肾内科护士长护理工作计划

肾内科护士长护理工作计划（精选9篇）

肾内科护士长护理工作计划篇1

2013呼吸肾内科护理工作总结

光阴似箭，日月如梭，转眼一年即将过去，在医院党政领导及护理部的关心指导下，科室本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好地完成了各项护理工作任务，并在全院护理操作比赛中获得第二名，发表两篇国家级论文。现将一年的工作总结如下：

一、主要工作与成效

（一）、认真落实各项规章制度

1、严格执行医院的各项规章制度是提高护理质量、确保医疗安全的根本保证。根据科室情况调整了各班职责，根据护理部的精神进行apn排班模式，病人所有治疗护理、病历质控责任到人，重新制定各班职责、流程及标准，科室护士长及责任组长加强监管，科室进行定期、不定期检查，科室护士每月对自己工作进行评价，对存在的问题及时查找原因和整改，确保护理安全质量。

2、认真落实了查对制度。每项医嘱坚持了三班查对，每天下午对输液卡、注射单、治疗单进行全面查对;每周护士长进行总查对，并做好记录，完善了输液记录，一年来未发生医疗差错事故。

3、认真落实了科室的疾病护理常规，加强危重病人护理措施的落实，预防了并发症的发生，使病人转危为安，康复出院。

（二）、转变思想观念，强化服务意识。

自从开展优质护理服务以来，科室把强化思想意识放在首位，提高主动服务意识，加强主动巡视，及时为病人更换点滴及观察病情，消灭了呼叫铃声。在工作中坚持把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在首位，真正把不断提高医疗服务质量与水平，使医疗服务

更加贴近群众和社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求当做工作的出发点和落脚点，每周召开工休会，为病人宣传健康保健知识，听取病人意见，把科室的优质护理工作开展的更深入，护理措施落实的更好。由于护理意识的不断提高以及奖惩制度的落实，科室也出现了较多的好人好事。

（三）、提高护理人员的业务素质

1、科室对新护士进行岗前培训，培训后进行考试与考核，然后跟班，跟班后进行自我评价和个人提出申请，再组织科室资历较长、带教老师进行综合客观评价，可以胜任安排单独倒班。

2、每年科室组织进行专科理论闭卷考试，对不及格的予以经济处罚来激奋科室护士学习。

3、加强了平时的操作训练，科室进行先安排布置，然后进行示范，高年资陪和科室护士长督查训练，科室进行考核。

4、科室每月组织一次业务学习及护理查房，危重病人的护理诊断、措施进行探讨，来达到提高业务素质；每月组织实习生护理查房，以达到专科理论与实际相结合的学习目的。

（四）加强院内感染管理

坚持落实手卫生消毒，坚持一人一针一管，对出院的病房进行终末消毒，领取可高温消毒的输氧湿化瓶，对输氧的湿化瓶进行每日更换消毒，并做好消毒日期登记，修改了输氧卡，比以往更详细明了；对多重耐药菌病人进行隔离治疗，以防交叉感染。

（五）加强护理安全质量管理

充分发挥科室质控人员及骨干作用，每周定期、不定期检查护理质量，发现问题及时分析原因、提出整改措施，并检查落实，科室每月对

护理工作质量进行总的讲评及整改，对存在的安全防患进行了查摆，提出了整改措施，并且严格抢救药品及器械设备的管理及交接，从而使抢救物品处于备用状态，避免对抢救的延误；药品柜每周专人检查和整理，使科室药品柜无过期变质药品；为保证科室的输液安全，对输液速度加强了监管；建立了病房巡视卡，病人外出时，责任护士电话查实病人去处；病人多时，中午和小晚班增加上班人员：为了消除大晚班忙不过来的不安全因素，小晚班下班后在科室值班房睡，药品柜每周专人检查和整理，使科室药品柜无过期变质药品以保证科室安全。

二、存在的不足

1、护理科研及论文撰写积极性不是很高；

2、对住院病人的疾病相关指导仍有欠缺；

3、对实习生带教还须进一步抓实抓严。

今后，科里护士还要加强学习与训练，不断提高思想水平，增强业务能力，发扬优点，克服不足，认真按照医院和护理部要求，扎扎实实地把护理工作做得更好，让病人及家属更满意。篇二：肾内科护理工作总结

肾内科护理工作总结

2013年肾病科护理工作总结一年以来，在护理部领导和科主任的大力支持下，我科紧紧围绕护理部的护理工作计划，严格落实各项规章制度，以护理质量为核心，突出护理安全管理，夯实基础护理，发挥中医专科特色护理，营造护理文化氛围，不断深化优质护理，为病人提供了安全、优质、满意的护理服务，现总结如下：

一、以护理质量为核心突出护理安全管理

1、逐步完善护理质控体系，充分发挥质控小组的作用。科室实行护士长—护理组长—责任护士三级全程质量监控，围绕重点岗位、重点环节、重点时段、重点患者，班班查、天天查，一周一大查，每月一总查。实行无间隙护理质量管控。

2、充分利用护理质量检查登记本，人人分析问题原因，提出改进措施，并由护士长、质控组长追踪反馈，利于质量不断持续改进。

3、组织学习护理核心制度及管理制度，使护士在工作中有章可循。强化护理安全防范，加强安全教育，完善应急预案，实施风险评估和安全告知。

4、治疗实行患者责任护士双签字，各项检查治疗实行三告知即操作前、操作中、操作后均告知目的、注意事项、配合要点，使患者理解及积极配合。

5、规范抢救车管理：抢救药品、高危药品分开放置，标记整齐统一，便于急救时应用，进行抢救药品、抢救仪器相关知识培训并定期考核，提高了护理人员的应急能力。

6、根据工作需求随时调整工作流程，弹性排班，做到细节有专人负责，工作更细致、更严密，杜绝护理死角。2

7、学习护理文件书写规范，并且针对实际问题及时修正，实行护理组长负责制，增强了护理组长的责任感，确保了护理文件书写的及时准确。

8、每月召开质量分析会，根据护理工作中存在的难点、焦点问题，设置平时护理工作重点。

二、深化优质护理内涵，夯实基础护理

1、护理组长实行竞选上岗，不论资排辈。使在护理人员中威信高并且业务扎实，有全局意识及工作中多次获得病人好评的护理人员在护理岗位上发挥主导作用。

2、加强晨晚护力量，并于查房后二次整理，保持病室整洁安静，给患者营造舒适的休养环境。

3、为便捷患者，增设科室设施。楼道内设电视并鼓励患者自备收录机丰富患者的文化生活，为患者准备小记录本及笔方便患者记录尿量，准备公用量杯，保持两辆轮椅随时处于工作状态。

4、床头交接班严格按照交接班流程交清患者具体情况，做到交接不清不下班。

5、注重皮肤护理、口腔护理，并利用下午时间组织护理人员演练基础护理技术操作。

6、终末消毒处理按时完成，实行责任护士—办公班—责任护士—护理员—责任护士一体化管理，并加大检查督导力度。

三、发挥省重点中医专科优势突出中医特色护理

1、完成本中医药知识与技能培训任务，签到表、学习材料、笔记齐全。科室优势病种护理技术操作流程每周循环培训，使护理人员熟悉流程，施 3 护要点能够按中医护理常规体现辨证施护，为患者提供优质的中医护理。

2、在护理部组织的中医基础知识与技术操作竞赛中，xx获总成绩第二名，xx获基础知识第九名。

3、中医综合治疗室专人管理，操作治疗盘随时处于备用状态，新增设中医诊疗设备肾病治疗仪、离子导入仪不断满足患者需求。

4、护理查房及护理病历讨论体现中医辨证施护及本科室中医特色护理技术，每季度中医基础知识考核，合格率100%。

5、继续完善本科优势病种护理常规及健康教育方案。

6、组织科室高年资护理人员修改科室常见病护理模板，使之更贴近临床，更体现中医辩证施护，提高了护理人员书写记录准确性。

5、开展科室优势病种中医护理技术操作，注重平时的培训，采取奖惩措施，提高护理人员工作积极性，完成中药结肠透析130人次，穴位贴敷671人次，耳穴埋豆566人次。

6、在临床实践活动中，不断改进工作方法，与医生合作自制中药结肠透析灌肠药，节省了患者的开支，穴位贴敷由原来2-3天一次贴敷改为每日一次，体现了护理人性化。中药离子导入实行药液预热，增加了患者的舒适度，利于接受治疗。

四、提高业务知识水平开展健康教育

1、完成本科室业务学习计划。业务学习有计划并随机灵活，学习重点突出科室近期收住病种；每周三题小而精，基础与专科特点相结合，每月理论考试体现业务学习及每周三题内容。

2、不断创新护理业务学习模式，以前以说教式学习为主，逐步改为讨论式 4 学习为主，使护理人员主动养成查找资料的习惯，通过讨论总结主讲人负责整理出本次讲课的护理内容，作为本疾病的护理模板，供书写护理记录及健康教育参考。

3、为护理人员参加自学考试及学习开绿灯，鼓励护理人员积极开展小发明，简化学习简化技术流程。

4、制作专科健康教育手册，并在护理部协助下装订成书，内容体现专科护理知识、中医特色护理技术、科室常用药物、小常识，使护理人员宣教有标准。

5、采取一对一健康教育模式，并针对每一位患者的特点及需求，打印健康教育资料，口头教育与书面教育相结合。并及时了解患者掌握程度，使患者在入院3-4天内基本掌握需要掌握的内容，增强出院后家庭护理的信心。

