《上海市工伤保险条例》

《上海市工伤保险条例》（推荐8篇）

《上海市工伤保险条例》篇1

第一章总则

第一条(依据)根据《中华人民共和国社会保险法》和《工伤保险条例》，结合本市实际，制定本办法。第二条(适用范围)本办法适用于本市行政区域内的企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下统称“用人单位”)及其从业人员。

第三条(征缴管理)工伤保险费的征缴，按照《中华人民共和国社会保险法》和《社会保险费征缴暂行条例》的有关规定执行。

第四条(公示与救治)用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。

从业人员发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤人员得到及时救治。第五条(管理部门)市人力资源社会保障局是本市工伤保险工作的行政主管部门，负责本市工伤保险工作的统一管理。区、县人力资源社会保障局负责本行政区域内工伤保险的具体管理工作。

市社会保险事业基金结算管理中心(以下简称“社保经办机构”)具体负责工伤保险经办事务。市医疗保险事务管理中心和区、县医疗保险事务中心(以下统称“医保经办机构”)在职责范围内，配合做好工伤保险经办事务。

第六条(监督)市人力资源社会保障局等部门制定工伤保险的政策、标准，应当征求工会组织、用人单位代表的意见。

工会组织依法维护工伤人员的合法权益，对用人单位的工伤保险工作实行监督。第二章工伤保险基金

第七条(基金来源和储备金)工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。

工伤保险基金按照国家有关规定留有一定比例的储备金，用于本市重大事故的工伤保险待遇支付;储备金不足支付的，由市财政垫付。储备金的提取比例和使用，按照本市有关规定执行。

第八条(缴费原则)用人单位应当按时缴纳工伤保险费。从业人员个人不缴纳工伤保险费。工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则，确定费率。第九条(缴费基数)用人单位缴纳工伤保险费的基数，按照本单位缴纳城镇基本养老保险费的基数确定。第十条(费率)用人单位缴纳工伤保险费实行基础费率，基础费率统一为缴费基数的0.5%。对发生工伤事故的用人单位，在基础费率的基础上，按照规定实行浮动费率。

浮动费率根据用人单位工伤保险费使用、工伤事故发生率等情况确定。浮动费率分为五档，每档幅度为缴费基数的0.5%，向上浮动后的最高费率(基础费率加浮动费率)不超过缴费基数的3%，向下逐档浮动后的最低费率不低于基础费率。浮动费率每年核定一次。

工伤保险费率浮动的具体办法，由市人力资源社会保障局会同市财政、卫生、安全生产监督管理等部门拟订，报市人民政府批准后执行。

第十一条(支付范围)工伤保险基金用于本办法规定的工伤保险待遇，劳动能力鉴定，工伤预防的宣传、培训等费用，以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。

工伤预防费用的提取比例、使用和管理，按照国家有关规定执行。第十二条(基金管理和监督)工伤保险基金实行全市统筹，存入本市市级社会保障基金财政专户，专款专用，任何单位和个人不得擅自动用。

市人力资源社会保障局依法对工伤保险费的征缴和工伤保险基金的支付情况进行监督检查。市财政、审计部门依法对工伤保险基金的收支、管理情况进行监督。第十三条(经办机构经费)社保经办机构、医保经办机构开展工伤保险所需经费，由财政部门按照规定核定，纳入预算管理。第三章工伤认定

第十四条(认定工伤范围)从业人员有下列情形之一的，应当认定为工伤：

(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第十五条(视同工伤范围)从业人员有下列情形之一的，视同工伤：

(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;(三)从业人员原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

从业人员有前款第一项、第二项情形的，按照本办法的有关规定享受工伤保险待遇;从业人员有前款第三项情形的，按照本办法的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

第十六条(工伤排除)从业人员符合本办法第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自残或者自杀的。第十七条(认定申请)从业人员发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向用人单位所在地的区、县人力资源社会保障局提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报区、县人力资源社会保障局同意，申请时限可以适当延长。

用人单位未按照前款规定提出工伤认定申请的，从业人员或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地的区、县人力资源社会保障局提出工伤认定申请。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提出工伤认定申请的，在此期间发生符合本办法规定的工伤待遇等有关费用，由该用人单位负担。第十八条(工伤认定申请材料)提出工伤认定申请，应当提交下列材料:(一)工伤认定申请表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及从业人员伤害程度等基本情况。工伤认定申请人在本办法规定时限内提出工伤认定申请时所提供材料不完整的，区、县人力资源社会保障局应当自收到工伤认定申请之日起10个工作日内，一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。工伤认定申请人应当在30日内，按照要求补正材料，逾期不补正但未超过法定申请期限的，可以重新提出工伤认定申请。

第十九条(受理)工伤认定申请人依法提出工伤认定申请，且提供的申请材料完整的，区、县人力资源社会保障局应当自收到工伤认定申请之日起10个工作日内发出受理通知书。不符合受理条件的，区、县人力资源社会保障局不予受理，并书面告知工伤认定申请人。

第二十条(调查核实和举证责任)区、县人力资源社会保障局受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、从业人员、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，区、县人力资源社会保障局不再进行调查核实。

用人单位、从业人员或者其近亲属可以根据认定工伤或者视同工伤的不同情形，提交相关行政机关或者司法机关出具的有关证明材料或者法律文书。

从业人员或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。第二十一条(认定程序)区、县人力资源社会保障局应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定，并在作出工伤认定决定之日起10个工作日内将工伤认定决定送达申请工伤认定的从业人员或者其近亲属和该从业人员所在单位。

作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止，工伤认定时限中止的原因消除后，应当及时恢复。工伤认定时限中止、恢复的，区、县人力资源社会保障局应当告知有关当事人。

区、县人力资源社会保障局工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避。第二十二条(工伤认定决定载明事项)工伤认定决定应当载明下列事项：(一)用人单位和工伤人员的基本情况;(二)受伤部位、事故时间和诊治时间或者职业病名称、伤害经过和核实情况，以及医疗救治基本情况和诊断结论;(三)认定为工伤、视同工伤或者认定为不属于工伤、不视同工伤的依据;(四)认定结论;(五)申请行政复议或者提起行政诉讼的期限;(六)作出认定决定的时间。

工伤认定决定应当加盖区、县人力资源社会保障局工伤认定专用印章。第二十三条(告知义务)区、县人力资源社会保障局向申请工伤认定的从业人员或者其近亲属和该从业人员所在单位送达工伤认定决定时，应当书面告知劳动能力鉴定的申请程序。第四章劳动能力鉴定第二十四条(劳动能力鉴定)从业人员发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的劳动能力鉴定。

劳动功能障碍分为十个伤残等级，生活自理障碍分为三个等级。劳动能力鉴定标准，按照国家有关规定执行。第二十五条(鉴定机构)市和区、县劳动能力鉴定委员会(以下简称“鉴定委员会”)由同级人力资源社会保障、卫生等部门以及工会组织、社保经办机构代表、用人单位代表组成。市和区、县鉴定委员会办公室设在同级人力资源社会保障局，负责鉴定委员会的日常工作。

市劳动能力鉴定中心受市鉴定委员会的委托，负责职业病人员的劳动能力鉴定及工伤人员的再次鉴定等具体事务。

区、县鉴定委员会负责本行政区域内的工伤人员劳动能力鉴定。鉴定委员会依法建立医疗卫生专家库，进行劳动能力鉴定。第二十六条(劳动能力鉴定申请材料)工伤人员的劳动能力鉴定，可以由用人单位、工伤人员或者其近亲属向区、县鉴定委员会提出申请。职业病人员的劳动能力鉴定，向市鉴定委员会提出申请。

