临床带教老师职责(推荐9篇)
临床护理带教老师职责及要求
1、在护理部主任、科护士长的领导下,护士长的指导下,根据学校实习计划,制定实施计划,按计划做好护生的带教工作。
2、带教老师要关心护生德、智、体全面发展,严格要求,耐心教育,与学校配合共同做好护生的思想工作。
3、总带教老师必须履行职责,对科室的带教工作全权负责,同时必须监督和指导其他带教老师的带教工作,定期对科室带教工作进行总结。
4、带教老师必须有三年以上工作经历或护师以上职称(特殊情况,酌情考虑),有较强责任心和专业能力。总带教和带教老师严格履行各自职责,出现问题,层层问责。
5、科室确定带教老师3-4名,严格杜绝资历较轻护士进行带教工作。
6、言传身教。认真执行各项护理核心制度,严格按照护理技术操作规程教学,对护生教学要做到放手不放眼,杜绝差错、事故的发生。
7、协助护生护理个案的选择,依照学生程度(成熟度、学习进度)选择合适的个案疾病种类和数量。按整体护理程序、收集资料、制定护理计划,对病人进行系统观察、正确评估、真实记录,认真写好护理病历。对护理病历要评阅、修改、签字。
8、带教老师对每批实习护生必须介绍本科环境、相关制度、各班职责、专科特点等。要求护生对工作认真负责,严格遵守护理工作程序及护理技术操作规程。为护生争取学习锻炼的机会,帮其疏通实习场所的紧张压力,尽可能为护生提供宽松的学习环境。
9、根据本专科特色,结合临床典型病例,对护生进行专科理论小讲课以及护理操作的演示。
10、指导护生认真做好临床实习学习笔记,记录内容与老师讲授内容相符,从而审查证实教学计划落实情况。
11、按护理部选定课题备课,对全院护生进行专题讲课。讲课资料经护理部审核,通过试讲后方能授课。
12、每月专题讲课时组织实习生评选当月优秀带教老师,并征求护理教学的意见。实习结束时依据每月评选的优秀带教老师结果,最终评定优秀带教老师,并且评选结果与星级护士及优秀工作者挂钩。
13、认真填写带教情况记录本,按护理部要求,详细记录护生实习时间、姓名及护生实习计划的落实情况。
14、在带教过程中,发生差错事故,及时向科护士长、护理部报告。
15、实习结束前一周,组织护生复习,并进行理论考试和操作考试。实事求是的填写好护生的实习鉴定。
16、按要求填写带教统计表,认真全面的进行带教工作的总结,并作出自我评价。
1 资料与方法
1.1 调查对象
2011年5月至2012年2月在我院实习生61名、年龄在18~22岁, 中专生48名、大专13名, 均为女性。
1.2 调查内容
自行设计问卷内容, 如学生的基本情况 (年龄、性别、文化程度) , 专业态度, 自主学习情况、小组学习情况、对临床带教老师满意度、对临床教学的满意度进行调查。
1.3 调查时间
实习满3个月和实习满6个月各调查一次。
1.4 调查方法
1.4.1 问卷调查法
到科室向实习生发放调查问卷, 从学生的角度对老师的教学态度, 教学方法及学生的学习情况、专业态度对临床带教老师满意度、对临床教学的满意度进行调查, 现场填表收回, 每次发放问卷61份, 共2次, 收回122份, 回收率100%。
1.4.2 座谈会形式
本期2次召集护生及带教老师进行集体座谈, 了解带教老师的带教情况及护生的学习情况, 交流教学经验及心得体会, 有效反馈带教信息。
2 结果
实习满3个月问卷调查见表1、表2。实习满6个月问卷调查见表3、表4。在座谈会中, 61名护生一致认为:老师的教学态度好, 认真带教的学生自主学习度高, 学习效果好, 责任心强。对个别教学态度欠耐心, 未能做到“放手不放眼”的老师进行谈心, 综合分析, 找出原因, 提出整改措施。护生学到了许多社会知识, 有良好的沟通能力, 强烈的责任心及熟练的操作技能。带教老师各方面也得到全面提升, 达到以教促医的目的。
3 临床护理带教老师的管理
3.1 临床护理带教老师的选拔
3.1.1 我院在选拔临床护理带教老师时, 不仅注重工作能力, 更注重护理理论水平, 性格、品质及临床工作表现[1]。
可通过平时工作观察, 综合考虑后与有意者进行谈话, 了解其基本情况及优势, 确定临床带教老师对象, 尽量要求大专以上 (高年资中专也可) , 工作2年以上的科内业务骨干方可成为临床带教老师。
3.1.2 医院护理部对新临床护理带教老师进行辅导
学习临床带教老师的职责和行为规范, 带教工作内容及方法, 学习教育学, 教育心理学, 教学方法等方面知识, 丰富自身教学理论。
3.1.3 加强临床带教老师的在职培训
如鼓励带教老师参加大专, 本科考试, 积极参加院内、外学习培训, 科内定期组织学习及讲课, 积极参加护理查房、护理会诊, 促进临床能力提高, 鼓励参加科研课程及撰写学述论文, 订阅护理杂志, 及时了解国内外护理新信息, 提高护理理论水平。
3.1.4 重视老师的榜样作用
教师对专业的感情会在教学中不知不觉地流露出来, 对学生有潜移默化的感染作用, 所以, 要重视教师的榜样作用, 护理教师在传授知识的同时, 要对学科的喜爱和执着追求的精神一同传递给护生, 激发护生对专业的热情和共鸣。带教老师严格要求自己, 积极做好各项工作, 一名优秀的护理带教老师不仅具备丰富的专业知识, 专业技能, 高尚的职业素养, 还应该是一名优秀的护士[2], 由于护理专业的特殊性, 带教老师需有丰富的临床经验, 在理论指导中使用实际案例说明, 加深学生的理解和印象。
3.2 临床护理带教老师的考核
3.2.1 制订临床教学任务
(1) 每人每月组织一次护理查房:按要求全科护理人员、进修生、实习生参加, 利用晨会30min左右完成。查房在患者床边进行, 责任护士站在患者右侧, 其他人员站在左侧或床尾, 先由责任护士汇报病情, 提出护理措施, 随后对患者查体, 询问相关问题, 对清醒合作的患者, 即在床边进行健康指导, 结束后回办公室讨论, 再由护士自评护理效果, 存在问题及注意事项, 进修生、实习生提问, 科内护士及老师回答, 进行总结, 提出护理工作的存在问题、解决方法及应吸取教训。 (2) 组织教学查房:每人每季度一次:全科护理人员及实习生参加。教学查房由带教老师主持。由实习同学汇报病情, 介绍护理措施、护理效果, 提出护理问题, 其它同学提问, 带教老师回答补充、总结, 护长评价, 为实习同学解决临床问题, 目的是促进老师自学, 以提高带教老师的理论水平, 提高查房者的组织能力和表达能力[3]。也使学生增多临床知识, 总结该患者护理措施的执行情况, 提出存在问题, 提高护理质量。 (3) 每周讲小课一次:带教老师把本专业病例, 每周对同学讲小课, 强化带教老师的理论水平, 也提高同学的护理专科知识。 (4) 护理技术操作考:核每科2项, 利用空余时间对本专科的护理操作进行示范训练并考核、实习期间全部护理技术操作考核完毕, 不断提高操作技能。
