我国癌症现状（精选9篇）
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我国常见癌症现状与趋势
据世界卫生组织(WHO)统计,每年世界有 1000 万人患上癌症,而死于癌症人数约 6 万, 占全球死死人数的 12%。我国每年新增癌症患者 180 万,死亡 140 万,平均每 3 分钟就有 1.3 人死于癌症,而且癌症的发病率呈急剧上升到的势。据《文汇报》报道，在过去不到 20 年的 时间内，我国癌症发病率上升 69%，死亡率增长了 29.4%。从我国来看，去年癌症新增病例 人数约为 139 万，占世界癌症发病总数的 17%，基本接近1/5。其中男性发病率接近世界平均发病率，而女性癌症发病率与 1986 年相比下将了近24%。近20 年来，胃癌一直是我国最多发肿瘤，新病例数基本保持了世界胃癌病总数的 1/3 以上，而肝癌、食管癌的新病例书占全球发病指数的一半或一半以上，其中胃、肿、肝、食 管、结直肠、口咽肿瘤居于我国多发肿瘤前几位。只得注意的是，我国女性的肺、肝癌增长 速度十分惊人，与 1979 年相比，女性肺癌的发病率增长了近15%，肝癌增长了近77%。他 们预测，未来消化系统肿瘤仍将是我国多发肿瘤。如果粮食污染、食品卫生和饮食结构等诸 多问题得不到根本的改变，我国消化系统肿瘤可能在相当长一段时间里保持高发势头。尽管肺癌目前在我国还不算是最高发肿瘤，但其新病变和发病率增长速度使人堪优，近20 年里，男性肿瘤新增病例数增加了近214%，女性增长了 183%，在大气污染日益加剧、烟草没有得到广泛控制的情况下，估计肺癌在未来的 20 年中仍将有交大幅度的上升。另外，乳腺、胰腺、前列腺、卵巢癌等一度是西方发达国家的高度肿瘤，由于近几年随着我国生活 水平提高、饮食西化、人口年龄结构改变和其他许多因素的影响，今后将在我国有一定幅度 的增长.由于近10 年来我国坚持对宫颈、食管癌进行一、二级预防，诊治水平和研究不断提 高，这两类癌症的发病率将有可能持续下降。
1 癌症流行的严重态势及其原因
目前癌症已处世界全死因第二位,每年新发病例约1410万,死亡820万[2],有研究者预计未来20年全球每年新发病例会上升到2200万,死亡数将达每年1300万[3]。我国癌症发病和死亡数均占全球癌症的25%以上[2,4];从1989年到2008年,癌症发病率相对增长了55.13%,合计发病率每年平均升高2.40%[5];据估计,全国2012年新发恶性肿瘤约358.6万,死亡218.7万[4],处我国全死因的第一位[6],第三次全国死因调查显示癌症死亡率比上世纪70年代增加了83.13%[7];所有癌症中肺癌发病和死亡居首位,与上世纪70年代初比较,其死亡率目前净增5倍[8];同时,胃癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、结直肠癌、白血病等发病和死亡也极为常见[9]。总之,我国癌症负担维持在一个较高的水平。
我国癌症流行受多种因素影响,目前比较公认的有:环境污染、人口老龄化、不良生活行为、感染、某些化学物和放射暴露等[10]。如癌症与年龄的关系,美国国立癌症研究所[11]有资料显示了癌症发生在各年龄组的比重;20岁以下占1.0%,45~54岁组为14.1%,65~74岁组达25.4%。我国快速老龄化社会的现实也证明了类似的现象,随着年龄增加肿瘤发病率呈明显上升,如2011年肿瘤登记数据提示[12],20岁年龄者癌症发病率为17.13/10万,40岁为146.68/10万,60岁为721.36/10万,80岁达到1454.10/10万。由于环境污染导致的“癌症村”深受社会广泛关注,如浙江萧山坞里村、河北涉县固新村、江西新建璜溪垦殖场、江苏盐城新岗村等,据目前不完全统计已达351个[13],其中最为典型的是不足1000人的河南沈丘下湾村,十年中200余村民死于胃癌、肝癌、食道癌、肺癌等,国家疾控中心首次证实该村癌症高发与水污染有关[14]。关于不良生活行为与癌症的关系,美国等发达国家研究证明吸烟、饮酒、不健康饮食、缺乏体育锻炼和肥胖等是主要危险[15],尤其吸烟对肺癌的危险共识度较高,一篇综述了全球130多个研究的文章[16]提示吸烟致肺癌的平均RR值为15.0~30.0;饮酒与肝癌的关系同样如此,Takeshita等[17]的研究显示高剂量饮酒致肝癌的OR值为2.7(1.3~5.5)。近一时期我国出现了癌症发病年轻化的倾向,被认为与不良的生活行为和工作方式(熬夜等)有一定联系[18,19]。此外生物因素如HBV/HCV、HPV、EB以及Hp等,依次与肝癌、宫颈癌、鼻咽癌、胃癌的关系也成为了关注热点[20,21]。
2 癌症可防的主要做法和存在的问题
世界卫生组织提出超过30%的癌症可通过控制和避免烟草使用、不健康饮食、缺乏体育锻炼、酒精摄入、感染、空气污染、辐射等并接种乙肝疫苗和HPV疫苗而得到预防[10]。综合美、日、英、加拿大等国的成功经验[15,22,23,24,25],主要有:(1)建立癌症法案,科学制定和严格实施目标明确、措施可行的长远规划;(2)保证癌症防控机构、技术、人力资源和资金的高效运行;(3)协调治疗与关注康复;(4)重视全民防癌教育,落实一、二级预防措施;(5)提倡因地制宜、多方联动的工作方法;(6)培训和武装基层癌症防控队伍;(7)建立和完善癌症登记、报告、分析网络。上世纪60年代末,我国党和政府高度重视肿瘤防治,从中央到地方均建立了防治网(肿瘤防办、肿瘤专科医院、防治研究所及抗癌协会等)[26],针对某些肿瘤推行行之有效的群防群治,如宫颈癌在江西等地实行定期筛查和中西医结合的“三品”治疗[27]、在江苏启东肝癌高发区改善饮水、防止食物霉变、普遍接种乙肝疫苗[28]、在河南林州控制熏烤及腌制类食品、降低和避免亚硝胺及前体物摄入[29],这些措施使癌症发病率明显下降。
