皮肤科论文（共8篇）
1、皮肤科实习小结
皮肤科实习为期两周。实习第一天，由于我去得较早，于是被学姐分配在了病房一周。
初来乍到，虽然考试时将原发皮损继发皮损的名词解释背得滚瓜烂熟，但是一到临床，所见与书上描述的有很大差异，往往多种皮损并存，分辨不清。通过老师和学姐学长的教导，勉强可以分辨出来，渐渐地有了成就感。第一天我学习使用拜安易血糖仪，从此一周的血糖测量任务都是由我和同学张伟共同完成，虽然简单，但是总算是为皮肤科的老师们减轻了工作负担，并且在此过程中我们与患者建立了友谊。
第一天是张美华主任查房，我对张主任的认真负责感到深深的敬佩，她对病历的书写非常之严格，每个字都看得很仔细，并对管床医生提出自己的建议，责令修改。查看病人时也很细致，对病情的变化了然于胸。不仅如此，她还经常牺牲中午休息时间来到病房看望病人，对每一个新入院的病人都进行详细的体格检查，与病房主管医生进行讨论，指导用药。鲁严和王大光老师是长期待在病房的两位老师，对我教育最多，他们为人和蔼可亲，与学姐学长们共同传授我们临床经验，有问必答，倾囊相授。
皮肤科的关系非常和谐，与病人们也几乎没有矛盾，相处十分愉快。在病房期间，我参与了3床患者从入院到转科的全过程，他以头部结节待查入院，属于疑难病例，后经活检送病理检查诊断为恶性血管内皮瘤，比较少见。主任们曾就此病例进行多次讨论，使我学习到了很多处理疑难病例的方法。另有一例Castleman病伴PNP（副肿瘤性天疱疮）的19岁患者，据我自己的查阅，关于该病例的文献较少。
第二周来到门诊，由于各位老师所带研究生数量众多，我们只是在旁观察，但老师对每一位患者的病情讲解都很详细，也对我们提出了许多问题，促使我们更加努力地学习皮肤科的知识。门诊的病人病种繁多，皮疹也较为复杂，更有罕见病例，使我大开眼界。学姐们在门诊往往可以独当一面，从真菌取材，照光治疗到书写门诊病历，初诊都信手拈来不费力气，我深感佩服。
门诊结束时间通常比较早，我每天都去病房看望住院病人，总体来说病人对我们实习生也比较满意。在皮肤科的实习中，我对皮肤科的常见疾病和常规用药有了一定了解，相信在今后的实习甚至工作中都会有很大裨益。
2、皮肤科实习小结
在皮肤科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了皮肤科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
3、皮肤科实习小结
都是一次新的挑战，俗语说“书到用时方恨少”现在才真正明白这句话的道理所在每一天的上班实习。需要掌握的知识实在太多了只有孜孜不倦的学习，才可以成为一名真正的医生。同时也需要温故而知新，有什么忘记了东西要及时翻书查找。皮肤科的实习已经过去了一半，但是知识时无穷无尽的要以老师们为榜样，不时空虚自己，做一名为人民服务的好医生。
老师开始给我动手刮去皮屑标本。第一次刮标本的时候十分紧张，皮肤性病室医生实习体会感悟推荐阅读：这个星期开始。有没有消毒完全？有没有刮取成功？压片的效果怎样？这一切一切的问题都关系着结果的检出率。带教老师的指导下，掌握到刮去标本的要
记得那天下小雨，月日。老师和同学们祝福下，汽车缓缓地驶出了校园的大门，直奔市第一人民医院，怀着兴奋而忐忑的心情，开始了为期一年的实习生活。
第一个科室是皮肤性病实验室。这个两个多星期中，根据实习布置。从一来到科室的彷徨、一无所知，现在基本上能跟上科室的工作节拍，这一切将会是人生经历的一个宝贵的经验。
培养，皮肤科的实验室主要是处置有关皮肤皮屑的直接镜检。梅毒、单纯疱疹、hiv试验，和性病检查试验。仪器比较少，基本上都是手工操作为主。一开始，老师布置我负责支原体衣原体的标本接收和接种，白带常规的涂片与染色。原本以为在校见习的时候操作过，这份工作会得心应手，但是并不然。这里面对的不单只是标本，而且是病人，当接收每一份标本的时候，都要详细的跟病人交代，什么时候那结果，哪里那结果。与病人家属的沟通，医院是一门重要的学问，这需要更多的细心和耐性。
所以，由于以前在学校并没有过多的实物标本给我联系。当看白带标本的时候基本重头开始。对于白带的清洁度各个方面的判断实际上不可以套用书本上的理论，更多的感官。一开始的时候，每一张白带的片子我都要琢磨很久才可以下一个不是很肯定的结果，幸好带教的老师本文来自转载请保管此标记。非常热心的跟我讲解要领，而且片子看多了掌握到其中的要点，现在白带常规结果的判断是越来越熟练，看到自己下的结果在老师核对之后越来越少更改，心中是无比的高兴。
老师开始给我动手刮去皮屑标本。第一次刮标本的时候十分紧张，这个星期开始。有没有消毒完全？有没有刮取成功？压片的效果怎样？这一切一切的问题都关系着结果的检出率。带教老师的指导下，掌握到刮去标本的要领。如果是脚趾间有脱皮现象的一般刮取小脚趾与第四脚趾间的地方检出率要高；毛囊虫要刮去鼻翼上的黑头检出率较高；若为有明显界限的斑块，要刮取斑块周围红肿的局部„
另外，镜下看片也是一门学问。镜检皮肤藓菌要先用低倍镜观察大块的上皮细胞，看有无条状的遮光性强的物质，定位后要再转换高倍镜确认。观察芽生孢子要用革兰氏一液染色后观察有无瓜子状的或者是出牙生长的孢子。观察毛囊虫要注意其尾部的黑色局部跟身体的脚的突出特征。当然，这些要点不可能一时半刻就全部掌握，这两个星期每天看片的过程中，已经逐步掌握各种的要领，当老师放心让我协助看片的时候，心中感到无比的激动。
4、皮肤科实习小结
都是一次新的挑战，俗语说“书到用时方恨少”现在才真正明白这句话的道理所在每一天的上班实习。需要掌握的知识实在太多了只有孜孜不倦的学习，才可以成为一名真正的医生。同时也需要温故而知新，有什么忘记了东西要及时翻书查找。皮肤科的实习已经过去了一半，但是知识时无穷无尽的要以老师们为榜样，不时空虚自己，做一名为人民服务的好医生。
《中华皮肤科杂志》系中华医学会系列杂志, 中国标准连续出版物号:ISSN 0412-4030, CN 32-1138/R。辟有述评、专家论坛、论著、短篇论著、新技术与新方法、临床经验、中医中药、病例报告、皮肤科教程、综述、药物与临床等原创性论文栏目, 是了解中国在皮肤性病学预防和治疗、临床和实验研究工作最新进展的窗口。内容丰富, 报道及时, 具有指导性和实用性。《中华皮肤科杂志》现为月刊, 新增皮肤科教程栏目, 介绍皮肤性病科医师感兴趣的某些皮肤病的临床诊断与治疗方面的新进展, 全年授予继续教育学分12分。欢迎投稿、欢迎订阅, 邮发代号:28-30。地址:南京市蒋王庙街12号;邮编:210042;电话:025-85478124;Email:master@pkbjb.com.cn。
攻克牛皮癣医学界人士可谓是八仙过海，但至今谁要说会治断根，就有人认为是骗人的。早在1960年，张西山的父亲就以活血化瘀，调理脏腑功能使人体恢复抗病能力，对本病的排斥能力（体内毒素通过脱屑使毒素逐渐消失），良性循环的治疗方法，为亲戚根治了牛皮癣至今没复发。60年代他的父亲治牛皮癣不复发的名声就伴随着医术医德广为流传，（30年前到郑州、开封一带只要问治癣的都能找到他家）由于医术高，医德好。80年代连续被评为郑州市七、八届人大代表，癣科名医等荣誉。2008年他治牛皮癣的技术被郑州市评为非物质文化遗产。
张西山医学院校毕业后，理论联系实践，与父亲一起对各种皮肤病进行研究。不但是治疗牛皮癣的良方疗效更好，还攻克了神经性皮炎、泛发性皮炎、结节性痒疹、斑秃、毛囊炎等顽症。有人说价格高患者才认为是好药，张西山则不以为然时刻牢记父亲的教诲药效好患者用得起，才能治好病，才会介绍病人，所以把利润压到最低。由于疗效好，花钱少，慕名而来的省内外患者络绎不绝。多年的临床验证，治愈后只要加强巩固没发现复发者，酒香不怕巷子深，势必患者口碑是有一定范围的，为了使家传良方为更多患者解除痛苦，借媒体途径他向患者承诺：服用一个疗程若不减轻全额退款，治愈后加巩固经本门诊认可再停药，签订断根协议（终生任何原因若再复发全额退款）。耳听为虚，眼见为实，为了您身心健康请到门诊暗访。
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湿 疹
湿疹是一种常见的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。可发生于任何年龄，常在冬季复发或加剧有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。
患病时应忌吃海货、河虾蟹、香菇、蘑菇、笋、牛羊肉、哈密瓜、菠萝、草莓及芒果，亦少去新装修房子、花园等地方。不接触宠物。乳母亦同。面部的皮疹避免直晒太阳，婴幼儿湿疹时尽量不要打预防针。
一般可反复发作至2～3周岁，以季节交替时节为好发时间。有的甚至延续至青少年和成人。症状严重者需做过敏原检测，必要时予以脱敏治疗。
荨 麻 疹
俗称“风疹块”，特征表现为：皮肤或粘膜暂时性红斑或风团样水肿。儿童发病原因常见为：食物，药物，虫咬、环境等因素，也有感染（细菌、病毒等）引起，有一定遗传倾向。
皮疹形态多种多样，呈圆形，椭圆形或不规则形，可融合成大片。风团来时快，消退亦快，消退后不留痕迹。荨麻疹发作时可伴有全身症状，如腹痛，胸闷，气急及发热等，表明胃肠道、呼吸道等粘膜亦受累。如伴随以上表现，随时到医院就诊，严重时须住院治疗。
患病期间应尽量远离过敏环境，不接触宠物，勿吃致敏食物（包括所有海鲜，河虾蟹、香菇、蘑菇、木耳等菌类食物，哈密瓜、菠萝及芒果等水果，严重时禁忌牛羊肉）。
避免过热，洗澡水宜偏凉。
摩擦性苔藓样皮炎
