领导讲话后的心得体会（共13篇）
1、大家在上课是有意改变了以前的上课模式，突出了学生的主体作用，从听课效果来看效果非常好。学生积极参与课堂的热情超过了我们的想象，由此，我的深刻体会是：我们必须转变传统的教学模式，把“教”的课堂转变为“学”的课堂。
2、教学理念要转变。我们必须转变传统教学理念，市教委张学真老师给我们传达先进的教学理念。自主、合作、探究的学习理念，是我们语文老师必须在教学上实行的。
3、我们的教学还要处理好应试教育和素质教育的结合。
4、如何建立高效课堂，如何向40分钟要效益，我们必须认真思考和要做的。40分钟的时间里我们要激发学生的学习兴趣，要激活课堂，要创设情境，要有讲有练，因材施教。
一、财政工作是一个系统工程, 需要社会各方面的理解、关心和支持
尤其, 对于白银这样一个经济欠发达地区, 当年财政收入只能保证工资发放及机关事业单位正常运转的资金需求, 对城市基础设施建设、农业、环保、基层政权建设的投入十分有限。2004年5月份, 我区财政异常困难, 原本15号左右就能金额兑现的工资, 到20号还迟迟不能发放, 导致部分退休干部连续几次跑到财政局追问工资为啥不能及时发放。作为一名基层财政工作者, 我非常理解他们的心情, 因为他们要生活、要就医, 工薪事关他们的基本生活保障。面对这种情况, 我们只能耐心解释, 但同时保证决不跨月发放。这件事对我感触很深:收支矛盾突出, 增收潜力十分有限, 促进财政增收的财源还很脆弱。因此, 要调动各方面生财、聚财、理财的积极性, 心往一处想, 劲往一处使, 狠抓财源建设, 促进财政增收, 努力提高财政运行质量。今年, 白银被国家列为资源枯竭型经济转型试点城市, 这是一个难得的历史机遇, 财政部门要积极配合计划、经贸、商务等部门, 凝炼一批好项目, 建设新兴、后续财源, 为财政增收奠定基础、注入活力。对于财力有限的白银区, 控制支出也是财政工作的重中之重。多年以来, 我们对机关事业单位的办公费、电话、车辆等消费性支出一直实行定额包干, 节约了资金, 增强了支出透明度, 收到了明显成效。2006年, 在省属国有大中型企业办社会职能移交地方管理工作中, 我们和人事、教育等部门, 深入企业小学进行调查摸底, 掌握了第一手资料。但在企业提交人事档案时, 比我们调查了解的人数多出了将近600人, 双方一度处于僵持状态。针对这种情况, 我们积极协调企业移交办的人员, 认真学习、领会国务院办公厅 (国发办[2005]4号) 关于《企业分离办社会职能工作有关问题的通知》以及《企业分离办社会职能工作政策解答》, 取得了公司领导的理解和支持。通过认真审核档案、确定教师资格, 严格按政策办事, 做到了不多报、不漏报, 减少了社会不稳定因素, 为政府决策提供了可靠数据。
二、通过几年来的工作实践, 我觉得干好基层财政工作, 要努力抓好以下几点
(一) 创新管理机制, 推进财政改革
只有不断创新管理机制, 以改革促进财政摆脱困境, 才能推动财政工作顺利开展。近年来, 白银区财政运行十分艰难, 财政资金供求矛盾十分突出, 财政发展步履维艰, 要缓解财政收支压力, 只有培植后续财源, 要在以前财源建设的基础上, 因地制宜, 集中力量抓项目, 切实要把项目选的准、选的优, 实现“规划一批发展项目, 包装一批储备项目, 抓好一批重点建设项目, 推进一批重大前期项目, 实施一批招商引资项目”的目标。为了加快收入进度, 确保财税均衡入库, 要将各年度收入任务进行细化、量化, 层层落实到部门和个人, 并实行严格的督促考核机制, 才能促进财政收入的稳定增长。
(二) 健全制度, 强化内部管理
1.管理出效益。
在严格队伍管理、促进干部作风转变方面, 财政干部队伍要“内强素质、外树形象”, 努力创建“学习型、创新型、竞争型、服务型”财政机关, 注重全面提高财政干部政治素质和依法行政水平, 牢固树立财政服务经济、服务改革与发展的大局观念, 经常开展勤政廉政和职业道德教育, 造就一支“政治过硬、业务熟练、作风优良”的财政干部队伍。财政干部要“对上多争取、对外多联系、对下多鼓励、对内多通气”, 时刻想着群众, 无论财政改革措施的制定, 还是财政政策的实施, 都要时刻将人民群众的利益放在首位, 以服务促进改革和管理, 在改革和管理中强化服务。
2.制度出效益。
以制度来约束人, 从管理中出效益始终是我的工作理念。为了实现财政工作的规范化管理, 我们先后制定了《财政工作规则》、《专项资金管理办法》、《预算外资金管理办法》、《政务公开制度》、《机关工作作风管理制度》等规章制度, 经过逐步健全和完善, 各股室岗位职责清晰, 目标明确。
(三) 建设工业财政, 促进收入增长
1.以建设工业园区为主体, 大力推进新型工业化, 进一步提高工业经济对财政税务占一般预算收入的比重。
要加大资金投入力度, 做到财政资源向园区集中、财源项目向园区集中, 把园区建设成为支柱产业的集群地, 财政收入的增长地。
2.扩建设公共财政, 提升保障水平。
一是保障工资福利支出。把干部的工资福利作为第一支出, 做到足额预算、及时拨付、按月发放。同时, 认真落实好规范公务员津补贴发放工作, 切实保障广大干部职工的切身利益。
3.保障弱势群体支出。
增加社会保障投入, 确保城乡居民最低生活保障、农村新型合作医疗、城镇居民基本医疗保险等一系列制度全面深入的落实。
4.保障新农村建设支出。
以支持农村基础设施建设和农业产业发展为重点, 集中财力办理省、市、区政府确定的各项实事, 加快新农村建设进程。
5.落实惠农支出。
对各种涉农补助资金。以及上级转移支付给农村的资金, 坚持一分不少地拨付发放到位, 保证做到不截留、不抵扣、不挪用。
6.
