儿童保健医师工作职责

儿童保健医师工作职责（共9篇）

儿童保健医师工作职责 篇1

1、在院长的领导下完成辖区内儿童保健工作。

2、掌握新生儿基本情况，做好新生儿管理的各项登记，做好访视记录。对访视中发现的高危新生儿进行管理，对家长进行新生儿护理指导、母乳喂养知识宣传。

3、掌握0-6岁儿童基本情况及佝偻病、贫血、营养不良、肥胖患病情况。为辖区内0-6岁儿童提供定期体检服务和生长发育、营养咨询服务。

4、对体检中发现的体弱儿进行登记或专案管理，并进行干预治疗。

5、负责儿童口腔、视力、听力保健知识宣传，对3-6岁儿童进行口腔检查，掌握龋齿患病情况和变化趋势。对辖区内0-6岁儿童进行听力筛查，及时发现听力可疑的儿童，协助转院、确诊及康复。对4-6岁儿童进行视力检查，及时发现视力异常的儿童，协助转院、确诊。

6、定期与相关部门核对儿童死亡信息，防止漏报。

7、掌握辖区内托幼机构基本情况，负责监督、指导托幼机构卫生保健工作指标的实施，对托幼机构保健医生进行业务培训，做好儿童卫生保健工作。

9、认真填写托幼机构及散居儿童保健各类信息、各种登记记录，按要求完成报表数据的收集、整理、分析、上报工作。

10、完成院领导交办的其它工作。

儿童保健工作制度

1.认真贯彻落实《中华人民共和**婴保健法》，严格遵守中心各项规章制度。

2.工作有计划、有总结，季度有小结。掌握辖区散居儿保工作状况及发展趋势。

3.外出学习、培训、开会，回来后认真传达有关精神。4.收集信息资料，及时整理、审核、汇总，按时上报并做好资料归档。

儿童保健医师工作职责 篇2

1 我国专科医师培训的现状及浙江省培训工作的开展情况

由于我国尚未全面实施专科医师培训制度,大多数医学毕业生未经二级学科培养, 就直接分配到医院从事临床工作,以后的业务能力和水平发展相当程度上取决于所在医院的软硬件、 医院重视人才梯队建设的程度、 医师个人的认知能力和勤奋程度等。而且现行的专科医师职称、职务认证和管理基本上也还是基于行业惯例。尤其是在基层医院,大部分医师缺乏严格、规范的专科培训,专科医师与住院医师的衔接还属于自然过渡,医师晋升主要靠资历。[1]加之地区间、医院间医学水平差距很大,又缺乏统一的培训标准与要求,所以造成专科医师水平相差悬殊。培训质量参差不齐、人才不能流动、缺乏竞争机制等问题一直制约着临床医师队伍整体素质的提高。培训与管理体制的滞后,不仅严重影响到医疗服务质量,而且在很大程度上制约着我国卫生事业的快速健康发展和加入WTO后医学人才培养模式与国际接轨的需要。针对上述状况,卫生部在1993年颁发的《住院医师规范化培训试行办法》和1999年实施的《执业医师法》的基础上,于2003年开始着手建立我国专科医师培训与准入制度。按照《卫生部专科医师培训暂行规定》的要求,医学专业毕业生完成院校教育之后,都要在经过认可的培训基地中,以住院医师的身份,接受以提高临床能力为主的系统、规范的培训。

浙江省于1983年率先开始住院医师规范化培训试点工作,到2000年已在全省11个市全面开展住院医师规范化培训。2006年4月,为探索适合浙江省实际的专科医师培养及管理模式,提高临床医师的诊治水平和医师队伍的整体素质,并通过试点工作逐步积累经验,浙江省卫生厅组织了浙江省专科医师试点基地的申报工作。全省共有18家医院和全科医师教育培训中心申报了248个基地,其中有专科基地126个、亚专科基地122个。同时浙江省还被卫生部选定作为在北京市以外的首个试点评审省份。[2]通过专科医师基地的评审,促进了全省各医院的专科医师培训基地规范化建设,提高了对于专科医师制度的认识,达到了“以评促建,以评促改,评建结合”的目的。

2 专科医生培训与住院医师培训的关系

专科医师培训通常包括普通专科医师培训和专科医师培训。医学生自医学院校毕业后,在某一医学专业领域(通常指医学二级和三级学科)接受以提高临床能力为主要目标的系统化、规范化的综合训练,使其达到从事某一临床专科实践所需要的基本要求,能独立从事某一专科临床医疗工作。普通专科医师培训以二级学科为基础;专科医师培训以三级学科为基础,侧重于知识的深度和某一特定领域专业知识和技能的培训。

从医学终身教育体系看,住院医师培训属于毕业后医学教育范畴,是学校医学教育-毕业后医学教育-继续医学教育的重要组成部分。从专科医师培训制度看,专科医师培训包括普通专科医师培训和亚专科医师培训。按照国际上的最新概念和分类,医学生由医学院校毕业获得医学学位后,经过3~7年培训的过程统称为住院医师培训。[3]住院医师培训和专科医师培训都是以临床能力培养为核心的,是同一项工作,是一个问题的二个方面。因此,住院医师培训是专科医师制度的重要组成部分,是建立专科医师制度的基础和前提,住院医师培训是一个必备的过程,其培训结果就是专科医师。

3 我院在向专科医师培训转型工作方面所做的探索和实践

我院作为省属三级甲等综合性医院,自1993年开始进行住院医师的培训工作,2005年开始向社会招收培训学员,经过多年的实践,建立了一整套住院医师规范化培训制度和模式,为做好向专科医师培训转型工作奠定了良好的基础。2007年初,我院充分依托雄厚的毕业后临床教学优势、结合多年的住院医师规范化培训实践经验,经过卫生部严格的书面审核和复核评估获得评审资质后,最后共有内、外、妇、儿、麻醉等14个学科顺利通过了卫生部专家实地评审,成为我省第一批经过卫生部认可的专科医师培训基地。在实践过程中,我们落实以人为本的科学发展观,以培训体系和管理体制创新为重点,以提高专科医师的临床能力为核心,遵循医学人才成长规律,不断地进行积极的探索,逐步健全和完善我院的专科医师培训制度,努力创建一套既适合当前医学发展需求又符合我院实际的专科医师培训模式。

3.1 采取双轨制招收方式和人才代理制度,变“单位人”为“社会人”

首先医院在招收方式上采取双轨制:一是通过社会公开招聘方式,招收医院尚未录用但拟从事临床工作的应届临床医学本科及以上毕业生参加培训。在毕业生自愿提出申请的情况下,采用笔试、面试和技能考核等筛选方式,择优录取。二是非培训基地所在医院已经录用的、从事临床医疗工作并已取得执业医师资格证书、要求接受培训的人员,可由原单位选派到培训基地进行培训。在人事管理方面,派送学员人事档案放在原单位管理。招收的社会学员,作为培训基地所在医院的流动层进行动态管理,学员与招收单位签订劳动合同和培养协议,学员的人事档案由市人才交流中心代理。培训结束后,采取双向选择,实行二次择业。这种培训制度的建立打破了传统的分配就业模式,按照“身份社会化、培训规范化、择业自主化”的要求,变“单位人”为“社会人”,不仅有利于增加专科医师在培训期间的主观能动性和竞争性,有利于医学毕业生获得公平学习、就业和提升医疗技术水平的机会,而且也有利于带动基层医院医疗水平的提高。