提出劳动能力鉴定申请的，应当提交下列材料：(一)填写完整的劳动能力鉴定申请表;(二)工伤认定决定;(三)定点医疗机构诊治工伤的有关资料。第二十七条(鉴定程序)鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，应当从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专家组成专家组，并由专家组提出鉴定意见;必要时，可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。鉴定委员会根据专家组的鉴定意见，在收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出工伤人员劳动能力鉴定结论。必要时，作出劳动能力鉴定结论的时限可以延长30日。鉴定委员会应当自作出劳动能力鉴定结论之日起15日内，向申请劳动能力鉴定的用人单位、工伤人员或者其近亲属送达劳动能力鉴定结论，并书面告知办理享受工伤保险待遇的手续，提供工伤保险待遇申请表。

鉴定委员会组成人员或者参加鉴定的专家与当事人有利害关系的，应当回避。第二十八条(再次鉴定)申请劳动能力鉴定的用人单位、工伤人员或者其近亲属对劳动能力鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向市鉴定委员会提出再次鉴定申请。

市鉴定委员会对职业病人员申请再次鉴定的，应当另行组织专家组，进行再次鉴定。市鉴定委员会作出的再次鉴定结论为最终结论。第二十九条(复查鉴定)自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤人员或者其近亲属、用人单位或者社保经办机构认为伤残情况发生变化的，可以提出劳动能力复查鉴定申请。

第三十条(再次鉴定和复查鉴定的期限)鉴定委员会进行再次鉴定和复查鉴定的期限，依照本办法第二十七条的规定执行。第三十一条(鉴定费用)工伤人员的初次劳动能力鉴定费用，由工伤保险基金支付。

用人单位、工伤人员或者其近亲属提出再次鉴定或者复查鉴定申请的，再次鉴定结论维持原鉴定结论，或者复查鉴定结论没有变化的，鉴定费用由提出再次鉴定或者复查鉴定申请的用人单位、工伤人员或者其近亲属承担;再次鉴定结论或者复查鉴定结论有变化，以及按照国家规定需要定期复查鉴定的，鉴定费用由工伤保险基金承担。第五章工伤保险待遇

第三十二条(就医原则)从业人员因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

工伤人员治疗工伤应当在本市定点医疗机构或者职业病定点医疗机构就医。情况紧急时，可以先到就近的医疗机构急救，伤情稳定后，应当及时转往定点医疗机构治疗。确需转往外省市治疗的，由本市定点医疗机构出具证明，报社保经办机构同意。

工伤人员需要进行工伤康复的，应当选择与市医保经办机构签订服务协议的工伤康复机构。第三十三条(工伤医疗和康复费用的支付)治疗工伤所需医疗费用符合国家和本市的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。

本市的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，按照本市有关基本医疗保险诊疗项目范围、用药范围以及医疗服务设施范围等规定执行。

工伤人员到工伤康复机构进行工伤康复的费用，符合国家和本市工伤康复服务项目、工伤康复诊疗规范的，从工伤保险基金支付。

区、县人力资源社会保障局作出认定为工伤的决定后发生行政复议、行政诉讼的，行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤人员治疗工伤的医疗费用。

工伤人员治疗非工伤引发的疾病，所需医疗费用不列入工伤保险基金支付范围。第三十四条(工伤医疗和康复费用的结算)工伤人员发生的工伤医疗和康复费用，经市或者区、县医保经办机构审核，由社保经办机构与本市定点医疗机构或者工伤康复机构结算。

工伤人员在非定点医疗机构进行急救或者按照本办法规定到外省市治疗发生的工伤医疗费用，由其个人先行支付后，按照规定向社保经办机构申请报销，经市或者区、县医保经办机构审核后，由工伤保险基金支付。

第三十五条(住院伙食费补助、交通食宿费标准)工伤人员住院治疗工伤的，由工伤保险基金按照规定的标准，支付住院伙食补助费;经本市定点医疗机构出具证明，报社保经办机构同意，工伤人员到外省市就医的，由工伤保险基金按照规定的标准支付食宿费，交通费按照社保经办机构核定的交通工具乘坐费用实报实销。

住院伙食补助费、食宿费标准的确定及其适时调整办法，由市人力资源社会保障局拟订，报市人民政府批准后执行。

第三十六条(辅助器具配置)工伤人员因日常生活或者就业需要，经鉴定委员会确认，应当选择到与社保经办机构签订服务协议的辅助器具配置机构安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用符合国家和本市辅助器具安装配置项目和标准的，从工伤保险基金支付，并由社保经办机构与辅助器具配置机构结算。

第三十七条(停工留薪期待遇)从业人员因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤治疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

停工留薪期一般不超过12个月，具体期限根据定点医疗机构出具的伤病情诊断意见确定。伤情严重或者情况特殊，经鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤人员评定伤残等级后，停发原待遇，按照本办法的有关规定享受伤残待遇。工伤人员停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。

生活不能自理的工伤人员在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十八条(生活护理待遇)工伤人员已经评定伤残等级并经鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为上年度全市职工月平均工资的50%、40%或者30%。

第三十九条(致残一至四级待遇)工伤人员因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金支付一次性伤残补助金。一级伤残的，为27个月的工伤人员本人工资;二级伤残的，为25个月;三级伤残的，为23个月;四级伤残的，为21个月。

(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴。一级伤残的，为工伤人员本人工资的90%;二级伤残的，为85%;三级伤残的，为80%;四级伤残的，为75%。

(三)工伤人员到达法定退休年龄并办理按月领取养老金手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。工伤人员到达法定退休年龄又不符合按月领取养老金条件的，由工伤保险基金继续支付伤残津贴。

(四)参加本市基本医疗保险的用人单位和工伤人员以伤残津贴为基数，按月缴纳基本医疗保险费，享受基本医疗保险待遇。工伤人员到达法定退休年龄后，继续享受基本医疗保险待遇。工伤人员到达法定退休年龄，但不符合继续享受基本医疗保险待遇条件的，用人单位和工伤人员以伤残津贴为基数，按照基本医疗保险规定一次性缴纳基本医疗保险费至符合条件后，继续享受基本医疗保险待遇。

第四十条(致残五至六级待遇)工伤人员因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：

(一)从工伤保险基金支付一次性伤残补助金。五级伤残的，为18个月的工伤人员本人工资;六级伤残的，为16个月。

(二)保留与用人单位劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴。五级伤残的，为工伤人员本人工资的70%;六级伤残的，为60%。并由用人单位和工伤人员继续按照规定缴纳各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于本市职工最低月工资标准的，由用人单位补足差额。

经工伤人员本人提出，该工伤人员可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。五级伤残的，分别为18个月的上年度全市职工月平均工资;六级伤残的，分别为15个月。

经工伤人员本人提出与用人单位解除劳动关系，且解除劳动关系时距法定退休年龄不足5年的，不足年限每减少1年，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金递减20%，但属于《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定的情形除外。

因工伤人员退休或者死亡使劳动关系终止的，不享受本条第二款规定的待遇。第四十一条(致残七至十级待遇)工伤人员因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：

(一)从工伤保险基金支付一次性伤残补助金。七级伤残的，为13个月的工伤人员本人工资;八级伤残的，为11个月;九级伤残的，为9个月;十级伤残的，为7个月。

(二)劳动合同期满终止，或者工伤人员本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。七级伤残的，分别为12个月的上年度全市职工月平均工资;八级伤残的，分别为9个月;九级伤残的，分别为6个月;十级伤残的，分别为3个月。

