舒适
这几个月，我在老家坐月子，妈妈笑言：“你这是高中毕业后在家时间最长的一次。”
谁说不是呢？高考后，我飞去了南方上大学，每年回家两次。研究生去了美国，每年才回家一次。长大后，家逐渐变成了一个假日才回的“旅馆”。
小雪球满月后，每天趁他睡着或者安静了，我都会抽空出门溜跶一小会儿，我边走边看这座宜居的海边小城，蓦然间很有感慨。
很喜欢这里的冬季，尤其是天色渐晚时，公园前的雕像在夕阳的映照下有了些渺茫的历史感。
玫瑰灰的天边的云层，星星点点的街灯，行人表情平淡，生活一如既往，夜幕漂流而至似潮水。突然觉得，这里居然如此惬意舒适。
我习惯性的从小区顺路而下，这一段长长的路，纵贯南北，会陆续路过我的两个小学和一个初中，也连接着这些年住过的两个房子，如果不曾离开，好像这20多年都只会在这条路上来来回回，穿梭不息。
步行三分钟就可以到的澡堂，前台的阿姨总是很熟悉我要选的浴种，有时居然还会记得我离上一次隔了几天。
偶尔忘带钱也没关系，只要下次去时补上就好。记得以前楼里的邻居每次看到我都会问一句：“放假了啊。”每次我都笑着点头。
以至于后来，我结婚，我有了雪球，再遇到，他还会这么问，好像印象中，我依然是那个只有放假才回家的小女生。
以前放学后都会在学校旁的小卖部买各种烤串边聊边吃，以前10分钟的上学路总觉得是一段很长的距离，以前和闺蜜在环球广场周围逛饰品店，一家一家看不够，仿佛一段时间不去就会错过很多新玩意儿。
可前几天，我又走进去了，那里的饰品店像花朵一样开了又败，本想去买双手套，可发现里面改成了外贸服装，本来再想去小餐馆吃碗8块钱的石锅拌饭，可发现里面早已萧条。我愣了很久，最后在回来的路上用手机在淘宝下了单。
街上的咖啡厅和蛋糕店层层叠叠，可初中的我能想到的最梦幻的生日，却是在肯德基，因为有滑梯可以攀爬，有漂亮和善的姐姐带着我们玩游戏，有很多可爱的小礼物。
也是初中，我和妈妈第一次去上海，那时在繁华的南京路上走着逛着，路过一家哈根达斯，一个小球要50块，想来想去还是走过了。
去美国后，当我看到超市两刀左右的冰激凌摆满货架时，当我再也不好奇它的味道时，当我尝过无数比它更好吃的冰淇淋时，才觉得时光匆匆，恍如隔世。
几天前又路过时，一下买了四盒抱回了家给妈妈，现在，它好像成了大海里的一滴水，可以前，它分明是沙漠中的一涌泉啊。
十五年前，第一次拿着几大本厚厚的曲谱独自坐公交车去学钢琴，第一次在老汽车站后面的平房画室里雪画画，明明很冷的冬天，屋里却没有暖气，可是和小伙伴打闹着互相玩着调色盘也就每个人脸上都有了红色的盈彩。
画室外面永远有一个爆米花的老爷爷，每次课间休息我们都结伴在他面前看很久，闻闻乍然涌上的甜香，然后在要发出“砰”的一声巨响前比比谁跑得快。
记得怀孕后期回来的时候，和老公常常沿着海边散步，我们不知不觉就走很长的路，看着宽阔的海景，偶尔有旅行团在集结拍照。看着她们看到海的兴奋，仿佛想到了当时在陌生城市发现美景的自己。
“要不在这买个海景房好了，又舒服又不会堵车，不像北京。”他半开玩笑的说。
“还是算了。”我答。
作为美食爱好者，我心里第一个想的是如果想吃个日料或者西餐，这里哪有正宗的啊，不像北京。
扪心自问，年轻时心里最想要的，还是大城市才能给。这几年，我待过或玩过的大城市，从北京到纽约再到东京，虽然大家步履匆匆，但那里像个巨大的万花筒，有最正宗的各地美食，最棒的演出，以及最有趣的人。那里闪闪发光的瞬间俯拾即是，而我，还远没有生厌。
是的，只有那里，有我从不会落空的期待。那些期待，一触即发，经久不息。
美国的课堂上，同班同学中有已事业有成的大哥哥，有去过几十个国家游学过的乐天派，还有生完孩子毅然又重回课堂的`姐姐。
他们仿佛都在告诉我，人要有所成，就一定要跳出你的“comfort zone”。不仅要脱离舒适区，还要有打破常规的勇气。是啊，古文里不也早就有“生于忧患，死于安乐”的说法么？
其实，不是说小城不好，也不是不想安逸。只是这样的地方，好像只适合偶尔回来放松，却不太想一直在这里奋斗。舒适区，有时除了舒适，真的一无所有。温柔、体恤，却无法成为你充满斗志的理由。
我很感谢爸妈，从小到大，家里都是比上不足比下有余，没有大富大贵却也衣食无忧。更重要的是，他们在每次在我有个想法和决定的时候都能全力支持。
去远方，不问前程。只为了多一个选择的自由。也为了当有一天，遇到不太顺心的事情时，会自然而然在心里说，不是这世界不好，只是你见得太少，只是你还没有见过最好的。而后依然会尽全力，也坦然接受结局。
年轻时，之所以不顾一切去看高山大川，天光云海，遇见一切的不寻常，不过也只是想证明：即便我看过了最蓝的天，最清澈的云，最澎湃的海，这些世间如此瑰丽的美景，才会有更有底气的说，我更愿意留在哪里，以及留在谁的身边。
《南史·宗炳传》说南朝有个叫宗炳的人“好山水，爱远游，眷恋庐、衡，不知老之将至”。于是“凡所游履，皆图之于室”。
他把印象中游玩过的景色风光统统执笔画下，挂于家中，以示亲友或自赏回味。无独有偶，画出过《日出·印象》和《卢昂大教堂》等开阔场面的莫奈，最终也买下一处花园，每日信笔画画自家的睡莲，终成为一种晚年的乐趣。
曾经，我很羡慕他们的画风和阅历，以为画中的闲适与境界是那样遥不可及。而现在我好像明白些了，正是因为他们荡气回肠过，才会有最美的平凡。这不单是一种选择，更是一种能力。
而选择本身就是种能力，你有做选择的能力，才有移动的能力。我一直很佩服我的叔叔婶婶，早年去美国读博，而后留下打拼十几年，终于有了自己想要的生活。
再闲也没有忘记读书充电，再忙也没有忽略对孩子的教育。其实，我坚信他们如果回国，也一样会生活得很幸福，因为决定他们幸福的不是地点，而是他们给予自己幸福的能力。