利用集中支付网络平台, 建立起预算单位信息体系, 实现收入的动态管理, 支出的实时监控, 提高财政资金的调控能力, 强化预算执行全过程监督。
(四) 扩建设制度财政, 维护财经秩序
一是加强预算执行监管, 进一步强化预算意识, 严格执行部门预算, 加强单位拨款和报账管理, 严肃财经纪律, 增强预算执行的合法性。二是加强乡债务监管, 加强政府举债管理, 规范举债行为, 严禁乡村新增债务。加大欠款往来的清收力度, 缓解财政还款压力。
(五) 加强预算外资金管理, 稳步推进综合预算改革
预算外资金是国家行政立法形成的授权行政职能单位或委托有关部们收取的财政性资金, 与税金一样, 它是一种取之于民、用之于民的资金。但是, 由于管理制度的不健全, 在收取该项资金的部分单位和个人的思想意识中, 形成了一种预算外资金支配权属于自己的意识误区, 使预算外资金的收取和使用一定程度上脱离了财政管理和各级人大的监督, 乱支滥用现象严重, 不仅造成了国家财政资金分散和政府公共分配秩序混乱, 而且加剧了固定资产投资和消费基金膨胀, 助长了不良风气和腐败现象的发生。近年来, 在执行预算外资金“收支两条线”的财政改革、管理工作中, 按照公共财政的发展要求, 要不断加强工作力度, 使预算外资金管理工作逐步走上了法制化、规范化轨道, 进一步理顺了公共财政秩序。一是利用新闻媒介、印发宣传资料、召开会议、开展培训等形式, 加深了各单位和部门对预算外资金的认知和理解。二是全面推行了“单位开票、银行代收、财政管理”为主要内容的“票款分离”管理方式, 实行单位执收罚与资金收缴分离, 款项直接纳入财政统一专户进行管理。三是加强和规范票据管理, 实行票据在市级财政内部由收缴管理部门管理, 在单位和部门由其财务部门管理, 在乡镇由财政所统一管理使用的办法, 坚持票据管理与征收管理相结合, 严格执行“票款同行、限量发放、销旧领新”制度, 实现票据发放、核销和资金监缴入库的“三位一体”。四是将各单位预算外资金捆到一起, 统筹安排, 统一调配, 形成一个完整的收支总预算, 在保证各单位实现收支平衡的同时, 确保地方财政收支平衡。对预算外资金的归并模式, 首先要突出效益型、综合型原则, 正确引导了资金流向, 压缩和削减消费性支出, 提高资金使用效益。有效利用预算外财力缓解预算内资金财力不足的矛盾, 实现财政预算的综合平衡。其次, 加强计划型、节约型原则, 将预算外资金的收支计划纳入单位财务和财政综合预算计划, 使其取之适度、用之合理, 提高财政对预算外资金的调控力度, 实现预算内外资金管理的法制化。
(六) 积极培育新的地方财政收入增长点, 促使地方财政收入的持续稳步增长
财政收入是政府发挥宏观调控作用的财力保障, 制约地方财政调控作用发挥的主要因素也在于地方财政收入的不足。积极培育新的地方财政收入增长点。一是培育效益性财源增长点, 控制初级加工业规模的扩大, 使产品向深加工方面转变。二是寻求政策性财源增长点, 清理税收优惠政策, 完善县乡分税体制, 理顺税费关系。三是选择替代性财源增长点, 通过行政事业单位人员分流, 促进全额预算管理单位向差额预算管理单位、差额预算管理单位向自收自支预算管理单位、自收自支预算管理单位向自负盈亏的企业转变。
(七) 整合政府财力, 实现财力资源结构优化和调控资金壮大
财政调控力的保障不仅取决于财政收入规模的扩大, 还与财力的整合有关。特别是在特定财政收入规模水平下, 财力的整合对财政调控力的保障尤为重要。整合财力就是财政部门要拓宽理财思路, 动员政府所有的财力资源, 通过不同类型资源的内部调整和相互转化, 来实现财力资源结构的优化和财力的集中, 为发挥财政宏观调控力提供充分的财政资源支持。
(八) 深化财政改革, 加强财政管理和监督
1997年邓小平逝世后，讣告发布中有一个区别于毛泽东、周恩来的评价：久经考验的共产主义战士。
事实上，“共产主义战士”这一评价自从上世纪80年代以来，便成为中央领导人逝世后的常用语。享有这一评价的既包括老一辈领导人叶剑英、徐向前等人，也包括荣毅仁、谢非等后来步入高级领导人岗位的干部。
邓小平还有一个必须提及的评价：中国社会主义改革开放和现代化建设的总设计师，邓小平理论的创立者。
值得注意的是，正是在他开辟的新时代里，领导人逝世后的评价正在显现出新时期的特色，并趋于多元。
比如，在上世纪80年代担任全国人大常委会委员长的彭真，逝世后被称为“领导我国社会主义法制的主要奠基人”。
更多的评价集中出现在经济领域。除了“中国社会主义经济建设的开创者和奠基人之一”的陈云，2007年逝世的薄一波、1994年逝世的姚依林被称为“我国经济工作的卓越领导人”，2009年逝世的谷牧被称为“我国经济建设战线的杰出领导人”。
还有一批在改革开放后逝世的老一辈领导人，亦获得了独有的称号。
参与领导起草新中国第一部婚姻法的邓颖超，被称为“中国妇女运动的先驱”。蔡畅被称为“中国妇女运动的先驱和卓越领导者”。
宋庆龄被称誉为“国之瑰宝”。除此之外，她还被称为爱国主义、民主主义、国际主义和共产主义的伟大战士。而“爱国主义者”的称号，在民主党派和无党派人士的高级领导人中也较为常见。
在所有人中，还有一种非常特殊的评定，即没有评定。这其中的原因又各有不同。如在中共六届一中全会上当选为中央政治局主席、中央政治局常务委员会主席的向忠发，被认为缺乏担任中国共产党主要领导的经验和才干。1931年向忠发被国民党政府抓捕后变节，旋即被枪决。
曾在“文革”时期进入政治局并权倾一时的王洪文、张春桥、姚文元，逝世后均未获任何正面的政治评价。如张春桥逝世后的官方电文中，只是称“林彪、江青反革命集团案主犯张春桥因患癌症，于2005年4月21日病亡”。
