基础会计(汇总)名词解释+简答题

基础会计(汇总)名词解释+简答题（推荐4篇）

基础会计(汇总)名词解释+简答题 篇1

1、财产清查：是指通过对实物、现金的实地盘点和对银行存款、债权债务的核对，确定各项财产物资、货币资金、债权债务的实存数，以查明账存数与实存数是否相符的一种专门方法。

2、会计凭证：是记录经济业务事项的发生和完成情况，明确经济责任，并作为记账依据的书面证明。

3、未达账项：是指单位与银行双方之间由于结算凭证传递的时间不同，而造成一方已入账，而另一方尚未收到结算凭证从而尚未入账的款项。

4、所有者权益： 是指企业资产扣除负债后由所有者享有的剩余权益。

5、会计账簿： 会计账簿，简称账簿，是由按照会计科目开设的，由一定格式帐页组成的，以会计记账凭证编号为依据，全面地、系统地、综合地记录企事业单位经济业务的簿籍。

6、资产： 是指过去的交易事项或者形成的、由企业拥有或者控制的资源，该资源预期会给企业带来经济利益。

7、会计目标： 人们通过会计工作所预期达到的目标。

8、账户： 在会计内容划分会计要素的基础上，按会计要素的具体内容进一步分类在记录和汇集经济业务数据的工具。

9、永续盘存制： 对存货的收入、发出，都根据会计凭证在有关明细账中逐笔或逐日连续登记，以便了解其结存数的一种制度。

10、负债：是指过去的交易、事项形成的现时义务，履行该义务会导致经济利益流出企业。

11、借贷记账法：就是对每一笔经济业务所引起的会计要素项目的增减变动，都以相等的金额，在两个以上的账户中相互联系地进行登记的记账方法。

12、实地盘存制：对称定期盘存制，是指平时根据会计凭证在有关账簿中只登记存货的增加数，不登记减少数，月末通过实地盘点，将盘点的实存数作为账面结存数，然后倒挤推算出本期发出数的一种存货核算方法。

13、结算账户：是用来反映和监督企业与其他单位和个人之间债权、债务结算情况的账户。

14、会计信息质量：是指通过会计核算生成的会计信息是否符合会计法律、法规和制度的规范；是否能够满足用户的信息需求；并能够真实反映单位的财务状况和经营成果，具有可靠性和透明度。

15、会计要素：就是对会计的基本分类，即将会计内容分解成若干个要素，统称为会计要素。

16、自制原始凭证：是指在经济业务事项发生或完成时，由本单位内部经办部门或人员填制的凭证。

17、跨期摊提账户：是用来反映和监督应由几个会计期间共同负担的费用。

18：过账：是指地会计核算中根据会计分录记入有关账户。

19、特种日记账：用来登记某一类经济业务发生情况的日记账。

20、持续经营：也称继续经营，是企业在可以预见的将来既不会停业，也不会被兼并或破产，并以现有的经营规模和经营范围（或扩大的经营规模和扩大的经营范围）持续不断地进行经营运作。

21、会计目标：是人们通过会计工作所要达到的目的。

22、现金流量表：是反映企业一定会计期间现金和现金等价物流入和流出的报表。

23、会计科目：会计要素的具体内容进行分类核算的项目，也是帐户的名称。

24、应计收入：是指本期已经实现而尚未实际收到款项的收入。

25、财务会计报告：是指企业对外提供的反映企业某一特定日期财务状况和某一会计期间经营成果、现金流量的文件。

26、记账凭证：是对经济业务事项按其性质加以归类，确定会计分录，并据以登记会计账簿的凭证。

27、应计费用：是指那些在本期企业已经受益、但尚未支付款项的费用。

28、会计循环：就是按一定的步骤反复运行的会计程序。29、30、31、简答题

1、简述原始凭证的基本内容。

按照我国《会计基础工作规范》的规定，原始凭证应当具备以下内容：（1）原始凭证的名称；（2）填制凭证的日期；（3）填制凭证单位名称或者填制人姓名；（4）接受凭证单位名称；（5）经济业务事项名称、数量、单价和金额；（6）经办人的签名或者盖章。对一些特殊的原始凭证，除应当具备原始凭证的上述内容外，还应当有一定的附加条件。

2、简述总分类账与明细账的关系与平等登记。

关系：两者既有内在联系，又有区别的两类账户。内在联系表现：一是反映的经济业务相同；二是登记账簿的原始依据相同。区别表现：一是反映经济内容的详细程度不同；二是作用不同。

平等登记：就是对发生的每一项经济业务，一方面要在有关的总分类账户中总括登另一方面还要在其所属的有关明细账户中进行明细登记。登记要点：一是依据相同；二是登记方向一致；三是登记金额相等。

3、简述会计基本职能。

会计职能是指会计所具有的功能。会计的基本职能：会计反映和会计控制。

会计反映是指连续、系统和完整记录、计算和报告各的经济流动情况。反映是会计的首要职能。它具有：可比性、提供信息的客观性和可验证性、连续性和综合性的特点。

会计控制是指对经济活动全过程的人才流动性、合理性和有效性进行的调控。第具有：强制性和严肃性、适时性连续性全面性、综合性的特点。

会计反映职能是会计控制职能的基础，会计控制职能又贯穿于会计反映的全过程。两者相辅相成，发挥各处作用，又紧密联系。

4、会计的特点。

（1）货币为主要计量尺度，具有综合性；

（2）会计核算具有完整性、连续性和系统性；

（3）会计核算以凭证为依据，并严格遵循会计规范。

5、原始凭证审核的内容。

（1）审核原始凭证的合法性；

（2）审核原始凭证的合理性；

（3）审核原始凭证的完整性；

（4）审核原始凭证的正确性。

6、试述会计对象要素之间关系。（会计要素的基本关系）

会计对象要素包括资产、负债、所有者权益、收入、费用和利润。各个会计对象要素之间在数量上存在着一种平衡关系，可用公式表示如下：

资产=负债+所有者权益

利润=收入-费用

由于利润实际上也属于所有者权益，所以可将上述两个公式合并如下：

资产=负债+所有者权益+利润

7、试述期末账项调整的含义和包括内容。

期末账项调整是根据权责发生制和配比原则的要求，在进行期末结账工作之前，按照应予归属的标准，就一些账项作必要的调整。调整的内容：（1）应计账项的调整；（2）递延账项的调整；（3）其他账项的调整。

8、会计等式的含义、表达方式及其意义。

（1）含义。会计等式是在会计核算中反映各个会计要素数量关系的等式，又称为会计议程或会计平衡公式。

（2）表达方式。会计等式的表达方式有：

资产=权益

资产=负债+所有者权益

（3）意义。会计等式在会计核算中有着重要意义，它主要表现在三个方面：①明确了企业的产权关系，有利于保护债权人和投资人的合法权益；②全面反映了企业的资产负债状况，便于进行资产负债比例管理；③它在会计实务中是设置会计科目和账户时进行分类、复式记账和构筑会计报表的依据。

9、记账凭证的基本内容。

（1）填制凭证的日期；

（2）凭证的名称和编号；

（3）经济业务事项摘要。

（4）会计科目（包括一级、二级或明细科目）的名称、方向和金额；

（5）所附原始凭证张数；

（6）制证、审核、记账、会计主管等有关人员的签章，收款和付款的记账凭证还应当由出纳人员签章；等等。

10、现金流量表与资产负债表的关系。

资产负债表是一张静态报表，它反映企业在某一定时日的财务状况。资产负债表反映的提示的财务状况包括了资产、负债和所有者权益（或股东权益）三个会计要素的状况。现金流量表是反映和提供企业的定会计期间内现金和现金等价物流入和流出信息的会计报表。现金流量表和资产负债表都是反映财务状况的会计报表，但两者又不同：资产负债表是反映时点的财务状况，而现金流量表则是反映会计期间企业经营活动和财务活动对财务状况的影响，以及财务状况变动的原因。

11、记账凭证核算形式的账务处理程序、优缺点极其适用范围。

（1）根据原始凭证或原始凭证汇总表编制记账凭证。

（2）根据现金收、付款凭证和银行存款收、付款凭证逐笔序时地登记现金日记账和银行存款日记账。

（3）根据记账凭证及其所附的原始凭证或原始凭证汇总表爱笔登记各种明细分类账。

（4）根据收款凭证、付款凭证和转账凭证逐笔登记分类账。

（5）根据对账的具体要求，将现金日记账、银行存款日记账和各种明细分类账定期地与对应的总分类账进行核对。

（6）期末，根据总分类账和明细分类账的记录编制财务会计报告。

12、现金流量表的作用。

现金流量表的作用至少有以下几个方面：（1）可以对现金的来源手运用作出评价；（2）可以预测未来的现金流量；（3）可以对企业的偿债能力、支付能力和再投资能力作出评价；

（4）可以对企业的收益质量作出评价。

13、会计科目与账户的关系。

会计科目和账户是有着密切联系的两概念。

会计科目与账户的共同点是：它们都是在会计要素进一步分类的基础上设置的，因而会计科目既是会计要素进一步分类的项目，又是账户的名称。

其不同点：会计科目作为一个项目，规定了科目的核算内容和科目的使用方法，而账户是记录经济业务的工具，就必须有账户名称在内的，由若干个项目组成的结构。在我国目前衽统一会计制度的前提下，会计科目由国家财政部门统一制定，企业根据企业科目设置账户。

14、简述原始凭证审核的基本内容。

原始凭证的审核主要从以下几个方面进行：（1）审核原始凭证的合法性和真实性；（2）审核原始凭证的合理性；（3）审核原始凭证的完整性；（4）审核原始凭证的正确性。

15、试简要说明资产的概念及其特征：

资产是指过去的交易/事项形成并由企业拥有或者控制的资源，该资源预期会给企业带来经济利益。

资产具有以下三个特征：

第一，资产必须是由过去的交易、事项形成并由企业拥有或控制的经济资源。第二，资产作为一项资源，它还必须具有能为企业带来经济利益的能力。第三，作为一项资产，应当能以货币计量其价值。

16、说明原始凭证与记账凭证的相同与不同之处。

相同点：两者都是会计凭证。

不同点：①作用不同。原始凭证是填制记账凭证的依据；记账凭证是登记账簿的依据。②内容不同。原始凭证说明经济业务的发生或完成情况，是会计核算的原始资料；记账凭证主要确定会计分录。③填制人员不同。原始凭证一般由业务经办人员填制，记账凭证由会计人员填制。

17、会计循环的基本内容是什么？

会计循环一般由下列步骤构成：

第一，根据经济业务的实际发生和完成的真实情况编制必要的会计分录。

第二，根据每笔会计分录所确定的应借、应货金额，分别过人各有关总分类账户和明细分类账户之中。

第三，根据会计等式的平衡关系来检查、验证会计分录和过账工作有无错误。

第四，根据权责发生制和配比原则的要求，按照收入、费用的归属期，对账簿记录进行必要的调整。

第五，根据分类账各账户提供的会计数据和会计主体财产清查的结果，在每一个会计期末进行对账。

第六，根据一定时期内全部入账的经济业务的内容，将各种账簿记录结计清楚，即结出本期发生额和期末余额。

第七，根据分类账户中有关账户的发生额和各账户的期末余额，编制损益表、资产负债表、现金流量表等会计报表及其财务状况说明书。

18、什么是永续盘存制和实地盘存制？其适用范围是什么？

永续盘存制又称账面盘存制，是根据账簿记录，计算期末存货账面结存数量的一种存货核算方法。采用这种方法，对存货的增加和减少，平时都要在账簿中连续加以记录，并随时结出账面结存数。

在实际工作中，除少数特殊情况外，一般都应采用永续盘存制。

实地盘存制，又称定期盘存制。采用这种方法，平时根据会计凭证在有关账簿中只登记存货的增加数，不登记减少数，月末通过实地盘点，将盘点的实存数作为账面结存数，然

后倒挤失算出本期发出数，将其计入账簿。

实地盘存制一般只适用于一些价值低、品种杂、进出频繁的材料物资。

19、为什么企业要进行期末账项调整？其包括哪几种类型？

按照权责发生制基础的要求，不论款项是否支付，凡是本会计期间已经实现的收入和应该负担的费用都要计入本期的收入和费用，凡是不属于本期收入和本期应该负担的费用。即使相关过款项已经收付，也不能计入本会计期间的收入和费用。因此，每个会计期末都要对已经入账和没有入账的相关收入、费用进行必要的调整，以便正确计算本期损益。

账项调整的内容有五种类型：应计收入的调整；预收收入的调整；应计费用的调整；预会费用的调整；其他账项的调整。

20、复式记账法的优点

复式记账法的优点有两个：

一是可以了解每一笔经济业务引起的资金运动的来龙去脉，通过全部经济业务的会计记录和数据，可以了解经济活动的过程和结果。

二是可以利用账户记录进行试算平衡，检查账户记录的正确性。

基础会计(汇总)名词解释+简答题 篇2

Internet提供的服务和协议

冯.诺依曼的结构体系，特征，原理。

内存系统结构及原理

详细接受TCP/IP的作用

CISC与RISC的设计原理以及他们的优缺点

计算机硬件设备有哪些 什么作用

面向对象的程序设计语言是什么 特点是什么 举例

.什么是数据库，数据库的管理系统，介绍三个市场上的数据库软件

举出5个外部设备及其作用

TCP/IP协议的体系结构以及其各个层次功能

kenel和shell是什么

用自然语言编写一段程序，计算5的阶乘

你对操作系统的理解，从概念、地位等角度说明

网络设备及其作用

计算机有哪几种语言并写出语言翻译系统

软件系统的分类

拓扑结构的分类

Internet提供的服务，所遵行的基本协议，请简要解释其含义

计算机硬件设备有哪些 什么作用

面向对象的程序设计语言是什么 特点是什么 举例

操作系统如何进行存储器管理？

CISC与RISC的设计原理以及他们的优缺点

Internet的有哪几种服务？Internet的标准协议是什么，它们的含义分别是什么？ 请列举出计算机的外设，5种即可，并分别说出它们的用处。

冯▪诺依曼计算机体系结构将计算机分成哪五个组成部分？每一部分的主要功能是什么？同时请简单解释 “程序存储”的基本概念。

基础会计(汇总)名词解释+简答题 篇3

会计这个概念是人们对会计实践的一种理论概括，实践中存在会计这种工作，人们把它抽象化形成概念，就称为会计。从根本上说，会计指的是会计工作，没有会计工作也就没有会计这个概念，对会计的认识应当以会计工作为基础进行概括、归纳。会计学则是人们对会计工作规律的认识，或者说是研究会计工作的学问，它应当完整、准确地解决如何认识会计工作和如何做好会计工作这样两方面的问题。

2、说明会计产生和发展的动因。

社会发展的需要，即对管理生产和分配的需要而产生的。

3、会计的基本职能有哪些?各自有什么特点?

.会计的反映只能，是指连续、系统和完整地记录、计算和报告各单位的经济活动情况。会计提供的信息具有可比性、会计提供的信息具有客观性和可验证性、会计提供的信息具有连续性和综合性。.会计20、什么是复式记账？复式记账有什么优缺点？

复式记账法是对发生的每一笔经济业务所引起会计要素的增

减变动，都以相等的金额同时在两个或两个以上的账户中相互联系地进行记录的一种方法。优点： 采用复式记账法，可以全面地、相互联系地反映各项经济业务的全貌，并可利用会计要素之间的内在联系和试算平衡公式，来检查账户记录的准确性，它是一种比较完善的记账方法，为世界各国所通用。在我国的会计实务中，曾出现过三种复式记账法，即借贷记账法、增减记账法和收付记账法。19 93年7月1日开始实施的《企业会计准则》规定，企业记账必须采用借贷记账法。缺点：1一笔经济业务的纪录全部被漏记或者重记。2一笔经济业务的借贷双方，在编制会计分录时，金额上发生同样 的错误。3在编制会计分录时一笔经济业务应借应贷的账户互相颠倒或误用了账户名称。4会计分录的借贷双方或一方，在过入总分类账时误记了账

33、货币计量的含义及其作用是什么？

货币计量是指企业在会计核算中要以货币为统一的主要的计量单位，记录和反映企业生产经营过程和经营成果。货币计量有两层含义：一是会计核算要以货币作为主要的计量尺度，会计法规定会计核算以人民币为记账本位币，业务收支以人民币以外的货币为主的单位，可以选定其中一种作为记账本位币，但是编报的财务会计报表应当折算为人民币。在以货币作为主要计量单位的同时，有必要也应当以实物量度和劳动量度作为补充。二是假定币值稳定，因为只有在币值稳定或相对稳定的情况下，不同时点上的资产的价值才有可比性，不同期间的收入和费用才能进行比较，并计算确定其经营成果，会计核算提供的会计信息才能真实反映会计主体的经济活动情况。货币计量利用通用的货币计量单位进行全部的计量活动，计量结果可以相加、相减、相乘、相除，从而得到会计报告，并能够对其做进一步的分所。然而，的控制只能，是指对经济活动全过程的合法性、合理性和有效性进行的调控。会计控制具有强制性和严肃性、会计控制具有适时性、连续性、全面性、会计控制具有综合性。

4、会计核算的全过程包括哪几个环节

．会计确认是会计核算的第一个步骤，是对经济活动中的哪些经营行为确认为可以纳入会计系统，进行记录、计算和报告的前提。．会计计量是会计核算的第二个步骤，是在会计确认的基础上，在会计记录之前对应纳入会计系统的经济业务的数量化和价值化。．会计记录是会计核算的第三个步骤，是在确认和计量的基础上进行的记录。．会计报告是会计核算的第四个步骤，是在会计日常记录的基础上，定期对外进行的披露。

5、会计核算方法有哪些?它们之间存在着何种联系人

设置会计科目和账户、复式记账、填制和审核凭证、登记账簿、成本计算、财产清查、编制财务报表。会计核算的各种方法相联系、密切配合、构成了完整的会计核算方法体系。

6、如何理解会计目标

会计目标是完成受托责任，进一步落实在会计的目标是向以投资者为代表的各方有关人士提供对决策有用的信息。

7、什么是会计循环

填制和审核凭证、登记账簿、编织财务报表这一会计处理过程的不断循环操作称为会计循环。

8、为什么说会计的对象是资金运动或资本运动?

