个案工作剧本（通用8篇）
（主要靠人物对话、表情、动作来表现夸张和幽默）
场景一：家里
家里乱七八糟，小媳妇在屋子里打扫卫生。
小媳妇：哎，这个大山（指其老公），袜子到处扔、碗也不洗，家里乱七八糟，晚上还要带同事来家吃饭。（媳妇委屈地自言自语地说）
镜头切换，菜市场内
场景二：菜市场里面
菜市场人很多，小媳妇提着篮子，停在一个杂货摊面前指着绿豆问： 小媳妇：老板，这绿豆多少钱一斤呢？
老板： 10元1斤。
小媳妇：啊（表情夸张流汗）不是吧老板，你“豆我玩”吧？前几天才4元！老板：进货成本高我们莫办法啊（莫办法啊—用方言）。
小媳妇：那大蒜呢？
老板：也是10元1斤。
小媳妇：咬牙切齿的表情说道：“蒜你狠”，给我来半斤。（题注：原想来一斤的……）小媳妇：这油又多少钱一桶啊？
老板：60元一桶„„
小媳妇：（崩溃状，然后无可奈何地说）上月不是才48吗？„„（题注：原想来两桶的……）小媳妇把菜装进篮子里走向其他摊位，边走边说：“物价涨这么多，这日子简直没法过了”镜头切换。
场景三：家门口
老公大山进门看见家里一片整洁，大山：“恩，卫生搞的还不错，同事们快到了，赶紧做饭哦，我先去洗个澡啊。” 小媳妇一个人开始在厨房忙碌，（快镜头）刚把饭菜端上桌，这个时候，门铃响了起来。叮咚„„，叮咚叮咚„„。
小媳妇：“谁啊？”
（小媳妇赶紧过去开门。）
大山的同事：“刘德华。”
小媳妇：“呵呵，原来是万经理啊，快请进请进„„” 小媳妇马上反应过来。大山的同事：“嫂子好。”
（万经理背后一群同事齐声招呼着齐刷刷的在他背后露出一个头来。）小媳妇：都到了啊？请进来吧”小媳妇热情的招呼着。
场景四：客厅
男男女女落座后便不停的聊天，小媳妇说：今天大家想吃点什么？
四川人小张：“嫂子，炒份回锅肉吧？”（四川话）
小媳妇： “早准备了——知道你要来——!”
东北人小杜：“嫂子，赶紧弄猪肉炖粉条啊！”
小媳妇： “在锅里炖着呐„„”（小媳妇高兴的说。）
湖北女同事：有没有热擀面呢？嫂子（武汉话）
小媳妇：“呵呵„„这个„可以有„.”（小媳妇瞪大了眼珠子，头上滴汗，支支吾吾的说。）浙江男同事：“嫂子，你手艺这么好，得点个硬菜——上个东坡肉吧。”
小媳妇：“这个„„真没有„.”（小媳妇做了个很无奈的表情说）
南京女同事：“嫂子，来一份我们家乡的特色的红烧狮子头吧”
小媳妇：行，我马上就做。
宁夏小牛：“嫂子我还要加一个菜，来个糖醋鲤鱼吧。”
小媳妇：“大山，今天买了鱼没？.”（敞开嗓门说）
大山：“糟糕！忘记了。我这就下去买。”（大山恍然大悟的说）
小王：“嫂子，有啤酒不？”
小媳妇：“有，还有二锅头——少喝点哈，别又像上次，喝多了爬人家墙哈，呵呵”
小媳妇：“你们同事要求可真多啊”（小媳妇转过头，跟大山小声地抱怨）
大山：“老婆，组织考验你的时刻到了。”（大山壮志激昂的说）
小媳妇表情夸张，做了个很崩溃的表情，镜头切换。
晚餐在一片其乐融融的气氛中开始进行着，（镜头拉远到饭桌上）。
场景五：饭桌上（有人抱怨辣，有人抱怨淡，有人抱怨油多了„„小媳妇随着抱怨声做出各种无辜的表情）
晚餐开始进行着，众人胃口不一都开始抱怨起来，突然：
南京人小杜：“嫂子，这回锅肉有点咸了，给我倒杯开水吧”
东北人小张：“嫂子，我们北方人喜欢吃面，你给我煮碗面条吧，要不来个馒头也行”
广东人小王：“回锅肉里再加点糖就好了”（小王一边往嘴里夹菜一边一本正经地说，其他人齐刷刷的向他投来诧异的眼神。）
小媳妇：“这个，这个„„您们来自五湖四海，口味五花八门的，工作不好做啊，早
知这样，还不如到咱们二滩实业公司的食堂去吃，那的品种还比较齐全„.”（小媳妇想了想，认真地说。）
男主人大山及时从厨房里出来打圆场，并端上最后一道主菜，说道。
大山：“同志们，来个硬菜——烧羊腿来了，先尝尝”（一大盘肉骨头，一碟子椒盐儿。）一位北京的小伙毫不客气的抓起一羊腿，咔嚓就是一口，呱唧呱唧的大吃起来。
小媳妇一见，指着椒盐碟，忙说道：
小李：“小李，不对。这个要蘸着吃。”
小李将信将疑的看了看小媳妇，又看了看其他同事：
于是拿着羊腿站了起来，咔嚓又是一口。
小媳妇赶紧问：
小媳妇：“小李，你有什么需要吗？”
小李：“啊？没有”
小媳妇： “那你坐下吃啊。”
小李嘀咕着坐下来，看了看大伙儿，茫然若失。小心翼翼的把羊腿拿到嘴边，小心翼翼的咬了一口。
小媳妇又说：
小媳妇：“小李，这个要蘸着吃才好吃呢。”
小李腾地一下站起来，挥舞着羊腿委屈的说（表情很夸张）：
小李：“嫂子，又要站着吃，又要坐着吃，你到底要我怎么吃啊！”
满场哄堂大笑„„ 画面在笑声中渐渐拉远。晚餐进入到了尾声，（镜头拉远，画面淡出）。
社区工作, 即社区社会工作的简称。就是社区在党和政府的领导下, 综合利用社区的资源条件, 完善社区的各项功能, 处理社区出现的某些问题, 推动社区的文化、经济等良好发展, 以提高社区居民的生活水平和质量。
社区工作属于社会工作的一种。我们传统的社会工作的三大方法分别是:个案工作、小组工作和社区工作。其中, 个案工作是以个人或者单个家庭为服务对象, 运用相关的一些专业知识和技巧, 通过了解单个对象的心理特征并对应其需要, 帮助调整与外在社会环境的关系, 最终达到解决问题, 增强对象社会适应能力的工作目标。
2 社区工作者能力需求。
我们现在社会在不断进步与发展, 会需要越来越多的社区工作者。社会对社区工作者的工作能力和知识结构也有一定的要求。社区工作者首先应该通晓社区工作的理论体系和实务模式。社区工作必然有着自身的比较独特的工作准则和过程, 工作者必须要了解此工作的特点, 掌握基础能力。其次, 社会工作本身就是比较广泛的工作类型, 现代社会工作在不断的发展中, 是融合了很多现代科学成果的。最后, 还要深入透彻的了解社区居民的生活习惯, 相应的特点, 并且要积极适应工作环境, 建立良好的社会关系。
社区工作的进展, 还有最后的成功与否在很大程度上都受到工作者与社区居民关系的影响。良好的沟通交流能力是工作者必不可少的职业要求之一。工作者面临的是不同年龄不同性格的人, 因此要理解好‘人’的重要性, 严格遵循一定的原则, 通过相互的沟通和合作, 最终形成比较好的人际氛围。
3 个案社会工作的相关转移应用。
在个案社会工作中, 要着重体现个案工作解决的重要性。现在的很多社会问题普遍的是由个人问题上升而来的, 例如儿童的教育问题, 青少年的心理问题, 恶性犯罪等等比较棘手的社会问题。
3.1 随着社会经济的不断前进, 社会进步带来的一些压力在成年人身上造成动力的同时也加速了精神的紧张。
为生活的奔波使得他们很少抽出时间参与家庭工作, 比较多的是把家庭工作留给父母或者社工。儿童教育对儿童的未来健康茁壮成长的影响是很大的, 合适的儿童教育在社区工作中是有必要进行的。
目前社区中, 儿童问题主体比较多的是农民工子女。虽然国家的政策和相关法规在这方面有了指示, 但是要在社区中落实, 还是需要社区工作者付出大量的工作。儿童教育是社会工作的范畴, 理应在社区中得到解决。社区的社会工作功能可以保障儿童教育问题的顺利解决。简单的说来, 社会工作有稳定社会、发展社会、预防、配置资源、复原功能等五种功能。稳定社会和预防功能是社区工作最基本的功能。社区预防功能, 也可以使儿童教育在没成为社会问题之前得到有效的控制。社会工作的这些功能都是通过社区工作方法来实现的。
儿童教育问题, 社区工作可以直接针对儿童自身存在的问题进行介入, 也可以通过对那些影响儿童教育的社会某些体系进行介入。介入儿童教育的社会体系可以改善儿童教育的条件, 为儿童提供更良好的学习生活环境, 有效的促使儿童教育问题的解决, 达到为儿童教育服务的目标。
3.2 对青少年的关心和爱护, 能让处在人生重要基石阶段的青少年更加优秀和健康。
欧美国家很早就发展了教育和福利两种不同制度的学校社会工作, 建立家庭、学校还有社区有机结合的学校社会工作体系。让个案社会工作与社区社会工作相辅相成, 同时发挥各自的独特的社会功能和重要意义。这个模式的发展是顺应时代需要的。当前, 我们国家的个案社会工作才起步不久, 与学校相结合的例子也还在试验当中。这个工作是比较紧迫而且长期的任务, 认识到位是展开工作的前提。
学校个案社会工作的目的在于运用个案社会的基本原理, 作用于改善学校的学习环境和条件, 帮助需要帮助的学生提高学习生活的能力, 使其克服在成长过程中的问题进而实现个人社会化的目标。随着我们社会结构的转型以及所引起的社会变化, 在学校培养具有综合能力的人才的需求越发突出。目前我国青少年问题是不容忽视的。比较多的协调和解决主要在救急和救济上, 预防工作没有得到相应的重视。青少年问题更加的严峻, 很大层面传统的方法不能解决了, 这就体现了完善个案社会工作, 建立学校社区工作的重要功能。
个案社会工作体现的是以人为本, 个案社会工作只是一种方法或者事业。学校和社区的教育应当从根源出发, 在思想上提升其道德水准和进取心。就目前来说, 学校个案社会主体是学生, 相应的也有家长、社区、学校。各方面要在主体出现问题的初期进行相关的行为, 帮助改善问题。
3.3 在社区中运用个案社会工作还有家庭、医疗、老年等领域。
通过社区中个案工作的进行, 对社区服务进行质量上的提升, 立足社区, 服务居民。
4 小结。
个案社会工作是社会工作的基本操作方法之一, 把个案社会工作的应用带入到社区, 完成社区的多元发展是社会发展的必然要求。
参考文献
[1]王章华, 黄丽群.农村留守儿童教育问题研究综述[J]职业时空2008年第12期.