3.2 变“五年一贯制”的传统模式为“3+X”培训模式

我们改变原先住院医师“五年一贯制”的传统培养模式,采用专科医师培训“3+X”模式。所谓“3+X”模式是指医学生毕业后申请进入住院医师培训基地,进行以医学二级学科为基础的临床培训,即普通专科培训阶段,时间为3年。培训结束后,在达到普通专科培训要求的基础上,继续申请以医学三级学科为基础的临床培训,即亚专科培训阶段。根据各三级学科所需培训的知识技能要求的不同,以及各专科医师的成长规律,培训的时间也不同,一般为1~4年。[3]按照“3+X”模式,医学生毕业后必须经过3年、以医学二级学科为基础的临床培训,这对于医学毕业生接受规范的临床技能和诊治疾病训练、提高医师队伍的整体水平十分重要。经过3年的临床培训,住院医师可向两个方向发展,一是继续接受培训,申请以医学三级学科为基础的亚专科培训;二是就业,主要面向区、县级及以下的医疗卫生机构。经过医学三级学科培训的住院医师,主要就业方向面向“三级”综合医院或专科医院。因此,住院医师接受培训的年限不同,掌握的知识、技能不同,就业的方向也不同。

3.3 建立完善的组织管理体系,为专科医师培训提供制度保障

为了更好地开展专科医师培训工作,我院实行院领导、职能科室和临床科室三级管理制度,分层管理、层层落实、严格把关,整体推进我院的专科医师培训工作。组织结构及职责如下:①专科医师培训工作委员会:全面指导专科医师培训工作,并负责审定相关政策和培养细则以及培训人员的招收工作。②专科医师培训办公室:为住院医师/专科医师培训的常设机构。负责组织制订专科医师培训、考核实施细则;协调全院各二级、三级学科的专科医师培训工作;对培训工作进行质量评估;审核和管理所有培训档案;组织和培训相关的师资人员和管理人员等。③学科培训管理小组:以二级学科为单元成立普通专科管理小组,其职责如下:确定并上报培训负责人和具体的师资人员名单;落实本学科专科医师的临床工作安排以及具体指导人员;执行本学科的专科医师培训细则和出科考核;负责签署住院医师培训工作量化考核表等。

3.4 不断修订和完善专科医师培养方案,是培训工作的关键

我们在原来住院医师规范化培训方案的基础上,依照卫生部的专科医师培训的有关文件和规定,根据各学科的发展要求和培训过程中遇到的实际问题,制订了各专科的《专科医师培养方案》,并不断修订和完善。各专科培养方案具体分为以下五部分内容:①培训目标:要求掌握该专科的基础理论、基本知识和基本技能要求,熟悉各轮转科室诊疗常规,基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理。②培养方法:在该二级学科范围内的各三级学科(专业)及其他相关科室轮转。我们详细列出了必选的轮转科室和可选择的轮转科室以及轮转时间。③培训内容与要求:对各轮转专科的学习病种和例数,基本技能操作和数量的要求都作出了明确的规定。④教学和科研能力的培养:每年应有1周时间兼任培训基地内部教学的助教工作;每年协助带教老师带学生见习课2次;3年间必须向专科杂志投稿,至少包括临床病例报道1篇和综述1篇。同时针对接受培训的专科医师学历层次复杂、临床实际能力差别较大这一现象,我们也在培养方案的具体实施过程中进行了有益的尝试。在培训之前,我们给每一位培训学员发放“专科医师临床工作经历调查表”,了解他们的学习、工作经历。对于他们曾工作或轮转过的比较熟悉的科室,我们会组织该科室的专家对其临床能力进行测评,根据测评结果进行因材施教,适当减少该科室的培训时间和工作量。

3.5 建立严格的考核制度并设立激励机制,是保证培训质量的重要环节

在多年的培训实践中,我们认识到要保证专科医师规范化培训的质量,关键在于重视和抓好培训过程,逐步建立起有效的竞争与激励机制,使培训工作进入系统化、规范化的轨道。由于专科医师的培训质量不仅关系到受训医师的水平,也关系到医院和培训基地的形象,所以我们管理者必须坚持原则,提高严格把关的能力,对每一个培训环节进行科学流程管理,明确培训责任,严格培训绩效考核评价,包括对受训医师进行培训质量动态管理,保证和不断提高培训质量。

科教科给每位参加培训的专科医师建立完善的“培训技术档案”,将培训期间的各项考核成绩、相关资料及时登记保存,归档保管。具体考试和考核内容如下:①日常工作量登记。②公共科目考试。③轮转考核。④年度考核。⑤3年内必须通过基地规定的基本技能考核。⑥普通专科培训阶段结束后,由省委员会依据普通专科培养标准相关内容,组织以考察临床实践技能为主的考试或考核,对合格者颁发卫生部委员会统一印制的《普通专科医师培训合格证书》,名单报卫生部委员会备案。未能通过考试者只能获得由培训基地颁发的结业证书。⑦专科培训阶段结束后,由省委员会对其完成培训情况及医德医风情况进行审核,并将通过审核的名单报卫生部委员会。若未完成培训方案要求的工作量者,需补齐所缺的工作量方可出科。若出科考试不合格,经补考后仍不及格者,应在3年轮转结束后回考试不及格科室重新轮转。出科考试两次不及格经补考后仍不及格者,或者在两个以上科室临床工作能力认证被评为不合格者,医院结合其平时表现,有权终止培训合同。同时每年开展“优秀专科医师”评比,通报表彰给与一定奖励,并将评选结果记入培训技术档案,作为医院录用人员时的参考标准。

4 专科医师培训管理工作的体会与思考

4.1 优化管理组织提升管理能力,全面推动培训工作进程

以往的住院医师规范化培训是以医院整体为基础的,在管理上多为由医院的科教管理部门负责,临床科室往往只是被动地完成表面的培训任务。而专科医师培训基地则应以临床二级学科为基础,而不是以医院为单位,应在学科基础上建立严格的专科医师培训标准、考核制度及评估制度。对于我们科教管理部门来说,专科医师培训基地的管理工作缺少现成的模式可以借鉴,因此这也是一项崭新的课题,极富挑战性。因接受培训的专科医师的轮转安排、出科成绩考核、考评及其涉及的人事管理、后勤保障、社会保障等一系列管理问题,都要由科教管理者来进行院内统筹安排,因而要求我们具有很强的组织协调能力。在管理过程中,我们也发现专科医师因分散到不同的临床科室,因而平时少有交流和相互的促进。我们从管理角度设想在医院建立专科医师联合会,促进专科医师之间的交流和学习,这个组织本身也具有保护专科医师各项权利的责任,同时也可以促进我们管理部门与专科医师间的沟通和交流,更有利于我们对专科医师的管理。

4.2 注重专科医师培训师资队伍的建设,实行指导老师制度

培训质量是专科医师规范化培训的核心,而培训质量的关键在于指导老师,培训基地要确保拥有符合条件的师资队伍并实行指导老师制度。指导老师应由具有较高临床工作能力、人际沟通能力和丰富临床教学经验的副高级职称以上的医师担任。指导老师要充分了解专科医师培训的重要性,并能严格按照《专科医师培养方案》制定的培养标准对专科医师进行指导和监督。同时也应建立科学规范、行之有效的教学质量评估体系。如制订“专科医师授课质量评价表”让参加培训的专科医师对指导老师进行评分,并将指导老师在培训工作中的表现和业绩作为职称晋升及评优的依据之一。

