村卫生室医疗安全检查总结（精选10篇）
被检查单位名称： 单位地址： 主要负责人： 联系电话： 检查机关：
检查时间：201 年 月 日 时 分至201 年 月 日 时 分 检查地点：
一、基本情况:(一)《医疗机构执业许可证》登记号： 效期至201年 月 日(二)人员 现有医务人员 名，执业助理医师 名、乡村医生 名，无资格人员 名。
（三）诊疗场所 是否是新建 使用面积： ㎡
是否“三室”分设：诊断室、药房、治疗室。
（四）上半年诊疗情况： 上半年诊疗病人 次/人，上半年业务收入： 元。
（五）目前开展的主要业务：
二、执业情况检查
（一）是否超出《医疗机构执业许可证》许可科目开展诊疗活动：是（）否（）
（二）《医疗机构执业许可证》上是否校验： 是（）否（）
（三）在机构名称、执业地点、主要负责人变更是否进行变更登记：是（）否（）
（四）是否存在未取资格人员独立执业：是（）否（）
（五）门诊日志和处方
1、门诊日志是否登记完整 缺少:
2、处方是否按照规定标准和格式印制： 是否按规定进行保存：
3、是否存在乱用抗生素： 上月处方共 张，其中 张出现三联抗生素
4、是否存在门诊处方用药过多： 上月处方共 张，其中 张出现超过7味药
5、是否存在存放、使用过期失效药品：是（）否（）
（六）、是否存在非法刊播医疗广告 是（）否（）
（七）、医疗机构的印章、牌匾以及医疗文书中使用的名称与核准登记的医疗机构名称相同。是（）否（）
村卫生室监督检查记录（续页）
三、传染病防控与感染控制
10、是否有门诊日志 是（）否（）
门诊日志登记是否齐全 是（）否（）
11、是否有传染病报告登记簿 是（）否（）
12、是否使用国家法定传染病报告卡 是（）否（）
发现的法定传染病是否按规定进行了报告 是（）否（）
13、传染病报告卡、登记簿填写是否齐全 是（）否（）
四、医疗废物处置
14、是否有医疗废物登记记录 是（）否（）
15、是否按规定分类收集、包装医疗废物 是（）否（）
16、医疗废物包装物、包装容器是否符合规定 是（）否（）
17、医疗废物处置：交集中处置单位 □
自行处置:焚烧 □ 其他：
五、预防控制措施
18、一次性医疗用品是否做到“一人一用” 是（）否（）
19、待用无菌物品和无菌敷料有无注明灭菌日期 是（）否（）20、消毒登记是否齐全 是（）否（）
21、使用的消毒剂与消毒器械是否符合要求 是（）否（）
六、其他
（一）是否定期参加所在地卫生院组织的培训（查记录）：
（二）是否积极协助开展公共卫生服务工作：
七、处理意见：
1 村卫生室医疗事故的特点
1.1 医疗事故多为诊断不明确导致
乡村医生大部分是初中或高中水平, 没有经过系统、正规的医学教育。虽然近几年来不断加强继续教育培训, 通过在岗教育和培训, 使得中专学历以上人员有所增加, 但有中专学历以上的在本地也只占30%左右, 没有从根本上提高他们的技术水平。由于医疗技术水平较低, 没有辅助检查设备, 诊断只能依靠三大件“听诊器、血压计、体温表”。对大部分疾病的诊断只能够依靠经验, 进行大概的诊断, 对部分急危重的病情也不能够及时发现, 只是给予简单对症治疗, 从而为医疗纠纷和医疗事故的发生埋下一定的隐患。
1.2 诱因多为观察不仔细
村卫生室的人员少, 平时除了处理门诊人外, 还要出诊, 并要完成基本公共卫生服务的许多工作。对于在观察室进行输液的病人不能够进行巡查, 特别是出诊输液且能够进行全程观察的也只是极少数。不能进行仔细的观察导致病人的病情变化不能及时地被发现, 也不能及时得到处置和转院, 从而延误病情, 导致医疗纠纷和医疗事故的发生。
1.3 抢救多不得力
村卫生室没有相关的抢救设备, 急救经验也不足, 有的基本的急救药品也不全, 一旦病人病情发生任何变化, 都吓得束手无策、手忙脚乱, 不知如何是好, 最多只能注射副肾、尼可刹米等药品。呼救120, 由于农村路途远且交通不便, 时间也比较长。往往导致患者失去紧急救治的机会, 导致难以挽回的情况。
1.4 举证证据不足
由于乡村医生不能按照要求书写门诊病历、观察病历和门诊登记也不全, 部分卫生室处方使用也不正规, 有的不能够及时在新农合门诊结报系统结报, 输液瓶上没有标贴, 没有辅助检查单, 无上级医师会诊记录。同时自身防范医疗事故的意识也不强, 建议转诊的没有患者签名, 一旦发生医疗纠纷绝大部分不能够拿出足够的证据证明自己的医疗过程无过错, 甚至患者具体的病名也说不清, 只能够说出症状, 一旦发生医疗纠纷, 无法提供有利的证据, 特别在现在“举证倒置”的现况中显得格外被动[2], 从而处理均要承担主要责任。
1.5 事故多为严重事故
村卫生室发生的医疗事故绝大部分为严重医疗事故, 多导致患者死亡, 而且发生得较为突然, 围观的群众多, 影响大, 患者家属的赔偿要求均很高, 对社会和双方的家庭影响都非常大。
1.6 事故多为突发性
村卫生室针对医疗事故由于种种原因, 预先不能够预测、没有预防措施, 没有应急处理预案, 突然发生事故, 措手不及、一片混乱, 村医都吓得不知如何是好。对社会、个人负面影响均较大, 应该引起社会及各级主管部门的重视。
1.7 自主处置能力差