一是初查跟踪监督制度。初查监督是自侦检察权内部监督的重中之重。鉴于初查行为的启动由职务犯罪偵查部门单方决定，监督制度还没有深入到初查程序中去，使得初查具有很大随意性的情况，为有效监督自侦部门行使初查权，要求启动初查行为应事先报告，由检察长批准。对初查全过程跟踪监督，包括初查目的是否明确、手段是否正当、是否不当使用了属于立案后的侦查措施、初查所获取的资料是否具备转化为证据的现实性、初查是否非法侵害相对人的合法权利等等，防止和杜绝未经批准擅自初查、多头初查、擅自封杀案件的情况发生。
二是大案跟踪监督制度。对当地有重大影响案件或督办案件，除按规定必须向党委报告外，还应实行专人办理和专人监督相结合的模式，即对该类案件的线索受理、初查、立案和侦查，指定专人负责，并严格遵守保密规定；在对该类案件办理过程中，指定专门人员进行重点监督；在案件侦结后，实行专人复核，对办案程序、案件质量进行严格把关，防止可能出现的各种疏漏。建立这项制度，还有利于下级院借助上级院的监督外力来克难攻坚，防止和减少地方领导以维护大局为名，搞地方保护主义，不让初查；或准予初查，真要动真格，又借口以教育为主，惩处为辅，不让深查；或受说情干扰，让你本地人查本地人查不下去的弊端。
1、下列关于个案工作的特点下列说法正确的是（D）
A．个案社会工作特别重视案主对待困难和问题的个人感受与看法
B．个案工作是爱心、热诚的奉献或体力、精力付出的慈善行为
C．因为案主问题产生的原因往往受到生理、心理和社会等多方面因素的影响，个因此案工作者可以直接代替案主解决问题
D．个案工作的重点放在使案主内在心理和行为模式发生改变
2、心理与社会治疗模式的概念最早可以追溯到（D）。
A．玛丽·杰雷特的“精神病理社会工作”一文
B．汉密尔顿（G．Hamilton）的“社会工作基本概念”一文
C．汉密尔顿的《个案社会工作的理论与实务》一书
D．里士满的《社会诊断》一书
3、下列选项中不属于个案工作与心理咨询之间的共同之处的是（D）。
A．个案工作与心理咨询都是助人的专业
B．二者都注重促进受助者人格的健康与和谐发展
C．二者都强调运用同感去理解案主的问题
D．二者都注重案主个人问题的社会成因
4、关于角色扮演的作用，下列说法错误的是（C）。
A．协助案主澄清自己的感受B．协助案主澄清他人感受
C．让案主有较大心理压力方能显出效果D．协助案主预演计划
5、关于个案工作的手段和方法下列说法错误的是（D）。
A．工作者通过专业方法帮助案主调整心理状态，激发案主潜能，改变案主行为
B．工作者通过向案主提供社会资源，改进其遭遇和社会处境，从而更好地促进案主改变和成长
C．工作者和案主的关系是一种专业的关系，也是一种职业的关系
D．工作者和案主的良好关系的建立不仅是一种工作手段，也是目的6、关于社会工作三大直接服务方法，下列说法错误的是（D）
A．社区工作以整个社区为主要对象
B．小组工作以小团体为主要对象
C．个案社会工作以个人或家庭中的个人为主要对象
D．社会工作督导的主要服务对象为新进入社会服务机构的工作者
7、在专业关系建立的过程中，属于工作者需要承担的责任的是（A）。
A．以专业方法帮助案主提升自助的能力 B．提供有关的工作者的详细资料 C．准时出席会谈 D．公开并真诚地提出问题
8、个案社会工作技术主要活动有会谈、访视和（B）。
A．咨询 B．记录 C．督导 D．管理
9、下列关于同感，说法正确的是（A）。
A．同感的重要原则是让案主知道工作者对他的了解和关注
B．同感要求工作者随时对案主做出反应
C．在会谈之初，工作者不需要做出同感反应
D．同感的反应时间越长越好
10、在结构家庭治疗法中，下列属于不良家庭结构主要表现的是（B）。
A．分解对抗 B．纠缠与疏离 C．倒三角与四边形 D．三角缠与菱形
11、案主小王是一位35岁的单身男性，非常孝顺。他新交女友是一位单亲妈妈，小王的父母不同意他们交往。小王既不想伤父母的心，可是他也不愿意同女友断交。社会工作者对小王给予支持，向他指出，他孝顺父母的方式对自己是不公平的，并建议他借此机会改变这种情况，鼓励他面质父母不切实际的期待。由于社会工作者所表达的是对独立自主的拥护，小王同意了。然而事后，面对父母的伤心和失望，他深感罪恶。因此变得非常沮丧，甚至失去求生的意志。此案例中社会工作者违反了哪一条助人原则?（C）
A．接纳原则 B．尊重原则C．案主自决原则 D．真诚原则
12、让求助者在放松状态下逐渐靠近、接触恐惧对象，这样就可以抑制或消减求助者的焦虑反应，从而帮助求助者逐渐克服恐惧症状。上述内容是对（D）方法的描述。
A．满灌治疗 B．放松练习C．自我管理 D．系统脱敏
13、（B）对个案工作的服务质量与效果起着关键性的影响作用，从某种程度上说，它是个案工作的灵魂与基石。
A．个案工作的技术 B．个案工作的专业关系 C．个案工作者的素质 D．个案工作者的年龄
14、在西方个案工作的历史发展中，下列属于综合时期的特点的是（B）。
A．个人问题之所以产生，是受情感与个人心理因素的影响所致
B．视客观事实的需要以决定处置的方法，实施各种不同程度的服务
C．加强对“案主自决”原则的重视
D．注重搜集案主本身对问题主观的看法和解释
15、在个案工作专业关系中，目的是专业关系中最重要的一个要素。下列关于个案工作专业关系目的说法错误的是（A）。
A．专业关系中的目的可以由社会工作者决定
B．专业关系的建立，是通过某一个人或某一类社会系统的改变，挖掘个人的潜力，最终提高个人的能力，使个人实现抱负和理想。
C．专业关系注重实际交往的效果，注重具体的技术和技巧，使之能够应用到具体的实际情况中
D．专业关系地确定要根据案主的具体情况，每一个专业关系都有一个独立的个人目的
16、下列属于社会工作者的现实性反应的是（C）。
A．个案工作者的反移情
B．个案工作者对案主产生过分的认同
C．个案工作者面对社会地位较高的案主，会感到有心理压力
D．个案工作者低估或遗漏案主的深层次感受
17、关于社会工作者的角色，下列说法正确的是（B）。
A．社会工作者可以帮助案主解决任何问题 B．社会工作者可以给予案主适当的支持
C．社会工作者可以成为案主的亲密朋友 D．社会工作者可以强迫案主做决定
18、（D）是罗杰斯人本治疗模式的一个核心概念，人的行为、情绪与心理是由其决定的。
A．自我实现 B．自我约束 C．自我管理 D．自我概念
19、丈夫对女儿长期精心照顾，将感情与希望寄托在女儿身上，忽视妻子的需要，影响到夫妻关系。这种病态家庭结构被称为（A）。
A．纠缠与疏离 B．联合对抗 C．三角缠 D．倒三角
20、高二学生小李平时学习很好，他对自己很严格，每次考试要求自己都要考到前三名。可是有一次考试小李落到了十名以后，他陷入了深深的苦恼之中，认为老师和家长再也不会喜欢他了。如果你是社会工作者，针对小李的情况，认为下列哪种治疗模式是最适合的？（D）
A．人本主义治疗模式 B．心理与社会治疗模式 C．行为修正模式 D．理性情绪治疗模式
21、个案工作中有一种治疗模式既避免了纯粹心理学的解释，也抛开了单纯社会学的解释，而是将案主放到特定情境中，注重心理和社会的多重解释，强化生理、心理和社会的行为分析三合一模式。这种治疗模式是（C）。
A．任务中心治疗模式 B．人本主义治疗模式 C．心理与社会治疗模式 D．家庭治疗模式
22、下列选项中属于班杜拉的思想的是（Ａ）。
A．人是积极的、能动的，人不是外在环境的奴隶 B．行为产生的结果将会决定行为重复出现的可能性C．环境塑造行为D．积极的奖赏对于行为的改变作用要远远大于消极的惩罚
23、因父母工作调动，小王从农村转到城市的重点学校，因学校教学方式不同，小王暂时跟不上老师和同学的教学节奏，上课不敢举手发言，同时因自己成绩和同学有差距，认为自己很笨，很害怕与老师、同学交流。针对小王的情况，社会工作者开展辅导介入的重点应放在(Ｃ)。
A．人际沟通能力培养 B．朋辈交往能力的提升
C．自信心方面的训练和提高 D．情绪调节方面的辅导
24、幼儿每次在吃水果之前，家长都要求他（她）先去洗手，然后再拿水果，重复多次之后，幼儿再看到水果，即使没有家长提醒，也会自己先去洗手。这符合(C)的原理。
A．观察学习B．模仿学习C．古典制约 D．操作制约
25、初中生小明的父母整天忙于公司业务，平时与小明很少交流。假期时父母给小明很多钱。小明于是经常偷偷出去看通宵电影。影响小明这一行为的主要社会环境是（A）
A．家庭 B．学校 C．社区 D．文化
26、社会工作者认为服务对象问题的出现与其感受到压力有关，相信服务对象有解决问题的潜能。这种说法是基于（A）的理论假设。
A．心理社会治疗模式 B．危机介入模式 C．行为治疗模式 D．理性情绪治疗模式
27、在个案工作服务计划的实施阶段，下列个案工作者应注意的方面中说法错误的是（A）。
A．在服务计划实施时必须以计划和工作协议为基础，不能作任何变动
B．善于运用案主和工作者本人的社会资源
C．进行阶段性检查和评估，检验工作成效，发现新的问题
D．妥善处理和案主的专业关系，维持双方的相互信任、接纳与合作
28、观察作为收集资料的方法，对其分类下列说法正确的是（C）。
A．根据观察程序的不同，可分为实验室观察和实地观察两大类
