政协医疗提案(精选8篇)
参加此项保险,然而,通过近半年的实际运作来看,一些操作问题须完善。
1、办理参保,缴费手续繁杂,以实验小学为例,全校有201人积极登记造册参保,为了将学生基本情况录入电子程序文档,全校60余名教师利用课余时间近3个月基本完成。其中,能正常录入1956人,有55人无法正常录入,只能将保费的返还学生家长,影响参保积极性。
2、按规定,学生、少年儿童每年按80元筹集,其中学生自付40元,政府补助40元,另学生每人自愿又向县财产保险公司交10元/年的残疾死亡保险。实际在校学生每年交以上两项保险费50元,高于往年向县财产保险公司交“平安住院”及“人身意外事故伤亡”保险的30元保险金,多出50—30=20元。
3、自付部分起付标准过高。按规定的自付起标准是:三级医院450元,二级医院300元,乡镇卫生院和社区医疗卫生服务机构80元。以此标准,学生摔伤,平常生病入院达不到300元或略高于300元,如学生注射防免疫苗270元/人次,根本不能报销。按照往年学生加入县财保公司参保只付30元,就能或多或少给予报销;或者以农村加入农合自付10元,也能给予相应报销。相比之下,特别对于城镇“干居民”或城镇低保户,虽交保险,却在300元以下医疗费用报销中没得到实实在在的受益,有的家长说:“今年交的就算了,下年我是不交的了。”在今年,因向财保交10元残疾死亡保险,300元以下的产生费用,两边都无法报销。
4、医疗费用手续繁杂,在报销过程中,首先要由学校开证明交家长,再由家长到医院、社保局等机构办理,社保局定期又将所报销费用到校现场办公,让学校通知学生家长到校领取补偿,增加了学校对家长的解释难度,也直接影响居民参保的积极性,特别是学校对于下一年度的此项参保工作的宣传带来极大的不利因素。
5、“按规定,当月缴费,次月享受待遇,2009年1月1日后新参保缴费人员,设置6个月的等待期。”参保后当月享受待遇比较,也有不便之处。如:学生在9月1日加入城镇居民保险,要到10月1日后才能受益。若学生在9月1日至10月1日期间,因病产生的费用则无法报销,再若脱保须等6个月,学生家长更无法接受。
办法:
1、参照我县已取得成功的农村合作医疗经验,简化参保手续;
2、适当降低自付部份起付标准,使居民付了费,多少也能受益;
3、简化报销程序,实施全县网络管理,在医院就能办理费用报销手续;
4、增加参保居民对医院能报销药品等项目的知情权,防止过多过滥使用不能报销的医疗用药,因减少报销金额而增加自付部份费用;
5、取消“当月缴费,次月享受待遇以及6个月的等待期”规定。注重参保对象参保前真实性进行严格认定,避免“骗保、作保”发生,当月缴费,当月受益。
6、结合工作实际,以居民自愿参与为原则,应以街道社区定时专人集中管理,便于知晓辖区内居民的详情,同时减轻学校教师工作的负担,利于教师安心于教书育人的本职工作。
办理情况:***县社会保险事业局 余社保提复[2008]第8号
该提案指出,从1978年的52.89亿元到2012年的5 600.1亿元,我国的财政科技投入35年间增长100多倍,有力推动了科技事业的快速发展和整体科技实力提升。但随着经济社会的发展,科技投入体制机制与新形势新要求不相适应的问题也逐步显现,集中体现在“有形之手”对产业技术路线和发展方向的干预。
该提案提出5项建议,包括评价机制改革;应用型研发机构市场化、企业化以及研发成果资本化;构建跨部门的国家科技信息系统;政府直接投入基础性、战略性、公共性和前沿性的科技项目和平台建设;释放科研人员创新活力等。
没想到这一“小结”倒发现一个有趣的现象:我的提案所关心的领域随着文化身份的改变和参政议政意识的增强而变得越来越宽阔。 我发起并起草的第一份提案——《关于尽快制定有关高校校园安全法规的建议》——于2001年1月获广东省政协八届三次会议优秀提案奖。之后又提交了建议广东省尽早与教育部共同扶持中山大学的提案以及一些比较具体的有关中山大学发展的提案。从中可以看出,当时我还没有完全从“中山大学教师”这一文化身份中超脱出来。
后来,我以民进广东省委副主委的身份参与了省民进提出的《京九沿线地区发展战略建议》和《改革高校科技体制建议》的调研和起草工作。前一个提案由我在省政协全会上宣读,后一个提案被省政协作为专题调研项目。后又参加发起的《关于解决珠江口海域环境问题的建议》、《加速建立我省技术评级机制进程,为高新技术企业融资拓宽道路》两个提案,都于2002年1月同时获广东省政协八届四次会议优秀提案奖。我作为第三名发起人的《关于大力推进电厂脱硫设施建设的建议》提案于2003年1月获广东省政协九届一次会议优秀提案奖。在不知不觉中,我思考的问题超出了一个英语教师通常的视野了。
任第十届全国政协委员,可以说是我履行参政议政职责的第三阶段。我提交了《关于逐步建立与社会主义市场经济相适应的教育体制的建议》、《迅速制定切实可行的<民办教育促进法实施细则>。为发展民办教育创造有利条件》、《关于农村中小学教师工资由省统一发放的建议》等提案。从网络上搜索到的媒体有关报道以及对我的访谈录来看,这些提案在全国也受到一定的关注。