6、针对本科室患者特点，把心理护理作为健康教育的一个亮点，通过与患者及家属沟通，帮助患者排除悲观失望、抑郁情绪，能够以积极地态度面对疾病。

7、积极配合医生完成河北省中医药管理局科研课题病例的收集及护理观察。年内完成护理论文2篇已向核心期刊投稿待发表。

8、不断护理创新，方便患者。由xx和xx发明的巧补氧气袋法，刊登在护理部举办的第26期《天使风采》上，既节约了科室开支又满足了患者急需要求。已向现代护理杂志投稿待发表。

五、提高护理人员修养营造科室护理文化氛围

1、参加一部组织的护理素质教育大会，全体护理人员聆听了xx护士长的精彩授课，并在会后发表自己感想，摆正观念，表达了热爱本职工作，为 5 患者提供优质服务的决心。

2、组织护理人员参加礼仪培训，微笑服务理念深入人心。

3、积极参加院内组织的文艺活动，5.12护理部活动中xx演讲比赛《因为爱》获优秀奖，xx参加院内排演的舞蹈参加5.12护士节演出及卫生系统组织的钢城之夜展演。

4、三八妇女节获得巾帼文明岗称号。

5、在护理部组织的上半年质量评比中获得中医特色护理、礼仪规范两个第一。通过参加活动，进一步激发了护理人员爱岗敬业的工作热情。

6、积极向院报投稿，被刊登录用两篇。

六、圆满完成了护理各项计划管理目标

1、护理文件书写合格率≧90％。

2、药品、仪器设备及急救物品完好率100％。

3、护理技术操作合格率≧95％。

4、特一级护理合格率≧90％。

5、灭菌消毒合格率为100％。

6、健康教育覆盖率100％。

7、病人对护理工作满意度为≧95％。

8、年护理事故发生率为零。

9、年褥疮发生率为零。

10、开展中医护理技术3项。肾病科篇三：肾内科实习心得体会

肾内科实习心得体会

实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;实习，也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑.2010年6月27日，我带着一份希翼和一份茫然来到了阜阳市第一人民医院，开始了我十个月的实习生涯.从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人，对于这三大转变。

我实习的第一个科室是肾内科。那天我们早早的来到了科室报到，护士长带着我们了解一下科室的环境，给我们讲解了实习工作中的注意事项，让我认识到了护士工作要细心，谨慎而且要遵守无菌原则和三查七对。进治疗室必须带口罩，器械要定期消毒，换水时一定要对准姓名，床号。

上岗前三天，带教老师先让我们看看，最后老师就让我们自己去给病人扎针，于是我们就两人一组，端着治疗盘就下病房了，刚开始有的病人不相信我们的技术，最后就放心让我们扎了。为了能一针见血，不鼓包，扎的好，所以每次找血管都找老半天，在扎静脉针这一方面，我给自己打95分，因为我失败了4次，不过我越挫越勇。呵呵。。

同时在配药这方面，不仅要对准姓名床号，药名，更要遵守无菌原则，对于一些易过敏的药物，还要给病人做皮试等。

在肾内科有好多尿毒症患者，原发性肾病综合征等，我知道了遇到这样的问题该如何做好护理措施。并且要关心患者。还学到了一些输液扎针的技巧，做腹膜透析，配药液，做皮试，测量血压等。在实习期间，我们小组的同学不仅认真学习各项操作而且还团结。对其他学校的同学也很友好。

在肾内科的实习已经结束，在肾内科学到得知识将为我在下面的科室操作中做了铺垫。

在以后的实习工作中我会更加努力认真的去做事，争取做的更好。

第2篇与“肾内科护士工作心得”相关的文章：

《护理见习心得》今年暑假，我怀着无比兴奋的心情来到武汉市第一医院，开始了我为期2周的护理实习生涯!当我拿着实习报告踏进第一医院的门槛时，心理感到特别激动，因为从今天开始，我将会以一名白衣天使的身份在医院里实习。于是我找到了医院的护士长陈蔚，和她说明了情况后，陈护士长欣然的接受了我的请求，同意我在医院里实习2个星期，并把我安排到肾内科!实习的第一天早上，我早早的来到医院，那时8点交***还没开始，我跟着护士帮病人换被单，帮他们量体温等等。到了8点钟，医生和护士门准时交***，值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告，然后各个管床医生分别开始查房，我也跟着他们，认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度，我的心里不禁充满着崇敬之情。首先，医生们对病人进行询问，问他们的病症，比如：有无发热，有无疼痛，饮食如何，排泄是否正常，有无多尿少尿等等。然后，医生仔细观察病人的体征，有时还做下叩诊，最后开出医嘱。这时，护士们开始了紧张的比对医嘱，并且按照医嘱进行取药和进行治疗，护士每隔4小时查一次体温，并且绘成温度曲线，供医生参考，另外，每隔半小时进行一次巡房，检查是否有异常情况出现。

下午，医生们为14床的病人开了一个讨论会，我也静静的来到那里，认真的听他们的讨论，并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍，我总结了今天的收获和疑问，觉得今天真是过到好充实啊!接下来的1天，是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训，由院各科室主任做了8次报告，包括：

一、医院概况简介。

二、学生管理的有关规定。

三、治安管理的一般常识。

四、医德医风教育。

五、医疗文书的书写。

六、有关护理知识的讲解。

七、院内感染的讲座。

八、手术室的有关知识。其间科教科的老师

还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像，让我们对实际的临床工作有了初步了解，为正式上岗工作打下了基矗

〉所系，性命相托!这是我们医学生的的誓言。在这10天里，我明白了作为一名医学生的神圣，我们是病人的天使。为此，我们应不惜一切的为病人着想，尽量为病人做到鞠躬尽瘁。这次实习是我们作为医学生的第一次社会实践，也为我们的以后走上社会打下了坚实的基础!总之，我觉得这次的暑期实习对我们在校的医学生来说是必不可少的，因为它比仅可以提高我们的专业水平和技能，同时也能提高我们的社会交际能力，为我们以后能更好的适应社会打下基矗这短短的几天实习经理使我对护士这一职业有了更多的理解和尊重，让我看到了护士这一职业光环下的艰辛和奉贤精神!篇四：2011年呼吸肾内科护理工作总结

2011年呼吸肾内科护理工作总结刘永连 2011年12月时光飞逝，转眼又到了一年的年底，一年来，在院领导和护理部的领导帮助和指点下，本着“一切以病人为中心，一切为病人的服务宗旨”，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将一年来各项工作总结如下：

一、围绕“优质护理服务”为重点，积极开展工作。我科于8月份开始学习关于“优质护理服务”有关文件精神，并进行了讨论，及时转变了服务模式及管理模式，采取了责任包干，实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式。根据患者病情、护理难度、技术要求等对护士进行合理分工，护理患者实行小组负责制，构建专业组长――责任护士工作模式。在护士的排班上改变了传统的排班模式，实行了apn排班新模式，各班新老搭配，将各班的工作职责重组，简化工作程序，减少交接班次数；并在中、夜班增加了护理人员，加强了非正常工作时段的护理力量，更好地保障了患者安全，解决了以往年轻护士单独值班无力应对的突发事件。在治疗上，实行了治疗车前移，护士主动巡视病房为病人更换液体，责任护士对所分管病人做到全方位护理。

二、认真落实各项规章制度，确保医疗安全。1.重新制订了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理制度。2.重新制订了各班职责及各班工作流程。3.定期检查护理文书书写。4.定期检查抢救药品及物品。5.科室质控小组定期质检，认真履行各自职责，把好护理质量关。

三、提高护理人员业务水平。1.每月进行一次理论和技能考试。2.每月定期开展业务学习、业务查房。3.组织护士参加医院组织的院感及

护理新知识、新理论的培训。4.组织学习与“优质护理”相关知识，如组织学习《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》、《基础护理工作流程》等。5.鼓励护士业余时间加强专业知识的学习。6.重新制订了科室护理疾病常规。

四、以病人为中心，加强护患沟通。1.提升护理人员的服务意识和沟通技巧，主动为患者服务，加强基础护理，具体的行为举止将自己的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人，让病人真正感受到我们的医护服务，品味我们的饿优质所在，提升患者对我们的满意度。2.定期召开工休会，向患者及家属宣传卫生保健知识，认真听取患者及家属的意见，不断提高护理服务质量。3.定期进行患者满意度调查，认真听取相关建议，不断改进工作。总之在全年工作中，由于院领导及护理部的支持和关心及全体护理人员的齐心协力，我科的护理工作在今年上了一个新台阶，各方面有了一定进步，等级护理合格率达95%，患者满意度年达98%。一年中存在问题有以下几方面： 1.自己本人业务及管理水平需要提高，管理创新意识欠佳。2.护理人员积极进取的精神还未充分调动起来，有些事还是被动去做。3.护理科研是薄弱项目，论文、论题太少，还有待提升。努力在今后工作中有新的突破，新的提升，为医院的可持续发展作出自己的成绩。* * * 篇五：肾内科2月份护士素质总结

