“120”医疗急救指挥站调度员职责(精选5篇)
1、负责接听、记录、录音急救电话,调度车辆和急救人员。
2、严格执行交接班制度,上班后要了解当班次医、护、驾人员情况及车辆的状况,做到心中有数,合理调度。
3、接听呼救电话必须动作迅速,准确,简要询问病情、地址、等车地点,并作好记录。
4、接听呼救电话时,要做到态度和蔼、热情,使用礼貌、文明用语。
5、坚守工作岗位,不得擅离职守。
6、遇有突发性灾害性事件或重大伤亡事件,必须果断调度指挥,快速调度首批车辆,及时报告领导,迅速组织后备急救力量。
7、随时与急救人员保持联系,了解各值班车的位置和急救情况,以便正确及时调度,确保急救任务的完成。
8、必须及时、准确填写各项记录和日报表。
9、负责急救电话和通讯器材的管理与使用,确保畅通,发现问题及时报告。
10、无车出救必须向呼救方解释原因,并留有详细的记录及录音,以免引起纠纷。
11、严格执行站内各项规章制度和通讯技术操作规程。认真学习通讯调度方面的新知识、新技术,不断提高服务质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取华亭县人民医院在2013 年4 月-2015 年8 月救治的200 名患者, 随机平均分为对照组和实验组。其中对照组100 例 (2013 年4 月-2014 年3 月未运营120调度指挥) , 男52 例, 女48 例, 年龄4~72 岁, 平均 (37.4±13.12) 岁, 病因包括:交通事故受伤64 例, 锐器致伤18 例, 溺水7 例, 烫伤11 例;实验组100 例 (2014年4 月-2015 年8 月运营120 调度指挥) , 男51 例, 女49 例, 年龄6~75 岁, 平均 (39.1±12.21) 岁, 病因包括:交通事故受伤59 例, 锐器致伤17 例, 溺水12 例, 烫伤12例。两组患者年龄、性别以及病因和伤病程度等基本信息比较差异无统计学意义 (p>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
(1) 对照组采用常规的院前急救方式, 具体包括: (1) 人民医院承担急救任务; (2) 院前急救的医护人员均未经过严格的培训, 负责人员未各科室医生或者急诊部医护人员; (3) 救护车内设备简陋, 主要有氧气瓶、急救箱以及担架等; (4) 到达患者所在地点后进行简单处理, 一般为止血、固定、供氧等, 无法进行深层次处理; (5) 120 救护车与医院集镇部门没有进行院前急救沟通, 导致院前急救人员和急诊部门医护人员口头交接工作, 延误了治疗时间。
(2) 实验组通过120 调度指挥进行院前急救, 具体包括: (1) 急救任务由华亭县120 调度指挥统一负责; (2) 根据华亭县人口和医疗资源分布情况, 在人口密集以及医疗资源丰富地区设置多个急救站; (3) 急救人员由医院内医生担任, 并且均进行过专业的医疗培训, 对现场患者进行处理了立即对其进行转运; (4) 配备专业救护车, 医疗设备先进齐全, 主要包括便携式急救呼吸机、心电监护仪和气管插管等设备, 到达患者所在地点后可以立即对患者进行专业的医疗救护; (5) 救护车和医院急诊部门配置专业通讯设备, 保证医院急诊部门在救护车到来之前完成准备工作。
1.3 观察指标
观察两组患者院前急救情况、伤后就诊时间以及满意度和投诉率的不同。其中院前急救的观察指标包括平均调度时间、平均出车时间以及平均到达时间。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS17.0 软件进行统计分析, 计量资料用t检验, 用标准差 (±s) 进行表示, 计数资料用 χ2检验, p<0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的院前急救情况
通过对比可以发现, 实验组的平均调度时间、平均出车时间均快于对照组, 两组数据对比具有统计学意义 (p<0.05) , 两组救护车的平均到达时间无明显差异, 不具备统计学意义 (p>0.05) , 见表1 所示。
