自闭症训练内容

自闭症训练内容（精选8篇）

自闭症训练内容 篇1

孩子成功学习的要素：

1）目光专注 2）主动性 3）从常规中学习4）宁静环境和简单教材 5）教导者全情投入的个别的训练 6）适合的课程、父母的爱心和忍耐力

一、模仿

模仿是一种有意识地仿效别人的行为，是学习与发展的基础。有一定的注意力、记忆力、动作技能和动机是学习模仿的先决条件，包括使用物件、动作和声音模仿这些内容，有一定的基础后，要训练孩子的想象模仿能力，这一条对自闭儿来说意义尤其重大。

发音模仿：1）唇音：b p m f e o爸、妈、鼻、花、猫、饱、波 2）l t:拉、涂、提、汤、糖、梯（鼓励舔食食物，扮鬼脸，伸出舌头左右摆动）

3）鼻音和喉音：g k h d n 凳、小牛、钢琴

二、感知觉

含义：个体是通过以生理为基础的感官所获得的讯息，加上以往在记忆中的经验，进而对环境作出反应及解释的过程。

儿童是通过感知觉来认识环境的，感知觉对小肌肉及综合感知肌动很重要。透过知觉去分辨事物对智能发展，计划及组织环境等尤其重要。自闭儿得差异：感觉异常，对分辨和处理外界资料有困难，通过学习能有助于掌握外界事物的意义，减低他们异常的感知反应。感知觉种类：触、视、听、嗅、味、本体感觉。

三、大肌肉

含义：设计全身或局部大肌肉的姿势及动作的活动。

自闭儿的特点：

1）大肌肉能力远超过判断和明白口头及社会要求，形成控制行为的问题。

2）部分儿童缺乏体力及肌肉能力 3）平衡力差

4）绕过障碍物时显得非常笨 5）不会控制速度几力度 6）协调身体时有困难

透过这部分的训练，可使自闭儿注意自己的身体部分及身体与环境的关系，建立在社交及行为上的规则。

四、小肌肉

含义：运用手指、手腕及协调双手老进行的活动。

自闭儿的特点：能抓握，但个别手指的运用、力度的使用、协调能力有问题。

学习小肌肉活动能帮助自闭儿认识到物件的特质、增强学习上的成功感，促进自理技巧、书写能力等。

建议：1）增强抓握或放下物件、手指力的运用及灵活地使用手指等技巧。

2）增强手指抓握的能力、转动及运用手腕的技巧。3）双手协调技巧。

五、手眼协调

含义：由小肌肉的能力配合知觉能力而组成的一种活动。自闭儿的特点：目光不能依附在某事物上，故防碍他们的学习。儿童的双手经常根据视知觉的讯息而改变活动的方向及力度，以便控制环境。透过手眼协调能力的训练可以促进自闭儿小肌肉和知觉的配合，发展其智能。训练时范围由大到小，然后是精细的手眼协调活动，转而进入与高层次认知能力配合的活动。

六、认知理解

含义：指配对能力（分辨相同、不相同及相似的能力）、分类能力（认识不同类别）、理解先后次序的能力（空间、时间上的先后次序）、概念的理解能力（物件及其属性的认识）。

自闭儿的特点：不能从以往的经历中获得知识及归纳出一些定律，只会用单一的方式处理物件及行为，用死板的方式去学习，缺乏真正的理解。

透过这部分的训练，可以协调自闭儿理解周围的环境、组织对周围事物的认识，进一步发展概念认知能力。随着概念认知力的发展，儿童对环境的理解能力及沟通能力也相应提高，并能降低对环境及他人的焦虑，增进处理新事物的灵活性及理解力。而这一部分的训练必须以模仿、知觉、大肌肉、小肌肉、手眼协调能力为基础。配对训练步骤：

1）相同实物配对 2）像片与实物配对 3）图画与实物配对 4）像片与字卡配对 5）图画与像片配对 6）图画与字卡配对

七、认知能力

含义：使用语言方面的能力 自闭儿的特点：

1）刻板及单一地学习及使用语言，不懂得类化，以致难以掌握有关的语言概念。2）缺乏沟通动机。

3）在使用手势及非语言表达能力上的发展较迟缓。

4）听觉记忆虽好，但倾向以死板、缺乏意义的方式记忆，造成回忆上的障碍，难以想起以前所学的语言内容。

语言能力的发展必须以模仿、知觉、大肌肉、小肌肉、手眼协调、认知能力为基础，透过这一部分的训练能促进儿童在这些范围的进一步发展，促进儿童在环境及人际的交往，加强儿童对需要及感受的表达，提高分析及思考的能力，并使其理解更细微或更抽象的事物，且能表达。

语言训练的两个层次：

1、适合能力较低、处于语言前训练的儿童（没有说话能力的儿童）。

训练目标有：建立学习语言的先决条件；建立使用手语沟通的能力（作为辅助沟通的方式，而非取代说话能力）。

2、适合已经有说话能力的儿童（即能以短句或句子表达意思的儿童）。训练目标有：建立足以应付儿童切身需要的沟通能力，使儿童能应付他所深处的社会情况；促进儿童的语言发展（扩展所能表达的句子的长度及结构，促进儿童对问题、事情的次序的理解，提高对话能力，使其有能力和他人就某一内容进行谈话）。

语言训练中首先要建立自闭儿对字词的理解能力，待其有掌握字词的意义后才训练儿用字词来表达意思，应该以低层次语言能力作为目标，逐渐提升至高层次的语言能力。低层次所包含的语言能力：

1）语言理解：明白动词及带有动词的简单指令：理解常见的名词； 2）语言表达：能表达自己的意愿，如想参加活动等。

高层次所包含的语言能力：

1）会打是不是的问题；

2）使用代名词，能玩假想游戏等； 3）能正确使用表示时间和空间位置的词； 4）使用简单的社交词语。

图、子卡得种类：

名词：1）家庭成员名称2)心爱的食物或玩具 3)身体的各部位4）日常衣服5)厨房用品6)家具和家用电器7）卫生间及洗手间用品8）文具9）水果和蔬菜10）常见动物11）户外环境12）颜色13）交通工具14）建筑设施15）职业

动词：走、站、坐、跳、跑、追、跌、爬、睡、吃、喝、吸、吹、哭、笑、唱、叫、喊、洗、抛、接、开、关、写、画、捏、压、拍、打、指、推、拉、提倒、剪、切、游等。形容词：

对比性的：大小、长短、粗细、高低、新旧、明暗、黑白、冷热、胖瘦、洁脏、远近、高矮、干湿、深浅、轻重、快慢等。

表达感情的：快乐、高兴、生气、忧愁、兴奋、失望、难过、伤心等。

前置词：前后、左右、上下、里外等。

八、自理

含义：自理是自我照顾的能力，这方面的能力有助建立独立生活。包括：进食、穿衣、梳洗、如厕、简单家务。自闭儿的特点：

1）进食方面：偏食、偏用餐具、没有掌握或没有完全掌握使用不同餐具的技巧、不能分辨可吃或不可吃的东西、不能有组织的完成进食过程也不能自己弄简单的小吃、不能遵守进食规则或礼仪。

2）穿衣方面：对不同质地的服装过于敏感、因为刻板只认准穿某件衣服、不能有组织地完成整个穿衣过程。3）梳洗方面：不喜欢梳洗时的感觉、没有能力来完成整个梳洗的过程。

4）如厕：不会适当地使用厕所、不会表达如厕的需要。5）简单家务：没有工作动机，不理解工作要求和意义，不能合理安排工作。

自理能力的训练是极其重要的，是必须的。训练者必须首先了解自闭儿与一般儿童的不同情况，要知道我们的孩子不能单从“口头教导”学习任何技能，也不能从“观察示范”学习技能，他们要从实际“操练时的感觉”去学习，所以施行这部分训练时一定要让孩子感觉如何做，并使他的参与部分慢慢增加，直到能独立完成整个过程，并掌握所需的技巧，这部分的训练一定不要和实际生活脱节，要充分发挥环境教学法的作用。

简单清楚地指令 环境和动作的配合 不断重复地教导

九、社交

含义：社交就是建立社会或团体内共同认许的行为，及与别人相处的技巧。当一个人在生活上有任何进步，都可以促进他在社交上的成长。所以，社交包括两方面：(1)能够建立正面的、社会接受的行为。（2）减少不当行为。

自闭儿的特点：

1）异常的接纳亲近情况：

（1）对于身体接触有不安的甚至是抗拒的反应。（2）无法溶入或逃避群体活动。（3）过分迷恋或排斥某种物件和环境。（4）语言沟通上的障碍。2）异常地运用物件及身体的表现：（1）缺乏自发及正确地使用物件的能力（2）缺乏参与游戏的动机和技巧。

（3）对环境缺乏兴趣，专注力短暂，组织力弱。

（4）不能有效地运用身体各部分，尤其是独处时，容易出现自我刺激行为。

3）缺乏引起社交沟通的能力（1）儿童不懂得引发社交沟通

（2）部分儿童虽然尝试引发沟通，但表达方式并不恰当。4）缺乏适当的社交反应

（1）缺乏目光对视，不懂得轮流说话，对他人的回应时间不准确。

（2）不会用适当的语言进行语句沟通。（3）独立工作的困难太大。5）问题行为的影响

（1）对不同的感觉刺激过分敏感或感觉过弱，会妨碍社交技能的发展，同时混乱的感觉可能令他们无法将外界环境的讯息组织起来，以致不能有效地学习各种技能。

（2）其他问题行为，如自伤、他伤，拒绝与他人在一起等直接影响儿童与他人交往。

6）不容易适应环境的转变。在环境有所改变时，自闭儿容易感到不安或大发脾气，影响其社交。

一般的社交技巧训练：

1）孩子对自己的名字的反应 2）与人打招呼 3）学习亲吻和拥抱 4）模仿和使用身体语言 5）家人协助下参与集体活动 6）给孩子可以安排合适的社交活动

7）保护孩子，及早向旁人解释孩子的特殊情况 8）安排户外活动 9）与家人一起度假

10）制作和使用相册及生活点滴记录簿

从游戏中学习

从游戏中学习是每个孩子所渴求的轻松愉快的学习方法，很多的生活技巧和社交行为，都能在游戏中学会。父母和训练师若能在游戏中制造积极、愉快的气氛，协助孩子投入游戏活动，不单会促进亲子关系，对孩子的沟通、认知、感官机能等各方面均有极大的帮助。注意： 1)以身作则 2)善用教导技巧 3)因材施教 4)投其所好 5)善用资源 6)灵巧创新 游戏设计的原则：