2015年2月份肾内科护士素质小组总结

主要存在问题有：

1.护士进入治疗室、换药室未带口罩。

2.护士操作时未做到四轻。

3.护士换液未端治疗盘。

4.护士未掌握病重患者十三知道。

5.护士操作时，治疗车声音太大。

原因分析：

1.罩。

2.范。

3.疗盘换液。

4.检查、血透，护士未掌握患者动态病情。5.锈。

题采取以下措施：

1.治疗室、换药室戴口罩。

2.改进。

3.端治疗盘，养成良好的习惯。

4.握患者病情。

5.治疗车。

题：

1.液。

护士忘记戴口护士操作不规护士忘记端治患者当天去做治疗车车轮生整改措施：

肾内科护士长护理工作计划篇2

1 入院前

设立独立的肾内科门诊部:在院领导支持下设立独立肾内科门诊部及收费处,方便患者就诊、交费,缩短患者看病时间,提高患者满意度。设网上留床登记表:医院网站建立留床登记表,让每个值班医护人员能及时通知患者入院,安排床位,备好适当的床单元,缩短患者等候床位的时间,让患者得到及时医治。开通绿色通道:特殊专科患者如血肌酐超过2000umol/L、血钾超过6.5mmol/L,急需血液透析者;腹膜炎者等开通绿色通道,增加床位,根据需要备好心电监护仪、吸氧装置等。迎接患者,给予治疗,急病人所急。

2 住院期间

2.1 建立良好的护患关系

病人入院,30s内由护士热情接待病人,提供安静、清洁、安全的病床单位,主动自我介绍,向病人或家属介绍管床医生、护士、护士长及病区环境、呼叫铃使用、作息时间及有关管理规定等,然后详细了解病人主诉、症状、自理能力、心理状况等。根据收集的资料予以简单的休息、活动、饮食、疾病相关的健康教育,并征求病人意见,尽量满足其需求;积极主动地关心病人生活,认真倾听病人感受,帮助其解决问题,以安心治病;建立良好的护患关系,顺利完成护理工作,提高护理质量。

2.2 尽快安排各项检查

向病人详细解释疾病发生、发展、治疗、护理、预后等基本知识,让病人对疾病有一定了解;尽量第一、二天安排患者完成各项检查,及时告知病人结果,让病人安心,配合治疗。护士执行工作时应面带微笑,使用易懂语言温柔、耐心地解释治疗护理目的、过程及相关注意事项,使病人获得安全感。护士应注意每个护理细节,操作时动作轻柔,顾及病人感受,获得病人信任,以便积极配合治疗。

2.3 晨、晚间护理

每天清洁床单元,每周更换被服,保持床单元整洁。协助生活不能自理者更换衣物、擦浴,保持患者皮肤清洁,预防并发症;夏天提供冷气,冬天提供暖气,保持病室温度适宜,经常开窗通风,保持空气新鲜。实施探视制度,保持病室安静,保证患者睡眠质量。

2.4 相关健康教育

准备各病种健康教育幻灯片及小卡片,用移动电脑与患者在床边互动,普及患者疾病用药、康复和饮食等方面的健康知识,缓解患者焦虑、恐惧情绪,树立战胜疾病信心,同时提高护士的护理水平。

3 出院前

出院前一天主管医生整理好医嘱,开好出院带药处方;主管护士取回出院带药,对患者进行出院指导,如办理出院结账手续、专科健康教育,带药、饮食及休息指导。出院当天早上把帐单交给患者结帐,出院带药、出院小结、出院证明交给病人,再次嘱咐患者出院后的注意事项。编写复诊挂号温馨提示,指导患者复诊挂号,告知肾内科门诊及病区电话。联系厂家把透析液送到腹膜透析患者家中,腹透护士定期家访或电话随访,了解患者情况并及时指导。

通过改善流程,提供主动服务,加强医护患沟通,实施优质护理,肾内科患者满意度明显提高,医患关系更和谐。护士为患者提供全方位整体护理服务,明显提高护理技术水平及护理质量。扎实推进优质护理服务,利益于患者、利益于医院、利益于社会。

摘要：肾内科以患者为中心,改善流程,加强医护患沟通,主动提供优质护理服务,提高患者对护理服务的满意度及护理服务质量。

关键词：优质护理,肾内科,健康教育,护患关系

参考文献

[1]卫生部办公厅、国家中医药管理局办公室关于印发《2012年推广优质护理服务工作方案》的通知[J].中华人民共和国卫生部公报,2012,(4):33-36.

[2]童志荣.优质护理服务宣传小组的建立与实施[J].当代护士(学术版),2013,(3):176-177.

肾内科护士长护理工作计划篇3

【关键词】肾内科；老年患者；安全隐患；护理对策

文章编号：1004-7484（2013）-12-7421-01

肾内科患者多病情反复，临床预后效果较差，尤其是老年患者，多伴有多种基础性疾病，可累及肾脏，而肾脏疾病还将严重影响机体其他系统。故肾内科老年患者除了老年住院患者常见的烫伤、跌倒等安全隐患以外，还存在专科疾病及专科治疗所引起的安全隐患^[1]。本文分析了老年肾内科患者的护理安全隐患，并提出了相应的护理对策，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2012年8月至2013年8月期间，肾内科住院老年患者130例，其中，男82例，女48例，年龄52-76岁，平均（59.3±5.6）岁。患者随机分为观察组与对照组，两组一般资料无明显统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法两组患者入组后均进行一般资料调查和分析，包括年龄、性别、病史、临床诊疗措施等。同时，分析本科室老年患者常见护理安全隐患，结合本组患者的特点，制定相应的护理对策。对照组患者按照常规护理方式实施，观察组在常规护理的基础上实行新制定的护理对策。

2 结果

观察组的平均住院时间为（10.3±2.5）d，显著短于对照组的（17.8±2.8）d，P<0.05。观察组住院期间2例感染，2例血瘘水肿，未见其他护理安全事故，总发生率为6.1%；对照组住院期间2例跌倒，1例压疮，3例感染，3例血瘘水肿，3例不良反应，总发生率为18.5%，观察组显著低于对照组，P<0.05。

3 讨论

3.1 安全隐患分析

3.1.1 物理因素因肾内科患者多存在浮肿、皮肤变薄、抵抗力下降等因素，如床单不整洁、患者的指甲过长或者长期卧床等，均容易引起皮肤受损^[1]。部分患者需行血液透析治疗，多需深静脉置管，而腹膜透析患者需留置腹透管，导致患者的活动受限，极易发生脱管而引起并发症。坠床、滑倒、烫伤等老年住院患者的常见护理事故在肾内科老年患者中也较为常见

3.1.2 用药因素因肾内科老年患者多患有各类合并症，用药种类较多，如有不慎即可引发严重后果并发症。用药时擅自更加减剂量、输血时擅自调整速度或者病情观察不及时等，均可导致病情反复或者产生药物不良反应

3.1.3 医疗设备因素终末期肾病患者多病情危重，且变化较快，如临床抢救医疗设备不齐备、不配套、性能不良或者医护人员对设备的操作不熟练等，均将影响抢救工作，可引发安全问题

3.1.4 护理人员因素老年肾病患者因病理生理因素，对护理工作的要求较高，而如果护理人员的护理技术能力不足，极易引发护理安全问题。因患者多处于皮肤水肿状态，血管的修复功能比较弱，而在治疗过程中，静脉穿刺较为频繁，如护理人员技术不足，极易发生局部皮肤或者血管受损。在专科护理工作中，病情观察不及时、护理不到位或者操作不当等，均易引发各类并发症或者意外事故。护理人员缺乏责任心，对于病情观察不及时、不认真仔细等，均可导致病情加重。缺乏法律意识，职业风险认识薄弱等，均可易引发护理安全事故

3.1.5 患者自身因素由于患者自身的理解及表达能力较差，难以准确地表述自觉症状，可能影响病情判断；患者长期住院而失去耐心或者放松警惕，对医护工作配合不积极，不遵医嘱用药或者拒绝医护操作等，均可引发护理安全隐患

3.2 护理对策

3.2.1 加强用药管理要求护理人员应充分了解各类药物的作用、不良反应、用法、用量以及注意事项等。同时，应加强药物管理，定期检测相关药物的保存、管理、性质等是否符合标准。在发药前，应先确认患者信息，所有的口服药物均应由专人送服，如有必要还应进行喂服，以免错服、漏服等。对于降压药、激素类药物、免疫抑制剂等特殊藥物，必须向患者讲解相关注意事项，并密切观察用药反应。

3.2.2 完善病房基础设施健全病房基础设施，保持病区地面干燥清洁，并多设置扶手，以免发生滑倒。床旁设置挡板，以免坠床；协助患者修剪指/趾甲，保持床单整洁，以免造成皮肤损伤。对于长期卧床者，应协助其定期翻身，避免发生压疮。各类置管均应彻底清洁并妥善固定，以免发生牵拉或者脱落

3.2.3 强化医疗设备管理由专人管理各类医疗设备，并定期进行检查，以确保医疗设备齐备、性能优良且保存妥善便于取用。此外，还应定期组织科室人员对各类设备的操作流程、方法等进行培训，以确保抢救工作顺利进行

3.2.4 加强护理人员培训教育应加强护理人员的安全及法制教育，提高其自我防护意识以及法律意识，以避免医疗纠纷。同时，加强职业道德教育，培养护理人员的责任心，树立正确的护理服务意识和态度。定期组织护理人员进行基础护理、专科护理知识和技术培训学习，提高护理人员的综合技能，对于新技术、新设备，应及时培训和指导，全面提高护理质量。定期组织开展护理经验总结会议，分析护理工作中存在的不足及问题，以便及时改革

3.2.5 加强健康宣教充分了解患者的综合情况，根据其理解能力、个性特点等开展针对性的健康教育，并视病情变化适时地对健康教育内容进行调整，全面降低安全事故发生率。

总之，老年肾内科患者病情复杂，安全隐患因素众多，除常见老年住院患者的护理隐患外，还具有专科疾病及专科治疗等所致安全隐患。应提高护理人员综合素质，全面落实健康宣教，积极为患者创设安全舒适的护理环境，方可降低护理安全事故，缩短住院时间，促进患者早日康复

参考文献

[1] 李春艳.老年肾内科患者护理的安全隐患及护理对策分析[J].中国保健营养，2013，23（3）：1335.

