锐器损伤预防措施

锐器损伤预防措施

锐器损伤预防措施 篇1

（1）单层手套使用：对锐器损伤应树立标准防护的理念是防止锐器损伤的关键;将每一例病人的血液、体液、排泄物等均按传染性的物品对待，预防污染其他物品及感染医务人员。采取的防护措施有：在进行可能接触到病人血液、体液的操作时应戴手套。有研究表明：如果一个被血液污染的针头刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套时可能减少50%以上。临床工作中外科医师和刷手护士普遍意识到单层手套所提供的屏障仍十分薄弱，报到曾指出：胸外科医师和刷手护士使用手套的穿破率分别达到61%和40%，并且其中83%的破坏并未被外科医师发现。

（2）双层手套使用：有研究推荐使用双层手套，使用双层手套能够针对手套破损造成的危险程度提供较好的保护作用。当外层手套被刺破时，内层手套的隔离保护作用仍然存在，双层手套是工作人员粘染病人的血液危险降低87%。虽然也有双层手套被刺破的现象，但双层手套同时被刺破则很少。此外，缝合用的实心针在穿过双层手套后其附带的血液量将减少95%。由于术中手套破坏不易被擦觉，双层手套能够预防医务人员的手与病人血液的直接接触。双层手套临床应用的弊端是手套的舒适性、敏感性和灵活性下降。2.针头的使用

（1）注射器针头：工作人员在使用注射器操作后习惯回套上针帽，是造成刺伤的重要原因，尤其在忙碌的工作时，仓促的回套针帽，容易发生针刺伤。为避免针刺伤的发生，应要求工作人员养成良好的操作行为，立即并小心地处理使用过的注射器针头。美国疾病控制中心（Center of Disease Control,CDC）早于1987年在全面性防护措施中就提出：禁止用双手回套针帽，主张单手套针操作法。目前国内已有大部分医院执行禁止回套针头的保护措施，规范操作行为是降低针刺伤的重要环节之一。

（2）手术缝针：美国外科医师学会推荐：要对缝针进行校正，在可能的情况下尽量使用无针系统，件许可尽量使用电灼或钉合器。使用合适的器械拿取缝针。在缝针使用中上不可使用手拿式直缝针线，不可用手直接拿取缝针，应使用针持或镊子。

（3）手术钝头缝针：手术中采用弧形缝针进行筋膜缝合时发生的刺伤占缝针刺伤的59%。为了减少工作人员针刺伤的危险，人们建议应用钝头针。钝头针能够显著减少手套穿孔率。并且钝头针能够避免外科医师和手术室护士手部的针刺伤。

3.设立传递锐器的中间区域

所谓“中间区域”指“被预先指定的放置锐器的区域，并且外科医师、刷手护士均能十分方便地从中拿取锐器，这样可以减少用手直接传递锐器”。使用中间传递锐器，也被称为无接触传递技术。围手术期护理学会AORN提出防范措施：“手术室成员应当在条件允许时尽量使用无接触传递技术代替用手进行针或其他锐器的传递„„”

4.尖锐物品的处理

（1）尖锐物品的处理原则：①将所有使用过的一次性手术刀、缝针、注射器这头等直接丢弃在利器盒里。②避免双手回套针头，如需重盖，应使用专用的针头移除设备或使用单手操作技巧完成。③不要徒手弯曲或掰断针头

（2）利器盒的要求

①材质坚硬，不能被利器穿刺。②开口大小合适，能轻易容纳利器，避免开口过大，防止溅洒。③利器盒安置在适当并容易看见的高度，安置在利器的附近。④利器盒装满3/4后便及时跟你更换移去。

6．建立锐器损伤报告管理制度

护士一旦被刺伤，报告医院有关部门，医院应立即评估发生情况，使受伤者得到恰当的治疗及跟踪观察。美国职业安全卫生署（Occupation Safety and Health Administration,OSHA）早在1991年就已经规定，医院必须上报医务人员血液暴露及针刺发生的情况。而且采用了维吉尼亚大学教授

锐器损伤预防措施 篇2

1 临床资料

1.1 一般资料

2009年1月—11月我院医务人员发生锐器伤总人数23人, 其中护理人员11人, 助产士1人, 实习护士2人, 检验士5人, 医生2人, 洗衣房工人2人。轻度受伤 (表皮受伤未出血或滴出血) 6人;中度受伤 (表皮刺伤有流血) 16人;重度受伤 (深层刺伤大量流血) 1人。

1.2 受伤原因及病原学情况

受血液、体液污染利器伤者22人, 未受污染利器伤为1人;了解利器受何种病菌污染的有10人, 未知者13人;戴手套受伤者9人, 未戴手套受伤者12人, 1人腿部受伤;造成锐器伤的锐器有注射器、针头、头皮针、缝合针、试管玻璃、体内钢丝、外包装袋。受伤原因有被不适当放置的锐器物刺伤2人, 输液结束拔针时1人, 使用后分离针头与注射器2人, 手术缝合过程2人, 给针头回套针帽1人, 整理用毕的锐器物时5人, 患者躁动时抽血拔针1人, 临床检验玻璃试管拔去试管帽时5人, 为患者手术取出体内金属异物1人, 工人清洗实验室试管1人, 收取脏衣服时被裹在其中的针头刺伤2人。

2 分析

2.1护理工作性质决定了护士是临床发生锐器伤的高危人群, 自从我院采用真空采血试管以来, 因真空试管的高负压导致检验人员拔去试管帽时需花费很大力气以致玻璃试管碎裂而发生锐器伤的机会大大增加, 实际上我院检验人员发生锐器伤的比率 (8%) 比护士发生锐器伤的比率 (4%) 要高出1倍, 且都为中度至重度伤, 而血液就是病菌的载体, 因此检验人员被锐器伤后发生血液性传染病的机会将会大大增加。转变开试管帽方式, 加强检验人员的防护意识已成为我院面临的新的防锐器伤任务。