村卫生室由于人数少、水平较低、法律意识薄弱和维权能力差, 一旦发生医疗事故均不能够独立处置, 往往要求助于相关主管部门, 相关主管部门由于种种原因有的也不能及时到场, 所以, 村级医疗事故往往不能够及时的处理和把危害降低到最低程度。
1.8 缺乏相应的处理机制
村卫生室一旦发生医疗事故, 只能逐级汇报, 业务部门和政府部门往往相互推诿、扯皮, 处理意见也难以协调一致, 不能真正维护患者和乡村医生的合法权益。只有真正形成村卫生室医疗事故的处理机制, 才能在出现医疗纠纷及事故时部门与部门、上级与下级之间有统一、协调的处理途径和步骤。
2 对强化村卫生室医疗安全的思考
2.1 加强村医医疗法律法规的教育
村医的法律意识很淡薄, 对法律知识的了解和掌握有限, 对自己医疗行为维权的意识不强, 不能在平常医疗工作中处处为自己的工作安全提供相关证据。医疗机构和医务人员在医疗活动中, 要防范医疗事故的发生, 其关键环节是依法规范医疗行为, 避免医疗行为过失[3]。所以, 加强村医的医疗法律法规的教育和维权行为的培训很有必要, 培训要针对基层的实际需要而进行。
2.2 不断提高村医的医疗技术水平
村医的医疗技术水平是医疗安全的关键, 切实提高村医的医疗技术水平迫在眉睫。培训不能流于形式, 要扎实开展, 培训的内容要实用、适宜, 对培训不合格的要再次培训。不参加再次培训或再次培训仍不合格的, 不得申请乡村医生执业注册。对超龄和不符合要求人员要求建立考核退出机制, 新上岗的严把准入关, 从资格、品德和综合素质几方面把好关, 并进行上岗培训。从多方面提高村医的医疗技术水平, 为医疗安全筑好坚实的基础。
2.3 鼓励村卫生室参加医疗责任保险
所在地中国人寿保险分公司为村卫生室新开展的针对村卫生室相关的商业医疗责任保险极大地为村医提供了保护, 但部分村医由于防范意识不强, 投保率不高, 最好能够通过卫生行政部门在相关补贴里直接给予投保, 从而进一步提高投保率, 增加村医的风险抵抗能力。同时, 农村医疗责任保险还应当注重社会服务功能的发挥。建立以政府、有关职能部门 (如卫生局、司法局、法院及检察院等) 和保险公司“三位一体”的第三方医疗纠纷处理体系, 及时介入、免费调解和迅速理赔医疗纠纷, 化解医患矛盾[4]。
2.4 建立村卫生室医疗事故处理机制
建立村卫生室的医疗事故处理替代组织, “替代性纠纷解决”机制所具有的非对抗性, 使受到医疗损害的村民能得到合理赔偿。同时还有利于医患双方理解信任关系的恢复, 有利于保护村民之间和睦友好的乡亲关系, 其成本低、解决快等优点也比较符合乡村地区人们的经济生活现状[5]。在当地政府主导下, 在矛盾大调解机制下建立乡镇医疗纠纷调解室。医患双方自愿、公开、公平和公正合法调解, 协商解决, 对医患双方来说都是有益的, 也是构建和谐社会的重要组成部分。
2.5 规范村卫生室诊疗行为
完善门诊登记、处方、发票和观察记录的规范化使用, 严格把握好诊疗范围。村卫生室的诊疗范围应该为诊断明确、病情简单的病人和临终关怀病人, 对超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的病人, 必须及时转诊。病人绝对不愿意转诊的应签订相关协议, 减低自己的风险, 建议卫生行政部门统一制定村卫生室治疗过程中的相关告知书的格式。
2.6 强化乡村卫生服务一体化制度
进一步强化乡镇卫生院与村卫生室的一体化管理, 加大对村级医疗机构的投入, 改善其诊疗设施, 统一对行政、人员、财务、药品和业务的管理。乡村卫生一体化管理对提高村级医疗机构的管理水平、医疗水平、防范能力、急救能力和规范化管理等都有很大的帮助, 能形成乡医与村医的互动、联动机制和规范对村卫生室的管理, 从而对医疗安全有较大好处。
2.7 进一步提高管理水平
近几年村卫生室的管理较以前有了明显提高, 告别了变相个体行医、夫妻店和父子店的时代, 逐步回归到集体性、公益性事业, 逐步成为以提供基本医疗和公共卫生服务为主体的预防保健体系的最基层单位。但村卫生室的管理模式、管理机制和管理制度有待进一步提高, 如何形成科学、规范和高效的运行模式是摆在卫生主管部门目前的新课题, 村卫生室的管理得到提高、规范, 医疗事故肯定会明显降低。
2.8 提高医疗质量是预防医疗事故的核心
医疗行为直接关系到公民的生死安危和身体健康, 因而, 质量应是医疗工作的核心。从实践中看, 医务人员责任心不强、医疗行为失职等也是发生医疗责任事故的重要原因。因此, 要有效预防医疗事故, 就需要医务人员培养医疗质量意识, 以良好的医疗质量去追求并实现和谐的医疗状态[6]。医疗质量是预防医疗事故的核心, 只有真正提高村卫生室的医疗质量, 村卫生室的医疗安全才能得到保障。
2.9 注重过失行为的挽救
医疗过失之所以造成医疗事故, 除过失本身之外, 另一个不为人们注意但却十分重要的因素是事故发生后处理不力, 没能抓住这段可利用时间进行强有力的补救, 以致坐失良机终酿恶果[6]。发生过失行为后, 如能及时、冷静和正确地处置, 就能阻止事态的进一步恶化。这需培养村医的急救能力, 把医疗事故控制在萌芽状态。
参考文献
[1]赵兴军, 杨德芳.乡村医疗纠纷日渐凸显[J].中国社区医师, 2006 (14) :5.