B．根据观察场所的不同，可分为结构式观察和非结构式观察两大类
C．根据观察者的角色不同，可分为非参与式观察和参与式观察
D．根据观察对象的不同，可以分为完全参与观察和不完全参与观察
29、心理与社会治疗模式的反映沟通动力技术包括（A）。
A．内省 B．直接影响 C．支持 D．探索——描述——宣泄
30、某养老院最近聘用了小琴担任专职社会工作者。下列工作中，属于专业小琴服务内容的是(D)。
A．为老人做身体健康检查 B．考核护理部门员工的工作绩效 C．为入院老人保管财物 D．评估入院老人的心理-社会状况
二、多选题
1、当发生下列什么情况时，可以转案？（ABCDE）
A．原来的社会工作者因工作变动离开机构
B．接案的社会工作者自身能力不足，无法提供有效的服务
C．案主怀疑工作者的能力，主动要求更换工作者
D．超出机构的服务区域
E．机构不提供案主所需要的服务
2、在资料诊断时，需要确定案主的问题，下列关于确定案主问题的说法错误的是（BE）。
A．一般情况下，按照事情的轻重缓急，社会工作者和案主会选择最急于解决的问题
B．工作者根据专业判断认为案主最急于解决的问题也许并不是案主问题的最主要的矛盾，此时工作者应采取方法使案主认同工作者的看法
C．在确定案主问题时工作者要考虑案主分析问题、解决问题的能力
D．工作者与案主应共同商量并决定多个问题中的最主要矛盾
E．在所有的情况下，在众多的问题中，应首先选择对案主来说最容易的问题来解决。
3、关于案主倾诉，下列说法错误的是（CDE）。
A．案主不停地倾诉，可能影响到专业工作的顺利进行
B．工作者在会谈过程中，应有目的地引导案主倾吐内心的感受
C．倾诉的深度与专业关系的发展时期关系不大
D．在专业关系建立初期，应鼓励案主表达一些深层次的感受
E．当专业关系发展到一定程度，如果案主回避倾诉，工作者应该考虑尊重案主的意见，不再追问
4、下列哪一项不属于萨提亚认为的家庭沟通模式的层面？（AC）
A．家庭系统边界 B．自我需要 C．家庭角色分工 D．他人需要 E．情境
5、人本治疗模式的治疗目标包括（ABC）。
A．提供一种治疗的气氛，协助案主重新认识自己
B．引导案主自我努力，以具备自我实现所必须的一些特质
C．治疗的目标不是解决案主面临的具体问题，而是协助案主成长
D．减轻案主的焦虑不安
E．开发案主潜能
6、人本治疗模式中，工作者如何正确表达自己的个人态度？（CDE）
A．工作者借助于专业知识、理论或者技术促进案主的改变 B．工作者不需要和案主进行全面地沟通C．工作者能够切实领会案主想要表达的意念并作确切的回应 D．工作者能够了解案主的感受及想法 E．工作者能够掌握案主的思路
7、下列不属于同感的三个层次的是（AE）。
A．发展对案主的同情心 B．感受共鸣 C．角色转换 D．同感的传达 E．感悟案主的压力
8、同感与同情心不同。下列关于二者的说法正确的是（ABDE）。
A．同情心是对他人主观经验的一种反映
B．同感是完整地探索案主内心世界的过程
C．同感只需站在客观的立场上，保持中立的态度即可
D．当工作者对案主产生同情心时，会过分认同案主，从而妨碍作出正确的思考和判断
E．同感必须站在案主的立场上，能够放下自己的参照标准，与案主达到一定程度的感情共鸣
9、在个案工作的资料收集阶段，收集案主的有关资料需要遵守的原则包括(BCDE)。
A．收集资料时，需要收集案主的所有资料
B．收集资料时，需要案主和工作者共同确定资料收集的领域以及资料的深入程度
C．收集资料时，社会工作者要告诉案主、资料收集会在哪些领域展开
D．资料收集工作贯穿着个案工作的全过程
E．社会工作者要理解案主对于资料收集所涉及领域的看法
10、关于接纳下列说法正确的是（ABCDE）。
A．接纳是一种容忍的理解
B．个案工作者坚信案主的任何行为和思想都有合理的原因
C．个案工作者对案主的意愿和价值判断不采用否定、责备、拒斥的态度
D．个案工作者可以客观地提出建议并纠正案主行为中的明显偏差
E．运用接纳的最好方式之一是理解案主的情感和当时的情境
11、一位男性案主，小时候一直被寄养在某地农村的亲戚家中，因其姓氏与村中人不同，作为外姓人常常受到欺负。长大以后与人交往困难。与别人谈自己感兴趣的事情还可以，如谈的东西自己不太了解就会索然无味，离群自去。他希望改变这种状况，但又不知问题出在什么地方。如果你是社会工作者，准备运用心理分析模式对之进行解释，下列选项正确的是（BC）。
A．与人交往使案主感到焦虑，采取某些逃避措施之后，焦虑减缓。久而久之则形成了条件反射，一有类似情况出现就采取同样的逃避措施以减轻焦虑。
B．案主从小与人交往就缺乏安全感，以避开或不与村中儿童一起玩耍的方式躲避欺辱。
C．案主成人后与他人没有深交是源于无意识之中安全感的缺乏
D．别人聊的东西案主不知道，案主很可能认为别人因此而看不起他
E．案主的状况是和他病态的家庭结构相联系的
12、社会工作者小李负责接待王强的求助。现在小李要与王强进行接案面谈，小李的主要任务是(ACDE)。
A．界定服务对象的问题
B．决定工作方法
C．促进和诱导服务对象的改变
D．澄清角色期望和义务
E．激励并促进服务对象进入角色
13、社会工作者最常面临的压力来源包括（ABCDE）。
A．来自工作环境的压力 B．来自社工本身人性的弱点 C．来自服务对象的压力 D．来自服务机构的行政压力 E．来自社会对社会工作认识的压力
14、下列关于个案工作专业关系的论述，说法正确的是（ABCD）。
A．个案工作专业关系的主体是社会工作者和案主
B．个案工作专业关系是双方的内心感受和情绪表达
C．个案工作专业关系是动态的交互关系
D．个案工作专业关系的目的是为了协助案主解决问题，提高案主的个人能力
E．个案工作的专业关系中案主始终处于主导地位
15、下列选项中属于班杜拉的思想的是（CE）。
A．环境塑造行为
B．行为产生的结果的本质将会决定我们的行为重复出现的可能性
C．认知的重要性
D．强调积极的奖赏对于行为的改变作用要远远大于消极的惩罚
E．认为人的行为是通过示范、观察和模仿习得的
16、萨提亚认为，一个人的自我价值感是由下列哪些部分组成的（ABCDE）。
A．对自己的看法B．对别人的看法C．心目中认为别人对自己的看法D．根据别人如何看自己所产生的对自己的看法 E．以上都正确
17、小琴是一名初二学生，以前成绩一直在班级里名列前茅，但自从上学期期末考试成绩考的不理想以后，一直闷闷不乐，情绪非常低落，最近厌学的情绪非常严重，经常故意晚睡，第二天早晨不起床不上学。针对小琴的问题，作为一名学校社会工作者为她制定的个案工作目标可能包括（ABE）。
A．改变小琴过分看重分数的想法
B．培养良好的学习习惯和学习方法
C．改善与父母的亲子关系
D．改善与老师的师生关系
E．确立正确的学习目标和学习动机
18、母亲对14岁的女儿小红精心照看，每晚母女同睡，父亲看不惯母亲如此宠爱小玲，夫妻俩时常争吵，小红对此非常忧虑。最近，小红被诊断出轻度抑郁症，父母非常着急也不再争吵了，带着小红去多家医院，医生建议治病的同时可以于求助社会工作者，经过了解，社会工作者发现，小红的病可能与（ABD）有关。
A．父女关系疏离B．母女关系强劲纠缠 C．家庭成员对小红的病过于关注D．家庭解决冲突的能力不足E．父母一方与孩子一方对抗
19、当一位妻子在家中成为主要掌权者，丈夫变得软弱无能时，工作者站在丈夫的一边去批评妻子，减低她的影响力，使懦弱的丈夫在家中抬起头来。妻子受到批评，惟有在家中寻求支持者，她可能站在丈夫一边，夫妻联手对付工作者。这种做法是（CDE）。
A．工作者破坏了案主夫妻感情 B．工作者破坏了与案主之间的专业关系
C．工作者破坏了有害的家庭结构 D．工作者破坏了夫妻次系统的病态结构
E．工作者下一步可以帮助家庭调整不恰当的权力架构
20、小玲是一名小学一年级的学生，班主任发现她最近一段时间上课注意力不集中，与其他小伙伴也不一起玩。一次，班主任发现她的身上有多处淤青，而且在学校门口看到来接小玲放学的爸爸在打她。于是班主任找到社会工作者小雨，希望他介入此案。如果你是小雨，你会如何介入?（CDE）
A．对小玲的父亲进行训诫，并报案
B．独自把小玲带到安全的地方进行保护
C．处理小玲的情绪伤害，教导其与父母正向沟通的策略
D．改善案主环境，强化家庭及学校对小玲及其父亲的支持，促进其改变与成长
E．增强案主力量，处理父亲的负面情绪，并教导其学习积极的压力管理技巧及教养技能
三、判断题
1、结案后社会工作者不能再和案主有联系。（×）
2、个案工作专业关系的单向性是指工作者必须向案主提供帮助，案主则不必如此。(√)
3、个案工作者能给案主提供解决问题的标准方法或程序。（×）
4、个案工作者对案主的意愿和价值判断不采用否定、责备、拒斥的态度。（√）
5、正向移情可以加强个案工作者和案主之间的专业关系。（×）
6、在服务计划实施时必须以计划和工作协议为基础，不能作任何变动。（√）
7、人本治疗模式中，个案工作者对案主的无条件的积极关怀意味着关怀不能附加任何条件（√）。
8、案主问题解决的先后顺序会影响个案工作的效果。（√）
9、罗杰斯强调工作者在治疗中的主角地位。（×）
