急诊室年终工作总结（共12篇）
急诊抢救中的宣教工作护士在为患者进行急救抢救中，根据病情抢救的需要，指导患者如何配合现场的救治工作;讲解患者和家属急需了解的一些问题。例如对大咯血患者，要指导患者轻轻咯出气管内的残留积血，并做好心理护理，缓解患者的紧张情绪，减轻咯血症状，防止窒息的发生;癔症患者来院时往往表现为张口深大呼吸，全身颤抖不能自控，甚至出现面色苍白、四肢冰冷麻木。上述诸症均系由于过度通气引发呼吸性碱中毒所致。此时护士要指导患者改张口呼吸为闭口呼吸，同时进一步了解发病的原因，有针对性的进行心理治疗，分散患者的注意力;给予心理疏导，解开“心结”，促使症状的缓解，还要帮助患者建立健康的世界观，以免以后再次复发。1979年参加工作后一直从事护理工作，先后在本院内科、外科、妇产科、手术室、急诊科工作，多次获得先进工、护理比武全能奖等荣誉，现任急诊科护士长职务。在二十多年的临床护理工作中，该同志积极拥护党的路线、方针和政策，热爱祖国，热爱人民，爱岗敬业，积极投身于护理事业的发展和维护、促进人民身心健康的各项工作中，为我院的医疗护理工作作出了积极的贡献。××坚持加强政治学习，十分重视自身道德素质的修养。多年来，一幕幕让人心痛或感动的情感洗礼和一次次与病人并肩作战的经历，让她深深懂得，作为一名白衣天使，必须要有一丝不苟的工作作风，要有良好的技术水平、严肃认真的科学态度，严密的组织纪律性和对病患者大公无私的关爱，年终总结《急诊护士年终 工作总结》。在工作中，她热心接待病员，关心病员疾苦，耐心听取病员意见，勤奋细心地做好每一项护理工作。去年冬天，一位老人遭遇车祸后送到急诊科，病人家属一时连系不上，而病人由于腰椎损伤，致使大小便失禁，她就象患者的女儿守护在病床边，把大便擦洗地干干净净，后来患者的家人拉着她的手感动的说：你就是我爸和我们全家的恩人。十年来这样的事例不下几十次。不论调换到哪个科室，不论当时是不是护士长，经她护理服务的患者及家属，总能给予不少赞誉。由于她能像亲人一样维护患者利益，耐心地为他们讲解病情、排忧解难，使很多患者及其家属在住院期间积极配合医生进行治疗，在一定程度上改善了护患关系、医患关系。正是由于她“手勤、眼勤、口勤、腿勤”的干练作风和“领导在场不在场一个样，白班夜班工作质量一个样，有人检查无人检查一个样，对熟识病人陌生病人一个样”的职业素质以及自身坚韧不拔的意识品质，使医院在成立重点科室急诊科时，将她委以重任，任命为该科护士长。作为新科室护士长，困难可想而知，病房管理得从头做起，规章制度要严格要求，协作关系靠她牵头......。这一切困难很快在院领导的大力支持和这位白衣天使的实际行动中退避三舍，xx-x同志身先士卒，率先垂范，从扫地、擦玻璃、搬桌椅到伏案制定规章制度，岗前教育、集中动员、统一工作思想等等,每一项工作、每一个工作环节，她都一丝不苟地完成。每天第一个到工作岗位，最后一个离开科室，没有休息日，没有一句怨言，没有一次个人要求。一句老话“付出总有回报”，在她们的努力下，急
1合理分流
医院急诊既担负急诊患者院内急诊和部分危重症患者的急诊监护治疗, 又承担大量非急诊患者的门诊工作, 因此需要由有经验的护士进行分诊, 合理分流患者。对于重症患者要优先治疗, 对有生命危险的患者要先抢救后收费。
2及时抢救
这也是急诊医学一直强调的理念, 在对患者发病急、病程短、既往史不明确的情况下, 要先稳定其生命体征, 再查找病因。例如心跳骤停患者, 尽早及时给予心肺复苏, 待生命体征平稳后, 再行各项检查以明确病因, 进一步治疗。
3危重症监护
对于危重患者收入病房前进行积极救治、密切监护, 在病情允许条件下, 由医护人员全程陪同进行各项检查, 检查过程中要备好急救药品及设备。及早发现病情变化, 随时评估, 随时进行相应治疗, 保证患者生命体征平稳, 医师护士交接班时要认真细致。
4全面检查
患者常常是刚起病便来急诊就诊, 因而很多患者并无典型的疾病演变过程。例如上腹痛患者, 可能是心脏疾病、肺炎、胰腺炎、肠梗阻, 也可能是阑尾炎等。要充分利用医院的资源, 如相关科室开展的急诊检验、检查项目, 诊治时考虑要周全, 以免漏诊, 加重或延误患者病情, 给患者造成更大的痛苦, 加重患者的经济负担。对于症状典型的患者, 检查更要细致、全面, 以免漏诊合并症。
5医护配合
在急诊工作中, 医师与护士的配合尤为重要, 患者就诊后, 经过护士准确的分诊、医师初步检查后, 开出输液、检查单, 重症患者需紧急输液、护士全程陪同检查。医师督促护士的工作, 护士要有足够的经验, 及时而准确地协助医师抢救患者, 及时纠正医师不恰当的医嘱, 以免发生医疗差错。
6协调各科室人员
急诊医师专科知识不够全面, 遇有疑难、重症患者, 在积极抢救的同时, 要及时请专科医师会诊, 共同完成检查、救治工作, 涉及多科疾病的患者, 可请多个科室协助诊治, 尽快收容危重患者入院治疗。与各辅助科室多沟通, 对于患者的病情与技师多探讨, 有利于患者的各项检查及时地得到准确结果。与临床科室多沟通, 有助于危重患者的收容, 以免长时间在急诊滞留, 这个过程中也会向各科室学到许多专科知识及经验。
7医患配合
及时向患者家属交待病情, 对于某些特殊或会给患者带来不适的治疗或处置, 需向患者及家属交待清楚, 争取患者及家属的积极配合。对于患者及家属不理解、甚至无理取闹时要耐心劝导, 在救治患者的同时, 耐心细致地做好其思想工作。
8请示汇报