作家常远说：“无论移往国外，还是回到国内，能在国界线间来去自如的人，是因为有着说走就走的资本与筹码。”清楚你想要的到底是一种怎样的生活，然后为了它而努力。清醒着，处处家园；迷茫着，无以为家。
说到底，少年得志也好，大器晚成也罢，最怕的，是浑浑噩噩。而这所有的判断标准，能且只能在自己心中。
我想，我也会喜欢在家乡这样的城市终老，但现在，我还是想离开舒适区，离开这个本身擅长并且熟悉的环境。那让人永远慌张不起来的样子，不太适合我尚有的一点野心。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年1月—2012年12月, 本科共收治癌症化疗病人86例, 其中子宫内膜癌28例, 卵巢恶性肿瘤29例, 子宫颈癌16例, 子宫肉瘤1例, 侵蚀性葡萄胎12例, 均采用联合化疗方案, 将病人随机分为观察组与对照组, 两组病人各43例, 病人在体质、性格、病情程度、社会文化背景等方面无明显差异, 具有可比性 (P>0.05) 。
1.2 干预方法
对照组采取化疗常规护理, 而观察组在常规护理的基础上给予舒适护理干预, 主要包括精神、心理、生理、社会、健康教育等方面。
1.2.1 精神、心理舒适护理
精神、心理护理干预可调整妇科癌症病人的精神状态, 使其保持乐观情绪, 有利于改善内分泌调节状态[2]。护士经常深入病房, 了解病人的心理状态, 让病人感受到护士的关心, 每位病人的想法各有不同, 所以针对不同病人给予不同的心理护理, 有的放矢地进行心理疏导, 协助病人取舒适的体位, 学会自如的放松全身肌肉, 指导病人练习慢节律呼吸技术, 减轻因化疗产生的焦虑[3], 请来院复诊的恢复期病人现身说法, 交流自身对抗疾病的经验和体会, 以积极的心态感染病人, 帮助病人树立战胜疾病的信心。
1.2.2 生理舒适护理
(1) 提供舒适的住院环境。为病人提供安静、安全、整洁、温馨的住院环境, 尽可能与病情较轻的病人同住, 有条件者住单人病房, 保持病室通风良好, 光线柔和, 温湿度符合人体的需求, 床单、被褥保持清洁、柔软, 枕头高度适合病人要求, 如被呕吐物污染, 应及时更换, 护士在治疗、护理过程中要做到“四轻”, 减少各种不良刺激, 每晚协助病人用温水浸泡双脚, 临睡前拉上窗帘, 保证病人睡眠良好。 (2) 减轻胃肠道副反应的护理。恶心、呕吐是所有化疗药物共有的反应, 化疗病人惧怕化疗, 其中最主要的往往是不能耐受胃肠道副反应, 在治疗过程中, 重视病人的每一个主诉, 化疗前半小时给予止吐药及保护胃黏膜药, 对于严重呕吐者采用止吐药与镇静剂联合用药, 输液过程中采用音乐疗法, 让病人听舒缓、轻柔的音乐, 或鼓励看情节轻松的电视剧、小说、杂志或与家人、亲友交谈以分散注意力。饮食可选用高热量、高蛋白、丰富维生素并富含纤维素的食物, 少食多餐, 每天5餐或6餐, 食物应清淡、易消化, 避免刺激性、易胀气饮食, 注意食物的色、香、味, 经常更换品种, 以增进食欲。
1.2.3社会支持
社会支持可以增加病人的心理适应能力, 提高病人的免疫力, 而家属是病人的守护者和支持者, 家属和社会的支持是病人情绪支持的重要来源, 具有明显改善病人负性情绪和提高生活质量的作用[4,5]。护士要充分调动病人可利用的社会支持力量, 鼓励家人及亲友探视, 对病人给予关心、爱护、尊重其意愿, 有的病人由于卵巢的切除, 内分泌发生变化, 情绪波动很大, 家属良好的情绪能给病人带来支持和安慰, 同时告知家属避免在病人面前宣泄不良情绪, 以免对病人造成恶性刺激, 充分尊重病人的宗教信仰, 因为执著的信仰可以起到积极的心理暗示作用, 增强病人治疗的信心。
1.2.4 健康教育
住院期间健康教育非常重要, 要全程、全方位、系统地对病人进行健康教育, 以通俗易懂的语言做好宣教工作, 详细介绍化疗药物的名称、用法、作用、毒副反应及防治措施, 使病人有充分的思想准备, 配合采取相应的防治措施, 以减轻化疗的反应, 并科学解释病人提出的对于疾病及治疗方面的疑问。提供有关信息和压力应对策略和技巧, 帮助病人采取积极的应对方式, 有效应对压力[6]。
1.3 疗效判定标准
采用孙燕[7]癌症病人生活质量评分量表 (QOL) 进行问卷调查及结合当面交流的方法进行生活质量测定, 在入院时及治疗后4周由专职护士对两组病人进行调查, 问卷一般由病人自行填写, 文化水平低或不能自行填写者由护士逐条讲解后协助填写。评分标准分5个等级, 即51分~60分为良好, 41分~50分为较好, 31分~40分为中等, 21分~30分为差, 低于20分为极差, 共发放问卷86份, 实际收回86份, 回收率为100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件对数据进行处理分析, 计量资料采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
例 (%)
3 小结
化疗是妇科恶性肿瘤的主要治疗措施之一, 由于化疗是一个漫长而又痛苦的过程, 生活质量差, 在这个过程中, 病人容易失去信心, 消极治疗甚至不能坚持治疗, 造成疗效下降, 而通过对病人进行各项舒适护理干预, 可以明显改善病人的舒适度, 提高其生活质量, 说明舒适护理可以减少化疗病人并发症的发生, 为顺利完成全程化疗创造必要的条件, 也增加了病人对医护人员的满意度。
参考文献
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[5]李惠敏.新护理模式下肿瘤病人康复的心理干预[J].实用护理杂志, 2006, 22 (3) :60-61.