我想我的这种演变过程也是很多其他政协委员经历过的,人常称之为“角色转换”。
其实,如果从文化研究的角度来看,用“文化身份”这一概念替代“角色”似乎更合适,因为“角色”强调的是某人在一个系统(一场戏)中与他人的关系,而“文化身份”是一种认同,一种意识,“是使某个群体的成员或某类人区别于另一群体的成员或另一类人的集体思想编程(collectiveprogramming of the mind)”。(GeertHofstede,1994)
每个人都有多重文化身份,换言之,文化身份有许多不同的层面,例如民族国家的层面(中国人、美国人),宗教的层面(基督徒、佛教徒),种族的层面(黑人、白人),语言的层面(母语为广州方言、母语为潮州方言),性别的层面(男性、女性),地域的层面(南方人、北方人、广东人)等等。我们常说的“阶级”,也是文化身份之一。一个组织,无论是经济的或政治的或任何其他性质的,同样可以是一个文化身份的层面。省政协委员和全国政协委员就是政治组织层面的文化身份。
文化是人类面对自然世界加工创造出来的为满足人类继续生活和繁衍后代的人文世界。文化是学来的,不是与生俱来的,文化身份的形成有一个过程,因此,需要提倡“文化自觉”。费孝通先生提出“文化自觉”,针对的是全球化过程中民族文化身份迷失的潜在危险。其实,“文化自觉”对于任何一种文化身份而言都是十分重要的。比如女性主义者就十分自觉地认同女性文化身份,后殖民主义者十分自觉地认同第三世界殖民地文化身份,马克思也十分自觉地认同无产阶级的文化身份。
2010年3月10日,监利人民盼望已久的随岳高速公路建成通车,自此,监利告别了无高速公路时代,一个交通闭塞落后的监利县开始迈向幸福的康庄大道,一批批的企业抢占落户监利,给我县的社会发展和经济建设创造了无限生机。近日,根据提案人调查,随岳高速公路的通车带来的高速快捷给我县社会发展和经济建设成效明显,也幸福了很多监利人民。但是,当提案人来到监利县汽车客运总站调查得知,监利至武汉三镇客运班车走全程高速只需要2个小时十分钟左右,走监(监利)仙(仙桃)公路到仙桃上高速至武汉约需要4个多小时,监利经汽车客运总站发往武汉三镇客运车辆全天39班次,站外(包括乡镇)发往武汉客运车辆约40班次,总共约80班次,而开通了近三年的高速公路至今只有2个客运班次走全程高速,而其他70多个客运班次仍然摇摇晃晃走历时4个多小时的监仙公路到仙桃上高速至武汉。监利人民翘首以盼的随岳高速公路根本没有惠及占监利绝大多数的普通百姓,高速公路仍然只是监利百姓出行的美丽童话。同时,近年来,县委、县政府高度重视发展工业,狠抓招商引资,来往于监利的客商和企业高管日益增多,进出不便耗时过长也严重影响监利对外开放的形象。是什么原因造成武汉客运线路至今仍没有形成全天候高速公路客运直达专线呢?根据提案人调查了解,有如下几方面原因:
一;高速公路通车至今,交通运输主管部门没有从政策上支持高速客运直达专线的开通,没有因势利导或者是不作为,没有把人民群众的根本利益放在心上,是造成高速公路通车,高速客运专线不通的根本原因。
二;运输管理部门不作为,对地下黑车(坊间称商务车队)非法营运打击不力,甚至故意放纵,使得黑车非法营运猖獗,一些去武汉的高端客源被这些车辆给抢走,给合法营运车辆造成旅客客源流失,继而造成经济上巨大的损失,而由于没有去武汉的高端客户,造成监利至武汉的客运经营者没有信心开通至武汉高速公路客运直达专线。
三;客运业主求稳求安,没有尝试吃螃蟹的的精神,继续走固定客运路线,用固定思维赚稳当钱,没有把服务提升作为创造新的利益增长点的打算,这也是造成至武汉高速公路客运专线不通的原因所在。刚刚胜利闭幕的中国共产党第十八次全国代表大会用了较大的篇幅阐述民生问题,奏响了幸福民生的时代最强音。这也是我县学习十八大精神,切实履行党的施政方针的最佳时机,用实际行动将十八大春风送到基层百姓,为此,建议县委、县政府及交通运输主管部门:
一;出台相关政策,支持监利至武汉全天候高速直达专线的开通,在政策上扶持客运从业业主,把这项惠及民生的大好事、大实事办好做实。
二;迅速组建由政府牵头,交通运输、公安交警等部门负责的执法专班,严厉打击地下黑车(商务车队)非法营运,保护合法经营者的利益及国家税费不流失,并对抓获的黑车及处罚结果予以公示,以达到公正、公开和威慑作用。
提案人:何文凯
中共十八大报告提出了“两个一百年”奋斗目标,中共十八届五中全会强调到2020年全面建成小康社会是“两个一百年”奋斗目标的第一个百年目标。其中,做好扶贫开发工作是全面建成小康社会的重中之重。近年来,在中共安顺市委、安顺市政府的坚强领导下,全市各级各部门紧紧围绕全面建成小康社会的奋斗目标,积极创新扶贫开发机制,大力实施精准扶贫,加大扶贫攻坚力度,扶贫开发工作取得显著成效,全市农村扶贫对象从2011年74.65万人减少到2014年末43.83万人,贫困发生率从2011年30.79%下降到2014年17.72%,全市农民人均纯收入从2011年3526元增加到2014年6671元。尽管如此,全市贫困面大、贫困面深的状况没有得到根本改变,扶贫工作形势依然严峻。为确保我市实现2020年与全国、全省同步建成小康社会的奋斗目标,安顺民革市委组成了调研组,对安顺扶贫工作进行调研,现将调研情况汇报如下:
一、基本情况
安顺市下辖西秀区、平坝区、普定县、镇宁自治县、关岭自治县和紫云自治县6个县(区)和安顺经济技术开发区、黄果树风景名胜区、龙宫风景名胜区3个县级派出机构,都属于国家规划的滇桂黔石漠化集中连片特困地区。我市岩溶出露面积6627平方公里,占全市国土面积的71.52%;在岩溶面积中,石漠化面积为2969平方公里,占全市国土面积的32.04%,其中强度石 漠化面积为771.7平方公里,中度石漠化面积954.5平方公里,轻度石漠化面积为1243.5平方公里,还有潜在石漠化面积1182.27平方公里。
我市镇宁、关岭、紫云三个民族自治县和普定县4个县是国家扶贫开发重点县,占全市县区的66.7%,86个乡镇(街道)中有53个贫困乡镇,贫困乡镇数占全市乡镇(街道)的67%;全市1007个行政村中有569个贫困村,占全市行政村的56.5%,贫困人口43.83万人。特别是重点县、一类重点乡镇以及地处边远的一类村,贫困发生率高、贫困程度深,扶贫难度大。要实现到2020年基本消除绝对贫困现象、与全省全国同步建成全面小康任务十分艰巨和繁重。
二、存在的困难和问题
经过调研,调研组了解到目前我市扶贫工作中存在的困难和问题主要有以下几个方面:
一是致贫返贫成因复杂,扶贫攻坚难度大、成本高。我市贫困人口大多居住在深山区、石山区和少数民族聚居区,贫困问题与石漠化问题、民族地区发展问题相互交织。自我发展能力较弱,致贫因素复杂,因灾、因病或因市场风险的返贫现象较为普遍,扶贫攻坚难度大。
二是贫困人口收入水平低,差距大。2014年全市农村居民人均可支配收入6671元(城镇居民人均可支配收入21042元),城乡居民收入比为3.15:1。三个民族自治县农民人均收入与全 市平均水平的差距,由2011年的农民人均纯收入相差378元扩大到2014年的农村居民人均可支配收入相差730元。农民收入渠道不宽,收入较低,农业及外出务工仍是农民主要收入来源,农民持续增收后劲乏力。
三是农村贫困地区公共服务设施欠缺,城乡差距较为突出。农村公共服务体系不健全,基础设施建设滞后。全市还有部分建制村组不通公路,偏远贫困乡村行路难、上学难的问题仍然没有从根本上得到解决。
四是扶贫开发机制亟待改革创新。贫困地区政绩考核还是偏重于地区生产总值,针对贫困户的扶贫措施总体上缺乏精准性、连续性、全面性,贫困村缺乏人才、信息和技术,扶贫开发资金使用效果效率及监管力度有待提高,金融扶贫的风险分散机制和补偿机制尚未建立,动员社会力量参与扶贫事业的激励机制和引导办法不足。
五是扶贫资源出现一定程度的政策倾斜,贫困人口缺乏稳定性、持续性收入来源。近年来,我是投入了大量的人力、物力投入到扶贫工作当中,成效显著。但是,在扶贫资源的分配上以及贫困人口自身资源的利用上还存在着问题。一方面扶贫资源、要素没有实现全覆盖,不少农村出现了“精英捕获”现象,即扶贫资源向经济基础好、容易出政绩的村倾斜,甚至在有些地方表现为“扶富不扶贫”;另一方面贫困人口自身拥有的土地、房屋等资源并没有完全开发和利用,导致贫困人口缺乏稳定性、持续性 的收入来源。
三、主要建议
为认真贯彻落实总书记关于扶贫开发的系列重要指示精神,保证中共安顺市委、安顺市政府提出的“32768”扶贫攻坚行动计划顺利实施,确保我市实现2020年与全国、全省同步建成小康社会的奋斗目标特提出如下建议:
(一)以“32768”扶贫攻坚行动计划为指南,认真贯彻落实,稳步推进扶贫工作。
要认真贯彻落实中共安顺市委、安顺市政府提出的“32768”扶贫攻坚行动计划。全市各级各单位要强化思想,统一认识,加强基层干部队伍建设,完善监督和考核体系,集中力量保障各项措施落到实处,顺利完成“七个到村到户”和“六个小康建设”任务,力争在2017年之前基本实现我市全部贫困人口脱贫,在2020年之前稳步实现与全国、全省同步全面建成小康社会的奋斗目标。
(二)以精准扶贫为导向,狠抓“六个精准”,切实增强扶贫工作的有效性。
认真贯彻落实总书记关于扶贫开发提出的扶持对象精准、项目安排精准、资金使用精准、措施到户精准、因村派人精准、脱贫成效精准“六个精准”的战略思想。进一步完善贫困户识别工作程序,确保扶持对象精准。根据资源优势和市场需求,把产业项目与农民意愿相结合,打造精准产业项目。强化扶贫资 金管理和监督,保证资金使用金准。落实好“七个到村到户”,确保措施到户精准。根据各村实际发展情况和需要,选派干部、专业技术人员驻村,确保因村派人精准。改进贫困户脱贫和贫困村、退出工作机制,严格退出程序和标准,对扶贫对象进行动态管理,实现脱贫成效精准。
(三)以创新扶贫为核心,积极开拓新思路,开创扶贫工作新局面。