[2] 裴淼.肾内科专科护理安全隐患及其防范[J].解放军护理杂志，2011，28（1）：49-51.

肾内科护士长护理工作计划篇4

2017年产科按照二级综合医院评审标准要求，结合医院护理部工作目标制订护理工作计划如下：

一、改善服务态度：以病人为中心，提供人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1.建立健康教育处方，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。

2.加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，各班次随时做好健康教育指导及安全防范措施。

3.责任护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做好入院健康宣教,并且对病人进行护理常规，特殊饮食、疾病的自我预防、用药注意事项做好详细的讲解，提供心理护理。

二、加强护理安全管理：完善护理风险防范措施，为病人提供安全有序的护理服务。

1.按《护理文书制度》规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如错字、前后矛盾、与医生记录不统一等。严格执行“谁执行、谁签字、谁负责”制度，使护理文书规范化、标准化。2.各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，并做好记录。严格执行查对制度，强调二次核对必须执行到位，杜绝护理差错事故的发生，坚持每天进行医嘱大查对。

3.加强重点病人的护理：如危重病人、老年病人，在早会或交接班时做为讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，引起各班的重视。

4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理，以及病人现存的和潜在的风险评估等。

5.加强重点环节的风险管理：如夜班、中班、节假日等。实行弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

6.加强重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高她们风险意识及能力，使她们明确只有在带教老师的指导或监督下，才能对病人实施护理。指定临床经验丰富、责任心强的护士做为带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等，要求带教老师做到放手不放眼。

7.完善护理应急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，做出评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

8.科室每月定期组织召开护理安全质量分析会，对护理不良事件发生的原因进行分析、讨论，从中吸取经验教训，提出防范措施及改进措施。

三、加强三基培训：提高护理人员整体素质。

1.熟悉掌握急救器材及仪器的使用。

2.每周晨间提问2次，内容为三基理论知识，专科理论知识，院内感染及规章制度知识等。

3.组织护士学习《护理应急风险预案》并进行一次模拟演示，提高护士的应急能力。

4.由科室药品负责人搜集常用药品说明书，组织大家学习药理作用及注意事项。

5.加强学习《护理核心制度》，要求每个护士都能熟练掌握并认真落实。

6.加强腹膜透析带教，要求科室护士人人掌握腹膜透析知识及操作。

7每月按时完成护理部常规工作，如护理教学查房，护理业务查房，业务学习等。

四、加强医院感染的管理：严格执行消毒隔离制度及无菌操作规程。做好消毒与灭菌工作，配合院感科定期做好环境、物体表面的采样监测，治疗室每日定时紫外线消毒并做好记录。做好病房的终末消毒处理，安排卫生员搞好病区卫生。要求护理人员和卫生员做好自身防护，防止针刺伤和其它利器损伤。

五、加强科室管理：护理质量管理质控小组每周对病房管理、基护危护、护理安全、护理文书书写、护士礼仪、消毒隔离等进行不定期检查，对存在的问题立即提出并及时整改。

六、建立护理人员考评制度：经常到病房检查、督促、考评。现场查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。细化工作流程，明确岗位责任，合理排班。根据护士的工作能力，病人的数量，工作量实行弹性排班，严格实行绩效分配原则。

七、做好上传下达：要求医护人员人人参与科室管理，提高科室凝聚力，结合实际情况积极开展优质护理。

2017年，在医院领导及护理部的带领下，科室的护理工作更上一个台阶。

中医消化科

王轩婷

肾内科护理常规篇5

肾病综合征指肾小球弥漫性损害引起的一组临床症状和体征，其主要临床特点为“三高一低”，即高度蛋白尿（35g/24h）、高度水肿、高血脂及低血浆蛋白（<3g/L）。

一、护理措施

（一）一般护理

1.评估患者病情及患者对疾病的了解程度和知识需求。2.保持环境的温度、湿度适宜。

3.给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食。4.给患者讲解有关疾病、药物、治疗知识，并给予心理支持。

（二）水肿的护理

1.保持皮肤的清洁，防止局部皮肤破溃，水肿严重部位予以抬高，利于回流。

2.水肿严重或伴胸腔积液者应卧床休息，并每日测量腹围、足围。水肿消退后可室内活动，整个治疗过程中应避免剧烈活动。

3.遵医嘱限制入量，并严格记录出入量。每日监测体重。4.应用利尿剂患者，应注意观察用药效果及电解质水平。5.加强安全相关宣教，防止跌倒。

（三）预防感染的护理 1.应用激素治疗期间，注意观察药物副作用并给予及时有效的处理。

2.加强皮肤、口腔护理。

3.减少控制探视人数，病室内注意开窗通风。

（四）预防血栓的护理

1.急性期应卧床休息，减少活动，防止栓子脱落，做好生活护理。

2.注意观察生命体征变化，有无肺栓塞、咯血、喘憋及心肌梗死、脑梗发生。

3.使用抗凝剂的患者需注意观察全身有无出血倾向。

（五）健康指导

1.避免过劳，劳逸结合，合理饮食。

2.出院后应用激素患者仍需按时、按量服药，不得随意减量或停药，避免使用肾毒性药物。3.指导患者预防各种感染发生。4.定期门诊复查。

二、主要护理问题

1.体液过多

与血浆胶体渗透压降低、水钠潴留有关。2.有皮肤完整性受损危险

与水肿有关

3.有感染的风险

与蛋白质流失、营养不良、使用激素免疫抑制剂治疗有关。

4.营养失调：低于机体需要量

与大量蛋白尿及食欲减退有关。5．知识缺乏

与不了解疾病的相关知识、自我护理、用药注意事项有关。

第二节经皮肾穿刺活检术护理

肾活检术是肾脏疾病检查中一项重要的辅助诊断方法，是通过光学显微镜、荧光显微镜和电子显微镜检查肾活组织标本。它主要用于了解各种原发性肾脏疾病和继发于全身性疾病的肾脏损害的形态学和免疫学的改变，建立诊断观察药物疗效，判断预后。

一、护理措施

（一）术前准备

1.向患者说明肾穿刺的重要性、安全性，讲解手术的简要过程。

2.教会患者配合医师进行吸气、呼气、屏气锻炼及卧床排尿。3.术前1日患者需沐浴，尤其是背部及肾区皮肤的清洁；如患者不便，应协助清洗。4.注意休息，控制血压。5.术前排空膀胱、测血压。

（二）术后护理

1.患者绝对卧床24小时，平卧位12小时，如无肉眼血尿、持续性腰痛、腹痛、脐周痛，12小时后可翻身。2.检测生命体征

术后每半小时检测血压、心率、呼吸一次，血压波动大或者血压降低，应给予对症处理，注意观察有无脉搏细数、大汗等出血性休克的表现。2小时后如生命体征平稳可改为每小时检测一次。

3.术后嘱患者适量多饮水，以利于血凝块排出，防止出血所致尿路梗阻，观察小便颜色。4.注意观察穿刺局部伤口敷料有无渗血。

5.卧床期间进食易消化食物，防止腹胀及消化不良。6.经常巡视患者。对患者进行生活护理，满足患者的基本生活需要，减少患者的躯体活动。

7.倾听患者主诉。如患者主诉剧烈腰痛，应及时告知医师。8.术后24小时后如病情平稳即可下床活动。起床应排空大小便，缓慢起身，避免腰部剧烈活动。

9.肾活检第三日复查B超，观察肾周有无血肿。

二、主要护理问题

1.潜在并发症：出血、感染。

2.部分生活自理能力缺陷

与肾活检有关。3.疼痛

与肾穿刺及术后被动体位有关。

第三节

腹膜透析护理

腹膜透析是利用腹膜作为半透膜向腹腔内注入透析液，借助膜两侧毛细血管内血浆及腹腔内透析液的溶质浓度梯度和渗透梯度，通过弥散和渗透的原理，清除机体内的代谢废物和多余的水分。代谢废物和水分随透析液排除体外，同时透析液可以补充人体所需要的物质，这个过程反复进行，则可达到清除毒素、脱水、纠正酸中毒和电解质紊乱的目的。