但从总体看,我国癌症防控工作尚不尽如人意,尤其近30年来,受市场经济的负面影响,癌症防控工作出现滑坡。主要表现为:其一,癌症防治领导工作削弱。原来好的体制机制未予坚持或流于形式。如1969年经中央批准成立的“全国肿瘤防治研究办公室”,由于机构挂靠、缺编缺人、经费紧张、工作单一,其作用和影响力下降;各省“肿瘤防办”也是问题多多,如江西省该机构被取消,湖南省该机构业务上归卫计委疾控处管、行政上归省肿瘤医院管[30];其二,缺乏癌症防控法案及科学规划。我国尚无癌症法案,政府出台的文件和规划对癌症防控未体现综合治理,如环境治理方案没有与肿瘤防控对接;乙肝疫苗接种未考虑与肝癌预防有机结合;饮用水、食品、装修材料等生产和使用过程中对致癌物的认证、监控、评估措施不完善无力度[31];其三,重治疗轻预防。一是生病才找医生的传统观念影响,使癌症发现多为晚期,我国癌症患者5年生存率(30.9%)显著低于美、日等国家(60~70%)[32]。二是过度强调医疗作用,使医院成为盈利的重要场所,而以社会效益为主的预防工作被冷落;2014年全国肿瘤治疗耗费高达2900亿元,政府用于预防的经费仅为9.39亿元,为309:1(国家财社[2014]157号、146号文件)。三是在防癌策略上或急于求成,或消极悲观,以致效果欠佳,因此经费投入就少,癌症经费仅占总慢病的7.35%,其中用于专门预防的只有0.88%[33]。在美国则相反,尼克松时代颁布的《癌症法案》规定每年投入数百亿美元于癌症防控,持续数十年投入使癌症发病大幅下降[34],2016年1月,奥巴马又启动抗癌“登月计划”,进一步加强防控战略[35]。四是缺乏基层癌症综合防控的应用人才。其四,癌症领域重研究轻应用倾向严重。目前我国科研成果转化率不到10%[36],癌症科研成果转化应用更低,肿瘤类杂志所发文章研究类高达85.71%,应用类仅占12.05%,为研究而研究的项目不曾少见,这些现象一定程度上导致我国癌症防治技术、药物及价格与发达国家的距离拉大。其五,国民癌症防控知识匮乏甚至被误导。中国抗癌协会报告国人对癌症认知存在四大误区[37];世界抗癌联盟关于“得了癌症等于死亡”的认知调查,42个国家中仅13%的人认同此观点,而我国认同的人高达43%[38];网络、电视等媒体对癌症防控知识的误导现象也不曾少见。
3 癌症综合防控建议
鉴于我国癌症流行的严峻形势,必须提升和调整癌症综合防控国家战略,着力降低癌症发病率和死亡率、提高治愈率和生存质量,努力实现世界癌症宣言总目标,推动“健康中国”建设,落实“全国卫生与健康大会”提出的新的卫生工作方针。建议如下:
3.1 重视和加强癌症防控领导机构建设及工作规划
为了加强对癌症的反应能力,突出癌症综合防控工作的重要性、独立性、完整性,应改革现有体制机制,将“全国肿瘤防治研究办公室”从挂靠部门脱离出来,划归卫计委管理并更名为“肿瘤综合防控司”,其主要职责是协调各学科、各部门联合制定内容侧重、目标可及、操作可行的癌症综合防控规划,且组织和监督实施;地方各级政府实行类似建制。
3.2 借鉴国外经验制定符合国情的癌症法案
把癌症预防和控制的优先权这一国际理念贯穿于我国卫生工作始终;学习国际先进经验,建立国家层面的癌症法案,明确全体公民有保护环境、消除致癌物的义务;在生活、工作及公共场所等,对被确定具有致癌性的化学、物理、生物等因素的存量,按照癌症预防要求实行法律限定;对肿瘤患者实施人性化、个体化、规范化治疗,防止损伤性诊断和过度治疗,做到有法可依,保障各项工作执行力度。
3.3 发挥多方联动优势实施癌症综合治理
将癌症综合防控列入民生工程和社会发展规划重点,树立“大健康观、大卫生观、大医学观”,以医疗卫生部门为主体,实行财政、民政、保险、科技、广电、环保、食品药品监督等部门联动,防癌工作做到各明其职、各尽其责、优势互补、形成合力。
3.4 实行癌症防控经费单列并逐年加大投入
随着我国经济增长,增加癌症防控经费投入和多渠道筹资,并实施专款专用;调整经费比例,确保癌症防治技术、药物研发等重点项目经费,增加应用研究和实际工作经费,预防经费不少于防治经费的50%。
3.5 侧重应用人才培训和基层癌症防治队伍建设
投入更多人财物,有计划、有步骤地开展基层人才培训和队伍建设,按全科医学的理念,将癌症预防、诊疗、康复、保健、宣教及管理的一体化知识与技能落实到培训中,做到学能所用、立竿见影。
3.6 开展预防为主防治结合的群防群治
摘 要 中国的癌症形势十分严峻。每年全球癌症死亡人数约为700万人,其中24%发生在中国。然而中国癌症患者的生存患者和治愈患者仅为13%。由此可见,中国瘤防治的任务是非常艰巨。自上世纪70年代以来,我国癌症死亡率一直呈持续增长趋势,70年代、90年代和21世纪初每年死于癌症的人数分别为70万、117万和150万,癌症已经成为严重威胁我国人民健康的头号杀手。
关键词 癌症 抗癌 高发
随着癌症发病和死亡人数的持续增加,因癌症而带来的疾病经济负担和对社会经济发展的不良影响将会越来越明显的显现出来。本次世界抗癌大会不仅要对国际癌症总体形势进行讨论,更要对中国的癌症控制工作做出系统的部署。会议特别设置了中国专场,邀请了中国各地的知名肿瘤专家、院士与国外同行针对中国高发癌症及相关治疗方式展开广泛而深入的探讨。本次会议不仅能向国外专家展示中国学者的风采,还将进一步推动中国癌症防控工作的发展。