因工伤人员退休或者死亡使劳动关系终止的，不享受本条第一款第二项规定的待遇。第四十二条(工伤复发)工伤人员工伤复发，经鉴定委员会确认需要治疗的，享受本办法第三十二条、第三十三条、第三十五条至第三十八条规定的工伤保险待遇。工伤人员与用人单位解除或者终止劳动关系，并按照本办法规定享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的，不再享受本办法第三十二条、第三十三条、第三十五条至第三十八条规定的待遇。

第四十三条(因工死亡待遇)从业人员因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：

(一)丧葬补助金为从业人员因工死亡时6个月的上年度全市职工月平均工资。

(二)供养亲属抚恤金按照从业人员生前本人工资的一定比例发给其生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。其中，配偶每月40%，其他亲属每人每月30%;孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡人员生前本人工资。

(三)一次性工亡补助金标准为从业人员因工死亡时上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。工伤人员在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。

致残一级至四级的工伤人员在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第一项、第二项规定的待遇。

供养亲属的具体范围，按照国家有关规定执行。第四十四条(待遇调整)伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费的标准，由市人力资源社会保障局根据全市职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由市人力资源社会保障局拟订，报市人民政府批准后执行。

第四十五条(与其他赔偿关系)由于第三人的原因造成工伤的，由第三人支付工伤医疗费用。第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，社保经办机构有权按照规定向第三人追偿。

由用人单位或者工伤保险基金先行支付的停工留薪期工资福利待遇、一次性伤残补助金、一次性工亡补助金等其他工伤保险待遇的费用，工伤人员或者其近亲属在获得第三人赔偿后，应当予以相应偿还。

第四十六条(因工外出发生事故或在抢险救灾中下落不明人员的待遇)从业人员因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起3个月内照发工资，从第4个月起停发工资，由工伤保险基金按照本办法第四十三条第一款第二项所规定的标准，向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50%。从业人员被人民法院宣告死亡的，按照本办法第四十三条规定处理。

第四十七条(待遇停止)工伤人员有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：(一)丧失享受待遇条件的;(二)拒不接受劳动能力鉴定的;(三)拒绝治疗的。

第四十八条(保险责任确定)用人单位分立、合并、转让的，承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任。用人单位实行承包经营的，工伤保险责任由从业人员劳动关系所在单位承担。

从业人员被借调期间受到工伤事故伤害的，由原用人单位承担工伤保险责任，但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。

劳务派遣单位的从业人员在劳务派遣期间受到工伤事故伤害的，工伤保险责任由劳务派遣单位或者用工单位承担，具体认定办法由市人力资源社会保障局制定。工伤保险浮动费率责任由用工单位承担。

企业破产的，在破产清算时依法拨付应当由单位支付的工伤保险待遇费用。第四十九条(境外赔偿)从业人员被派遣出境工作，依据前往国家或者地区的法律应当参加当地工伤保险的，参加当地工伤保险，其国内工伤保险关系中止;不能参加当地工伤保险的，其国内工伤保险关系不中止，按照本办法规定享受工伤保险待遇。

第五十条(办理享受待遇的手续)从业人员因工伤亡的，由用人单位、工伤人员或者其近亲属到社保经办机构办理工伤保险待遇手续，并提供下列相应材料：

(一)填写完整的工伤保险待遇申请表;(二)工伤医疗费用支付凭证;(三)工伤人员与承担工伤保险责任用人单位存在劳动关系的证明材料;(四)待遇享受人的身份证明及与因工死亡人员的供养关系证明;(五)下落不明或者宣告死亡的证明材料;(六)其他相关材料。

社保经办机构应当自接到享受工伤保险待遇申请之日起30日内，对工伤人员或者其近亲属享受工伤保险待遇的条件进行审核。符合条件的，核定其待遇标准并按时足额支付;不符合条件的，应当书面告知。第六章特别规定

第五十一条(非全日制从业人员的规定)招用非全日制从业人员的用人单位应当按照本办法规定的缴费基数和费率，为其缴纳工伤保险费。非全日制从业人员因工作遭受事故伤害或者患职业病后，与用人单位的劳动关系按照《中华人民共和国劳动合同法》、《上海市劳动合同条例》的规定执行，享受下列工伤保险待遇：

(一)按照本办法规定由工伤保险基金支付的工伤保险待遇;(二)由承担工伤保险责任的用人单位参照本办法规定支付停工留薪期待遇，且不得低于全市职工月最低工资标准;(三)致残一级至四级的，由承担工伤保险责任的用人单位和工伤人员以享受的伤残津贴为基数，一次性缴纳基本医疗保险费至工伤人员到达法定退休年龄，享受基本医疗保险待遇;(四)致残五级至十级的，由承担工伤保险责任的用人单位按照本办法规定的标准支付一次性伤残就业补助金。

第五十二条(协保人员的工伤待遇)用人单位使用经就业登记的协保人员的，协保人员的工资收入不计入用人单位工伤保险缴费基数。协保人员发生工伤的，可以按照本办法规定享受工伤保险待遇，社保经办机构按照规定核定用人单位下一年度的浮动费率。

第五十三条(非正规就业劳动组织从业人员的规定)非正规就业劳动组织参照本办法规定的缴费基数和费率缴纳工伤保险费后，其按照规定在市或者区、县人力资源社会保障局进行登记的从业人员发生工伤的，可以享受本办法规定由工伤保险基金支付的工伤保险待遇。

第五十四条(非城镇户籍外来从业人员的特别规定)因工致残一级至四级的非城镇户籍外来从业人员，可以按照本办法规定的待遇项目标准和支付方式，享受工伤保险待遇，也可以选择按一次性领取的方式享受。选择一次性领取工伤保险待遇的，由工伤人员在首次申领待遇时向社保经办机构提出，并以协议方式确认。一经确认，不再变更，其工伤保险关系终止，并与用人单位的劳动关系解除或者终止。

因工致残一级至四级的非城镇户籍外来从业人员选择按一次性领取的方式享受工伤保险待遇的，其工伤复发医疗费以及经鉴定委员会鉴定可以享受的一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费和经确认配置辅助器具费等，由工伤保险基金一次性支付，支付标准由市人力资源社会保障局另行拟订，报市人民政府批准后执行。

第五十五条(有关待遇计发的特别规定)按照本办法规定计发的一级至十级工伤人员一次性伤残补助金，低于3896元乘以与伤残等级相应的下列月份数之积的，差额部分由工伤保险基金予以补足：一级伤残的，为24个月;二级伤残的，为22个月;三级伤残的，为20个月;四级伤残的，为18个月;五级伤残的，为16个月;六级伤残的，为14个月;七级伤残的，为12个月;八级伤残的，为10个月;九级伤残的，为8个月;十级伤残的，为6个月。

按照本办法规定计发的一级至四级工伤人员当年度伤残津贴和因工死亡人员供养亲属抚恤金，低于市人力资源社会保障局公布的上述两项工伤保险待遇最低标准的，按最低标准计发。第七章法律责任

第五十六条(指引条款)违反本办法规定的行为，《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》等法律法规有处理规定的，从其规定。

第五十七条(相关机构的法律责任)工伤康复机构、辅助器具配置机构不按服务协议提供服务的，市医保经办机构、社保经办机构可以解除服务协议。

市医保经办机构、社保经办机构不按时足额结算费用的，由市人力资源社会保障局责令改正，工伤康复机构、辅助器具配置机构可以解除服务协议。

第五十八条(应参保未参保或者未按规定缴费的规定)用人单位未依法缴纳工伤保险费的，按照《中华人民共和国社会保险法》和《社会保险费征缴暂行条例》的有关规定处理。

应当参加工伤保险而未参加或者未按规定缴纳工伤保险费的用人单位，未参加工伤保险或者未按规定缴纳工伤保险费期间，从业人员发生工伤的，由用人单位按照本办法规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的费用，应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社保经办机构依法追偿。