与他们相比，林彪因其曾经的功绩而处境不同：1989年11月，经中央军委确定，33人被冠以“中国人民解放军军事家”的称号，林彪位列其中。（摘自《瞭望东方周刊》）
《失德之害——领导干部从政道德警示录》
专题教育片后的心得与感想
——青磁窑煤矿劳保部张博涵
领导干部的道德观常常被社会高度关注，“修身、齐家、治国、平天下”是我们共产党人为人从政的根本。而欲“治国、平天下必先修身、齐家”。我作为一名普通的劳保工作者，一名共产党员，一定要充分地认识到自己就是公仆，我们的一切工作其起源就是为人民服务。而通过观看教育片，我也深深地认识到，家庭就是自己强有力的后方保障，在家庭美德建设中，我们领导干部是发挥着示范作用的。通过观看教育片，我看到了腐败的丑恶嘴脸，也为它们辜负党和人民的期望而感到可耻。也认识到不能以身作则的领导干部很难保证其家庭成员的道德高尚，真正好的干部一定要当好榜样“把前门”，家属见贤思齐“把后门”，这样才能共谱自洁之歌。因此，我作为基层干部，一定要积极深入群众当中，做到从群众中来，到群众中去，以群众的利益为最高，先从修为政之德开始，提高自身家庭道德修养，从自身做起，从身边做起。
个人品德是整个社会道德的基础。领导干部的个人品德不仅直接影响到党和政府的形象、威信和领导作用的发挥，而且对社会的思想道德建设和社会风气的形成，乃至工作场所的工作风气形成具有重要的示范作用和导向作用。重视并坚持个人思想品德修养，历来是中国共产党人的政治本色和自觉行为，也是终其一生必须解决的重要课题。
我作为一名基层的普通领导干部，为自己能够工作在群众当中，为群众做着一些具体的工作而深感庆幸。在日常的工作中，我深深地体会到，为群众送一个微笑，递上一句暖言是多么的重要。同时自己也感觉到为人民服务其实是那样的朴实和简单，这只要我们真正的用心去做了，就一定能够做好。
（2012年1月 日）
各位代表：
今天，市六届人大五次会议选举我为**市人民政府市长，这是各位代表和全市人民对我的信任和重托。在此，我向各位代表和全市人民表示衷心的感谢！
去年9月16日，我从**调至**工作，4个月来，通过各类会议、会办和一系列调研、考察活动，增加了我对**许多新的感性认知和理性认识。我真切感受到**是一个充满生机、充满活力、充满希望的新兴城市，真切感受到**人民求新思变的强烈愿望，真切感受到**领导班子团结和谐的良好氛围，真切感受到**干部群众求真务实的优良作风。4个月来，我本人得到了全市广大干部群众的理解和支持，得到了各位主任、各位代表的关心和信任。在这样一个坚实的平台上接过市长的“接力棒”，进一步见证和参与**的发展，为**的繁荣发展、和谐稳定奉献绵薄之力，我倍感荣幸和自豪。我一定倍加珍惜这个机会，决心当好人民满意的市长！在今后的工作中，我将履职尽责，恪尽职守，尽心竭力做到：
一，以干为先，勤勉务实。“推进科学发展、建设美好**”最关键的是要发展，最根本的还是要求真务实，真抓实干。我将牢牢把握“抓实事、抓落实”的政府职能特点，坚持一切从实际出发，摸实情、说实话、出实招、求实效，不做虚假
策群力谋发展的良好氛围，把政府班子、组成人员和各方面的积极性充分调动起来，形成政府工作的合力。
五，以廉生威，牢记宗旨。立身要重义举德，处事要崇善倡廉。我将倍加珍惜人民的信任，公正廉洁，以廉生明，以公树威，依法行政，不怀私念，不徇私情，不谋私利，做到清白做人，坦荡为政，做好人民的公仆，并切实把政府班子建设成为“为民、务实、团结、创新、清廉”的班子，树立人民政府勤政廉政良好形象。
各位代表，我相信，有市委的正确领导，有人大和政协的监督、支持，有全市人民的共同努力，有历任领导打下的坚实基础，我们一定能把**建设成为经济繁荣发展、社会进步和谐、人民富裕安康的东部沿海现代化中心城市！
各位代表、同志们，新年即将到来，借此机会，我也真诚祝愿大家在新的一年里身体健康、家庭幸福、万事如意！
老师们，同学们：
在这清新的早晨，雄壮激越的国歌声飘扬在校园的上空，回响在我们的耳畔。同学们，你有没有感到这是多么幸福安宁的生活？你有没有为此对这份幸福充满着感恩？
这些日子里，我是如此强烈地感受到了这些。那是因为在我们的身边，还有正在承受着巨大痛苦的我们的四川雅安的同胞们。据中央电视台新闻中心官方微博“央视新闻”消息，截至昨日15点，地震共造成186人死亡，21人失踪，1千多人受伤，其中968人重伤。
学校、厂矿、城市、乡村……在大地的怒号面前，象单薄的小船，被席卷而起；大人、孩子、老人、婴儿，在房倒屋塌中，被掩埋在了废墟之下，被地震夺去了生命……他们遭遇到前所未有的浩劫，正经受着的家破人亡的伤悲，在废墟前茫然无助……
真相是如此残酷，了解真相更是令人痛苦。但是，哪一个黑头发黄皮肤的的中国人不突然放下手头的工作泪眼婆娑地盯着新闻里一个又一个关于同胞们受灾的镜头，哪一个流着中国血喝着黄河水的中国人不倾耳收听抗震救灾的行动呢？
面对突然降临的天灾，我们的祖国，我们的党，我们的领导，我们五十六个民族的兄弟姐妹没有旁观，没有沉默，而是以各自的方式与相同的爱开始了抗灾。
把自己的生命融入到国家和人民的利益之中，这是一名军人的神圣职责和光荣使命。作为军人,他们自然冲在了救灾的第一线, 但是就在这次就在行动中，雅安救灾途中军车为避让私家车爆胎，然后坠入崖下河里身亡。在救灾途中坠入崖下河里的军车中载有17人，其中1人牺牲、3人重伤、4人轻伤。乱石穿空，余震频频，昨日的邛芦路上危险重重。但是，为了抢通龙门乡至宝盛乡、太平镇的“生命通道”，武警交通部队三支队冒着生命危险抢险作业。昨日上午11时59分，一波强烈的余震袭来，正在“生命通道”上作业的六中队三班班长燕凯凯被飞石砸伤头部，少校工程师宋永科则受地震波冲击跌下了10米悬崖。困难没有压垮我们的意志，死亡无无法阻止我们救灾的使命,四川省政府21日22时在成都举行第四次新闻发布会。成都军区副司令员李作成在会上发布成都军区抗震救灾情况通报称，截至当日20时，已有超过1.8万名解放军和武警官兵在灾区展开救援，出动直升机28架66架次、车辆机械796台，已搜救救治群众2507人，搭设帐篷1200余顶，协助安置转移群众2.4万余人，空地转运人员1600余人、物资800余吨，抢通维护道路120余公里。