[2]刘胜鲲, 陈方方.浅谈乡村医生医疗纠纷的特殊性及防范措施[J].中国实用乡村医生杂志, 2010, 17 (11) :37.
[3]王国平.规范医疗行为是预防医疗事故的关键[J].中国卫生事业管理, 2003 (5) :282.
[4]赵敏.我国乡村医疗纠纷及其解决对策[J].医学与法学, 2012, 4 (4) :78.
[5]吕高玉.论医疗事故的立体预防[J].中国实用医药, 2009, 4 (29) :239.
一、指导思想
贯彻落实党的xx大精神，坚持以科学发展观为指导，坚持“以病人为中心”，通过开展医疗安全百日专项检查活动，促进医疗机构深入查找医疗安全隐患，提高医疗安全意识，改进医疗安全管理，提高医疗服务质量，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的总体目标。
二、活动范围
全国各级各类医疗机构，重点是公立医院。
三、活动原则
(一)医疗安全百日专项检查活动与XX年医院管理年活动重点工作相结合。各省级卫生行政部门结合XX年医院管理年活动重点工作，按照本方案有关要求，组织开展辖区内的医疗安全百日专项检查活动。
(二)医院自查与卫生行政部门督查相结合。医院对照《医院管理评价指南(XX年版)》及XX年医院管理年活动有关要求，自查医疗安全薄弱环节和有关要求落实情况。各省级卫生行政部门在医疗机构开展自查的基础上，组织开展对医院医疗安全工作的督导检查。卫生部适时对各省、自治区、直辖市医疗安全百日专项检查活动开展情况进行抽查。
四、活动内容
(一)总体要求。
1.开展全员医疗安全教育，提高医疗安全意识。
2.落实医疗安全监督、分析、评价和改进工作。
3.建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故。
4.有防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施。
5.有明确的患者安全目标，并组织实施。
6.医院有健全的医疗质量和医疗安全管理体系。有专门的医疗质量和医疗安全管理部门，有专人负责医疗质量和医疗安全管理工作；有医疗质量和医疗安全管理与持续改进的核心制度并能够落实；有医疗质量与医疗安全指标，分解到科室与专人负责；定期进行医疗质量与医疗安全指标的分析。
7.领导班子定期研究医疗质量与医疗安全工作。工作重点明确，有具体政策出台，并有措施及督导落实的内容。
(二)检查重点。
1.急诊科。急诊科独立设置，急诊专业队伍稳定，人员相对固定，设备设施完备，布局合理，满足急诊工作需要，符合医院感染控制要求；急诊医务人员经过专业培训，能够胜任急诊工作，急诊抢救工作由主治医师以上(含主治医师)主持或指导；急救设备、药品处于备用状态，急诊医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，熟练掌握心肺复苏急救技术；建立急诊“绿色通道”，科间紧密协作。建立与医院功能任务相适应的重点病种(创伤、急性心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等)急诊服务流程与规范，保障患者获得连贯医疗服务；加强急诊留观患者管理，提高需要住院治疗急诊患者的住院率，急诊留观时间平均不超过72小时；加强急诊质量全程监控与管理，落实核心制度，尤其是首诊负责制和会诊制度，急诊服务及时、安全、便捷、有效，提高急诊分诊能力。
2.重症监护病房
。重症监护病房布局合理，人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应，科间紧密协作；医务人员实行岗位准入管理，强化理论和技能培训，提高业务水平；严格执行患者入、出重症监护病房标准，合理使用资源；加强重症监护病房医院感染管理，严格执行手卫生规范及mrsa等特殊感染病人的隔离。对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染实行监控；落实核心制度和岗位职责，规范全程管理，严密观察、及时处理患者病情变化，提高危重患者抢救成功率。
3.新生儿病房。专业设置、人员配备及其设备、设施符合医院功能任务要求，布局合理；有质量管理制度落实措施保障安全；严格执行医院感染管理制度与程序，有完整的监测记录与应急管理预案。
4.血液净化室。专业设置、人员配备及其设备、设施符合医院功能任务要求，布局合理；有质量管理制度落实措施保障安全；严格执行医院感染管理制度与程序，有完整的监测记录与应急管理预案；血液透析机与水处理设备符合要求；透析液的配制符合要求，透析用水化学污染物、透析液细菌及内毒素检测达标。
5.手术科室和麻醉科。实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范制定诊疗计划，并进行定期评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案；实行手术资格准入、分级管理制度，重大手术报告、审批制度；加强围手术期质量控制，重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理、医患沟通制度的落实。术前：诊断、手术适应症明确，术式选择合理，患者准备充分，与患者沟通并签署手术和麻醉同意书、输血同意书等，手术前查对无误。术中：手术操作规范，输血规范，意外处理措施果断、合理，术式改变等及时告知家属或委托人。术后：观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。提高术前诊断与病理诊断相符率；麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，实施规范的麻醉复苏全程观察；加强运行病历的监控与管理，落实核心制度和规范要求，提高医疗质量，保障治疗安全、及时、有效、经济；有危重病人抢救流程，规范三级医师报告和职责，提高抢救成功率；严格并发症和医院感染事件报告制度，不瞒报和漏报。