3.2.2 临床带教老师的考核
(1) 建立老师督导制度:护理部定期组织带教老师讲课, 并对其教学效果进行评价, 从教学态度, 教学任务, 教学方法、有无教学差错及学生学习效果、任务完成情况等方面进行督导, 及时反馈意见, 给带教老师施加压力, 促进带教老师快速成长。 (2) 检查教学资料:通过老师实施的教学行为进行记录, 根据带教要求, 制订带教计划, 保证带教规范化。创造良好实习氛围, 培养良好的服务理念, 指导正确就业并对学生进行了考核。
4 努力提高学生对带教老师的满意度, 可以从以下几方面着手[4]
4.1 结合学生实际, 使教材的处理和教法的选择更加符合学生的实际, 最大限度地体现因材施教的原则。
4.2 保持良好的仪容仪表, 待人接物严肃而又温和, 举止态度谦恭而又自信, 有认真的教学态度。与学生情感、氛围、思维互动。
4.3 强调理论和实际结合的学习方式, 组织自主学习, 学生自主学习、带教老师的支持、帮助和引导是非常重要, 如果学生对教师的教学工作满意, 师生间的关系融合, 学生就会对教师的信赖转化为对学习的自主[5], 引导学生主动思考。临床带教老师要切实发挥自己的作用, 以提高学生的满意度。
4.4 注重教师的教学态度, 教师的教学态度直接影响到学生学习的积极性, 从而成为约教学效果的一个重要因素, 教师积极的教学态度, 为促进学生学习而进行的个性行为。有唤醒、赏识及提高学生的学习能力, 增强他们的自尊心和自信心, 缓和他们的焦虑感, 形成并巩固他们待人处世的积极态度。
5 小结
临床护理带教老师作为护生从事护理职业的引导者, 强化学习、锻炼及督导是提升其综合素质、指导学生自主学习, 保证临床护理教学质量的重要手段, 护理管理者应充分重视临床护理带教老师管理, 加大临床护理带教老师的队伍建设, 确保带教老师有良好的教学态度及教学质量, 从临床护理带教老师的自身和学生学习方法着手, 严格建立临床带教老师的准入制度, 做好带教老师的选拔及职后继续教育, 全面提高带教老师的综合素质。对带教老师进行严格管理和考核, 重视教学态度及责任心的培养, 严格要求做到“放手不放眼”, 确保带教质量。以培养优秀护理师资队伍, 培养新型护理专业人才。
参考文献
[1]戴舒霞, 李红丽.加强护理本科教育师资队伍建设的管理策略[J].中华护理杂志, 2006, 12 (4) :1128-1130.
[2]余晓平, 张国芳.医学院校青年教师队伍存在问题及教育管理措施研究[J].中华高等医学教育, 2001 (2) :18-24.
[3]陆红艳.坚持护理查房, 提高临床护理质量[J].中国实用医药, 2009, 4 (7) :250-251.
[4]刘秋, 朱海峰.从教学效果增强学习满意度[J].科技信息, 2008. (33) :227.
临床带教老师是帮助刚刚下临床的护生将理论知识转变为实践相结合的重要场所,也就是变知识为技能的场地。通过实习,护生可以更加热爱护理工作,熟练掌握基础理论和专业操作技能,为以后临床护理工作打下坚实基础,更好服用于当今时代老龄化病人。通过临床带教,现将带教体会介绍如下。
1 塑造老师形象
老师是知识的化身,是智慧的灵泉,是道德的典范,是人格的楷模,是护生们人生可靠的引路人。学生临床实习首先接触的是带教老师,老师的言行、举止、仪表、工作态度和道德修养等往往不自觉地被学生所模仿、被潜移默化地接受,无一不影响到学生,特别是第一个临床带教老师,其言行往往会使学生终身难忘。因此,带教老师不但要有精湛娴熟的护理操作,丰富深厚的临床经验,灵活机动的应变能力,还必须要有举止端庄、精神饱满、和蔼可亲、满腔热情,给学生留下美好的印象,取得学生的信任和尊重。有积极向上的生活态度和无私奉献的医德修养,从而激发学生对护理事业的热爱。带教老师努力做到寓德育于智育之中,做学生的良师益友。
2 制订合理带教计划
①护生初到科室,由于环境陌生,感到焦虑不安,手足无措。因此,带教老师应主动热情接待,向他们介绍该科的环境,人员结构及职责,各种设备,治疗室物品,抢救物品放置及使用,消毒隔离观念和无菌操作技术,加强护生的观察能力和动手能力。带教老师做到“一看”、“二讲”、“三示范”,熟练掌握专科常规工作。②实习中期,带教老师应将重点放在护生技术操作水平上 ,锻炼护生与患者的沟通能力和医疗文件书写能力。③实习后期,培养护生综合判断能力和独立处理问题的能力,老师给予护生机会,做到“放手不放眼”。
3 学生心理引导
护生初入临床实习,表现为好奇心强,热情高,但同时因对临床工作陌生而产生一定的紧张感甚至是恐惧感,具体工作中产生依赖性强,同时还难免出错。万事开头难,难在开始时的毫无经验,难在因此而产生的心理障碍。作为带教老师应该保护学生的热情,选择合适的起点让学生尽早地主动参与而不是被动旁观,克服紧张恐惧感进入角色。带教老师对学生操作的每一步都要作出明确的指导,肯定学生的优点,对学生操作过程中的不足之处不应在病人面前直言责备,应该多鼓励和指导学生,并纠正其动作行为,这样可避免伤害学生的自尊与自信。要求学生遵循操作规程,大胆实践,同时老师依据学生的进步情况,积极稳妥地逐步放手不放眼让学生工作,发挥其主动性,拓展其能力,从而正确引导学生顺利地进入学习阶段,完成实习任务。
4 专业思想的教育
护士的社会地位及工作环境已逐步得到了改善和提高,但由于工作的压力及强度和待遇上问题,护理队伍出现不稳定现象。某些护士常常把对工作的不满、分配上的不公等,毫无顾忌地发泄倾诉,使护生心里蒙上一层阴影,加之初入临床体验到工作的繁忙,领教了有些病人对护士的蛮横态度,其理想和现实产生强烈反差,对前途产生了渺茫和失落。因此,带教老师对护生的专业思想不能忽视,尽量避免对工作流露不满,要对护理工作充满热情,树立对护理专业的自豪感,用实际行动影响和感召学生,培养学生自尊、自爱、自强、自豪的心理素质,坚定所学专业的信念。
5 严格要求学生
医护工作者肩负救死扶伤、实行人道主义精神的神圣职责。病人是我们服务的对象,病人的生命掌握在我们的手中,工作中要求学生认真负责、仔细、踏实、严谨,严格遵守护理管理规范、护理操作常规、法律法规及劳动纪律,在严格的监督下指導学生的技术操作。
6 分层次施教