儿童玩沙子、泥土、塑料玩具、毛毛绒玩具、蜡笔、橡皮泥或玩肥皂水后，在手背、前臂，甚至上臂、膝盖和大腿等处会出现大小不等的丘疹，无水疱。起初皮疹少时无痒感，时间长皮疹多时会很痒，尤其在晚上被窝里和早上起床时。可能是摩擦粗糙的东西所致，如不治疗，时间持续1至2月，甚至3 至6个月。好发于春夏两季。
避免玩上述粗糙的东西。少用肥皂和洗手液洗手。不要经常在地上爬，或者跪在地上。此病无传染性。
白 癜 风 本病是一种获得性皮肤色素脱失性疾病，表现为局部或泛发性色素脱失。发病率约为0.5%~2%，世界各地均有产生。
本病的直接发病原因是患部黑色素细胞减少或消散。导致黑色素细胞损坏的机制，有诸如遗传学说、神经因子学说、免疫学说等几种，尚待进一步证实。家长发现小儿皮肤色素脱失时请及时至医院就诊，症状严重者可予检查身体微量元素及免疫功能等。
注意事项：
1.按时、按量服药，不要自行改变剂量或服药时间。
2.由于精神负担和心理压力较重，白癜风患儿家属要教育患儿调适异常情绪，解除心里矛盾和压力。
3.白癜风患者饮食注意：一般无禁忌，建议勿食VitC泡腾片。4.应避免外伤与曝晒，特别是病情进展期。5.积极治疗伴发疾病如桥本氏甲状腺炎等。
秋天到了, 皮肤容易过敏,如何选用护肤品？
秋天到了，皮肤会发干甚至开裂，无论用什么洗面奶、润肤品都易过敏，该怎样选护肤品？
秋季皮肤更加敏感, 肌肤的症状因人而异，其表现也各不相同。因此，选择护肤品要十分慎重，购买时可遵循以下原则：
1、不选气味太芳香的产品，因其含香料太多，太复杂，容易引起过敏。
2、含酒精和果酸成分的产品也要慎用，因酒精和果酸对皮肤刺激大，对敏感性肌肤无疑雪上加霜。
3、不使用深层清洁的磨砂膏和去角质霜，这些产品会加重对皮肤角质层的损伤，这些都是加重过敏的产品。
4、购买时，应首选标有“敏感肌肤用”，或有“低过敏”、或“经皮肤科医生测试”等字样的产品。
5、为了避免过敏的发生，购回的护肤品最好在前臂内侧先使用三天，如无异常反应，再使用到面部。
6、因为秋风吹得皮肤干燥，宜选择富含保湿因子的护肤品。敏筛过敏原检测系统让您轻松解开过敏之迷
过敏性疾病人群发生率很高，是临床常见多发病。免疫学检测对过敏性疾病的诊断，治疗及预后判定均具有重要意义，检测发现过敏原并采取有效措施避免与之接触，是过敏疾病防治的基本原则。敏筛过敏原检测系统采用免疫印迹方法，定量检测人血清中过敏原，特异性IgE抗体（sIgE）。
一份标本可同时测定20余种sIgE，包括总IgE的检测、定量；采用免疫学确认技术——免疫印迹技术，抗原非共价吸附于硝化纤维素膜，采用机器自动划线技术，可靠性高，特异性好，敏感度高；融合了生物素一链霉亲和素放大技术，这一免疫敏技术中的放大系统，大大提高了反应的敏感度和特异性，可以进行极微量的抗原检测、灵敏快速，结果高度准确可靠；汉化操作软件、简便、技术先进。为什么要做过敏原检测呢？患各种过敏反应性疾病如：枯草热，特异性湿疹，外源性哮喘时，病人血液中存在过敏原特异性IgE。检测过敏原特异性IgE对诊断引起变态反应的物质基础及选择合适免疫治疗具有重要的价值。
过敏是最常见的一种变态反应，涉及面非常广，仅支气管哮喘患者在国内的患者就近三千万人，其它如花粉症、荨麻疹、过敏鼻炎等患者也极为常见。常见的过敏原：①食入性过敏原：鱼、虾、蟹、奶、腰果、面包及某些药物等，可引起荨麻疹、腹痛、腹泻、呕吐等症状，个别严重的出现过敏性休克；②吸入性过敏原：螨虫、霉菌、羽毛、皮屑、花粉等，最常见的是引起支气管哮喘、过敏性鼻炎、枯草热等；③注入性过敏原：昆虫叮咬毒液及某些药物，药物最常见的是青霉素；④接触性过敏原：羊毛、染料、化妆品、乳胶制品及镍制品等。
那么那些科的疾病需要检测？耳鼻喉科：过敏性鼻炎（发病率10—20%），变应性喉水肿等；皮肤科：荨麻疹（15—20%的人曾患荨麻疹），变态反应性接触性皮炎、异位性皮炎等；口腔科：复发性口腔溃疡（约85%的人30岁以前）；小儿科：支气管哮喘、过敏性婴儿湿疹、小儿遗尿、小儿乳糜泻等（中国现有哮喘近3千万人，且逐年增加；过敏性婴儿湿疹的发病率占全部乳糜的10—15%；食物过敏最常见也最容易被疏忽）；呼吸科：花粉症、支气管哮喘、真菌变态反应性皮炎等；消化科：消化不良、嗳气、胃炎、胃溃疡、乳糜泻、溃疡性结肠炎、腹泻、腹绞痛、慢性咽炎、咽瘙痒等，当这些疾病久治不愈时，很可能是由过敏引起；神经内科：癫痫大发作，过敏性头痛、美尼尔病等，15%的癫痫大发作都是由于过敏引起。过敏疾病很多，大家早发现、早诊断、早治疗、早还大家一个轻松，一份健康。
痤疮
痤疮是一种发生在面部的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，大多认为与雄激素、皮脂腺、痤疮杆菌及免疫和遗传因素有关，内分泌失调、刺激性食物、情绪、环境因素及化学药品可诱发加重。其发病率为70%-87%，因为高发年龄在青少年，所以俗称青春痘，目前由于化妆品的广泛使用，青春期后痤疮的发病率也逐年呈上升趋势，对患者的心理和社交产生了严重的影响，所以正确的认识和防治痤疮有非常积极的意义。防治：
在医学上根据痤疮皮损性质及严重程度可将其分为三度4级，痤疮的规范化治疗是根据其分级选择相应的治疗药物和手段，并非患者一旦患病就需要内服外用消炎药，这是普遍存在的治疗认识误区。无论哪级痤疮，它的治疗方案并不是一成不变的，不同的人需制定个体化的治疗方案，待症状改善后予以维持2-3个月的治疗，对于减少痤疮的复发是非常有效的。
我科成立了痤疮治疗特色门诊，开展了易患痤疮的患者筛查，给予可能患病的患者以医学指导，避免痤疮的发生或减轻症状，建立了对痤疮患者疾病严重程度的评价体系，制定个体化的治疗方案。
患痤疮后饮食、生活要注意哪些？
患者正确的饮食生活习惯及日常皮肤护理也至关重要，应清淡饮食，如多食含长纤维的新鲜水果、蔬菜，多喝水，少食辛辣刺激或烧烤、油炸以及甜食等；忌用油脂类、粉类护肤品及含激素成分的软膏，禁用手指挤捏粉刺，保证睡眠充足，选择适合皮肤的护肤品等这些均有助于痤疮的治疗。
白癜风专病
这是患的白癜风？
白癜风的发病率逐年增长，尤其是儿童的发病率递增较快。在我科治疗的500余例患者，年龄早于18岁占了三分之二。白癜风不具传染性，对患者的健康和寿命基本无影响，但由于它发生在皮肤，对美容有一定影响，给患者带来了极大的心理负担，目前病因不清楚，给治疗带来了一定的难度，所以早期干预、诊断和治疗显得尤为重要。随医学发展，白癜风的诊疗技术得到了很大提高，对于早期患者疗效较佳，很多患者也越来越关注自身突发的皮肤白斑，这是一件值得肯定的事，但并非身上突发白斑都是白癜风，有可能是其他的色素减退性皮肤病，需要患者及早就诊我科专病门诊。
目前国内有哪些治疗白癜风的方法？
一、药物治疗：①单纯西医西药治疗；②单纯中医中药治疗；③中药与西药联合应用；④内服药物与外涂药物相结合。
二、光疗：长波紫外线（PUVA）、窄频中波紫外线（NB-UVB）、准分子激光。
三、外科治疗：自体表皮移植术、自体表皮黑素细胞移植术。
四、遮盖疗法：又称美容疗法，是指含染料的化妆品涂擦白斑处，便颜色接近周围正常皮肤色泽的一种疗法。
五、脱色疗法：又称逆向疗法。是指用脱色剂外涂久治不愈的白斑边缘着色过深的皮肤，使之变淡。近于正常皮肤的颜色。
白癜风的病因是什么？它治疗后能断根吗？
可能致病因素：1家族遗传因素 2自身的免疫紊乱 3精神情绪失常 4外伤 5暴晒 6内脏疾病 7挑食偏食（在儿童患病中尤为突出）值得大家注意。
因为白癜风的发病机制尚不清楚，所以在治疗上没有断根这一说法，请患者不要有急病乱投医的思想，偏听偏信夸大事实的宣传，在医生的指导下，经过规范治疗，取得临床治愈的可能性会增强。
白癜风患者的饮食怎样注意？
饮食也是许多患者关心的问题。临床上常遇到一些由于饮食不当而复发，或加重，饮食合理而使白癜风得以缓解的例子。因此，对白癜风患者来说，正确合理的选择食物就显得尤为重要。不利于白癜风病情的食物必“忌口”，有利于病情的食物要适当摄入。其一般原则如下：①平时多吃一些富含酪氨酸及矿物质的食物、如牛、兔、猪肉、动物肝脏、豆类、花生、核桃等。②平时多吃一些外观色泽为黑色、紫色的食品。如黑豆、黑米黑芝麻、核桃肉等。③少吃、不吃富含维生素C的食品。如：西红柿、橘子、柚子、杏、山楂、栅桃、猕猴桃、草莓等。④忌饮酒、及加重病情的食物。
白癜风患者多晒太阳好吗？
阳光中的紫外线能促进黑色素代谢，所以适当晒太阳，对白癜风有一定的治疗作用。但在炎热的夏季，不宜暴晒，过度地接受阳光照射反而会加重病情，出现新的白斑。
白癜风患者在治疗过程中需注意哪些事？ 1树立信心。白癜风是一个易诊难治的皮肤病，与患者的心理素质有极大的相关性，养成良好的生活习惯，脾气勿燥，遇事勿过喜过悲，情绪低沉、抑郁会影响治疗效果 白癜风的治疗是以3个月为一个疗程，至少要坚持2至3个疗程，见效慢，所以不能半途而废，坚持不了很难见到效果，会打击治疗的信心 白癜风病因不明，治疗多采取综合为主，中西药内服外用，配合光疗，配合表皮移植较好。
性病专科
这是性病吗？
很多患者因为小便不适，外生殖器部位出现了异常的皮损，又担心是性病而避讳来正规医院皮肤科就诊，这可能出现延误或误诊误治疾病的出现，因为并非发生于生殖器部位的疾病都是性传播疾病。
要做性病筛查前需要注意什么？
男、女检查前三天不同房，并且在检查前7-10天不服用任何抗生素，女性以月经干净3天后及3天未进行阴道上药为接受检查的前提，以免影响结果。
尖锐湿疣为什么容易复发？
尖锐湿疣病毒感染后，在皮肤粘膜的细胞中生长繁殖，有的长成赘生物，这是能够看到的；但有的却潜伏在体内。目前的治疗方法只能去除长出的赘生物以及它下方的部分组织，并不能完全彻底清除更下方的基底部的病毒。这些潜伏的病毒在适宜的条件下，可以死灰复燃，形成新的赘生物。因此，尖锐湿疣治疗后少数病人容易复发。另外，尖锐湿疣的复发有一定的促发因素。一方面与机体的免疫力及抵抗力有关，免疫力下降时，尖锐湿疣容易复发。另一方面，如果局部潮湿、有炎症及分泌物增多、妊娠、包皮过长、痔疮、合并其它性病等情况下，尖锐湿疣均有可能复发。
