频率对讲机告知承诺行政审批制度的设想。
上海市物业服务企业共有2500多家，分布在各个行政区域，企业规模不尽相同，无线电通信需求也大小不一，大型物业企业项目遍布全市，其无线电对讲机设备可能成百上千，而微型物业企业最少只需2台对讲机设备就能实现管理目标。实际工作中，大多数物业服务企业在申请设置使用公用频率对讲机时是瞒报漏报的，如某大型物业服务企业在市无线电管理局台站数据库中显示的申请使用公用频率对讲机设备只有80台，但在年度设备定检工作中却发现有500多台对讲机设备，对于诚信至上的大型企业亦是如此，整个物业服务行业可见一斑了。
究其成因，在原先的公用频率对讲机设置申请程序中规定，物业服务企业除了需要填写提交2张专业技术资料表之外，还需要进行设备检测，取得检测合格报告并缴纳100元/台的无线电频率占用费。这其中就存在三个问题：一是物业服务企业办理对讲机的工作人员往往不熟悉无线电通信相关技术，在填表时遇到专业技术性较强时，或者瞎填一气、或者干脆留白，导致了台站数据库缺项或数据明显错误，不利于支撑整个无线电管理的基础数据库建设；二是在设备检测环节，虽然是免费检测，但是行政相对人常常将100元/台的频率占用费误认为设备检测费，导致了不必要的误解；三是随着物业管理服务质量越来越高，现代物业管理的区域间、工种间的快速反应要求也不断提升，对讲机承载的无线通信确是必不可少的，但是在物业服务企业向业主收取的物业管理费中，并没有无线电通信这一类别的列支，所以物业服务企业对于即使为数不多的100元/台频率占用费也觉得无从列支。据查，在市无线电管理局台站数据库中，申请设置使用公用频率对讲机的数量仅为4100余台，分摊到每家物业服务企业只有1.6台，明显与实际情况不符，而对讲机设备数量真实“家底”的不掌握，这就对职能部门后续监管可能产生的重大影响，如世博期间，就曾经发生过某小区物业不当使用对讲机干扰了军用频率的重大事件。
举 措
为了将物业服务企业公用频率对讲机设备纳入监管，同时也减轻企业负担，做好服务，市无线电管理局正会同市住房保障房屋管理局、市物业管理行业协会，积极开展物业服务行业公用频率对讲机告知承诺行政审批制度的相关工作部署，将从2013年8月起正式在全市范围内施行。在本次推行的物业服务企业公用频率对讲机告知承诺行政审批制度中，市无线电管理局主要提出了以下创新举措：首先，化繁为简，将原先需要提交的专业技术资料表调整浓缩为一张表式，方便行政相对人填写申请材料；其次，化整为零，取消了公用频率对讲机在设置初始的集中检测环节，取而代之以告知承诺之后2个月内对批次对讲机进行抽检，既节约了行政成本，也在一定程度上杜绝了首次检测后擅自改频等违法行为的发生；最后，缩减成本，对于原先100元/台的频率占用费给予免除，大大减少了物业服务企业，尤其是小微企业的运行成本。也就是说，今后物业服务企业因物业服务需要设置使用公用频率对讲机的，除了设备购置费之外，将实现行政审批申请“零成本”。
通过上述做法，上海市物业服务行业无线电管理将实现重大改观：物业服务企业违规使用公用频率对讲机的情况将有望得到明显改善，电磁环境秩序得到改良；由于行政程序便捷，行政费用免单，物业服务企业的公用频率对讲机设备预计将有90%以上纳入监管；管理效率将得到极大提高，借助行业管理，全力营造一个倡导自律、监管落地的氛围。
启 示
告知承诺的推进需要厘清政府和社会的关系，充分发挥行业协会在政府职能转变中的作用。在物业服务行业的无线电管理告知承诺事项中，市无线电管理局、市住房保障和房屋管理局以及市物业管理行业协会各司其职，形成合力，使得该项告知承诺实现了管理对象的全覆盖、管理流程的全透明。尤其是物业管理行业协会发挥了桥梁纽带作用，在告知承诺方案设计、频率使用管理规定以及组织实施步骤等方面充分参与，并组织会员单位召开座谈会专题听取意见，使得告知承诺方案更能集中体现大部分物业服务企业的意志，增强了方案的可操作性，提升了覆盖面。
告知承诺的推进需要试点突破，稳步推进。无线电管理工作尤其是频率管理和台站管理专业性强、行业应用广的特点，决定了无线电管理告知承诺工作不能“一哄而上”，搞“一刀切”，否则会直接影响到上海市总体电磁环境的安全。选择社会受众面广、专业难度较低、频率资源可控的物业服务行业试点先行，一方面化解了长期以来由于相关企业无序用频导致的电磁环境恶化的矛盾，另一方面通过专项频率资源使用方案的顶层设计，为物业服务企业广泛采用无线电技术提升物业服务水平和效率创造了条件。
告知承诺的推进需要强化批后监管作为保障。告知承诺决不是一放了之，告知承诺制度下的无线电全生命周期管理更加需要强化批后监管，探索建立告知承诺制度的基本前提就是建立并强化全新的批后监管模式。要建立以行政许可事项为导向的批后监管制度性设计，做到“一许可一安排”；要完善以行业为导向的批后监管策略，针对不同行业实施不同的策略建议；要倡导以诚信为导向的行业自律机制，逐步建立、完善告知承诺相对人的诚信记录档案，并在此基础上进一步探索建立免检的“白名单”制度。
尊敬的当事人：
山东省惠民县公证处郑重告知您：
1、《中华人民共和国公证法》第四十四条规定：当事人以及其他个人或者组织有下列行为之一，给他人造成损失的，依法承担民事责任；违反治安管理的，依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）提供虚假证明材料，骗取公证书的；
（二）利用虚假公证书从事诈骗活动的；
（三）伪造、变造或者买卖伪造、变造的公证书、公证机构印章的。
2、你可要求工作人员对不解事宜进行解释，如您在办理公证过程中对相关法律文书存在异议和疑义，请勿签署。
请仔细阅读上述内容以及本处的公证法律文书；如您不能阅读中文，请告知公证人员向您宣读、请注意行使您的权利，并切实履行自己的义务。
承诺书
申请人已经知晓前面的《告知书》的内容，现出于申请人真实的意思，作出如下承诺：
1、保证向公证人员提交的证明材料真实无误；
2、保证向公证人员提交的证明材料所证明的内容真实无误；
3、保证向公证人员所作的陈述真实无误。如上述承诺失实，无条件同意公证机构：
1、撤销据此出具的公证书；
2、公证费不予退还；
3、向申请人单位和家庭通报；
4、向申请人户籍所在的、住所地的媒体上发布谴责公告；
5、如触犯刑法或治安法规，向公安机关举报。
本承诺不可撤销。
申请人均明白本承诺之意思并自愿受其约束。
申请人：
安全，是我们时时刻刻强调的，各位，我们看看下面的安全生产告知承诺书，一起阅读吧!
