医院信息科个人总结(精选6篇)
首先,在思想上要求进步,积极向党组织靠拢。刚来到信息科,我就向党支部递交了入党申请书,参加了政治处组织的入党积极分子培训,通过培训,使我加深了对党的理解,对党有了新的认识,坚定我终生追随党的信念。为了使自己能够早日成为组织的一员,我时刻以党员的标准严格要求自己,使自己在思想上和行动上与党中央和中央军委保持高度一致。在全国轰轰烈烈的开展保持共产党员先进性教育活动中,我积极利用各种机会,通过读书、看报、记笔记、与参加培训的党员交流心得体会、进行自我剖析等方式,认真领会,使自己改正了思想上的缺点,并努力将保持共产党员先进性的指导思想应用于指导自己的实际工作,从而使自己在思想上和行动上有了很大的收获。在业务方面,我虚心向领导和老同志请教,扎实学习理论知识,通过多看多听多想多问多做,努力使自己在尽短的时间内熟悉工作环境和内容。在学习得过程中,我认识到从单纯的理论知识到实际的动手操作,是一个适应和提高的过程,通过实践,我不但学习到了很多书本上没有的知识,而且从中积累了大量的宝贵经验。半年中,通过领导和同事们的耐心指导,从最开始的陌生,到现在已经基本能完成科室的日常工作。期间,在科室领导的信任下,我有幸参与了我院开展《门诊医生工作站》的工程实施。通过参加《门诊医生站》工程,使我深刻的了解到,当今世界正处于信息时代,了解到了信息化在医院的重要性。现在,大多数病人和医生都能感受到电子化和信息化给自己带来的便利。从病历的电子化管理,收费和药房处理时间的大大缩短,到高效的门诊管理和住院管理;从无限网络、远程诊疗、视频应用等等,无时无刻不体现着信息化数字化的高速发展。要想顺应时代的发展,只有不断的提高自己,正所谓“欲穷千里目,更上一层楼”,只有不断的完善自己,才能赶上时代前进的脚步。由此,我看到了自己努力的方向,认识到了自己的所学的知识的用武之地,坚定了自己深入学习现代信息技术应用于医疗信息化的决心。
半年来,我在学习和工作中取得的进步,与领导和同事们对我的支持和希望是分不开的,我也清楚的认识到这才是刚刚开始,自己还有很多不足。比如工作能力方面,一些技术性较强的工作还无法胜任,工作上存在着畏首畏尾、创新意识不足的表现,理论水平有待提高等。“自信人生二百年,会当水击三千里”。只要充分相信自己,我想就没有可以阻挡的困难。今后我将努力做到以下几点:
1 注重员工发展,加强培训和集体学习,全面提高信息科的技术水平
医院信息化工作涉及面广、专业技术性强、对人员素质要求较高。所以,必须拥有一支高效的信息专业技术队伍[1]。医院信息系统包含各种软件,如His,Lis,Pacs等。目前,大多数医院都是采用购买的方式,如何整体布局、互联互通这些软件以实现信息融合,如何甄别、选择到适合自己医院的优秀软件及开发商,这就完全依赖于信息科的技术水平和实力。
医院信息系统是医院管理者思想和方针最能达到完整体现的地方,随着医院的发展及国家政策的调整,医院各级管理层必然要不断的进行战略调整和管理上的变更,如科室的调整,收费项目的调整,资产的调整等。因而,要实现良好而有序、信息流转顺畅、不断与时俱进的、科学的管理,就需要不断的对医院信息系统进行及时的改版和更新,就需要信息中心员工有较高的软件二次开发水平。同时,如何鉴别和判断出合理而科学的软件更改需求,就完全依赖于信息中心员工的管理水平与责任心(当然也需要有适当权力)。因而,软件开发水平及管理水平的提高也有利于医院管理水平的理顺与提高。
医院做为一种公立机构,其人员淘汰成本较高,要提高信息科整体专业技术水平及其人员素质,需调动全体员工的学习积极性和自觉性,以适应IT行业技术的迅猛发展及医院的现实需求。加强员工培训,关注员工发展,是提高员工学习积极性和自觉性的重要策略。注重员工水平和能力的提高是一种良好的员工关怀,是"以人为本"的思想具体实现,是一种花费较少,对医院和个人都有良好收益的方案。医院信息技术水平实际上是信息中心员工的技术水平的化身,员工技术水平低下必然带来信息化建设水平的低下及大量的无用或高投入低效益的投资,进而带来各科室间及科室内部人事的互相不满及人事上的互耗,形成大量资源的浪费及人事上的离心力,潜在地严重阻碍着医院的发展。注重员工能力水平的提高既能提升其事业成就感和自我效能感,调动员工的工作积极性和热情,又能为医院的发展节约大量的人力和物力。
培训和学习形式可以是各式各样的,如设置以下学习形式:
(1)科内员工轮流每周一讲座。以适当报酬、充分交流学习的原则,充分调动所有员工的学习积极性和提升其知识的广度与深度,同时加强内部交流有利于团结同志,教育同志,正确员工发展方向。(2)送部分员工到信息化水平高的医院或著名软件公司,重点实验室交流学习2~3个月甚至半年。(3)尽可能安排员工参加各种免费的培训。目前,各种免费培训水平良莠不齐,广告成分占主要因素,虽然不能系统的提升员工水平,但是一个接收外界各种信息的良好平台,如有条件,可多派员工参加。
2 信息科管理制度的建设
没有规矩不成方圆,制度建设是管理工作的基础,靠人治不靠法制,凭热情、靠感觉处理事情,管理制度不健全,管理工作不落实,管理责任不到位,企业不可能实现持续发展。不管是信息时代也好、知识经济时代也好,归根结底搞企业基础工作一定要扎实[2]。面对医院错综复杂的人事关系,人不管人,制度管人。良好的制度是高效管理的基础,医院信息科必须加强自身制度建设。
(1)定期培训、集体学习制度的建设。在IT技术发展一日千里的现代社会,要保持员工技术水平的先进性,首先要让员工的不断学习有制度的保证和支持。保证人人必须学习,人人都有不断提高专业知识、技能的学习机会;(2)IT设备集体审批制度。大多数医院信息科都负责IT设备的审批和分配,为保证公平合理的分配资源,应让集体讨论决定制度化,杜绝资源分配不公并适当照顾医院重点发展方向。在资产分配上,应严格遵循"集体领导,民主集中,个别酝踉,会议决定"的原则,即能杜绝信息资源在全院的重复建设与浪费,又能减少腐败。腐败的减少必然为带来员工向正确方向发展,注重自身知识水平提高的可能性;(3)科学有效的人员流转制度及人才引进制度。IT行业不是一个可以干一辈子的行业,有IT技术日新月异的今天更是。IT从业人员需要不断的学习以更新其知识结构来适应现代技术的发展,而医院本身对其人员技术发展的动力不足,与外界同行相比待遇也不足,培训机会也不足,因而医院IT人员为医院奉献一些年月后,就显得有些力不从心了,甚至灰心了,而且随着年龄的增长,加之社会及家庭方方面面的压力,学习的精力也会自然下降。而这些IT从业人员又是为医院发展奉献了青春和热血的,如何建立有效的人员流转机制,让所有为医院作出贡献的员工都能共享医院发展的成果,信息科应请示院方争建立良好的人员流转制度。本着和谐发展的精神,量才及贡献程度流转人员,增加有生力量,更新并提升信息科的技术实力及知识结构。同时,团结员工,发展员工。