[6]胡秀娟, 刘贻娟, 沙立明, 等.应对方式对恶性肿瘤病人生活质量的影响及护理对策[J].国际护理学杂志, 2006, 25 (3) :186-188.
面积1.66万平方公里
人才政策《杭州市全球引才“521”计划实施意见》、《杭州市“115”引进国外智力计划实施意见》、《杭州市外国专家“钱江友谊奖”评选办法》、《杭州市钱江特聘专家计划实施办法试行》
杭州在本次评选中排名第十位。杭州是浙江省省会，浙江第一大城市，中国江南最富庶的长江三角洲南翼中心城市和浙江省经济中心，首批国家历史文化名城，被誉为“东南第一州”。这里是浙江省政治、经济、文化、科教中心，中国东南沿海开发开放的重要窗口。也是中国最著名的风景旅游城市一，“有天堂、下有苏杭”，表达了古往今来的人们对于这座美丽城市的由衷赞美。经过这次的研究调查发现，杭州因为其舒适的工作与生活环境得到外国专家们的认可。在外国人才眼中，杭州的美丽不言而喻，其生活化的城市氛围也让人流连忘返，一位受访者写道：“城市既充满了就业机会，同时又能够让人们在山清水秀中逃避城市的喧嚣。整个城市环绕西湖，有很多可以让人放松的地方，还有很多的酒吧可以在夜晚逛一逛。”重要的是，杭州既有大城市良好的工作机会，但同时又保留着宁静安详的生活氛围。
近年来，杭州正在实施城市国际化战略，着力打造东方生活品质之城，建设幸福和谐杭州，需要更多的海外人才加盟杭州。
2011年，杭州共实施计划内引进国外智力项目175项，聘请国外技术、管理专家229名，引进各类外国专家912名，争取到市级财政引智项目经费700万元。杭州在农业引智方面成效较为显著。引智成果推广获益农户6300余户，带动农民增收5.6亿元。此外，杭州也有效地依靠引智促进传统优势产业改造提升和新兴产业发展。专家点评：
杭州一直以来被称作“人间天堂”，真的是名不虚传。这里有迷人的自然风光，吸引了众多的游客前来观赏。当地政府对城市不断开发使得杭州快速成为世界上最棒的城市之一。
大概身体也出现了疲劳的状态吧，所以昨天睡到了八点多才起床，自己六七点的时候就起床了，所以在自己去打开那个粥的时候，自己没有什么技术，打开周的那个锅盖，然后盖不紧就错开了，后来很难再打开自己，怎么也打不开。
所以自己真的是轻言放弃的那一种，自己尝试了两次，打不开之后就想着那就等着妈妈起床吧。真的就没有想要再去尝试打开的想法了，真的就觉得自己办不到的事情，他们都可以办得到，即便那在我眼中是一件很棘手的事情，是一件很难办的事情，但是我觉得除了我，其他人都有办法。
我觉得我是没有办法的，但是他们都是超人，他们一定有办法，可是事实上并不是这样子的，难道不是吗？后来妈妈还没有起床，我跟爸爸说了，因为爸爸也要去吃饭了，虽然爸爸的粥已经撑起来了，我本来是想着等他吃完饭，然后再去打开的，可是爸爸他没有先吃，就直接去打开了。
爸爸可能就是这种态度吧，爸爸还是挺喜欢那种可以动手的活的。另外一点，从爸爸身上其实可以看到他想要让妈妈一起床就可以吃到粥的心情，那是一种真爱，就是他什么事情都会为妈妈着想，只想让妈妈过的好，只想要给妈妈舒适的生活。
所以从昨天早上他那么努力的打开一个锅，大概用了半个小时才打开，而且是安全打开，虽然说把下面的那个手柄给弄坏了，但是他真的很尽力了，后来自己甚甚至想到可能那一锅粥得废了，可能得拿去给师傅打开，有专门的工具，他们有专门的技术，但是后来爸爸还是翘开了，用了各种工具。
这个道理，一直都是懂得的，却一直还在踏出的路口徘徊。
有过一两次的尝试，可总是浅尝辄止的表现，才刚刚付出了丁点的辛劳，就已经浮躁的等待催促着成果。
这样的心态，怎么能很好地面对与坚持呢？
看过一个年轻作者的分享，刚毕业的她，已经可以靠文字以及一些技能达到了年入十几
二十万的.收入了。
她说，最开始的时候，也是一点头绪都没有，就一直在钻研，不停地写，不停地改，在第一个月的时候，她写了一百多篇的稿子，后来渐渐地有被收录，有了稿费。
有了成功的案例，给了她信心，与此同时，也就更加明白了过稿的规则，后来渐渐地写的就驾轻就熟了起来。
凡事最开始的时候就像撬动一个大木车轮一下，最初肯定是最为辛苦费力的，可是当你把轮子撬动的那一刻，轮子开始转动起来的时候，你就会觉得轻松很多。
可很多时候，我们只是才撬动了一会，就嫌累，嫌累，然后可能就只差那一点力就可以发动的时刻，自己放手了。
在初中生活中，除了分内的学习外，我参加了各种各样的比赛，并取得了不错的成绩，如：、的CCTV希望之星英语风采大赛的湖南省亚军，20学校英语super speaker的初中组冠军，年SPBCN中国拼词大赛的全国团体赛总冠军。然而，谁又会知道我在小学的时候并不是一个喜欢参加这种竞争性较强的比赛，可能是认为自己没有达到这个水平，也有可能是自己怕对手太强不敢参加。
但是在上了初中以后，我渐渐发现了只有不断突破自我，尝试新的挑战才会使自己的能力和胆量更上一层楼。在去年的9月份，经过一个月的培训后，我还参加了生平首次雅思考试，最后获得两项7。5分，总分6。5分的成绩。然而每项比赛的过程都不是一帆风顺的，甚至在准备的过程中我都产生过放弃的念头，在准备雅思考试的期间，因为繁重的学习任务，我向母亲也哭诉过，也有过自己的心里压抑，但_是最后我选择的是坚持下去、放手一搏，拼尽自己最大的努力只为不让自己失望。
当然，也正是又了这样的比赛历练，我的英语能力和与人沟通的能力在快速增强，于是开始参与学校很多的接待外宾的活动。如与伊顿公学副校长John的面谈，接待并做澳大利亚学家Lorraine的同声翻译，还有与来自美国公立学校排名第一的伯克利学校的招生官的面谈、接待。虽然起初会感觉到自己与学长和学姐们的英语水平有很大差距，然而这样的感受并没有让我自己感到失落，反而激起了我进步的斗志，更加主动的学习。