能以货币表现的经济活动，是指可以货币单位计量的“钱”物实体事项，和能以货币计量的非“钱”物事项。由于这些事项最终都会影响资金的形态和实体的变化，所以会计对象，也称是在生产经营过程中的资金及其运动。

9、什么是会计要素?其主要构成是什么?

会计要素就是对会计内容分解成若干个要素。它是对会计对象（资金运动）的基本分类，是会计对象的具体化。会计要素有资产、负债、所有者权益、收入、费用、利润。

10、什么是资产？资产有什么特征？其确认条件有哪些？

资产指过去的交易或事项形成的、由企业拥有或控制的、预

期会给企业带来经济利益的资源。资产的特征有3个：1.资产预期会给企业带来经济利益。2资产由企业拥有或者控制。3资产由过去的交易或事项形成的，不是预期的资产。确认资产的重要条件：1与该资源有关的经济利益很可能流入企业。2该资源的成本或价值能够可靠的计量。

11、什么是负债？负债有什么特征？其确认条件有哪些？

负债是指过去的交易或事项形成的、预期会导致经济利益流

出企业的现时义务。负债的基本特征有3个：1.负债是企业承担偿还的义务；2负债的清偿预期会导致经济利益流出企业；3负债是由过去的交易或事项形成的。确认条件有2个：1与该义务有关的经济利益很可能流出企业；2.未来流出的经济利益的金额能够可靠地计量

16、什么是会计等式？会计等式如何表示？

会计等式亦称会计平衡式、会计恒等式、会计平衡公式，是

用数学方程的原理描述会计要素之间相互关系的一种表达方式。资产=负债+所有者权益

12、什么是所有者权益？特征及确认条件

所有者权益是指企业的资产和负债后由所有者享有的剩余权

益，又称股东权益。所有者权益有3个特征：1一般情况下，企业不需要偿还所有者权益，但是如果出现依法减资、清算等特殊情况时，所有者权益需要偿还。2企业清算时，只有在清偿所有的负债后，所有者权益才返还给所有者。3所有者凭借所有者权益的证明文件能够参与企业利润分配。

13、什么是收入？特征及确认条件

收入是指企业在日常活动中形成的、会导致所有者权益增加的、与所有者投入资本无关的经济利益的总流入，包括销售商品收入、提供劳务收入、让渡资产使用权的收入等。它具有4个特征：1收入是从企业日常活动中产生的，而不是从偶发的交易或事项中产生的。2收入可能表现为资产的增加，或者负债的减少，或者二者兼而有之。3收入会导致企业所有者权益的增加。4收入只包括本企业经济利益的总流入。依据《基本会计准则》的规定，收入只有在经济利益很可能流入从而导致企业资产增加或者负债减少、且经济利益的流入额能够可靠计量时才能予以确认

14、什么是费用？特征及确认条件

费用是指企业在日常活动中发生的、会导致所有者权益减少的、与向所有者分配利润无关的经济利益的总流出。费用的特征有3个：1费用是企业在日常活动中发生的经济利益的流出。2费用可表现为资产的减少或，或者是负债的增加，或者两者兼而有之。3费用会导致所有者权益的减少。依据《基本会计准则》的规定，费用只有在经济利益很可能流出从而导致企业资产减少或者负债增加、且经济利益的流出额能够可靠计量时才能予以确认。

15、什么是利润？特征及确认条件

利润是指企业在一定会计期间的经营成果，包括收入减去费

用后的净额、直接计入当期利润的利得和损失等。利润金额的确认和计量取决于收入和费用、直接计入当期利润的利得和损失金额的确认和计量。

17、什么是会计科目?什么是账户？二者有什么联系与区别？

会计科目就是对会计要素的具体内容进行分类核算的项目。

会计账户是根据会计科目在账簿中开设的记账单元。会计科目和账户是两个既有区别又有联系的概念，二者的相同点是它们所反应的会计对象的具体内容是相同的。区别是：1会计科目仅仅是指账户的名称。账户除了有名称外，还具有一定的格式、结构，具体表现为若干账页。账户是用来记录经济业务的载体。2会计科目是在进行会计核算前事先确定的对经济业务分类核算的项目。账户是经济业务发生这后，进行分类、连续登记的一种手段。

18、会计科目设置应遵循哪些原则

1.设置会计科目必须结合会计对象的具体内容和特点 2.会计科目的设置必须满足编制财务报表的需要

3.设置会计科目应贯彻统一性灵活性相结合的原则，并保持相对稳定

19、会计科目分为哪几类？其内容是什么？

会计科目按对应账户的性质分类为资产、负债、权益、成本、损益六类会计科目。会计科目按其提供会计信息资料的详细程度进行分类为总账科目和明细科目。

户。5借方或贷方的各项金额偶然一多一少，恰好相互抵消

21、什么是借贷记账法？其基本特征及记账规则是什么？

借贷记账法是以“借”、“贷”二字作为记账符号，反映会

计要素增减变动情况的一种复式记账方法。基本特征：1.对于发生的每一项经济业务，都要在两个或两个以上相关的账户中相互联系地进行记录。通过账户的双重记录，不仅可以了解经济业务的来龙去脉，还能够全面、连续、系统地反映经济活动的过程和结果。2.由于每一项经济业务发生后，都是以相等的金额在两个或两个以上相互联系的账户中同时记录，因而可以通过进行试算平衡检查账户记录是否正确。记账规则：借必有贷，借贷必相等

22、借贷记账法下的账户结构是怎样的以借贷二字作为记账符号的借贷记账法，其账户的基本结构也分为左右两方，左方为借方，右方为贷方。

23、什么是账户对应关系及对应账户？账户对应关系及对应账户在会计核算中有何意义？

采用借贷记账法，根据“有借必有贷，借贷必相等”的记账规

则登记每项经济业务时，在有关的账户之间就发生了应借、应贷的相互关系。账户之间的这种相互关系，叫做账户的对应关系。发生对应关系的账户，叫做对应账户。账户对应关系有以下两点作用：（1）通过账户的对应关系，可以有助于会计作息使用者了解经济业务的内容。（2）通过账户的对应关系，可以检查经济业务的发生是否符合有关政策、法规、法律、制度和计划与预算的规定。

24、借贷记账法下账户的发生额和余额之间存在什么关系？ 期初余额+本期增加发生额-本期减少额=期末余额

资产费用类账户:期初借方余额+本期借方发生额-本期贷方发生额=期末借方余额

负债所有者权益类账户:期初贷方余额-本期借方发生额+本期贷方发生额=期末贷方发生额

25、如何编制会计分录？

1.对所要处理的经济业务，判断其究竟引起了哪些账户发生了变化。2.判断这些账户的性质，即它们各属于什么会计要素。3.判断这些账户金额是增加还是减少。4.根据这些账户的性质和增减方向，确定应计入其借方还是贷方。5。根据会计分录的格式要求，编制完整的会计分录。

26、什么是借贷记账法下的试算平衡？它包括什么内容？

试算平衡是指在会计核算中，根据会计等式和记账规则，检查账户记录正确与否的一种验证方法。包涵发生额试算平衡和余额试算平衡。全部账户本期借方发生额合计=全部账户本期贷方发生额合计 全部账户期末借方余额合计=全部账户期末贷方余额合计

27、试算平衡的理论依据是什么？

按照借贷记账法的“有借必有贷借贷必相等“的记账规则为理论依据

28、什么是会计分录？什么是简单会计分录和复合会计分录？简单会计分录与复合会计分录有何关系？

会计分录是指对某项经济业务标明其应借应贷账户及其金额的记录，简称分录。会计分录是由应借应贷方向、对应账户（科目）名称及应记金额三要素构成。按照所涉及账户的多少，分为简单会计分录和复合会计分录。简单会计分录指只涉及一个账户借方和另一个账户贷方的会计分录，即一借一贷的会计分录； 复合会计分录指由两个以上(不含两个)对应账户所组成的会计分录，即一借多贷、一贷多借或多借多贷的会计分录

29、为什么要设置会计核算的基本前提？会计核算的基本前提有哪些？

会计核算的基本前提，也叫会计假设，是会计机构和会计人员在进行会计核算时必须依据的先决条件。没有基本前提下，会计核算就难以正常地进行。会计核算基本前提包括会计主体、持续经营、会计分期和货币计量四项。

30、会计主体的含义和作用是什么？

会计主体也称会计个体或会计实行，是指会计工作为这服务的一个特定单位。进行会计核算，首先要明确其核算的空间范围，即为谁核算、核算谁的经济业务。会计主体的作用在于界定不同会计主体会计核算的范围。从企业来说，它要求会计核算区分自身的经济活动与其他企业单位的经济活动；区分企业的经济活动与企业投资者的经济活动。企业的会计记录和会计报表涉及的只是会计主体范围内的经济活动，而不核算反映企业投资者或所有者的经济活动、也不核算反映其他企业或其他经济主体的经济活动

31、持续经营的含义和作用是什么？

持续经营是财务会计的基本假设或基本前提之一，是指企业的生产经营活动将按照既定的目标持续下去，在可以预见的将来，不会面临破产清算。这是绝大多数企业所处的正常状况。对于持续经营的企业，投资者需要通过其现在的财务状况与过去一定时期的经营成果，来预测其未来的财务状况与经营成果，据以作出投资决策。持续经营最主要的意义在于使会计建立在一个正常状态下，即取得的资产可以按原定的用途使用，固定资产的价值要在其使用年限内通过折旧转为费用；负债可以到期才予以清偿；对于跨期的收入和支出，要按照权责发生制确认其归属期，以便正确计算各会计期间的经营成果。持续以经营假设最主要的意义在于使会计建立在非清算基础之上，从而解决了资产的分类，计价以及收入、费用的确认等问题。有了持续经营的假设才能对资产按历史成本计价，折旧费用的分期提取才能正常进行，否则资产的评估、费用在受益期的分配，负债按期偿还，以及所有者权益和经营成果将无法确认。

32、会计分期的含义及其作用是什么？

会计分期假设是要将企业持续不断的经营过程，人为地划分为一定的时间段落，以便核算和报告会计主体的财务状况和经营成果。会计分期假设的意义在于界定了会计信息的时间长度。会计主体要定期结算账目，报告其财务状况和经营成果，为投资人、债权人、政府信息部门和企业管理部门及时提供财务会计信息。由于有了分计分期假设，才产生了本期和非本期的概念，才有了权责发生制和收付实现制这两种不同的会计基础，才产生了收入和费有的相配比、划分收益性与资本性支出 等会计原则。很多影响企业的活动很难或无法用货币来计量。企业成员或雇员的知识和技能都有很高的价值，但是，却无法用货币对其准确计量。客户的忠诚能保证企业的未来收益，但是在过去的报表中只反映了过去已实现的收益。虽然会计中使用了货币计量概念，但经理人也不能期望从会计报告中获得企业各种要素的全景图。另一方面，在货币计量的背后隐含着币值不变的假设。会计业务中常常将不同时点的货币金额进行汇总比较，这是以币值不变为前提的，这在实际生活中受到持续通货膨胀的冲击，为解决这一问题，现在已诞生了通货膨胀会计

34、税后利润的分配程序？

可供分配的利润，按下列顺序分配：(一)提取法定盈余公积；(二)提取法定公益金。可供分配的利润减去提取的法定盈余公积、法定公益金等后，为可供投资者分配的利润。可供投资者分配的利润，按下列顺序分配：(一)应付优先股股利，是指企业按照利润分配方案分配给优先股股东的现金股利。(二)提取任意盈余公积，是指企业按规定提取的任意盈余公积。(三)应付普通股股利，是指企业按照利润分配方案分配给普通股股东的现金股利。企业分配给投资者的利润，也在本项目核算。

35、会计凭证的概念、意义和种类?

会计凭证，简称凭证，是记录经济业务、明确经济基础责任的书面证明，也是登记账簿的依据。会计凭证在会计核算中具有以下重要意义：1．及时、正确地反映经济业务完成情况。2．明确经济责任，强化单位内部控制。3．加强会计监督，控制经济运行。种类： 会计凭证按照编制的程序和用途不同，分为原始凭证和记账凭证。

36、什么是原始凭证？有哪些种类？其基本内容是什么？

原始凭证是在经济业务发生或完成时取得和填制的、用以记录和证明经济业务的发生和完成情况，并作为记账原始依据的会计凭证。种类：

1、按照原始凭证来源不同进行分类，可以分为自制原始凭证和外来原始凭证两类。

2、按照原始凭证填制手续不同进行分类，可以分为一次凭证（如收据、发货单、借款单、银行收款通知单）、累行凭证（如限额领料单）和汇总凭证（如材料发出汇总表）。基本内容：

1、原始凭证的名称和编号；

2、填制原始凭证的日期；

3、接受原始凭证的单位名称；

4、填制单位的名称或填制人姓名；

5、经济业务内容；

6、数量、单价和金额；

7、经办人员的签名或盖章；

8、凭证附件。

37、原始凭证的填制要求是什么？如何审核？

原始凭证是具有法律效力的证明文件，是进行会计核算的重要原始依据。原始凭证的填制必须符合下列基本要求:(1)记录真实。必须实事求是地填写经济业务，原始凭证上填制的日期、业务内容、数量、金额等必须与实际情况完全符合，确保凭证内容真实可靠。(2)内容完整。原始凭证必须按规定的格式和内容逐项填写齐全，同时必须由经办业务的部门和人员签字盖章，对凭证的真实性和正确性负完全的责任。(3)手续要完备。单位自制的原始凭证必须有经办业务的部门和人员签字盖章；对外开出的原始凭证必须加盖本单位的公章；从个人取得的原始凭证，必须有填制人员的签字盖章。手续完备是明确经济责任、保证原始凭证的合法性和真实性必要条件。(4)书写清楚。原始凭证上的文字和数字都要认真填好，要求字迹清楚，易于辨认，不得任意涂改、刮擦或挖补。一般凭证如果发现错误，应当按规定方法更正。而有关现金、银行存款收支业务的凭证，如果填写错误，不能在凭证上更正，应加盖“作废”戳记，重新填写，以免错收错付。

38、什么是记账凭证？有哪些种类？其基本内容是什么？

记账凭证是会计人员根据审核无误的原始凭证或汇总原始凭证，按照经济业务的内容加以归类，并依据复式记账原理而填制的、作为登记账簿直接依据的会计凭证。2.种类

一、记账凭证按反映经济内容的不同，分为专用记账凭证和通用记账凭证两类。

二、记账凭证按填制会计科目的方式不同，分为复式记账凭证和单式记账凭证两类。

三、记账凭证按记录经济业务形式的不同，可以分为汇总记账凭证和分录记账凭证。3.基本内容

1、填制记账凭证的日期

2、记账凭证的编号

3、经济业务事项的内容摘要

4、会计科目（包括一级、二级或明细科目）的名称和金额。

5、所附原始凭证张数

6、制证、审核、记账、会计主管等有关人员折签名盖章，收款凭证和付款凭证还要由出纳人员签名盖章

39、记账凭证的填制要求是什么？如何审核？

填制记账凭证是会计核算的重要环节，填制正确与否，关系到记账的真实性。除了严格遵循填制原始凭证的要求外，还应注意以下几点：（1）日期栏的填写，记账凭证的日期应以财会部门受理会计事项日期为准，日期栏要填写细致，年、月、日要写全。（2）摘要的填写简明扼要，既能概括经济业务的要点，又便于登记账簿和账证核对。（3）会计科目填写必须按照国家统一规定的会计科目，名称填写会计科目以保证核算口径的一致。准确地使用会计科目，不得简化或用代号。（4）记账凭证的金额必须与原始凭证的金额相符。（5）记账凭证附件完整，一般附的原始凭证。附件张数应用阿拉伯数字填写。（6）记账凭证的编号在1个月内应当连续。（7）记账凭证上规定的人有关人员的签名或盖章，应全部签章齐全，以明确责任。（8）记账凭证不准跳行或留有余行。填制完毕的记账凭证如有空行的，应在金额栏划一斜线或“S”形线注销。（9）填制记账凭证可用蓝墨水或碳素墨水夂，按规定需要红字表示的金额，数字可用红色墨水，但不准以负数表示，下列两种情况，金额可用红色墨水填写：

1、记账后发现记账凭证有错误，需采用红字更正法；

2、会计核算制度规定采用红字填制记账凭证的特定会计业务记账凭证的审核主要包括以下内容：（1）内容是否真实。记账凭证是否附有原始凭证，记账凭证的经济内容是否与所附原始凭证的内容相同。（2）会计科目和金额是否正确。应借应贷的会计科目（包括二级或明细科目）对应关系是否清晰、金额是否正确。（3）项目是否齐全。记账凭证中的项目是否填制完整，摘要是否清楚，有关人员的签章是否齐全。