4.3 保证专科院医师培训期间的切身利益和待遇问题

培训期间的利益和待遇问题将直接影响到专科医师培训的吸引力,保证受训医师的切身利益是吸引优秀人才进入医疗领域的重要条件。 由于专科医师培训制度目前还处于研究和试点阶段,还缺乏相应的政策和办法与之相衔接,所以在实施过程中了遇到一些问题和困难。如专科医师的人事管理问题就比较复杂,从“单位人”向“社会人”的方向转变 ,其间会牵涉到许多关系到专科医师切身利益的问题,虽然我们是按照并为其提供了企业养老保险、医疗保险等编外聘用职工的社会保险待遇,但专科医师的职称晋升、工龄计算、工资标准等诸多问题,尚无明确的条文可依。这些问题直接关系到专科医师队伍的稳定性,必须得到足够的重视。但是相信通过国家人事制度改革的不断深入,社会保障机制的不断完善,这些都会逐步得到妥善解决。

4.4 进一步强化政府职能,拓宽专科医师培训经费的来源渠道

专科医师的培训经费问题,目前主要是靠医院投入。但专科医师的培养是健全医疗卫生服务体系的前提,具有社会公共产品性质,其作为一项长期培训制度,单单靠医院的投入还是远远不够的,应该采取多渠道投资的方式:一是政府拨款建立专项培养资金;二是由培训合格后专科医师的接受医院支付规定的培养费;三是参加专科医师培训的医师支付一定比例的培养费;四是接受社会团体、企业个人的捐助政府、社会团体和个人都应该提高一些经费。[4]特别是需要强化政府的筹资和分配职能,建议政府把培训经费纳入常规预算项目,加大对培训基地的投入,加强教学支撑条件和师资队伍建设,适当提高受训医师的工资待遇等。

参考文献

[1]钱飚,黄雪飞.专科医师规范化培训的管理制度初探[J].中华医院管理杂志,2006,9:593-594.

[2]李勤.浙江省住院医师培养现状及发展趋势研究[J].继续医学教育,2007,5:9-12.

[3]孟群.各国专科医师培训与准入制度[J].北京:中国协和医科大学出版社,2004.

儿童保健医师述职报告 篇3

1、态度端正，目的明确。思想是行动的先导。在思想上，我积极要求进取，一直以医学骨干和楷模为榜样，端正明确的行医态度，树立良好的工作理念。医学是仁慈的，做儿保医生要有一种发自骨子里的对儿童的喜爱，才能对工作充满热情，才能在服务中诠释儿保医生的神圣职责。儿保医生的职责是为儿童的利益服务，关注儿童家长的卫生需求，诚信是重要方面，尽责是对儿童及家长的承诺。

2、爱岗敬业，乐于奉献。儿童保健管理工作是窗口行业，爱岗敬业，乐于奉献是对儿童及家长最美好的献礼。在履行职责中，我一直奉行着“我奉献、我快乐”的工作理念。我用乐观健康的心态面对工作，自己快乐，工作效率高，身心有益。我博客的题目是《知道小孩子眼中是什么吗? 是希望》，这充分表达出我对儿保工作真挚的爱。歌德说过：一个真正有才能的人会在工作过程中感到高度的快乐。我首先是从工作中获得乐趣，其次是在工作中创造性的挖掘、占有、获取新的物质与精神源泉。人是为了快乐而生存，然而什么是快乐呢?从工作中能够获得乐趣是人生最大的乐趣，而其他快乐只具有从属地位。

3、恪尽职守，无怨无悔。儿童保健管理工作中最重要的任务是对新生儿的管理，尤其是新生儿的访视工作。访视工作是最苦最累的，无论是春风拂面的春天，还是气候炎热的夏天，或是秋高气爽的秋天，或是严寒的冬天，访视医生都要按时骑车到新生儿家中进行访视指导。每当我接到访视信后，都用电话及时和产妇取得联系，询问新生儿概况、家庭具体住址、预约访视日期。在访视过程中，我仔细为每一名新生儿做体格检查，强调母乳喂养的重要性，宣传早期智力开发的技能技巧，指导新生儿抚触及护理知识，讲解新生儿期常见病的预防措施及常见生理现象，并耐心解答家长所提的各种问题。我通过细致到位的服务，深深地体会到赢得家长信赖和认可的重要。作为基层的访视医生，工作条件很辛苦。那是一个暑伏天，呆在有空调的办公室里感觉非常舒服，刚一出门就仿佛进了蒸笼。当我骑车到达产妇家时，汗水顺着面颊往下淌，全身粘糊糊的，嗓子仿佛冒烟了。那位农村产妇的屋子更是酷热难耐，家属从冰箱拿出西瓜，让我解暑，我婉言谢绝了，仍旧和往常一样继续工作。访视结束后家属一直送了我很远，感激的心情无以言表。正是这种相互理解温暖着我的心，使我更加坚信：为了孩子的健康，几年来从事儿保访视工作，再苦再累我也无怨无悔!

第二、强化管理，健康宣教，特殊管理。

1、强化管理，措施到位。我认为保健医生对儿童的管理是一种严肃的爱。爱自己的孩子是母亲的天性，但是爱所有的孩子却是儿保医生的神圣天职。对基层的儿童保健强化管理是对工作负责的集中体现，更是履行职责的棘手问题。这集中体现在体检中筛查出异常儿童的转诊和追访工作。转诊要求及时，追访要求到位。转诊和追访小结：高危儿智力筛查转诊1人，经连续监测和追访指导，患儿王某，目前智力筛查正常。先天性髋关节脱位筛查转诊1人，患儿周某，目前患儿情况良好。先天性心脏病转诊4例，其中2例为周三门诊时首次发现，蒋某已经进行手术，目前患儿体健。蒋某家长再三感谢，不断地重复着说：“李大夫，您真好!我们来北京能碰到您这样的好医生真是有福气!”

2、健康宣教，深入人心。一个人能被他人相信是一种幸福。健康宣教的重要性不仅在此，最重要的是为儿童家长“洗脑”--更新育儿理念，使他们做到8小时育儿，24小时思考科学育儿。健康宣教具有伸缩性强--要因人而异;健康宣教实施困难--需要不断强化;健康宣教更需要保健医师具有高度的责任心、睿智的头脑、高超的设计。首先，我实施了“三个加强”：加强与上级部门、与镇政府、与村(居)委会的合作，拓宽健康宣教的广度和深度。其次，开展多种形式的健康宣教。利用黑板报，明确主题，强调重点。张贴宣传画，广泛宣传，扩大宣传范围。把握周三门诊，进行一对一的宣教，发放宣传折页。第三，加强流动儿童健康宣教。流动儿童是社会中在夹缝中生存的弱势群体，他们很难真正地融入当地社会中。因此对流动儿童家长的宣教具有重要性、紧迫性和艰巨性。我一直在努力普及科学育儿知识，对家长在护理喂养中存在的问题，进行指导。