1）目的：要求孩子做何种反应 2）程序：要简单，易于模仿

3）用具：提早预备适当的用具和玩具 4）形式：把握机会，尤其需小组进行的项目 各个阶段：

1）单向、简单动作的游戏（适合开始训练或没有任何技巧的孩子）

2）双向或发掘环境性的玩具（适合开始明白简单口头指示的孩子）3）教育性之玩具 4）沟通/语言游戏

自闭症训练内容 篇2

【训练内容】本节课是自闭症康复训练综合课, 包括五方面的内容, ①社会行为的训练;②数理概念——11～20各数的认识以及组成;③语言沟通——了解特征四季、填词、说句;④逻辑训练——事物关系与空间方位;⑤精细动作——小肌肉。【内容分析】1.社会行为训练是针对自闭症学生人际关系障碍的训练, 因为自闭症学生缺乏学习认识自己与他人的关系以及基本的社交能力。2.语言沟通训练是针对自闭症学生语言和沟通障碍的强化训练, 因为自闭症学生常常表现为鹦鹉学舌式的仿说、答非所问、不会主动提问, 不会用语言表达自己的需求。3.数理概念训练是让学生结合自己的生活实际学会11～20各数的认识以及20以内数的组成。4.逻辑训练是通过观察, 认识事物之间相互的关联, 由表象的感性认识, 培养理解能力。5.精细训练:加强双手小肌肉的训练。【学情分析】自闭症是一种严重的身心发展性障碍病症, 其主要症状表现为社会交往障碍、语言沟通障碍、刻板重复行为;自闭症儿童的教育与训练的目标是发展社会性, 增强社会适应能力, 促进语言能力, 矫治不良行为。本节课就是针对自闭症学生个体特征的一对一训练课, 受训者是本校一年级一名高功能自闭症学生, 该生通过在校两年的康复训练有一定的学习能力、理解能力和语言表达能力, 能听从老师的指令, 学习时有参与互动的能力。通过训练自主性、主动性语言明显增多, 但在社会交往中不能正确使用人称代词, 与他人沟通时语言表达不流畅, 词汇量贫乏, 用词不恰当。在一对一的训练中能接受普通小学的一年级的教学内容。【训练思路】ABA应用行为分析法是以分解课题、强化和辅助为原则, 以回合式操作教学对自闭症学生进行一对一的训练干预;结构化训练是增进自闭症学生对环境、教育和训练内容的理解和服从, 从而增强学生的基本能力和改善学生沟通的欲望和技巧。其目的是充分发挥学生的优势和强项, 弥补和避开其弱处。根据自闭症训练理念和要求, 本节课的教学是通过对新知识的分解细化, 逐步让学生掌握;应用结构化训练中的视觉安排、程序时间表, 使学生通过清晰的视觉组织, 明确本节课要做什么、现在要做什么、接下来会做什么, 使自闭症学生在轻松愉快的环境中循序渐进地掌握教学内容。【训练目标】1.知识与技能: (1) 社会行为——使自闭症学生认识自我、认识身边的人; (2) 语言沟通——通过情景训练使自闭症学生能用较完整的语句表达; (3) 数理概念——使学生能正确的数出数量在11～20之间的物体个数, 知道这些数是由一个十和几个一组成的, 掌握20以内数的顺序和大小;培养自闭症学生的观察能力和动手操作的能力。2.过程与方法: (1) 社会行为——通过情景训练使学生正确地认识自己和上课的老师; (2) 语言沟通——通过训练能和老师做一问一答的对话; (3) 数理概念——通过动手操作、结合生活经验使自闭症学生掌握数的组成。3.情感态度与价值观: (1) 社会行为——使学生能和老师有目光接触和交流的意识; (2) 语言沟通——培养学生自主性、主动性的语言能力; (3) 数理概念——使学生能正确的数出数量在11～20之间的物体个数。4.补偿缺陷与能力开发: (1) 社会行为——社会交往能力的训练; (2) 语言沟通——语言表达能力的训练; (3) 数理概念——思维推理能力的训练。【教学重、难点】重点:听从指令完成训练内容, 11～20各数的认识以及组成、情景对话、语言沟通。难点:使学生具有主动交往的意识、有自主性语言的交流;知道11～20各数的组成。解决措施:直观教学, 从熟悉的生活情境出发, 提出问题, 让学生探索学习方法, 选择自己喜欢的方法解决问题。【训练准备】程序时间表、宁绪音乐、强化物、课件、训练辅助用具。【训练过程】1.训练准备。确定强化物 (播放宁绪@脑波音乐) 、出示《程序时间表》。设计意图:通过聆听“@脑波音乐”使学生稳定情绪、大脑清醒, 能专心地投入到训练中;选择学生自己喜欢的物品作为强化物;根据结构化教学《程序时间表》的视觉提示预知上课的内容, 使学生知道自己要做的事情, 以提高学生学习训练的主动性。2.开始训练。 (1) 社会行为。①认识自我、认识身边的人——你是谁?我是谁?②目光接触、对活动中的“看着我”有反应。设计意图:社会交往能力训练, 自闭症儿童对人称代词“你、我”运用混淆, 常常会“鹦鹉学舌”;与他人没有目光对视与交流, 偶尔的目光接触也纯粹是工具性与机械性的。通过训练培养自闭症儿童社会化行为。 (2) 数理概念——11～20各数的认识。①创设情境、引入新课。出示情境图1——马路和人行道从熟悉的生活情境出发, 提出问题, 让学生探索方法, 选择自己喜欢的方法解决问题。设计意图:创设情景, 激发学习兴趣, 调动情感, 为学习新知识打基础。②操作观察、探索新知。出示生活情景图2——放学后, 热闹的马路, 用学生已有的知识和经验建构新知识。数一数, 马路上共有几个人?有几辆汽车?道路的两旁有几棵树?a.数小棒, 感知满十;b.摆小棒, 学习数的组成;c.看直尺, 感知数的顺序、大小;设计意图:提供积极的思考和操作实践的数学活动情景。③有趣练习, 巩固新知。a.比一比, 摆一摆——用小棒摆下面的数:12、16、17、20;b.连一连, 猜一猜—— (出示练习十四的第2题的点子图) 要求:从1到20。按顺序把点子连起来;c.找一找生活中的数。设计意图:合作学习, 了解学生。小结:十几就是由一个十和几个一组成的。 (3) 逻辑训练。出示训练器材《逻辑狗》, 通过对画面观察与联想, 认识事物关系和空间方位。①小朋友在什么时候? (春、夏、秋、冬) ②小朋友在什么地方? (游乐场、餐厅、浴室) 设计意图:培养观察、联想能力, 根据画面上的景色、物品以及小朋友的衣着, 判断、认识季节与公共场所。 (4) 语言沟通 (根据逻辑训练的内容) 。①四季的特征。②填词、说句。设计意图:培养自闭症儿童语言表达能力, 填上恰当的词语, 说一句完整的话。 (5) 精细动作。涂色——在规定的范围内涂色, 要求均匀、不出界。设计意图:加强双手小肌肉的训练, 培养学生专心、细致做事的习惯。3.训练结束。 (1) 播放音乐, 放松学生情绪; (2) 与《程序时间表》对照, 总结课堂训练内容;将学生选择的强化物奖给学生; (3) 布置课后训练内容。【教学反思】苏联教育家苏霍姆林斯基说:“在人的内心深处, 都有一种根深蒂固的需要, 就是希望感到自己是一个发现者、研究者、探索者, 而在儿童的精神世界中这种需要特别强烈。”因此在设计整个教学过程时, 尝试由学生自己“发现问题——提出问题——主动探究——解决问题”为基本模式展开的。本节课采用普通教育与特殊教育相结合的训练模式, 用普校教材对自闭症学生认知能力的训练, 以培养其理解能力、思维能力、解决实际问题的能力为主要目标;用自闭症训练的ABA应用行为分析法、结构化训练法强化训练自闭症学生的社会交往能力、语言沟通与交流能力。本节课的成功之处:上课时创设生动有趣的活动情境, 让学生在玩中学、学中玩, 使学生体验学习训练的快乐, 所以整堂课接受训练的自闭症学生情绪稳定, 能听从指令完成训练内容。在社会行为和语言沟通方面效果较理想, 参与互动的意识较强, 能做简短的一问一答的对话;在数理概念方面由于自闭症学生接收知识的方式及接受知识信息局限性, 所以在今后训练中更应注重自闭症学生的认知特点和规律, “以生为本”因人施教, 并逐步引导自闭症学生思维正常化, 学习生活正常化。■342011.05总第221期

自闭症教育训练模式研究 篇3

关键词：教育模式；自闭症；教学机构

中图分类号：G42

一、自闭症的结构化教育

1.1 教学环境结构化

教学环境结构化可以让孩子在比较固定的环境中学习和生活，这样可以减少一些不确定因素带来的隐患，可以更快的让孩子养成习惯。因此在结构化教育中，应当把教学环境划分为不同的区域，每个区域都应当表示出明确的界限，用不同颜色的地毯或者明顯的标识卡片表示出游戏区、点心区等等。让自闭症患儿能明确的知道每个区域的功能，让孩子能够迅速的找到不同的区域。一些家长发现通过这种教育方式可以让孩子比较快速的养成习惯，也可以降低沟通不流畅的时候出现的问题行为。

但是需要注意的是，教学环境结构化并不是对儿童添加的许多的限制，而是让儿童能够养成习惯，建立良好的沟通。教学环境的布置对自闭症患儿获得学习经验很重要，家具的排列情况，家庭中区域布局划分的是否合理都在一定程度上帮助了患儿认识的发展和独立功能的发展。教师的组织，物品和家具的摆放特征都是需要经过考虑的。

1.2 作息时间结构化

大多数自闭症患儿都不能良好的组织时间和进行连续的记忆[2]，语言理解上的障碍也让患儿不知道应该做些什么，所以，除了每天在一定的时间内来进行学习以外还应当帮助他们去组织时间，帮助他们安排作息时间表。提前一天或者是一个星期对自闭症儿童的生活事务进行安排，让患儿明确他们需要做的事情，这样也能帮助患儿主动的从一项活动转到另一项活动，时间表可以帮助他们知道自己下一步该去做什么，这样可以减轻患儿的抵触情绪。

作息时间表的设计也可以大体的分为两个方面，一部分是集体的作息时间表，包括学生的学习时间、休息时间、吃饭时间等等，另外一部分是每个学生各自的作息时间表，其中可以设定他们各自需要参加的不同的活动。

1.3 具体任务结构化

在独立操作课的时候，教师可以给患儿展示完成的图片，来告诉他们需要做到什么程度，需要做多少，在视觉上的指示需要明确，能够让孩子清楚的了解老师所期望的。图画在画的时候不能过于复杂，要能让孩子容易理解，而且在孩子做完以后要有专门的完成工作箱，可以让孩子把完成的物品放入箱内。

二、结构化和视觉化相结合

自闭症患者一般都是视觉优先，有一名特教老师说，如果你不清楚如何教育自闭症的儿童，那么你可以把他当做是听力障碍者来教育。从这句话可以看出，语言并不是唯一的交流工具，对于自闭症患儿来说，在视觉方面的交流可能达到的效果会更好。可以使用标识卡来向孩子表明作息时间，例如在学习的时间，给孩子看一张画着铅笔橡皮的图片，在吃饭的时间，给孩子看一张画有餐具的图片等等。

三、突出个体化

结构化固然重要，但是在结构化的同时，每一个环节都必须具有个体化。只具有组织性和结构化却不具有个体特征的教育是不成功的。虽然有安排集体的活动，但是有些安排还应当根据孩子年龄的不同，理解能力和控制兴趣的不同再进行具体的划分。

比如上文提到的标识图的应用，制作标识卡的时候也会有所不同，例如，写字的卡写明任务，这样的卡片适合认字的孩子，有的孩子配对的能力比较差，不能把标识卡上的内容和实际物品对应上，这种情况下，就要让孩子用卡片和实际物品来进行参照。有的孩子触觉不是很敏锐，那么可以使用木板来代替卡片，来做标识物。

四、结构化教育存在的问题

4.1 依赖外国的方法，缺乏研究和创新

因为我国对自闭症的教育还不是十分的完善，因此在自闭症教育领域，我们只能借鉴外国的一些比较科学的教育方法，所有的理论也都是从外国一些自闭症教育发展比较好的国家借鉴来的，长此以往，就形成了很强的依赖性，缺乏自主的研究和创新能力。

4.2 理论更新缓慢

随着自闭症教育在国际上发展的速度也逐渐加快，可以借鉴的理论和方法也增加了很多，在中国大陆，自闭症教育训练机构也是越来越多，资源共享的途径也是越来越多，但是在理论补充更新方面依旧比较欠缺，存在着理论更新缓慢的状况[3]。

4.3 教学手段单一，教学资源缺乏

随着科技的进步和教育的发展，教育手段的多样化也成为了必然的要求，现阶段，我国对于自闭症儿童的教育，仍然存在着教育手段单一的情况。在教学资源上，除了每周家长在上理论课的时候会用到投影仪的，其他时间很少会用到多媒体教学的方式。

五、自闭症教育的对策

首先，对于自闭症的教育，在教师这方面，教师不仅仅需要负责学习和教授学生知识，还应当促进在自闭症教育领域的深入研究和发展，并且能不断的产生新的研究成果和研究理论，只有经过不停的创新，才能更加适应发展。在国外的理论基础上仅仅进行细微的改动，远远不够，应当在宏观创新上更加的发展。

其次，应将多种教学方法穿插到实际教学当中去，关注儿童情感的需求，让孩子提高动手操作能力，让孩子提高积极性和主动性。同时还应当调整教学内容，增加课程的特色，只有这样才能对自闭症儿童进行更好的教育和治疗。

总结：目前，我国的自闭症事业实施晚，在前进的道路上我们一定会存在着缺点和失误，总的来说，对自闭症患儿进行结构化的教育起步还是比较早的，权威性也比较高，成果已经得到许多国外机构的认可。这种教学模式为自闭症的教育训练提供了很大的帮助。

参考文献

[1]赵夏薇，毛萌.自闭症临床危险因素相关研究与进展[J].中国儿童保健杂志，2008，（01）

[2]安继业，姚梅玲.儿童自闭症临床表现分析[J].医药论坛杂志，2007，（14）

自闭症儿童自理训练 吃饭 篇4

我们对自闭症（孤独症）孩子进行训练，其目的是要培养孩子日常独立生活的能力，培养孩子与年龄相称的能力，促使孩子能融入社会。

与正常儿童不同，自闭症儿童基本的生活能力很难随着年龄而成长，他们需要积极的教育训练体系来协助，很多自闭症儿童都出现挑食、偏食等不良饮食习惯，或者是大小便行为奇异(不去厕所，不蹲厕所，尿频，脱光衣服大小便，便泌等)，或者睡觉太少，不能关灯睡觉。这些不良的生活习惯不仅给其家庭带来很多抚养上的负荷，更使得家长会因此对孩子的所有能力都过低估计，对孩子的未来感到绝望，承受着巨大的精神压力和心理负担。

在我们与自闭症儿童的母亲进行第一次咨询访谈时，当向她们问及孩子的生活能力时，有时会听到母亲这样回答：“我从来都没有让他自己做过，总想着他是个有病的孩子，”在训练一段时间后，又常听到母亲们这样感叹：“原来不是他不会，而是我们没有教!”