40、会计账簿的含义及其作用?有哪些种类？

所谓会计账簿是按照会计科目开设的，由具有—定格式的账页组成、以会计记账凭证编号为依据，全面地、连续地、系统地、综合地记录企业业单位经济业务事项的会计簿籍。设置和登记账簿是会计核算的一种专门方法,各单位通过设置和登记账簿,可以把分散在会计凭证上的大量核算资料,加以集中和归类整理,生成有用的会计信息,从而为编制会计报表提供主要依据。设置和登记账簿可以全面、系统地记载和提供企业经济活动的各种数据,是会计核算工作的重要环节,它对加强经济核算,改善和提高经营管理水平具有重要的作用。主要有：1)通过登记会计账簿，可以把会计凭证所提供的资料归类汇总，形成集中的、系统的、全面的会计核算资料。这样，就可以通过账簿资料了解资金总体情况和各个方面的变动情况，以便对各项资源的保管和使用情况进行监督。2)会行账簿是反映、监督经济活动，考核各部门经济责任的重要手段。通过对账簿资料的检查和分析，能够考核企业资金，成本，利润计划的执行情况。3)会计账簿为编制会计报表提供主要的数据资料。种类：会计账簿形式多种多样，不同的会计账簿所登记的内容及登记的方法各不相同，我们可以根据不同的标准对种类繁多的会计账簿进行分类。

1、会计账簿按用途分类，可以分为序时账簿、分类账簿和备查账簿三种。

2、会计账簿按其形式分为订本式账簿、活页式账簿和卡片式账簿。

3、会计账簿按其账页格式分为三栏式账簿、多栏式账簿和数量金额式账簿等。

41、总分类账与明细分类账的关系及区别？

1)总分类账与明细分类账的关系。总分类账与明细分类账是既有内在联系,又有区别的两类账户。二者之间的内在联系主要表现在以下两

51、什么是结账？为什么要进行结账？结账的程序和内容是什么？ 结账是在将本期内所发生的经济业务全部登记入账的基础上，于会计期末按照规定的方法对该期内的账簿记录进行小结，结算出本期发生额和期末余额。各个单位的经济活动是连续不断进行，为了总结每一会计期间（月份、季度、）的经济活动情况，考核经营成果，编制会计报表，必须在每一会计期末进行结账。结账的主要程序和内容：

1、结账前，必须将本期内发生的各项经济业务全部登记入账。

2、实行权责发生制的单位，在结账之前，要按照权责发生制的要求，进行账项调整的账务处理，并在此基础上，进行其他有关转账业务的账务处理，以计算确定本期的成本，费用、收入和利润。

3、结账进，应结出库存现金日记账、银行存款日记账以及总分类账和明细分类账户的本期发生额和期末余额，并将期末余额结转下期。

50、什么是对账？为什么要进行对账？对账的内容是什么？

对账就是对账簿记录进行核对。为了保证各账簿记录完整和正确，为编制会计报表提供真实可靠的数据资料，必须做好对账工作。对账包括账证核对，账账核对和账实核对。

52、什么是财务报表？为什么要编制财务报表？其基本内容有哪些 财务报表是对企业财务状况、经营成果和现金流量的结构性表述。财务报表是企业财务会计报告的重要内容。企业财务报表至少应当包括资产负债表、利润表、所有者权益（或股东权益）变动表、现金流量表和报表附注。企业编制财务报表的意义主要表现在：

1、反映财务情况

2、加强会计监督

3、进行经济决策。财务报表的主要内容由表头、表身和表外说明三部分组成。表头内容包括报表名称、报表编制单位名称、编制时间表（或会计期间）、报表编号和计量单位五部分。

59、我国会计法律规范分为哪几个层次？各包含哪些主要内容？ 我国的会计法律规范包括会计法、会计行政管理法规、会计部门规章三个层次。

一、会计法

会计法是调整整个国民经济活动中会计关系的法律规范的总称，在我国，主要指全国人民代表大会常务委员会依立法程序制定和颁布的《中华人民共和国会计法》，它是我国最基本的会计法，是一切会计法规的母法，在会计法体系中处于最核心的地位和最高的层次，是制定其它会计法规和指导一切会计工作的准绳，具有普遍适用性和指导性的特点。其主要内容包括：第一章总则，主要规定了《会计法》的基本问题，如立法宗旨、适用范围、奖励规定、管理部门等。第二章会计核算，主要介绍了会计核算的基本要求和内容，包括会计、记账本位币、会计资料及会计档案；第三章公司、企业会计核算的特别规定，规定公司、企业根据实际发生的经济业务，进行确认、计量和报告；第四章会计监督，具体规定会计监督的类型；其余的三章分别是会计机构和会计人员、法律责任及附则。2会计行政管理法规按照制定机关不同，我国的会计行政管理法规包括以下几种：一是会计行政法规，二是地方性会计法规，三是会计规章，会计规章包括两类，一类是部门会计规章，另一类是地方会计规章。3会计部门规章

（一）会计制度

（二）会计准则

60、单位会计人员和注册会计师应遵守的职业道德是什么？

单位会计人员应当遵守的职业道德包括以下几方面内容：

1、方面：① 所反映的经济业务内容相同；② 登记账簿的原始依据相同。二者区别主要表现在以下两方面：① 反映经济内容的详细程度不同；② 作用不同。2)总分类账和明细分类账的平行登记：为了使总分类账与其所属的明细分类账之间能起到统驭、控制与辅助、补充的作用,便于账户核对,确保核算资料的正确、完整,必须采用平行登记的方法登记总分类账及其所属的明细分类账。

42、平行登记的概念及其要点?

平行登记是指在经济业务发生后，以会计凭证为依据，一方面要在有关的总分类账户进行总括登记，另一方面在所属的总分类账户的明细分类账户进行详细登记。通过总分类账和明细分类账的平行登记，期末进行相互核对，可以及时发现错账，予以更正，以保证账簿记录的准确性。平行登记的要点：１、总分类账与明细分类账登记的依据相同２、总分类账与明细分类账登记的方向一致３、总分类账与明细分类账登记的金额相等

43、权责发生制和收付实现制的概念、区别及其各自适用范围

权责发生制亦称为应收应付制,是指在会计核算中,按照收入已经实现,费用已经发生,并应由本期负担为标准来确认本期收入和本期费用。收付实现制是一种与权责发生制相对应的一种会计基础，它以实际收到或支付现金的时间来确认各会计期间的收入、费用。区别：概念不同，权责发生制是相对于收付实现制而言的。权责发生制是按照收益、费用是否归属本期为标准来确定本期收益、费用的一种方法。收付实现制是按照收益、费用是否在本期实际收到或付出为标准确定本期收益、费用的一种方法。2.弊端不同： 权责发生制的优点是科学、合理、盈亏的计算比较准确，但缺点比较复杂；收付实现制的优点是处理手续简便，缺点是不科学，对盈亏计算不准确。3.使用范围不同：根据我国《企业会计准则》规定，我国企业都采用权责发生制，但我国的行政单位仍然普遍采用收付实现制。适用范围：权责发生制：企业会计中被普遍采用。收付实现制：只适用于业务比较简单和应计收入、应计费用、预收收入、预付费用很少发生的企业以及机关、事业、团体等单位。

44、期末账项调整的内容包括哪几种类型

账项调整的内容有五种类型：应计收入的调整；预收收入的调整；应计费用的调整；预付费用的调整；其他账顶的45、什么是应计收入，预收收入，应计费用，预付费用

应计收入是指本期已实现、但尚未收到款项的收入。预收收入是指已经收到款项，但尚未交付商品或提供劳务的收入。应计费用是指本期已经发生，或已经由本期受益，但尚未入账，也未对付现金（含银行存款）的费用。预付费用是指在本期或前期已经支付入库，但系后续会计期间受益而应当归属于后续会计期间负担的费用。

46、什么是固定资产折旧？为什么要计提固定资产折旧？

企业固定资产在较长时期内使用，其价值会随着固定资产的磨损而逐渐转移到所生产的产品或所提供的劳务成本中，这部分分期转移的价值就是固定资产折旧。

47、什么是财产清查？为什么要进行财产清查？

一、财产清查，是通过对实物、现金的实地盘点和对银行存款、债权债务的核对，确定各项财产物资、货币资金、债权债务的实存数，以查明账存数与实存数是否相符合的一种专门方法。

二、财产清查的作用(一)通过财产清查，确定各项财产的实存数，查明实存数与账存数的差异以及发生差异的的原因和责任，以便及进调整账面记录，使账实相符，从而保证会计核算资料的真实可靠。(二)通过财产清查，查明各项财产物资储备和利用情况，以便根据不同情况，分别采取不同措施：对于储备不足的，应及时加以补充，确保生产经营的需要；对于超储、积压或呆滞的，应及时处理，防止盲目采购，提高资金使用效率，加速资金周转。(三)通过财产清查，还能够促进内部控制制度的落实，建立健全财产物资保管的岗位责任制，保证各项财产物资安全完整。

（四）通过财产清查，又可以促使经办人员自觉遵守财经纪律和结算制度，及时结清债权债务，避免发生坏账损失。

48、财产清查的种类与清查的方法有哪些？

财产清查是指通过对货币资金、实物资产和往来款项的盘点或核对，确定其实存数，查明账存数与实存数是否相符的一种专门方法。

（二）财产清查的种类（1）按财产清查的范围分为全面清查和局部清查。（2）按财产清查的时间分为定期清查和不定期清查。企业在编制财务会计报告前，应当全面清查财产、核实债务。

二、财产清查的方法

（一）货币资金的清查方法（1）现金的清查。采用实地盘点的方法来确定库存现金的实存数，然后再与现金日记账的账面余额核对，以查明账实是否相符及盈亏情况。（2）银行存款的清查。通过与开户银行转来的对账单进行核对，查明银行存款的实有数额。

（二）实物的清查方法（1）实地盘点制，是指在财产物资存放现场逐一清点数量或用计量仪器确定其实存数的一种方法。（2）永续盘存制，根据账簿记录计算期末存货账面结存数量的一种存货核算方法。

（三）往来款项的清查方法往来款项的清查一般采用发函询证的方法进行核对，即对账单法。

49、实地盘存制和永续盘存制的概念、优缺点及其适用范围：

1)实地盘存制又称“定期盘存制”。是指平时根据会计凭证在有关账簿中只登记存货的增加数,不登记减少数,月末通过实地盘点,将盘点的实存数作为账面结存数,然后倒挤推算出本期发出数的一种存货核算方法。实地盘存制的优点是可以简化日常核算工作。主要缺点有两点：一是不能通过账簿随时反映和监督各项存货的增加、减少和结余情况；二是到挤出的销售成本不一定符合实际情况,可能包括一部分损失或差错,因而不利于发挥账簿记录对存货的控制作用,不利于加强存货的管理和保护财产的安全。因此,实地盘存制一般只适用于一些价值低、品种杂、进出频繁的材料物资。其他存货一般不宜采用实地盘存制。2)永续盘存制又称账面盘存制,是根据账簿记录,计算期末存货账面结存数量的一种存货核算方法。采用这种方法,对存货的增加和减少,平时都要在账簿中连续加以记录,并随时结出账面结存数。永续盘存制的优点是可以随时了解存货的收入、发出和结存情况,有利于加强存货管理。缺点是加大了日常核算工作量。因此在实际工作中,除少数特殊情况外,一般都应采用永续盘存制。表身是报表最重要的部分，它由一系列相互联系的经济指标组成。表外说明是对表身未反映的事项进行补充或对表身未能详细反映的内容作必要的解释。

53、财务报表的信息质量要求

1、客观性要求。客观性要求是对会计信息的其本质量要求，客观性要求，目的在于保证会计信息的真实和可靠。

2、相关性要求，《基本会计准则》第十三条规定：企业提供的会计信息应当与财务会计报告使用者的经济决策需要相关，有助于财力会计报告使用者对企业过去、现在或者未来的情况作出评价或者预测。这一规定体现的就是相关性要求。

3、明晰性要求，明晰性要求实质上是要实现财务报表的可理解性；即企业编制的财务会计报告要清晰明了，便于理解和利用。

4、可比性要求。可比性要求，是指企业的会计核算要按照规定的会计处理方法进行，会计指标应当口径一致，相互可比。

5、实质重于形式要求。《基本会计准则》第十六条规定；企业应当按照交易或者事项的经济实质进行会计确认、计量和报告，不应仅以交易或者事项的的法律形式为依据。这一规定体现的就是实质重于形式的要求。

6、重要性要求。重要性要求是指企业在会计核算过程中对交易或事项应当区别其重要程序，采用不同的报告方式。坚持重要性原则，能够使财务报表信息在全面反映企业财务状况和经营成果的基础上保证重点，有助于加强对关键性问题的反映，达到事半功倍的效果；并有助于简化核算和报告，节省人力、物力和财务，提高工作效率。

7、谨慎性要求。谨慎性要求是指会计人员在对某些经济业务或会计事项存在不同的会计处理方法和可供选择时，在不影响合理选择的前提下，以尽可能选择不虚增利润和夸大所有者权益的会计处理方法和程序进行会计处理，要合理核算和报告可能发生的损失和费用。

8、及时性要求。及时性要求是指企业的会计核算应当及时进行，不得提前或延后，以保证会计信息的及时利用。

54、财务报表的种类有哪些

不同性质的会计主体，由于会计核算的具体内容和经济管理的要求不同，其需要编制的财务报表的种类也不尽同。对企业而言，要按照以下不同的标准将财务报表划分成不同的类别：

（一）、按经济内容分类。按反映内容的不同，财务报表可分为静态报表和动态报表。

（二）、按编报时间分类。按编报的时间的不同，财务报表可分为中报和年报。

（三）、按编制主体分类。按编制主体的不同，财务报表可分为个别财务报表和合并财务报表，这种划分是在企业对外单位进行投资情况下，基于特殊财务关系而形成的。

（四）、按服务对象分类。按服务对象的不同，财务报表可分为内部报表和外部报表。

55、什么是资产负债表？其性质是什么？格式有几种？

资产负债表是反映企业在某一特定日期（月末、季末或年末）的财务状况的财务报表。它是根据“资产=负债+所有者权益”这一会计等式，按照一定的编制要求编制而成的，资产负债表是企业财务报表体系中的主要报表。从性质上讲，资产负债表是一个静态的财务报表，它是以相对静止的方式反映企业资产、负债和所有者权益的总量及构成。换言之，资产负债表中反映的企业的财务状况只是某一时点（编报日）上的企业的状态，过了这一时点，企业的财务状况就会变化。资产负债表的格式分为账户式和报告式两种。

56、账户式资产负债表的项目如何分类与排列

财户式资产负债表左边列示企业的资产，右边列示企业的负债和所有者权益。资产项目的分类与排列根据《财务报表列报准则》的规定，资产负债中的资产项目按照其流动性的不同分为流动资产和非流动资产两大类。负债类项目的分类与排列资产负债表中的负债项目，按其偿还期限的长短分为流动负债和非流动负债所有者权益项目的分类与排列资产负债表中的所有者权益是企业资产扣除负债后剩余权益，反映企业在某一物定日期 投资者拥有的净资产的总额。资产负债表中的所有者权益一般按照净资产的不同来源和特定用途进行分类。包括的项目依次为：实收资本（股本）、资本公积、勇余公积、未分配利润等。

57、什么是利润表？其性质是什么？格式有几种？

利润表又称损益表，收益表，它是反映企业在一定会计期间（如、季度、月份）内经营成果的财务报表。利润表是以“收入一费用=利润”的会计等式为依据编制的。在利润表中，将一个会计期间内的收入、收益与同一会计期间的成本、费用进行配比，求出该会计期间的净利润（亏损）。从性质上讲，利润表是一个动态的财务报表，利润表的格式有多步式和单步式两种

58、多步式利润表的结构如何

多步式的利润表是按照企业利润的构成内容分层次分步骤地，逐步逐项计算编制而成的报表，它根据经营活动与非经营活动对企业利润的贡献情况排列编制。我国企业的利润表采用多步式，其步骤如下：（1）营业利润=营业收入-营业成本-营业税金及附加-销售费用-管理费用-财务费用—资产减值损失+公允价值变动收益+投资收益（2）利润总额=营业利润+营业外收入-营业外支出 净利润=利润总额—所得税费用

爱岗敬业

2、熟悉法规

3、依法办事

4、客观公正

5、搞好服务

6、保守秘密。注册会计师是专门从事会计报表鉴证等业务的专业人员，中国注册会计师协会1996年发布的《中国注册会计师职业道德基本准则》规定：注册会计师在执行业务中必须遵守独立、客观、公正、廉洁的原则，为社会各界提供符合规定要求的服务。

61、什么是内部会计控制制度？其基本内容有哪些？

内科学简答题汇总 篇4

一． 呼吸系统疾病 肺部感染性疾病

1.肺炎按患病环境分类分为哪几种？社区获得性肺炎 医院获得性肺炎

2.社区获得性肺炎的常见病原体有哪些？肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体 3.医院获得性肺炎无感染高危因素患者的常见病原体有哪些？肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌等

4.医院获得性肺炎有感染高危因素患者的常见病原体有哪些？金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷白杆菌

5．肺炎链球菌肺炎、MRSA所致肺炎、肺炎支原体肺炎、吸入性肺脓肿的首选药物治疗是什么？ 青霉素、万古霉素（或替考拉宁）、大环内酯类抗生素（如红霉素）、青霉素。6.仰卧位、坐位及右侧卧位时，吸入性肺脓肿好发部位是什么？仰卧位：上叶后段或下叶背段，坐位：下叶后基底段，右侧卧位：右上叶前段或后段。