世界抗癌大会作为国际抗癌联盟的最主要的学术活动,每四年举办一届(自2006年起改为每两年举办一届),至今已举办20届。其中,欧美国家承办过18届,亚洲国家中日本和印度各举办过一届。世界抗癌大会自召开以来,得到各承办国的高度重视,国家首脑和卫生部长等高层领导亲自出席,世界卫生组织等国际卫生、国际网络组织也应邀出席大会。会议汇集世界各国公共卫生官员、卫生行政人员、政府及非政府组织有关肿瘤预防、临床、护理、社会福利、健康保健以及癌症患者等人员,,就世界癌症预防与控制议题进行广泛的交流。2010年世界抗癌大会将有世界卫生组织(WHO)总干事陈冯富珍女士、各国卫生部长等重要人物出席。每届世界抗癌大会期间套开“领导人论坛”,世界卫生组织和各国卫生行政官员、专家就各国抗癌政策、战略、经验进行交流,并最终形成共识,发表宣言或原则,供各国、各地区在今后一段时期内参照使用。
中华医学会分别在1994年、1998年、2002年组织由汤钊猷院士、张友会教授、徐光炜教授等牵头,向国际抗癌联盟提出在中国举办世界抗癌大会的申请,均未成功。2006年,中华医学会组成申办小组,由肿瘤学分会主任委员郝希山教授(中华医学会副会长、工程院院士)牵头,参与竞争承办权。经过多次努力,在美国和瑞士等地的多次商谈,国际抗癌联盟理事同意由中华医学会和中国抗癌协会的联合申请,2010年的世界抗癌大会在中国举行。
国际抗癌联盟(UICC)成立于1933年,总部设在瑞士日内瓦。它是世界上最有影响力的肿瘤防治学术组织,目前国际上通用的恶性肿瘤临床分期就是由它制定的。国际抗癌联盟现有300多个会员单位,分布在全球100多个国家和地区。作为各项抗癌事业的先驱,国际抗癌联盟致力于改变全球癌症现状。该组织与世界卫生组织有正式关系,为其提供抗癌咨询和准则,制定多项全球抗癌战略。这些战略的内容包括环境、宣传、动员社会力量、鼓励开展各种健康运动、改变人类行为等等。
国际抗癌联盟通过团结各国、各地区的癌症组织、专家、大众以及志愿者,来共同抗击癌症-这一对后代最大的生存威胁。国际抗癌联盟的宗旨是建立并领导全球癌症控制团体,分享与交流抗癌知识和经验,加速科学发现向临床的转化和对患者及公众设施的应用,系统地降低直至最终消除癌症预防、早期诊断和肿瘤治疗存在的差异,为全世界的癌症患者提供最好的医疗服务。
同时,国际抗癌联盟长期致力于科普活动,开展一系列宣传活动,使大众了解如何通过简单的方法降低日益增加的癌症风险。具体方法包括戒烟并避免被动吸烟;控制酒精摄入量;降低紫外线照射;通过健康饮食和定期体育锻炼保持健康体重;避免导致癌症的感染等等。
癌症高发的原因:
古人就说过要小心“祸从口出,病从口入”,而现在癌症专家最强调的预防措施也是食品安全和生活习惯的改善。我国肝癌的地域分布与黄曲霉菌污染分布基本一致,在粮、油和食品受黄曲霉素污染严重的地区,肝癌的发病与死亡率也高。同时,多位食管癌专家表示,常吃腌制食品、霉变食品是导致食管癌的重要因素。
在食品安全因素外,中国人饮食习惯的变化也导致了癌症发病率的高发。因此癌症的预防首先就是要改变饮食习惯,平时应少摄取动物性脂肪,多吸收纤维性的食物、蔬菜、水果、谷类和豆类。
吸烟是几十年来已经被多个领域的研究证实,与肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌、膀胱癌、胰腺癌、宫颈癌和肾癌等相当多的癌症都有着密切相关性,公众对此的重视程度有待进一步加强。
翻译过来，
不就是说咱们患者得了癌症，不能怪别的，大部分是因为我们“倒霉”？
这个观点靠谱不？咱们普通民众还有远离癌症的法子不？
咱们今天就花几分钟跟大家讲一下。
谈癌色变，这是公众的一向反应。毕竟癌症对人类的危害有无数的数据和事例能够证明。
谈癌就辩，这是科学界的一向反应。
毕竟人体复杂又精密，牵一发而动全身。
光是要看清癌症的“真面目”，就够科学界争论好一阵子了。
这不，最近科学界关于癌症又掀起了一场“战争”。
若说口水也算“硝烟”，那如今已是硝烟四起了。
硝烟四起――人类为何会得癌？以前的主流观点是：癌症最主要是由环境因素、遗传因素、病毒侵袭感染、基因突变引起。
这几大因素人们很大程度上是能够避免的。
也就是说癌症可以预防、并且在一定程度上可以治疗。
这对患者和普通民众来说就是黑暗中的一道亮光。
这是生的希望。
新理论――得癌是咱“倒霉”
但是，就在两年前，研究人员通过《科学》期刊发表了一项研究。
这研究阐述了他们对于癌症的新见解――造成癌症突变的因素中，66.0%都是随机突变，环境和遗传因素等没法背这个锅。
《科学》期刊在业内一直是权威的代名词。
但是研究一发表，当时就被一众科学家吐槽。
当然，科学家吐槽不像咱们纯靠口水。脾气爆的科学家也会口水直喷，理性派还是会用数据打脸的。
此起彼伏的反驳声，并不能阻止这批研究人员的决心。
两年后的2017年，他们卷土重来，并带着更多的数据。
数据显示，导致癌变突变的因素有三类，环境、遗传和随机。
其中，随机因素占了大头，有66%。环境因素和遗传因素则分别只有29%和5%。
争端又起――众多科学家置疑这次的研究相当于又给科学界扔了颗炸弹，还是重磅的。
这次炸出了更多的理性派科学家，从研究样本、研究方法、研究数据和研究结果一一进行争论。
俗话说：理，越辩越明。
不过，争论的结果就是――没有结果。
因为彼此还在争着，谁也不服谁。
民众该如何对待癌症？无论这项研究是对是错，不能动摇咱们对防癌的信心和决心。
退一万步说，就算得癌是咱“倒霉”，防癌也能让我们晚点倒霉，倒小点的霉。
而且，除了随机因素，环境和遗传因素也是诱发癌症的大头，这是可控的。
若能把好“环境”和“遗传”的关，不还是能减少癌症的几率吗？
也许少了我们一个，对于科学家来说只是数据中的几十万分之一。
但是对于咱们自己，就是百分之百。
百分之百远离癌症，难道不是好事？
★ 《新年礼物》的教案
★ 新年礼物送什么好