遇到特殊情况, 如突发事件、群发事件积极处置的同时及时向上级医师及医院请示汇报。对于无家属的急诊患者, 应边全力救治边向医务科汇报, 积极联系家属, 必要时请求警察的帮助。
9加强业务学习
在急诊每天会面临各种突发情况, 有的患者病情复杂, 这就要求急诊医师具备过硬的专业知识, 掌握各系统急症的处理, 加强应变能力, 在急诊救治中争分夺秒, 抢救患者生命, 为我国的急诊医学发展作出贡献。
10注意语言艺术
急诊科室是医院的窗口, 也是社会的窗口。对于各种突发事件, 在处理工作中要尊重患者, 注意礼貌用语, 在履行职责的时候, 对于个别患者的过激言行, 不要太过计较, 要注意保护好自己的人身安全。
【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949（2014）09-0403-01
医院急诊科是抢救危急重病人的重要场所，是医疗工作的第一线，也是医院工作的缩影。急诊护士应熟练掌握急救护理的知识、技能和急危重病人的心理特征，运用有效的交流方式，加强沟通，才能与其家属建立良好的护患关系，消除他们的心理压力，提高救护质量。现将在急诊科护理工作中的体会浅谈如下：
1预检分诊及处理
1.1预检护士对到达急诊科的病人要热情接待，将病人快速急诊就位。一般急诊病人可坐着候诊，对危重病人应根据不同病情合理安置就位。如由救护车等运输工具送来的急诊病人应主动到急诊科门口接应，并与护送人员一起将病人搬运到合适的位置上。
1.2对来就诊病人进行快速、重点的收集资料，同时按轻、重、缓、急或A、B、C、D来安排就诊顺序，时间一般在2-5分钟内完成。遇有大批抢救病人时，应立即报告科主任及院领导，以便及时组织抢救。
1.3一般病人于专科急诊就诊处理，视病情分别将病人住入专科病房、急诊观察室或带药离院。危重病人立即进入抢救室抢救，在医生未到的情况下，护士应先采取必要的应急措施，以争取抢救时间。如：给氧、吸痰、建立静脉通路、气管插管、心肺复苏、除颤等，以及紧急给药，如镇静解痉、降血压、降颅压药等。对疑患传染病病人应将其隔离，确诊后转入相應病区或转传染病院进一步处理，同时做好传染病报告工作与消毒隔离工作。对成批伤员就诊时，护士分工合作，尽快使病人得到分流处理。 危重病人经抢救脱险，病情相对稳定后，要及时护送到病房继续救治，途中做好病情观察并作好交接班工作。
2院前急救
2.1出诊及时 接到"120"调度电话，通知相关人员3分钟内立即出诊。出诊护士进行电话联系询问病情及医学指导。
2.2 规范处置病人 到达现场后首先确认病人人数，迅速、准确评估病人病情，协助医生处理病情，同时做好病人及家属的安抚工作。
2.3规范转运 转运时密切观察病人意识及生命体征变化、体位的安置，做到安全有效、迅速的将病人送回医院，同时做好交接班工作。
3护理人员的素质要求
3.1医德高尚 一切从病人出发，急病人之所急，想病人之所想，视病人如亲人，解除病人痛苦，尽量满足病人要求。工作认真负责，任劳任怨。
3.2 业务娴熟 有扎实的业务基础和一定的临床工作经验，具有多专科疾病的医疗护理知识，熟练掌握各种急救技术，熟悉抢救药品的应用，掌握抢救仪器及监护仪设备的性能与使用方法，在急救中能及时、准确、迅速地完成各项护理工作。
3.3 积极而稳定的情绪 积极的情绪、和善可敬的表情举止，能唤起病人治病的信心，增强安全感。但是，每个人都会有挫折，有不顺心，不愉快的时候，护士也不例外，这就要求护士对自己的情绪，情感增强调节控制能力，遇到急诊忙而不乱，有条不紊，善于控制自己的感情。严禁因自己的情感变化而影响抢救效果。
3.4团队精神 能与科室人员及医院有关部门团结协助。抢救工作是个合作过程，只有通过群体合作，才能产生巨大的力量，取得良好的效果。
4急救仪器设备的维护与管理
4.1 急诊科仪器按照专人保管、专人负责、妥善使用的原则，一般由一位护士负责管理，按不同仪器管理要求进行每日一次、每周一次、每月一次的清点及检查仪器的运转情况，使之保持在随时备用状态。
4.2 操作前先检查仪器运转是否正常，操作中严格执行各项仪器规程。操作后要切断仪器电源，擦拭干净，并进行必要的消毒处理。消毒后及时安装，以备急用。
4.3急救仪器要定期检修，尤其是贵重、精密仪器，要及时调整不常使用或需要更新换代的设备，以使所有仪器发挥最大的使用效能。
4.4各类急救仪器定位放置。保养要做到五防，即防潮、防震、防热、防尘、防腐蚀，定期上油，如有腐蚀性溶液粘附在仪器上应立即擦拭干净。
5 针对急诊病人就医心理特点，建立良好的护患关系
5.1 恐惧感 由于急危重症，如呼吸困难、疼痛、高热等，造成病人躯体上的难受不适，加上周围急诊病人的痛苦表现，就促使、加重了病人的恐惧感。分诊护士应将来院的急诊病人快速、准确地分诊、分流，使他们尽快就诊。暂时不能满足病人即可就医的需要时，应耐心解释以取得理解，避免病人与家属出现不良的情绪和心理反应，造成不良后果。
5.2 优先感 许多急诊病人及家属往往认为自己的疾病最重，要优先处理，对护士安排就诊顺序不满，甚至发怒。急诊护士应尽量安排检查、治疗及护理操作相对集中进行，避免医疗救治时间的延搁，处理问题要沉着而果断，技术操作要准确而熟练，从而赢得病人及家属的信任。
5.3陌生感 急诊病人及家属到急诊室，对周围环境不熟悉，加上环境嘈杂，要与不熟悉的医护人员进行沟通，使病人及家属产生紧张心理，对疾病不利。急诊护士应主动向病人及家属介绍急诊科的设施与布局、病人就诊特点、有关治疗和作息的安排以及医院的相关规定，使他们尽快熟悉环境，消除陌生感与恐惧感，自觉遵守医院规定和配合诊疗。
