品管人员基础知识试卷

品管人员基础知识试卷（共6篇）

品管人员基础知识试卷 篇1

（一）答案

题号

一

二

三

总分

得分

姓名：

部门：

一、填空题（2.5′×18=45′）

1、5S是指（整理）、（整顿）、（清扫）、（清洁）、（教养）。

2、5S中清洁（是指将前3S贯彻执行及维持成果，现场时时保持干净、美观）。

3、区分工作场所内的物品为“要用的”和“不要用的”是属于5S中的（整理）。

4、物品像腌咸菜一样放置属于5S中的（整顿）针对的项目。

5、整顿是针对（寻找时间）的浪费。

6、工作岗位上只能摆放当天工作的必需品是5S中（整理）的要领。

7、我们通常所说的定置管理是5S中的（整顿）的一部分。

8、5S中的（清扫）能使工作场所消除脏污。

9、5S中的（素养）是针对人“质”的提升而提出的，也是5S运动的最终目标。

10、行走中抽烟，烟蒂任意丢弃，是5S中的（素养）所针对的范围。

11、交接班时应做好（交接班记录），对操作的设备进行（清洁和保养）。

12、机器设备应随时保持（干净清洁），岗位周围的环境也应定期（清扫）。

二、选择题（3′×10=30′）

1、5S运动是一项什么样的工作？（C）

A、暂时性B、流行的C、持久性D、时尚的2、5S活动是谁的责任？（D）

A、总经理B、推行小组C、中层干部们D、公司全体

3、整理最主要是针对什么不被浪费？（B）

A、时间B、空间C、工具D、包装物

4、公司需要整顿的地方是什么？（C）

A、工作现场B、办公室C、全公司的每个地方D、仓库

5、我们对5S的态度是什么？（B

A、口里应付，做做形式B、积极参与行动

C、事不关已D、看别人如何行动再说

6、公司的5S应如何做？（A

A、随时随地都得做，靠大家持续做下去

B、第一次靠有计划地大家做，以后靠干部做））

C、做三个月就可以了

D、车间来做就行了7、5S中哪个最重要，即理想的目标是什么？（A）

A、人人有素养B、地、物干净C、工厂有制度D、产量高8、5S和产品质量的关系如何？（B）

A、工作方便B、改善品质C、增加产量D、没有多大关系9、5S与公司及员工有哪些关系？（AD）

A、提高公司形象B、增加工作时间

C、增加工作负担D、安全有保障

10、您对目前的工作环境有何看法？（）

A、很多地方还很杂乱

B、缺乏爱心，物品丢在地上没人捡

C、大概可以了

D、日前条件无法再改善

三、判断题（2.5′×10=25′）

1、这些物品是什么，保管员清楚就行，标示与否没关系。（×）

2、清扫并不仅仅是打扫，而是生产制造工程中重要的一部分，清扫是要用心来做的。（√）

3、工厂脏乱没关系，产品好销就行。（×）

4、公司与全体员工必须永远抱着要推进5S的心情。（√）

5、5S竞赛等活动中所执行的奖惩只是一种形式，而团体的荣誉与不断进步才是最重要的。（√）

6、工作中受点伤没关系，搽点红药水就好了。（×）

7、生产作业人员或责任者每日应认真执行逐一点检工作，主管人员要做不定期的复查。（√）

8、工厂什么地方有什么东西，我们有经验，靠感觉就可以了。（×）

9、长年养成的工作习惯，虽然不合理，但容易工作，不必以公司的制度规定来约束，这样反而不便。（×）

品管人员基础知识试卷 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院手术室护理人员18名作为研究对象, 其中副主任护师3名, 主管护师6名, 护师5名, 护士4名;本科学历15名, 专科学历3名;年龄21~48岁, 平均 (33±12) 岁。并对2013年6月至2013年12月未实施QCC活动前手术室护理人员的抢救药知识掌握率作回顾性分析, 与2014年3月至2014年9月对我院手术室护理人员开展QCC活动后的效果进行比较。

1.2 QCC活动

为进一步提高医院的护理质量及服务意识, 创建优质护理服务品牌, 我院在护理部的指导下于2014年3月开展QCC活动。

1.2.1 组织人员学习培训

护理部制订品管圈实施方案, 下发并传达至各临床科室, 手术室护士长组织动员护理人员对QCC活动的实施方案深入学习, 培训后进行小组讨论, 且在每次培训后对QCC全体成员进行考核, 达到所有成员均能熟练掌握和实施QCC活动。

1.2.2 确立品管圈主题

依据护理人员的职称成立3个QCC小组, 每组由1名副主任护师担任圈长, 其余5名作为圈员。依据手术室的工作特征, 手术室人员采用头脑风暴法, 集思广益, 共同研究, 确定手术室的QCC主题:抢救药物知识掌握。

1.2.3 培训考核评价

由圈长负责对圈员进行培训, 并选取1名主管护师进行记录。培训主题以手术室抢救药物知识为主。第一次培训后全体圈员进行培训资料的整理及收集, 在下次培训中进行集体讨论, 对培训内容提出补充及建议, 所有圈员集思广益, 以期达到最有效的培训效果。培训结束后由圈长对急救药物知识的掌握情况进行考核, 对考核不合格者禁止上岗, 继续学习。考核内容由医院组织专家统一讨论设计制订。

1.3 观察指标

统计培训前后护理人员的抢救药物知识掌握率, 通过理论知识的考核, 评价护理人员对抢救药的使用剂量、不良反应、配伍禁忌等的掌握程度。总分100分, 95分及以上为合格。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计软件进行分析, 计数资料以百分率表示, 活动前后比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实施QCC活动后, 手术室护理人员的抢救药物知识掌握率为100.0% (18/18) , 明显高于活动前的88.9% (16/18) , 差异有统计学意义 (χ2=4.44, P<0.05) 。

3 讨论

医院是救死扶伤的重要场所, 而手术室是医院最重要的科室之一, 有着急、忙、杂的特性[2]。随着人们生活水平的提高, 急症及危重患者的抢救率也在不断上升, 对医护人员的要求也比较高, 要求医护人员具备扎实的业务功底及全面的临床知识, 而护理人员应对突发状况的解决能力及抢救药物的正确应用直接关系到患者的生命安全。所以全面掌握抢救药物知识是手术室护理人员所必须的[3]。

本研究结果显示, 实施QCC活动后, 手术室护理人员对急救药物的掌握率明显上升, 提高了手术室护士的业务能力及学习热情, 同时通过QCC的实施使手术室护理人员意识到扎实的业务知识是做好本职工作的关键, 不但可以提高急症患者的治疗效果, 同时也拉近了护患关系, 提高患者的满意度, 提升护理服务的质量, 使服务标准更加规范化[4]。