7.引起坏死性肺炎的致病菌有哪几种？金黄色葡萄球菌 铜绿假单胞菌 肺炎克雷白杆菌 8.肺脓肿根据感染途径，分为哪几种？吸入性肺脓肿 继发性肺脓肿 血源性肺脓肿 9.非典型病原体包括哪几种？军团菌 支原体 衣原体

10.肺脓肿的停药指征是什么？停药指征：抗生素疗程8~12周，直至X线胸片空洞和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化 总论、COPD、肺心病

1、如怀疑一名患者为肺癌我们可以作哪些辅助检查（请至少列出4种）？1）胸片 2）肺CT 3）痰脱落细胞检查 4）纤维支气管镜 5）磁共振 6）正电子发射计算机体层显象 7）肿瘤标记物8）开胸肺活检

2、COPD的病因有哪些？吸烟，职业粉尘化学物质，空气污染，感染，蛋白酶/抗蛋白酶失衡，其他

3、肺气肿的体征有哪些？

视诊：胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽（桶状胸）.部分患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸等;触诊：触觉语颤减弱.叩诊： 肺部过清音,心浊音界缩小.肺下界和肝浊音界下降.听诊： 两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干性罗音和(或)湿性罗音.4、判断不完全可逆性气流受限的肺功能标准是什么？吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70﹪及FEV1﹪<80﹪预计值者,可

确定为不完全可逆性气流受限。

5.判断极重度（Ⅳ级）COPD的标准是什么？FEV1/FVC<70﹪；FEV1<30﹪预计值或FEV1<50﹪伴慢性呼吸衰竭

6.COPD需要与哪些疾病相鉴别？

支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌、其他原因所致的的呼吸腔肿大 如老年性肺气肿、代偿性肺气肿、Down中的先天性肺气肿。8.COPD患者长期家庭氧疗的指征？

1)Pa02≤55mmHg或SaO2≤88﹪，有或没有高碳酸血症。

2)Pa02 55～60mmHg，或SaO2≤89﹪，并有肺动脉高压、心里衰竭水肿或红细胞增多症(血细胞比容Pa02 >0.55)。

9、慢性肺心病肺心功能失代偿期右心衰有哪些体征？

发绀更明显,颈静脉怒张,心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音。肝大有压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢浮肿，严重者可有腹水.少数患者可出现肺水肿及全心衰竭的体征。

10、慢性肺心病X线检查可有哪些异常发现？

除胸、肺基础疾病及急性肺感染特征外，尚有肺动脉高压征，如右下肺动脉主干扩张，其横径≥15mm，其横径与气管横径之比≥1.07；肺动脉段明显突出或其高度≥3 mm；中央动脉扩张,外周血管纤细,形成“残根”征及右室增大征。

11、慢性肺心病心电图检查可有哪些异常发现？

主要表现为右心室肥大的改变，如电轴右偏、额面平均电轴≥＋90°、重度顺种向转位、Rv1＋Sv5≥1.05mv及肺性P波。可见右束支传导阻滞图形及低电压图形,可作为诊断慢性肺心病参考。在V1V2V3可出现酷似心梗的 QS图形

12、慢性肺心病急性加重期治疗原则？

积极控制感染；氧疗；控制心力衰竭；控制心律失常；抗凝治疗；加强护理工作。

13、慢性肺心病急性加重期洋地黄类强心药应用指征？

1)感染已被控制、呼吸功能已改善、利尿剂不能得良好疗效而反复水肿水肿的心力衰竭的患者。2)以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者。3)出现急性左心衰竭者。

14、慢性肺心病的并发症有哪些？ 1)肺性脑病2）酸碱失衡及电解质紊乱3）心律失常4）休克5）消化道出血6)弥散性血管内凝血(DIC)

支气管哮喘

1.支气管哮喘的发作机制：1)免疫学机制（变态反应）2)气道炎症 3)气道高反应性 4)神经机制

2.简述支气管哮喘的分期及病情严重程度分级

1）急性发作期：分级：轻度 中度 重度 危重度2）慢性持续期：分级：间歇状态 轻度持续 中度持续 严重持续 3）缓解期

肺结核、胸腔积液

1.科赫氏现象：机体对结核分枝杆菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象。2.原发综合症：原发病灶、引流淋巴管炎、肿大的肺门淋巴结即形成原发综合症。3.肺结核化疗原则：全程、规律、早期、联合、适量。4.恶性胸水诊断依据：胸水中查到肿瘤脱落细胞。呼吸支气管肺癌

1.如怀疑一名患者为肺癌我们可以作哪些辅助检查（请至少列出4种）？1）胸片 2）肺CT 3）痰脱落细胞检查

4）纤维支气管镜 5）磁共振 6）正电子发射计算机体层显象 7）肿瘤标记物8）开胸肺活检

2、COPD的病因有哪些？吸烟，职业粉尘化学物质，空气污染，感染，蛋白酶/抗蛋白酶失衡，其他

3、判断不完全可逆性气流受限的肺功能标准是什么？

吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70﹪及FEV1﹪<80﹪预计值者,可确定为不完全可逆性气流受限。4、COPD需要与哪些疾病相鉴别？

支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌、其他原因所致的的呼吸腔肿大 如老年性肺气肿、代偿性肺气肿、Down中的先天性肺气肿。

7.诊断COPD的标准是什么？1)主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、及肺功能检查等综合确定诊断。不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件。吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70﹪及FEV1<80﹪预计值者,可确定为不完全可逆性气流受限。2）少数患者并无咳嗽、咳痰等症状，仅在FEV1/FVC<70﹪及FEV1≥80﹪预计值者，除外其他疾病，亦可诊断为COPD。肺癌

1.按组织病理学分类，肺癌的组织病理学分为哪几类：分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。2.非小细胞肺癌包括哪几类：包括鳞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌 3.肺癌的解剖学分类分为哪几类：根据解剖学分类分为中央型和周围型

4.什么是上腔静脉阻塞综合征：指癌侵犯纵隔、压迫上腔静脉、上腔静脉血液回流受阻、头面部，颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张，可引起头晕和眩晕 呼吸衰竭

1.呼吸衰竭按血气分析分类，分为哪几种？分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭

2.Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是什么？PaO2 <60 mmHg，同时伴有 PaCO2 >50 mmHg 3.Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析特点是什么？PaO2 <60 mmHg，PaCO2降低或正常 4.呼吸衰竭按发病缓急分类，分为哪几种？分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭

5.呼吸衰竭按发病机制分类，分为哪几种？分为通气性呼吸衰竭和换气性呼吸衰竭（或泵衰竭和肺衰竭）

6.Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗原则？持续低浓度吸氧。二． 循环系统疾病 心力衰竭

1.心力衰竭类型？分为：左心衰、右心衰和全心衰，急性和慢性心衰，收缩性和舒张性心衰

2.左心衰竭的临床表现？（1）程度不同的呼吸困难：劳力性、夜间阵发性、端坐呼吸、心源性哮喘（2）咳嗽、咳痰、咯血：咳白色泡沫，偶带血丝或大咯血（3）乏力、疲倦、头晕、心慌（4）少尿及肾功能损害症状（左衰主症肺淤血，咳嗽、咳痰和咯血、呼吸困难有乏氧）

3.正性肌力药物分类？（1）洋地黄类药物：西地兰（2）非洋地黄类正性肌力药：肾上腺素能受体兴奋剂、磷酸二酯酶抑制剂

4.治疗心力衰竭的药物有几类？

（1）利尿剂：三类①袢利尿剂，排钾：呋塞迷（速尿）；②保钾利尿剂：螺内酯，氨苯蝶啶，阿米洛利；③噻嗪类，排钾：双氢克尿噻（2）血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利，培哚普利（3）正性肌力药（4）β受体阻滞剂的应用：美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛（5）醛固酮受体拮抗剂：螺内酯（6）扩血管剂：肼苯达嗪和硝酸异山梨酯

5.急性左心衰竭的临床表现有那些？突发呼吸困难、频繁咳嗽、粉红泡沫痰；端坐呼吸、大汗、发绀。

双肺布满干湿罗音、奔马律。6.急性左心衰竭如何处理？

（1）患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。（2）吸氧。（3）吗啡。（4）快速利尿。（5）血管扩张

剂。（6）洋地黄类药物。（7）氨茶碱。（突发气促红泡痰，双肺罗音唇发绀。心快音弱伴喘息，肺门摸湖碟形斑。坐位垂腿减回流，吸氧经醇泡沫散，静推速尿注吗啡，洋地黄激素安茶碱）7.慢性心力衰竭的治疗原则？病因治疗；调节心力衰竭的代偿机制，拮抗神经体液因子的过分激活；缓解症状。

8.慢性心力衰竭的治疗目的？

缓解症状；提高运动耐量，改善生活质量；阻止或延缓心室重塑防止心肌损害进一步加重；降低死亡率。

9.慢性心力衰竭NYHA分为哪几级？

Ⅰ级:患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难。

Ⅱ级：心脏病患者的体力活动轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动可引起疲乏、心悸、呼吸困难

Ⅲ级：心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状。

Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息时也出现心衰症状，体力活动后加重。泵衰竭：急性心肌梗死引起的心力衰竭。Killip分级

Ⅰ级：无明显心力衰竭；Ⅱ级：有左心衰竭，肺部罗音＜50%肺野；Ⅲ级：有急性肺水肿，全肺干湿罗音

Ⅳ级：有心源性休克。兼有肺水肿最重。10.慢性心力衰竭的基本病因有哪些？

原发心肌损害：缺血性心肌损害；心肌炎和心肌病；心肌代谢障碍性疾病。心脏负荷过重：压力负荷过重；容量负荷过重

11.慢性心力衰竭的诱因有哪些？（感、心、血、过、疗、原）

⑪感染；⑫心律失常；⑬血容量增加；⑭过度体力劳动和情绪激动；⑮治疗不当；⑯原有心脏病加重和并发其他疾病

12.慢性心力衰竭的诊断依据是什么？

病因；病史，症状；体征；客观检查（超声心动图，X线胸片，放射性核素检查，有创性血流动力学检查）

13.慢性心力衰竭的鉴别诊断有哪些？支气管哮喘；心包积液、缩窄性心包炎；肝硬化腹水伴下肢浮肿

14.慢性心力衰竭的发病最基本机制是什么？心室重塑

16.舒张性心力衰竭的治疗措施有哪些？β受体阻制剂；钙通道阻制剂；ACE抑制剂；尽量维持窦性心律，保证心室舒张期充分的容量；对肺淤血症状较重的，可用静脉扩张剂或利尿剂。17.支气管哮喘和心源性哮喘如何鉴别？

鉴别点 支气管哮喘 心源性哮喘 发病年龄 青少年 多于40岁以后

病史 哮喘发作史，无心脏病史，无过敏史，有基础心脏病 发作期间

多于深秋或冬春季节 常于夜间发作呼吸困难 肺部体征

双肺弥漫干罗音 双肺底较多湿罗音 心脏体征 正常 左心大、心律失常，瓣膜杂音 X线体征

双肺清晰或肺气肿表现 肺淤血，左心大

药物疗效

支气管解痉药 洋地黄、氨茶碱、吗啡

18.洋地黄制剂的适应症是什么？中重度收缩性心衰，尤伴窦速、室上速、房颤者（快速心室率者）19.洋地黄制剂的禁忌症是什么？（1）预激综合征伴心房纤颤（2）高度房室传导阻滞（3）病态窦房结综合征（4）心包缩窄、肥厚梗阻心肌病导致的心衰（5）急性心肌梗死24小时内

20.洋地黄毒性反应有哪些表现？（1）胃肠道：厌食最早表现（2）心律失常：室早最常见，多为二联律。特征性：快速性房性心律失常伴有传导阻滞（3）ECG：ST-T鱼勾改变为洋地黄效应，非中毒表现。（4）中枢神经：视力模糊、黄视、倦怠

21.洋地黄中毒反应如何处理？（1）停用洋地黄（2）补钾补镁（伴AVB者禁用）（3）快速心律失常：①利多卡因或苯妥英钠，②电复律禁用。（4）传导阻滞或缓慢性心律失常：①阿托品0.5-1.0mg皮下或静脉注射。②严禁人工起搏。22.何谓心力衰竭？

是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）淤血的表现，称为充血性心力衰竭。少数心肌收缩力尚可，使心排血量维持正常，但由于异常增高的左室充盈压，使肺循环淤血，称为舒张性心力衰竭。心律失常

1.简述心律失常的发生机制 ⑪冲动形成的异常⑫冲动传导异常

2.简述窦性心动过速的心电图诊断要点 ⑪P波在Ⅱ导联直立，aVR导联倒置，PR间期0.12-0.20s；⑫频率>100次/分

3.简述窦性心动过缓的心电图诊断要点：⑪P波在Ⅱ导联直立，aVR导联倒置，PR间期0.12-0.20s；⑫频率<100次/分

4.简述房性期前收缩的心电图诊断要点：⑪房性期前收缩的P波提前出现，与窦性P波形态不同；⑫QRS波群通常形态正常；⑬代偿间歇多不完全。

5.简述室性期前收缩的心电图诊断要点：⑪提前出现宽大畸形的QRS波群，时限>0.12s,ST段与T波的方向与QRS主波方向相反。⑫代偿间歇完全。

6.简述心房颤动的心电图诊断要点：⑪P波消失，代之以小而不规则的f波；频率约350-600次/分；⑫心室率极不规则；⑬QRS波群通常形态正常；

7.简述心房颤动的体征：⑪第一心音强弱不等；⑫节律绝对不齐；⑬脉搏短绌。

8.心房颤动常见于哪些心血管疾病（至少4种）？⑪风湿性心脏病⑫冠心病⑬高血压性心脏病⑭甲状腺功能亢进等。

9.简述阵发性室上性心动过速的临床表现：⑪心动过速发作突发突止，持续时间长短不一；⑫体检第一心音强度恒定，心率绝对规则。

10简述阵发性室上性心动过速的如何处置？ 急性发作：要终止发作

⑪刺激迷走神经：颈动脉窦按摩；Valsalva动作（深吸气后屏气，再用力做呼气动作）、诱发恶心、将面部浸没于冷水内⑫药物：①首选腺苷；②钙通道阻滞剂（维拉帕米），合并心衰、低血压、宽QRS波心动过速不用。③洋地黄：合并心衰首选⑬食管心房调搏术；⑭直流同步电复律：出现严重心绞痛、低血压、心衰时应立即电复律

预防复发：洋地黄；长效钙通道阻滞剂；长效β阻制剂；普罗帕酮 根治术：导管射频消融术。

11.心房颤动的治疗原则是什么？①转复窦律②控制心室率③抗凝预防栓塞并发症

12.室性心动过速如何处置？⑪药物：首选利多卡因⑫出现严重心绞痛、低血压、心衰时应立即直流同步电复律

⑬药物无效，反复发作者，植入心脏复律除颤器或射频消融术或外科手术。13.心室颤动如何处置最有效?非同步直流电除颤

14.三度房室传导阻滞患者如何处置？⑪治疗原发病⑫提高心室率：阿托品或异丙肾上腺素⑬安装人工心脏起搏器：根据病情选择临时还是永久性的。

15.何谓心律失常？指心脏冲动的频率、节律、起搏部位、传导速度或激动次序的异常。高血压

1．简述高血压的分级：1 级高血压SBP140一159mmHg和或DBP90一99mmHg；2 级高血压SBP160 一179mmHg和或DBP100一109mmHg；3 级高血压SBP≥180mmHg和或DBP≥110mmHg；

2．高血压的治疗目的：① 降低血压，使血压降至正常范围。② 减少或防止心脑血管及肾脏并发症，降低病死率和病残率。

3．高血压的治疗原则：①改善生活行为：减重；低盐；补钙钾；低脂饮食；限酒；增加运动。②降压治疗对象：2级或3级高血压；合并糖尿病，或靶器官损害出现并发症患者高危或极高危患者；血压升高6月以上，生活方式改善未能控制血压患者。③血压降至目标值。4．高血压的降压目标

降压目标：一般目标值：<140/90mmHg；合并糖尿病、慢性肾脏病的高血压： <130/80mmHg；老年收缩期高血压目标值： 140～150/<90mmHg,不低于65～70mmHg 5．高血压治疗的非药物治疗

适合于各类型高血压患者，尤其是对轻型者，单纯非药物治疗措施可使血压有－定下降。① 限制钠摄入：每日食盐不超过6g。② 减轻体重：将体重指数（BMI）控制<25。③ 补充钾盐和钙盐。④ 减少脂肪摄入：膳食中脂肪量应控制在总热量的25％以下。⑤限制饮酒：饮酒量每日不可超过相当于50g乙醇的量。⑥增加运动：一般每周3～5次，每次30～60分钟。6．治疗高血压的药物有哪几类？

⑪利尿剂、⑫β受体阻滞剂、⑬钙通道阻滞剂、⑭管紧张素转换酶抑制剂、⑮血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）。

7．常见的继发性高血压(1）肾实质性高血压：主要有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、结缔组织病、多囊肾、肾移植后所致高血压。（2）肾血管性高血压。（3）原发性醛固酮增多症。（4）嗜铬细胞瘤。(5）皮质醇增多症。(6）主动脉缩窄。

7.WHO1999年规定，正常血压为＜130/85 mmHg；理想血压＜120/80mmHg 8.高血压急症治疗药物有哪几种？硝普钠；硝酸甘油；尼卡地平；地尔硫卓；拉贝洛尔 9.何谓高血压？以血压升高为主要临床表现的综合征。分为原发性和继发性高血压。冠心病