6.药剂科。药学部门布局、设施和工作流程合理，管理规范，能为患者提供安全、及时、有效的药学服务；建立突发事件药品供应与药事管理机制；建立“以病人为中心”的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作；建立临床药师制，开展临床药学工作；健全临床用药的监督、指导、评价制度，开展药物安全性监测、药物不良反应与药害事件的监测和报告、抗菌药物临床应用监测，协助做好细菌耐药监测；提供合理用药咨询服务，积极推广个体化给药方案；加强处方管理，落实处方点评制度，提高处方质量，保障合理用药；加强特殊药品的管理，包括毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射药品的购置、使用与安全保管；不使用非药学专业技术人员从事药学技术工作，不使用无批号、过期、变质、失效药品，不生产、销售、使用未经批准的制剂。
学生宿舍是学生学习、生活和休息的重要场所，是学精神文明的窗口。为推进校园文明建设，营造“团结和谐、文明 美观、安全有序”的学生之家。促进学生文明生活，健康成长。现将活动作如下总结：
一、安全检查：
对宿舍进行安全检查，主要目的是了解学生宿舍安全用电、晚归、夜不归宿等情况并对她们进行安全的教育。我们要坚决杜绝晚归、夜不归宿等现象，保证每一位舍员的人身安全。保证做到：
1、不私自改装电源线路和私接电源。
2、不使用热得快、大功率的热水器、电水壶等危险电器。
3、离开宿舍时要拔掉所有电器插头，室内无人时不使用电器，插座不能处于连接状态。
4、坚决杜绝晚归、夜不归宿现象，及时与宿管会联系。
其他安全：杜绝在宿舍床上吸烟以致引起大火灾。
二：卫生检查可能存在的问题有：
第一：宿舍卫生面貌差，宿舍有异味。通风差。第二：物品摆放不整齐。
第三：发现有些宿舍有时不叠被子。第四：垃圾未及时清理。
针对以上问题我提出以下几点建议：
1、各舍员整理好自己的东西，做好自己的工作。
2、舍长制定值日表，轮流值日。
3、宿舍里出现问题大家讨论一起解决。
2013年安全生产大检查活动工作总结
为贯彻落实总书记、李克强总理对安全生产的重要批示、指示精神，按照国务院常务会议、全国安全生产电视电话会议、中国电建集团、水电股份公司、云南省有关部门等上级单位关于当前安全生产工作的重点部署和要求，全面深入排查整治施工安全隐患，有效遏制各类安全事故，确保施工过程中不出现大的闪失，坚决守住安全红线，结合项目部实际情况，在4月份开展的“施工安全隐患排查整治专项行动”基础上，从6月开始，至9月末之前，为消除事故隐患，有效遏制重特大安全事故的发生，结合项目部内实际情况开展了安全生产大检查活动。现将检查情况总结如下：
一、精心组织，加强领导。
此次活动项目部高度重视，及时宣传贯彻了各级关于开展安全生产大检查的通知精神，制订了项目部《2013年安全生产大检查实施方案》并成立了安全生产大检查活动领导小组，由主要领导任组长，确保检查工作落实到位。
二、规定了检查内容，确定了检查方式。
此次活动从6月开始，到9月结束。检查方式为项目部自查，对项目部施工区进行了全面排查，条块结合，全面摸清项目部安全状况、存在问题和安全隐患等情况，明确责任，扎实整改存在的问题和隐患，确保项目部100%全覆盖检查、隐患100%落实整改、检查结果100%真实、安全检查档案100%建立，深入推进“安全生产夯实基础年”各项工作，进一步打牢安全生产基础，切实提高安全生产保障水平，坚决杜绝重大以上安全生产事故的发生，确保全项目部安全生产形势持续稳定好转。
检查内容包括：上级安全生产工作要求落实情况、项目部安全生产“四
个责任体系”建立履职情况、安全管理制度体系建立和落实情况、防洪度汛情况、地质灾害范围工作情况、安全生产“打非治伪”专项行动开展情况、隐患排查治理和重大危险源的监控管理情况、特种设备和重要设施专项整治情况、危险性较大的分部分项工程安全管理情况、消防安全管理情况、交通安全管理情况、突发事件应急管理工作情况、安全事故和安全事件的安全管理情况、汛期应急职守情况、领导干部现场带班落实情况，包括是否开展汛期隐患排查和隐患点除险加固、对重点隐患场所是否落实跟班等监控措施、应急预案及演练、应急物资储备等方面的督促检查。
针对存在的安全问题，尤其是重大安全隐患，下达整改通知，明确责任人，落实措施，限时完成，跟踪复查。为了加强安全生产工作，防止和减少各类事故的发生，必须强化动态管理。做到事前、事中、事后监控。这次安全检查的措施是：
（一）熟悉和掌握相关规定和安全知识，进行现场安全施工的自查。
（二）加强安全教育，坚持检查施工企业是否坚持三级教育，坚决不准未经考核安全知识合格人员上岗。
（三）检查安全工作不走过场，发现隐患，书面通知限时整改。
（四）检查十二本安全台帐，要求记录真实。对安全生产交底必须作好记录。无安全交底施工记录的工程不准施工。
三、对检查组进行了严格要求。