5.4 无助感 由于疾病复杂，反复多科的会诊、多项多次的检查等，使病人及家属较长时间得不到医疗结果的信息，会使他们产生焦虑和无助。急诊护士应对家属提供适当的心理安慰，指导他们如何配合医疗护理工作，及时对病人给予关心与支持。在不影响治疗的情况下，尽量让家属陪伴病人，消除其孤独感和无助感，使病人心理得到支持与稳定。同时尊重病人及家属的知情权，耐心倾听家属的述说，对其疑问及时予以解答，注意保护病人隐私。
6总结
虽然这样说，但是其实自己在工作中还算不上出色，仅仅只能以熟练称呼。但是相比起其他几位同事，就是在是相形见绌了。有的时候自己在工作中都感觉是在拖大家的后腿，但是我不能停下手中的工作！因为病人都还在等着我们！为了能尽快提升自己的实力，让自己更好的完成自己的工作，我会在下一年继续努力学习和练习，让自己成为一名合格的急诊护士！
一、个人的工作方面
急诊科的工作一直都很忙，病人非常的多，但是护士却少的可怜。我们每天面对众多的病人，一开始的时候自己都觉得绝望。但是在最后，还是拼着自己的全部体力完成了。往往在这个时候也不能休息，急症的时间就是生命，我们一直都是在和病魔抢时间！
当然，在今年的工作中我还没有到这么忙碌的程度，我个人的水平还不足，导致我一直都只能做些利索能级的事情来提升自己。但是看着同事们忙碌后摇摇欲坠的身姿，我认识到我们的工作究竟是多么的重要！
二、个人的提升
为了能更好的担任急症工作，我积极的学习前辈们的工作，通过请教和观察，我在工作的时候也变得更加的清楚自己该做什么，该怎么做。也在不断的锻炼中提升了自己的能力。
在一年中，我多次参加学习讲座，了解我们的工作，提升自己的专业。并时刻保持自己的爱心和热心，为病患提供最好的服务和护理。在不断的锻炼中，我了解自己还有很多不足的地方，想要成为一名合格的急诊护士，我还要更多的向前辈们学习，并及时的补足自己的缺点！
三、不足
忙碌的工作实在是让人喘不过气来，在今年的工作中我确实差点犯下过问题！这点我必须好好的反省和检讨！因为自己过于劳累，在工作的时候随意的休息，不仅给病人带来了不便，也给大家带来了不好的影响。为了改正自己，我认为要从自己的体力上面下手。增强自己的体力，保持一个健康的身体，让自己能更好完成自己的工作。
四、总结
在儿科，我掌握了小儿灌肠、穴贴，以及多种仪器的使用及用途、作用等。在我认为，在这里，收获最大的是它磨练了我的耐性。我知道该怎样用心去和小儿接触、沟通，怎样和家属沟通、合作;在患儿哭闹、不做治疗时，该怎样去劝解，怎样说服小儿配合完成治疗。这样，我知道了：作为护士，不但要有责任心，同时也要具备爱心与耐心。
急诊科是我收获最多的科室。在这里，我掌握了吸氧、心电监护、输液等多种技术，还有抢救时所用机器的使用。我很清楚地记得三位老师告诉我的话：无菌观念时时有，三查七对步步做。没有人会让你去做什么，只看你眼中有没有活。每一句话，我都作为鼓励我动力。我很感谢老师，我懂得她们的用心。还有一位患者，在我第一次穿刺未成功时，我对他说了声“对不起，等下老师给您扎吧”。而那位患者却笑盈盈地说：“没事的，姑娘，你给我扎吧，我不怕疼，你现在不扎，那么什么时候能出头啊”。我很感动。记得 ，我刚进急诊室时，感觉自己好多余，什么都不会，不论站在哪里都好碍事。但现在，我已经成为了老师的帮手。
2019年，本人在医院、护理部及科室领导的正确领导和大力指导下，通过科室全体医护人员的共同努力，逐步完善急诊科各种工作流程，逐步提升护理工作质量，较好的完成了各项护理工作任务。现将2019年的工作汇报如下：
一、严于律己，重视自身素质的提高
1.自觉遵守医院及科室的各种规则制定及操作流程，抵制行业不正之风，坚持洁身自好，牢固树立全心全意为人民服务的思想。2.认真学习专业及管理知识，经过努力，顺利完成了护理专升本的学习课程，通过参加各种学习班、阅读课外书籍等多渠道提高自己的急诊专业和管理水平，重视与区内外急诊护理同行的交流，虚心请教，取长补短。
二、加强护理管理工作，认真履行岗位职责
1.积极配合科主任做好科室病区的管理工作，严格执行医院各项核心制度及科室各种规则制度，在科室全体护理人员共同努力下，本无护理差错及事故发生。
2.积极完善和配合医院执行急诊各种流程及制度的落实。如急诊外伤病人的处理流程、急诊科“三无”病人的登记、急诊无专科诊室病人的就诊流程、急诊发热病人的就诊流程等等，并能将在执行过程中存在的问题及时反馈及时与相关部门进行沟通。针对新医院布局，修订了急诊病人的就诊流程，要求急诊就诊病人都要进行登记、分诊、排号。执行这流程后，加强了护士的责任
心，提高了分诊护士分诊的准确率，能及时发现急危重症的病人，并及时得到处理，同时诊室的就诊秩序得到了明显的改善。3.实行科内层级管理，责任区护士—小组长—护士长的分层管理。大胆使用护理骨干协助护士长进行科内管理，并严格要求，其中2名护士走上了科内小组长的管理岗位，在工作中能起到标兵的带头作用，在管理上能很好的配合护士长做好科内的管理工作。
4.严格执行医疗护理隐患报告制度，能及时将科室内存在的多起医疗及护理隐患上报相关的部门，并能采取积极的应对措施。本无医疗护理纠纷发生。
5.重视每一次检查，在“百姓放心医院检查”“医疗质量万里行”检查活动中，都能认真对待，精心准备，检查中得到了专家组对急诊科护理工作的肯定，较好的完成了检查任务。6.节假日前重点对急救物品、药品进行检查，保证完好率为100%，同时做好应对各种突发事件人员的安排，保证了节假日期间工作有序进行。