2.2 对比两组患者的伤后就诊时间
通过对比可以发现, 实验组患者在伤后15 min~1 h之间的就诊率高于对照组, 但是在1 h之后的就诊率低于对照组, 两组数据对比不存在统计学意义 (p>0.05) , 见表2 所示。
2.3 对比两组患者的满意度和投诉率
通过观察可以发现实验组患者对于急救的满意度显著优于对照组, 投诉率显著低于对照组, 两组数据对比具有统计学意义 (p<0.05) , 见表3 所示。
3 讨论
科学系统的120 调度指挥对于整个救治的质量有着至关重要的作用。有相关研究指出, 一个医院的急救水平的高低取决于这个医院的急救反应时间。华亭县成立的120 调度指挥系统配备了先进的无线通讯设备, 使得医院急诊部门能够迅速地了解到患者的伤情, 从而能够及时做好准备工作, 第一时间对患者展开治疗。
120 调度指挥系统拥有完善的网络平台、先进的无线通讯设备、优良的急救车辆与设备, 使得现有的医疗资源得到了最充分的利用, 也在一定程度上节约了医院的开支, 同时能够在重大意外事件以及突发事故的救援中做出最迅速的反应以及最有效的治疗。在本次研究中, 华亭县的120 调度指挥系统提高了急救队伍的反应速度和救援时间, 使患者在第一时间得到了有效的治疗, 避免了伤情的进一步恶化, 在很大程度上提高了社会对医院的救援满意度。
华亭县120 调度指挥系统自运用以来, 有效承担了全县的院前急救工作, 同时, 在许多突发事故以及重大事故中显现出了效率高、精确性高的优点。该系统改变了传统的电话呼救的方式, 在院前急救调度指挥中运用了计算机系统, 新的调度系统技术更为先进、功能更加完善, 是华亭县急救中心的一大重要突破。同时, 该系统结构较为开放, 能够根据实际情况以及需求来进行升级与完善, 使院前急救这一医学领域与信息高速公路领域完美地结合起来, 更好地服务于广大患者。
4 结束语
综上所述, 华亭县120 调度指挥系统的运营提高了院前急救的效率, 为患者争取了宝贵的治疗时间, 有助于患者及时得到有效的治疗, 应当进一步完善指挥系统, 使其发挥更大的作用。
参考文献
[1]张峰海, 武卫, 郑旭东.优化院前急救网络对严重创伤患者救治的影响[J].中华全科医学, 2015 (06) :881-884.
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关于建设全省市(州)、县(市、区)“120”调度指挥系统的通知
各市、州卫生局:
应急医疗救援是落实国家医药卫生体制改革、实现城乡公共卫生服务均等化目标任务的具体措施之一。目前,省卫生厅已建有覆盖省会兰州市的省紧急医疗救援中心“120”调度指挥系统,去年为全省乡(镇)医疗机构采购配置救护车及车载医疗设备800台(套)。为了有效整合全省急救医疗资源,发挥协同作用,建成纵向贯通、横向覆盖全省省、市(州)、县(区)、乡(镇)的四级急救医疗网络,形成具备信息共享、指挥有力、反应迅速、科学高效功能,覆盖全省城乡的急救医疗系统,实现我省急救医疗服务城乡均等化目标,特别是在应对各类重大突发事件时发挥重要作用。省卫生厅决定于2011年新建市(州)、县(区)两级“120”急救医疗调度指挥系统。现就有关事宜通知如下:
一、每个市(州)、县只建一个指挥中心,原则上建在综合医院或独立的紧急医疗救援中心,市州所在的区不再重复。兰州市城关、七里河、安宁、西固4区不再建设,院前急救由省紧急医疗救援中心指挥调度。
二、该系统应用软件及专用硬件配置已由省卫生厅统一招标,其中软件及其维护服务部分已由省卫生厅投资采购,各指挥系统建设单位不再支付费用;专用硬件部分须建设单位按照招标方案自筹配套经费15.96万元,分别与中标单位签署合同实施建设;通用硬件配置和调度指挥室及机房装修各地按有关要求自行购置准备(基本要求见附件1、2、)。《甘肃省卫生厅 甘肃省财政厅关于下达地市级突发公共卫生事件应急指挥与决策系统项目补助资金及实施方案》(甘财社[2010]96号)下拨经费可调剂分配用于市(州)、县(区)该系统硬件建设。