1.加强组织领导，全力推进安全大检查工作。项目部高度重视此次安全大检查工作，按照“全覆盖、零容忍、严考核、重实效”的工作要求，全面落实工程局有限公司关于安全大检查的工作部署，主要领导亲自挂帅，建立组织机构，制定实施方案，明确工作重点，落实工作责任，深入扎实推进安全大检查工作。
2.突出排查重点，大力整治安全隐患。要切实加强重点工程、要害部位、关键环节全面排查。对排查发现的问题，认真进行分类梳理，建立问题档案，制定整改方案，明确整改时限，落实整改责任，严格按照闭环管理要求，及时对整改结果进行检查验收。对存在重大安全隐患的工点，必须立即采取停工整改措施，实行领导跟踪整改，在确认具备安全条件后，方可恢复施工。
3.加大考核力度，落实安全管理责任。各级检查组要深入现场，身体力行，仔细排查。排查工作必须实施执表检查，落实检查责任，对于组织、排查、整治不力，规章制度不落实、安全隐患突出，排查整治期间发生安全事故或产生严重后果的单位和工点，要严格按照规定加大处罚力度，确保彻底消除安全隐患。
4.加强信息沟通与工作情况汇报。明确主管部门与主管人员，认真抓好安全大检查期间的信息上报工作，每周进行一次工作小结，内容包括大检查活动的主要做法、成效和发现的突出问题，每月安全对大检查工作进行一次总结。
四、对检查出的问题进行汇总
项目部每月进行两次安全生产自查，对检查的情况进行汇总，认真分析、研究，做好总结。至开展安全大检查活动以来发现问题59个，已整改问题59个，未整改问题0个。下发16份罚款通知单。对排查出的问题和隐患要列出清单，建立台账，对风险进行评估，制定整改方案，落实整改措施、责任、资金、时限、预案，挂牌督办整改。
五、活动的主要成果
⑴思想认识及责任意识方面。
本次活动的工作亮点在于：项目部各级干部、员工安全思想认识到位，积极参加本次活动，责任意识显著增强，以高度的警觉性和责任心履行安全管理责任。例如：个别员工对安全工作存在松懈麻痹思想，存在事故与我无缘的麻痹心态，工作中违反劳动纪律，存在侥幸心理；现场个别施工员和作业人员安全意识普遍偏低，对“一岗双责”认识不到位，对现场的安全管控能力较低，不能及时有效的发现、整改、落实安全生产问题。在本次活动开展后，现场施工员和作业人员安全意识普遍得到很大的提升，严格落实安全生产“三同时”的要求，施工现场的安全状态良性可控，保证了施工安全。
⑵制度体系建设及有效运行方面。
一是修改并完善安全生产管理制度；安全工作做到了有安排、有检查、有分析，违规违章行为做到及时有效的纠正整改，安全规章制度认真落实到位，人员配备与安全教育培训满足要求；三是施工阶段危险源管理得到了强化，危险源险辨识与过程控制到位。
⑶施工现场安全管理与控制方面。一是施工方案、作业指导书、安全技术交底严格按规定编制、审核，认真执行落实。二是大型机械设备施工手续完备。三是大型机械设备是能够按规定进行年检和养护维修，通过本次活动不存在带病运转问题；安全操作规程严格认真编制并执行，对存在违规操作、违规使用问题已得到了整改；干部跟班工作落实到位。四是深基坑施工严格执行施工方案，满足相关安全规范要求。五是防洪重点处所采取了防护加固或搬迁措施；建立了预警机制，确保紧急情况能够及时撤离人员、机械设备；制定并完善应急预案并组织应急救援演练，建立应急救援队伍，备足防洪物资和料具。
六、存在的主要问题
全员的安全意识水平还有待提升，通过本次安全生产大检查活动，项目部安全生产意识有了很大提高，施工现场安全管理工作有所加强，能够认真落实好安全生产责任制和各项安全管理制度，配备了专职安全员，安全管理资料逐步规范化，施工现场“七牌一图”设置到位，基本做到封闭施工；在施工时，安全状态可控，但是仍有不足。在进行施工生产活动时，仍需要时刻保持高度的安全意识，做到生产、安全两手抓。安全制度需要不断完善本次安全生产大检查活动后，虽然安全制度得到了完善，但仍有不足。项目部各部门需要根据自身特点，积极落实安全生产责任，并在后续的工作中要认真深刻的进行探索、发现、补充、完善，将安全生产自查贯穿到全部的工作中，要敢于反思、勇于发现、严格整改、善于总结、不断完善。
安全生产大检查活动我们常抓不懈，不断总结经验教训，研究新情况、新问题，逐步提高安全管理水平，努力开创安全生产工作的新局面，真正实现安全生产全面达标。在前阶段工作基础上，项目部将进一步落实责任，认真按照“安全第一、预防为主，综合治理”方针，落实好防范措施，做好各项安全生产工作，抓好检查督促，确保各项工作安全有序，以良好的安全生产环境促进项目部又好又快的发展。
七、下阶段工作
1、要求各部门牢固树立“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，加强领导，增强自身的安全责任感，真正落实好安全生产。
2、认真学习法律法规及相关规定，进一步落实各级安全责任制，做好各工程的安全技术交底工作，严格执行安全操作规程，加大对工人的安全生产教育和培训，进一步完善安全管理资料的规范化。
3、加大施工现场自查自纠力度，严格执行安全管理人员和特种作业人员持证上岗制度，广泛开展施工人员的安全生产宣传教育，进一步提高施工人员安全意识。
活动工作总结
为加强我卫生院安全生产管理，遏制火灾事故的发生，保护人民的生命财产安全，根据辉县市卫生局《关于在全市卫生系统组织开展安全生产大检查活动的通知》【辉卫2011】60号的要求我们卫生院认真组织开展了全面彻底的卫生院安全生产大检查活动，大力消除火灾隐患，确保人民群众生命安全。现将检查情况汇报如下：
一、高度重视 充分认识和自查整改情况