英勇的战士们，你们身负着神圣的使命，带着祖国人民的期望，心无旁念，视死如归的精神让我们再一次深深的体会：大灾无情，人有情。无畏的战士们愿风能止住，雨能停歇，让你们所携带的希望之光，能地投射到最需要你们的灾民中去。
从512汶川到420的雅安，就在那么短短的瞬间，有些人失去了他们的双腿，有些人失去了自己的父母，甚至有些人再也感受不到这温暖的太阳.我从来没觉得，原来我们自己是这么的幸福，就因为我们活着，我们可以自由呼吸新鲜的空气，我们可以看到这个美丽的世界.活着，多好啊！所以，同学们，不要再让父母伤心了，不要再为一点小事和同学争执了，不要再抱怨老师的作业、不要再白白的浪费掉了我们宝贵时间，珍惜我们拥有的幸福，珍惜我们的每一个学习的机会，珍惜我们太平的每一天！
1 资料与方法
1.1 一般资料
35例患者, 其中男性7例, 女性28例, 男女之比例为1比4, 发病年龄27~62岁 (文献报道20~50岁) , 平均44岁。慢性胆囊炎及胆石症占68%, 单纯性胆结石占20%, 急性梗阻性化脓性占12%。
1.2 临床表现
病变在胆囊时, 发作性右上腹绞痛, 可向右肩部放射, 急性腹痛后有寒战和发热, 很快出现黄染, 可伴有恶心、呕吐, 有厌油腻史, 腹肌紧张、Murphy征阳性, 急性胆囊炎一旦明确, 原则上应手术治疗, 急性胆囊炎初次发作无紧急手术指征或发病3d以上者可采用非手术治疗。
1.3 治疗方法
急性胆囊炎一旦诊断明确, 均应手术治疗, 如病情轻或病人就诊时右上腹已形成炎性包快、有局限化趋势者, 可行非手术治疗, 急性期给予禁食、解痉、抗炎、胃肠减压、补液纠正水电解质平衡等, 禁用吗啡, 待病情好转后再做择期手术。
2 典型病例
王某某, 女, 46岁, 以“上腹疼痛12h”为主诉, 由内科转入外科, B超提示胆囊炎及胆石症急性发作, 给予支持疗法和胃肠减压, 效果不佳, 各种化验检查均属偏高, 急诊在全麻下行胆囊切除术, 术后给抗炎对症处理, 经34d的治疗和护理痊愈出院。
3 护理
3.1 术前护理
3.1.1 密切观察病情变化
并详细记录出入量, 仔细检查, 以免延误病情, 保持体液平衡, 观察生命体征、神志、尿量, 有无黄疸及腋痛的部位、性质及伴随症状。
3.1.2 急诊入院后的护理
对重症患者立即建立静脉通道, 保证药物及液体的输入。同时给予抗生素抗感染治疗, 补充碱性液体, 纠正酸中毒, 配合医生做好各项检查, (如:B超、肝、肾功能及三大常规整查) , 同时做好术前准备
3.1.3 加强心理护理
护士应只备高度的责任心、同情心, 耐心细致地对待患者。患者起病突然, 心理难以承受, 思想准备不足, 产生不同程度的焦虑、恐惧情绪等心理反应, 针对不同的心理反应做好心理护理、使之解除疑虑, 以最佳的心理状态接受治疗及手术。
3.2 术后护理
3.2.1 术后护理同外科一般护理, 要严密观察生命体征的变化, 严密监测患者的心率、脉搏、血压、呼吸情况, 每30min一次, 直到生命体征平稳后1~2h记录一次。
3.2.2 加强输液护理及营养, 准确记录液体的出入量, 以防发生心功能不全、急性肺水肿, 加强营养, 增强抵抗力给予静脉高营养, 治疗补充蛋白质, 必要时输新鲜血, 术后肠蠕动恢复后, 要给予高热量、蛋白质、高糖、低脂肪饮食。
3.2.3 预防呼吸道的并发症, 麻醉清醒后患者取半卧位, 鼓励患者深呼吸、咳嗽, 必要时给予氧气吸入, 改善呼吸及缺氧状态, 同时也要做好口腔护理。
3.2.4 引流管的护理, 胆道术后引流液多, 要注意无菌操作, 及时更换引流瓶, 保持引流管通畅, 如果堵塞可用无菌生理盐水冲洗, 防止引流管脱落, 准确记录引流液的量、颜色、性质。有无残渣, 拔管前要先夹闭3~4d, 确定胆总管与十二指肠完全畅通, 病人没有腹胀、腹痛、发热方可拔管, 护士要严密观察以上可能出现的症状、
3.2.5 加强皮肤护理, 要经常更换体位, 每2h翻身一次, 避免拖、拉、推等, 保持床单清洁、平整、干燥, 定时按摩受压部位, 避免褥疮发生。
4 体会
【关键词】气管切开术；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01460-01
气管切开术是一种紧急情况下建立人工气道的急救手术，最初只用于解除喉梗阻引起的呼吸困难。随着对呼吸道病理、生理的深入了解，气管切开术已成为治疗某些疾病的重要辅助手段[1]，但由于人工气道的建立，使外界空气直接刺激气管内粘膜，破坏了气管的正常生理状态，引起分泌物增多，易发生肺部感染。所以护理至关重要。气管切开术后的综合护理应包括以下内容。
1 环境要求
气管切开的患者缺乏鼻道对空气的滤过作用，空气中的细菌、尘埃可通过气管套管直接被吸入。因此尽量避免过多人员出入。保持室内相对湿度于55%～60%之间，以免空气干燥尘埃飞扬、气道分泌物粘稠。病房用紫外线消毒1次/d（20min/次）。病房温度保持在24℃～26℃之间。通风1次/8 h。
2 口腔护理