根据中共十八届三中全会精神,结合我市实际情况,加快推进农村土地产权制度改革,明确农村土地所有权、经营权以及经营权之间的权属和界限,实现经营权有序流转。稳步推进集体经营性建设用地入市工作,健全城乡统一的建设用地市场。改革完善农村宅基地制度,探索农村住房保障新机制,对农民住房保障权做出明确界定,允许农民在法律和政策允许的前提下对住房财产权进行抵押、担保和转让。根据我市新型城镇化建设的规划和目标,合理引导城乡资源要素双向流动。
(四)以产业扶贫为根本,调整产业结构,强化产业调整对扶贫工作的带动能力。
加强旅游开发规划引导,对贫困地区山水风光和民族文化旅游资源进行保护性开发,带动旅游相关的餐饮、旅馆、电信、交通等传统服务业以及金融、保险、房地产、社区服务等现代服务业发展,进一步拓宽旅游扶贫的发展空间,增加旅游产业的带动效应。注重结合贫困地区优势资源和贫困人口真实意愿,以市场 为导向,以政策为支撑,做好山地特色农业,继续围绕十大重点产业,做大做强我市蔬菜、中药材、乡村旅游等农业产业推动传统农业向规模农业、现代农业转变,打造我市特色优势扶贫主体产业格局,为扶贫攻坚注入强大动力。
(五)以金融扶贫为支撑,拓展融资新渠道,缓解扶贫工作融资压力。
创新扶贫开发金融服务方式,发挥信贷支持精准扶贫作用。加大农村贫困户扶贫小额贴息贷款力度,对扶贫龙头企业和农民专业合作社给予贷款贴息和担保支持。推广普定县农村土地承包经营权确权流转试点改革经验,缓解农业规模经营的融资瓶颈难题,四是改进金融服务。针对贫困地区区域发展和扶贫产业、龙头企业的不同需求,创新金融产品,加大支持力度;支持地方与有关金融机构开展合作,通过建立贷款风险准备金、小额贷款保险等开展扶贫信用贷款。
(六)以医疗扶贫为保障,完善农村医疗服务,着力解决农民因病致贫返贫问题。
完善公共卫生服务体系。完善重大疾病防控等专业公共服务网络,支持县级卫生监督机构、妇幼保健机构和急救机构建设,完善农村急救体系。提高医疗卫生服务能力。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,支持和鼓励市(地、州)县级医院通过结对子、对口帮扶等形式,帮助基层卫生院(村卫生室)提高卫生服务能力。推进基层医疗卫生信息化。为居民建立电子 健康档案和电子病历,积极发展面向农村、边远地区的远程医疗。
(七)以教育扶贫为重点,提高农民科技文化素质,进一步增强农民脱贫致富能力。
深入实施教育“9+3”计划,大力发展现代职业教育,进一步优化职业院校建设;实施面向贫困地区定向招生专项计划;加大农业实用技术技能培训,继续实施“雨露计划”、“圆梦行动”、“助学工程”。围绕扶贫主导产业,培养一批种养大户、科技示范户和创业能手,力争逐步实现“雨露计划1户1人”目标;围绕工业化、城镇化、农业现代化和“5个100工程”,开展企业“招工+培训+就业”三位一体培训服务,推广“产业园区+标准厂房+职业教育”、对口帮扶异地培训等办学模式,培育新一代农业产业工人,实现培训进园区,就业在园区。
(八)以社会保障扶贫为基础,抓紧“两项制度”,切实保障无力脱贫户基本生活。
随着我县经济水平的提高,城市和乡村环境的逐步改善,人们群众环保的意识也越来越强,但是与其他环境保护先进城市相比我们差距很大,因此,积极对城市和乡村生活垃圾进行资源化处理,开展综合利用,既有利于解决城市生活垃圾所带来的生态环境问题,又能够为城市的发展提供一定的资源,可谓意义深远。
一、当前的垃圾产生量现状
根据调查东光县城乡人口加上外来人口总数达36万左右,根据经验系数,每个人日产垃圾约1公斤(0.8─1.2),那么整个东光县日产垃圾360余吨。这个总量会逐年增加,而且增加的很快,给环保带来的压力太大。眼下处理的方法不外乎郊外堆放,简单填埋,卫生填埋,也有少部分直接焚烧的,搞得乌烟瘴气。所谓无害化处理,只是把垃圾渗滤液进行去污排放。所有这些处理方法,实质上不过是把“分散的污染”改变为“集中污染”,其毒气、臭气都污染空气了,毒液、臭液都下渗污染地下水了,没有实质性的改善,只是“污染转移”。从上个世纪中期以后,国际上重视研究垃圾燃烧发电,公认这是最先进的处理方法。
二、垃圾燃烧发电的优越性
一是减量,经过燃烧,无论是垃圾的体积还是重量都减少80%以上,最高可达90%;
二是消毒彻底,通过高温氧化,垃圾中的有害成份完全分解,全部杀灭一切病原菌,尤其是对于可燃性致癌物、病毒性污染物、剧毒性有机物等是当前唯一的有效处理办法;
三是减轻或消除后续处置过程对环境的影响,不存在填埋场渗滤液的去污和沼气、臭气、毒气的排放;
四是变废为宝,体现了循环经济特色——垃圾资源化。焚烧产生的能量可以供热,可以发电,灰渣还可以制砖,几乎是没有任何废弃物;
五是处理效率高而彻底。
三、东光县应大力发展垃圾燃烧热电厂
建议县政府责成发改局、环保、电力等相关部门组成有权威的考察组,对其他先进县城或城市的垃圾发电厂进行深入的考察论证,详细地解剖分析,研究解决所存在的问题。如认定可行,确有施行价值,就可以在我县建立垃圾焚烧热电厂,如果单独建厂实力不足,也可以和周边县市联合建一个热电厂,这样生活垃圾既能实现长效管理,做到日产日清,又能将节能减排改善为“增能减排”,有所创新!