2.2锐器伤的医务人员中未戴手套者13人, 戴手套者仅9人, 而上述受伤原因中几乎所有的工作都需要戴手套, 反映医务人员自我防护意识薄弱。

2.3没有保持一定的警惕性, 采用不规范的操作是导致锐器伤的重要原因。

2.4护工、清洁工缺乏医学常识, 是锐器伤的另一高发人群, 且发生锐器伤后不能及时正确处理伤口, 没有进行登记及血液追踪观察的为数不少。

2.5被非污染利器伤者登记锐器伤仅1人, 反映对非污染利器伤不重视。医院是病原集中地, 空气、物体表面较多病菌聚集, 一旦皮肤、黏膜受损, 就成为病菌进入人体的缺口, 为潜在感染创造了机会。

3 对策

(1) 使用专用的试管帽开启器, 不要徒手开启试管帽; (2) 加强自我保护意识, 凡有可能接触被血液、体液、分泌物等污染的物品均应戴手套;戴手套后即使受伤也可减轻受伤的程度, 同时一定程度上保护创面不受污染; (3) 对锐器伤保持一定的警惕性, 做好必要的防护工作、规范技术操作; (4) 治疗完后妥善处理各种锐器, 不要遗留在床单、被服等不易察觉的物品中, 整理污物尽量使用长镊、钳之类代替徒手操作; (5) 加强护工、清洁工的防护意识, 定期组织学习消毒隔离知识, 规范医疗垃圾特别是损伤性医疗废物的清理、处置工作。使用坚固的锐器盒, 禁忌踢或拍打锐器盒; (6) 建立完善的锐器伤登记制度, 不仅对被污染锐器所伤要登记, 而且对非污染利器伤也要登记, 由科内护士长、主任督促执行。通过完善登记, 可提高医务人员对锐器伤的重视, 对防止锐器伤有积极的意义; (7) 发生锐器伤后及时、正确地处理伤口, 根据暴露源注射相应的疫苗、免疫球蛋白及预防性用药, 在规定时限内定期追踪监测血液情况能有效地预防感染血液性传染疾病的发生。

4 总结

锐器损伤预防措施 篇3

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.323

为探讨手术室护士工作中造成锐器损伤的原因及防范措施，从而降低锐器损伤的发生率，现通过分析手术室护士常见锐器损伤的原因，提出相应的防范措施，使手术室护士树立正确的职业安全意识，规范各项操作，减少手术室护士锐器损伤的发生率。

问题和方法

锐器损伤发生的原因：锐器如剪刀、刀片、缝针等在手术室使用最频繁。锐器损伤可能发生在手术过程中的使用、传递、术后整理、清洗等各个环节中，容易造成误伤他人或损伤自己。

锐器损伤的预防措施：①树立职业安全意识：锐器损伤是手术室护士最危险的职业暴露，预防和减少锐器损伤是手术室护士职业防护最重要的内容之一。②增强防护意识：加强对患者管理和筛查，提高防护意识，防止职业暴露是减少血源性疾病最积极有效且容易实施的预防措施。手术或侵袭性操作前对患者进行HBV、HCV、HIV的血液性致病因子检测，了解患者的感染状态，有针对性在操作过程中实施预防措施。在进行侵袭性操作或接触血液、体液的操作时戴手套，手部有伤口的护士不宜参加由特殊感染患者的手术配合，对有特殊感染患者进行侵袭性护理操作时戴双层手套，遇到不合作或躁动患者时让助手协助固定患者，防止操作过程中因患者躁动而致锐器损伤。③加强职业安全教育；有资料表明，医务人员感染传染病，50%是工作欠规范所致^[1]，加强护士技能训练，强化规范操作，同时提高标准预防的依从性。④手术器械的安全性：正确使用和保养器材既能保障手术的安全实施，也能延长手术器械的使用寿命，对于功能不佳的器械及时更换，避免因手术器械功能不佳而致工作人员受到损伤。

处理上报

锐器损伤后，伤口立即处理的同时，上报科室负责人，由科室负责人上报医院感染管理科，并根据患者感染病化验情况，指导伤口处理。HBV阳性患者应24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行乙肝标志物检查，抗体阴性者注射乙肝疫苗，HCV、HIV阳性患者的锐器损伤后应立即请专业人员对其暴露级别进行评估、并指导是否进行预防性治

锐器损伤是医务人员发生血源性传播疾病最主要的职业因素^[2]。有数据资料显示，11.7%的手术室工作人员存在意外血液接触，如不慎被污染的锐器刺伤或割伤，可引起多种血源性疾病的传播^[3]。虽然锐器损伤在手术室工作中频繁发生，但在汇报工作中常常不报或漏报，不报或漏报是传染病控制中一个重要的问题，应引起重视。

实际操作

手套的使用：在进行可能接触到患者血液、体液的操作时戴手套。

双层手套的使用：使用双层手套能够对手套破损造成的危险起到很好的保护作用，使用双层手套使工作人员黏染患者的血液危险降低87%^[4]，双层手套也有刺破现象，但双层手套同时被刺破的现象则少见。

注射器针头：工作人员在使用注射器操作后习惯回套针头帽，是造成刺伤的重要原因。为避免针刺伤的发生，正确处理注射器针头，不用的注射器针头立即放进利器盒内，继续使用的注射器单手回套针头帽，可以减少双手固套针头帽造成刺伤的危险。规范操作是降低针刺伤的重要环节之一。

手术缝针：不要徒手纠正手术缝针，拿取缝针时用持针器，使用过程中要做到针不离持，持不离针。缝针使用后直接别在线板上或放入针盒内，避免随意乱放在收取器械时误伤。

锐器的传递：可以使用小弯盘或小方盘，设立放置取放锐器的中间区域，既方便医生护士的取放，也能避免传递锐器造成误伤。

锐器的处理原则

每个手术间放置利器盒：用后的刀片、缝针、针头随即入盒；禁止双手固套针头帽，主张单手固套针头帽；不徒手纠正针头、缝针、装卸刀片；使用器材坚硬，开口大小合适的利器盒，利器盒3/4满后应及时去除，利器盒应一次性使用；安瓿的开启：用砂轮划痕后再折安瓿。

