儿童节小作文（通用15篇）
今年的六一儿童节，学校举办了各种各样的活动，有少先队员入队仪式，有大型猜谜语活动，还有小学生画展和书法比赛……我们班还表演了古诗经典诵读，同学们的表现非常出色，可是我的心里有些小紧张，希望以后能多多参加这样的活动，变得更加自信、勇敢一些。
在学校举办的各项活动里，你知道我最喜欢哪项活动吗?告诉你吧，我最喜欢的就是少先队员入队仪式，因为我终于成为一名少先队员，可以戴上渴望已久的红领巾喽!我真开心!
弟弟去相亲, 回来后一脸的苦相, 甭问, 又以失败告终。还没等我开口安慰他, 5岁的儿子抢先一步跑到弟弟面前, 说道:“叔叔, 您又失恋啦?”
弟弟看了儿子一眼, 没言语, 就去开电脑准备上网。没想到儿子拉着弟弟的手臂, 一脸认真地说:“叔叔, 您别愁了, 这样吧, 幼儿园有个女生对我有意思, 可我不喜欢那个类型, 不如我把她介绍给您吧?”
母亲节
这天早晨, 孩子问爸爸:“爸爸, 今天怎么是你做早餐呢?妈妈生病了吗?”
爸爸道:“宝贝, 今天是母亲节呀!”
孩子疑惑地问道:“哦, 那其他日子, 都是父亲节吗?”
穿毛衣的苍蝇
一个炎热的中午, 一个小男孩被蜜蜂蜇到了。
孩子大哭不止, 妈妈问:“怎么了, 怎么了?”
7月28日，当《赛尔号之寻找凤凰神兽》（以下简称《赛尔号》）上映时，大部分业内人士 “不屑一顾”。影片上映第一天北京所有影院只排映了200多场。而当小“赛尔迷”们接二连三拉着家长走进影院，影片每场的上座率都能达到80%以后，影院经理们开始主动加排场次。从200场到300场，又从300场到400场。此时，《赛尔号》才开始渐渐进入业内视线——投资不如“兔侠”，制作不如《魁拔》，故事情节也被冠以“低幼”，就是这样一部即使在国产动画中也算不上“精良”的作品，缘何何能以4388万元的成绩成为暑期档国产动画电影的票房冠军？
于是关于《赛尔号》成功秘诀的报道纷至沓来，网游改编电影模式成为热议焦点。
8月11日，一部同样改编自网游的动画电影《摩尔庄园冰世纪》（以下简称《摩尔庄园》）上映。这次，很多人都不敢再小觑。但事实又一次违背了人们的预期，《摩尔庄园》虽取得了1700多万元票房，但显然远不如《赛尔号》“给力”。于是人们对于网游改编电影的模式又开始产生怀疑。
近日，又一部改编自儿童网络社区的动画电影《洛克王国！圣龙骑士》（以下简称《洛克王国》）宣布将于本月30日进军国庆档，其主控方优扬传媒对该片十分自信。优扬的底气来源于哪里？如果《赛尔号》的成功与优扬的信心来自网游的影响力，那么《摩尔庄园》的“失手”又如何解释？在当下的动画电影市场中，网游的魅力究竟有多大？
三个项目的始末：儿童游戏驱动
《摩尔庄园》的制片方、北京华映星球国际文化有限公司总裁怡东是该模式的“先行者”。
由于《赛尔号》早于《摩尔庄园》上映，很多人也许认为网游改编动画电影的最初构想是《赛尔号》制片方卡通先生影业有限公司提出来的。但实际上《摩尔庄园》的主控方、北京华映星球国际文化有限公司总裁怡东才是该模式的“先行者”。2009年7月，当“摩尔庄园”与“赛尔号”两款游戏的运营方——淘米网刚刚“小荷才露尖尖角”时，怡东发现8岁的女儿在玩一款叫“摩尔庄园”的网络社区游戏。作为家长，怡东没有盲目制止和过分恐慌，而是对这款游戏进行了观察。“我发现这是一款益智、休闲，且世界观和运营理念都很健康的游戏。”在怡东的理念里，明星是一部电影成功的必要因素之一，而网络游戏的影响力恰好能弥补动画电影的明星短板。于是本身经营动漫公司的怡东找到淘米网，并于9月与之达成了“摩尔庄园”改编电影的合作协议。当时“摩尔庄园”与“赛尔号”两款游戏同时在线。怡东选择“摩尔庄园”的原因在于“本身更喜欢社区休闲类游戏，而非‘赛尔号’的竞技类游戏”。且当时，已经运营了一年有余的“摩尔庄园”，人气也要高于刚刚上线不久的“赛尔号”。
半年之后，即2010年初，“摩尔庄园”作为国内首款儿童社区游戏，迎来生命峰值。这一点被一直致力于儿童电视电影事业的悠扬传媒看在眼里，于是他们开始主动寻找类似合作项目。此时，腾讯推出的首款儿童社区网络游戏“洛克王国”已经进入内测阶段，也在寻找相关合作伙伴。于是二者一拍即合，达成了从形象授权到动画电影、电视的全面合作。
7月15日，腾讯的“洛克王国”刚刚进入公测，淘米网的另一款社区游戏“赛尔号”又率先迎来高潮，其系列图书“连续两个月登顶所有图书排行榜、连续四个月登顶少儿图书排行榜”。从上海炫动出走另立门户的卡通先生影业公司总裁王磊注意到这一点，经过两个月的谈判，于10月与淘米网正式达成了“赛尔号”电影合作意向。此时，距离华映星球与淘米网最初达成“摩尔庄园”的合作，已经过了整整一年。
2011年7月，动画电影《摩尔庄园》与《赛尔号》相继完成并于暑期档先后上映。《洛克王国》也已于本月初完成，并计划进军国庆档。
二部电影的得失：理念对冲
《摩尔庄园》与《赛尔号》都号称投资1500万，《赛尔号》的制作费用和宣传费用基本上是对半开；《摩尔庄园》则将三分之二的成本用于影片制作。
2009年9月签署合同进入前期策划，2010年6月进入中期制作，150人的团队用了整整一年时间，2011年7月初，《摩尔庄园冰世纪》最终完成。而从2010年10月到2011年7月，《赛尔号》的制作周期只有《摩尔庄园》的三分之一，票房却几乎是对方的3倍。从质量上讲，两部动画电影的制作水平连非专业人士都能一眼分出高下，一些业内人士甚至表示“《赛尔号》其实只是一个半成品”。
“这个市场到底是怎么了？”《摩尔庄园》出品人怡东在接受《综艺》采访时不由发出感叹。
其實两家出品方不同的经营理念对于影片的市场表现产生了直接影响，这一点从两部片子的成本分配中便能看出端倪。《摩尔庄园》与《赛尔号》都号称投资1500万，《赛尔号》的制作费用和宣传费用基本上是对半开；《摩尔庄园》则将三分之二的成本用于影片制作。理念的不同还体现在档期与质量的平衡上。据记者了解，《摩尔庄园》与《赛尔号》都曾面临过“保档期，还是保质量”的两难选择。今年年初，“摩尔庄园”网络游戏走到顶峰，这原本是同题材电影上映的最佳时机，也是《摩尔庄园》最初选定的档期。然而限于影片进度，为了保证质量，华映星球最终放弃了最佳上映时机。《赛尔号》于7月上映前也面临着同样的选择，此时是“赛尔号”网络游戏最火爆阶段，卡通先生紧赶档期，代价则是极大压缩了制作周期。