尖锐湿疣只用药就能好吗？ 当初发或疣体很小，如米粒大小可以考虑外涂药物，但一定要注意涂药的方法和量，因为能够去除疣体的药都有对皮肤的强腐蚀性，在我们接诊的患者中有自行涂药后出现局部皮肤溃烂，经久不愈，反而延误加重了病情，当疣体明显或较大时需借住手术的方法才能去除。
得了性病有什么后果吗？
不同的性病如果治疗不及时或不治疗，产生的后果是不一样的，如尖锐湿疣、生殖器疱疹如不及时诊治有引起癌变的可能，淋病、非淋等在女性可导致子宫内膜炎、输卵管炎、宫外孕、不育症和流产；男性则可导致附睾炎、睾丸炎、前列腺炎、不育症等等。梅毒晚期可以引起全身各系统器官的病变。性病是一种典型的社会病，其传播和流行与社会因素密切相关，因此，要自觉地抵制各种不正当的性行为，自我约束，洁身自爱，既不做性病的感染者，也不做性病的传染源，有了这种良好的社会风尚，才能从根本上防止性病的蔓延。
生殖器疱疹治疗后可以断根吗？
如果半年以上不复发，或一年只发作1-2次，可称临床治愈。根据我们的治疗经验，只要患者坚持规则治疗，都能治愈。
无意中体检被告知患了梅毒，这是怎么回事？
梅毒是一种侵犯人体多系统、多器官的性传播疾病，近几年在我国流行蔓延较快，评价梅毒治疗效果，血清反应素抗体转阴湿极其关键的指标。越来越多的患者在无意体检中被检查出TPPA RPR TRUST指标阳性，其中TPPA是检查的梅毒螺旋体抗原实验，其出现的假阳性率很低，见于一些自身免疫性疾病（红斑狼疮、类风湿性关节炎、混合结缔组织病、硬皮病）、肝硬化、淋巴肉瘤、结肠癌、脑膜瘤、麻风、麻醉剂成瘾、糖尿等，根据病史可以排除则基本确诊患梅毒，说明有可能你是新近感染，也有可能是以前被感染的潜伏梅毒，所谓潜伏梅毒是指梅毒患者未经治疗，或者用药量不足，无临床症状，实验室检查异常，排除假阳性，脑脊液正常。女性患者感染梅毒后至少5年内可以传染给胎儿，潜伏梅毒如不治疗，一部分患者可以发生晚期梅毒，晚期潜伏梅毒也可发生心血管梅毒或神经梅毒。目前由于抗生素的滥用，早期梅毒被误诊或延误诊断者不少见，晚期梅毒或潜伏梅毒未确诊者更常见，做到早发现、早诊断需要患者和医生的共同努力。建议存在危险性行为者或经常出入高危场所者每年定期检查1次，做到早发现。
性病的实验室报告该怎样看？
常规的性病实验室检查包括了淋球菌的涂片检查，支原体、衣原体的女性白带男性尿道分泌物检查，生殖器疱疹、梅毒、艾滋病、尖锐湿疣等检查，常有患者拿外院的检查报告给我们看，最多的是在检查项目后面打上（±），这并不严谨，因为上面做的大多数是定性检查，基本不存在（±）这样模糊的概念。
皮肤病治疗
我科除开展了常见病的激光、冷冻、局部注射等治疗方法外，在中医中药治疗、自制剂开发方面正在临床开展中，以进一步提高临床疗效。
紫外线光疗可以治哪些皮肤病？它的原理是什么？
紫外线光疗是21世纪新研发出来治疗顽固性皮肤病的新方法，紫外线在光谱中，按照其生物学作用特性的不同，可将紫外线分为3个波段，即长波紫外线、中波紫外线、短波紫外线。这些紫外线，他们对皮肤的穿透能力与他们的波长成正比。也就是波长越长，对皮肤的穿透能力就越大。通常，UVA大部分都可穿透到皮肤真皮的中、下部，UVB仅一小部分能达到真皮的上部，UVC则基本上达不到真皮层。因此，临床上多使用 UVA、UVB治疗皮肤病，UVC基本不用。有关紫外线治疗原理，可能和以下几个方面的作用有关：
⑴能提高人体的抵抗力和应激能力：紫外线可通过人体交感神经-肾上腺系统功能的提高，来调节内分泌功能，改善新陈代谢，从而增强人体的抗病和应激能力。
⑵能提高人体的免疫功能，通过小剂量照射紫外线，可以使患者体内的免疫球蛋白形成增多，能激活补体，并使白细胞、巨噬细胞等的吞噬能力加强，从而提高免疫功能。
⑶能抑制表皮细胞的增殖：在慢性湿疹、神经性皮炎、银屑病等疾病的皮损内，存在着表皮细胞分类增殖过快的现象。紫外线可使那些增殖过快细胞中的脱氧核糖核酸合成减少，从而阻止细胞分类增殖的速度。
⑸能改善皮肤的血液循环 照射紫外线有全身照射和局部照射之分，这要根据具体情况来选择使用。照射的剂量，开始宜小，以后使情况在逐渐增加。由于人们对紫外线的敏感性差别相当大，所以没有相对固定的剂量表可供参考。随着治疗的反复进行，皮肤对紫外线的敏感性可逐步减低，因此应逐步地加大照射量，以便保持良好的治疗效果。当今治疗银屑病的首选疗法，具有起效快，有效率高，缓解期长，安全快捷，不需住院等优点。
紫外线光疗作为一种基础应用疗法，能治疗很多种皮肤病，通常应用的是对那些顽固的，容易反复的，迁延难愈的皮肤病的有效手段。适应症：UV光疗技术是治疗银屑病，白癜风，脂溢性皮炎，异位性皮炎、覃样肉芽肿、掌跖脓疱病、慢性皮炎、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、玫瑰糠疹，湿疹，毛囊炎，带状疱疹等多种皮肤顽症。
皮肤外科
腋臭有哪些什么治疗方法呢？怎样选择？
腋臭俗称“狐臭”，是因大汗腺分泌物中的有机物质经氧化后产生的不饱和脂肪酸所致，腋臭在国内发生率约6%，初发于青春期，随着社会的发展，人们交际活动的频繁化和扩大化，腋臭已对人们的日常交际活动构成不小的影响。传统的腋臭切除术因手术范围广，易造成疤痕挛缩，影响患者上肢活动，现已较少采用。后期出现的一些治疗包括冷冻，微波，电离子，皮下搔刮术等均因治疗的局限性，疗效都不理想（总体有效率<70%）。腋臭微创手术（双腋下大汗腺清除+游离皮瓣回植术），是近几年皮肤外科所采用新型手术，其主要特点是对传统的术式改良后，具有手术操作相对方便，手术创伤小，术后恢复较快，疗效好（总有效率约90%）等优点，我科已经成功开展百余例手术，随访满意。
皮肤活检有必要吗？ 皮肤活检及皮肤活体组织病理学检查，在皮肤科的诊治中占据非常重要的地位，它对皮肤病的诊断、治疗、判断预后、理解疾病的发生都起着主导作用，是皮肤科最实用、最具有诊断价值的检查。
建议患者：如果几个医生诊断不一，或者皮肤病久治不愈，建议还是很有必要皮肤组织病理学检查。
皮肤病理学是从皮肤科学发展出来的新兴学科，对某些皮肤病的诊断具有决定性意义。所以业界有这样的说法：皮肤活检是解开皮肤疑难杂症的金钥匙。
皮肤医学美容
色素痣做激光好吗？
就近年来用激光治疗数以万计的各种痣的经验体会是：大多数的痣是良性的，一般不用治疗；头面部的色素痣，长得过大的，影响美观的，长在眼皮边缘的(如眼睑缘的痣)，影响视觉或怀疑有恶性变的，应予治疗；头部、背部、手掌、脚掌、生殖器等易受磨损部位的色素痣恶变机率高，应早期彻底去除，以防恶变转移；30岁以后出现的痣建议手术切除而不选择激光。
痣恶变了？
当色素痣出现体积突然增大、颜色变黑、表面出现脱屑、糜烂、渗出、结痂、出血、溃疡、炎性肿胀，自觉疼痛或瘙痒，周围出现卫星状小痣或附近淋巴结增大等恶变体征时要警惕发生癌变，应该及时就医。
得了黄褐斑怎么办？
黄褐斑又称肝斑，蝴蝶斑，是一种色素沉着病。该病显于面部，为呈浅黑色、咖啡色或淡褐色的不规则斑块，边界清楚。它多发于中青年妇女，轻者局限于两颧，重者遍及整个面部，影响美观。目前的治疗方法1有避免日晒，积极治疗内分泌功能障碍、肝病等原发病，加强营养，注意休息，大量补充维生素C等；2局部可外用脱色剂、中药面膜及针灸3使用科学的护肤方法淡化黑色素消除黄褐斑，4重者可以选择光动力或激光祛除色斑。在日常生活中保持年轻心态、积极参加体育锻炼、多饮水等，可服用六味地黄丸、桃红四物汤等。
怎样选到适合自己的护肤品？ 护肤品给大家带来的除了美丽，还有烦恼。我们在门诊遇到很多使用化妆品引起过敏的患者（其中包括一些从事美容事业的女性）。近年来，由于大家对美的关注的提升，这类患者越来越多。原因大致有2个：一是化妆品原料的内在质量问题，如其中的防腐剂、脱色剂、香料、重金属等容易引起皮肤的变态反应，二是使用过期变质、被污染的化妆品或使用方法不当，如长期使用含类固醇激素化妆品，可致毛囊炎、多毛症、毛细血管扩张、皮肤萎缩等，三是选用了不适合自己皮肤生理特点的护肤品。
因此，护肤品使用前最好先进行斑贴试验，避免不必要的损伤容颜，其次，应进行皮肤的生理功能测试，根据测试结果评价客户的皮肤生理功能，指导客户正确使用护肤品进行日常皮肤护理。
面部激素依赖性皮炎是怎样引起的？
是由于面部长期反复外用激素药膏或含激素的化妆品引起的皮炎，大致表现为：面部反复出现红斑、丘疹、脱屑、毛细血管扩张等皮疹，近年来，因发病呈逐年上升趋势，且又顽固难治愈，影响患者面部美容及心身健康，已成为皮肤科医生关注的焦点。
治疗原则：
1、立即停用激素药膏或化妆品，2、使用抗组胺药、镇静安定剂等，有感染时应考虑加用抗生素。同时根据斑贴实验结果指导患者避免各种可疑的致病因素。
3、及时进行光动力治疗以尽快逆转皮肤对激素的依赖性。
4、发病期间忌辛、辣、酒类食物；保持皮肤清洁，避免过度洗烫、肥皂及各种有害因子刺激。
什么是医学护肤品？
医药护肤品是介于药品和普通护肤品之间的特殊护肤品，它类似于药品，具有治疗和预防某些皮肤病及皮肤亚健康状态的功效，但它不具有药物的化学成分和毒副作用，但它不同于普通普通护肤品，因为普通护肤品一般含有香精、染料、防腐剂甚至激素等，长期使用可能对皮肤造成慢性伤害：皮肤萎缩、变薄、敏感、色素沉着、长痘等。医学护肤品以下三个特点：
一、皮肤科医生开出处方，从清洁产品、药或辅助治疗产品到跟随产品（包括防晒、眼霜等）都会提供针对性的护肤建议。
二、必须完全配方公开，所有有效成分及安全性须经医学文献和皮肤科临床测试证明，且不含经公认的致敏源。