锐器损伤后的处理流程

戴手套者应迅速按常规脱去手套；立即用未受伤的手从近心端向远心端轻轻挤压，排出血液，相对减少污染，同时用流动水冲洗伤口；用0.5%碘伏、5%碘酊、75%酒精对污染伤口进行消毒；当事人认真填写《医疗锐器伤登记表》，同时进行相关检查处理；伤后24～48小时内完成自身和接触患者的血清传染病检查，血清学随访1年，同时根据情况进行相关处里。

总之，锐器损伤是手术室护士的一大职业危害，是血液传播疾病的隐患之一，因此手术室护士应重视锐器损伤这一危害及其导致后果的严重性，在日常工作中树立正确的职业安全意识，规范操作，减少锐器损伤的发生。

参考文献

1 陈华,杨雪英,庞伟鸿.预防控制艾滋病职业暴露后的感染［J］.中华医院感染学杂志,2006,16(2):187-189.2 张玉芝,周俊卿,梁霞.锐器伤致血源性传染病的研究进展［J］.护士进修杂志,2005,20(1):11.

3 申良荣.护理人员被针刺上的研究现状［J］.护理进修杂志,2005,20(3):216.

4 朱丹,周力.手术室护理学.北京:人民卫生出版社,2008.

锐器损伤预防措施 篇4

1、锐器伤的预防

发生锐器伤的高危操作：将使用过的一次性注射器针头套回针头套、摆弄针头、分开针头与注射器，没有及时或者就近丢弃针具、对使用过的一次性注射器毁形，将利器端传递给他人，在工作场所用手直接拾取破碎的玻璃器皿。锐器伤的预防：

1）小心处理利器，避免损伤。

2）注射器使用后切勿复帽，或可用单手持针筒挑盖套上。

3）所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作分离，直接放入坚固的利器收集箱，满到2/3便更换。利器收集箱须放进黄色胶袋，并贴上特殊标记作医疗废物处理。

4）设计更安全的工作工具及方法。如静脉采血时使用真空试管并使用防护用具。5）进行侵入性操作时，一定要保证光线充足。

6）规范操作行为，禁止易引起锐器伤的高危操作：禁将将利器端直接传递给他人；禁止将使用过的一次性注射器针头套回针头套；禁止对使用过的一次性注射器手工毁形；在工作场所不得用双手直接拾取破碎的玻璃器皿。

2、锐器伤应急处理

操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时，应对措施： 1）立即用流动水冲洗伤口10min；在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。2）伤口冲洗后，使用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒。

3）血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内，马上反复使用生理盐水冲洗结膜樃，之后立即到专科进一步处理。4）报告。

5）寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。6）协助完成经血传播疾病半年追踪观察。7）受伤医护人员血液监测流程：

① 暴露源为HBsAg（+）时，受伤医务人员为HBsAg（+）或HBsAb（+）或HBcAb（+），则不需注射疫苗或HBIG；受伤医护人员为HBsAb（-），未注射疫苗者，24h内注射HBIG，并注射疫苗到刺伤后6个月，1年监测GOT，GPT，HBsAg，HBcAb。

② 暴露源为HCVAb（+）时，受伤医护人员为HCVAb（-），则3个月后采血查HCVAb、肝功能。

③ 暴露源为HIVAb（+）时，受伤医务人员为HIVAb（-），经进专家评估后，可立即服用预防性用药，并进行医学观察1年：刺伤后6周、3个月、6个月、12个月查。

3、上报流程

1）发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30min内向本科室护士长报告，护士长在2h内上报医院感染管理科和护理部，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1h内上报。

2）向上级部门报告的内容包括：损伤时间、地点、被何物损伤、伤口情况、暴露源情况、现场处理措施、处理记录、用药记录等。

锐器损伤预防措施 篇5

姓名：陈婧 学号：DL108138027 四川大学华西第二医院住院部手术室

摘要：锐器伤是医务人员中常见的一种职业性损伤,对医务人员身体健康造成直接威胁，认清锐器伤发生的危险因素,防止锐器伤发生,降低其对医务人员的危害应引起医务人员尤其是管理层人员的高度重视。本文根据手术室锐器伤的原因和伤害程度，从护理人员的防范意识、手术室操作的规范化和医疗器具的防护设施等方面分析和规范了一般和特殊情况的防护措施。

关键字：护理人员；锐器；伤害；对策

随着高端技术在现代医学中的应用，一些手术部分或完全被智能化的机器所取代，对手术室护理人员的防护要求大大降低。但从职业性和危险性的角度分析，手术室护理人员的个人保护是必须的，本文就锐器伤对护理人员的伤害、其发生原因及防范措施做如下综述。1 锐器伤及其对护理人员的伤害 1.1 锐器伤概述

“锐器伤是一种足以使受伤者出血的皮肤深部的意外伤害，是护理工作中最常见的一种职业性伤害，是感染医源性病原体的重要途径。它对医务人员身体健康会造成直接威胁。[1]” 医疗活动中常见的锐器包括：手术刀片、注射针头、医用缝合针、安瓿碎片、玻璃、剪刀、克氏针等。由此可见，锐器伤是医院中一种与手术室护理密切相关的职业伤害。1.2 锐器伤的危害

锐器伤是导致医务人员发生血源性传播疾病的最主要的职业因素,其中护士是医院中锐器伤发生率最高的职业群体,约占受锐器伤人数的三分之一。“目前，已证实有20多种病原体可经锐器伤接触传播,其中最常见、危害最大的是HBV、HCV、HIV。锐器伤时,只需0.004ml带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV；被HCV 污染的锐器刺伤而感染HCV 的比率为1.8%；被HIV 污染的锐器刺伤而感染HIV 的比