理念的不同直接造成了两部影片宣传力度与档期优劣的差异。此外，王磊团队的发行经验、两部影片上映期间的竞争环境，如此种种都为两片票房落差较大的因素。
一个核心因素：精准营销
“赛尔号”的游戏用户观众占比达到了60%-70%，而《摩尔庄园》只有十分之一。
“在动漫产业成熟国家，网游改编动画电影很普遍，网游对于影片的影响力也毋庸置疑。”有业内人士表示。这一点在《赛尔号》与《摩尔庄园》两部电影的运作过程中表现得非常明显。作为两款游戏与两部电影共同的“东家”，淘米网对于两部影片的资源配置差不多。只不过一款游戏“正当红”，而另一款则正“逐步走向没落”，因此两款游戏的活跃用户数量与用户对游戏的黏度具有一定差异。“这个差异还不小。”怡东向记者透露。也正是因此，《赛尔号》将网络社区作为影片的主要宣传阵地，《摩尔庄园》则主打常规宣传：电视硬广、影院落地宣传等等。于是“赛尔号”的游戏用户观众占比达到了60%-70%，而《摩尔庄园》只有十分之一。如果计算一下具体数字，二者的非游戏用户观众数量其实差不多，差距主要在于网络游戏带来的观影人次。
虽然如此，即便是王磊本人也并未将网络游戏的影响力看作《赛尔号》的制胜法宝。“所有人都认为‘喜羊羊’的成功源于其电视动画基础，但《虹猫蓝兔》《黑猫警长》同样推出了电影版，为什么没有成功？电影成功的关键还在于精准营销。营销并非简单地在电视台播播广告，而是要选择‘对’的观众、‘对’的题材、再用‘对’的方法告诉这些人。”
王磊多年的合作伙伴、《洛克王国》主控方优扬传媒与王磊的观点不谋而合，并表示《洛克王国》的题材选择与观众定位已经经过市场调研，该项目也已整合包括上海炫动、腾讯在内的三家出品方总计3亿元的宣传资源。据悉，目前《洛克王国》在腾讯官方微博的粉丝数量已达70多万。上海文广与优扬传媒旗下的媒体资源也都在为影片进行“轰炸”式宣传。另外，“洛克王国”在线社区也是其主要宣传阵地，出品方专门设计了一个“大导演戴锐特”，在社区中与小朋友们进行有关电影的交流。
儿童节的习俗：中国
在中国，每到六月一日儿童节，学校就会组织一些集体活动，提前会准备一些节目在那一天为小朋友庆祝，朋友之间互送礼物，家长满足小朋友当天的愿意，带着孩子外出游玩或者吃大餐等等。
儿童节的习俗：日本
日本一年有三次儿童节，是世界上庆祝儿童节次数最多的国家，每年的三月三日是女孩节，这个节日是专门为小女孩们设立了，到了这一天，家中有女儿的父母都会为女儿送上一个穿着和服的漂亮女玩偶，有儿子的家庭都会在门前悬挂一个“鲤鱼旗”，表示鱼跃龙门的意思。到了十一月十五日就是日本的“七五三”儿童节，这是专门为三岁、五岁和七岁小朋友的节日，在这一天小朋友都会穿上最好的传统和服，并在父母的带领下上神社，祈求并感谢神明给小朋友带来健康与快乐。
儿童节的习俗：韩国
1、儿童可升降篮球架
非常小朋友的篮球架，还可以自动调节的哦，不管是送小朋友还是大朋友都非常合适呢。在家里也能随时随地玩起扣篮，可以培养小朋友打篮球的兴趣，让他更热爱运动，更健康成长哦。还能增进你与小朋友的互动。非常不错呢！
2、迪士尼米奇男童手表
迪士尼是儿童乐园，米奇更是小朋友的好玩伴，让米奇带着孩子认识时间的观念，做个守时，珍惜时间的好孩子。寓教于乐。小小的礼物就能让孩子开心的同时也学会认识时，分，秒哦，是孩子学习的好帮手呀！
3、儿童三轮闪光滑板车
学龄前的宝贝，其实应该是开始非常好动的时期，活泼爱玩爱闯祸，但是随着科技越来越发达，许多数据产品占领了他们的生活，让原本天真可爱的孩子身体健康越发往下，本来就抵抗力低的孩子更该多去户外玩耍，儿童三轮闪光滑板车设计外观可爱，安全稳固。让孩子不再迷恋手机ipad。是儿童节最棒的礼物哦！
4、芭比儿童炫光电子琴
学习音乐，从娃娃抓起，孩子最喜欢五颜六色的东西，这款芭比儿童炫光电子琴，采用硅胶按键，手感舒适，花花绿绿的颜色更能引起孩子们的注意，同时也能让孩子感受不同音符带来的不同感受。让你的孩子赢在起跑线上哦！
5、儿童全自动声光泡泡枪玩具
阳光下五彩缤纷的泡泡，孩子们的欢笑声，这对于我们来说似乎是非常遥远的回忆了，那个时候我们手里的的工具还是妈妈用肥皂水自制来的呢。但是那个时候的家长肯定都非常担心孩子不懂事把它送到嘴里，现在我们却没有这种烦恼了，儿童全自动声光泡泡枪玩具让孩子玩得更安全，更开心！
6、儿童超大飞行期毯
当孩子对小巧的飞行棋失去兴趣，这个儿童超大飞行棋毯一定又能让他玩得很开心，占满桌面的棋布不仅可以当闲暇娱乐的棋盘，也可以当成孩子的坐垫，地毯。清洗方便不退色，作为礼物既有趣又实用，孩子们肯定非常喜欢。
7、家用迷你儿童棉花糖机
外面的棉花糖好看又好吃，很多小朋友都抵挡不住诱惑，但是作为家长有时候为了犒劳小朋友也会妥协给他们买，虽然不知道外面的棉花糖到底对他们健康有没有危害，但是不忍看着他们可爱的小脸一脸失望。还是买了，有这款家用的迷你儿童棉花糖机你就可以自己动手做健康绿色的`棉花糖啦，材料你可以自由挑选，小朋友也能自己动手，更是乐趣十足呢！
8、儿童豪华发光电动车
在汽车横行的时代，小朋友们当然也不甘落伍啦，瞧这拉风的豪华发光电动车，也是非常酷的呢！宝宝也能瞬间变成小大人哦。相信在儿童节如果收到这辆‘豪车’宝宝们一定会乐坏了吧！
9、小黄人儿童保温水杯
萌萌哒的小黄人，一定能让宝宝爱上喝水。这款保温杯除了非常可爱的卡通外观，当然也是采用优质的不锈钢和防漏硅胶，送给不爱喝水的小朋友最合适啦！保温效果也是棒棒的哦！
10、儿童防近视健康学习桌椅
一天，小蜗牛感到无聊，就去找妈妈陪它一起玩，小蜗牛费了很大劲，终于找到了妈妈：“妈妈，妈妈，你能陪我玩呀?”