在新进人才方面,力争招有高素质人才。鉴于IT行业的特殊性,高素质人才就需要高的成本,针对这种现实情况,有必要制定IT人才引进的特殊的待遇,并期有制度上的保证。
3 低技术含量的IT服务外包、低技术含量的工作向外转移,注重关键技术的研究与发展
各个医院信息科往往承担了打印机、电脑维修等低技术含量的工作。完全可借鉴国外大公司IT服务外包的经验,即经济又能转移工作重心,发展关键领域,如Cisco公司,其网络维护服务都是外包给其它公司做。医院可将低技术含量的IT服务外包。外包把信息中心从原有的对系统进行维护升级等工作中解放出来,这实质上是进一步增强了信息中心在医院发展过程中不可或缺的地位和作用[5]。并且,注重重要技术的研究与发展也有利于吸引人才和留住人才。考虑到成本和员工发展,对于低技术含量的工作如电脑维护等,可通过加强医生培训和成立电脑爱好者协会等方式,使各科室自行解决,使其工作外移。
信息科作为医院的信息管理中心、理工医结合的重要阵地,应加强以下研究工作:
(1)医院业务流程重组的方法与实践。业务流程重组(business process reengineering,BPR)是现代企业经营和管理中的一个重要理论,也是企业管理实施中的一个重要手段。它提出了重点关注企业运作流程合理性,并对其进行优化、重组的思想,在改造传统企业的过程中被广为使用[5]。作为同样着眼对传统企业运行模式的重大改革,这一思路本身与数字化医院建设的指导思想在理念上有许多"不谋而合"之处,其方法和手段在数字化医院建设中具有重要的指导意义[6]。通过这些研究工作与实践,力争提高医院的信息化管理水平,也就提高了医院的效率;(2)软件工程、软件设计的研究。虽然医院大多数的应用软件都是采用购买的方式,但不是任何一个小需求应去购买软件,任何一个需求更改都要去求助于软件公司,很多时候完全有必要自主研发和二次开发。虽然对于大型的软件,鉴于人力和物力上的原因,不能自主开发,但要做到一个适合自己医院应用的软件,必须要有医院的自主软件设计和后续的二次开发;(3)IT服务管理的研究。IT服务管理强调和业务需求有的有效融合,同时注重IT投入的成本和效益。IT服务管理以流程为中心,以客户为中心,是一个主要用来提升IT效率,协调IT服务部门内部动作,改善IT部门与业务部门的沟通以及借助企业对信息化系统的规划、研发、实施和运营进行有效的管理办法。IT服务管理通过建立服务水平协议(SLA)来保证IT服务质量的协同流程,它融合了系统管理、网络管理、系统开发、变更管理、资产管理、问题管理等许多流程的理论和实践,结合企业的环境,组织结构,IT资源和管理流程的特点,强调企业的运营目标,企业需求和IT服务的交到协调一致[5]。信息科作为IT服务部门,有必要且必须进行IT服务管理的研究。如ITIL的研究;(4)紧密服务于临床应用的、与信息技术相关的科学研究。可与医院相关科学开展合作研究,提供信息技术的支持,如脑功能分析中图像处理算法的研究,手术导航的图像处理研究,病案统计的研究。同时,科学研究是提升信息科的信息技术水平的重要动力,能转而提高信息科为医院提供IT服务的水平和质量。
4 注重紧密服务临床应用的信息技术研究与加强学科建设相结合
当代医学发展的一个重要趋势是与现代高科技的密切结合与相互渗透[3]。1900年设立诺贝尔奖以来,20%以上的获奖者是运用理工医结合的研究方法解决医学重大问题的科学家,如心电图机,CT的发明者研究动作电位传导和产生机制的科学家;研究细胞膜离子通道的科学家等等[4]。理工医结合是医学发展、基础学科发展、IT技术及其它相关工程技术发展的必然结果。这种大学科的融合有利于迸发出对生命科学有重大意义的研究成果和有现实解决意义的实用成果。信息科无容置疑是各个医院理科和IT技术、工程力量最强的科室。信息科理应发展成医院"理工医"的结合的重要阵地,理应是医学与IT技术相融合的科学研究的大舞台,应为临床及科研提供信息技术方面的新思路、新解决办法,提升医院的科研实力。目前,国内外众多大学附属医院都进行了大量的卓有成效的理工医相结合的研究。如瑞士日内瓦大学医院,美国哈特福德医院,中国人民解放军总医院。
信息科作为最接近医疗临床一线的研究机构,可开展脑功能分析、电生理信号分析、图像引导的放疗、手术导航,病理及病案数理统计等的研究。研究是医院学科点建设的重点,能较好的引领医院的技术水平走向国际前沿。信息科通过开展这些紧密服务于临床应用的与IT技术相结合的科学研究,逐步积蓄科研实力,可力争申报到理工医结合的相关学科,如生物医学工程、医学信息学,医学统计学等学科的硕士、博士学位授权点。
5 结论
综上所述,医院信息科建设应该以人为本,医院信息科不应该只注重医院的信息系统的建设与维护,从事低技术含量的IT服务,应该高定位,远目标,既以服务医院的信息管理为中心,又以紧密服务于临床一线的科研工作为重点,两手抓,两手都要硬,不断提高其信息技术水平和理工医结合的重要素质,以服务好医院的信息管理工作和科研工作,为提高医院的管理水平和学术水平而奋斗。
参考文献
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[7]Jerva M.BPR(business processredesign)and systems analysis and design:making the case for integration[J].Health Inf.Manage,2001,21(4):30-37.