三、配方总是尽量精简，不含色素、香料、防腐剂甚至表面活性剂，而有效成分的含量较高，针对性强，功效显著。什么是浅层换肤？
目前所谓的“换肤术”并非真正意义上的换肤，仅是表皮和真皮浅层组织的更新。它是指通过化学或机械的方法去除旧的表皮和真皮的浅层，而由新生的表皮所代替，并不留任何痕迹的过程。根据作用原理不同，传统的换肤术可以分为化学的换肤方法和机械物理的换肤方法。化学换肤术在医学上称之为化学剥脱术。浅层换肤对于黄褐斑，痤疮后色素及凹陷性小瘢痕有明显疗效
生活美容和医学美容的区别是什么？
生活美容是指运用美容技术（如面膜、超声、化妆品等）对普通皮肤、毛发等进行美容，一方面使有缺陷的部分得到掩饰，如用增白粉蜜或粉底霜遮盖面部的微小斑点，；另一方面使无缺陷的皮肤锦上添花而更赏心悦目，如口红使嘴唇轮廓更清晰。生活美容还包括服饰美容和美发。生活美容具有美容效果，但不具有治疗作用。
医学美容和生活美容既有联系，又有区别。相同之处：两者的根本目的是一致的，都是为了增进人体美。
但两者有本质的区别：医学美容是采用医学手段对人体缺陷或正常的部分进行医学治疗和美容，即达到治疗作用，又有美容效果。它技术复杂，难度大，医学美容的实践者是医务工作人员，专业性强，技术要求较高，需经长时间的专业培训，并取得由省卫生厅颁发的执业证书方可执业；生活美容的实施者为美容师，一般短期培训便可胜任。
皮肤医学美容的范畴：药物美容、激光美容、光动力美容、冷冻美容、化学剥脱美容、注射填充剂及皮肤美容外科等，医学美容的实施者是医生而不是美容师，只有在专科医师的指导下才能更安全地实施美丽计划。
皮肤科健康教育处方
银屑病
本病是以皮肤红斑，表面覆盖白色鳞屑为特征的慢性炎症性复发性皮肤病；俗称“牛皮癣”。银屑病多在秋冬季节发病或加重，而长期患病后会无季节规律。银屑病的确切病因尚未清楚。目前认为，银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素共同作用的多基因遗传病，免疫活性细胞功能失常是主要发病机制。根据国内外学者和瑞金医院皮肤科的长期研究，银屑病的发病诱因或加重因素有感染、受寒、劳累、精神因素、外伤、皮肤干燥及药物等。根据银屑病的临床特征，可分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型等。
由于银屑病是一慢性复发性炎症性疾病，因此患者要以“既来之，则安之”的心态，着重于日常的皮肤护理和治疗，持之以恒，完全可以将其控制。银屑病患者在生活与治疗中要注意： 1．该病无传染性，也不是不治之症，精神紧张、情绪抑郁等会使病情加重。
2．不要相信任何广告特别是邮购药品，其疗效是短暂的，后果可能会使轻者加重疾病，重者危及生命。
3．细心寻找使疾病加重的个体因素。如食物，有的患者在进食狗或羊肉后加重，有的在进食鱼、虾等水产品后加重，有的在饮酒后加重，个人的体验非常重要，尽量避免可能使疾病加重的个体因素。但也不要过多“忌口”。
4．在医师的指导下坚持针对皮肤的治疗，如窄波紫外线照射和外用药物，擦药时应按摩数次帮助药物吸收。尽可能不用内用药物。
5．瘙痒时不要搔抓；贴身衣物宜选择柔软、全棉质地的。
6．多洗浴，浴后使用具有皮肤屏障保护功能的保湿剂。瑞金医院皮肤科根据对银屑病患者长达3年以上的连续观察，在入秋后至次年入夏坚持外用保湿剂的患者其复发率降低，复发时的疾病严重程度降低。
7．如有感染病灶如复发性扁桃体炎、齿与齿龈或齿槽感染等及时向皮肤科医师咨询。8．注意保暖，生活规律，避免劳累。多个研究报告认为吸烟会加重银屑病。
9．出现关节症状应尽早就诊，因为“银屑病性关节炎”的致畸性超过类风湿关节炎和强直性脊柱炎。
天疱疮
天疱疮是一危及生命的自身免疫性皮肤病。患者血清中的天疱疮抗体针对自身的皮肤粘膜进行攻击，使正常皮肤或粘膜上出现极易破裂的松驰性水疱和糜烂面。美国皮肤病学会2004年统计，天庖疮的死亡率为23.9％。其实，只要治疗方法得当，可使病情得到长期缓解。目前天疱疮患者在治疗中存在的问题是：有些患者未能早期诊断、早期治疗，使疾病拖延；又有些患者在症状控制后过早停药，导致疾病更严重的复发或使用过大剂量糖皮质激素，引起并发症。因此，在专科医师的指导下，坚持正规、合理的治疗，完全可以在一定时间内控制病情，乃至完全康复。患者要注意：
1．保持乐观，树立信心，配合医护人员的治疗和护理；学会对皮肤与粘膜的糜烂面进行自我保护和护理。
2．糖皮质激素目前仍是治疗该病的有效、低价药物，正确对待其副作用，在专科医师的指导下合理应用，切勿自行增减药量或停药。当然也不能过度治疗，增加其副作用。3．有口腔糜烂时要勤漱口，保持口腔清洁，必要时局部药物治疗；选择软食或半流质食物，温度宜偏凉，避免进食辛辣刺激食物。外阴、肛门周围糜烂时也要保持局部清洁，加强护理和治疗。
4．睡觉多用健侧卧位，避免患处受压；如周身皮肤均有水疱和糜烂应多变换体位，不要固定卧姿；剪短指甲，穿宽松柔软的棉质衣裤。5．天疱疮患者易发生低蛋白血症，饮食选择易消化的高蛋白食物，以利于糜烂面愈合和水疱消退。
6．最好能自我进行血压和血糖检测。
7．定期门诊随访，检测天疱疮抗体滴度和抗体亚型，调整药物治疗剂量和类型。“大疱性皮肤病”专病门诊时间：周一上午。药疹
药疹是药物通过口服、注射、使用栓剂或吸入等途径进入人体，在皮肤粘膜上引起的过敏反应，重者会累及机体的各个系统甚至危及生命。绝大部分药物都可能导致药疹，但是否引起药疹还取决于个体因素、药物因素和感染因素等。常引起药疹的药物有抗生素类如青霉素、头孢菌素、磺胺类等；解热镇痛药；作用于中枢神经系统的镇静、催眠及抗癫痫药；抗痛风药；血清制品等。轻者仅有红斑、瘙痒等皮肤不适症状；重者可引起全身表皮剥脱或松解坏死、广泛性粘膜糜烂、全身各系统损害，导致死亡或存活后留下失明等多种后遗症。因此，一旦发生药疹应及时诊治，不要拖延。
患了药疹首先应停用一切可疑的致敏药物，在医师指导下明确致敏药物，在病历卡上注明，避免再次使用。
轻型药疹的治疗相对简单，但对重症多形红斑型、大疱性表皮坏死松解型、红皮病或剥脱性皮炎型、药物诱导的超敏反应综合征等类型的重型药疹以及伴有腹痛或休克的荨麻疹型药疹则必须住院治疗。对重型药疹患者的日常生活和护理要注意： 1．保持乐观开朗的心情，积极配合医护人员的治疗和护理。2．多饮水，以利于促进体内药物的排出。
3．尽早进食，加强营养。予以高蛋白饮食，多喝新鲜牛奶；补充高维生素的食物如水果，进食困难者可喝新鲜果汁或蔬菜汁。
4．有口腔、会阴糜烂时应保持口腔及会阴的清洁；有眼部糜烂者，应尽力睁眼，每天涂抹眼药膏两次以上。
5．一旦能坐起或下地时多取坐位，适当下地活动，减少多种并发症的发生。6．门诊随访，明确致敏药物。
经过多年研究，发现部分伴有多器官损害的重型药疹的发生与病毒感染相关，因此建议在医师的指导下积极寻找有无病毒感染参与发病的依据，有利于以后的预防和治疗。
皮肌炎和多肌炎
皮肌炎是一主要累及皮肤和肌肉的危及生命的炎症性结缔组织病，只有肌肉累及而无皮肤累及时称“多发性肌炎”，简称“多肌炎”；属自身免疫性疾病的范畴。该病除累及皮肤与肌肉组织外还可累及其它器官，特别是肺，尤其是是急进型的肺间质性病变是造成患者在短期内死亡的最主要原因。该病的病因尚不清楚，约1/3的成人皮肌炎伴有恶性肿瘤，儿童皮肌炎或多肌炎往往由感染诱发。各年龄组均可发病，但40～60岁最多见，男女患病率之比约为1:2。由于该病不是常见病，往往未能早期诊断，失去最佳治疗时机，给治疗造成困难；又由于该病的过程较长，不会在短期内见效且又有较高的复发率，因此要坚持长期、正规、合理的治疗，以达到最好疗效乃至完全康复。皮肌炎患者在疾病的诊治过程中需注意：
1.首先应配合医师对该病所累及的器官进行认真评价；仔细寻找发病原因，特别是有无恶性肿瘤。
2.糖皮质激素目前仍是治疗该病的有效、低价药物，必须在医师的指导下应用，切勿自行增减药量或停药。
3.虽然该病有较高的死亡率，但大多数患者都能康复；疗程较长，一般需两年以上。4.宜选择高蛋白、高维生素、低盐、低脂的饮食；预防感冒，保持乐观情绪，生活规律，避免劳累。
5.肌力有所恢复后应逐步进行锻炼，以平地行走为主，切勿操之过急。6.皮肤损害重者要避免日光照射，外出时带帽子或打伞、穿长袖衣服。7.定期门诊随访，调整药物剂量和类型。“风湿免疫专病门诊”时间：周四上午。
大疱性类天疱疮
大疱性类天疱疮好发于60岁以上人群。以在红斑的基础上出现疱壁紧张的水疱、大疱为特点，手足、四肢最多见，也可泛发全身；伴有程度不等的瘙痒。病程冗长，呈慢性经过，反复发作。欧美报道该病的死亡率从12％～69％不等，但瑞金医院皮肤科从大量、长时期的临床资料分析发现，由于该病以老年人为多，多有高血压、糖尿病、心、脑等器官病变，很多患者往往不是死于疾病本身，而是死于糖皮质激素等的副作用。从2006年以来首次在国内对大疱性类天庖疮的治疗进行改革，将传统的口服或静脉滴注大剂量糖皮质激素改为外用激素治疗，显著减少了致死性并发症的发生，显著提高了患者的生存率。类天疱疮患者在日常生活与治疗中要注意：
1．祛除恐惧心理，保持乐观，树立信心，以积极的态度对待，配合医护人员的治疗和护理。2．予以低脂肪、高蛋白的饮食，无须忌口，但有口腔糜烂时避免进食辛辣刺激食物。
3．常洗浴，水温不宜过热，浴后及时涂药，利于外用药的吸收。4．坚持外用药的涂抹，外用治疗虽然起效较慢，但副作用少、预后好。5．涂药时注意室内温度，避免感冒着凉。
6．新发的水疱不宜自行用手弄破，破溃结痂处也不宜用手抠剥，避免皮肤感染。
7．选择柔软宽松的棉质衣裤，保持床单位清洁。
8．定期门诊随访，调整药物治疗剂量和类型。“大疱性皮肤病”专病门诊时间：周一上午。
红斑狼疮