“乖宝贝，妈妈现在很忙，自已去玩吧!”小蜗牛听了，就去找同伴玩。
在路上，小蜗牛看见熊老板在开店。就在那时，一道亮光照亮了小蜗牛的脑海：“对了开店。”
小蜗牛开了一家快递公司。可没过几天，小蜗牛就被投诉了几十次。“太慢了，我妈说我寄的苹果都烂了!”“对啊!”“还有我!”……
小蜗牛听了，又开了一家鞋子公司。可没过几天，投诉信又堆满了一个仓库。
这次，小蜗牛绞尽脑汁想，终于想出了一家公司——面包公司。面包公司不用送货，只用坐在椅子上等客户。可是，又有客户抱怨说面包做得太慢了，一个红豆包都要五小时才能做完，十个红豆包不就要五十个小时吗，而且红豆包还是最好做的面包。
小蜗牛又开了文具店、超市、菜场……可是好景只有十秒，又得到了千百次投诉。
小蜗牛没办法了，不知道开什么样的公司才能不被客户投诉。请问，你有什么办法啊?有办法就赶紧告诉这一只老被投诉的小蜗牛吧，它已经等不及了。
市场分析
该系列产品主要目标消费群为3—25岁的儿童及青少年, 广泛目标消费群为0—35岁的儿童及成人。据有关数据显示, 我国16岁以下的儿童有3.8亿多, 占全国人口数的1/3;17—25岁青年有3亿多。据相关机构调查, 目前约有60%家庭的孩子有自己的单间居室;56%的家庭有购买儿童家具的欲望。
业内人士表示, 两大消费主体消费潜力巨大, 少年儿童市场:按照城市青少年儿童占全国总数的30%, 即1.6亿的有购买欲望的潜在消费者, 如果其中20%的有较高消费能力的家庭将欲望转化成行动, 即有3200万套青少年儿童家具的销量。按每套5000元的金额计算, 青少年儿童家具就有1600亿的市场空间;青年市场:其中20%的消费者有购买欲望, 即有6000万套青年家居的销量。按每套6000元的金额计算, 青年家居就有3600亿的市场空间。
随着生活水平越来越高, 父母对子女的生活投入越来越大;父母已意识到家居环境对孩子健康成长的重要作用, 越来越多的家长开始单独为孩子选择一些个性化、适合孩子成长所需的家具和家居产品, 也是青少年儿童家具产品消费的大势所趋, 青少年、儿童家居市场空间将逐年高速递增。
投资及效益分析
投资者可选择魔方系列、彩板系列、松木系列、K T女生系列中的任何一种, 投资额度分别为10万元、20万元、25万元、30万元, 门店面积要求分别为50平方米、100平方米、120平方米、120平方米。如果投资条件允许四个系列一起经营, 投资额和投资面积累计增加。
各系列产品的平均毛利润为50%, 已经投资的创业者平均半年时间可收回成本, 部分地区3个月即可实现盈利, 最差的8个月即可回本。
梦娇兰日用化学品有限公司副总经理李龙：
用心生产产品
产品品质是企业营销的基础，小浣熊的成功首先取决于其产品质量的优势。李龙说：“众所周知，由于儿童的肌肤非常娇嫩，免疫力较低，公司在研制产品时就充分考虑到了这一点，对于原材料要求非常严格，基本上采用的是纯天然原料，配方以纯正温和为主。此外，公司对产品生产环境的要求也十分严格。”据了解，梦娇兰公司自创立以来，就立足儿童化妆品的生产研发工作，制定进料、投料、生产等一系列检验制度，特别是引进业内先进的十万级无尘车间，更是为产品质量的提升提供保障。
“妈妈用心，宝宝开心”——小浣熊纯真年代系列产品的广告语道出了用心关爱孩子的伟大母爱。这与其最先采用的广告语是“真心关爱，细心呵护”是一脉相承的。李龙说：“公司一直以一种博大的胸怀，来关爱、呵护儿童的健康成长。”广告语虽然更换了，但小浣熊的“心”没有变，无论是以前的广告诉求还是现在的诉求，都诠释了企业只有用心才能让消费者“开心”的经营理念。
用心销售产品
在梦娇兰日化公司的网站上，公司总经理何永琪写了这么一段话：“我深深地感到梦娇兰的成长离不开您长期的关爱，信任和友谊是连接你我之间友好的纽带和桥梁。”目前，公司拥有的小浣熊品牌的经销商中有30%代理小浣熊品牌产品长达十多年，从小浣熊刚刚推出就出来打天下了，李龙说：“这就是企业和经销商之间的感情，有了情感才会有忠诚度。”
当然，客户的忠诚度是建立在利益的基础上的，李龙告诉记者：“我觉得厂商合作必须基于平等互利、诚信合作的基础上，才能达到双赢的目的。在这点上，我们的何总做得就很到位，不论在听取客户意见或者市场政策支持方面，都是不折不扣落实。”
公司会尽最大可能维护经销商和消费者的利益，这是小浣熊品牌销售的潜规则。就是在这个规则的作用下，经过十几年的市场拓展及网点铺设，小浣熊销售的有效网点已经达百分之九十以上，形成了有自身特殊的山东、陕西、河南、湖南四大样板市场。据李龙介绍，由于公司对河南市场经销商的帮助，2007年河南市场的销售量就达到800多万，同比增长了好几倍。
用心继续前行
正是因为用心，2008年，梦娇兰公司并没有受经济大环境的影响，销售额还是节节攀升。去年上半年，小浣熊的销量比去年同期有大幅增长，特别是小浣熊护肤和洗涤等夏季产品的销售取得了可喜的成绩。李龙告诉记者：“公司今年的目标是产品销售额达到1.5个亿，目前已经完成了百分之七八十，接下来的几个月还要继续努力。”
甘泉中心学校 2015年11月1日
美德故事
美德小故事之“礼貌”
几个低年级的同学，肩并肩有说有笑的走着，前面迎面走来一位老师，他们也不认识，但当这位老师走到这几名同学身边时，其他人都还是说笑，只有一位同学，恭敬的鞠了一躬，说了声“老师好”，老师当然也很高兴的回答了一句“你好”，别的同学都没哼一声。等老师过去了之后。有的人说那个同学是油饼，不认识的老师还给鞠躬，有的人说他根本是装样子，给别人看的。那个同学没有反驳他们，只是说了一句：做一个有礼貌的人是做学生的最基本要求。我在后边听了这句话都很感动，感动那个同学的真诚，一个人懂礼貌，真的是很难得的品质。
美德小故事之“友谊”