本研究的QCC活动设立了3个小组, 且每组由一名圈长负责, 定期组织圈员对业务知识进行学习, 及时发现圈员在业务知识上的不足, 并向上级主管科室汇报, 根据发现的问题进行研究讨论, 充分发挥个人潜能, 激发护理人员对业务知识的深入研究和学习的热情, 并对所掌握的内容不定期进行考核, 对成绩优秀的护理人员及时给予奖励, 而不合格者则给予停岗学习。同时, 每月对急危重症抢救情况进行统计分析, 查找隐患, 制订整改措施。及时对抢救药物及器材管理等严格掌握, 将护理责任落实到个人, 从而提高护理人员的责任感[5]。

通过QCC活动的实施, 激发了手术室护理人员学习业务知识的积极性, 使其对抢救药物的了解和掌握更加全面, 对手术室各种症状均能根据医嘱及时准确的给予解决, 极大地提高了手术室护理的服务质量及效率, 促进护患关系的和谐发展, 增加患者对护理人员的信任感。同时, 通过学习也提升了手术室护理人员的自身价值, 对各种突发状况的应对及解决能力有明显提高, 证明QCC活动的实施可明显提高医护工作质量, 对保障患者的生命安全具有重要意义。

参考文献

[1]王秀芳.品管圈对住院患者护理满意度的影响[J].全科护理, 2011, 9 (4) :1089-1090.

[2]李旺军, 王秀春.品管圈护理在护士长查房中应用[J].护理管理杂志, 2009, 7 (6) :55-57.

[3]王玉琼, 郭秀静, 雷安江, 等.品管圈在护理工作中的应用研究[J].护士进修杂志, 2010, 11 (24) :1087-1089.

[4]蔡敏.以“品管圈”法提高儿科门诊静脉输液穿刺成功率[J].中国现代药物应用, 2010, 4 (20) :67-68.

品管人员基础知识试卷 篇3

压力容器：是指盛装气体或者液体，承载一定压力的密闭设备。（其范围规定为最高工作压力大于或者等于0.1MPａ（表压），且压力与容积的乘积大于或者等于2.5MPａ.L的气体、液化气体和最高工作温度高于或者等于标准沸点的液体的固定式容器和移动式容器；盛装公称工作压力大于或者等于0.2MPａ（表压），且压力与容积的乘积大于或者等于1.0MPａ.L的气体、液化气体和标准沸点等于或者低于60℃液体的气瓶；氧舱等。）

2.剧毒介质：

剧毒介质：是指进入人体量＜50克即导致肌体严重损伤或致死作用的介质。（如氟、氢氟酸、氢氰酸、光气、氟化氢、碳铣氟等。）

3.燃烧：

燃烧：是一种放热常伴随发光的化学反应，是化学能转变成热能的过程。

4.毒物：

一般来说，凡作用于人体产生有害作用，引起机体功能或器质性病理变化的物质都叫毒物。

5.韧性破裂：

压力容器的韧性破裂是在容器承受的内压力超出安全限度后，先出现塑性变形随着压力继续增大就会产生破裂。

6.工业毒物：

在生产过程中所使用或产生的毒物叫工业毒物。

7.易燃介质：

易燃介质：是指与空气混合的爆炸下限＜10%，或爆炸上限与下限之差值>20%的气体。（如甲胺、乙烷、乙烯、氯甲烷、环氧乙烷、环丙烷、氢、丁烷、三甲按、丁二烯、丁烯、丙烷、丙烯、甲烷等。）

8.有毒介质：

有毒介质：是指进入人体量≥50克即导致人体正常功能损伤的介质。（如二氧化硫、氨、一氧化碳、氯乙烯、甲醇、氧化乙烯、硫化乙烯、二硫化碳、乙炔、硫化氢等。）

9.脆性破裂：

压力容器在正常压力范围内，无塑性变形的情况下突然发生的爆炸称为脆性破坏。

10.职业中毒：

在劳动过程中，工业毒物引起的中毒叫职业中毒。

二、是非题

1.一个最高操作压力为0.5Mpa，最高使用温度为65℃的热水罐是一个压力容器。（×）2.氮气是有毒介质。（×）

3.用来制造压力容器的钢材应能适应容器的操作条件，并有利于容器的加工制造和质量保证。（√）

4.压力容器的主要载荷有：压力载荷、重力载荷、温度载荷、风载荷、雪载荷、地震载荷等。（√）5.应力对压力容器的安全没有什么影响。（×）6.壳体是压力容器的主要部件之一。（√）

7.就受力状态而言，锥形封头较半球形、碟形、椭园形封头都好。（×）

8.按照密封机理的不同，密封结构可分为强制密封和自紧密封两大类。（√）

9.容器内的介质为易于结晶或聚合时，不应装设防爆片。（×）10.只要具备燃烧的三个条件之一，可燃物质就会燃烧。（×）11.压力容器操作人员经过培训即可独立上岗操作压力容器。（×）

12.压力容器操作人员年龄应年满16周岁以上，具有初中以上文化程度。（×）

13.压力容器在检修时，必须用盲板隔绝与之相连的众多管线。（√）

14.容器内的介质为剧毒气体，用安全阀难以保证这些气体不泄漏时应采用防爆片。（√）15.对于正在进行的燃烧，若消除其中任何一个条件，燃烧就会终止。这就是灭火的基本原理。（√）

16.在用压力容器停止运行后，必须按规定的程序和时间进行吹扫置换合格后才能交付检修。（√）

17.新安装的温度计应经计量部门鉴定合格后方可使用。（√）18.压力容器的外部检查必须在容器停止运行的条件下才能进行。（×）

19.在用压力容器的缺陷处理必须完全符合压力容器的制造标准，否则不能继续使用。（×）

20.压力容器事故调查包括事故现场、事故过程、容器使用情况等方面的调查。（√）

21.一个最高操作压力为0.33Mpa，最高使用温度为88℃的热水罐是一个压力容器。（×）22.光气是剧毒介质。（√）

23.用来制造压力容器的钢材应能适应容器的操作条件，并不用考虑是否有利于容器的加工制造和质量保证。（×）24.压力容器的主要载荷有：压力载荷、重力载荷、温度载荷、风载荷、雪载荷、地震载荷等。（√）

25.不同的应力对压力容器安全的影响是不一样的。（√）26.壳体不是压力容器的主要部件之一。（×）

27.就受力状态而言，锥形封头较半球形、碟形、椭园形封头都差。（√）28.按照密封机理的不同，密封结构可分为强制密封、自紧密封、平垫密封三大类。（×）

29.容器内的介质为易于结晶或聚合时，应装设防爆片。（√）30.要使可燃物质燃烧，不仅要同时具备燃烧的三个条件，而且每个条件都要有一定的量，而且彼此相互作用。（√）31.压力容器操作人员经过培训即可独立上岗操作压力容器。（×）

32.压力容器操作人员年龄应年满18周岁以上，具有初中以上文化程度。（√）

33.压力容器在检修时，只要把相关阀门关闭即可，不必用盲板隔绝与之相连的众多管线。（×）

34.容器内的介质为剧毒气体，用安全阀难以保证这些气体不泄漏时应采用防爆片。（√）

35.对于正在进行的燃烧，必须同时消除燃烧的三个条件，才能使燃烧终止。（×）

36.在用压力容器停止运行后，若容器内非常干净，不必进行吹扫置换合格就可以交付检修。（×）

37.新安装的温度计应经计量部门鉴定合格后方可使用。（√）38.压力容器的外部检查可以在容器运行的条件下进行。（√）39.在用压力容器的缺陷处理应符合“合乎使用”的原则，不能完全套用压力容器的制造标准。（√）