8、弗洛伊德提出的人格结构中的本我是按照快乐原则行事的。（√）
10、社会工作者应该关心案主的问题，并为案主的问题感到悲伤难过。（×）
11、在运用现实治疗法时，如果案主主动希望个案工作者放弃努力时，工作者应该尊重案主意见。（×）
12、同感只需站在客观的立场上，保持中立的态度即可。（×）
13、理性情绪治法认为人的消极情绪来自于自卑心理。（×）
14、如果案主已经被机构接受为服务对象，就不能再转介。（×）
15、社会工作者在运用赞赏的技术时，可以非常具体，也可以模糊抽象。（×）
16、环境布置、安排，不仅使双方感受到舒适，更重要的是传达“安全”和“尊重”的讯息。（√）
17、干预主要通过工作者的专业理论与方法技术、个人的生活经验、对案主持有的理解作客观分析使其从中受益的过程。（√）
18、萨提亚认为过时的家庭规则不具备传染性。（×）
19、接纳就是个案工作者对案主的意愿和价值判断持赞同态度。（×）
20、班杜拉的学习理论突出了认知的重要作用。（√）
21、社会工作者小张在服务过程中得知服务对象王某遭受丈夫的虐待，身心受到严重损害。小张于是劝导王某与丈夫离婚。（×）
22、个案工作的专业关系是一种互助的关系。（×）
23、人本治疗模式更易于被各国及社会中具有不同文化背景的个案工作者和案主接受。（√）
24、会谈可以通过倾听和观察来进行资料收集。（√）
25、个案工作的服务对象限于生活贫穷或犯有罪行的个人和家庭。（×）
26、同感的反应时间越长越好。（×）
27、理性情绪治疗模式采用引导性、间接式方法来协助案主找出非理性信念。（×）
28、一位妻子总是在众人面前数落丈夫没有用，如果你是工作者，打算利用结构家庭治疗法，这时可以采取感觉冲击的办法改善这种情况。（√）
29、满灌治疗就是让求助者在放松状态下逐渐靠近、接触恐惧对象，这样就可以抑制或消减求助者的焦虑反应，从而帮助求助者逐渐克服恐惧症状。（×）
30、个案工作者作为支持和可依赖的人，在整个个案过程中可以扮演一个“拯救者”的角色。（×）
31、在非参与观察过程中，社会工作者会完全以局外人的身份观察案主的活动。（√）
32、“人在情景中”认为人可以被看作一个完全独立自存的个体。（×）
33、罗杰斯的人性观是绝对积极和乐观的。（√）
34、人本治疗模式特别适用人际关系欠佳、自我形象不好以及缺乏自信心的个案辅导工作。（√）
四、简答题
1、简述人本治疗模式中自我概念的含义。
2、简述个案工作中制定目标的步骤。个案工作中制定目标的步骤为：
1.个案工作者重新审视案主的问题。个案工作者与案主最初会谈，案主一般都会针对自己的问题作一番陈述。随着双方专业关系的逐步建立，个案工作者和案主能够对案主的个人问题有更清楚的认识。2.协助案主列出与问题相关的其他方面的困难。通常某一问题的产生是由多种因素造成的，个案工作者需要对造成问题的因素进行多方面的考虑，找出各种因素、困难之间的关系。
3.协助案主拟定解决问题的先后次序。个案工作者和案主拟定解决问题的先后次序时可以灵活使用直接法和间接法。4.协助案主明确工作目标。案主对目标成清晰的认识后，会更明确自己的行动方向。
3、简述联合家庭治疗模式的特点。
4、简述结构家庭治疗法中家庭系统的基本思想。结构家庭治疗模式中家庭系统的基本思想包括：
第一，注重家庭成员之间的相互过程，从整体上把握家庭结构。结构家庭治疗模式认为，只有通过观察家庭成员之间的具体交往过程，才能从整体上把握家庭的结构，单独了解家庭的每一个成员，并不能真正了解家庭成员之间的关系和交往方式。
第二，家庭成员之间的互动不是单纯的。家庭系统内的任何一个成员的任何言行，都会影响到系统的整体并最终影响到每一个成员，家庭系统内部各成员之间的影响是相互的，因此，我们必须对家庭成员之间的互动予以适当的重视。
第三，注重家庭成员目前的交往方式。家庭作为一个开放或半开放的系统，其内部也在不断调节和变化。结构家庭治疗模式认为，不必追溯以往的交往方式，而应重点关注家庭成员目前的交往方式。
5、简述萨提亚对社会工作者角色的认识。
萨提亚认为个案工作者的品质是治疗成功的先决条件。在萨提亚的治疗模式中，不太强调个案工作者的技巧，而是注重其个人品质是治疗效果的影响。萨提亚认为，个案工作者接受技巧训练的过程也是其个人品质成长的过程。萨提亚认为，个案工作者必须说话坦诚，态度富有弹性，感觉敏锐并勇于尝试；必须相信人有改变的可能，并且尊重人的尊严，对案主及家庭应全身心地投入。萨提亚认为治疗效果只有通过个案工作者“使用自己”才能产生。一个合格的个案工作者必须不断追求成长，使自己更成熟，更充满人性，从而有能力去看见、听见、理解他们所遇到的人，并创造条件让案主可以听见、看见并理解他人。
6、简述个案工作者现实性反应的来源。
个案工作者的现实性反应出现在服务过程中，大约有四种情况：
第一，来自于人性的弱点。如难免会批评案主；表现出个人优越感；面对迷人的异性案主，个案工作者难免心动等。
第二，来自案主及其问题。如对年轻的案主表现出比较有信心的样子，而对年长的案主和社会地位较高的案主，会感到有心理压力和缺乏信心；案主的问题极为复杂，不好处理；面对有自杀行为的案主及有暴力犯罪记录的案主，产生紧张焦虑大的情绪，甚至感到恐慌无助或想要逃避。有时案主的敌意和抗拒，甚至攻击性的行为，都会让个案工作者感到焦虑、挫折和担心。
第三，来自于工作环境。如会谈空气不好、会谈室外过分嘈杂、工作负担太重而身体感到疲惫或有急事待完成，都会使个案工作者不易集中精神和注意力去倾听案主的叙述，有时也会出现因工作太忙而忘记履行诺言或迟赴约会等。
第四，来自于个人与生活环境。如睡眠不足、生病、亲人过世或住院、个案工作者即将结婚，或环境中有其他压力来源出现，都会使个案工作者身心疲惫或无法专心协助案主处理问题。
7、简述个案工作与心理咨询的区别。
1)从解决的问题来看，心理治疗与辅导主攻的是“心病”，追求的是心理健康。个案工作常处理的是个人的社会性问题如贫困、失业、家庭、越轨、学校生活适应等问题。
2)从知识背景看，生理学、精神医学和心理学是心理治疗与辅导工作的主要知识基础。个案工作处理的是个人社会功能发挥出现的问题，这些问题有些是心理方面的因素造成的，更多的则是环境方面阻碍个人正常发挥社会功能的因素。个案工作必须拥有哲学、伦理学、社会学、心理学、法律等学科中关于人和社会的关系、人类行为与人际关系调整等方面的专业知识，还要有相当丰富的个案社会工作的实践经验。3)从工作手法看，心理辅导强调的是“攻心”术，“心病要用心药医”。个案工作除挖掘个人潜能，让个人做调适外，还强调调动个人之外的组织和社区资源来解决问题。
4)从工作关系看，在我国心理辅导与治疗员在与当事人的关系中多充当权威人物，以专家的身份面对当事人，他对当事人负有专业责任。而个案工作员则强调与当事人保持平等的、工作伙伴关系。
8、简述自我暴露干预技术目的。
9、简述具有“自我实现”的人的主要特征。1.了解并认识现实，持有较为实际的人生观。2.悦纳自己、别人以及周围的世界。3.在情绪与思想表达上较自然。
4.有较广阔的视野，就事论事，较少考虑个人利益。5.能享受自己的私人生活。6.有独立自主的性格。
7.对平凡事物不觉厌烦，对日常生活永感新鲜。8.在生命中曾有过引起心灵震动的高峰经验。9.爱人类并认同自己为全人类之一员。10.有至深的知交，有亲密的家人。11.具民主风范，尊重别人的意见。
12.有伦理观念，能区别手段与目的。绝不为达到目的而不择手段。13.带有哲理气质，有幽默感。14.有创见，不墨守成规。15.对世俗不轻易苟同。
16.对生活环境有时时改进的意愿与能力。
10、简述个案工作专业关系的特点。
1、个案工作对象的差异性和复杂性：由于个案工作的对象是个人或家庭，每个人或家庭之间都有差异，而个人或家庭问题的缘故和性质也不尽相同。
2、个案工作方法的科学性和技术性：个案工作不只是爱心、奉献或付出体力、精力的慈善行为。个案工作以科学的专业知识为基础，有严谨的科学方法和技术、独特的工作形式和职业道德、系统的专业教育和专业培训。
3、个案工作本质上的助人自助性：个案工作的本质是助人自助，而不是包办代替。
4、个案工作过程的系统性：个案工作特别重视探索案主的外在生活环境和内在心理需要之间的相互作用所带来的影响。
5、个案工作者与案主关系的专业性和职业性：个案工作者和案主的关系并不是私人关系，而是一种职业关系。
五、分析题
1、心理与社会治疗模式心理与社会治疗模式非常强调专业技巧的运用，并且挖掘发展了许多精致的专业服务方法，这种丰富的技术方法确保了心理与社会治疗模式能够对不同情形之中的不同案主分别做出科学的分析。
问题：心理分析治疗模式主要采用哪些治疗方法，请进行分析说明。
第一.直接治疗的技术可以分成非反映沟通动力与反映沟通动力两种治疗方式。在非反映沟通动力治疗中，对于个案工作者提出的诊断与分析，案主只处于服从地位。在反映沟通动力治疗的诊断和治疗过程中，个案工作者需要以各种技巧引导案主，使案主能够理解和分析自己的问题。
第二.间接治疗也叫环境技术。这种方法不是通过与案主直接会谈进行治疗，而是通过改善案主的生活环境而达到治疗的目的。运用环境技术进行沟通的形式有：个案工作者和关系人的沟通；案主和案主的沟通；关系人和案主的沟通。