人都需要朋友，需要一份纯真的友谊，在人生的道路上，一定会遇到不少挫折，或许父母不在身边，这个时候朋友的关心就能使你倍感温暖。我在《青少年美德》书中再次感受到了友谊的温暖。《两个朋友》讲的是两个朋友发生争执，一个还打了另一个耳光，挨打的把被打的事情写在沙子上，之后，那个朋友又救了他一命，他把这件事写在了石头上。朋友感到不解，他就回答到：“朋友的伤害要记在容易忘记的地方，而帮助却要刻在心灵深处……”这句话同样深深刻在了我的心上。是呀，朋友的伤害往往是无心的，而给予的帮助却是发自内心的！
美德故事
美德小故事之“体贴”
自从2010年7月赴京参加“儿童美德工程”培训以来，我一直担任学校的美德教育教学工作，两年来，我感受到了孩子们点点滴滴的变化。
由于我们学校所在的地方是比较偏远落后的农村，班上有三分之二的学生是留守儿童，他们缺乏家长的教育，因此不讲卫生，纪律散漫，最让我头疼的是爱撒谎，所以，我每学期的美德教学都是从诚实开始的。两年的时间过去了，我最大的感受是我的学生们现在很诚实，犯了错误，损坏了公物，作业没有按时完成，都会主动来找我，他们也懂得了承担后果。
班上有一个条件较好的女孩子，在她上学期的一次日记中这样写道：今天爸爸没有兑现承诺，答应我的零花钱没有给我，我很生气地背着书包走向学校。但是，她最近的一次日记让我颇有感触：妈妈今天忘了给我的奖励（一块钱），我也假装忘了没有问她要，因为爸爸妈妈工作已经很辛苦了，看到自己喜欢吃的零食，我只好忍着了，但是心里还是很开心。看来她已经学会体谅父母了！
美德故事
美德小故事之“友爱”
多多的好朋友嘀嗒猫要过生日了，多多打算做一个松果蛋糕送给他。多多打开妈妈的那本菜谱。这本菜谱可是多多外婆的外婆留下来的呢。哈，找到了。松果蛋糕需要的材料是：面粉、鸡蛋、奶油、松果……一百个“你好”。
“一百个‘你好’是什么?”多多问妈妈。
“当然就是一百个人对你说‘你好’啦。”妈妈说着拿出一个小瓶子，“喏，这就是装‘你好’的瓶子。这可是你外婆的外婆留下来的呢。”
“怎么才能得到一百个‘你好’呢?”多多又问。妈妈说：“很简单，只要对别人微笑着大声说你好，别人也会对你说‘你好’的。”
多多拿着瓶子走出家门，刚好一头小熊从树下经过。多多看见小熊，害羞得哧溜一下跑回了家。哎呀，不行，还得收集一百个“你好”呢。于是，多多再次走出家门。
一只兔子走过来了。多多赶紧笑了一下，刚想说“你好，兔子”，可是，兔子跑得太快了，还没等多多说出这句话，他就已经蹦蹦跳跳地不见了。
看，小鸟远远地飞过来了。“你好，小鸟……”可是，多多的声音太轻，小鸟没有听见，她拍拍翅膀，飞远了。
一个“你好”也没有装进瓶子，多多很难过，他爬上山顶。风从山谷间吹过，像是在唱歌，“呼—呼—呼啦啦，呼啦啦。”
风唱的歌真好听，多多听得入了迷。忽然，他想起来他还没有向风问好呢，于是，他大声说：“你好!”
“你好—你好!”多多不知道这是山谷的回音，他以为风听到了自己的问候。“你好!”他又说。
“你好—你好!”山谷回答说。
叮—瓶子发出清脆的声音，一个“你好”钻进了瓶子里。原来，“你好”就像糖果一样。嗯，味道一定很不错。
多多高兴地走进森林。长颈鹿走了过来。多多深吸了一口气，大声说：“你好—”可是，长颈鹿没有回答，慢慢走了过去。
多多不知道长颈鹿不会说话，他又难过起来了。忽然，他听见一个小小的声音说：“你好!”咦，是谁在向多多问好?
多多找了半天，才看见树干上有只小蜗牛。“你好，蜗牛!”多多说。哎呀，糟糕，他忘记微笑了。多多赶紧对蜗牛说：“对不起，我忘记对你微笑了。我重新来一次。你—好!”
“你好!”蜗牛也微笑着对多多说，“真高兴一早起来看到你灿烂的笑脸。”
“我也很高兴。”多多说。叮—哈，又一个“你好”钻进了瓶子里。多多发现，其实，微笑着对每一个人说“你好”是很容易的嘛。于是，他快快乐乐地继续向他遇到的每一个人说“你好”。
“你好!”
“你好!”
“你好!”
[关键词]大带小活动；关爱；体验学习
[基金项目]本文为中国学前教育研究会十一五课题“幼儿亲社会行为的体验学习研究”成果。
[作者简介]许铮（1957—），幼儿园高级教师，福建省儿童保育院副园长，主要研究学前教育和管理。
现在的独生子女集万千宠爱于一身，因为家庭里没有兄弟姐妹，缺乏和不同年龄段孩子交往的体验，变得越来越任性自私，不懂得体贴尊重长辈，不知道关心爱护他人，更不会为别人着想。著名的动物行为学家康诺认为，幼儿在其生物结构上或许具有一种先决性的安排，必须借助与不同年龄同伴的互动，才能达到身心各层面的健全发展。于是我们利用幼儿心理发展的这一特点进行大带小活动，尝试遏制独生子女弊端，唤起大班幼儿为他人着想的责任感。
所谓“大带小”活动，即是将大年龄的幼儿与小年龄幼儿同在一起，像兄弟姐妹般通过一起生活、一起学习，从而感受大年龄段幼儿责任感的情感体验。实践证明，这一尝试收到了其他活动所不能替代的效果，幼儿间能很快的象兄弟姐妹一样建立起一种亲情，更重要的是，激发了大班幼儿关爱弱小儿童的情感。
一、利用跨班晨间锻炼，体验大带小运动的快乐
我们利用户外场地宽阔的有利资源，每天清晨根据幼儿发展需要，投放爬钻、踩踏、蹦跳等各种各样体育器械供幼儿跨班界晨间锻炼，幼儿可以按自己喜好自主选择运动内容。活动中我们发现，大小孩子混合在一起玩的时候，能各自找到自已的立足点，各取所需；如：有的玩具器械是有挑战性的，小年龄孩子对这类玩具器械非常渴望，但由于年龄小不敢玩，同时又缺乏玩的经验，这时大孩子就愿充当小老师或组织者，陪同或带领弟弟妹妹们一遍遍地示范、手把手地演示，而小年龄孩子也很乐意扮演配角认真模仿学习，在哥哥姐姐的带领下小年龄孩子很快熟悉玩法，体验到运动的快乐。随后，我们又将大带小延伸到早操活动，在操节游戏中编排大带小走队形、大带小互动操，让每个大班都与对应的小班一起早操游戏。大班孩子在辅导弟弟妹妹的过程中渐渐克服了自我中心化，学回谦让，同时体验到了被人需要的快乐。
二、利用混班餐点饮食，体验大带小生活的快乐