1.冠心病分型？五型：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。

2.典型心绞痛的临床症状？常于活动中或情绪波动后，胸骨中上段疼痛，呈压迫、发闷或紧缩感，持

续3-5分钟休息或含服硝酸甘油后缓解

3.急性心肌梗死的典型心电图表现？（1）ST段抬高：呈弓背向上型,在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现。（2）宽而深的Q波：在面向透壁心肌坏死区的导联上出现。（3）T波倒置：在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现

4.急性心肌梗死的诊断依据？典型的缺血性胸痛超过30分钟；典型的心电图表现（同上）血清坏死心肌标志物的序列变化：主要是肌钙蛋白和CK-MB。

5.急性心肌梗死与哪些疾病鉴别？心绞痛；急性心包炎；急性肺动脉栓塞；急腹症；主动脉夹层 6.急性心肌梗死的并发症？（1）乳头肌功能失调或断裂（2）心脏破裂（3）栓塞（4）心室壁瘤（5）心肌梗死后综合征

7.急性心肌梗死再灌注心肌治疗有几种方法？（1）溶栓治疗（2）急诊介入治疗（3）紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术

8.急性ST段抬高的心肌梗死的治疗原则？

尽快恢复心肌的血液灌注（到医院后30分钟内开始溶栓或90分钟内开始介入治疗）以挽救濒死的心肌、防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使患者不但能度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能心肌。10.静脉溶栓的药物有哪几种？⑪尿激酶；⑫链激酶（需做过敏试验）；⑬重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA）

10.急性心肌梗死分哪几型？⑪ST段抬高型；⑫非ST段抬高型

10.什么叫泵衰竭？如何分级？急性心肌梗死引起的心力衰竭称泵衰竭。按Killip分级：Ⅰ级：尚无明显心力衰竭；Ⅱ级：有左心衰竭，肺部罗音50%肺野；Ⅲ级：有急性肺水肿，全肺干湿罗音。Ⅳ级：有心源性休克。

10.心绞痛与哪些疾病鉴别？

⑪急性心肌梗死；⑫其他疾病引起的心绞痛，主动脉瓣狭窄、关闭不全等；⑬肋间神经痛及肋软骨炎；⑭心脏神经症；⑮反流性食管炎 心脏瓣膜病

1.风湿性二尖瓣狭窄的症状有哪些？（1）呼吸困难（2）咯血（3）咳嗽（4）声嘶 2.风湿性二尖瓣狭窄的主要体征有哪些？（1）二尖瓣面容；（2）心尖区触及舒张期震颤；（3）第2心音亢进，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样杂音；（4）胸骨左缘第2肋间闻及Graham Steell杂音。3.风湿性二尖瓣狭窄的超声心动图有哪些特点？（1）二尖瓣回声增粗，反射增强，二尖瓣开放明显受限，二尖瓣开放面积缩小。（2）舒张期二尖瓣前后叶同向运动，呈城墙样改变。（3）左心房、右心室扩大。（4）频谱多普勒超声显示二尖瓣口舒张期血流速度增快。彩色多普勒显示舒张期经二尖瓣口的血流呈五彩斑斓。（5）左心房内血栓形成。

4.风湿性二尖瓣狭窄的并发症有哪些？（1）心房颤动（2）急性肺水肿（3）血栓栓塞（4）右心衰竭（5）感染性心内膜炎肺部感染

5.风湿性二尖瓣狭窄治疗措施有哪些?⑪一般治疗:预防风湿热复发;预防感染性心内膜炎;避免过劳;定期复查⑫并发症处理⑬介入和手术治疗:①经皮球囊二尖不瓣成形术(瓣叶弹性、活动良好，无钙化，闻及开瓣音)②闭式分离术：目前很少用。③直式分离术：瓣叶钙化、病变累及腱索和乳头肌，左房内有血栓的二尖瓣狭窄④人工瓣膜置换术：瓣叶钙化、畸形，不宜作分离术者。

6.主动脉瓣关闭不全患者，体检中可能会出现哪些阳性体征？（1）颈动脉搏动显著，心尖搏动向左下移位（2）心浊音界向左下扩大（3）胸骨左缘第3、4肋间听到舒张早期叹气样杂音、主动脉瓣区第二心音减弱或消失，少数患者在心尖区听到Austin-Flint杂音（4）显著的主动脉瓣关闭不全可出现周围血管体征。

7.主动脉瓣关闭不全的主要并发症包括（1）感染性心内膜炎（2）室性心律失常（3）心力衰竭

8.治疗感染性心内膜炎应用抗生素的原则是：选用杀菌的抗生素,早期用药,剂量要足 ,疗程要长 ,联合用药

11.听诊心脏杂音应注意什么？⑪部位；⑫时期；⑬性质；⑭强度；⑮传导；⑯受呼吸、体位、药物影响

12.心脏杂音产生的机制有哪些？⑪血流速度加快；⑫瓣膜口狭窄；⑬瓣膜关闭不全；⑭异常通道；⑮心腔内异常结构；⑯大血管瘤样扩张 心包疾病

1.什么叫奇脉？吸气时动脉收缩压下降大于10rnrnHg,伴有动脉搏动减弱或消失，称为奇脉。见于缩窄性心包炎和大量心包积液。

2.急性心脏压塞的病因有哪些？如何诊断及治疗

病因：肿瘤，特发性或病毒性心包炎、尿毒症、急性心肌梗死、有创性心脏诊断操作致心脏破裂、化脓性细菌感染及与结核有关的心包炎、冠状动脉瘤或主动脉起始部的夹层动脉瘤破裂等。

诊断：在具有上述某种病的基础上发生动脉血压突然下降或休克。体检可见颈静脉怒张，心浊音界扩大，音低弱、遥远，奇脉等。X 线胸片可有心影增大呈烧瓶形。心电图改变包括急性心包炎和心包积液，表现为低电压、ST段抬高等，可见电交替。超声心动图可见心包积液等。

治疗：心包穿刺排液以缓解症状。心肌疾病

1． 影响肥厚型梗阻性心肌病梗阻程度的因素有哪些？

(1）增加左室流出道梗阻的因素： ① 增加心肌收缩力：如使用洋地黄、肾上腺素药物、早搏后的第1次心搏。② 降低前负荷：如Valsalva 动作、站立、使用静脉血管扩张药物等。③ 减轻后负荷：如低血容量，使用动脉血管扩张药物等。(2）减轻左室流出道梗阻的因素： ① 减低心肌收缩力：如使用β受体阻滞剂、全身麻醉等。② 增加心脏前负荷：如蹲位、抬高下肢、心动过缓、扩充血容量等。③ 增加心脏后负荷：如等长握拳运动、使用a肾上腺素能受体兴奋剂等。2.扩张性心肌病诊断 缺乏特异诊断标准

临床出现心脏增大、心律失常、充血心力衰竭，即“大”、“ 衰”、“ 乱”。

超声心动图证实心腔扩大，二尖瓣、三尖瓣口相对小，室壁薄，室壁运动减弱，即1大，2小，三薄，四弱。

排除各种病因明确的器质性心脏病，如：急性病毒性心肌炎，风心病，冠心病，先心病，高心病，肺心病，甲亢心脏病等 系统性红斑狼疮

1.系统性红斑狼疮的特点是什么？ 系统性红斑狼疮是一累及全身多系统的自身免疫性疾病，特点是血清中出现多种自身抗体并有明显的免疫紊乱。

2.抗双链 DNA、抗 Sm 抗体在 SLE 中的意义是什么？ 抗 dsDNA 抗体对SLE特异性高，阳性率约 60 %，抗体效价一般随病情缓解而下降。抗 Sm 抗体特异性高，SLE 病人的阳性率是 20 ％一 30 ％。本抗体与 SLE 活动性无关。

3.如何判断 SLE 疾病的活动性？

判断应依据： ① 临床有无活动性炎症损伤，如皮疹、浆膜炎或溶血性贫血、血小板减少性紫癜。狼疮性肾炎经治疗而持续有尿异常者，应作肾活检以确定炎症活动度； ② CH50、C3 水平下降，一般说明病情恶化。相反，则表示病情好转。总之，需连续动态观察指标变化才能正确判断患者 SLE 的活动度。

5.SLE的诊断标准

①颧部红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎，非侵蚀性关节炎，≥2个外周关节；⑥浆膜炎：胸膜炎或心包炎；⑦肾病变：蛋白＞0.5g/d或细胞管型；⑧神经系统病变：癫痫发作或精神症状；⑨血液系统异常：溶血性贫血或血白细胞减少或淋巴细胞绝对值减少或血小板减少；⑩免疫学异常：狼疮细胞阳性或抗 dsDNA 抗体或抗 Sm 抗体阳性或梅毒血清试验假阳性；⑾抗核抗体阳性。上述11项中，如果有≥4项阳性（包括病程中任何时候发生的）则可诊断SLE。心脏骤停

1.如何判定心脏骤停?⑪突然意识丧失：摇动双肩、喊叫⑫呼吸停止：感受气流,看胸廓起伏⑬大动脉波动消失：颈动脉搏动最佳部位⑭心音消失：最主要标准.2.心脏骤停的心电图有哪几种类型?⑪心室颤动:最多；⑫无脉性电活动（室性自搏心律、电-机械分离）；⑬心室停搏

3.疑似心脏骤停应紧急做什么？⑪ A：判定是否心脏骤停⑫ B：开通气道及人工呼吸（两个人进行，与心脏按压的比例为5：1；一个人进行15：2）⑬ C：胸外心脏按压（100次/分）⑭ 电除颤 :是成功的关键 三 消化系统

胃炎

1、因幽门螺杆菌感染的慢性胃炎，根除因幽门螺杆菌的适应症是什么？ 答：（1）有明显异常的慢性胃炎（胃黏膜有糜烂、中至重度萎缩及肠化生、异型增生）；（2）有胃癌家族史；（3）伴糜烂性十二指肠炎；（4）消化不良症状经常规治疗疗效差者。

2、Curling溃疡：答：烧伤所致的急性溃疡。

3、Cushing溃疡：答：中枢神经系统病变所致的急性溃疡。

4、慢性浅表性胃炎：答：指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。

5、慢性萎缩性胃炎：答：指胃黏膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎，常伴有肠上皮化生。

6、异型增生（不典型增生）：答：表现为细胞异型性和腺体结构紊乱，异型增生是胃癌的癌前病变。

7、急性出血糜烂性胃炎：答：是由各种病因引起的、以胃粘膜多发性糜烂尾特征的急性胃粘膜病变，常伴有胃粘膜出血，可伴有一过性浅溃疡形成。

消化性溃疡

1、典型消化性溃疡的临床特点：答：慢性过程、周期性发作、节律性上腹部疼痛。

2、消化性溃疡的并发症有哪些：答：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

3、消化性溃疡的治疗原则答：（1）一般治疗（2）治疗消化性溃疡的药物及其应用：抑制胃酸药物、保护胃粘膜药物

（3）根除幽门螺杆菌治疗

4、什么叫消化性溃疡？答：发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，因溃疡的形成与胃酸，胃蛋白酶的消化作用有关而得名。

5、什么叫复合性溃疡？答：是指胃和十二指肠同时发生的溃疡

6、消化性溃疡的病因有哪些？答：1.幽门螺杆菌感染 2.非甾体抗炎药 3.胃酸和胃蛋白酶 4.其他：如吸烟，遗传，应激和胃十二指肠运动异常

7、消化性溃疡应与哪些疾病相鉴别？答：1.慢性肝胆胰疾病 2.功能性消化不良

8、消化性溃疡的诊断：答：慢性病程，周期性发作的节律性上腹疼痛是诊断消化性溃疡的重要线索。确诊有赖胃镜检查。Ｘ线钡餐检查发现龛影亦有确诊价值。

9、治疗消化性溃疡的两大类药物答：（１）抑制胃酸的药物：１）碱性抗酸药２）Ｈ２受体拮抗剂３）质子泵抑制剂。

（２）保护胃黏膜药物：１）硫糖铝 ２）前列腺素类药物

３）胶体铋

10、根除幽门螺杆菌的治疗方案是什么？答：质子泵抑制剂或胶体铋加上两种抗菌药（克拉霉素和阿莫西林或甲硝唑）

11、特殊类型的消化性溃疡：答：复合溃疡、幽门管溃疡、球后溃疡、巨大溃疡、老年人消化性溃疡、无症状性溃疡。

肠结核和结核性腹膜炎

1、X线钡影跳跃征象（Stierlin’s sign）答：在溃疡型肠结核，钡剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上、下肠段则充盈良好，称为X线钡影跳跃征象。

2、肠结核为何易侵犯回盲部？答：（1）结核分枝杆菌易侵犯淋巴组织，而回盲部有丰富的淋巴组织；（2）含结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留较久，增加了肠粘膜的感染机会。

3、肠结核的感染途径有哪些？答：（1）主要是经口感染；（2）血行播散引起，见于粟粒性肺结核；（3）由腹腔内结核病灶直接蔓延。

4、肠结核的临床表现：答：（1）腹痛（2）腹泻与便秘（3）腹部肿块(4)全身症状和肠外结核表现

5、肠结核的病理分型？答：溃疡型肠结核和增生型肠结核

6、结核性腹膜炎的感染途径有哪些：答：（1）腹腔内的结核病灶直接蔓延（2）血行播散

7、结核性腹膜炎的诊断依据 答：(1)中青年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病证据（2）长期发热原因不明，伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部包块或腹部柔韧感（3）腹水为渗出液性质，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性（4）X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象（5）PPD试验呈阳性 典型病例可作出临床诊断，予抗结核治疗（2周以上）有效可确诊

不典型病例，主要是有游离腹水病例，行腹腔镜检查并作活检，符合结核改变可确诊。

8、结核性腹膜炎的病理分型？ 答：渗出型、粘连型、干酪型

溃疡型结肠炎

1、溃疡性结肠炎消化系统表现有哪些：答：（1）腹泻：粘液脓血便（2）腹痛：有疼痛—便意—便后缓解的规律，常有里急后重。（3）其他症状：腹胀，严重者有食欲不振、恶心、呕吐。

2、试述溃疡性结肠炎按病情程度分型情况：答：轻型：日4次以下，便血轻或无，无发热，脉速，贫血无或轻，血沉正常。重型：腹泻频繁并有明显粘液脓血便，有发热，脉速等全身症状，血沉加快，血红蛋白下降。中型：介于轻型与重型之间。

3、试述溃疡性结肠炎的肠外表现？答：外周关节炎，结节性红斑，坏疽性脓皮病，巩膜外层炎,口腔复发性溃疡等。

4、中毒性巨结肠：答：多发生在重症或暴发型溃疡性结肠炎患者，结肠病变广泛而严重，累及肌层和肠壁神经丛，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大量积聚，引起急性结肠扩张，一般以横结肠最严重。

5、溃疡型结肠炎的并发症：答：中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、肠大出血、肠穿孔、肠梗阻。

6、溃疡性结肠炎的治疗：答：（1）强调休息、饮食和营养。（2）药物治疗：氨基水杨酸制剂：柳氮磺吡啶；糖皮质激素；免疫抑制剂（3）对症治疗

肝硬化

1、肝硬化：答：是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。临床上有系统受累，以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。

2、肝硬化临床表现分几期： 答：肝功能代偿期和失代偿期

3、肝掌：答：肝硬化失代偿期时，对雌激素的灭活作用减弱，雌激素增多，在手掌的大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位有红斑，称为肝掌。

4、何谓肝肾综合征：答：肝硬化失代偿期出现大量腹水时，由于有效循环血容量不足及肾内血流重分布等因素，可发生肝肾综合征，又称功能性肾衰。其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠、但肾却无重要病理改变

5、门脉高压性胃病：答：肝硬化门静脉压力增高，胃粘膜可见淤血、水肿和糜烂呈马赛克或蛇皮状改变。

6、肝肺综合征：答：是指严重肝病、肺血管扩张和低氧血症组成的三联征。

7、试述肝硬化腹水形成的机制。答：（1）门静脉压力增高（2）低白蛋白血症（3）淋巴液生成增多（4）抗利尿剂激素分泌增多致使水的重吸收增加（５）继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加（６）有效循环血容量不足：使得肾交感神经活动增加，前列腺素、心钠素以及激肽释放酶－激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

8、肝硬化的诊断依据有哪些？答：（１）有病毒性肝炎、长期饮酒等有关病史（２）有肝功能减退和门静脉高压症的临床表现（３）肝质地坚硬有结节感（４）肝功能试验常有阳性发现（５）肝活组织检查见假小叶形成

9、肝硬化腹水的治疗：答：（１）限制钠水的摄入（２）利尿剂（３）放腹水加输注白蛋白（４）提高血浆胶体渗透压（５）腹腔－颈静脉引流（６）颈静脉肝内门体分流术（7）腹水浓缩回输

10、肝硬化的并发症有哪些：答：上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、肝肺综合征、原发性肝癌、电解质和酸碱平衡紊乱

11、肝硬化失代偿期的临床表现：答：

（一）肝功能减退的临床表现：

1、全身症状：消瘦乏力，精神不振，肝病面容等

2、消化道症状：食欲不振、厌食、恶心呕吐、腹泻、腹胀、黄疸。

3、出血倾向和贫血：常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠道出血等倾向。

4、内分泌紊乱：主要有雌激素增多，雄激素减少，有时糖皮质激素减少。

（二）门静脉高压的临床表现：

1、脾大

2、侧枝循环的建立和开放

3、腹水

12、临床上有那三支重要的侧枝循环：答：

1、食管胃底静脉曲张

2、腹壁静脉曲张

3、痔静脉扩张

原发性肝癌

1、试述甲胎蛋白对原发性肝癌的诊断标准：答：（1）AFP大于500ug/L持续4周，（2）AFP由低浓度逐渐升高不降，（3）AFP在200ug/L以上的中等水平持续8周。