临床实习一方面要靠学生自身刻苦钻研、勤学好问、积极进取。另一方面需要带教老师主动进行剖析讲解、实地示范,根据自己的临床经历和经验,将学生的课堂知识和临床实际工作有机地结合起来,提高学生分析问题和解决问题的能力。我院实习生来源不同,层次有别,对理论知识掌握的程度、接受能力、操作技能都会有差异,根据不同的特点,有针对性的分层次实施带教。如每做一项护理操作和治疗都要求学生全面了解和掌握,布置学习任务,手把手教,做到放手不放眼,从严要求,学生必要时做好相应笔记。同时加强护患沟通的技巧和各项制度、工作流程、操作规程的督促检查。护生在完成一个科的实习后必须进行理论和操作考试,老师对其在本科实习阶段进行综合的评价和鉴定。同时多鼓励学生勤学好问,老师做到有问必答,且答而必对绝对不能敷衍了事,误人子弟。 护生是我们护理队伍的后备军,她们即将进入临床工作,为我们的事业增添活力、注入生机。培养一个高文化素质、过硬的技术水平且热爱护理专业的护生是当前临床护理教育核心。
7 加强师生沟通 建立师生关系
良好的师生关系,可以及时了解护生实习中存在的问题和生活需求,纠正不足,帮助所需。在工作中严格要求,生活中关心体贴,营造良好的师生关系。
8 定期召开座谈会
1.在护士长的领导下进行工作,根据各级各类人员的培养计划、实习护生的实习大纲要求实施带教。
2.负责向实习护生介绍手术室环境、规章制度、物品仪器使用等情况,使实习护生尽快熟悉和适应手术室环境。
3.了解教学目标和内容,采取多种教学方式,形成教与学的双向互动,调动其主动学习积极性,促进教学效果。规范护理技术操作,能用理论指导实践。言传身教,为人师表。4.培养实习护生“以患者为中心”的护理服务理念,按优质护理服务内涵指导并实施责任制整理护理。
5.具有较强的带教责任感,在带教的过程中培养实习护生的爱伤观念和团体协作精神。
6.爱护学生,尊重实习护生人格,肯定其劳动价值。全面掌握学生的思想、学习、生活和工作情况,严格要求,坚持正面教育。加强与护生之间沟通,听取护生的意见和建议,不断改进带教方式。
7.积极协调实习护生与其他医务人员之间的关系,充分发挥集体带教的优势,提高教学效果。
8.督促、指导实习护生严格执行各项规章制度和技术操作规程,增强法制观念,严防差错事故发生。
9.认真组织教学查房、护理小讲课并做好记录及实习护生资料存档工作。
10.负责实习护生笔记、个案记批阅。了解其服务态度和劳动纪律执行情况,及时向护士长反馈。
1、临床教师自身综合素质要进一步提高
临床带教主要是为了培养高素质的临床医生,是为了培养学生的临床思维能力、医患沟通能力和临床操作技能(包括临床诊断和处理能力)。要作好一名优秀的临床老师,首先必须要有强烈的责任心,不能敷衍了事。没有一定的责任心,不认真带教是很难培养出优秀医生的。一名好医生不等于是一名好老师,要做好一名临床老师,除做好自己平时医疗业务工作外,还必须负起责任,从思想上认识到自己的教师职责,明白自己既是医生,又是教师的双重身份,增强责任感,为人师表,以身作则,才能悉心指导学生,做好带教工作,提高实习质量。其次,带教老师必须提高自己的知识水平,因为医学发展迅速,知识更新快,人们获取医学知识途径既多又直接(包括医学知识讲座、书籍杂志、通信、互联网等形式),这要求任何一名临床医生都必须不断学习和钻研,这样对临床教师而言尤其重要,只有
自己不断进取,才能满足学生的学习要求,因此,一名好的临床老师首先必须是一名好医生。第三,临床教师必须不断提高自己的带教能力。除了提高自己的讲课技巧和授课效率外,还要认真教会学生正确的临床思维能力和动手及处理问题的能力,并体现在日常的医疗活动中,要用自己的言行和规范的医疗操作及行为来影响学生,使学生从一开始就得到正规的培训。
2、加强实习学生临床基本功训练
学生步入临床首先要过医疗文书书写关,病历书写在临床见习中学院老师已有讲授,到实习阶段,临床医师将病历书写应当客观、真实、准确、即时、完整以及医疗文书相当于法律文书的重要性告知学生,让学生树立认真、严肃、负责的态度对待病历书写,带教老师严格把关,要求实习医师独立思考,不要抄袭上级医师的病历应付了事,带教老师要具体指导,及时修改,帮助他们分析临床现象,把医疗文书书写作为临床实习中的一项基本功来训练。规范体格检查,方法正确,技巧娴熟,动作规范,特别是对专科疾病应重点检查,不遗漏重要体征和有鉴别意义的阴性体征。
3、注重学生临床技能培养
学生从入学到毕业,是一个逐步发展与成熟的过程。要经历由基础知识到专业知识技能,由专业理论到实践等一系列转变。临床医学具有综合性特点,是多学科知识的综合体现,医学以人为服务对象。临床工作面对的又是患者,是以患者为目标,以治疗为手段。医学生作为未来的医生,每天面对的是患者,一个患者所提供的信息常常是零散、复杂的甚至是矛盾的,由于患者的复杂性,决定了临床医学的不确定性,因此学生临床能力的培养为临床实习的关键。
理论联系实际,这是最好的教学方法之一。临床实习的目的,就是要通过接触患者,印证医学生在课堂上所学的理论知识,并在接触患者的过程中,带着所面临的具体问题随时复习,以将这些理论知识进一步加深和巩固,使之转为自己真正掌握的临床技能。在临床教学中学生看到某种疾病往往不能很好地对其病因、病理与症状、体征的内在关系以及不同个体之间做出正确的处理决定,这是一个比较复杂的过程,通过不同场合的查房分析、病历讨论、术前讨论、会诊意见等,培养和提高医学生的临床思维能力。教学查房主要是加强主治医师查房工作尤为重要,在查房质量上力求做到准备充分、目的准确、熟悉病史、查房程序规范、体检顺序及手法规范、病情分析时表达能力强、思路清晰、正确评价辅助检查结果,归纳总结突出重点,结合病例理论联系实际,能将本学科有关新进展新技术反映到房中,针对性提问。通过主诉-病史-体征-影像资-诊断与鉴别诊断—治疗来分析资料,这一系列带教过程,使学生在临床实践中看到某一种疾病时,可去查阅其他相关资料,使学生不仅能更好地理论与实际相结合,亦能对这些病种有清晰的认识。并鼓励实习医师多听多问,教师边讲边提问,学生边听边思考,引导学生多看、多想,多看各种操作,如治疗前让学生复习相应神经的局部解剖、神经阻滞等有关知识,治疗中学生才会看,治疗时适当提问,让他们边看边想。在学生临床实习带教中,却经常发现学生们热衷于坐在办公室看书,很少主动下病房问病史查患者,所以应鼓励学生多深入病房,多观察病情,充分掌握第一手临床资料,从观察病情变化上多思考,是否合乎规则,想自己的诊断、治疗方案,老师提问讲解,促进医学生临床思维培养和临床经验积累。在实习期间学生要争取多做、多写,临床实习是实践性很强的,一定要让实习学生多动手,操作前告诫他们任何操作都有技巧学问,老师放手不放眼,按规范操作步骤实施每一步操作,严格无菌观念,锻炼其细心、耐心及条理性和协调性。