有的家长也曾试图教孩子吃饭、穿衣、如厕，但由于不成功就得出结论：“我这孩子就这样了，根本教不会。”实际上往往由于教的方法不对。也有的家长总把眼睛盯在孩子的学业能力的教育上，花很大的气力教识数，认颜色，比大小，却忽视了孩子吃饭时还要人喂，不会自己穿衣服等问题。

实际上，生活能力和习惯的训练与辅导，应比其它的课业内容先行，而且由于成效显而易见，也有助于家长树立信心。吃饭是人的最基本活动之一，它不仅为人体提供维持生命的养料，也是基本的社会适应能力。无论是家庭、学校乃至整个社会，都有约定俗成的饮食习惯和规则。所以训练自闭症儿童具备良好日勺饮食习惯，不仅是使他获得健康生活的基础，也是促使他学习适应社会的开始。

许多家长往往只注意到吃饭与孩子身体健康的关系，而忽视了“吃饭”这一行为的社会性价值。因此这样的结果就不难见到了：孩子严重偏食、挑食、拒食，家长搅尽脑汁做饭，围、追、堵、截，费尽心思喂饭。除了这种现象外，孩子往往还伴随有：不爱吃正餐，又随心所欲到处走动吃东西;分不清是“你的”还是“我的”拿到就吃：经常自己打开冰箱吃东西。

有以上状况的自闭症儿童还没有建立起良好、规范的饮食习惯，这往往是从家长的宽容和将就开始的。许多家长都对此感到无可奈何，以为自己的孩子就是这样，是因为他有病。的确孩子因患有自闭症而无法与父母进行正常的情感与感觉沟通，因此就造成了家长的一种观点--对孩子无法讲清道理，他不可能懂。但实际上，正因为我们与自闭症儿童之间很难用语言进行交往和沟通，无法说给他听，我们就更有必要“做给他看”，通过具体的行动语言帮助孩子理解“吃饭”这一活动的全部含义，这就是训练的基本意义。

自闭症儿童之所以有不定的吃长工穴，首先是匡为他们不知道时间的概念。所以训练要以时间为中心。帮助孩子在生活中有一定的吃饭时间和习惯，让他的生活有规律。训练中要注意注意以下两点：

吃饭时间以外的食物管理——首先要做的是不让孩子再有随地无限制吃东西的可能性。必要时将冰箱锁起来，将他爱吃的东西放在他不能随便拿到的地方。

吃饭时间的固定——确定每日三餐的时间，并严格遵守这个时间。即家人只有在到了吃饭的时间时才把食物放在餐桌上，帮助孩子逐步养成有规律的饮食习惯。

不能够坐在餐桌旁吃饭，或者坐一下就跑开，叫回来坐下后又跑开是许多自闭症儿童都有的现象。既然自闭症儿童的吃饭习惯要通过训练去培养，家人在迟到这种情况时就不能采取将就的态度，认为随便在哪里吃都一样，只要把饭吃下去就行了。这样做的结果只能滋养孩子不良的习惯和吃饭行为，让他以为这样到处跑着吃是应该的。良好的吃饭行为要在孩子尚幼小时就开始训练，否则随着习惯的固定和孩子年龄的增大，纠正不良的行为和建立良好的习惯就变得十分困难。

训练中要注意：

固定地点——训练孩子有良好的吃饭习惯，固定吃饭的地点非常关键，家人每天要在固定的时间将食物放在为孩子选定的餐桌上。刚开始时甚至需要固定餐桌旁的某个位置。切记：如果等孩子站起来跑开，再追回来，训练的效果就会大打折扣。阻止孩子站起来跑开时不仅只用语言(如说：“坐下，不要动!”)更要有意识地使用身体辅助(即在他要站起来的一瞬间将他按住)，这种方法要不厌其烦地坚持使用，其有效性就会显现出来。

循序渐进——刚开始训练时，可能会遭遇到孩子的反抗：哭闹、不吃饭，但家人应以培养良好的生活习惯为重，坚持不懈地努力才会显效。要求孩子坐在固定的地方吃饭，并不是要一开始就以坐好吃完所有的饭菜为标准，而是要逐步进行。将食物的量分成若干份，一份一份地给孩子吃是个非常重要和有效的技巧。具体做法如下：

开始时只将食物中的一小份分出来放在一个小碗里(切记勿将全部饭菜盛在一个碗里放在他面前)，有时可能只有一勺饭。要求孩子坐着吃下去。在他吃完后，让他看碗里“没有饭了”，并夸奖他“真棒，好孩子”，然后可以允许他稍跑开五，但要很快地要求并帮助他回到座位上来，再吃掉小碗里的第二份饭。这样做的目的是让孩子逐步理解家人的要求是什么(吃完饭)，并培养孩子有成就感和完成感的经验。训练中要把握逐步增大每一份的量，(即一顿分开的份越来越少)，及减少允许孩子跑开的次数。这样孩子在不知不觉中可以一次吃完较多的饭，直至吃完全部，而他坐着吃饭的时间也就自然随之而延长了。养成习惯后，家人就会体验到什么是成就和轻松。注意不要忘了在孩子每次配合后都及时给予鼓动，说一句：“真棒!”还要伴之以发自内心的笑容。

排除干扰——在训练孩子良好吃饭习惯的初始阶段，不仅要通过固定时间、地点、夸奖及容易吃完等技巧帮助孩子理解家人的要求，还要注意观察有哪些因素在干扰孩子，分散他的注意力，加大了他达到要求的困难。为了让孩子将注意力集中在吃饭的活动及所吃的东西上，他的座位附近不要有他感兴趣的玩具或物品：有时还需要关上门窗以防止外面的某种声音刺激他。如果电视对孩子有影响，那么在孩子养成良好的吃饭习惯之前，吃饭时要把电视关掉。

惩罚不良行为——在吃饭训练中，很多家长要么因心疼孩子吃不上东西而放弃训练目标和原则，对孩子妥协和迁就(殊不知这样做的结果只能让孩子感到反抗是有效的，以后还会使用各种手段反抗);还有许多家长面又对孩子的不配合和反抗失去信心，施以斥责不仅会使饮食本身不愉快，还会造成负面的影响——让孩子惧怕吃饭的场景，不要忘记之所以要训练孩子建立良好的吃饭习惯，最终目标是要使孩子体验到与家人及同伴一起吃饭的愉快，只有这样才能促使他自发主动地遵循规则。

当孩子不配合或过度反抗时应该怎么办：

第一在他做出不良举动时用非常严肃的表情看着他，用摇头示意“这样做是错误的，妈妈不喜欢。”可以说：“错了”、“不行”等简短的话语;第二要坚持原则，将家人的要求重复示范给他;第三要帮助他完成，并在完成后及时夸奖。此外还要注意一个技巧，在刚开始时，可以选择孩子较喜欢吃的食物，当他不配合时就立刻将食物移开，告诉他“没有了。”也就是让孩子明白，要想吃就要坐在固定的位子上吃。

与正常儿童一样，自闭症儿童要学会独立吃饭，也需要经过从用手抓着吃，直到能使用筷子吃的完整过程。所不同的是自闭症儿童更经常发生停留在某个阶段或进展缓慢的现象，许多孩子还会出现奇异的习惯。如：一定要先将米饭倒在桌上，然后一粒一粒地捏起来吃等。由于自闭症儿童在这方面的发育发展障碍，父母往往会采取非常周到的喂饭方式让孩子吃饭，殊不知这样做的结果会造成孩子的依赖性，不再独立，丧失了学习自己吃饭的机会和欲望。另外也有的父母未注意到孩子尚不会吃饭是因为他的身体功能发育还没有到位，如小肌肉运动能力，手眼协调能力等，简单地认为别的孩子在这个年龄能做到的他也应该能做到，没有对孩子给予针对性的辅助和训练，使孩子产生挫折感，因惧怕这类活动缩而不前。因此在训练孩子的吃饭技巧时，避免过度辅助和过度要求都是十分重要的环节。

按部就班、辅导到位——观察孩子目前有多大的能力，是否能拿住勺匙，是否可以握住筷子，是否能用筷子夹住食物(还是只能用勺匙)，拿勺匙和筷子的动作是否正确……?在确定孩子目前的能力基础后，进行一步步的辅导。如：如果孩子不能长时间的拿住勺匙，就在他先握住后家人再握住他的手，让他感觉动作的发生和存在;如果孩子能拿住勺匙却只会用它敲打桌面，家人就要在他拿住勺匙后，及时辅导他用勺匙去舀饭，并辅导他将舀到的饭送到嘴里(刚开始时可能要手把手地辅导他完成全过程，但要注意随时准备退缩辅导，以锻炼孩子独立完成的能力)。需要提醒的是，家长不要觉得孩子是被辅导完成的就不夸奖，应在每次规范动作(哪怕是在辅导下)完成后给予鼓励：“真棒!”