生活活动是幼儿在园的重要活动类型，它对保障幼儿的身体健康，饮食起居，促使幼儿养成良好的生活习惯与行为习惯等有重要作用。我们利用此环节为幼儿创设家庭式的生活环境，营造家庭般的生活氛围，因为只有在类似家庭的环境中才能让幼儿真正进入“我的生活我做主”的状态。例如：我们改以往固定在班级餐点饮食，变为大带小餐点饮食。把公共走廊空间布置成大餐厅，象家里一样温馨，并巧妙地进行桌椅摆放。让大孩子带小年龄孩子自主进入餐厅，自主选择座位，自主拿取食物。每一天，我们都能看到大孩子们积极地安顿弟弟妹妹坐好、热情地给弟弟妹妹拿碗和勺，认真地介绍食物名称和味道，帮助挑选喜爱的食物；个别弟弟妹妹吃得慢时还会帮助喂饭，陈烁轩小朋友平时吃饭很快，都能最早拿到心爱的图书看，自从与弟弟妹妹共进午餐后，他能耐心地照顾妹妹吃饭，自己吃完就喂妹妹，还动员小妹妹每样食物都要吃，尝尝不同口味，摄取不同营养。
大带小混班餐点饮食进一步激发了大班孩子关爱情感，除饮食外，午睡等生活环节也一样。不但使大班孩子在生活点滴中学会关爱周围弱小朋友，更体验到助人的愉悦。
三、利用年段助教学习活动，体验大带小学习的快乐
这是一节大带小阅读小书《捉迷藏》活动，教学中我们通过中班带小班幼儿助教学习，看到了互补构建阅读经验过程。活动开始教师就让大孩子带小孩子一起自主阅读小书，并设计多次阅读机会，试图从图片、小书、做阅读记录等方式尝试大孩子能否带领小孩子自主读懂小书？
我们看到，当小班幼儿不理解画面内容时，中班孩子会讲解；当回答问题表述不完整时，中班幼儿会补充；当同时做观察记录表时，会互相检查订正；如哥哥粗心漏做一个记录被妹妹发现及时得以纠正；弟弟找不到大象躲藏的地方时，姐姐提醒到浴缸水中找找；弟弟对大象不躲到桌面上，老被地面小个子老鼠找到表示不解时，哥哥告诉太重了会压塌桌子的等等——我们惊奇发现大带小学习过程中，出现了观察互补、知识经验互补、语言表达互补、错误控制互补等现象，这些都是教师在教学过程没有预料到的，大孩子在助教学习中俨然象一位小老师，不时地对弟弟妹妹进行着指导，这些所产生的效果是教师无法替代，也是幼儿乐意接受的。
电影的起因是由哥哥阿里在商店买土豆时把替妹妹刚补好的鞋子放在外面货架上, 被人当作垃圾收走了。本来这样的事情是不足以构成一个强大的故事发端的, 但面对着把妹妹唯一的一双鞋子丢失了这样的情境时, 哥哥主动承担起了责任:一面把自己的鞋子借给妹妹以求向父母隐瞒;一面又不遗余力地寻找机会给妹妹买一双新鞋。当妹妹拖着哥哥那双大号球鞋在操场上集会时, 镜头就如小女孩渴盼的双眼, 掠过队伍中一个个脸庞, 她的全部注意都聚焦在每一双鞋子上, 不肯轻易错过任何一双。镜头缓慢而坚定, 但贫困的现实让我们再次触目。要么是破旧的童鞋, 要么是大人样式的不合脚的布鞋, 只是要找到一双适合女孩子穿的女鞋何其艰难。直到后来镜头中出现了一双粉色带花的童鞋, 乍一闪过又转了回来, 找到了, 这就是她梦寐以求的鞋子。要拥有一双鞋子的愿望依然啮咬着兄妹俩的心。几次努力失败后, 阿里无意中看到市长跑比赛的奖品中三等奖竟然是一双鞋, 这无疑又重燃起他心中的一个希望。于是尽管已经错过了报名时间的他, 但想尽办法向老师苦苦哀求, 三等奖奖品——那双鞋子的动力指引着他一直向前, 具有戏剧性的是, 由于最后五名选手实力相近, 他为了甩开其他人竟无意中跑了个第一名。当他被校长和老师及周围人狂喜的欢笑声中淹没时, 他委屈的哭了, 答应妹妹的那双鞋子又一次化成了泡影。
就在这几近令观众以为结束之际, 画面忽然一转, 在阿里父亲满载一车的日常用品中, 还有两双鞋子, 阿里一双, 妹妹一双。影片毕竟交待的是发生在两个孩子之间的一段心路历程, 还是让阿里勇敢地承担又一次失言的无奈吧。当他回到家面对妹妹热切的眼神时, 画面中是沉默的, 只留下他独自脱下已经跑坏的鞋子, 把红肿流血的脚伸到池子中, 一群红鲤亲昵地在阿里的脚间游曳使故事到此戛然而止。
作为伊朗导演马吉德·马吉迪在《天堂的颜色》之前执导的代表作品, 这部电影标志着儿童电影的最高艺术水准, 本片藉着一个简单故事将儿童世界的纯真可爱发挥得淋漓尽致, 导演技法圆熟, 细节铺陈深具趣味性, 赛跑高潮尤其令人激动。简约的艺术风格却充沛着戏剧元素构成的艺术张力。影片对贫穷状态下亲情和人性的挖掘可谓感人至深, 手段和目的悖谬以及戏剧元素的运用使故事围绕小鞋子而一波三折。
《小鞋子》风格统一、节奏如涓涓流水, 缓慢而绵长, 像小溪流过的轻叹, 而不是蓄意的呜咽。故事情节层层递进从丢鞋、换鞋、看鞋到一次次盼鞋, 直到影片高潮处长跑中的特写画面和慢镜头把阿里渴望得到鞋子的迫切推进到极至。阿里的每一步起脚和每一次呼吸都让我们感同身受。画面的组合与色彩的运用极其朴实。没有刻意用力的批判, 只是沉着地在讲述一种生活状态下人们的常态。在故事的主干之外, 当然也有看似无关紧要的情节的添加。比如邻里间互送食物, 阿里回家途中买的饼, 以及关于宗教仪式的描写。从中我们不难体会出电影工作者的踏实、真诚, 他们描摹伊朗人们的真实生活的, 不掩饰平民生活的艰难, 然而在局促的住房、狭窄的街道、窘迫的处境中隐含的人性的善良才是他们要表现的重点。
电影叙事中亲情的展现:夫妻之间的体贴, 兄妹之间的默契, 子女给予双亲的理解都一点点渗透给每一位观看影片的人。让我们重拾一些久违了的关于家, 关于亲情的记忆。阿里一家人默默承受命运的折磨, 并不怨天尤人, 在贫苦中还积极乐观, 这其中展现的电影从业者的人间情怀无疑令我们动容。正如巴金在文章中所说:“生活就是这样和平的。没有眼泪, 没有悲哀, 没有愤怒。只有平静的喜悦。” (1) 这种强烈的故事性讲述, 将观者不自觉地卷入一个又一个期待之中。导演大胆地“采取了观众认同的表意策略, 把电影带回到故事当中”, (2) 写实的风格让我们真切地感到现实的压迫。
细节分析:
一:鞋的意象
