急诊应急演练培训记录(精选11篇)
广宗县医院
急诊急救演练过程记录
2015年2月5日下午2点,按照《广宗县医院应急演练实施方案》和《急诊急救演练实施细则》要求,进行了急诊急救演练,此次演练由徐文虎副院长担任总指挥,吕景星院长亲临现场督查,王瑞坤副院长负责策划和监督,医务科、护理部、急诊科、外科、骨科、脑外科、麻醉科、心电图室、检验科等多部门参加演练。
演练事发现场在和平路中段棉麻家属院西侧(因不是交通主干道,新修公路宽而平),发生重大交通事故导致1人生命垂危3人受到重、中、轻不同程度的外伤(生命垂危者:模拟人,重症患者由陈建勇装扮、头外伤者:邸宗鑫扮,前臂骨折:吕新召)。
由急诊科护士长路凤双在现场电话报120急诊(14:09),120值班员张景宇接到急救电话并记录后,报急诊科毕铭三主任,毕主任电话联系医务科安兴君科长、安兴君科长电话向王瑞坤副院长做了汇报后,与护理部李晓珂主任一起到达了现场,与急诊科毕主任共同组织安排急救人员出诊,徐文虎副院长和毕主任分别带领两组医护人员(①医生高建乐、王俊卿、护士刘晓津、司机赵尚恩;②医生孟德良、王鹏,护士荀志慧、司机李子林),开急救车驶去事故现场;李兆旺、张芳、王晓迪,毕馨月,在急诊科值班并做好接诊准备工作。
徐文虎副院长到达现场后(14:20),首先对外伤病人进行了
2015年2月5日急诊急救应急演练记录
分诊,死亡者插上黑色小旗、重症患者插上红色小旗、中度伤情的插上黄色小旗、较轻的前臂骨折病人插上蓝色小旗,两组救护人员到达现场后分别对死亡患者进行了心肺复苏、人工呼吸、建立静脉抢救液路,静注肾上腺素0.1mg、阿托品1mg;对脊柱骨折的外伤病人进行了查体检查、颈托保护颈椎、用铲式担架搬运,抬上救护车,心跳骤停的患者继续进行心肺复苏,由徐文虎副院长和路凤双护士长对前壁骨折的患者检查后,进行了夹板外固定,防止骨折断端扎伤血管神经,路凤双护士长为头外伤的患者进行了三角巾包扎止血,搀扶两位伤员走上救护车一同送往医院。
救护车于14:43到达医院急诊科,分别抬进抢救室,心跳骤停的患者抬上抢救床后,立即进行抢救,由急诊科主任毕铭三负责现场急救组长,下达口头医嘱,护士王晓迪复述一遍并记录,王俊卿负责安装负责安上心脏按压器进行抢救,护士张芳、荀志慧负责配药、静脉给药,毕铭三给病人进行了气管插管接呼吸气囊,安兴君科长先后通知麻醉科(14:44)、心电图室(14:44)、检验科(14:45)、骨科(14:49)、外三科(14:50)、脑外科(14:52)到急诊科进行急会诊;脊柱骨折的病人在担架车上进行初步检查后由护士长路凤双带领4名医护人员护送到CT室进行脊柱CT扫描检查,毕铭三主任等医护人员负责继续抢救心跳骤停的病人。
会诊医师到达急诊科时间:心电图室马青14:45到达,麻醉科贾国慧14:47到达,检验科孙家伟14:47到达,骨科谷尚雷和陈英威14:52到达,脑外科王飞和朱建兴14:55到达,到达
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时间最快者为心电图室马青1分钟,最慢者为麻醉科贾国慧3分钟(因为在新病房楼九层楼)。
麻醉科、心电图室、检验科到达急诊科后,立即对心跳停止的急救病人进行了模拟气管插管、采血检查和心电图检查。
外科、骨科、脑外科的医生到达急诊科后与急诊科进行了急会诊,会诊结果:司××,右侧6-9肋骨骨折、肝破裂、失血性休克致心跳骤停;陈××,第10胸椎压缩性骨折;丁××,头皮外伤、右侧头皮血肿;李××,左侧尺骨挠骨双骨折。
经抢救50分钟后司××,仍没有自主呼吸和心跳,宣布抢救无效死亡;陈××,第10胸椎压缩性骨折,转骨科病房;丁××,头皮外伤、右侧头皮血肿;李××,左侧尺骨挠骨双骨折,经急诊科检查、处理后,分别收入外科和骨科,宣布演练结束。
演练结束后,徐文虎副院长召集参加演练的主要人员在急诊科院办室进行了演练总结,总结的情况如下:
1、整个急救模拟演练过程包括通讯调度、人员安排、现场急救、心肺复苏、人工呼吸、气管插管、分诊转运、头外伤包扎、前臂骨折夹板外固定、脊柱骨折的搬运等内容,抢救工作紧张有序,各项操作标准规范,抢救流程合理。
