严重精神障碍患者试卷

严重精神障碍患者试卷（精选7篇）

严重精神障碍患者试卷 篇1

一、单项选择

1、下列哪个是严重精神障碍发病报告的责任报告人（）A.疾控人员B.精神科执业医师C.检验人员D.乡村医生 E.个体开业医生

2、（）对全国重性精神疾病信息实行统一管理。A.国务院办公厅B.人大C.国家卫生计生委 D.国家卫生计生委疾控局E.疾控局精神卫生处

3、（）要每日浏览信息系统，及时处理相关机构转来的信息和所辖机构上挂的信息。

A.业务管理员B.数据指控员C.本级用户 D.直报用户1 E.直报用户2

4、关于发病报告的范围，说法正确的是（）A、必须诊断为精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍这六种疾病才需填写发病报告卡。B、只要诊断为精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍这六种疾病，就要进行发病报告。

C、诊断为精神分裂症，且有自伤自杀倾向，须进行发病报告。D、已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全危险并经诊断结论、病情评估表明为严重精神障碍的患者，须进行发病报告。E、必须征得患者本人（或者监护人或近家属）知情同意后才能进行发病报告。

5、关于发病报告管理办法与信息系统之间的关系，下列说法错误的是（）A、国家严重精神障碍信息系统二期上线晚于发病报告管理办法发布时间，之前的纸质报告单需要补录入系统。B、发病报告的患者应录入信息系统。

C、发病报告是国家严重精神障碍信息系统二期才有的功能。

D、各医院的HIS系统可与国家严重精神障碍信息系统二期直接对

接，实现发病报告患者信息的上传。E、门诊或住院的患者只要符合发病报告范畴都需报告，并录入系统。

6、《重性精神疾病患者危险行为发生情况表》中的数据来源（）A、国家系统 B、各基层医疗卫生机构 C、各医疗机构 D、公安 E、卫生计生部门

7、关于流转提醒不正确的是（）A、直报用户1有社区迁入患者提醒 B、直报用户1有社区迁出患者提醒 C、直报用户1有医院迁入患者提醒 D、直报用户2有医院迁出患者提醒 E、以上都不对

8、关于发病报告信息录入正确的是（）A、发病报告号是工作人员编写的

B、所有带“*”号标示的数据项为必填项 C、身份证号是必填项

D、身份证号18个0的患者也可以出院 E、初次发病时间不能早于出生日期

9、关于出院信息不正确的是（）

A、出院类型有重性精神疾病患者出院和严重精神障碍患者出院 B、发病报告患者的出院类型默认为严重精神障碍患者出院 C、所有出院信息都是从出院信息模块录入 D、发病报告患者的出院信息必须迁到社区

E、发病报告患者的信息必须是完整的且身份证号不能为18个0，才可以进行出院操作。

10、下列哪项不是随访的内容（）A、是否知情同意

B、随访期间住院和关锁情况 C、随访期间病情及危险性评估 D、随访期间用药情况及不良反应 E、随访期间康复措施

二、多项选择题

1、重性精神疾病信息管理工作的原则（）

A、分级负责 B、知情同意 C、属地管理 D、服务患者 E、安全有效

2、信息管理人员的主要职责包括（）

A、负责本单位与重性精神疾病管理治疗工作有关的文件、资料、信息的收发、存档及管理

B、负责重性精神疾病患者基本信息和随访信息的录入 C、负责重性精神疾病患者治疗信息的录入 D、负责重性精神卫生报表的审核 E、负责严重精神障碍信息质量控制

3、哪些不是直报用户（按要求登记患者管理）的权限（）A、工作概况浏览

B、个案信息录入和浏览 C、发病报告录入和浏览 D、出院信息录入和浏览 E、患者信息流转和浏览

4、关于发病报告叙述错误的是（）A、一旦上报不可修改 B、发病报告将严重精神障碍发病报告的范围界定为有自杀自伤行为的患者

C、责任报告单位应在患者确诊后10个工作日内报告 D、发病报告患者信息可公开 E、谁都可以进行发病报告

5、关于“工作概况”，下列说法正确的是（）A、直报用户和数据质控员均可浏览“工作概况” B、“工作概况”中圆饼图根据实时情况动态变化 C、“预约提醒”表示距下次随访日期间隔7天 D、“预警提醒” 表示距下次随访日期间隔14天 E、“病情不稳定”的提醒依据是患者最后一次随访时的病情分类情况