2、某小区内有一位现年80岁的刘阿婆。刘阿婆一生养育了5个子女，老伴已经去世多年，平时她跟独身的小儿子一起居住，其他子女都在外地工作生活。前年刘阿婆的小儿子因遭遇车祸不幸身亡，刘阿婆一下子变成了依靠低保金生活的独居老人，身体状况也每况愈下。而刘阿婆的其他子女在照顾母亲的问题上相互推诿，谁都不肯承担照顾和赡养母亲的责任。现在，年老多病的刘阿婆孤身一人独自生活，行动不便很少出门，有时烧一顿饭要吃好几天，有时烧不动就只有饿肚子。
问题：
1、在上述案例中，分析刘阿婆目前面临的主要困境。
2、针对刘阿婆目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略? 答题要点：
1、刘阿婆目前面临的主要困境有：年老多病，身边无人陪伴；缺乏精神慰藉；生活无人照料。
2、主要介入策略：
（1）与刘阿婆的5个子女进行联系，要求他们通过协商，确定照顾刘阿婆的实施方案：或将刘阿婆接到他们自己家中照顾；或轮流定期到刘阿婆的住处料理她的日常生活；或为刘阿婆请一个保姆料理日常生活；或将刘阿婆送入敬老院，实施院舍照顾。必要时，社会工作者可以通过社区法律援助中心实施法律监督，督促刘阿婆的子女切实负起照顾和赡养责任。
（2）与社区卫生服务中心进行联系，请医生定期上门为刘阿婆做检查治疗，或设立家庭病床开展医疗服务。
（3）组织社区志愿者经常上门看望李阿婆，与李阿婆聊天，加强精神慰藉。
3、资料：社会工作者小张接到社区工作站转来的案主王某，男，20岁，初中毕业后辍学在家。平时沉默寡言、态度消极、行为缺乏理智，有较强的自卑感；思维怠惰，看问题角度相对较乐观，不考虑太多将来的问题。
王某曾有一个幸福的家庭，也备受家人宠爱。但在四年前，父母离异母亲改嫁，案主与父亲一起生活。随后，其父外出打工后毫无音讯，留下案主与奶奶相依为命。不久，奶奶去世，案主开始独自生活。家中一贫如洗，连灶具也没有，案主每天只靠饼干和方便面充饥。平时会和一些不良社会青年泡网吧、玩游戏。
根据案主的情况分析，小张决定采取人本主义治疗模式进行辅导。
请回答：
1、人本治疗模式的基辅导本假设是什么？本案例中案主适合采用这种理论模式进行辅导吗？试分析之。
2、人本治疗模式的核心概念是“自我概念”，案例中王某的自我概念是如何形成的？
4、材料：小红自父母离异后随奶奶生活，因学习上缺乏家人的指导，成绩开始下滑，加上生活条件比较困难，小红变得越来越沉默。社会工作者小王接案，通过各种方式了解到了小红的基本情况和存在的问题，制订了服务计划，采用心理社会治疗法对小红进行了辅导。
个案工作的特点:
（一）注重以人为工作对象
（二）注重建立一对一的专业助人关系
（三）注重个人和社会两方面的调整，兼顾形成问题的内因与外因
（四）重视知识基础 与心理治疗的区别
1.服务对象。个案工作是在心理、物质、生活上；心理治疗针对有亚种的心理困扰或疾病的人。
2.工作方式。个案工作是资源取向；心理治疗是问题取向。
3.知识背景。个案工作是社会、文化方面；心理治疗是医学方向。个案工作简史
1.萌芽时期：17世纪到19世纪初 个案工作的源头可以追溯到英国早期救助贫民的工作中
代表人物：玛丽里士满（第一个提出个案工作概念）
1819年查默斯提出“程序指引”的救济理论。贡献：
a.强调激励和自主的工作原则
b.重视对于案主自然资源的利用
c.是最早的个案工作实践者
d.重视对于工作者的挑选和培训
2.初步专业化：19世纪初到20世纪初
3.专业化：20世纪初到20世纪40年代（一战）
4.多元化发展时期：20世纪40年代之后 个案工作的目标
宏观：促进社会发展、促进社会和谐
微观：帮助个人发挥潜能，促进个人自我实现
终极目标：挖掘生命潜能，趋向自我实现
中级目标：回复自主能力，选择适当生活
基本目标：解决具体困难，排除情绪困扰 人在情境中：认为个人和他所处的环境处在多长的互动中个，只有结合人和环境的互动进行综 合考虑才能理解人的行为。提醒个案工作者在考虑案主的问题时，除了案主自身的原因，也要考虑案主所处的环境。接纳与非评判：个案工作者把案主作为一个有独立意志和权利受到尊重的服务对象来接受成人 其有独特的个性、气质、观念和行为能力。当事人自决：在个案中做的过程中成人当事人有自己选择和决定的权利与需求，所以个案工作 者的任务就是尊重当事人的权利，承认他的需要，协助他运用适当的资源发挥自我潜能达成自我决定。
当事人自决不是绝对的 能导致监禁和犯罪的行动
由于虐待儿童，导致对儿童监护权的丧失 对离家出走或者习惯性逃学的学生
当事人生理或者心理上缺乏做决定的能力等 个案工作的技巧是一种实务工作的内涵，结合知识与价值观，并转化成关怀与满足需求的行动；亦或者一种引导完成特殊目标或活动的组织行为。个案会谈的技巧：
1.非语言行为的观察
2.支持性技巧：表达专注、倾听、同理心、鼓励支持
3.引领性技巧：澄清、对焦、摘要
4.影响性技巧：提供信息、自我披露、建议、忠告、对质
5.其他技巧：真诚、保证、“为什么”问句转型、说应该的技巧
澄清：引领案主对模糊不清的陈述作更详细、清楚的解说，使之成为清楚、具体的信息。摘要:总结和当事人在整个会谈中谈到的一些重要的东西，确认一些共同的问题，以避免漫无边际的会谈。
个案工作与一般谈话的异同
相同 两者都是人与人之间借着语言和非语言的沟通，来表达彼此的感受、观念和态度。二者出来电话沟通外，也通过面对面交流来实现，会谈和谈话都可能对对方产生影响，发生改变，一次良好的会谈和谈话都可以产生愉快的情绪。
区别 会谈是为一个特别的目的而设计的，谈话则是无目的的交谈。SOLER：(面对、开放、前倾、目光接触、放松)
a)S与当事人座位角度成90度，这样可以使你看到当事人的整个身体，并不具有压迫感；
b)O采取一种开放的态度，使当事人感觉你是开放而不是自我防卫；L 身体稍稍前倾；
c)E自然而然的目光接触；
d)R言谈和行为尽量保持放松。询问一般分为开放式和封闭式两种。
聚焦可以使工作员协助当事人关注其处境中最重要、最相关的 片段，是社会工作员会谈能有效实施的关键。聚焦问题有利于社会工作员在有限的时间内协助当事人将焦点集中在关键的问题上，从纷乱的事 情中找出重点，增加当事人解决问题的信心。个案记录的作用（为什么需要个案记录）：
1.有助于工作者去跟进工作
2.保持个案的连续性
3.有助于和当事者分享资料和信息
4.有助于工作者的反思
5.有助于对个案工作进行管理和监督
6.有助于教学和研究
个案记录的形式：过程记录 摘要记录
个案工作的过程是指针对问题所采取的问题解决过程，是由一连串的连续的服务过程所组成的。这个过程始于当事人面对个人问题或困扰，终于服务目标的达成或者中断服务关系。（1）接案或转介
转介---对本机构不能提供服务的个案，经过一连串的专业服务机构，转送到其他服务机构，使案主能够获得适宜的社会工作专业服务的一种工作过程。（2）收集资料和问题评估。（3）确定目的和制定计划（4）签订协议和制定计划（5）结案与评估
问题评估：是指工作者对个案工作目标和计划的设计，互动中工作者与案主的表现，案主的问题情 境及个人功能，相关的个人及社会资源，计划实施的效果和效率等进行的评定。（投入评估、行动评估、短期成果、长期成果）制定目标的原则（好目标）
1.对案主来说通俗易懂
2.目标与工作者和案主解决问题的能力一致
3.目标与机构的功能保持一致
4.制定的目标是案主和工作者共同协商的结果
目标的类型
1.直接目标：是针对案主提出的现实性的问题进行探讨，促进案主的自我了解和自觉。
2.中间目标：一般是协助案主认识自己、接纳自己和欣赏自己，建立健康的自我形象和适当的生 活方式等。
3.终极目标：就是使案主能够自我认识、自我促进、自我实现，接纳自己也接纳别人，有良好和 深入的人际关系，开放的态度、诚实有创造力，有责任感，达到显示的自己和理想的自己协调一致等。简述结案的处理方法。
因为结案期案主会对结果产生不同的反映，不管是正面反映还是负面反映，案主都应要有处理的方法。（1）过程的回顾（2）巩固案主的改变（3）讨论以后的成长目标（4）做好结案记录 霍利斯《个案工作:心理社会治疗》
心理社会治疗模式的理论框架：
1、“人在情境”理论：个体受生理、心理及社会的综合影响
2、个人早期经验对当前状况的影响：重视个人对其成长经历的体悟与重新阐释
3、重视人格结构分析：本我、自我、超我之间的动力平衡状态
4、重视人际沟通：重视从人际交往的角度观察人的问题，重视在人际交往中改善人的问题，重视建立良好专业关系
5、以实现潜能和完善人格为治疗目标
基本方法 心理社会研究 社会诊断（心理动态诊断、因由诊断和分类诊断）治疗
基本技巧 直接治疗和间接治疗
直接治疗——非反应性沟通技巧有支持、直接影响、探索-描述-宣泄三种。
评析心理社会治疗模式：
1、贡献（1）全面探讨求助者的问题。（2）理论基础的完善与开放。（3）治疗方法和技术的细腻与丰富。（4）应用范围广泛。
2、局限（1）该模式需要花费较长的时间和精力。（2）对案主的要求比较高，需要案主有良好的沟通能力，因此无法运用于特殊案主如智障者身上。