安全生产告知承诺书
根据国家、省、市有关法律、法规规定，现将你部门应当履行的安全生产职责告知如下：
一、 目标任务
00001.即死亡事故为0;较大以上火灾事故为0;较大以上交通事故为0;较大以上设备事故为0;牢固树立“安全第一”的思想。坚决杜绝较大以上事故，有效减少一般事故。
二、 工作职责
1) 严格遵守并贯彻执行国家安全生产的法律、法规和方针政策，认真贯彻落实《企业安全生产主体责任暂行规定》，把安全生产纳入本部门的年度工作计划，依法履行安全生产主体责任，部门主要负责人对本部门的安全生产工作全面负责。
2) 切实加强对安全生产工作的领导，根据公司安全生产管理制度，完善和落实本部门安全责任追究制度、奖罚制度和安全生产责任管理体系。加强安全管理，建立、健全以安全生产责任制为中心的安全生产管理制度和安全操作规程。依法按规定配置专(兼)职安全生产管理人员。严格执行有关安全生产的国家标准和行业标准，完善安全生产条件，积极参加企业安全生产风险抵押工作，自觉接受省、市、公司各级有关部门的监督管理，确保安全生产。
3) 分管安全的负责人、安全管理人员必须依法通过考核后持证任职，并按规定参加定期培(复)训。加强对员工尤其是外来务工人员的安全生产培训、教育和技能培训考核，保证其具备并掌握必要的`安全生产知识和安全操作技能。特种作业人员必须经过专门培训，取得岗位证书后方能上岗作业，并按规定定期参加培(复)训。
4) 把安全生产工作列入本部门的重要工作内容，每周定期召开生产、安全会议，每月组织安全生产检查和安全生产讲评，结合实际，分析本部门的安全生产形势，及时解决生产过程中突出的安全问题。制止违章作业，做到“三不伤害”，组织员工结合实际开展有实效的安全生产活动。
5) 重视和负责对本部门生产作业现场的安全达标(“5S”)工作，保持生产现场的整齐、整洁、规范，设置本部门的现场定置定位定人管理图，按标准化作业。健全并落实安全生产检查制度，定期组织安全生产和现场定置管理检查，对发现事故隐患和不安全因素要及时落实整改措施，确保安全生产。对重点要害部位，按相关制度，设立危险源点(区)监控管理，并定人负责。根据公司应急救援预案原则，结合本部门实际，制定实施应急预案，建立应急救援体系，定期组织演练。
6) 关心爱护员工，按公司相关规定，配备(齐)发放员工生产、工作必要的劳动防护用品，合理科学的安排生产，按规定实施员工作息时间，严格控制加班加点，注重女工的劳动保护。
7) 贯彻落实“谁主管、谁使用、谁负责”的原则。在分管区域内需要改变工艺，设备更新，应及时修改和制定相关的安全规程和做好安全防范措施。对需要检修项目和技术改造项目，要召开专题会议，落实安全措施和安全内容，实现“三同时”。凡外包工程单位施工，必须按规定办理相关手续，根据实际制定好安全方案和措施，方能施工作业。
8) 采取有效措施，控制和减少工伤事故和火灾、设备、交通事故发生，一旦发生事故，立即上报，并按公司安全生产管理制度规定的时间内书面报告公司相关主管部门。同时，负责组织调查，做到“四不放过”。若发生重伤以上事故时，主要负责人要到现场组织紧急抢救，并保护现场;险肇事故也要查明原因，接受教训，加以改进。公司实行安全事故责任追究制，对安全取得成效的集体、个人给予奖励。
9) 接受公司主管部门的督查和指导，积极组织和参加公司的相关安全活动，严格执行公司颁布的安全生产管理制度和规定，为实现安全目标而能力。
10) 做好安全生产法律、法规和安全生产责任制规定的其他工作。
三、 有关事项
1) 本告知承诺书由部门主要负责人签收，并承诺按此要求负责贯彻实施。
2) 各部门主要负责人违反安全生产法律、法规及上述有关规定，应承担相应的责任。
3) 本告知承诺书一式二份，一份留存部门，一份交公司安全生产委员会办公室。
承诺部门： 主要负责人
(盖章)
合肥市卫生局(以下称本行政机关)就公共场所公共浴室的卫生许可告知如下：
一、法律依据：
1．《公共场所卫生管理条例》
2．《公共场所卫生管理条例实施细则》
3．《中华人民共和国国家标准》GB9665-1996
二、许可条件：
（一）经营场所选址、内部布局及卫生设施的设置应符合有关法律、法规、规章、标准及其他有关文件之规定，主要包括：
２１．经营类别和面积：经营面积大于1000m以上的综合休闲沐浴中心，或外资企业、合资企业。
２．设计和设施的卫生要求：
（1）．公共浴池应设有更衣室、浴室、厕所和消毒等房间。更衣室（包括兼作休息室）必须有保暖、换气设备，地面要防渗、防滑。
（2）．浴室应设气窗，保持良好通风，气窗面积为地面面积的5％。
（3）．浴室地面坡度不小于2％，屋顶应有一定弧度。
（4）．新建、改建、扩建的浴室内不得设池浴。
（5）．目前不能取消的池浴，在池浴间内必须设置淋浴喷头，浴池内的喷头数按更衣室床位数的1/5设置。相邻淋浴喷头的间距不小于0.9 m。
（6）．池浴每晚要彻底清洗，经过消毒后再换水。池水每日至少要补充2次新水，每次补充水量不小于池水总量的20％。
（7）．.盆浴间须设淋浴喷头，顾客用毕的浴盆应清洗消毒。
（8）．公用茶具应做到一客一洗一消毒，拖鞋和修脚工具每客用后应消毒。茶具、毛巾和拖鞋消毒应执行GB9663中表Ⅱ的规定。修脚工具应执行GB9666有关理发用具消毒要求。
（9）．浴室内不设公用脸巾、浴巾。
（10）．更衣室（包括兼做休息室）所用垫巾应及时更换、保持清洁整齐。
（11）．浴室内及其卫生间应及时清扫、消毒、做到无积水、无异味。
（12）．应设有禁止患性病和各种传染性皮肤病（如疥疮、化脓性皮肤病、广泛性皮肤霉菌病等）的顾客就浴的明显标志。
（13）．有顾客住宿的公共浴室，住宿用床上用品应符合旅店业卫生标准中有关规定。公共浴室附设的理发店、美容店应执行GB9666规定。
（二）经营场所内的微小气候包括温度、湿度、风速、甲醛、二氧化碳、可吸入颗粒物、细菌总数、照度、噪声、总风量或新风量等以及有关卫生指标符合相应的国家卫生标准和卫生要求;场所主要卫生指标应当按相应卫生标准监测符合卫生要求;能提供合肥市卫生监督所出具的相关检测报告。
（三）公共场所从业人员健康检查按《细则》第五务、第六条的规定进行，取得《健康证》，才能从事直接为顾客服务的从业人员经卫生知识和法制的培训，合格率80%以上。