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★ 倒霉作文650字
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★ 一份特殊的新年礼物作文
一现在才知道葡萄、葡萄酒居然是强碱性食品，长知识了。值得学习癌症，就这样慢慢消失功德，就这样悄悄累积癌，为什么叫绝症？看完之后，微给别人功德无量三十多年前有一位服务于公卖局台北啤酒厂的张先生，经医院体检发现，罹患肺部肿瘤。当时年轻力壮的张先生得到这样的绝症，多次打电话给当时任职台东县政府黄顺兴县长机要秘书的魏姓同学，请魏同学协助其料理后事，恰逢魏同学与前任马偕医院的院长（专精于癌症临床研究）吕革令博士系知交好友。当即建议前往访求吕博士医治。吕博士和张先生见面就说：『癌为什幺叫绝症，你可知道吗？』」张先生和魏先生都不知道如何作答。吕博士又说：「止只有两条路，第一条路是消灭病源，第二条路是增加抵抗力。但很奇怪的是，癌无论用钴还是其它药物去消灭癌细胞，可是癌细胞还没被消灭，好的细胞却先被杀死。无论用什幺营养、补药，好的细胞还未吸收，癌细胞却先吸收，让癌长得更快；因此可说上述两条路都行不通、所以叫绝症。」吕博士又说：我发现癌症病人血液检查的结果百分之百都是酸性反应。长期素食、且生活接近自然的佛寺僧尼，由于体质都偏属优质弱碱性，所以尚没有发现罹患癌症的病例。因此我大胆的断定在弱碱性体质的状态下，癌细胞是无法生长、生存的。张先生我建议你从现在起少吃酸性的荤食类，多吃碱性食物，另外可吃绿藻和带壳菱角汤，改变你的体质，并励行接近自然的良好生活规律；如果五年内不死、你就没问题了。张先生依照吕博士的建议，认真改变吃的习惯，每天又吃绿藻、喝菱角汤，乐观加上每天适当的运动，一年后再到同一公立医院检查结果，发现肿瘤已呈现萎缩状态，五年后竟完全处于萎缩、至近于消失状态。经过了将近四十年岁月，现在张先生的健康情况完全正常，生活起居甚为愉快。继张先生之后，有位前台东省立医院总务课长陈添寿先生，同样得到肺癌；魏先生得知后将张先生的经过转告陈添寿先生，陈先生乃依照吕博士的建议进行改变体质，结果与张先生同样，肺癌消失。绝大多数癌症病患均属于酸性体质。因此，如何使体质维持在弱碱性就是远离癌病的第一步。酸性体质的生理表征：皮肤无光泽。香港脚。稍运动即感疲劳，一上车便想睡觉。上下楼梯容易气喘。肥胖、下腹突出。步伐缓慢、动作迟缓。为何会形成酸性体质？过度摄取乳酸性食品）肉类、奶酪制品与蛋、牛肉、火腿等皆属于酸性食品。）摄取过量的酸性食品血液会倾向酸性而变黏稠，不易流到细血管的末稍，而易造成手脚或膝盖的冷寒症，以及肩膀僵硬和失眠等。）对于不是重体力劳动者来说，从长期健康的角度讲，绝大多数人都应该大大减少肉类食品摄入量！生活步调失常会造成酸性体质）生活步调失常会造成精神与肉体的压力。）晚睡者罹患癌症的机率比正常人高出五倍。）人类本来就活在节奏的世界里，劳动或运动过度，通宵打牌、开车等压力都应尽量避免。附录：常见食物的酸碱性强酸性食品：蛋黄、奶酪、白糖做的西点或柿子、乌鱼子、柴鱼等。中酸性食品：火腿、培根、鸡肉、鲔鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉等。弱酸性食品：白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼、泥鳅。弱碱性食品：红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、洋葱、豆腐等。中碱性食品：萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。强碱性食品：葡萄、茶叶、葡萄酒、海带芽、海带等。尤其是天然绿藻富含叶绿素，是不错的碱性健康食品，而茶类不宜过量，最佳饮用时间为早上。如果愿意转给他人分享，恭喜你累积了功德！如果有需要的人见效了，恭喜你倍积了功德
一：癌症研究突破和技术创新
第一部分：肿瘤病理生理学
议题110：转移和入侵机制 议题111：原发肿瘤的形成 议题112：肿瘤生长和血管生成 议题113：肿瘤急症 议题114：环境致癌物质 议题115：癌基因的鉴别
第二部分：肿瘤生物标志物
议题120：癌症生物标志物发现和分析的新兴技术
议题121：以癌症基因组学，蛋白质组学和转录为基础的癌症生物标志物 议题122：癌症治疗和发展的生物标志物 议题123：癌症预后的生物标志物 议题124：癌症生物标志物的方法和应用
第三部分：洞察人类癌症
议题1300：癌症系统生物学
议题1301：肿瘤遗传学和癌症表观遗传学
议题1302：癌症基因组学，基因组不稳定性，基因组监控 议题1303：癌症的DNA损伤，DNA修复和有丝分裂 议题1304：癌基因，肿瘤抑制基因，p53和调控 议题1305：癌症的新途径和调控
议题1306：癌症/肿瘤粘附，迁移，侵袭和转移 议题1307：肿瘤血管生成
议题1308：染色质调节，端粒酶与癌症 议题1309：宿主和肿瘤之间的相互作用
议题1310：线粒体与癌症 议题1311：细胞周期和检测点 议题1312：肿瘤微环境相互作用 议题1313：癌症免疫调节 议题1314：杀死肿瘤细胞
议题1315：耐药性和肿瘤微环境之间的机制 议题1316：肿瘤免疫学和免疫治疗 议题1317：癌症分子病理学和毒理学
第四部分：循环肿瘤细胞
议题140：以循环肿瘤细胞为基础的癌症检测新技术 议题141：循环肿瘤细胞生物学和分子表征 议题142：循环肿瘤细胞的分子特征
议题143：癌症的诊断，预后和治疗中的循环肿瘤细胞 议题144：循环肿瘤细胞间关系分析的临床意义
第五部分：癌症干细胞