进行辅助性训练——对于手部动作极端不灵活的孩子，要在吃饭时间以外进行辅助性训练，如：抓握训练，通过抓吊单杠，手提重物等活动练习抓握能力：通过穿珠子，插木棒等活动练习小肌肉的动作及手眼协调能力：还可以让孩子在平时用勺匙或筷子练习夹取较大、较软的物品，然后逐步增加难度，让孩子习惯使用另一只手配合(如：右手拿勺匙时左手去扶碗)，所以也应在平时让孩子多进行双手协调行动的能力，如：拧开瓶盖，再盖上等，为孩子掌握吃饭的技巧打下基础。

在自闭症儿童中，偏食的现象十分普遍。有的孩子只吃滚烫的白开水泡饭，有的孩子只吃带馅的食品，有的只吃深颜色的菜，有的孩子只吃肉不吃蔬菜，而有的孩子只吃蔬菜，不沾一点荤味，偏食不仅给孩子的身体造成营养缺乏和不平衡，影响孩子心智的发展，也给家庭的养育造成很多障碍和负担。

要想纠正偏食的习惯，家人首先要转变一种认识：这孩子就是喜欢吃这个，而不喜欢吃那个。即认为这是天生的，或因孩子有病导致的。自闭症儿童的偏食的确与他们的认知障碍有关，但这种认知障碍对孩子的进食行为形成干扰的程度又往往取决于

家人在生活中对孩子的矫正能力。如果家人在生活中为孩子创造一种有矫正作用的条件，这种干扰就会减少或消除，反之则会促使孩子养成不良的进食习惯。

如何创造一种有矫治作用的环境呢? 减少正餐前的零食——偏食严重或正餐吃不多的孩子，通常都能轻地得到一袋零食或饮料，或可以在任何时间打开冰箱拿东西吃。如果不改变这一条件，纠正偏食就无法实现。改变孩子吃零食的习惯也同样要遵循食物管理和循序渐进的原则;①将零食和冰箱里的食品及饮料放在孩子自己取不到的地方，开始时甚至不让他知道在什么地方，让他找不到。②将大袋中的食品倒一点在小容器里，而不是整袋给他(饮料也是如此)，如果孩子不干，以哭闹和发脾气的方式要求大袋食品，就将小容器的食品也移开，为的是让孩子明白，哭闹得越凶，离他的期望就越远，等孩子停止哭闹时再给他，以表明食物是对他适当行为(不哭)的奖励。用这种方法逐步减少孩子吃零食的习惯，直至完全摆脱对零食的依赖。

不要一次摆上许多种菜——有的家长因担心孩子挑食吃不饱饭，每次做饭都设法做几样菜，让孩子尽可挑他所喜欢的去吃。其实这样做只能助长孩子的偏食。一但开始训练，就要避免这样做。正确的做法应该是将饭菜分成小份鼓励他吃完一份这个，再吃一份那个。

避免只做孩子所喜欢的饭菜——由于担心孩子吃不好饭，许多偏食的孩子的家长不辞辛苦，尽量每顿都为孩子做点他喜欢吃的饭菜，看孩子吃得比较满足，家长也就得到了宽慰和满足。殊不知，越是这样，越是容易培养出一个偏食的孩子，而孩子越偏食，家长的心就越疼，循环往复，其结果是每况愈下。纠正孩子的偏食，关键是让孩子接受没有吃过的东西，接受他不喜欢吃的东西，这常常会遭到孩子的激烈反抗。在这种情况下，正确采用“强化原则”是非常有效的。强化原则中，强化物是关键。强化物就是能刺激孩子产生适当行为的刺激物，可能是某种食品(如孩子所喜欢的饭菜、巧克力、雪碧等)，可能是某种东西(如玩具或依恋物)，也可能是某种活动(如玩水、荡秋千、妈妈抱)。在纠正偏食习惯时，应选择食品类强化物，作为对孩子吃下他较不喜欢食物的奖励。即“你先吃了这个，才能吃那个”，如果孩子哭闹就连“那个”也没有了。在这一过程中，家长首先要坚定自己的信念：让孩子改变偏食。同时要坚持原则，不能妥协，妥协一次，下一次就更困难。要明白迁就不是爱，而是害孩子。

综前所述，训练自闭症儿童建立良好的吃饭习惯，不只是知道在吃饭时应该怎样做，更要明白如何为孩子创造一个有助于塑造良好行为习惯的生活环境，要做到这一点，就要求家长懂得“爱是有原则的”;要求家长为爱孩子而帮助孩子，为帮助孩子而学习认识、理解自已的有自闭症;为征服自闭症去学习一门新的技巧——自闭症儿童的训练方法。

当您想尽一切方法喂孩子吃完了一顿饭时，您是否想过他又丧失了一次学习社会生活规则的机会。吃饭不仅是为人体提供维持生命的营养也是一个人最基本的社会适应能力。

如何培养孤独症儿童良好的进餐行为

对于较大的婴儿来讲，除了吃适当的食物外，还需要培养孩子的良好的进餐行为。其目的一是为培养孩子良好的进餐行为和进餐礼节;二是为将来建立良好的进餐习惯打下基础。对于不到一岁的孩子，家长应注意什么才能使孩子养成良好的进餐行为呢?

(1)认识孩子

对于较大的婴儿来讲，除了吃适当的食物外，还需要培养孩子的良好的进餐行为。其目的一是为培养孩子良好的进餐行为和进餐礼节;二是为将来建立良好的进餐习惯打下基础。

对于不到一岁的孩子，家长应注意什么才能使孩子养成良好的进餐行为呢?

(1)认识孩子的吃饭模式：

孩子学会爬行、站立、行走后，仿佛一刻也安静不下来。他们整天忙着在屋子里“探险”，没有时间乖乖地坐着吃饭;即使能坐下来，由于注意力持续时间短，也不能乖乖地坐在餐桌前把饭吃完。满9个月的孩子，手的精细动作发育为能用拇指和食指捏起小东西，并且日渐熟练。为了练习这项重要的新技能，他会用手指拣起盘子里的小块食物或者伸手去拿盘子里的东西，搞得餐桌乱七八糟。这是喂孩子吃饭最困难的时期。

(2)变化无常的饮食习惯：

学步期的孩子饮食并无规律，昨天的胃口可能还很好，今天就可能一口都不肯吃。看似毫无章法的饮食习惯搞得母亲晕头转向，同时很为孩子担忧。有专家建议，把孩子一周或一个月所吃下的东西平均一下，你会发现他的饮食其实比你想像的均衡。他们往往不会天天摄取同样热量的食物，或许今天吃得很少，但过两天就会补偿回来。因此，孩子没有胃口时，少吃一些食物是很正常的现象。

(3)言传身教：

孩子虽然还小，但是他已经有了很强的模仿能力。在餐桌上，如果他看见别人含着满嘴食物大笑、乱丢食物、敲餐具等，他也会模仿这样做。所以，大人要注意自己在餐桌上的言行举止。

(4)固定地点：

每次固定在一个地方喂孩子食物，容易使孩子明白，一旦坐在这个位子上就是要吃饭了，可以养成在固定地点吃饭的好习惯。如果孩子真的饿了，只要坐在这里，就能很快地进入准备吃饭的状态。

(5)餐桌上的表演：

在餐桌上，孩子会有各种各样的表演。当宝宝把餐具或一块食物掉到地上时，身边人的反应会让他觉得很有意思，于是就开始了他的表演：把食物弄得到处都是，就是不放进嘴里。对于他的行为无论你是笑还是骂，孩子都认为你的回应是让他继续表演，会让他对自己的主导能力更加有信心。应付小家伙的胡闹，最好的办法是不予理会。这样，他就会自觉无趣，而不再继续。

(6)孩子不饿：

如果孩子在餐桌上只顾摆弄餐具、食物，而坚持不肯吃东西，证明孩子根本不饿。这时，需要及时地将食物收走。等孩子饿了，他自然会好好地吃饭。

(7)鼓励孩子：

如果孩子有了一点进步，哪怕仅乖乖地吃了两口东西，家长都需及时地鼓励他。这样才能促使他向你希望的那样发展。

对于婴儿期的孩子，家长不能强迫孩子用餐。否则，用餐的时间对于孩子和父母来讲，都会充满压力，感觉紧张。长此下去，必将影响孩子身心发育。家长可以采取变换食物花样的方式引导孩子吃饭，但不要过度地关注孩子每顿吃的食物量够与不够。总之，喂养行为是关系到母子双方的行为问题，它的好坏直接影响到孩子的营养结局，即身心的健康，所以必须引起每位家长的足够重视。

一旦孩子养成不良的膳食习惯，家长需要付出很大努力来纠正。因此，平时就需注意让孩子养成一个良好的膳食习惯，而良好的膳食习惯的培养是个日积月累的过程。

(1)避免挑食、偏食习惯的形成。

本年龄段孩子的进食特点是：喜欢吃熟悉的饭菜，不喜欢吃那些不常接触、比较陌生的食物。长期如此，有可能造成孩子偏食、挑食。家长应注意食物品种要多样化，经常更换，让孩子有机会接触各种食物，熟悉它们的口味，可以避免养成挑食、偏食的习惯。此外，任何一种食物所含的营养素都不全面，只有多样化食物通过营养素互相补充，才能达到营养平衡。家长千万不要在孩子面前表现出你对某些食物的厌恶。

如果孩子已形成挑食、偏食的习惯，家长需有耐心地、慢慢地纠正。家长应借助各种形式向孩子讲道理，说明偏食、挑食的坏处;不要打骂、批评孩子。孩子喜欢色彩鲜艳、味道鲜美的食物。因此，家长对孩子不爱吃的食品可通过不同的制作方法，保证色、香、味、形俱佳来吸引小儿的兴趣。应坚持不断地尝试，不要因为孩子一次不吃就不再提供了，更不要因为心疼孩子而使你的尝试屡屡失败。因为如果孩子掌握了你的心理后，便会利用不断地哭闹、拒食，换得他喜欢的食物。

(2)不随便吃零食。

不断地吃零食，缺乏饥饿感，会影响对正餐的食欲。同时，胃肠不断工作，得不到休息，易引发胃肠功能紊乱，导致消化不良和胃炎等。许多零食属于高糖、高盐、高脂肪食品，营养素单一，摄入过多会导致肥胖和营养素缺乏。因此家长不要给孩子准备许多零食，以免让他养成随时想吃就吃的习惯。而应保证让孩子定时、定量地吃好“三餐一点”。

(3)不要让孩子边吃边玩。

准备吃饭前，应提前让孩子收拾好自己的玩具，并鼓励孩子帮助父母做一些力所能及的餐前准备，比如摆碗筷等，以吸引孩子对进餐的注意力。固定时间、固定座位、固定餐具可使孩子树立正确的进餐观念。同时，进餐时家长不要追喂孩子。因为这样，孩子只需被动地张口接受食物，便有更多的精力注意周边的事情。应鼓励孩子自己进餐，这不仅是一项生活自理能力的培养，还可增进孩子进餐的主动性。孩子通过使用餐具的训练，还可增加手的精细动作以及协调能力。

(4)细嚼慢咽，不狼吞虎咽。

细嚼慢咽可使食物在口中充分地被研磨并与唾液充分混合，可刺激胃肠各种消化液的分泌，可减少胃肠道负担并使食物更好地消化吸收。同时，多咀嚼还有利于颅骨和牙齿的发育，增强牙齿抵抗力，防止牙颌畸形以及龋齿。最重要的一点是让大脑饱食中枢有充足的时间告诉你――“吃饱了!”以免食入过多的食物。

(5)爱惜粮食，不浪费粮食。

(6)培养进餐礼仪，比如等待全家人共同进餐，不要自己先吃;懂得礼让和分享食物，大家都喜欢的食物不要据为己有。

(7)坚持饭前洗手，饭后漱口。

自闭症儿童康复训练计划

自闭症儿童通常具有以下特征：

1、表现出对周围的事物没有兴趣，不与人交往宁愿一个人玩；

2、缺乏正常的情感反应，封闭在自我的世界里；

3、刻板行为，表现为某些反复性动作或强迫行为。

而且，孤独症儿童发病较早，绝大多数还伴有不同程度的智力问题，从而引发一定的语言障碍或运动障碍。鉴于这些情况，针对孤独症的康复训练应该以教育和行为矫正为主，康复训练的内容是多方面的，最重要的是训练他们基本的生活自理能力和一些必要的社会技能。

康复训练计划：

1、帮助儿童创造语言环境，尽量多与儿童讲话，同时纠正错误发音；

2、训练儿童遵循良好的作息规律（包括吃饭睡觉排便等），让儿童知道什么时候该做什么；

3、教会孩子自己吃饭，自己穿衣等基本的自理能力；（同时要鼓励他们学会自己解决面对的问题，如饿的时候自己要求吃饭等，并通过反复强化达到训练目的）

4、教他们一些基本的生活常识，如进学校向老师敬礼，过马路看红绿灯等。

5、逐步帮助儿童克服其已有的不良习惯；（如在训练儿童摆脱刻板行为的时候，儿童出现暴躁、发脾气的情况，此时对这些不良的倾向应尽早纠正，比如对耍赖发脾气不予理睬，仍然要求其按时吃饭睡觉，而不是听之任之。一开始可能儿童反应会非常强烈，但经过反复的强化训练，应该可以克服其某些不良习惯。）

6、如儿童存在明显的运动障碍，可适当安排体育活动项目，如拍球、跳绳、沿直线行走等，训练儿童的运动平衡能力；

7、精细动作的训练，如串珠、拼图等，培养儿童肢体控制能力，也可以达到培养儿童的注意力集中的效果。

8、当儿童的程度得到一定改善之后，可以进一步地训练其语言、计算能力。（如一开始手把手教其写字，从简单的“一”“二”开始；数学可从数数开始，可利用一些生动有趣的实物对儿童进行数数的训练。）