2、各科室的医护人员有急诊急救意识,都能迅速到位(均在3分钟以内到达现场),科室间配合默契,提升了我院各科室人员的急诊急救的能力。
3、值得表扬的是急诊科,演练前几天就着手器材(夹板、颈
2015年2月5日急诊急救应急演练记录
托、三角巾、各色小彩旗)、急救药品、设备(喉镜、简易呼吸机、心脏按压器、心脏起搏器、铲式担架等)准备,进行了急救各项的分解演练,并到现场勘察地形和布置,保障了这次应急演练的顺利进行。
4、演练中存在的不足:
(1)因需要留影像资料,特邀了广宗县电视台工作人员来为应急演练录像,为了配合录像工作,有些抢救需要分开单独进行,不符合实际急诊急救程序,也影响力急诊总时间。
(2)因院长和副院长参加现场督查,致使一部分年轻人员心情紧张,操作上出现不自然或不连贯的现象。
(3)部分人员认为是应急演练,不是真人,心里紧张不起来,没有紧急感和责任感。
(4)认为应急演练、是假人而在救护车上出现心脏按摩和人工呼吸间断停止的现象。
总之,这次急诊急救应急演练取得了圆满成功,前期准备工作做的比较细致,应急预案和实施细则制定的切实使用,急救分解演练的各个环节练习的比较熟练,策划全面、指挥得当、流程合理、到位及时,取得了应有的效果,针对存在的不足之处,现场进行了深入讨论,制定了整改措施,在今后的实际工作中加以改进提高,逐步完善急诊急救程序,提高急诊急救能力。
关键词:情景模拟演练,急诊护士,岗前培训
急救护理的目的是挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量。加强急救护理人员的培训并使之能胜任抢救各种危急重症, 是每位急诊护理管理者的工作重点之一。我科自2010年开始, 对新入科的护士进行岗前情景模拟演练, 考察和培训了护士的应急能力、决策能力、沟通协调能力及观察能力等, 收到了较好的效果, 报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
培训对象 (实验组) 为2010年至2012年新入急诊科的12名护士, 男性1名, 女性11名。年龄20~33岁。学历:中专4名, 大专8名。对照组为2006年至2009年入科的12名护士, 两组在年龄、性别、学历及入科考试成绩方面差异均无统计学意义 (P>0.05)
1.2 培训方法
(1) 拟定并编写情景模拟演练的内容及场景由科室教学小组拟定内容, 小教员负责编写, 要求主题明确, 场景逼真, 具有代表性, 每次设置的场景不宜过多和复杂。情景模拟的内容涉及急救演练、纠纷处理、健康教育、突发公共事件应对等。其中急救演练内容涵盖各种危急重症, 如急性心肌梗死、中毒、过敏性休克、多发性复合伤、小儿急症等。 (2) 情景模拟演练培训流程:a.理论讲授:对新入科护士进行理论讲授, 要求她们掌握相关理论知识, 熟悉情景内容。b.分项技术练习:由于情景模拟演练涉及多项护理技术操作尤其是急救护理技术, 如心肺复苏、洗胃、电除颤、气管插管、呼吸机使用以及急救配合等。对新入科护士应进行分项技术操作指导, 要求她们掌握相关的急救技能。c.综合情景模拟演练:组织科内护士进行演练, 新入科护士每次分别扮演医生、护士、患者及家属等不同角色, 在预定的情景描述下进行模拟演练, 以体验不同的感受。d.点评总结:这是演练里不可或缺的关键流程之一。先由角色扮演者和观摩者进行互相点评, 讨论演练过程中存在的优缺点, 组织培训的老师则要善于发现问题, 引导新护士进行思考, 针对演练的知识点进行提问, 开发她们的想象力、思维力和主动参与的精神。最后由护士长从知识、技能、态度、团队协作、制度执行等多方面对演练进行总结评价。点评要在演练结束后进行, 并与新入科护士共同探讨, 避免使用说教和指责的口吻, 注意给新入科护士愉快、宽松的学习环境和自我反省的机会。 (3) 评价方法:由科室教学小组在培训结束后对护士进行综合考核, 并通过访谈形式了解护士对培训方法的评价。