灯明寺镇政府颜文霞
凌锋, 曾经因为成功救治被宣布“脑死亡”的凤凰卫视女主持人刘海若而被社会熟知。她现任北京宣武医院神经外科主任, 是我国第一位从事神经介入学的学者, 并自荐成为第十一届全国政协委员, 继而连任第十二届全国政协委员;她还兼任中国医师协会副会长、中国儿童少年基金会民族孤儿救助基金理事会理事长。
3 月6 日下午, 北京国际饭店, 政协医卫界别举行小组会议的两个会场上, 拿着连夜起草、又反复修改了两天后的 “紧急提案”:“建议将医疗机构列为公共场所进行安保, 出台《医疗机构治安管理条例》”, 凌锋抱着自己的电脑来往奔波于医卫界别45 组和46 组两个讨论现场, 一面倾听其他委员的意见, 一面请在座委员逐一签上自己的名字。
“医院暴力”愈演愈烈
在凌锋委员起草的交办单位为“国务院法制办、公安部”的提案中说:“近年来, 医院工作秩序受到严重扰乱, 医务人员被威胁、辱骂、殴打、伤害的事件呈上升趋势。 据央视报道、前卫生部及卫计委统计数据: 2010 年全国‘医闹’事件共发生17243 起, 比5 年前多了近7000 起, 而且存在黑社会介入专业制造医闹牟取暴利的现象。去年仅8 个月时间, 伤害医务人员数就达2240件, 比2012年全年人数的1865件增加了20%!这种愈演愈烈的医院暴力是历史上所没有的, 而且在全世界都罕见。”
凌锋教授说, 就在3 月6 日全国政协分界别举行小组会议的前一天, 广东省潮州市又发生了一起患者家属“押医生游行示众”的辱医事件。 据当地公安机关调查, 起因居然是: 在3 月4 日23 时40分, 潮州市潮安区登塘镇患者柯某因大量饮酒呕吐后不省人事, 被送往潮州市中心医院医治。该医院的工作人员抢救至5 日2 时50 分, 柯某心跳呼吸骤停, 约半小时后抢救无效死亡。 柯某死亡后, 死者亲友纠集了几十人到中心医院“讨说法”, 居然押着值班医生在医院内“游行示众”! 被 “押”的年轻医生边走边哭, 这一恶劣事件, 持续了约半个小时。
凌锋教授认为, 在患者死亡原因未得到专业鉴定前, 死者亲属即主观认定是值班医生“害死死者”, 并押着值班医生游行示众, 这种行为严重侵害了该医生的人身自由、名誉等权利。
“ 我在起草 ‘ 紧急提案 ’ 时写道”, 凌锋教授边向记者展示她作为“第一提案人”的提案首页表单边愤慨地说:“系列杀医伤医案, 看似是发生在医院的刑事案件, 实则已构成了医院暴力事件, 拉响了社会安全底线遭受挑战的警笛。如果不及时扭转, 不但会加深医患之间的鸿沟, 影响社会和谐的构建, 更会造成社会安全感的下降。虽说公安机关2013 年也出动了十六万七千多人次的警力, 还出台了不少通告、指导意见, 但为什么这类事件还愈演愈烈?广大医务人员越来越悲愤无助! ”
事实上, 凌锋教授一直在工作之余利用各种机会公开谴责 “医闹”。 在此前的全国“两会”上, 她“连续三年递交提案, 呼吁国家出台保护医生群体的专项法律文件”。 仅在2013 年的全国 “两会”上, 她就提交了4 项提案, 均获得相关部门的反馈、回复。
在来往穿梭于两个会议室的间隙, 关于她发起的这个“紧急提案”的话题, 凌锋教授并不拒绝在场的诸多记者的任何一次采访, 哪怕对不同的记者提出的同一个问题重复回答多次, 她都一次次地打开电脑, 一遍一遍地向记者介绍她和其他委员自3 年前开始为解决“暴力伤医” 这一日趋严峻的社会问题所作出的努力……
医生已成弱势群体
记者在采访中了解到, 早在2008 年, 凌锋教授就开始为建立专门法规打击“医闹”奔走呼吁。
“医院作为救死扶伤的特殊场所, 少数患者家属在医院内挂横幅、围攻、招魂, 甚至对医务人员行凶等恶劣行为, 严重威胁正常的医疗秩序和医护人员的人身安全。在这样的社会环境中, 医务人员已经成了弱势群体。 ”凌锋委员情绪激动地抱紧了笔记本电脑说, “实际上, 打击‘医闹’并不是单纯保护医生、护士的安全, 更重要的是保护广大患者的安全。 因为患者生了病, 是要靠医生、护士去治疗的。这个道理可能很多人都懂, 但一旦某些患者主观地认为自己的 ‘利益’受到了伤害, 要求不能被满足, 伤医辱医事件就可能会上演……”
“去年10 月底, 浙江温岭发生的持刀伤医事件, 导致温岭市第一人民医院3 名门诊医生被捅伤, 其中一人因抢救无效死亡。这起恶劣的伤医事件当即就震惊了社会。当时, 我就联合另外30 名全国政协委员向全国政协建议, 应出台对医院暴力‘零容忍’的相关法规或制度, 保障医务人员的合法权益。”凌锋委员说, “这次的紧急提案, 是我这些年呼吁捍卫医务人员合法权益的延续……”
据记者了解, 针对 “医闹”问题, 原卫生部和公安部曾在2012年5 月联合印发了《关于维护医疗机构秩序的通告》。“温岭持刀伤医事件”发生后, 公安部专门下发通知提出要求, 并会同国家卫计委召开会议, 就贯彻落实两部委《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》作出具体部署。 公安部要求, 各地公安机关要始终坚持“零容忍”, 依法严厉打击各种侵害医务人员的违法犯罪行为。 2013 年年底, 国家卫计委等11 部门印发《关于维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动方案》, 决定自2013年12 月起, 在全国范围内开展为期1 年的专项行动。