HIS与PACS和RIS的接口、器械库房管理、总务库房管理、供应室管理、护理管理、全成本核算、诊疗卡、门诊医生站、HIS与LIS的后条码等系统建设。由于我院HIS系统采用的技术是一体化解决方案,比市内其他医院(中医院、四院)采取复杂架接的方式在实现的速度上至少提前了1年时间。因此,只要我们继续努力,将保持市内医院信息化的领先地位。其中的护理管理要在两个病区试点PDA生理体症蓝牙网络采集技术。建立医院《医学知识管理平台》、《医学考试系统》,通过建立各学科的`知识库,为临床医生提供学习的渠道,也为医师培训和继续教育提供一种良好的手段。
二、硬件平台
我院上医生工作站,特别是门诊医生工作站后,联网的工作站数量大大增加。同时电子病历的使用,使医院的数据量大为增加。在这样的情况下,医院的主机系统、网络系统、安全系统都要作相应的调整。因此:1.服务器、存储设备、交换设备、通信介质、工作站、打印机、中心机房等都要有冗余备份;2.在容量和速度方面要达到要求;3.开展新技术和项目如:无线查房、电生理信息、诊疗卡等系统建设。
我院现有大部分服务器的千兆网卡连接在交换机的百兆接口上,从而无法达到千兆传输速率,而随着医院网络负载逐年增加,服务器上百兆的数据传输速度无法满足应用系统的使用要求,因此为了提升业务系统的数据传输速度,需要在现有华为8512交换机的基础上,增加千兆接口模块来实现与服务器的千兆连接速度,达到千兆的数据传输速度。同时,我院新建外宾楼机房与住院楼主机房之间的距离达到650米,超出多模光纤的传输距离,需要采用单模光纤实施连接,因此需要配置单模光纤接口卡以满足使用要求。
三、PACS系统改造
随着PACS系统数据量的快速增长,目前每天的数据量已经由原来的10GB增长到15GB,现在使用的存储设备原来可以存放1个月的在线数据,而现在已经降低到只能存放20天的在线数据。由于数据量增长过快,预计现有的存储空间将不能够满足PACS系统对在线数据的使用要求。因此,需要更新现有PACS系统的存储系统,选择DELL CX3-20的存储设备,存储容量配置达到4.5TB,以满足系统的使用要求。同时考虑PACS系统今后的扩充能力,使数据存储空间能够随着PACS系统数据的增长而不断的动态扩容,因此需要采用VERITAS软件,该软件能够突破微软操作系统2TB存储空间的上限,达到支持无限存储空间的能力,并可利用动态卷管理能力达到存储容量不断的动态扩充。另一方面,为了保障PACS系统在线数据的安全性,需要使用VERITAS的Storage Foundation建立PACS系统的数据的容灾能力。
四、电子病历
市内其他医院采用的电子病历书写中存在的主要问题是,涂改现象突出,随意书写病史,计算机打印病历不适当复制造成张冠李戴现象,缺某项病历记录内容,完成病历记录不及时和缺签名、替别人签名等。我院实施的电子病历系统属XML全结构化的电子病历,使以上问题得到了明显纠正和改善。
我们将至少在两个病区试点无线查房技术,唯有这样才能突破中医院的信息技术高度,超过南京中大医院,成为省内领先的电子病历系统。建议向无锡市科技局申报课题。
五、工作打算
一年来,在院领导的正确领导下,在各相关科室的全力配合和协助下,质控科按照医院的各项工作安排,根据自身工作职责和工作实际,较好的完成了各项工作任务,现总结如以下:
一、成立医疗质量管理委员会
定期召开医院质量管理委员会议,对全院医疗质量进行全程监控,根据医院的总体发展战略,提出、内阶段性质量整改建议、推动持续改进。
二、建立健全医疗质量管理规章制度。
对质量管理制度职责进行进步一的规范,制定相应的规划、标准和主要措施,负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。
三、认真完成绩效考核。
在业务院长带领下,组织相关考核人员对全院行政管理、医疗质量进行全面考核,指出存在的问题和不足,将考核结果全院通报,并纳入本季度科室的绩效考核中。通过对各科室的考核进一步细化,使我院的医疗质量进一步提高,工作作风有了明显改进。
四、加强病历质量管理。
每月对各科运行病历及终末病历进行缺项、漏项、内涵质量等方面评审,落实全院cd型病历的院控,对于不合格病历及时反馈相关科室,令其及时修改,坚决杜绝丙级病历出现。
三、落实错层次质控。
1、院级质控,参与行政查房。
2、履行质控科职能,依据行政查房、科主任月考核结果、各类随机抽查结果,扣罚奖金。
3、联合临床医技进行整改。依据药剂科的处方点评、医护人员对不合理用药的反映,确定重点监控的药品目录。
虽然做了以上工作,但还存在不足之处,如病历内涵质量普遍不高,在今后的工作中我们要继续努力,和各科室及时沟通,做好协作,使我院的质量管理不断趋于正规,医疗质量进一步提高。
质控科
2013年12月篇二:医院质控科工作总结
医院质控科工作总结
医院质控科工作总结
质控科成立于2003年,是医院医疗质量管理的部门之一。分管医院医疗质量控制、医疗安全隐患监控。
一、工作职责:
1、质控科在院长、主管院长和医疗质量管理委员会的领导下,对全院医疗质量进行全程监控;根据医院的总体发展战略,提出、内阶段性质控 重点目标、并为其制定考核标准;对医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。
