病理科与临床科室沟通(精选5篇)
病理学作为医学基础与临床的一门桥梁学科,与临床各科之间存在广泛而密切的联系。临床依赖病理这个“金标准”来达到明确诊断疾病的目的,而病理也必须紧密结合临床才能作出正确诊断,最大限度避免误诊或漏诊。
一、坚持原则,及时沟通。在接收标本时,如有不合格标本、不合格申请单,做拒收处理,并说明原因。待整改完成后及时接收标本,并做记录。定期与临床科室就病理申请单书写及不合格标本发生原因进行沟通与反馈。
二、临床医师在手术中临时申请的术中病理检查,需在送检前通知病理科并填写术中病理申请单及签署知情同意书,确实难以做到的需在术后及时补充。尽量减少手术中临时申请术中病理检查的情况,术前考虑有做术中病理可能的,手术前通知病理科并签署知情同意书。如取消术中快速病理检查,及时告知病理科。
三、在病理诊断工作中遇到疑难及罕见病例时,要主动与临床医生讨论。涉及补充、更改、迟发的病理诊断报告书应及时联系主管医生并告知原因。对于诊断有困难者,应积极与相关临床医生讨论处理意见,或建议外出请专家会诊。
四、对于临床医师提出的关于病理诊断内容的疑问或意见,应给予耐心解释,尽可能达成共识。
五、定期举办临床病理讨论会,以提高医院整体诊疗质量和技术实力。
六、当受邀参加院内多学科综合诊疗会诊时,应当派高年资主治医师以上人员参加,并在规定时间内到达。
1 沟通中存在的问题
1.1 科室之间缺乏沟通
科室人员和供应室人员在交接物品时态度生硬, 尤其是出现问题时, 比如:初洗不干净或是缺少器械时, 双方不承认, 互相推卸责任, 而不是各自找原因, 互相沟通寻找解决方法, 进而造成有些问题解决不妥, 以至引发矛盾造成纠纷。
1.2 科室之间缺少信任
临床护士手头工作忙, 有的未及时清点物品, 还有的对物品种类数量不清楚, 当物品去向不明时, 双方就容易发生矛盾, 互相不信任、扯皮。尤其是临床科室认为供应室补充器械不扣钱, 把责任往供应科护士身上推, 说打开包就缺少器械, 而供应科人员说物品放置齐全。这样就给物品的丢失留下了空隙, 给工作带来了麻烦。
1.3 影响科室之间团结
由于双方缺乏沟通和信任, 造成临床科室和供应科人员在说话语气上生硬, 见面互相成陌路人, 背后互相埋怨, 矛盾重重。供应科工作处于被动, 问题较多, 也给临床科室带来不便。
1.4 临床工作人员对供应室工作不了解
临床科室对消毒供应中心工作不了解, 认为就是洗洗涮涮, 没有技术性, 轻松挣工资, 低估了消毒供应中心的地位和作用。一些科室患者数量的不确定性造成过期物品较多, 又不想让给他们算任务, 导致了供应科的工作量增加, 从而导致相互间工作不愉快, 造成沟通与合作出现问题。
1.5 临床使用后的物品处理不当
(1) 临床医生使用后的器械清洗不干净, 有血液、体液、药液, 或清洗后的器械不能及时更换造成生锈, 缩短了器械的使用寿命。 (2) 刀片、针头等利器未能妥善处理, 造成利器伤人。 (3) 包布污染后不能及时清洗干净, 而是采取丢弃、抹桌子, 做不到一用一更换一清洗, 造成回收困难, 资源浪费。
2 采取有效的沟通方法和技巧
2.1首先供应科护士长和各临床科室护士长坐下来进行交谈, 讲道理, 达成共识。其次出现问题时双方都应互相找原因, 共同解决。同时多听取临床医生和换药室管理人员的意见和建议, 征求其对物品的需求和质量要求, 并做好详细记录。
