网络知识培训综合教程

网络知识培训综合教程篇1

1、感染管理委员会：法人为主任。主管院长为副主任十大科室负责人为成员

2、感染管理科主任（副主任）：成员：

3、科室感染管理小组：组长：科主任副组长：护士长成员：医疗、护理监控员各一名。医院感染是做什么的？消毒？采样？病案室看病历？统计报表？挑刺？。。。重大感染暴发事件回顾卫生部通报山西两家医院血液透析感染事件山西省卫生厅于2009年2月27日接到太原公交公司职工医院6名患者投诉，反映在该院进行血液透析感染丙肝。经调查，有47名患者在太原公交公司职工医院进行血液透析。2008年12月至2009年1月，医院对47名患者进行检测的结果表明，20名患者丙肝抗体阳性。20名丙肝阳性患者中有14名患者曾在山西煤炭中心医院进行血液透析。

问题源于：，对血液透析器不进行测漏试验和质量监测，消毒方法不正确，特别是太原公交公司职工医院，对丙肝抗体阳性患者不能实施专机血液透析和专区处理血液透析器，并使用工业用过氧乙酸对血液透析器进行消毒，存在交叉感染和安全隐患。

处理结果：山西省卫生厅、太原市卫生局已于3月3日责令太原公交公司职工医院血液透析室停业整顿，对山西煤炭中心医院下达了整改意见。太原公交公司职工医院上级主管部门已撤销医院主持工作的常务副院长和副院长的职务，并给予行政记过处分；山西煤炭中心医院上级主管部门已撤销医院主管副院长的职务，并给予警告处分。两所医院血液透析室主任、护士长等相关责任人被免职。

撤销宿州市立医院“二级甲等”称号免去郝朝春市立医院院长职务上海交通大学医学院附属第九人民医院徐庆吊销医师执业证书宿州市立医院3名眼科医生终止执业活动9个月、1名手术室护士终止执业注册1年新生儿科主任、护士长被撤职医务部部长、控制感染中心主任、医务部质量控制办公室主任、护理部主任、护理部副主任、总护士长等责任人被免职新生儿科死亡患儿主治以上主管医生、主管责任护士暂停工作内镜检查的交叉感染

引用上海内镜质控中心资料 1966~1992,消化内镜检查中有281例发生交叉感染;支气管镜检查中有96例发生交叉感染。ASGE 美国消化内镜学会从1988~1993,消化内镜引起的交叉感染率为1/180例次。内镜的基本结构

一、医院感染与医疗安全

1、―在美国，医源性感染已成为第四位死因（Wentzel温策尔 ,1993，导致每年88000病人死亡（MMWR发病率和死亡率周报，2000）。

2、―根据全球55所医院现患率调查，平均8.7%的住院病人发生感染（WHO世界卫生组织，2002）。

3、―2005年全国医院感染调查显示，我国医院感染发生率大约为5%。医院感染与医院质量

一、延长病人住院时间 WHO，2002 外科伤口感染的病人住院日延长8.2天产科手术延长3天普通外科手术延长9.9天 Jarvis（贾维斯），2000 泌尿系统感染延长1-4天外科手术感染延长7-8天医源性肺炎延长7-30天中国，2005 肺部感染延长住院日34.29天泌尿道感染延长住院日6.92天颅内感染感染延长住院日19.11天

二、增加医疗费用美国每年造成超过45亿美元的医疗费用损失。英国每年造成10亿英镑损失。墨西哥每年造成损失达15亿美元。2005年全国医院感染调查显示肺部感染增加治疗费用3.2万元泌尿道感染增加7436元颅内感染多花费1.7万元国家出台的相关法律法规、标准、规范

1、中华人民共和国传染病防治法．

2、医疗废物管理条例．

3、消毒管理办法．

4、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法．

5、医疗卫生机构医疗废物管理办法．

6、医院感染管理办法．

7、医院感染诊断标准．

8、消毒技术规范．

8、医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定．

9、医疗废物分类目录．

10、医疗废物集中处置技术规范．

11、医疗废物管理行政处罚办法．国家出台的相关法律法规、标准、规范

12、抗菌药物临床应用指导原则．

13、内镜清洗消毒技术规范．

14、医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则．

15、医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范．

16、血液透析器复用操作规范．

17、消毒与灭菌效果的评价方法与标准 GB 15981-1995

18、医院消毒卫生标准 GB15982-1995

19、医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005 20、关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知．

21、中华人民共和国卫生部手足口病预防控制指南（2009年版）颁布的相关法律法规、标准、规范

22、消毒隔离技术规范

23、手卫生规范

24、手术室消毒隔离技术规范

25、供应室（管理规范、清洗消毒及灭菌技术规范、清洗及灭菌效果监测标准）

26、ICU医院感染预防和控制指南

27、呼吸机相关肺炎的预防指南? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??

28、导管相关血流感染的预防指南? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?

29、中心消毒供应室无菌物品质量保障的若干建议? ?? ?? 30、预防和控制MRSA的建议? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?

31、抗菌药物的局部应用指南。。。

二、监测与干预医院感染监测医院感染监测意义在于：搞好消毒隔离工作防止交叉感染外源性感染；合理运用抗生素减少耐药菌株产生；合理运用抗生素防止二重感染内源性感染；为研究如何预防内源性感染提供可靠的医院感染病例监测资料；收集病原学资料为发掘新的抗生素提供临床资料（那么感染病例的调查与收集是最具体、最基础的工作之一，资料收集详细、准确、全面，对于制订相应的医院感染控制措施有着十分重要的意义）最要的调查方法有：全面综合性监测现患率调查目标性监测（重点部门、重点人群、高危因素）常见医院感染类型下呼吸道感染泌尿道感染手术部位感染SSI 导管相关血流感染BSI 胃肠道感染。。。干预医院内肺炎（HAP、VAP）泌尿道感染（UTI）导管相关性血流感染（BSI）手术部位感染（SSI）多重耐药菌。。。医院内肺炎的预防与控制如无禁忌证，应将床头抬高30-45°；对存在医院内肺炎高危因素的患者，建议洗必泰漱口或口腔冲洗，6小时一次；鼓励手术后患者（尤其胸部和上腹部手术）早期下床活动；指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流；严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气；使用经口的气管插管和经口的胃管；保持气管插管气囊压力在20cm H2O以上；对气管插管或切开患者，吸痰应严格执行无菌操作和手卫生规则；建议使用可吸引的气管导管，定期（每小时）作声门下分泌物引流；呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显分泌物污染时则应及时更换；湿化器添加水可使用新制备的冷开水，每天更换；螺纹管冷凝水应及时做为污水清除，不可直接倾倒在室内地面，不可使冷凝水流向患者气道；降低对咳嗽反射的抑制作用，限制镇静剂和麻醉剂的使用；对于人工气道/机械通气患者，每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数；严格掌握输血指征，提倡输成份血；提倡积极使用胰岛素控制血糖在80～110mg/dl水平；正确进行呼吸机及相关配件的消毒：消毒呼吸机外壳、按钮、面板，使用75%酒精擦拭，每天1次；呼吸机管道的清洗消毒；不必对呼吸机的内部进行常规消毒。不宜常规采用选择性消化道脱污染来预防HAP/VAP；尽量减少使用或尽早停用预防应激性溃疡的药物，包括H2受体阻滞剂如西米替丁和／或制酸剂；对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者，应进行保护性隔离，包括安置于洁净病房，医务人员进入病室时须戴口罩、帽子，穿无菌隔离衣等；有关预防措施对全体医务人员包括护工定期进行教育培训。手术部位感染SSI