用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本办法的规定支付新发生的费用。

第五十九条(争议处理)工伤人员与用人单位发生工伤保险待遇方面争议，适用劳动人事争议处理的有关规定。第六十条(行政复议和行政诉讼)单位和个人对市或者区、县人力资源社会保障局，或者社保经办机构、医保经办机构依照本办法规定作出的具体行政行为不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。第八章附则

第六十一条(本人工资的定义)本办法所称本人工资，是指工伤人员因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于本市职工平均工资300%的，按照本市职工平均工资的300%计算;本人工资低于本市职工平均工资60%的，按照本市职工平均工资的60%计算。

第六十二条(关于适用范围的特别规定)国家对国家机关和参照公务员法管理的事业单位、社会团体的工伤保险另行作出规定的，按照国家规定进行调整。

《上海市工伤保险条例》篇2

1. 如何界定“因工外出期间”所受工伤

职工因工外出，势必导致原本相对固定、明确的工作场所、作息时间发生根本变化，职工外出期间的活动与工作单位内部活动相比更为多变，也必然使得风险因素更不可控。此时职工若遭受人身伤害，能否认定为工伤，对用人单位和职工均存在更多的是非争议。

《工伤保险条例》第十四条第(五)项规定，“因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的”，应当认定为工伤。但对于“因工外出期间”以及其与“工作原因”的界定，历来争议颇多。

对此，《征求意见稿》第一条拟规定：“《工伤保险条例》第十四条第(五)项规定的‘因工外出期间’的认定，应当考虑职工外出是否属于用人单位指派的因工作外出，遭受的事故伤害是否与其从事的工作有直接的、紧密的联系。”

笔者以为，这样正面原则性地给予否定性规定，恐产生对劳动者不合理地归责。如前所述，正常人在离开其所熟悉的生活环境到另一个环境中活动，即使是日常的饮食起居，亦会因为环境的变化而导致风险发生几率的大幅增加。何况因工外出的范围，很难明确区分工作与休闲。本条表述方式易产生排除、限制、缩小本来可认定工伤的情形。本着优先保护劳动者利益的原则，应将本条改为直接列明不予认定工伤的情形，并随着实践经验的积累逐步增加排除情形，从而将明显与外出工作完全无关联的私人活动所致伤害排除。

建议：本条修改为：“《工伤保险条例》第十四条第(五)项规定的‘因工外出期间’的认定，应当排除明显与工作无关联的纯粹私人活动。”

2. 工伤认定程序与其他行政、司法程序的关系顺位如何协调

社会生活的复杂性，决定了工伤认定程序有时难免与其他行政、仲裁、司法活动交叉。此时，工伤认定程序是先自继续进行，还是先行中止，等待其他行政、仲裁、司法活动完成之后再行恢复?《征求意见稿》第二、三、四、五条对此是采取了先中止后恢复的程序顺位设计。

但笔者以为，工伤保险设立的初衷即以快速解决受伤职工治疗急需，而无论是交通事故、醉酒、吸毒还是自杀的认定，或者人民法院的审判，都不是短期内可以结案的，如果都等到案结事了再来进行工伤认定，恐错过工伤治疗的最佳时机，工伤保险的急难救助宗旨亦必落空。即使工伤认定程序受其他行政或刑事程序影响而中止，但至少要保证伤者正常治疗所需。对于有意谎报工伤骗取工伤医疗待遇的，完全可以通过治安行政甚至刑事处罚来追究其违法责任。因此，《征求意见稿》至少应当针对上述程序交叉情形中，工伤保险基金应急救治作出相应的特别规定。

而就劳动关系存在与否的争议，则更不应该影响到工伤认定程序的进行。因为，从根本上说，在资强劳弱的游戏规则下，劳动关系的确认本应属于用人单位的推定责任，对此，非经仲裁与诉讼程序，劳动者有初步的证据即应优先认定或者至少是预定劳动关系存在。加重用人单位排除劳动关系存在的责任，与赋予劳动者确认劳动关系的证明责任，二者不应相提并论。而且，工伤认定后，用人单位依然有足够的救济途径来否定工伤认定结论。从实际执行情况看，也鲜有工伤认定结论因为劳动关系被否定而撤销的，更罕见因申请者伪造劳动关系致用人单位和社会保险基金受损的情形。果真如此，一经查实，申请者面临的将不仅是退回工伤保险待遇之民事责任，更将面临骗保的刑事处罚。本条规定，等于是将此前行之有效的不受劳动关系确认程序干扰的优先工伤认定之实践完全颠覆。

建议：对《征求意见稿》第二、三、四条最后附加一句或者另加一款：“工伤认定程序因有关机关认定、审理而中止的，不影响受伤劳动者享受工伤医疗待遇。”同时删去第五条。

3. 工伤发生后的报告与备案程序宜进一步强化

现阶段我国的工伤保险制度中，劳动保障行政主管部门依然扮演着关键角色，尤其在工伤认定程序中，能否认定工伤，依据什么证明材料做出认定，做出的工伤认定结论能否经得住司法审查，这些问题往往令主管部门顾虑重重。过往实践中，常有劳动保障行政主管部门因为工伤认定的程序或者证据上存在的瑕疵坐在行政诉讼的被告席上，一个非常突出的原因就是，主管部门往往是在工伤发生后若干天才介入到工伤处理程序中，有关劳动关系、工伤发生环境等均已变化甚至被人为破坏。

而建立并完善工伤报告与备案程序，将直接关系到特定区域与行业的职业安全建设之成效，也关系到劳资双方特别是劳动者能否顺利享受到工伤保险保障之便利。一般来说，劳动保障行政主管部门在工伤发生后介入的时间越早，其对工伤事故相关信息掌握的程度越详细，也就越便于其及时有效地做出认定决定。

《工伤保险条例》仅规定了工伤认定的申请制度，而并未就工伤报告与备案程序做出专门规定，这不能不说是《工伤保险条例》框架下工伤保险制度尤其是工伤认定程序的缺憾。《征求意见稿》第六条对此作出了填补性规定，但对报告的期限则规定得过分长了些。因为，既然仅仅是“报告”，根本无需5个工作日，这一点，与无论是工伤保险的救急宗旨，还是行政处理的时效要求，均显有悖。

2012年实施的《广东省工伤保险条例》第十二条第一款规定：“用人单位应当在职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病后的第1个工作日，通知统筹地区社会保险行政部门及其参保的社会保险经办机构，并自事故伤害发生之日或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。”

两相对比，建议《征求意见稿》吸收《广东省工伤保险条例》之长，缩短报告期限，并且将报告制度从因突发疾病死亡情形推广到全部工伤事故的处理中去。

建议：《征求意见稿》第六条修改为：“用人单位应当在职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病后的第1个工作日，通知统筹地区社会保险行政部门及其参保的社会保险经办机构，并自事故伤害发生之日或者按照职业病防治法规被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。”

4. 工伤保险受惠对象应进一步扩大

长期以来，无论是理论界还是实务界，对工伤保险的施用对象一直存在争议，其中尤以实习学生、退休人员能否享受工伤保险待遇之争议为最。

对此，笔者以为，劳动是现存人类世界存在并发展的最主要动因。劳动能区分等级吗?否!生、熟手之间能区分的只是有效劳动成果，而不应是劳动本身。在劳动关系领域，存在试用期一说，但因为法定的最低工资保障，而使任何劳动者不必担心其劳动被贬低成劣等更不可能成为负担、累赘。