2.2定时和不定时地询问临床各科医护人员的建议, 询问其合理要求, 并掌握使用物品的详细情况, 鼓励供应科护士与临床科室在发生问题冲突时要态度诚恳, 耐心解释, 注意说话方法、技巧和语气, 形成良好的使用关系, 勇于承担责任, 相互理解对方的出发点, 主动配合临床科室。
2.3每季度向临床科室发放供应室意见征询表, 把临床上反馈的建议和意见作为对供应室工作的信任和认可, 使临床上的合理要求都能得到及时解决。让供应室护士认识到供应室与临床科室是一个有机群体, 意识到供应室与临床科室沟通配合的重要性。
2.4通过沟通了解临床的信息, 知道那些科室什么时间需要更换物品, 并向临床科室讲解供应室从回收到发放的整个工作流程, 以求得到理解和配合。
2.5通过沟通发现各类问题, 如: (1) 交换物品时没有认真做好双方科室人员核对, 填写单出现错误, 造成发放物品差错, 使得供应室在交接物品时数量出错。 (2) 科室初洗不到位。 (3) 一些代消包标识填写不清或不贴标识。
3 对策
3.1重视临床科室提出的意见和建议, 通过各种渠道听取多方意见, 及时解决问题, 更新服务理念, 促进相互交流, 互相切磋向更信任的方向发展。让临床科室了解供应室的工作性质, 使临床科室主动配合供应室工作, 共同完成消毒灭菌工作。
3.2满足临床需求, 护士长积极下科室了解物品供应及周转情况, 了解科室使用物品过程中存在的需求及建议, 取得临床科室理解和支持[1]。供应室牢记服务于临床, 服务于患者的宗旨, 在日常工作中, 想临床科室所想, 思临床科室所需, 急临床科室所急, 供临床科室所用。
3.3加强理论业务学习, 每周坚持理论业务学习, 内容要具体化, 形式要多样化。 (1) 护士礼仪; (2) 规章制度、核心制度、流程岗位职责; (3) 供应科专业理论知识; (4) 医院感染知识; (5) 边缘相关内容。通过学习提高专业理论和技术操作水平, 规范流程职责, 提高认识, 确保质量百分百。
3.4加强双方科室的沟通与理解, 寻求各种支持和配合, 供应室与临床科室建立并保持良好的沟通机制, 争取护理部、医院感染科和各职能科室的协调和帮助。供应室工作人员要换位思考, 主动为临床科室排忧解难, 认真对待临床科室提出的要求。将收集的意见和建议归纳总结, 尽快落实、实施、改进工作[2]。遇到困难时主动和临床科室沟通协调, 解除矛盾和误解, 共同找出解决方法。
3.5制定相关的管理制度, 并进行监督, 每周护士长至少跟班2次, 发现问题随时解决, 定期检查各项工作是否到位, 遇到和科室发生沟通问题耐心讲解, 增加理解, 这样才能提高科室对我们的满意度, 互相配合才能更好地控制医院感染的发生。
4 讨论
正常处理协调好各级人员的关系能有效保证工作良好运行, 有利于服务质量的提高[3]。通过与临床科室的沟通配合, 促进了临床科室对供应室工作的理解。从2011年—2013年, 通过2年多的意见征询表收集我们发现, 临床科室对供应室工作满意度由60%上升到了99%。这个漫长的过程, 我们虽然做了许多繁琐的工作, 但是得到了临床科室的认可, 这是对我们最大的信任, 给了我们不断提高服务水平的动力, 增加了双方科室最大的默契与配合的机会。总之, 由临床使用科室对供应室工作进行终末质量监控, 促进了我科工作质量的持续改进[4]。科室联系制度和每季度意见征询表发放的建立是质量管理的重要手段和有效措施, 使供应室的工作质量及服务水平不断提升, 有效地控制了医院感染的发生。
参考文献
[1]李香娥.加强消毒供应室细节管理减少护理缺陷的发生[J].中华医院感染学杂志, 2012, 22 (7) :1446.