3、重点儿童，特殊管理。体弱儿管理以贫血患儿为主，至共管理轻度贫血患儿208人，中度贫血12人，均进行专案管理。佝偻病以预防性投药为主。对所有乳母宣传母乳喂养知识、指导哺乳技巧，促进哺乳喂养成功。

第三、工作中所取得的成绩、获得荣誉和证书。

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荣誉意味着责任，责任意味着行动，有付出必然有收获。

妇幼保健院副主任医师先进事迹 篇4

妇幼保健院副主任医师先进事迹

--点滴关怀 汇聚大爱

**，1962年11月出生，1982年7月参加工作，大专学历，副主任医师。

**，平时待人平和、诚恳的她，对待工作却是执着、认真、努力。对病人耐心负责。从业三十余年来，她用自己生命的奉献，赢得了广大患者信任与肯定，经过三十多年的临床实践，她积累了丰富超声诊断资料，以对她所从事的职业的那份热忱，她不断奋进和钻研，发表省级乃至国家级学术论文十余篇，使整个超声诊断理论与实践更好的结合，为超声检测界的广大学者提供了更好的学习资料。

对于大多数人来说，尤其是女性，超声检测这个名词并不陌生。自这项技术问世以来，它以最小的伤害度，帮助我们直观得了解到我们人体内部的构造及其变化活动，临床医学检测中应用广泛。正由于它无不良反应，所以更加适用于孕期妇女和婴幼儿的疾病监测和排查。在妇幼保健方面，**市妇幼保健医院一直深受广大患者的青睐和信任。每天科室还尚未开门，从四面八方慕名而来的患者就已经排起长队，翘首企盼。像这样的长队，持续时间不是几分钟、几小时，而是每天从早到晚。她的工作量是庞大的，她所面对的检测群体是特殊的，而在这日复一日辛苦的耕耘中，耐心、爱心和责任心却一直与她相伴。我们说凡事难再坚持，她对生命的关爱，正成就了她的坚持，浇灌了祖国多少希望田野上的花朵。

除了那份难得的坚持，她高超的检测技术和那临危不乱的镇定更为难能可贵。在面对情势复杂的疑难杂症，她总能细心发现并分析，化解困难。面对病危的患者，她总能镇定自若并及时快速的得出正确诊断结论。面对要马上手术的病人，她总是能发现潜在危险，提供是否手术准确信息，为手术的成功打下坚实的基础。而这些高贵品质的背后，是她不懈努力的锤炼和诊断技巧不断精进，通过不断地学习交流、临床实践，她对诊断早早孕、早期宫外孕、子宫畸形及子宫、附件实性占位，具有丰富的超声诊断经验；在开展超声介入治疗中，如卵巢囊肿穿刺、宫腔镜监护、聚焦刀介入治疗子宫肌瘤、人工流产超声监护有着一定诊断经验；对小儿幽门肥厚、肠套叠、肠系膜淋巴结病变、阑尾炎、先天性斜颈等，经过二十多年的临床实践，形成独特操作方法，积累了丰富超声诊断资料，形成我院超声专业特长。

从医的近30年中，对工作认真、执着，她非常注重临床与超声诊断的相结合，病例追踪随访成了她工作的重要组成部分，经常与临床大夫沟通交流，甚至亲自进手术室观摩一台完整的手术，以此来印证并提高自己的超声诊断水平。也正是这种兢兢业业的工作态度和一丝不苟的职业精神使得她在

乳腺、胎儿系统检查方面取得了院内及广大患者的认可。曾经有人这么开玩笑的评价过她：找老贾做乳腺省下做病理了。已经成为一项自己超声诊断特色的她来说，对早期乳腺癌，特别直径小于6mm，不典型的实性占位，通过不懈的努力和钻研，运用超声诊断的手法技巧，达到诊断符合率90%以上。在胎儿系统检查方面，包括：胎儿颅脑、心脏、大动脉、消化系统畸形，尤其诊断复杂的少见的胎儿发育异常及发育变异。她更是有着自己一套独特的诊断思路，她对胎儿每个系统的细小异常之处都保持着高度的敏感性，动态观察一个疾病在整个孕期中的变化，并将它们收集整理成资料在科室的业务学习中无私的同行们分享。

出于对工作的热忱和负责，她总是牺牲小我，工作占据了她大量的时间和精力。而对于家庭，她却有着些许深埋在心底的歉意。父亲病危期间，她强忍着没有请过一天假，而是利用工作间隙，奔走照料。

儿童保健医师工作职责 篇5

周医生就是周晨燕，从2005年起，她利用业余时间关注、参与、组织儿童白血病的社会救助工作，至今已筹得逾百万元资金，用于白血病儿童的救助，被患儿家属和志愿者们亲切地称为爱心妈妈。由于她的爱心和努力，在四川2011我最爱好的健康卫士评选活动中，周晨燕以高票当选，并被推荐参加全国2011年我最爱好的健康卫士评选，目前正在接受公众投票。

每个病患娃娃

她都记得他们的特点

昨日下午2时许，川大华西第二医院儿童血液/肿瘤科病房里，出现在肖女士眼前的周晨燕，头发扎了个马尾，皮肤白净，说话语速极快，做事情更是雷厉盛行，患者来找她咨询，她几句话就直指要害，要末马上转交给医护职员交代好检查事项。肖女士觉得周晨燕的脑袋里，似乎装着一台高速运转的电脑。

查房时间，周晨燕要查看完自己负责的36个患儿，他们98%都是患白血病的儿童，最小的不过才1岁多。面对这些孩子，周晨燕展现的是周妈妈的一面对每个孩子，周妈妈换上的是幽默、柔情的一面，她能记得每个病儿的特点，她的查房带着浓郁的周氏风格。

看到4岁的馨苡坐在床上闷闷不乐，周妈妈说：宝贝，你今天穿得这么漂亮，怎样能不兴奋呢？笑一个。5岁的阳阳才查出白血病，小男子汉有些接受不了，周妈妈专门把他安排在性情开朗的娟娟旁边，娟娟已接受了3年的治疗，是个老病号，加上爱说爱笑，极大减缓了阳阳的心情。周妈妈检查6岁的琪琪的口腔，琪琪说你检查得好快，周妈妈说由于你嘴巴好大，一览无余。得了白血病的孩子禁吃生冷，最怕感染，稍有不慎就会引发很多并发症。周妈妈查房看到，鹏鹏闹着要吃葡萄，周妈妈说葡萄打了农药，你吃进往，我们又在给你输药，两个药在你的身体里哪个赢得过哪个呢？听到周妈妈这样讲，鹏鹏就不闹了。

肖女士随着周晨燕查房，发现周晨燕从不对孩子发脾气，都是和孩子们聊天开玩笑。周晨燕说，这些孩子都是折翼的天使，我珍惜他们每个人。

6年多的时间

为百余患儿召募到百万爱心款

刚查完房，曾婆婆拿着签好的文件找到周晨燕表示感谢。曾婆婆的两个孙子都得了白血病，家里月收进只有三四千元，为了给孩子治病已花了30余万，如今欠债卖房，还是凑不齐治疗费。周晨燕为曾婆婆申请了神华爱心行动的爱心支援，昨日已办好了相干手续，曾婆婆可以得到最少5万元支援基金。