劳动如此，劳动者自然更不应当被人为地区分出三六九等。如果说计划经济年代还有所谓实习、学徒之说，那也是因为当年的在校学生尤其是大中专院校生享受着相当的独立保障，彼时的大学生是享受着国家工资待遇的。但现如今呢?教育已市场化多年，在校生的既有国家保障已荡然无存，在校生一旦进入用人单位，即已成为(或者至少是暂时成为)劳动者，所处环境变了，活动内容变了，风险也完全不同学校，保障劳动者职业安全不应因身份不同存在差异。

劳动者不应存在身份区别，即使受现有劳动关系理论的制约，但认定工伤的“三工”(工作时间、工作场所、工作原因)因素与劳动关系的内涵并非完全等同。因此，即使不予确认实习学生与实习单位属劳动关系，但亦不应影响其享受工伤保险待遇，或者，再次也应使遭受工作伤害的实习学生享受到的补偿水平与工伤保险保障水平大体持平，如此方能体现劳动人权之公平。

与此相同，劳动者虽达到退休年龄，但仍在与未达到退休年龄的劳动者一样提供劳动，即使因为年龄的差异导致其某些劳动指标弱化，但在人身安全保障这条底线上，社会保险制度不应对他们另眼相待。

建议：《征求意见稿》第七条、第八条作相应修改，确保实习学生与退休又受雇人员遭受事故伤害或者罹患职业病后能够享受到工伤保险待遇。如果一定要将此两类人员排除在现有工伤保险基金之外而选择由用人单位为其购买商业保险，那么，其所享受的商业保险待遇亦不应过分低于工伤保险保障水平。

5. 职业病人工伤保险待遇计算基数应充分考虑社会经济与生活消费的发展

职业病作为工伤的一种特殊情形，与普通工伤相比，具有诸多鲜明特点，比如潜伏期长、不可逆转、终身不愈，而且其诊断与鉴定程序也是一般工伤所不具备的。种种特点决定了职业病人从发病到诊断再到享受工伤待遇，与其最后离开原工作单位相距有时不止一年两年，数年甚至数十年，职业病人自身的劳动能力、健康状况、生活际遇均发生了变化甚至重大变化，而社会经济也在日新月异，特别是在现阶段我国高速发展时期，人们的收入与消费水平变化极大，十年前能买一斤猪肉的钱，现在可能只够买一瓶矿泉水了。

而工伤保险制度中多项待遇均离不开患者本人工资这一指标。大跨度的时间变化，势必导致患者本人工资项在标定其工伤待遇时，面临着失真甚至完全无法对应实际权益的风险。

《征求意见稿》第十条、第十一条分别针对退休人员和离职人员诊断为职业病的工伤待遇分别作出了规定。如果说第十条以月平均养老金作为计算基数尚且考虑到了经济指数的变化，那么，第十一条仍然套用第十条模式仅仅规定劳动者最后12个月在职期间的平均缴费工资一项作为其工伤待遇的计算基数则完全不合理。因为，这样的规定完全忽略了从劳动者离职到诊断为职业病期间可能长达数年的经济发展因素，忽视了人力资源与经济生活持续发展的现实。

与退休不同的是，劳动者终止或解除劳动关系的时间节点后，劳动者的收入水平并非就此停滞不变，由于职业病的潜伏期一般都比较长，现实中劳动者诊断为职业病的时间可能会晚于终止或解除劳动关系之时数年，此时劳动者的收入水平可能较当年大大提升，或者即使在与原用人单位终止或解除劳动关系后并无固定收入来源，但社会平均工资水平可能依然持续提升，与此相适应的则是生活消费水平的变化，此时，再套用终止或解除劳动关系前的本人收入，可能对劳动者产生极大不公平。

建议：为公平计，宜取终止或解除劳动关系前本人工资水平，并结合确诊地或者职业病发生地(按就高原则)社会平均工资增长幅度，来确定劳动者诊断为职业病之时的工伤待遇计发基数。

6. 劳动者在同一单位多次发生工伤时应分别计算工伤待遇

职工在同一用人单位多次发生工伤的，在终止或解除劳动、聘用合同以及终止劳动关系时，计算其一次工伤待遇时，是按照最高伤残级别的工伤计算呢，还是先按各次工伤分别计发相应待遇，再合并相加计算其最终应得待遇呢?《征求意见稿》第十三条采取了按最高伤残级别计算的原则。

笔者以为，每一次工伤对劳动者所造成的伤害都是完全不同的，按伤残等级以就高的原则计发工伤保险待遇，意味着对较低等级的伤残补助的剥夺，此举完全违背了社会保障“伤残-补助”的基本架构和宗旨，而且也无形中将用人单位造成多次工伤的相应责任一笔勾销，这对劳动者权益保障显失公平。试问，一次性断三指与先后三次各断一指，伤者的所遭受的身心创伤能等同吗?

7. 因法定情形停止支付工伤待遇的决定，不宜赋予溯及力

《征求意见稿》第十四条规定：“依据《工伤保险条例》第四十二条的规定停止支付工伤保险待遇的，在停止支付待遇的情形消失后，自下月起恢复工伤保险待遇，停止支付的工伤保险待遇不予补发。”

《工伤保险条例》第四十二条规定了3种应停止享受工伤保险待遇的情形，包括：丧失享受待遇条件的;拒不接受劳动能力鉴定的;拒绝治疗的。据此规定，具备法定情形的自然不再享受工伤待遇，相对应的，社保基金及用人单位亦不再支付相应待遇。严格来讲，劳动者符合前述3种情形之一且能证明确属劳动者自身过错所致，其当然不宜继续享受工伤待遇，但如果劳动者拒绝鉴定与治疗属事出有因，甚至不排除用人单位存在过错，此时能否一律停止享受工伤待遇呢?

此三者中，丧失享受待遇条件的情形好界定，但拒绝鉴定与治疗的情形就比较复杂，究竟是劳动者拒绝还是用人单位设法逼迫劳动者“拒绝”难以界定。实践中，常见劳动者伤情尚未稳定而用人单位(包括一些医疗机构)催促伤残鉴定的，而此时鉴定显然对劳动者不利，如果劳动者因此拒绝接受鉴定就停止支付工伤保险待遇，岂不是纵容了无良用人单位与医院的恶行?或者劳动者要求进行鉴定而用人单位拒绝或者拖延办理相关手续如盖章确认，由此导致鉴定日期被不合理滞后的，用人单位反称劳动者拒绝鉴定，责任在谁?又如，用人单位为了逼迫劳动者放弃或者缩短疗程，无理要求劳动者从医疗条件相对较好的医院转院到较差条件甚至不具备相应条件的医院，此时劳动者能否拒绝呢?答案不言自明。

新《工伤保险条例》五大亮点篇3

近日，国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，决定对《工伤保险条例》作出修改。

会议指出，《工伤保险条例》自2004年1月施行以来，对于维护工伤职工合法权益，分散用人单位工伤风险，规范和推进工伤保险工作，发挥了积极作用。针对工伤保险制度面临的新情况、新问题，修改后的条例草案从切实维护职工合法权益出发，完善了有关制度。

对于这部与广大职工生活息息相关的条例，究竟在哪些方面进行了修改呢?我们不妨一起细细看一看。

亮点一：修改后的条例草案扩大了工伤保险适用范围。草案规定：除现行规定的企业和有雇工的个体工商户以外，不参照公务员法管理的事业单位、社会团体，以及民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织也应当参加工伤保险。这一改变有望让更多人享受到工伤保险所提供的保障。