注:P<0.01
2 结果
利用SPSS18.0版本统计软件包进行统计学分析, 结果显示:应用情景模拟演练进行护士岗前培训, 护士在学习兴趣、应急能力、沟通能力、合作能力、临床思维能力、心理素质及适应工作能力方面均有明显提高, 前后比较有统计学差异。见表1。
3 讨论
3.1 提高护士综合能力
通过情景模拟演练的引导和开发, 使急诊新入科护士在处置急诊患者时, 能将所学的专业知识在短时间内融会贯通, 对患者的病情迅速作出评估, 并根据病情采取相应的急救措施。通过角色的扮演、观察以及问题的模拟解决来获得更直观的实践技能。通过点评总结经验教训, 从而锻炼了新入科护士的沟通能力、合作能力、临床思维及解决问题的综合能力, 克服了在需要特定时间内作出决策时不知所措和困惑的思想[1]。
3.2 提高护士学习的主动性和积极性
为了使情景模拟演练顺利进行, 参与者需要查阅大量的资料和进行相关的操作训练, 而通过角色扮演体验了真实的感受, 大家在放松的状态下寓教于乐, 互相切磋, 提高了学习的兴趣。同时, 新入科护士在演练中认识到与高年资护士存在差距和不足, 会促使其主动向高年资护士学习以缩短差距, 更好地融入到团队中。
3.3 培养护士良好的职业心理素质
急诊的工作性质要求护士必需具备良好的职业心理素质, 情景演练设置了不同的场景, 为新入科护士提供了训练的空间, 包括急救、纠纷处理、突发事件等, 使其有机会“亲临其境”进行体验并反复练习直至掌握, 并在不断训练的过程中消除了紧张心理, 有利于良好职业心理素质的培养, 从而能更好地胜任临床护理工作[2]。
情景模拟演练具有针对性、直观性、综合性和创新性等特点。通过培训使新入科护士不仅掌握了护理基本技能, 更启发了临床思维, 提高了综合分析和解决问题的能力。使她们更快适应急诊护士角色。
参考文献
[1]王俊荣, 王金英.情景模拟演练在新入职护士岗前培训中的应用[J].吉林医学, 2012, 7 (3) :1541-1542.
(单位名字)(日期)
电梯应急演练记录
一、目的
为了提升应对电梯运行、使用中各类意外和困人事件的能力,规范电梯维修部门应急救援预案的具体实施和处置工作,有效预防、及时控制和消除电梯伤人和困人事故的危害,特制定本次停电应急救援演习。
二、紧急电话
1、急救中心:120或999
2、火警:119
3、报警服务:110
4、公司电话:XXXX
5、维修部电话:XXXX
6、甲方单位电话:XXXX
7、维修组电话:XXXX
8、直接责任人:XXXX
三、组织结构
指挥长:XXXX 组长:XXXX 成员:XXXX、XXXX、XXXX
四、时间
计划演习时间: 实际演习时间:
五、模拟演习内容:XXXXXXXXXXXXXXXX 六:配备的器材工具
1、交通工具:配备必要的指挥与救援车辆
2、保障电梯应急照明、报警及通讯工具:包括电梯内外的通讯联络工具
3、应急救援工具:三角钥匙、盘车装置、松闸装置、照明器材、通讯设备、安全防护工具、警示牌、常用五金工具等
七、演习过程情况分析
15:00分召集会议,对演习前的工作进行了安排和部署,工程部负责这项演习的实施,安保部和工程部负责对乘客的安抚和解救后的安排工作。
15:13分由客服人员扮作一名乘客被困在电梯里,当时电梯处在3层和4层之间,演习开始。
15:15分按动了轿厢内的报警警铃,告知被困在电梯里了,请求救援。中控值班人员接到报警,马上按程序对轿厢内的被困人员进行了安抚,并询问了被困人员的基本情况,几个人,都多大年龄,身体状况等。“请您不要着急,不要紧张,我们马上派人把您解救出来,请你精心等候。”同时拿起旁边的电话通知了工程部和保安部,告知电梯有乘客被困,请求救援。
15:17分客服部接中控室的报告,马上和工程部取得联系,启动了应急预案。安保部的领班,工程部的主管带领人员马上奔向现场。同时赶往现场的还有工程部的主管人员和电梯维保公司的成员。