率为0.3%。[2]”由此可见，锐器伤对护理人员的危害不可忽视。2 护理人员锐器伤的原因

护理行业是一门特殊的职业,其独特的工作环境及服务对象决定了护士经常暴露于各种各样的危险中,如各类传染性疾病、各种消毒剂、抗肿瘤药物、放射线、机械性损伤及心理社会压力等。其中,锐器损伤最常见。医院内发生由针头、手术器具等造成的锐器伤是护理人员获得血源性疾病最常见的职业性伤害，究其原因，主要有以下几个方面。2．1 自我防护意识淡薄

有关资料显示，手术室护理人员对司空见惯的器具、物品缺乏安全防护意识。手术室护士因工作环境特殊，常年频繁接触锐器，其伤害是不可避免的。例如，一些护理人员在整理用完毕的锐器时被刺伤，往往与其习惯回套针帽等有关。另外，护士操作时粗心大意；没有采取保护措施,未形成良好的习惯和行为；对针刺伤认识不足或由于工作繁忙使他们发生针刺伤后不报告,甚至未及时处理。毛秀英[3]对1075名临床护士发生针刺伤情况进行回顾性问卷调查，其中有80.6%护士发生过针刺伤,抽静脉血及输液时戴手套率只有7.7%,刺伤发生后向上级汇报的只有10.2%。对此,毛秀英认为我国医护人员存在防护意识淡薄的问题。美国疾病控制和预防中心的评估结果表明，62%～88%的锐器伤害是可以预防的[4]。因此，手术室护士要树立防护锐器伤的信心，严格执行操作规程，落实各项有效防护措施，来减少手术室护士医疗锐器伤的发生，减少职业暴露，保证职业安全，保障手术室护士的健康。2.2 护理操作不规范

手术室护士锐器伤的另一原因是违反操作规程，比如：直接用手将锐器传来递去；医生将缝合针、手术刀等传回时，用手直接接取，而不用合适的容器接取；进行静脉穿刺和注射时不注意戴手套；将用过的锐器随意放置或无人管理；没有做到分类放置用后的锐器和其他垃圾，将使用过的锐器放进医疗垃圾袋内等。另外，锐器伤多发生在低年资的护理人群中，这也从另一个侧面反映了技术操作不熟练、不规范会引发高锐器伤率。因此，有必要加强手术室护士，特别是年轻护士的基本功训练，使其做到用物摆放合理，传递锐器操作规范，熟练掌握使用锐器和处置锐器的安全操作方法。

2.3 职业安全防护教育工作不到位

调查结果显示89％的护生在手术室实习期间发生了锐器伤，这与护生在校期间未接受正规的职业安全防护知识的学习，实习过程中也未接受系统的职业防护技能培训、指导有关。目前,我国护理教育体系中尚无有关护士职业安全防护课程,也无相关的教材,造成护生在校学习时未能充分认识到职业防护的重要性,毕业时缺乏职业防护意识，而医院对实习护生也缺乏此方面的教育。李秋品对某地区3所医院参与手术室工作的170名护理人员进行调查，结果表明虽然有些医院已建立了职业安全管理制度，每年均要组织职业防护专题讲座，但仍有近半数的护士发生锐器伤，且伤后仅有不足50%的护士能正确处理伤口[7]”。这与职业防护措施落实不到位有关，也说明了职业安全防护教育工作的开展仍存在一定的不足。

2.4 医疗用具中锐器种类多

锐器伤如此多见，锐器不可避免地成为罪魁祸首。由于手术室工作性质及其工作需要，在手术室经常会用到诸如刀片、剪、穿刺针、注射器等等比较锋利的器械。[8]因此，手术室护士接触锐器的机会较其他科室多，其锐器伤的发生率也较其他科室明显增高。其中，刀片、缝合针是造成手术室护士锐器伤的最常见原因,作为医院管理者应认识到锐器伤对护士损伤的严重性,采用先进的预防刀具、针刺伤的用具,使用带有保护设计的针头等，尽量减少锐器伤的发生。2.5 工作疲劳及心理压力过重

目前，多数医院手术室的工作现状是任务繁重，思想高度集中,精神过度紧张,工作不定时,经常要抢救处理一些危重病人,常加班加点,是细致的脑力与体力劳动的结合。因此，手术室护士经常超负荷工作、饮食无规律、长时间站立等，经常存在疲劳、压抑等情绪。有调查研究表明80%的手术室护士经常担心工作中出现差错，担心工作不慎导致医疗纠纷，这些情绪的存在势必会导致手术室护士发生锐器伤害的几率增加。[9] 3 锐器伤的防范措施

3.1 加强护理人员职业安全教育,规范各项护理操作行为

加强职业安全教育,提高职业防护意识是对医务工作者进行职业防护知识培训教育已被多数国家认为是减少职业暴露的主要措施。首先，在护理专业教育中 3

增设护士职业防护课程,实行实习、上岗前的培训,有利于护士从开始就具有良好的防护意识和行为习惯；其次，对在职护士,医院可采取理论培训、书面考试和职业技能演练等形式开展职业防护教育,弥补护士职业防护理论知识和技能的欠缺,提高护士对锐器伤的认识、增强护士职业护防意识和能力。[10]此外，加强安全操作技能训练,规范操作行为是保证职业安全的重要环节 [11]”。锐器伤害是不可避免的，但可以通过各种应对锐器伤害的积极、有效、可行的防护管理措施来减少手术室护士医疗锐器伤的发生,减少职业暴露,保证职业安全,保障手术室护士的健康。护理管理者应加强职业防护管理, 制定有利于护士的职业防护方面的管理条例，指导护士做好锐器伤的防护工作。[12] 3．2 改进医疗用具

