科室质控管理工作总结（精选6篇）
一月份重点检查医嘱单、体温单质量，主要存在医嘱时间与执行时间完全一致，医嘱漏签名及皮试记录时间不符情况，反馈后各科都能改正。
二月份重点检查手术记录，在手术记录方面，存在手术护理记录与临床科室护理记录缺乏连续性，还有术前无健教，记录缺少术前准备的观察记录，还有一些手术有术前医嘱，护理记录没有体现，或者术前未按手术患者记录要求书写记录。
术后医嘱漏划红色封线，术后患者出现临床症状，缺少连续性观察记录，禁食水无健教等。
三月份重点检查输血记录，对手术记录存在不足的科室进行追踪检查，在输血记录方面存在血浆现在要求分型输血浆而记录没有记血型，还有各别漏记输血后不良反应的观察记录。手术记录存在不足的科室进行了整改。
四月份检查了提示交班本及内科病人的护理记录，提示交班本有涂抹，漏日期等一些细节，总体情况还很好，内科记录方面还存在一些问题，例如饮食指导，相关疾病专科指导，阳性症状的连续性观察记录等方面存在欠缺。
五月份重点检查了危重、一级患者的护理记录，优点:护理记录详细描述患者的病情变化、给与的护理措施、相关的健教指导，记录及时，体现患者病情变化;能将压疮危险因素评估分数记录于护理记录中。不足：体温单有漏记尿量、脉搏等情况。
六月份重点检查肿瘤科放化疗病人记录，结果很好，化疗能详细记录化疗过程，包括用药前健教，化疗前静脉通畅的观察记录，输液结束后的观察记录，记录过程详细;放疗病人有健教及观察放疗术后皮肤情况记录。二、一月份护理记录组下发了征求意见表，各科能积极配合，积极将各科室关于 记录中存在疑惑的方面进行上报，共收到61条问题，以电子版的方式反馈给各科室。
三、受培训组的安排，给全院护士讲课一次。
下半年继续按照计划落实，检查全院护理记录书写质量，开展行政查房及护理记录书写比赛，争取圆满完成全年工作，提高护理记录书写质量。
科室质控工作总结
一、目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
二、目标：
逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。
通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。
三、健全质量管理及考核组织
1、成立院科两级质量管理组织医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防止与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全*质量监督考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组*质量监督、考核体系。
3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度：
1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：
⑴病历书写制度及规范⑵危急重症抢救制度及首诊责任制⑶*医师负责制及查房制度⑷术前讨论及手术审批制度⑸医嘱制度⑹会诊制度⑺值班及交班制度⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度⑼医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度⑽传染病登记及报告制度⑾业务学习制度⑿查对制度等
3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。
1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。
2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。
5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。
6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。
7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。
六、建立完整的医疗质量管理监测体系。
1、分级管理及考核：
（1）、各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。
（2）、职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。
（3）、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。
（4）、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。
（5）各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。
2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。
3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。
（1）、科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。
（2）、医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。
（3）、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈。科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。（4）、医疗质量管理委员会应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。
七、建立医疗质量管理奖励基金。
制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。
科室质控工作总结
2013年是医院三甲复评的关键之年，医院将面临一些新的机遇和挑战。我院新的门诊综合大楼将启用，埌东病区业务不断扩大。为进一步进步我院医疗质量管理和医疗水平，进一步加强和规范医技职员的医疗行为，确保医疗安全，从而增进医疗质量管理的延续改进和全面进步，现结合我院整体工作思路，制定本计划。
一、发挥医院医疗质量管理委员会的作用
质控科将每个月质控管理情况向主管院长和医院医疗质量管理委员会主任汇报，医院医疗质量管理委员会坚持每季度召开一次工作例会，研究医疗质量管理题目，部署下一步工作，对存在的题目，提出整改和解决的措施，并催促有关科室及责任人进行整改。