7.在11月份受甲流影响，急诊就诊病人剧增，护理工作量增加，实行了护士弹性排班，加班加点，在全科护士共同努力下，保证了甲流期间各项护理工作的正常运行。
8.重视与相关部门的沟通与协调，提高工作的效率。如急性心肌梗塞病人院前及院内抢救时，尽量选择左上肢进行穿刺的要求;对急诊手术的病人，急诊科护士与手术室护士交班的特殊要求等
等，既可较少病人被反复穿刺的痛苦又可为病人的手术争取了宝贵的时间。
二、强化护理人员服务意识，提升护理服务质量
1.配合医院开展窗口单位文明用语活动的同时还制定了分诊、观察室护士文明用语要求，严格要求，并能使用在实际工作中。2.坚持正激励与负激励相结合，对病人写信提名表扬护士服务主动、热情的护士给予物质奖励，而对病人投诉的按相应的规定扣分及处理。
3.深入病房，了解病人的病情、心理需要，给予护士业务上的指导，及时发现护理或医疗纠纷的隐患，并能及时排除隐患。
三、加强急诊专科护士培养，提高护理队伍的整体素质 1.每月能按计划完成业务学习及护理查房，全年共完成16次业务学习，12次护理查房。并组织进行了如何做好急诊分诊工作、如何与病人进行有效沟通进行了专题讨论，并取得了良好的效果。
2.分层次对护士进行专科理论考试，每月进行基本、专科急救技能的培训及考核，全年共进行理论考试12次，技能操作培训及考核16项，合格率达100%。
3.积极参加和组织危重病人抢救及护理工作，指导护士危重病人的抢救工作，并帮助年轻护士抢救后理顺抢救流程及注意事项，表扬做得好的一面，增强其自信心，并提出存在的问题，对年轻护士临床抢救经验的积累起了很大的作用。
4.针对年轻护士小儿头皮静脉穿刺难的问题，安排了7名年轻护士轮转输液室提高小儿头皮静脉穿刺的技术。下一步将计划对年轻护士轮转CCU、PICU、重症病房等相关的科室。
5.加强了护士应对各种突发事件能力的培训，完成了甲型H1N1病人的转运流程的培训及预演，急诊科发生大批伤病人的处理流程的培训。其中成功应对突发事件38起，其中外伤25起，气体中毒4起，食物中毒2起，其他7起。能在应对各种事件后中总结经验教训，提高应对突发事件的能力。
6.选送了2名优秀护士外出学习，拓宽眼界，学习新技术;鼓励和组织护士积极参加医院及护理部组织的各种活动，其中在四月份“三基”理论大赛及“5.12护士节”服装展示大赛中分别获得一等奖、二等奖的好成绩。
四、抓好护理带教工作，培养护生的实际操作能力
1.全年共带教130实习生，其中本科实习生48人，大专生49人，中专生29人，助产4人，接收2名进修生，接受8名护理骨干的轮转，完成教学讲课18次，教学查房18次。
2.重视实习生沟通技巧及急救应急能力的培养，安排了体现急诊科特色的教学讲课如急诊科护士的沟通技巧、急诊分诊护士的分诊技巧、气管插管的配合、急诊常见病的抢救流程、心肺复苏术操作等等。
五、存在的不足和今后努力的方向
一年来，在医院和护理部的领导下，在全科医护人员的理解和
支持下，做了一些应做的事情，还存在着一些不足：科研意识及能力有待提高;年轻护士的急救能力有待进一步提高。将在明年工作中将重点加强核心制度的学习及落实，严格护理管理，确保护理质量;提高科研意识;细化和完善急诊各种工作流程，为病人提供快捷、高效的服务;加强对年轻的急诊护士急救能力培训及考核。
1 资料与方法
1.1 地震的基本情况
此次地震的重灾区北川、平武几乎是毁灭性的破坏,地震发生时,我院手术室的物品柜翻到,正在手术的手术台上器械散落致地上,停电,一切情况成了未知,不知建筑物毁坏的程度、所置身的环境是否安全,紧急撤离病员的途径是否安全正确,余震会什么时候再来,多大,如何防范,全院的医护人员在第一时间将所有病员转移致医院花园广场,北川群众、伤员及妇产科病员于震后2h左右也陆续到达和送至我院临时工作区域。
1.2 妇产科病员的基本情况
地震发生后,医务人员将病房的所有病员在花园广场集中管理,需要紧急处理的病员有6例,1例是震前正准备送手术室行急诊宫外孕手术时就发生地震,在广场上便携式B超发现腹腔大量积血,必须立即手术,另1例是手术室转移下来在行子宫全切术时因地震发生未完成手术仅紧急关腹病员也需要立即完成手术,此后接诊4例来自重灾区北川及安县等地的已临产的孕妇。在无法安置更多病员的情况下,对于术后已恢复的病员以及准备手术和一般治疗的病员,同意了他们安全离开医院的要求。
1.3 妇产科震后在帐篷、临时区域及原病房开展的工作
地震发生后30多分钟,因余震情况不明,在接近侧门处布置临时手术区域,便于紧急撤离,用推车将宫外孕患者放置在离花园广场最近的门诊大厅内,联合麻醉科手术室护士工作人员,由经验丰富的医师尽快地完成了手术,病员腹腔积血2000mL。紧接着完成因地震中断的子宫全切术。24h内在临时搭建的帐篷内在全体值班人员的协助下完成同时分娩接生4例。以后的1个月内,在不断要求撤离建筑物躲避余震的间隙,妇产科在门诊的临时手术室以及医院原手术室及产房内完成手术及接生。以后的1个月内共接诊妇产科急症患者100余例次。住院医治地震伤员63例。
2 结果
2.1 完成妇产科急诊手术及顺产接生
地震发生当天完成手术2台,顺产接生4例。以后的1个月内,在不断要求撤离建筑物躲避余震的间隙,妇产科在门诊的临时手术室以及医院原手术室内完成了手术23台,接生20例。
从表1看出,在地震发生后1个月内,妇产科在临时状况下除接诊地震伤员外,主要工作为妇产科急诊。值得一提的是地震发生不久,医疗物质保障未完善、病员医务人员无生活及安全保障的情况下,非常艰辛、非常努力地完成了上述工作。