40.压力容器事故调查包括事故现场、事故过程、容器使用情况等方面的调查。（√）

三、选择题

1.以下那种设备属于压力容器：（③）①立式常压储油罐 ②加热炉 ③液化气球罐 ④液压油缸 2.以下那种物质属于剧毒介质：（①）①光气 ②甲烷 ③乙炔 ④一氧化碳 3.以下不属于压力容器主要组成部件的是：（④）①连接件 ②密封元件 ③支座 ④温度计 4.就受力状态而言，以下那种封头最差：（①）①锥形封头

②半球形封头 ③碟形封头

④椭园形封头 5.以下那种载荷是压力容器最主要的载荷：（②）①温度载荷 ②压力载荷 ③地震载荷 ④重力载荷 6.不属于安全阀主要性能参数的是：（④）①公称压力 ②开启高度 ③排放量 ④阀体材质

7.在压力表的安装使用中，以下那种方式不正确：（①①应满量程使用 ②应定期校验）③应便于更换 ④应便于观察

8.以下那种不属于事故处理的“四不放过”原则：（②）①没有防范措施不放过 ②生产没有恢复不放过 ③事故原因分析不清不放过 ④事故责任者没有处理不放过 ⑤事故责任者和群众没有受到教育不放过 1.以下那种设备属于压力容器：（①）①液化气球罐 ②板式换热器 ③立式常压储油罐 ④液压油缸 2.以下那种物质属于有毒介质：（④）①氮气 ②氢氰酸 ③氩气 ④一氧化碳 3.以下不属于压力容器主要组成部件的是：（③）①连接件 ②密封元件 ③液位计 ④支座

4.就受力状态而言，以下那种封头最好：（②）①锥形封头

②半球形封头 ③碟形封头

④椭园形封头 5.以下那种载荷是压力容器最主要的载荷：（①）①压力载荷 ②温度载荷 ③地震载荷 ④重力载荷 6.不属于安全阀主要性能参数的是：（③）①公称压力 ②开启高度 ③阀芯材质 ④排放量

7.在压力表的安装使用中，以下那种方式不正确：（②）①应定期校验 ②应满量程使用 ③应便于更换 ④应便于观察

8.以下那种不属于事故处理的“四不放过”原则：（④）①没有防范措施不放过 ②事故责任者没有处理不放过 ③事故原因分析不清不放过 ④生产没有恢复不放过 ⑤事故责任者和群众没有受到教育不放过

四、简答题:

1.压力容器中常见的缺陷有那些？

1.腐蚀，2.裂纹，3.变形

2.液位计有那几种结构型式？

（1）玻璃管式液位计；（2）玻璃板式液位计；（3）浮球液位计；（4）旋转管式液位计；（5）滑管式液位计。

3.压力容器运行中常见事故的原因何在？

（1）容器本体质量差；

（2）容器内部的压力过高；

（3）容器内形成爆炸性混合气体主要是由于混合充气、系统混料或由于系统压力发生变化可燃性气体和助燃气体混合而引起的；

（4）容器由于附件泄漏，引起着火、爆炸事故；

（5）操作工缺乏基本知识，违章操作；领导盲目指挥，任意改变生产工艺。

4.压力容器安全管理制度的主要内容是什么？

（1）安全生产责任制（2）安全生产教育制度（3）事故报告制度（4）安全监察制度。(5)安全生产检查制度

5.压力容器技术档案的内容包括那些？

（1）压力容器档案卡

（2）压力容器设计文件（3）压力容器制造、安装技术文件和资料

（4）检验、检测记录，以及有关检验的技术文件和资料

（5）修理方案，实际修理情况记录，以及有关技术文件和资料

（6）压力容器技术改造的方案、图样、材料质量证明书、施工质量检验技术文件和资料（7）安全附件校验、修理和更换记录（8）有关事故的记录资料和处理报告

6.压力容器安全操作要点是什么？

1.压力容器严禁超温超压运行

2.操作人员应精心操作，严格遵守压力容器安全操作规程或工艺操作规程。3.压力容器应做到平稳操作。4.不拆卸压紧螺栓

5.有关换热容器的操作要注意程序。6.要坚守岗位。

7.坚持容器运行期间的巡回检查。8.认真填写操作记录。9.“跑、冒、滴、漏”处理。10．容器的紧急停止运行。

1.压力容器中常用的安全附件是什么？

安全阀、爆破片、压力表、液面计、温度计等。

2.燃烧必须具备那些条件？

燃烧的发生必须同时具备三个条件：（1）可燃物（2）助燃物

（3）着火源

3.为什么压力容器运行期间应加强巡回检查？

巡回检查是压力容器动态监测的重要手段，其目的是防止事故隐患。容器的操作人员在容器运行期间应执行巡回检查制度，经常对容器进行检查，以便及时发现操作上或设备上所出现的不正常状态，采取相应的措施进行调整或消除，防止异常情况的扩大和延续，保证容器安全运行。

4.我国现在执行的国家监察、行政管理和群众监督相结合的安全监察制度的主要内容是什么？

要求各生产部门要切实贯彻“管生产的必须管安全”的原则，把安全生产抓好，牢固树立“安全第一、预防为主”的指导思想。国家安全监察机构和企业安全监督机构要履行国家赋予的职责，切实把安全工作抓好。工会组织要依靠和发动群众，并教育群众搞好安全生产，保证职工群众在生产中的合法监督权利。

5.压力容器安全操作规程的基本内容应包括那些？

基本内容应包括：

（1）压力容器的操作工艺指标（含最高工作压力、最高或最低工作温度）。（2）压力容器岗位操作法（含开、停车的操作程序和注意事项）。（3）压力容器运行中应重点检查的项目和部位，运行中可能出现的异常现象和防止措施，以及紧急情况的处置和报告程序。

6.什么条件下，压力容器应紧急停止运行？

（1）容器的操作压力、介质温度或壁温超过工艺安全操作规程所规定的极限值（包括最高温度和最低温度），经采取措施仍无法控制，并且有继续恶化的趋势；（2）容器本体不合格（主要受压元件出现裂缝、鼓包、变形、焊缝或可折连接处发生泄漏等缺陷）危及安全；