三、各建设单位要尽快和项目中标单位联系(联系信息见附件3),组织实施系统建设工作,分批在今年和明年上半年完成全省该网络建设,省卫生厅将组织专家对建成投入使用系统进行验收。
附件1:系统通用硬件配置基本要求
附件2:“120”调度指挥室及机房基本要求
附件3:项目中标单位信息
二O一O年十二月八日
附件1
系统通用硬件配置基本要求
名 称 配置以及参数 数量
数据库服务器 T300 塔式服务器,英特尔至强四核处理器,2*3M缓存,2GB内存,SAS 146G×2硬盘,CDROM,100/1000M网络接口(双)。机架式轨道。键盘,鼠标, 19寸液晶显示器。
Microsoft Windows Server 2008serverR2 SP3简体中文版。1台
数字录音服务器 PowerEdge T100塔式4U PD双核 5400服务器,1G内存,500G硬盘两块,DVD,音箱,键盘,鼠标, 19英寸液晶显示器。
Microsoft Windows Server 2003 R2 SP2简体中文版。1台
数据交换机 H3C1024R 24口10M/100M 1台
网线 超五类双绞线 1箱
水晶头 RJ45水晶头 50个
水晶头 RJ11电话线水晶头 30个
网线钳 用于加工网线以及电话线 1把
呼救受理计算机 DELL 380 商用台式机
Intel酷睿2双核,内存 2048MB,硬盘容量160GB,光驱类型DVD-ROM,千兆以太网,扩展插槽:2个全高PCI,1个PCIe x16全高显卡插槽,1个全高PCIe x1,其他端口 立体声输入,立体声输出(后部)与立体声输出(前部),耳机,RJ-45网络端口,鼠标、键盘,独立显示接口2个,高性能19寸液晶显示器2台,音箱。
Microsoft Windows Server Xp SP3简体中文版。2套
中心打印机HP P1505 黑白激光打印机 ,分 辨 率 1200*1200 dpi ,打印速度 高达 23 ppm ,打印能力 8,000页/月 ,首页打印时间 < 6.5 秒 ,打印内存 2MB ,接口类型 USB接口,处理器速度:266MHz 1台
防雷击插座 突破保镖防雷击多功能安全插座。6个
不间断电源 APC 3KVA 4小时电池及机柜 1套
数据库平台软件 微软 SQL Server 工作组10用户1套
硬件指定厂家:甘肃小宇科技有限公司 电话:***
附件2
“120”调度指挥室及机房基本要求
“120”调度指挥室和设备机房,面积分别为20平方米和15平方米。
装修设计的基本目标为:1.保证设备的可靠性。2.延长设备的使用寿命。3.满足使用要求。
4.保证场地工作人员的身心健康。5.满足未来5年内扩展的需要。
装修要求原则为:1.安全:充分考虑机房防水、防火、防静电、防雷、等点位,安全防盗等环境安全因素,特别是电路设计以及电源系统的安全性,保证机房的实体环境安全。2.可靠:在选材方面,结合机房特点和使用设备情况,充分考虑到使用长久性,稳定性。3.先进:应采用当前先进的材料和设备,配合先进的管理系统、现代化的计算机中心所具备的特点。4.合理:应合理安排资金,避免浪费,机房规划上要有合理的余量及可扩充的灵活性,便于未来扩容。5.环保:选用对环境安全、可回收的材料,设计上节能、防尘、防噪音。
一、设计依据应符合根据提供的实际房屋结构。
符合“120”调度指挥系统建设工程的相关要求。
国标:计算站场地技术条件(GB2887-89)
计算机机房用活动地板技术条件(GB 6650-86)
公安部:计算机信息系统实体安全技术要求(GA371-2001)
计算机场地安全要求(GB9361-88)
建筑内部装修设计防火规范(GB50222-95)
低压配电装置及线路设计规范(GBJ54-83)
电气装置安装工程接地装置施工及验收规范(GB50169-92)
火灾自动报警系统设计规范(GB 50116-98)
火灾自动报警系统施工及验收规范(GB50166-92)