加强机械通气病人的口腔护理，每日2次。因病人口咽部分泌物进入下呼吸道是重要的感染源。根据口腔pH值选用口腔清洗液，pH值高时选用2% 一3%的硼酸液擦洗，pH值低时采用2%碳酸氢钠擦洗，pH值中性时用1%～3%双氧水或生理盐水擦洗 [2]。
3 气管切口的护理
由于受周围皮肤细菌和呼吸道分泌物的污染，很容易形成气管切口感染，气管切口感染是诱发下呼吸道感染的重要因素之一。故需及时清洁切口周围皮肤，使之保持干燥。使用一次性无纺气管纱布垫能使滞留的痰液易于清除。每日更换1—2次，该种气管套管垫具有止血、抗感染、促进恢复、大小及厚度适宜的综合作用。
4 套管护理
保持套管清洁是防止并发症的关键环节，消毒内套管应1次/6 h，内套管清洗时内外皆需刷洗，外套管用条带固定，松紧适度。可用煮沸方法消毒内套管；亦可用0.1% 的新洁尔灭溶液浸泡消毒，但在安装前应用生理盐水冲洗干净消毒液。注意调节套管系带的松紧，以放人一手指为宜，太松套管易脱出，太紧影响血液循环。气管套囊每4 h放气10min左右，放气前应吸痰，气囊充气适量，一般5～6 mL。如果发生内套管阻塞，表现为呼吸困难，应迅速拔出内套管，清洗后再放入。外套管脱出非常危险，护理人员应严密观察患者，颈部固定带固定要牢靠，防止脱管引发窒息。
5 呼吸道的护理
5.1 气管湿化
肺部感染率随着气管湿化程度的降低而升高，气管切开患者必须强调充分的湿化，防止并发症的发生。气管湿化有利于痰液稀释及排出，减少或避免痰痂的形成，保持呼吸道道畅，改善通气功能[3]。
5.1.1 雾化吸入
临床上根据病情采用不同药物进行超声雾化吸入，一般用庆大霉素4万u，α-糜蛋白酶4000 U加人生理盐水20ml内.每4～6小时1次，每次15至2O分钟，采用小雾量，短时间的间断雾化法，管口气雾温度32～35度，喷雾法的雾滴在压力作用下均匀进入气管肺组织，降低药物对支气管粘膜刺激，从而增加局部预防感染的目的。
5.1.2 气管内滴药
肺部感染率随气道湿化程度的降低而增高，0.45%氯化钠注射液250mL+庆大霉素8万IU+地塞米松5mg+α-糜蛋白酶2000IU，配置成稀释液，用微量的注射泵持续气管内滴注，如痰液少且稀滴注速度为4～8毫升/h，如为脓痰速度调为8—15毫升/h每天约200～300毫升。同时配合雾化吸入，湿化液通过潮湿纱布在进入气道，可增加湿化效果。湿化液的温度以32～35℃为宜。管套口前覆盖1层或2层无菌湿纱布，对吸入空气起到湿润及过滤作用。
5.1.3 湿化纱布的覆盖
用一次性注射器抽取无菌蒸馏水，均匀洒在覆盖于气管外口的湿化纱布上，定时更换。
5.2 吸痰护理
吸痰是保持呼吸道通畅的重要措施。当呼吸道压力升高、患者呼吸时对呼吸机有抵抗、咳嗽、肺部听诊有啰音、血氧饱和度降低时可吸痰。吸痰前鼓励患者咳嗽，吸氧30s以上，根据患者咳嗽反射强弱及排痰能力确定吸痰管进入的深度，做到既吸干净又减少刺激，避免损伤气管黏膜。同时应监测血氧饱和度及心律变化，防止心率减慢、骤停。吸痰后加大吸氧浓度数分钟。
选用软质、圆头、外径不超过气管套管内径1/2的硅胶管，吸痰前用生理盐水试吸并冲洗吸痰管，吸痰时将吸痰管缓缓插入气管内，由浅人深，插入气管时不作吸引，待吸痰管达一定深度向上提取时，方可吸引，边退边吸，旋转退出，每次吸痰时间不超过15s。吸痰动作要轻柔，不可反复上下提插，一般吸引负压限于10.64～15.96kPa，婴儿吸引负压控制在7.98～10.64 kPa，并避免深部大负压吸引。吸痰时注意无菌操作，一根吸痰管只用一次，并且口鼻和气管切开处分开两根吸痰管，吸痰要遵循先气道后口腔的原则。
6 术后并发症观察
皮下气肿是气管切开比较常见的并发症。多发生于颈部，触及有捻发感，严重的延及头、胸、背部。对有皮下气肿的患者要密切观察气肿的变化，发现有进展情况时，应及时报告医生。气管切开术后24 h内发生的出血，为原发性出血，多因术中处理不完善所致，如发现大出血及时报告医生，应立即进行气管插管压迫止血。套管位置不正或固定不牢可导致脱管，脱管是非常紧急而严重的情况，如不及时处理，将迅速发生窒息造成死亡。消毒不严或全身抵抗力差、吸痰操作污染等均容易导致创口感染；术后应每天更换气管纱布1次，对渗血或痰液较多者要及时换药，以保持创口干燥、清洁，局部有红肿压痛时，应报告医生，给予相应处置。
7 饮食护理
气管切开的患者往往病情危重，饮食护理是不可轻视的环节。根据具体情况分为鼻饲、喂养和自理，应遵循从流食到普食的原则。若进食过程中有食物从套管口咳出，应考虑是否形成气管食管漏。我们在给患者喂养当中，发生l5例次食物从气管咳出，立即吸出气管内食物，减慢进食速度并检查，未发现食管气管瘘，均为进食快而引起。鼻饲应以牛奶、稀面糊、菜汤和肉末羹、果汁为最好，喂养时除上述食物外还可选用适合该患者的其他食物，避免辛辣等刺激性食物。注意维生素的补充，提高患者的抵抗力。
8 拔管的護理
拔管应在病情稳定，呼吸肌功能恢复，咳嗽有力，能自行排痰，解除对气管切开的依赖心理时，才能进行堵塞试验。堵管时，一般第一天塞住1/3，第二天塞住1/2，第三天全堵塞，如堵24～48 h后，无呼吸困难，能入睡、进食、咳嗽即可拔管。拔管后的瘘口用75%酒精消毒后，用碟形胶布拉拢2—3 d即可痊愈，愈合不良时可以缝合。早期拔管可降低气管感染、溃疡等并发症的发生。
综上所述，气管切开术后护理至关重要。首先要保持环境的湿度和温度，再针对性地对病人进行切口护理、套管护理、气道的温湿化、吸痰护理、口腔护理、饮食护理、拔管护理等多方面的综合护理，不仅有利于病人早日拔管，减少并发症，同时也提高了病人的生命质量。
参考资料：
[1]尤荣开.人工气道建立与维护[M].北京：人民军医出版社，2002：130.