人本治疗基本假设 人本善 自我概念——自我概念---人在内心深处关于自己的形象，是人对自己的看法和评价。评析人本治疗模式：
人本主义心理学的主要代表人物有罗杰斯和马斯洛，他们的共同主张是强调人的主体性，尊重人的价值，推崇人的自我实现。特点如下：
1、强调人的价值和尊严
2、强调案主中心
3、超越技术治疗
强调超越技术层面的专业态度、专业关系、专业氛围、专业价值等非技术层面的意义，它的重要意义在于人本治疗模式彻底脱离了病理化治疗模式，探索出了人本化的自我发展策略。
4、注重专业态度 条件的平等、尊重、真诚、同感
行为派治疗理论来源：古典条件反射理论 操作性反射理论和社会学习理论
评析行为修正模式
1、贡献
（1）以行为心理学为其理论来源，具有科学的试验基础。（2）治疗方法和技术比较系统，易操作。（3）治疗方法和技术比较明确，治疗的标准和效果易于观察和测量。
2、局限
（1）忽视对案主内心的探讨。（2）把人的行为理解成对外部环境的适应，消极、被动。3）过分注重行为症状的消失，治标不治本。（4）以社工为中心而不是以案主为中心.技巧方法
系统脱敏法
厌恶疗法 代币法
示范法（班杜拉 学习理论）果敢训练
自我管理
多模式治疗
危机的分类——成长性危机，伴随人生经历的一些急剧变化或转变，如迁徙、升学 孩子出生，退休等
情境危机——当事人的外在情境出现了罕见和超常事件，对此当事人无法预测和控制，因此造成了危机。这类危机可分为三种，一类是由自然环境突变引发的危机，如地震等；第二类是由社会环境中的突发事件引发的危机，如车祸，抢劫等；第三类是个人危机，如突患重大疾病，自杀等。存在性危机——伴随着重要的人生问题，如人生的目的，责任等。
家庭治疗的目的是协助家庭成员改变功能不良的关系形态，并创造功能良好的互动方式。联合家庭治疗:P195维吉尼亚萨提亚（注重提高个人的自尊）
目标：1）家庭中各个个体能坦诚的表达所听、所看、所感以及所想2）家庭中的决定能事先探查每个人的需要并加以讨论，而不是由权利来支配
3）彼此间的差异能公开地指出，并用来促进家庭的成长。
技巧：家庭重塑；沟通游戏；模拟家庭、家庭图（类似世代图）、家族年表（列出家族三代历史大事）、组建聚会等。
不良的家庭沟通形态：讨好型、责备型、超理智型和打岔型。结构家庭治疗法
结构式家庭治疗:P201 20世纪60年代萨尔瓦多曼纽琴，重要概念（家庭结构、家庭子系统、家庭系统边界）治疗目标：一是减少功能不良的症状；二是通过调整家庭互动规则并建立更妥当的边界来引发家庭结构的改变
不良家庭结构：纠缠、脱钩、联合对抗、三角关系、倒三角关系 技巧：家庭图示、情景扮演、提供新的诠释框架
家庭病态结构
1.纠缠与梳理：各个子系统界限模糊，角色混乱
2.联合对抗：成员彼此之间进行相互结合、攻击。
3.三角缠：4.倒三角：家庭权力分配错位
5.病态沟通模式：丫字形 三角形 直线型 儿童辅导
皮亚杰的认知发展理论: 感觉运动期、具体运算期、形式运算期（正式运算期）。认为青少年的年龄
属于正式运算期，他们已经学会应思想考虑任何事情，学会推理、分析、回想等，能做许多假设，并会运用一些创造性的思考。有助于青少年工作者把握青少年的认知特点，调动青少年认知发展的能力。
弗洛伊德的心性发展理论
口欲期从出生持续至大约18个月，关注吃和吸吮，涉及唇、口腔和喉。依赖于母亲而获得满足，因此与母亲的关系在口欲期十分重要。口不仅有含入和吃的功能，而且可以含住、咬、啃、闭合，吃与含住的功能与日后的性别特点，口腔接收（oral idcorporation）的发展有关，口腔接收可能包括获取知识或获得东西。咬和啃的功能可能与口腔攻击性特点有关。这些特点可能包括嘲讽、愤世嫉俗，或辩论。一方面，如果在口欲期儿童学会了过度依赖母亲，那么这个儿童可能固着于这一阶段，在成人生活中过分依赖。另一方面，如果孩子由于未受注意或喂食不规则而体验到焦虑。那么这个孩子可能不仅在早期生活中感到不安全，而且在成人生活中也感觉不安全。埃里克森的心理社会发展理论 婴儿期（0-1岁）
社会心理危机：信任对不信任 主要问题： 我的环境可信吗？ 中心任务： 接受照料 正面结果： 信任人与环境 自我品质： 希望 重要关系： 父母 幼年（2-3岁）
社会心理危机：自主对羞怯、怀疑
主要问题： 我是否需要得到其他人的帮助？ 中心任务：模仿 正面后果：自豪 自我品质： 意志 重要关系：父母
童年早期（4-5岁)社会心理危机：创造进取对内疚 中心任务： 认同
正面后果： 能发起活动并喜爱学习自我品质： 目的 重要关系： 家庭
童年中期（6-12岁）
社会心理危机：勤奋对自卑 中心任务： 教育
正面成果： 获得学习能力，成就感 自我品质： 能力 重要关系： 学校
青春期（13-20岁）
社会心理危机： 自我认同和角色混淆 中心任务： 同辈群体
正面后果： 强烈的团体归属感，为将来准备计划 自我品质： 忠诚 重要关系： 同辈群体
儿童辅导的主要方法——游戏治疗
一、个案基本资料∶
钟天桥，男，14岁，是一名初二学生。父母长期外出打工，一年回家一两次，两个姐姐都出嫁，家中只剩案主与奶奶，父母每年外出之前会留下一小部分钱由奶奶支配，两人靠田里种的的庄稼维持日常生活。奶奶年纪已大，除了忙地里的活，还要做饭烧菜，加上文化程度低，基本上没有能力也没有精力管教案主，两人代沟严重，很少交流互动。父母外出打工从不打电话回家，不关心案主的生活和学习，用他的话来说家就是个吃饭睡觉的房子。案主性格较为外向，但脾气暴躁，轻易与同学发生矛盾冲突。学习兴趣不高，上课注意力不集中，科任老师反映经常扰乱课堂，近段时间三天两头旷课。找案主谈话时了解到，他觉得上学没意思，最近认识了村子里的社会青年，想辍学跟他们“混”，反正自己没人管没人关心，问到家庭情况时他总是自卑地低头不说话或说不知道。学校了解他的家庭情况后，想给他申请贫困补助，但他不愿意接受
二、问题分析∶
案主正处于青春逆反期，其的生活环境给他造成非常严重的影响，家庭生活里很少有父母的身影，很少得到家人的关爱，心理逐渐冷漠，开始厌倦生活和学习，潜意识觉得自己是没人关心没人爱的的；案主与不良人群交往，别人买瓶水或零食给他，他就很满足，他觉得这样就是关心，在精神上找到了依托，想要跟随这群社会青年一起玩，加上在校表现不佳，学业困难，与同学相处的不融洽，又因为家庭的原因在同龄人面前有自卑的心理，父母对自己的学习更是不闻不问，于是产生了辍学的想法。学校老师问到他的家庭情况时，他表现出的冷漠又自卑可见留守儿童心理的极大创伤；而他拒绝学校的帮助是因为处于青春期的孩子具有很强的自尊心，在他看来这是同情和可怜，这样的心理需要纠正。
三、个案目标与服务计划
目标∶改变案主现在颓废的生活状态，避免其跟着社会不良青年做出违法犯罪的事；帮助其发现自己生活的温馨，让他感受到父母家人、老师、同学的关怀和爱；帮助他认识到校园生活以及家庭的美好，认识自己的偏差，走回正常的人生轨道。
计划∶（1）收集资料，了解案主的基本情况
（2）约定时间上门走访、与案主父母取得联系
（3）整理所得资料信息，找出问题的关键
（4）与案主接触，得到其信任，并建立良好的工作关系（5）对案主实施心理、思想上的工作
（6）注意案主心理及表现情况，并积极给予鼓励、关心和引导（7）积极帮助案主与父母家人以及老师同学的互动和沟通（8）注意案主可能存在的情绪波动，跟进服务
（9）若各项目标基本达成，即可结案并共同制定未来计划
四、计划开展过程及实施成效
过程∶（1）通过学校的资料了解钟天桥的个人信息，并向班主任、科任老师和同学了解他的在校生活、学习习惯以及性格、为人处事的特点。从老师同学口中得知，他不爱学习，上课经常睡觉，跟周围同学讲话，基本上不交作业，老师教育他时，他总是一脸的无所谓。（2）找到钟天桥的家庭地址，并跟他奶奶约好将会在周末去拜访。钟天桥的奶奶是个农村的老妇人，并不会说普通话，而我不会当地的方言，幸好有旁边的邻居给翻译了。通过家访了解到，钟天桥的父母在外地打工，一般情况下是过年才会回家，这期间也很少打电话回家，并且老人和孩子也不会主动联系他们，孩子也从不提起父母，奶奶平时要忙地里的农活，钟天桥偶尔放学回家帮着做饭，吃完饭或者周末通常会跑的不见人影，奶奶也管不住他。有时候老人家唠叨他几句，他就会不耐烦的跟奶奶吵起来，因为代沟的缘故，两人关系处的不太好。钟天桥有两个姐姐，但都嫁人了，根本不管弟弟的生活。随后我又给他的父亲打了电话，我向他说明了孩子的情况后，他也表示自己在关心和教育孩子这方面的确没有做好，但是生活所迫真的很无奈，他很希望孩子能在我们的帮助下回到正常健康的生活，并且今后不管多忙都尽量抽时间回家看看老人和孩子或打电话关心孩子的生活和学习，让孩子感受亲情的温暖。（3）通过各方面收集资料，家访等途径了解到，钟天桥的问题主要在于父母长期不在身边，孩子的生活和学习都没有人关心照顾，自己也就不重视学习，厌学，不完成作业；他也因为缺乏父母的爱变得有些自卑，认为自己的父母不爱自己，开始对任何事和人都很冷漠，慢慢的脾气也暴躁起来，还跟社会上的混混交往（4）由于我是新来的实习老师，钟天桥并不排斥我，体育课我总会去跟他还有一帮男同学打篮球，渐渐的也就熟络了，偶尔还会跟我开玩笑，于是我借着一次自习课坐到他旁边跟他聊起生活来，跟他谈话比我想象中容易得多，我原本以为他可能什么都不愿意告诉我。