采暖通风与空气调节设计规范(GBJ19-87)
建筑物防雷系统规范(GB50057-94)
工业企业采光设计标准(GB5033-91)
所选设备及所选材料的有关资料。
二、环境条件及相关指标
温湿度(开机时):
房间 温 度 相对湿度 温度变化率
A级机房 夏季 23℃±2℃
冬季 20℃±2℃ 45%~65% <5℃/h不凝露
尘埃:主机房在静态条件下,粒度≥0.5μm,个数<18000/dm3。
噪音:主操作员位置<68dB。
静电:主机房内绝缘体静电电位<1KV。
照度:主机区>450Lx;应急照明≥5Lx。
直流工作地≤1Ω,零地电位差≤1V。
无线电干扰场强:主机区0.15-1000Mhz时≤126Db。
磁场干扰强度:主机区≤800A/M。
三、主材选择
防静电漆:用于墙面及顶棚吊。
地板:机房区采用高架通路地板,规格:600×600,敷设高度根据使用要求,一般为150~450mm。地板下空间布线。
地板选用全钢无边地板(进口贴面)。
机房装修前,应先对地板下地面做基层处理,平整度和坡度必须达标,以预防积水,并刷防尘抗静电漆。
门窗:防盗门、全封闭玻璃窗户、全遮光卷帘窗帘。
四、机房专业配电系统
供电系统:根据建筑防火规范以及机房建设规范,配电系统应遵循“独立控制、就地切换”的原则,主机房内配置电力电源柜一台,为机房内辅助设备供电,并方便管理。配电系统: 配电柜:机房内应设总配电柜一台(总容量根据设备总量进行确定),供空调、市电插座、照明用电、UPS设备输入、输出等。
另外,维修插座由总配电柜供电,供机房维修用。
配电柜应设过流、短路、缺相等保护及电流、电压表,运行信号等指示。除零线汇流排外,均设独立的接地汇流排。
配电柜中应设有紧急断电装置,确保设备的安全可靠运行。
五、照明系统
设计标准和要求:
“120调度室”对照明的要求:光线明亮且柔和,照度均匀,无反光眩光,适合人的生理需要,布局合理且操作方便,为工作人员创造良好的工作环境。机房照明按国家标准《计算站场地技术条件》规定,设置安全出口灯。
3.3.2照度要求:
“120调度室”>450Lx、无眩光、照明均匀度应≥0.7。
机房工作区照度>400Lx。
应急照明照度>30Lx。
六、接地、防雷系统
保护地与防雷地分开,接地电阻应≤4Ω。
保护地与防雷地联合,接地电阻应≤1Ω。
七、消防系统
“120”调度室和机房的火灾报警系统应独立设置报警区域,机房的报警系统应作为一个分控区域。
灭火系统采用干粉灭火器。
院前急救关系群众生命安危,如何更好地提高急救质量,根据我中心的运行特点,现就工作中的一些体会作一,以期与同行交流。基本情况
1.1 单位情况 巢湖市医疗急救中心成立于2001年,运作模式为单纯指挥调度型,设有一个指挥调度中心,以现有的二、三级具有急救能力的综合医院、专科医院急诊科,设立3个急救分站(综合医院分站2所,专科医院分站1所),主要急救范围市区及居巢区乡镇,承担市区及周边区域约100万人口的急救任务。
1.2 设备和技术保障情况 根据我市的地理特点,调度中心统一接受120报警,调度员接警后按照患者所在区域调派相应医院的急救车辆前往救治,全市每天平均出车约20次左右。急救系统具有自动电话排队呼入、固定电话定位、远程录音播放、地图等功能,为指挥调度提供了先进的技术保障。提高调度质量
2.1 建立健全相应的规章制度 如《调度员的岗位职责》、《调度员的上岗培训制度》、《调度员的奖惩制度》、《调度质量的考评细则》等,使调度员明确其工作特点,提高责
任心。
2.2 制订应急预案 制定并完善日常受理接警的模式和重大灾害事故的应急预案,使接警工作有步骤、按程序进行。车辆派遣
3.1 熟悉路况 农村患者约占日常出车的45%~55%。由于乡镇的路况复杂,有时会给急救工作带来意想不到的困难。遇有乡镇报警时必须写明车辆从哪条路走,为司机提供了一个准确的走向,以便为抢救患者赢得时间。城区的调度,需要调度员记清每条街上的单位、家属区、交叉路口及小街小巷名称。随着城市的,新开发的小区越来越多,我们把各小区的名称都进行了登记,定时更新。并且还做了特别的规定,比如报警的小区如果有两个门,要写明车辆从哪个门进;比较容易混淆的单位要写明所在道路名称等。