2、制定全院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施,负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。
3、参与多层次质控:第一、院级质控,参与行政查房、每月发布全院质控报告(含医疗运行数据、质控重点目标、医疗缺陷点评、医疗隐患警示);第二、履行质控科职能,依据行政查房、科主任月考核结果、各类随机抽查结果,扣发奖金、向科室或全院发<质疑通知单>、<整改通知>,并随机复查;第三、联合临床医技进行整改:依据药剂科的处方点评、医保办的医嘱点评、医护人员对不合理用药的反映,确定重点监控的药品目录。
4、构建多防线质控:第一道防线:对常见病和常见术种,采取临床路径管理模式,即医疗质量的全
控制;对高风险环节,必须执行一揽子预防干预方案,即医疗风险的环节控制。第二道防线:同时公示对个案的诊断质量和治疗决策点评、以及相应权威的诊断路径、诊疗策略,即主动过程控制。最后一道防线:惩戒造成可预见、可预防疏失的个人,即终
5、持续改进高风险医疗环节的监控:多层次干预院感(外源性、内源性、抗菌素相关性院感),预防严重并发症、预警潜在危重病症、警示急救环节误判、甄别三无处置(无证、无益、无效)、监控外科预防用抗菌素等。
6、质控人员的资质培训:质控员仅凭自己的专业能力甄别自己认定的医疗缺陷(真性、假性、不确定性)会导致甄别盲区、结论多样化。因此,依据循证证据(合理证据、获益证据、安全证据、质疑证据、否定证据)、警示信息(相互影响、医学矛盾、临床假象、临床危象、诊疗乱象、容易被忽视的问题、假性检查结果)确定评审标准,逐步使质控趋向系统化、标准化、实效性。
末控制。
二、科室的组织结构
主任医师1名,返聘副主任医师2名,医师2名,护师2名,工作人员1名。
质控科科长职责
在院长领导下,具体组织实施全院临床医疗、医技、护理等质量管理工作。负责拟定全院医疗质量管理实施方案,并经常督促检查,按时总结汇报。深入各科室了解医疗质量情况,督促各科对照医疗质量标准自查,制定达标方案。
协同医务科、护理部负责检查全院医务人员的业务训练和技术考核工作,及有关医疗、护理、质量考核、考评工作。
督促检查药品、医疗器械的质量和管理工作。
负责组织处方、病历书写、临床用药、预防院内感染、门、急诊质量检查工作,定期分析情况,及时向院长汇报。
负责全院质控员培训工作。
完成院领导交办的相关其他工作。质控科质控员职责
在科长领导下,具体协助搞好全院医疗、护理质控质量工作。
认真仔细检查病历前三页及危重、一般护理记录单、手术护理记录单及化验单把好病历质量关,发现问题及时修正。
深入门、急诊、临床各科室了解医疗护理考核并统计危重病人的抢救率的工作。
每月作好门、急诊、临床、医技、非临床的质控报告。
做好并完成每天科长所交给的各种工作任务。篇三:医院质控科2013工作总结
佳县人民医院质控科工作总结
我院质控科于2013年9月份刚刚成立,是医院医疗质量管理的部门之一。分管医院医疗质量控制、医疗安全隐患监控。
一、工作职责:
1、质控科在院长、主管院长和医疗质量管理委员会的领导下,对全院医疗质量进行全程监控;根据医院的总体发展战略,提出、内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准;对医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。
2、制定全院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施,负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。
3、参与多层次质控:第一、院级质控,参与行政查房、每月发布全院质控报告(含医疗运行数据、质控重点目标、医疗缺陷点评、医疗隐患警示);第二、履行质控科职能,依据行政查房、科主任月考核结果、各类随机抽查结果,扣发奖金、向科室或全院发<质疑通知单>、<整改通知>,并随机复查;第三、联合临床医技进行整改:依据药剂科的处方点评、医保办的医嘱点评、医护人员对不合理用药的反映,确定重点监控的药品目录。
4、构建多防线质控:第一道防线:对常见病和常见术种,采取临床路径管理模式,即医疗质量的全面控制;对高风险环节,必须执行一揽子预防干预方案,即医疗风险的环节控制。第二道防线:同时公示对个案的诊断质量和治疗决策点评、以及相应权威的诊断路径、诊疗策略,即主动过程控制。最后一道防线:惩戒造成可预见、可预 防疏失的个人。
5、持续改进高风险医疗环节的监控:多层次干预院感(外源性、内源性、抗菌素相关性院感),预防严重并发症、预警潜在危重病症、警示急救环节误判、甄别三无处置(无证、无益、无效)、监控外科、骨科预防用抗菌素等。
6、质控人员的资质培训:质控员仅凭自己的专业能力甄别自己认定的医疗缺陷(真性、假性、不确定性)会导致甄别盲区、结论多样化。因此,依据循证证据(合理证据、获益证据、安全证据、质疑证据、否定证据)、警示信息(相互影响、医学矛盾、临床假象、临床危象、诊疗乱象、容易被忽视的问题、假性检查结果)确定评审标准,逐步使质控趋向系统化、标准化、实效性。