医疗机构和相关科研机构，应从各方面关心手术室护理人员的锐器伤问题，并出台相应的政策来对这一群体的身心健康负责。锐器伤最常见的医疗用具便是注射器针头,医院管理者应认识到锐器伤对护士损伤的严重性,采用先进的预防针刺伤的用具,使用带有保护设计的针头，从而减少对护理人员的伤害。[13]当然，这只是医疗用具完善措施的一个方面，我们应该举一反三，针对医疗器械的种种特殊性及伤害性提出更具体、更区别对待的防范措施，从而使手术室护理人员的锐器伤率降到最低。

3.3 加强锐器伤后的处理和伤情登记制度

熟悉正确的处理锐器伤的步骤是每个进入手术室工作的护理人员都必须掌握的,发生锐器伤后应按正确的方法实施处理，并进行伤情登记。伤后48小时内报告相关部门，并填写报表,72小时内作HIV、HBV等基础检查。可疑暴露于HBV

[14]感染的血液,注射抗乙肝病毒高价抗体和乙肝疫苗。建立健全相应的管理制度，比如，锐器伤后的登记制度、上报制度、反馈制度、处理原则、跟踪观察等；建立职工健康档案,预防接种,制定防范措施,并认真检查感染性疾病预防措施的贯彻情况。

3.4 注重心理疏导

加强心理训练,完善工作制度，改善客观工作环境及工作待遇,提高自身的业务素质,正确对待工作压力,同事间真情相处,缓解心理压力。手术结束后尽快地从紧张的工作环境中解脱出来,合理安排休息,娱乐身心,使工作和生活节奏有张 4

有弛。心理学研究证明:不良的心理状态,如精神紧张、焦虑、烦躁等对最佳水平[15]的发挥影响很大。因此,加强自身修养,使自己重视加强心理素质的锻炼使自己保持精力旺盛,精神集中,心情愉快,处于最佳心理状态,对发挥最佳运转水平起到重要作用。为减轻手术室护理人员的工作强度，护理管理者可以合理利用人力资源，采取弹性排班，以尽量降低工作负荷，避免手术室护理人员疲劳工作，从而减轻心理压力。对于心理过度紧张者，医院可以定期组织一些集体活动或者进行相关的心理疏导培训，以改善护理人员的身心健康。4 小结

锐器伤是医务人员中常见的一种职业性损伤,对手术室护理人员的身体健康造成直接威胁。虽然，医务人员在医疗工作中被锐器伤害是不可避免的,但降低锐器伤的发生率是完全可行的。因此,强化以人为本,加强医务人员普及性预防教育,增强护士对锐器损伤危险因素的认识及提高职业安全意识是非常必要的。医务人员可结合所在医院的具体情况采取适当的防范措施,以尽量减少锐器伤害，给我们医护人员提供一个良好的职业环境。

参考文献

怎样预防运动损伤 篇6

1.认真做好准备工作，尤其是在进行较在剧烈的运动之前，最好进行身体的预热活动，可以采取适当的做一些伸腰运行，弹跳动作等，让身体肌肉处于放松状态。

2.加强易伤部位的训练。循序渐进地加强易伤部位或相对较弱部位的训练，提高它们的功能，是预防运动损伤的一个积极手段。

3.适度合理的选择运动方式，对于较强的运动。如篮球、足球等这类项目运动中，要注意上肢的力度，不要过分用力，并保持相对的紧张度，以防外来的突然性暴力动作，同时保持低重心，加固根底也是很好的自我保护方法。

锐器损伤预防措施 篇7

1 对象与方法

1.1 对象

对医院护理人员进行问卷调查,不限工作年限时间,调查从事护理专业以来的锐器损伤情况。

1.2 方法

采用自行设计的问卷调查表进行调查,调查包括护理人员的一般情况、锐器损伤的原因、次数、程度、污染情况、损伤的处理、损伤后的血液检测等,发放问卷190份,收回186 份,有效率 98%。

2 结果

2.1 总体情况

收回186份调查表中,有120 人不同程度被锐器损伤,发生率64.5%,共计610 人次(见表1)。

2.2 610 人次锐器损伤的原因(见表2)

2.3 164 人次玻璃类损伤的原因分类调查(见表3)

2.4 开安瓿方法

在玻璃类损伤中,70.7%是在开安瓿时割伤,开安瓿的手法与损伤密切相关(见表4)

3 应对措施

3.1 加强职业安全教育,制定培训制度,增强护理人员职业防范意识

调查显示,最多见的损伤是针刺伤,大多数护士是在被锐器损伤后才意识到防范的重要性,在可经针刺传播的20 多种疾病中最常见、最可怕的是乙型肝炎和艾滋病,它们通过血液传播的效率最高,一次即可传染[2],因此加强职业安全教育是非常重要的。

有研究资料表明,如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套,医务人员接触的血量比未戴手套可能减少50%以上,这一数据有力的证明,在操作及处理物品时戴手套的重要性。 此次调查显示,在抽血等操作时戴手套仅为21.5%,因此应加强医护人员的职业安全教育,减少护理人员的职业损伤。

3.2 制定严格的操作制度及合理的实施方法

在临床上,很多锐器损伤因操作不规范而引起,本次调查显示,玻璃损伤70.73%在开安瓿时损伤,在临床工作中,因工作量大,而人力资源不足,多数人员在开安瓿不锯痕、不用纱布包裹的情况下直接掰断安瓿,这种省时不规范的操作成为玻璃损伤的主要原因,另调查回套针头的现象很普遍存在,仓促地回套针头帽,极易发生针刺伤,因此在临床工作中,尽量避免回套针头帽,必要时用单手回套针帽。

3.3 及时处理锐器废弃物,加强废弃物的管理

在临床上,很多锐器用后处理不当,操作不规范极易引起损伤,此次收集过程也是引起锐器损伤的重要环节,极易感染血源性疾病,禁止徒手去处理玻璃、针头等锐器物,用后的针头或其他锐器应及时正确放入专门的防刺破、防渗透的容器中。

3.4 发生刺伤后的紧急处理

损伤后正确的伤口处理和补救措施可大大减少疾病感染,发生锐器损伤后正确的处理方法应该是:首先把伤口的血往外挤,用流动水冲洗伤口,擦干后碘伏消毒伤口,必要时抽血检查,并向主管部门汇报,并填写损伤情况,必要时请有关专家评估针刺伤,并指导处理。

参考文献

[1]毛秀英,吴欣娟,于荔梅,等.部分临床护士发生针刺伤情况的调查[J].中华护理杂志,2003,38(6):422-424.