二、质控管理部分（质控科）重点做好以下工作
1、围绕“以抓好病历质量为中心”，坚持每个月组织专家对各临床科室架上运行病历进行检查，对回档病历进行抽查，对存在题目及时书面反馈回科室，并提出进行整改措施。每月或每季度围绕抗菌药物使用、围手术期病人、危重病人、新进院病人、临床路径病人等进行专题检查，同时对新开设的科室或病区进行重点指导。
2、每个月组织对临床科室（包括**病历）医疗质量管理的各种台帐进行检查，发现题目及时要求科室整改。
3、对急诊科和医技科室，包括检验科、输血科、放射科、超声科、病理科、心电图室的纳进质控管理，并定期检查。
4、继续对**分院病历和台帐进行检查，纳进质控分扣罚，与绩效工资挂钩，对存在题目及时催促进行整改。
5、建立缺陷病历点评制度。坚持每半年最少进行一次全院性缺陷病历点评，要求科室主任或质控员参加点评会议，增进病历质量的进步。
6、加强门诊处方质量的管理。认真落实处方点评制度，同时与门诊办、药剂科、财务科等部分加强对门诊处方的检查力度，发现题目及时整改。
7、加强培训工作。对新开设的科室、重点科室或新上岗的医疗、医技职员进行质量控制方面培训或讲课，培训落后行抽考，保证培训效果。
8、定期或不定期组织科室主任或质控员会议，反馈医疗质量存在的题目，调和各科室在质控进程中碰到的题目和矛盾。
9、对检查进程中存在的医疗质量题目，根据科室质量控制标准和按有关规定进行扣分或处罚，报财务科与科室绩效工资挂钩。
10、加强与纪检办、护理部、院感科、医保办、科教科、审计科、财务科等部分的联系，将其管理工作纳进质控评份内容。
三、加强科室质控管理工作
1、各科室要制定质控计划，每半年和年底要做好总结，保证质控工作落到实处。
2、各科室每个月要按时填写医疗质量控制记录本及相干台账记录本，对存在题目要有明确的整改措施。
3、科室主任、质控员等质控小组成员要认真履行职责，常常检查本科室的病历、医嘱、处方、医治单和规章制度的落实情况，确保医疗质量和医疗安全。
1 主要做法
1.1 带头增强质量管理意识
护士长作为科室主要管理者在质控管理工作中具有较强的标杆作用, 护士长身先士卒带头增强和更新质量观念, 其他护理人员才能在思想上提高认知, 产生共鸣, 积极付诸于实际行动。因此, 工作中护士长要带头认真学习质量管理标准, 严格质量控制把关, 尽量做到不给质量留余地, 不给管理留空隙, 不给违纪者留情面, 通过以身作则, 不断强化对科室护士的影响力, 提高了执行力。
1.2 不断完善质控体系建设
一是紧紧围绕护理三级质控网络建设, 不断完善科室的各项规章制度, 根据本科室的实际工作, 细化护理质控标准, 使护理管理者和各级护理人员对护理质控管理目标更加明确, 使护理服务各个环节始终处于受控状态, 从而有效地发挥科室质量控制的管理作用。二是成立以护士长为核心的质控小组, 对科室护理质量每周自查, 不定期的抽查;每月召开病区全体护士会议, 进行工作质量反馈和分析点评, 确定存在不足和改进方向;三是推行AH排班模式, 减少交接环节, 合理安排人力资源, 做到对不同时间段的护理工作质量情况及时掌握;四是制定出具体的分工管理要求, 根据科内护士的不同工作时间、不同工作能力, 给予分配负责不同的分工项目, 如仪器的清点与维护、药品管理、大输液和一次性物品的检查整理等分工, 做到每一名护士都任务清晰, 目标明确, 责任到位。
质控小组在定期检查和不定期检查中发现的问题, 每天下班前统一记录于科室质控反馈本上, 护士长每天早会上进行逐一反馈并分析点评, 全体护理人员对照质控反馈的问题对号入座、限时整改、签名落实, 同时与每月活薪挂钩。通过全员参与, 护士从被动管理转变到主动参与管理, 有效杜绝了工作管理盲区。
1.3 主动引导患者参入管理
除了质控自查工作外, 科室每个月召开两次病区工休座谈会, 对每位患者发放满意度调查表;每月组织病区护士深入每个病房开展患者期望服务活动, 发放质控调查问卷表, 了解患者最期望得到的服务和患者最不满意的服务, 让患者参与测评护理工作的服务态度和服务质量, 对调查结果进行分析整改, 并将结果反馈到护士本人。通过内部自查和患者参入管理的方法, 不仅及时改进了工作的不足, 而且在解决问题的同时得到了患者的理解与支持, 患者不仅改变了被动接受服务的同时, 对护理工作还起到了监督作用, 减少了纠纷的发生, 减轻了护士长的管理压力, 深受医院和患者的好评。
1.4 积极实施效果评价与激励
护士长根据医院护理质量考核标准, 详细制定质控考核评价表, 包括考核项目、考核标准、得分等内容, 对病区管理、基础护理、重症护理、急救物品、消毒隔离、护理文书、护理操作等项目, 针对质控小组的检查结果和患者的测评意见, 每月召开一次病区护理工作评价会, 集中反馈、分析评价与考核排序。护士长根据每个护士的评价得分情况, 每月与个人绩效活薪挂钩, 并直接作为评优选劣和职务晋级的主要依据。院部再根据每月科室上报考核结果结合行政查房和科室日常管理情况对护士长进行百分目标考核, 并兑现年终职务补贴。质控工作的二级管理模式, 进一步激发了科室护士长和全体护士的责任意识, 有效杜绝了各种差错发生率。
2 体会
2.1 工作效率明显提高。
制度化、程序化、规范化的管理, 使科室护士主动参与科室管理, 并相互帮助与指导, 每名护士都成为了科室的管理者, 工作效率明显提升。同时, 护士长也摆脱了繁杂的细节工作, 使管理工作更加有的放矢, 收缩自如, 从而把更多的时间和精力放在了科室核心制度及“重点病人”的质量控制上, 为医疗安全提供了保证。
2.2 质量意识明显增强。
严格考核与激励机制的结合, 有效增强了护士的质量意识, 更好的激发了护士工作潜能, 自觉把患者满意不满意作为工作的衡量标准, 广大护士主动走入病房, 与患者进行沟通, 与患者交朋友, 耐心回答患者问题, 热忱为患者服务, 尽最大努力去满足患者的需求, 赢得了患者的信敕, 患者测评满意度明显提高, 护理差错率和护患纠纷明显减少, 以病人为中心的质量管理观念在护理工作中得以更好的体现。
摘要：护理质控管理是护理管理工作的核心, 病区护士长只有充分认识护理质量管理的重要性, 以身作则, 不断完善质控体系建设, 积极引导患者共同参入质量管理, 才能不断优化质控流程, 激发管理活力, 提高管理效率, 提升患者满意度。
关键词：护理,质控管理,体会
参考文献
[1]郭惠丽, 曾晓霞, 岳宏;细节管理在护理安全管理中的应用;护理研究;2009, 23;267—268.
[2]宁献芬;病区护士长管理技巧对提高护理质量的影响;齐鲁护理杂志;2011, 17;105—106.
[3]张长英, 蒋贤菊, 朱永;护理质量双向反馈表的设计应用;护理研究;2007, 22, 2708.
[4]王晓霞, 赵璧, 李妮, 等;护理质量长效管理机制的构建与启示;解放军护理杂志;2011, 28, 59—60.