2、原发性肝癌的临床表现：答：肝区疼痛、肝大、黄疸、肝硬化征象、恶性肿瘤的全身性表现、转移灶症状。

3、原发性肝癌的并发症有哪些：答：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发感染。

4、、亚临床肝癌如何与慢性活动性肝炎鉴别？答：主要根据AFP和ALT动态曲线进行观察，如：①ALT持续增高至正常的数倍，AFP和ALT动态曲线平行或同步升高则活动性肝病的可能性大；②二者曲线分离，AFP升高而ALT正常或由高降低，则应多考虑原发性肝癌

5、原发性肝癌伴癌综合征有哪些表现？答：自发性低血糖症、红细胞增多症、高血钙、高血脂、类癌综合征等。

6、根治原发性肝癌的最好方法是什么？答：手术治疗。

肝性脑病

1、肝性脑病的诱发因素：答：上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等。

2、肝性脑病的临床表现：答：一期（前驱期）轻度性格改变和行为失常； 二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主；三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主； 四期（昏迷期）神志完全丧失，不能唤醒。

3、简述肝性脑病的药物治疗：答：（1）减少肠道氨的生成吸收：乳果糖、乳梨醇、乳糖、口服抗生素、口服有益菌。

（2）促进体内氨的代谢：L-鸟氨酸-L-门冬氨酸、鸟氨酸-a-酮戊二酸、苯甲酸钠、苯乙酸钠、谷氨酸、精氨酸（3）GABA/BZ复合受体拮抗剂：氟马西尼（4）减少假性神经递质：支链氨基酸（5）其他：驱锰药、L-肉碱

4、简述肝性脑病的主要诊断依据：答：（1）严重肝病和/或广泛门体侧支循环（2）精神紊乱、昏睡昏迷（3）肝性脑病的诱因（4）明显的肝功损害或血氨生高，扑翼样震颤和典型的脑电图改变

5、肝性脑病：答：是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合病征，主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷。

6、扑翼样震颤：答：嘱患者两臂平伸，肘关节固定，手掌向背侧伸展，手指分开时，可见到手向外侧偏斜，掌指关节、碗关节、甚至肘与肩关节不规则地扑击样抖动。

急性胰腺炎

1、在急性胰腺炎时，出现哪些表现按重症胰腺炎处置？ 答：（1）临床症状：烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状；（2）体征：腹肌强直、腹膜刺激征，Grey—Turner征或Cullen征；（3）实验室检查：血钙显著下降2 mmol / l以下，血糖＞11.2 mmol / l（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降；（4）腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的浮水。

2、急性胰腺炎的症状有哪些？答：（1）腹痛；（2）恶心、呕吐及腹胀；（3）发热；（4）低血压或休克；（5）水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱；

3、重症急性胰腺炎的全身并发症有哪些？答：（1）急性呼吸衰竭；（2）急性肾功能衰竭；（3）心力衰竭与心律失常；（4）消化道出血；（5）胰性脑病；（6）败血症及真菌感染；（7）高血糖；（8）慢性胰腺炎；

4、轻症急性胰腺炎的治疗措施有哪些？答：（1）禁食；（2）胃肠减压；（3）静脉输液；（4）止痛治疗；

（5）抗生素；（6）抑酸治疗。

5、在治疗重症急性胰腺炎时除包括轻症急性胰腺炎的治疗措施外，内科治疗还应有哪些？ 答：

一、内科治疗（1）监护；（2）维持水、电解质平衡，保持血容量；（3）营养支持；（4）抗菌药（5）减少胰腺分泌；（6）抑制胰酶活性。

6、血、尿淀粉酶在诊断急性胰腺炎中有何意义？答：血清淀粉酶在起病后6~12小时开始升高，48小时开始下降，持续3~5天。尿淀粉酶在发病后12~14小时开始升高，下降缓慢，持续1~2周。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊。

7、急性胰腺炎：答：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

8、急性胰腺炎的常见病因：答：胆石症、大量饮酒和暴饮暴食。

9、急性胰腺炎的局部并发症有哪些：答：胰腺脓肿、假性囊肿。

10、急性胰腺炎需要与那些疾病相鉴别：答：消化性溃疡急性穿孔、胆石症和急性胆囊炎、急性肠穿孔、心肌梗死。

上消化道出血

1、上消化道大量出血：答：临床表现为呕血、黑便、血便等，并伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭障碍。

2、简述上消化道继续出血或再出血的判断标准。答：（1）反复呕血，或黑粪次数增多、粪质稀薄，伴有肠鸣音亢进

（2）周围循环衰竭的表现经充分补液输血而未见明显改善，或虽暂时好转而又恶化（3）血红蛋白浓度、红细胞计数与红细胞压积继续下降，网织红细胞计数持续增高（4）补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高

3、消化道出血紧急输血指征有哪些：答：（1）改变体位出现晕厥、血压下降和心率增快（2）失血性休克（3）血红蛋白低于70g/L或血细胞比容低于25%。

4、上消化道出血最常见的病因有哪些：答：消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。

5、消化道出血的临床表现：答：（1）呕血和黑粪（2）失血性周围循环衰竭（3）贫血和血象变化（4）发热（5）氮质血症

6、上消化道出血的治疗原则：答：（1）卧床休息、保持呼吸道通畅、禁食水，严密监测患者生命体征。（2）尽快补充血容量（补液及输血），纠正失血性休克（3）抑制胃酸分泌治疗及止血治疗

7、出血量的估计： 答：成人每日消化道出血量＞5~10ml 粪便隐血试验阳性； 每日消化道出血量＞50~100ml可出现黑粪；胃内储积血量在250~300ml可引起呕血；出血量超过400~500ml，可出现全身症状；短时间内出血量超过1000ml，可出现周围循环衰竭表现。

中毒

1、简述中毒的治疗原则：答：（1）立即脱离中毒现场（2）清除进入人体内已被吸或尚未吸收的毒物（3）使用特效解毒剂（4）对症治疗。

2、清除体内尚未吸收的毒物的方法：答：催吐、洗胃、导泻、灌肠。

3、简述中毒的机制：答：（1）局部刺激腐蚀作用、（2）缺氧、（3）麻醉作用、（4）抑制酶的活力、（5）干扰细胞或细胞器的生理功能、（6）受体的竟争。

4、中毒的诊断：答：（1）毒物接触史（2）临床表现（3）实验室检查

5、促进已吸收毒物的排泄方法：答：利尿、吸氧、血液净化

有机磷杀虫药中毒

1、中间型综合征：答：有机磷中毒在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发生前，约在急性中毒后24—96小时突然发生死亡，称中间型综合征。

2、阿托品化：答：瞳孔扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率加快、肺部罗音消失。

3、简述有机磷中毒的主要机理及临床表现有哪几组：答：主要机理抑制乙酰胆碱酯酶，造成乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭。临床上出现毒蕈碱样表现、烟碱样表现、中枢神经系统表现。

4、简述有机磷中毒的特效解毒剂和应用原则：答：胆碱酯酶复活剂和阿托品。应用原则是早期、足量、联合、重复用药。

5、简述有机磷中毒的治疗方法：答：（1）迅速清除毒物（2）使用特效解毒剂胆碱酯酶复活剂和阿托品（3）对症治疗

急性一氧化碳中毒

1、简述急性CO中毒的治疗要点：答：（1）纠正缺氧：迅速将病人转移到空气新鲜的地方，保持呼吸道通畅，吸氧最好是高压氧舱。（2）防治脑水肿；甘露醇、速尿、ATP、地塞米松等。（3）促进脑细胞代谢：应用能量合剂。（4）防治并发症和后发症。

2、简述急性CO中毒迟发性脑病有哪些表现：答：精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经障碍、大脑皮质局灶性功能障碍、脑神经和周围神经损害。

3、急性CO中毒迟发性脑病：答：急性CO中毒患者在意识障碍恢复后，经过2-60天的“假愈期”，出现精神意识、锥体系、锥体外系、大脑皮质局灶性功能、脑神经及周围神经损害。

4、急性CO中毒机制和最有效的治疗方法：答：引起组织缺氧高压氧舱

5、对诊断急性CO中毒严重程度有价值的实验室指标：答：COHB浓度 四 泌尿系统 慢性肾小球肾炎

2、慢性肾小球肾炎应与那些疾病鉴别（1）红斑狼疮性肾炎（2）紫癜肾（3）遗传性肾小球肾炎（4）原发性高血压继发肾损害

3.慢性肾小球肾炎与原发性高血压继发肾损害的鉴别要点：早期：肾小管损害 晚期：肾小球损害 与慢性肾炎伴高血压鉴别（1）病史 高血压在先/尿改变在先（2）球管功能损害顺序（3）尿中有形成分 高血压少，CGN多（4）眼底 高血压明显，CGN较轻（5）靶器官受累 慢性肾小球肾炎的治疗原则（1）不以消除蛋白尿 血尿为主（2）缓解临床症状（3）延缓肾衰进展（4）不宜使用激素及免疫抑制剂 5.慢性肾小球肾炎的治疗，高血压如何控制：尿Pro＜1g/d 130/80mmHg；尿Pro≥1g/d 125/75mmHg 肾病综合征

1.肾病综合征的诊断标准 ①大量蛋白尿（每日＞3.5g）②低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）③高脂血症④水肿

2.肾病综合征的并发症（1）感染（2）血栓、栓塞（3）急性肾衰竭（4）蛋白质及脂肪代谢紊乱 3.肾病综合征诊断：确认病因：必须除外继发性病因和遗传性疾病，才能诊断为原发性肾病综合征；病理诊断：最好能进行肾活检，作出病理诊断。判定有无并发症

4.需与原发性肾病综合征鉴别的疾病有（1）过敏性紫癜肾炎（2）系统性红斑狼疮肾炎（3）乙肝相关肾（4）糖尿病肾病（5）肾淀粉样变性（6）骨髓瘤性肾病 5.肾病综合征治疗时糖皮质激素使用原则和方案一般是：

（1）起始足量：常用泼尼松1mg/(kg·d),口服8周，必要时可延长至12周；

（2）缓慢减药：足量治疗后每1〜2周减原用量的10%，当减至20mg/d左右时症状易复发，应更加缓慢减量。

（3）长期维持：以最小有效剂量（10mg/d）作为维持量，再服半年至一年或更长。激素可采取全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日一次顿服。有肝功能损害时可更换为泼尼松龙（等剂量）口服。尿路感染

1.真性细菌尿定义

在排除假阳性的前提下，①膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长；②清洁中段尿定量培养≥105/ml，但如临床上无尿感症状，则要求二次清洁中段尿培养的细菌菌落均≥105/ml，且为同一菌种，才能确定为真性细菌尿。

2.尿感疗效的评定标准为（1）见效：治疗后复查细菌尿阴转；（2）治愈：完成抗菌药物疗程后，细菌尿阴转，停止抗菌药物后1周和1个月再追踪复查1次，如没有细菌尿，或虽有细菌尿，但仅为重新感染，则可认为原先的尿感 已治愈；（3）治疗失败：在治疗后仍持续有细菌尿或在追踪期间内复发。慢性肾衰竭

1.肾性贫血的原因：（1）肾脏产生红细胞生成素（EPO）减少；（2）缺铁：铁摄入减少、血透中失血、频繁抽血化验等所致；（3）红细胞生存时间缩短；（4）叶酸、蛋白质缺乏；（5）尿毒症毒素对骨髓的抑制作用。

2.高钾血症的处理

（1）判断血钾增高的原因：如酸中毒、药物（螺内酯、含钾药物、ACE抑制剂）、钾摄入过多等。（2）如血钾中度增高，应首先治疗引起高血钾的原因，限制钾摄入；如血钾>6.5mmol/L,必须紧急处理。首先用10%葡萄糖酸钙20ml，稀释后缓慢静注；继之用5%碳酸氢钠100ml静注，5分钟注射完；然后用50%葡萄糖50~100ml加普通胰岛素6~12U静注。（3）经上述处理后立即作透析

3.饮食治疗（1）优质低蛋白饮食：优质：富含必需氨基酸的动物蛋白；低蛋白：0.6~0.8g/kg.d的蛋白质。（2）高热量摄入125.6J/kg(30kcal/kg)（3）其它：①钠的摄入：除有水肿、高血压、少尿者要限制食盐外，一般不宜加以严格限制。在GFR>10ml/min的慢肾衰患者，通常能排出多余的钠，但在钠缺乏时，却不能相应地减少钠的排泄。②钾的摄入：只要每日尿量>1L，无需限制饮食中的钾。③低磷饮食：<600mg/d。④饮水 ：有少尿、水肿、心力衰竭者，应严格控制进水量。但对尿量>1L而又无水肿者，不宜限制水的摄入。五 血液系统

1.贫血按细胞形态可以分为哪几类？大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血。

2.贫血按发病机制和（或）病因可分为哪几大类？①红细胞生成减少贫血 ②红细胞破坏过多性贫血 ③失血性贫血

3.贫血的临床表现与哪5个因素有关：①贫血的病因 ②贫血导致血液携带氧能力下降的程度 ③贫血时血容量下降的程度 ④发生贫血的速度 ⑤机体对贫血的代偿和耐受能力

4.缺铁性贫血的鉴别诊断有哪些？ ①铁粒幼细胞性贫血 ②海洋性贫血 ③慢性病性贫血 ④转

铁蛋白缺乏症

5.缺铁性贫血的临床表现有哪几方面？ ①缺铁原发病的表现 ②贫血表现 ③组织缺铁表现 6.缺铁性贫血的治疗原则是什么？祛除病因，补足铁剂

7.缺铁性贫血铁剂治疗后，应监测哪些指标？有什么变化？治疗有效后，5-10天网织红细胞上升，2周后血红蛋白浓度上升。

8.再障主要的临床表现有哪些？贫血、出血、感染。

999.重症再障血象标准？网织红细胞绝对值＜15×10g/L，中性粒细胞＜0.5×10g/L，血小板＜20×910g/L 10.重症再障首选治疗是什么？造血干细胞移植

11.溶血性贫血按红细胞破坏场所的不同可以分为？血管内溶血和血管外溶血 12.慢性血管内溶血的主要特征是什么？贫血，黄疸，肝、脾大。

13.提示血管内溶血的实验室检查有哪些？ ①游离血红蛋白 ②血清结合珠蛋白 ③血红蛋白尿 ④含铁血黄素尿

14.白血病正常骨髓造血功能受抑制有哪些表现？贫血、出血和感染 15.成人急性淋巴细胞白血病首选治疗方案是？DVLP方案 16.急性非淋巴细胞白血病首选治疗方案是？DA方案

17.怎样防治尿酸性肾病？多饮水、碱化尿液、口服别嘌呤醇

18.慢性粒细胞白血病的特异性染色体和融合基因是什么？Ph染色体 t(9,22)(q34,q11)，BCR-ABL融合基因

19霍奇金淋巴瘤的首发症状是什么？常是无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大，其次是腋下淋巴结肿大。

20.简述霍奇金淋巴瘤的治疗方法？ⅠA、ⅡA：扩大照射；ⅠB、ⅡB、ⅢA、ⅢB、Ⅳ：联合化疗加局部照射。

21.淋巴瘤的临床分组：患者按有无全身症状（发热38度以上连续3天，盗汗及6个月内体重减轻1/10或更多）分组，有症状为B组，无全身症状为A组。22.维生素K依赖性凝血因子有哪些？Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

23.特发性血小板减少性紫癜应用脾切除治疗的禁忌症是什么？ ①年龄小于2岁；②妊娠期；③因其他疾病不能耐受手术。

924.ITP急症是什么？ ①血小板低于20×10/L；②出血严重、广泛者；③疑有或已发生颅内出血者；④近期将实施手术或分娩者。

25.ITP首选治疗用药是什么？糖皮质激素

26.弥散性血管内凝血（DIC）的主要临床表现？①出血倾向；②休克或微循环衰竭；③微血管栓塞；④微血管病性溶血；⑤原发病的临床 27.ITP诊断标准？⑪广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏⑫多次检验血小板计数减少⑬脾不大或轻度增大⑭骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍⑮具备下列五项中任何一项：①泼尼松治疗有效；②脾切除治疗有效；③PAIg阳性；④PAC3 六 内分泌系统

1.甲亢临床主要表现？⑪甲状腺毒症；⑫弥漫性甲状腺肿；⑬眼征；⑭胫前粘液性水肿。2.甲亢的诊断和GD的诊断？

甲亢的诊断：⑪高代谢症状和体征；⑫甲状腺肿伴或不伴血管杂音；⑬血清FT4增高、TSH减低。GD的诊断：⑪甲亢诊断成立；⑫甲状腺肿大呈弥漫性；⑬伴浸润性突眼；⑭TRAb和TSAb阳性；⑮其他甲状腺自身抗体阳性；⑯胫前粘液性水肿。

3.抗甲状腺药物治疗的适应症？

⑪病情轻、中度患者；⑫甲状腺轻、中度肿大；⑬年龄小于20岁；⑭孕妇、高龄或由于其它严重疾病不适宜手术者；⑮手术前或放射碘治疗前的准备；⑯手术后复发且不适宜放射碘治疗者。4.抗甲状腺药物治疗的疗程及不良反应？疗程：⑪初治期：6-8周；⑫减量期：3-4月；⑬维持期：1-1.5年。不良反应：⑪粒细胞减少；⑫皮疹；⑬胆汁淤积性黄疸、血管神经性水肿、中毒性肝炎、急性关节痛。