亮点二：扩大了上下班途中的工伤认定范围。草案规定：除现行规定的机动车事故以外，职工在上下班途中受到非本人主要责任的非机动车交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害，也应当认定为工伤。

实际上，上下班途中事故伤害算不算工伤的问题一直是人们关注的焦点。随着交通的发展，上下班途中的非机动车事故也屡见不鲜，比如电动车、燃气助动车撞人等。为了维护职工及家属的利益，此次草案修改后不但保留了原条例中上下班途中的事故属于工伤的规定，而且扩大了上下班途中的工伤认定范围，把轨道交通，比如地铁等交通工具及轮渡、火车等都纳入了赔偿范围。

亮点三：简化了工伤认定、鉴定和争议处理程序。草案规定：对于事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出认定决定。同时明确了再次鉴定和复查鉴定的时限，取消了行政复议前置程序。按照原《工伤保险条例》，发生工伤后，提出工伤认定申请的时限为30日，工伤事故的审核期限为10日。这一算下来，要40天的时间才能让工伤职工获得结论。对于那些急需医疗、救助的受伤职工来说，等待时间显得十分漫长。修改后，工伤认定、鉴定和争议处理程序被大大就ianhua，取消了行政复议前置程序，大大推动了程序的时效性。

亮点四：提高了一次性工亡补助金和一次性伤残补助金标准。草案规定：一次性工亡补助金标准调整为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。一次性伤残补助金按照伤残级别增加1至3个月职工本人工资。

原来的条例规定，一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。修改的规定打破了统筹地区的限制，改观了以统筹地区上年度职工月平均工资为计算基数而造成的地区差异的现象，实现了全国性的统一赔偿标准，避免了因地区差异带来的“同命异价”问题。

亮点五：增加了工伤保险基金支出项目。草案规定：将工伤预防费用增列为基金支出项目，将由用人单位支付的一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费和到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费改由基金支付。同时，还加大了对不参保单位的处罚力度，加强了对未参保用人单位工伤职工的权益保障。

广东工伤保险条例篇4

广东省工伤保险条例(最新版)

第一章总则

第一条为保障劳动者因工伤残或者职业病伤害获得医疗救治和经济补偿，对因工死亡职工亲属进行抚恤，分散用人单位的工伤风险，根据国务院《工伤保险条例》，结合广东省实际，制定本条例。

第二条职工有依法享受工伤保险待遇的权利。

广东省行政区域内的各类企业、个体工商户、民办非企业单位、国家机关、社会团体及事业单位(以下称用人单位)应当为与之建立劳动关系的职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。

第三条用人单位应当在生产经营所在地依法参加工伤保险。

第四条工伤保险费由地方税务机关征收。

第五条工伤保险工作应当贯彻安全第一、预防为主的方针。

用人单位和职工必须遵守安全生产和职业病防治法律、法规，严格执行国家安全卫生规程和标准，预防工伤事故，减少职业危害。

第六条各级人民政府应当努力发展医疗康复和职业康复事业，帮助因工致残者得到康复和从事适合身体状况的劳动。

第七条省人民政府劳动保障行政部门负责全省工伤保险工作，组织实施本条例。

市、县(区)人民政府劳动保障行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。

各级社会保险经办机构具体承办工伤保险事务。

第八条各级人民政府运用法律、行政、经济手段保证工伤保险基金的征集和工伤保险待遇的给付。遇有特殊情况，工伤保险基金不敷使用时，由统筹地区的人民政府垫付。

工伤保险基金、享受工伤保险待遇的收入按照国家规定不征收税、费。

第二章工伤认定

第九条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(四)患职业病的;

(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到机动车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

第十条职工有下列情形之一的，视同工伤：

(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在四十八小时之内经抢救无效死亡的;

(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

(三)因工作环境存在有毒有害物质或者在用人单位食堂就餐造成急性中毒而住院抢救治疗，并经县级以上卫生防疫部门验证的;

(四)由用人单位指派前往国家宣布的疫区工作而感染疫病的;

(五)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

职工有前款第(一)、(二)、(三)、(四)项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(五)项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

第十一条职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

(一)因犯罪或者违反治安管理伤亡的;

(二)醉酒导致伤亡的;

(三)自残或者自杀的。

第十二条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当在二十四小时内通知统筹地区劳动保障行政部门及其参保的社会保险经办机构，并自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起三十日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出书面工伤认定申请。

遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，该职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起一年内，可以直接向用人单位所在地劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

第十三条未参加工伤保险的职工发生伤害事故或者被诊断、鉴定为职业病的，由单位所在地劳动保障行政部门负责工伤认定。

第十四条提出工伤认定申请应当提交下列材料：

(一)工伤认定申请表;

(二)用人单位与劳动者存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;

(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

工伤认定申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，劳动保障行政部门应当受理。

第十五条劳动保障行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门有协助工伤调查和提供证据的义务。职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，劳动保障行政部门不再进行调查核实。

职工或者其直系亲属、工会组织认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。

第十六条劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起六十日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其直系亲属和该职工所在单位。

劳动保障行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避。

工伤保险条例解释全文篇5

最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定(4月21日最高人民法院审判委员会第1613次会议通过)为正确审理工伤保险行政案件，根据《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国劳动法》《中华人民共和国行政诉讼法》《工伤保险条例》及其他有关法律、行政法规规定，结合行政审判实际，制定本规定。

第一条人民法院审理工伤认定行政案件，在认定是否存在《工伤保险条例》第十四条第(六)项“本人主要责任”、第十六条第(二)项“醉酒或者吸毒”和第十六条第(三)项“自残或者自杀”等情形时，应当以有权机构出具的事故责任认定书、结论性意见和人民法院生效裁判等法律文书为依据，但有相反证据足以推翻事故责任认定书和结论性意见的除外。

前述法律文书不存在或者内容不明确，社会保险行政部门就前款事实作出认定的，人民法院应当结合其提供的相关证据依法进行审查。

《工伤保险条例》第十六条第(一)项“故意犯罪”的认定，应当以刑事侦查机关、检察机关和审判机关的生效法律文书或者结论性意见为依据。

第二条人民法院受理工伤认定行政案件后，发现原告或者第三人在提起行政诉讼前已经就是否存在劳动关系申请劳动仲裁或者提起民事诉讼的，应当中止行政案件的审理。

第三条社会保险行政部门认定下列单位为承担工伤保险责任单位的，人民法院应予支持：

(一)职工与两个或两个以上单位建立劳动关系，工伤事故发生时，职工为之工作的单位为承担工伤保险责任的单位;

(二)劳务派遣单位派遣的职工在用工单位工作期间因工伤亡的，派遣单位为承担工伤保险责任的单位;

(三)单位指派到其他单位工作的职工因工伤亡的，指派单位为承担工伤保险责任的单位;

(四)用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人聘用的职工从事承包业务时因工伤亡的，用工单位为承担工伤保险责任的单位;

(五)个人挂靠其他单位对外经营，其聘用的人员因工伤亡的，被挂靠单位为承担工伤保险责任的单位。

前款第(四)、(五)项明确的承担工伤保险责任的单位承担赔偿责任或者社会保险经办机构从工伤保险基金支付工伤保险待遇后，有权向相关组织、单位和个人追偿。

第四条社会保险行政部门认定下列情形为工伤的，人民法院应予支持：

(一)职工在工作时间和工作场所内受到伤害，用人单位或者社会保险行政部门没有证据证明是非工作原因导致的;

(二)职工参加用人单位组织或者受用人单位指派参加其他单位组织的活动受到伤害的;