（四）场所经营者应当建立健全的自身管理组织和各项卫生制度，配备专职或兼职公共场所卫生管理人员。
三、许可的办理
1． 申请人必须按规定的要求提供完善的申报材料（详见公共场所卫生办证须知）；
2．本行政机关收到申请人的承诺文书后，符合条件的，在2个工作日内颁发许可证副本，待所有建设项目完成并提供竣工验收认可书及现场审查符合许可条件后再予以发放卫生许可证正本；；
3．本行政机关颁发的许可证件，申请人应到合肥市政务中心办证大厅二楼卫生局窗口领取，从交承诺书第2日起，逾期5个工作日不领证的，作自动放弃申请处理。
四、行政管理要求
l．获得许可证件后，应接受本行政机关的捡查、遵守公共场所卫生的法律、法规；
2．不符合许可条件或未获得许可前，不得开展影剧院、录像厅(室)、音乐厅(室)、宾馆、饭店、公共浴室、游泳场所、商场、书店经营活动；
3．申请人应在客户能够看见的醒目位置悬挂《合肥市公共场所卫生许可证》；
4．《合肥市公共场所卫生许可证》每二年复核一次，每四年更换一次。
五、监督与法律
1．按《公共场所卫生管理条例》的规定，木行政机关将于许可证颁发后二个月内依法进行执法检查。如在检查中发现不符合告知的许可条件或有其他违法行为的，本行政机关将依法予以行政赴罚，一切法律后果由当事人承担；
2．因本行政机关告知不明确，或告知错误的，由本行政机关承担法律责任，本行政机关工作人员有过错的，依照有关规定追究其过错责任；
3．申请人已按照告知承诺制度作出承诺，2个工作日内本行政机关未发放许可证件的由本行政机关承担责任；
4．申请人认为本行政机关未履行合肥市卫生局告知承诺制度中应承担的义务的，可以向合肥市卫生局卫生监督处投诉。
六、其他
申请人对告知事项不明确的，应及时与本行政机关办证窗口联系：
联系地址：合肥市政务区东流路100号政务中心三区办证大厅卫生局窗口
联系电话：35388283538829投诉电话：35376
53告知人：合肥市卫生局(盖章)
年月日
申请人承诺书
(由申请人使用钢笔或墨水笔填写，要求填写内容准确，字迹清晰可辨)
合肥市卫生局：
申请单位 地址
申请从事经营（影剧院、录像厅(室)、音乐厅（室）、宾馆、饭店、公共浴室、游泳场所、商场、书店）并作出以下承诺：
1．本人对以上告知的内容已清楚、全面了解，承诺履行贵行政机关告知的义务，接受贵行政机关的监督和管理。
2．本人承诺一定按贵行政机关告知的许可条件进行经营和管理。
3．本人承诺不符合许可条件或未获得贵行政机关的许可，不从事影剧院、录像厅(室)、音乐厅(室)、宾馆、饭店、公共浴室、游泳场所、商场、书店的经营。
4．本人承诺在经营中遵守国家的相关法律、行政法规、规章及规范性文件。
5．本人承诺对本人违反承诺的行为，承担相应的法律责任。贵行政机关有权按法律、法规、规章的规定对本人予以行政处罚。本人也将承担由此产生的其他法律责任。
6．本人承诺以上陈述真实、合法，是本人的真实意思的表示。
承诺人(或委托代理人)
签字(盖章)
年月日
根据国家法律法规的规定和政府关于2010年度安全生产工作的目标要求，现就某某某建设工程监理单位应履行的安全生产职责告知承诺如下：
一、工程监理单位应当将安全生产管理内容纳入监理规划，并在监理规划和中型以上工程的监理细则中制定对施工单位安全技术措施方面的检查。
二、工程监理单位应当审查施工企业资质和安全生产许可证、三类人员及特种作业人员考核合格证书和操作资格证书。
三、工程监理单位应当审核施工企业安全生产保证体系、安全生产责任制各项规章制度和安全监管机构及人员配备情况。
四、工程监理单位应该审核施工企业应急救援预案和安全防护、文明施工措施费用使用计划情况。
五、工程监理单位应该审核施工组织设计中的安全技术措施或者专项施工方案是否符合工程建设强制性标准。
六、工程监理单位应该审核施工现场安全防护是否符合投标时承诺和《建筑施工现场环境与卫生标准》。
七、工程监理单位应当复查施工单位施工机械和各种设施的安全许可验收手续情况。定期巡视检查危险性较大工程作业。
八、工程监理单位在实施监理过程中，发现存在安全事故隐患的，应当要求施工单位及时整改；情况严重的，应当要求施工单位暂时停止施工，并及时报告建设单位。施工单位拒不整改或者不停止施工的，工程监理单位应当及时向有关主管部门报告。
九、工程监理单位和监理工程师应当按照法律、法规和工程建设强制性标准实施监理，并对建设工程安全生产承担监理责任。
十、工程监理单位有下列行为之一且逾期未整改的，处10万元以上30万元以下的罚款。构成犯罪的依法追究刑事责任：（1）未对施工组织设计中的安全技术措施或者专项施工方案进行审查的；（2）发现安全事故隐患未及时要求施工单位整改或者暂时停止施工的；（3）施工单位拒不整改或者不停止施工，未及时向有关主管部门报告的；（4）未依照法律、法规和工程建设强制性标准实施监理的。
十一、工程监理单位所监理的工程项目发生一起死亡一人及以上安全生产事故的，对总监理工程师停止一年承接工程业务，并对监理单位通报批评；工程监理单位所监理的工程项目连续发生人员死亡生产安全事故的，将视情况对监理单位停止半年至一年承接工程业务；情节严重的，依法追究。
十二、监理单位要把标准化管理作为日常监理的重要内容，加强达标管理督查力度，履行监理职责。对达不到标准化管理规定的要采取措施，责令施工单位限期整改，对拒绝整改的要及时向上级主管部门报告。
告知方单位盖章主要负责人签名签发时间
承诺方单位盖章法定代表人签名签收时间
范本1.XXX（行政审批机关）
公共场所卫生许可行政审批告知承诺书
（游泳场（馆），宾馆、旅店、招待所，城市营业面积在300㎡以上和县以下营业面积在200㎡以上的商场（店）、书店（有集中空调），公共浴室（含足浴），展览馆、博物馆、美术馆、图书馆（有集中空调），影剧院新证办理）
[ 年]第 号
申请人：（自然人）
姓 名：
证件类型： 编号： 联系方式：（法人）
单位名称： 法定代表人： 地址： 联系方式：
委托代理人：
证件类型： 编号： 联系方式：
行政审批机关： XXX（行政审批机关）联系人姓名： 联系方式：
行政审批机关的告知