一、护理措施

（一）置管术前准备

1.心理护理

向患者解释透析目的、位置、手术方式、手术过程，以取得合作。

2.皮肤准备

术前一日让患者洗澡，不能自理的患者有护士协助清洁皮肤。多毛者可备皮。3.术前尽量排空膀胱、肠腔，避免手术误伤。

4.备齐用物（碘附帽、腹带、腹透液加热至37摄氏度）。

（二）腹透置管术后护理

1.卧床24小时，置管后2周内腹带包扎，禁止做增加腹压的动作。

2.术后第1天、第7天1.5%1000ml腹透液三组冲洗腹腔，检查管路是否通畅，冲出残留血块（或当日台上冲）。第1天冲洗后留取腹膜透析液标本。

3.分别在术后第1天、3天、7天、14天换药，观察伤口有无渗血、渗液。

4.术后14天拆线（糖尿病患者时间稍长）。

5.术后第3天腹透置管处留取咽拭子培养，根据患者情况遵医嘱再留取咽拭子培养。

6.每天检查敷料情况，伤口情况及导管固定情况。7.导管妥善固定，禁止提拉，防止出血。

8.一周后做有关正规腹透的宣教，包括方式，要点，饮食等。

9.3周后可擦洗全身，3个月后可保护性淋浴，6个月后可直接淋浴，洗浴后应及时更换敷料。

（三）常规腹透患者

1.严格无菌操作规程，正规操作，严格记录腹透超滤量及时间。

2.每日换药（按要求），注意管路情况，管道连接情况。3.患者房间每日紫外线消毒两次，每次40分钟。

4.按要求为患者行腹膜平衡试验（PET）、透析充分性（KT/V）测定。

5.保持大便通畅，每日2—3次。

6.给予易消化、高热量、高维生素、优质蛋白质饮食。对于水肿和高血压患者应限制水和钠的摄入。

（四）并发症的护理

1.注意患者有无腹痛，腹胀等不适，注意腹透液的清亮度，排出液的性状、颜色，有无絮状沉淀。及时留取腹透标本，应用抗生素。

2.密切观察患者有无出液不畅等情况，检查管路有无打折、堵塞、漂浮。有其他异常情况时，通知医师，必要时按“腹透异常问题处理办法”执行。3.注意观察导管出口是否有感染，如有红、肿、热、分泌物，及时留取分泌物培养。

（五）健康指导

居家行腹透治疗期间，嘱患者定期到门诊复诊，并遵照腹透培训内容进行自我照护。

二、主要护理问题

1.潜在的并发症：感染。

2.知识缺乏

与患者缺乏对腹透相关知识的了解有关。

第四节动静脉内瘘护理

动静脉内瘘是指医师采用显微镜外科手术将患者邻近的动静脉吻合起来，是终末期肾脏疾病患者维持性血液透析的血流通道。维持性血液透析是终末期肾脏疾病患者主要的替代疗法。慢性血液透析仍以桡动脉、静脉（A-V）内瘘为主要通路。

一、护理措施

（一）术前护理

1.做好解释工作，使患者了解手术的意义，部位、并发症及术后自我护理。

2.保护手术侧肢体的血管，不在此侧做血管穿刺、测量血压。3.清洁手术部位。

（二）术后护理

1.观察手术部位有无渗血，并及时更换敷料。2.观察术侧肢体末端的颜色、温度、有无感觉异常。3.密切观察患者的生命体征，重视患者的主诉，注意有无心力衰竭的发生。

4.观察体温，伤口局部有无红肿及脓性分泌物。术后第3天、第7天换药，两周拆线。

5.每日观察内瘘是否通畅，听诊手术部位有无血管杂音，触摸血管有无震颤，如有异常及时处理。

6.术后抬高内瘘侧肢体至30度，卧位，以利静脉血回流，减轻肢体肿胀，禁止局部受压或包扎过紧，禁止局部测量血压、输液、抽血等。

7.术后48—72小时后指导患者进行术侧握力锻炼，每次10分钟以促进A-V瘘的成熟，注意用力适度。

8.为减少A-V瘘处血栓形成的可能，嘱患者患侧衣袖宽松，休息或日常活动中尽量避免患侧受压或受束。

9.血透完毕，根据患者情况，在穿刺点用弹性胶带适度、适时压迫。

10.如遇A-V瘘处已形成假性动脉瘤，嘱患者予以松紧适度的护腕保护。

二、主要护理问题

1.潜在并发症：出血、血栓、高输出量的心力衰竭。2.知识缺乏与不了解A-V瘘自我护理的相关知识有关。

第五节永久颈内静脉置管护理

永久颈内静脉置管是以一种带cuff(涤纶套)的双腔导管作为透析通路，由硅胶或基氨基甲酸酯等制成，质地柔软、光滑，通常置于颈内静脉或锁骨下静脉，cuff置于皮下，与皮下组织黏合牢固，使导管不易脱出，而且可以有效地防止皮下隧道感染，使导管留置时间延长。

一、护理措施

（一）一般护理

1.插管及透析间期严格执行无菌操作技术。

2.随时保持导管周围清洁、干燥，每周定时换药两次。3.保持无菌敷料完好覆盖于出口处及外露部分的导管，保持导管部位的敷料干燥，减少感染机会。

4.透析导管只用于透析治疗，不可用于输液或其他治疗。5.加强完全卫生宣教，给患者解释保持透析导管无菌的重要性，注意管路的自我保护，指导患者保持敷料清洁和干燥，活动时及穿衣时注意保护管路防止被刮蹭或脱出。建议患者不要淋浴，洗澡时注意保护敷料，不要淋湿。禁止游泳。6.插管后妥善固定导管，注意有无脱出现象，防止意外拔管。7.观察患者体温变化，定期查血象。

8.注意管路通畅情况，及时发现是否有血栓形成。

（二）留置导管期间并发症

1.导管堵塞

主要与导管内血栓形成有关，严禁强行冲管。并密切观察有无相关栓塞的并发症。

2.导管相关性感染

局部有污染时（渗血、渗液、出汗多时）及时换药。

（三）封管的护理

1.物品准备

空针、生理盐水20ml、无菌手套、治疗巾、方纱布、肝素钠12500U、肝素帽、无菌治疗巾。2.方法

（1）两端用空针抽出原有封管液，直至引出血液（2ml）。（2）用生理盐水冲入中心静脉，每管10ml。

（3）肝素钠2ml+生理盐水2ml、动脉端1.2ml、静脉端1.3ml(精准注入)。

（4）操作过程中注意无菌操作。

（5）整个操作过程应戴无菌手套完成，并使用无菌治疗巾。

二、主要护理问题

1.知识缺乏

与缺乏管路自我护理相关知识有关

2.潜在并发症：血栓、感染。

第六节

慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎（CGN）是一种病程迁徙，病变进展缓慢，最终发展成为功能不全的一组肾小球疾病。临床以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能下降为基本表现。

一、护理措施

1.评估患者情况，向患者介绍慢性肾小球肾炎的基本知识及常见诱发因素。

2.如患者无明显水肿、高血压，血尿和蛋白尿不严重，无肾功能不全的表现，可自理生活，甚至可从事轻微劳动，但切忌劳累。有明显高血压、水肿或短期内有肾功能减退者，应限制食盐的摄入，摄入量为2—3g/d。

3.盐、蛋白质和水分的供给应视水肿、高血压的肾功能情况而定，一般给予低盐、低脂、低蛋白、富含维生素饮食。4.保护房间空气新鲜，防止上呼吸道感染。注意休息，避免过于劳累。

5.准确记录出入量。对水肿明显的患者，应用利尿剂后，不仅要注意尿量及水肿消退情况，还应注意血钾的变化，以防出现高血钾或低血钾。

6.高血压患者每日监测患者血压变化，严格遵医嘱服用降压药，将血压控制在相对平稳的范围内。同时保持排便通畅。7.应用肾上腺皮质激素的患者应严格遵医嘱服药，不得自行停药、减药，以免引起反跳，并注意激素的副作用，如兴奋、失眠、脱发、骨质疏松等，注意预防感染。

8.应用免疫制剂的患者，注意有无恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发、出血性膀胱炎、肝脏损害等副作用。禁用对肾脏有毒性的药物，以防加重对肾脏的损害。9.健康指导

（1）对育龄期的女患者，要告知妊娠对慢性肾炎的影响。请其慎重妊娠。

（2）根据患者不同情况做好饮食指导。

（3）预防感染，控制血压，减少和避免可以导致肾功能恶化的因素。

（4）指导患者合理按时用药，了解药物毒副作用。（5）定期复诊。

二、主要护理问题

1.体液过多与肾小球滤过率下降，导致水钠潴留有关。2.营养失调：低于机体需要量与食欲差，摄入少，尿蛋白质丢失增多有关。

3.有感染的危险与丢失蛋白，抵抗力下降有关。4．潜在并发症：慢性肾衰竭。

第七节急性肾衰竭护理急性肾衰竭（ARF）是指数小时至数周内发生的肾功能急剧恶化，引起急性少尿或无尿，氮质代谢产物在体内潴留，从而产生一系列临床症状，常发生水、电解质及酸碱平衡紊乱，并由之引发循环、呼吸、消化、内分泌、代谢等功能变化的临床综合征。全病程分为少尿期、多尿期及恢复期。

一、护理措施

1.做好患者心理护理，护士应以关心患者为主，以减轻患者的不安情绪和恐惧感。

2.少尿期应绝对卧床，以减轻肾脏负担，直至症状消失。注意肢体功能锻炼。

3.保持温度、湿度适宜。注意病房环境，定时开窗通风保持空气清洁。

4.避免与易感人群接触。

5.准确记录24小时出入量，每日测体重。少尿期应严格控制入水量，每小时测量尿量，每日进水量约为前1日排出量加500ml。

6.饮食护理应适当补充营养，原则上应进食低钾（少尿期）、低钠、高热量、高维生素食物及适量的蛋白质。尿少时应限制含钾食物。多尿器观察注意观察血钾、血钠的变化及血压的变化，注意补充营养。