(三)在工作时间内，职工来往于多个与其工作职责相关的工作场所之间的合理区域因工受到伤害的;

(四)其他与履行工作职责相关，在工作时间及合理区域内受到伤害的。

1.工伤保险条例全文

2.工伤保险条例全文

3.工伤保险条例全文

4.工伤保险条例全文

5.最新工伤保险条例全文

6.新工伤保险条例全文

7.广西工伤保险条例全文

8.最新工伤保险条例全文

9.20工伤保险条例全文

2012新工伤保险条例全文篇6

《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》已经2010年12月8日国务院第136次常务会议通过，现予公布，自2011年1月1日起施行。

总理温家宝

第一章总则

第一条为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，制定本条例。

第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。

中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。

第三条工伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定执行。

第四条用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。

用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。

职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。

第五条国务院社会保险行政部门负责全国的工伤保险工作。

县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。

社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构(以下称经办机构)具体承办工伤保险事务。

第六条社会保险行政部门等部门制定工伤保险的政策、标准，应当征求工会组织、用人单位代表的意见。

第二章工伤保险基金

第七条工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。

第八条工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则，确定费率。

国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。行业差别费率及行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定，报国务院批准后公布施行。

统筹地区经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率等情况，适用所属行业内相应的费率档次确定单位缴费费率。

第九条国务院社会保险行政部门应当定期了解全国各统筹地区工伤保险基金收支情况，及时提出调整行业差别费率及行业内费率档次的方案，报国务院批准后公布施行。

第十条用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。

用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。

对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业，其缴纳工伤保险费的具体方式，由国务院社会保险行政部门规定。

第十一条工伤保险基金逐步实行省级统筹。

跨地区、生产流动性较大的行业，可以采取相对集中的方式异地参加统筹地区的工伤保险。具体办法由国务院社会保险行政部门会同有关行业的主管部门制定。

第十二条工伤保险基金存入社会保障基金财政专户，用于本条例规定的工伤保险待遇，劳动能力鉴定，工伤预防的宣传、培训等费用，以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。

工伤预防费用的提取比例、使用和管理的具体办法，由国务院社会保险行政部门会同国务院财政、卫生行政、安全生产监督管理等部门规定。

任何单位或者个人不得将工伤保险基金用于投资运营、兴建或者改建办公场所、发放奖金，或者挪作其他用途。

第十三条工伤保险基金应当留有一定比例的储备金，用于统筹地区重大事故的工伤保险待遇支付;储备金不足支付的，由统筹地区的人民政府垫付。储备金占基金总额的具体比例和储备金的使用办法，由省、自治区、直辖市人民政府规定。

第三章工伤认定

第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(四)患职业病的;

(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

第十五条职工有下列情形之一的，视同工伤：

(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

(三)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。职工有前款第(一)项、第(二)项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

第十六条职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

(一)故意犯罪的;

(二)醉酒或者吸毒的;

(三)自残或者自杀的。

第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

《工伤保险条例》执行中7个问题篇7

鉴于现实中, 很多用人单位由于没有缴纳工伤保险, 因此发生工伤事故后, 都不会主动提出工伤认定申请, 而社会保险行政部门在30日内只受理工伤者所在单位的工伤认定申请, 不受理来自职工的工伤认定的申请, 这样, 不利于社会保险行政部门及时调查工伤事实, 尽早将工伤事实的证据固定下来, 为后期的工伤认定提供基础。

建议:社会保险行政部门接受到工伤职工自事故伤害发生之日起30日内申请工伤认定的, 应当予以受理, 并就伤害事实及时调查核实。

目前, 《工伤保险条例》规定的申请工伤认定时效是除斥期间, 现实中往往存在工伤职工不清楚申请工伤的时效规定, 或者因为病情严重而无法及时申请, 或者单位虚意承诺赔偿, 实际上拖延时间、超过1年时效后又拒不承担责任等。在这些情况下, 如果不允许受伤职工在超过1年申请时效后继续申请工伤认定, 他们所受的伤害只能由自己和家人承担, 这不仅对受伤职工不公平, 而且如果其根本没有能力来治疗疾病和延续生活, 实际上就将本应由单位承担的责任转移给了社会, 甚至成为不安定因素。

参考《民法通则》中关于诉讼时效的规定, 因不可抗力或者其他障碍不能申请工伤认定的, 申请时效中止, 从中止时效的原因消除之日起, 申请时效期间继续计算。劳动保障行政部门认为情况特殊的, 可以给予适当延长。

问题2关于确认劳动关系

现实中, 部分用人单位故意推脱劳动者, 不承认存在劳动关系或者发生工伤事实, 劳动关系确认难、时间长, 造成劳动者工伤待遇索赔程序复杂, 不利于工伤职工的及时治疗和生活保障。根据《最高人民法院行政审判庭关于劳动行政部门在工伤认定程序中是否具有劳动关系确认权请示的答复》中明确:“劳动行政部门在工伤认定程序中, 具有认定受到伤害的职工与企业之间是否存在劳动关系的职权。”而工伤认定部门往往把没有明显劳动合同证据的职工推给劳动仲裁确认劳动关系。笔者认为, 劳动行政部门应依据有关证明劳动关系的证据, 如缴纳社保的证明, 缴税证明等证据材料, 进行初步的调查取证后, 依职权确认劳动关系。另外, 关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见里也明确了, 工伤职工在提起确认劳动关系的劳动仲裁期间, 工伤认定程序中止, 劳动关系依法确认后, 当事人应将有关法律文书送给受理工伤认定申请的社会保险行政部门, 该部门自收到有关法律文书之日起恢复工伤认定程序。而现实中, 则存在劳动者向社会保险行政部门提出申请工伤认定, 但是, 没有相关受理手续, 无法证明劳动者已经向社会保险行政部门提出申请, 导致工伤认定时效过期。

建议:当事人向社会保险行政部门申请工伤认定的, 社会保险行政部门应当受理, 并出具书面受理手续。社会保险行政部门受理工伤认定申请后, 应当就伤害事实及时调查核实, 职工或者其近亲属认为是工伤, 用人单位不认为是工伤的, 由用人单位承担举证责任。该用人单位不承担举证责任的, 区、县社会保险行政部门可以根据职工或者其近亲属提供的证据, 或者自行调查取得的证据, 依法做出决定。发现劳动关系存在较大争议的, 应当书面告知当事人先向劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。在此期间, 工伤认定程序中止。劳动关系依法确认后, 当事人应将有关法律文书送给受理工伤认定申请的社会保险行政部门, 该部门自收到有关法律文书之日起恢复工伤认定程序。

问题3关于未参保的工伤职工工伤保险待遇领取

目前, 《工伤保险条例》对未参加保险的工伤职工没有给予同等的保障, 工伤死亡的供养亲属的抚恤金和工伤一至四级伤残的工伤津贴、护理费是按月支付的, 对于参加了工伤保险的工伤职工而言, 费用是在保险基金里支付的, 这是有保障的。而对于未参加保险的工伤职工而言, 这些待遇是由用人单位支付的, 如果按月支付, 就很难有保证。因为在企业支付十几年甚至是几十年的工伤待遇期间, 企业经营亏损或者破产是很正常的事情, 甚至违法转移财产都是有可能的。按月领取等于是让工伤职工或者供养亲属