在护理部主任和科主任的领导下，做好本病区的护理工作。
一、做好病区行政管理，落实病区护理质量有关标准、规定、制度及病区物品陈设规范化要求。
二、完成全科病历及护理文书的审查、修改并保证质量达标。
三、负责科室护理工作量的统计，及时上报月报表。
四、负责检查科室所需表格及物品，及时补充。
五、拟订本科工作计划，及业务学习及考核任务。
六、定期或不定期查科室存在的问题，督促后勤部门及时维修。
七、负责本科室病人及医生对护理工作满意度的调查，并将结果向大家反馈，及时对存在的问题进行原因分析、并提出整改措施。
咸阳市第一人民医院妇产科
妇产科医疗质量与安全管理控制小组人员
组长：马依娜
成员：王丽鸽 严小芬 齐慧一 李新娟 王美艳 人员分工
马依娜：全盘负责科室医疗质量与安全管理控制情况，检查和监督质控小组的工作落实和实施情况。
王丽鸽：参与科室医疗质量和安全的具体落实，及时听取医院质量控制小组的检查及反馈意见，并上报科主任，根据反馈结果，及时进行整改，制定整改措施。
齐慧一 李新娟：负责检查医疗组的质量：病例质量及完成情况，诊疗过程中存在的问题及改进措施，指导下级医生日常的医疗工作，职责制度的落实情况，并及时把存在问题上报科内质量控制小组。
严小芬 王美艳：负责护理质量及个人职责制度的落实情况及在护理工作中存在问题及需要改进的方面，及时把存在问题上报科内质量控制小组。
医疗质量管理管理小组职责
（1）．医疗质量管理小组是在医院党政领导下的一个科室医疗质量及安 全 控制科内组织，负责对科室的医疗、科研、教学、医德医风等工作质量进行指导、检查、咨询和监督，组长由科主任兼任，全面负责质量工作的决定和决议。
（2）根据医院工作实际，积极运用先进的管理理论，采取依靠技术进步和通过引进竞争机制，逐步实现科学化、标准化管理，从而加强对全科工作的管理。
（3）结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规，药物使用规范并组织实施，定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。定期检查科室内的病历质量，医疗安全。责任落实到个人，与绩效工资挂钩。
（4）参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。科室或个人，若发生质量上的差错、事故应主动及时地向医疗质量管理小组报告。医疗质量管理委员会应根据情况进行调查，并限期将调查、处理情况报告院质量控制小组，以便对处理意见作出裁决。
（5）定期或不定期地在职工中进行质量意识教育，提高对全面质量管理工作重要性的认识，自觉按质量标准进行工作。加强信息的交流与反馈，加强政策导向，建立和完善激励机制，对质量工作做得好个人要给予表扬和奖励，对差的个人及时给予批评教育并限
期改正。不断提高各项工作质量。
（6）健全质量监督考核体系 科室医疗质控小组，制定科室内的医疗质量控制检查方案，并定时修改方案。对本科室的医、护质量 随时指导、考核。
医疗质量管理小组活动记录
（一）时间：2016年1月10日 地点：医生办公室 主持：王丽鸽
参加人员：魏珂 王蕾 辛宇红 高玮 张睿
王丽鸽：新的一年刚刚开始，今年的工作作出安排，请大家从各个方面提出建设性的意见和建议。
王丽鸽：我认为目前先从医疗质量方面入手，然后逐步解决问题： 规范门诊病历及处方的书写，患者挂号就诊，实行首诊负责制，首诊医师要按规定书写病历，严格执行陕西省卫生厅《病历书写规范》，处方书写要严格遵守陕西省卫生厅《医师处方管理规范》。要求处方合格率≥95％。
住院病历的规范书写，按时完成情况。按时归档病历，加强对运行病历和归档病案的管理及质量监控，病历中的首次病程记录、术前谈话、术前小结、手术记录、术后记录、重要抢救记录、特殊有创检查、输血前谈话、出院诊断证明等重要记录内容，应由本科的主管医师书写或审查签名。手术记录应由术者或第一助手书写，如第一助手为进修医师，须由本科医师审查签名。新入院的病历，主管医师应在8小时内查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。急诊患者应在5分钟内查看并处理患者，住院病历和首次病程记录原则上应在2小时内完成，因抢救患者需按时完成，未按陕西省卫生厅《病
历书写规范》的书写。
诊疗过程中严格遵守医疗常规，执行各级人员职责，要求疑难病例讨论记录、术前病例讨论记录、死亡病例讨论记录、医生交接班记录、科室归档病历质量检查情况登记登记合格率为100%合理用药率目标≥95％。
李新娟：作为上级医生，应该做好以下工作：指导下级医师做好医疗工作，督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。正确分级使用抗生素和专科用药。组织术前和重要治疗前病例讨论，指导下级医师做好术中、术后医疗工作。重大手术和重要治疗要亲自参加。审批未愈患者出院，并指导病人出院后的继续治疗。审签主治医师审查的转科、出院病历。
齐慧一：除了李大夫以上那个所说的那些内容外，我再补充一些内容：及时收集诊疗过程中的有关的问题，提出整改措施。科室或个人，若发生质量上的差错、事故应主动及时地向医疗质量管理小组报告，在职工中进行质量意识教育，提高对全面质量管理工作重要性的认识，自觉按质量标准进行工作。
严小芬 护理是医疗工作的重要部分，三分治疗，七分护理，护理工作做的好与坏，对医疗工作影响很大，尤其我们科室风险很高，责任心，稍有疏忽，就可能造成一个家庭永久性的灾难或者一个人一生的幸福，产科质量关系到人口素质，一个家庭幸福。因此我们每个人的压力很大。所以把好护理关，产房人员要严密观察产程，严格执