4、渗透沟通能力在实习教学工作中
[摘要] 目的探讨品管圈在临床带教老师培训中的实践效果。方法 2016年6~2017年6月新疆医科大学第二附属医院采用品管圈对临床带教老师进行培训,成立品管圈,通过选定活动主题、拟定活动方案、现状把握、设定目标、实施对策等方法实施教学培训。评价培训前后临床带教老师的教学能力、教学效果及实习护士的临床教学满意度。结果 培训后临床带教老师的临床教学理论、临床护理知识分、临床技能及授课能力得分均高于培训前,差异均有统计学意义(P < 0.05)。使用品管圈手法后,实习护士理论成绩及操作成绩得分均高于培训前,差异有统计学意义(P < 0.05)。应用品管圈对临床带教老师进行培训后,实习护士对临床护理教学的满意度高于培训前,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 运用品管圈对临床带教老师培训进行管理,能有效提高带教老师的综合素质和教学能力,提高实习护士的理论及操作成绩,提高临床教学满意度,值得推广应用。
[关键词] 临床教学;品管圈;培训;效果
[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2018)04(b)-0162-04
[Abstract] Objective To explore the practice effect of quality control circle in clinical teacher training.Methods From June 2016 to June 2017,quality control circle was applied to train the clinical teachers in the Second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University,including establishing of quality control circle,selecting the theme,drawing up the program of activities,grasping the status quo,setting goals and implementing countermeasures.The teaching ability of clinical teachers and teaching effect were evaluated,and the practice nurses′ satisfaction of the clinical teaching before and after training were investigated.Results After training,the scores of clinical teaching theory,clinical nursing knowledge,clinical skills and teaching ability were higher than those of before training,with statistically significant differences(P < 0.05).After clinical teachers trained by quality control circle,the scores of theory and operation achievement in practice nurses were higher than those of before training,with statistically significant differences(P < 0.05).The satisfaction on clinical nursing teaching in practice nurses was higher than that of before training,with statistically significant differences(P < 0.05).Conclusion The application of quality control circle in the training of clinical teachers can effectively improve the teachers′ comprehensive quality and teaching ability,improve the theory and operation achievement of practice nurses,and can improve the clinical teaching satisfaction.It is worthy of clinical promtion and application.[Key words] Clinical teaching; Quality control circle; Training; Effect
?o理学是一门综合性、技术性、实践性很强的学科,学生不仅要掌握丰富的理论知识,还必须具有娴熟的操作技能、敏锐的病情观察能力和较强的沟通能力,因此,临床教学显得尤为重要[1-3]。临床护理教学质量直接影响护生未来职业素质和临床能力,甚至影响一名护生未来职业生涯规划和发展,临床带教老师培训是提高教学质量的关键[4]。由于医学的不断发展和进步,护理知识和操作技能也在不断更新,调查发现,临床教学急需加强培训,以使临床带教老师不断学习新知识和新技能,提高自身的综合素质,以便能够更好地实施临床教学[3]。如何做好临床护理教学工作,提高护生综合素质和能力,使之发展为实用型护理人才,一直是护理教学的重要研究课题[5-6]。目前临床护理教学的状况有待进一步优化,例如教学管理体制欠完善、护理教育培养目标不够明确、教学师资薄弱、临床护理教学模式及方法需要更新、临床教学评价方式需要进一步完善等,因此,临床带教老师急需进行培训[2]。品管圈(quality control circles,QCC)是一种先进的质量管理方法,旨在提高工作质量、效率,已在临床广泛应用,在新护士培训中取得较好的效果,能提高新护士的理论知识、实践能力及综合素质[7]。但品管圈在临床带教老师培训中的应用鲜有报道,本研究旨在分析品管圈在临床带教老师培训中的效果,以便为临床教学培训提供参考依据。