我装作对他一无所知，然后慢慢打开话匣子，他说的跟我了解到的情况基本一致。他告诉我，他不是不想学习，而是基础太差跟不上了，而且学不学习也没人在意；他告诉我，他感觉班上的同学对他有敌意，不喜欢他看不起他，还不如外面的朋友对他好；他告诉我，他爸爸妈妈不爱他，否则就不会扔下他跟奶奶生活；他告诉我，他很讨厌学校开家长会，因为他家没人会来„„从跟他的谈话中，我感觉到他不开心，感觉到他也不想像现在这样生活，更能感觉到他最在意的是父母的爱。（5）通过第一次谈话了解钟天桥的想法后，我找他进行了第二次谈话，这次的主要目的是纠正他的错误认知，首先我要让他明白他的父母不是不爱他，而是因为生活所迫，不得不背井离乡外出打工，每个父母都是爱自己的孩子的，只是方式不一样。其次，我想让他认识到学生时代是人这一生最宝贵最值得珍惜的，在学校里可以学知识学本领，是塑造人美好品格的关键时期，还能交到很多真心的朋友，同学和老师都是真心为他好的；最后，我还希望他懂得如何正常的与父母、老师和同学交往，有心事应该说出来，埋在心里会给自己造成不良影响„„谈话结束时，他很诚恳的跟我说了声谢谢老师，他说我讲的道理他都明白，他说他会尝试变的更好（6）经过第二次谈话后，我在平时的上课和活动中特别注意了钟天桥的表现，出乎我的意料，他上课没睡觉了不捣乱了，也许他没听懂课上的内容，但是他至少能看看黑板，这就是好的开始；我尝试着在课堂上请他起来回答问题，并肯定他的某些观点，让全班同学以掌声鼓励他。在平时的互动中，我会有意无意的让他和其他同学合作，他也的确能较好的完成任务。有一次跟他的聊天过程中，他透露他的父亲打电话回家说今年12月底就能回家了，而且经过给钟天桥父亲做的思想工作后，这位爸爸也很配合我们的工作，每个星期给儿子打了一通电话，这应该也是钟天桥状态有变化的关键吧。（7）几个星期的观察，办公室里的很多老师都说钟天桥这段时间表现不错，也许相对于那些优秀的学生来说还是有差距的，但至少他进步了，能够乖乖的坐在教室里，对班级的事情也上心了，他也同意接受学校帮他申请的贫困补助；最后一次谈话是他主动找我的，他问我他现在学习还来得及吗，还让我教他学习方法，当我听到这些话时，我知道他在进步了。
成效∶就钟天桥原来的问题看，经过这段时间的工作，他开始对自己的生活有了新的目标，愿意主动的去学习，融入集体，脸上再也不是那种冷冷酷酷的表情；他也能接受父母外出打工的现实，明白他们是为了给自己好的生活，不再自卑，不再埋怨父母；我相信他已经能够走好未来的路了。顺利结案对钟天桥来说是件值得开心的事，同时也是我两个月实习生活很有意义的事。
五、个案总结
作为常见的情绪状态之一, 焦虑表现为内心的不安和对将要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快情绪。焦虑可以分为正常性焦虑和病理性焦虑两种。正常性焦虑能够在短期内自动消除和得到减轻, 在安慰和宽恕等情况下能够较容易的回归到相应的社会活动中来。病理性焦虑通常持续时间较长, 且焦虑呈现复发趋势, 伴随着的刺激出现无法自行释怀。这种焦虑心理在给自己带来困扰的同时, 往往也使日常的生产、生活功能受到不同程度的影响。
二、认知行为疗法
认知行为疗法认为, 人们的认知与行为有着必然的联系, 认知过程的产生与改变决定了行为的产生和改变。B eck认为要想理解一个具体的情绪体验或困扰的实质, 就必须关注个体对不良事件反应的想法、假设和信念[1]。通过对患者不合理认知观念的矫正, 该理论把认知与行为矫正联系起来, 努力在二者之间建立良性循环。B eck在临床中发现个体会对刺激产生简单快速的自动思维, 这些思维是自发产生的, 不具有很强的理性, 而个体感到焦虑与困扰常常是因为不自觉的接受了这种自动思维的解释。他认为, 通过回答问题可以帮助案主识别自动思维, 比如当案主受到刺激时, 询问他此刻大脑中正在想什么?研究证明, 当刺激产生时个体的自动思维可能是消极的, 个体如果不加批判的接受了它, 就可能产生异常的行为和情绪。B eck认为, 自动思维是个体在特殊情境下产生、被认为是浅层认知中涌现的现实的词或想象, 它由核心概念和中间信念决定。核心信念是信念的最根本环节, 中间信念包括态度、规则和假设。态度体现个体对事物的评价和理解, 往往决定了规则和假设[2]。B eck认为, 焦虑症患者身上存在消极的认知结构, 即“负性图式”。这些图式在个体遭遇充满压力的生活环境时, 会使个体产生失败的认知并进一步破坏适应性行为, 诱发消极情绪, 产生焦虑、抑郁等心理障碍。
三、案例描述
小邢是笔者研一的朋友, 因其家境困难, 白天兼职晚上很晚才回到寝室。其舍友小马平日性格乖张, 宿舍关系一直不好, 因为小邢就寝后的呼噜声让小马受不了, 于是小马就在小邢睡着的时有意把她吵醒, 用粗暴的方法来避免自己受到睡眠干扰。小邢白天工作辛苦, 晚上又让小马弄得根本无法熟睡, 反复数次之后, 小邢心理产生了极大的焦虑。一方面她需要早起上班、上课, 另一方面小马的行为又让她无法安稳入睡。而一天晚上, 小邢被小马吵醒后越想越气, 恨不得把她抓起来痛打一顿, 再一次被吵醒后的小邢脑海里忽然出现了让小马消失在这个世界里的冲动, 冷静下来后这种想法让她自己都感到无比震惊。为此小邢主动找到笔者, 诉说心中苦闷。
四、社会工作介入焦虑个案
经过笔者的观察, 小邢交流时思路清晰, 声音很小, 一直低头玩弄手指。他人反映, 小邢, 虽然平时表现的很开朗, 其实内心敏感。最近经常忘事, 情绪低落。笔者在对事情有了全面了解后, 带领小邢做了如下康复:
笔者:当别人说你打呼噜时, 你有什么反应?
小邢:好自卑, 觉得是自己的错, 心里过意不去, 不希望任何人提起这件事情, 我出丑了。
笔者:当她把你从梦中惊醒的时候, 你大脑在想什么?
小邢:恼怒, 特别想发脾气, 虽然是自己打呼噜引起的, 但她这样做我也接受不了, 她这样捣乱弄得我特别焦虑, 干什么事情都心不在焉的。
笔者:小马平常是个什么样的人, 你们的关系好么?
小邢:她平常就不合群, 生活习惯也不好, 我们都不喜欢她, 她一直都是我行我素的。
笔者:让小马消失时心中在想什么?
小邢:她消失了, 我就能睡个好觉了。我每天都很累, 我觉得她就是故意的, 因为睡不好我特别焦虑。
笔者:你觉得她是故意的, 支持你这个想法的证据是什么?
小邢:她和我关系不好, 对我充满敌意, 再加上我睡觉打呼噜, 她就是趁机报复我。
笔者:那有没有什么时候, 让你怀疑过自己的想法呢?
小邢:她对我们宿舍整体都很冷漠, 好像她也没有说特别针对我。
在接下来的康复中, 笔者引导小邢思考了如下问题:如果你的想法是正确的, 你相信自己认为的事情 (比如她报复你) 一定会真实发生么?对小马的行为还有没有其他可能的解释?如果你改变了想法, 情况会变得不一样么?在笔者的询问下, 小邢陷入了沉默。谈话结尾, 笔者指导小邢做了放松训练。在个案室放了舒缓的音乐, 让她慢慢闭上双眼, 先是从脚指开始, 一点一点的放松, 然后是脚踝、小腿、膝盖……直到脸部、耳根、头部。在这过程中, 小邢释放了心头的焦虑, 平息了起伏的情绪。训练结束后, 小邢长舒一口气, 安然离去。在第二次的谈话中, 笔者努力帮助小邢辨别意识中的那些自动思维, 梳理核心信念和消极的中间信念。小邢家境不好的经验使她内心自卑, 担心自己在别人面前“出丑”, 这些负面经验在遇到刺激后会导致个体发展出消极图式, 而这些图式在被激活之前是无意识的。一旦被激活, 它们会使个体一直消极地思考, 这样就产生了焦虑症。在第三次服务时, 笔者邀请小邢参与角色扮演。笔者问小邢:“有没有某个时候, 让你觉得自己可能打扰到了她?”小邢回忆道:“小马有一次因为做实验第二天要早起, 而恰巧那一天自己兼职之后身体不适, 就先她睡下了, 第二天早上小马起床后特别不高兴, 摔门而出。”接下来, 笔者和小邢分别扮演熟睡的小邢和早起的小马, 试着揣摩所饰角色的心理活动。在角色扮演中, 小邢慢慢体会到了小马的感受, 并向笔者表达了小马极端行为的合理性。在随后的几次服务中, 笔者走访了小邢的其他室友和闺蜜, 她们都表示愿意为小邢提供情感支持。服务中, 笔者给小邢分析了她周围可利用的资源及自己的支持网络, 逐渐帮助她克服了内心的焦虑和不安, 并促使她养成遇到困难和刺激向支持群体倾诉来获得认同与释怀的习惯, 而不是将一切负面情绪埋在心底积蓄焦虑。
五、结语
认知行为疗法的运用, 让小邢的焦虑得到很大程度的减轻。本案例说明, 焦虑有时不仅仅体现在事情本身, 很多情况下也与由事情引发的自动思维有着千丝万缕的联系, 而这些衍生出来的想法可能正是焦虑的源头, 束缚了案主的本心。正因为这种认知不全是对事情的真实反映, 所以通过运用质疑认知的方法可以帮助案主重新思考自己焦虑的真正原因, 从而达到辨别焦虑缘起、释放焦虑的目的。
摘要：文章通过运用认知行为模式介入焦虑个案, 帮助案主将自动思维与事件本身区分开来, 从而摆脱焦虑情绪, 回归平静生活。
关键词：认知行为疗法,焦虑,自动思维
参考文献
[1]金德凤.认知行为疗法在心理剧中的运用[J].社会心理科学, 2009.