3.2 调度准确 组织调度员到一线急救站,了解一线医务人员的工作流程,同时也熟悉市区及乡镇居民区分布情况,熟记辖区内各街道和乡镇村庄名称、基本行走路线、高速公路的出入口等。
3.3 位置清楚 对于村镇人员报警,要求调度员必须搞清我市村镇合并后的村镇名称及原来村镇名称是否一致,遇到报警时一定要弄清确切的位置,以免发生错误,延误患者的抢救时间。
准确的电话判断
在日常接警中,有各种各样的疾病需要救治,但在叙述相同的疾病时所说的症状可能不同,要求我们熟知常见伤病的临床表现,如脑血管病人会有偏瘫、失语,意识障碍等;胸、腰椎骨折的患者有截瘫;心肌梗死患者会有心前区痛;女性还有可能是妇科疾病,如有中毒尽量问清中毒种类,问警时要留心以便急救医师有所准备。
5对派车单其他项目的填写要求
(1)对某些内科疾病如高热抽搐、腹痛、呼吸困难、意识障碍等要求问清患者的年龄及性别;对乡镇的和单位宿舍的报警要求问清患者或家属的姓名,这一点对夜晚出诊或电话信号不好的地点,显得尤为重要。
(2)患者有一些特殊要求的一定要如实地填写在派车单上,如要求不鸣笛,要求某一专科的医生出诊,要求准备好呼吸机,知晓患者正在用XX牌号的车往外送等。
6调度员的和培训
(1)掌握常见急症的自救和互救知识,通过培训学习,不断地提高急救知识水平。适时对患者及家属进行自救和互救知识的指导,既可以稳定患者的情绪,又能使患者的生命质量得到提高。
(2)参加重大灾害事故的急救演练,并组织调度员每月对接警的时间、出车的情况进行自我,组织出车个案等,从中积累经验,提高灵活应变的能力。
(3)加强心知识的学习,学会换位思考,学习电话沟通技巧,尽快稳定患者的情绪,得到我们所需要的有用信息。
(4)提高调度员的普通话水平,做到吐字清晰,语速适当,提高对呼救电话的分析判断能力。
7通讯的管理要求
(1)为了确保120通讯网络的通畅,规定每间隔30分钟无电话呼入,就必须检查一次120通讯网络情况,发现故障及时处理。
(2)规定各分站值班的司机、医护人员24h电话和网络通常,以便出车过程中及时与患者和指挥中心联系。
8定期电话回访报警者
收集患者的意见,及时了解患者提出的,如认为出车时间长了、费用收取的不合理、对医护人员的抢救技术不满意等。对反馈的意见认真分析,以求改进我们的工作,更好地为患者服务。
9掌握各急救网络医院的医疗特色,合理地派遣车辆,让患者得到及时满意的救治。
为规范环卫指挥调度中心管理,把数字化环卫管理平台建成精细化作业的平台、规范化作业的平台、激励机制形成的平台,实现对人员、车辆、设施、作业、事件等环卫元素管理与监督的有效分离,实现环卫监管与行政审批的有机融合,特制定环卫指挥调度中心工作程序如下:
一、人员组成指 挥 长:袁斌
副指挥长:颜敏
派 遣 员:韩聪聪、孙丛雯、安化玲、张盟、陶春明、部先军、芦小珍、弭莎莎
巡 查 员:五个监察中队
信息采集员:
科室内部信息员:
办公室:姜武;政宣科:沈晓;财务部:李红梅;保洁大队:杜小鹏、孙小凯;机扫大队:王昕瑜、吴玉浩;清运大队:孙宁宁、臧涛、王豆、李锡栋;渣管科:刘亚菲;征收部:张威;隆邦置业:李宁;城乡环卫一体化管理办公室:王晓。
二、指挥调度中心工作职责
1、负责所有环卫部件的普查、位置标注、数据处理、数量统计;
2、负责所有环卫车辆、已备案渣土运输车辆的监督管理和实时监控,及时发现问题并下达到相关科室(责任人);
3、负责内部科室上报工作量的统计、汇总(按月、半年、一年);
4、负责各类环卫信息的接收、分类、下达、报送;
5、负责各相关科室之间以及与外部之间关于环卫事件的协调工作;
6、负责党政办公网所有环卫事件的接收、上报领导、下达、处理结果的回复工作;
7、负责环卫服务电话的接听、记录,并将事件信息及时反馈到相关科室;
8、负责视频监控的查看、违章事件的接收、指令下达。
9、负责内部信息员的管理。