议题150：癌症干细胞的分子生物学和临床相互关系
议题151：癌症干细胞小生境 议题152：癌症干细胞的可塑性和重组 议题153：癌症干细胞的信号转导途径及启示 议题154：不同癌症干细胞的最新研究
第六部分：代谢和癌症
议题160：模式生物代谢的研究 议题161：癌症有关的应激反应与代谢
议题162：癌症表观遗传学的代谢影响
议题163：新陈代谢和细胞程序性死亡 议题164：代谢，内质网和线粒体
第七部分：癌症研究的创新技术
议题170：蛋白芯片，组织芯片，实验室芯片和微流体 议题171：癌症生物信息学 议题172：动物模型和数学模型 议题173：癌症研究中的纳米技术
第八部分：转化肿瘤
议题180：临床试验中的肿瘤标志物 议题181：癌症个性化医疗 议题182：联合治疗的合理开发战略 议题183：新的临床试验设计和搭配诊断
二：烟草控制和癌症
议题200：烟草控制相关的科学，政策和公共卫生 议题201：日益增长的烟草流行，癌症风险和预防 议题202：烟草致癌性，药理学，机制和生物标志物 议题203：烟草和肺癌 议题204：烟草控制产品和治疗
三：抗癌药物的发现
议题300：抗癌治疗的新靶标，新技术 议题301：药物设计和铅优化
议题302：高通量筛选:靶标，分析及资料库 议题303：抗癌药物发现中的生物标志物 议题304：药理学，ADMET和抗癌药物的发现 议题305：靶向血管生成 议题306：靶向肿瘤干细胞通路 议题307：靶向细胞周期与检测点
议题308：靶向DNA损伤反应，DNA修复，有丝分裂和细胞凋亡 议题309：靶向癌症表观遗传学和表观基因 议题310：靶向核丝氨酸AKTABL的抑制作用 议题318：端粒酶的抑制剂 议题319：C-KIT抑制剂
议题320：抑制血小板衍生生长因子受体（PDGFR）和血管内皮生长因子 议题321：新一代蛋白酶抑制剂 议题322：抗癌单克隆抗体发现 议题323：抗癌疫苗和新型佐剂的方法
议题324：基因疗法，和RNAi为基础的抗癌药物发现 议题325：抑制干细胞信号的抗癌药物发现 议题326：设计新的分子抗癌药物而不产生抗药性 议题327：极光激酶及其抑制剂 议题328：BRAF基因靶向治疗黑色素瘤 议题329：靶向对细胞表面蛋白/细胞凋亡 议题330：靶向肿瘤基质相互作用 议题331：T细胞治疗癌症 议题332：靶向激素疗法 议题333：靶向肿瘤代谢 议题334：新型抗癌药物输送系统 议题335：抗癌疗法的临床试验更新 议题336：癌症的靶向基因–病毒治疗
四：临床肿瘤学和医疗实践
第一部分：癌症的诊断和预后
议题410：复发癌的影像检测
议题411：血液检查，分子诊断的癌症生物标志物 议题412：实时PCR技术和其他技术扩增
议题413：成像和诊断：X射线，MRI和MRCP，CT扫描，PET和超声
第二部分：癌症的临床研究
议题4200：实用癌症化疗
议题4201：放射治疗和治疗癌症的医疗器械 议题4202：癌症激素疗法
议题4203：药物基因组学和个性化医学 议题4204：癌症手术和症状管理 议题4205：机器人和肿瘤的微创治疗 议题4206：在临床实践中的抗癌植物药 议题4207：中西医结合和介入方法治疗肿瘤 议题4208：表皮生长因子受体的临床开发
议题4209：酪氨酸激酶抑制剂：我们学到了什么？
第三部分：多种癌症/实体肿瘤的实例分析
议题4300：肺和纵隔肿瘤 议题4301：乳腺癌 议题4302：食管/胃癌 议题4303：前列腺癌
议题4304：大肠癌，结肠，直肠和肛门癌管理 议题4305：黑色素瘤和非黑色素瘤皮肤癌 议题4306：肾肿瘤，肾细胞癌和肾上腺癌 议题4307：头部和颈部癌症：鼻咽癌，口腔癌 议题4308：恶性血液病
议题4309：骨，肉瘤癌和软组织肿瘤
议题4310：卵巢，宫颈，外阴，阴道，子宫恶性肿瘤和子宫内膜 议题4311：神经内分泌，中枢神经系统肿瘤和胶质母细胞瘤 议题4312：肝癌
第四部分：癌症的护理和支持护理
议题440：肿瘤护理和临床疼痛管理 议题441：姑息治疗和心理肿瘤 议题442：长期的癌症幸存者的生活质量 议题443：癌症幸存者的研究
五：癌症预防，流行病学和公共健康
议题500：癌症遗传学，流行病学，生物统计和预防
议题501：癌的筛查，监测，高危人群的咨询 议题502：食品致癌和公共健康安全控制 议题503：癌症康复，营养和辅助疗法 议题504：环境与癌症
六：商务网络会议
议题600：技术转让与知识产权：为研究人员提供资金支持和就业机会 议题601：创业由启动创新抗癌科技开始
议题602：展示正在进行实验的潜在抗癌药物和新型诊断方法 议题603：肿瘤研究的一体化服务 议题604：建立一个跨学科的肿瘤团队 议题605：肿瘤学教学工作机会
七：癌症领域领袖论坛
议题700：政府中癌症研究项目的领导者论坛 议题701：非政府组织和基金会的抗癌项目参与者论坛 议题702：领先的动态国际癌症研究计划和共同的基金研究 议题703：研究癌症的工业界行政领导者 议题704：研究癌症的学术界行政领导者 议题705：癌症基因组图谱展望
八：社会和文化活动
议题800：抗癌宣传
议题801：欢迎宴会和文艺演出 议题802：“美丽中国”科技之旅
教育计划，培训课程和讲习班
专场1-1：教育和培训课程场-向杰出的医生和科学家学习经验
议题1：癌症病理学研究进展 议题2：癌症分子学和细胞生物学 议题3：癌症干细胞生物学
议题4：癌症循环生物标志物和分子诊断方法的更新 议题5：成功的癌症手术后护理-从感染到疼痛 议题6：成功的癌症幸存管理
议题7：癌症并发症管理-癌症患者伴有其他慢性疾病 议题8：个性化的癌症治疗：系统生物学的方法进行药物选择 议题9：癌症患者什么时候应用免疫治疗? 议题10：如何参与国际临床研究项目 议题11：存活率护理对策