2.2 原住院病员的日常医疗
在临时帐篷内继续治疗原住院病员,均痊愈出院,择期手术病员同意离开,在工作中按照各种医疗原则,完成日常工作,同时作好医疗帐篷消毒防御等院感管理工作以及生活照顾工作。
2.3 地震外伤伤员的收治
收治了多种地震伤员,截肢伤员、骨盆骨折、四肢骨骨折等地震外伤病员63例,并协助完成转外地运送伤员任务。
3 讨论
突如其来的巨大地震灾难和随后立即展开救援实践使我们深刻认识到灾害急救工作还需进一步健全完善。包括救援体系的建立,救援医务人员常备不懈的紧急救援培训,如何在野外或帐篷环境下开展常规急诊妇产科手术等工作,而更重要的是制定有能确保灾害状态下顺利开展工作的可操作的预案[1]。
3.1 地震后妇产科急诊患者的帐篷内临时处置
地震灾难发生后,宫外孕大出血、黄体破裂以及卵巢囊肿蒂扭转的妇科急诊患者仍需要及时处置,果断手术,才能挽救病员生命[2]。灾区急诊产科患者的接诊救治,及时进行严密待产观察、顺产接生以及急诊剖宫产。地震发生后,需急诊手术的病员在医护人员的帮助下撤离,转移到医院附近的花园广场,只能在门诊大厅或帐篷内完成手术,离开了医院常规工作环境条件,要完成手术需在极短的时间内做好如下工作:①合理人员安排:需全员上岗,组成临时工作小组,由科主任及高级医师负责指挥,由于需要应急解决各种在临时区域工作遇到的问题,所以必须增加工作人员,较平时完成工作所需的人员数翻倍,如检查或手术时人工手电照明、术中临时增加的必须用品特殊器械、耗材等、相对无菌区域的保护,手术及检查时产生的医疗垃圾的存放及处理,以及遇紧急情况向院部汇报(通讯中断)等等,许多项工作都是在常规手术室、诊室、检查室中工作不存在的问题和不需要考虑的事情,而在野外或临时区域内需要我们在最短的时间里解决的问题。我们的手术都是安排都以主任医师为首的经验丰富的医师完成,一是有应对条件差的能力,比如仅有手电筒手术照明,没有负压吸引装置等等,二是能缩短手术时间提高抢救效率,三是能更高质量完成手术以保证医疗安全和非常时期病员的尽快恢复。最紧急的状况缓解后,需立即调整人员轮班和休息,以保证相对充沛的精力完成工作。地震后有坚持工作两天两夜的人员在及其疲惫的状态下继续坚持,不利于医疗安全,也不利于医务人员健康,更重要的是影响医务人员后期的工作效率。②妇产科必备的物资准备:要准备妇产科检查以及顺产接生急诊剖宫产等处理所需的所有物质,包括窥器、手套、消毒液、消毒巾、空针、输液器、消毒器械、产包、手术包、手术用耗材(各种线、刀片、尿管、引流管等)及消毒手术衣等,在地震发生后需紧急撤离的极短时间内,只有按照预案清单,才可能做到比较完善的物质准备,事实上第一例在门诊大厅门前推车上完成的卵巢妊娠急诊手术时,因为没有拿到可吸收线,是临时用丝线修补的卵巢。③完善工作纪录:详尽记录所有工作情况,根据平素执行的各种医疗制度,避免疏漏。我们可以设计一种可用性很强的临时急救工作纪录表,不仅便于紧急状态的工作,也能满足后来的统计以及医学资料的总结。④无法克服的医疗困难危险及重要工作及时汇报:将工作中克服不了的困难及危险,或关消毒、院感及疫情等重大情况向院部及医疗行政相关部门汇报。
3.2 收治地震灾害外伤病员,服从急救医疗调度
在紧急情况下,妇产科的全体人员,在完成本专业工作的同时,服从统一医疗急救调度,我们在这次地震中收治了63例地震伤员,配合骨科医师圆满完成了急诊救治地震伤员的任务。
3.3 必须重视灾害救助的紧急预案的制定
我院妇产科在这次地震救援中,发挥了很好的团队精神,无论对本专业的急诊处理还是地震伤员救助,都完成了大量的工作,在救援医疗实践中,我们深刻地认识到。更加有序的工作,才会节约医疗资源,提高救援效率,保障工作效果。这次地震,让突然成为地震灾区的医务工作者,深刻地认识到,我们所有的医务人员、医疗单位,都应该对灾害救助有一个常备不懈的准备,提高医疗救援反应速度和效率。这是我们职业的使命。要做到快速、有序和有效,必须作好灾害救助的预案,该预案应具有很强的可操作性,应包括各方面的准备。第一:人员分组及分工;第二:物资准备,所需物资的明细,负责准备及保管的人员,分类放置的顺序等;第三:平素应对所有医务人员进行本专业应急急救和应对突然发生的灾害进行训练[1],以便应对各种灾害紧急情况发生时,能做出快速的急救反应,减少慌乱,提高效率,获得更好的急救效果,同时还应对跨专业的外伤急救知识进行必要地学习培训,才能更好的完成大灾难的急诊急救任务。
摘要：目的总结四川汶川大地震绵阳震区妇产科急诊急救工作的经验教训。方法回顾性总结工作记录、临床资料，分析地震期间妇产科急诊急救工作中的特点，发现成绩、寻找不足。结果在临时搭建帐篷及临时工作区域内完成妇产科急诊宫外孕手术、急诊分娩、急诊剖宫产手术。结论作为灾区以及紧邻北川重灾区的大型医院，灾害发生第一时间的快速反应极为重要，应根据妇产科专业特点制定灾害救助可操作的应急预案，注重妇产科急救专业队伍建设及急救专业培训。
关键词：急诊,地震,医疗急救
参考文献
[1]王佩燕．我国急诊/急救医疗的现状及对未来改进的思考兼论“大急诊”[J]．解放军医学杂志，2005，30(1)：1-4．
【关键词】 急诊急救；急诊学；医院管理
我国的急诊发展迅速，经历了急诊室——急诊科——急诊部——急救中心的发展模式，并升华到了有固定的急诊急救专业及人才队伍，急诊业务也得以不断拓展，随其功能的扩展也使急救工作更加系统化和规范化。