由于皮肤是红斑狼疮最常见的受累器官，所以以皮肤病的名称命名，但实际上该病是一多系统、多器官累及的疾病，当多个器官发生病变时称为“系统性红斑狼疮”，简称“SLE”，是一典型的自身免疫病。由于对该病缺乏认识，半数以上患者的生存期短于5年，因此被称为“不治之症”。其实，只要治疗方法得当，个体化治疗，不激进，不消极，大多数的SLE是可以得到理想控制的。但是，SLE毕竟是一复杂、复发性疾病，受累器官多，病情变化多，要想获得理想的治疗效果，患者的认识也十分重要。红斑狼疮患者在日常生活与治疗中要注意：
1.保持乐观，树立信心。了解该病是一个长期的过程，相信随着医学科学的发展，该病会得到更好的控制。
2.糖皮质激素仍然是治疗该病的首选药物，且价格低廉。不要恐惧其副作用，也不要将其作为必须的依赖，恐惧复发和反跳，在医生的指导下合理服用，勿擅自增减或停用药物。虽然用该药需连续多年、甚至部分患者需终身服用，但并非不可停用。
3.饮食宜选择高蛋白、高维生素、低盐、低脂的饮食，避免或少食热性食物如羊肉、狗肉和具有提高机体免疫能力的食物如香菇、蘑菇等菌类和药物如“脑白金”等，忌用光敏类药物及食物（如芹菜、淡菜等）。4．日光可诱发或加重病情，外出时应戴宽边帽或撑伞，穿长袖上衣和长裤。5．生活有规律，保证充足的睡眠，避免劳累，注意防寒保暖。
6.可以进行性生活；女性患者在疾病稳定期可以妊娠，最好在医师指导下有计划的妊娠。一旦妊娠应尽早告知经治医师，防止病情反复。
1、皮肤科出科小结
本人在皮肤科实习期间如何尊敬老师、团结同学、遵守科内制度，不迟到、不早退，熟悉并掌握了皮肤科常见病、多发病的诊治以及皮肤科基本用药、治疗技术等。
2、皮肤科出科小结
在皮肤科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了皮肤科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
3、皮肤科出科小结
在实习过程中，本人严格遵守医院及皮肤科的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患者着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解皮肤科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了皮肤科一些常见病的护理以及一些基本操作。在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。
总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
4、皮肤科出科小结
在皮肤科的实习即将结束，在这俩个月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院以及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
5、皮肤科出科小结
在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，我们将会以更积极主动的学习态度，来面对接下来的实习，努力扎实我们的操作技能，学习丰富深厚的理论知识，提高护理工作能力。
20xx年皮肤科护理工作在护理部的领导下，科主任的指导下，护理工作紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心，以安全为重点，以满意为目标”的工作部署，充分发挥中医特色优势，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，全年共护理住院病人983人，较20xx年893人增长了10%，门诊病人40002人，较20xx年38124人增长了5%。现将工作总结如下。
一、按照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，在本病区开展优质护理服务
1、建立健全各种规章制度
（1）建立健全护理工作规章制度，制订并落实专病护理常规和临床护理技术规范及标准，落实各项核心制度。
（2）建立护士岗位责任制，明确各级各类护士的岗位职责、工作标准和护理质量考核标准，落实责任制整体护理，逐步实施护士分层级管理。
2、合理调配护士人力
护士长根据科室工作量调配护士，体现以患者为中心，必要时启动护理应急预案。
3、对护士进行综合考评
根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，每月一次，科内所有护士综合考评均达95分以上。
4、病房管理有序
病房环境安静、整洁、安全、有序，病房管理一级质控、二级质控、三级质控均达95分以上。
5、患者的护理级别与患者病情和自理能力相符。
6、实施责任制整体护理
病房实施责任制分工方式，3名责任护士为患者提供整体护理服务，履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责，使其对所负责的患者提供连续、全程的护理服务。
7、患者满意度较高
（1）科室每月进行患者满意度调查一次，患者满意度≥90%。
（2）护长每天深入病房3次，每月召开病员工休座谈会1次，了解患者对护理工作的反映，听取患者意见，并根据反馈意见采取可持续改进的措施，不断提高患者满意度。
（3）护患相互信任支持，关系融洽。
二、按照《中医医院皮肤护理工作指南》及优势病种中医护理方案的要求，充分体现中医药特色优势，开展辨证施护和中医特色专科护理，配合医师积极开展中医护理技术操作，提高中医护理水平
1、护理人员培训
皮肤理论知识培训每月1次，皮肤护理技术操作培训每月1次，全年共培训36学时。
2、根据皮肤护理方案制定本病区优势病种的专病护理常规，如丹毒、白疕（寻常型银屑病）、臁疮、带状疱疹的中医护理常规。
3、本本科室开展皮肤护理技术操作项目达13项，包括：中药封包、中药熏洗、中药涂擦、中药湿敷、穴位贴敷、梅花针叩刺、药线引流、艾条灸、穴位注射、耳穴埋豆、拔火罐、刺络拔罐、走罐等，应用9765人次，较20xx年6238人次增长56%。
4、按照皮肤护理方案的要求，在本病区开展中医特色护理
落实“白疕、丹毒、臁疮、带状疱疹”的中医护理方案在临床的应用，患者入院后根据证型对患者进行皮肤特色护理。本共按照中医护理方案护理病人276人次。
三、加强护理安全管理，增强护士安全意识
1、严格落实各项护理制度，严格执行护理操作规程
本着重落实查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、护理抢救工作制度，严格执行各项护理操作规程，严防护理差错事故的发生，确保病人的安全。每月科室组织护理安全教育学习一次，共学习12次。组织召开护理差错事故分析讨论会，每月一次，共12次。
2、加强各个重点环节监控
加强各个重点环节监控，包括护理人员的环节监控；病人的环节监控；时间的环节监控；护理操作的环节监控；执行医嘱的准确性的监控，本未发生护理安全方面的投诉。
四、加强护理教学管理，提高护理实习带教水平
按照教学大纲及带教计划的要求严格做好实习带教工作，带教老师均严格执行带教制度，言传身教，放手不放眼，本共带教实习学生28人，每人平均培训≥12学时。学生出科进行护理基础理论及护理技术操作考核均达标。
五、其他方面
科室成功举办了xx省中管局继续教育项目《头面部皮肤病中西医结合治疗进展暨马拴全学术思想研讨会》；护士xx参加xx省医护技能竞赛获个人三等奖、在护理岗位xx药知识及技能大比武中获“急救技能”二等奖、“中医技能竞赛”二等奖。我科护理人员与五官护理单元一起在512护士节文艺汇演获得好评，健康宣教情景剧大赛中获三等奖。
护士皮肤科工作总结精选模板【二】
在这一年里，我在院领导的关怀教育下、在科主任的指导关心下、在同事们的帮助支持下，我很快适应并进入了新环境的护士这个新的角色，很好的完成了这一年的任务。在这个过程中，我在政治、工作、学习等方面均取得了很大提高。2019年一年来，在医院党组的领导下，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医生的岗位职责。
一、加强政治业务学习，不断提高自身素质
一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，比较系统地学习了创建平安和谐放心医院精神精神，做到思想上、政治上时刻同院党委保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。非凡是通过参加医院组织的各项评选活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、认真负责地做好医疗工作
“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做…………
加工作至今的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我就在竹溪这些年来本人的政治思想，道德修养，工作作风，医疗技术等四个方面作一下简单的陈述：
三、努力学习，不断提高政治理论水平和素质