15:18分各部门主管领导赶到现场,看到电梯在四层,也顾不上等待另一部电梯,就直接爬楼梯而上,到达四层后对乘客进行了问候和安抚,我们的人员已经到现场请您耐心等待救援。电梯维保人员利用专业钥匙打开外厅门,一看轿厢离上下平层位置都较远,必须实施盘车放人,关好厅门,留下维保人员在厅门外
等待电梯接近平层区后的开门救人工作,另外三人乘坐另一部电梯直奔机房。15:21分四十秒赶到机房,断开电梯的主电源,通过对讲与被困乘客取得联系告知他们,电梯会有移动,我们正在盘车移动轿厢,请您不要惊慌。不要乱动。远离轿门。自己不要扒门。我们很快会把你解救出来的。
15:22分拆掉曳引机罩盖,拆掉制动器罩盖,安好盘车手轮和松闸扳手,断续的打开制动器,转动盘车轮使轿厢缓慢的向上移动,当看到曳引钢丝的层楼标记和平层的标记重合的时候,要求停止盘车,已经基本平层,复原了制动器,拆下盘车轮,马上告知可以开门救人了,并告知轿厢的乘客,“门要打开了,请不要猛跑,注意脚下不要被地坎绊倒了。”
15:25分被困人员被成功解救出来,安保人员、工程人员、和客服人员都对乘客进行了询问,“身体状况怎么样,是否有什么不适,”等等。
15:27分被困乘客已被安全救出,可以恢复电梯了。
15:30分电梯经检查确认正常后,投入正状态运行,演练结束。
八、演习总评
1、接到故障报修后,维修人员沉着冷静,动作反应迅速,能够及时赶赴现场。增援人员到位也比较及时。
2、救援准备工作合理、充分,细致到每个环节。
3、救援工作能够按照操作规程的规定救援,操作熟练,配合默契。
4、整个救援工作能够很好的按照预案的要求完成,达到了演习的目的。
九、以后注意事项
十、结果评定人:
评定意见:
十一、记录人:
十二、参与人员签字:
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演练项目:施工现场安全应急救援预案演练
演练目的:检验救援组织反应速度、救援能力、协同配合、演练救援技能。演练时间:2012年8月27日 演练地点:XXX项目部
参演人员:项目部应急救援组织全体人员
演练记录:
上午9时30项目部接到5#楼起火、工人受伤报告,指挥员立即启动安全应急救援预案,9时35分安排3名救援队员携带器材进入失火现场,由工地栋号负责人简要介绍事故情况,经现场查看,属于较小火灾,用灭火器对其根部灭火,同时救出伤员,伤员属于起火时逃生扭伤脚踝,抬时注意避免脚踝移位,上午9时50分,由模拟120急救车载伤者开出演练工地,去医院救治。
现场救援讲评:
1、这次演练报告快,统一指挥,救援快,用较短的时间,争取较快救治。
2、通过演练提高应急能力,对突发事故进行有效的处理。
3、在救援装备上要投入,对各类事故发生应急的作用。整个演练过程10时结束。
演练讲评:
1、救援速度迅速,救助伤员及时。
2、演练统一指挥,协作配合一致。
3、救援队员应急能力有待提高,应变能力反映欠缺。
1、火情报警:2012年5月16日上午9:30分,3#制浆车间备料工段一草垛冒烟燃烧。料场看护人员吴宝明发现火情后拉响警报器并立即用电话向车间、制浆分厂、公司调度室、保卫科消防科报警。
2、应急启动:车间领导李清阳及其他人员闻知警报器响声后立即赶往料场火灾现场。公司调度室史**接警后立即向公司有关领导汇报,总指挥李清阳决定启动应急救援行动。调度员史**立即一一通知参加公司领导及部门领导赶赴事故现场。保卫部消防科接警后,立即组织消防队员出动消防车赶往事故现场。保卫部**春接警后,立即组织参演保卫人员出动跑向着火料场。
3、应急行动:车间领导及人员赶到现场后,车间主任李清阳组织料场看护人员及部分员工启用料场消防栓、消防水带等设施(2套)进行灭火。演练过程描述(车间义务消防员现场演示消防水带展开,开启消防栓,展开灭火行动的具体步骤)。公司各参演领导及人员、消防科等赶到火灾现场(料场),成立现场扑救火灾指挥部。各参演队伍向指挥部报到,车间领导及料场负责人向指挥部报到并简要汇报火灾发展情况。指挥部立即按演练方案分工,形成治安保卫组、灭火扑救组、医疗救援组、后勤保障组。指令各组开展演练工作。治安保卫组立即组织建立警戒区域,建立警戒岗,疏散警戒区域内的无关人员,组织群众向上风口转移。