专科医师培训工作的几点体会 篇6

遵义医学院附院于2005年成为贵州省第一批专科医师培训基地, 三年来面向学院和社会公开招收了135名应届毕业医学生和少量往届毕业生, 进入专科医师培训基地进行严格培训和管理。我们按照卫生部制定的《专科医师规范化培训实施细则》和《专科医师培养标准》, 认真组织实施专科医师培训工作, 现将培训工作的体会总结如下如下。

1 把好进入专科医师培训的质量关, 健全培训的组织措施

我院第一次启动此项工作时正值2005年应届毕业生即将离校之际, 为保证招收工作中做到公平、公正, 我院对报名的考生进行了西医综合、英语等理论考试, 再组织专家委员会对初筛合格者逐一进行了面试, 对英语取得六级的考生加分, 最后根据成绩排名择优录取。同时, 专门成立了专科医师规范化培训领导小组, 由院长任组长, 负责专科医师规范化培训的领导工作, 审定与培训相关的政策和措施;成立了专科医师培训专家委员会, 指导、督促和检查我院各科室制定培训计划, 落实培训措施和检查培训考核的执行情况。实行培训科室申报及审核制, 先由科室及教研室提出作为培训科室的申请及实施计划, 再经专家委员会对科室培训条件和能力进行审核, 最终批准13个科室作为院内第一批培训科室。我院的专科医师培训工作具体由组织人事处负责。负责专科医师培训计划的组织实施、质量监督、业务轮转协调及负责受训医师的考勤、人事培训档案管理和日常管理等工作。由于措施得力, 我院招收的学生质量得到保证, 三年来的培训工作进展基本正常, 2008年7月有8名05级专科医师通过了贵州省卫生厅的专业理论考试及临床技能考核, 顺利拿到了《专科医师培训合格证书》。

2 按照标准规范化培训

2.1 首先是强化医德医风的树立

我院非常重视对招收的受训医师的思想道德与职业素质教育, 在他们进院后, 多次进行思想道德教育及岗前教育, 引导他们树立科学的世界观、人生观和价值观;教育他们关爱病人, 将预防疾病、治疗疾病作为自己的终身职责;教育他们树立依法行医的法律观念, 让他们清醒地认识行医的行为准则, 知道自己的职责和权力。为此, 我院专门为他们开设了医德医风教育、院规院纪教育、医患沟通技巧、医疗事故的防范、医生与法、病历书写基本规范、医学心理学和院情介绍等讲座注重实际需要, 避免政治化和形式化。

2.2 狠抓专业技能培训

我院按照培训标准, 以培养他们的实践能力为重点, 同时注重培养他们的自主学习能力。目前我院采用的是导师负责和集体带教相结合的方式, 让受训人员广泛的接触各专科的常见病、多发病, 使他们逐步掌握各专科常见病、多发病诊治方法。从2006年起我院对受训医师实行了导师制, 实行导师制在国外是一种比较普遍的办法, 我国也有很多医院采用这种方法[1,2], 由相关科室指定高级职称人员或高年资主治医师担任培训导师, 实行一对一的指导, 全面负责受训人员的临床实践培训和理论知识指导。并制定了导师制培养的相关规定, 包括:专科医师培训考核制度及对受训医师实行导师负责制的规定。上述规定中对导师的选拔、职责、权利及青年医师的考核制度做了详尽的规范。确定的导师对受训人员在受训三年的成绩负全部责任。实行导师制可以使住院医师培训能够有序进行, 规范住院医师诊疗行为, 培养临床逻辑思维能力, 提高科研素质。

2.3 强化理论知识培训

我院除按照卫生部对受训医师的相关要求进行理论培训外, 医院还定期组织了专门针对受训医师的专题讲座, 除此之外还要求他们必须参加院内的各种学术讲座;要求受训医师定期作一些个案报道及本专业范围内专业内容授课试讲, 督促其学习有关知识, 训练其理解表达和沟通能力;要求受训医师通过自学不断提高英语水平外, 还在05年及06年专门组织了针对受训医师的专业英语培训班, 聘请我院及外院的专业外语老师授课。

3 严格培训考核

3.1 我院制定了受训医师考核制度, 规定受训医师轮转成绩

占总成绩的40%, 综合测试占25%, 听课成绩20%, 英语及计算机成绩占15%, 同时制定了相关实施方案, 并于06及07年8-10月对受训医师进行了集中考核。集中考核内容包括:全身体格检查、心肺复苏技能操作、无菌术操作考核和各专科的一些实践应用技能等。第一次考核成绩不够理想, 经培训后再考核, 所有人员均达到合格标准。除此之外, 我院对受训医师全部按照我院职工在服务态度、劳动纪律和医德医风等方面的规定同等要求并纳入他们的考核制度。

3.2 我院与招收的每一位受训专科医师签订了培训协议, 明确应遵守的各项制度。

定期召开了受训人员座谈会, 听取他们的想法和意见, 并及时给予解答。对一些需要改进的问题及时予以整改。严格考勤制度。每个阶段培训结束都要组织考核, 使他们三年培训期满后都能成为合格的医师, 对不遵守纪律的受训医师按照规定进行了相应的处理。三年以来, 领导小组组长亲自主持召开了七次专科医师培训管理协调会, 及时解决培训工作中存在的问题, 并对各科室下一步培训工作作出具体的安排。为了使培训工作做得更加扎实, 我们还印制了专科医师培训实施细则和培训手册, 定期交带教老师和科主任审核签字, 保证了受训医师必须要做, 带教导师必须得教。

4 存在的问题

在对专科医师进行培训的三年中, 我们遇到了一些困难及问题, 主要有: (1) 参加培训的专科医师的来源不尽人意:由于专科医师培训在我省是一项新的刚刚启动的工作, 大部分用人单位及医学院校毕业生对卫生部专科医师培训的精神及内涵不理解, 有的单位甚至不知道, 用人单位只要招到应届毕业生马上就投入工作。因此, 我院招收的三届培训专科医师中有的为自己前途担忧, 由此造成了思想不稳定, 许多优秀的毕业生不愿参加专科医师培训; (2) 专科医师培训合格与取得执业医师资格证书的相互关系, 上级文件中没有明确规定; (3) 培训结束后的出路不明确, 受培训的专科医师中的大部分人三年后还要重新面临就业问题, 因此个别受训人员把参加培训作为找工作的过渡期, 稳定性较差; (4) 培训期间的工龄计算:没有人事部门的配套文件, 受训人员三年培训结束后其工龄的连续计算人事部门是否认可, 怎么认定目前不明确; (5) 专科医师培训经费没有具体落实, 各级政府没有投入, 目前难以动员社会资金参与, 受训医师的待遇和导师补贴完全由我院承担, 增加了我院的经济压力, 也限制了这项工作的进一步发展。这些问题与其他培训基地所面临的困扰基本一致[3], 希望有关部门高度重视, 亟待解决。

摘要：大力扶持和实施专科医师培训, 严把专科医师培训质量, 实施标准化培训, 严格考核, 可以为基层和社会更好地培养合格的临床医学人才, 快速推动我国卫生事业的发展。

关键词：专科医师,培训

参考文献

[1]孙庆毅.对建立有效的住院医师培训方法的探讨[J].中华医院管理杂志, 2005, 21 (9) :603-605.

[2]冯若蕾, 洪涛, 郑梅.地市级医院住院医师"二位合一"培养模式的回顾与展望[J].中国高等医学教育, 2005, 5:95-96.