[2]圣月琴.消毒供应中心管理模式转变中的问题及对策[J].中华医院感染学杂志, 2012, 22 (7) :1451.
[3]刘礼霞, 夏桂兰, 王惠芬.医院消毒供应室质量控制方法研究[J].中华医院感染学杂志, 2008, 18 (6) :831.
导读:本论文是一篇关于消毒供应科与临床科室需要沟通的原因及对策的优秀论文范文,对正在写有关于科室论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段:
【摘要】 消毒供应科是医院的一个重要组成部分,是为患者提供各种无菌器械、无菌敷料和一次性无菌物品的科室。消毒供应科作为一个枢纽科室,它的工作需要各科室护士、医生乃至患者及家属的密切配合,因此,加强消毒供应科与医院临床科室之间的沟通尤显重要。在优质护理工作开展得如火如荼的今天,沟通配合的力量更是被体现的淋漓尽致。所以,了解与科室的矛盾及沟通的策略成为良好合作的重中之重。
【关键词】 消毒供应室;沟通;理由;策略
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.780 文章编号:1004-7484(2013)-08-4754-01
消毒供应科是医院医疗后勤技术的保障科室,承担着医院的消毒灭菌工作,为各临床科室提供无菌器材、敷料等医疗用品,也是医院无菌物品供应和服务的物流中心,其工作质量的高低直接影响医疗工作的效果。
供应科护士面对的服务对象主要以临床科室护士为主,在具体的操作当中,供应科工作人员与临床科室工作人员难免会产生较多的摩擦、矛盾、冲突,其中主要理由与表现为:
原 因
1.1 思想上 临床科室的工作人员在思想上对供应科的工作重视不够,缺乏了解,认为供应科不过是医院的后勤保障科室,每天的工作不外乎洗洗涮涮,下收下送,没有什么技术含量,不能为医院产生显性效应,不创收不作为[1],是老、弱、病及需要照顾护士的集聚点,是个“鸡肋”科室——有你不多,没你不少。
1.2 行为上 临床科室的护士低估、无视供应科的工作人员,经常颐指气使,以命令式的口气说话,怠慢、歧视、不尊重的现象时有发生。呈然,临床科室的护士工作繁忙,压力大,也难免连锁反应,但不愉快、不配合、不热情、不准备、不对数,以致争执四起的现象时有发生。在工作中,处理使用过的各类诊疗包环节上,不及时、不妥善、不告知,从而器械生锈、刀片乱放、针头[2]、缝合针等物品放置不当及对传染病人或可疑的传染病人使用的医疗器械未进行标识等不规范处置,极易造成对供应科工作人员的伤害。
1.3 认知上 由于临床科室对灭菌方式的选择欠妥当,而现代科学技术进步飞速,物品灭菌不再是单一的选择,需要根据物品的性质、材质等等可有不同的选择,如:高压蒸汽用于耐高温高湿的医用器械和物品的灭菌;干热灭菌用于耐高温的诊疗服务器如:油脂、粉末和金属、玻璃等制品的消毒和灭菌等,但临床科室认知不够,造成了物品不必要的损耗和变形。
1.4 其它方面 自备包装不合格、外包装破损、包布不能做到一用一清洗、包外化学指示胶带长度不符合要求、标识不清(科室、灭菌及失效日)等等,及使用关闭不良的容器(盖不紧、启闭孔关闭不严的贮槽、无孔铝制饭盒等)时有发生。这样,严重影响物消毒供应科与临床科室需要沟通的原因及对策由优秀论文网站http://提供,助您写好论文.品消毒灭菌效果,易造成再次污染。而使用无筛孔或无自动启闭装置的容器,使容器内物品难以完全灭菌、包内物品清洗不彻底,不干燥、过期物品不开包检查、不清洗,不更换敷料反复灭菌等,又致敷料发黄发硬,包布污黑,严重影响灭菌质量。