建议:将未参加保险的工伤待遇支付改为一次性赔偿。

问题4关于工伤职工工伤待遇的领取

目前, 社保部门将工伤保险待遇通过用人单位转交劳动者的做法, 拖延了时间, 增加了工伤职工的维权成本, 如有些单位故意拖延不给劳动者保险待遇, 造成其医疗、生活费无着落;有些单位私自从保险待遇中扣款, 称工物质生活完全与这一企业的盈亏共沉浮, 企业一旦倒闭, 则工伤职工的生活就失去保障, 这与工伤保险的立法宗旨相违背。从工伤保险“保障”这一“统一性”来理解, 不能因企业没有履行法定义务而使权利人的利益受损, 才符合法律的统一性原则。未参加保险的按月支付不利于促使用人单位积极为职工参加工伤保险。应当使违反义务者所应承担的法律后果的成本要高于合法行为, 更不能让权利人的利益因义务人的不履行义务而使权利受损, 使保障的法律具备应有的保障机制。伤职工违反单位制度造成的事故, 应当赔偿;还有些单位在拿到赔偿金后不给工伤职工, 当工伤职工通过仲裁、诉讼等程序得到胜诉判决后, 单位却已经破产或没有偿付能力, 这些与工伤保险的目的恰恰是背道而驰的。

建议:工伤保险待遇应直接交给工伤职工, 可给工伤职工建立类似医疗卡的“工伤待遇卡”, 由社保部门直接将工伤保险待遇划到职工的工伤待遇卡中, 由工伤职工直接领取。这样既简化了手续, 方便职工领取, 也减少了工伤职工与单位之间的纠纷。

问题5关于多次工伤的待遇计算

建议:鉴于考虑北京市人力资源和社会保障局于2011年12月29日颁布实施的《北京市工伤保险待遇核定支付办法》的规定更合理, 建议将《关于执行<工伤保险条例>若干问题的意见 (征求意见稿) 》第十三条修改为:“工伤职工再次发生工伤的, 新伤害部位的劳动能力鉴定等级作为享受一次性伤残补助金待遇的依据。工伤职工发生多次工伤的, 多次伤残综合评定的等级作为除享受一次性伤残补助金以外工伤保险待遇的依据。”

问题6关于用人单位先行赔付

现实中存在很多用人单位不承认存在劳动关系, 没有缴纳工伤保险, 甚至通过行政复议、行政诉讼以及仲裁、一审、二审等程序故意拖延支付工伤保险待遇的问题, 以及《中华人民共和国社会保险法》规定的先行支付也有严格的条件限制, 往往出现工伤职工没有救命钱, 不能够得到及时救治, 后果不仅仅是延误病情, 有些甚至是面临生命危险的问题。

建议:为了能够使处于弱势的工伤职工得到及时救治, 应当对危及生命的职工由涉案单位先行赔付医疗费用。

问题7关于超过法定退休年龄的劳动者的保护

《宪法》第四十二条规定, 公民享有劳动的权利。在现行法律中, 只有《劳动法》第十五条对劳动者年龄的下限做出了明确规定, 但其并未对劳动者年龄的上限做出禁止性规定。所以, 对于超过法定退休年龄的农民工, 仍应当列入工伤保护范围;甚至对于已经享受养老保险金仍在工作的退休人员, 也要允许其可以单独参加工伤保险, 交纳工伤保险费, 享受工伤保险待遇。

建议:《工伤保险条例》应明确超过法定退休年龄的劳动者, 仍应当列入工伤保护范围。

小议《存款保险条例》篇8

美国在吸取了20世纪30年代初银行破产导致经济危机的教训后，并为应金融业务不断发展的实际需要，在十九世纪中期，先后推出《联邦存款保险法》和《银行控股公司法》，志在保护存款人的利益，规范银行控股公司行为，从而维护金融市场正常秩序、防范和化解金融风险。经过近一个世纪在立法体制的不断完善，美国商业银行破产与存款保险制度在客观上起到了重要作用：其一，在银行破产或其他原因处置清算时，对存款人及时进行赔付，保护存款人尤其是中小存款人的权益；其二，维持公众对银行业的信心，防止出现恐慌性挤兑和系统性风险。

具体到我国而言，金融体制改革在整个社会主义市场经济改革中滞后，尤其表现在金融监管与法律规范的不健全，导致其成为经济进一步发展的瓶頸；同时，沉重的地方财政负担也成为拖慢经济整体发展进程的一大重要因素；加之在2014年年底发生的多城市小额信贷与地方银行的挤兑危机，民间信贷业务体制不够完善导致金融市场秩序混乱，严重挫伤了民众对金融体制和经济发展的信心。就目前而言，通过立法规范金融企业的行为，确定金融运行规则，是促进金融业健康发展、防范金融风险的根本措施。

二、《存款保险条例》是经济、政治体制改革的题中之义

在美国，《联邦存款保险法》和《银行控股公司法》属于美国银行法律体系。其不仅是美国联邦存款保险制度的法律体现，具体规定了美国联邦存款保险公司的组织、权力和运营，保险基金的来源和运用；同时也是是问题银行处置、银行机构市场退出的法律。由于美国银行普遍实行银行控股公司制，美国银行破产体制不同于普通公司的破产程序，具体规定于《银行控股公司法》中，强调银行破产在破产申请人、破产标准、清偿顺序、社会影响等方面具有不同于普通商事公司破产的特殊性。在《联邦存款保险法》中，又具体规定了在通常的破产法之外，由联邦存款保险公司主持银行清算的流程，包括资产清收、资产处置、清算程序和清偿债务的顺序。同时，随着立法的不断修正与发展，还囊括进了有关联邦存款保险公司对银行机构进行日常监管和风险处置的规定，已经相当完备。

相较之下，长期以来中国将普通商事主体破产程序纳入《破产法》范畴，没有对商业银行的破产单独立法；现行的《商业银行法》由于被划入经济法范畴，仅涉及对银行运营的监管与调控，并未涉及其退出金融市场的规定。在此背景下，《存款保险条例》的颁布对完善金融体制法律构架具有重要意义。这种用市场机制取代原有行政保护的措施，进一步明确了银行体系的权责架构，确立了一种可预期的、市场化的运行机制，即通过明确的事前承诺——公开声明储户利益不受银行破产的影响，结合可信的资金安排——确保存款保险基金的稳定的救助能力，在公众、银行和政府三方参与、共担成本的情况下，建立风险公担的公平机制。同时，由于长期以来我国财政体制存在的问题，地方财政对中央政府造成了沉重的压力，《存款保险条例》的颁布有利于把政府的隐性担保显性化，用灵活、公平的市场机制替代僵硬的行政保护，全面推进金融体制市场化。可见，《存款保险条例》的颁布不仅是市场经济继续发展的关键一步，也是政治体制改革的重要环节。

三、《存款保险条例》可能存在的问题

美国《联邦存款保险法》不仅确定了专门的管理与执行机构——美国联邦存款保险公司（FDIC），作为处置银行破产的主要政府部门，同时明确了其职权范围：首先，负责管理联邦存款保险基金；其次，负责银行和其他金融机构的破产处置；最后，承担一部分的金融监管职能。

但这一次颁布的《存款保险条例》，将存款保险事宜一揽子划给央行是否合理、恰当，仍需要实践来检验。美国的联邦存款保险公司成立之初，仅负责赔付，银行破产处置职能和银行监管职能是在成立之后的数十年间逐渐加强的。究竟要赋予央行什么样的职能，以及各项职权应该如何行使，在《存款保险条例》中未作明确规定，仍需进一步完善。

同时，此次通过的《存款保险条例》所规定的投保机构范围，不包括外国银行在华分支机构，是否会加大金融市场监管的难度和运营风险呢？加之缺乏与《存款保险条例》相适应的、完备的金融机构破产制度，对于诸如赔付的启动时点、存保机构的接入力度、代位求偿的实现途径等问题，在理论和现实中仍存在争议。

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