由于这些儿童长期封闭在自己的世界里，以上看似简单的训练实施起来都会因为儿童的不配合而产生相当的困难，所以在对孤独症儿童的康复训练中，家长与教师的耐心是非常重要的，只有按照步骤，耐心地循序渐进，反复强化，才能达到对孤独症儿童训练的理想的效果。

孤独症儿童早期训练目标

孤独症儿童与正常儿童一样，也有身心发展的过程，同样，也有受教育的权利和需要。特别是学前训练对孤独症儿童发展障碍的矫治更是致关重要，作用尤为显著。这一点得到国内外许多专家及患儿家长的充分认可，为了使孤独症儿童的学前训练更系统化、科学化和更具实效性，参照国内外有关资料及孤独症儿童的发展需要，制定出更具体和更具操作性的目标。

一、增进孤独症儿童运动能力

运动的发展是人类各种活动发展的基础。从出生时的某些本能动作到以后逐步发展为有目的的随意动作，从而使人类获得了参与社会实践的可能。由此可见运动在人的发展中是何等重要。对于儿童来讲，运动与其感知觉、语言、思维的发展联系更是密不可分的。在人的肌肉、关节及中枢神经系统中布满了神经结，当神经受到刺激后，会使身体做出适当的反应，改变肌肉张力产生动作，因此通过运动训练可以促进儿童智力的发展和适应能力的提高，对孤独症儿童进行运动训练还可以起到增进注意力及稳定情绪的作用。

运动领域的内容分为两大类，即大运动和精细动作。

（一）大运动能力。儿童的发展首先是从大运动开始的。对孤独症儿童进行大运动的协调训练有利于保持身体正确姿势，增大肌肉力量和四肢动作协调性，总之是弥补大脑缺损的有效措施。具体目标如下：

1、全身运动：要求儿童能独立完成的基本动作有：抬头、坐，站、走、跑、跳、蹲、钻，爬、自行转动身体。有些孤独症儿童的惰性和自我保护意识较强，加之不听指令，在开始训练时往往不配合。这就需要老师要有耐心，和充分示范，开始帮助完成，反复练习直到熟练能独立完成，就应加大力度和强度训练。

2、平衡能力。也称技巧性动作。要求儿童能双脚交替上下楼梯，会独立翻身、滚动、能拉着一只手走平衡木和在宽20厘米的两条平行线中行走。因孤独症儿童的动作能力较差，加之有自我保护意识强的心理作用，开始训练时会表现出哭闹成拒绝性行为，这时需要老师多给一些帮助，还要创造出和谐愉快的气氛，使他们尽快消除恐惧，逐渐变得愉快起来，并愿意参加这种训练。

3、玩球。玩球是大多数孤独症儿童喜欢的活动，训练时配合一般比较顺利。要求是：能和老师一起做连续抛球200个左右，会持续拍皮球10个以上，一脚能踢中球至5米远以上，会传球，要完成这些目标，教师不仅要加强示范，还要与儿童互动，在互动中提高玩球技能，增进训练的兴趣和师生交流。

4、动作模仿操。这项训练有利于提高身体协调和动作模仿能力，要求学生能在老师的提示下，边说儿歌，边动作，模仿小动物的动作和做幼儿模仿操。

5、使用器械。要求会使用滑梯、滑板、大龙球、秋千、转桶、蹦床、跳袋、独脚凳、平衡台等器械进行训练。

（二）精细动作能力。这一能力的高低直接反映出大脑皮层的发展水平。据有关材料计载，人的大拇指代表四分之一的脑机能，还有的说，拇指和食指的神经与大脑语言中枢有着直接联系等等。可见手指功能的训练可以直接作用于大脑使之手脑并用，促进协调发展。大多数孤独症儿童的手部功能都很差，手指关节的力量和灵活性，肌肉的张力都比较差。因此对孤独症儿童进行精细动作的训练很有必要。为此我们为其制定的目标是：

1、双手会握拳、张开。

2、会抓握物体。

3、会捏取细小物品。

4、会搓揉橡皮泥等。

5、撕纸。

6、会用食指、中指夹豆。７、会旋拧瓶盖。

8、会串珠。

9、会执笔。

10、会涂鸦。

11、能控制筷子。

12、提取重物。

13、手眼协调。这些目标看起来很简单，但开始实现时还是很困难的。主

要是受他们注意力不集中的影响。因此训练时，要把一个目标再分解成几个小目标，由低到高，从帮助到独立完成，一步步的实现。这样，过不了多少时间，我们就会发现他们掌握得很不错，不仅掌握了技能，还提高了速度。从他们专心操作的样子可以说明他们的注意力和情绪的稳定性也增强了。

二、增进认知能力

人的认知能力是以感知觉为基础，以思维为核心的认识活动。孤独症儿童学前认知能力的培养目标应从感

知觉入手。在发展感知觉的基础上，丰富生活经验、引导参加学习活动，不断丰富知识，增进认识事物的能力。

（一）发展感知能力

人的任何经验上的积累，都是通过运用感觉器官去接触、探索周围事物而获得的。孤独症儿童感知觉的发展是极不平衡的，主要表现在个体之间及个体自身的差异性。因此训练孤独症儿童的感知能力是促进认知能力发展的首要环节。具体应做到：

1、增进感知觉反应的能力。孤独症儿童的感觉器官发育正常，但对他们身边的事物却表现出视而不见、听而不闻的淡漠表现。他们的这种表现可以说明他们对外界事物的感受力是很差的，因此应尽早的帮助他们建立对周围事物的感受力，提高反应能力。训练的目标是：①接受来自外界刺激。②能寻找刺激物。③能追踪刺激物的方向。④能从表现反应对刺激物的亲疏好恶。

2、扩大感知的范围。孤独症儿童不仅感知的主动性差，感知的范围也非常狭小。因此感知的内容单一。我们在训练时应注意扩大感知的范围，并运用发挥多种感官的功能来丰富感知的内容。训练的目标是：①会使用视觉分辨。如分辨颜色、形体、简单方位等。②听觉分辨：能分辨几种不同的声音、音量大小，高低、好听、难听等。③触觉物体：能分辨冷热、软硬、干湿、光滑与粗糙等。④味觉：几种食物的一般味道与口味。⑤嗅觉：香、臭等。

3、记住感知的内容。人们普遍认为孤独症儿童的机械记忆好。因此学前训练应注意发挥这一特点，通过不断重复，反复强化，使他们能记住曾感知过的事物，并在头脑中形成一定的概念，重复并恰当地表达。只有记住才能表达，这就要求做到使用感知记忆。①记住曾经见过的一些图形。②会模仿一些声音。③能摸出一两种物品。④能指出刚才吃过的一种食品。⑤能嗅出刚才嗅到的一种食品味道。⑥能躲避臭味。

（二）增进学习能力

对孤独症儿童进行学习能力的训练，不仅有效地促进智力发展，同时能起到丰富语言的作用。在制定学前孤独症儿童学习能力训练目标时，应根据其心理发展水平，本着从简单到复杂，从具体到抽象的规律进行。

1、丰富生活常识。同正常儿童一样，孤独症儿童的认知发展也是从认识身边的食物开始的，只是被动些，应加强引导，使他们能较好的实现这些目标。①认识自己：姓名、性别、身体各部分名称。②认识家庭：住址、亲人姓名及工作单位等。③认识室内用品：家具、家电、日用品等。④认识学习用品：书、本、笔等。⑤认识社会环境：学校、医院、商店、公园、公厕、交通工具等。⑥认识颜色：红、白、蓝、黄等。

2、丰富自然常识。认识一些浅显的自然常识是引导孤独症儿童走出自我封闭的有效方法，应达到的目标有：①认识小动物的名称及简单习性。②认识植物：树、花、草、蔬菜、水果等。③认识天气：雨、雪、晴、阴。④认识时间：白天、黑夜，早晨，晚上。

3、丰富简单的数学常识。学习一些简单的数学知识，目的是培养孩子兴趣，帮助养成良好的学习习惯，也有利于提高生活技能。但训练时切不可急于求

成，以免使孩子产生逆反心理而厌倦学习。学习的目标有：①认识方位：上、下、前、后等。②认识数概念有图形、大小、多少、粗细、高矮等。③认识数前概念：会唱数20以内、会点数10以内、会区别1和许多、会说出5以内总数、会取出物品5个或更多。

三、增进交往能力

孤独症儿童的语言交往严重阻碍了他们的心理发展。因此对其进行语言交往能力的训练势在必行。学前孤独症儿童交往训练的目标包括对语言的接受、理解、交往、表达四个方面的内容。其具体的目标是：

1、增进语言的接受能力。听说能力是语言的基本能力，只有具备这一基本能力才能使语言得以发展。应实现的目标是①对声音刺激有反应，如能用眼睛寻找声源，听见门铃电话铃有行动，能听懂母亲的声音，能听音乐拍手等。②能正确发音。如能模仿吮吸动作、能模仿发音器官动作：唇、舌、颚、能模仿各种声音（小动物、车辆、风声、雨声、流水及汉语拼音等）③能模仿简单句子：简单儿歌、唱歌等。

2、增进语言的理解能力。孤独症儿童因受认知能力的影响，对语言的理解能力比较差。故应加强语言的理解训练。①理解常用名词。如：身体各部位名称、应用人称代词：你、我、他。②理解常用动词。如：会执行动作指令、会做五官和身体动作。③理解常用形容词：漂亮、危险等。④理解别人的表情：高兴、生气、瞪眼等。⑤能模仿表情：高兴、生气、哭、笑等。⑥理解简单疑问句。如：你要做什么？你吃饭了吗？这是什么？那是什么？等

等。⑦会传递物品和简单话。⑧理解别人的手势、身体动作等。

3、增进自我表达能力。能向别人表达自己的愿望和要求，是孤独症儿童能有效运用语言的开始。当他们有意识地向别人表达自己的要求并得到满足时，会进一步促进语言动机的形成。但需要说明的是，学前孤独症儿童的语言表达只限于口头语言和动作体态语言。阶段具体目标有①会称呼最亲近的人，爸爸、妈妈、老师等。②会说出自己的要求，我要怎样及会拒绝别人等。③会看图做简单谈话如：这是在哪？都有谁？他们在干什么？等。④能用表情表达自己的心理状态：高兴与否、能用手势或身体动作表示要干什么，或拒绝别人的要求，会说自己的姓名、性别、年龄等。⑤会说家庭简单情况，家中有谁？都叫什么名字？在哪工作等。

4、增进交往能力。对孤独症儿童进行交往能力的训练，将帮助他们打开心灵之窗，使他们的心理发展迈上一个新台阶。最终引导他们从封闭的自我中走出来。可以说经过训练的孤独症儿童的前景还是很令人乐观的。特别是学前孤独症儿童大部分有了主动语言意识，并增进了语言交往的主动性。表现最明显的是愿意与熟悉的人沟通，并能较好的配合训练。但这需要一个过程，在这一过程中应引导孩子做到①对指令反应迅速并能执行。②对人有礼貌、会说谢谢、再见、会主动问好等。③能参与群体活动，如：游戏、集会、上课、并能按要求做。④知道在一定环境中控制自己的行为、如大小便；集会时安静、进餐、休息时不打扰他人。⑤受到夸奖与批评时能表现出恰当的表情。⑥能表演并有得到赞赏的愿望。

四、增进生活自理能力。

帮助学前孤独症儿童掌握一些自我服务技能，不仅能促进其动作发展，还是增强身体健康的必要活动，同时还可以帮助他们养成良好的生活习惯，为升入学校做好必要的准备。具体行为目标是：

1、增进饮食的基本能力。学前孤独症儿童往往受到来自家庭的更多的保护，加上动作能力差，故忽视了对孩子进行训练，使孩子饮食很长时间不能独立，这就大大影响了他们的身体健康。因此，应在日常生活

中强化训练做到①具备饮食的基本能力，吸吮、吞咽、咀嚼、吐出等。②能用手拿食物吃，如拿食品、水果、剥皮等。③会使用餐具、勺、筷子、能独立用杯子喝水。④养成良好的饮食习惯，不偏食，不抢食，不掉饭菜，不乱吐食物，能安静进餐。