二、科室的组织结构
本科室总共3人,其中主治医师1名,新分配大学生2名。(一)科长职责
1、在院长领导下,具体组织实施全院临床医疗、医技、护理等质量管理工作。
2、负责拟定全院医疗质量管理实施方案,并经常督促检查,按时总结汇报。
3、深入各科室了解医疗质量情况,督促各科对照医疗质量标准自查,制定达标方案。
4、协同医务科、护理部负责检查全院医务人员的业务训练和技术考核工作,及有关医疗、护理、质量考核、考评工作。
5、督促检查药品、医疗器械的质量和管理工作。
6、负责组织病历书写、临床用药、预防院内感染、门、急诊质量检查工作,定期分析情况,及时向院长汇报。
7、负责全院质控员培训工作。
8、完成院领导交办的相关其他工作。(二)质控员职责
1、具体协助搞好全院医疗、护理质控质量工作。
2、认真仔细检查病历前三页及危重、一般护理记录单、手术护理记录单及化验单把好病历质量关,发现问题及时修正。
3、深入门、急诊、临床各科室了解医疗护理考核并统计危重病人的抢救率的工作。
4、每月做好门、急诊、临床、医技、非临床的质控报告。
5、做好并完成每天科长所交给的各种工作任务。
三、工作落到实处 1、9月份科室成立以来,我科首先把之前纸质版的的相关文件(如佳县人民医院医疗质量控制方案、运行病历考核表、终末病例考核表以及各科室医疗质量考核细则等)整理成电子版。
2、我科于9月份到各科室下发佳县人民医院质量控制考核细则。
3、我科下发通知各科室须成立质量控制小组并上报质量控制小组名单,以及制定质量控制方案,并与次月15日已将各科室质量控制方案整理归档。
4、每月给内科、外科、妇产科、儿科以及骨科分发医疗质量考 核自查建议、临床科室对医技科室评分表、质量控制报表等相关表格,并与下月中旬整理归档。
5、每月将质量控制报表下发各科室,并与次月中旬整理归档
6、由于我科新进大学生对工作的不了解,所以我科每月中旬定期进行学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》等相关知识,加强我科新进大学生在职教育,注重基础知识培训,提升整体素质。
四、为 “二甲”复审做好准备工作
明年我院将迎来 “二甲”复审,质控科应评审要求,逐步建立健全质控科应有的文字资料。
五、积极参与医院精神文明建设,支持医院工作
1、积极参加“我运动、我健康”的广场舞比赛。
2、积极参与县工会组织的“关爱女工广场舞培训”。
3、配合医院领导做好医院医疗质量安全控制。
4、积极配合绩效考核相关工作的施展。
六、工作中存在的不足及改进措施
1、由于科室新成立,很多制度不完善,落实起来比较困难。
2、新进人员对本科室具体工作还不甚清楚,工作中阻力比较大。
七、改进措施 1、2014年我科室将制定更加完善的质量控制相关制度,同时希望各科室积极配合我科工作。
2、加强我科工作人员对本科室相关工作的熟悉度并清楚掌握本
科室职责。
3、我科2014年将制定月计划,并严格执行,同时积极响应院级领导做好本院医疗质量安全控制。篇四:医院质控2013(1-10月)工作总结
医院质控2013(1-10月)工作总结
院部各位领导:
质控科在这一年里质控科紧紧围绕医院“创建二级甲等医院和加强医院质量管理”为工作为重点,着力持续提高医疗质量,确保医疗安全为核心开展工作,建立与完善了医院医疗质量管理和控制的文件、制度、方案、标准等系列资料的制订、撰写、编辑、印制、辅导、落实、督查工作。
编制了我院首部指导书籍4部,工作手册1部,记录册3部,简报1份,实施方案1部,评审任务分解书2部,组织框架图1幅。以及本完成的重点工作总结如下:
(一)、提高医疗质量管理水平,建立医院医疗质量管理的长效机制,结合医院的实际情况,我科做了相关系列工作及编制书籍如下:
1、编制了《**人民医院医疗质量管理与控制文件汇编》,该书共七章,372页,39万余字。包括内容,涵盖了医疗、护理、感控各方面的质量管理组织制度20项,质量控制的计划与方案15个,质量检查标准66项,附表30各等等。为全院的各方面工作提供支持指导和保障作用。
2、编制了《**人民医院医疗卫生法律法规汇编》,该书153页,23万9千字,收集了卫生部相关的卫生法律法规26部,包括了执业医师法、医疗事故处理条例、侵权责任法等法律法规,帮助医院人员懂法普法,为我院的各方面工作提供法律依据。
3、编制了《**人民医院质量管理控制流程与流程图“上册、下
册(护理分册)”》两部,该书共九章,526页,500余幅图,2万5千余文字说明。此书涵盖了医院工作的各个方面,包括医院管理控制体系、医院行政医疗、护理、门诊、院感染、中医、后勤、设备质量管理控制流程与流程图以及医院应急预案流程与流程图。用图文结合的方式,简明扼要地描述了医院的流程控制。
4、《**人民医院科室质控与持续改进记录手册》,此手册要求各科室填写科室简介、科室人员基本情况,1-12月科室日常医疗(护理)质量管理控制与持续改进记录和医疗控制的工作总结等方面,用于评估各科室全年工作情况,是科室主任的指导用书。
5、《**人民医院医技科室危急值报告登记本》和《**人民医院临床科室接危急值报告登记本》,能够及时的报告和登记危急值。
6、《**人民医院质控科医疗质量控制调查记录本》