6、哪些用户可以上挂患者信息（）A、业务管理员

B、市级数据质控员

C、县级数据质控员

D、直报用户1（按要求登记患者管理）E、直报用户2（发病报告患者管理）

7、患者张三，2015年为其建档，因其一直“不同意参加社区网络管理，也不同意前往精神科门诊复诊”故社区精防人员未对其进行随访，2016年2月10日患者同意参加社区网络管理，随后，精防人员于2016年3月7日、2016年5月2日、2016年9月21日、2016年12月6日、2017年2月13日对张三进行随访，2017年5月28日患者死亡，精防人员于2017年6月3日将患者死亡信息录入信息系统。

下列说法正确的是（）

A、2016年2月的《管理概况月报表》中，在计算“知情同意患者管理率”时，张三既算分子也算分母。B、2016年《管理概况年报表》中，“本新增知情同意患者”中，张三算1人。

C、2016年《管理概况年报表》中,“规范管理人数”中，张三算1人。

D、2017年《管理概况年报表》中，“本年在管患者人数”中，张三算1人。

E、2017年5月《管理概况月报表》中，“本月报告死亡患者人数”中，张三算1人。

8、下列说法正确的是（）A、《一般情况报表》中有患者一般人口数信息的统计 B、每月可通过《一般情况报表》获得在管患者的贫困率 C、病情稳定率目前仅在居家患者中计算 D、治疗率的统计在《管理概况月报表》中以最后一条随访记录为准，在《工作指标季报表》中以本季最后一条随访记录为准

E、治疗率的统计在《管理概况年报表》中以全年服药情况为准。

9、下列说法正确的是（）

A、无活动用户是指权限分配错误的用户

B、业务管理员登陆系统后可以看到个案信息

C、持续住院患者有可能是长期住院因为各种原因无法出院

D、按要求登记患者的随访管理需要获得患者本人和/或家属的“知情同意”

E、以上都不对

10、关于系统安全管理，说法正确的是（）A、用户要遵守国家法律法规、单位规章制度 B、不得对外散布、传播本系统内部消息 C、可以使用公共场所的计算机登陆系统 D、应安装杀毒软件、防火墙、定期杀毒