资料与方法
1.1一般资料
2016年6~2017年6月采用方便抽样法选择新疆医科大学第二附属医院(以下简称“我院”)100名临床教学老师作为研究对象,纳入标准:①大专及以上学历;②从事临床护理工作5年以上;③具有较好的专业素质;④院内理论、操作考核成绩合格。研究对象均为女性;年龄30~45岁,平均(36.4±3.9)岁;学历:专科39人,本科61人;工作年限5~15年,平均(8.3±2.8)年。
1.2 方法
2016年6~12月我院护理部采用品管圈手法对临床带教老师进行为期6个月的教学培训,具体内容和方法如下:
1.2.1 组建品管圈
护理部牵头成立品管圈,圈长1名,由护理部副主任担任;指导员1名,由护理教研室主任担任;组员10名,均为主管护师。由圈长负责监管及主持品管圈的活动,制订工作职责,明确分工,各司其职。每周五下午召开1次圈会,分析临床教学过程中存在的问题,探讨临床带教老师的培训方法,并追踪和评价培训效果。
1.2.2 开展品管圈工作
1.2.2.1 选定主题 护理工作具有极强的专业性,技术含量高、突发事件多、工作环境复杂,临床教学容不得半点差错[8]。因此,全体圈员按照上级政策、迫切性、重要性、圈能力等方面,具体分析临床护理教学中存在的一系列问题[9],最后根据得分情况,本次品管圈的活动主题选定为“加强临床带教老师培训,提高临床教学质量”,圈名“芬芳圈”,设计圈徽图案意喻百花园中,充满朝气的园丁,手牵手,心连心,团结协作,共同培育着含苞待放的花朵。
1.2.2.2 拟定活动方案 包括分配工作、制订培训计划,经过护理部和教学组的讨论,审核通过并备案。
1.2.2.3 现状把握 护理部通过多种形式对临床带教老师和实习护士进行双向资料收集,采集目前影响临床护理教学效果的因素。在组长的主持下,全体圈员进行全面地讨论分析,通过鱼骨图分析原因,包括:教学培训目标不明确;培训形式单一;培训后考核方式不妥当;缺乏有效的教学质量控制;临床带教老师教学能力评估不到位;临床教学方法陈旧等。见图1。
1.2.2.4 设定目标 ①提高临床护理老师的带教质量,确保护理安全;②提高老师的带教意识和自身素质;③提高护生对临床护理带教老师的满意度。
1.2.2.5 实施对策 2017年1~6月制订教学培训方案并实施,具体内容如下,①制订教学培训方案:明确教学培训目标及计划,建立完善的临床带教老师资格认定和考核方法。发放《临床带教老师培养手册》,临床带教老师详细记录自己的培训情况及培训成果。②开设临床护理教学培训班:定期对带教老师进行培训,培训内容:理论课程包括教育学、教育心理学、护理带教的重要性、护理带教中存在的问题、临床带教常用沟通技巧、临床带教方法和模式;实践课程包括护理教学查房示范、病例讨论示范、PPT课件制作;护理操作技术包括临床常用12项基本技术。培训采用理论讲座和情景模拟等多种形式,护理病历书写由3名大科护士长负责,护理技术操作培训、演示、考核由医院护理操作组的4名老师负责。建立临床教学公众号,不断推送教学理论、方法和技巧。建立教学微信群,分享教学经验,随时交流教学过程中遇到的问题。③严格考核制度:首先,临床带教老师必须完成培训计划,需要通过教学能力考核方能上岗。考核形式包括:教学理论考试、临床护理知识考试、临床技能考核、授课能力评价等4个方面,每次从考试题库随机生成100分的试卷,理论考核成绩≥80分为合格,技能考核和?v课能力≥90分为合格。④加强教学质量控制:形成护理部―大科―科室3级教学质量控制体系,科室每周进行教学质量督导,大科每月对每个科室进行教学质量检查,护理部每季度对教学质量进行控制,发现问题及时改进,以保证教学质量。⑤设计并使用《临床教学手册》:按照教学大纲和教学计划实施临床教学,能够灵活运用各种教学方法,完成理论讲座、护理查房、临床操作技能指导,及时为实习护士答疑,共同探讨临床护理新进展等,并在《临床教学手册》上详细记录各项教学情况,以保障教学质量,提高实习护士的临床护理能力。
1.3 效果评价
培训前后分别对临床带教老师、实习护士进行考核,同时调查实习护士对临床教学的满意度。培训后 护理部对临床带教老师进行考核,包括临床教学理论、临床护理知识、临床技能考核和授课能力考核5个模块的考核,每个模块满分均为100分,成绩合格者方可进行临床带教。培训前后护理部对实习护士进行理论和技能考核,满分均为100分,以评价培训前后带教老师的教学效果。课题组自行设计临床教学满意度调查问卷对培训前后100名临床实习护士进行临床教学满意度调查,内容包括职业道德、业务能力、带教态度、语言表达及沟通能力和授课能力5个方面,共20个条目,采用5级评分法,5分为非常满意,4分为满意,3分为一般,2分为不满意,1分为非常不满意。总分100分,分数越高,表示教学满意度越高[10]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0对所得数据进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用百分率表示,组间比较采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。结果
2.1 培训前后临床带教老师综合考核得分比较
运用品管圈进行管理后,临床带教老师的临床教学理论、临床护理知识、临床技能及授课能力得分均高于培训前,差异均有统计学意义(P < 0.05)。见表1。
2.2 培训前后实习护士考核得分比较
培训后实习护士理论及操作成绩均高于培训前,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表2。
2.3 培训前后实习护士临床护理教学满意度比较
培训后实习护士临床护理教学的满意度得分高于培训前,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表3。讨论
临床护理教学质量在一定程度上取决于临床带教老师的素质及水平,故对带教老师定期进行专业知识及技能的系统培训,对于提高教学质量、增强护生业务能力具有非常重要的意义[11]。品管圈是一种先进的管理方法,是一种提高护理质量的工作方法。在基础护理学实验教学中开展品管圈活动,能够提高护生的实践水平和各项学习能力,促进带教老师和护生综合素质的提高。将品管圈管理工具应用于临床带教老师培训中能有效提高带教质量,提高护生对带教老师的满意度。