透过孩子的视角来承载生活的苦难, 是本片的一大看点。处于困境中的孩子——作为困境中人类的一个缩影, 从来都是焦急而无助的。鞋是一个人走出自我空间, 迈向社会的一个必备工具。它被社会赋予了越来越多的含义。鞋子的丢失意味着社会身份的缺失和空白, 至少是不被认可的存在。这不正象阿里一家处在伊朗社会的底层, 父亲辛勤工作却难以维持一家人的生计的尴尬。当父子两个人出现在印有大广告牌的城市街头, 当他们徘徊在富人区的别墅群中, 他们的身份与这个城市是格格不入的。鞋子是贯穿整个影片的一种符号。故事无时无刻都在提到鞋, 暗示鞋, 由一双拥有漂亮女童鞋的小女孩引出了一个盲人父亲对女儿深切的爱, 由伊斯兰教传统聚会上大人们的一双双多半是破旧、黯淡过时的鞋子到长跑比赛前的小选手们的崭新的运动鞋, 生活的一个侧面由此清晰可见。影片中着力表现人物的各种心境:失望, 羡慕, 憧憬, 无奈皆都离不开鞋子的出现。这种丢失的焦灼感是时时刻刻裹挟着人前进的。阿里试着去寻找过, 但一无所获的他很快就建立了一种信念, 就是给妹妹一双新鞋。也就是自己独立建构一种新的身份而不是像父辈一样在别人的身份确认中生活。这种勇气和力量是导演又一次赋予孩子的。他们积极寻找生活的出口, 以最大的努力来寻求突破的路径, 就像影片中的兄妹不断奔跑在家与学校之间换鞋, 耐心寻找着一个转机, 一个可以实现梦想的机会。孩子不气馁的乐观在片中由兄妹俩刷鞋时用肥皂吹起的一个个泡泡轻轻托起。对于鞋子的奢求是贫穷时代的永恒记忆。谁也说不清一双新鞋会给儿时的我们带来多少欣喜。影片通过孩子的视域还原了一个人类的难题即丢失身份后的找寻与重建, 并且传达出面对生活时应该有的一种积极的声音。
二:奔跑的意象
没有人会怀疑孩子的力量是无穷的, 只是我们经常有意或者无意地忽略。奔跑给予画面以动感和活力, 使沉静的日常叙事有了节奏上的变换。两个小孩子在巷子里奔跑的身影, 妹妹不小心把哥哥的大鞋甩到水沟里后, 为寻找鞋子而奔跑, 父子俩害怕富人家的狼狗追赶而拔腿就跑的画面, 以及结尾处阿里长跑比赛上慢镜头加上主题音乐的马拉松促成了影片的高潮。一种缓慢的延搁情节进展与音乐缓缓溢出, 这样的奔跑更像是人生的历程, 其间有同路人的挤压, 有疲劳时放慢脚步的短暂放弃, 但因为奖品鞋子就像人的一生中被高悬的目标所指引一般, 所以一段段弯弯曲曲的跑道就无疑成为人生曲折的隐喻。阴差阳错地阿里并没有按照设想中的得到第三名, 而是糊里糊涂地成了冠军。这样的戏剧性结局更是道出了人生的真谛。奔跑只是个过程, 或许说只是种途径, “表现出来的生命图景却是生活中真真实实的生存规律的再现。” (3) 但却真实地让我们心酸。
三:结尾的喻意
影片的结尾以阿里孤独地坐在水池边, 把满是水泡的脚伸进水池里, 随即引来一群金红的鲤鱼而告终。原本有些沉重的结局因为一群红鲤而鲜活。内心受伤的孩子在此刻得到了红鲤的慰藉, 或许只有鱼儿们才是无忧无虑的吧。游来游去的鱼儿们面无表情, 是不是在昭示我们人类应该也要像它们一样坚强。作为处于童年期的阿里他们来说, 不是应该也像一条条放肆的小鱼般上窜下跳吗?他们本该单纯的童年因为家庭的重负过早地懂得了承担, 懂得了责任, 懂得了承诺对于一个人的重要。导演煞费苦心经营的结尾让我们感受到了很多, 也可以作多种的解读。但不可否认的是, 整个片子写实的记录风格被结尾处灵动的几尾小鱼提升到了一种如童话般的世界, 片子也似乎具有了幻想的色彩。
这是一道简约而丰盛的电影大餐, 它填满了我们灵魂深处那个失落已久的纯真渴望。我们有多久没有回忆童年时因为学校要求穿运动鞋才能参加比赛而急得自己拿起针线缝鞋的往事, 我们有多久没有坐下来和家人聊聊天, 为他们做一点小事, 我们有多久没有静下来倾听内心曾经许下的那些诺言。我们被空洞的世间情意所占据, 却总是回避行动, 甚至遗忘了因为一个简单的心愿而努力的幸福。《小鞋子》中描写的生活虽然清苦, 但它绝不是贩卖眼泪的悲剧, 相反的是笑中带泪、泪中带笑, 有着哀而不伤的境界。
伊朗电影走的是新现实主义道路。第三世界很多国家在复兴本国电影的时候基本上都是先以新现实主义的面貌出现, 一方面是本国各方面基础薄弱所致, 另外一方面这样的电影确实也容易在各种电影节上获奖。获奖是电影弱国的电影工作者走向成功的捷径。波兰已故电影大师基耶斯洛夫斯基说过, 电影是个手工活。很明显, 没有多少人能听见他的声音。不论是做电影的还是看电影的, 都被以美国电影为代表的技术主义轰得昏头昏脑。技术主义电影的特点就是人不再是电影中的主角, 另外辅助以高成本。每一次这样的影片的出现都能成为国际话题。相比之下, 伊朗的电影工作者像一群手工艺者, 在不大的铺子里, 用着有限的材料, 花心思做出的作品质朴、感人至深。
众所周知由于伊朗政府电影检查制度的严格以及宗教的约束, 伊朗仍是一个“至今还因为影片中露一下妇女的头发就会遭到禁演的国度。”再加上导演曾经说的, “‘纯真’是儿童世界中最令人折服的。”“在儿童身上, 闪耀的只有对生命的希望和热诚。”因此导演麦吉迪把视角投向孩子, 来着力表现人类共通的品质。人性的坚韧和执着, 亲情与责任的沉重在这样一部儿童影片中都有涉及, 并通过电影语言进行了探讨。因为本片导演麦吉迪曾多次担任马克巴夫电影主角从而使得马克巴夫近乎天马行空的想象力以及擅于利用影像制造出强烈戏剧张力的手法深刻地影响了麦吉迪对戏剧因素的偏爱。事实证明了本片获伊朗本土最佳影片, 最佳导演, 最佳编剧。代表伊朗首次入围奥斯卡, 获最佳外语片提名。另外, 小演员的表演也是可圈可点的, 正如导演在接受访问时曾说, 为了选两个演员, 他试了三个月, 从三万五千多名学生中才挑出两个来。
总之, 整个影片如一颗石子投在观众平静的心湖中, 激起了一层层涟漪, 一点一点慢慢荡漾开来, 许久也不能令人忘怀。我们望着屏幕上的阿里兄妹, 好似凝望童年的天堂。
参考文献
①巴金.巴金选集:第十卷.成都:四川人民出版社, 1982
②陆绍阳.关于伊朗电影.当代电影, 2001, (2)
1、7岁的儿子跑进屋来，挺神气地让我看他手上爬着一条蠕动的毛毛虫。我一见虫子就害怕，但又不能让儿子看出来，就以轻松的口气说：“快把它弄到外面去吧，它妈妈一定在找它呢。”
儿子转身走了出去，我以为达到了目的。可谁知他一会儿就回来了，手上爬着两条毛毛虫：“妈妈，我把它的妈妈也接来了!”