2、会正确入厕。这项能力的培养对孤独症儿童是致关重要的，应从小培养。①解便，会表达便意，按时大小便。会自己解衣裤、排便姿势正确。②会使用便器、不弄在池外。③会处理便后：便后擦干净，便纸扔进纸篓、冲洗便池，正确洗手等。③认识公厕，能识别图形标志，文字标志。

3、增进穿脱衣服的能力。穿脱衣服对孤独症儿童比较困难。一般家长为了赶上班时间，便采取包办代替的办法，这样就更加重了孩子的惰性。因此必须引起重视，及早训练。①有穿脱衣服的意识，在接受别人帮助时能主动配合。②会脱穿内衣裤、鞋、袜、把鞋放在规定地点。③会穿脱外衣裤、独立系拉锁、扣子、脱掉衣服会叠好放在指定位置。④能主动的带围巾。⑤能在帮助下使用雨具，暑天知道遮阳伞。⑥认识衣服。大衣、毛衣、单衣等。

4、养成爱清洁的好习惯。有一些孤独症儿童长得非常漂亮，但却不懂得讲卫生。试想一副脏兮兮的样子怎能让人接纳呢？所以一定要从小训练孤独症儿童爱清洁的好习惯。①能保持身体清洁，学会洗手、脸、刷牙、梳头，会在他人帮助下洗澡，剪指甲，会自己擦鼻涕。②衣着整洁，有换衣服的意识。③认识洁具、毛巾、脸盆等。

5、正确睡眠。讲究睡眠卫生，能更好的促进身体发育。睡眠应做到：①保持睡眠安静，按时入睡、睡足10小时。②睡眠姿势正确，不蒙头睡觉。③认识床上用品。

五、增进社会适应行为

提高孤独症儿童社会适应能力，使孤独症儿童能在成年后参与正常的社会生活，是孤独症儿童训练康复的主要目标。有些孤独症儿童因缺乏正常的沟通方式，加之情绪不稳定的因素，给学前训练带来一定的困难。但只要坚持不懈的训练和采用适当的方法，会取得很好的效果，但是要正确认识孤独症儿童的行为问题，采取宽容的态度，真诚的接纳他们。宽容不等于迁就，这就需要以诚相待、严格要求，还要注意巩固训练效果，不能刚有些好转就放松，这样是很容易反复的。在增进孤独症儿童适应性行为训练的早期目标中我们设立的目标是：

1、认识自我及家庭。这一目标的具体内容已在前面有所介绍，在此不再重复。

2、认识居住环境及社区。要尽力使孩子认识自己所居住的环境和社区。引导他们对环境产生兴趣，开始他

们的态度可能是淡漠的，缺乏应有的热情。但要想办法，加强引导，让孩子熟悉并喜欢这些环境。应做到①能说出环境的特点，如大楼、大桥、河等。②认识邻居能在提示下恰当地称呼。③在帮助下与邻居的孩子玩耍。④对待表扬与批评：受到表扬能保持良好的行为表现，受到批评知道改正。

3、学习使用社区，随着孤独症儿童生长发育和心理水平的提高，应不断扩大孤独症儿童的视野，特别是通过参与社区活动来改变自我封闭的意识。①学前孤独症儿童可在大人带领下参加社区活动、联欢、集会等。②可以经常到公园去玩耍。

4、娱乐休闲。随着人们生活水平的提高和培养健康身心的需要，娱乐休闲活动也成为人们生活中不可缺少的内容。学前孤独症儿童休闲娱乐活动目标是：①有娱乐的兴趣，如喜欢看电视、听音乐、唱歌等。②有一些娱乐的技能，如捏泥、折纸、绘画、弹琴或在家长参与下玩过家家的游戏等。

5、有安全意识。有些孤独症儿童缺乏痛觉，触觉，味觉不敏感或怪异。

自闭症儿童的语言康复训练 篇5

在日常生活中，我们常常会看到这样一群孩子，这些孩子看上去很聪明，有的孩子两岁就能认一些汉字，背几十首古诗词，常被誉为神童。但渐渐地就不与同龄孩子一起玩。目光回避，对亲人不亲，对周围漠不关心，对人不理不睬，原有的语言逐渐消失。好动、喜欢爬高，行为怪异、重复、刻板，有的有自伤和攻击行为。一位家长说，这些孩子不盲，却视而不见，连父母也从不正眼看上一眼；不聋，却听而不闻，对父母的呼唤也毫无反应。走在马路上，他们也许会一下子冲上马路扑向汽车；在超市选购商品时，他们也许会一把夺过你手中的商品将它放回到货架上......现实世界丝毫进入不了孩子的眼睛和内心，他们好像生活在另一个世界，这就是医学上称之为“星星的孩子”－－－孤独症儿童。孤独症是一种较为严重的发育障碍性疾病，临床表现为社会交流障碍、语言交流障碍、行为刻板以及智力异常等症状。孤独症的发病率近年来有急剧上升的趋势。在今年，省人大代表递交的议案指出，“我国有孤独症孩子达百万之众”，其中“我省大约有典型孤独症4000---5000人”，孤独症又称自闭症，1943年，美国医生、心理学家利奥·凯纳（Leo.Kanncr）首先提出“婴幼儿孤独症”的概念 ：它是一种脑功能障碍引起的严重的长期发展障碍的综合征。孤独症通常发病于三岁前，表现特征为：不能与人建立关系，难与别人交往，和人不亲近，缺乏目光接触；掌握语言能力迟缓，不愿与人对话，缺少主动语言，对语言理解困难，常常代词错用，鹦鹉学舌地重复简单句子。语言能力是人们交往的重要决定因素。孤独症儿童也是人类中的一部分，对其存在的语言交往障碍训练是势在必行的。这就要求训练者对孤独症儿童语言特征、性格心理有充分的了解，针对他们自身特点，选择行之有效的教学方法，才能达到“事半功倍”的效果。下面是我在教学中的几点做法和体会，愿提出得到同行们指导。

一、孤独症儿童的语言特征 孤独症儿童对于含义较深的词组、双关语理解起来有些困难，有的完全不能理解，有的则可以理解字面上的意义，此外大多数的孤独症儿童还有不懂沟通情境的问题。他们在使用口语和非口语表达方式时和正常儿童有较大的区别，老师家长们也可以在了解这些特质后，对孤独症儿童的教导更为得心应手： 具体表现是：

（一）使用口语方式异常，有如下特点：１．无语言：通常会被认为听力有问题或是失语症。２．立即仿说：有变化的仿说被视为孤独症儿童表达沟通的意图，而没有弹性的仿说多半不具有沟通意图。３．延宕仿说：在一段时间之后喋喋不休的重复某些字、成语、句子、整首诗或是歌曲，同样也会有沟通性或是非沟通性之分，而这种行为通常和情境、压力有所关联。４．说话不带感情：只是在告诉你，而非是和你谈话，也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。５．无法掌握音调、音量：说话时有如木偶一般，十分机械化，无法经由语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受。亦不能在不同的情境中使用不同的音量。６．字义无法变化：如学校和校正，不能分辨其读音。７．代名词反转：“你”、“我”、“他”等代名词有混淆的现象８．不清楚肯定与否定的概念：常使用「不」，而较少使用甚或不会使用“是”或“好”。９．文法结构不成熟：会使用自己的语言，通常只有常跟他接触的人才了解其语言所隐藏的涵义。１0．固着性：不会因应情境的变化，而重复的念着某句话。１1．不会使用因果性的语言：如因为、所以、因此、如果等词汇。

（二）使用非口语的特征；1.不容易理解手势、表情、姿势等所传达的讯息。2.会使用非语文的沟通方式，如攻击、伤害自己、拉别人的手等，有些行为是不合社会规范的。3.部分的学生认字能力极佳，且擅长记忆，对于叙述性的文章也能够一字不漏的将它背下来。

二、对孤独儿童语言训练的目标 过去我们对语言发展迟缓的儿童所实施的语言训练目标大多是要求他们能够说话，但是现在已经偏重能够使儿童理解语言中的意义以及能够表达，因此对于自闭症儿童的语言训练首重在加强其语言的理解能力。在此基础上，帮助其纠正使用口语上的一些不良习惯与语法错误，让他们能准确的使用词汇，能主动的与身边的人交流自己的思想和情感，逐渐融入主流社会。

三、加强语言训练的几种基本方法 孤独症儿童的生活范围狭窄，思维局限，怎开怎样阔孤独症儿童的生活范围，调动他们的思维想象力？怎样在日常生活中对其进行语言训练呢？下面，我就此问题谈自己的几点做法：（1）亲情接纳法要想从切入口着手进行训练，双方的互相接纳是前提。要让孤独症儿童在内心里接纳老师、信任老师，只有这样才会在以后的训练中顺利听从指令，接受训练。当然，在这里，也包括老师对被试的了解与真心接纳，只有这样，才会在训练中做到用心观察，用心体会，用心沟通，用心训练。（2）游戏法设计轻松的游戏，让孤独症儿童在愉悦的、轻松的心态下接受老师有目的性的语言交往训练。训练中去除死板的教学方式，而是训练者把握时机地进行引导，完成顺理成章式的训练，这种方法既利于孩子对这句话所对应的情境理解，避免以后的生活中使用不当，又使孩子在不知不觉中轻松地接受训练，游戏法除了给语言交往创造宽松环境和有利时机，同时，对孤独症儿童健康心态的培养也有促进作用。（3）同伴带动法老师在平时的生活中刻意为孤独症儿童选择善良、活泼有带动性的伙伴，让伙伴去带动他走出自我封闭式的天地，逐步走出去，融入集体之中。正常人择友多以同龄人为主，孤独症儿童也不例外，而且是非常需要，因为他们自身的病症决定着还不能主动与正常小朋友交往，他们的生活只局限于家长和老师之间，这就更需要在学校的时间里让他们也有自己的同伴，当然，如果家长在生活中也注重帮他们找同伴就更好了。（4）情境法 创造所需情境进行训练，这就需要老师刻意安排了。如在排座位时，让他坐在里侧，出来时就势必需要对外侧的同学说：“请让我出去”。这里，我举个非常深刻的例子，学生姚尧的情感性语言表达没有，为了激发他这方面的能力，我把姚尧带回自己家，告知其家长坚持每晚打电话。第一天接电话时没什么，第二天也没什么特别，到第三天晚上接电话时，他突然主动发出一串情感表达语：“爸爸、妈妈，我想你们了，还想奶奶，你们来接我回家吧!”听到这串话，训练者哭了，电话另一头的爸爸、妈妈也哭了。训练中很多事实证明，给孤独症儿童创造情境，对激发他们的表达有非常有效的促进作用。

（5）音乐陶冶法

音乐对淘治孤独症儿童的性情有良好的作用。伴随着轻柔的音乐，他们会拍手说儿歌、会对着镜子跳舞、张开笑脸欣赏自己。在音乐陶冶下，他们的情绪也会稳定下来，性情慢慢开朗起来，从而间接地为进行语言交往奠定基础。

（6）运动训练法

一个正常人如果身体柔弱，浑身无力，会表现出无力讲话，即使讲了也是声音低小。孤独症儿童要想进行语言交往训练，一个健康强壮的身体是不可少的。特别是那些安静型的，懒惰型的孤独症就更是需要了。运动中增加肺活量，促进发育器官的成长，这是语言交往所需要的身体物质基础。（7）环境陶冶法 要有一个愉快而且安定的环境，这个环境应该是接纳的、尊重的、关系良好的，并且应该减少限制与体罚，避免紧张与焦虑的产生。不随意做未预告的改变，包括每日的流程、教师、教室的布置等。

四、在语言训练中应注意的的问题：

孤独症儿童在心理、性格、语言上存在特殊性，这就要求老师在平常注意自己的言谈举止，给孤独症儿童一个好的效仿及学习的对象。在对其进行语言训练时，也要注意以下一些问题：

1.不要对他们的失言或失行，存有私人的成见。孤独症儿童的行为差失，常常因于他们在困惑、迷失或震惊的感受中寻求表达情感的结果，他们大多不会解读别人的反应，因而行为也显得怪异。