在碧桂园初中部，还有一次经历更让我记忆犹新。那就是第一次担任“导演”。整个团队的所有人从一开始的互不熟知到在20多天内慢慢磨合，相互适应，到最后呈现出一台囊括6、7、8、9年纪的震撼的联谊晚会。这次的导演经历让我从不懂团队合作到知道如何领导他人，从不懂时间规划到做事井井有条，当然我更学会了感恩、尊重、和沟通的魅力。
1.1一般资料:随机选取于2013年3月至2014年3月在我院进行甲状腺良性肿瘤切除术的患者50例为研究对象,2013年9月前入院的患者50例设为对照组,2013年9月后入院的患者25例则设为实验组。50例患者中,男性患者16例,女性患者34例,患者年龄20~40岁,平均年龄(29.2±5.5)岁,患者病程4个月~6年,平均病程(3.3±0.4)年。两组患者在年龄、病情、临床表现等一般资料对比上均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。本文选取对象均经过相关临床诊断后排除其他恶性疾病,确诊为甲状腺良性肿瘤,实施手术切除治疗。
1.2治疗方法:对照组采用常规护理,向患者讲解手术过程中的注意事项,对患者实施心理护理;实验组在常规护理的基础上再给予舒适护理,其具体方法为:(1)术前护理:由于患者多为中青年,在情绪控制方面较差,心理状态很不稳定,因此护理人员要多与患者进行沟通,做好其心理安抚工作;向患者详细讲解手术前相关准备工作和手术时应注意的事项;对患者进行体位舒适护理,一天2次抬高患者双肩20~30 cm锻炼颈过伸位,根据患者体能情况从最初30分/次逐渐延长至1~2小时/次,以为手术做好准备。(2)术中护理:创造一个良好的手术环境,保持室内安静,温湿度适宜;将患者平稳的抬到手术床上,头后仰,垫高其间背部;对产生焦虑、紧张等不良情绪的患者,护理人员应面带微笑,可轻抚其手背,多与其交流,给与其鼓励与支持。(3)术后护理:手术结束后,给患者进行清洗工作,保持患者身体干净和清爽,同时注意保暖,向患者表达手术成功的祝贺;将患者送回病房,指导其正确的躺卧姿势,并做好相关管路的保护工作以保持通畅[1]。
1.3观察指标:调查患者对护理的满意度和舒适度情况,满意度采用我院自编的调查表,分为不满意、满意、很满意3个维度,统计患者满意和很满意人数,计算总满意度;舒适度采用Kolcabal编制的舒适度量表进行评价,包括社会文化、环境、生理、心理4个方面内容,共有25个题目,分为5个评价等级。
1.4统计学方法:采取统计学软件SPSS16.0对两组患者总数据进行分析和处理,计数资料采用百分比表示,组间率对比采取χ2检验;计量资料采取平均值±标准差(±s)表示,组间率对比采用t检验;对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后舒适度比较:两组患者护理前在舒适度的社会文化、环境、生理、心理4个维度方面差异不显著,无统计学意义(P>0.05),但护理后两组患者的舒适度情况均明显优于护理前,且实验组患者在社会文化、环境、生理、心理4个方面的改善显著由于对照组,两组比较有显著性差异(t=5.3,P<0.05)。
2.2两组患者对护理满意度的比较:对照组25例患者中,10例很满意,占40%,8例满意,占32%,不满意7例,占28%,总满意度为72%;实验组患者中15例很满意,占60%,9例满意,占36%,不满意的只有1例,占4%,总满意度为96%。两组患者结果对比,差异显著,有统计学意义(χ2=6.8,P<0.05)。
3讨论
甲状腺良性肿瘤多发生在中青年妇女身上,会对患者的身心健康产生严重的影响,舒适护理作为一种现代化的护理模式,它是以降低患者疼痛,充分满足患者基本需求,给予其以身体和心理上的舒适为前提,其不仅能有效减少术后并发症,也能够最大限度的缓解患者的不安、焦虑、紧张、痛苦等不良情绪,使患者积极配合治疗[2]。
本次研究中,无论是对照组还是实验组在护理前都存在着不同程度上的身心压力,但在经过护理后,两组患者在舒适度上均出现了明显的改善(P<0.05);且护理后实验组患者在社会文化、环境、生理、心理4个维度方面的舒适度以及满意度上均显著优于对照组,两组比较,有显著性差异(P<0.05)。由此可见,将舒适护理运用到甲状腺良性肿瘤切除术患者的围术期护理过程中,有针对性的对患者进行术前、术中和术后的舒适护理[3]。不仅能够为手术的顺利进行创造一个良好的条件,也能够给予患者以舒适感与安全感,有效帮助患者消除内心不安、紧张等情绪,从而促进其早日康复。所以在临床护理上,应对舒适护理方式进行大力推广。
摘要：目的 分析探讨舒适护理对甲状腺良性肿瘤切除术患者舒适度和满意度的影响。方法 随机选取于2013年3月至2014年3月在我院进行甲状腺良性肿瘤切除术的患者50例为研究对象,其中2013年9月前入院的患者25例设为对照组,采用常规护理干预;2013年9月后入院的患者25例则设为实验组,在常规护理的基础上采用舒适护理,观察比较两组患者的舒适度和满意度情况。结果 两组患者护理前在舒适度上差异不显著(P>0.05),但护理前后比较差异均显著(P<0.05);两组患者护理后在满意度和舒适度上经比较具有显著性差异(P<0.05)。结论 舒适护理能够有效提高甲状腺良性肿瘤切除术患者的满意度和舒适度,对患者的尽快康复有良好的促进作用。
关键词：舒适护理,甲状腺良性肿瘤切除术,满意度,舒适度
参考文献
[1]李国霞.舒适护理在甲状腺肿瘤手术患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2012,16(1):137-138.