行护理操作常规，遵守个人职责，尽可能避免医疗纠纷的发生。王美艳：工作态度端正，严格执行医疗常规，加强责任心，工作中的问题就会减少。
王丽鸽；以上大家发言很好，我们就从医疗治疗方面入手抓起，从现在开始组织大家认真学习15项核心制度，诊疗常规，定期组织考核和抽查，发现问题及时处理，不能在出现医疗纠纷了，对达三级医院影响太大了，希望大家引以为戒。明天晨会上我向大家在具体强调，希望大家安排好工作的同时，认真学习个人职责和核心制度，政策法规。下去后认真思考今后的奖罚措施，下次会议我们具体汇总。
记录 王丽鸽
医疗质量管理小组活动记录
（二）时间：2009年2月16日 地点：医生办公室 主持：王丽鸽
参加人员：魏珂 王蕾 辛宇红 高玮 张睿
马依娜：今天组织大家召开医疗安全及医疗质量问题再次进行讨论。进入2009年不到2月，接二连三出现重大医疗纠纷，在医院及社会上影响很坏，今天主要查找存在问题，提出整改意见。王丽鸽 存在问题我认为大家还是没有严格执行诊疗常规，对核心制度的落实情况只限于理论上，没有很好的结合到实际工作中去。这是这2起严重的医疗纠纷共同存在的问题，还有工作责任心不强，自以为是，对病情的变化没有一个正确的认识，直到纠纷都发生了，个别人还是没有清醒的认识。
齐慧一 医疗过程不规范，往往因为熟人太多因素，阻碍医疗工作，医生不坚持工作原则，工作态度不端正。这些都是造成医疗质量，安全隐患的原因。
李新娟 可是分别配制度的不公平，制度不健全，也是医疗安全隐患的原因，管理上要有制度，有规矩，处理问题不能因人而异，一视同仁，没有规矩就不成方圆。
严小芬 :无论外界干扰因素有多少，无论有多少困难，不管从哪个角度考虑，医疗安全是核心问题，不管做任何事情，都要以确保病
人的安危，使我们作为医务工作人员的首要问题。
王美艳 王春玲 孙丽萍等：对以上各位老师发言表示赞同，在以后工作中要更加仔细，认真。
马依娜 大家发言很好，具体问题不再重复，就整改方面我提出以下建议：
1、第一阶段：从下周考试，组织学习核心制度，组织学习心肺复苏，医疗法规、医院规章制度。第二阶段：组织科内系统考核，要求人人过关。
记录 王丽鸽
医疗质量管理小组活动记录
（三）时间：2009年3月18日 地点：医生办公室 主持：马依娜
参加人员：王丽鸽 严小芬 齐慧一 李新娟 王美艳 马依娜 通过前一阶段的整改，科室的工作有一定的改变，但是还存在不少的问题主要有，由王丽鸽副主任通报一下：
1、妊娠期高血压疾病，主管医生没有按高血压疾病处理，导致患者产时子痫发生，造成很坏的影响，影响产科质量提高。对于这种工作责任性不强，工作作风不严谨的做法，见于是初犯，科内予以警告，希望大家引以为戒，加强工作责任心。
仍存在不遵守产科诊疗常规的现象 产前检查不完善，产程观察不仔细。个别医护人员未能够认真履行个人职责。
3、病历书写及打印不及时，病例中一般项目填写不全，病例顺序排列混乱。知情同意书告知不及时全面。
4、工作不认真，态度不端正，诊疗过程中有违反医疗常规现象，护理部存在标本漏送，输液不按照医嘱执行的现象。
马依娜：根据存在问题，我提出以下整改意见，希望大家也能提出更好的建议。
1、认真学习个人职责及诊疗常规并检查其落实情况。
2、加强工作责任心，做到眼勤，腿勤，手勤、嘴勤，注意和患者的沟通技巧，防止因沟通问题导致的医疗纠纷。
3、定期检查在院病例书写情况，发现问题及时予以结症，杜绝不合格病例出科。
4、合理使用抗菌素，杜绝大处方，杜绝商业贿赂。
严小芬 补充2点：其一产房工作人员在写记录多和医生沟通，记录要一致，避免病例中出现一些低级错误。其二护理上要加强病房巡回，最近满意度调查，病人提出意见，我们要及时改进。齐慧一 李新娟等 支持配合科室工作，协助科主任抓好医疗质量和安全工作。
记录 王丽鸽
医疗质量管理小组活动记录
（四）时间：2009年4月15日 地点：医生办公室 主持：马依娜
参加人员：王丽鸽 严小芬 齐慧一 李新娟 王美艳、马依娜：对这一阶段的学习和培训情况的实施情况作一总结： 继续围绕创建三级医院，开展医院管理年活动做好医疗护理工作，完善诊疗常规，严格遵守医疗核心制度，做到不合格的病例不出科，要求药品及器械到位并及时更新，做到器械到位，药品齐全。加强业务学习，定期对人员进行三基考核，加强基本技能的培训，提高抢救危重病人的应急能力，提高科室医务人员的整体素质。这是整体的要求，还存在诸多问题： 存在问题
1、科室人心涣散，工作责任心不强，工作积极性不高，有做一天和尚撞一天钟的思想，表现在医生收治病人、手术部态度不积极，缺乏集体协作精神。
2、危重病人抢救应急能力差，抢救过程无序，抢救程序不熟练。
3、病历书写及打印不及时，病例中一般项目填写不全，病例顺序排列混乱。
4、工作不认真，态度不端正，诊疗过程中有违反医疗常规现象，护理部存在标本漏送，输液不按照医嘱执行的现象。三 改进措施
1、认真学习个人职责及诊疗常规并检查其落实情况。
2、加强工作责任心，做到眼勤，腿勤，手勤，注意和患者的沟通技巧，防止因沟通问题导致的医疗纠纷。
3、定期检查在院病例书写情况，发现问题及时予以结症，杜绝不合格病例出科。
4、合理使用抗菌素，杜绝大处方，杜绝商业贿赂。
5、本月开始组织危重病人的急救演练和心肺复苏的演练。王丽鸽等表示赞同，并积极做好以后的工作，为创建三级医院认真工作。
记录 王丽鸽
医疗质量管理小组活动记录
（五）时间：2009年5月13日 地点：医生办公室 主持：马依娜
参加人员：王丽鸽 严小芬 齐慧一 李新娟 王美艳 马依娜：结合五一长假医疗工作中存在的问题，今天我们对本月医疗工作进行总结请大家提出问题和改进意见：
王丽鸽；本月的重点工作就是要求大家熟记核心制度并落实在实际工作中，科室进行了一次考核，大家掌握的还可以，但仍存在许多问题，主要表现在以下几个方面：