E、禁止安装、运行含有病毒、恶意代码、木马的程序

三、填空题

1、信息管理人员应 系统中本辖区 及，并妥善保管。

2、申请信息系统用户要填写

3、系统中患者分库管理，分为、、、4、各级 对本地区严重精神障碍发病报告管理工作实行监督管理。

5、医疗机构公共卫生科负责收集本机构 和 并进行网络报告，于确诊及出院后 工作日内将相关信息录入系统，并通过信息系统转给患者所属基层医疗卫生机构。

6、录入新的患者信息时，提示身份证号已存在，走 流程。

7、报告患病率是 除以。

8、发病报告的性质：

9、患者机构的变更包括 和。

10、国家信息系统用户类型有、和。

四、判断题

1、定义为“在管患者”的依据是有完整随访记录，而非选择“纳入管理”。（）

2、小赵为某社区卫生服务中心直报用户，2016年3月4日调离该社区中心，由小李接管，并继续使用小赵的账户录入患者信息。（）

3、女性，20岁，骨瘦如柴，不肯进食，并自我引吐，照镜子总觉

得自己胖，在某精神专科医院就诊收入院，确诊为“神经性厌食”。该院应在确诊后10个工作日内将患者信息录入国家信息系统。（）

4、长期持续关锁的患者是考察工作质量的一个指标。（）

5、是否为“在管患者”，以随访记录为判断条件，不是以“是否纳入管理”为判断条件。（）

6、责任报告单位在严重精神障碍患者确诊后，立即将相关信息录入信息系统。（）

7、乡镇（街道）基层医疗卫生机构对在社区中心新发现的疑似严重精神障碍患者进行诊断。（）

8、基层医疗卫生机构应安排专人每周浏览信息系统，对医疗机构和县级精防机构转来的患者，要在一个月内完成核实。（）

9、不符合发病报告范畴的重性精神疾病患者出院信息，须经知情同意后方可迁出社区做管理。（）

10、医院在迁出患者时必须将患者迁到具体的基层社区卫生机构。（）

答 案

一、1B 2C 3B 4D 5D 6D 7E 8B 9C 10A

二、1ACDE 2ABCDE 3CD 4ABDE 5ABE 6BCD 7BD 8 ACDE 9CD 10ABDE

三、1、定期备份、患者信息、统计报表

2、《国家严重精神障碍信息管理系统用户申请表》

3、在管患者、非在管患者、死亡患者、失访患者4、卫生计生行政部门

5、发病报告卡、患者出院信息、10个

6、重复患者迁移

7、在册患者数、辖区常住人口数

8、强制报告

9、机构合并、机构迁移

10、业务管理员、本级用户、直报用户

四、1、√

2、×

3、×

4、√

5、√

6、×

7、×

8、×

9、√

严重精神障碍患者试卷 篇2

( 一) 案件多具有偶发性, 难以预判。多数精神病患者暴力犯罪案件的发生是由于精神障碍患者疾病发作出现幻觉导致的, 其实施暴力犯罪行为并无明显的动机或者犯罪预谋, 偶发性的暴力行为往往难以察觉, 无法预判。S省近几年发生的67起精神障碍患者暴力伤人案件, 经统计均为精神病患者在病发的情况下, 由于出现幻觉或者出现刺激等情况, 偶然间实施的, 其家人和被害人均难以预见。

( 二) 侵害目标不特定, 但以共同生活的亲友为主。精神障碍患者实施暴力行为时多正处于发病期, 其精神多处于恍惚状态, 任何外部的刺激均会导致其暴力行为, 故其侵害的对象多是随机的, 任何人均可能成为被侵害的对象, 而受害人中间又以其亲友为主。根据统计, S省近几年间发生的67起精神障碍患者暴力犯罪案件, 被害人是犯罪精神病患者的亲友的案件为44起, 占到了全部案件的66% 。

( 三) 犯罪时间不特定且犯罪手段极其残忍。由于精神障碍患者发病的时间具有极大的不确定性, 故案件发生的时间往往无法确定。但在作案的时机的选择上, 被害人多选择被害人熟睡或忙于其它事情没有防备之际, 突然实施伤害行为, 并且其犯罪的手段极其残忍, 多使用刀、木棒或者铁锹等钝器反复砍杀或击打被害人的头部, 直至被害人死亡。

( 四) 加害人的赔偿能力低, 受害人多无法得到有效的赔偿。根据统计, 精神病暴力犯罪案件多发生在农村, 涉案人员也多为农民, 其家庭条件相对较差, 加上常年的治疗开支, 在其犯案之后其家人赔偿能力有限, 被害人及其家属经常无法得到满意的赔偿。由于补偿不能及时到位, 容易引起被害人及其亲属的对立情绪, 不利于社会的和谐稳定。

二、精神障碍患者暴力犯罪的原因分析

( 一) 精神病患者的病情较为隐蔽, 常人无法进行防备。多数精神病患者主要是精神分裂症患者在日常生活中与常人无异, 只是有些言行和举止稍有差异, 导致周围人并未将其以精神病患者对待, 从而疏于防范, 导致结果发生。如罗正权故意杀人一案, 其受害人及其相邻并不知道罗正权有精神疾病, 未将其异常的举动与精神疾病联系到一起, 对其疏于防范, 导致了惨案的发生。

( 二) 监护人无力监护或者消极监管。根据前文统计情况, 涉案精神障碍患者多是农民或是农村无业人员, 其一般住在农村, 一是其监护人要忙于农活, 对精神病患者大多是无力或者不愿监护, 如车朝建一案, 其监护人完全放任精神病患者在本地流浪, 导致了伤害案件的发生。二是涉案人员所在家庭多数相对贫穷, 无法给被监护精神病人提供有效的治疗, 只能将其留在家中, 埋下隐患。三是涉案精神病患者的监护人多为其父母、子女或者配偶, 其经常也是受害者, 故不愿意履行监护职责。根据统计, 67起案件中有28起案件的受害人与被告人是父母子女关系和夫妻关系。