按照国务院印发《关于在全国推开“证照分离”改革的通知》(国发〔2018〕35号)要求，本行政审批机关就行政审批事项告知如下：
一、审批依据
本行政审批事项的依据为：
1．《公共场所卫生管理条例》第四条：国家对公共场所以及新建、改建、扩建的公共场所的选址和设计实行“卫生许可证”制度。第八条：除公园、体育场（馆）、公共交通工具外的公共场所，经营单位应当及时向卫生行政部门申请办理“卫生许可证”。
2．《公共场所卫生管理条例实施细则》第二十二条：国家对除公园、体育场馆、公共交通工具外的公共场所实行卫生许可证管理。公共场所经营者取得工商行政管理部门颁发的营业执照后，还应当按照规定向县级以上地方人民政府卫生计生行政部门申请卫生许可证，方可营业。公共场所卫生监督的具体范围由省、自治区、直辖市人民政府卫生计生行政部门公布。
二、法定条件
本行政审批事项获得批准应当具备下列条件、标准和技术要求：
（一）经营场所选址、内部布局及卫生设施的设置应符合上述法律、法规、规章、标准及规范性文件的规定。
（二）公共场所经营者应当按照卫生标准、规范的要求对公共场所的空气、微小气候、水质、采光、照明、噪音、顾客用具等进行卫生检测，检测结果应符合相应的国家卫生标准，规范的要求。
（三）公共场所经营者应当设立卫生管理部门或者配备专（兼）职卫生管理人员，具体负责本公共场所的卫生工作，建立健全卫生管理制度和卫生管理档案。
（四）公共场所从业人员应当在取得有效健康合格证明后方可上岗。
三、应当提交的材料
根据审批依据和法定条件，本行政审批事项获得批准，申请人应当提交下列材料（一式两份）： 1.《公共场所卫生许可证申请表》； 2.法定代表人或负责人身份证明；
3.公共场所地址方位示意图、平面图和卫生设施平面布局图；
4.公共场所卫生技术服务机构出具的公共场所卫生检测或评价报告，使用集中空调通风系统的，还应当提供集中空调通风系统卫生检测或评价报告；
5.公共场所卫生管理制度。
四、已经提交和需要补充提交的材料 1．上述材料，申请人已经提交：
第 项、第 项、第 项、第 项、第 项。2．下列材料，申请人应当 □在 年 月 日前提交。
□在行政审批机关对承诺内容是否属实进行检查时提交：
第 项、第 项、第 项、第 项。
（以上由工作人员填写）
五、承诺的期限和效力
申请人愿意作出承诺的，在收到本告知承诺书之日起 日内作出承诺。
申请人作出符合上述申请条件的承诺，并提交签章的告知承诺书后，行政审批机关将当场作出行政审批决定。
申请人逾期不作出承诺的，行政审批机关将按照法律、法规和规章的有关规定实施行政审批。申请人作出不实承诺的，行政审批机关将依法作出处理，并由申请人依法承担相应的法律责任。
六、监督和法律责任
申请人应当在本告知承诺书约定的期限内提交应补充的材料。未提交材料或者提交的材料不符合要求且无法补正的，将依法撤销行政审批决定。
本行政审批机关，将在作出准予行政审批决定后2个月内对申请人的承诺内容是否属实进行检查。发现申请人实际情况与承诺内容不符的，行政审批机关将要求其限期整改；整改后仍不符合条件的，依法撤销行政审批决定。
七、诚信管理
对申请人作出承诺后，未在承诺期限内提交材料的，将在行政审批机关的诚信档案系统留下记录，对申请人以后的同一行政审批申请，不再适用告知承诺的审批方式。
申请人的承诺
申请人就申请审批的行政审批事项，现自愿作出下列承诺：
（一）所填写的基本信息真实、准确；
（二）已经知晓行政审批机关告知的全部内容；
（三）认为自身能满足行政审批机关告知的条件、标准和要求；
（四）对于约定需要提供的材料，承诺能够在规定期限内予以提供；
（五）上述陈述是申请人真实意思的表示；
（六）若违反承诺或者作出不实承诺的，愿意承担相应的法律责任。
申请人（委托代理人）： 行政审批机关：（签字盖章）（盖章）
年 月 日 年 月 日
（一式两份）
范本2
XXX（行政审批机关）
公共场所卫生许可行政审批告知承诺书
（理发店、美容店新证办理）
[ 年]第 号
申请人：（自然人）
姓 名：
证件类型： 编号： 联系方式：（法人）
单位名称： 法定代表人： 地址： 联系方式：
委托代理人：
证件类型： 编号： 联系方式：
行政审批机关：XXX（行政审批机关）联系人姓名： 联系方式：
行政审批机关的告知
按照国务院印发《关于在全国推开“证照分离”改革的通知》(国发〔2018〕35号)要求，本行政审批机关就行政审批事项告知如下：
一、审批依据
本行政审批事项的依据为：
1．《公共场所卫生管理条例》第四条：国家对公共场所以及新建、改建、扩建的公共场所的选址和设计实行“卫生许可证”制度。第八条：除公园、体育场（馆）、公共交通工具外的公共场所，经营单位应当及时向卫生行政部门申请办理“卫生许可证”。
2．《公共场所卫生管理条例实施细则》第二十二条：国家对除公园、体育场馆、公共交通工具外的公共场所实行卫生许可证管理。公共场所经营者取得工商行政管理部门颁发的营业执照后，还应当按照规定向县级以上地方人民政府卫生计生行政部门申请卫生许可证，方可营业。公共场所卫生监督的具体范围由省、自治区、直辖市人民政府卫生计生行政部门公布。
二、法定条件
本行政审批事项获得批准应当具备下列条件、标准和技术要求：
（一）经营场所选址、内部布局及卫生设施的设置应符合上述法律、法规、规章、标准及规范性文件的规定，主要如下：
1、理发店营业面积必须在10㎡以上，美容店营业面积必须在30㎡以上，并应有良好的采光面。
2、店内应设理发、美容工具洗涤消毒的设施。
3、理友店地面应易于冲洗，不起灰，墙面台度要有15m高的瓷砖、大理石贴面或油漆。
4、洗头池与座位比，正副特级理发店、美容店不小于1：4，甲乙级理发店不小于1：5。
5、高级理发店、美容店应有机械通风设备，且组织通风合理。无机械通风设备的普通理发店、美容店应充分利用自然通风。
6、理发店、美容店的环境应整洁、明亮、舒适。
7、理发店、美容店应有健全的卫生制度。店内应有消毒设施或消毒间。
8、工作人员操作时应穿清洁干净的工作服，清面时应戴口罩。
9、理发用大小围布要经常清洗更换。
10、脸巾应洁净，每客用后应清洗消毒，其细菌数应符合GB9663-1996《旅店业卫生标准》中表2的要求。