[2]陈东兰.舒适护理干预对甲状腺良性肿瘤切除患者的影响研究[J].中国医药指南,2013,11(12):746-747.
ONE空气质量达标了吗?
◆装修装出的儿童病
乔迁新居本乃人生一大喜事，可是杭州的丁先生却倍感懊恼。原来，自入住新房以后，他2岁的小儿身上皮疹不断，到处求医问药不见好转。后经有关部门检测发现儿童房内甲醛含量严重超标。张先生对此大为不解。他们家的每一种装修材料都是正规厂家产品，全部符合环保标准，怎么会出现甲醛释放量超标的现象？
环境专家提示：也许装修所使用的每一种材料都是绿色环保的，但多种材料集合在一起后情况就会发生变化，所谓“集腋成裘，积沙成塔”，加上儿童房普遍面积狭小，更增加了有害物质在空气中的浓度。
建议：刚装修好的房间不要急于让婴幼儿入住，应开窗通风6个月后再入住。由于建筑、装饰材料和家具中甲醛等有害物质的释放是个缓慢的过程，入住后仍需每天开窗通风换气。
如果房间内总有异味，婴幼儿诉说头部、咽部不舒服，或较小的儿童身上出现不明原因的皮疹，精神萎靡，应立即请有资质的检测单位进行检测。
TIPS
TIP1要尽量选择加工工序少，天然环保的装修材料，如实木材料，进口的高质量涂料，环保型织物墙纸等无污染、易清洗的材料。购买材料时，要向商家索要产品的合格证，以确保其符合国家规定的标准。
TIP2不鼓励对儿童房过分讲究装饰和摆设，这样会增加有害气体的含量，影响到婴幼儿身心健康。各种家具和木制玩具上的油漆会造成一定的铅污染；塑料玩具会挥发出有害物质；各种毛绒玩具，地毯，被褥，毛毯等各种装饰物容易滋生尘螨，造成幼儿反复呼吸道感染。儿童房内的各种用具应经常拿到太阳下晾晒，并定期清洗除尘。
TIP3一定不要在儿童房内养宠物。宠物身上脱落的毛发，生出的小虫子，飞到空气里也会导致空气污染。对儿童房内的卫生死角，如床下、屋角、门后，一定要每天吸尘，保持清洁。
◆空调，儿童房内的黑色杀手
人们在使用空调的时候习惯门窗紧闭，室内的空气跑不出去，外面的新鲜空气也进不来。全封闭的空间使空气质量严重降低，越来越污浊。宝宝呼吸不到新鲜的空气，不但心脑发育缓慢，还特别容易诱发上呼吸道感染，支气管炎，感冒咳嗽之类的呼吸系统疾病。
专家教你用空调：
1空调机自身的换气能力远远比不上开窗换气，所以，婴幼儿的房间在使用空调时，至少应开一扇窗户保持室内空气流通。
2空调机的空气过滤网所沾染杂质，在开动空调时会散布到房间的空气中。宝宝一旦吸入这些物质，呼吸道就会过敏或引起咳嗽。所以，最好每隔半个月就把空调上的空气过滤网拆下来，用大量的水冲洗，儿童房内的空气质量才能有保障。
3婴幼儿的房间如果使用空调，一定要多给宝宝喝开水，而且要适当增加室内的湿度，用加湿器或鱼缸装些水放在房间里，这可以起到净化空气的作用。
4宝宝的体温调节能力比成人差，如果突然来到温差较大的室外，就很容易感冒。所以无论夏季还是冬季，家长在带宝宝外出前半个小时，应先把空调关掉，让室内温度慢慢恢复到接近室外的水平，这样宝宝会少生病的。
TIP儿童房无论是装修还是使用空调，一定要注意通风换气。越频繁的进行室内换气，空气中的有害物质的含量就会越少，甚至不存在。研究显示，婴幼儿每小时所需的新鲜空气约15立方米。要想在狭小的儿童房内保持空气新鲜，可以在室内配备一个换气装置，或使用空气过滤器。
◆谨慎放置花草
有些家长认为花卉植物能起到净化空气的作用，所以喜欢在儿童房内摆放花花草草。其实，有些植物不但不能净化空气，反而造成污染。专家建议最好不要在儿童房内放花草：
1一般的花草在夜间吸入氧气的同时呼出二氧化碳，因此，有可能造成室内氧气不足。
2婴幼儿对花草，特别是某些花粉过敏的比例大大高于成年人。诸如广玉兰、绣球、万年青、迎春花等植物的茎、叶、花都含有毒素，可能诱发婴幼儿皮肤过敏。
3许多名花异草都会散发出浓郁奇香。而婴幼儿长期呆在浓香的环境中，可能造成食欲减退、嗅觉灵敏度降低。
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专家提示：建筑面积100平方米左右的居民住宅，5项气体检测的费用大约在1000---1500元左右。
TWO 光和宝宝的健康
房间采光很重要
·最好选择窗户较大、光线较强的房间，如朝南或朝东南方向的房间作为儿童房。居室设计应合理，以保证良好的采光。
误区一：一些家长为了追求美观，把儿童房的窗户全装上蓝色的钴玻璃，人为得使房间变暗，影响婴幼儿的视神经发育，同时容易诱发婴幼儿抑郁情绪。
误区二：房间内放置过多家具和镜子。家具的漆面和镜子等会产生光反射，长期下去对婴幼儿的视觉产生不良影响，容易造成散光、屈光不正、斜视等。
TIP 宝宝房间的家具和墙壁最好选择鲜艳明亮的淡色和粉色、奶油色等，这样能使房间获得最佳采光。
健康照明
· 灯具的选择
1儿童房内不宜安装日光灯。研究表明，长期在日光灯照射下会产生神经衰弱、疲劳、全身不适等。
2不应盲目选择豪华灯具和新型照明方式。家长在选购照明灯具时，不能只注重灯具外型、廉价、节能等功效。应把保护幼儿的视力，提高幼儿视觉的舒适度放在第一位，考虑灯具的发光质量，包括亮度，发光的连续型和稳定性。灯具发出的光稳定性较差，呈闪烁性，易造成婴幼儿视觉疲劳。