但是, 据凌锋在基层医院实地调研情况显示, 医疗卫生界人士对于上述“政府部门文件式”的“指导意见”、“通告”等, 有着截然不同的两种看法:一种认为能够起到一定的震慑力, 另一种则认为这些文件“根本没用”。因为社会上实际存在的“职业医闹”根本不怕政府机关的 “通告”, “因为他们知道这既不是法律, 也不是管理条例, 只能吓唬吓唬人”。
基于这些调研结果, 凌锋认为, 国家需要制定专门的医院安保条例, 才能结束当公安机关遇到“医闹”时“无章可循”的现状;凌锋还表示, 今年全国“两会”上她执笔起草的建议国家制定《医疗机构治安管理条例》的“紧急提案”, “并不是突然冒出来的念头, 自从上届‘两会’时, 我就有这个想法。 ”
沉疴非一朝一夕能奏效
记者在现场看到, 凌锋教授从医卫界别46 组到45 组的会议室时, 坐下来就说:“刚才在46 组, 已经全体通过了提交医卫界别的‘紧急提案’, 建议将医疗机构列为公共场所进行安保, 出台《医疗机构治安管理条例》, 并交办国务院法制办和公安部;同时建议在‘两会’期间召开紧急协调会。 ”
现场的医卫组政协委员纷纷表示支持, 凌锋接着说:“我们将邀请公安部、国务院法制办等部门的领导一起来处理这个提案。 ”凌锋委员的发言, 引来了多位委员的掌声。 随后, 委员们在她的联合紧急提案上逐一签名。
记者仔细翻阅这份 “紧急提案”的草稿, 看到凌锋等委员将“医患关系”和“法制维权”与维护医护人员的合法权益之间现存的问题, 归结为三点———
一是从概念上不能混淆。凌锋委员认为, 医患关系与法制维权是两个方面的问题, 不是必然的因果关系。 “医闹”、杀医伤医等医院暴力事件已触犯了宪法赋予的人权底线, 破坏了医疗机构这个直接涉及到每个个人终极关怀的特殊领域及实施场所。不能因为有矛盾和纠纷, 就以侵害人权的形式破坏公众获得救死扶伤机会的机构, 这是两码事儿。道德建设、医生自律、改善医患关系, 是道德层面和行业自律的问题; 而医院暴力事件的整治, 则应是依法行事、维护平安环境的法治问题。
二是体制上的问题。根据国务院《企业事业单位内部治安保卫条例》, 医疗单位最多可以提升为内部治安保卫重点单位;但我国《治安管理处罚法》第二十三条中明确界定的几种公共场所———车站、港口、码头、机场、商场、公园、展览馆或者其他公共场所, 医院并不在其中。因而, 这些法律法规的规定, 显然忽视了这些年来医疗机构从封闭内部单位向公共场所演变的现实。 医院除了是救死扶伤、治病救人的神圣场所之外, 还是人来车往、流动量巨大的公共场所。
第三个问题, 也是他们之所以提出这个“紧急提案”的主要原因:目前我国尚没有医疗机构这个特殊场所的现行执法条例, 这在医患纠纷发生时, 尤其是发生“医闹”行为时, 让到现场的警察无法可依。
在采访中, 凌锋委员感慨地说:“体制沉疴, 需抽丝剥茧, 非一朝一日;当务之急是要采取切实有效措施, 立即阻止医院暴力事件的发生。 一件件伤医辱医事件的发生, 已经成为今天的‘医之殇’。 我们广大医护人员不能再在这种严峻的事实面前, 把头埋在土里, 当视而不见的‘鸵鸟’。 ”凌锋委员继续解释说, “根据习总书记‘于法有据’的指示, 我们医卫界委员一致要求:首先要修改《中华人民共和国治安处罚法》 第二十三条规定, 明确将医疗机构从事业单位中拿出来, 列入公共场所范畴进行管理, 而不应再继续归入内保单位。只有公安机关成为医院治安的主体, 才能有效遏制、弹压日益频发的恶性伤医案件。 其次, 国家卫计委和公安部制定的‘严重扰乱医疗秩序’, 包括7 种违反治安管理行为:一、在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、违规停尸、聚众滋事; 二、 在医疗机构内寻衅滋事;三、非法携带易燃、易爆危险品和管制器具进入医疗机构;四、侮辱、威胁、恐吓、故意伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由;五、在医疗机构内故意损毁或者盗窃、抢夺公共财物;六、倒卖医疗机构挂号凭证;七、其他扰乱医疗机构正常秩序的行为。这些行为在车站、港口、码头、机场、商场、公园等一般的公共场所不可能出现, 但在医疗机构内则会严重扰乱正常秩序, 损害广大患者的利益, 使他们得不到应有的治疗和抢救。 ”
凌锋委员神色严峻地说:“我们渴望能够让医务工作者在平静的环境中, 认真而有尊严地、用心给患者诊治, 不至于因为上述问题的存在而加剧医患矛盾。所以, 针对医疗机构的特殊性、 医疗行业的风险性及局限性, 以及现阶段社会治安状况的特定环境, 制定专门的法规, 有利于将医疗安全和医院暴力的预防处理纳入法制的调控之下;所以, 我们全体医卫界的政协委员呼吁:在《中华人民共和国治安处罚法》之下, 出台专门的《医疗机构治安管理条例》。同时, 我们还在这个‘紧急提案’后面, 附上了由中国医师协会法律部帮助拟定的《医疗机构治安管理条例》草案。 这份草案调研、起草的过程, 就花去了半年时间, 我们希望国务院法制办能够尽快给予审议。 ”