议题12：急性髓细胞白血病：治疗和分子基础上的更新
议题13：HER2阳性乳腺癌的解决方案 议题14：医生如何进行研究，以提高临床护理 议题15：微创手术的进展
议题16：针对临床肿瘤学家的癌症流行病学 议题17：用于检测癌症治疗新方法的试验设计 议题18：妇科肿瘤管理方面的当前主题 议题19：主淋巴管生成和转移的机制
议题20：五大杀手癌症，乳腺癌，肝，胃，前列腺癌，皮肤癌的临床案例研究 议题21：了解肿瘤微环境及耐药性
议题22：癌症诊断的分子成像和临床试验的更新 议题23：癌症全基因组测序：临床医生应该知道什么？ 议题24：老年患者化疗毒副反应的预测，预防和治疗 议题25：如何提高药品安全? 议题26：多发性骨髓瘤移植手术和维持治疗 议题27：癌症影像研究
议题28：癌症管理医疗信息的实施 议题29：超声研究入门
议题30：针对非IT人员的生物信息学和生物工程
专场1-2：研讨会部分
议题1：基金写作研讨会 议题2：学写出色的论文手稿
议题3：如何成为肿瘤医院的成功管理者
议题4：如何申请临床实践中的电子健康记录（EHR）议题5：了解临床肿瘤分子生物学 议题6：临床癌症研究方法
议题7：如何为你的癌症研究寻求赞助？ 议题8：癌症生物统计 议题9：癌症病理学
议题10：临床肿瘤全基因组序列分析
第九届细胞凋亡和癌症的春天论坛
全会：细胞凋亡在肿瘤学研究中的突破
议题200：细胞凋亡与肿瘤发生 议题201：癌症细胞凋亡的过程
议题202：新陈代谢，表观遗传学和细胞死亡 议题203：癌症治疗的靶标进展
议题204：非典型天冬氨酸蛋白水解酶依赖的细胞凋亡机制 议题205：凋亡细胞识别及清拆 议题206：线粒体自噬/质量控制
青年科学家研究论坛
议题10：肿瘤方法的发展 议题11：肿瘤技术创新
妇科癌症研究
【关键词】生活质量;心理干预
【中图分类号】R395.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-095-1
生活质量是一个比较宽泛的多维度的概念,它包括的不仅是个人生活中认知的、身体的、精神的功能领域,另外还有情绪的、社会的领域。生活质量也会受到个人的经验,观念,期望以及知觉的影响 [1]。癌症患者生活质量一直也是心身医学和肿瘤学广泛关注的内容,研究的范围比较宽泛,它几乎包含了所有的功能领域,例如癌症患者认知、身体和精神方面的改善,还有心理的社会的功能[2]。
国外的很多有效的心理社会干预手段都能够减轻患者的抑郁症状并且改善生活质量中的心理社会的功能。这些干预手段包括诸多方法,例如心理教育手段的干预、个人和团体支持性的心理治疗、个人和团体的认知行为疗法等等,但是,不是所有的心理社会的干预手段都能够改善癌症患者的生活质量[3]。Goodwin P等人用个人与团体支持和表达性的团体心理治疗的方法,按照2:1的比例随机分235名转移性乳腺癌妇女,其中的158名患者参加了至少3个月的支持表达性的团体心理治疗,另外的77名患者则没有提供这种干预。同时,所有的患者进行接受教育材料和任何医疗或心理照顾。利用自我报告的调查问卷对患者的心理社会功能进行评估,结果发现这种团体心理治疗的方法能明显改善转移性乳腺癌患者的心理症状(例如降低了忧郁水平等)和减少疼痛,但是心理干预并没有延长其生存率[4]。Helgeson V等人应用基于信息指导式的团体咨询和基于情绪的团体成员之间相互讨论的手段,对230名患有乳腺癌的患者进行了八周的心理干预,利用多维度的生活质量量表对其进行干预前后的评估,基于信息指导式的团体咨询的方法改善了那些原来缺少社会支持和人际资源的患者的生活质量,同样团体成员之间相互讨论式的心理干预对原先缺少同伴和临床医生支持的癌症患者也是有帮助的。Kuchler T等人采用随机控制试验的方法研究了心理治疗对胃肠癌患者十年生存率的影响效果,选取初步诊断为食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌和直肠癌等271名患者,根据性别分层取样之后,随机的分派到控制组和试验组,控制组的患者接受标准的外科护理,而试验组加之以心理治疗,主要内容包括提供指导性的信息、建立相互支持的关系、提供情绪和认知上的帮助、鼓励家庭与社会的支持等。随之进行了十年的跟踪研究,结果表明试验组的生存率明显高于控制组,并且生活质量相对较高。
国外发表的为数不多的学术研究,对于能直接影响整体的生活质量的心理干预方案的可操作性和有效性进行细致的评估。Teresa A等人采用了结构化的多学科的心理干预手段对晚期癌症患者生活质量进行评估,干预组的49名晚期癌症患者接受了四个月共八次的结构化的多学科的心理干预,利用生活质量线性模拟评估量表进行了短期(一个月)和长期(六个月以上)的评估,结果表明相对于控制组,患者在生活质量的身体、情绪、社会、认知和精神等五个方面的短期和长期状况都远好于控制组。采用多维度、多学科的干预手段来提升癌症患者生活质量的各个方面,相比单一的心理干预手段要有更好的效果。
国内对癌症病人生活质量的心理干预多为“实验”研究,为数不多的为临床心理干预效果评估研究;一般采用“干预组—非干预组”和“事前—事后测验”设计,用统计显著性检验处理结果;采用问卷的方式,以“症状”为核心的评估内容考察其效果。目前国内所采用的心理干预评估工具多样化,还没有标准化和系统的效果评估研究[5]。
参考文献
[1] Lara-Munoz C,Feinstein A:How should quality of life be measured? J Investig Med 47:17-24,1999.