疏通交通,保证交通道路通畅。灭火扑救组则与车间现场灭火队伍组成火灾扑救队,车间灭火人员归消防队统一指挥。消防人员自动抢占上风向,根据现场火情发展情况,分成二组,一组使用料场消防设施(二套消防栓)进行火情封堵,防止火情漫延。一组则现场演练消防车及其消防设施展开,使用消防车带的2套消防设施进行着火点的重点扑灭。后勤保障组则根据指挥部的指令组织人员进行现场重点物料物资的抢救抢险搬运和隔离等作业。医疗保障组则对演练烧伤的料场看护人员1人进行现场烧伤处理、包扎及担架运输等演练;对火灾烟雾致使昏迷的消防队员1人进行现场心肺复苏抢救及担架运输等演练。
4、应急结束料场火灾扑灭后,参演各队向指挥部报告、解除警报,演练总结、讲评。预案适宜性充分性评审适宜性:经实战演练证实车间消防事故应急救援预案能够全部执行,操作性较强,符合车间的实际。充分性:预案可完全满足发生消防事故后的应急处置需求。演练效果评审人员到位情况经现场演练表明事故发生后各应急队伍可及时赶赴现场,按时到位。应急队伍职责明确,但操作不够熟练。物资到位情况现场物资:消防事故发生后用于现场急救的消防设施畅通有效,抢救物资担架准备不到位。个人防护:事故发生后料场看护人员防护全部到位。防护设施缺少。急救物资:用于受伤人员急救及处置的物资准备充分。协调组织情况整体组织:组织协调基本顺利,有效到位,能满足应急要求。消防人员与料场看护人员扑救配合较好,速度快。抢险组分工:基本合理,能完成任务。实战效果评价演练达到预期设定目标,火情发现及时,报警及时,演练队伍分工明确,及时到位,服从指挥,应急现场规范有序,人员疏散有序,救护工作到位。交通顺畅。外部支援部门和协作有效性报告上级:■报告及时□联系不上医疗救援部门:□按要求协作□行动迟缓周边政府撤离配合:□按要求配合□不配合存在问题和改进措施问题:
1、灭火扑救组个别同志在扑救火灾时缺乏严谨、认真的战斗作风。
2、个别灭火队员业务不精,连接消防水带时,速度过慢。改进措施:
1、消防科科长现场讲评,指出演练中存在的问题。
2、要求参加演练人员从思想上认识到演习的重要性、必要性,把演习视为真正的救火。提高处置火灾事故的应急能力。
3、要求相关人员利用业余时间苦练业务技能。不断提高灭火应急能力。化学事故应急预案演练记录预案名称液氯泄漏处置预案演练地点3#制浆车间通氯室组织部门车间总指挥车间主任演练时间2011年6月13日上午10:00分-10:30分参加部门和单位保卫部人员10人、消防科13人;生产部4人;制浆分厂保卫科及管理人员15人,料场看护人员10人,医务人员2人及邀请集团公司2人,车间员工70人,共计126人。实到126人。演练类别■实际演练□桌面演练V"ga$a1Fc~事故树,安全工程技术,注册工程师,法律法规,国家标准,免费资源,电话短信,MV,MTV,VOIP,VEDIO□提问讨论式演练■全部预案□部分预案演练内容报警、人员疏散、泄漏扩散途径控制、泄漏封堵、中毒人员急救、演练效果评审,预案评审。物资准备和人员培训情况消防车1辆、消防水带2卷,消防枪头2只。防毒面具3只,氧所呼吸器二套,防化服二套,防酸碱工作靴二双,浸塑手套5副。担架一副、医药箱一只及烧伤药品、器材若干。警戒隔离带、袖套(治安、救护、指挥)。警报器一只,扩音器一部。演练前组织参演人员,由安全员讲解氯气化学品的性质(MSDS),泄漏处置要领和个人安全防护要求。演练过程描述
1、泄漏报警:2011年6月13日上午10:00分,制浆分厂3#制浆车间通氯室出现通氯钢瓶因阀门失效而发生泄漏。通氯工陈凤军、孙全宝发现险情后拉响警报器,并用电话向制浆分厂、公司调度室、保卫科消防科报警,在此过程中通氯工孙全宝被毒气熏倒。
2、应急启动:3#制浆车间主任李清阳及相关人员闻知警报器响声后立即赶往车间通氯现场。公司调度室吴月玲接警后立即向公司应急演练指挥部总指挥马小林报告。总指挥马小林决定启动应急救援行动。调度员吴月玲立即一一通知参加演练公司领导及部门领导赶赴事故现场。保卫部消防科殷志林接警后,立即组织消防队员携带消防水带,消防枪头。防毒面具,氧气呼吸器,防化服,防酸碱工作靴,浸塑手套。出动消防车赶往事故现场。保卫部**春接警后,立即组织保卫人员出动跑向液氯泄漏事故地点。