打篮球时怎么预防损伤 篇8

打篮球脚崴了怎么办

在打球是脚扭伤了就先把鞋子脱了,坐在一边把脚关节揉揉。这是因为要看看是否与否伤到骨头什么的。

接着你看看是否有冰块,有的话就敷到脚受伤的部位。

最后要好些了的话再到医院或着诊所看看,让专业的医生给你诊断下。

打篮球时如何预防损伤

平时加强一些容易受伤部位的训练,循序渐进的提高这些敏感部位的机能并加以防护。比如说脚踝容易扭到,那么练习前可以用胶布缠绕脚踝,可以适当的减少扭伤的机会。

打球前必须做好热身运动。开始打篮球前,可以先进行一段慢跑,让身体逐渐适应。然后可以做膝盖方面的旋转运动和脚和手腕手指方面的运动,让肌肉处于放松的自然状态,避免比赛时因激烈的碰撞导致肌肉劳损。

夏天打篮球如何防止脚臭

穿一双透气的鞋子,即使不买一双专业的篮球鞋,一双网鞋也是十分必要的。我就是买了双网鞋,保持透气性。这样排汗能力提升,对于改善脚气问题是十分有利的。

运动损伤要怎么预防呢 篇9

加强自我保护

每个参加体育锻炼的人都应掌握一定的自我保护方法。例如身体失去平衡时，应立即向前或向后跨出一大步，以防摔倒;当快要跌倒时，要立刻低头、曲肘、团身，以背部着地，顺势做滚翻动作，而不可直臂撑地。

不要在高低不平的场地上进行活动

如没有合适的场地，活动的节奏要放慢。青少年处在生长发育的关键期，不宜在坚硬的地面上反复进行跑、跳练习。因长时间在坚硬的地面上跑、容易引起过早骨化或骺软骨的损伤，从而影响骨的正常生长发育。

呼吸时要尽量地用鼻子吸气

假如鼻口并用的话，吸气时要把舌尖卷起来，轻轻顶住上腭让空气从舌的两侧进入，这样冷空气进入呼吸道前，能有一个预热的过程，不至于使冷空气直接刺激器官。

保持良好心态

每次运动的量不要太大，防止疲劳的积累。睡眠要充分，晚上不要过度的熬夜。练习或比赛时要控制自己的情绪，不可冲动。否则既影响比赛，也影响同学之间的友谊。运动的目的是为了锻炼身体，坚持比赛第二，友谊第一的原则。同学在一起活动既可增强交流，又可互相学习。在活动的过程中，要遵守比赛规则，不要故意犯规，特别是在球类运动中。

防止冻伤

冻伤是机体的某一部分因寒冷侵袭而出现血液循环障碍、水肿、水泡、坏死等局部损害的征候群。冬天进行户外活动，衣服、鞋袜要保温且合适，衣着不要穿得过紧而影响血液循环;要保持鞋袜的干燥，运动后及时更换潮湿的衣服及鞋袜。在剧烈运动后人体的免疫功能下降，故在剧烈运动或比赛的间隙要及时加衣服保暖。不要在户外长时间不动。

锐器损伤预防措施 篇10

关键词：护生,实习,锐器伤

自1981年Mccormick等首次报道锐器伤对医务人员的危害以来[1], 国际上展开了大量相关研究并证实:护士是医院中发生锐器伤的高危人群[2]。据美国疾病控制预防中心 (CDC) 估计, 健康的医务人员患传染病80.00%～90.00%是由锐器伤所致, 被锐器所伤的医务人员中护士占80.00%[3]。截至2000年底, 美国医务人员中已有57人被确诊感染了艾滋病病毒 (24人是护士) , 其中48人是因皮肤刺伤而造成感染。这些案例说明医务人员职业性感染的危险性不容忽视。锐器伤的危害性大, 后果严重, 不仅会造成血源性疾病的传播, 还会对护士心理造成很大影响。实习护生技术不熟练, 缺乏临床经验及相关专业防护知识, 因此, 发生锐器伤的机会更多。为了解实习护生锐器伤发生情况与原因, 笔者对2008～2010年我校临床实习的900名护生就锐器伤相关情况进行问卷调查, 现报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

2008年7月至2010年7月我校完成临床实习的900名护生, 其中男63名、女837名, 年龄16～22岁。均为中专生, 实习时间10个月。

1.2 调查方法

参考有关文献并结合临床实际情况, 采用自行设计问卷进行回顾性调查。在实习中若发生锐器伤后及时填写“锐器伤登记表”, 以无记名方式在实习结束前进行问卷调查。

1.3 调查内容

(1) 锐器伤前是否接种过乙肝疫苗, 有无乙肝表面抗体; (2) 是否学习过预防锐器伤相关知识; (3) 锐器伤发生的时间、地点、原因、操作环节及班次; (4) 锐器伤发生的部位; (5) 在输液、注射等操作中是否戴手套及回套针帽情况; (6) 锐器伤后如何正确处理伤口及身体反应; (7) 锐器伤后是否进行血液检测。共发放调查问卷900份, 收回有效问卷853份, 有效回收率94.78%。收回问卷后对数据进行统计分析。

1.4 统计学处理

采用SPSS10.0软件对资料进行统计学分析, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 锐器伤发生率