在政治思想方面，充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势，努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党的政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同领导保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和不断进取，不断提高自己的政治理论水平，积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时，通过认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任，并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，解决自己在工作中遇到的问题。
四、恪尽职守，重视自身道德修养
当20年6月，我步入神圣的军队医学学府殿堂的时候，我就曾在学员大会上庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。时至今日，我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术，无德不立。大医有魂，生生不息。医德是护士思想修养的重要内容之一。古人称“医乃仁术”，仁者人也，意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的皮肤科护士，除应当具有对病人高度负责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人的品质。自工作以来，本人从没收红包及药品回扣。拒收红包不仅是医院的规定，更是医生的职业道德，但作为一名皮肤科护士，更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。治病不计报酬，不计较个人得失，一心为救人疾苦着想，这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样，才不辜负我们身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的称号。
五、养成严谨、细致、艰苦的工作作风
在工作中，本人深切的认识到一个合格的护士应具备的素质，要做一名好护士，首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风，同时要对病友有高度的同情心，要爱护你的病友，关心你的病友，时时处处替他们着想，对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”、“你这个病治不好”。而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心，希望经过努力就可能变成现实。特别是对于我们皮肤科病人，我有深切体会，接诊时治疗前多与病人沟通，多细致询问病情，详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解他的家庭环境、经济困难等家中锁事，治疗前、治疗中多察看病情变化并及时处理。如此在你那有如亲人般的照顾下定会取得病人的信任，这样病人及家属对于治疗前后的一些常规并发症就会了解并理解我们护士的工作，也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发生。另外，在工作时还应经常有一种“如临深渊，如履薄冰”的感觉，个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感，所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事，因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来：“护士是苦尽，病人则是甘来”。
六、勤学苦练，不断提高专业技术
工作以来，本人深切的认识到一个合格的皮肤科护士除了应具备的以上的素质外，丰富的理论知识和高超的专业技术是做好皮肤科护士的前提。2019年受原医院领导委派，本人在皮肤科、泌尿外科进修学习，师从于主任、x博士等，并以优异成绩学成归来。积极参加“省年会、市年会"组织的学术会议、培训班，聆听省乃至全国著名专家学者的学术讲座，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，并通过学习查看订阅的业务杂志及书刊，学习有关卫生知识，即时写下相关的读书笔记，丰富了自己的理论知识，通过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展，从而开阔了视野，扩大了知识面，始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握各类顽疾诊治及并发症及合并症处理，熟练诊治皮肤科外用药的应用，如银屑病、湿疹的包敷；神经性皮炎的封闭疗法。
护士皮肤科工作总结精选模板【三】
转眼间一年的工作时间又过去了，在这一年在科室的领导和主任带领下，和科室各个护士的团结合作，良好的完成了这一年的工作。作为一名护士，我深刻的知道应该以什么样的态度来对待病人，能让病人在感受病痛折磨的同时更能体会到温暖所在，这就是一个护士所要做的。这一年我学习到的经验和职业精神有很多，但我也深知这其中也有很多的缺点。下面将我自己这一年的工作总结如下：
一、严格管理，有效协调
一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通；及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使皮肤科成为一个温暖的大家庭；让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
二、狠抓护理业务培训
作为一个中西医结合内科综合科室，我们科面临病种杂，疑难杂症多，护理专科性不强的难题。而与之对应的是：皮肤科的12名护士，仅有一名是中西医结合护理大专毕业，其余都是西医护理专业毕业，在学校仅了解到简单的皮肤基础知识；在西医“专科护士”培训不断深入发展，专科护士特点和优势越来越明显的今天，皮肤科护士没有特定的专业知识和发展方向，这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性，也给病区护理工作质量带来了负面影响。针对这一现实，我果断决定：从我做起，全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训，对皮肤基础知识和常用技能系统培训，甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理知识，也进行了培训。一年的系统培训下来，考核结果表明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解，这不仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后，我又采取日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的知识，终于打造出了一支技术过硬、有特色的护理队伍。
三、尝试文化管理，力求做出特色
多年的护士长经历，使我深切的体会到：对于一个团队而言，规范其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华其内心世界，要让“护士长管理”这个外因，通过护士“个人素质”的内因起作用。为此，我采取了一系列措施：在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟；举办“天使心语”小板报；利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中，我们皮肤科的护士，人文素质有了很大提高。我终于打造出了“我用人文知识改变护士---护士有效管理自己---护理工作质量提高”的良性链条。近几年，不仅皮肤科的护理文化建设搞得风生水起，而且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中，我们--科以收费规范著称，每次都迎接收费检查，没有给医院丢过一分。在行风评议检查中，皮肤科的健康教育和护理服务，更是赢得了参检专家的肯定和赞扬。
四、注重服务细节，提高病人满意度
比如说，在对病人的健康教育方面，多数科室的做法是，单纯依靠护士口头宣教，但我通过长期以来的观察，发现了一个弊端：护士说得少了，内容涵盖不全，说得多了，因为时间有限，就会说得快而没有重点，这样，病人根本记不住。为此，我把入院宣教的内容列了一个提纲，作为护士口头宣教的内容，而把详细内容输入电脑，护士在做提纲挈领的宣教后，把详细的资料发于病人，这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲知识宣教”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取注意事项”等等等等。这种口头和书面相结合的宣教方法，不仅有助于病人掌握，也节省了护士大量时间，因此深受大家欢迎。
五、不断学习总结，提高自身素质
俗话说，打铁还需自身硬，在认真做好科室护理管理工作的同时，我坚持学习新知识，不断总结临床护理经验，提高自身综合素质。于20--年x月参加了心理咨询师考试，望在8月份获得三级心理咨询师证书。
六、不足之处和努力方向