2.当与孤独症儿童交流时，请尽量避免以下的语言： 双关语、反讽语(如他把脏物弄到桌上时，你说：“好极了！”)、绰号、时下流行语。

3.言词的表达要清楚但避免过量，发现孩子听不懂时，改用简短的句子表达。4.对于不同或随时改变的环境，如代课老师、调课等。并以工作表方式告诉他改变的情形。

5.一般程度的视听觉刺激，对自闭儿而言，往往可能太过或不足，例如日光灯的嗡嗡叫声，常使一些自闭儿分心。请仔细观查并去除“骚扰物，有时孩子在换位子以后，显得较容易分心或情绪不稳，也可能是由于附近的环境因素。6.当感觉压力或对某人或事有不确定感时，有的孩子会不断重覆某个话题或问题，通常话题内容与他承受的压力并无直接的关系。此时你须要打断它，并合理的回答他或将话题延伸，也可以请他将问题写下来，如此可以协助他冷静下来，否则先帮他写下问题，再请他写下合理的答覆，也可以达到抽离焦虑的效果。另外一种方法是采取角色对换，由老师扮演不断争辩、不断提问题的角色，让他来回答。

7.老师与父母间正确且频繁的沟通，对于建立孩子正常的学习模式是十分重要的。

8.要有耐心的听他说话。

自闭症训练内容 篇6

自闭症的核心问题是社交障碍。这句话相信各位都不陌生。

但，如果我告诉你这句话是一个天大的谎言呢。

自闭症真正的核心问题在于注意力发展的异常和思维发展的滞后。

之前讲过我们的孩子注意力上异于NT的几个点：

1、注意力的指向性出现了问题(NT在人，ASD在物)

2、注意力的筛选过滤出现了问题(无法将同时发生的多种刺激按轻重缓急排排坐)

3、NT注意力在整体，ASD注意力在局部。

因为注意力指向性的问题，导致孩子不能将人作为注意力的中心。

所以大部分时间人都处于ASD注意的边缘地带，自然会出现自主学习能力弱，社交沟通能力缺失。

除了注意力，思维上发展的迟滞也是造成“社交”出问题的重要原因之一。

上次的文章跟各位说了儿童思维的发展共有三个阶段：动作思维，具象思维，抽象逻辑思维。

我们大多数的孩子都停滞在了具象思维阶段，正是没有迈过具象思维这个坎儿。才使得我们的孩子大多视觉优势，属于视觉学习者。

除此之外，儿童思维的发展还有一个重要的特征：自我中心化。

所谓的自我中心化是儿童思维的一个特征，简单解释起来就是孩子会以自己作为思考问题的中心。而不会分析解读别人的想法，也就是我们常说的“共情”能力差。

NT会在五周末期左右开始慢慢的去自我中心化，开始发展出解读别人想法的能力。

皮亚杰做过一个很著名的“三座山实验”，有兴趣的家长可以去百度查一查。

举个简单的例子：

你的老板烫了一个新发型，看起来很丑。当老板问你“我新做的发型好看么?”绝大部分正常人会回答“哇塞，太漂亮了，在哪儿做的。改天我也要去做一个。”

那么问题来了，为什么你不会说“丑死了，不堪入目。”

因为你知道你这么说的话，对方会不开心。甚至很有可能你会因为明天左脚先踏入办公室而被开除。

ASD儿童大多数都被自我中心化的思维所支配，所以很难维持多个沟通圈。

如果各位家长只是在虚拟的“社交”上面下功夫，只能是刀砍韭菜地。

搞清楚我们孩子缺失的真正能力是后面康复训练的基础，所以千万不要南辕北辙。

关于自主注意力的重要性我之前说了很多，今天就不再多说。

今天聊一聊思维的自我中心化。

国内外关于思维自我中心化的文献不多，这个圈子也没有几个人去潜心研究。所以我也只能抛出我自己的一些看法，不当之处请指正。

首先要说明一点，并不是每一个谱系孩子都能“去”思维的自我中心化。

因为思维的发展和孩子的心智水平以及认知能力紧密相关，再挖深一些就和感知觉相关了。

首先说一下我目前能总结出的去自我中心化的四个阶梯：

需求解读

情绪解读

想法解读

首先说一下需求解读的步骤

1、对不同需求的解读

2、解决解读后的需求

3、撤销辅助

4、泛化(三级)

其次是情绪解读的步骤：

1、依据表情识别情绪

2、依据肢体动作识别情绪

3、对不同的情绪给予反馈

4、泛化

想法解读的步骤还没有总结出来。

要想练习去自我中心化，需要孩子具备相应的前备能力;

1、思维发展处于具象思维阶段

2、有一定自主注意力和共同注意力能力

3、有解决问题能力

4、能回答为什么

5、自主提要求

6、能识别基本表情所代表的情绪

7、有一定的理解能力

8、其他(请各位补充)

去思维的自我中心化和练习自主注意力有相似的地方。依旧是利用ABA的原理，不断的强化和塑造我们所期望的行为。再通过大量的练习，使得孩子将这种能力形成一种常态。

通过外显的行为干预到底能不能提高ASD的思维能力，我不知道。

但值得一试。

本文只是以我个人角度对思维训练一种看法，理论架构上还很不成熟完善。

希望这个圈子的能人异士能多提建议，为我们孩子的思维训练添砖加瓦。

作者|曹老师

自闭症训练内容 篇7

自闭症是一种儿童广泛性地发育障碍性疾病, 往往在3 岁以前起病, 主要表现为在语言、社会互动、沟通交流以及兴趣行为等多方面的缺陷。虽然我国在2006 年将自闭症列为精神残疾, 并被纳入相关的保障体系, 但是在对于自闭症关注方面的现状还是不容乐观, 患病率持续上升, 且我国对于自闭症的研究起步晚, 尽管国内对干预需求的呼声越来越大, 但是国内现在的干预体系还不够健全, 干预水平整体低下, 相关专业人员也严重缺乏, 这使得自闭症儿童的康复受到比较大的阻碍。 国内研究者在自闭症教学实践中也发现, 自闭症儿童表现为大肌肉力量差、运动技能低下、平衡能力和协调能力低、耐力差、惰性强、运动量不足, 很多自闭症儿童甚至不能完成走、跑、跳、投等简单的指令动作, 体质状况令人堪忧。因此本文针对自闭症儿童专门制定一套体适能训练方案, 供自闭症儿童在学校及家中所用, 用以引导自闭症儿童正确地健身、提高身体素质。

1、健康体适能训练方案

1.1、热身运动

热身运动包括前期的热身和拉伸活动, 主要包括慢跑、热身操以及腰和大腿、小腿和各个关节的拉伸, 主要目的是活动身体各个部位, 避免练习者在运动过程中受到损伤。

1.2、注意力训练

是指运动时利用某些器械引起练习者的注意力, 在运动过程中将自闭症孩子的注意力集中在某件器械上, 促使和引导自闭症孩子孩子们进行身体活动的训练。

(1) 器械:飞碟、呼啦圈、小球、篮子、健身球;

(2) 场地:操场;

(3) 活动形式: 安排练习者按照队形站好, 教师手持飞碟喊口令将飞碟抛出, 要求练习者追逐飞碟并将飞碟取回;或设置起点和终点, 练习者每人手持一个呼啦圈, 从起点开始, 将呼啦圈以滚动的形式运到终点;或将放入篮子中的小球散落在各处, 教师引导练习者将所有小球全部捡回篮子中; 也可两人一组面对面进行地滚球的游戏, 对于不能自主运动的自闭症孩子, 助教可参与其中, 一人持健身球, 将其直线传至对方, 依此循环进行活动。

1.3、循环训练活动

是指将练习的手段设置成几个练习站, 然后练习者按照既定的顺序和路线依次完成每站练习任务的一种训练活动, 主要目的是锻炼练习者的心肺功能以及肌肉力量。

(1) 器械:地垫、雪糕筒;

(2) 场地:篮球场或四方形场地;

(3) 活动形式: 在篮球场半场的边线分别设置训练内容蹲起、爬行、跳跃以及场地中央的仰卧起坐四个训练内容, 将练习者平均分在四个练习站内, 依次循环进行训练, 每站练习内容限时30 秒, 每隔30 秒提醒助教引导练习者进行换组, 直至每个练习者在各个练习站完成两组。

第一站 (双脚跳起训练) :将雪糕筒前后相隔一定距离依次横放于地面, 练习者双脚起跳, 依次跳过雪糕筒。

第二站 (摆臂训练) :练习者双脚前后站立, 成站立式起跑姿势, 双臂前后摆动进行快慢速度交替的练习, 教师需喊口令并做好示范, 调动练习者进行摆臂练习。

第三站 (下蹲训练) :练习者双手前平举, 膝盖弯曲下蹲, 然后还原成直立, 依次进行。

第四站 (仰卧起坐训练) :练习者仰卧在场地中央地垫上, 屈膝约90 度, 双手持小球, 助教面对面固定好练习者的双脚, 双手掌心向前置于练习者膝盖上, 然后练习者上身离地用小球触碰辅助者手掌, 然后还原至仰卧姿势 (肩胛骨触地为一次) 。

1.4、上肢肌肉训练活动

上肢训练主要是针对自闭症儿童上肢薄弱肌群而设计的训练活动, 主要形式包括针对性的游戏和运动。

推小车游戏:练习者双手撑地, 辅助者将其双脚提起, 使练习者按照既定路线移动一定距离。

过山洞游戏:所有练习者站成一横排, 弯腰双手撑地, 身体和地面形成一个三角形的“山洞”, 依次排好后形成一个长的“山洞”, 然后由排在第一位的练习者充当过山洞的人, 直至爬到洞的出口, 身体做成新的山洞, 依次循环, 进行游戏。

弹力带运动:练习者保持正面站立姿势, 双脚分开至与肩同宽的距离, 左手抓住弹力带的一端 (掌心向上) , 将弹力带垂直放于地面, 左脚踩住弹力带的另一端, 然后固定上臂, 小臂拉住弹力带向肩部方向用力拉, 然后还原, 做10 次, 然后换另一个手臂进行练习, 以此循环进行训练, 主要锻炼肱二头肌的力量;第二种是练习者保持正面站立姿势, 双脚分开与肩同宽, 左脚踩住弹力带下端, 但是左手拉住弹力带上端时掌心向下, 手臂由体侧用力拉住弹力带呈侧平举姿势, 10 次一组, 然后换手臂依次进行练习, 这主要锻炼的是肱三头肌的力量;第三种是并腿站立保持正面直立姿势, 手持弹力带垂直放于于地面, 肩膀放松, 双脚踩住弹力带一端, 双手拉住弹力带 (掌心向下) , 双手手肘向外, 将弹力带拉至胸口位置, 然后还原, 10 次一组, 以此进行训练, 主要锻炼三角肌群和斜方肌的力量。

1.5、腹部肌肉训练活动

仰卧举腿:练习者身体仰卧于地垫上, 可使辅助者双脚分开站在练习者身后, 双手持篮球或足球呈前平举的姿势 (尽量与练习者垂直举起双腿的高度一致) , 练习者用手抓住其双脚, 将双手固定, 双腿并拢, 然后把双腿举起, 直到双脚触碰到辅助者所持的球为1次, 以此进行练习, 10 次一组, 做5 组。

仰卧起传球:练习者仰卧, 双手持足球或排球, 双脚伸直并拢, 助教面对面固定好练习者的双脚, 练习开始, 练习者身体起来将手中球传给辅助者, 然后还原至仰卧姿势, 再次起来时辅助者将球传给练习者, 以此循环进行练习, 10 个一组, 做三组。

1.6、心肺耐力训练活动

(1) 往返运球游戏: 设置好起点与终点, 距离为25 米, 在起点与终点处各放一个篮子, 起点处的篮子中放入8 个小球, 练习者从起点开始, 跑步将小球一个一个运往终点处的篮子中, 全部运完为一组, 做两组;

(2) 50 米跑:练习者从起点开始, 跑至50 米终点, 做5 组;

(3) 柔韧性练习:柔韧性练习主要包括练习者主动的拉伸和被动的拉伸活动以及踢腿的练习;