（3）安全附件失效，接管端断裂、紧固件损坏，难以保证安全运行；（4）容器的信号孔或警告孔泄漏；

（5）操作岗位发生火灾或其他自然灾害，威胁到容器的安全操作。（6）过量充装；

品管人员基础知识试卷 篇4

姓名：性别：单位：

一、单选题（60分，每题6分）

1、国家对食品生产经营实行许可制度。从事餐饮服务应当依法取得（）。

A、生产许可B、食品流通许可C、餐饮服务许可

2、患有（）的人员不得从事直接入口食品的餐饮服务工作。

A、感冒、肺炎、鼻炎、痢疾、肝炎

B、痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性结核、化脓性或渗出性皮肤病

3、生、熟食品和加工销售食品的工、用具、容器分开是为了（）。

A、区别生熟食品B、防止交叉污染

4、发生食物中毒后的法定报告单位是（）。

A、发生食物中毒后的单位和中毒病人

B、发生食物中毒后的单位和接收病人进行治疗的单位

5、餐饮服务从业人员法律法规及卫生知识培训应（）进行一次。

A、一年B、二年C、三年

6、被吊销餐饮服务许可证的单位，其直接负责的主管人员自处罚决定做出之日起（）内不得从事食品生产经营管理工作。

A、一年B、三年C、五年

7、《食品安全法》规定，食品生产经营用水应当符合国家规定的（）卫生标准。

A、生活饮用水B、工业用水C、蒸馏水

8、根据《食品安全法》第六十条食品安全监督管理部门对食品不得实施（）。

A、免检B、定期监检C、委托检验

9、《中华人民共和国食品安全法》自（）起施行。

A、2009.6.1B、2009.10.1C、2009.3.110、（）有权利举报食品生产经营中违反《食品安全法》的行为，有权向有关部门了解食品安全信息，对食品安全监督管理工作提出意见和建议。

A、任何组织或个人B、食品生产经营者C、消费者

二、判断题（40分，每题8分）

1、餐饮服务场所25米范围内无公共厕所、垃圾堆等污染物（）

2、餐饮服务从业人员法律法规及卫生知识培训没有必要（）

3、成品、半成品、原料不得在同一库房、冰箱内存放（）

4、餐饮用具必须坐到一洗、二清、三消毒、四冲洗、五保洁（）

品管人员基础知识试卷 篇5

法律知识测试题

单

位：______________ 姓

名：_______

一、单项选择题，每题只有一个正确答案，请将正确答案填入括号内（每题1分，共50分）。1.限制人身自由的行政处罚（）设定？ A.只能由法律

B.只能由行政法规 C.可以由国务院、委员会制定的规章

D.可以由地方性法规

2.对某省某行政公署的具体行政行为不服申请行政复议，由（）管辖。

A.该行政公署

B.该行政公署法制部门 C.某省人民政府

D.某省人民政府法制办

3.对县级以上的地方各级人民政府工作部门的具体行政行为不服申请的复议，由本级人民政府或者上一级主管部门管辖。但是，法律规定，对有些具体部门的行政复议，须向上一级主管部门申请。这些部门为（）。A．海关、金融、国税、外汇管理以及国家安全机关 B.工商管理、环境保护

C.司法行政、审计监督 D.价格管理、质量技术监督

4.根据《行政复议法》的规定，行政复议申请人在对具体行政行为申请行政复议时，可以一并向行政复议机关提出申请，就该具体行政行为所依据的有关规定的合法性进行审查，这些规定不包（）。A.国务院部门规定

B.国务院部、委员会规章和地方人民政府规章 C.乡、镇人民政府的规定

D.县级以上地方各级人民政府及其工作部门的规定 5.某市某区人民政府决定将区建材工业局管理的国有小砖厂出售，小砖厂的承包人以侵犯其经营自主权为由提出行政复议申请，本案的行政复议机关应当是（）。A.市国有资产管理局

B.市商务局 C.市人民政府

D.区人民政府 6.某市政府依王某申请，作出行政复议决定，撤销市房产局对王某房屋的错误登记，并责令市房产局在一定期限内重新登记。市房产局拒不执行申请行政复议决定，王某有权采取下列哪一种措施？

（）A.要求市政府责令市房产局限期履行 B.请市政府强制执行

C.申请人民法院强制执行

D.对市房产局不作为再次申请行政复议 7.关于行政复议，下列哪一说法是正确的？（）A．《行政复议法》规定，被申请人应自收到复议申请书或笔录复印件之日起10日提出书面答复，此处的10日指工作日 B．行政复议期间，被申请人不得改变被申请复议的具体行政行为

C．行政复议期间，复议机关发现被申请人的相关行政行为违法，可以制作行政复议意见书

D．行政复议实行对具体行政行为进行合法性审查原则 8．关于行政复议第三人，下列哪一选项是错误的？（）A．第三人可以委托一至二名代理人参加复议 B．第三人不参加行政复议，不影响复议案件的审理 C．复议机关应为第三人查阅有关材料提供必要条件 D．第三人与申请人逾期不起诉又不履行复议决定的强制执行制度不同

9．齐某不服市政府对其作出的决定，向省政府申请行政复议，市政府在法定期限内提交了答辩，但没有提交有关证据、依据。开庭时市政府提交了作出行政行为的法律和事实依据，并说明由于市政府办公场所调整，所以延迟提交证据。下列哪一选项是正确的？（）