尽管，回首往事，我可以毫无愧色的说：我没有虚度任何一寸光阴；面对我的病人我的科室，我也能够坦然的说，为了你们，我一直在努力！但是，面对自己，我深知工作中还有很多的缺憾，比如，科研是护理工作前进和发展的重要动力，但我们皮肤科的护理科研项目至今还是空白；再比如，有时候，过于严厉的要求，我甚至看到过护士的眼泪和无奈。因此，展望未来，对新的一年的护士长工作我充满了信心，作为护士长我的努力方向是：1、力争在护理科研方面有所突破；2、宽严结合，让自己的管理方式更加成熟。
护士皮肤科工作总结精选模板【四】
转眼间一年的工作时间又过去了，在这一年在科室的领导和主任带领下，和科室各个护士的团结合作，良好的完成了这一年的工作。作为一名护士，我深刻的知道应该以什么样的态度来对待病人，能让病人在感受病痛折磨的同时更能体会到温暖所在，这就是一个护士所要做的。这一年我学习到的经验和职业精神有很多，但我也深知这其中也有很多的缺点。下面将我自己这一年的工作总结如下：
一、严格管理，有效协调
一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通；及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使皮肤科成为一个温暖的大家庭；让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
二、狠抓护理业务培训
作为一个中西医结合内科综合科室，我们科面临病种杂，疑难杂症多，护理专科性不强的难题。而与之对应的是：皮肤科的12名护士，仅有一名是中西医结合护理大专毕业，其余都是西医护理专业毕业，在学校仅了解到简单的皮肤基础知识；在西医“专科护士”培训不断深入发展，专科护士特点和优势越来越明显的今天，皮肤科护士没有特定的专业知识和发展方向，这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性，也给病区护理工作质量带来了负面影响。针对这一现实，我果断决定：从我做起，全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训，对皮肤基础知识和常用技能系统培训，甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理知识，也进行了培训。一年的系统培训下来，考核结果表明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解，这不仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后，我又采取日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的知识，终于打造出了一支技术过硬、有特色的护理队伍。
三、尝试文化管理，力求做出特色
多年的护士长经历，使我深切的体会到：对于一个团队而言，规范其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华其内心世界，要让“护士长管理”这个外因，通过护士“个人素质”的内因起作用。为此，我采取了一系列措施：在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟；举办“天使心语”小板报；利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中，我们皮肤科的护士，人文素质有了很大提高。我终于打造出了“我用人文知识改变护士---护士有效管理自己---护理工作质量提高”的良性链条。近几年，不仅皮肤科的护理文化建设搞得风生水起，而且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中，我们xx科以收费规范著称，每次都迎接收费检查，没有给医院丢过一分。在行风评议检查中，皮肤科的健康教育和护理服务，更是赢得了参检专家的肯定和赞扬。
四、注重服务细节，提高病人满意度
比如说，在对病人的健康教育方面，多数科室的做法是，单纯依靠护士口头宣教，但我通过长期以来的观察，发现了一个弊端：护士说得少了，内容涵盖不全，说得多了，因为时间有限，就会说得快而没有重点，这样，病人根本记不住。为此，我把入院宣教的内容列了一个提纲，作为护士口头宣教的内容，而把详细内容输入电脑，护士在做提纲挈领的宣教后，把详细的资料发于病人，这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲知识宣教”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取注意事项”等等等等。这种口头和书面相结合的宣教方法，不仅有助于病人掌握，也节省了护士大量时间，因此深受大家欢迎。
五、不断学习总结，提高自身素质
俗话说，打铁还需自身硬，在认真做好科室护理管理工作的同时，我坚持学习新知识，不断总结临床护理经验，提高自身综合素质。于20xx年x月参加了心理咨询师考试，望在8月份获得三级心理咨询师证书。
六、不足之处和努力方向
尽管，回首往事，我可以毫无愧色的说：我没有虚度任何一寸光阴；面对我的病人我的科室，我也能够坦然的说，为了你们，我一直在努力！但是，面对自己，我深知工作中还有很多的缺憾，比如，科研是护理工作前进和发展的重要动力，但我们皮肤科的护理科研项目至今还是空白；再比如，有时候，过于严厉的要求，我甚至看到过护士的眼泪和无奈。因此，展望未来，对新的一年的护士长工作我充满了信心，作为护士长我的努力方向是：1、力争在护理科研方面有所突破；2、宽严结合，让自己的管理方式更加成熟。
护士皮肤科工作总结精选模板【五】
转眼间一年的工作时间又过去了，在这一年在科室的领导和主任带领下，和科室各个护士的团结合作，良好的完成了这一年的工作。作为一名护士，我深刻的知道应该以什么样的态度来对待病人，能让病人在感受病痛折磨的同时更能体会到温暖所在，这就是一个护士所要做的。这一年我学习到的经验和职业精神有很多，但我也深知这其中也有很多的缺点。下面将我自己这一年的工作总结如下：
一、严格管理，有效协调
一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通；及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使皮肤科成为一个温暖的大家庭；让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
二、狠抓护理业务培训
作为一个中西医结合内科综合科室，我们科面临病种杂，疑难杂症多，护理专科性不强的难题。而与之对应的是：皮肤科的12名护士，仅有一名是中西医结合护理大专毕业，其余都是西医护理专业毕业，在学校仅了解到简单的皮肤基础知识；在西医“专科护士”培训不断深入发展，专科护士特点和优势越来越明显的今天，皮肤科护士没有特定的专业知识和发展方向，这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性，也给病区护理工作质量带来了负面影响。针对这一现实，我果断决定：从我做起，全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训，对皮肤基础知识和常用技能系统培训，甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理知识，也进行了培训。一年的系统培训下来，考核结果表明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解，这不仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后，我又采取日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的知识，终于打造出了一支技术过硬、有特色的护理队伍。
三、尝试文化管理，力求做出特色
多年的护士长经历，使我深切的体会到：对于一个团队而言，规范其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华其内心世界，要让“护士长管理”这个外因，通过护士“个人素质”的内因起作用。为此，我采取了一系列措施：在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟；举办“天使心语”小板报；利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中，我们皮肤科的护士，人文素质有了很大提高。我终于打造出了“我用人文知识改变护士---护士有效管理自己---护理工作质量提高”的良性链条。近几年，不仅皮肤科的护理文化建设搞得风生水起，而且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中，我们xx科以收费规范著称，每次都迎接收费检查，没有给医院丢过一分。在行风评议检查中，皮肤科的健康教育和护理服务，更是赢得了参检专家的肯定和赞扬。
四、注重服务细节，提高病人满意度
比如说，在对病人的健康教育方面，多数科室的做法是，单纯依靠护士口头宣教，但我通过长期以来的观察，发现了一个弊端：护士说得少了，内容涵盖不全，说得多了，因为时间有限，就会说得快而没有重点，这样，病人根本记不住。为此，我把入院宣教的内容列了一个提纲，作为护士口头宣教的内容，而把详细内容输入电脑，护士在做提纲挈领的宣教后，把详细的资料发于病人，这都起到很好的效果。类似的还有“鼻饲知识宣教”、“痰培养标本留取方法”、“尿培养标本留取注意事项”等等等等。这种口头和书面相结合的宣教方法，不仅有助于病人掌握，也节省了护士大量时间，因此深受大家欢迎。