7.检测电解质、酸碱平衡、肌酐、尿素氮等。

8.检测生命体征，尤其注意血压变化，如出现高血压应及时采取措施。

9.做好血液透析、血液滤过、腹膜透析的准备。

10.遵医嘱给予利尿剂、脱水剂。注意大剂量静脉注射利尿剂，如呋塞米可产生耳鸣、面红等副作用，注射速度不宜过快，并注意观察用药效果。11.做好口腔护理及皮肤护理，积极预防、控制感染。12.健康指导

（1）指导患者积极治疗原发病。（2）增加抵抗力，减少感染的发生。（3）避免使用伤害肾脏的食物、药物。

二、主要护理问题

1.排尿异常与疾病有关。

2.体液过多与肾脏不能排出足够液体和电解质有关。3.潜在并发症：心排血量减少。

4.营养失调：低于机体需要量与厌食、食欲减退、恶心、呕吐有关。

5.有受伤危险与血小板减少、贫血有关。

6.有感染的危险与中心静脉插管、营养状态差引起的衰弱状态、免疫力降低有关。

7.知识缺乏与不了解用药及预后有关。

第八节慢性肾衰竭护理

慢性肾衰竭（CRF）是由各种原因造成的慢性进行性肾实质不可逆损害，以尿毒素潴留、水电解质紊乱、肾性贫血和钙磷代谢紊乱等为主要表现的一组综合征。慢性肾衰竭是肾功能不全的严重阶段。

一、护理措施 1.注意休息与适量活动相结合，改善活动耐力。对长期卧床患者，应避免发生静脉血栓或肌肉萎缩。

2.合理膳食，未行透析者应维持足够营养，采用优质低蛋白饮食，饮食宜以清淡，易消化膳食为主，满足机体的需要。行透析治疗者原则上不必限制蛋白质的摄入。含钾食物应根据体内血钾水平调节，并避免含磷高的食物。

3.严密观察病情动态变化，加强对生命体征的检测。并注意是否有并发症发生。

4.准确记录患者24小时出入量，指导患者限制水的摄入，每日测量体重。对于无水肿和无少尿者应补充足够水分，保证每日尿量1500ml以上。

5.遵医嘱使用利尿剂，并注意观察用药效果。

6.预防感染慢性肾衰竭患者多见呼吸道和尿路感染，其次是皮肤和消化道感染。应注意保暖和室内清洁消毒，减少探视，避免与呼吸道感染者接触。保持皮肤清洁，加强口腔护理，督促患者餐后漱口。

7.皮肤瘙痒明显者，可用温水擦洗，必要时可涂止痒霜。切忌用手挠伤皮肤。

8.督促患者按时服用降压药，并注意观察用药效果，每日监测血压1-2次。

9.给予心理支持，增强治疗信心，积极给患者讲解有关知识及日常生活注意事项，帮助患者尽快适应透析生活方式。10.如患者出现白细胞及血小板减少，及时给予保护性隔离和其他预防感染的措施，并注意患者出血倾向，防止跌倒。11.贫血患者，遵医嘱注射促红细胞生成素，给予患者相关安全宣教，严重贫血者适当减少活动。

12.已行血液透析的患者，透析结束返回病室后，应测量血压，注意观察各类透析通路止血及固定情况，并记录超滤量。13.注意患者意识变化，观察有无尿毒症脑病或透析失衡的出现，如患者出现烦躁、抽搐时防止舌咬伤及坠床发生，加用床档及适当约束患者，以免发生危险。14.健康指导（1）定期复诊。

（2）劳逸结合，根据肾功能合理安排饮食。（3）预防继发感染。

（4）按时、合理的用药，注意观察药物的毒副作用。（5）根据不同透析方式，给予患者相关指导。

二、主要护理问题

1.体液过多与盐摄入量过多、液体摄入量过多有关。2.潜在并发症：心排血量减少。

3.感染与白细胞减少导致机体免疫力下降有关。4.有受伤危险与血压高或肾性骨病有关。

肾内科护士长护理工作计划篇6

2018年护士资格考试内科护习题

1.多尿是指成人24h尿量大于（）

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

2.慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是（）

A.高镁血症

B.低钠血症

C.低钾血症

D.高钾血症

E.低钙血症

3.慢性尿毒症的饮食治疗，应给予（）

A.低脂肪高蛋白

B.高糖高蛋白

C.低脂肪低蛋白

D.低糖低蛋白

E.高糖

4.尿毒症引起的贫血，通常为（）

A.小红细胞低色素贫血

B.大红细胞性贫血

C.正常红细胞性贫血

D.单纯小红细胞件益而

E.以上都不是

5.无尿是指成人24h尿量少于（）

A.400ml

B.200ml

C.100ml

D.50ml

E.10ml

6.护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是（）

A.卧床休息

B.预防感染

C.保证饮食总热量

D.严格控制水、钾摄入

E.限制蛋白质的摄入

7.尿毒症病人必有的;临床表现为（）

A.皮肤尿素霜沉着

B.嘴内尿味或金属味

C.纤维素性胸膜炎

D.纤维素性心包炎

E.贫血

8.各种肾脏疾病的终末期表现多为（）

A.肾功能受损

B.肾功能失代偿期

C.氮质血症期

D.肾功能衰竭期

E.尿毒症期

9.肾性骨病的发生机理主要是（）

A.原发性甲状旁腺功能亢进症

B.酸碱平衡失调

C.继发性甲状旁腺功能亢进症

D.维生素D过量

E.甲状旁腺功能减退症

10.下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变（）

A.水肿

B.高血压

C.尿液改变

D.血浆蛋白

E.肾功能

11.尿毒症患者心血管系统最常见的表现为（）

A.高血压

B.心力衰竭

C.心律失常

D.尿毒症性心肌病

E.尿毒症性心包炎

12.下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在（）

A.>105/ml

B.<105/ml

C.104 ～105 /ml

D.>104 /ml

E.<104 /ml

13.尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为（）

A.高血钾

B.高血钙

C.高血磷

D.低血钾

E.低血钙

14.肾小球性血尿的特点是（）

A.多伴发热

B.伴有腰痛及排尿不适

C.尿中RBC的量较大

D.可伴红细胞管型

E.无肉眼血尿

15.为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择（）

A.普通蛋白饮食

B.低蛋白低磷低钠饮食

C.高蛋白饮食

D.高蛋白低钠饮食

E.高蛋白低磷饮食

16.肾盂肾炎病人作尿培养时。清洁留尿后多长时间送培养合适（）

A.3h

B.2h

C.lh

D.4h

E.6h

17.下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现（）

A.胃肠道表现

B.精神神经系统表现

C.心血管系统表现

D.呼吸系统表现

E.代谢性酸中毒

18.纠正尿毒症性贫血最有效的措施是（）

A.输新鲜血

B.输库存血

C.输血浆

D.注射促红细胞生成素

E.输血浆代用品

19.急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少（）

A.肉眼血尿

B.水肿

C.镜下血尿

D.高血压

E.肾功能损害

20.慢性肾盂肾炎最严重的并发症是（）

A.败血症

B.肾周围脓肿

C.肾性高血压

D.肾结石

E.尿毒症

21.慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为（）

A.代谢性酸中毒。低血磷和低钙血症

B.代谢性碱中毒，低血钾和低氯血症

C.代谢性酸中毒，高血磷和低钙血症

D.代谢性酸中毒，高血钾和低镁血症

E.代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症

22.肾小球肾病的饮食治疗应给予（）

A.高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食

B.低钠、高蛋白、低糖。低维生素饮食

C.低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食

D.高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食

E.高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食

23.作尿培养和菌落计数时，正确的护理应是（）

A.收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部

B.留取在膀胱内停留有6-8h的尿液

C.留取初始尿液置于清洁容器内

D.应取患者停用抗菌药物后第3天尿液

E.若尿标本不能立即检查时，应加适量防腐剂

24.导致肾炎性水肿的主要机理是（）

A.肾小球滤过作用损害

B.大量蛋白尿的丢失

C.急性高血压引起急性心功能不全

D.急性醛固酮增多引起水,钠潴留

E.血浆胶体渗透压下降

25.引起尿毒症最为多见的原因为（）

A.慢性肾盂肾炎

B.肾小动脉硬化症

C.系统性红斑狼疮

D.慢性肾小球肾炎

E.肾结核

26.导致容量依赖型高血压的主要因素是（）

A.肾血流量下降

B.水、钠储留

C.肾素分泌增多

D.醛固酮增多

E.血浆白蛋白减少

27.慢性肾功能不全的分期是（）

A.肾功能不全代偿期;尿毒症期

B.肾功能不全早期;肾功能不全晚期

C.肾功能不全早期;肾功能不全衰竭期

D.肾功能不全代偿期;氮质血症期;尿毒症期

E.肾功能不全代偿期;肾功能不全衰竭期

28.慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速而有效的治疗措施是（）

A.口服镇静剂

B.肌内注射维生素N

C.肌内注射安定

D.静脉注射葡萄糖酸钙

E.静脉注射速尿

29.慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是（）

A.血钾升高

B.CO2CP降低

C.血Mg2+升高

D.血磷升高，血钙降低

E.BUN升高

30.应用环磷酰胺治疗慢性肾炎，应特别注意（）

A.胃肠道反应

B.肝功能损害

C.肾功能影响

D.粒细胞减少

E.出血性膀胱炎

31.女性，35岁。主诉水肿就诊。尿液检查蛋白(+)，红细胞5-10/HP,白细胞2-3/HP，颗粒管型0-2/HP，拟诊慢性肾炎普通型。体检时最可能发现水肿的部位是（）