3.1 在临床带教老师培训中,运用品管圈能提高临床带教老师的教学能力
带教老师的综合素质和教学能力对实习护士临床护理能力的提升及护理知识的获得均具有重要的作用[12]。有研究采用微格教学对老师进行培训,结果表明,培训后可以明显提高其教学能力[13]。本研究结果显示,在临床带教老师培训中,运用品管圈进行管理后,临床带教老师的临床教学理论、临床护理知识、临床技能及授课能力均较培训前明显提高,与文献报道结果基本一致[9]。由此可见,品管圈活动能有效提高临床带教老师的培训效果,提高老师的教学能力。曾娟等[14]在手术室护理实践教学中灵活地运用PBL教学法激发了学生的学习兴趣,提高了学生的学习效果和综合素质,显著提高了教学效果。本研究运用品管手法,加强培训管理,采用多种培训形式,使老师掌握了多种教学方法,同时注重培训后考核,严格带教老师资格认定,使老师在教学过程中灵活地运用先进教学方法,从而提高了培训效果,增强了临床带教老师的教学能力。有文献报道显示[15],采用多种形式对临床带教老师进行培训,可以提高带教老师的综合素质,提高教学质量,这与本研究的培训手法和效果相似。
3.2 开展品管圈,能提高实习护士的临床护理能力
本研究结果显示,使用品管圈手法后,实习护士理论及操作成绩均较培训前明显提高,这与其他研究结论基本一致[16]。提示运用品管手法对老师进行培训后,教学质量得到了提高,实习护士的临床实践能力明显增强。本研究临床带教老师通过培训后,教学能力提高,实习护士从中获益,能够汲取更多的临床知识,获得更多的临床技能,从而使教学质量明显改善。培训后,带教老师能够灵活使用多种教学方式,具有高度的责任心,将自己丰富的临床护理能力和经验传授给实习护士,同时能够调动实习护士主动学习的积极性,从而使其理论及操作成绩明显提高,护理能力增强[17]。有研究发现[18-19],开展品管圈活动能够持续改进本科护理临床教学质量,提高其护理操作能力,提高学生的理论水平,与本研究结论相似。
3.3 应用品管圈进行培训,能提高临床教学满意度
在本研究中,应用品管圈对临床带教老师进行培训后,实习护士对临床护理教学的满意度明显提高,与以往研究结果基本一致[9-10,20],提示品管圈活动能提高临床护理教学满意度。本研究对带教老师进行培训,严格要求老师认真带教,临床老师的综合素质得到了全面提高,教学质量也相应地提高了,因而,实习护士对临床护理教学满意度提高。带教老师认真教学,不断提高自身教学水平,实习护士从老师身上学到了更多护理知识,熟练掌握了临床护理技能,其满意度明显提高,带教老师的教学工作得到认可,进一步提高了其教学的积极性[10]。有国外专家指出[21],临床带教老师有效的教学行为能提高实习护士的自我效能,提高其护理实践能力和满意度,改善临床学习过程,确保教学质量。
总之,?R床教学是理论与实践相结合的纽带,也是临床带教老师的工作职责。提高带教老师的能力,能有效提高护理队伍的整体素质,促进护理学科建设的全面发展。运用品管圈对临床带教老师培训进行管理,能有效提高带教老师的综合素质和教学能力,提高实习护士的理论及操作成绩,提高临床教学满意度,值得推广应用。
[参考文献]
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者在20年的护理工作中带教过57名护士, 其中带教时间最长达半年。
1.2 方法
言传身教, 耐心细致。
2 结果
除一名仍在带教中, 2名未从事临床护理工作, 其余54人均已在临床护理岗位上工作着。有26人分别在各大临床科室担任护士长工作。
3 讨论
3.1 带教老师对待临床带教工作和护生的态度
3.1.1 带教老师对待带教工作的态度
临床护理工作是一项承前启后贯穿于整个医疗护理全过程的重要环节, 在临床护理工作中起着不可替代的作用。护校为临床医疗培养输送大批护理专业人才, 同时临床医院也为学校提供了教学科研实践基地。培养护生实践技能, 并把理论与护理实践有机结合起来是临床带教医护人员的使命和责任。
3.1.2 带教医师对待护生的态度
临床实习是每一位护生迈入工作岗位前的必经之路。因此, 如何对待护生参加临床实习也是带教老师深思的问题。护生在学校所学到的是书本上的理论知识, 是指导临床实践的, 如果生搬硬套, 会给护理工作造成很多不足和漏洞。因此, 带教老师要用自己成功的护理经验和技巧, 帮助指导护生, 关心爱护她们, 使她们能顺利完成实习任务。
3.2 带教老师自身素质的提高
随着护理学的发展及21世纪人类健康需求的增加, 护理模式也在不断转变, 传统的功能性护理已经被整体护理取代。护理不再是以疾病为中心的传统护理模式, 而是以病人为中心, 围绕生理、心理及社会多方面因素展开护理工作的新型护理模式。这就要求临床护士具有前瞻性的思维理念。时时关注护理动态, 了解最新的前沿护理资讯, 不断提高自身综合素质修养。
3.3 带教老师应增强法律意识
随着社会进步, 医疗相关法律制度的改革与完善及人们法律意识和自我保护能力的提高, 医疗纠纷越来越多。作为一名临床护士应该时刻增强法律意识, 在带教过程中要有严谨的工作态度, 时刻把患者利益放在首位, 想患者之所想, 尊重患者的合法权益。在督导护生基础护理操作及专科护理技术操作的同时, 传输有关法律知识。学会尊重保护患者权益和感受, 增强自我保护观念。
3.4 制定合理带教计划
新型护理模式要求我们对待不同患者制定相应的护理计划, 采取不同的护理措施, 因人施护, 因病施护。一切以患者为中心。运用多种形式的教学活动, 激发护生的学习兴趣。带教工作可根据护生具体情况而定, 刚刚进入实习的护生, 往往学习热情较高, 好奇心强。但技术动作生硬加之紧张情绪可能会出现手忙脚乱, 或导致患者不信任的现象。带教老师应该耐心细致, 由浅入深讲解, 嘱其先看、再问后动手。对于老护生要时时提醒、层层把关, 严格按护理计划进行。
3.5 带教工作力争做到放手不放眼
首先带教老师要克服惰性。以往很多带教老师在护生能够完成常规护理操作后就放手让她们独立操作, 而护生在操作中对突发事件在不便问老师的情况下盲目处理。往往给患者带来很多痛苦。严重者还可能发生医疗纠纷。因此, 带教老师要履行好自己的职责, 做到放手不放眼, 针对护生在操作中存在的不足及时给予纠正, 并找出错误根源以便吸取教训。
参考文献
[1]叶月梅, 陈广雪.谈临床护理带教护生的体会[J].中国医药导报, 2008, 29:113~114.