( 三) 涉案人员的家庭和邻里纠纷是案件发生的重要原因。根据案件情况统计, 67起案件中由于家庭冲突和邻里纠纷引起被告人病情发作导致的案件为17件, 占到了1 /4。具有精神障碍的患者往往性情比较暴躁, 报复心很重, 与其发生争执容易引发病情, 加之其犯案时往往不计后果, 易导致死亡结果发生。

( 四) 精神疾病救治费用较高, 患者家庭往往无法负担而疏于对精神障碍患者的治疗。根据统计, 67起案件中, 80% 以上的涉案人员为农民或居住在农村的无业人员, 其家庭条件多极其艰苦, 由于无力承担长期治疗精神病患者支出的费用所以多放弃治疗。尽管根据我国《精神卫生法》和其它相关规定, 对家庭贫困精神病人进行治疗的, 经过申报与申批之后可以获得免费治疗或相应的治疗补助, 但一方面由于各地区有关部门缺乏应有的重视, 治疗经费得不到有效的保障。另一方面由于政府部门缺乏相应的宣传, 患者家属对此项政策均不了解, 所以导致这些政策形同虚设, 无法真正缓解患者家庭的压力。

三、防范精神障碍患者暴力犯罪的对策

( 一) 监护人要切实履行职责。家庭是社会的细胞, 是预防精神障碍患者暴力犯罪的第一道防线, 只有监护人切实履行起自己的责任, 社会才能真正安定祥和。首先, 需要加大法制宣传力度, 让精神病人的监护人清楚自己的监护职责和不履行自身义务所应承担的后果。其次, 建立相应的责任追究机制, 通过法律手段对逃避履行监护职责或者拒不履行监护职责导致犯罪发生的监护人进行惩罚, 以督促监护人切实履行监护职责。

( 二) 加强防范宣传教育。各部门可以利用鲜活的案例, 通过多种渠道, 借助各种媒介, 在全社会范围内进行警示教育, 一方面要使公众和诊疗机构了解患者出现暴力犯罪以前可能出现的一些行为特征, 如幻觉、幻听、妄想、自责、明显焦虑及拒绝接受治疗护理等; 另一方面, 提高精神病人亲属及周围群众的防范意识, 让其意识到有暴力倾向的精神病患者或者疑似精神障碍患者可能随时对他人构成威胁, 使其提高警惕意识和防范意识, 掌握防范方法, 对于出现犯罪倾向的精神障碍患者要及时向有关部门汇报, 从源头上方式危险行为的发生。

( 三) 设立精神病人强制医疗机构, 并且明确强制医疗的前提条件。“强制医疗机构”虽然是一种极具人性化的监管治疗机构, 但强制医疗程序毕竟涉及限制人身自由, 因此原则上应以精神病人实施了犯罪行为为前提。同时根据我国《精神卫生法》第三十条规定, 精神障碍患者的住院治疗原则上自愿, 在符合一定条件下才能采取强制治疗措施, 这在一定程度上容易放任精神障碍患者, 使极具人身危险性的精神障碍患者不能及时接受治疗, 因此需要对其条件加以明确。可以规定对于那些有暴力犯罪倾向和苗头的, 有危害他人安全的潜在危险的精神障碍患者, 应责令其家人或监护人严加看管并及时送医加以治疗。

( 四) 规范各部门的普查工作。虽然我国有专门精神病医院和治疗机构, 但是由于各方面的原因所收容的精神障碍患者极为有限, 绝大多数的精神障碍患者仍散落在社会群体之中, 不仅自身得不到有效的治疗, 而且还威胁着公众的生命财产。对此, 有关部门要做好普查统计工作。在政府各部门的组织下, 民政部门要定期对精神病患者进行排查, 最好将病患个人及家庭情况登记在册, 建立档案, 随时了解精神病人的情况; 公安基层派出机关要把有犯罪案底的精神病人作为重点人口管理, 对精神病人逐一登记、核查; 医院等诊疗机构应对精神病患者的诊疗情况进行记录, 对于已经救治过的精神病患者要做好后续工作, 及时了解其疾病情况等, 从源头上预防精神病人的暴力犯罪事件的发生。