1.领导重视，接到通知后王晓军院长立即分别召开了卫生院领导班子成员会和全院职工会，及时传达文件精神和活动要求。成立了有王晓军院长任组长，分管安全生产的业务院长冯玉祥任副组长，各科室负责人为成员的活动领导小组，组织自查自纠和整改。明确了工作职责和分工，建立了完善工作制度，根据医院特点我们6月29日重点对门诊综合大楼的门诊区、病房区、行政区，化验室、药房、收费室、手术室、防保所，门岗配电室、放射科、供应室以及生活区的门、窗、水、电、气等设备安全逐项进行排查，并对毒麻药品管理、放射源管理、消毒隔离及有毒有害、易燃易爆等危险物品的保管、存放、应用提出更高的防范要求，对自查中发现的问题及时制定相应的整改方案，组织整改，有效防范和坚决遏制生产安全事故的发生。
2.落实制度，认真细致建立档案。按照工作要求，我们在认真排查隐患的基础上，建立安全生产基础档案及完善的灾害事故应急预案，定期进行隐患排查整改。采取自下而上的检查方式，让负责每个科室、每个病房的医护人员查找所负责项目存在的隐患，制定改进措施，牢记火灾处臵要领，形成了消防安全无空隙的网格化管理制度。
3.人技结合，严格落实预防措施。将安全责任落实到每一个人；召开培训会议，并在6月20日邀请新乡市消防大队的专业人员来培训消防知识，讲解演示了消火栓、灭火器的使用；初期火灾发生时的报警、自救；如何扑灭初期火灾等项目。广大干部职工也基本能熟悉掌握消防安全“四个能力”。
二、经自查存在的主要问题和整改完成情况
硬件灭火器配备数量不足（已于6月30日配备完毕）。②部分灭火器压力不足、失效（已更换了内容物）。③门诊综合大楼至防保所、职工老宿舍的部分电线老化（正在更换）。④职工老宿舍檩条折断，房顶有漏雨现象（已加固，正在协调房屋让职工在雨季到来之前搬离老宿舍）。
三、下一步要求做好如下工作：
1.加大对安全生产工作的宣传力度，增强安全意识，认真补充完善各类安全生产预案并加强演练，大力营造“除隐患、保平安”的氛围。
2.消防设施、灭火器材的配备以及疏散通道、疏散楼梯、安
全出口的设臵要符合消防技术规范要求。要重点抓好危险化学品、毒麻精药品和压力容器、氧气罐（瓶）等易燃易爆装臵的安全管理。
3.要进一步加强安全生产常识、消防及逃生技能的教育培训，在消防方面使所有人员达到“三会”的要求(即会报警、会扑救初起火灾、会引导人员疏散)。
辉县市褚邱卫生院
今年以来，我院开展“以病人为中心”医疗安全活动，对照卫生局“以病人为中心”医疗安全活动方案、医院管理年活动及曲靖市医院服务评价指南的要求，制定了实施方案和活动计划，认真查找医疗质量安全隐患和薄弱环节，深入分析原因，使我院在医疗质量上有了很大提高，现总结如下：
一、切实改善医疗服务
加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使科内医生进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平，创新服务流程，优化环境。充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度，病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况。
加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，结合开展医院管理年活动，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗安全，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。
二、切实提高医疗服务质量
医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是科内医疗管理的核心内容和永恒主题。医疗质量安全首先要提高医疗质量，提升服务水平。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。
加强医疗文书质量自查管理，严格执行《病历书写基本规范》，对病案质量责任落实到个人。强化“三基三严”训练，定期举行科内讲座及操作考核，将科内医生的临床理论知识水平和实际操作技能不断提高，确保医疗技术人员自身素质的不断完善和更新，全面提高科内人员业务素质。
三、提高针对医患纠纷、事故的法制观念
充分学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》的各项法律条文，做到熟悉并深刻理解各项条文制度的含义。在此基础上做到以预防在先，发现在早，处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，责任到人，加强医患沟通，随时告知并签署相关书面材料，周密落实相关防控措施。
四、存在的问题与不足
1.存在无适应证或适应证不明确，随意使用抗生素。以及不合理的联合用药及试探性用药，对病毒性肺炎和一般病
毒性感冒都使用了抗生素。
2.医患沟通存在矛盾，如沟通不力、沟通不足等，或沟通前不作全面考虑，所谈内容空洞，值班医师所谈内容不一致，漏项较多，或妄自评论其他医生诊治方案，为纠纷留下隐患。
3.疑难危重病人，不能及时进行会诊或进行病例讨论，容易产生安全隐患。
4.医务人员自涨工资以来，经常出现拒绝病人的情况，私自转走病人，以及不按时上下班等，导致工作脱节现象严重。
5.实施公共卫生服务均等化等工作以来，使广大医务人员的观念由医变为防。
6.卫生院的各项设施设备技术与县级医院相差甚大，以及各村社分散，离卫生院较远，有很多业务无法开展，只能看小病等。
五、下一步工作打算