11、美容工具、理发工具、胡刷用后应消毒，不得检出大肠菌群和金黄色葡萄球菌。胡刷宜使用一次性胡刷。理发工具宜采用无臭氧紫外线消毒。理发刀具、美容工具配备的数量应满足消毒周转所需。
12、理发、烫发、染发的毛巾及刀具应分开使用，清洗消毒后的工具应分类存放。
13、必须备有供患头癣等皮肤传染病顾客专用的理发工具，并有明显标记，用后即时消毒，并单独存放。
14、正特、副特、甲、乙级烫发店、染发店和美容店必须设有单独操作间，并有机械通风装置。无单独操作间的普通理发店应设烫发、染发工作区，还应设有效抽风设备，控制风速不低于0.3m/s。
15、毛巾与座位的比：正副特级5：
1、甲乙级4：
1、丙丁级不少于3：1。干毛巾3：1。
16、美容店工作人员在美容前双手必须清洗消毒，工作时应戴口罩。
17、美容用唇膏、唇笔等应做到一次性使用，一般美容店不得做创伤性美容术。
18、理发店和美容店地下的碎发要及时清扫，保持室内清洁。理发和美容工具应摆放整齐，做到操作台上和刀具等用品表面无碎发残留。
（二）公共场所经营者应当按照卫生标准、规范的要求对公共场所的空气、微小气候、水质、采光、照明、噪音、顾客用具等进行卫生检测，检测结果应符合相应的国家卫生标准、规范的要求。
（三）公共场所经营者应当设立卫生管理部门或者配备专（兼）职卫生管理人员，具体负责本公共场所的卫生工作，建立健全卫生管理制度和卫生管理档集。
（四）公共场所从业人员应当在取得有效健康合格证明后方可上岗。
三、应当提交的材料
根据审批依据和法定条件，本行政审批事项获得批准，申请人应当提交下列材料（一式两份）： 1.《公共场所卫生许可证申请表》； 2.法定代表人或负责人身份证明；
3.公共场所地址方位示意图、平面图和卫生设施平面布局图；
4.公共场所卫生技术服务机构出具的公共场所卫生检测或评价报告，使用集中空调通风系统的，还应当提供集中空调通风系统卫生检测或评价报告；
5.公共场所卫生管理制度。
四、已经提交和需要补充提交的材料 1．上述材料，申请人已经提交：
第 项、第 项、第 项、第 项、第 项。2．下列材料，申请人应当 □在 年 月 日前提交。
□在行政审批机关对承诺内容是否属实进行检查时提交：
第 项、第 项、第 项、第 项。（以上由工作人员填写）
五、承诺的期限和效力
申请人愿意作出承诺的，在收到本告知承诺书之日起 日内作出承诺。
申请人作出符合上述申请条件的承诺，并提交签章的告知承诺书后，行政审批机关将当场作出行政审批决定。
申请人逾期不作出承诺的，行政审批机关将按照法律、法规和规章的有关规定实施行政审批。申请人作出不实承诺的，行政审批机关将依法作出处理，并由申请人依法承担相应的法律责任。
六、监督和法律责任
申请人应当在本告知承诺书约定的期限内提交应补充的材料。未提交材料或者提交的材料不符合要求且无法补正的，将依法撤销行政审批决定。
本行政审批机关，将在作出准予行政审批决定后2个月内对申请人的承诺内容是否属实进行检查。发现申请人实际情况与承诺内容不符的，行政审批机关将要求其限期整改；整改后仍不符合条件的，依法撤销行政审批决定。
七、诚信管理
对申请人作出承诺后，未在承诺期限内提交材料的，将在行政审批机关的诚信档案系统留下记录，对申请人以后的同一行政审批申请，不再适用告知承诺的审批方式。
申请人的承诺
申请人就申请审批的行政审批事项，现自愿作出下列承诺：
（一）所填写的基本信息真实、准确；
（二）已经知晓行政审批机关告知的全部内容；
（三）认为自身能满足行政审批机关告知的条件、标准和要求；
（四）对于约定需要提供的材料，承诺能够在规定期限内予以提供；
（五）上述陈述是申请人真实意思的表示；
（六）若违反承诺或者作出不实承诺的，愿意承担相应的法律责任。
申请人（委托代理人）： 行政审批机关：（签字盖章）（盖章）
年 月 日 年 月 日
（一式两份）范本3
XXX（行政审批机关）
公共场所卫生许可行政审批告知承诺书
（舞厅（包括卡拉OK歌厅）、音乐厅，录像厅（室）、游艺厅（室）、棋牌室新证办理）
[ 年]第 号
申请人：（自然人）
姓 名：
证件类型： 编号： 联系方式：（法人）
单位名称： 法定代表人： 地址： 联系方式：
委托代理人：
证件类型： 编号： 联系方式：
行政审批机关： XXX（行政审批机关）联系人姓名： 联系方式：
行政审批机关的告知
按照国务院印发《关于在全国推开“证照分离”改革的通知》(国发〔2018〕35号)要求，本行政审批机关就行政审批事项告知如下：
一、审批依据
本行政审批事项的依据为：
1．《公共场所卫生管理条例》第四条：国家对公共场所以及新建、改建、扩建的公共场所的选址和设计实行“卫生许可证”制度。第八条：除公园、体育场（馆）、公共交通工具外的公共场所，经营单位应当及时向卫生行政部门申请办理“卫生许可证”。
2．《公共场所卫生管理条例实施细则》第二十二条：国家对除公园、体育场馆、公共交通工具外的公共场所实行卫生许可证管理。公共场所经营者取得工商行政管理部门颁发的营业执照后，还应当按照规定向县级以上地方人民政府卫生计生行政部门申请卫生许可证，方可营业。公共场所卫生监督的具体范围由省、自治区、直辖市人民政府卫生计生行政部门公布。
二、法定条件
本行政审批事项获得批准应当具备下列条件、标准和技术要求：
（一）经营场所选址、内部布局及卫生设施的设置应符合上述法律、法规、规章、标准及规范性文件的规定，主要如下：
1、文化娱乐场所应选在交通方便的中心区或居住区，并远离工业污染源。
2、舞厅平均每人占有面积不小于1.5 ㎡(舞池内每人占有面积不小于0.8㎡)．卡拉OK平均每人占有面积不小于1.25㎡。
3、照度：音乐厅、录像室的前厅为401x。剧场前厅为601x。
4、观众厅吊顶不得使用含有玻璃纤维的建筑材料。娱乐场所应设有消音装置。
5、座位在800个以上的音乐厅均应有机械通风。其他场所应有机械通风装置。
6、文化娱乐场所在同一平面应设有男女厕所，大便池男150人一个，女50人一个（男女蹲位比1：3）。小便池每40人设一个，每200人设一洗手池。厕所应有单独排风设备，门净宽不少于1.4m，采用双向门。
7、文化娱乐场所应设有消毒间。