凌锋委员还介绍说, 这份“紧急提案”是全国政协医卫界别第一次以界别的方式提交的相关提案, 所有医卫界的政协委员意见非常一致, 包括部长级领导对这件事情都非常支持, 毫不犹豫地在联名提案上签了字。
截至记者离开政协委员驻地时, 共有89 位医药卫生界别的政协委员在这份提案上联名。 “这是医卫界别的总人数。 我认为, 签名多少不是最主要的, 关键是达到共识。 ”凌锋委员最后说。
延伸报道
高春芳:必须健全医患纠纷法律制度
关于当前医患关系现状, 全国政协委员、济南军区第150 中心医院院长兼全军肛肠外科研究所所长高春芳将军在接受记者采访时也认为:“要解决医患矛盾纠纷, 和谐医患关系, 需要进一步健全完善法律法规。 ”
高春芳将军分析说:“由于我国目前解决医疗纠纷的法制不完善, 医疗纠纷不仅数量急剧上升, 而且矛盾逐步激化, 呈现出由偶发性转向常态化, 由情绪发泄转向高额索赔, 由单纯的医患纠纷转向群体闹事, 由民事纠纷演变为恶性故意伤害, 甚至出现职业‘医闹’, 成为严重影响正常医疗秩序和社会和谐稳定的突出热点问题。 ”
高春芳委员接着说:“‘医闹’事件的频繁发生, 给医患双方经济和精神上都造成了重大损害, 对医疗机构正常工作秩序造成了严重影响, 给医患之间本应相互信任的关系蒙上阴影, 给社会公共秩序带来隐患, 违背构建社会主义和谐社会的主题。 医疗纠纷及其引发的恶性事件问题, 成为各级政府和社会各界高度关注的焦点、热点和难点问题。 ”
高春芳认为:“现阶段, 要解决医患矛盾纠纷, 和谐医患关系需要进一步健全完善法律法规。从立法层面讲, 我国现有的法律法规较多, 但是由于有些条文内容不统一, 相互不衔接, 适用性不强, ‘二元化’的现象仍未解决。 ”
对此, 高春芳委员呼吁, 尽快制定《医疗机构治安管理条例》。明确医疗机构是公共场所的定位, 进一步明确“医闹”的非法性, 对恶性维权行为及时制止, 严厉打击, 维护好医疗秩序和良好的社会环境, 加强对医务人员人身安全的保障。同时, 还要制定《医疗纠纷预防及处理条例》。因为尽管现行的《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》和相关司法解释等法规在医疗纠纷处理中发挥了很好作用, 但是仍存在着程序繁琐、操作性不强、纠纷处理周期长等细节上的问题, 效率较弱, 执行力不够, 且没有相关预防、纠错、追究等方面的内容, 有必要综合各种法律法规和规范, 明确卫生、司法、财政、公安、保险监督管理等各级政府组织应对医疗纠纷的职责;完善防范和处理纠纷的程序、措施和赔付条件、标准, 规范医疗机构的医疗行为, 建立健全医疗安全责任、 医疗质量监控和评价、医患沟通、医疗纠纷责任追究等制度, 防止医疗事故, 减少医疗纠纷。同时还要严格鉴定机构的人员和资格准入、审查、考核、监督, 建立责任追究制度, 在司法鉴定机构中, 指定专门的医疗损害责任鉴定机构, 提高多学科临床专家的参与度和透明度, 规范鉴定程序, 降低收费标准, 保证鉴定结果的科学性、合法性、公正性和实用性。
除此之外, 高春芳委员还认为:“要构建和谐的医患关系, 还需要作相应的制度安排。 ”
对此问题, 他进一步阐述说:“首先, 我们必须持续推进医药卫生事业改革, 这是坚决不能动摇的。 增加政府投入, 强化区域卫生规划, 解决地区之间呈现的不平衡;提高报销比例和范围, 加大大病补偿和社会救助力度, 发展商业保险, 满足多样化健康需求;完善分级诊疗、合理转诊体系, 优化医疗资源配置, 减少资源浪费;加大药品的监管力度, 规范药品流通秩序, 建立全国统一的药品管理机制, 调整服务价格;加快公立医院基础设施、重点学科、人才培养建设;完善医疗机构补偿机制, 回归公益性, 从根本上解决‘看病难, 看病贵’问题;加快卫生健康产业链建设, 将预防为主前移, 提高全民的健康水平。 其次, 我们还需要建立医疗责任保险制度。 国际上已普遍实行强制医疗责任保险, 建立医疗意外保险制度, 能够有效化解医疗意外损害的风险。 普及医疗纠纷人民调解工作, 也是不可缺失的一环。在我国一些地方通过启动医疗纠纷人民调解机制, 可使70%以上的医疗纠纷得到妥善解决。 因此, 应在总结各地经验的基础上, 规范和全面推广医疗纠纷人民调解制度, 建立专业化的调解队伍、设立医疗纠纷第三方调解基金, 将医疗责任险引入医疗纠纷人民调解机制, 引导患者理性对待纠纷, 帮助医院健全和实施医疗纠纷防范处理程序。 ”
李秀华:出台《护士法》维护护士合法权益
3 月6 日下午, 在政协医卫组小组会议间隙, 本刊记者采访了全国政协委员、中华护理学会理事长李秀华。 她对记者说, 目前我国还没有一部护士法。在医患关系日趋严峻的今天, 为了让护士在更加安全的工作环境中为人民大众的健康保驾护航。 维护护士的合法权益, 亟待制定并出台《中华人民共和国护士法》。
李秀华介绍说:“截至2012 年年底, 全国注册护士总数达到249.7 万人, 比2005 年增长了115万, 占全国卫生技术人员总数的37.4%;我国护士队伍占全世界护士总数的19.2%, 但我国护理立法却起步很晚。 1993 年3 月26 日, 我国以部长令的形式颁布了《中华人民共和国护士管理办法》;2008年1 月23 日, 国务院第206 次常务会议通过了《护士条例》并以国务院第517 号令颁布, 规定自2008 年5 月12 日起开始施行。 ”