2、儿子刚上一年级，有一天忘了带铅笔盒，焦急的妈妈特地赶在上课时给他送来。老师摸摸儿子的头，轻声说道：“跟妈妈说再见。”
立刻，全班几十个学生齐声喊：“妈妈再见!”
3、爸爸：“吃饭的时候你的脚不要乱动。”
儿子：“你怎么看到我在桌子底下的脚，是不是因为你的脚长了‘鸡眼’?”
4、3岁的女儿说自己会造句了，我就让她用“年轻”造一个句子，她马上造了一句：“妈妈减肥，一年轻了好多斤。”
5、为表达对儿子的一片热望，我给他取名“卓越”。7年了，这名字一直没什么问题。前天夜里看电视，电视里正播着一则广告，广告词是“挑战极限，追求卓越”。儿子突然问我：“爸爸，他们为什么要追求我?”
6、小朋友联欢，大家都表演节目。
其中一个孩子很厉害，上台表演弹钢琴。演奏完后，下面看节目的爸爸妈妈们都一直在喊，要她再弹一个。
老师就问她要不要再弹一首，结果，小孩急得快要哭出来：“我又没有弹错，为什么还要我再弹一次?”
7、果然是亲生的孩子
昨晚看电视时老婆放了一超响的屁，我正想说句什么话来挖苦她一下。旁边五岁的儿子默默地说了一句：“楼道里的灯亮了…”
8、金融风暴来啦
儿子把家里的现金拿到阳台一边撒一边说：“金融风暴来啦!”
9、我自己有零花钱
我：小姑娘，叔叔给你买糖吃吧。小女孩：我自己有零花钱。我：切，你能有多少零花钱?小女孩：我攒八千多了。我：咳，那...那能给叔叔买包烟吗?
10、晚上不能坐火车
儿子和妈妈在火车上聊天。儿子：妈妈，晚上不能坐火车的，有鬼啊!妈妈：别乱说，哪里有鬼!小朋友：有铁轨啊!
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“妈妈，时间过的真快，我们想多和妈妈在一起，妈妈不要离开我们。”
“孩子们，这是我们红豆的宿命啊，妈妈必须去另一个世界，你们就是我生命的延续，所以孩子们你们一定要生存下去。”
“妈妈，为什么我们红豆不像大树爷爷一样长寿命!”
“很简单，因为我们不是大树，我们是红豆。”
“那我们的未来和妈妈您一样吗?”
“也许半年后你们会成为种子、像妈妈一样生根发芽。也许你们会成为人类的口中食，那样的话你们的生命就会缩短一大半。只能看命运如何安排了。”
“不!我们不要命运的安排，我们要自己的安排。”五个红豆其中的1号红豆带头说。他继续对其他的四颗红豆说：“弟弟妹妹们，从今以后，我们改名叫跳豆，我们要跳出命运的安排。”很快五颗红豆跳落枝头，而其他的红豆正在妈妈的怀抱里睡熟呢。五颗跳豆向妈妈告别。
“孩子们，你们无论流浪到哪里，一定要团结和睦。”
“是的，妈妈!”
风伯伯吹来了一阵风，顺着风跳豆们跳向了森林的方向。他们决定去找大树爷爷向他找寻长命的方法。
“你们可真特殊，红豆一般成熟后就挂在枝头舒服的睡觉，只到等到人类的采摘，而你们却离开妈妈的怀抱去外面闯荡，我真心的祝福你们。”
“谢谢你，风伯伯。”听了跳豆们的谢意，风伯伯刮起了大风，把他们吹起来，一直向森林的方向吹去。被风吹着跳起来的感觉真好，跳豆们跳着跳着在半途中停了下来。因为前面是一条大河，他们必须扰河而过，因为森林正在河的对面。他们克制着自己，不让自己睡熟，也不让自己沾上了泥土和水分。在找到长寿的秘诀之前，是不能让自己生根发芽的。为了能长时间的待在这个世界上，跳豆们就一边跳一边欣赏着沿路的风景，他们最大的喜好就是晒太阳，因为只有这样，才不会生根发芽，只有这样，他们就一直保持着干燥、保持着光滑和鲜亮。
“不好，是鸟，快!快躲起来。”1号跳豆看到河对面的森林里飞出一群鸟，他们正向这儿飞来。提醒其他的跳豆。
“哥哥，你看森林里都是鸟，我们躲起来也不是办法!”最小的5号妹妹说。
“有办法，看我的!”2号跳豆说着就从地上摘下来一片枯了的树叶把自己包了起来，然后从缝隙里看向外面的举动。五颗跳豆分别用这种方法把自己武装起来，像卷心虫一样用叶子把自己包起来。他们一路滚着一路跳着。可他们不知道这样做会更加容易被鸟类发现。一只啄木鸟从空中飞落下来，他认定这些是美味可口的卷心虫，与是连叶子一起吞了下去，5号和2号不幸被啄木鸟吞了下去。1号命令其他的2颗跳豆赶快丢弃树叶逃走了。3颗跳豆非常伤心5号妹妹和2号姐姐的遭遇。
“哥哥，姐姐和妹妹怎么办，她们会死在鸟的肚子里吗?”3号和4号担心的问
“这个，这个，唉!我也不知道!”1号难过的回答
“不，不会的，这种情况我见过，她们会和鸟粪一起排出来，不过一出来就会生根发芽。”风伯伯吹了一阵风说。
“太好了，我们得跟着啄木鸟，一定等它把5号和2号排出来，咱们再一起去找大树爷爷。”1号想起了妈妈的话，妈妈要他们一定要团结。
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照下文所述纳入及排除标准对2010年6月-2012年6月笔者所在医院治疗的儿童股骨骨折患者进行筛选, 选取符合标准的78例患儿为研究对象, 随机分为两组, 各39例。观察组:男21例, 女18例;年龄4个月~5岁, 平均 (5.4±2.6) 岁;骨折至就诊时间1~7 d, 平均 (5.2±2.5) d;斜型骨折12例, 螺旋型骨折13例, 横断型骨折8例, 粉碎型骨折6例。对照组:男22例, 女17例;年龄4个月~5岁, 平均 (5.8±2.5) 岁;骨折至就诊时间1~6 d, 平均 (5.4±2.3) d;斜型骨折11例, 螺旋型骨折14例, 横断型骨折7例, 粉碎型骨折7例。两组性别、年龄、就诊时间及骨折类型比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准: (1) 患者年龄≤5岁; (2) 骨折时间<7 d; (3) 经X线等相关检查, 患者均为股骨干骨折, 且有明显的移位; (4) 患者家属了解研究的全过程, 自愿参与研究, 且经医学伦理委员会批准。排除标准: (1) 开放性骨折者; (2) 合并神经及下肢皮肤组织损伤者; (3) 骨折为其他疾病的并发症者; (4) 肢体畸形或伴有其他严重疾病者; (5) 不愿参与研究或临床数据缺失者。
1.3 治疗方法
1.3.1 复位方法
所有研究对象均根据X线片进行骨折分型及程度的评估。按照常规手法复位操作进行手法复位。复位后经X线复查, 骨折复位达到标准后, 进行固定。
1.3.2 固定方法