A．省政府应接受市政府延期提交的证据材料 B．省政府应中止案件的审理

C．省政府应撤销市政府的具体行政行为 D．省政府应维持市政府的具体行政行为

10.下列哪些情形下当事人必须先申请复议，对复议决定不服的才能提起行政诉讼？（）

A．县政府为汪某颁发集体土地使用证，杨某认为该行为侵犯了自己已有的集体土地使用权

B．高某因为偷税被某税务机关处罚，高某不服

C．派出所因顾某打架对其作了处罚，顾某认为处罚太重 D．对县国土资源局作出的处罚不服

11.间歇性精神病人在精神正常时有违法行为的，（）行政处罚。

A.不予

B.减轻

C.应予

12.行政机关作出（）行政处罚决定之前，应当告知当事人有要求举行听证的权利。

A.责令停产停业

B.行政拘留

C.没收10000元以上财物

13.违法行为在（）内未被发现的，不再给予行政处罚。法律另有规定的除外。

A.六个月

B.一年

C.二年

D.三年

14.（）的人有违法行为的，不予行政处罚，责令监护人加以管教。

A.不满十四周岁

B.不满十六周岁 C.不满十八周岁

D.不满二十周岁 15.下列何项属于行政处罚（）

A.公安机关对违反治安管理者的拘留 B.人民法院实施的司法拘留

C.公安机关对犯罪嫌疑人的拘留

D.国家安全机关对危害国家安全但尚未构成犯罪者的拘留 16.行政执法人员对法人或者其他组织作出（）以下罚款或者警告的行政处罚的，可以当场作出行政处罚决定。

A.1000元

B.2000元

C.3000元

D.5000元

17.一般情况下，行政处罚由（）的县级以上地方人民政府具有行

政处罚权的行政机关管辖。

A.被处罚人所在地

B.违法行为发生地

C.被处罚人所在地或者违法行为发生地

D.受害人所在地

18.下列规范性文件中可以设定行政处罚的是（）。

A.规章

B.某省公安厅文件 C.某地级公安局文件 D.某县政府文件

19.执法人员当场作出行政处罚决定，一般情况下可以当场收缴罚款的范围是（）

A.100元以下罚款

B.50元以下罚款

C.30元以下罚款

D.20元以下罚款

20.行政机关及其执法人员对违法行为人处以罚款的当场处罚，在（）情形下，当事人有权拒绝当场缴纳罚款。

A．依法给予20元以下的罚款处罚的 B．不当场收缴事后难以执行的

C．不出具省、自治区、直辖市财政部门统一制发的罚款收据的

D．不适用听证程序作出罚款处罚决定的

21.以下哪项不是行政强制执行的方式（）

A.冻结存款、汇款

B.加处罚款或者滞纳金 C.排除妨碍、恢复原状

D.代履行

22.质监局发现王某生产的饼干涉嫌违法使用添加剂，遂将饼干先行登记保存，期限为1个月。有关质监局的先行登记保存行为，下列说法正确的选项是？（）

A．采取该行为的前提是证据可能灭失或以后难以取得 B．可以由2名执法人员在现场直接作出 C．系对王某的权利义务不产生实质影响的行为 D．登记保存的期限合法

23.某县卫生行政部门因某饭馆的卫生质量存在问题，遂以违反《公共场所卫生条例》为由，对其作出吊销卫生许可证的处罚决定。这一行为属于（）A．行政处罚

B.行政强制措施 C.行政强制执行

D.行政监督检查

24.某食品厂因食品安全事故被卫生部门作出以下处理：（1）查封不符合卫生标准的货物1000箱；（2）追究公司法人代表责任；（3）罚款10000元。上述决定中属于行政强制的是：（）

A．查封不符合卫生标准的货物1000箱

B.罚款10000元 C.追究公司法人代表责任

D.无

25.某市人民政府为兴建一座大型养老院作出房屋征收决定并及时公告，公告载明了征收补偿方案和行政复议、行政诉讼权利等事项，被征收人范某在补偿决定规定的期限内因对补偿方案不服拒不搬迁，但范某在法定期限内既未申请行政复议，也未提起行政诉讼。对此，该市人民政府不可以（）A.委托拆迁公司拆迁

B.以中断供水、供热、供气、供电和道路通行等方式迫使被征收人搬迁

C.派出执法队进行拆迁

D.依法申请人民法院强制执行 26.王某和白某一日发生口角并互殴，公安机关依据《治安管理处罚法》的规定对他们进行调解处理。王某和白某对医疗赔偿等达成了调解协议。事后，王某拒绝履行调解协议。白某该怎么办？（）A.申请公安局强制执行 B.申请人民法院强制执行 C.向人民法院提起民事诉讼

D.向人民法院提起行政附带民事诉讼 27.张某向人民法院提起行政诉讼，法院以向上级请示为由一直未予任何答复，张某应如何处理？（）A.可以向上一级人民法院申诉 B.可以向上一级人民法院上诉 C.可以向上一级人民检察院申诉 D.可以请求同级人民检察院抗诉

28.甲、乙两村分别位于某市两县境内，因土地权属纠纷向市政府申请裁决，市政府裁决争议土地属于甲村所有，乙村不服，向省政府申请复议，复议机关确认争议的土地属于乙村所有。甲村不服行政复议决定，提起行政诉讼。下列哪个法院对本案有管辖权？（）A.争议土地所在地的基层人民法院 B.争议土地所在地的中级人民法院 C.市政府所在地的基层人民法院 D.省政府所在地的中级人民法院

29.宋某因不服区公安分局行政拘留10天的处罚申请复议，市公安局认为处罚过轻，遂改为行政拘留15天的处罚，宋某以市公安局为被告提起行政诉讼。对宋某的诉讼请求，法院应当如何处理?（）A.决定受理此案

B.要求原告将区公安分局列为共同被告 C.要求原告将被告变更为区公安分局 D.以被告不适格为由裁定不予受理

30.关于行政诉讼中的证据保全申请，下列哪一选项是正确的？（）

A.应当在第一次开庭前以书面形式提出 B.应当在举证期限届满前以书面形式提出 C.应当在举证期限届满前以口头形式提出 D.应当在第一次开庭前以口头形式提出

31.在行政诉讼过程中，下列哪一行为人民法院须征得原告同意才能实施？（）A.允许被告改变具体行政行为 B.通知第三人参加诉讼 C.追加被告 D.决定合并审理

32.根据宪法和国家赔偿法的规定，我国国家赔偿实行的是哪种归责原则？（）

A．过错原则

B.无过错原则

C.违法原则

D.违法原则为主，过错原则为辅

33.两刑警在追击某犯罪嫌疑人的过程中，租了一辆出租车。出租车不幸被犯罪嫌疑人炸毁，司机被炸伤，犯罪嫌疑人被刑警击毙。该司机正确的救济途径是下列哪一种（）A.请求两刑警给予民事赔偿 B.请求两刑警所在的公安局给予国家赔偿 C.请求两刑警所在的公安局给予国家补偿 D.要求犯罪嫌疑人的家属给予民事赔偿 34.下列行为中国家应负赔偿责任的是：（）A．某市公安局违法拘留行为 B．某省人大代表大会的立法行为 C．某卫生局在法律范围内的裁量行为 D．某市银行的违法划拨存款行为

35.李某被区公安局错误拘留，他向市公安机关申请复议，但市公安机关过了3个月，未作出裁定，李某家属又向检察院反映，检察也不作答复，李某向法院起诉，如果李某要求赔偿的话，赔偿义务机关应当是（）A．区公安机关

B．市公安机关

C．检察院

D．区公安机关和市公安机关 36.根据《国家赔偿法》的规定，国家对行政机关造成当事人财产损失的，对（）予以赔偿。

A．直接损失

B．间接损失 C．物质损失

D．精神损失

37.侵犯人身自由的赔偿标准，应当以限制或剥夺自由的时间按日计算赔偿金，每日的赔偿金按照国家（）职工日平均工作计算。

A．上

B．本

C．近2年

D．近5年 38.下列属于《行政许可法》规定的行政许可的是：（）A．知识产权局授予某发明人专利权 B．产品质量认证 C．发给采矿证 D．授予荣誉称号

39．关于行政许可的设定方式，不正确的是：（）A．尚未制定法律的，行政法规可以设定行政许可 B．国务院可以采用发布决定的方式设定行政许可 C．省、自治区、直辖市人民政府规章可以设定临时性的行政许可

D．地方政府规章设定的临时性行政许可实施满一年需要继续实施的，应当提请国务院制定行政法规

40．关于行政许可实施机关正确的说法是：（）A．凡是国家行政机关都可以对公民、法人或者其他组织实施行政许可

B．行政机关具有的行政许可权应当在其法定职权范围内实施

C．受委托的组织以委托行政机关的名义行使实施行政许可，也可以再委托其他组织实施行政许可

D．行政机关可以将自己的行政许可权委托给具有管理公共事务职能的组织行使

41．某市政府为了加强管理，经常制定规章以外的其他规范性文件，则这些规范性文件：（）

A．对于某些不是关系重大公共利益的可以设定行政许可 B．经法律授权后，可以在授权的范围内设定行政许可 C．经国务院授权后，可以在授权的范围内设定行政许可 D．一律不得设定行政许可