1.糖尿病诊断标准。糖尿病症状加任意时间血浆血糖大于等于11.1mmol/L，或FPG大于等于7.0mmol/L，或OGTT2hPG大于等于11.1mmol/L。

2.糖尿病的代谢紊乱临床表现。多尿、多饮、多食和体重减轻。

3.糖尿病现代治疗的5要点。饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育。

4.糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。输液；胰岛素治疗；纠正电解质计算碱平衡失调；处理由发病和防止并发症；护理。

1.Cushing综合征的临床表现。向心性肥胖、满月脸、多血质；全身及神经系统；皮肤表现；心血管表现；对抵抗力减弱；性功能障碍；代谢障碍

2.依赖ACTH的Cushing综合征包括那些疾病。Cushing病；异位ACTH综合征

3.不依赖ACTH的Cushing综合征包括那些疾病。肾上腺皮脂腺瘤；肾上腺皮质腺癌；不依赖ACTH型

双侧性肾上腺小结节性增生；不依赖ACTH型双侧肾上腺大结节性增生。

1.名词解释肺炎:是指肺实质（包括终末细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺间质）的炎症。由多种病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）或物理、化学、过敏性因素引起。

2.填空题: 肺炎球菌首选抗生素___；葡萄球菌___；军团菌___；肺炎支原体___。青霉素G，青霉素G，大环内酯类抗生素，大环内酯类抗生素

3.填空题:葡萄球菌的致病物质主要是毒素和酶，具有___；___；___及___等作用。产生___酶的葡萄球菌致病力强，是化脓性感染的主要原因。溶血，坏死，杀白细胞 血管痉挛，凝固，4.填空题: 真菌感染的主要途径有___；___；___；___；___。皮肤黏膜，吸入粉尘，颈部及膈下病灶，各种基础疾病，机体抵抗力低下

5.简答题 简述肺炎的分类（1）按解剖学分为：大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。

（2）按病程通常分为急性、亚急性和慢性。

（3）按病原体分为：细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、寄生虫性肺炎。（4）按发病环境分为：社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。6.论述题 支原体肺炎的临床表现 1.起病较缓慢；

2.症状主要为乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振、腹泻、肌痛、耳痛等。咳嗽多为阵发刺激性呛咳，咳少量黏液。发热可持续2～3周，体温恢复正常后可能仍有咳嗽。偶伴胸骨后疼痛。3.肺外表现更为常见，如皮炎（斑丘疹或多形红斑）等。

4.体格检查可见咽部充血，颈部淋巴结肿大，儿童偶可并发鼓膜炎或中耳炎。胸部体格检查与肺部病变程度常不相称，可无明显体征。

7.论述题4.心源性哮喘特点 心源性哮喘常见于左心衰竭，此类患者多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病等病史和体征，发作时患者出现阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻及广发的湿罗音和哮鸣音，心界向左扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。X线胸部检查，可见心脏增大，肺瘀血征，有助于诊断。在未确诊前忌用吗啡或肾上腺素，以免造成危险。8.填空题 肺心病心功能失代偿期的主要表现是 ___ 和___ 心力衰竭 , 呼吸衰竭

肺心病心衰时使用强心剂的选择原则是 ___； ___ 小剂量 , 作用快排泄快

肺心病的主要致死原因是___；___；___；___；___；___等 肺性脑病 ,呼吸衰竭 , 心力衰竭 ,休克,消化道出血

9.名词解释 慢性肺源性心脏病 简称肺心病，是由于慢性肺、胸廓或肺血管等疾病引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴右心功能衰竭的心脏疾病。

10.论述题 病历摘要：男性，67岁，农民。因反复咳嗽、咳痰20年，气短5年，加重伴双下肢水肿1周入院。病人20年前无明显原因出现咳嗽、咳痰，冬季明显，每年持续3～4个月。症状逐年加重，有时咳黄脓痰。5年前出现气短，活动后加重。l周前因着凉咳嗽、咳痰明显加重，出现黄脓痰及双下肢水肿。经“青霉素”治疗效果不佳。病后尿量减少，食欲不振，睡眠不佳。吸烟40余年。体格检查：T36．9°C P100次／min R22次／min BPl40／88mmHg。颈静脉充盈。桶状胸，双肺叩诊过清音，触觉语颤减弱，肺泡呼吸音减弱，双下肺野闻及湿啰音。心尖搏动位于左侧第二篇 第5肋间锁骨中线外1.0cm，心率100次／min，律齐，未闻及病理性杂音。腹平软，肝肋缘下4cm，肝颈静脉回流征(+)。双膝以下凹陷性水肿。辅助检查：WBC11.0×109／L，N78％，L22％，Hbl60g／L。心电图：V1R／S≥1；Rv1+Sv5≥1．05mv；PⅡ＝0.30mV。X线胸片：透光度增加，肺下界位于后第二篇 第11肋间，膈肌低平，右肺下动脉干＝2．Ocm，心胸比0.6。血气分析：PaO2 56mmHg，PaCO2 60mmHg．pH7.30，HCO3 30mmol／L。1.诊断及诊断依据? 2.鉴别诊断? 3．治疗原则? 1． 诊断及诊断依据初步诊断为：慢性支气管炎(急性发作期)、慢性阻塞性肺气肿(支气管炎型)、慢性肺源性心脏病(失代偿期)。诊断依据：(1)病人有长期慢性咳嗽、咳痰史，每年发作时间长于3个月，符合慢支诊断标准。(2)病人有慢支病史和气急症状，体格检查有桶状胸、叩诊过清音、肺泡呼吸音减弱等肺气肿征，X线膈肌低平，透光度增加，符合慢性阻塞性肺气肿诊断标准。(3)病人有长期慢性支气管疾病，出现气短和双下肢水肿，体格检查见发绀、颈静脉充盈、心界扩大、肝脏肿大、肝颈静脉回流征阳性等右心功能不全体征，胸片和心电图有右

11.名词解释 肺性脑病CO2潴留可引起头痛，头晕，烦躁不安，言语不清，精神错乱，扑翼样震颤，嗜睡，昏迷，抽搐和呼吸抑制，这种由缺氧和CO2潴留导致的神经精神障碍症候群称为肺性脑病。12.案例分析题 男性，64岁。慢性咳嗽、喘息反复发作20年，活动后心悸、气短3年，间断双下肢水肿半年。3天前因感冒上述症状加重伴发热，体温高达38.5°C，自服“头孢氨苄”等药物无好转。既往吸烟30余年。入院时查体：T38.1°C，神清，口唇及舌质明显发绀，颈静脉怒张，桶状胸廓，双肺叩诊过清音，肺肝界位于右侧锁骨中线上第二篇 第Ⅶ肋间隙，双肺可闻及中小水泡音及哮鸣音。心率94次/分，节律规整，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血气分析PH7.40，PCO2 84mmHg，PO2 48mmHg，H CO3— 48mmol/L。(1)该患初步诊断是什么疾病？(2)此时氧疗原则是什么？(3)请分析该患血气分析是否存在酸碱平衡失调，若存在，说出其酸碱失衡类型？

(1)诊断：慢性支气管炎合并哮喘急性发作期，肺气肿，肺内炎变，慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期，慢性呼吸衰竭Ⅱ型，右心衰竭。（2）持续低流量（或低浓度）吸氧。（3）存在酸碱失衡，呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。

13.心力衰竭的临床类型，按其发生速度可分为___;___两型。急性，慢性 根据心力衰竭的发生部位可分为 ___;___;___。左心衰，右心衰，全心衰 左心衰竭时呼吸困难的表现形式有___;___;___;___。劳力性呼吸困难，端坐呼吸，阵发性夜间呼吸困难，心源性哮喘 右心衰竭的临庆表现主要为___所致。体静脉淤血 慢性心力衰竭的发病最基本机制是__ 心室重塑 利尿剂有___;___;___三类。袢利尿剂，保钾利尿剂，噻嗪类 ①袢利尿剂，排钾：呋塞迷（速尿）、②保钾利尿剂：螺内酯，利尿剂分哪几类？ 氨苯蝶啶，阿米洛利、③噻嗪类，排钾：双氢克尿噻 房室结的血供通常来自于___动脉。右冠状

填空题 填空题 填空题 填空题 简答题 简答题 降压治疗的一般目标值为___ 合并糖尿病、慢性肾脏病的高血压患者的降压目标值为___ 老年收缩期高血压降压目标值为___不低于 常见的降压药分为___;___;___;___;___五类 常用的降压药物有哪些？

常见的继发性高血压有哪些？

目前一般主张血压控制目标值至少＜___mmHg,糖尿病或慢性肾病合并高血压患者，血压控制目标值＜___mmHg，老年收缩期性高血压，其收缩压控制在___mmHg，舒张压＜___mmHg，但不低于___mmHg。高血压急症的患者24h血压应降低___％ 高血压急症的患者48h内降压不应于低___mmHg

＜140/90mmHg ＜130/80mmHg

140～150/<90mmHg，65～70mmHg 利尿剂，钙通道阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，β受体阻滞剂，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

利尿药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、主动脉缩窄

140/90mmHg，130/80mmHg，140-150mmHg, 90mmHg, 65-70mmHg 20～25％ 160/100 填空题 填空题 填空题 填空题 填空题 填空题 填空题 填空题 填空题

高血压急症的患者___周内，应将血压降至正常范围 1～2 高血压合并脑出血的患者，降压不能低于___mmHg 高血压急症一般指舒张压大于___mmHg，和/或收缩压大于___mmHg 急性心肌梗死再灌注心肌的方法有:___;___;___ 急性心肌梗死心源性休克的治疗原则:___;___;___ 心肌酶谱AST升高时间___ CK升高时间___;CK-MB升高时间___;LDH升高时间___;肌钙蛋白升高时间

160/100

130,200

介入治疗，溶栓疗法，紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术

补充血容量，应用升压药，应用血管扩张剂

发病后6—10小时;发病后6—10小时，起

___ 填空题 填空题 填空题 填空题 填空题 填空题 填空题

病后4小时，发病后6—10小时，发病后3—4小时

急性心肌梗死应与哪些疾病鉴别:___;___;___;___;心绞痛，急性心包炎，急性肺动脉___ 栓塞，急腹症，主动脉夹层 急性心肌梗死特异的血心肌坏死标记物是:___;___ 静脉溶栓的药物有:___;___;___ 急性心肌梗死分哪两型:___;___ 急性冠脉综合征包括：___;___;___ 冠心病分为___;___;___;___;___五型

不稳定型心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死鉴别最主要依据 ___

肌钙蛋白，CK-MB

尿激酶，链激酶，重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA）ST段抬高型，非ST段抬高型 不稳定型心绞痛，ST段抬高的心肌梗死，无ST段抬高的心肌梗死 心绞痛，心肌梗死，无症状性心肌缺血，缺血性心肌病，猝死 心肌坏死标记物的测定

填空题 心肌梗死的基本病因是___ 冠状动脉粥样硬化

15简答题 急性心肌梗死的并发症有哪些？ 1.乳头肌功能失调或断裂;2.心脏破裂;3.栓塞;4.心室壁瘤;5.心肌梗死后综合征

急性心肌梗死再灌注心肌治疗有几种方法？1.溶栓治疗;2.急诊介入治疗;3.紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术

急性ST段抬高的心肌梗死的治疗原则？尽快恢复心肌的血液灌注（到医院后30分钟内开始溶栓或90分钟内开始介入治疗）以挽救濒死的心肌;防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围;保护和维持心脏功能;及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症;防止猝死，使患者不但能度过急性期;且康复后还能保持尽可能多的有功能心肌。

16.论述题 患者女性,60岁,既往无冠心病史, 有高血压病史10年, 规律服用卡托普利, 血压控制平稳, 入院前2小时患者饭后看电视时突发剧烈性胸骨后疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,服用硝酸甘油后疼痛不能缓解而急诊入院,入院时血压100/80mmHg,呼吸28次/分,律齐,心电图示V1～V5导联,ST段弓背向上抬高,病理性Q波.(1)此患者诊断?(2)入院三小时后,该患者心电监护示频发室早,成对出现,适宜治疗?(3)患者经上述处理后,室早消失,心率为120次/分,出现端坐呼吸,咳嗽,发绀,双肺水泡音,其血压为110/80mmHg,应诊断为什么？（4）此种呼吸困难应与哪种疾病鉴别?（5）此时采用什么抢救措施？

（1）冠心病 急性广泛前壁心肌梗死（2）利多卡因静注（3）急性左心衰竭（4）支气管哮喘。（5）急性左心衰抢救;a.患者取坐位,双腿下垂,减少静脉回流.b.吸氧c.吗啡d.快速利尿e.血管扩张剂,如硝普钠 硝酸甘油 酚妥拉明等f.氨茶碱。同时进行病因（心肌梗死）治疗 患者男性，47岁，骑自行车过程中突然觉胸骨后闷痛，下车休息3—5分钟后，疼痛缓解;此后活动仍出现上述症状，伴出汗，含服硝酸甘油片后2分钟即缓解，为进一步诊治入院。查体：无明显阳性体征.发作ECG：窦性心律，电轴不偏，II、III、aVF ST段下移0.05～0.1mv，T波倒置.缓解时ECG:大致正常.（1）该患者的完整诊断是什么？（2）诊断依据是什么？（3）临床上主要和哪几种疾病进行鉴别？（4）治疗原则是什么？

1.冠心病 稳定型或劳累性心绞痛;2.骑自行车过程中突然觉胸骨后闷痛，下车休息3—5分钟后，疼痛缓解;此后活动仍出现上述症状，伴出汗，含服硝酸甘油片后2分钟即缓解;发作ECG：窦性心律，电轴不偏，II、III、aVF ST段下移0.05～0.1mv，T波倒置.缓解时ECG:大致正常;3.急性心肌梗死;其他疾病引起的心绞痛;肋间神经统及肋软骨炎;心脏神经症;不典型疼痛还需与食管疾病、膈疝、消化性溃疡等鉴别;4.改善冠状动脉的血供和减轻心肌耗氧，同时治疗动脉粥样硬化;长期服用阿司匹林、降血脂稳定斑块

18.患者陈某，男，66岁。因活动后心前区疼痛2年，加重2月入院。患者2年前开始上4层楼时出现，心前区疼痛，呈闷痛，伴左上肢酸痛，每次持续1分钟左右，休息后缓解，每月发作1—2次。2个月前开始在情绪激动时出现心前区疼痛，呈闷痛，持续时间达10分钟，伴冷汗，同时有左上肢酸痛，心前区疼痛与左上肢疼痛同时发作、消失，经休息或含服 “硝酸甘油”2—5分钟可缓解，每月发作5—6次。有原发性高血压病10年，血压控制不详。查体：BP165/97mmHg，眼睑无苍白，口唇无发绀，双肺未闻及干湿罗音，心率92 次 / 分，心律齐，S1减弱，A2＞P2，未闻及心包摩擦音。心电图：窦性心律，V5、V6 ST段水平下移0.05—0.075mV，T波低平。（1）该患者的完整诊断是什么？（2）诊断依据是什么？（3）临床上主要和哪几种疾病进行鉴别（4）治疗原则是什么？

冠心病、不稳定型心绞痛;原发性高血压病2级 极高危险组;2.典型胸痛：在用力、情绪激动时出现心前区疼痛，呈闷痛，有左上肢酸痛或不适，胸痛程度两年前较轻，休息即可缓解，2个月来加重，用

药缓解，发作次数增加。心电图： V5、V6 ST段水平下移0.05—0.075mV，T波低平;3.急性心肌梗死，其他疾病引起的心绞痛;肋间神经统及肋软骨炎，心脏神经症;4.改善冠状动脉的血供和减轻心肌耗氧，同时治疗动脉粥样硬化;长期服用阿司匹林、降血脂稳定斑块;控制血压，血压应降到140/90mmHg以下 患者男，47岁，1个月前骑自行车过程中突然觉胸骨后闷痛，下车休息3—5分钟后，疼痛缓解;此后活动仍出现上述症状，伴出汗，含服硝酸甘油片后2分钟即缓解。1小时前因过劳上述症状加重，持续30分钟以上，含服硝酸甘油不缓解，为进一步诊治急诊入院。既往：健康。吸烟15年，20余支/日，查体：BP135/80mmHg，R16次/ 分，痛苦面容，皮肤潮湿，双肺未闻及干湿罗音，心率92 次 / 分，心律齐，S1减弱，A2＞P2，未闻及额外心音、杂音和心包摩擦音。ECG：窦性心律，心电轴左偏，V1呈QS型，V2-5呈qR型，V1-5ST段弓背向上型抬高0.3～0.4mv，与T波形成单向曲线。请回答：（1）该患者的完整诊断是什么？（2）诊断依据是什么？（3）临床上主要和哪几种疾病进行鉴别？（4）治疗原则是什么？（5）最关键的治疗措施是什么？有哪几种方法？ 冠心病;急性广泛前壁心肌梗死;心功能Ⅰ级（Killip）;2.诊断依据既往有心绞痛病史;本次入院持续30分钟以上;含服硝酸甘油不缓解;查体：BP135/80mmHg，R16次/ 分，双肺未闻及干湿罗音。ECG：V1-5ST段抬高0.3～0.4mv，T波高耸。3.心绞痛;急性特异性心包炎;急性肺动脉栓塞;急腹症;主动脉夹层分离;4.治疗原则是挽救濒死的心肌，防止梗死扩大，保护和维持心脏功能，及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症;5.最关键的治疗措施是再灌注心肌。方法有：溶栓治疗、介入治疗、主动脉—冠状动脉旁路移植术或（冠状动脉搭桥术）20 消化性溃疡的 X 线征象有直接与间接两种：________为直接征象，________、________、________、________ 为间接征龛影 局部压痛，十二指肠球部激惹，球部畸形，填空题 象。胃大弯侧痉挛性切迹