随着社会的不断进步，社会对急诊的作用有了更高的要求，病人对急诊医疗和服务又有了新的标准，单凭医院先进的仪器和急诊人员单纯的操作技能，已经不能更好地体现以人为本的现代急救意识。
1 急诊急救工作的重要性
急诊急救工作是医院医疗工作的重要组成部分，急诊急救工作在医院工作中占重要地位，随着社会和经济的发展，人们对急诊急救工作要求也越来越高，做好急诊急救工作可将病人从死亡边缘抢救过来，降低并发症和致残率，从而提高治愈率和人类寿命。随着社会日新月异的发展，人们的物质和文化生活水平不断丰富提高，突发性意外事件如：交通事故、各种中毒、火灾、溺水、坍塌等日益增加，人们迫切需要一支高效优质训练有素的专业急救队伍，以满足保障各种急救任务的较好完成。
2 急救组织的作用
随着社会的不断发展和进步，人类各种疾病和灾难的发生越来越多，急救医学涵盖的内容越来越广。急救医学也承载着越来越大重的任务和责任。
急诊科、急诊医学科或急救中心是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路，是医院总体工作的缩影，直接反应了医院急救护理工作质量和人员素质水平。
在医疗体制改革不断深入，医疗市场的竞争愈加激烈，国内外新的管理模式，新的服务理念和新的技术不断涌入国内市场，这无疑对急救组织提出了更新的要求。
3 急诊急救工作质量要求
3.1 急救人员要具有良好的医德和献身精神。
3.2 强调时间观念，时间长短是评价工作效率、医护质量和管理水平的重要标志之一。
3.3 强调危重患者的抢救成功率和效率。
3.4 抢救药品、物品、仪器完备固定放置要严格执行交接班制度。
3.5 抢救记录及时完整、清楚、真实。
3.6 建立常见疾病抢救预案。
3.7 抢救工作组织要严密，做到人在其位，各尽其责。
3.8 严防差错事故。
3.9 严防交叉感染。
4 急、危、重病救治策略
4.1 院前急救——急診室抢救——ICU加强治疗一体化，急诊和重症监护治疗是整个生命支持连续体中彼此密切相关，缺一不可的核心环节，只有对急病患者在黄金时间内完成心肺复苏等基本救治，危重病医生才有可能介入，进行进一步加强治疗建立急救一体化，有利于危重病急救人才的培养和专业水平的提高，减少医疗环节，缩短抢救时间，争取救治时机。
4.2 综合救治 在急危重病人的救治工作中，由于病情危重往往不容细查慢诊，很多患者专科情况看起来都不严重，但综合在一起整体的打击就能引起死亡，急危重病医学是医学发展的需要，其突出的特点是跨专业、多学科，在分科不清的情况下在抢救时进行科学内容的综合。所以从事急危重病专业的医护人员应掌握跨学科、跨专业有关危重病急救知识和技能，具有高度责任心，严谨的工作态度，良好的心理素质与应变能力，才能应付预知的病况以及对众多的急危重病患者进行有效的救治。
4.3 建立各种危重症的救治流程、制定各种危重症的抢救流程。如心脏骤停的处理流程；急性心肌梗死的处理流程；大咯血的处理流程；急性化学中毒的处理流程，可帮助医生快速作出临床决策，节约抢救时间，并可节省脑力，提高工作效率。
4.4 对危重患者进行评估，是当前急危重病救治工作的重要环节，评估内容以病情及脏器功能为基础，可评估疾病的严重程度及预后，有助于对危重症病人选择合理的治疗方案。
5 心理学在急诊工作中的作用
心理学是研究心理现象的科学，随着社会的进步，人类更加重视生活质量、生活方式及各种心理因素在疾病发生和发展中的作用。随着现代医学的高度发展，人们更加强调心理因素对人类健康的影响，国外一位资深的心理医师曾经断言随着中国社会向商业化的变革，人们面临着心理问题对自身存在威胁将永远大于一直困扰着中国人的生理疾病，许多身心疾病都是由生活忙乱，情绪经常处于紧张状态而引起的，患病是机体不适应生活环境的结果，是受环境制约的心理因素影响的生理功能。2003年我国医学调查发现心理疾病已跃入前五名，可见心理医学的重要性。
急诊工作的社会性和紧迫性使我们越来越认识到急诊过程中把握病人就诊时心理变化，提高医护人员本身的心理素质，是抢救能否成功的一个不可忽视的因素。目前的急诊急救模式需要应用心理学的规律与急救有机的结合起来，才能满足人们日益提高的就医需求，才能充分调动急诊医护人员的工作积极性，推动急诊事业的不断发展。
6 如何做好急诊急救工作
6.1 建立健全各项规章制度，落实危重病人抢救制度，树立风险意识、责任意识，工作尽职尽责。
6.2 熟练掌握常见病、多发病的救治原则，学习和掌握急救病人中常见病和多发病的原因、病理、症状、体征，急救处理时判断迅速准确，处置熟练，措施行当有效，将病人的痛苦降到最低。
6.3 加强基本技能的培训，熟练掌握静脉穿刺技术，能迅速建立静脉输液通路，为及时有效的抢救赢得时间，正确使用包扎、固定、搬运方法，降低致残率。
6.4 掌握急救药品的用药原则，熟练掌握常用药物的药理作用、常用剂量、使用方法、不良反应，如：心梗病人入院前的溶栓治疗，真正达到有效救治，为院内的进一步治疗打下良好的基础，降低并发症的发生。
6.5 熟练掌握各种抢救仪器的使用和操作技术，如：除颤仪、呼吸机、心电机、心肺复苏机、洗胃机、吸引器等使用和操作技术，并能熟练应用于各种病人的抢救之中，从而降低死亡率。
6.6 工作谨慎做到严、细、实；虚心、不耻下问，保证工作质量。
参考文献
[1] 建宇，李杨.襄樊市中医院质量管理“落地有声”[J].光明中医，2010年03期.
[2] 孙庆红，王立英.急诊急救护理体会[J].哈尔滨医药，2010年01期.