李秀华委员接着介绍说, 事实上, 为了更好地维护护士及其服务对象的正当权益, 保障护理质量, 世界许多国家制定了 《护士法》或《护理法》, 以规定护士的基本从业资格、 执业范围以及相应的权利、义务。 1953 年世界卫生组织 (WHO) 发表了第一份有关护理立法的研究报告, 1968 年国际护士会成立一个专家委员会, 制定了护理立法史上划时代的文件:《系统制定护理法规的参考指导大纲》。2000 年WHO对121 个国家的调查资料表明, 其中78 个国家制定了护士法、 护理人员法或者护理法。 美国早在1903 年就通过州立法的形式建立了注册护士制度。日本于1948 年颁布了 《护士、 助产士、保健士法》。 英国在1979 年颁布了《护士、助产士、公共卫生护士法》。 泰国于1985 年颁布实施了《护士法》, 并于1997 年重新修订了《护士法》。 因此, 李秀华委员认为, 建立 《中华人民共和国护士法》, 是我国卫生法律体系的重要组成部分。
李秀华加重语气说:“近年来, 在湖南、浙江、江苏等地相继发生殴打护士的暴力事件发生暴力事件, 而且这些恶劣的案例还有逐渐增加的趋势。 这严重伤害了护士的身心健康。 尽管我国的《护士条例》提出护士的人格尊严和人身安全不受侵犯;但是条例是行政法规, 不是法律, 强制性和约束力较差, 在维护护士的人格尊严和人身安全方面缺乏法律保障。因此, 我和其他委员建议全国人大尽快制定并出台 《中华人民共和国护士法》! ”
栗甲委员向大会提交了关于山东黄河滩区治理及扶贫开发的建议;王新陆委员提交了关于支持解决山东省南水北调工程有关问题的建议;王乃静委员提交了关于将沂蒙革命老区列为全国革命老区发展示范区的建议;王书坚、何友委员提交了关于加快建设军民融合创新示范区的建议;王修林委员提交了关于加快推动设立山东半岛国家自主创新示范区的建议;殷鲁谦委员提交了关于进一步发挥山东在国家区域布局中战略作用的建议;韩圣浩委员提交了关于支持山东省加快建设中日韩地方经济合作示范区的建议;侯一筠委员提交了关于支持山东省加快建设海洋经济改革发展示范区的建议;王树理委员提交了关于将京杭运河黄河以北段复航列入“十三五”规划的建议。赵家军委员围绕“一带一路”等方面提出建议;宗立成委员就加快推进西电入鲁提出建议;陈子江委员建议政府进一步明晰公立医院改革思路;董翠娜委员建议政府为社会组织发展提供便利和服务。刘大钧委员就进一步完善生育政策提出建议;卞志良委员就加强食品安全管理工作提出了5条建议;张国俊委员就尘肺病患者有关问题提出建议。围绕文化建设和社会主义核心价值观,潘鲁生委员建议国家出台传统村落保护与发展条例;戚建波委员建议从中小学开始在细节方面培养孩子爱国情操;崔大庸委员建议加强对中国深厚的历史文化保护力度。
济南大病保险报销额提至30万 所有病种全纳入
济南市政府官网披露,济南市今年实施的居民大病保险制度改变了原新农合按病种(20个)补偿做法,将所有病种纳入大病保险范围。对居民一个医疗年度发生的住院医疗费用和纳入统筹基金支付范围的门诊规定病种费用,经居民基本医疗保险补偿后,个人累计负担的合规医疗费用超过起付标准(1.2万元)的部分,由居民大病保险按比例给予补偿。个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿;20万元以上(含20万元)的部分给予65%补偿。一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予30万元补偿。
济齐黄河大桥全面开工
最快2016年通车
济齐黄河大桥日前开工,规划起自济南槐荫区曹家圈村南,止于齐河县黄河大道与国道309线交叉口,项目全长3637.7米,其中黄河大桥全长2316米,主桥桥型为双塔斜拉桥,长度756米,设计速度80公里/小时,预计最快2016年通车。济齐黄河大桥贯通后,济南与齐河的距离将进一步拉近,齐河乃至德州融入省会城市群经济圈的脚步也将大大加快。
青岛开通全国首家海运跨境平台 韩货价格降三成
全国首家海运跨境电商平台,将于4月正式上线运营。到时,在即墨购买海外商品,相比个人邮购价要低许多。据介绍,海运跨境贸易电子商务有成本低、速度快、无空运商品管制等优势,将实现“空运速度、海运价格”,运输成本节省30%以上。另外,即墨正在申报的个人海外购物海运项目,有望年内实现。到时,市民在海外选购的商品,可以通过海运入关,不仅降低成本,而且时间快捷。这标志着青岛海关对跨境电商监管模式的创新。
山东消协发布2014年消费投诉情况 商品类占七成
10日,山东省消协发布去年全省消费投诉情况。从投诉性质看,去年全省商品类投诉有20172件,占到总投诉量的73.7%。
2014年省消协组织共受理消费者投诉27387件,解决19094件,投诉解决率为69.7%,为消费者挽回经济损失2955.2万元。全省商品类投诉有20172件,占到总投诉量的73.7%;服务类投诉有5408件,占总投诉量的19.7%;其他类投诉有1807件,占投诉量的6.6%。
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