( 五) 成立防范精神病人暴力犯罪的联动机制。目前, 我国公安、民政、卫生、残联等多部门都与精神病人犯罪防范工作“擦边”, 但缺乏统筹, 应尽快建立以政府为核心的、职责分明的联动机制, 明确各部门的各自职责。卫生系统要负责做好精神卫生基本知识普及工作和精神病的基本治疗工作; 民政系统要做好对精神疾病治疗机构的经费保证工作, 并对经济上存在困难的精神病人提供义务救助; 公安机关则负起对犯罪的精神病人执行强制性的义务监督和强制治疗的职责, 各部门要相互协调, 共同做好精神病人暴力犯罪的防范工作。

( 六) 社会应开展帮扶和爱心慈善救助行动。精神病患者治疗费用高, 一般单靠家庭的力量进行治疗的难度很大, 且精神疾病患者往往不为大众所接受, 易产生自闭心理。因此, 社会应开展爱心、慈善救助行动, 让精神病患得到物质救助的同时, 感到社会的关爱。

参考文献

[1]陈卫东, 程雷, 孙皓.司法精神病鉴定刑事立法与实务改革研究[M].北京:中国法制出版社, 2011.

严重精神障碍患者试卷 篇3

（22）

英国档案馆公开女王演讲：

英对核战爆发做好准备

“战争的疯狂现在再次席卷全球！”这是英国政府于1983年为伊丽莎白二世女王准备的“第三次世界大战爆发情况下对全国人民讲话稿”中的一句话。8月1日，英国国家档案馆对外界公开一批被解密的30年前的政府文件。这些文件让外界了解到上世纪80年代，受冷战思维影响，英国对核战爆发其实已悄然做好准备。（环球时报22 04）

美国三女被囚奸10年案将宣判

受害人日记首披露

7月26日，涉嫌绑架、囚禁、强奸3名女性长达10年的犯罪嫌疑人卡斯特罗为避免死刑处罚，当天在法庭上认罪，他将在监狱度过余生不得假释外加1000年徒刑。美国当地时间8月1日，将就卡斯特罗案展开宣判听证，卡斯特罗可能会在法庭上发言。此外，原本计划在当天听证会上公开的受害者日记也被提前公布。据检方称，这份日记是被囚禁的女子记下的，里面描述了遭到卡斯特罗毒打和强奸的内容。（中新网22）

白俄总统自称钓上57公斤

大鲶鱼 完胜普京

据俄新社7月31日报道，“我的鱼比你大”大概是白俄罗斯总统卢卡申科如今最想说的一句话了。他声称，自己在戈梅利州普里比亚季河上钓到一条重达57公斤的大鲶鱼。此前，俄罗斯总统普京度假时钓上了一条21公斤重的大白斑狗鱼。他与这条大鱼周旋了半小时，终于把它拉出水面。不过，这一录像随后在网上引发质疑，有俄罗斯网民称，普京手中的大鱼绝对没有21公斤重，根据尺寸比例，这条鱼最多不超过15公斤，“除非它的肚子里塞进了金条”。但俄总统发言人称，官方并未就这一数据夸大其词。

（中新网22）

法前外交官：美国站在中国立场想一想

前法国外交官利昂内尔·韦龙7月25日在纽约出席其所著《中国的威胁？》英文版新书发布会上说，中国是威胁吗？天性上不是，但从反应上看可能是。

美国《福布斯》双周刊网站7月29日引述韦龙的话说，中国在自身崛起中有忧虑感的原因是，西方国家无法认可中国的合法国家利益。中国只有在支配性力量企图遏制它并否定它在国际社会的地位时，才会成为一个问题。报道称，韦龙作为法国外交官在亚洲、非洲和中东工作了16年，如今他在中国经营一家战略咨询公司。他认为，西方国家对冷战的痴迷引起了中国的担忧。他说，鉴于超级大国的霸权已成旧事，当前的国际关系哲学要适应“多极体系”。