3儿童房内的灯具应根据位置不同而有所区别。顶灯要亮，最好用多个小射灯，角度可任意调转，既有利于照明，又有利于保护婴幼儿的眼睛；壁灯要柔和；台灯不要刺眼睛。
· 灯具的安装
要考虑通风、散热、注意安全，不要随意增加灯具数量或加大功率，这样不仅会使房内过热，还有加重室内空气污染的可能性。
TIP儿童房内切勿摆放电视机，彩电屏幕发出的光闪烁不定，最为损伤宝宝的视力。
THREE 杜绝辐射
研究表明人的整个身体或部分躯体受到氡、镭等放射性元素的辐射后都可诱发白血病、皮肤癌等疾病。婴幼儿更容易受放射性元素的侵害。尽管国家对建筑材料的放射性水平有明确的限制，但为了慎重起见，儿童房内无论地面还是墙面最好不用石材等放射性大的材料。如果非用不可，要记得在选购大理石等建材时，向商家索要产品的放射性合格证。
FOUR远离噪音
国家规定儿童房内的噪音应该低于50分贝。生活中，儿童房内的噪音污染，主要来自玩具：
1挤压能吱吱叫的空气压缩玩具。厂家把这种玩具做成五颜六色、各种形状的，深受孩子们的喜爱。但是它在10cm内吱吱的声响可达78—108分贝，大大损伤孩子们的听力。
2幼儿的玩具机动车，连射机关炮等，一开动起来噪音达80分贝以上。
很明显，数以百万计的人也这样生活。但你若想为你的生活添新意，想开创新的可能性和扩阔自己，即是说你要离开你平时的舒适地带。唯一的方法是冒险，没有冒险便没有新的可能性。就是这样简单。
所以，就像我曾经听说的一句特经典的语录：人生最大的险就是不冒险。
我启发他们，也在给我自己警笛：该是冒险的时候了，走出自己的舒适区。
每一个人都会有一个适合自己的“舒适区”，在这个区域里，他会感到很舒服，很放松，但一旦走出这个区域，他就会不舒服。比如说，刚买来的鞋穿着很夹脚，穿了两个星期以后就会开始感到舒服了。与紧张的工作环境相比，休闲娱乐的家庭空间就是我们的“舒适区”。但是，无论个人还是企业，如果你或你的企业设定了新的目标，当你要去达到这个目标的时候，就必须离开原有的“舒适区”；不离开原有的“舒适区”，你就不可能达到新的目标。一旦离开了“舒适区”，当然就会感到不舒服，但若是离开了“舒适区”，又达到了新的目标，就会有一个非常关键的变化——你的“舒适区”被扩大了！企业如果不愿离开“舒适区”，过了一段时间你的“舒适区”就有可能被别人吃掉一块，又吃掉一块，到最后企业就有可能面临破产倒闭的危险。企业和个人都会有一个习惯的惰性。但不愿意改变、不愿意离开“舒适区”的企业是不会有前途的，结果也是非常可怕的。近些年来，我们有些中国企业抓住了市场机遇，有了一定的发展，于是就觉得自己很好了，企业在管理上也不存在什么问题了。在这种“舒适区”的掩饰下，企业的许多问题并没有及时暴露出来，当然也不会得到及时的处理。但日积月累，一旦问题爆发时，企业已经来不及从根本解决这些问题了，一些企业也就因此走向消亡。中国有句话：“人无远虑，必有近忧！”企业一定要知道自己的远虑是什么，近忧是什么，我们只有及时地发现自己的“舒适区”，并及时走出这种“舒适区”。
走出心理舒适区2010-03-12 13:49
从网上看到的文章，作者是谁不知道了。好像是写给大学生的，在我看来适合每个人。
不要认为停留在心灵的舒适区域内是可以原谅的。
每个人都有一个舒适区域，在这个区域内是很自我的，不愿意被打扰，不愿意被push，不愿意和陌生的面孔交谈，不愿意被人指责，不愿意按照规定的时限做 事，不愿意主动的去关心别人，不愿意去思考别人还有什么没有想到。这在学生时代是很容易被理解的，有时候这样的同学还跟“冷酷”“个性”这些字眼沾边，算 作是褒义。然而相反，在工作之后，你要极力改变这一现状。否则，你会很快变成鸡尾酒会上唯一没有人理睬的对象，或是很快因为压力而内分泌失调。但是，如果你能很快打破之前学生期所处的舒适区域，比别人更快的处理好业务、人际、舆论之间的关系，那就能很快的脱颖而出。
在会议上，一个停留在心灵舒适区域的人会消极的听取领导的话语，消极的待命，很死的完成上级交给的事情，但从来不关心此事以外的任何事情，更不会想到多 做一步，让接下来的别人的工作更加容易上手。而敢于打破这个舒适区域的人，敢于在适当的时候提出自己的看法和不理解，并在得到上级认可和指点之后把手头的 工作尽快的完成，并随时接受别人的批评和调整。（注意：永远不要等待别人把你的想法说出来，这是典型的前者）
在工作上，当前者遇到一名新的同事，他会装作没有看见，继续自己的工作。殊不知新来的同事不久就变成了自己的上司。而后者则大方客气的自我介绍，并了解对方和自己的关系。
在聚会上，前者总是等待别人发言，并喜欢私下里评论对方的言语；如果这个桌子上没有人发言，那直到用餐结束，也没有人认识你。而后者是勇敢的和一同吃饭的开始介绍和闲谈，这看起来很困难，有时候会有失面子，但往往你会发现，对方是多么希望能和你说几句话。