[3]虞海平, 朱滨海, 王哲等.创建专科医师培训试点基地的探索[J].江苏卫生事业管理.2008, 3 (19) :39-41.

康复医师工作职责 篇7

1、接诊患者，采集病历及进行体格检查。经功能评估后，列出患者存在的有待康复的问题，制定进一步检查、观察及康复治疗计划。

2、对住院患者负责查房或会诊，及时开出临床医师医属或作康复处理的意见。对门诊患者进行复诊及处理。

3、指导、监督、协调各部门的康复治疗工作。

4、主持评价和病例讨论会、出院前的评定分析总结会(决定能不能出院及出院后的继续康复计划）。

5、高年资医师主持康复专业协作组，检查督促各相关专业治疗工作和负责领导本专业（一般按系统疾病分）的康复医疗、科研、教学工作。

康复护士工作职责

康复护士在康复病区工作，负责住院患者的临床康复护理：

1、执行基础护理任务。

2、执行康复护理任务：

（1）体位护理并协助患者作体位转移。（2）膀胱护理

（3）肠道护理（控制排便训练等）。（4）压疮护理。（5）康复心理护理。

（6）配合康复治疗部门，在病区为患者进行床上或床边基本的理疗、体疗、作业治疗（尤其ADL训练）、对有言语能力障碍者鼓励对话。

（7）指导患者使用轮椅、假肢、矫形器、自助器具等训练

3、对患者及其家属进行康复卫生知识教育。

4、进行医学社会工作、作为患者与其家属之间、患者与其工作单位之间、患者与其社区之间的桥梁，反映患者的思维情绪、困难和要求。

5、保持病区整齐、清洁、安静、有秩序，保证患者有良好的生理、心理康复环境。物理治疗师（PT）工作职责

主要负责肢体运动功能的评估和训练，特别是对神经、肌肉、骨关节和心肺功能的评估与训练。经评估后制定和执行体疗计划。

1、进行运动功能评估，如对肌力、关节运动范围（ROM)、平衡能力（坐位、立位）、体位转移能力、步行能力及步态的评估。

2、指导患者进行增强肌力、耐力的练习。

3、指导患者进行增加关节运动范围的体操训练即关节体操

4、指导患者进行步行训练，提高步行能力，纠正错误步态。

5、指导患者进行各种矫正体操、医疗体操训练，提高神经、肌肉、骨关节等的运动功能，并调整内脏功能和精神心理状态。

6、为患者进行牵引治疗、手法治疗和按摩推拿治疗。

7、指导患者进行医疗运动，如健身跑、太极拳、八段锦、医疗气功等，以增强体质、调整内脏功能、促进康复。

6、对患者进行有关保持和发展运动功能的卫生教育作业治疗师（OT）工作职责

指导患者通过进行有目的的作业活动，恢复或改善生活自理、学习和职业工作能力。对永久性残障患者，则教会其使用各种器具，或调整家居和工作环境的条件，以弥补功能的不足。具体了职责如下:

1、功能检查及评估：包括ADL、感觉及知觉、认知能力、家务活动能力等。

2、指导患者进行ADL训练。

3、指导患者进行感觉、知觉训练。

4、指导患者进行家务活动能力训练，包括简化操作、减少体力消耗、避免疲劳等。

5、指导患者使用生活辅助器具、轮椅、假手等和手部功能夹的制作或使用指导。

6、指导患者进行工艺治疗。

7、指导患者在职业治疗车间进行职业劳动训练（木工、纺织、机械等，也可由技工指导)。

8、指导患者进行认知功能训练。

9、单独或配合职业咨询师，对须改变职业工种的患者进行职业能力、兴趣的评估，并作职业前咨询指导。

10、了解及评价患者家居房屋的建筑设施条件，如有对患者构成障碍不便之处，提出重新装修的建议。言语治疗师（ST）工作职责

对有言语障碍的患者进行训练，以改善其言语沟通能力。

1、对言语能力进行检查评估，如构音能力检查、失语症检查、听力检查、吞咽功能检查等。

2、对由神经系统病损、缺陷引起的言语交流障碍（如失语症、呐吃等）进行言语训练。

3、发音构音训练。

4、无喉言语训练（食管音、人工喉发音）。

5、喉切除、舌切除手术前有关言语功能的咨询指导。

6、对由口腔缺陷（舌切除后、腭切除后）引起的言语交流障碍进行训练，改善构音能力。

7、指导患者使用非语言性言语沟通器具。

8、对有吞咽功能障碍者进行处理和治疗。

9、对患者及其家人进行有关言语交流及吞咽问题的卫生和康复教育。

心理治疗师——临床心理工作者工作职责

心理治疗师在康复协作组内配合其他人员为患者进行必要的临床心理测验，提供心理咨询及必要的心理治疗，帮助协作组和患者本人恰当地确定治疗目标，以便以心理康复促进患者的全面康复。

1、进行临床心理测验和评定:如精神状态测定（焦虑症、抑郁症等）、人格测验、智力测验、职业适应性测验等。

2、根据心理测验结果，从心理学角度对患者进行总的功能 评估及提供诊断、治疗计划。

3、对患者进行心理咨询服务，特别是对如何对待残疾、如何处理婚恋家庭问题和职业问题等提供咨询。

4、对患者进行心理治疗。文体活动治疗师工作职责

通过组织患者（特别是老人、儿童残疾者)参加适当的文体活动，促进身心康复并重返社会。

1、了解和评定患者生活方式的特点、业余爱好、兴趣、社交能力、情绪行为等点。

2、根据诊断及上述评定，制定患者的文体活动治疗计划。

3、组织患者参加对身心功能有治疗意义的文体活动，如游戏、文艺表演、音乐欣赏、电影欣赏、室内球类活动等。

4、组织患者参加治疗性体育运动、残疾人适应性体育运动，如乒乓球、轮椅篮球、游泳、羽毛球、划船等。

5、组织患者走向社会到医院外参加有趣或有意义的社交活动，如到购物中心购物，进行参观，参加夏令营活动、社区俱乐部活动、节日庆祝活动，促进患者与社会结合。

6、指导患者建立均衡的、健康的生活方式，在如何利用业余、闲暇时间，如何养成健康的消遣习惯上提供咨询。

音乐治疗师工作职责

1、训练患者（尤其有神经肌肉瘫痪的儿童或成人）通过弹奏适宜的乐器，或按音乐节拍做体操，以改善和发展运动功能，尤其改善运动的协调性。

2、指导患者通过听适宜的乐曲，达到松弛、镇静的效果，以控制应激，减轻焦虑，缓解疼痛。

3、指导患者（有发音及言语障碍者）通过唱歌进行构音训练和曲调韵律治疗，以改善言语功能。

4、以音乐疗法作为社会康复和心理治疗手段，组织患者（尤其智能低下或有精神情绪性异常者）进行集体的音乐活动(唱歌、乐器弹奏表演等)，以改善社交技能，提高自信心和自尊心。