7、建立与编辑了《医院医疗质控简报》,对各业务部门工作进行总结分析,对工作中存在的不足的部门提出改进意见,对整改效果进行评价,同时在医院相关部门进行公示。
8、编制医院医疗质量管理组织体系框架图。
9、完成其他系列质控文件材料等工作。
(二)在创建等级医院方面,我科在《二级综合医院评审标准实施细则2012》的基础上,编制了如下书籍: 1《、**人民医院评审工作任务分解书》,此书将各章节的任务要点具体地分解到承担部门、配合部门、负责领导,并列出了评审要素、评价要点、评审标准和相应的检查方法。
2、《二级综合医院评审手册2012与**人民医院评审工作任务分解书》的合订本,以便于指导医院各部门与操作之用。
3、《**人民医院“二级甲等综合医院”评审工作实施方案》,该书讲述了我院各个阶段的实施步骤、工作方法、具体措施和相应医技临床科室必备的资料要求。
(三)、为能够及时反映各科室存在的问题,督导医疗质量持续改进,我科每月月初向各职能科室搜集质量管理控制与持续改进工作总结报告,根据各科室上报的信息,结合我科抽查的情况进行全面总结,形成反馈意见,并与每月质控简报一同发至全院各临床、医技、业务职能科室。
(四)、定期、不定期的对我院其他医疗质量方面等进行抽查和指导,发现问题及时反馈至相关科室督促整改,对检查结果进行分析、汇总。2013年10月篇五:医院质控科2015年工作总结
医院质控科2015年工作总结
医院质控科2015年工作总结
质控科工作总结医院医疗质量管理是医院生存和发展的生命线,是医院管理的核心工作。2015年质控科在医院领导的正确领导下,紧紧围绕医院工作重点,对医疗质量进行了有效管理。
一、积极备战二甲复审工作 1.为了以优异的成绩通过二甲复审目标,使医院的医疗质量、服务能力得到进一步提升,我科认真学习标准细则,逐条梳理,积极开展自查工作,进一步完善各项工作,认真查漏补缺,抓好工作落实,并指导科室有计划,有步骤的完成本科室复审达标计划及相关资料准备工作。2.增加诊疗科目:根据《xx省二级综合医院评审标准实施细则》和相关文件要求完成我院:心血管内科专业、肾病学专业、免疫学专业、胸外科专业、心脏大血管外科专业、烧伤外科专业、整形外科专业、重症监护、计划生育专业、生殖健康与不孕症专业;妇女保健科;新生儿专业、小儿普通外科专业、小儿骨科专业、小儿泌尿外科专业、小儿胸外科专业、小儿神经外科专业;临床心理专业、结核病专业、重症医学科、临床体液、血液专业、临床生化检验专业;临床微生物学专业、临床免疫、血清学专业;介入放射学专业、放射治疗专业;中西医结合科;等48二级诊疗科目申请、申报、审核工
作。3.根据《xx省卫生计生委办公室关于取消第三、二类医疗技术临床应用准入审批有关工作的通知》x卫办医(2015)x号文、《xx卫生及省委办公室关于加强第三、二类医疗技术临床应用事中事后监管的通知》x卫办医政(2015)x号文规定要求,完成我院 血透技术、关节镜、小儿外科、骨关节镜、冠状动脉介入技术等未开张的新技术和以开展的三级以下鼻科内镜诊疗技术;三级及以下腹腔镜子宫及附件诊疗技术、宫腔镜诊疗技;三级及以下经尿道、腹腔镜诊疗技术;三级及以下腹腔镜肝脏、胆道、胃肠诊疗技术、乳腺腔镜诊疗技术;二级以下胃镜、结核镜诊疗技术的申请、备案工作。
二、加强医疗质量管理,保证医疗安全 1.推进“十四项核心制度”落实工作。要求各科室要相对集中时间,组织全体科室
人员认真学习14项医疗核心制度内容,做到人人知晓,自觉运行和严格执行。在制度
学习的基础上,各科室认真查找在日常临床工作中落实核心医疗制度上存在的薄弱环
节,如体制机制、技术、理念问题逐一进行分析,查找原因,有针对性地制定出整改措
施。质控科对活动开展情况进行不定期检查指导,督促各科室认真自查。2.环节质量检查:每月不定期到医、护、技各科室进行质量检查,对各科室临床危
急值实行动态监管,开展绿色通道,细化会诊转诊流程,增强科室之间合作意识。抽查
运行病历书写质量,如病历完成的及时性、各项记录内容的完整性、三级医师查房等核
心制度的执行情况、围手术期医疗文书的书写等,抽查医技科室检查报告书写等、及时
反馈查出的问题,及时督导改正。3.终末质量检查:按照《xx省病历书写基本规范》,每月对各科病历质量进行检查,至少抽取每个科室每位管床医师一份病历,对发现问题的病历进行认真总结、分析、评
价,将结果及时反馈至相关科室督促整改。对临床各科室除病历外的医疗质量管理进行
检查,如业务学习情况、疑难、危重、死亡病例讨论、科室周质控工作记录、危急值处
理等。
三、落实专项检查、推广临床路径
根据我院《临床路径管理制度、规范》、《临床路径实施计划》及相关文件规定,每月对我院55个临床路径、单病种质量控制;一类切口抗菌药物应用、手术前预防性应
用抗菌药物进行专项检查工作,检查结果在科主任例会中进行通报并按照相关文件规定
进行奖惩。
四、组织学习、加强培训
认真完成2015年所有申报的继教项目,今年以来,对了我院所有继续教育对象,医、药、护技人员546人,完成省级、市级继续教育办公室审批的15个继续医学教育
项目学习,并按照上级要求完成所有公共课和专业课的学分学习。为每一次院内学习、继续医学教育项目开展做好记录并授予相应学分。积极配合医学会完成本的继续医