一、名师人格感染我
名师带教活动为期一年,活动数次,一直陪伴我们的是两位女性导师,一位是齐鲁名师,宋道晔老师,她朴素而深刻的特质如冬日里的火炉给予我们一室的温暖,我们围炉而坐,在“漫谈”中成长。东埠中学的一间普通的教室里,我们认识了慕名已久的宋道晔老师,宋老师为我们讲课题引领,没有慷慨激昂,没有一点“端着架子”的感觉,她温文尔雅,娓娓道来,如春雨般润物无声。我们应怎样教育我们的学生呢?宋老师的品质不正是我们每个语文老师所应追寻的吗?宋老师研究的热情,渊博的学识无不感染着我们激励着我们。进修学校的孙希秀老师是我敬重的另一位导师,她全程陪伴我们的学习活动,是我们的支撑和依赖。有她在,我们的学习更高效,我们的展示更有底气。每次活动她的话不多,但精到。第一次近距离的接触是她带我们去大盛送课,高雅稳重的形象给我留下了很深的印象。得体的谈吐、精辟的点评,让我如沐春风。禾苗有了春风春雨的滋养,哪有不长高的道理?
二、名师指导引领我
我从教十多年来,在三尺讲台上辛勤耕耘,力没少出,汗没少流。但要问我有什么成果,我却无言。似乎日复一日,年复一年简单的重复着。宋老师的到来如源头活水,每次都带给我们澄澈的清泉。她教我们研究,教我们积累。
东埠中学的教室里,宋老师不厌其烦的教我们怎样做课题,像刚入学的小学生学习“a.o.e”我们漏洞百出,宋老师为我们纠错、批注。为了直观明白,宋老师为我们展示了自己的课题“网络研修社区路径建设及研修模式的研究”。在青岛李沧宋老师为我们安排了《狼和小羊 》经典课例,我们看到了宋老师的研究课题“听说起步、阅读识字”。 这是一项具有深远意义的研究,一项功德无量的研究。孩子们的学习快乐高效,老师们的教学快乐轻松。给我很大的视觉冲击和思想冲击,我的教学理念在这冲击中碰撞、取舍、融合、更新。20xx年深秋,宋老师又把经典课例《雾凇》带到安丘进修学校。这堂课让我们从实践的层面再一次理解《课程标准》对于语文学科的定位:语文课程是一门学习语言文字运用的综合性、实践性课程。最深刻的是20xx年1月15日,兴安小学会议室宋老师不胜其烦地听完了我“浅薄”的课堂《盘古开天地》,宋老师寥寥数语点出了我的课堂存在的问题。佩服之余是深深的思索
三、学员品质影响我
名师带教活动让我们20多名学员从不同的学校齐集一堂,从陌生到熟悉,到互相影响。非常幸运的是能和郭树芳老师、唐新强老师一起学习。在带教活动之前我欣赏过两位老师的精彩课堂,非常喜欢。
后来的学习交流中,她们身上的“辩证、真实、真诚”深深吸引我。在最近的活动中郭老师全面的语文素养和优秀的个人品质给我很深的印象。很幸运在名师带教最后一次活动中和唐老师成为搭档。她的功底和执着让领导和老师们大加赞赏。其实每个人都有自己独特的魅力,只是我们了解不够而已。后来认识的王晓东老师、孙希云老师他们的报告和课堂精彩而幽默,给大家带来很多快乐。
1、在主管院长领导下,由护理部负责实习护士的各项管理工作。
2、凡是进入医院实习护理专业的学生,须经护理部同意,由护理部安排实习科室。护生实习期间应遵守医院规章制度,服从科室工作安排,护生在实习中出现的差错,原则上由带教老师负责,医院按有关制度扣罚。对实习生违反医院制度的,通报所在学校、单位。
3、护理部设立一名教学干事专门分管护理教学工作,根据教学大纲拟订教学计划,负责安排护生实习。科室设1名带教组长。护士长、临床带教组长和带教老师组成临床教学小组,负责实习护生教学工作,定期总结,提高教学质量。
4.护理部每季度进行一次教学检查。审阅带教记录本、护生实习记录本,了解实习进展及护生思想动态,指导护生实习、临床带教,并将信息反馈到各科室。护理部定期组织各实习组长或实习生进行评教评学,召开会议征求意见,不断提高临床教学质量.5、临床带教老师资质符合规定。带教老师应具有中专及以上学历、两年及以上临床工作经验。带教老师对护生认真带教,以身作则,严格遵守各种操作规程及规章制度。
6、护士长及带教组长要经常检查、督促实习教学计划的完成情况,每月开展教学查房、护理理论和操作小讲课各至少1次,病区有教学记录。带教组长在每批实习生出科前进行理论及操作考核、评教评学,并做好小结。
7、实习结束,须完成实习鉴定,办理离院手续,方能离院。
(二)实习生管理制度
1.实习生必须严格遵守医院的各项规章制度,应服从护理部的轮转安排,不得私自调班或更换实习科室。
2.注重仪表,上班时间按照医院要求着装。
3.注重医德修养,关爱患者,尊重患者,加强与患者的交流与沟通,保护患者隐私,对患者服务要做到细心、耐心,全心全意为患者服务。不接受病人礼物,不得向病人及家属借任何物品,不得借工作之便谋取个人利益,一经发现,除全额退赔外,根据情节严重程度给予处理。
4.端正实习思想,培养一丝不苟、有条不紊的工作作风和沉着冷静的工作态度,形成勤动脑、善思考、常提问、多总结的好习惯。
5.实习生必须在带教老师指导下进行各项技术操作,严格遵守护理操作规程并严格执行“三查八对”制度,不得擅自独自执行各项护理操作和医嘱,遇到问题应及时请示汇报;未经带教老师同意不得擅自动用各种贵重仪器、医疗设备,以防止差错。杜绝医疗事故发生。6.严格执行交接班制度,接班者提前15分钟进入病房,根据个人班次的安排跟随带教老师进行早交班和床头交班,接班护生未到岗之前,交班护生不得离开工作岗位。在岗期间,严