A.眼睑和颜面

B.足背和踝部

C.胸壁和腹壁

D.臀部和阴部

E.手背和腕部

32.肾功能不全尿毒症时，罕见的电解质异常是（）

A.血钾升高

B.血钙升高

C.血镁升高

D.血磷升高

E.HCO3-降低

33.慢性肾炎的主要病变部位是（）

A.单侧肾脏的肾小球

B.双侧肾脏的肾小球

C.单侧肾脏的肾小球和肾小管

D.双侧肾脏的肾小球和肾小管

E.双侧肾间质

34.慢性肾盂肾炎的孕妇，妊娠12周，SCr 180μmol/L，尿白细胞++，夜尿1000ml，尿比重1.012，下列哪些抗生素应避免使用（）

A.头孢拉定

B.呋喃妥因

C.磺胺甲基异恶唑(SMZ)

D.阿莫西林

E.庆大霉素

35.慢性肾盂肾炎治疗后随访和判断疗效的主要内容是（）

A.尿常规十临床症状

B.尿常规十体征

C.临床症状十体征

D.尿常规十尿培养

E.以上均不是

36.肾脏结构和功能基本单位为肾单位，每个肾脏具有数量为（）

A.10万以内肾单位

B.50万以内肾单位

C.80万以内肾单位 D.100万以内肾单位

E.100万以上肾单位

37.正常成人24h尿量为（）

A.<400m

l B.<100ml

C.>2500ml

D.夜尿持续>750ml

E.1000-2000ml

38.肾性水肿一般先发生的部位（）

A.双下肢

B.胸腔积液

C.腹水

D.心包积液

E.眼睑及面部

39.下列哪种情况可诊断为镜下血尿（）

A.新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞>2个

B.1h尿红细胞计数>2万

C.1h尿红细胞计数>5万

D.12h尿红细胞计数>50万

E.12h尿红细胞计数>10万

40.测定肾小球滤过功能最为可靠而灵敏试验为（）

A.血尿素氮

B.血肌酐

C.酚红排泄试验

D.肌酐清除率

E.血浆白蛋白

41.肾脏结构和功能的基本单位是指（）

A.肾小球和肾小管

B.肾小管和肾小囊

C.肾小体和肾小球

D.肾小球和肾小囊

E.肾小管和肾小体

42.肾病性水肿的主要原因是（）

A.淋巴液受阻

B.毛细血管通透性增强

C.继发性醛固酮增加

D.水钠潴留

E.血浆胶体渗透压降低

43.肾性高血压最常见的原因是（）

A.肾小球肾炎

B.肾动脉狭窄

C.先天性多囊肾

D.肾结核

E.肾盂肾炎

44.对肾病性水肿肾功能正常者，错误的护理措施是（）

A.低蛋白饮食

B.限制钠盐摄入

C.保持皮肤清洁

D.静脉输液需控制滴速和总量

E.病室定期清洁、消毒

45.导致容量依赖型高血压的主要因素是（）

A.醛固酮分泌增加

B.钠水潴留

C.肾血管狭窄

D.肾血流量下降

E.低蛋白血症

46.护理尿路刺激征病人，错误的一项是（）

A.多饮水，多进饮料

B.卧床休息

C.随时清洁尿道口

D.避免应用阿托品类药物

E.碱化尿液减轻疼痛

47.有关肾炎性水肿的护理措施下列哪项不正确（）

A.保持皮肤清洁

B.一律给予低盐低蛋白饮食

C.定期对病室进行消毒

D.各种穿刺前严密消毒皮肤

E.静脉输液控制滴速和总量

48.哪项不是急性肾炎急性期的处理要点（）

A.适当活动

B.限制食盐

C.应用青霉素

D.利尿消肿

E.降血压

49.慢性肾炎晚期最严重的问题是（）

A.贫血

B.大量蛋白尿

C.中度以上高血压

D.肾功能衰竭

E.高度水肿

50.慢性肾炎的主要治疗目标是（）

A.控制感染

B.防止腹腔积液

C.防止高血压脑病

D.防止心脑血管并发症

E.防止或延缓肾功能的进行性减退

51.下列哪项是慢性肾炎必有的表现（）

A.水肿

B.血尿

C.蛋白尿

D.高血压

E.肾功能减退

52.慢性肾炎的饮食应选择（）

A.低优质蛋白、低磷饮食

B.低优质蛋白、低钙饮食

C.高优质蛋白、低钠饮食

D.高优质蛋白、高糖饮食

E.高优质蛋白、高磷饮食

53.慢性肾炎的主要病变部位是（）

A.单侧肾脏的肾小球

B.双侧肾脏的肾小球

C.单侧肾脏的肾小球和肾小管

D.双侧肾脏的肾小球和肾小管

E.双侧肾间质

54.急性肾炎的发病机制是（）

A.抗基底膜抗体介导

B.沉积的循环免疫复合物介导

C.细胞免疫介导

D.其他炎症介导

E.以上都不是

55.确定急性肾炎最主要的手段是（）

A.肾活检

B.尿液检查

C.B型超声检查

D.肾小球滤过功能检查

E.以上都不是

57.急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少（）

A.肉眼血尿

B.水肿

C.镜下血尿

D.高血压

E.肾功能损害

58.急性肾炎临床首发症状多为（）

A.少尿、无尿

B.高血压

C.心力衰竭(全心衰)

D.水肿、血尿

E.高血压脑病症状

59.急性肾炎患者肉眼血尿发生率约为（）

A.20%

B.10%

C.30%

D.40%

E.60%

60.对急性肾炎患者进行休息及饮食护理指导中，下列哪项不妥（）

A.卧床休息极重要

B.卧床能改善肾血流量，促进肾炎恢复

C.卧床至水肿消退可下床活动

D.低盐饮食，一般食盐2g/天

肾内科护士长护理工作计划篇7

1 对象与方法

1.1 对象

2011年5月—2011年6月我科收治的200名患儿 (患儿年龄3岁～14岁) 的家属, 其中男86名, 女114名;文化程度:研究生2名, 本科44名, 大专28名, 高中及以下者126名;纳入条件:意识清楚, 无语言沟通障碍, 患儿主要陪护者, 年龄20岁～60岁。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

自行设计调查问卷, 在出院前1 d以问卷形式发放, 由调查对象自行填写, 不方便填写者由调查者一对一提问后记录。共发放问卷200份, 回收200份, 回收率为100%。调查内容归纳为以下几方面:护士专业技术水平和能力、健康教育、工作态度、服务态度等, 用以了解患儿家属对优质护理服务的期望, 提高护理满意度。

1.2.2 统计学方法

采用Excel进行数据录入及分析。

2 结果

3 讨论

3.1 转变服务理念, 增加护理满意度

表1中的10个问题涵盖了优质护理的多数内容, 从表1中可以看到患儿家长对护士主动服务的满意度较低, 仅为25%。原因分析:①在传统的护理模式中, 护士是被动服务。护理工作的任务是协助医生诊断疾病和执行医嘱, 使护士形成只关心工作不关心病人的行为模式[1]。②临床护理人员缺编, 聘用护士多, 对专业知识和技能掌握不够, 加之护理工作环节多、操作多、交接多、技术性强、服务要求细[2], 护士工作的疲惫感影响了护士主动服务的积极性。优质护理服务要求护理工作由被动变为主动, 护理人员的关心是做好优质护理的前提。优质护理是指对病人的尊重、理解、同情和关爱, 在进行护理服务中注重礼貌、礼仪、礼节, 讲究仪表、言谈, 执行规范操作。它是护士主动、热情、周到服务的外在表现, 是病人在精神上能感受到的服务[3]。临床护理工作直接服务于病人, 通过护士为病人提供主动、优质的护理服务, 强化基础护理, 使病人感受到护理服务的改善, 感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于病人的职业文化, 感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。从调查中发现, 患儿家属对护士的满意度不仅限于过硬的专业技术, 他们同时也渴望得到护士的关心、理解和尊重。护士的一句问候、一个微笑, 对于患儿及家属都是一种莫大的安慰与支持。医护人员对患儿的爱不同于亲情之爱和世俗之爱, 是一种职业之爱[4]。

3.2 知识与技能是做好优质护理的保证

调查中发现, 患儿家属对于护士发现问题及解决问题的满意度仅有46.5%, 如有的患儿家属反映护士静脉注射不能一次成功, 当询问一些药物的相关知识及患儿有不舒适时只以一句话“问大夫吧”回答患儿家属。由此可见, 丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的保证, 试想一名护士如果在患儿家属面前操作哆哆嗦嗦, 家长询问的问题一问三不知, 患儿及家属势必会对护士的护理产生质疑, 优质护理也就无从谈起。因此, 加强学习、熟练掌握各项护理技能、获得患儿及家属的认可, 是开展优质护理服务和提高护理满意度的有力保障。