【关键词】认知行为；个案工作；行为矫正
随着农村困境儿童的不断增多，他们因缺失正常家庭生活等原因对性格和行为都造成了一定影响。社工必须积极高度重视这部分孩子的现实情况，并提出相应的介入措施，而认知行为理论正是从认知和行为两个角度分析孩子面临的困境，正确协助和引导困境儿童健康成长。
一、对认知行为理论的认识
（一）理论简述
在20世纪70年代中后期，认知行为理论开始逐渐受到社会工作专业人士的关注。该理论以认知理论为基础，认为人的行为主要是受制于理性思考而非潜意识中的本能，不良行为主要来源于认知上的错误或理性思维能力的缺乏。阿尔弗雷德·阿德勒认为“人的行为是由个人整体生活状态塑造出来的，包括个人对自我的认识、对世界的看法和个人的信念等”。
（二）干预技巧及其应用
1.在行为方面，人的行为是可以被控制的，行为理论常用的干预技巧有系统脱敏疗法、厌恶疗法和行为训练法等。例如，针对在日常生活中“一朝被蛇咬，十年怕井绳”的人来说，可以运用系统脱敏疗法，根据服务对象的严重程度设定不同的评估指标，逐步缓解他对蛇的恐惧程度。
2.在认知方面，最具代表性的是艾利斯的理性情绪疗法。该疗法主要分为三个步骤：第一，了解到引起服务对象出现不良现象的诱发事件，以及该事件让他产生了什么样负面的信念；第二，通过参与式和非参与式观察服务对象的表现出来的症状，进行初步预估；第三，协助服务对象驳斥自己的不合理信念，最后评估是否达到理想的治疗效果。
二、服务对象的基本情况
（一）案主个人情况：今年10岁，现就读于某村小学三年级，个子不高，肤色白皙；比较懂事，沉默寡言；学习成绩很好，尤其是数学。喜欢跟身边的几个小伙伴玩耍，但是也经常和弟弟产生矛盾而发生打架的现象。其寄养父母反映：经常调皮捣蛋，还有一些行为上的问题，如偷偷拿家里的玩具和钱。
（二）案主的家庭情况：其寄养家庭是一户农民，有10口人，有父母、大哥、大嫂、小侄子和三个同为寄养儿童的兄弟。二哥一般很少回家，因为要外出工作。案主最喜欢大嫂，因为她对他很好。妈妈经常会因为案主做错一些事情而责备他，他明白这是在教育他，但是也觉得妈妈和严厉而不喜欢妈妈。爸爸则是不会太责备他。他最喜欢和三哥、五弟一起玩耍，最讨厌四哥，因为他比案主大，经常会打案主，而他又不敢反抗。
（三）朋辈关系：在寄养家庭中总是喜欢和三哥和五弟一起玩耍，案主活泼开朗，在小组活动中表现较为活泼；在学校里，喜欢和同为寄养儿童的孩子玩耍。
三、预估即问题分析
（一）认知行为理论的应用分析
针对案主的这种情况，应采用认知行为理论。在认知行为理论的指导下，社工更像是一位引领者、指导者，引领服务对象理清自己的情绪，与服务对象一起分析他的认知过程，指导其学习新的认知技巧，改变他的不良行为。在该案例中，社工主要运用认知行为理论，引导他纠正认知和行为偏差，缓解长期以来的压抑感，重构认知信念，产生一些正向情绪与行为。
（二）案主存在的主要问题以及原因分析
1.缺乏安全感，行为习惯存在一些偏差，例如撒谎、偷偷拿他人财物等一些不良行为。“如果某一阶段的发展任务无法完成，这种被阻断的欲望会被压抑下来，并会在今后的某个发展阶段重新以另外的形式表现出来，并对该阶段的顺利发展产生不利影响。”
2.不擅长处理家庭成员之间的关系，经常被家人误解，造成案主比较大的心理压力；同时身为寄养儿童的四哥经常以暴力的方式欺负他，而他却一直不敢反抗，这也一直抑制了案主内心的愤怒情绪。
3.案主的人际支持网络薄弱，除了仅有几个关系较好的人外，案主和其他人很少沟通交流，这也使得他有些内向和腼腆。
4. 案主因是寄养儿童，常常被标签化，在学校会受到同学的歧视与排斥，缺乏同辈支持和安全感，且对于这种一对一的交流更能让案主打开心扉。
（三）服务对象的需求分析
1. 案主存在的一些偏差行为需要解决，这是他现在在寄养家庭里面临的最严重的问题。若这一步得到很好的解决，以便于为案主争取更多的资源与有利条件。
2.引导寄养家庭的父母采用较为温和方式教育他，不要一直使用强硬手段，避免案主造成叛逆的现象。当案主做错事情时，寄养家庭的父母总是揍打他，平时说话的口气也比较强硬。
3.让服务对象感受到一个温馨、和睦又幸福的成长环境。不仅在家庭层面，也包括学校和社会等层面，不要给这些孩子贴上标签，他们渴望得到更多人的理解和关心。
四、制定服务计划
（一）服务目标
1.运用社工的专业方法协助案主认识到自己的问题，并且进行行为矫正，例如设定寄养家庭成员的角色扮演，增强他处理问题的能力与意识。每个人都是有价值和发展潜能的，社工要做得就是要充分发挥案主这种潜能，协助他养成健康的心理状态。
2.让案主与家人、学校与社区等方面进行正面沟通、交流，缓解其与家人之间的关系，增强其安全感，帮助案主更好地融入寄养家庭、学校和社会。
3.通过一些简单的游戏技巧，与案主一起有意识得讨论今后的生活状况，协助服务对象规划自己合理的生活计划。案主不能决定自己能否回到福利院，“福利院要根据儿童的具体情况，来决定他们是留在福利院还是被送入寄养家庭，甚至有机会被家庭正式收养。”
（二）服务计划
1. 与服务对象每周一次面对面的直接交流，在交谈过程中运用尊重、倾听、接纳和同理心等专业技巧，让案主发泄压抑许久的愤怒情绪，放松心态。
2.定期进行探访调查，协调案主与寄养家庭、学校和社区的关系，间接修复这些关系之间的矛盾，促使案主认知到自己处于幸福的成长环境。
3.确定服务目标后，引导案主制定自己恰当的生活计划，形成正确的生活习惯。并且按照案主规定的要求按时完成，表现得好可以得到相应的奖励。
五、介入策略
认知行为理论应用到个案中的步骤大致分为接案、搜集资料、问题诊断、具体行动、结案等五个阶段，这五个阶段在实际的社会工作中是紧密联系、不可分割的。
（一）建立关系。在接案之前，社工必须对自己有一个全面系统的反思。“一方面，可以使我们认识自己，另一方面也可以使我们知道自己如何与案主产生相互影响的，进而对案主的行为作出如实的评价，并给予有益的帮助。”初次会谈时，工作者要注意察觉服务对象的情绪反应及其变化，可以通过与案主玩一些小游戏，增强案主对工作者的信任，建立良好的伙伴关系，使服务对象有接受社工帮助与服务的意愿。
（二）搜集资料。社工全面收集案主的有关资料。直接资料可以通过与案主会谈获得第一手资料，也可以在与案主访谈时使用宣泄治疗法，鼓励服务对象向社工吐露心声。间接资料在访视案主家庭时间接搜集资料，收集的资料主要包括案主的家庭情况、个人成长经历等，能够搜集充分的案主相关资料，为下一步的问题诊断做好准备。
（三）对案主及相关问题进行诊断。在这一阶段，可以把握案主的兴趣，尤其是案主比较关心的或比较敏感的话题，为下一阶段计划的顺利实施做好铺垫。对于案主自己生活的困难与问题，工作者在面谈中有意无意地谈及，让服务对象讲述自己的生活计划。
（四）具体行动。在具体行动过程中，社工比较重视案主过去和现在的成长经历、积累起来的情绪冲突和不愉快等，努力引导案主去发现自己问题的来龙去脉，采取更为适当的方式去解决问题。同时，社工还要协助当事人修正不良行为，鼓励案主在面对问题能够勇于回答，接纳自己并且社工可以通过一些方法来有效控制自己行为的能力。
（五）个案结束。当案主的问题基本得到解决时，可以进行结案。在最后的两次访谈中，要谨慎处理好与案主的离别情绪。经过社工与案主一个多月的努力，服务对象的问题基本得到解决，基本达到了预期的个案目标，后期仍会继续进行回访跟进。
六、评估
（一）目标达成情况评估
1.社工运用倾听、接纳和同理心等技巧，鼓励案主与家人沟通，打开了困扰许久的心结，他的一些不良行为也得到了缓解，基本恢复到了正常的生活状态。在后期跟进的探访过程中，社工与案主多次探讨今后的计划，并给予鼓励与支持，使他有了更加明确的生活计划。
2.在后期的跟进过程中，通过对案主家人的交谈，了解案主近期变化，同时也通过填写评估问卷认识寄养家庭对服务对象新的转变，邻居也对案主近期的表现表示了赞扬。
（二）社工工作情况评估
1.从服务目标方面，服务目标基本达到。案主的一些行为问题基本解决，也改善了他与家人的关系，让他的学习成绩得到了大幅度的提高整个人变得开朗起来。
2.从社工专业方法方面，这次的个案采用常用的认知行为理论，通过了解服务对象的问题与需求，尽心进行预估，制定了适合案主的服务目标与计划。
3.从个案跟进方面，定期对案主进行回访，及时跟进，巩固服务对象的改进效果。在基本结束跟进任务时，社工可以拿出与案主签订的第一份协议，让案主看到自己在个案后的变化。
七、结案
（一）结案原因。基本达到预期个案目标，个案结束。通过社工的介入，案主已经意识到自己的问题所在，并积极回应社工的意见与建议，努力改变自己，案主家人很满意近期案主的改变。
（二）结案处理方式。由于社工所在的地理位置与案主家距离较远，选择定期回访和电话相结合的方式进行跟进，与服务对象协商最终结案。此外，案主的问题没有得到彻底解决，社工尝试通过其他的专业机构进行转介。
（三）服务对象对结案的反应及处理。案主已意识到自身所存在的问题，已经有了重大的改变，在最后一次会谈中工作人员肯定其在个案期间的努力与改变并告知其结案时，案主表示接受。第一次跟他解释结案原因时，他显得有些情绪低落；再一次次回顾在个案中的收获，他慢慢恢复正常的情绪状态，接受了个案结束的事实。
八、个案社工的专业反思
（一）社工的个人反思。工作人员很顺利地与案主建立了信任关系，但是一开始时，案主并不完全信任工作人员，在会谈中有时会左顾右盼，不去正面的回应。针对这一情况，工作人员与案主签订了保密协议，告知其会谈的所有内容工作人员将会保密，同时也向案主表示若工作人员的问题，其不想回应，可以直接说“我不回答这个或我们换个话题吧”，但不能撒谎。在消除了案主的顾虑之后，案主与工作人员进行之间的交流是真诚的，在介入案主问题时，效果较为明显，案主更愿意与工作人员分享自己在寄养家庭中的事情以及在小组的感受。
（二）注重社工的自我调适。在本个案中，案主是一位10岁的孩子，一些事情没有明确的定位，社工在做个案访谈准备工作时，经常会受到案主个案情况的感染，如容易出现移情与反移情的情况，过度运用同理心，所以，身为一名社工，需要自身有很好的心理调适能力。在本案例中，社工不时可以通过以下方式进行调适：与一起做个案辅导的工作人员进行交流，疏导自己的负面情绪；实习之外，回归生活，调节情绪；向有经验的社工请教。
（三）理清社工的角色定位。根据具体情况制定相应的方案，第一次面谈是以社工的身份介入，可是他在和社工交流的过程中会询问社工在实际生活中的情况，社工又必须以真诚的态度对待案主，不定期分享自己的现实生活，以后的几次面谈吸取了第一次的经验教训，“自我认识原则要求个案工作者对待案主有一个客观、公正、中立的立场，不把个人的主观偏见或其他印象等不恰当的带进同服务对象的关系之中。”
九、结语
一直以来，认知行为理论受到很多社工的青睐，它的一些基本概念也被其他个案工作理论广泛采纳，但是认知行为理论也有其局限性，例如“认为案主的问题是自我效能不足或原来自动化思考形成错误想法和错误决定，均可能对外在环境事件的认知和解读产生扭曲。”所以在以后的个案工作中，认知行为理论并不是“万金油”，需要结合实际的案例进行考虑。
参考文献
[1]阿尔弗雷德·阿德勒.个体心理学的实践与理论[M]. Martino Pulishing，1927（136）.
[2]朱眉华，文军.社会工作实务手册[M].北京：社会科学文献出版社，2006（144）.
作者简介