42．某省水利厅发现其附近有地热资源，希望开发两眼用于开采地下热水的地热井，但是并没有法律规定的有关的采矿许可证件。于是，便携带有关资料到某省地质矿产厅办理有关地热井的采矿登记手续，地质矿产厅依法给予了采矿登记。该采矿登记属于何种行为（）

A．属于行政确认，因为采矿登记确认了采矿权

B．属于行政内部审批，因为水利厅和地质矿产厅都属于行政机关

C．属于行政许可，因为该采矿登记是依申请作出的且是依据法律作出的

D．属于行政强制措施，因为采矿必须进行登记

43．张某家住闹市区，人口密集交通便利，于是打算在自家的小平房开一个小卖部，便向工商行政管理部门申请营业许可，则营业许可属于何性质的行政许可？（）A．一般许可 B．排他性许可 C．特殊许可 D．非排他性许可

44．申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请行政许可的，行政机关不予受理或不予行政许可，并给予（）。A．罚款

B．行政拘留

C．警告

D．罚金

45．作出许可决定的行政机关不依法履行监督职责或者监督不力，造成严重后果的，由其上级行政机关或者（）责令改正

A．权力机关

B．监察机关

C．检察机关

D．司法机关 46.下列属于特别许可的是（）。A．驾驶许可

B．营业许可 C．颁发毕业证书

D．持枪许可

47.行政许可法规定可以设定行政许可的事项，尚未制定法律、行政法规的，（）可以设定行政许可。A．地方性法规

B．地方政府规章 C．部门规章

D．国务院文件

48.行政机关工作人员特别是领导干部要自觉养成（）的习惯。

A.依法治国

B.依法制国

C.依法办事

D.依法行政

49.要把风险评估结果作为决策的重要依据，未经风险评估的，（）作出决策。

A.可以

B.不得

C.也可以

D.一律不得 50.要平等对待（），同样情形同等处理。

A.行政相对人

B.执法相对人

C.执法对象

D.行政主体

二、多项选择题，请将正确答案填入括号内（每题至少有2个正确答案，全部选对得2分，多选、少选、选错、不选均不得分）。

1．甲市乙区公安分局所辖派出所以李某制造噪声干扰他人正常生活为由，处以500元罚款。李某不服申请复议。下列哪些机关可以成为本案的复议机关（）？ A．乙区公安分局

B．乙区政府 C．甲市公安局

D．甲市政府

2．关于行政复议有关事项的处理，下列哪些说法是正确的（）。

A．申请人因不可抗力不能参加行政复议致行政复议中止满六十日的，行政复议终止

B．复议进行现场勘验的，现场勘验所用时间不计入复议审理期限

C．申请人对行政拘留不服申请复议，复议期间因申请人同一违法行为涉嫌犯罪，该行政拘留变更为刑事拘留的，行政复议中止

D．行政复议期间涉及专门事项需要鉴定的，当事人可以自行委托鉴定机构进行鉴定

3．某县工商局认定王某经营加油站系无照经营，予以取缔。王某不服，向市工商局申请复议，在该局作出维持决定后向法院提起诉讼，要求撤销取缔决定。关于此案，下列哪些说法是正确的（）？

A．市工商局审理王某的复议案件，应由二名以上行政复议人员参加

B．此案的被告应为某县工商局

C．市工商局所在地的法院对此案有管辖权

D．如法院认定取缔决定违法予以撤销，市工商局的复议决定自然无效

4．除涉及（）外，行政处罚听证公开举行。

A.国家秘密

B.商业秘密

C.个人隐私

D.巨额财产 5.当场处罚的行政处罚决定书应当载明（），并由执法人员签名或者盖章。

A.当事人的违法行为

B.行政处罚依据 C.罚款数额、时间和地点

D.行政机关名称

6.当事人逾期无正当理由不履行行政处罚决定的，作出行政处罚决定的行政机关可以采取下列措施（）。A.由作出处罚的行政机关强制执行

B.到期不缴纳罚款的，每日按罚款数额的百分之三加处罚款

C.根据法律规定，将查封、扣押的财物拍卖或者将冻结的存款划拨抵缴罚款

D.申请人民法院强制执行

7.关于行政处罚听证程序，下列表述正确有（）。

A.当事人要求听证的，行政机关应当组织听证 B.听证一般公开进行

C.当事人可以委托一至二人代理参加听证

D.听证会由本案的调查人员主持

8.张某与李某遭一伙无业青年无理取闹，张某还被这伙人围住殴打，李某见状急忙向邻近派出所请求保护。该派出所值班人员赵某以休息时间不办公为由拒绝提供保护，结果张某被打伤。该派出所的行为属于（）。

A.合理但不合法

B.拒绝履行法定职责 C.合法但不合理

D.违法

9.《行政强制法》的出台是为了规范行政强制的（）。

A.行为

B.设定

C.实施

D.执行

10.地方性法规可以设定的行政强制措施有（）。A.限制公民人身自由

B.查封场所、设施或者财物 C.扣押财物

D.冻结存款、汇款

11.公民、法人或者其他组织对行政机关的行政强制行为（）。

A.享有陈述权

B.享有申辩权 C.享有复议权

D.享有赔偿权 12.行政强制措施的种类有：（）。

A.行政拘留

B.查封场所、设施或者财物 C.扣押财物

D.冻结存款、汇款

13.行政强制执行的方式有：（）。

A．排除妨碍、恢复原状

B.加处罚款或者滞纳金 C.拍卖或者依法处理查封、扣押的场所、设施 D.代履行 14.在行政诉讼过程中，在哪些情形下，人民法院可以按照撤诉处理？（）。

A.原告经合法传唤无正当理由拒不到庭的

B.上诉人认为法院偏袒被告，未经法庭许可中途退庭的 C.原告申请撤诉，法院裁定不予准许，经合法传唤拒不到庭的

D.被告改变具体行政行为，原告不撤诉的

15.人民法院审理上诉行政案件，在哪些情形下，人民法院必须作出发回重审裁定？（）。A.原审判决遗漏被告的

B.原审判决遗漏必须参加诉讼的第三人的 C.原审判决遗漏诉讼请求的 D.原审不予受理裁定有错误的 16.下列判断错误的是（）。

A.任何许可只要依法取得就永远具有法律效率

B.行政许可是行政机关对国家经济和其他事务进行管理和控制的一种方式 C.许可证就是营业执照

D.许可取得后就意味着行政机关丧失对被许可人以及许可事项的行政监督检查权

17.甲厂经某市采沙许可证的法定发放机关地质矿产局批准取得了为期5年的采沙许可证，并经某区水电局等部门批准，在区江河管理站划定的区域内采沙。后因缴纳管理费问题与水电局发生纠纷。随后，该水电局越权向乙厂颁发了采沙许可证，准予乙厂在甲厂已被划定的区域内采沙。下列说法正确的是（）。