一、手术切口的分类：根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分四类：

Ⅰ、清洁切口，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是缝合的无菌切口，如甲状腺次全切除术等。

Ⅱ、可能污染的切口，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者，都属此类。

Ⅲ、污染切口，是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口，如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。Ⅳ、污染-感染切口，有失活的陈旧创伤手术，已有临床感染或脏器穿孔的手术按上述方法分类，不同切口的感染率有显著不同：据国家相关部门统计：清洁切口感染发生率为1%，清洁-污染切口为7％，污染切口为20％，污秽-感染切口为40％。因此，切口分类是决定是否需进行抗生素预防的重要依据。

二、手术部位感染细菌学最常见病原菌是葡萄球菌（金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌）和肠道杆菌科细菌（大肠杆菌属、肠杆菌、克雷伯菌属等）。在发达国家，肠球菌占据了第3位，在国内则肠球菌相对少见，铜绿假单胞菌相对多见。据近年大城市医院外科感染致病菌的调查结果，前三位为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及铜绿假单胞菌。SSI的病原菌来源手术部位的病原菌可以是内源性或者是外源性的，大多数是内源性的，即来自病人本身的皮肤，黏膜及空腔脏器内的细菌。皮肤常带的致病菌多数是G＋菌，但在会阴及腹股沟区，皮肤常被粪便污染而带有G-杆菌及厌氧菌。手术切开胃肠道时，典型的切口感染致病菌是G－肠道杆菌、G＋肠球菌，在结肠还有厌氧菌（主要是脆弱类杆菌）。?各类手术最易引起SSI的病原菌

手术名称? ? ? ? 最可能的病原菌

心脏手术? ? ? ? 金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌

神经外科手术? ? ? ? 金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌

血管外科手术? ? ? ? 金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌

乳房手术? ? ? ? 金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌

头颈外科手术? ? ? ? 金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌经口咽部粘膜切口的大手术菌? ? ? ? 金黄色葡萄球菌，链球菌，口咽部厌氧菌（如消化链球菌）

腹外疝外科? ? ? ? 金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌应用植入物或假体的手术? ? ? ? 金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌

矫形外科手术（包括用螺钉、钢板、金属关节置换）? ? ? ? 金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌，革兰阴性杆菌

胸外科手术（食管、肺）? ? ? ? 金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌，肺炎链球菌，革兰阴性杆菌

胃十二指肠手术? ? ? ? 革兰阴性杆菌，链球菌，口咽部厌氧菌如消化链球菌

胆道手术? ? ? ? 革兰阴性杆菌，厌氧菌（如脆弱类杆菌）阑尾手术? ? ? ? 革兰阴性杆菌，厌氧菌（如脆弱类杆菌）结、直肠手术? ? ? ? 革兰阴性杆菌，厌氧菌（如脆弱类杆菌）泌尿外科手术? ? ? ? 革兰阴性杆菌

妇产科手术? ? ? ? 革兰阴性杆菌，肠球菌，B族链球菌，厌氧菌

导管相关血流感染 CR-BSI 导管相关血流感染预防

一、插管时的预防控制措施置管时应遵守最大限度的无菌操作要求，戴帽子、口罩、穿无菌手术衣、戴无菌手套、铺大无菌单；权衡利弊后选择合适的穿刺点，成人尽可能选择锁骨下静脉；建议2％洗必泰酊制剂消毒穿刺点皮肤；建议选用抗感染导管与导管袖套；患有疖肿、湿疹等皮肤病，患感冒等呼吸道疾病，感染或携带有MRSA的工作人员，在未治愈前不应进行插管操作。

二、插管后的预防控制措施

1、用无菌透明专用贴膜或无菌纱布敷料覆盖穿刺点；

2、定期更换穿刺点覆盖的敷料，更换间隔时间：无菌纱布为2d，专用贴膜可至7d，但敷料出现潮湿、松动、沾污时应立即更换；

3、接触导管接口或更换敷料时，须进行严格的手卫生，戴洁净或无菌手套，不能以手套代替洗手；

4、保持三通锁闭清洁，如有血迹等污染应立即更换；

5、病人洗澡或擦身时要注意对导管的保护，避免导管体外端浸水，必要时使用防水贴膜覆盖导管和肝素帽；

6、输液管路和其他附带装置每周更换2次，但用于输血、血制品、脂肪乳剂后24小时内必须更换，用于输注丙泊酚的给药装置，每6小时或者12小时更换一次；对无菌操作不严的紧急置管，应在48h内更换导管，选择另一穿刺点；怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管，但不要为预防感染而定期更换导管；由经过培训且经验丰富的人员负责留置导管的日常护理；每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管。

三、其他预防措施定期对医护人员进行相关培训；定期公布导管相关性血流感染的发生率。

四、循证医学不推荐的预防措施

1、不提倡常规对拔出的导管尖端进行细菌培养，除非怀疑有导管相关血流感染；

2、不要在穿刺部位局部涂含抗菌药物的药膏；

3、不要常规使用抗感染药物封管来预防导管相关血流感染；

4、不推荐通过全身用抗菌药物预防导管相关血流感染，也不必清除鼻腔定植金黄色葡萄球菌；

5、不要为了预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管；

6、不要为了预防感染而常规通过导丝更换非隧道式导管；

7、不要常规在中心静脉导管内放置过滤器预防导管相关血流感染加强对多重耐药菌的监测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐万古霉素肠球菌（VRE）产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）多重耐药的非发酵菌。。。预防抗菌药物耐药的12项措施最简单、最有效、最方便、最经济严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20~30％医院感染暴发事件级别 Ⅰ级突发事件立即报告 1 10例以上的医院感染暴发事件；2 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；3 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。Ⅱ级突发事件30分钟内报 1 5例以上医院感染暴发； 2 由于医院感染暴发直接导致患者死亡； 3 由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。Ⅲ级突发事件12小时内报告发生3例以上5例以下医院感染暴发。

四、标准预防

1、标准预防的内涵

1.认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论其是否具有明显的血迹污染或是接触非完整的皮肤与粘膜，因此它既能防止血源性疾病的传播，也能防止非血源性疾病的传播。

2.既强调防止疾病从病人传至医护人员，也强调防止疾病从医务人员传至病人和从病人传至医务人员再传至病人，因此既保护医务人员，又保护病人即双向防护。

3.其隔离措施是根据各种疾病的主要传播途径接触、空气、微粒、常规工具和虫媒5种，后两种在西方国家已不复存在而建立的，因此其隔离系统包括3种即接触隔离、空气隔离和微粒隔离。

2、标准预防的主要内容（9个）

（1）.医务人员在接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论其是否带手套，都必须洗手；遇有下述情况必须立即洗手：①摘除手套后；②接触两病人之间；③可能污染环境或传染其它病人时。

（2.）医务人员接触病人的上述物质及其污染物品时，接触病人粘膜和非完整皮肤前均应带手套；同一病人需既接触清洁部位又接触污染部位时应更换手套。

（3.）与普遍预防相同，在上述物质有可能发生喷溅时应戴眼罩、口罩，应穿防护衣，以防止医务人员皮肤、粘膜和衣服的污染。

（4.）被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理，以防止其暴露及污染其它病人、医务人员、探视者及物品，防止病原微生物在其它病人、医务人员、探视者与环境间的传播。重复使用的医疗仪器设备在用于下一病人前应进行清洁和适当的消毒。