3.3 重视健康教育

肾脏病多数属于慢性病, 疗程长且易复发, 对于多数家长来说肾脏病是陌生的, 患儿家属对患儿疾病的关注与自身健康知识的缺乏形成了反差, 他们迫切希望通过护士了解疾病的相关知识, 各种检查的注意事项, 药物的服用方法及注意事项等多方面的内容。但由于护理工作的繁琐, 护士知识不全面, 健康教育的形式单一, 专业性语言没有通俗化, 护士虽然从入院到出院都在为患儿及家属做健康教育, 但表1中的结果却不尽如人意, 显然与家长的期望值还有距离, 这就要求护士不仅要有一般的护理常识, 还要通过自身不断学习掌握全面的护理知识, 为患儿及家属提供一流的技术服务, 满足他们的健康需求。为了便于家属对知识的理解, 护士除用通俗易懂的方式讲解外, 还可采用多种形式, 如组织家属看录像、发放宣传资料、在开工休会议时互相讨论、请有经验的患儿家属介绍经验等方法增强家属对患儿院外的护理能力, 从而促进患儿疾病早日康复、减少疾病复发。

护士应转变护理理念, 用爱心、细心、耐心和责任心服务于患儿, 通过不断学习掌握丰富的专业知识, 耐心解答患儿家属的疑问, 用娴熟的技能和有效的沟通获取患儿及家属的信任, 用尊重、宽容、接纳、真诚的态度对待患儿, 主动了解患儿及家属的护理需求, 让患儿及家属切实感受到全方位的护理, 才能达到优质护理服务的护理目标, 增加护理满意度。

关键词：患儿家属,优质护理服务,满意度

参考文献

[1]高军军, 张渝, 李冬云, 等.优质护理服务与传统排班模式病人满意度调查分析[J].西部医学, 2011, 23 (3) :585.

[2]贺美玲, 许艳玲, 韩美英, 应用模糊数学评价护理工作[J].护理管理杂志, 2008, 8 (12) :34-35.

[3]刘义兰, 王桂兰, 任小英, 等.优质护理的指征:住院病人观点的调查[J].中华护理杂志, 2004, 39 (9) :641-643.

肾内科实习护生带教计划篇8

一、实习要求：

1．实习生应遵守科室一切规章制度，服从带教教师的安排。

2．因故不能上班就履行请假手续，须提前向护士长请假，办理完请假手续才能休假。

3．尊敬老师，认真执行各种操作常规，不可私自违反操作规程进行各种操作，否则取消实习资格。

4．必须服从科室安排，按时参加科室组织的讲课及各种活动。

5．要求带教老师在各种诊疗操作中做到放手不放眼，因带教老师不认真带教而出现的差错事故均由带教老师负责，并取消带教资格。科室具体工作要求: 1周一到周五早7：30以前衣帽整齐，随早班老师为患者做晨间护理，（床铺平整，物品摆放整齐），护班、主班、大夜班学生可随老师一起参加晨会交班，熟悉交班程序，了解交班内容，特别是危重病人的交接。

2按照排班情况，跟随各班老师完成本班工作。工作中，穿护士服，衣帽整齐，刘海不过眉，穿肉色或白色袜子，胸卡佩戴整齐。

3科室特殊病人，有血管內瘘的患者测量血压在健侧，常用药物配伍禁忌，碳酸氢钠和钙不可一起输，肾安滴速为20——25滴∕分

二、带教计划第一周：

1．熟悉病区环境，介绍病区医疗、护理工作制度及有关要求。2．掌握病员出入院护理。

3．掌握铺床法及生命体征的测量、记录及体温单的绘制。第二周：

1．掌握各班工作职责。

2．了解病历书写原则及方法。了解各种疾病的治疗及护理措施，掌握病人入院宣教及健康指导指导的的方法。3．熟悉肾内科疾病护理常规，熟悉危重病人人的接诊及抢救程序。4．掌握各种无菌技术操作原则，严格执行“三查七对”。

5．掌握各种消毒液、皮试液的配制浓度及方法，皮试结果的判断，过敏反应的临床表现及急救措施。

6．掌握各种标本的留取方法及注意事项。第三周：

1．熟悉肾活检病人术前准备及术后护理，腹膜透析和血液透析护理常规。2．掌握吸氧、导尿、重病人翻身、心电监护，注射泵使用等护理技术。3.了解血管內瘘患者术后护理常规。第四周：

1．征求实习生对本科带教工作的意见。2．对实习生进行理论答卷和技术操作考核。3．填写实习鉴定。

三、讲课讲课内容：

内科护士长个人工作计划2020 篇9

内科护士长个人工作计划2020范文(一)

在新的一年来临之际，我将针对内科住院部护理工作做出以下工作安排：

一、提高护士理论、技术水平

1、为提高我科护士总体业务水平，自2020年1月起，每周晨间坚持专科理论学习，每月底坚持专科理论小考试，每季度坚持专科理论统考，已奖惩制度来对护士进行约束，达到预期目标。

2、护士每月轮流进行理论主讲，其目的加深并巩固个人理论知识，树立个人自信心，提高个人语言表达能力。

3、每月进行一次实际操作培训，要求人人过关，考核分数纳入该月奖金的审核。

4、按时、按质量完成护理部安排的各种理论学习、实际操作任务。

5、积极参加医院组织培训的各项业务知识，以拓展业务知识、提高自我能力为主的原则进行学习。

二、提高基础护理质量

1、按要求完成科室病区“一条线”，以病房照明灯无损坏、地面无水渍、卫生间无异味为原则对整个病区进行监督与管理。

2、坚持晨间湿式扫床、中午床单位统一整齐，病房固定物品定点放置。

3、每周更换一次床单位，有血渍、潮湿必须立即更换。

4、每日责任护士用含氯消毒剂擦拭床头柜一次，每周用含氯消毒剂擦拭床挡、床头、护栏、中心供氧设置一次。

三、严格执行消毒隔离制度

1、每周一按时更换消毒液，周二护士长进行检查。

2、掌握无菌操作原则，减少输液反应的发生及各项感染的发生，增强护士的无菌操作观念。

3、减少治疗室人员走动，养成入室戴口罩的良好习惯。

4、配置药物时，做到一人一针一管，严格按照无菌操作原则进行操作。

5、穿刺失败，再次操作时必须更换针头，严格消毒。

6、每周安排卫生班，对卫生死角进行打扫。

7、做好病区终末消毒工作。

四、加强护士责任心

1、严格执行“三查八对一注意”制度。

2、防止差错事故的发生，首先要从各护士的心里抓起，增强个人的责任心，剖其重要性及护理安全与个人福利挂钩进行约束，减少差错事认真仔细完成每项工作。

3、工作完成的真实性，当班护士必须认真准确的对住院病人进行各种生命体征的测量绝胡变乱造，针对此类现象将严惩。

4、中夜班实施坐班制，并定时巡查病房，防止特殊事件的发生，针对疾病变化及特殊的问题要及时上报值班医生，做好沟通进行处理。

5、对差错事故的发生，进行分析总结。

6、定期组织学习，加强责任心的培养。

五、做好医护沟通工作

1、与医生进行沟通，做到“不懂就问”、“不清楚就问”、“不明白就问”。

2、尊重医生，做到一切已病人利益为原则，进行沟通处理。

3、医护之间做好配合，争取为病人做到最好的诊疗护理工作。

4、团结一致，积极进取

六、提高护理文书质量

1、每日检查护理文书及静脉输液单的完成情况。

2、针对特殊疾病的护理文书书写，将由护士长在场指导书写，每日定期开会，对好的护理文书进行讨论，已逐步提高大家的文字表达能力和护理文书的规范性。

3、认真仔细按医嘱进行护理记录。

4、按时、按质上交出院病历。

七、提高服务水平

1、做好科室新入病人的接待工作，微笑服务，认真宣教。

2、责任护士定期进行相关疾病健康指导。

3、认真为患者解答各种难题，做到尊称不离口。

4、为出院患者做好饮食指导、用药指导。

加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

内科护士长个人工作计划2020范文(二)

2020 年，内科将紧紧围绕“提升服务品牌”这一主题，并结合护理部工作计划，努力做好以下几方面的工作：

加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效。

一、继续实行护理质量二级管理体系

尤其要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

二、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制

护士长经常检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

三、进一步规范护理文书书写

从细节上抓起，定期进行护理记录缺陷分析与改进。并将护理记录纳入持续质量改进的研究项目。组建持续质量改进小组，研究和讨论护理记录书写规范，通过每月一例复杂病例的学习与考试，使护理记录得到有效的提高。

四、加强护理过程中的安全管理

加强护理安全监控管理，每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施2020年将是接受挑战的一年，年业务完成达 137%，如何在这个基础上有所突破，这不仅仅是摆在科主任面前的难题，也是护理所要突破的瓶颈。虽然护士只是陪衬，但我相信：优质温馨的服务定能给科室带来一定的效益。

内科护士长个人工作计划2020范文(三)

一年的时光消失，作为一名护士长以下是我的工作计划

1、在科主任及护理部的领导下，全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。

2、按护理部及产科质量管理要求，负责制订护理工作计划并组织实施，定期或不定期督促检查各项规章，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总结讲评，不断提高护理质量。

3、根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，制定各班岗位职责。

4、组织业务学习和专业技能的培训，定期提问或采用其它形式考核，并做好奖惩考核工作。

5、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效果。

6、及时传达护理部的工作要求，督促、指导产房各项工作，主持晨会，了解中夜班工作情况，不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。

7、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论，了解各级医生对护理工作的要求。

8、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。

9、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系，相互沟通情况，及时取得支持和配合。

内科护士长个人工作计划2020范文(四)