1.严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。
2.健全并落实医院规章制度攻人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊
制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。
3.严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练，特别是提高年轻医师的基本操作技能。
4.合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用。
5.加强急诊的急救应急能力建设，值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位，入院、手术畅通，提高急危重症患者抢救成功率。
6.自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。
7.服务态度良好，服务用语规范，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。
大5古卫生院
一、加强领导，提高认识
按照县卫计局文件精神要求，成立了院长为组长的院“安全生产大检查”活动领导小组，明确了领导小组职责，领导小组统一组织、协调、指导了本院“安全生产大检查”活动，及时解决安全生产大检查活动中存在的突出问题，扎实推进了本次活动工作。
二、突出重点，落实整改
各科室均能根据大检查范围、内容，全面、彻底的组织开展大排查，不留死角。并根据查找出的问题，制定整改方案，提出整改措施，同时限期进行了整改，扎扎实实的把整改措施落实到位，在边检查边整改的同时，不断优化了医院安全生产环境，促进医院又好又快发展。
三、开展安全生产大检查
1、为有效开展医疗安全生产工作，医院成立了院长上官书章为组长的医疗安全管理领导小组，制订了一系列医疗安全生产管理制度，制订《突发公共卫生事件应急预案》明确了各类安全事故处置预案。
2、制定了医疗质量安全管理制度，及时总结评价，严格落实奖惩机制，并针对问题认真开展持续改进工作。
3 、开展了医疗安全教育工作。适时组织职工开展医疗安全教育培训工作，不断强化质量安全意识。
4、完善了医疗事故纠纷防范处理机制，对医疗安全隐患进行了及时排查，及时处理化解了医患矛盾。
5、大检查过程中，发现安全隐患2条，分别为：
(1)未对灭火器进行安全检查
(2)四楼天台杂物堆积，存在安全隐患
上述安全隐患，在7月31日进行整改，并将整改情况报卫计局。
四、院内感染预防进一步得到落实
我院成立医疗垃圾、医疗废物处理领导小组，依照相关规定做好对一次性注射器的毁型、浸泡和焚烧处理，并做好登记。加强了传染病管理工作。严格按照《传染病防治法》规定，认真做好重点传染病防治工作。
五、加强值班，做好防火防盗工作实行24小时值班制度。
光明乡卫生院
8月5日
区卫计委20“安全生产月” 活动总结
为深入贯彻习近平总书记、李克强总理关于安全生产工作的一系列指示精神，宣传贯彻新修改的《安全生产法》，强化安全生产社会宣传，普及安全知识，弘扬安全文化，确保我区卫计系统安全生产形势稳定，根据区安监局《关于开展年昌江区“安全生产月”活动方案的通知》文件精神，结合实际，圆满完成了安全生产月的工作任务，现将本月活动工作总结如下：
一、统一思想，强化意识
“安全第一，重在预防”，要搞好安全工作就必须提高安全意识，要提高安全意识就必须提高安全素质，要提高安全素质就必须提高安全生产知识水平。我委在接到上级文件后，成立以委党组书记、主任为组长、各医疗卫生单位、委机关各科室负责人为成员的“安全生产月”活动领导小组，于5月底组织召开了“安全生产月”动员部署会议，研究部署“安全生产月”工作，保证安全生产月活动扎实有序的推进。
二、内容丰富，形式多样
我委结合本行业特色，采取多种形式，强化安全生产宣传教育，增强干部职工和社会公众安全生产意识。
5月底，我委专门召开了组织召开昌江区卫计系统安全生产暨消防安全工作会议，会上积极贯彻落实《意见》和《决定》精神，会后进行了消防安全知识培训。
6月15日，我委组织开展安全生产月咨询日活动。设置了咨询台和免费测血压处，通过宣传图片展览、发放宣传资料及宣传用品等有效形式，向群众宣传职业病诊治与治疗、生产现场急救基本知识、中医养生相关知识等。为提高医护人员的消防安全意识和火灾事故应对能力，以确保医院安全、患者安全。
6月25日，区卫计委联合区消防大队、鲇鱼山镇中心卫生院举办消防知识培训。特邀请了消防队的教官到医院行政楼三楼会议室进行消防知识宣传，参加讲座的医务人员共30余人讲座中，教官结合近年来我市以及周边省市发生的重大火灾案例，通过图片、影像的展播，重点讲解了火灾的种类、火灾发生后的应急处理方式、带电火灾和燃气火灾的扑救常识、火灾后的安全逃生以及如何使用常见灭火器材等基础知识，并现场演示了几款灭火器材的使用方式。并举办2018年消防灭火应急疏散演练，通过演练，有效提升了医院各部门分工协作处置火灾事故和进行应急疏散的能力，最大限度的保障住院患者及群众的生命安全。
三、积极排查，消除隐患
委机关各相关科室、区卫生监督所进一步深化和巩固今冬明春安全生产大检查成果，全力排查整改安全隐患，严厉打击非法违法行为。督促各医疗卫生单位严格执行安全生产人员持证上岗制度。