5.医务人员在进行各项医疗操作、清洁及环境表面包括病人床及床旁仪器的消毒时，应严格遵守各项操作规程。6.污染的床单及时处理，防止接触病人的皮肤与粘膜，污染衣服及微生物的传播。7.锐利仪器和针头应小心处置，以防刺伤。操作时针头套不必重新套上，当必须重新套上时应用仪器而不用手。针头不应用手从注射器上取下、折弯、破坏或进行其它操作。一次性应用的注射器、针头、刀片和其它锐利物品应置于适当的防穿刺的容器内，该仪器尽可能的被置在工作处；需重复使用的尖锐器械也应置于耐穿刺的容器内以便运输至再处理部门。8.容器、复苏袋或其它呼吸装置应置于需复苏操作处。9.污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离。

医务人员医院

感染【职业暴露】指医务人员在医院工作期间内因执业获得的感染。在医院工作期间显示症状。在医院工作期间后一定时间内出现症状。医务人员医院感染事件 1984～2004年：医务人员发生HIV 美国CDC 确认感染累计59例。可疑职业感染报道为139人次。59例职业分布构成比为：护士

24人 40.7％检验

20人

33.9％医生

8人 13.5％其他 7人 11.9％其中48人是由于针刺伤导致的HIV感染。医务人员暴露后处理程序迅速、敏捷地按常规脱去手套；健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出；流动净水充分冲洗； 0.5%碘伏消毒。报告科室负责人。填写职业暴露个案登记表。记录暴露源、损伤情况等。专家组危险度评估。定期随访追踪。预防永远是保护病人保护我们自己保障医疗安全提高医疗质量简单了解抗生素的预防用药《指导原则》共分四部分 “抗菌药物临床应用的基本原则” “抗菌药物临床应用的管理” “各类抗菌药物的适应证和注意事项” “各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗” 高州市中医院微生物药物敏感分析统计表2 优势病原菌的分布

革兰氏阳性球菌 47 株 37.6% 革兰氏阴性杆菌（77 株 61.6%）念珠菌感染部位的分布 29株）革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌对常用抗生素总的耐药性统计抗菌药物临床应用是否正确合理，基于以下两方面：

1、有无指征应用抗菌药物；

2、选用的品种及给药方案是否正确、合理。抗菌药物治疗性应用的基本原则

1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物

3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订疗程：抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时，特殊情况，妥善处理。但是，败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。抗菌药物预防性应用的基本原则

1、用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效；

2、预防在一段时间内发生的感染可能有效；

3、患者原发疾病可以治愈或缓解者，预防用药可能有效。对免疫缺陷患者，宜严密观察其病情，一旦出现感染征兆时，在送检有关标本作培养同时，首先给予经验治疗。

4、通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。外科手术预防用药

外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。

1.清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：（1）手术范围大、时间长、污染机会增加；（2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；（3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；（4）高龄或免疫缺陷者等高危人群。

2.清洁-污染手术：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。

3、污染手术：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。

术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。

4、外科预防用抗菌药物的选择及给药方法：抗菌药物的选择视预防目的而定。为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌选用药物。预防手术部位感染或全身性感染，则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用，如结肠或直肠手术前应选用对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药物。选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。

外科预防用抗菌药物的选择及给药方法抗菌药物的选择视预防目的而定。给药方法：接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时，或失血量大 1500 ml，可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。药效评估

最小抑菌浓度；最小杀菌浓度；药时曲线；药时曲线下面积；胞内浓度；组织浓度；药物后效作用。降低耐药性： ①均匀使用各种药 ②重症用药注意单用有诱酶作用 ③区分污染菌和病原菌：控制滥用 ④时间依赖和浓度依赖防止出现“突变选择窗” 保护口和鼻的黏膜医务人员在以下情况应考虑佩戴口罩：接触呼吸道飞沫传染病病人，或进行支气管镜、口腔诊疗操作时（佩戴具有过滤功能的高效口罩）；进行手术、无菌操作、护理免疫力低下的病人时；自己患呼吸道疾病时。标准预防内容――口罩正确的佩戴口罩（针刺）健康的医务人员患血液传播传染病80―90%是由针刺伤所致，被刺伤的医务人员中护士占80%。由于污染的针头或锐器伤感染疾病的传播几率： HBV 6.0-30.0% HCV 0.4-6.0% HIV 0.25-0.4% 外科系统： 134例阳性例数：64例阳性率：48% 内科系统： 108例阳性例数： 61例阳性率：56.5% 52.5 125 242 合计 max.book118.com 8 15 ICU 33.3 3 9 神经外科 66（2）21 32 胸外科 0.2 1 13 五官科 1.1 3 27 泌尿外科 44 14 32 呼吸内科 50 13 26 骨二科 57.5（3）23 40 骨一科 50 5 10 肝病肿瘤科 80（1）15 19 心血管内科 57 13 23 神经内科 25 1 5 针灸理疗科 0 3 儿科阳性率% 阳性菌株数标本量病区 6.5 3 凝固酶阴性葡萄球菌其中有8株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），标本来源于分泌物（6株）和痰（2株）。（分别来自神经外科/神经内科/骨二科/五官科/心内科/以及门诊伤口）6.5 3 粪肠球菌 6.5 3 链球菌属 6.5 3 松鼠葡萄球菌 9 4 腐生葡萄球菌 11 5 路邓葡萄球菌 13 6 表皮葡萄球菌 21.2 10 溶血性葡萄球菌 21.2 10 金黄色葡萄球菌百分率% 数量细菌分离株 2.5 2 弗劳地枸橼酸杆菌 17 12 其它肠杆菌 2.5 2 普通变形杆菌 5 4 鲍曼不动杆菌 7.86 6 阴沟肠杆菌 17.14 13 肺炎克雷伯菌 22.86 17 大肠埃希菌 25.71 18 铜绿假单胞菌百分率% 数量细菌分离株 3.4 1 甲屑 7 2 口腔分泌物 10.53 3 伤口分泌物 14 4 中段尿 66 19 痰百分率% 数量细菌分离株 9.38 4.88 21.7 8.7 30.43 9.38 21.8 14.1 7.32 31.7 15.6 26.6 中敏率（%I 呋喃妥因左旋氧氟沙星氨曲南亚胺培南万古霉素妥布霉素头孢唑啉头孢西丁头孢他啶

（三）头孢噻肟

（三）头孢吡肟（四替卡西林/克拉维酸四环素庆大霉素抗生素名称 5 64 41 64 23 41 64 41 41 41 41 41 23 64 菌株数 40 30 27 25 4.35 48.8 51.56 36.59 21.95 36.6 48.8 24.4 53.5 53.1 耐药率（%R）60 56 46.3 69 92 39 28 27 56.1 29.3 46.3 68.3 39 36 敏感率（%S）30.4 69.6 23 青霉素 70.4 18.5 54 哌拉西林/他唑巴坦 47.8 30.4 23 氯霉素 14 65.2 26.1 23 利福平6.25 43.5 26.1 23 奎奴普丁 4.35 60.9 39 23 克林霉素 7.32 42.2 48.5 64 环丙沙星 18.75 13 65 23 红霉素 34.15 40.7 44 64 复方新诺明 4.88 47.9 52 23 苯唑西林 10.63 24.4 44 41 氨苄西林/舒巴坦 4.88 17.2 42 64 氨苄西林 7.32 34.4 39 64 阿莫西林/克拉维酸 4.35 75.6 22 41 阿米卡星中敏率（%I 敏感率（%S）耐药率（%R）菌株数抗生素名称 * * A Major Surgical Site Infection is a Catastrophe!* * 预防SSI的干预根据指南预防性使用抗菌药物术前0.5~1小时使用抗生素正确选择抗生素品种正确的脱毛方法手术期间给患者保暖围术期血糖控制正常水平缩短术前住院时间强制性向公众报告感染率