消化性溃疡的并发症有 ________、________、填空题 ________、________。出血，穿孔，幽门梗阻，癌变

消化性溃疡疼痛的特征________、填空题 ________和________。慢性，周期性，节律性

胃溃疡多发生在________和________，十二指肠溃疡好发部位填空题 是________。胃角，胃窦小弯，球部

在胃镜检查中应常规取活组织检测有无________感染，临床上比较实用的两种方法是________、填空题 ________ 幽门螺杆菌，快速尿素酶实验，病理组织学检查 填空题 溃疡是指粘膜缺损超过_________。粘膜肌层

发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，因溃疡的形成与胃酸，胃蛋白酶的消化名词解释 消化性溃疡 作用有关而得名 名词解释 复合溃疡 是指胃和十二指肠同时发生的溃疡。

是指发生在十二指肠球部以下的溃疡。多发生在十名词解释 球后溃疡 二指肠乳头的近端。21 简述消化性溃疡的临床表现。

上腹痛是消化性溃疡的主要症状，但部分患者无症状或者症状较轻，而以出血、穿孔等并发症为首发症。临床特点：（１）慢性过程，病史可达数年至数十年（２）周期性发作，发作与自发缓解相交替，发作期可为数周或数月，缓解期短者数周，长者数年，发作常有季节性，多在秋冬或在冬春之交发病，可因精神情绪不良或劳累而诱发。（３）发作时上腹痛呈节律性，十二指肠表现为疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），持续不减至下餐进食后缓解。胃溃疡表现餐后约一小时发生，经一到两个小时后逐渐缓解至下餐进食后再重复上述节律，部分患者无上述典型表现的疼痛，仅表现为无规律的上腹隐痛或不适，可伴有返酸、嗳气、上腹胀等症状。溃疡活动时上腹部可有局限性轻压痛，缓解期无明显体征。22

（１）抑制胃酸的药物：１）碱性抗酸药２）Ｈ２受体拮抗剂３）质子泵抑制剂;（２）保护胃黏膜药物：１）硫糖铝 ２）前列腺素类药物３）胶体简述治疗消化性溃疡的两大类药物 铋

简述根除幽门螺杆菌的三联疗法 简述消化性溃疡的并发症 溃疡性结肠炎

（1）质子泵抑制剂或胶体鉍：PPI常规剂量的倍量/日（如奥美拉唑40mg/d）;枸橼酸鉍剂（胶体次枸橼酸鉍）480mg/d（两种选择一种）（2）抗菌药物：克拉霉素500~1000mg/d;阿莫西林2000mg/d;甲硝唑 800mg/d（选择两种）出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病，病变主要局限于大肠粘膜及粘膜下层，临床表现有腹痛、腹泻，粘液脓血便等。

肝硬化病因在中国以 ___ 所致为主，国外以 ___ 多见。病毒性肝炎、酒精中毒 肝硬化从结节形态分为 ______，______，______，其中以 ______ 最常见 小结节性、大结节性、大小结节混合性、小结节性 门静脉高压症的三大临床表现为 ______，______，______。肝硬化时免疫功能改变，在细胞免疫方面表现为 ___ 低于正常，在体液免疫方面发现___增高，以___最著。

失代偿期肝硬化出现大量腹水时，由于有效循环血容量不足及肾内血液重新分布等因素，可发生 ___，其特征为___。

门静脉高压患者门静脉主干内径____，脾静脉内径____。X线钡餐检查食管静脉曲张显示____，胃底静脉曲张显示____。肝硬化患者以____、____、____ 而易消化的食物为宜。

脾大、侧枝循环的建立和开放、腹水

T细胞数、免疫球蛋白IgG IgA、IgG

肝肾综合征，自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠、肾无重要病理改变 ＞13mm、＞8mm

虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损、菊花样充盈缺损 高蛋白、高热量、维生素丰富

肝肺综合征临床表现为____、____。呼吸困难、低氧血症

肝硬化失代偿期时，对雌激素的灭活作用减弱，雌激素增多，在手掌的大鱼际、小鱼际和指端腹侧部肝掌 位有红斑，称为肝掌。23 肝肾综合征

肝硬化失代偿期出现大量腹水时，由于有效循环血容量不足及肾内血流重分布等因素，可发生肝肾综合征，又称功能性肾衰。其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠、但肾却无重要病理改变 肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。临床上有多系统受累，以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。

25简答题 试述肝硬化腹水形成的机制 门静脉压力增高;低白蛋白血症;淋巴液生成增多;抗利尿剂激素分泌增多致使水的重吸收增加;继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加;有效循环血容量不足：使得肾交感神经活动增加，前列腺素、心钠素以及激肽释放酶－激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

肝硬化的诊断依据有哪些 有病毒性肝炎、长期饮酒等有关病史;有肝功能减退和门静脉高压症的临床表现;肝质地坚硬有结节感;肝功能试验常有阳性发现;肝活组织检查见假小叶形成

肝硬化腹水的治疗 限制钠水的摄入;利尿剂;放腹水加输注白蛋白;提高血浆胶体渗透压;腹水浓缩回输;腹腔－颈静脉引流;颈静脉肝内门体分流术

肝硬化的并发症有哪些 上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、肝肺综合征、原发性肝癌、电解质和酸碱平衡紊乱 急性肝性脑病常见于 ___ 所致的急性肝功能衰竭，患者在起病数周内进入昏迷直至亡，昏迷前可无 ___症状。

肝性脑病的常见诱因有 ___，___，___ , ___，_。肝性脑病的发病机制学说有：___，___，___，___,___

暴发性肝炎、前驱

上消化道出血、排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、感染。

氨中毒学说、假性神经递质学说、GABA/BZ复合体学说、色氨酸学说、锰的毒性。

肝性脑病的病理生理基础___，___。肝细胞功能衰竭;门腔静脉间有侧支分流 肝性脑病的临床分期是___，___，___，___。前驱期，昏迷前期，昏睡期，昏迷期。

27何为肝性脑病？是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合病征，主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷。

28简述肝性脑病的药物治疗（1）减少肠道氨的生成吸收：乳果糖、乳梨醇、乳糖、口服抗生素、口服有益菌。（2）促进体内氨的代谢：L-鸟氨酸-L-门冬氨酸、鸟氨酸-a-酮戊二酸、苯甲酸钠、苯乙酸钠、谷氨酸、精氨酸（3）GABA/BZ复合受体拮抗剂：氟马西尼（4）减少假性神经递质：支链氨基酸（5）其他：驱锰药、L-肉碱

29简述肝性脑病的主要诊断依据严重肝病和/或广泛门体侧支循环;精神紊乱、昏睡昏迷;肝性脑病的诱因;明显的肝功损害或血氨升高，扑翼样震颤和典型的脑电图改变

30急性胰腺炎是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应

31男性，50 岁，腹胀乏力，伴纳差 3 年，体查：巩膜轻度黄染，胸前可见 2 个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下 5cm;腹水征阳性。该患者因服用速尿 2 天后出现睡眠时间倒错，言语不清，不能完成简单计算。1 该患者最可能的诊断是什么？ 2 该患者的并发症已属于哪一期，最可能的诱因是什么？3 试述本并发症的药物治疗措施 肝硬化失代偿期并肝性脑病。昏迷前期。强利尿。减少肠道氨的生成吸收;促进体内氨的代谢;GABA/BZ复合受体拮抗剂;减少假性神经递质，其他

32慢性肾衰 在各种肾脏疾病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭的一种临床综合征.33

红细胞生成素减少;慢性肾衰引起的贫血的原因是铁的摄入减少;简答题 什么。血液透析过程失血或频繁的抽血化验;

血钾轻度升高,首先治疗引起高钾的原因和限制从饮食中摄钾.如果血钾大于6.5mmol/L,首先用10/%葡萄糖酸钙20ml,稀释后缓慢静推,继之用5%碳酸氢钠100ml静脉推注,然后用50%葡萄糖50-100ml加胰岛素6-12U经静脉注简答题 慢性肾衰高钾血症如何处理 射,经上述处理后,应即做透析.感染,血容量不足,尿路梗阻,心力衰竭和严重心律失常,3.慢性肾衰促使肾功能恶化的肾毒性药物,急性应激状态,高血压,高钙血症,高磷血症简答题 因素有那些 或转移性钙化.1,治疗基础疾病和使慢性肾衰竭恶化的因素.2,延缓慢性肾衰竭的发展.饮食治疗, 必需氨基酸的应用.控制全身性和肾小球内高压.中医药疗法.3,并发症治简答题 慢性肾衰的治疗原则 疗.4,替代治疗.血液透析和腹膜透析,肾移植.高血压,心力衰竭,心包炎,动脉粥样硬化.处理:6.慢性肾衰竭的心血管并发症及合降压,利尿:清楚钠水潴留,强心:可使用洋地黄类简答题 并心衰时的处理办法。药物.扩张血管.肾病综合征的诊断标准是 尿蛋白尿大于>3.5g/d;血浆白蛋白低于<30g/l;水填空题 ___;___;___;___。肿;血脂升高;

微小病变;系膜增生性肾小球肾炎;系膜毛细血管肾病综合征的病理类型有性肾小球肾炎;膜性肾病;局灶性节段性肾小球硬填空题 ___;___;___;___;___。化;肾病综合征的并发症有感染;急性肾衰;血栓、栓塞;蛋白质、脂类代谢紊填空题 ___;___;___。乱;17

填空题 原发肾病综合征中最易发生急性肾衰的是___;___;___。

微小病变

尿蛋白尿大于>3.5g/d;血浆白蛋白低于<30g/l;水肿;名词解释 肾病综合征 血脂升高

尿蛋白尿大于>3.5g/d;血浆白蛋白低于<30g/l;水肿;简答题 肾病综合征的诊断标准是什么？ 血脂升高

微小病变;系膜增生性肾小球肾炎;系膜毛细血管性肾简答题 肾病综合征的病理类型有哪些？ 小球肾炎;膜性肾病;局灶性节段性肾小球硬化 简答题 肾病综合征的并发症有哪些？ 感染;急性肾衰;血栓、栓塞;蛋白质、脂类代谢紊乱

系统性红斑狼疮性肾炎;乙型肝炎相关性肾炎;糖尿病肾病综合征常见继发因素有哪些？肾病;过敏性紫癜性肾炎;肾淀粉样变;骨髓瘤性肾病;简答题（答对５条即可）淋巴瘤或实体瘤性肾病;

起始足量：强的松口服用1mg/kg.d 口服8周,必要时用12周;减量缓慢：每项1~2 w原量10%，减至20mg/d更原发肾病综合征激素治疗的原则及加缓慢减量;长期维持：最小有效剂量（10mg/d）维持简答题 方案是什么？ 半年

血液浓缩;高脂血症造成血液粘稠度增加;机体凝血抗原发肾病综合征易出现血栓栓塞的凝纤溶系统失衡;血小板功能亢进;利尿药、糖果皮质激简答题 原因是什么？ 素进一步加重高凝状态

病理类型是最主要的因素;临床因素：持续大量蛋白尿、影响原发肾病综合征预后的因素有高血压和高血脂为预后不良的因素;临床并发症存在反简答题 哪些？ 复感染、血栓栓塞常影响预后;填空题 诊断肾病综合征的最主要条件是__ 大量蛋白尿＞３．５ｇ／ｄ

填空题 体内铁缺乏时，最早的表现是___ 贮存铁下降 填空题 治疗缺铁性贫血最重要的是___ 治疗病因

缺铁性贫血典型的细胞形态学表现填空题 为___ 小细胞低色素性贫血 填空题 铁在人体内的吸收部位主要在___ 十二指肠及空肠上段 填空题 人体每天排铁量___ 不超过1mg 正常人每天造血约需20－25mg铁，填空题 主要来自___ 衰老破坏的红细胞

人体内铁分布由___;___两部分组填空题 成 功能状态铁，贮存铁

小细胞低色素性贫血，平均红细胞体积小于___平均红细胞血红蛋白量小于___平均红细胞血红蛋白浓填空题 度小于 80fl，27pg，32﹪ 填空题 贮存铁包括___;___。铁蛋白和含铁血黄素 填空题 治疗缺铁性贫血的原则是___;___。根除病因;补足贮铁

治疗缺铁性贫血，口服铁剂有效的填空题 表现首先是___。外周血网织红细胞增多

口服铁剂治疗缺铁性贫血网织红细填空题 胞增多的高峰时间在___ 服药后5－10天

铁剂治疗缺铁性贫血应在血红蛋白填空题 恢复正常后至少持续___。4－6个月 填空题 最常见的贫血是___ 缺铁性贫血

病因治疗:明确病因及原发病,积极治疗.铁剂治疗:口服铁剂是主要方法,必须补充贮存铁,血红蛋白正常后,再服用4－6个月,待铁蛋白正常后停1 缺铁性贫血的治疗原则?口服铁药。一般富马酸铁0.4g tid.或硫酸亚铁0.3 g 问答题 剂如何应用? tid;可同时给予维生素C100mg tid 18

问答题 问答题 问答题 缺铁性贫血注射用铁的适应症及如何应用

试述缺铁性贫血的临床分期? 试述缺铁性贫血的鉴别诊断

问答题

论述题

填空题 填空题 填空题 填空题 填空题 填空题 简答题 简答题 试述缺铁性贫血血象的特点

9．患者张某某，女，19岁，平素少食肉、蛋类食物，近1年自觉乏力、易倦、记忆力减退。查体：皮肤、黏膜苍白无黄染，无出血疹，表浅淋巴结无肿大，指甲脆，胸骨压痛（-），肝、脾肋下未触及。辅助检查：WBC 5.6×109/L，Hb64g/L，Plt240×109/L，MCV67fl，MCHC30%。1缺铁性贫血 血清铁低于8.95μmol/l,总铁结合2偏食 力升高，大于64.44μmol/;转铁蛋3诊断依据

白饱和度降低，小于15％，血清铁临床表现：乏力、易倦、记忆力减退 蛋白低于12μg/l.骨髓象 增生明查体：皮肤、黏膜苍白

显活跃，红系占52%，以中晚幼红实验室检查：WBC 5.6×109/L，Hb64g/L，Plt240细胞为主，红细胞体积缩小，胞桨×109/L，MCV67fl，MCHC30%。血清铁低于8.95μ发育迟缓，铁染色 细胞内铁+（对mol/l,总铁结合力升高，大于64.44μmol/;转铁照+++）细胞外铁(—)（对照++）。蛋白饱和度降低，小于15％，血清铁蛋白低于12问：1该患的诊断是什么？（3分）μg/l.骨髓象 增生明显活跃，红系占52%，以中 2病因是什么？（2分）晚幼红细胞为主，红细胞体积缩小，胞桨发育迟缓，3诊断依据有那些？（4分）铁染色 细胞内铁+（对照+++）细胞外铁(—)（对4哪项是缺铁性贫血时改变最早的照++）指标？（1分）4血清铁蛋白和骨髓铁染色 2型糖尿病的主要死因是

WHO(1996)诊断糖尿病的标准是空腹血糖，随机血糖

基本上不从肾脏排泄的磺脲类降糖药是

胰岛B细胞分泌

1型糖尿病最常见的死亡原因是 糖尿病的微血管病变主要表现为 糖尿病定义 糖尿病分型

心脑血管并发症

≥7.0mmol／L；≥11.1mmol／L

格列喹酮

胰岛激素；促胃液素激素 糖尿病肾病

糖尿病肾病；糖尿病视网膜病；糖尿病心肌病 糖尿病是以慢性血葡萄糖增高为特征的代谢疾病群。

1型糖尿病；2型糖尿病；其他特殊类型糖尿病；妊娠期糖尿病。

糖尿病症状+任意时间血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L。如无糖尿病症状需再测一次予以证实，诊断才能成立。

饮食控制；运动疗法；血糖监测；药物治疗(口服降糖药、胰岛素)；糖尿病教育。

正确补液，纠正脱水，补充血容量；小剂量胰岛素治疗；纠正电解质计酸碱平衡失调；消除诱因，防

对于消化道反应无法耐受,消化道吸收障碍,消化道疾病,妊娠晚期急需提高血红蛋白者,可行铁剂注射.注射铁总量(mg)=(正常血红蛋白浓度-病人血红蛋白浓度)X0.33×患者体重（kg）。常用注射铁剂为右旋糖酐铁。首次给要需用0.5ml作为试验剂量，一小时后无过敏反应可给足量治疗，第一日给50 mg,以后每日或隔日给100mg，直至总量。(1)贮存铁缺乏期:血清铁蛋白＜14ug/L.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失.铁粒幼细胞性贫血海洋性贫血慢性病性贫血转铁蛋白缺乏症

属小细胞低色素性贫血。平均红细胞体积低于80fl，平均红细胞血红蛋白量小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度小于32%血片中可见红细胞体积小，中央淡染区扩大。网织红细胞计数多正常或轻度升高。白细胞和血小板计数可正常或降低。

简答题 简答题 简答题

糖尿病诊断标准 糖尿病治疗原则

糖尿病酮症酸中毒治疗原则

治并发症；护理。