[2]江东红，曾清.气管切开病人1CU内肺部感染分析与护理对策[J].中华护理杂志，2001，36（3）：178—179.
感恩故事后的班主任讲话
听到大家真诚地倾诉，我真的无法抑制自己的感情，老师感到无比的欣慰！老师被你们的真诚所感动，你们不仅能够感受到恩情，而且铭记着恩情，正准备回报恩情，这些足以说明你们是有情有义的人，你们具有了巨大的智慧和潜能！因为在这个世界缺不了情感啊！在这里老师想用这样的一句古训与大家共勉：树欲静而风不止，子欲养而亲不在。我们要学会感恩，就要从现在做起，从身边的事情做起，从生活的时时处处做起，把感恩落实在生活的实际中，不要只喊在口头上。要用感恩的心去爱一切！因为爱是整个世界的润滑剂！这样我们在生活中要学会珍惜；学会宽容和理解；学会谦和和忍让；学会奉献与关爱；学会帮助与支持；学会自尊自爱；更要学会合作与交流！学会用乐观豁达的心态面对生活；用尊重诚信的态度待人。常言道：因为恩情而幸福！因为爱而快乐！在次老师想把美国总统罗斯福常怀感恩心的故事讲给大家听（略）。让我们从今天起就做一个常怀感恩的人，相信我们的生活都会充满阳光，我们的生活一定会和谐而富有希望！
今天我们收获着建班以来最闪光最大的成果！从建班到今天，我们班一直坚持着“爱心自然惩戒”的班级管理办法；一直坚持“诚信习惯硬币”、“环保爱鸟”、“爱心助学”、“珍惜物命，节约班级”等活动。活动的开展使班级获得了不少的荣誉，更多的是大家的真切感悟。在此老师感谢你们对老师管理的理解；感谢家长朋友的大力支持；感谢校领导和老师们的关心和帮助；特别感谢在班级建设中立下功劳的各位科任们，没有你们的精诚合作是不会有今天的！在这里谢谢你们了！千言万谢见行动！下面我建议大家在《感恩的心》的歌曲中，共同探讨如何感恩？不妨拟写一份感恩的计划。
各位代表、同志们：
衷心感谢大家的信任和支持，选举我担任*市人民政府市长。在全市上下深入学习贯彻市第十二次党代会精神、喜迎党的二十大胜利召开的重要时刻，接受这份重托，这是以习近平同志为核心的党中央对我的信任，同时承载着各位代表和全市人民的殷切期望，深感使命光荣、责任重大。
*是一座伟大的城市。到*工作一个多月来，深切感受到了海河儿女的淳朴豁达、津沽文化的开放包容、干部群众拼搏进取的精神状态，对市委团结带领全市上下取得的历史性成就由衷敬佩，对实现未来*发展的宏伟目标充满信心，更加激发了在新征程上接续奋斗的勇气和动力。我将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚定不移贯彻落实习近平总书记对*工作“三个着力”重要要求和一系列重要指示批示精神，在市委带领下，和政府班子同志一道，勤勉奋斗、务实担当，脚踏实地、履职尽责，决不辜负党中央的信任和全市人民的期望。
一是始终做到对党绝对忠诚。
旗帜鲜明讲政治，坚定捍卫“两个确立”，坚决做到“两个维护”，不断增强政治判断力、政治领悟力、政治执行力，矢志不渝做习近平新时代中国特色社会主义思想的坚定信仰者和忠诚实践者，始终在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，坚持胸怀“两个大局”，将党中央的大政方针、市委的决策部署转化为具体工作举措，把对党忠诚、为民尽责落实到实际行动上、体现到工作成效中。二是始终践行为民服务宗旨。
民心是最大的政治，为民是施政最深厚的情怀。我将深入践行以人民为中心的发展思想，牢记“政府”前面的“人民”二字，将执政为民的宗旨全面落实到政府工作中，着力推动政策向民生聚焦、资源向民生倾斜、服务向民生覆盖，以“时时放心不下”的责任感，“身”入基层，“心”入百姓，用心用情用力不断解决人民群众身边的“急难愁盼”问题，让城市的更好发展满足人民群众对美好生活的向往。三是始终坚持把推动高质量发展作为第一要务。
完整准确全面贯彻新发展理念，牢牢把握稳中求进工作总基调，笃定高质量发展不动摇，紧紧抓住落实京津冀协同发展重大国家战略的历史性机遇，围绕“一基地三区”功能定位，立足制造业立市和城市创新驱动战略，加快打造“双城”发展格局，乘势而为、有所作为，以改革激发活力，以开放助力发展，以优化营商环境服务各类市场主体在*蓬勃发展，以城市功能和城市管理水平的不断提升有序推动社会主义现代化大都市的建设进程。四是始终尊崇法治自觉接受监督。
尊崇宪法、敬畏法律，全面推进法治政府建设，把依法行政贯穿到政府工作的各环节和全过程，认真执行市人大及其常委会决议决定，自觉接受人大法律监督、工作监督和政协民主监督，主动接受社会监督，让政府决策充分体现人民意志，确保各项工作始终在法治轨道上推进。五是始终保持清廉政治本色。
严守党的政治纪律、政治规矩和领导干部廉洁从政各项规定，认真履行政府系统党风廉政建设主体责任，秉公用权、干净做事，坚持以身作则，筑牢廉洁奉公的从政底线，努力打造廉洁政府，营造好、巩固好风清气正、干事创业的政治生态和作风生态。各位代表、同志们！
关键词：数学教学；小班化；高中教育
中图分类号：G633.6 文献标识码：A 文章编号：1992-7711（2016）08-0093
小班化教学体现了教育内容整体化和个别化的有机结合，其教育内容一方面重视认识与情感意志的结合，以塑造教育对象完整的人格；另一方面又针对每一个个体的差异，提供最适当的教育在小班化教学的探索与实践中。笔者逐步认识到小班化教学的优势，并在教学过程中发挥优势，收到了较好的教学效果。