预防传播合理应用抗菌药物有效的诊断和治疗预防感染 12 遏制医务工作者传播 11 隔离患者 9 严格掌握万古霉素应用指证 1 接种疫苗 2 拔除导管 6 专家会诊 7 治疗感染，而非污染 3 针对性病原治疗 8 治疗感染，而非寄殖 4 控制抗菌药物应用 5 应用当地资料 10 及时停用抗菌药物

三、预防和控制多重耐药菌的传播―洗手随机采样结果某医务人员手部菌落24 小时培养结果 WHO关于手卫生的六个指征

1、接触病人前后

2、摘除手套后

3、进行侵入性操作前

4、接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或者伤口敷料后

5、从病人脏的身体部位到干净的身体部位

6、直接接触接近病人的无生命物体（包括医疗器械）后 * * * * * * * * 医院感染定义

网络知识培训综合教程篇2

关键词：教材综合教程英语教学问题

一、引言

大家一致认为：“教材相当于特定课程的指导性文献，是体现教学内容和教学方法的知识载体，是进行教学的基本工具和依据”。教材质量的高低，教材设计与编写是否科学合理，对一门课程的教学成功与否起着决定性的作用。大学英语教材自然是大学英语教学的重要载体。我国大学英语教材从20世纪60年代发展至今，随着人们对语言认识的改变以及教学目的和要求的变化，经历了四个阶段（董亚芬，2003）。而作为第四代英语教材代表之一的新世纪大学英语系列教材，在编写理念，设计形式上无疑给人耳目一新的感觉。但是尚存在不尽如人意的地方。作为一名英语教师，作者连续三年使用此套教材。在此过程中，不断地发现了这套教材，尤其是第一、二册的《综合教程》存在的问题。下面，笔者就尝试性地一一指出所发现的问题。

二、题材单一

正如此套教材的总主编秦秀白所说，新世纪大学英语编写的一个重要的理念就是坚持人本主义教育观。编写者希望以英语为载体，使学习者通过相关主题文章的学习和思考，实现“人格、素质的同步提升”。其实最终目的就是引导学习者成为“更好的人”。在过分讲究实用主义，道德标准随时遭遇挑战的的中国现代社会，此理念真如及时雨，因此也使得这套教材独树一帜。所以“《综合教程》所涵盖的主题都与同学们的人格形成与发展、参与社会活动和实现自我价值的人生历程密切相关。”但是，教育要教会学生思考问题的方法，培养学生独立的判断能力，而不是把现成的价值观硬塞给学生。《综合教材》过于简单的语言学习与人格完善的关系，造成题材单一，说教的痕迹过重，相似话题多次重复的问题。如第一册书中的Growing up（成长），Care of the Elderly（照料老人），Parents and Children（父母与子女）三个主题，虽然侧重点不同，但其实都涉及两代人之间的沟通交流问题，而在第七单元的主题又是Relationships and Communication （关系与交流）。作者在跟同事交流时发现，大部分老师都感觉上课时似乎总在重复同一个话题，到最后就感到无话可说，没有了新鲜感。加上后面的living in harmony（和谐相处）， The Value of Life （生命的价值） Moral Values（道德价值），Adversity（逆境）等主题，《综合教程》读起来就像是一本《心灵鸡汤》。而事实上，两册书中共有6篇文章出自《心灵鸡汤》。作为一般读物这无可指责，但作为教材，就会带来很多的问题。比如，其他如科技、文化、历史、哲学、传记等有助于开拓学生视野，促使学生思考的题材，这两册书却丝毫没有涉及。所以该套教材强调以语言为载体对大学生进行道德的影响和情商的培养，却忽略了语言作为百科知识、跨文化知识甚至专业知识的载体的功能。

三、体裁单调

Harmer（1983：35）认为，评估教材的一种方法是看它是否能够满足学习者的要求，这是评判教材的依据和前提。Cunningsworth（1995：15）专门提出了教材评估的四个原则：“（1）教材应适应学习者的需求，应和语言教学课程目标吻合；（2）教材应反映学习者目前和将来要使用的语言，能帮助学生学会有效地使用他们所需要的语言；（3）教材应该考虑学生作为学习者的需求，促进他们的学习进程，不要武断地强加给他们所谓的“方法”；（4）教材应该对学习有着明确的支持作用，像教师一样，促进学生的语言学习”。也就是说，只有当教材编写的目的和学生学习外语的目的较为一致时，当教材能够满足学生学习外语的需要，使他们能把学到的语言知识和技能用到学习、工作和生活中时，教材编写目标才变得真实。

这两条原则要求大学英语的教材应该考虑体裁的多样性。只有这样才能满足学生日后的需求。学生日后阅读的过程中会遇到叙事、说明、议论等各种体裁的文章。而两册《综合教程》共32篇文章中仅有第一册第六单元的两篇文章是叙事性的，其余则都是议论文。这不利于学生全面地了解英文语言的特点，不利于学习使用生动鲜活、实用的语言。毕竟各类体裁的文章在用词造句及谋篇上会有显著的差异。如叙事性文章的对话很可能是不完整的句子，同时包含着俗语、俚语等非正式用语；新闻报刊英语精练简洁，准确具体，生动有趣，新颖活泼；科技文体严谨周密，概念准确，逻辑性强，大量使用名词化结构，经常使用被动语句或长句。如果教材中所选文章体裁单一，学生就无法领略和了解英语语言丰富的表现力和多样性，而且日后在实际的阅读中碰到不同的体裁就会束手无策，也更不可能创造出符合特定“语域”的自然的英语语篇。

四、无端删改原文

现在的英文教材课文大都选自原版刊物，但在改编的过程中对语言控制都很严。编者会用《教学词表》中的词来替代所谓“超纲词”，以避免出现过多生词；还会用规范简单的句子结构改写不规范的复杂的句子结构。其结果是，现在大学生阅读原版报刊文章和专业文献困难，而在英文创作时用词贫乏，缺乏变化，教材中的语言材料必须真实要把学生置于语言的真实环境中，。替换生词，改变结构必然会影响语言输入的量和质，影响学生今后处理外部世界真实语言的能力。不仅如此，不当或者错误的处理会歪曲原文的意思，或因逻辑关系缺失造成阅读上的障碍。