却未料想圈内之弊?鹏飞九万里，且适南冥。斥鴳竟能傲言：“吾翱翔于蓬蒿之间，此飞之至也”。令人不禁笑于其狭隘的格局。类比能令人倍感舒适的“圈”，圈中人又有何感想罢。近有一有趣实验：一蚱蜢困于烧杯中，杯并不算高，蚱蜢轻松逃脱;又加一玻璃板于杯沿附近，蜢刚跃起，被被阻隔而下，又跃又下。久之，将玻璃板移开，蜢竟只能跳至杯沿处，无法逃离;逐步将玻璃板的高度降低，不出意料，蚱蜢到最后竟几乎成了不能跃起爬行动物。类比四周皆为界限，让人倍感安全的“圈”，圈中人又有何感触罢?圈中人只晓圈中事，其胸襟亦只可容圈之大，至于达鹏之伟业，更为虚谈。
却未料想跃圈之益罢?王思聪，富二代也，即便只谈其“圈”，似也足够庞然，完全可风光一世，无前忧后虑。但其勇于跃圈，独创“熊猫TV”公司，投入一个亿，市值则达到了四十亿，其看准电竞业的兴起潮流，重金买下IG战队，而其战队又在收获世界总冠军，再次收获成功。思聪并不惦记其父之资产，而是希望跃出舒适圈，打拼获得属于自己的财富与成功。
物理学家玻尔，发现了氢原子光谱，从光子的跃迁中我们也不难看出其蕴含的生活哲理——如果氢原子只是被动接受对应能量的光子，便只能跃迁到条件极为苛刻的特定能级;但如果原子们迎难而上，与实物粒子悍然对撞，其便可选择性地吸收碰撞所带来的能量，跃迁的概率大大提升。而我们所能看到的世界的大部分光亮，都来自于这样一个个普通原子的跃迁过程——“物竞天择，适者生存”，我想，吾辈难道不应当与生活中的困难、荆棘、未知猛然抗争，迸射出属于吾辈的独特光芒吗?跃圈者不羡圈中人，因其知晓，“我们究竟失去了什么，又得到了什么。”
“我们面前应有尽有，我们面前一无所有”，狄更斯于《双城记》中的至理名言不也警示着我们应该勇于撕破那“应有尽有”的虚伪外表，看到其“一无所有”的本质吗?
教授开言说：“这是你的舒适圈。这个圆圈里面的东西对你至关重要：你的住房，你的家庭，你的朋友，还有你的工作。在这个圆圈里头，人们会觉得自在、安全。远离危险或争端。”
“现在，谁能告诉我，当你跨出这个圈子后，会发生什么?”开始大家鸦雀无声，一位发言积极的同学打破沉默：“会害怕。”另一位认为：“会出错。”这时教授微笑着说：“当你犯错误了，其结果是什么呢?”最初回答问题的那名同学大声答道：“我会从中学到东西。”
“正是，你会从错误中学到东西。当你离开舒适圈以后，你学到了你以前不知道的东西，你增加了自己的见识，所以你进步了。”教授再次拿起笔，在原来那个圈子之外加上些新的东西。如更多的朋友、一座更大的房子等等。
1 临床资料
本组共112例均为我院妇产科2009年6月—2012年1月收治的住院患者,年龄23岁～38岁,平均年龄(25.15±3.03)岁,孕周18周～28周,其中经产妇29例,初产妇83例。患者入院时均有不同程度的下腹痛、腰酸、腰胀、腰部下坠感,伴有或不伴有阴道少量流血,妇科检查均宫颈口未开,胎膜未破,胎心正常。
2 护理方法
2.1 常规护理
(1)优美舒适的环境将对患者的心理产生积极的影响。因此病房环境应保持空气新鲜,温度适宜,设施齐全,居住舒适。此外,病房还应保持安静,并严格限制探视人次,护士在巡视或操作过程中应做到“四轻”。定期开窗通风,及时更换床单元,尽最大可能为患者提供优美舒适的外部环境,以帮助她们摆脱不良情绪,消除恐惧、烦躁、焦虑的心理,以乐观积极的心态参与治疗。(2)本病患者应卧床休息,尽可能避免外出活动。若阴道出血已经控制或腹痛已消失,则可适当室内活动,但活动量不宜过大。妊娠12周以上者,在自身条件许可的情况下,可根据自己习惯和爱好,做一些力所能及的体力劳动,但应避免剧烈活动,以不感到劳累为宜[3]。长时间卧床的患者要适当按摩热敷受压部位,预防压疮发生[4]。(3)为了保证胎儿的良好发育,提高孕妇自身的抵抗力,需要加强孕妇住院期间的饮食营养,但孕妇的营养并不是越高档越好,饮食营养的关键是全面合理。多鼓励患者进食富含蛋白质、纤维素和矿物质的食物,但要注意营养均衡,合理搭配[5]。总的原则是清淡、易消化的食物,少量多餐,并补充足够的水分,保持大便通畅,以免因腹压升高导致子宫收缩和阴道出血[5]。
2.2 专科护理
(1)患者应卧床休息,内衣、内裤应穿宽松的棉质品,严禁夫妻同房。务必保持外阴部的清洁和干燥,及时更换卫生巾,预防感染。此外,翻身、起床时应动作柔缓,切忌不要增加腹压[2]。另外,还应与患者多互动交流,如:共同观察阴道出血量、血液的颜色及人绒毛膜促性腺激素(HCG)值的变化情况等[2]。(2)本病早期腹痛症状一般来讲不是很明显,但多表现为腰酸、腰胀,特别是下腰部坠胀感,到了晚期腹痛则较明显,多为阵发性,并伴有阴道出血。嘱患者遵医嘱,卧床休息,放松精神,根据情况给予镇静、解痉、抑制宫缩等药物治疗。如果腹痛或阴道出血加重,或有胚胎组织物等排出时应立即报告医生,并将排出物送检[3]。如果出现临床症状加重、B超显示胚胎发育不良、HCG持续异常等则表明流产可能无法避免,应告知医生终止妊娠[3]。(3)先兆流产的患者往往需要长期注射黄体酮,由于该药属油剂,注射部位易产生硬结,因此操作前应和患者多交流,做好必要的解释,以免产生误解。严格无菌操作,动作轻柔,注射部位应交替更换,注射后再给予局部按摩、热敷,尽可能避免硬结的发生。此外,在静脉输液时应沉着、细致、熟练,争取一针成功,尽量减少因穿刺疼痛给患者带来的不适,从而提高患者输液的舒适度[2]。
2.3 心理护理