8、文化娱乐场所室内外环境应整洁、美观，地面无果皮、痰迹和垃圾。
9、音乐厅、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅等场所内禁止吸烟，宜设专门吸烟室。
10、观众厅及其他文化娱乐场所的座位套应定期清洗保持清洁。
11、呼吸道传染病流行季节必须加强室内机械通风换气和空气消毒。
12、剧场及其他文化娱乐场所内严禁使用有害观众健康的烟雾剂。
13、舞厅在营业时间内严禁使用杀菌波长的紫外线灯和滑石粉。
14、观众厅内及其他场所厅（室）内使用的装饰材料不得对人体有潜在危害。
15、放映录像电视的最近视距为显示屏幕对角线长度的4倍。采用投影的视距为屏幕宽的15倍。
（二）公共场所经营者应当按照卫生标准、规范的要求对公共场所的空气、微小气候、水质、采光、照明、噪音、顾客用具等进行卫生检测，检测结果应符合相应的国家卫生标准、规范的要求。
（三）公共场所经营者应当设立卫生管理部门或者配备专（兼）职卫生管理人员，具体负责本公共场所的卫生工作，建立健全卫生管理制度和卫生管理档案。
（四）公共场所从业人员应当在取得有效健康合格证明后方可上岗。
三、应当提交的材料
根据审批依据和法定条件，本行政审批事项获得批准，申请人应当提交下列材料（一式两份）： 1.《公共场所卫生许可证申请表》； 2.法定代表人或负责人身份证明；
3.公共场所地址方位示意图、平面图和卫生设施平面布局图；
4.公共场所卫生技术服务机构出具的公共场所卫生检测或评价报告，使用集中空调通风系统的，还应当提供集中空调通风系统卫生检测或评价报告；
5.公共场所卫生管理制度。
四、已经提交和需要补充提交的材料 1．上述材料，申请人已经提交： 第 项、第 项、第 项、第 项、第 项。2．下列材料，申请人应当 □在 年 月 日前提交。
□在行政审批机关对承诺内容是否属实进行检查时提交：
第 项、第 项、第 项、第 项。（以上由工作人员填写）
五、承诺的期限和效力
申请人愿意作出承诺的，在收到本告知承诺书之日起 日内作出承诺。
申请人作出符合上述申请条件的承诺，并提交签章的告知承诺书后，行政审批机关将当场作出行政审批决定。
申请人逾期不作出承诺的，行政审批机关将按照法律、法规和规章的有关规定实施行政审批。申请人作出不实承诺的，行政审批机关将依法作出处理，并由申请人依法承担相应的法律责任。
六、监督和法律责任
申请人应当在本告知承诺书约定的期限内提交应补充的材料。未提交材料或者提交的材料不符合要求且无法补正的，将依法撤销行政审批决定。
本行政审批机关，将在作出准予行政审批决定后2个月内对申请人的承诺内容是否属实进行检查。发现申请人实际情况与承诺内容不符的，行政审批机关将要求其限期整改；整改后仍不符合条件的，依法撤销行政审批决定。
七、诚信管理
对申请人作出承诺后，未在承诺期限内提交材料的，将在行政审批机关的诚信档案系统留下记录，对申请人以后的同一行政审批申请，不再适用告知承诺的审批方式。
申请人的承诺
申请人就申请审批的行政审批事项，现自愿作出下列承诺：
（一）所填写的基本信息真实、准确；
（二）已经知晓行政审批机关告知的全部内容；
（三）认为自身能满足行政审批机关告知的条件、标准和要求；
（四）对于约定需要提供的材料，承诺能够在规定期限内予以提供；
（五）上述陈述是申请人真实意思的表示；
（六）若违反承诺或者作出不实承诺的，愿意承担相应的法律责任。
申请人（委托代理人）： 行政审批机关：
（签字盖章）（盖章）年 月 日 年 月 日
（一式两份）范本4
XXX（行政审批机关）
公共场所卫生许可行政审批告知承诺书
（展览馆、博物馆、美术馆、图书馆（非集中空调）新证办
理）
[ 年]第 号
申请人：（自然人）
姓 名：
证件类型： 编号： 联系方式：（法人）
单位名称： 法定代表人： 地址： 联系方式：
委托代理人：
证件类型： 编号： 联系方式：
行政审批机关：XXX（行政审批机关）联系人姓名： 联系方式：
行政审批机关的告知
按照国务院印发《关于在全国推开“证照分离”改革的通知》(国发〔2018〕35号)要求，本行政审批机关就行政审批事项告知如下：
一、审批依据
本行政审批事项的依据为：
1．《公共场所卫生管理条例》第四条：国家对公共场所以及新建、改建、扩建的公共场所的选址和设计实行“卫生许可证”制度。第八条：除公园、体育场（馆）、公共交通工具外的公共场所，经营单位应当及时向卫生行政部门申请办理“卫生许可证”。
2．《公共场所卫生管理条例实施细则》第二十二条：国家对除公园、体育场馆、公共交通工具外的公共场所实行卫生许可证管理。公共场所经营者取得工商行政管理部门颁发的营业执照后，还应当按照规定向县级以上地方人民政府卫生计生行政部门申请卫生许可证，方可营业。公共场所卫生监督的具体范围由省、自治区、直辖市人民政府卫生计生行政部门公布。
二、法定条件
本行政审批事项获得批准应当具备下列条件、标准和技术要求：
（一）经营场所选址、内部布局及卫生设施的设置应符合上述法律、法规、规章、标准及规范性文件的规定，主要如下：
1、使用面积超过300㎡的展览馆、博物馆、美术馆、图书馆均应有机械通风装置。
2、馆内采用湿式清扫，及时清除垃圾、污物，保持馆内整洁。
3、馆内禁止吸烟。
4、阅览室内不得迸行印刷和复印，保持室内空气清洁。
5、厅内自然采光系数不小于1/6，人工照明应达到光线均匀、柔和、不炫目。
6、馆内的卫生间应有单独通风排风设施，做到无异味。
（二）公共场所经营者应当按照卫生标准、规范的要求对公共场所的空气、微小气候、水质、采光、照明、噪音、顾客用具等进行卫生检测，检测结果应符合相应的国家卫生标准、规范的要求。
（三）公共场所经营者应当设立卫生管理部门或者配备专（兼）职卫生管理人员，具体负责本公共场所的卫生工作，建立健全卫生管理制度和卫生管理档案。
（四）公共场所从业人员应当在取得有效健康合格证明后方可上岗。
三、应当提交的材料
根据审批依据和法定条件，本行政审批事项获得批准，申请人应当提交下列材料（一式两份）： 1.《公共场所卫生许可证申请表》； 2.法定代表人或负责人身份证明；
3.公共场所地址方位示意图、平面图和卫生设施平面布局图；