学教育讲座。我院广大干部职工按照上级要求全部参加并完成了市卫计委、市医学会、县卫生局安排的各项继续教育项目。完成2016年的继续教育项目申报工作。
五、完成政府指令性工作 1.我院做为医师定期考核委托单位,为了加强医师执业管理,规范医师执业行为,提高医师素质,保证医疗质量和医疗安全。根据《xx市医师定期考核管理办法实施细则
(试行)》,我院制定《2015年医师定期考核实施方案》并安排部署医师定期考核的具体
工作、组织协调及实施。2015年医师定期考核工作共分为两个阶段完成。第一阶段为本
机构医务人员考核阶段,第二阶段为乡镇卫生院、个体诊所、计生医院、铁甲医院、矿
区医院等101个委托单位的医务人员进行考核阶段。全年共完成医师定期考核共569人 次,对一般程序人员进行法律、法规及专业知识笔试、进行基本技能操作考核、医学文
书书写(按《xx省病历书写规范细则》),并将所有考核人员全部信息录入医师定期考核
联网系统,圆满完成2015医师定期考核工作。2.依据《2015年城乡对口支援协议》,共派出思想觉悟高、责任心强、业务水平高 的医疗小组开展各项工作。派出内科、外科、妇科、儿科、眼、耳、口腔科、检验科、急救等共 12个专业的20名医师驻守7个乡镇卫生院进行帮扶工作,实行轮换制,每位
医师连续下乡最少6个月。并且免费接收帮扶的各个乡镇卫生院的人员进学习修、培训。由于南佐镇卫生院内科、中医科建设薄弱,我院针对其薄弱科室情况制定专家团帮
扶计划。对南佐镇卫生院进行团队帮扶,首先了拟定团队帮扶名单,并制定专家坐诊、义诊排班表,严格按照专家坐诊、义诊排班表定期对南佐镇卫生院进行专家坐诊及多种
形式的义诊活动,派出专家、医疗小组到各个乡镇开展义诊活动,宣传卫生常识发放宣
传资料2000余份,义诊6000余人次。
通过对口支援工作,提高了受援卫生院对常见病、多发病诊治的能力和提供卫生公
共服务的能力,提高了受援医院的整体素质和管理水平,增强了自我发展能力。帮助各
个乡镇卫生院开展常见病诊治,使基层卫生院的转院率明显下降。
六、存在的问题
病历质量管理仍然是医疗质量中的一个薄弱环节,也是医疗管理质量中的难点,出
院医嘱、诊断依据、鉴别诊断、术前讨论、术前小结等内容描述简单,三级医师查房流
于形式,缺乏内涵知识及临床指导意义,运行病历不能按时完成,会诊记录及检验申请
单字迹潦草,难以辨认,科室质控人员对科室的环节质量和终末质量不够重视,检查出的问题未及时跟踪追责,致使有些问题出现屡查屡犯现象。在下一的医疗质量管理工作中,要吸取教训,总结经验,以基础质量、环节质
医院网络通讯办工作总结网络通讯办在网络的管理和维护作了一系列实实在在的工作。向各位领导汇报如下:
第一:作好全院网络通讯办的管理和维护。
(一)有效地承担起全院的网络通讯的维修及保养工作。
(二)加强设备管理制度化、规范化建设。
(三)加强设备管理市场化、法制化建设。
(四)加强设备计量管理和设备安全运用宣传和实施。
(五)加强新设备的引进,新技术的应用,第二:完善医院HIS系统,加强信息化建设。
(一)作好全院计算机信息管理系统的网络管理及软硬件维护;加强数据安全运行监测和维护;加强网络设备安全运行监测和管理。及时维修网络硬件和解决软件运行中的难点问题,保障HIS系统正常、高效、安全运行。
(二)加大硬件投入,改善网络设施。递交《关于医院网络系统现况汇报和升级改造的建议》,申请、建议购入HP370服务器一台,并进一步改善网络配置,保证网络安全高效运行。
(三)完善软件系统,加强制度建设。进一步完善计算机信息管理系统,新上了住院收费系统和标准费别系统,组织相关操作人员进行技术技能培训和规章学习,确立行之有效的操作规程,如《药房计算机操作规程》、《门诊收费计算机操作规程》和《住院收费计算机操作规程》。加强团队精神和个人责任培养。完善了报表系统。新设计统计报表,如科室工作量报表、医生工作量报表、收入对比报表。
(四)加强知识培训,强化操作技能。利用参加“思科网络专家神州行”的机会向与会代表学习,增长网络安全运行及高速运行方面的知识,提升网络管理及维护方面的能力,推动医院计算机应用的健康发展。
第三:加强协调和联系工作。不论是设备工作,还是网管事务,都需要与各科室、各相关人员加强协调和联系工作;作好上传下达工作,认真领会和执行领导的工作意图和决议。为领导设备工作决策作出积极有益的建议,积极配合各科室作好设备维修和网络工作,最大限度为临床服务。
总之,在院领导的关心支持下,在各科室的配合下,设备科进一步按
“二甲”及“医院管理年”在设备工作方面管理和维护要求,使医院在设备管理和维护以及
医院信息化建设方面迈上制度化、规范化、法制化的新台阶。
医院的发展需要信息的高速整合,即信息化,在过去传统医疗工作中,信息科是建设和管理医院信息化的综合机构,越来越受到医院的重视。然而,与大时代发展的要求,医院的信息科稍显滞后,仍旧存在许多弊病,甚至阻碍医疗发展。 院方要想取得突破性发展,就必须对信息科进行整改,加强医院信息科的数字化建设。
2正视医院信息化弊病,明确信息科工作任务