一、加强学生之间的相互合作
合作教学，不仅能快速有效地提高教学质量，同时对学生的身心发展也起促进作用。小组学习活动是合作教学的最基本形式，有小组讨论、小组交流、小组合作操作、小组调查、小组探究、小组游戏、小组竞赛、组内互教、组内互考等。在教学中，充分利用学生之间的和谐互动，使学生由竞争对手变成合作伙伴，在合作学习中共同达到教学目标，培养合作能力。小班化教学为学生合作学习提供了方便。
在“椭圆及其标准方程”的教学中，如何建立平面直角坐标系，求出椭圆的标准方程，教师将学生分成四个小组进行讨论。得出几种方案，并探究方案中哪种方程最简单。小组学习，让学生集思广益，博采众长，同时启发学生积极探索，让他们的思维处于最活跃的状态，让学生的交流真正碰撞出智慧的火花，使课堂教学活化为动态结合，也提高了学生在做解析几何题时使用数形结合方法的能力。
二、有利于实现师生、生生互动
课堂中的互动是指在教师的指导下，充分调动学生的积极性、主动性、参与性和创造性，充分发挥班级群体效应，使学生最大限度地投入到教学活动中，同时发挥个体思维的作用，互相启发帮助，让学生有成功的体验，从而提高学生的学习成效。在小班课堂教学中，改善教学的人际关系。开发课堂交往潜能，从而形成师生之间、学生之间相互交往、相互影响、和谐互动的教学局面。
实现师生互动，就要在课堂教学中，把个体学习、小组学习、集体学习有机结合起来。变传统的师生单向交流为教师与学生、学生与学生、个体与群体、群体与群体的多向交流。形成全方位的和谐互动而实现学生互动，要在课堂教学中，充分发挥小组学习的作用和优势，积极开展小组学习。这样才能促进学生之间互相交流，发挥优化组合的整体功能。
在教学“椭圆及其标准方程”一课时，在练习的过程中，笔者让学生先在组内自己思考如何来解答题目。自己准备后，与组员进行交流、讨论，然后根据讨论结果，让学生登台讲解解题的思路。这样，不仅充分发挥了学生的主体性，又可以使学生在短时间内了解更多的知识，充分体现出小班教学能够实现生生互动这一优势。
三、促进人人参与学习
参与教学能激发学生主动参与教学的意识，积极参与教学的全过程，真正成为学习的主人。只有这样，才能使学生在教学活动中不断认识自我、发展自我。小班化教学为学生参与教学提供了有利的保证。
在教“椭圆及其标准方程”一课时，以两个人一小组的形式进行教学。每两名学生发一条一定长的线，要求相互协作，一人将线的两端固定在纸上，一人用铅笔尖把绳子拉紧，使笔尖在纸上慢慢移动，通过让学生自己动手画图的探究性学习方式，并让学生观察：线长不变移动两定点距离和两定点固定变动线长的图形的变化，并让学生按小组讨论探讨、互相发表各自的见解，这种让学生自己动手画图的探究性学习方式，使学生始终处于兴奋和积极探索的状态之中。学生这种参与意识和参与态度是普通大班所不能比拟的。
四、更加全面科学地进行评价
新课程改革倡导以评价促发展，充分利用小班学生少的优势，采用灵活多样、科学合理的诸如即时评价、多次评价、分层评价、无级评价、激励评价、自我评价等多种评价手段和方法，牢牢把握新课程所确定的数学课程的总目标，即对学生的数学素养提出的四个方面的要求，包括知识与技能、数学思考、解决问题、情感与态度。评价目标应紧密围绕这些方面展开，形成多维性、全面性的评价目标体系。让评价不仅成为教学质量的反馈、教学调控的依据，而且充分发挥其激励和向导功能，促进学生的提高和发展。
在“椭圆及其标准方程”教学中，笔者要求学生分组讨论求椭圆标准方程的方案，对学生讨论提出的每一种方案，笔者适时给予积极评价和讲解，不仅增进了讨论气氛，激发学生求知欲，通过环环引导，很快便求得了最简方程，而且学生通过个人的独立思考和集体间相互交流，主动地参与到数学实践活动中，增进了学生发现、分析和解决问题的能力，培养了学生积极探索和团结协作的科学精神。
1 临床资料
本科自2010年9月~2011年9月共收治80例新生儿窒息病例。其中男52例, 女28例, 早产儿50例。根据Apgar评分:轻度窒息45例, 中毒窒息33例, 重度窒息2例, 经抢救复苏后, 痊愈78例, 复苏后3 d内死亡2例。
2 护理体会
2.1 一般护理
保持病房安静, 最好安置在有心电监护的NICU病房内, 温度和湿度较为适宜, 室温20~24℃, 早产儿24~26℃, 相对湿度50%~60%。严格执行消毒隔离措施, 严密观察复苏后新生儿的病情变化, 注意患儿体温、脉搏、心率、面色、哭声、尿量、前囟是否饱满以及末梢循环和神经反射等情况, 并做好详细的护理记录, 各项护理及治疗尽量集中进行。
2.2 持呼吸道通畅
正确、按时执行医嘱, 必要时将患儿上半身抬高30°, 注意患儿呼吸的频率、节律及深度, 及时清除患儿的呼吸道分泌物, 可用14号导尿管插入患儿的咽喉部或管腔内, 吸出黏液、羊水或粪便, 动作宜轻柔迅速, 从而保持呼吸道通畅。
2.3 氧气吸入
新生儿平卧, 头偏向一侧, 保持呼吸道通畅, 及时吸痰, 动作轻柔。根据情况予以持续或间断吸氧, 自主呼吸不完善或青紫者持续加压给氧, 30~40次/min, 压力4.9 k Pa (40 cm H2O) , 必要时口对口呼吸, 每分钟16次左右, 一般待呼吸平稳后立即改为间歇加压给氧或持续低流量吸氧, 氧流量2~3 L/min为宜, 需注意的是在给氧过程中, 要严密观察患儿的病情变化, 有条件时最好监测血氧分压 (PO2) 。
2.4 保暖