4.公共场所卫生技术服务机构出具的公共场所卫生检测或评价报告，使用集中空调通风系统的，还应当提供集中空调通风系统卫生检测或评价报告； 5.公共场所卫生管理制度。
四、已经提交和需要补充提交的材料 1．上述材料，申请人已经提交：
第 项、第 项、第 项、第 项、第 项。2．下列材料，申请人应当 □在 年 月 日前提交。
□在行政审批机关对承诺内容是否属实进行检查时提交：
第 项、第 项、第 项、第 项。（以上由工作人员填写）
五、承诺的期限和效力
申请人愿意作出承诺的，在收到本告知承诺书之日起 日内作出承诺。
申请人作出符合上述申请条件的承诺，并提交签章的告知承诺书后，行政审批机关将当场作出行政审批决定。
申请人逾期不作出承诺的，行政审批机关将按照法律、法规和规章的有关规定实施行政审批。申请人作出不实承诺的，行政审批机关将依法作出处理，并由申请人依法承担相应的法律责任。
六、监督和法律责任
申请人应当在本告知承诺书约定的期限内提交应补充的材料。未提交材料或者提交的材料不符合要求且无法补正的，将依法撤销行政审批决定。
本行政审批机关，将在作出准予行政审批决定后2个月内对申请人的承诺内容是否属实进行检查。发现申请人实际情况与承诺内容不符的，行政审批机关将要求其限期整改；整改后仍不符合条件的，依法撤销行政审批决定。
七、诚信管理
对申请人作出承诺后，未在承诺期限内提交材料的，将在行政审批机关的诚信档案系统留下记录，对申请人以后的同一行政审批申请，不再适用告知承诺的审批方式。
申请人的承诺
申请人就申请审批的行政审批事项，现自愿作出下列承诺：
（一）所填写的基本信息真实、准确；
（二）已经知晓行政审批机关告知的全部内容；
（三）认为自身能满足行政审批机关告知的条件、标准和要求；
（四）对于约定需要提供的材料，承诺能够在规定期限内予以提供；
（五）上述陈述是申请人真实意思的表示；
（六）若违反承诺或者作出不实承诺的，愿意承担相应的法律责任。
申请人（委托代理人）： 行政审批机关：（签字盖章）（盖章）
年 月 日 年 月 日
（一式两份）
范本5
XXX（行政审批机关）
公共场所卫生许可行政审批告知承诺书
（城市营业面积在300㎡以上和县以下营业面积在200㎡以上的商场（店）、书店（非集中空调）新证办理）
[ 年]第 号
申请人：（自然人）
姓 名：
证件类型： 编号： 联系方式：（法人）
单位名称： 法定代表人： 地址： 联系方式：
委托代理人：
证件类型： 编号： 联系方式：
行政审批机关：XXX（行政审批机关）联系人姓名： 联系方式：
行政审批机关的告知
按照国务院印发《关于在全国推开“证照分离”改革的通知》(国发〔2018〕35号)要求，本行政审批机关就行政审批事项告知如下：
一、审批依据
本行政审批事项的依据为：
1．《公共场所卫生管理条例》第四条：国家对公共场所以及新建、改建、扩建的公共场所的选址和设计实行“卫生许可证”制度。第八条：除公园、体育场（馆）、公共交通工具外的公共场所，经营单位应当及时向卫生行政部门申请办理“卫生许可证’’。
2．《公共场所卫生管理条例实施细则》第二十二条：国家对除公园、体育场馆、公共交通工具外的公共场所实行卫生许可证管理。公共场所经营者取得工商行政管理部门颁发的营业执照后，还应当按照规定向县级以上地方人民政府卫生计生行政部门申请卫生许可证，方可营业。公共场所卫生监督的具体范围由省、自治区、直辖市人民政府卫生计生行政部门公布。
二、法定条件
本行政审批事项获得批准应当具备下列条件、标准和技术要求：
（一）经营场所选址、内部布局及卫生设施的设置应符合上述法律、法规、规章、标准及规范性文件的规定，主要如下：
1、商场（店）、书店营业厅应有机械通风设备，有空调装置的商场（店）、书店，新风量不低于20m/（h．人），进
3风口应远离排风口和污染源。
2、新建，改建、扩建的商场（店）、书店营业厅应利用自然采光，采光系数不小于1/6。
3、店内禁止吸烟，大型商场应设顾客休息室。
4、大中型商场须设顾客卫生间。卫生间应有良好通风排气装置，做到清洁无异味。
5、综合商场内出售食品、药品、化妆品等商品的柜台应分设在清洁的地方。出售农药、油漆、化学试剂等商品，应有单独售货室，并采取防护措施。
6、店内应清洁整齐，采用湿式清扫，垃圾日产日清。
7、出售旧衣物等生活用品的商店，应有消毒措施和消毒制度，旧衣物必须经消毒后方可出售。
8、商场（店）、书店作其他公共场所使用时应执行相应的公共场所卫生标准。
（二）公共场所经营者应当按照卫生标准、规范的要求对公共场所的空气、微小气候、水质、采光、照明、噪音、顾客用具等进行卫生检测，检测结果应符合相应的国家卫生标准、规范的要求。
（三）公共场所经营者应当设立卫生管理部门或者配备专（兼）职卫生管理人员，具体负责本公共场所的卫生工作，建立健全卫生管理制度和卫生管理档案。
（四）公共场所从业人员应当在取得有效健康合格证明后方可上岗。
三、应当提交的材料
根据审批依据和法定条件，本行政审批事项获得批准，申请人应当提交下列材料（一式两份）： 1.《公共场所卫生许可证申请表》； 2.法定代表人或负责人身份证明；
3.公共场所地址方位示意图、平面图和卫生设施平面布局图；
4.公共场所卫生技术服务机构出具的公共场所卫生检测或评价报告，使用集中空调通风系统的，还应当提供集中空调通风系统卫生检测或评价报告；
5.公共场所卫生管理制度。
四、已经提交和需要补充提交的材料 1．上述材料，申请人已经提交：
第 项、第 项、第 项、第 项、第 项。2．下列材料，申请人应当 □在 年 月 日前提交。
□在行政审批机关对承诺内容是否属实进行检查时提交：
第 项、第 项、第 项、第 项。（以上由工作人员填写）
五、承诺的期限和效力
申请人愿意作出承诺的，在收到本告知承诺书之日起 日内作出承诺。
申请人作出符合上述申请条件的承诺，并提交签章的告知承诺书后，行政审批机关将当场作出行政审批决定。
申请人逾期不作出承诺的，行政审批机关将按照法律、法规和规章的有关规定实施行政审批。申请人作出不实承诺的，行政审批机关将依法作出处理，并由申请人依法承担相应的法律责任。
六、监督和法律责任