1、科近期由于农忙加上医院装修，科室病员明显减少是主要原因，与我们住院环境差，服务不到位，相关科室之间协作不好有很大关系。
2、医保农合病人住院、出院中问题太多，主题要问题不在医疗方面，而是政策面的问题较多，费用和患者的治疗自相矛盾，是大家很头疼的问题，现在整天强调医疗安全及质量，但是医生及护士一部分精力用在协调病人收费问题上，而且患者对政策往往是一知半解，造成医生要花费很大精力为此去沟通，去协调，所以现在的医生是有一半时间用在业务方面，一半时间用在患者费用问题上。孕产妇免费住院分娩问题更多，收住一例赔本1000元左右，这些因素更加制约了专业的发展，影响医疗安全和质量。
3、病历书写及打印不及时，病例中一般项目填写不全，病例顺序排列混乱。
4、病情变化没有及时和患者沟通，履行告知义务，造成医疗安全隐患。
严小芬：护理上存在的问题主要有：1.、巡回病房不及时，不仔细观察病情，个别医护人员只是病人和医生之间的传话员，出现和简单而且是自己分内的事情，不加分析，就告诉医生，造成不必要的麻烦，2、缺乏学习和钻研业务的精神，业务能力差。王美艳：产房产程观察不仔细，不严格。
马依娜：我们要在管理上要下大力气，抓好医疗质量和安全，希望大家认真做好自己分管的工作，不能再出现医疗纠纷和患者投诉了。总结大家意见，提出以下整改意见：1、认真学习个人职责及诊疗常规并检查其落实情况。
2、加强工作责任心。注意和患者的沟通技巧，防止因沟通问题导致的医疗纠纷。
3、定期检查在院病例书写情况，发现问题及时督促改进，杜绝不合格病例出科。
4、向其他医院学习经验，搞好医保，农合及孕产妇免费住院分娩问题中存在的一系列问题。
记录 王丽鸽
医疗质量管理小组活动记录
（六）时间：2009年6月15日 地点：医生办公室 主持：马依娜
参加人员：王丽鸽 严小芬 齐慧一 李新娟 王美艳 马依娜：对农村合作医疗存在的问题进行讨论。在农合医保运行过程中存在的问题根据大家平时提出来的问题和政策相结合，和护士长尽享沟通，先把具体操作和应该注意的问题进行总结归纳，让护士长通报一下，大家以后也好操作。
严小芬 今天我具体说一下，大家提出改进，如果没有异议，明早晨会上传达给大家。具体如下：
1、对于外县合疗孕妇，尽量以单病种入院，费用不够，需写合情合理的并发症，以非单病种出院，不受费用限制。非单病种入院，除外自费部分，2500元以上才可报销。
2、妇产科单病种：正常分娩（850元，双胎按1.4倍计算）、剖宫产（2600元，无医学指征执行正常分娩的补助定额）、子宫肌瘤(手术治疗全切2800元，手术治疗次全切2300元)、宫外孕（手术治疗2600元，腹腔镜3000元）、卵巢良性肿瘤（手术2400元、双侧加手术费的40%）稽留流产（900元、计划内）。
3、秦渭两区孕免病人严格执行服务包项目，凡规定项目必须检查，阴式(800元），（剖宫产2400元）。医保甲、乙类药品可以记帐，但必须明确告知患者并签订知情同意书，并要求患者签
署要求使用的意见，禁止患者门诊购买。对于完全自费的药品、耗材、治疗（包括新生儿）、镇痛泵、额外床位费门诊缴费，账面不出现任何项目产生的费用。
4、单病种、非单病种由主管医生控制。
5、医保病人住院与科主任护士长沟通。
6、居民医保每例拨款1430元，病人自负门槛费，加余费的50%，费用尽量控制。
记录 王丽鸽
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（七）时间：2009年7月16日 地点：医生办公室 主持：马依娜
参加人员：王丽鸽 严小芬 齐慧一 李新娟 王美艳 马依娜 今天会议的主要内容，让王丽鸽副主任把科室规范门诊工作的部分内容通报一下，杜绝不规范的门诊诊疗工作。
王丽鸽：针对门诊不规范的医疗行为，我把日常门诊工作安排通报一下，希望大家提出更好的建议和意见：
妇产科门诊首诊负责制制度
凡门诊挂号的病员，首诊的科室和医师对病员的检查、诊断、治疗和抢救均负有责任的制度。
1、对挂号门诊的病员，首诊医师必须详细询问病史、进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真进行门诊病历记录。诊断处理有困难时，应及时请上级医师或相关科室会诊；除会诊科同意外，首诊医师应对病员进行处理。
2、危重急诊病员，首诊医师应采取有效的抢救措施；如不属于本科疾病，应一面抢救，一面会诊；被邀请的医师应立即赶到现场，以首诊医师的责任进行抢救。
3、经抢救后须住院的病员，首诊医师负责向病房联系，病房不得拒收；无条件收治的病员，通过医务科或院领导负责与上级医院或相关医院联系转院；如须护送，由首诊医师护送入病房或护送至他院。
门诊产前常规检查
一、初诊检查（早孕时每月一次）
1、盆腔检查，白带检查；
2、全面体检、妇科检查；
3、腹部检查、胎心、子宫大小（多普勒）；
4、填写各种化验检查，（血尿常规、肝肾功能、超声、血型、血清检如乙肝五项、梅毒抗体、爱滋病抗体检查）；
5、早孕宣教；
6、预约下次检查。
二、16-20周（每月检查一次）
听胎心、查宫高、腹围、血尿常规。
三、24-28周（每月检查一次）
1、听胎心、查宫高、腹围、血尿常规；
2、B超筛查畸形，50g葡萄糖筛查（如有一项异常，复查75g糖耐量检查）；
四、28-36周（每半月检查一次）
1、听胎心、查宫高、腹围、血尿常规；
2、34周复查第2次50g葡萄糖耐量，测骨盆；
3、34周检查如有异常，酌情复查B超；
4、34周高危孕妇进行NST检查；
5、预约晚孕宣教。
五、37-38周（每周检查一次）
1、常规产前健查，查胎心、宫高、腹围、血压、体重、血尿常规；
2、NST每周一次；
3、复查B超；
4、肝肾功能、电解质、凝血功能检查、心电图。
六、39-40周
1、常规产前健查，查胎心、宫高、腹围、血压、体重、血尿常规；