[2] Fallowfield L,Cella D,Cuzick J,et al:Quality of life of postmenopausal women in the Arimidex,Tamoxifen,Alone or in Combination (ATAC) Adjuvant Breast Cancer Trial.J Clin Oncol 22:4261-4271,2004.
[3] Taenzer P,Bultz B,Carlson L,et al:Impact of computerized quality of life screening on physician behaviour and patient satisfaction in lung cancer outpatients.Psychooncology 9:203-213,2000.
[4] Goodwin P,Leszcz M,Ennis M,et al:The effect of group psychosocial support on survival in metastatic breast cancer.N Engl J Med 345:1719-1726,2001.
【一】
不知什么缘故这两天听到的消息和看到的文章都是关于癌症、关于死亡的?
前天给父亲打电话，问父亲做什么呢?父亲说有个邻居得胃癌去世了，在帮忙料理后事。当父亲说出那个邻居的名字的时候我不敢相信，因为他还很年轻，年轻的只有二十几岁。父亲说他在工地上干活，一下子就不行了。大家把他送到医院，医生看到他以后一直摇头说，没有希望了，他来的太晚了。送他去的人就对医生说，昨天还好好好的呢，怎么就晚了呢。医生说，这是癌，不是头痛发烧。面对医生的话，大家顿时哑口无声，只能将他抬回住处，然后通知他家里人把他接回家。
他没有等到他家里人来接他，便在当天晚上含着遗憾早早的离开了人世。等他家里人到哪之后，先是大哭一场，因为他们不相信那是事实。之后在大家的劝解下，把他的尸体送到了活化厂，进行科学的处理尸体的方法---活化。等活化好之后，便把他的骨灰装在了一精致的木盒子里，由他的家人把他带回家里。他家人很想把他的尸体运回家，可是由于距离远天气热，这样的想法是根本不能实现的。就这样白发人送黑发人，在大家的惋惜中结束了他提早到来的葬礼。
【二】
昨晚和朋友聊天，又听朋友说起了自己母亲因肝癌去世的消息和经过。朋友说前一天一家人还坐在一起吃饭聊天呢，而第二天只听母亲说肚子有点不舒服。没想到到医院一检查，医生却说母亲还有三个月的时间。当时听到那样的霹雳消息，我很难接受，也很难相信。我无法把昨天还好好的母亲和还有三个月的生命时间连接在一起。我没等哥哥回来，就和父亲一起决定给母亲做手术。总想着做了手术就能换回母亲的一些时间，可事实却是母亲的癌细胞扩散了，结果比我们任何一个人想象的都糟糕。母亲可能熬不到三个月，说不好两个月都熬不到。这无疑对我又是一个打击。之后我和父亲每天在哪里轮流陪着吸着氧气的母亲。每当看着母亲枯瘦的身体，和额头上不断积聚的汗珠时，那种心痛的滋味是用文字和语言形容不出来的。因为那汗珠不是因为天气热造成的，而是由于母亲的病况和母亲的痛苦所导致。我一边给她擦着水珠，一边在心里流着泪。每到深夜母亲让我回去睡觉，我每次都对母亲说，妈，就让我在这陪着你吧，不然我回也睡不着，回去之后还是会不安的跑回来。你就让我在这陪着你吧，若是我想睡了，就爬在你床边睡。母亲却说，你都几天没合眼了。我说，我睡不着，也不困。母亲说，你真不困吗，看你从单位回来，整个人都瘦成什么样子了。我说，妈，没事我真的不困。若是我的瘦能换回你的好，我宁愿再瘦一些。母亲说，傻孩子，我的病我知道，你再瘦些也没有什么用。我说，妈，我就想陪着你。母亲用微弱的声音说，好吧。陪着可以，但不能把你的身子作践坏了。不然以后你爸谁照顾啊。等我走了，你还要替我照顾你爸呢。我没有说话，只抽泣着嗯了一声。
如同医生说的，母亲的生命有三个月时间。从母亲检查出病况到母亲离开我们永久的合上眼，三个月不到的时间。我知道母亲一定也不想离开父亲，离开哥哥，离开我，离开那个她亲手打理的家。
【三】
今天一大早打开电脑又看到群里朋友转发的关于父亲得肝癌去世的文章。文章是回忆在父亲病危的时候给父亲洗澡的事情。文章说由于父亲病重生活不能自理，大小便失禁，而导致的父亲的整个病床和父亲的整个身体都充满了屎尿和异味。当看到那样的情况，做女儿的便决定给父亲洗一次澡。因为以前都是母亲帮着洗，那天母亲劳累过度没能来陪父亲，所以作者就临时做了一个大胆的决定。那也是作为女儿的她，第一次给父亲洗澡，也是最后一次洗澡。无论怎么样，她都不能接受父亲身体上沾满屎尿，不能接受父亲躺在屎尿里。
她先给护士要来干净的床单、病号服，之后再在病房的.卫生间离放好适合父亲温度的洗澡水。虽然刚开始父亲排斥，不愿意让女儿帮自己洗，但是后来在女儿的再三要求下，还是接受女儿的恳求。最后父亲蹒跚着，吃力的走到洗手间，虽然病床和洗手间的距离只有七八米，父亲却走那么艰难，如同那段路有几百步一样。文章写的很感人，也很精彩。群里的很多朋友都说读出了眼泪，我和他们一样也读出了眼泪。不只是为了女儿流泪，也为父亲流泪。
当我沮丧的心情还未平复时，又从同事哪里听到昨晚老家那里又有亲人因食道癌去世的消息。短短两天一下子听到那么多关于死亡、关于癌症的信息，我的心里顿时有点恐惧、有点压抑、有点害怕。