韦龙表示：“我们必须认识到，殖民时代和帝国时代已经结束了。现在我们不谈论新超级大国，说什么中国会成为第一还是第二。”实际上，中国更关心的是保护自身国家利益，而不是成为下一个霸主。为了理解中国在南海等领土纠纷上更强势的动机，韦龙建议美国站在中国的立场想一想。他假设了如下情景：由于美国和古巴关系紧张，中国在墨西哥湾或加勒比海部署海军部队。韦龙说：“我很想知道（美国）会作出什么反应。美国（需要）认识到，中国在其周边有重要利益，这并不意味着控制或侵略。我们会感觉到威胁，中国人也一样。”（新华网22 美编12）

严重精神障碍患者试卷 篇4

严重精神障碍患者入校应急预案

为了确保学生安全，在严重精神障碍患者进入校园和周边环境的时候，我校能够及时、迅速、高效、有序地处理，动员学校全体教师勇敢地站出来，严防危险状况的发生，使学校成为一个教育学生养成良好自尊与人格的安全场所。本着提前周密防范，处置及时得当的原则，维护学校秩序的稳定，特制定严重精神障碍患者入校应急预案。

一、完善防范机制，落实防范责任

学校建立以校长、园长为组长的防范严重精神障碍患者入校应急小组，构建校园防范网络，明确职责。

1、加强安全宣传及安全教育工作，强化师生的安全意识及自我保护意识，增强面对突发事件的应变能力。班主任要充分利用班会定期或不定期地对学生进行自护知识的传授。各班认真上好每个星期一次的安全教育课。

2、完善门卫登记管理制度，严格控制外来人员进入校园。严禁外来人员进入教学区域。⑴工作时间谢绝家长探望学生，如有家长接走孩子，需有门卫通知相关班主任和值日领导，并在门卫处签字后，方能离校。

3、加强值班制度，细化值班人员职责，加强巡查，以便及时发现了解严重精神障碍患者进入校园或周边环境的异常情况，并作出快速反应。

4、与镇政府、民政部门密切联系，掌握我镇范围内的疑似严重精神障碍患者和确诊的严重精神障碍患者的相关资料，必须做到准确辨认，以便可以及时对他们在校园和周边环境中准确识别。对校园内有精神病史的人员和困难家庭学生，进行适当的监控并给予关心；当发现相关人员有异常言行，及时劝其在家休养。

6.、严格执行周一早上学生到校、周五下午学生放学时的监管制度和教职工重点路段护送制度。

四、发现严重精神障碍患者实施校园暴力事件的应对措施：

1、一般情况的暴力事件，应对措施:

（1）躲避，全力保护孩子安全。

（2）迅速联系应急小组人员迅速处置，采取必要和适当的措施，制止事件的扩大。

（3）拨打电话通知110或下冶镇派出所（6077110），并迅速通知教育局。

（4）对受伤害的孩子或教师马上救治。下冶卫生院

（6077120）

（5）联系家长。

五、预防严重精神障碍患者实施暴力事件工作的具体要求。

1、一旦发生了严重精神障碍患者实施暴力事件，应急小组、值日领导和值日老师、及时控制场面，了解情况，请求社会人员参与制止事件，马上报110，并向校领导报告，有伤员向120求救。

2、值周领导、值日老师在校值班，应急领导小组成员要保证手机在校24小时开通。

3、要求各班班主任建立包括每一名学生在内电话联系卡，以备急时之需。

4、值日领导和老师到岗时间：

严重精神病患者管理工作总结 篇5

制定一年工作计划，明确一年的工作任务与目标。根据上级的指示精神和本辖区的现实情况，确定工作方针、工作任务、工作要求，再据此确定工作的具体办法和措施，确定工作具体步骤。根据工作中可能出现的偏差、缺点、障碍、困难，制订预定克服的办法和措施，以免发生问题时，工作陷于被动。在实践中进一步修订、补充和完善计划。

二、排查工作

每年一次排查严重精神障碍患者，并常态化排查工作。及时发现新患者，及时与镇、区慢病、派出所联系，并及时更新患者信息。收集没有明确严重精神障碍患者诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到上级专科医院诊断治疗的同时，上报区精神病防治专业机构。