2、NST每周一次；
3、高危孕妇酌情入院引产。
七、正常孕妇41周收住院引产。
产科基本急救药品
一、产科基本急救用药：
产科基本急救用药应在手术室、产房和产科病房备有基本数，随时更换过期药品，门诊也必须具备：
1、子宫收缩剂：缩宫素、麦角新硷。
2、强心剂： 西地兰、地高辛。
3、抗休克血管活性药：多巴胺
4、止血剂：止血敏、6-氨基己酸、止血环酸。
5、抗凝剂：肝素。
6、利尿剂：速尿。
7、肾上腺皮质激素：
8、镇痛镇静剂：安定、吗啡、杜冷丁、非那根。
9、抗过敏药：地塞米松
10、晶体液及胶体液。
11、酸硷性液：5%碳酸氢钠。妇科门诊严格执行《妇产科诊疗常规》。
其他人员：仔细阅读考虑，在运行中发现问题及时提出并改进。
记录 王丽鸽 医疗质量管理小组活动记录
（八）时间：2009年8月19日 地点：医生办公室 主持：马依娜
参加人员：王丽鸽 严小芬 齐慧一 李新娟 王美艳 马依娜：三级医院评审工作近在眼前今天的会议重点内容是自查：
王丽鸽：1.、资料方面，希望各自检查自己的部分完成情况，不足的及时改进，2、技术项目的统计需要尽快出结果上报，3、病例仍存在许多问题需要改进，4、产科抢救的落实情况，下一步考核安排，5、门诊病人意见很大，门诊量下降，要找原因，5、实习进修医生管理中存在的问题，6、农村孕产妇免费住院分娩运行过程中存在的问题等，具体希望大家提出来，以便及时改进。
7、阴道镜购臵回来已经好几个月，使用率有多少？
严小芬 医院装修后，我科设臵床位仅有20张，实际核算床位17张，现在平均住院病人30多个，病人怎么安排？整天加床，倒床，增加医疗安全隐患和医护人员工作量，医疗纠纷隐患很大，给医院各级领导也反映过，没有人管，以后工作怎么开展，科室同志意见很大；还有早班护士一定要对检查室准备好该用的物品，搞好卫生，大家检查完病人后也自觉做好善后工作。
王美艳：产房临时使用病房，无菌要求无法达到，有些工作过于机械，比如周三大消毒，所有该消毒的器械，物品都拿去消毒，急诊来病人和病房日常工作影响很大。需要改进。
齐慧
一、李新娟：希望科室的制度要明确，执行起来要严格，处理问题不要对人不对事，不利于工作和团结。
记录 王丽鸽
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（十二）时间：2009年12月19日 地点：医生办公室 主持：马依娜
参加人员：王丽鸽 严小芬 齐慧一 王美艳
马依娜：三级医院评审工作近在眼前今天的会议重点内容是：检查目前工作存在问题，提出整改计划，请大家发言：
王丽鸽：1.、资料方面需要继续完成，不足的及时改进，2、技术项目的统计需要尽快出结果上报，3、病例仍存在许多问题需要改进，4、产科抢救、心肺复苏，系统查体还需强化训练，5、一、二类指标检查一通过验收，三类指标是下一步检查的重点，科室需安排好各种技能操作的培训，5、实习进修医生带教老师要做到放眼不放手，减少以缓纠纷及医疗安全隐患，6、阴道镜使用率有太低。
严小芬
1、科设臵床位26张，整天加床，倒床，增加医疗安全隐患和医护人员工作量，医疗纠纷隐患很大，2、护理部新来护士及实习学生，带教老师要负起责任，不能让她们单独进行治疗，认真做好实习带教工作。
王美艳：产房洗手池安装仍不到位，无法正常工作，胎头吸引器老化，吸力不足，影响工作，需要更新。
齐慧一：希望科室的制度要明确，执行起来要严格，处理问题不要对人不对事，不利于工作和团结。
马依娜：针对目前实际情况：提出初步整改意见：
1.加强业务学习，有针对性地进行技能培训； 2.组织人员进行系统考核，培训，3.对各级各类人员进行核心制度，岗位职责的学习及考核 4.控制好收治病人，加床病人不能超过5人。
记录 王丽鸽
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（一）时间：2010年01月09日 地点：医生办公室 主持：马依娜
参加人员：王丽鸽 严小芬 齐慧一 魏珂 王美艳
马依娜：2009年已经过去，今天召开质控小组人员会议，对去年工作进行总结，总结过去一年医疗工作中存在问题，提出整改措施。
王丽鸽：存在问题：1.床位太少，病房环境差，易造成交叉感染，影响病员恢复，2.产科急救程序不熟练，3.临聘护士素质太低，工作责任心不强，4.医生书写病例内涵太差，病例质量不高，5.产房产程观察不仔细，6.加床太多，增加医疗安全隐患及护士工作量。
严小芬 ：1.注意服务态度和医患沟通，最近医院进行满意度调查，我科患者满意度调查88%，属于不合格，希望大家注意；2.加强工作责任心，严格执行查对制度，杜绝医疗差错事故发生。王美艳：胎头吸引器老化，吸力不足，影响工作，需要更新。齐慧一：希望科室的制度要明确，执行起来要严格，处理问题不要对人不对事，不利于工作和团结。
马依娜：针对目前实际情况：提出初步整改意见： 1.加强业务学习，有针对性地进行技能培训； 2.组织人员进行系统考核，培训，3.对各级各类人员进行核心制度，岗位职责的学习及考核 4.控制好收治病人，加床病人不能超过5人。
5.三级医院创建工作迫在眉睫，科室资料要继续完善，规范，每个人都要熟记个人职责，政策法规，熟练技能操作，不能在医院创建工作中出差错，影响医院正常工作。
记录 王丽鸽
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（一）时间：2010年02月6日 地点：医生办公室 主持：马依娜
参加人员：王丽鸽 严小芬 齐慧一 魏珂 王美艳
马依娜：三级医院一二类指标已通过检查验收，三类指标验收迫在眉睫，春节临近，面临春节长假，病员数量比往年有增无减，因此节假日医疗安全是关键性的问题，必须做好节假日工作安排。