格遵守岗位职责,深入病房,及时巡视,密切观察患者的病情变化及心理状态,发现问题及时向带教老师反映。
7.上班时间不得接待亲友,不得脱离工作岗位,不得互串病房,工作期间不打闹、聊天,不看与工作无关的书籍,不携带手机、不接打私人电话。若未经带教老师批准擅离岗位者,按违规违纪处理。加强自身业务学习,利用业余时间查阅临床护理工作中遇到的问题,从而为临床实践作指导。
8.严格遵守保护性医疗制度,不私自向患者或家属解释不确定或不正确的问题,遇到不确定的问题,应及时向带教老师反映或请教,以免引起护患纠纷。实习期间出现差错应及时上报,不可隐瞒,并主动检讨自己的错误,接受相关部门的处理。隐瞒不报、态度不好者取消实习资格。
9.实习期间在带教老师的指导下,认真学习护理文书书写规范,书写各项记录必须字迹清楚、工整、格式规范及时完整,并由带教老师签阅。不得私自处理医嘱和执行口头医嘱,查看住院病历时保持病历完整、整洁、有序。
10.严格遵守劳动纪律,不得无故缺勤,擅离岗位。严格按照带教老师的排班上班,不私自调班、迟到、早退或旷工(若未办理请假手续不上班者视为旷工)。则上不请假,如确有特殊情况,必须写请假条,病假须有医生证明,病假证明交护士长审阅同意后报护理部备案。病事假须经学校同意并由校方与护理部联系后方可请假。三天内(含三天)经科室护士长同意后离院,超过三天的,经科室护士长同意后,报护理部批准后方可离院。
11.按时参加医院和病区组织的讲座及护理查房,做好学习记录,遇到不明白的问题随时向带教老师或护士长请教,做到理论与实践相结合。如因故迟到、缺席应事先请假,说明理由,否则,一经查处作旷课处理。
12.每科实习结束前按时写好实习小结并请带教老师写出评语。填写实习鉴定表客观、及时、真实。实习期间如违反有关规定,并经多次教育不改者,提请学校作出严肃处理或医院终止其实习。
(三)临床护理带教老师准入制度
1.带教老师应具有崇高的职业道德,强烈的事业心与责任感,热爱教学工作,能够以身作则,为学生树立良好的形象,具有一定带教水平。
2.遵守医院的各项规章制度,遵循护理人员语言行为服务规范,与科室同事关系融洽,无患者投诉。
3.带教老师应为各科室护理骨干人员,护理业务熟练,临床操作能力较强,能够较好地承担教学任务。
4.教学态度认真,具有良好的沟通能力,与学生能够进行有效的沟通。
5.带教老师具备条件:有护士执业资格证书,从事临床护理工作大于或等于2年。6.如果在评教评学中被学生点名批评两次以上的带教老师,停止其带教资格一年,一年后由本人重新申请,考核合格后方能上岗,若在带教过程中,被护生反应较差的带教老师,立即停止其带教资格。
(四)临床护理带教组长工作职责
1.在护士长的领导下,负责科室实习生的教学管理工作。
2.收集、保存并传达医院所发的临床带教文件及有关规定。根据各类临床教学计划,制定科室教学计划及实施方案等相关教学工作。
3.负责科室带教老师的分配工作,针对不同层次的实习生,安排有相应带教资格的护士带教,明确带教任务,经常检查督促带教工作实施进度和教学计划的完成情况,及时给予评价和反馈。
4.对新入科的护生作入科介绍,包括病区环境、科内病种、专科特色、规则制度、实习计划等。将本科物品、仪器、人员状况及规章制度等作全面介绍,并带领参观整个病区,与医务人员及病人见面,使学生尽快熟悉和适应环境,解除学生的陌生心理。
5.组织并参加具体教学活动,如:病房的小讲课、操作示范、病历讨论、教学查房、学生的临床带教、阶段考核、出科考核、总结评价等。结合本病区的病种,定期给学生小讲课。组织教学查房,教学查房要选择具有学习意义的较典型的病例,提前告诉学生作好各方面的准备,提高教学查房的效果。及时检查学习情况以及了解学生表现,保证教学质量。
6.关心学生的心理及专业发展,帮助他们尽早适应临床工作,及时发现实习工作中的问题并给予引导和反馈。
7.及时征求科室带教老师和实习学生对教学工作的建议和意见,负责向护士长反应护士带教和学生实习情况,对出现问题及时沟通分析提出整改措施,逐步提高教学质量。
(五)临床护理带教老师职责
1.遵照学校《实习大纲》和医院以及科室制定的教学计划要求,辅助护士长和带教组长完成科室教学工作。
2.具体实施各种教学工作,认真指导学生进行各种临床护理技术操作,遵守各种操作技术规范,在条件允许的前提下,尽可能多地为实习生创造动手操作的机会,严格做到放手不放眼,以提高其临床独立动手能力。培养实习生的良好的临床思维能力,及时指出并纠正其在进行护理操作过程中存在的错误,严防医疗差错事故发生。
3.检查、审核实习生书写的医疗文书。对实习生书写的各种记录进行严格检查、修改、审核,并签字。
4.正确引导学生和患者沟通交流。带教老师应创造条件让他们多接触病人,使之逐步树立职业责任感。
5.在临床护理工作和教学中能够严格要求自己,关心、热爱、尊重学生。经常关心和了解实习护士的思想状态,工作表现,服务态度,组织纪律及日常生活,学习情况,并听取其他老师及病人的反映,帮助他们发现工作中的问题及时进行帮助教育,使实习生尽早适应临床并能圆满地完成实习任务。
6.及时向护士长和带教组长反映带教进程以及实习过程出现问题,参与分析整改。要注意所带学生的劳动纪律,严格请假制度,若发现学生无故缺勤,要及时向护士长和带教组长汇报。
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