1.急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程，要建立各种危重病员抢救技术操作程序。
2.对急诊病员应有高度的责任心和同情心，及早、迅速、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各种记录。疑难、危重病员应及时请上级医师诊视或急会诊。对危重不宜搬动的病员，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房，对需立即手术的病员应及时送手术室施行手术。
3.急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用，由专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。
4.遇重大抢救，需立即报请急救领导组和院领导亲临参加指挥，凡涉及法律，纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。
5.急诊科的留观病员由急诊科医师和急诊科护士负责诊治护理，要写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施，留观时间不超过48小时。
6.急诊病人不受分科的限制，对需转院的急诊病人须事先与转去医院联系，取得同意后，护送转院。
时光荏苒，岁月如梭。转眼之间，又到了2014年的年终岁尾。在2014年里，工作充满艰辛与幸福，激情与挑战。在过去的一年里，在科主任和护士长的领导和关怀下，我严格遵守医院的规章制度，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的精神，并以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。
过去的一年中，虽然有很多挫折和辛酸的体会，但是，更多的是成功和收获。在工作方面，得到患者的称赞和主任、护士长的认可。现就一年来的工作作如下总结：
一、加强思想政治教育，营造团结和谐氛围
在过去一年里，我坚持认真贯彻党的基本路线方针政策，通过各种方式积极学习政治理论和医疗法律法规，自觉遵守医院和科室的各项规章制度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高思想道德教育修养，力争文明行医，为患者提供优质服务。同时，在遵守科室规章制度的前提下，认真学习各种先进思想，努力提高自己的思想觉悟，树立了正确的人生观和价值观；积极响应部门号召，踊跃参加医院组织的各项活动，团结同事，和谐相处，并在工作中不断提升自己，锻炼自己，促进自己全面发展。
二、努力学习业务知识，提高应急抢救能力
我作为一名急诊科护士，协助护士长做好急诊科的护理质量提升工作，认真执行各项操作规程和抢救工作流程，防止差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。
按照科室的培训和考核计划，通过翻阅书籍、查阅论文，认真学习业务知识，定期参加业务学习及培训，认真钻研业务，互相交流、互相促进，熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，并在工作实践中将其贯彻落实，争取做到熟能生巧，以提高急诊急救能力。如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术。
除了加大业务知识的学习力度外，我还注意各方面知识的扩展，广泛涉猎其他学科知识，提高了自身的思想文化素质。
三、认真勤恳工作，提高创新能力
过去一年里，我本着“把工作做的更好”的目标，开拓创新意识，积极做好以下工作：
协助护士长认真做好病房管理及医疗文书的书写、整理和存档工作，保证医疗文书档案管理的完整化和规范化。医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我下载课件认真学习医疗文书的书写规范，认真书写护理记录和抢救记录。
做好实习护士的带教工作。针对实习护士实行指导、操作、改进等带教流程，并配以讲课、操作示范等教学方式，迅速提升实习护士的操作技能，以保证能够单独工作。做好患者的心理疏导工作。在工作中，我为了减轻病人的疾苦，每次当我进入病房时，都利用有限的时间鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病，建立战胜疾病的信心，积极配合护理工作。当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。
严格遵守规章制度。牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)，并作为工作指导予以落实。落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严防院内交叉感染。
四、生活方面，诚信、简朴、热情
多年来，我养成了简朴的生活习惯，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，严以律己，从不奢侈不浪费，使生活充实而有条理。而且，在对生活中的人或同事方面，做到热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。今后的目标:我决心进一步振奋精神,加强个人世界观的改造,努力克服自己存在的问题,做到:(1)扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。(3)以科室为家，工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。
五、加强对科室的宣传，树立窗口形象
急诊科是医院面向社会的重要窗口，其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。急诊是救死扶伤的生命救护者，是保护人民生命健康的“绿色通道”，在日常急救工作和院前急救的时候，做为一名急诊科护士，代表着医院的形象，时时刻刻注重形象，注意和患者及其家属的沟通，缓和医患关系，为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。同时也向患者及家属做好相关的解释工作，减少工作中的矛盾。
护理工作是一个平凡的岗位。但是，在这平凡的岗位上，我充满了激情，我能坚持用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。虽然在过去的一年中，我取得了一定的成绩，但是，与领导的目标和病人的要求，肯定是还不够的。
【关键词】工作方法;摄影技术
【中图分类号】R816.8【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0370-01