在853份有效问卷中, 449名护生曾有过锐器伤, 发生率为52.64%。锐器伤前有248名 (55.23%) 护生3年内接种过乙型肝炎疫苗, 236名 (95.16%) 护生有乙肝表面抗体。

2.2 发生锐器伤的时间、操作环节

449名护生中有292名 (65.03%) 发生在白班, 大多在10～18时这段时间;107名 (23.83%) 发生在小夜班;50名 (11.14%) 发生在大夜班。易发生锐器伤的操作环节见表1。

2.3 在注射、静脉采血及输液操作中戴手套及回套针帽情况

发生锐器伤时385名护生不戴手套, 占85.75%;戴手套64名, 占14.25%。未戴手套原因:嫌麻烦, 操作不方便者8人, 占2.08%;认为没必要22人, 占5.71%;认为浪费39人, 占10.13%;带教教师没要求291人, 占75.58%;未回答25人, 占6.49%。可见护生职业防护意识相当淡薄。操作中回套针帽情况:每次回套362人, 占80.62%;经常回套25人, 占5.57%;偶尔回套20人, 占4.45%;不回套26人, 占5.79%;未回答16人, 占3.56%。

2.4 锐器伤后的处理及心理

379名 (84.41%) 护生在发生锐器伤时会立即挤压伤口并用75%酒精或消毒液消毒后包扎, 46名 (10.24%) 护生主动要求做相关检查, 24名 (5.35%) 护生锐器伤后不做任何处理。发生锐器伤后护生心理状态见表2。

2.5 对锐器伤防护知识的了解情况

853名护生中, 对锐器伤防护知识基本了解160人 (18.76%) , 部分了解560人 (65.65%) , 不了解133人 (15.59%) 。

3 预防措施

3.1 学校及医院应加强职业防护意识教育

首先, 学校应开设护理职业防护课程, 举办艾滋病等知识专题讲座, 普及防护知识, 讨论典型事例, 增强护生对艾滋病病毒等血源性传播疾病的应对能力。其次, 树立全面性防护感染理念。1987年美国疾病管理及预防中心颁布了《全国性防护措施》, 包括对艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等一系列血液传播疾病病人进行医疗护理和急救时, 防止经血液传染疾病在医患之间传播的预防措施。其中强调, 在进行有潜在接触到病人血液、体液的操作时应戴手套。但此次调查结果显示, 高达85.75%的护生在注射、输液操作中从不戴手套, 这说明学校和医院都缺乏对护生进行有关防护知识及全面性防护观念的教育。实习医院应加强职业防护知识培训及宣教, 在锐器伤防护管理方面尽快与国际接轨, 确保医务人员的职业安全。临床带教教师应对实习护生进行针对性的职业培训, 在实习过程中根据护生的防护知识水平进行辅导, 做到放手不放眼, 对每一项具体操作进行防护指导, 如进行操作时必须戴手套, 以防发生锐器伤;伤后应对伤口采取怎样的处理措施等。除口头讲解外, 带教教师还要对易发生锐器伤的环节亲自示教, 反复提醒, 不断巩固补充。 (1) 各科室根据专科特点开展侧重点不同的防护教育, 并适时考核。 (2) 组织专业人员对护生集中培训, 包括常见血液传播疾病的流行特点、传播途径、职业感染的危险性及途径;增强预防意识;掌握预防措施 (如接种乙肝疫苗、勤洗手、防护用品的选择、污染锐器的处理) , 皮肤及黏膜意外接触病人血液、体液时的处理方法, 锐器伤后的处理等;降低护理工作中被刺伤的危险性。 (3) 通过点面结合、全员引导、逐步渗透的教育形式, 使护生掌握系统化的防护知识, 提高防护能力, 确保护生的身心健康和职业安全。

3.2 加强实习护生安全操作技能训练, 规范操作行为

实习前组织护生集中进行操作练习, 提高其操作技能和熟练程度, 养成规范操作习惯, 如禁止将使用过的针头重新套上针帽, 禁止将使用过的针头从针栓上分离, 不能使用弯曲、损伤的针器, 不能用手处理破碎的玻璃, 在护理操作时携带防刺破、防渗透的塑胶针器收集盒, 及时处理使用过的针头, 避免针帽回套, 给不合作病人做治疗时请求他人协助。据美国CDC的数据显示, 将使用后的针头重新套上针帽时发生的锐器伤占锐器伤总数的10%～25%甚至高达50%。如对患有传染病病人进行操作时, 必须戴手套。研究表明, 被血液感染的钢针刺破一层乳胶手段比未戴手套接触的血液减少50%[4]。

3.3 正确处理锐器伤, 积极进行心理疏导

一旦发生锐器伤, 应及时采取措施, 防止病原体经伤口传播。 (1) 立即在伤口旁端, 由近心端向远心端轻轻挤压, 尽可能挤出伤口处的血液, 用肥皂液和流动水反复冲洗后, 用0.5%的碘伏消毒, 用敷料包扎伤口。 (2) 视情况进行预防注射及流行病观察。 (3) 锐器伤后的心理伤害是严重而持久的, 对感染状况不确定会加剧护生的心理压力[5,6]。该调查中, 发生锐器伤后有46.33%的护生感到紧张。因此, 对于不幸发生锐器伤的护生, 医院管理者应给予其关心、爱护与帮助, 及时对他们进行心理疏导。

参考文献

[1]毛秀英, 吴欣娟, 于荔梅, 等.部分临床护士发生针刺伤情况的调查[J].中华护理杂志, 2003, 38 (6) :422～424.

[2]王莉, 马立平, 府伟灵, 等.医院职工感染血源性传播疾病防护措施[J].中华医院感染学杂志, 2003, 13 (5) :448.

[3]黄勋.医务人员医院感染的预防与控制[M].长沙:湖南科学技术出版社, 2003.

[4]曹明霞.血源性传播疾病与医务人员的职业防护[J].护士进修杂志, 1999, 4 (1) :51～52.