王丽鸽：节假日上班人员少，来住院的都是急重症患者，我科是高风险科室，产科的特点是急，重，病情变化快，病情发展难以预料，因此要求值班人员要加强工作责任心，值班期间不能离岗，二线值班必须24小时开机，随叫随到，无证护士不能单独顶班，住院病人必须及时完成病例，危重交接班必须当面交班，做好各种登记。
严小芬 ：1.节假日当班医生，护士不但要注意医疗安全，还要注意患者财产安全，入院病人做好宣教，必要时书面告知并签字，注意新生儿安全，防止某些不法之徒利用节假日值班人员少，钻空子，出现新生儿丢失事件。2.加强工作责任心，严格执行查对制度，杜绝医疗差错事故发生。
王美艳：加强产程观察，严密观察产程，上班期间不能串岗，离岗。
齐慧一：注意医疗治疗，把好病历书写关。马依娜：针对目前实际情况：提出初步整改意见：
1.继续加强业务学习，有针对性地进行技能培训； 2.假期各级各类人员继续熟记核心制度，岗位职责 3.控制好收治病人，假期尽量不要加床
1、急诊救护员、司机由急诊科主任、护士长领导。
2、救护车按每天出车顺序停在专用通道，保持车辆外观整洁，标识完好，随时处于备用状态。每天值班护士向120报告出车的一二三线司机名单。
3、工作人员绝对服从县120急救中心的指挥调度，认真履行工作职责，接到出车指令或受理呼叫电话后按要求及时出车。每迟到一分钟扣出车当事人30元。接听电话，必须态度和蔼，文明用语，弄清病人姓名、性别、联系电话、详细地址和较准确的病情，并做好记录，及时汇报120，并安排出车，如汇报不及时，一次扣当事人30元。
4、救护员必须增强工作责任心，树立牢固的医疗安全意识，具备独立处理急危重病人的能力，对外伤出血、内出血、骨折、溺水等在接运途中要做好基本处理，不按常规处理者，罚款30元。如遇重特大事故或紧急情况需要增援，必须及时上报120和医院，通知科室做好相应准备。如处置不当，按照医院管理规定严肃追责。如救护车一次接诊多名病人，返院处置完毕后，将相应病情及收治科室等具体情况反馈给120。
5、一线司机和救护员（一线出车后，二线补上、一二线出车后，三线补上）白班时必须坚守岗位。一线司机、救护员必须参加急诊科的朝会交班。如不在岗均扣当事人30元。
6、值班期间不得自行换班和请人代班。特殊情况（婚丧、病假等）必须由急诊科主任、护士长同意，落实好代班人员后方可离开。否则罚款30元。
7、急救车内配备的担架、氧气枕、血压计、听诊器、绷带、夹板、纱布块、充气止血带及急救药品应处于应急状态。急诊人员要爱护急救设备，如有损坏要说明原因，随时报告急诊科主任，修理或更换，如损坏不能说明原因者，由当事人赔偿。
8、急救车内的急救设备器械由救护车司机保管，遗失者由司机赔偿，药品、氧气的补充由救护员负责，如在急救中出现应补充的药品及氧气不足，失去抢救时机发生纠纷赔款者，由救护员个人承担15%。
9、急救车驶向目的地时，应注意安全，救护人员不得与司机闲谈，避免分散注意力，医护司人员统一着急救服，挂胸牌。
10、救护员上车后，立即与患方电话联系，再次确认患者详细地址和病情，并给予相应的院前急救指导，到达目的地后，应立即问明患者病情及诊治情况，根据情况作相应处理，并与病人或病人家属做好谈话记录，工作态度要严谨，言语要和缓，处置要迅速，做好院前急救工作的同时体现优质服务。如有投诉，经查证属实，扣当事人30元。
11、如患方自行联系转往我院（包括到上级医院接诊病人），救护车不得先入内或鸣笛，应先与医院值班医务人员交涉好，或与病人说明后，救护车再入院内接病人，以保持医院间的长期合作。
12、接运途中，救护人员和护士必须在车内观察病人生命体征及伤情病情，并作出相应处置，拟定入院后诊治方案，严禁与司机并坐在驾车室，如有违反，扣当事人30元。
13、救护车接来的病人，救护员和护士必须根据病情将病人送到相应科室，并与该科室医护人员办好交接手续，将病人安排好后才算完成任务。如考虑需作的检查，且病人情况允许，应先在急诊科开出申请单（避免病人往返耽误救治时间），必要时救护人员也要协助护士护送到医技科室作检查，在送检的同时，通知有关科室做好接诊的准备工作，直到检查结束送到临床科室。
14、病人送到科室后，救护员和当班护士要立即检查救护器械是否完好，用了的急救药品应及时补充，车内的卫生要清理干净，方可离车。
15、救护员要规范书写并妥善保存院前急救病历。每月院前急救病历经审定后交医院病案室统一保管。
16、执行医疗保障任务，必须准备好相应药品及物品，提前到达现场，坚守岗位，遵守工作纪律，选取与保障主题有关的医护司人员待命照片。如有急救病例，进行妥善处理并做好记录。保障完成后及时做好书面总结并上报120。如有违反，一次扣当事人30元。
1 创新党建工作理念, 使党建工作服务于科室改革发展
党的十七大明确指出:必须坚持以改革的精神加强党的建设, 不断增强党的创造力、凝聚力和战斗力。在深化医疗卫生改革的新形势下, 要创新理念, 将党的建设融入科室的发展大计, 用党的先进思想、先进理论、先进作风指导科室改革。努力使党建工作服务于科室改革的不断深化, 同时充分发挥好党组织的政治核心、监督保证、战斗堡垒作用以及党员的先锋模范作用, 确保全面和谐可持续发展, 使党建工作真正发挥其主导作用。
科学谋划党建工作, 服务科室中心任务。科学发展观的第一要义是发展。自觉运用科学发展的眼光重新审视、科学谋划科室党建工作, 牢固树立“围绕发展抓党建、抓好党建促发展”的理念。进一步理清科室发展思路, 自觉把党建工作融入科室中心工作, 使党建工作与科室其他工作相互促进, 相得益彰。做到中心工作强调什么, 党建工作突出什么;中心工作需要什么, 党建工作就保障什么;中心工作推进到哪里, 党建工作就跟进到哪里。