而该教材在原文处理上也存在类似的问题。

第二册第二单元Text A 节选自海伦·凯勒的名作《假如给我三天光明》。第三段的最后一句话原文应该是：There are those， of course， who would adopt the Epicurean motto of “Eat， drink， and be merry”. But most people would be chastened by the certainty of impending death. 而不知道出于什么原因，原文中的Epicurean被删掉，错失了一个老师向学生介绍古希腊哲学家伊壁鸠鲁及享乐主义的机会。而后面一句的chastened 被替换成了punished. 前者意思为：to correct by punishment or suffering。它的同义词是discipline 或者purify.而punish的意思则是：to impose a penalty on sb. for a fault， offense， or violation. 两个单词在意思上还是有很大差距的。这个句子中的impending也被无故删除，原文的意思没有得到准确的再现。

nlc202309031355

同册书第八单元Text A：Did You Have a Tough Childhood？是改编自网上的一篇同名文章。原文第一句是： Many claim intense childhood trauma “damages” a person in their adult years.改编后的句子变成了：Many claim unhappy and terrible childhood experiences “damage” people in their adult years. intense trauma 这样常见的漂亮的单词被再现为 unhappy and terrible experiences，其准确性也是值得商榷的。

五、编写态度不够严谨

教材对于相应学科的指导性决定了它严谨和科学的特点。而在中国，教科书一向被视作依据“标准”。在学生们的观念中，教科书上说的就是绝对正确的，就是标准的和权威的。当然，我们也允许教科书上偶尔出现个别的无关紧要的错误。毕竟，人非圣贤，孰能无过。但令人遗憾的是，现在的许多教科书没有做到精益求精，大大小小的问题和错误随处可见，也体现了编者追求效率，治学不严的作风。例如：

（1）单词表上所列单词的意思并非课文中出现的意思。例如：

第五单元Text A： A Time for Memories中第九段中的accomplishment 在单词表中（153）被解释为：才艺，才能。而根据语境，它在句子中显然是“成就”的意思。再如：第七单元Text A： How Well Can We Listen？中第三段的curiously（213），在单词表中并没有给出解释，而只是列出了curious的一个常见的意思：好奇的，好打听的。从上下文来判断，curiously 应该是：古怪地，奇怪地。更为荒唐的是，在同一页上生词表中arise 和arise from的解释同为：出现，呈现；发生。这种属于粗心大意的错误实属不该。

（2）音标的错误。例如：同是第七单元的单词physiological（214）音标的重音被错误地标在了第三个元音前，因此成了：[ fizi'?l?d?ik?l ]。这种错误实在是误导学生，害处无穷。第八单元Text A 第四段的单词schedule（246）的音标只给出了['?edju： l]，而同样可接受并且常用的 ['sked?ul]的发音却没有标出。

⑶ 编者自己对于文章和单词的理解有误

教师参考书上的译文充分体现了编者自己对于文章的理解有误。有例为证：第一册第二单元Text A第26段（40）中的句子：Almost immediately， the woman′s frown became a smile of recognition… 教参对于a smile of recognition 的翻译是：似曾相识的笑容。这个译文跟实际的意思相去甚远。其实正确的理解应该是：笑了起来，好像认出我是谁了（即：脸上露出笑容，好像说：“哦，原来是你啊！”）。

另外，第一册第五单元Text A的第15段（p152）中提到了private victories 和public victories。教参上将其按照字面意思分别译为：“个人生活的成就”和“公共生活的成就”。这样的翻译让人一头雾水，不明所以。何为“个人生活”？何为 “公共生活”？笔者尝试将其翻译为“内在素养的（成功）提升”和“外在的成就”。

编者对于某些单词的用法理解有误。第七单元的课后练习中的翻译部分有这样一句：这种新药已经成功地用在动物身上，但这并不意味着它在人类身上也适用。后面括号中给出be applied to，表示要在翻译中用到该表达。很显然，编者对apply一词的用法和意思理解有误。Apply 作“运用”讲时为及物动词；而作“适用”解时为不及物动词，是没有被动语态的。显然编者将两个意思和用法搞混淆了。因此，按照汉语，此句应该翻译为：…but this doesn′t mean it can apply to humans. 而不是像答案一样翻译成：… it can be applied to humans.

这样的错误如果只是个别的，教材的使用者是可以理解了。但是如此频繁的错误（仅第七单元一篇课文就出现四个错误），实在令人难以接受。

六、前后内容不成系统

众所周知，英语教材的编写应该本着循序渐进的原则，由易到难，由简到繁。纵观该教材的第一和第二册，教师不难发现，第二册的课文无论从句子和篇章结构上，还是从思想内容上来说，难度都没有明显增大。

另外，对于生词和熟词的界定很是混乱。例如reveal一词，在第一册第三单元的Text A 作为生词在生词表中出现，又在第八单元Text A （p244）作为熟词出现。而到第二册的Text A（p35），该单词又一次作为生词被列出，其解释跟第一册的解释一模一样。这样的问题绝非个别现象。第一册第八单元Text A第5段（p247）中的put （表达，叙述）被当成熟词出现，而令人费解的是，在第二册第一单元Text A，却被当成生词出现在生词表中。类似的例子还有很多。

还有一些有一定难度的词组却没有列出汉语意思。第一册第四单元Text A第11段（p106）的complete with 没有作为生词列出；而refresh one′s memory分别在第四单元和第八单元出现过两次，却从未给过任何解释。

七、课后练习设计粗浅

该套教材的课后练习过于简单，尤其是针对所学单词和词组进行操练的练习Working with Words and Expressions部分。题目中的句子无论是从用词、结构还是长度上都是没有难度的。绝大部分的题目都是学生可以不假思索，轻松完成。过于简单的练习题目剥夺了学生思考的机会，不利于他们真正掌握和巩固语言知识。而汉译英练习部分的句子很多明显是为了用到所学的单词和表达生硬地拼在一起，老师翻译起来都觉得别扭。

八、结论

通过以上分析，作者认为，新世纪大学英语《综合教程》无论从教材的设计和选材都存在一些问题，细节上也错误频出，没有做到精益求精，致使某种程度上失去了教材本身应该具有的指导性和权威性。这不能不说是一种遗憾。作者真诚希望教材编者能够在科学的理论指导下，本着对学生负责、对教育事业负责的严谨治学的态度编写较为完善的、实用的教材。只有这样英语教和学才能更有效地进行。

参考文献

[1] 蔡基刚，唐敏.新一代大学英语教材的编写原则[J].中国大学教学，（China University Teaching）2008（4）.

[2] 陈珍珍.我国大学英语教材的编写历史与发展规律[J].宁波大学学报：教育科学版，2010，32（3）.

[3] 秦秀白.新世纪大学英语系列教材：《综合教程》[M].上海：上海外语教育出版社，2008.

[4] 朱其韵.大学英语教材编写与评估的几点思考[J].广东水利电力职业技术学院学报，2010（3）.

[5] Cunningsworth， A. Choosing Your Coursebook[M]. Oxford： Heinemann，1995.

[6] Harmer，J.The Practice of English Language Teaching ：London： Longman，1983.