[5]谢红珍, 聂军.护士针刺伤的危险及危险因素分析[J].实用护理杂志, 2002, 18 (3) :54～56.

运动损伤的预防及处理（教案） 篇11

教学内容：运动损伤的预防及处理

教学任务：

1、了解运动损伤的概念及发生原因；

2、动损伤掌握简易的处理方法；

3、鼓励学生互相帮助、及时自救或互救。

一、运动损伤的概念和分类：

1、定义：体育运动中，造成人体组织或器官在解剖上的破坏或生理上的紊乱，称为运动损伤。

2、常见分类：胫腓骨疲劳性骨膜炎、骨折、腰损伤、肌肉痉挛、韧带拉伤、肌肉拉伤、踝关节扭伤；按程度可分为轻度、中度损伤和重伤。

二、运动损伤发生的原因：

1、认识不足，措施不当。对运动损伤预防的重要性认识不足，未能积极地采取有效的预防措施，易导致运动损伤的发生。

2、准备运动不足：

1）不做准备活动就进行激烈的体育活动，易造成肌肉损伤、扭伤；

2）准备活动敷衍了事，在神经系统和各器官系统的功能尚未达到适宜水平；

3）准备活动的内容不得当；

4）过量的准备活动致使身体功能不是处于最佳状态而是有所下降；

3、不良的心理状态：如缺乏经验、思想麻痹、情绪急燥；或在练习中因恐惧、害羞而产生犹豫不决和过分紧张等；

4、体育基础差、身体素质弱，或动作要领掌握不正确，一时不能适应体育活动的需要，或不自量力，容易发生损伤事故；

5、不良的气候变化。如过高的气温和潮湿的天气，导致大量出汗失水；在冰雪寒冷的冬季易发生冻狎或其它损伤事故；

6、组织纪律混乱和违反活动规定也是造成伤害事故的原因。

三、常见的运动损伤与处理

1、踝关节扭伤------是体育运动中最常见的一种关节韧带损伤。

多发与篮球、足球、跳远、跳高、赛跑、滑雪和溜冰等运动中。

踝关节的准备活动未充分做好，跑跳时用力过猛，落地的姿势不当，地面不平等。

处理：停止锻炼，高抬伤肢，12小时以内冷敷,超过24-36小时需热敷。恢复性练习。

预防：1）穿合适的运动鞋；

2）锻炼前做主要运动肌肉群的伸展练习；

3）做准备活动。

2、肌肉拉伤

机理：1）由于肌肉做主动的猛烈收缩，其力

量超过了肌肉本身所能承受的能力；

2）肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身

有的伸展程度，引起拉伤。

预防：准备活动

量力而行

不用力过猛

注意保暖

拉伤后

重新锻炼

3、韧带损伤

易发生的部位是踝关节,腕关节和膝关节.治疗方法：主要是止痛和加快消肿.局部冷敷,加压包扎,抬高伤肢.如何预防：用保护带;减少冲撞;多做关节练习;场地要平整

4、胫腓骨疲劳性骨膜炎

初参加体育锻炼的人发病率高.原因：跑跳时间过长,小腿肌肉在胫腓骨的附着点受到过分的牵拉,刺激骨膜引起炎症.预防:

1)

准备活动不充分；

2)

强度太大；

3)

场地坚硬，不平整；

4)

未彻底放松。

5、骨折

表现:

疼痛、肿胀、皮下淤血、功能丧失、出现畸形等。

预防：避免剧烈运动中的碰撞

治疗：停止活动，进行急救。固定包扎。

6、肌肉痉挛

抽筋，是肌肉不自主的强直收缩。

常见小腿腓肠肌，足底屈拇肌和屈趾肌。

原因：大量的排汗；肌肉快速连续收缩及

寒冷的刺激等

预防：1)

穿合适的运动鞋

2)

锻炼前做针对性伸展练习

3）

做准备活动

四、运动损伤的预防

穿合适的运动鞋

锻炼前做主要运动肌肉群的伸展练习

做准备活动

避免过度牵拉颈部和背部肌肉

保持运动肌群的用力平衡

避免脊柱同时伸展和旋转

选择适合自己的运动项目

避免运动强度过大

避免一次锻炼的持续时间过长

10不在坚硬的、有杂物的场地上锻炼

11作好整理放松运动

12使用支持、保护关节的用具

思考题：

1、体育课中的准备活动有哪些作用？

2、运动损伤发生的原因有哪些？

3、预防运动损伤的注意事项有哪些？

4、止血的方法有哪几种？扭伤后如何处理？

运动损伤及其预防要怎么做？ 篇12

1)、擦伤(皮肤表面受到磨擦后的损伤。)

处理：伤口干净(不干净的用清水冲洗干净)者，涂上红药水或紫药水或贴上创可贴即可自愈。较严重的首先需要止血，酌情采取冷敷法、抬高肢体法、绷带加压包扎法、手指直接指点压止血法等方法进行处理，必要时到医院进行伤口清洗、缝合、上药、包扎等处理，以免感染或流血过多。

2)、鼻出血(鼻部受外力撞击，致使毛细血管破裂而出血。)

处理：让受伤者坐下来，头向后仰，暂时用口呼吸，鼻孔用纱布或干净的软纸塞住，用冷毛巾敷在前额和鼻梁上，一般即可止血。如仍不止，应到医院检查、处理，及时采取有效措施，防止大量出血而出现昏厥。1)、掌握预防运动损伤的相关知识，克服麻痹大意、冒进等思想。

2)、遵守纪律，听从指挥，穿宽松的运动服装，衣兜里不带任何刀、钥匙等硬物，不随意搬动器材。

3)、在激烈运动和比赛前都要做好充分的准备活动，运动后要放松，运动之后不能马上进食或大量饮水。

4)、量体裁衣，尽量选择适合自己的活动内容，适当控制运动量。