3、应急行动:演练过程描述3#制浆车间主任及相关人员赶到现场后,由车间主任组织车间通氯工、安全员、维修工等相关人员,抢占上风向成立现场抢救指挥部,启动车间事故应急预案。先行开展人员疏散、事故侦察、中毒人员抢救等工作。安排2名安全员穿戴好防护设施后(防毒面具、防护服、氧气呼吸器、防酸碱工作靴,浸塑手套等)进入泄漏现场查看泄漏情况,抢救已晕倒的通氯工孙全宝。公司各参演领导及人员、消防科等赶到事故现场(3#制浆车间通氯室),与车间现场抢救指挥部会合,成立现场扑救火灾指挥部。各参演队伍向指挥部报到,车间领导向指挥部报到并简要汇报泄漏事故情况。指挥部立即按演练方案分工,形成治安保卫组、泄露扩散控制组、抢险抢救组、医疗后勤保障组。指令各组开展抢险演练工作。治安保卫组由保卫部保卫人员组成,立即组织建立警戒区域,建立警戒岗,疏散警戒区域内的无关人员,组织群众向上风口转移。疏通交通,保证交通道路畅通。泄漏扩散控制组由公司消防员组成,消防员分成二组,分别穿戴好防护设施后(防毒面具、防护服、氧气呼吸器、防酸碱工作靴,浸塑手套等)展开消防车及消防器具,进入泄漏现场。一组向泄漏钢瓶喷洒雾状水,吸收挥发出氯气。一组则向已泄漏在空气中的氯气喷洒雾状水,使其吸收并不再扩散、漂移。抢险抢救组则由车间液氯工组成,派3名员工穿戴好防护设施后(防毒面具、防护服、氧气呼吸器、防酸碱工作靴,浸塑手套等)进入泄漏现场查看泄漏情况,并抢救出已晕倒的通氯工。及时向现场指挥部汇报泄漏状况,根据指挥部的指令进行堵漏、抢险等作业,经抢险并初步控制住泄漏后,将泄漏钢瓶推入应急吸收池内吸收。控制住泄漏。抢救组则对液氯中毒人员1人进行现场急救、吸氧、心肺复苏术及担架运输等演练。泄漏扩散控制组在泄漏控制住后,即开始对喷漂吸收液氯后的强碱性废水进行现场洗消,冲洗现场。
4、应急结束泄漏控制及现场处理结束后,参演各队向指挥部报告、解除警报,演练总结、讲评。预案适宜性充分性评审适宜性:经实战演练证实车间化学品事故应急救援预案具有较强的适用性,能够全部执行,操作性较强,符合公司化学品事故的实际。XXhlU#Egs中国安全工程联盟论坛充分性:预案可完全满足发生化学品事故后的应急处置需求。演练效果评审人员到位情况经现场演练表明事故发生后各应急队伍可及时赶赴现场,按时到位。应急队伍职责明确,操作熟练。物资到位情况现场物资:消防事故发生后用于现场抢救的物资准备基本到位。wU#?@Eo5b7~中国安全工程联盟论坛个人防护:事故发生后现场通氯工防护意识不强,防护设施穿戴不到位。急救物资:用于受中毒人员急救及处置的物资准备充分。协调组织情况整体组织:组织协调基本顺利,有效到位,能满足应急要求。各应急小组配合密切,服从指挥,处理妥当。抢险组分工:合理有序,能及时处理事故。实战效果评价演练达到预期设定目标,化学品事故发现及时,报警及时,演练队伍分工明确,及时到位,服从指挥,应急现场规范有序,人员疏散有序,人员抢救工作到位。交通顺畅。外部支援部门和协作有效性报告上级:■报告及时□联系不上医疗救援部门:■按要求协作□行动迟缓周边政府撤离配合:□按要求配合□不配合存在问题和改进措施问题:通氯工安全意识不强,个人防护意识不强,穿戴防护设施不到位。改进措施:
1、由公司副总马小林同志现场讲评,指出演练中的不足。
2、要求车间要从多种形式加强对员工的安全知识和安全技能教育和培训,要从思想上让员工意识到危险化学品带来意想不到的危害。
一、演练工作的基本情况和特点
此次演练是公司安全生产工作的一次重要活动。各生产单位、职能部门全部参演。从演练的效果来看,这次演练指导有方、准备有序、组织有力、扎实有效,基本达到了预期目标。整个演练工作体现了一下特点;
(一)领导重视,组织健全,启动快速。
公司对这项工作非常重视,成立了以总经理为组长,主管安全的副总经理为副组长,各生产单位、职能部门领导为成员的演练筹备工作组,负责演练的策划、统筹、协调、保障等工作,确保演练工作顺利进行。