三、环卫管护中心内部信息员岗位职责
1、派遣员岗位职责
(1)负责接收指挥长下达的指令;
(2)将指挥长下达的各类事件问题进行分解,并及时派遣到各相关科室;
(3)负责及时向信息采集员派遣各类事件问题;
(4)负责对即将超时或已超时的事件进行督办;
(5)负责对处置好的事件进行存档;
(6)及时处理12345服务热线、环卫监督热线反映的问题;
(7)做好派遣任务的整理汇总、分级统计工作;
(8)遇有紧急情况或重大问题,及时向指挥中心、分管领导报告;
(9)完成领导交办的其他工作;
2、巡查员岗位职责
(1)负责接收指挥长下达的指令;
(2)准确、及时处理调度中心下达的指令;
(3)负责做好各类工作考核和业绩评估;
(4)每天对易发生的点、线不间断的巡查,发现问题及时处理;
3、信息采集员职责
(1)负责数字化环卫管辖区域内事件和部件的日常巡查,将发现问题及时准确上报调度中心;
(2)接收调度中心的指令,对所上报事件进行回访,确认办理效果,并及时反馈;
(3)对列入调度中心紧急事项的事件现场督办;
(4)接受调度中心的工作考核和业绩评估;
(5)对所辖区域内的所有环卫设施做到数量清、方位准、状态明;
(6)妥善保管“环卫通”,按规定操作,不得遗失,不得人为损坏或挪作他用。
4、科室内部信息员职责
(1)清运大队、机扫大队通过GPS及时掌握每辆工作车的工作路线、时间以及人员上岗情况;
(2)加油员准确上报加油量及行驶距离,核算车辆油耗情况;
(3)积极主动发现管理中存在的问题,并采集、发送,提高综合处置时效和能力;
(4)按照调度中心划分的网格区域通过平台进行检查;
(5)加强对环卫管理的监督作用,协助调度中心了解有关信息,并准确及时上报调度中心,及时反馈结果;
(6)及时掌握调度中心下达的指令事件,并作出处理;
(7)建立内部信息采集档案,并做好管理工作;
(8)听从调度中心的调度。
四、工作程序
1、事件上报:①信息采集员发现问题后,通过“环卫通”手机对事件进行拍照,同时将照片和事件的详细信息(事件类型、事发位置、事件描述)及时传送到调度中心受理平台;②市民发现问题后通过环卫监督热线反映到调度中心,中心受理人员要将事件的详细信息(事件类型、事发位置、事件描述、举报人及其联系方式)登记备案;③通过视频发现的违章渣土车辆信息的备案。
2、调度中心受理、立案:调度中心受理人员将上报事件的详细信息进行分类后,及时上报指挥长,并由指挥长统一调度、发出指令,由派遣员向责任科室信息员下达处置指令,并指定处理时间。
3、作业部门处理:作业部门根据调度中心下达的指令处置问题,如果事件是普通的环卫事件,则由事件所属区域片长安排人员处理,处理完成后由本科室信息员用“环卫通”手机输入处理结果,并将处理结果反馈到调度中心;如果事件是大的环卫事件,需要调用车辆或需要各个部门共同处理,则由大队长报调度中心,由调度中心统一调度,处理完后由本科室信息员用“环卫通”手机输入处理结果,并将处理结果反馈到调度中心。
4、事件处理结果审核:调度中心受理员对作业部门反馈的处理结果进行审核,由所在区域的信息采集员进行核查,再将核查信息反馈到调度中心。同时,巡查员根据调度中心的指令进行现场监察,对未办理完的进行协调和督办,对不符合结案的再次指令信息采集员督办,直至问题解决。
5、特殊事件:对于有重大检查需要改路线的,由指挥长统一下达指令,通知各个作业部门,同时通知所在区域的信息采集员,确认是否按照新路线作业,并及时反馈到信息平台。
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医疗急救知识题库03-30
急救医疗设备应急预案11-16
关于进一步加强全市医疗急救工作的意见03-19
2024年120急救站工作总结10-31
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院前急救多发伤急救流程02-09
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