申请人应当在本告知承诺书约定的期限内提交应补充的材料。未提交材料或者提交的材料不符合要求且无法补正的，将依法撤销行政审批决定。
本行政审批机关，将在作出准予行政审批决定后2个月内对申请人的承诺内容是否属实进行检查。发现申请人实际情况与承诺内容不符的，行政审批机关将要求其限期整改；整改后仍不符合条件的，依法撤销行政审批决定。
七、诚信管理
对申请人作出承诺后，未在承诺期限内提交材料的，将在行政审批机关的诚信档案系统留下记录，对申请人以后的同一行政审批申请，不再适用告知承诺的审批方式。
申请人的承诺
申请人就申请审批的行政审批事项，现自愿作出下列承诺：
（一）所填写的基本信息真实、准确；
（二）已经知晓行政审批机关告知的全部内容；
（三）认为自身能满足行政审批机关告知的条件、标准和要求；
（四）对于约定需要提供的材料，承诺能够在规定期限内予以提供；
（五）上述陈述是申请人真实意思的表示；
（六）若违反承诺或者作出不实承诺的，愿意承担相应的法律责任。
申请人（委托代理人）： 行政审批机关：（签字盖章）（盖章）
年 月 日 年 月 日
（一式两份）范本6
XXX（行政审批机关）
公共场所卫生许可行政审批告知承诺书
（候车（机、船）室新证办理）
[ 年]第 号
申请人：（自然人）
姓 名：
证件类型： 编号： 联系方式：（法人）
单位名称： 法定代表人： 地址： 联系方式：
委托代理人：
证件类型： 编号： 联系方式：
行政审批机关：XXX（行政审批机关）联系人姓名： 联系方式：
行政审批机关的告知
按照国务院印发《关于在全国推开“证照分离”改革的通知》(国发〔2018〕35号)要求，本行政审批机关就行政审批事项告知如下：
一、审批依据
本行政审批事项的依据为：
1．《公共场所卫生管理条例》第四条：国家对公共场所以及新建、改建、扩建的公共场所的选址和设计实行“卫生许可证”制度。第八条：除公园、体育场（馆）、公共交通工具外的公共场所，经营单位应当及时向卫生行政部门申请办理“卫生许可证”。
2．《公共场所卫生管理条例实施细则》第二十二条：国家对除公园、体育场馆、公共交通工具外的公共场所实行卫生许可证管理。公共场所经营者取得工商行政管理部门颁发的营业执照后，还应当按照规定向县级以上地方人民政府卫生计生行政部门申请卫生许可证，方可营业。公共场所卫生监督的具体范围由省、自治区、直辖市人民政府卫生计生行政部门公布。
二、法定条件
本行政审批事项获得批准应当具备下列条件、标准和技术要求：
（一）经营场所选址、内部布局及卫生设施的设置应符合上述法律、法规、规章、标准及规范性文件的规定，主要如下：
1、等候室的内外环境应清洁整齐，地面应无垃圾废弃物和痰迹等。
2、等候室的室内外应设置足够数量的果皮箱等卫生设施，并保持清洁，做到定期消毒；垃圾储运虚密闭化，日产日清。
3、等候室内应设公用饮水处，未经消毒的公用茶具不得供旅客使用。供水设施和饮水水质应符合卫生要求和GB5749规定。
4、等候室应按旅客流量设置相应数量的卫生间。卫生间的布局应合理，必须有单独通风排气系统；卫生间内不得设坐式便器；卫生间地面、墙裙应使用便于清洗的建筑材料，有地面排水系统；卫生间应每日定时清扫，做到无积水、无积粪、无明显臭味。
5、等候室内禁止吸烟。宜在有通风设施地方设单独吸烟区。
6、等候室应有防虫、防鼠设施并保持完好有效。
7、新建、改建等候室的设计卫生均应执行本标准的要求。
（二）公共场所经营者应当按照卫生标准、规范的要求对公共场所的空气、微小气候、水质、采光、照明、噪音、顾客用具等进行卫生检测，检测结果应符合相应的国家卫生标准、规范的要求。
（三）公共场所经营者应当设立卫生管理部门或者配备专（兼）职卫生管理人员，具体负责本公共场所的卫生工作，建立健全卫生管理制度和卫生管理档案。
（四）公共场所从业人员应当在取得有效健康合格证明后方可上岗。
三、应当提交的材料 根据审批依据和法定条件，本行政审批事项获得批准，申请人应当提交下列材料（一式两份）： 1.《公共场所卫生许可证申请表》； 2.法定代表人或负责人身份证明；
3.公共场所地址方位示意图、平面图和卫生设施平面布局图；
4.公共场所卫生技术服务机构出具的公共场所卫生检测或评价报告，使用集中空调通风系统的，还应当提供集中空调通风系统卫生检测或评价报告；
5.公共场所卫生管理制度。
四、已经提交和需要补充提交的材料 1．上述材料，申请人已经提交：
第 项、第 项、第 项、第 项、第 项。2．下列材料，申请人应当 □在 年 月 日前提交。
□在行政审批机关对承诺内容是否属实进行检查时提交：
第 项、第 项、第 项、第 项。（以上由工作人员填写）
五、承诺的期限和效力
申请人愿意作出承诺的，在收到本告知承诺书之日起 日内作出承诺。
申请人作出符合上述申请条件的承诺，并提交签章的告知承诺书后，行政审批机关将当场作出行政审批决定。
申请人逾期不作出承诺的，行政审批机关将按照法律、法规和规章的有关规定实施行政审批。申请人作出不实承诺的，行政审批机关将依法作出处理，并由申请人依法承担相应的法律责任。
六、监督和法律责任
申请人应当在本告知承诺书约定的期限内提交应补充的材料。未提交材料或者提交的材料不符合要求且无法补正的，将依法撤销行政审批决定。
本行政审批机关，将在作出准予行政审批决定后2个月内对申请人的承诺内容是否属实进行检查。发现申请人实际情况与承诺内容不符的，行政审批机关将要求其限期整改；整改后仍不符合条件的，依法撤销行政审批决定。
七、诚信管理
对申请人作出承诺后，未在承诺期限内提交材料的，将在行政审批机关的诚信档案系统留下记录，对申请人以后的同一行政审批申请，不再适用告知承诺的审批方式。
申请人的承诺
申请人就申请审批的行政审批事项，现自愿作出下列承诺：
（一）所填写的基本信息真实、准确；
（二）已经知晓行政审批机关告知的全部内容；
（三）认为自身能满足行政审批机关告知的条件、标准和要求；
（四）对于约定需要提供的材料，承诺能够在规定期限内予以提供；
（五）上述陈述是申请人真实意思的表示；
（六）若违反承诺或者作出不实承诺的，愿意承担相应的法律责任。
申请人（委托代理人）： 行政审批机关：（签字盖章）（盖章）