(二)体现特色,提前准备,重点推进。
为了增强演练效果,体现工作特色,这次演练着力在“创新、真实、安全”六个字上下功夫。“创新”就是在演练的立意、内容、形式、装备上有所创新,在组织协调、参与程度、各指挥平台信息的互联互通、信息共享及应急队伍快速反应上有所突破;“真实”就是从实际出发,按应急预案的程序实地、实质、时装、实操地真实演练;“安全”就是对所有环节认真分析其可能存在的危险性,采取有效措施,预防各类事故发生。
二、演练的实施
2016年6月21日,上午10时。五分厂1名保管员和物资供应中心2名保管员到危险品仓库领取稀释剂。1名保管员将小桶放到稀释剂包装桶前,从包装桶向小桶内抽取稀释剂(实际操作中用1桶水代替)时,由于操作不慎将小桶稀释剂碰到,致使小桶内稀释剂倾倒撒落在地面,瞬间产生大量挥发性气体,随后两人产生头晕症状。1名物资供应中心保管员见状,立即拨打电话通知单位领导,单位领导接到电话后立即拨打电话通知技安环保部、保卫消防部,技安环保部接到电话后立即通知公司领导、应急指挥部及化学品泄漏应急人员,同时赶往事发现场,化学品泄漏应急人员立即前往事发点进行应急处理,在各相关单位的全力配合下,圆满完成此次应急救援任务。由于平时教育到位,分工明确,加上指挥得力,演习比较成功,整个演练过程持续了近30分钟。演练结束后,公司副总经理贾宁对演练进行了总结点评。
三、存在的不足和整改
(一)存在的不足:
1、个别参演人员实战意识不强。
2、演练中个别人员没有达到紧张有序的演练要求。
(二)整改措施:
1、定期组织开展应急演练,切实提高抢险人员的实战意识。
2、演练前应对模拟现场及注意事项进行充分讲解。
3、加强救援人员安全知识培训。
四、取得的具体成效
(一)此次演练贯彻实施了统一领导、综合协调、分级负责的应急处置原则,演练科目多、参演人员齐全,内容丰富,场景逼真,使参演人员得到了真实的体验,锻炼了应急队伍,提高了员工的自救能力和各级指挥人员处置重大事故的能力,对促进安全生产应急管理工作具有重要意义。
(二)此次演练指导思想明确,组织工作严密,准备工作充分,程序设置合理,安全保障可靠,过程公开透明。通过演练验证了各级应急预案的实用性和可操作性;检查了应急救援各小组应急物质、装备、技术 的准备情况,发现演练过程中的问题,为完善公司事故应急救援预案、整改预案中的缺陷,提高公司整体应急反应能力提供了依据。
滦平矿业分公司
矿井水灾事故应急救援演练记录
根据相关法律法规的规定,结合我矿安全生产实际情况,于2013年5月1日进行了矿井水灾应急救援演练。
一、矿山事故应急救援领导小组: 组长(总指挥):李占海 副组长:严海生 演练执行指挥:王前
物资供应小组成员:刘学文 宋志永 交通运输小组成员:曹玉洪 吴爱国 安全警戒疏散小组成员:李思远 王晨 医疗救护小组成员:史全信 吴占军 通讯联络协调小组成员:吉晓锋 乔术强 参加演练成员:全体职工
二、救灾演练的实施情况
1、本次演练拟设PD3号硐工作面发生透水灾害事故,演练:井下人员按避灾路线撤出井。
2、本次救灾演练由总经理任总指挥,办公室主任负责全面协调。
3、救灾演练:部分作业人员出井,PD3工作面由掘进班长张君带领人员进行演练,剩余工作面人员正常工作。
4、演练过程
14:35分,PD3号硐掘进组长张君向调度室汇报井下发生透水事故,同时打开排水系统所有水泵进行抽水,办公室人员接到电话后,立即通知PD3号硐工作面的工人按避险路线撤出,同时迅速上报总经理。
14:37分PD3号硐工作面人员按避险路线开始撤离。14:38分总经理接到汇报后立刻通知应急指挥部成员立即到会议室集合。
14:39分相关人员到达会议室,成立了救援指挥部。总指挥李占海启动透水事故应急救援预案,总体指挥救援工作。14:42分根据透水事故应急预案和现场应急指挥部安排,各应急救援小组开始部署抢险救援工作。
14:45分掘进班长核实完井下人数,并上报应急救援指挥部。
14:47分抢险救护队到达井口,穿戴好防护用品准备下井抢险救援。