五、不断学习总结，提高自身素质
俗话说，打铁还需自身硬，在认真做好科室护理管理工作的同时，我坚持学习新知识，不断总结临床护理经验，提高自身综合素质。于20xx年x月参加了心理咨询师考试，望在8月份获得三级心理咨询师证书。一年来，先后在国家级、省级杂志上发表学术论文3篇，在我院院刊上发表诗歌1篇，散文两篇。
六、不足之处和努力方向
关键词：皮肤性病学,教学方法,PBL
皮肤性病学是一门直观性强且以形态学诊断为主要特征的临床专业学科。学生们在不断的学习和成长过程中, 会经历见习和实习的阶段, 在这个阶段中, 他们可以通过实际的临床观察和操作, 将书本中学到的知识用到临床实践当中, 逐渐将一种理论上的知识转化为实际临床技能。但在皮肤科临床教学中, 长期存在着“一多二少”的问题, 即内容多、学时少、学生自主学习时间少。同样传统教学也多以“灌输式”模式为主, 在这种传统的教学方式下, 许多学生并不能真正掌握皮肤性病学的相关理论知识, 即使是在课堂学习和多次背诵后, 他们还是不能完全区分各种皮疹的形态, 在临床中见到非典型的患者无法正确诊断和治疗。怎样才能够改革这种“灌输式”的教学方式, 实现教学与临床相统一, 培养学生的临床思维和提高学习效率, 是皮肤科临床教员亟待解决的新课题。笔者结合自身多年的临床带教经验, 对皮肤科临床教学新模式进行了探索, 现报告如下。
循序渐进, 由“表象”到“本质”——学习诊断的新模式
皮肤病种类繁多, 多达2 000余种, 常见病有数百种, 目前大多皮肤科疾病根据病因进行分类, 如感染性疾病、自身免疫性疾病、变态反应性疾病、性传播疾病等, 该分类对认识疾病的发病原因或机制有所帮助, 但作为一门直观性很强的形态科学, 以此为主线进行临床教学, 学生很难形成感性认识, 只能通过死记硬背, 结果往往事倍功半。皮损形态千变万化, 在面对具体的患者时学生会感觉思维茫然, 难以和书本对号入座。为了提高学生皮肤病诊断的学习效率, 笔者采用以临床上见到的皮损表现和发病部位, 即“表象”入手, 循序渐进, 逐渐引导学生根据该“表象”的特点, 考虑可能的“本质”, 同时辅以病史、实验室结果等加以印证, 并以此为契机, 不失时机的提出相关疾病的鉴别诊断, 尤其是鉴别要点, 举一反三, 以达到“以点带面”的效果。例如, 门诊中常可以见到水疱这一皮损, 可以引导学生描述所见水疱的特点, 可能引起此种水疱的疾病及相关伴发症状, 如伴有沿单侧神经分布的簇集样水疱、红斑, 那么带状疱疹的诊断即可成立, 而见到皮肤黏膜交界处的反复发作的簇集样水疱, 则多考虑单纯疱疹。
形象生动, 多媒体教学模式——皮肤科临床教学的辅助方式
皮肤性病学主要通过视诊来形成感性认识, 再通过形象思维得出诊断。枯燥的理论学习, 成篇的文字叙述, 不如临床上“看一眼”更易使学生接受。然而皮肤科病种繁多, 临床上就诊患者80%~90%以上为常见病, 很难在短时间内见到大部分皮疹或疾病, 而此时辅以多媒体课件, 可以大大弥补临床学习的不足。多媒体教学的优势是形象和直观, 能充分发挥皮肤科形态学特点, 将声音、文字和图像有机地结合在一起, 使枯燥的授课内容变得生动活泼, 从而激发学生浓厚的学习兴趣, 培养学生的观察能力和形象思维能力。当然, 这也要求教员在平日临床工作中善于搜集、积累、总结典型病例, 为制作多媒体课件准备原始素材。现阶段多媒体教学已朝网络化、智能化的方向发展, 利用网络技术, 大大丰富了医学生的学习资源, 同时也为他们随时掌握最前沿的医学诊疗现状提供了很好的知识平台。而作为教员, 如何引导学生利用网络资源查找皮肤性病学领域中的信息也是现代皮肤科教学的重要课题之一。
由被动变主动, 积极引进PBL教学法——国际教学新模式
在目前国内的大多数院校中, 教师授课时所采用的方法仍是传统的教学模式, 即LBL教学法。使用这种LBL教学法具有一定的优势, 如能够很好的完成教师预定的教学目标, 将知识系统的传授给学生。但是在这种教学模式下, 教师处于主动的授课地位, 学生仅是被动性地跟着教师学习, 缺乏主动去学习的积极性, 导致学生过度依赖老师的讲解, 自己不能很好的去领会所学知识的前后关系和具体内容, 学习知识后很短时间内就容易忘记, 不能融会贯通, 更无法很好地将理论知识应用于临床实际工作[1]。
近年来, 在国际教学领域, 兴起了一种新的教学模式, 即PBL教学法, 在这种新的教学模式中, 核心理念是“以问题为基础学习”, 即PBL教学法, 目前在美国和欧洲的许多医学院校已逐渐发展开来。与传统的教学模式不同, PBL教学法更加注重临床实际的教学, 教师在授课的过程中根据课时内容逐渐将具体的相关病例引入到临床教学中, 增加学生的学习热情和对所学内容的主观认识。在授课的过程中, 教师组织学生对具体的病例进行分析和讨论, 可发挥学生的主观能动性, 培养学生的自学能力和创新精神。笔者在皮肤科临床教学中积极引进了这种新型教学方式, 主要过程:检查患者后应立即针对患者的皮损提出问题, 并进行以小组为单位的讨论, 在讨论的过程中, 主要围绕某一具体病例进行分析, 然后根据病例资料让每个学生提出自己认为的可能的诊断和鉴别诊断, 通过这种方式来引导学生们积极思考, 并主动探索每个相似疾病之间的联系和区别, 把学生们在课堂中所学到的理论知识逐渐应用到具体的病例分析之中, 从而实现基础学科与临床医学知识间的横向联合, 达到拓展思维、开阔视野、举一反三的目的。
动眼又动手, 树立理论与操作并重的理念
皮肤科是一个实践性很强的学科, 尤其是随着新病种的不断涌现, 激光美容和皮肤外科的逐渐完善, 皮肤科的检查及治疗项目迅猛增多。而对这些技术的熟悉、了解, 使同学可进一步加深对理论知识的理解, 同时临床技能得到提高。笔者在临床教学中总会安排每个同学去检查室及治疗室学习一定时间。在具体操作前, 进行完整的示教, 在示教过程中介绍各个操作环节的要点, 后进行针对性的提问, 重点强调具体操作时的注意事项等, 在教师的指导下进行临床操作, 如皮肤活检术、冷冻治疗、皮肤真菌涂片检查等, 使同学通过临床操作进一步加深对理论知识的理解, 同时动手能力得到提高。
总之, 皮肤科临床教学模式的改进与完善是一个永久的课题。作为一个临床实习带教教师, 应当不断吸取新的知识, 善于总结, 采取多种教学手段, 让学生在有限的实习过程中, 提高学生学习兴趣, 激发学生的求知欲, 使他们在轻松愉快的气氛中最大限度地学习皮肤科专业知识, 增长临床技能。
参考文献
Q、前不久我去市场买了些泡菜回来做酸菜鱼，加工时感觉双手麻麻胀胀的，第二天发现手指、手背的皮肤也红了，还冒出一个个小水疱，又痒又痛，过了七八天才好，这是怎么回事？今后怎样预防这种事情再发生呢？
A、你很可能是患了接触性皮炎，这是由于手指直接接触酸、碱、铬等某些化学物质，从而引起皮肤红肿、起疱、流水、灼痛、发痒。泡菜中含有大量的乙酸，在加工过程中频繁接触是致病的根本原因。患了接触性皮炎应立即避免接触致病化学物质，同时用6层纱布或口罩蘸3%硼酸氧化锌糊剂敷在患处，一般几天后就可消肿，脱去皮屑而痊愈。建议你应引以为戒，今后接触某些化学物质时务必小心、谨慎。
做过磨削术后能否再接受光子嫩肤治疗？
Q、我是油性皮肤，脸上有痘痘和痘印，5年前做过磨削术，现在皮肤没有以前油了，但痘印仍在，还有色素沉着，用过去痘和美白产品都没有什么改变，我特别想问我还可以做光子嫩肤吗？什么样的护肤品适合我？
A、表皮损伤痊愈后通常不会留下任何痕迹，但个别人会出现较重的色素沉着，肤色加深的范围与表皮受损的大小相符。这些人不宜做磨削美容术和换肤术，也不适合做去斑美白治疗，因为去斑类产品都对表皮有程度不同的损伤。你目前的色素沉着如果与5年前的那次磨削手术有关，则很可能你也属于这种肤质，今后务必注意不可对表皮再造成伤害。建议不要做光子嫩肤治疗，美白产品也需慎用，让表皮自然修复，以利于色素吸收。当然，营养护肤品、防晒品还是可以根据自己的肤质去选用，但一定要是没有刺激性、不含激素的产品。
化妆也会引起皮肤过敏？
Q、前不久我学着画眼线，可没想到眼线画完后觉得眼皮痒痒的，第二天眼皮处肿得像个小面包，还有一些小红疹子，请问这是怎么回事？我还能不能画眼线？
A、画眼线就是用眼线笔在紧邻睫毛根处描绘，令双眼明亮、有神采。但是，须知眼线笔的笔芯是用化学物质制成的，这些化学物质可以引起个别人的眼睑过敏，从而出现红、肿、热、痛等炎症反应，医学上称之为过敏性眼睑炎。也有的眼睑上会出现丘疹，有一些隆起的红色小疙瘩或水疱，水疱破溃后渗液流出则会形成眼睑溃疡，从而引起局部瘙痒。一旦出现过敏性眼睑炎，应立即停止画眼线，停止使用一切对眼睑有刺激的化学物质，并及时去医院接受专科治疗。否则，皮炎会日益加重，眼睑皮肤也会变得厚且粗糙，甚至出现疤痕隆起，严重影响面容。像你这样疑有过敏体质的人，画眼线、描眉、涂口红等一定要慎之又慎。
火热话题
寒冷的冬季眷恋温暖，渴望全家人围坐在热腾腾的火锅前，这些都是冬季的享受。
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提示卡：亚洲女生更要注重美白保养
紫外线，尤其是UVA对皮肤的伤害很大。短期晒伤会降低皮肤的耐受力，使皮肤产生色素沉着而形成色斑；长期照射则会加速皮肤老化，甚至诱发皮肤癌变。
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