综上所述,供应室与临床科室的沟通势在必行,必须加强、重视沟通,彼此相互了解,以达到和谐、畅通、安全、满意的效果。
策 略
首先,换位深思,理解包容。临床科室的护士每天要面对各种病人,有时候还要面对病人误会和不理解,心里难免有些委屈,平时还要上晚夜班,工作很辛苦。[3]与供应科交换物品或是领取物品时也许正是刚抢救完一个病危的病人,也许刚上完夜班。供应科护士要学会设身处地去理解临床科室的姐妹们,面对她们的低落情绪或是偶有埋怨,要能够理解,多多包容。在日常工作中,也要加强本科室工作人员自身修养,加强职业素质教育。
其次,增加沟通桥梁,全方面交流。供应科与临床科室的沟通机会很多。除了每天的下收下送、电话沟通外,供应科还可以运用与临床科室的座谈会、护士长下科室调查、护士长例会等机会与临床科室护士长与护士交流沟通,把新技术、新项目、新设备传达给每个科室;同时建立满意度调查表、每月定期下科室征询意见、耗材使用反馈调查等多种途径进行全方位沟通。对临床科室提出的理由,实行首问负责制,及时给予解决,对不能解决的理由及时向护士长汇报,保证在最短的时间内给予最满意的答复;还可以制作一些供应科专科知识小卡片发到每个科室:各种物品的消毒、灭菌前的处理,各种消毒包和布夹包装的规格要求、下收下送的时间、供应室借物须知等。从多渠道、多途径深入了解临床科室的需求,从实际出发解决理由;同时把供应科的工作内容、工作流程和工作性质介绍给临床科室达到互相理解,互相包容的目的。
最后,注重语言表达。俗话说:暖话一句似三春,冷话一句赛寒冬。商量的语气、温柔的语调、友好的态度、微笑的表情一定能把人说笑说服,更何况对方还是我们的同仁。因此,沟通是消除分歧、相互理解、默契配合的纽带与最重要的手段。
总 结
通过及时、有效地沟通,增加了临床科室对供应科的了解、理解和支持,并使她们获得了相应的消毒灭菌知识;通过沟通提高了供应科的服务意识和职业自豪感,工作质量和服务水平也逐日提高。总之,供应科护士把服务性理念融入日常工作中和自身的态度上,就能有效提高供应室的服务质量,满足临床需求树立质量第一的服务意识,才能实实在在做好消毒灭菌工作,做到优质保供,从而使医院的工作质量更上一层楼。
参考文献
科室职能:
依照《公务员法》的有关规定,按干部和人事管理权限,做好公务员职位分类、职务升降、职务任免、轮岗、竞争上岗、回避等条款的组织实施工作;指导行政机关及参照公务员管理的单位做好公务员管理的相关工作;组织指导高校毕业生就业服务工作;拟定贯彻公务员、机关工作人员交流、流动政策的具体办法,并组织实施;承办国家、省和宣城市特殊需要人员选调工作;承办市人大、市政府管理的部分领导干部的行政职务按法律程序任免等有关事宜。
研究拟定全市奖励表彰制度,综合管理政府系统的全市性奖励表彰工作,负责市政府和报省、宣城市及其工作部门奖励、表彰的单位和个人的审核工作,组织实施以市政府名义开展的奖励、表彰活动;依照《行政机关公务员处罚暂行规定》,协助相关单位做好机关、事业单位人员的惩戒工作;推行并做好人事行政复议和人事争议仲裁工作。
1 检验科与临床科室沟通存在的问题
(1) 医学专业使用的教科书, 在内容上严重滞后于现代检验医学的高速发展。 (2) 对标本采集知识的不了解或认识不清, 导致标本在运送或保存时, 不能满足检验项目基本要求。 (3) 从医学检验专业本科培养目标所设置的课程体系看, 缺乏足够的临床医学理论知识和实践能力。在校期间所学的临床课程内容肤浅, 检验人员为减少不必要的麻烦, 当遇到取化验单的患者询问时都推到大夫身上, 有时引起患者不满。 (4) 临床医师不了解检验过程中的影响因素, 当检验结果与临床不符合时, 常常只是怀疑检验者的操作技术水平, 若处理不当, 可能增加医患纠纷的风险。 (5) 检验人员不重视与临床的沟通, 缺乏沟通技巧。