三、新发现患者的档案建立和录入

及时为每一名新发现患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。

四、接受家属咨询工作及宣传工作

每年两次对家属进行教育培训严重精神障碍方面的知识及政策。鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。

每年四次宣传重精方面的相关知识。进一步加强精神卫生知识的宣传，以多种形式开展健康教育，积极普及《精神卫生法》等法律知识。

五、随访工作

对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，其中面对面随访2次，病情严重者应每月随访一次。每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。

六、健康指导工作

作为严重精神障碍患者的家庭成员，应该掌握一些对患者的护理知识，这样才会帮助患者早日摆脱疾病所带来的困扰。每季度随访患者时指导家属和病人正确认识坚持服药的重要性。定时定量服药，不擅自停药和减药。

七、免费体检工作

为确保严重精神障碍患者管理项目顺利开展，逐步建立综合防控措施，为严重精神障碍患者提供健康干预，有效降低危险行为，提高严重精神障碍患者与其家庭的生活质量，结合实际，制定免费体检工作计划。

出于保护患者的隐私同时为缓解我辖区严重精神障碍患者体检时的排除心理以及紧张感，我院借助老年人体检工作一同进行，体检主要分一般状况，生活方式，一般查体，各脏器功能。以及重要的辅助检查。

因每年上半年老年体检量多，检验科室工作量超负荷，加上重精患者的病情多变性，重精患者的体检集中在患者量少的下半年进行，如有特殊情况上半年也可以做体检。

八、评估工作

每季度为管理的严重精神障碍患者做病情评估，防止患者发生伤人毁物事情发生。严重精神障碍患者在纳入管理的时候，由区级及以上专业医疗机构进行一次全面评估，检查患者的精神症状和躯体疾病，为确定严重精神障碍的患者建立健康档案，并做危险性评级。评级共分五级，对三级以上的患者会同镇派出所及村居干部进行重点管理，监督其及时服药、必要时住院治疗。

九、家庭医生签约

认真学习上级主管部门的各项政策，进一步加强精神卫生知识的宣传，以多种形式开展健康教育，积极普及《精神卫生法》等法律知识。认真执行家庭医生职责，为有需求的签约服务对象提供各项服务。开展居民的健康管理工作，运用适宜技术，进行一般常见病、多发病的诊疗，为签约居民建立健康档案，按规范进行动态管理，执行医疗、基本公共卫生服务的各项规范和制度，为有需求的签约服务对象提供与上级医院的双向转诊、专家预约和专家会诊服务。

十、组织管理工作

按上级要求制定工作计划、排查计划、宣传教育计划等各项计划，明确卫生院严重精神障碍患者的医生、护士等工作人员职责，建立建全随访制度、排查工作制度、双向转诊制度等各项工作制度，做好严重精神障碍患者评估工作、健康指导工作、家庭医生签约，免费体检工作等管理工作。

十一、档案管理方面

所有档案一式两份，个人信息表内容及地址、电话有变化的，按要求更新。没做体检的患者应在体检通知单里写明不做体检的原因并签字放入档案里。

十二、应急处置

按上级要求成立应急处置小组，明确职责及工作流程，及时安全高效完成严重精神障碍患者管理应急处置工作。

严重精神障碍评估总结 篇6

自5月16日接到《严重精神障碍患者危险性评估紧急通知》起，我院立即组织相关人员认真学习通知内容，领会通知精神，积极对辖区内在管严重精神障碍患者的危险性进行分级评估，及时上报评估结果，圆满完成评估任务！现将具体评估工作做总结如下：

一、采取多样化评估方式，评估率达100%。

为保证辖区内在管严重精神障碍患者都可以评估到，我院根据患者的病情、年龄、工作、居住地、交通等状况，制定不同评估方案，采取不同评估方式，有的放矢的对患者进行评估。

方案一：“面评”。即根据严重精神障碍大网导出名单，对辖区内在管患者统一时间内进行粗筛粗评。具体工作由重精管理人员通过电话联系每位乡村医生，由其对各村患者进行面对面访谈评估危险性，对所有在管患者病情和生活现状有一个初步了解，在名单处做标记，方便下一步的细筛。方案二：“细评”。即根据手中掌握的资料，针对不同患者不同状况采取不同评估方式，依照危险性等级分级标准，对辖区内所管患者进行危险性等级详细评估。主要采取与患者面对面访谈，走访家属及监护、知情人，听取村委会负责人介绍等方式，严格、认真、仔细的开展工作！对于特殊患者，我院领导主动联系辖区内派出所，安排指定工作人员在派出所内现场获取出警记录，并作认真记录，不漏记任何资料。