坚持以人为本, 凝心聚力确保科室管理工作健康发展。科学发展观的核心是以人为本, 党建工作本质上是做人的工作。坚持以病人为本和以职工为本, 加强人文关怀, 体现到党建工作的各个环节。加强基层党支部和干部队伍建设, 建立多渠道、多视角发现和启用人才的用人机制、激励机制和监督机制, 增强广大党员的责任感、荣誉感、使命感, 全身心地投入到科室改革和发展的工作中去。
以和谐为前提, 促进科室全面协调、健康发展。要建立一个和谐发展的稳定环境, 必须妥善处理好党建工作与中心工作的关系。做到围绕中心点防止自转, 明确立足点防止乱转, 找准结合点防止空转, 认清共同点防止独转;妥善处理好同级党组织与业务部门的关系, 上下级党组织之间的关系, 做到上下左右目标同向、思想同心、工作同步;妥善处理好基层党建工作各个环节的关系, 使每个环节互为补充, 相互促进, 协调运转。对于基础性的工作, 坚持常抓不懈, 扎实推进, 在发展中求突破;对于客观存在的工作难点、薄弱环节, 坚持有效应对, 开拓创新, 以实践创新推动工作创新、制度创新和方法创新, 使基层党建工作与时俱进, 充满生机, 蓬勃发展。
2 创新党建工作策略, 促进党建与科室工作的融合
构建与医院发展模式相协调的科室党建工作格局, 不能把党组织的职能和作用简单定位在抓一般精神文明建设方面, 而要用新的思维, 明确科室党建工作的基本属性就是服务。认清卫生改革形势, 服务于科室中心工作, 增强党员和党组织参与服务的自觉性。
突出党建的引领作用, 推进科室目标的实现。从科室管理实践看, 坚持以科学发展观为指导, 才能坚持以病人为中心, 质量为核心, 才使全心全意为人民服务的宗旨真正落实到实际工作中, 这是党组织的政治核心作用的重要体现。科室党建工作的首要任务是服务于科室的中心任务, 把握正确的行动方向, 为推进科室各项工作正常运转保驾护航。
突出党建的引领作用, 推进科室目标的实现。正确理解党建工作与科室工作的辨证关系, 多方探索党建工作与科室工作全方位的紧密结合, 围绕“以病人为中心, 以质量为核心”的服务理念, 不断创新党建模式。以科室工作的难点作为党建工作的重点, 将科室工作的目标、措施纳入基层党支部计划, 通过“一课三会”共同研究、剖析, 共商破解对策, 确保党务工作与科室工作同计划、同布置、同检查、同考核。
突出党建服务作用, 推进科室工作发展。党组织要抓住业务技术、服务质量、队伍建设中的难点、薄弱点以及患者关心的焦点、热点问题作为党支部工作的突破点。从政治思想教育入手, 统一认识。倡导爱岗敬业, 加强责任意识, 树立集体荣辱观, 奠定推进工作发展思想基础。以建章立制为抓手, 服务于中心工作的机制建设, 以干部管理为重点, 服务于干部队伍建设。构建完善的调研机制, 通过调研出思路, 通过分析出对策, 通过改进出成果, 使得基层党建工作变被动、抽象、无为的服务为主动、具体、有为的服务。
坚定科学发展方向, 突出党建保障作用。基层党支部在科室工作决策中, 发挥参与作用, 在贯彻执行党的方针政策和有关法律法规方面发挥监督作用, 在维护医院权益方面发挥协调作用, 在处理好各部门及职工关系方面发挥领导和凝聚作用。基层党支部要加强对班子成员的思想作风、工作作风、工作方法、工作成效以及廉洁自律等方面的监督。建立“教育、制度、管理、查究”并举的长效机制, 实行基层组织的自查、互查, 筑牢拒腐防变的思想道德防线, 推动党建工作全面协调可持续发展。
3 创新活动载体, 提升党建工作的动力
载体的创新是新时期激发党建工作活力, 实现党建工作目标, 开创党建工作新局面的有效手段。创新党建载体, 丰富党建活动, 不仅把基层党组织建设的思路、目标和要求鲜明地反映出来, 而且把基层党组织和党员队伍的思想、智慧和力量有效地凝聚起来, 实行正确的导向, 形成浓烈的氛围, 为医院改革、发展提供坚强有力的组织保证。
创新文化建设载体, 引领核心价值观。党建本身离不开文化, 先进文化是党建的灵魂。医院文化是医院立院理念、办院体制、兴院软实力的综合体现, 价值观是医院文化的核心。在创新文化建设载体中, 树立“文化凝聚力量, 文化提升形象, 文化推进党建”理念, 科室党支部开展社会主义核心价值体系教育, 大力弘扬“对工作极端负责, 对人民极端热忱, 对技术精益求精”的白求恩精神, 着力开展制度文化建设, 使良好的理念拥有一个规范的操作平台。利用基层党组织的政治组织优势, 积极营造健康的科室文化氛围。
创新党员活动载体, 保持党员先进性。围绕保持党员先进性, 增强党的凝聚力和创造力为目标, 加强活动载体建设。推进“强基工程”, 开展创先争优活动是科室党建与业务融合的有效途径和方法。开展诚信服务、优质服务、品牌服务、岗位练兵、技术比武、科技创新等为主题的活动, 努力营造学习先进、崇尚先进、争当先进的良好氛围, 引导党员把先行性体现在比学习、比服务、比创新、比贡献中, 提升工作能力和业务水平。建立目标激励、荣誉激励、竞争激励、情感激励、榜样激励等长效激励机制, 激发党员干部奋勇争先的积极性, 增强党组织的凝聚力、号召力和战斗力。
创新学习型组织载体, 加强基层党组织建设。把创建学习型党组织, 强化思想建设作为科室党建的根本。开展党建理论的学习研讨, 理论联系实践, 经常性地组织党员干部带着问题开展调研, 将调研收集到的新问题、新情况及难点、热点问题, 带到理论学习中加以研究、探讨, 统一思想认识, 为科室的改革和发展出谋划策。学业务、学技术、学管理, 真正做到专有所长、业有所精, 提高为人民服务的本领。学习法律法规, 增强法制观念, 不断提高自身法律意识, 把组织学习与科室的改革发展、治理创新的实践结合起来, 不断提升党员干部的理论联系实际的能力、改革创新的能力和驾驭科室发展的能力。
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