(4) 压腿练习:弓步压腿、测压腿、正压腿以及地上的各种压腿等;

(5) 踢腿练习: 练习者保持正面站立姿势, 踢腿时腿尽量与地面平行, 左右腿交替练习, 20 个一组, 做两组;

(6) 拉伸练习: 练习者两脚分开与肩同宽, 双手伸直在头顶合十, 脚尖踮起, 保持10 秒;然后双脚并拢再进行一次, 同样保持10秒, 然后放下脚跟, 身体向左侧稍稍弯腰, 保持10 秒, 再换另一侧;放松后, 双手上举, 身体向正前方弯腰, 身体尽量与膝盖靠拢, 以此进行练习, 做两组;

(7) 被动拉伸:练习者平躺在地垫上, 双脚并拢, 辅助者用手将练习者的脚尖尽量往膝盖方向压, 保持10 秒, 左右脚交替进行, 做3 组;然后将练习者其中一条腿固定, 双手扶住另一条腿往练习者身体方向压, 尽量与身体靠拢, 直至最大程度保持10 秒, 左右腿交替进行, 做3 组。

2、小结与建议

2.1、把握训练强度, 适时调整训练方案

自闭症儿童体能较差, 在进行训练的过程中, 要时刻关注自闭症儿童的身体状况, 训练强度可根据个人的能力来对组数和每组的次数进行调整, 直到儿童能够慢慢适应该强度, 然后再以前的基础山逐渐往上加强度。

2.2、结合体育教学, 提高体育课的教学效果

自闭症孩子协调能力差, 即使在特殊学校的体育课中, 由于身心的原因, 也不能完全参与到体育活动中来, 所以教师可将体适能的训练方案融合到平时的体育教学中, 既能够通过体育游戏来增加课堂的娱乐性, 也能够通过这类训练来提高自闭症儿童的健康体适能, 从而提高体育课的教学效果。

2.3 结合家庭教育, 提高康复效果

体适能的训练方案比较方便, 场地也没有太大的限制, 因此, 自闭症儿童可以在家长的陪同下, 进行健康体适能的训练, 不仅能够增加家长与孩子之间的交流, 还能够通过训练对体适能的提高, 提高孩子在身体方面的康复效果。

参考文献

[1]张志勇, 邓淑红.自闭症儿童体育游戏干预个案研究[J].体育科学, 2010, (8) .

自闭症训练内容 篇8

【摘 要】目的：探究基于回合试验教学法（Discrete Trial Teaching DTT）的综合训练模式对自闭症的疗效。方法：以福清市阳爱特殊学校一名8岁自闭症患儿为观察对象，监护人知情同意。采用以回合试验教学法为主，并且辅以音乐疗法、精细训练和感觉统合训练对其进行六个月系统训练，训练前后分别采用儿童自闭症评定量表（CARS）和自闭症行为评定量表（ABC）进行疗效评估。结果：儿童自闭症评定量表评分由治疗前的36分降为治疗后的30分；自闭症儿童行为量表评分由治疗前的89分降为治疗后的46分。该患儿在交往能力，运动能力和语言表达等方面取得了显著的进步。结论：基于回合试验教学法的综合训练对自闭症患儿的治疗有积极效果。

【关键词】自闭症儿童 回合试验教学法 综合训练模式

1. 引言

儿童孤独症是一种以社会交往障碍，语言交流技巧障碍以及重复刻板行为和狭窄兴趣为主要特征的广泛性发育障碍。应用行为分析疗法（Applied Behavior Analysis ABA）是广泛应用于自闭症的教育方法之一，其中，回合试验教学法（Discrete Trial Teaching DTT）是ABA的核心教学手段。DTT采用一对一的训练模式，通过惩罚、刺激控制、强化、消退、反应性条件化、区分和泛化等行为治疗技术来增加自闭症患儿期望行为的出现，减少问题的产生。作者以个案形式，对以回合试验教学法为主，结合音乐治疗、精细训练和感觉统合训练的综合训练模式进行了观察和探讨。

2. 对象和方法

设计：回顾性个案分析

单位：福建师范大学福清分校心理学专业

对象：选择2013-01/2013-6在福清阳爱特殊学校接受综合训练的一名8岁自闭症患儿，符合美国精神病学会颁布的《精神障碍诊断和统计手册》第四版（Diagnostic and Statistical Manual of

Mental Disorders， Fourth Edition，DSM-IV）中孤独障碍的诊断标准，监护人知情同意。儿童孤独症评定量表（Childhood Autism Rating Scale， CARS）分数为36，属于中度孤独症，孤独症儿童行为量表（Autism Behavior Checklist ABC）分数为89分。训练时间6个月。

设计、实施、评估者：设计者为福清阳爱语训中心钟陶秀校长，实施、评估为全部作者，未采用盲法评估。

方法：

制订计划：运用以回合试验教学法为主，并辅以户外运动训练和音乐疗法进行系统训练。回合试验教学法通过一对一的行为训练模式，对患儿的进行四个方面的训练，①模仿： 包括动作模仿、语言模仿。②自我帮助： 包括吃饭、穿衣、大小便等自理能力的训练。③言语训练：包括发音、讲单字词、说短句、语音语调的纠正、日常用语、正确运用代词、回答问题、认字等。④理解语言： 包括对食物、图形、图片的识别、辨认、类同、主动提出需求、理解语言、认字、识数、听故事。

音乐疗法，通过集体音乐课的形式，在播放音乐的同时指导患儿一起念出歌词口诀，并且一起做相应动作，比如拍手，挥手等，训练患儿的目光接触，发音和肌肉能力。

精细训练，通过穿珠、打结、手指操、图画、剪纸、图形匹配等形式训练患儿的小肌肉、手眼协调能力。

感觉统合训练：通过做操，滑梯，秋千，呼啦圈，抛球等游戏训练患儿的平衡、沟通、大脑整合功能。

训练要点：①呈现教学材料、提出要求时要力图简单扼要，清晰明确，前后一致，不要用孩子特别喜欢的或者特别不喜欢的东西作为学习材料，提要求前一定要先吸引孩子的注意。

②要注意把握给予辅助和撤销辅助的时机。学习某个新的项目时，发出指令后应该马上给予辅助。当患儿已经学会了该项内容，旨在练习和巩固时，就要考虑推迟辅助的时间（这也是撤销辅助的一种方式），一般是在发出指令后等待孩子一段时间（如3-5秒钟），如果孩子没有反应才考虑给予辅助。

③发出指令后，如果患儿做对了，要及时给予强化，但如果患儿的反应是错误的，就要及时给予纠正。

④正强化要及时，并和社会强化配合使用，可以尝试使用代币强化，尽量使用自然的强化物。比如该患儿很喜欢吃蛋卷，那么在他做对指令时，就奖励他一小根蛋卷，同时给予表扬、夸赞，比如说“你真聪明！”等等。

⑤利用患儿的兴趣。比如患儿喜欢选择节奏感强，轻快的音乐，那我们就选择这样的音乐配以简单、朗朗上口的歌诀。

⑥将生活内容指令化，并将训练过程中的指令和生活内容联系起来。在特殊学校的学习中，如果老师看到患儿到教室门口了，就对他招手，说“××你好，快过来。”并指着椅子说“坐这儿。”开始上课时就说“我们现在开始上课了”如果患儿表现得好，也会引导他和自己拍手加油。下课时，对患儿说“下课了，跟老师说再见。”并引导他做挥手的动作。在家里，穿衣服的时候也可以尝试将整个过程分解成多个动作，并以指令形式发出。比如“我们把衣服摆摆好，找到小领口，小脑袋穿过小领口，找找袖子在哪儿呢？左手伸进袖子里，右手伸进另一只袖子里，哇，穿好了！宝贝你真棒！”

功能测评：1月份对患儿采用儿童自闭症评定量表（共15个项目4级评分，最高分为60分。总分等于或高于36分，并且至少有5项的评分高于3分，则评为重度儿童孤独症；总分在30～36分之间，并且低于3分的项目不到5项，则评为轻度至中度儿童孤独症）进行评估，得出分数为36分，为中度自闭症。发现患儿存在缺乏目光接触，对环境变化易出现烦躁、沮丧的象征，中度焦虑反应，语言交流能力差以及轻度的智力低下等问题。

应用自闭症行为量表（共57个描述孤独症儿童感觉、行为、情绪、语言等方面异常表现的项目，每项的评分按其在量表中的负荷大小分别给予评1、2、3、4 分，53分疑诊，67分确诊）进行评估，得分为89分。发现患儿喜欢长时间凝视一个地方，回避和别人的目光接触，焦虑且不能和他人发展友谊，经常拍打手，毁坏玩具并有撞头、咬手等自伤行为，说话不和音调、无节奏，很少用“是”“我”等词，重复别人的问话或回答，经常发脾气，对于自己想要的东西不能等待，喜欢不停的拍手和下蹲。endprint

训练时间：一次/d，一周训练5d，训练6个月。

3. 结果

患儿在接受训练6个月之后，语言表达能力得到明显提高，对老师教过的词的再认和识记成绩较好，且能表达出来。能够进行简短的交流，比如老师问“你能介绍一下自己吗”他会回答：“我叫XX，今年八岁。”也能向老师表达自己的需求，比如和老师说“我要上厕所”，在老师同意后自己拿卫生纸去厕所。在老师要给奖励时，能坐在座位上等待，对自己想要的东西能主动索要。能够与别人进行主动的目光接触，活动时也愿意和其他小朋友一起玩游戏，撞头与咬手等自伤行为基本消除，破坏行为显著减少，重复性刻板行为比如一直拍手或下蹲等也显著减少，儿童自闭症评定量表分数为30分，自闭症儿童行为量表评分为46分。

4. 讨论

回合试验教学法（Discrete Trial Teaching DTT）是ABA的核心教学手段。DTT采用一对一的训练模式，通过惩罚、刺激控制、强化、消退、反应性条件化、区分和泛化等行为治疗技术来增加自闭症患儿期望行为的出现，减少问题的产生，进而达到改善患儿核心症状的效果。

本研究采用了基于回合试验教学法，并结合音乐疗法、精细训练和感觉统合训练的综合性训练模式对自闭症患儿进行了六个月的训练后，患儿在儿童自闭症评定量表和自闭症儿童行为量表中的分数显著降低，在语言表达能力，交流能力，活动能力等方面均有显著提高。说明基于回合试验教学法的综合训练模式对于改善自闭症患儿的核心症状确实有积极效果。国内石萍等的研究发现由专业教师对自闭症患儿进行应用行为分析的干预后，患儿在语言、运动、生活自理和交往等方面均有显著提高，这与本研究结果基本一致。

对自闭症患者的治疗除了有专业的教师，家长的积极参与也十分重要，家庭辅导和训练对特殊儿童的发展提供了有利的支持，也是临床治疗和训练的重要补充。训练成功与否的关键之处还在于对患儿的父母或其他重要成员进行教育和培训。邹冰等人的研究发现，由家长应用回合试验教学法和教师训练组的组间疗效不存在显著差异，说明回合试验教学法可以由家长在专业教师指导下实施。这提示，基于回合试验教学法的综合训练模式可能也适合由家长在专业教师的指导下应用，在如今国内针对自闭症儿童的专业训练机构和专业教师资源匮乏的情况下，无疑可以让更对的自闭症患儿得到及时有效的干预和训练。但仍需根据实际情况，考虑家长是否适合对患儿采用此方法，以及家长的情绪状况和家庭经济状况等因素，且实际效果还有待进一步研究。

Sheinkopf和Harris等人的研究认为对于自闭症患儿，进行干预的时间越早越好，并指出四岁时获得改善的足够小的年龄。但本研究的对象是一名八岁且轻度智力低下者，通过干预和训练依然取得了较为积极的效果。说明即使是年龄较大的自闭症患儿还是有进行干预和训练的意义的。

制订训练计划一定要根据患儿的实际情况，制定出行之有效的个性化训练方案。DTT的重要环节之一是对训练进行记录，故而训练者应该在不违背训练主导思想的前提下，根据所记录的患儿的实际表现和训练成效及时对训练方案作出适当调整，以期获得更好的训练效果。

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