二、及时汇总资料，认真分析资料，严格分级标准。

资料收集完毕，由重精的专管人员进行汇总分析。首先查阅2013年至2016年的电子版随访记录，将随访记录中的危险性分级整理，将其与收集的现资料进行比对，严格按照分级标准对每位患者进行等级评定，认真制订上报表，杜绝漏报、错报、虚报等情况的发生。圆满完成本辖区内在管严重精神障碍患者的危险性等级评估，并将结果及时上报。

严重多发伤患者的急救护理体会 篇7

关键词 多发伤 急救 护理体会

资料与方法

我科2005年10月～2006年10月共抢救多发患者42例，男29例，女13例，年龄8～70岁，平均45岁。车祸伤22例，坠落伤13例，刀砍伤7例。受伤来院就诊时间为10分钟～2小时。3例抢救无效死亡，其余均处于休克状态。

保持呼吸道通畅：严重多发伤患者多伴有呼吸道梗阻以致窒息，应迅速消除呼吸道异物，取出假牙、血块，及时吸净呼吸道分泌物，给予面罩吸氧，氧流量4～6 L/分。必要时行气管切开或环甲膜切开术，本组4例行气管插管，给予呼吸机辅助呼吸，潮气量在10～15ml/kg,3例因伤情严重，抢救无效死亡。

建立静脉通道，快速补充血容量：加快补充有效血容量是抢救严重多发伤休克的的重要措施。快速建立2～3 条静脉通道，采用12号针头，以保证大量输液输血通畅。争取在30分钟内输入平衡液1500ml，然后输入胶体，其晶体与胶体之比为3：1。根据患者的血压、中心静脉压、尿量调节液体滴速。

及时控制出血：严重多发伤的开放性伤，出血快、失血多、在短时间内可造成患者血容量锐减而发生休克甚至死亡。因此，对开放性骨折、活动性出血患者，给予夹板固定和无菌敷料加压包扎止血，对于四肢动脉断裂出血者，必要时行止血带止血。

及时监测：通过多功能监护仪，持续监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，根据中心静脉压掌握补液量及滴数，根据氧饱和度了解缺氧情况，随时调节吸氧浓度。留置尿量，准确记录每小时尿量。

配合医生进一步明确诊断：若生命体征平稳，可由1名护理人员陪同患者进行各项检查，负责看护以及指导搬动等工作，若生命体征不稳，一般由护理人员协调相关辅助检查科室快速到位。若生命体征不稳，但又急需检查，应有医生和护士共同陪患者检查。

快速明确诊断后，积极做好术前准备：本组所有有手术指征的患者，护士及时做好采血、配血、皮试、备皮、导尿、置胃管等术前准备。通知手术室做好相应准备，护送患者进手术室，并与手术护士做好详细的交接。

结果

本组42例，治愈32例，好转7例，死亡3例，抢救成功率93%。

讨论

科学规范的急救护理程序是提高抢救成功率的保证。我们根据创伤患者多、抢救任务重的特点，制定了ABC制护士抢救配合分工程序图，即在抢救中A护士负责呼吸道管理，B护士负责循环系统，生命体征监测的管理，C护士负责对外联系，做术前准备，补充物品药品。通過规范化、程序化的抢救合理分工制度，确保抢救工作急而有序，行之有效，为抢救患者生命赢得宝贵的时间。

熟练的业务技能是抢救成功的关键：护士快速、敏捷的应急能力和熟练的抢救技能是确保抢救成功的基础。在抢救中，护士及时配合医生解除呼吸道梗阻确保了呼吸道通畅，对病情做到严密观察，发现问题，及时处理，对提高医疗工作质量起到了重要作用。