按照分组分别使用皮肤牵引和皮肤牵引联合夹板进行固定。 (1) 对照组:采取皮肤牵引进行固定, 具体操作如下, (1) 于手法复位前按常规对患肢进行皮肤牵引; (2) 使用2条宽4 cm的医用橡皮布胶, 于骨折断面下1 cm处, 贴于患肢的两侧, 使之下端长出足跟7 cm并固定在牵引板上; (3) 于双踝部及膝两侧放置适量的脱脂棉, 防止造成软组织挫伤。根据患儿的体重将牵引的重量设置为2~3 kg, 进行牵引; (4) 使用绷带对胶布包扎, 防止胶布脱落; (5) 于胶布远侧3 cm处, 按照图1将牵引绳、牵引托板及滑轮固定[2]。 (2) 观察组:在对照组皮肤牵引的基础上使用夹板外固定, 具体操作如下, (1) 按常规使用夹板对患肢进行外固定; (2) 固定后定期观察牵引装置, 并根据患者情况及时调整小夹板松紧适度[3]。
注:1示胶布;2示骨突部棉垫;3示绑带;4示牵引拖板;5示床头滑轮;6示外侧板;7示内侧板;8示后侧板;9示前侧板
1.3.3 后期处理
复位固定后对研究对象及并发症进行处理: (1) 每周进行2次X线检查, 评估骨折对位及生长情况; (2) 对患者出现的患肢疼痛、肿胀、活动障碍及心理障碍等并发症进行处理; (3) 根据骨折恢复情况适时拆除夹板, 去除皮肤牵引。
1.4 疗效评价标准
(1) 骨折愈合优良率:根据《骨科临床疗效评价标准》中的标准对骨折愈合情况进行评估, 并计算骨折愈合优良率; (2) 疼痛消失时间:根据疼痛消失时平均积分的计算方法, 其中无疼痛0分, 轻度疼痛1分, 中度疼痛2分, 重度疼痛3分的标准, 按照1次/d记录, 由患儿入院至评分为0的时间为疼痛消失时间; (3) 住院时间:由开始治疗至固定解除, 骨折愈合的时间, 骨折愈合判定参考文献[1]; (4) 并发症:统计患肢疼痛、肿胀、活动障碍及心理障碍等病例; (5) 肢体功能:根据负重时间和恢复行走时间对肢体功能进行评价。
1.5 统计学处理
所得数据均应用SPSS 15.2统计学软件进行统计学分析, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用X2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组愈合优良率比较
治疗2个月后, 观察组骨折愈合优良率为94.9%, 高于对照组的71.8%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。详见表1。
2.2 两组其他数据比较
观察组疼痛消失时间、住院时间、并发症发生率均优于对照组 (P<0.05) ;观察组负重时间及恢复行走时间明显少于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。详见表2。
3 讨论
股骨骨折是临床常见的儿童骨折类型, 临床常用手法复位结合固定进行治疗。临床研究证实, 皮肤牵引结合小夹板固定在儿童股骨骨折的治疗中具有愈合优良率高, 住院时间短, 疼痛消失快, 术后肢体功能恢复好及并发症低等优势, 对改善手术疗效及患者的生活质量均具有重要的价值[4]。笔者将本院使用手法复位及皮肤牵引结合小夹板固定治疗儿童股骨骨折的体会总结如下。
3.1 适应证
儿童处于生长、发育阶段, 生长旺盛迅速, 骨折后愈合快, 具有较强的塑形能力。只要重叠、旋转、成角基本纠正, 日后的功能都能完全恢复, 因此整复时不必强求解剖复位, 而施于粗暴手法, 过多加重损伤骨膜及软组织, 更不能追求一时性X线片效果, 而轻易手术内固定。皮肤牵引法比较适用于低龄儿童, 如果患儿腿部的肌肉比较发达, 而且有重叠的移位, 该体位会因为皮肤的牵引力不够而导致重叠加重, 此时就不适宜采用皮肤牵引, 而应该采用骨牵引。
3.2 优势
夹板固定法通过绷带或者扎带约束夹板, 并且在压垫的部位增强了挤压作用, 形成了三角稳定, 可以有效的控制造成骨折端分离、旋转、成角等再移位活动, 既起到了固定骨折端的作用, 又保留了轴向挤压对于骨折愈合的有利作用力。而牵引能有效对抗肌肉收缩引起的短缩、成角移位[5]。故小夹板外固定与皮肤牵引治疗联合, 可以有效的纠正骨折成角、短缩、旋转移位, 保持住整复后的骨折对位对线, 与肌肉收缩力量形成对抗, 形成断端加压力量, 更加有利于骨痂的形成, 促进骨的愈合, 明显缩短了住院治疗时间和骨折临床愈合时间, 术后肢体功能恢复好及并发症低等优势。
3.3 注意事项
为减少不良发应的发生, 需注意以下几点。 (1) 因患儿皮肤稚嫩, 发生过敏的较高, 在进行皮肤牵引时应使用脱敏胶布, 防止出现皮肤瘙痒等过敏症状; (2) 在双踝部及膝两侧等骨骼突出处放置适量的脱脂棉, 防止造成挫伤; (3) 夹板固定时应使绷带活动在2 cm左右, 并定期调节夹板的松紧度, 防止过紧影响肢体的血运及神经功能; (4) 定期观察骨折愈合情况, 达到愈合标准后及时拆除夹板, 防止出现皮肤破溃等不良反应; (5) 及时进行功能锻炼, 确保肢体功能恢复。
摘要：目的:对皮肤牵引结合小夹板固定在儿童股骨骨折治疗中的相关数据进行研究, 证实该法的临床价值。方法:选取2010年6月-2012年6月笔者所在医院治疗的78例儿童股骨骨折患者, 随机分为两组, 各39例。观察组采取皮肤牵引结合小夹板进行固定;对照组仅进行皮肤牵引固定。就疼痛消失时间、住院时间、骨折愈合情况、不良反应及术后肢体功能等数据进行组间比较及统计学分析。结果:治疗2个月后观察组骨折愈合优良率为94.9%, 高于对照组的71.8%, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组疼痛消失时间、住院时间、并发症发生率均优于对照组 (P<0.05) ;观察组肢体功能恢复优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:皮肤牵引结合小夹板固定在儿童股骨骨折的治疗中具有愈合优良率高, 住院时间短, 疼痛消失快, 术后肢体功能恢复好及并发症发生率低等优势, 对改善手术疗效及患者的生活质量均具有重要的价值。
关键词：皮肤牵引,小夹板固定,儿童股骨骨折
参考文献
[1]青少汀, 葛宝丰, 徐印坎.实用骨科学[M].第3版.北京:人民军医出版社, 2008:740.
[2]许建国, 许鑫, 缪金怀.手法复位杉树皮夹板固定皮牵引治疗儿童股骨骨折[J].中国中医骨伤科杂志, 2006, 14 (2) :11.
[3]王建华.小夹板合皮肤牵引治疗儿童股骨干骨折28例[J].实用中医药杂志, 2009, 25 (6) :398.
[4]马海军.经皮克氏针交叉固定配合中药治疗儿童股骨髁上骨折临床疗效观察[J].时珍国医国药, 2013, 24 (2) :495-496.
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