网络知识培训综合教程篇3

小学概念主题式综合实践课程网络培训班的学习是短暂的，但它是对一门新课程有了一定得认识，了解了小学概念主题式综合实践课程的课程背景、课程来源、课程的理论支持、课程的开发程序和方法、课程的内容安排、课程的教学策略、课程的教学技术支持、教学评价等等。培训班的学习是艰苦的，但培训班里的收获是实在的，通过培训使我充分体会到这门课程的重要性和必要性。

随着新课程改革的深入，各区域之间的交流与合作越来越重要，新老教师之间的教研协作与成果共享也越来越迫切。所以，本次网络教研活动促进了新课程的进一步开展。而且在活动中我深刻的发现网络教研的三大优势

下面我简单总结我在本次培训中的几点收获：本课程的课程宗旨是学会生活，学会学习。本课程的课程内容：

一、该课程体系共选择了一百个儿童熟悉的日常生活概念。具体的：如米、钱、树等；抽象的：如生命、卫生等。

二、在每一项围绕核心概念所形成的课程中设计了九大领域：概论领域、环境领域、使用领域、科学领域、社会文化领域、经济与生产领域、管理领域、人自身领域、道德领域。

三、在每一个领域中，选择了与核心概念相关的若干个概念。在九大领域中，这些概念一共有36个。对每一个概念的理解，最终使学生对核心概念的内涵形成具体的理解和认识。

四、将该课程名称确定为概念主题式综合实践课程。课程内涵：引导小学生生成某一概念，或实现对某一概念的理解；课程途径：主题式综合实践课程。

五、该课程的教学具有独特的教学策略和教学方法。六、一百个概念主题式综合实践课程中一个核心概念所构成的一项概念课程由一所学校研究和开发。

七、每一个核心概念课程的教与学都建立教学资源库，组成教学共同体。

八、将某项概念课程初步设计为适合于低年级、或中年级、高年级学生的综合实践课程。

九、目前已开发成熟的概念课程有《汽车》，《汉字》、《手》、《家》等。

本课程的课程评价理念：

本课程的课程宗旨是学会生活，学会学习。小学生学习力的提升是学生学会学习的具体目标，交往和做事是学会生活的具体目标。

学生评价标准：追求学生学会学习。学会生活的达成度：我知、我想、我会。我知：通过综合实践活动，我了解和知道哪些书本知识、社会知识和做人、做事的道理。我会：学会观察、想象、思考、动手尝试、反思、总结归纳等。学会基本劳动技能，学会与不同的人沟通交流。

我想：在综合实践活动中，对某项知识和技能产生了浓厚的学习兴趣，并愿意在课后继续探索学习；同时，我对了解他人、了解社会、了解自然奥秘产生了强烈的兴趣。

本课程的教学策略：

教学策略主要通过以下四个步骤来实现：

一、布置和安排学生的课前准备；

二、教师虚拟创设出相关学习事件及其情境，学生的思维在现实与想象中穿梭；

三、学生对所获得的感性认识进行思考，对相关概念形成新的理性认识，从而实现儿童认识能力的发展。

四、教师设计思维导图的形式，引导学生的学习兴趣延伸和迁移的路径和方向。在课堂教学中重要的关键策略：

一、课前和课中：达成学生经验的准备、积累和改造。教师要引导学生进行相关的社会生活实践与劳动，准备大量的感性经验，并进行一些独立的学习与思考。

二、课中与课后：实现概念的生成和思维的延伸。

三、虚拟与真实：实现快乐的教学课程。教学环境包含有外在的物质环境和课堂教学的心理环境。学生学习兴趣的激发依赖于课堂环境的创设。

1、该课程教学要基于特定的情境来展开；

2、本课程所创设的事件情境是一种有意义的情境；

3、本课程所创设的事件情境还是一种有趣味的情境；

4、本课程所创设的事件情境不仅仅是一种让学生感受的情境，也是让学生在学习过程中不断探索的情境；

四、多感官参与：学生达到高效的学习效果。

五、抽象与具体：教师和学生经历一次次思维训练。

六、经验与概念：师生认识水平的提升。本课程的课程研发模式: 本课程的课程研发是一项系统工程，涉及到专家、校长、教科室主任、骨干教师、教师团队。

课程专家：是课程研制的发起者，他要关注课程的教育宗旨、理念、内容和课程的框架、课程实施以及教学策略、教学模式的设计、教师用书和学生用书的藩篱、课程资源……课程专家是思想者、指导者、组织者、设计者、宣传者。

校长：是教育资源人、财、物的拥有者，是开展本项活动的重要支持者。他组织人员确定适合本校的核心概念、选择骨干教师参与研制、提供研发的资金和时间保证，提供教师考核和评价制度……

教科室主任：是将专家的理念和校长的意志结合在一起贯彻执行过程研制的最重要人物。可以说是所在学校中队该课程研制认识最深刻的一位教师，是该项课程的研制者，教师们的指导者、帮助者，也是研发进度、质量的组织者和管理者。他的能力一定程度决定该课程研发的成功与否。

教师骨干是该课程研制最重要的保证。

教师团队：首先要引导他们成为一名学习者，再成为参与者。

本次培训采用的是网络培训的形式，我觉得这种形式有这么几个优点： 1.时间灵活机动安排

在暑假中网络学习让我们可以自由安排时间，可以提高学习的兴趣和学习的效率。2.大家能围绕同一个主题共同开展研究、共享成果，这是传统学习根本无法想象的。网络教研达到了一种跨区域的共享、互补的功效，能够实现异步、同步相结合的更加以人为本的教研。