【四】
我不是怕失去他们，我最亲爱的人，最好的朋友，而是怕自己匆匆离开他们之后，他们心里承受的那份痛苦。因为我自己知道自己的身体，自己知道曾经是怎么从死亡边缘逃出来的。所以每次听到有人因那病而失去生命的时候，我的心就会紧张，就会害怕。虽然平时在公司，在朋友面前我总是一副什么都不在乎的样子，但他们永远都不会知道埋在我心底那个的秘密。就像朋友说当你经历过生死以后，生活就再没有什么事情无法面对了。房子、车子、女人等，任何事情你都能够坦然从容的去接受，去承担。所以现在的我就是那样一个经历过生死之后的一个心境和状态的产物。
当年看着爸、妈、姑姑、伯父、姐姐、妹妹为我的病情，在饭桌前伤心流泪时，我的心就碎了一地。也是家人的那份失望，让我清楚了那病的可怕和距离死亡的距离。虽然他们都经历了无数的生和死，有亲人，有朋友，但是他们面对我的病情的时候，却没能够勇敢的接受。他们的无助我知道，因为我是家族里的独子，因为我还没有结婚，因为我还没有孩子，因为在我的成长道路上，我一直是他们眼里的宝贝。从当初生活的艰辛，到现在生活的美好，他们无法接受这个事实。他们努力了那么多年，辛苦了那么多年，不为别的，都是为了一个我，为了我能过上好日子。也是从那一刻起，我深深的体会到，了解到，在他们心里，只要我生活的好了，生活的健康了，那么对于他们来说，其他的任何事情都可以不提。从那一刻起，我开始调整自己的心态，让自己生活的开心，生活的健康，尽一切所能的不让他们担心。而最近那么多关于癌症的消息无疑是对我摧毁，因为我不知道自己身体里有没有那些可怕的癌症细胞，我不知道那些癌症细胞又会在什么时候发难于我。之前医生说，有的人虽然身体里有那些病毒细胞，只要平时主要身体锻炼，注意饮食，一辈子都会平安无事。
目前全国有害有毒企业已超过1600万家，受到各种职业病危害的人群已超过两亿。我国职业病危害的接触人数、职业病新发病例数、累计病例数和死亡病例数均居世界首位。
－－职业病病例呈上升趋势 尘肺病居八成我国目前法定的职业病共有10大类115种。2003年全国报告新发职业病例10476人，其中尘肺病约占80％，慢性中毒约占20％。尘肺是最古老、流行范围最广、危害最重的职业病，自新中国成立至2001年，全国累计报告的尘肺病例已达58万人，其中已病死14万人，现有患者44万人；2002年以后，全国每年新发现尘肺病人均超过一万例。由于目前厂矿企业劳动者的体检率低，报告不全，专家估计，尘肺实际发病要比报告的例数多10倍，尘肺病实际发生的病例数不少于100万例。2000至2003年，全国共发生急性职业中毒事故703起，中毒人数2773人，死亡452人。其他八大类职业病病例也呈上升趋势。
我国工业基础薄弱，生产工艺落后，卫生防护设施差，工作场所普遍存在职业病危害因素。随着西部大开发的实施，工业化、城镇化的推进，乡镇企业、私人企业和外资企业的崛起，劳动用工制度的变化，新兴产业的发展和技术的引进，各种新职业病危害因素还将大量出现，职业病防治工作面临的形势将更为严峻：传统职业病危害尚未得到有效控制，新技术、新材料的引进所带来的新职业病危害又不断
出现；职业病危害不断从境外向境内、从城市向农村、从经济发达地区向经济欠发达地区转移和扩散；农民工在没有任何防护情况下从事有职业病危害工作的现象十分普遍，由于农民工队伍流动性大、难于管理、职业病发病率高，导致当前我国职业病再次进入发病高峰，如不加强预防控制，职业病事件会不断在各地暴发流行，今后势必会导致出现劳动力严重不足问题。
－－职业病很难治愈 易产生连锁不良影响
广西职业病研究所所长、教授葛宪民分析认为，职业病虽可预防，但很难治愈，一旦患上职业病，患者很容易丧失劳动能力，甚至很容易致残、致死，这将严重侵害劳动者的身心健康。
急性职业病往往以出现群死群伤为特点，其危害性不容小视。慢性职业病往往需要终身治疗，治疗和康复费用昂贵，截至2001年，全国患尘肺病者大约有44万人，按每例每年花费4万元计算，全国每年的直接经济损失达180亿元。此外，全国每年新增的尘肺病例造成新的经济损失也在以每年6亿元的速度增长，给劳动者、用人单位和国家带来严重的经济负担。一些企业由于慢性职业病人逐年不断累积，其医疗和福利费逐年增加，导致企业不堪重负，有的甚至被拖垮，结果造成绝大多数职业病患者得不到定期康复治疗，职业病患者应享受的法定权益得不到保障。由于农民工职业病患者享受法定权益更难以保障，因病致贫、因病返贫比较普遍，特别是那些丧失劳动能
力或病故的农民工，其家中老人和孩子无人抚养，极易成为社会不稳定因素。
由于职业病患者绝大多数是青壮年，它到直接影响到我国人口素质和劳动力资源的可持续发展，加之部分职业病危害因素可侵害人体的生殖系统，容易引发致畸致癌致突变，影响后代繁衍。此外，在全球经济一体化中，职业病防治与安全、环保工作一样重要，已成为某些发达国家的贸易附加条件，他们往往会以发展中国家职业病防治工作薄弱为借口，在国际贸易中对发展中国家进行经济抵制和经济制裁，使发展中国家蒙受着非关税壁垒的限制。我国如不重视职业病防治，不改善劳动卫生条件，产品出口就会受限制，从而减弱参与全球市场竞争的能力。因此，职业病问题已经成为重大的公共卫生问题和社会稳定问题，并已影响到经济建设和经贸交往。
－－职业病防治是政府应承担的职责之一
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