5、在对慢性病患者进行安抚性医护工作中，以音乐疗法为手段，调剂患者的养病生活及改善情绪。

传统医师工作职责

1.参加协作组病例讨论(评价)会，从中医观点对制定患者总体康复治疗计划提出建议。

2.负责院内和协作组内的中医会诊，及时对需使用中医方法以促进康复的患者开出中医中药的医嘱、处方。3.在专业协作组中或根据医师转诊要求，经诊察后对需要针灸镇痛，治疗瘫痪、麻木或其他症状和疾病的患者进行针灸，促进康复。

征兵体检医师工作职责 篇8

一、按照征兵体检《标准》要求开展工作，不得擅自提高或降低征兵体检标准。

二、遵守体检站规章制度，坚守工作岗位。

三、掌握内科检查内容方法，规范完整填写体检结论。

四、交叉体检受检对象，严防误诊、漏诊及缺项。

五、对受检对象体检结论意见不一致时，应与主检充分协商论证。

六、文明服务，态度和蔼，热情接待。

七、遵守体检纪律，不得泄露体检结论。

征兵体检外科医师工作职责

一、按照征兵体检《标准》要求开展工作，不得擅自提高或降低征兵体检标准。

二、遵守体检站规章制度，坚守工作岗位。

三、掌握外科检查内容方法，规范完整填写体检结论。

四、交叉体检受检对象，严防误诊、漏诊及缺项。

五、对受检对象体检结论意见不一致时，应与主检充分协商论证。

六、文明服务，态度和蔼，热情接待。

七、遵守体检纪律，不得泄露体检结论。

征兵体检五官科医师工作职责

一、按照征兵体检《标准》要求开展工作，不得擅自提高或降低征兵体检标准。

二、遵守体检站规章制度，坚守工作岗位。

三、掌握五官科检查内容方法，规范完整填写体检结论。

四、交叉体检受检对象，严防误诊、漏诊及缺项。

五、对受检对象体检结论意见不一致时，应与主检充分协商论证。

六、文明服务，态度和蔼，热情接待。

七、遵守体检纪律，不得泄露体检结论。

征兵体检B超室医师工作职责

一、按照征兵体检《标准》要求开展工作，不得擅自提高或降低征兵体检标准。

二、遵守体检站规章制度，坚守工作岗位。

三、掌握B超检查内容方法，严防误诊、漏诊及缺项。

四、对受检对象体检结论意见不一致时，应与主检充分协商论证。

五、规范完整填写体检结论。

六、文明服务，态度和蔼，热情接待。

七、遵守体检纪律，不得泄露体检结论。

征兵体检心电图室医师工作职责

一、按照征兵体检《标准》要求开展工作，不得擅自提高或降低征兵体检标准。

二、遵守体检站规章制度，坚守工作岗位。

三、掌握心电图检查内容方法，规范完整填写体检结论并将体检报告存档。

四、认真组织体格检查，严防误诊、漏诊及缺项。

五、对受检对象体检结论意见不一致时，应与主检充分协商论证。

六、文明服务，态度和蔼，热情接待。

七、遵守体检纪律，不得泄露体检结论。

征兵体检检验科医师工作职责

一、按照征兵体检《标准》要求开展工作，不得擅自提高或降低征兵体检标准。

二、遵守体检站规章制度，坚守工作岗位。

三、掌握检验科检查内容方法，规范完整填写体检结论。

四、认真组织各项指标检验，并按要求留存标本。

五、对受检对象体检结论意见不一致时，应与主检充分协商论证。

六、文明服务，态度和蔼，热情接待。

七、遵守体检纪律，不得泄露体检结论。

征兵体检听力、嗅觉医师工作职责

一、按照征兵体检《标准》要求开展工作，不得擅自提高或降低征兵体检标准。

二、遵守体检站规章制度，坚守工作岗位。

三、掌握听力（嗅觉）检查内容方法，规范完整填写体检结论。

四、认真组织体格检查，严防误诊、漏诊及缺项。

五、对受检对象体检结论意见不一致时，应与主检充分协商论证。

六、文明服务，态度和蔼，热情接待。

七、遵守体检纪律，不得泄露体检结论。

征兵体检血压体检医师工作职责

一、按照征兵体检《标准》要求开展工作，不得擅自提高或降低征兵体检标准。

二、遵守体检站规章制度，坚守工作岗位。

三、掌握血压检查内容方法，规范完整填写体检结论。

四、交叉体检受检对象。

五、对受检对象体检结论意见不一致时，应与主检充分协商论证。

六、文明服务，态度和蔼，热情接待。

七、遵守体检纪律，不得泄露体检结论。

征兵体检主检医师工作职责

一、按照征兵体检《标准》要求开展工作，不得擅自提高或降低征兵体检标准。

二、遵守体检站规章制度，坚守工作岗位。

三、主检医师严格执行主检负责制，深入各科室，征询意见，督促体检医师做出改进措施。

四、掌握主检工作流程，全程关注体检过程，发现问题详细调查，把握体检质量。

五、充分论证受检对象体检结论，做到公平公正。

六、文明服务，态度和蔼，热情接待。

七、遵守体检纪律，不得泄露体检结论。

征兵体检心理测试医师工作职责

一、按照征兵体检《标准》要求开展工作，不得擅自提高或降低征兵体检标准。

二、遵守体检站规章制度，坚守工作岗位。

三、掌握心理测试检查内容方法，规范完整填写体检结论。

四、认真组织心理测试，严防误测、漏测及缺项。

五、对受检对象体检结论意见不一致时，应与主检充分协商论证。

六、文明服务，态度和蔼，热情接待。

七、遵守体检纪律，不得泄露体检结论。

征兵体检眼科、视力医师工作职责

一、按照征兵体检《标准》要求开展工作，不得擅自提高或降低征兵体检标准。

二、遵守体检站规章制度，坚守工作岗位。

三、掌握眼科（视力）检查内容方法，规范完整填写体检结论。

四、认真组织体格检查，交叉体检受检对象时，严防误诊、漏诊及缺项。

五、对受检对象体检结论意见不一致时，应与主检充分协商论证。

六、文明服务，态度和蔼，热情接待。

儿童保健医师工作职责 篇9

1概况

从2009年承担市住院医师规范化培训相关工作后, 学会制定了详细的工作计划, 反复讨论每一项工作的细节, 有序、高效、圆满完成了各项工作, 充分体现了两个“相结合”, 即专家的学术优势与住院医师规范化培训工作相结合、医学科技人才的继续教育与住院医师规范化培训工作相结合。

1.1 专家的学术优势与住院医师规范化培训工作相结合

在组织成立市住院医师规范化培训基地评审专家组时, 初步拟定了评审专家候选人的条件, 即:专家所在科室已经是首批卫生部专科医师培训基地或者具有较高的学术威望和地位, 专家本人在本学科享有较高的学术威望和地位, 承担秘书工作的专家应当具备较丰富的继续医学教育工作经验。在组建专家组的过程中, 尽量兼顾各大医疗系统, 保证了专家来源的均质性, 也保证了专家参与学会工作及住院医师规范化培训工作的积极性。

为了保证参加规范化培训的住院医师得到系统、全面的临床训练, 首先必须对培训住院医师的临床科室资质进行准入。由于卫生部首批认证的基地较少, 不能满足实际需求, 住院医师的招录工作迫在眉睫, 而申报第一批上海市住院医师规范化培训基地的科室又多达476个。时间紧、任务重, 为了更好地完成这项工作, 首先制定了时间表, 将评审细化为书面评审和复审两阶段。为保证评审工作的客观性和科学性, 我们充分发挥专家的专业优势和特长, 根据卫生部制定的培训基地标准, 结合上海实际情况, 设计了评分表, 确定了本市培训基地的标准。专家们共对38家医院申报的476个培训基地进行了认定评审, 共召开评审会议64次, 包括书面评审会议、听取汇报评审会议和实地审核, 最终确定了263家培训基地。