外伤急诊病人是我们放射科技师每天必遇的一部分特殊外伤病人。对于部分创伤较重的病人，我们放射科技师在处理这部分病人时，一定要快而准的进行摄片检查，在发现临床医生检查有遗漏时，我们技师应及时补照和加照，尽量不要造成骨折的遗漏，为临床医生提供较全面的外伤骨折信息，另外急诊外伤病人除了骨折外，我们应该考虑到病人是否还伴有腹部脏器的损伤。为病人争取最快的抢救时间。
由于多种原因，如车祸、高空坠地、重物砸伤等外伤急诊。
外伤急诊病人来放射科往往很急，我们技师头脑要冷静，首先我们要看清楚病历，了解临床医生需要摄片的部位，做到心中有数，根据病人创伤情况，摄片主次分清，動作要快。把病人慢抬到摄影床上，然后快速进行外伤病人的摄片检查。如果外伤病人出血较多时，及时叫外科医生采取止血措施；同时，放射技师应戴好橡胶手套，做好职业防护，防止职业暴露，这一措施对放射技师非常重要。摄片过程中我们技师不要惊慌，头脑一定要冷静，要有高度的责任心，用大IP板摄片，把所摄部位拍全，不要照掉及照漏，所摄部位一次到位。不要想还有第二次补照及床边摄片机会。
一般外伤病人躺在急诊推车上，四肢外伤病人推在管球下摄片，不要搬动病人。如果摄片部位较多需要搬动病人在摄影床上照时，我们技师要指导亲属如何搬动病人，不能任意由病人亲属搬动，以免加重病人损伤，颈椎外伤尤其要注意。先不要动病人，用床下滤线器摄片，动床不动人，边照边观察骨折情况，判定后续摄片是否可行。在处理外伤病人过程中，首先我们技师要有一种概念，要爱护病人，动作要轻，边做边安慰病人，减少病人的外伤恐惧感。
胸部外伤不要搬动病人。我们技师要认识到肋骨骨折形成的血气胸，肺挫伤病情的严重性。慢抬起病人的床单布，轻轻抬到摄影床上，禁止用手搬动病人的胸部。
颈椎外伤，为了病人的安全和工作人员的自身安全，先戴上颈护套后再摄片，防范医疗事故的发生。多处外伤伴有创伤性休克病人，病情较重的情况下，叫临床外科医生到摄片室，在观察病情的情况下，快速摄片，摄片张数宜多不宜少。
下肢骨折较重的情况下，只摄正位片为好，侧位片尽可能不照，以免加重病人疼痛和损伤。肱骨上段骨折及肘关节骨折时，照正位片即可。
四肢断裂伤，在残肢照完的情况下，断肢与残肢对好照一张，为外科手术提供手术参考。
6岁以下小儿多处外伤，用大片全身照全，不要遗漏，发现问题再局部补照，伤情重时，以抢救为主。
结论：要认真了解患者外伤史及体征，以生命为本，尽最大可能除掉病人身上饰物和异物，必要时用剪刀撕开。不要随意搬动病人，采用最佳、最方便、最快捷投照方法，同时注意摄片质量，中心线要准确，投照部位要显示清楚，要能达到诊断目的。
急诊科是抢救急、危、重症的重要场所, 急诊科护士比普通病房护士承受的工作任务更多、压力更大。如何做好基层急诊科护理的工作既是对医院综合水平及文明程度的直接体现, 也是关系到构建和谐医患关系的关键, 笔者通过多年的基层急诊科工作经历, 对如何作好急诊护理工作进行了一定的探究, 现浅述如下。
1突出时间的紧迫性
急诊科工作始终突出时间的紧迫性。患者进入急诊室, 护士就要即刻迎接患者, 快速安置抢救位置, 摆好正确体位, 争分夺秒做好各种辅助抢救治疗的措施, 如开放气道、鼻导管或面罩吸氧、心电监护、准备心脏除颤、建立静脉通路等基本操作, 切忌等待医生下达了医嘱后才遵照执行, 这样会延误抢救的黄金时间。对于特殊患者, 对患者的临床症状要快速准确地反馈给医生, 以便医生判断当前患者病情, 制定救治方案。另外在日常工作中各种急救药品、器械要定点专放, 切忌随手乱放。
2锻炼快速的反应性
急诊科面对的病情复杂。就诊患者发病突然、病势危重、部分原因不明、就诊时间不固定。作为护士要做到“眼精”、“腿勤”、“思维敏捷”。 “眼精”就是对接诊的患者要仔细观察当前生命体征, 意识状态、瞳孔及其他特殊临床表现, 如一氧化碳中毒时面色的改变、有机磷农药中毒时瞳孔的变化、急性肺水肿咳出的粉红色泡沫痰等。“腿勤”包括快捷安置患者, 监测生命体征, 通知医生等一系列操作。“思维敏捷”要求对患者时时床旁观察, 不可只依靠心电监护仪器, 从片面的几个数据判断病情, 这样会遗漏很多有价值的临床资料, 对掌握病情及转归不利。对发现的新情况要及时反馈给医生, 不要持等待观察的态度。一方面对患者病情变化要有正确的判断, 另一方面在各种应急情况下和医生的配合做到反应快速、步调一致、准确到位。这些基本功虽然看似简单, 但做起来却不易, 需要长期严谨地锻炼。
3具备亲人般的爱心
在急诊工作中笔者体会到医护人员的爱心对患者病情有帮助, 急诊患者中大部分病情危重, 对那些意识尚存的患者, 他们或突发病情, 或旧病突发加重, 或已形成既定的恶劣后果, 在思想上产生了巨大的恐惧感, 再加上要承担巨额的医疗费用, 势必造成过度的精神负担。另外部分患者还产生逆反心理拒绝配合治疗。前者会导致体位应急反应过激, 产生大量的儿茶酚胺、缓激肽等物质, 这些物质又容易诱发其他并发症甚者引发心源性猝死, 对挽救患者极为不利;后者拒绝配合治疗, 耽误了抢救时间, 可直接引起死亡。这时护士要扮演亲人的角色, 友善和蔼地告诉患者不要恐惧, 并以既往成功的具体事例对患者进行心理疏导, 使他们从恐惧绝望的心理阴影中走出, 以积极的状态配合医生治疗。在此时医护人员的每一句鼓励体贴的话, 每一个亲近的表情, 每一份爱心对于患者, 会起到意想不到的效果。相反护士在护理过程中表现出厌烦的态度、生硬的语言、僵硬的肢体动作, 对患者来说无疑是不良刺激。
4良好的心理忍耐性
急诊科病危患者多, 病情变化迅速, 不确定因素是有出现, 导致部分患者或家属对病情及医护人员不理解, 他们往往语言或行为偏激, 对医护人员无理漫骂恶语伤人, 有的甚至大打出手。此时医护人员要有巨大的忍耐力, 千万不可莽撞, 而是主动巧妙地控制这种局面向缓和的方面发展, 把委屈和不快埋在心底, 脸带微笑, 和风细雨对其耐心劝说, 以这种方式可能会避免很多医患冲突, 也为自己工作减少了不可预知的麻烦。
5强化危机意识
在急诊科护理工作中个人或科室管理要注重强化危机意识, 重视风险意识教育, 提倡敬业爱岗的自律精神。由于急诊工作的特殊性, 护理工作有时难以面面俱到, 若责任心不强, 易引起差错、事故, 医疗纠纷较多。当今发生护理事故时, 当事的护士要承担民事、刑事等方面的责任。因此, 要特别强调护理人员要对患者权利和护士义务有正确认识, 加强护士风险意识教育。尊重患者的知情权, 护士执行每一项护理操作前都要向患者或家属解释清楚, 并认真做好病情观察记录。日常工作中科室应注重健全护理管理制度, 严格管理制订具体工作计划。例如: (1) 每月对护士进行有关防止医疗事故的教育。 (2) 对医护人员进行事故防止的意识调查。 (3) 从事故的角度来分析各科室存在问题, 注意改进。 (4) 以院内护理事故为实例, 在病房例会上进行讨论, 找出防范措施。
6建立合理的排班制度
合理的排班制度对急诊科而言是有效保证护理质量的前提和关键。以患者为中心, 强化服务意识, 就要加强护理排班制度, 保证每班有足够人员为患者进行系统化护理。作为护士长要注意排班的科学性、合理性、安全性, 根据工作量进行人员调整, 合理使用人力资源, 做到忙闲均衡, 保证质量。
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