我委邀请区消防大队、区安监局对重点医院进行了安全生产大检查，做到边检查边整改,以检查促整改,以整改促安全。本月定期检查2次，共发现隐患15条，已整改10条，5条隐患限期整改中。
四、常抓不懈认真做好下一阶段工作
一、熟悉防范医疗风险的内容，明确目的：
熟悉防范医疗风险确保患者安全的主要目的是：
1、作好医患纠纷的防范工作;
2、正确应对医患纠纷与风险;
3、规避医疗风险的策略与措施;
4、建立预警机制，降低医疗风险;
5、提升纠纷防范处理的技巧与艺术。
二、了解学习培训的背景，提高重视程度：
在门诊、住院、出院、诊断、治疗、康复等医疗行为的全过程中，医疗风险无处不在，医务人员、患者、卫生管理人员、患者家属，涉及医疗行为的.各类人员都可能成为医疗风险的责任人或受害者，但相对于其他高风险行业，国际医疗界对于医疗风险的研究与管理起步要晚得多，而且缺乏成熟经验，风险一旦发生，将对医院形象及医务工作者信誉均可造成不良影响;古今中外，凡医疗活动都难免风险。在我国，六百万之众的卫生队伍中80%的人，在从事临床医疗和科研工作。目前对风险的防范缺网络、缺数据、缺管理。我国医疗机构年诊疗人次超过20全国30万个医疗机构(其中包括1.7万家医院)都在从事医疗服务，不同地区、不同机构的医疗管理水平参差不齐，给整个体系带来巨大风险。谁也无法推算他们每天会遭遇多少风险，然而，如何承载和化解医疗风险，却关乎着这支队伍和我们每个人的切身利益，关系事业的发展大计。
三、进一步明确培训课程内容，熟悉并识记相应的流程：
(一)纵论医疗风险：
1、医疗风险的概念;
2、医疗风险的特点：(1)不可避免性;(2)类型复杂性;(3)危害严重性;
3、医疗风险的起源：
(1)医患双方缺乏正确认识;(2)系统性因素导致风险发生;(3)政府扮演风险管理主角;
4、由医方原因导致的风险：
(1)医护人员风险防范意识缺乏;(2)医疗技术和职业道德有待提高;(3)医院对医疗风险的管理机制落后;(4)没有建立高效持续的风险防范预警体系;
5、医疗纠纷处理机制：
(1)自力救济;(2)社会救济;(3)公力救济;
(二)常见的医疗风险：
1、猝死;2、特殊体质;3、药物的不良反应;4、无过错输血感染;5、医疗意外、并发症;6、医学对人体和疾病的认识了解的局限性;
(三)医疗风险的防范：
1、加强医学伦理教育和增强法律观念;
2、加强风险管理：
(1)正确认识医疗风险，规范医疗行为;(2)建立和健全相关制度;(3)完善病历和有关资料保管归档的制度;(4)尸体解剖(举证责任倒置需要);
3、建立和完善医疗风险承担机制：(1)要投保;(2)强化医务工作人员技术水平;(3)提高服务质量;
(四)医患沟通的技巧：
1、医患沟通有两类;
2、医患沟通七步走：首先，与自己沟通;其次，与立法者沟通;再次，与司法者沟通;第四，与法医鉴定人沟通;第五，与行政部门沟通;第六，与舆论界和媒体沟通;最后，与广大患者沟通;
3、医患沟通遵循个原则：(1)诚实信用原则;(2)尊重医学的原则;(3)合理和酌情原则;(4)以事实为根据的原则;(5)以法律为准绳的原则;
(五)住院医师的医疗风险管理措施：
1、加强风险预控;
2、注重证据意识的培养;
3、进行系统的医疗风险防控教育;
4、对规范化培训过程进行全程监控;
5、进行风险识别和应对的及时指导;
(六)医院医疗技术风险预警机制：
1、建立预警机制的目的;
2、医疗风险存在方面：(1)医疗管理方面;(2)医务人员个人因素;(3)设备因素。
3、医疗风险预警的实施进程：(1)风险识别;(2)风险估测;(3)风险评价;
4、医疗风险预警的体系建立：(1)成立专职专家的督导组;(2)设立医疗风险预警管理人员;(3)加强全员的培训力度;(4)医疗器械的维护和保养;(5)严格外科手术准入制度;(6)严格执行入院告知制度;(7)严格执行制度，加大处罚力度;(8)统一医护操作标准，改进系统制度缺陷;
5、建立预警机制的四大目标：安全，实用，及时，平等
四、制定关于防范医疗风险的对策，落实相关管理：
1、实现医疗风险信息化管理;
2、推行医疗责任保险，建立第三方调解机制;
3、建立健全操作性强的临床医疗风险管理措施;
4、加强医务人员法律、法规培训及职业道德教育;
5、完善医疗风险管理组织机构，规范医疗操作流程;
五、制定相应方案，进一步加强管理：
1、建立医疗安全目标责任制;
2、开展医疗安全教育;
3、严格实行技术准入和人员准入制度;
4、加强对高风险科室(专业)及急诊急救工作的管理;
5、加强医院感染管理;
6、重视加强医患沟通，重视社会沟通;
六、医院工作的重点及未来的展望：
“安全生产月”活动总结
我院按照宁安委办［2011］12号文件精神在本月开展了一次安全生产大检查活动，现总结如下； 增发文件，成立安全生产工作领导小组，由院长亲自负责，具体事项落实到相关科室负责人。召开院全体职工大会，进行安全生产的相关知识培训。并同时进行医疗安全教育。在原有安全生产制度基础上进行了进一步的完善。4 在各科室进行了安全生产隐患排查，已消除了各种不安全因素。已制定了消防，意外事故，压力容器爆炸等突发事件应急预。本院无危险化学品。电路已改造完成，各接线盒完好，已无隐患。8 各层楼灭火器配置齐全，压力在使用范围内。9 车辆使用已按规定由院办配置出车单，做好规范安全使用。安保工作和当地派出所，村相结合，安装监控，加强巡逻，无不良事件发生。特种设备操作人员已按规定培训，拿到上岗证书，非
本岗人员严禁操作，同时做好交接班工作。压力容器检查合格，并在有效期内使用。
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