可有多种方法, 如在无条件的基层医院可用棉被包裹, 外置热水袋、热水瓶等, 注意防止烫伤并及时更换。有条件时最好将患儿置入暖箱中, 并根据患儿的出生体重调整好暖箱的温度和湿度。一般暖箱温度从26℃开始每小时增加1℃并测体温1次, 根据患儿的体温情况调整适当的箱温, 一般箱温多维持在32℃左右, 在保温过程中, 需注意让患儿的体温逐渐恢复, 切忌让患儿的体温骤然升高。
2.5 喂养
可根据情况适当推迟哺乳时间, 症状好转有吸吮反射后可试喂5%糖水, 如无呛奶可试喂奶, 但对于重度窒息复苏后的新生儿需暂禁饮食。吸吮能力缺乏, 胃纳欠佳者, 宜用鼻胃管喂养, 胃管不能接受者再考虑静脉滴注, 需严格掌握静脉滴注剂量及静脉滴注速度, 液速宜2~3 ml/ (kg·min) 为宜。
2.6 预防感染
医护人员, 必须身体健康, 做好个人卫生。病室应进行紫外线消毒, 严格执行无菌操作。观察复苏后的婴儿, 重点做好皮肤、脐带和口腔的护理, 每天给婴儿洗澡, 注意婴儿脐带有无渗液和异味, 防止湿尿布污染包扎脐带的辅料。每次洗澡后用0.5%的碘伏溶液涂脐, 尿布要清洁柔软, 及时换洗并消毒, 最好使用新生儿专用的一次性消毒尿布。对于吸吮能力较差的婴儿, 每天用5%的苏打水或硼酸水擦洗口腔, 2~3次/d, 经常变换婴儿体位, 控制探视人员的次数和时间。
2.7 并发症的观察与处理
通过对以上复苏后婴儿的护理, 作者深刻体会到, 对窒息后婴儿的护理, 一些细微的变化往往可能是某些并发症的前兆, 这就需要护理人员在工作中要密切观察, 认真仔细, 一旦发现异常情况需要立即报告值班医师, 从而使患儿得到及时有效地治疗, 否则可能因延误抢救不及时而危及患儿生命。因此, 在患儿恢复期, 细心地观察、精心的护理是促使患儿康复的关键因素之一。作者根据新生儿的护理特点, 制定了切实可行的护理计划, 落实了各项护理措施, 从而预防了患儿多种并发症的发生, 取得了满意的效果。
3 小结
大家好!我今国旗下讲话的题目是《总结月考成败，向着目标进发》。上周，我们举行了本期第一次月考，这里，我向在月考中取得友谊成绩的七年级的吴颖、陈春林、许明静、储开梅、陶苗苗，八年级的姚华宇、王叶腾、吴琼、方玉涵、史梦婷，九年级的周章浩、刘玉姐、张蓝、张梦燕、宣洋、侯倩倩、王燕、甘诚安、凌警、刘夏彤等同学表示热烈的祝贺!我今天演讲的是有关考试后的得失以及今后的学习打算学习做法的内容。希望能给大家有些借鉴和帮助。有些不足的地方，请同学们多多提意!
紧张的月考虽然过去，可能已经淡出我们的记忆，但我要提醒大家，不能忘了总结和反思。因为通过反思，大家才可以发现平时学习上的不足与缺陷。每一次的考试，都会经受失败的痛苦和成功的洗礼。得到了磨练，反省和升华自我的机会，这正是我们最大的收获。考试的正常发挥，很大程度上在于我们的心态。通过考试，可以找到在学习中存在的不足，离老师的要求还有哪些差距，学习方法是否得当等等，以便在今后的学习中做出适当的调整。因此，我们一定要以正确的态度对待每一次考试，把握每次机会，充分发挥自己的才华与智慧。但是，我们也要正确面对考试成绩，“不以物喜，不以己悲”，对于一次考试的成功，我们不能盲目乐观。无论是谁，都不可能完美无缺，也许你还有许多弱点和缺点没有暴露。每次的考试都会有不同的结果。良好的开端是成功的一半，那另一半就是自己要善于总结，不停地拼搏，这才是我们要时刻保持的态度。失败是一支清醒剂，是不断成功的动力，即使是一百次跌倒也要第一百零一次爬起。我们要相信自己能够做好，相信成功就在不远的前方，我们一定要多激发自己。赢要赢得别人心服口服，输也要输得坦坦荡荡。
成绩的高低反映的是同学们近两个月来学习的好坏，但是，考试成绩只能代表过去。成绩不理想的，如果能发奋努力，一定会迎头赶上。一次考试成绩算不了什么，重要的是不断拼搏，争取更好的成绩。一次次的考试，一次次的检验，可以让我们看清自己的弱点，改正自己的缺点，促使我们今后更加努力，使自己的成绩更加进步，但我们还必须有一种指明方向的灯，那就是态度、目标、勤奋、恒心!
1、态度决定一切。调整心态，以愉快的心情投入到紧张的学习环境中。并善于在学习的过程中体验获取知识的快乐，体验克服困难的快乐，体验取得成功的快乐。
2、目标是前进的灯塔。没有目标就像大海中迷失方向的航船不能达到彼岸。最终的总体目标，是由一个个切近的具体目标逐步递进而实现的。因此，阶段性目标的实现都是关系到总体目标的实现。所以，请同学们一定要确定自己的努力方向和适当的近期目标。在不断的超越中，成长自我，成就自我。
3、勤奋是成功的阶梯。“书山有路勤为径”，学真本领，就得刻苦勤奋的耕耘。不勤奋，理想永远都是梦想和幻想。勤奋并非只是简单的忙忙碌碌，更需要思考和反思。有同学终日勤奋劳苦的学习，却没有明显进步。我想原因，也许是因为缺少思考和反思吧。所以，我们要从忙中偷闲，时时反思自己的缺点，力求一份耕耘两份收获。
希望通过这次总结，能激发同学们的争先创优意识，掀起学习的高潮。也希望大家再接再厉，力求更进一步!一次考试并不是句号，更不是人生的全部。成功道路上有风和日丽的日子，也有阴雨连绵的岁月。你不能改变容貌，却可以展现笑容，你不能改变世界，却可以改变自己。从暂时的喜悦中走出来，从暂时的沮丧中走出来，胜不骄，败不馁。
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