A.根据甲厂的申请，某市地质矿产局可以撤销水电局发给乙厂的采沙许可证

B.水电局应当撤销给乙厂发放的采沙许可证

C.若乙厂的采沙许可证被撤销，发放许可证的水电局应当承担乙厂相应的经济损失

D.甲厂可以要求水电局赔偿因向乙厂颁发许可证给自己造成的经济损失

18.根据《赔偿法》第28条的规定：吊销许可证和执照，责令停产停业的，赔偿停业期间必要的经常性费用开支。必要的经常性开支是指公民、企业在停业期间用于维持生存的（）。

A．水费

B．电费

C．仓储保管费

D．职工基本工资 19.某甲被公安机关错误拘留，后又被检察机关错误批准逮捕，请问，甲应向（）请求赔偿。A．公安机关

B．检察机关

C．公安机关决定错误拘留的工作人员 D．检察机关决定批准逮捕的检察人员

20.实施行政许可，应当遵循（）原则，提高办事效 率，提供优质服务。

A．公开

B．公平

C．公正

D．便民

21.申请人提出的申请材料具有（）情形的，行政机关不予受理。

A.申请事项不属于行政机关职权范围 B．申请事项依法不需要取得行政许可的 C.申请材料不齐全

D．申请材料不符合法定形式

22.公民、法人或者其他组织对行政机关实施行政许可，享有（）权。

A.陈述

B．申辩

C．提出意见

D．建议 23.可以撤销行政许可的情形有（）。A．超越法定职权作出准予行政许可决定的

B．行政许可所依据的法律、法规、规章修改或者废止 C．违反法定程序作出准予行政许可决定的

D．准予行政许可所依据的客观情况发生重大变化的 24.被许可人需要延续依法取得的行政许可的有效期的，行政机关应当（）。

A.根据申请，在该行政许可有效期届满前作出是否准予延续的决定

B.根据申请，在该行政许可有效期届满三十日前作出是否准予延 续的决定

C.行政机关逾期未作决定的，视为准予延续 D.行政机关逾期未作决定的，视为不准延续

25.行政机关工作人员特别是领导干部要带头（）。

A.学法

B.尊法

C.守法

品管人员基础知识试卷 篇6

关键词：品管圈,医护人员,手术部位,标识,依从性

有相关资料报告, 曾经在美国外科文献杂志刊登了医学界联合委员会的信件, 提到该委员会大约每月收到9起动错手术的报告, 同一杂志报告说, 动错手术的主动报告大约只是其中的二十分之一, 研究推测, 在美国每年大约有1300~2700起动错手术部位的医疗事故发生。在国内, 类似的医疗事故也常见于国内报端[1]。为了防止手术患者的部位及术式发生错误, 保障患者的生命安全, 2007年5月, WHO启动“患者安全的九项措施”其中一项就是操作规程与所选躯体部位的正确无误[2], 2010年3月国家卫生部下发《手术安全核查制度》的通知, 其中就有手术部位术前标识的制度, 在预防手术错误的方法中, 手术部位标记是最被重视的, 是手术安全的一项重要的保障措施。手术部位标记就是医护人员在患者及家属的参与下, 在患者的手术部位或附近做上记号, 以杜绝手术部位错误的发生, 提高手术安全的一种手段。2010年卫生部下发《手术安全核查制度》的文件后, 我院对此项工作的进行制定了相关的制度与流程, 组织学习落实, 并反复多次强调, 但是术前在病房执行手术部位标识的执行率很低。手术标识的执行不容乐观, 存在手术安全隐患[3]。

品管圈 (quality control circle, QCC) 是指在同一工作岗位上为了解决问题, 自发结合成一个小团体, 团员间分工合作, 应用品管工具进行分析、解决工作场所的关键问题, 以达到质量改善的目标[4]。2013年1月护理部联合骨外科、手术室对医护人员执行手术部位标识的现状进行调查, 并针对存在的问题, 在骨外科成立了QCC小组, 开展以“提高医护人员执行手术部位标识的依从性”为主题品管圈活动, 取得较好的成绩, 现将方法及结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:

骨外科医护人员一共30人, 其中护士19名, 均为女性, 医师11人, 医护年龄19~46岁, 平均 (32.7±7.8) , 工作年限1~25年。学历:中专9人, 大专9人, 本科及以上12人, 职称:护士9人, 护师7人, 主管护师3人, 副主任医师2人, 主治医师4人, 医师5人。

1.2 成立QCC小组:

2013年3月在骨外科成立由12名医护人员组成的QCC小组, 成员包括不同层级的医师护士, 由护士长担任督导员, 护理责任组长担任组长, 其他医师护士担任组员。召开品管圈圈员会议, 鼓励圈员根据实际工作经验尽可能提出需要改进的问题, 并确定“提高医护人员执行手术部位标识的依从性”为活动主题。组长负责制定活动计划表, 明确圈员职责, 每月开展讨论会议二次, 按照“PDCA”循环方法持续质量改进。

1.3 QCC活动开展

1.3.1 现状调查:

2013年3~4月, 笔者自行设计表格, 由手术室巡回护士负责检查登记手术患者执行手术部位标识情况。共调查225例骨科手术患者, 结果显示, 手术部位标识的执行率只有44%。笔者采取自行设计的调查表, 对医护人员执行手术部位标识的情况进行调查, 共调查30名骨外科医护人员, 内容包括医护人员对执行手术部位标识的态度、认识程度、患者接受情况、进行手术部位标识的时机、谁执行手术部位标识、管理者监督落实手术部位标识情况是否到位、执行手术标识的流程、制度、指引是否清晰等9方面, 采用无记名方式, 共发出调查问卷30份, 回收有效问卷30份, 回收率100%。调查结果显示, 73.3% (22/30) 医护人员执行手术部位标识是持应付态度;63.3% (19/30) 医护人员自信认为不执行手术部位标识也不会出错;56.7% (17/30) 医护认为无必要执行手术部位标识;26.7% (8/30) 认为执行手术标识的指引不清晰;13.3% (4/30) 认为管理者监督落实不到位。

1.3.2 分析原因:

从现状调查的数据分析, 73.3% (22/30) 医护人员执行手术部位标识是持应付态度;63.3% (19/30) 医护人员自信认为不执行手术部位标识也不会出错;56.7% (17/30) 医护认为无必要执行手术部位标识, 根据80/20原则[4], 医护人员的态度认识问题是执行手术部位标记依从性低的原因和需要解决的关键问题。通过圈员采用头脑风暴法, 绘制出影响医护人员执行手术部位标识认识态度和执行态度差的原因。选出医护人员风险意识差、患者安全制度制定不完善和执行不到位、工作制度流程指引不完善、缺乏安全教育培训4个主要原因。

1.3.3 制定对策:

制定并实施相应对策, 落实责任人, 督导员每周抽查措施落实情况2次;圈员依照活动的进度每周召开一次会议, 及时反馈活动开展的情况, 总结经验, 提出意见和建议, 进行持续质量改进。 (1) 建立和完善手术患者落实术前执行手术标识的制度:在医务科的指导下, 根据卫生部《患者安全目标》及《手术安全核查制度》完善现行制度、流程、指引, 医护人手一册, 以方便学习和参考。 (2) 规范手术标识的图案:规范手术标识图案, 是规范手术部位标识执行的必要条件。本院术科统一使用不褪色的黑色记号笔用“+”图案作标记。 (3) 规定执行手术标识的执行人员:在上级医师的查房的指导下, 由责任医师和责任护士共同执行。手术患者进入手术室后, 手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同再次进行手术安全核查, 特别是对手术部位标识的核查。 (4) 规定执行手术标识的地点与时机:执行手术部位标识的地点规定在病房 (急诊患者在急诊室) 。执行的时机, 在患者知情配合下执行, 并且在使用术前镇静用药之前执行, 如患者神志不清或缺乏辨知能力或未满十八周岁的少年儿童, 必须在家属在场的情况下进行手术部位的标识。 (5) 规定需要执行手术标识的手术部位:在医务科及术科主任的指导下, 规定所有涉及有手术切口或经皮穿刺或仪器经人体空隙进入的所有侵入性操作, 都必须在术前执行手术标识, 涉及对称性器官 (四肢、眼、耳、乳房、肾及输尿管、女性生殖附件等) 、多重结构 (手指、脚趾、病灶部位) 、多平面部位 (脊柱) 的手术标识, 必须在责任医师和责任护士执行手术部位标识后, 进行双程序核查[6], 由护理组长再次核对, 并主动邀请患者参与认定。 (6) 落实术前准备单和手术安全核查表:所有手术患者必须使用术前准备单, 术前准备单[7]的内容包括患者身份核对、术前准备情况、带入手术室的物品三方面, 由执行术前医嘱的责任护士填写, 责任组长核对签名, 送手术时, 由责任护士与手术室护士交接患者时再次核对签名完成。根据卫生部的要求, 实施《手术安全核查表》, 可有效降低手术风险, 提高护理管理质量, 密切团队精神, 保障患者的手术安全[8], 《手术安全核查表》由手术医师、麻醉医师和巡回护士共同核对确认并签名完成。 (7) 医护人员进行风险意识教育:改变医护人员固有的习惯, 提高思想认识, 对手术核查制度持认同态度, 才能从根本上提高手术安全核查制度的执行力[9]。医务科、护理部、科室三者配合, 从制度规范、法律法规、职业道德等方面, 加强医护人员风险意识的教育, 提高安全防范能力, 鼓励并创造条件支持科室人员接受继续教育, 提高其理论水平和专业知识, 确保各项工作的顺利开展。 (8) 监督落实执行手术标识情况:指定手术室巡回护士监督手术患者有无执行手术部位标识的情况, 设立手术部位标识落实登记簿, 巡回护士在接患者入手术室时查对手术部位标识情况, 对未按要求落实手术标识的患者进行登记, 内容包括科室、患者姓名、手术名称、床号、住院号、主管医师、主管护士。督导员每周检查落实情况, 每月统计上报护理部, 对漏执行手术部位标识的情况纳入绩效考核, 以引起重视。

1.3.4 效果评价:

QCC活动于2013年3月实施至2014年3月结束, 比较QCC活动前后30名医护人员对落实手术部位标识的执行态度。比较QCC活动前后, 医护人员在病房共同执行手术部位标识的执行率。

1.4 统计学方法:

采用SPSS16.0软件进行统计分析, QCC活动前后医护人员对落实手术部位标识的执行态度和手术部位标识执行率比较采用χ2检验, 以P<0.05为检验标准。

2 结果

2.1 QCC活动前后医护人员对落实手术部位标识的执行态度的比较:

QCC活动前后医护人员对落实手术部位标识的执行态度见表1。QCC活动后医护人员对落实手术部位标识的执行态度显著优于QCC活动前, QCC活动前后比较, 均P<0.05, 差异具有统计学意义。

2.2 QCC活动前后医护人员在病房共同执行手术部位标识的执行率的比较:

QCC活动前后医护人员在病房共同执行手术部位标识的执行率的比较见表2, 由表2可见, QCC活动后, 医护人员在病房共同执行手术部位标识的执行率明显高于活动前, QCC活动前后比较, 均P<0.05, 差异具有统计学意义。

3 讨论

3.1 开展QCC活动提高医护人员执行手术部位标识依从性:

与其他手术风险相比, 错误部位手术虽然发生率很低, 但是其后果往往可能给患者带来终身残疾, 尤其是骨科手术中的四肢手术, 由于涉及解剖部位较多且左右对称, 容易混淆手术部位和手术操作, 因此较其他临床科室更容易发生, 例如国内报端报告, 84岁老人因右股骨骨折住进当地医院, 医师手术时误把本该植入右腿的钢板植到左腿;某医院对一左侧腹股沟疝气患者在右侧腹股沟做了手术。在国外, 美国1例糖尿病患者需要切除左下肢, 却错误把右下肢切除[10]等。因此, 为保障患者的手术安全, 手术患者在术前执行手术部位的标识尤为重要。在临床上如何保障手术患者的安全, 提高医护人员执行手术安全核查制度, 特别是提高医护人员执行手术患者手术部位的标识的依从性和执行态度, 是我们需要着力去解决的问题。开展QCC活动, 通过圈员的团结协作和努力, 找出存在问题, 分析问题, 制度计划和措施并实施, 进行效果评价, 以达到医疗护理质量持续改进。笔者通过调查发现, 医护人员执行手术部位的标识率为44%, 73.3% (22/30) 医护人员执行手术部位标识是持应付态度;63.3% (19/30) 医护人员自信认为不执行手术部位标识也不会出错;56.7% (17/30) 医护认为无必要执行手术部位标识。圈员通过运用科学的思维方法, 选出医护人员风险意识差、患者安全制度制定不完善和执行不到位、工作制度流程指引不完善、缺乏安全教育培训4个主要原因为影响执行手术部位的标识率低的原因。针对存在问题, 着力寻找解决问题的措施, 通过实施以下有效的措施:建立和完善手术患者落实术前执行手术标识的制度;规范手术标识的图案;规定执行手术标识的执行人员;规定执行手术标识的地点与时机;规定需要执行手术标识的手术部位;落实术前准备单和手术安全核查表;医护人员进行风险意识教育;监督落实执行手术标识情况等, 使医护人员执行手术部位标识率明显提高, 医护人员的风险意识、执行手术标识的态度有着显著的提高。QCC活动后, 医护人员执行手术标识率为86.8%, 而且记录结果显示, 没有执行手术部位标识的例数都是集中在活动后的前2个月, 后期的执行率显著上升, 执行率高于活动前的44%, 活动前后比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

3.2 开展QCC活动可以提高医护人员综合素质及人际沟通能力, 增强团队凝聚力:

QCC活动是团体在自我启发、互相启发下, 采用各种质量控制手法, 全员参加, 对工作现场不断进行维持与改善的活动[11]。由于QCC活动是在发现问题、分析问题、制定计划、制定措施、实施评价的过程, 因此, 激发了团队的工作热情和凝聚力, 提高医护人员的创造性思维和合作精神[12], 从而使存在的问题得到有效的改善。

4 结论