当患者有先兆流产的症状出现时,特别是过去那些有过流产史的患者,其本人及其家庭成员都会产生紧张、焦虑、烦躁、恐惧等心理现象,特别是孕妇本人更是承受着巨大的心理压力,因此护理人员要全面了解患者的既往史,动态观察其情绪反应。首先应与患者建立良好的护患关系,主动与患者进行沟通交流,关心体贴她们,让她们从内心深处产生信任感,并且耐心细致地向患者讲解病情,帮助她们观察分析病情,告知其注意事项,从而提高患者对本病的认识[2]。除此之外,还应主动和家属沟通,力争让家属理解、关心和爱护患者,为患者营造一个充满关爱的和谐的家庭氛围,尽可能地避免外界不良刺激,必要时可在病房播放一些有益于胎教的轻音乐,以利于患者精神放松[2]。
3 结果
112例孕妇经过我们精心细致的舒适护理和治疗,均康复出院,住院时间3 d～15 d不等,平均(5.08±2.19)d。经随访,112名孕妇均产下足月健康胎儿,患者满意度达100%。
4 讨论
先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血,时有时无,伴有轻微下腹痛和腰胀、腰酸的一种疾病。该病可能导致流产,也有可能经过适当治疗后继续妊娠。其发病主要是因为孕妇体质虚弱,或劳累、创伤(包括不当的阴道内诊、性交)等所致。
舒适护理体现了“以人为本,以病人为中心”的护理服务理念,进一步完善和提高了现代护理的内涵,同时对护士的素质也提出了更高的要求。护理人员除了要有精湛的专业护理知识外,还必须掌握其他广博的相关知识,如健康教育、人际交往、医患沟通等等,并应用这些专业知识为患者解除痛苦,提高他们在住院治疗期间的舒适度,以便尽快治愈疾病,早日康复出院[2]。
笔者在临床护理实践中,对112例先兆流产的孕妇进行了优质高效的舒适护理,使护理工作更易被患者接受,提高了她们对治疗的信心,有利于疾病的康复,同时密切了患者和护理人员的关系,也增加了患者对临床医疗和护理的信任。除此之外,通过开展舒适护理,将不断地促进护理人员学习护理三基知识,从而提高护理工作质量,使得整个护理过程充满人性化和亲情化。本组孕妇经过精心细致的舒适护理和治疗,均康复出院,产下足月健康胎儿,护患双方均感满意。
综上所述,对先兆流产孕妇进行舒适护理,有利于她们保胎和身体的康复,值得临床推广应用。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2005:90.
[2]朱雪梨.舒适护理在先兆流产的应用[J].井冈山医专学报,2009,16(3):94.
[3]关艳华.先兆流产孕妇的护理[J].中外医疗,2010,29(16):159.
[4]孙丽霞.先兆流产的护理措施[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(1):92.
每一天，都有一些事情;每一周，都有一个周末;每个人，都有一个愿望。我的愿望很简单：就是希望正在看短信的人永远幸福快乐!
眼罩戴好，光线不打扰，手套戴好，睡个充电觉。休息时间休息好，醒来更有新面貌，难得机会囫囵睡，周末不用起大早!
一杯开水，映衬不出生活的琐碎，却折射着人生的况味;一条短信，表达不了思念的所有，却带来了祝福的声音;祝你周末快乐!
云淡风轻，随意放飞美丽心情!诗情画意，爱心在阳光下沐浴!盈盈笑语，管它哪堪泪水委屈。生活洋溢温馨，周末尽享愉快!
诗情画意，记录着曾经的点滴;天高云淡，飘洒着心底的思念;高山流水，不让我的祝福出轨;周末了，祝你心情愉快!
短信到，别忙跑，不骚扰，只因周末快来到，祝你生活美妙，烦恼少，欢声笑语，乐滔滔，适当休息最重要，祝你周末乐逍遥!
周末到，手机叫：快乐要与你拥抱，幸运想为你铺道，财富粉丝对你尖叫，健康指数火箭般窜高!祝福如此美妙，你怎舍得隐藏微笑?
把问候放在枕边，醒来你能看见;把热情注入心田，身心不再疲倦;把幸福留在身边，你的笑容更灿烂。周末，愿你开心无限!
喜欢一种声音，是微风吹落露珠;欣赏一幅图画，是朗月点缀星空;陶醉一种气息，是幽兰弥漫旷谷;送你一种祝福，是周末美丽心情!
欢乐的季节，幸福的岁月，与快乐相约，把烦恼拒绝，让心情逍遥，让精神愉悦。周末时节，祝福不缺，愿你享受美好感觉!
一杯清茶，两把藤椅，唠叨唠叨家常，一盏浊酒，两句问候，惦记惦记朋友，一条短信，两地相传，祝你周末愉快。
又到周末，忙碌一周，我用真心为你洗去一身的疲惫，我用祝愿为你增添生活的精彩，你的快乐是我最大的心愿，祝周末好心情!
托流浪的云，为你挡骄阳;托潇洒的风，为你送清凉;托闪耀的星，为你缀梦境;托皎洁的月，为你捎祝福。祝你周末逍遥快乐!
给心情放个假，和朋友聚一下。抬头看看蔚蓝的天，俯首嗅嗅馨香的花。撇开世俗的纷纷扰扰，让人生回归自然的本真。周末快乐!
成功的时候别忘了庆祝，难过的时候别忘了倾诉，熬夜的时候别忘了睡觉，奔波的时候别忘了吃饭，周末的时候别忘了好好歇歇。
周末了，看看窗外美丽的风景，爱爱自己所爱的人，听听藏在心里的话，想想自己梦想的事，做做自己想做的活，周末快乐!
周末多与少：少冷漠，多交流;少网游，多郊游;少烟酒，多交友;少懒惰，多走走;少熬夜，多睡觉;少暴躁，多乐悠;祝周末快乐!