医院要进行信息化建设,进行整改。 首先医院管理制度不完善,国家有关信息化规定并未针对流程做出详细规范,这使得医院信息化建设没有真正令整体工作获得高效发展。在信息化的过程中依靠人为管理时出现信息缺失、信息紊乱、信息不实等问题。 而信息化设备, 电子管理软件的运用又受到高层主观意志的限制,设备系统不够规范,不够先进,同样造成医院信息化受阻[1]。 其次,工作人员不够严谨,信息工作人员并没有对数据的录入等工作要求高度的完整性以及准确性,某些工作人员没有正确的信息化意识,为确保某一些信息与某时刻的信息取得一致,人为改动数据,严重影响了数据的真实性、准确性、唯一性等要求。 必须提高工作人员的意识,严格把关信息的处理问题。
3医院信息化整改,高效建设信息化
针对医院信息化出现的问题, 建设医院信息科举足轻重,在稳中求新,不断整改信息化建设。
3.1 信息化必须大力推动信息科建设
信息科是对信息资源的有效整理、开发和利用,是医院各部门医疗工作展开的参考。信息科不仅有效推动医院管理、教学、医疗等工作,而且是医院信息化建设的直接承担者,承担着医院发展的未来大计。 传统医院建设中,部分医院信息科未能受到院方重视,导致科室未能真正发挥其职能,阻碍医院信息化发展。 此外,对于信息科职权划分不够合理,交付的工作任务出现冗杂、复杂导致人手不足,工作人员素质跟不上,阻碍了医院信息化的发展[2]。
3.2 完善医院管理机制,中西结合带动发展
完善的管理必须要拥有优秀的管理制度, 良好的信息平台, 信息平台是促进全院发展的催化剂, 高层领导要拥有长远的眼光,大力加强信息建设,采取科室引领配合,动员各部门开展信息合作,共同进步,提高信息化建设的理念,主动配合医院管理,则信息建设势必得到飞速发展。
3.3 信息建设全方位,优先发展重点项目
医院信息化首先是运用于财务上, 然而随着时代的发展,医院信息化要求渗透到各个领域,各个关卡。根据医疗项目的不同, 信息化建设的投入也不同,成本集合高,效益却表现不明显,但是做好信息化投资,后期影响却是巨大的,将会带动整个医院高速发展。 必须深化医院各个项目的信息化建设,可以采取重点项目重点投资,关键项目先投资的理念,分散医疗成本运用,以点带面[3]。 例如,病房输液移动设备,医院条形码、宣传网站、论坛等,这些投资小、见效大,可以先建设信息化,减少医疗差错,提高与外界交流, 效果立竿见影。
3.4 扩大网络,转变形式
传统网络信息是以信息提供的方式向领导、科室以及外界汇报,转变网络信息向提供检索工具转变,让需要者自主检索,自主查阅信息,提高信息传递效率。开放网络管理,不要局限于局域网内,而是向院区大网管理模式转变。规范信息管理建设,让信息覆盖各个领域。 例如,围绕患者建立信息个人站,涉及每个科室,一条龙服务,确保信息检索一目了然,简单易查。即是说假若一个病患来就诊,其信息资料完整的记录在医院数据库系统中,这些资料就是日后该病患再次就诊时的参考和依据,病人在查阅信息时一目了然, 无形中在脑中建构了医院规范完善的信息化体系,就给病人留下了好印象,提高医院形象,取得民众信任,推动医院发展。
3.5 信息科管理工作细分,以科室带动全局
单独的一个科室管理整个医院的信息化工作已经无法满足时下医院发展的要求。 建设科室信息化必须细分任务,以科室为单位,建立本科室本项目的信息,最后汇总到信息科统计中心,集中汇整梳理,完成信息化编程,环环相扣,合作共赢。 例如在信息科建立一个信息中心,是综合性机构,所有的科室信息最终汇总到信息中心,管理直属于院领导。 而各科室可以按照科目分科设置,按相同的专业设置科室分中心,采取树枝形上升汇总,确保信息传递的畅通高速,推动信息化进程。
3.6 构建医疗信息网,搭建集成平台
新时代的医院发展不再是固步自封的自家院子的发展,而是打开大门联合其他医院乃至外国的医疗机构,搭建信息化集成平台,融合优秀医疗技术,资源共享,共同构建大医疗圈,共同发展。 甚至可以走出专业,与一些计算机公司、器械公司等合作,集合一切有效资源搭建信息化集成平台,促进医院现代化建设,促进社会进步。 搭建信息平台要注意整体框架的构成,即是说医院要在宏观的把控下建设信息平台,不可偏废一方,或是独立独户,而是真正是信息的集大成者,使得每个项目,每个科室都在一个发展链条上,共同发展。
3.7 素质培训,创设信息化课程
信息科因受到传统管理模式的束缚,长期以来作为医疗的配角默默贡献。 医院信息化建设必须把信息科脱离出来,放在重中之重的位置。 加强工作人员的素质培养,招收相关专业的高能力人才。 例如,在信息科创设培训小组,建立信息讲师,为医院各科室工作人员做好信息化培训工作,加强信息科的专业化,确保信息化进程稳步前进。
4结语
总之,医院信息化建设就是信息科的建设,就是信息科不断完善的过程,就是每位医护人员不断合作的过程。 现代信息化建设要求人治与网治,是一个庞大的工程,要真正实现信息化建设就必须规范医院的医疗行为,完善信息科的工作制度,获得真正发展。
摘要:随着社会的高速发展,全球信息一体化要求传统医院也必须要走现代化道路,医疗体系越来越需要系统的信息集成,即信息的交互共享,数字化系统。在当今网络科学技术飞速发展的要求下,医院不能因循守旧、固步自封,必须优化旧的管理模式,建设数字化信息医疗机构,融入社会化的大背景,才能更好地服务患者,服务社会,服务国家。
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