2 检验科与临床科室沟通的重要性
临床医师总希望检验人员能给他们最确切、最有效、最敏感、最特异的指标, 而检验人员总指望临床医师及时跟上检验科推出新试验的步伐并理解实验技术中一些高度专业化的问题, 结果产生一些不理解甚至矛盾。导致这种不良局面的根源是缺乏相互的合作和交流。随着检验医学模式的转变及基础医学的发展, 检验科在临床工作中的作用有了更进一步的提高。高新技术的应用和新项目的开发, 已成为临床对疾病的诊断、治疗及判断疗效等方面的重要组成部分, 因此, 加强与临床沟通是检验科发展中的重要环节。
3 加强沟通的方法
(1) 检验科医师要将检验医学的新项目、新技术、新方法及一些特异性高、重复性好、准确度高的检验项目相关信息提供给临床, 帮助临床医师对疾病进行诊断。如厌氧菌培养, 虽然提新项目, 但是很多医院, 甚至较大医院临床科室对其使用并不增多, 其中有对该项目认识理解问题, 也有取材等问题。一旦医生发现送检的脓液培养, 回报的结果未生长细菌时, 医生则认为检验科技术欠佳。实际上很可能是厌氧菌感染, 而医生未申请做厌氧菌培养所致。使临床医师较好的认识到适用检验医学的有关知识和新技术, 根据患者的病情需要合理地、有目的选择检验项目, 达到诊断和治疗的目的。
(2) 临床医师不但要掌握系统的临床医学知识, 还要全面了解实验室的工作特点、开展项目、临床意义、注意事项、标本的影响因素等。如对尿检验来说, 通常以清晨第一次尿的中段尿样最佳, 进食后2~3h的尿样中尿糖、蛋白、尿胆原等含量较清晨第一次尿样高, 还有很多药物也对尿液检验有干扰, 如先锋类、维生素C等。因此, 医护人员应该向患者说明留取标本的时间注意事项并按规定及时送检。当临床症状和体征与检验结果不完全相符时, 临床医师应该对检验结果进行客观地、科学地分析, 如我科收治的一位休克患者, 血小板检测只有2×109/L (100×109~300×109/L) , 由于检验科及时与临床沟通, 对患者进行了出血热抗体方面的进行了检测, 使患者得到早期诊断及有效治疗。
(3) 检验科应积极深入临床, 参与会诊, 了解临床的工作性质临床在开展科研课题时应主动与检验科人员联系, 研制方案, 检验科人员应积极参与临床研究, 共同努力完成。
(4) 临床科室可以邀请检验医学专家做讲座, 对新开展实验项目的参考值、临床意义、标本要求及注意事项等进行讲授。检验科医师也应主动到临床科室与临床医师查看病人或病例, 对检验过程中的可疑结果进行调查核实。
(5) 临床在进行病例讨论时应邀请检验科人员参加, 讨论对话不仅活跃学术氛围, 还可以交流医学知识, 加深互相理解与支持, 促进检验与临床的合作与沟通。
总之, 检验医学与临床医学必须紧密结合, 互相渗透、沟通, 相互学习, 达到和谐合作, 促进共同进步, 以适应当代医疗的发展。才能使以病人为中心的共同目标真正落实, 才能更完美的实现检验医学与临床医学的共同发展。
参考文献
[1]顾可梁.加强医学检验临床相互对话与沟通[J].临床检验医学, 2003, 4.
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