3.在网络环境下，每一个网上学习者都可以针对研讨的内容随时利用网络畅所欲言，做到人人参与、人人发表意见，交流密度高，交互面广。

【大纲】三级培训教程篇4

一、会议筹备方案的拟定

（一）相关知识

1、会议筹备方案的内容

2、会议筹备方案的作用

3、电话会议及视频会议的只是

4、远程会议筹备方案的特点

5、会务机构分工的要求

（二）示例分析

（三）工作程序

（四）注意事项

1、电话会议语言使用的注意事项

2、安排座位的注意事项

3、会前准备工作的基本要求

（五）相关链接

1、会议筹备方案与会议策划方案的区别与联系

2、会议座位安排的方法

3、主席台座次的安排

二、检查会务的筹备情况

（一）相关知识

1、会务筹备情况检查的主要内容

2、会务筹备情况检查结果的形式

3、会务筹备情况检查的方法

（二）示例分析

（三）工作程序

1、开会检查的程序

2、现场检查的程序

（四）注意事项

1、会务筹备情况检查的汇报材料

2、对检查所发现问题的纠正

三、审核会议文件

（一）相关知识

1、会议文件的类型

2、会议文件审核的内容

3、会议文件审核的方法

（二）示例分析

（三）工作程序

四、与领导沟通会议的有关事宜

（一）相关知识

1、与领导沟通会议有关事宜的意义

2、与领导沟通会议有关事宜的原则

3、与领导沟通会议有关事宜的方法

4、与领导沟通会议有关事宜的时机

（二）示例分析

（三）工作程序

（四）注意事项

（五）相关链接

1、分配会议组织与服务工作应考虑的因素

2、会议协调

五、拟定会议的应急方案

（一）相关知识

1、会议应急方案的内容

2、会议应急方案的作用

3、处理会议突发事件的方法

（二）示例分析

（三）工作程序

（四）注意事项

1、住宿安排要妥善

2、餐饮服务要周到

3、医疗卫生工作要有备无患

4、交通保障应落实到位

5、会议通讯服务力求标准、稳定、可靠、迅速

6、在娱乐生活上需丰富多彩

7、会议值班要制度健全、人员要坚守岗位

（五）相关链接

1、会议应急方案特点

2、会议应急方案实施的原则第二节会中服务

一、提示会议按计划进行

（一）相关知识

1、推进会议进程应遵循的原则

2、提示会议按计划进行的意义

（二）示例分析

（三）工作程序

（四）注意事项

二、监督会议经费的使用

（一）相关知识

1、会议经费的类型

2、会议经费使用的主要方面

3、会议经费使用的监督方法

（二）示例分析

（三）工作程序

（四）注意事项

（五）相关链接

1、网络新闻发布宣传的经费预算

2、会议收款的方法和时机

三、处理会中突发事件

（一）相关知识

1、会中突发事件的类型

2、会议应急方案实施的原则

3、处理会中突发事件的方法

（二）示例分析

（三）工作程序

（四）注意事项

1、处理会议突发事件的责任分工

2、突发事件与规章制度第三节会后落实

一、会议总结工作的内容和要求

（一）相关知识

1、会议总结的目的

2、会议总结的内容

3、会议总结的方法与要求

（二）示例分析

（三）工作程序

（四）注意事项

1、撰写会议总结的注意事项

2、撰写新闻稿件的注意事项

（五）相关链接

二、会议评估工作的内容和要求

（一）相关知识

1、会议评估工作的内容

2、会议评估的标准

3、会议评估工作的方法和要求

4、会议效果评估表格的设计方法

5、会议效果评估的表格数据分析

（二）示例分析

（三）工作程序

（四）注意事项

（五）相关链接第二章事务管理第一节接待

一、确定涉外礼宾次序

（一）相关知识

1、涉外接待的原则和要求

2、礼宾次序

（二）示例分析

（三）工作程序

1、确定礼宾次序方案

2、提前通知有关各方

3、按礼宾次序排列座次、名次、出场次序

二、安排涉外迎送仪式

（一）相关知识

1、涉外迎送仪式的要求、着装要求

（二）示例分析

（三）工作程序

1、确定迎候人员

2、准备迎宾的物品

3、见面讲究礼节

4、送行前的拜访

5、安排送行仪式

三、安排涉外会见会谈和拜访

（一）相关知识

1、涉外会见会谈的要求

2、拜访的要求

（二）示例分析

（三）工作程序

1、约定

2、通知对方有关事项

3、准备工作

4、迎接客人

5、会见、会谈

6、送别客人

四、涉外宴请的常识

（一）相关知识

1、涉外宴请的原则

2、西餐礼仪

3、招待会的礼仪

（二）示例分析

（三）注意事项

五、馈赠礼品的要求

（一）相关知识

1、各国的禁忌

2、馈赠礼品的礼节

（二）示例分析

（三）注意事项

1、与受礼者的关系

2、明确送礼的原因

3、了解受礼者的特点

4、经济方面的限定第二节办公环境管理

一、正确选择办公的模式

（一）相关知识

1、办公模式的种类

2、办公模式的类型及管理方法

3、导致办公模式变化的原因

4、不同办公模式的特点

（二）示例分析

（三）工作程序

（四）注意事项

（五）相关链接

二、合理进行办公室布局

（一）相关知识

1、办公室的布局种类

2、合理进行办公室布局的作用

3、不同办公室布局的设计要求

（二）示例分析

（三）工作程序

1、分析不同部门业务特点对于办公条件的要求

2、设计平面图

3、选择办公家具、设施和装饰

4、采光、温度和通风

（四）注意事项

（五）相关链接

第三节办公室日常事务管理

一、改进办公室日常事务工作

（一）相关知识

（二）示例分析

（三）工作程序

（四）注意事项

（五）相关链接

工作流程分析改进的基本步骤

二、处理突发事件

（一）相关知识

1、突发事件的种类

2、处理突发事件的原则

3、事故情况记录表

4、工伤情况报告表

（二）示例分析

（三）工作程序

1、突发事件的预防措施

2、突发事件的应对措施

3、处理突发事件的工作流程

（四）注意事项

三、完成督促检查工作

（一）相关知识

1、督查工作的内容与特点

2、督查工作的原则与方法

（二）示例分析

（三）工作程序

（四）注意事项

1、查办、催办技巧

2、督查工作的注意事项

四、制定工作计划

（一）相关知识

1、办公室工作计划的种类

2、制定工作计划的方法

3、计划的内容与要求

4、制定与实施计划中应注意的问题

（二）示例分析

（三）工作程序

1、制定工作计划的程序

2、编制常见的工作计划

（四）注意事项

五、确定承办期限

（一）相关知识

1、承办期限的内容

2、承办期限制度

（二）示例分析

（三）工作程序

六、对办公室工作进行评估

（一）相关知识

1、办公室工作评估的意义

2、工作质量评估的要求

（二）示例分析

（三）工作程序

1、办公室工作目标管理过程

2、办公室工作量化管理

3、办公室工作评估第四节办公用品管理

一、办公用品与设备的采购程序

（一）相关知识

1、获得设备使用权的方式

2、政府采购概述

（二）示例分析

（三）工作程序

1、提出购买申请

2、审批、落实经费

3、招标、选择供应商

4、签订供货合同

5、货物入库

6、支付货款

（四）注意事项

（五）相关链接

二、采购预算方案的制定

（一）相关知识

（二）示例分析

（三）工作程序

1、确定预算的核算基础

2、进行市场调研

3、确定采购产品的种类及型号价格

4、编写预算方案

5、征求意见、完善方案

（四）注意事项

（五）相关链接预算方法

传统预算法；零基预算发

三、调配办公资源

（一）相关知识

（二）示例分析

（三）工作程序

（四）注意事项

（五）相关链接

办公资源管理软件简介第五节信息管理

一、信息的开发

（一）相关知识

1、信息开发的特性

2、信息开发的类型

3、信息开发的主要形式

4、信息编写的类型

5、信息开发的要求

（二）示例分析

（三）工作程序

1、确定主题

2、分析信息材料

3、选择信息开发办法

4、选择开发信息的形式

5、形成信息产品

二、信息的利用

（一）相关知识

1、信息利用的特点

2、信息利用的要求

（二）示例分析

（三）工作程序

1、熟悉信息的内容

2、确定利用需求

3、确定信息利用服务的途径

4、获取信息

5、提供信息

（四）注意事项

（五）相关链接信息利用的意义

三、信息的反馈

（一）相关知识

1、信息反馈的目的

2、信息反馈的特点

3、信息反馈的形式

4、信息反馈的要求

（二）示例分析

（三）工作程序

1、明确目标

2、选择信息反馈的方法

3、获取反馈信息

4、加工分析反馈信息

5、传递反馈信息

6、利用反馈信息

（四）注意事项

第三章文书拟写与处理第一节文书拟写

一、通告

（一）相关知识

1、通告的概念

2、通告与公告的区别

3、通告的类型

（二）示例分析

（三）拟写要点

通告的结构：标题、正文、落款、成文日期

（四）注意事项

二、通报

（一）相关知识

1、通报的概念

2、通报的性质

3、通报的类型

（二）示例分析

（三）拟写要点

通报的结构：标题、主送机关、正文（附件）、落款、成文日期

（四）注意事项

1、掌握通知与通报的区别

2、掌握传达通报正文的写法

（五）相关链接国家标准《出版物上数字用法的规定》

三、决定

（一）相关知识

1、决定的概念

2、决定的特点

3、决定的类型

（二）示例分析

（三）拟写要点

决定的结构是：标题、主送机关、正文、（附件）、落款、成文日期

（四）注意事项

1、不可用“文种”作标题

2、慎用“决定”