住院医师需要根据统一、规范、系统的要求进行培训, 因此, 急需制定一套适合上海实际情况的住院医师规范化培训细则。我们依托各学科专家们丰富的专业知识, 经过专家组反复讨论, 历经初稿、征求意见稿, 最终形成了培训细则定稿。专家组首先进行内部讨论编写了初稿, 之后, 组织专家征求基地负责人对初稿的意见, 形成了征求意见稿, 报请市住院医师规范化培训工作专家委员会审核, 经过再次修改, 最终形成了适合上海实际情况的培训细则。这套细则涵盖19个学科, 具有两个显著特点:第一, 该细则是首次从全市卫生系统层面制定的统一标准。自从1988年上海市开始试点住院医师规范化培训以来, 学员大都是在本医院接受培训, 这就造成二级医院和大学附属医院、三级医院的培训质量有明显差距。该细则总结了二十余年本市各医疗机构培训住院医师的经验, 从全市卫生系统层面制定了统一的培训标准, 有利于规范各基地的培训质量;第二, 专家们针对疾病谱的不断变化和诊疗操作技术的更新, 结合本市各医疗机构的学科现状, 对某些学习病种、操作方法进行了删减或替换, 保证了培训的可行性和可操作性。为便于住院医师登记日常工作、记录出科考核等情况, 专家们又将19个学科培训细则细化到对应的轮转手册中。培训细则和轮转手册印刷成册后, 在学员进入基地前下发到学员和医院等管理部门手中。

从首批住院医师进入基地接受规范化培训之后, 市卫生局逐渐发现部分学科存在着基地临床实际培训能力与住院医师数量不匹配的问题。根据卫生行政部门关于鼓励全市医疗机构的优质资源参与住院医师规范化培训的精神, 本会还积极参与并推动开展了住院医师第二批培训基地及首批教学基地西医部分的申报和评审工作。我们充分发挥专家的专业优势和特长, 参照上海市《住院医师培训基地标准细则 (初稿) 》中的相关科室要求, 医院规模等综合条件将作为参考条件, 经专家组反复讨论后确定了各学科教学基地的评审标准。专家们共对52家医院申报的145个基地进行了认定评审, 共召开评审会议46次, 包括书面评审会议、听取汇报评审会议和实地审核, 最终确定了3家全科医学科培训基地和91家教学基地。

1.2 医学科技人才的继续教育与住院医师规范化培训工作内容相结合

住院医师作为医学科技人才的生力军和后备军, 对他们进行规范化培训是继续医学教育的重要内容之一。培训的质量很大程度上取决于带教师资的能力及重视程度。为了规范带教师资任务, 保证培训质量, 我们组织19个学科的专家组开展了带教师资培训工作。从2010年8月底至10月上旬, 19个学科分别组织本学科的师资培训。由于分层次培训可以避免大规模培训缺席人次多的弊端, 有利于保证培训效果, 因此, 多数学科进行了以骨干为主的师资培训, 有1 100人次参加了骨干培训, 骨干师资又进一步进行了全员师资培训, 使这次培训基本达到了全覆盖。在培训时, 除了着重对《培训细则》和《轮转手册》的解读外, 许多学科增加了提高带教老师日常管理、带教中的问题与经验、病史书写标准、出科考核能力及解读住院医师规范化培训的意义及相关政策等内容。通过师资培训, 从一定程度上规范了带教质量, 为学员的继续教育学习提供了基本保证。

住院医师们在走出校门后继续参加医学教育, 需要专家的指导和帮助。专家们通过制定规范化的培训要求, 通过临床带教、小讲课、教学查房等, 帮助青年医学人才掌握常见的疾病与诊疗技术, 熟悉和了解一些较少见的疾病与技能操作技术。在制定培训细则时, 专家们注意对这些内容进行细化, 对常见疾病的病种和病例数提出了具体要求, 使住院医师能够得到规范化、系统化的临床训练。

2工作体会

2.1 尊重专家、服务专家, 发扬专家的参与度和积极性

住院医师规范化培训工作中, 涉及不同专业, 必须依靠各专科分会的专家力量, 发挥知名专家学者在科技人才培养中的重要作用, 才能顺利完成各项工作。

上海市医学会本着尊重专家、服务专家的理念, 注重每项工作的每一个细节。在基地评审工作中, 由于专家日常工作繁忙, 学会承担了设计评分表、意见表、汇总表等工作, 为专家做好了服务工作;在制定培训细则时, 学会完成了各学科培训细则的收集汇总、格式统一及校对等工作, 为专家节约了大量时间。

通过努力, 专家们积极参与了住院医师规范化培训工作, 顺利完成了包括基地评审和编写细则等在内的任务。我们体会到, 只有尊重专家, 服务好专家, 才能更好地引导专家为发展学会事业服务, 为政府服务, 为我国的医改服务。

2.2 不断拓展学会工作内涵, 使学会工作具有更强的生命力

本会目前的继续医学教育培训有几个特点:一是与学术会议相结合, 二是与学组活动相结合, 现在又增加了一个特点, 即继续医学教育与人才培养相结合。住院医师规范化培训是培养青年人才的有效途径, 我们将继续医学教育的工作内容向住院医师培训方面延伸, 积极承接政府委托工作, 在拓展学会工作内涵方面进行有益探索和实践。

2.3 参与医改实践, 发挥学术团体的积极作用

住院医师规范化培训是与国际医学界接轨的必由之路, 已经成为此轮医改亮点之一。本会积极参与到作为医改四项基础性工作之一的住院医师规范化培训工作中去, 学会领导亲自担任市住院医师规范化培训工作联席会议办公室副主任, 相关工作人员担任住院医师规范化培训专家委员会秘书, 参与了联席办的多次工作会议, 汇报工作进展, 规划下阶段工作, 为各项决策献计献策, 发挥了学术团体在医改实践中的积极作用。

长期以来, 中华医学会在促进科技繁荣与发展, 开展国内外学术交流, 进行继续医学教育, 促进科技人才的成长和提高, 推动科技普及和推广, 推动医学学科建设等方面发挥了重要作用。随着政府职能的逐渐转变, 行政管理部门需要学术团体承担更多的政府委托任务。作为中华医学会的分会之一, 上海市医学会是党和政府联系医学科技工作者的纽带, 是发展医学科学事业的助手。学会目前有82个专科分会, 聚集了上海市医学界大批知名专家、教授、学者, 代表着上海医学学术的最高水平, 在开展国内外学术交流、进行继续医学教育、推动科技普及和推广、推动医学学科建设等方面发挥了重要作用。本会积极发挥自身优势, 主动承接政府委托的市住院医师规范化培训相关工作, 对拓展学会的工作内涵, 在新医改中发挥积极作用等方面进行了有益的探索和实践。

参考文献

[1]贝文, 李力达, 胡善联.国外及港台地区专科医师制度的实践与分析[J].中国卫生资源, 2005 (8) :283-285.