四、请批、批答函

（一）相关知识

1、请批、批答函的概念

2、请批、批答函的类型

（二）示例分析

（三）拟写要点

标题、主送机关、正文、落款、成文日期

（四）注意事项

1、准确选择文种

2、把握用语分寸

五、计划

（一）相关知识

1、计划的概念

2、计划的特点

3、计划的类型

（二）示例分析

（三）拟写要点

1、计划的结构

2、文章式计划的结构与写法

（四）注意事项

六、总结

（一）相关知识

1、总结的概念

2、总结的类型

（二）示例分析

（三）拟写要点标题、正文、尾部

（四）注意事项

1、正确的指导思想

2、坚持实事求是

3、总结出规律性的东西

4、分清主次、突出重点

5、语言简明、准确

七、述职报告

（一）相关知识

1、述职报告的概念

2、述职报告的特点

（二）示例分析

（三）拟写要点

标题、称谓、正文、落款、成文日期

（四）注意事项

八、讲话稿

（一）相关知识

1、讲话稿的概念

2、讲话稿的特点

3、讲话稿的分类

（二）示例分析

（三）拟写要点开头、主体、结尾

（四）注意事项

九、市场调查报告

（一）相关知识

1、市场调查报告的概念

2、市场调查报告的特点

3、市场调查报告的分类

（二）示例分析

（三）拟写要点

标题、前言、正文、尾部

（四）注意事项

十、招标书

（一）相关知识

1、招标书的概念及特点

2、招标书的类型

（二）示例分析

（三）拟写要点标题、正文、尾部

（四）注意事项

十一、投标书

（一）相关知识

1、投标书的概念

2、投标书的特点

（二）示例分析

（三）拟写要点标题、正文、尾部

（四）注意事项第二节收发文处理

一、文书的审核

（一）相关知识

1、文书审核的含义

2、文书审核的要求

（二）示例分析

（三）工作程序

1、明确审核范围

2、确定是否需要行文

3、审核文书内容

4、检查文字表达

5、检查文件体式

6、检查文书在处理程序上是否妥善完备

（四）注意事项

（五）相关链接复审

二、文书的拟办

（一）相关知识

1、文书拟办的含义

2、文书拟办的要求

（二）示例分析

（三）工作程序

1、明确拟办范围

2、阅读文书内容

3、提出拟办意见

（四）注意事项

三、文书的承办

（一）相关知识

1、文书承办的含义

2、文书承办的要求

（二）示例分析

（三）工作程序

1、了解文书内容

2、研究批办意见

3、进行具体办理

（四）注意事项

（五）相关链接批办

四、文书的催办

（一）相关知识

1、文书催办的含义

2、文书催办的要求

（二）示例分析

（三）工作程序

1、确定催办的范围

2、确定催办的办法

3、进行催办

（四）注意事项

（五）相关链接第三节文档管理

一、档案利用

（一）相关知识

1、档案利用的含义

2、档案利用的要求

（二）示例分析

（三）工作程序

1、熟悉库藏

2、分析利用需求

3、选择档案利用方式

4、获取档案

5、提供档案

（四）注意事项

二、档案参考材料的编写

（一）相关知识

1、档案参考材料的含义

2、档案参考材料的编写要求

（二）示例分析

（三）工作程序

1、确定编写档案参考资料的种类

2、收集档案材料

3、进行编写

（四）注意事项

（五）相关链接

三、电子档案的管理

（一）相关知识

1、电子档案的含义

2、电子档案的特点

3、电子档案的种类

4、电子档案管理的要求

（二）示例分析

（三）工作程序

1、电子档案的收集积累

2、电子档案的归档

3、电子档案的保管

4、电子档案的利用

初级月嫂培训视频教程篇5

初级月嫂培训视频教程，登录金职伟业企业网站可以在线听免费视频课程。除了视频以外，金职伟业也有独立研发的月嫂教材-《母婴保健师》。

金职伟业《母婴保健师》（月嫂）教材内容联合湖南中医药大学、南京中医药大学、湘雅医院、长沙民政职业技术学院医学院、北京高校多位专家教授编写而成。由湖北科学技术出版社出版。现正式上市发售。

一、教材介绍

初级月嫂培训视频教程-金职伟业新出版的《母婴保健师》（月嫂）教材以培训人员就业为向导，以实际工作任务为引领，以母婴保健为基本课程主线，强调实践性能操作，使培训人员具备从事母婴保健的职业能力。本教材内容主要分为母婴保健师（月嫂）的基本素养和岗位要求、新生儿护理、产妇护理三大部分。

金职伟业月嫂培训教材包含相应电子课件，该电子课件针对教材内容进行教学，方便老师备课，并且包含实操手法技巧阐述，实用性高。

二、课时表介绍

初级月嫂培训视频教程，下面我们可以简要看看与教材相对应的月嫂培训部分课时表~ 理论1 开班典礼

办理入学手续

理论2 职业规划

针对学员进行学习的目标规划做了解及规划。理论3 入学测试

对学员进行学情分析

实操1 待产期

孕期心理疏导，分娩方式及特殊情况实操2 待产期

孕期营养及调理，临产指标，待产包实操3 待产期

孕期心理疏导，临产护理情景模拟理论4 新生儿基础知识

新生儿概念，分类、外表特征

理论5 常见新生儿生理现象的判断

打嗝、溢奶、打喷嚏、等理论6 新生儿护理1 新生儿抱姿、穿脱衣物、系纸尿裤实操4 新生儿护理2 新生儿抱姿、穿脱衣物、系纸尿裤、外出包裹实操实操5 新生儿护理2 新生儿抱姿、穿脱衣物、系纸尿裤、外出包裹实操实操6 新生儿护理3 新生儿拍嗝、喂药、综合实操理论4 新生儿常见疾病1 脐炎、黄疸、湿疹、痱子的处理理论5 新生儿常见疾病2 呼吸、消化道疾病的语法和护理

理论6 新生儿常见意外伤害、窒息预防

烫伤、窒息、表皮擦伤等实操4 情景模拟

脐炎、黄疸、湿疹、痱子的处理实操5 情景模拟

烫伤、窒息、表皮擦伤等处理实操实操6 情景模拟

烫伤、窒息、表皮擦伤等处理实操理论7 新生儿保健1 五官（口腔、耳部、鼻部、眼睛）理论8 新生儿保健2 头部、指甲护理、脐部护理理论9 新生儿保健3 会阴部臀部护理

三、课程介绍

初级月嫂培训视频教程-了解了金职伟业的母婴教材及金职伟业培训的基本情况后，小编再给您介绍下金职伟业已有的具体课程情况。其中除了基础的月嫂、育婴师、催乳师、小儿推拿师、产后康复师技能培训以外，金职伟业还有所有项目的提升课程和师资培训课程。

四、师资课程

初级月嫂培训视频教程-教学是金职伟业母婴职业培训学校办学的根基，因此教学师资是金职伟业母婴职业培训学校教学品质的保障。除了基础的技能培训以外，金职伟业还有相对应的月嫂师资、催乳师师资、育婴师师资、产后康复师师资、小儿推拿师师资培训课程：

第一阶段课程为技术课程+师资课程，让师资独立完成教学目标。第二阶段为名师打造，师资晋级，包括技术升级课程余师资提升课程，全方位打造名师。

四、开放加盟-全国100个分校等你来

目前金职伟业面向全国推出月嫂培训学校加盟、催乳师培训学校加盟、小儿推拿师培训学校加盟、产后康复师培训学校加盟，您可选择单项目和组合项目加盟的模式。