14:48分医疗救护组到达井口,随时准备对遇险人员采取救援措施。
14:53分警戒小组警戒完成,维持矿区稳定。
15:20分掘进班长清点遇险人数,PD3工作面人员已全部撤离至地面,并报告给指挥部。
15:25分指挥部宣布救灾演练圆满结束。
三、救灾演练效果评价
1、指挥部人员及时到达会议室指挥救灾,演练中各部门配合较好。救护队员行动迅速,能较好的发挥救灾作用。
2、公司矿井的救灾设施完好,能充分发挥作用。
3、现场人员抗灾应变能力较强,熟悉避灾路线,行动统一。
四、改进措施
1、加强员工安全培训,提高员工抗灾应变能力,加强救护队员培训,提高应急救灾能力。
2、加强后勤保障工作,加强政治思想工作,提高政治思想觉悟。
北京瑞信投资有限公司
演练时间:2013年3月14日 参加人员:护理部:
麻醉师、手术医生、手术室护士
预案名称:麻醉机设备故障应急预案演练 预案流程:
一、发现呼吸机设备故障
二、评估
三、报告上级及相关部门
四、实施设备抢修和更换
五、对故障仪器进行登记,未修检成功的仪器悬挂故障标志 演练过程:
为提高医护人员仪器设备使用技能,学习排查麻醉机故障,切实落实安全措施。通过此次演练积累实践经验巩固应对设备故障能力和提高突发事件应变能力。
当日15:30,第5间手术间麻醉机开始报警护士发现后迅速来到患者床旁,报警显示气道高压,护士立即检查呼吸机管路,用听诊器听取是否有湿啰音,并为患者吸痰,但呼吸机仍报警,在麻醉师的指示下,巡回护士即将患者气管导管的连接口与呼吸机分离,用简易呼吸器辅助呼吸。麻醉师维持患者正常通气;巡回护士严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识及血氧饱和度情况并作好记录;麻醉护士将呼吸机与模拟肺相连,重新检查氧源、气源和电源,监测呼吸机参数。检测后发现呼吸机故障,更换呼吸机,重新调整、使用呼吸机,并严密观察患者病情及生命体征的变化,护士做好记录。全程患者生命体征平稳,没有出现不良反应。
演练小结:
演练结束后,护士长对演练进行总结分析,她对此次应急演练给予了充分肯定,同时强调今后其他仪器在使用过程中出现类似情况均应该按照相关应急预案流程处理,抢救仪器要定时充电、检查,保证所有急救仪器设备都处于备用状态,同时护士也要加强应急反应能力的培养。
时间 2016年
月
日
地点: 组织人
记录人: 参加人员:
演练目的:
1.为了充分应对透析出现癫痫这种并发症,确保医疗安全,我科血液净化室进行了一次透析中癫痫的演练。
2.使本科室医护人员熟练掌握透析中癫痫的应急预案及程序。
演练背景:
假设患者在透析过程中突然意识丧失,头后仰,两眼上翻,四肢抽搐,口吐白沫,牙关紧闭,值班医生和责任护士做出相应的演练处理。
演练记录:
1、患者在透析过程中突然意识丧失,头后仰,两眼上翻,四肢抽搐,口吐白沫,牙关紧闭,责任护士立即将患者头偏向一侧,及时清除呼吸道分泌物,防止窒息和吸入性肺炎,用牙垫或裹好纱布的压舌板放在上下臼齿之间,防止舌咬伤和舌后坠造成的呼吸道梗阻,保持呼吸道通畅;患者抽搐时不要用力按压抽搐肢体,以防出现骨折,脱臼等。
2、立即通知医生,降低血流量,停止超滤,给予高浓度吸氧,监测血压,心率,准备抢救药品;
3、护士及时妥善固定好动、静脉内瘘穿刺针,防止穿刺针穿透血管或脱落引起血肿等意外发生,若是留置深静脉导管的患者防止因抽搐导致导管脱落,降低血流量,确保透析管路的通畅,以防凝血,若抽搐时间长的或者,给予回血下机;
4、遵医嘱给予镇静药物安定针 10mg 静注,严重者给予20%甘露醇静滴减低脑颅压;密切观察病情变化。
5、积极寻找原发病因,患者症状缓解后,给予住院治疗。
6、告知患者家属病情,做好解释工作;
7、完善透析病历记录。
演练效果评价
整体演练效果较好,物品准备充分,医护人员处理到位,分工配合完美,执行医嘱准确,基本达到预期目标。
存在问题
1、演练中场面较慌乱,医护人员演练过程中欠镇静。
2、护理人员对突发癫痫这种并发症的安全护理有所欠缺。
整改措施
1.加强对各项透析中并发症的应急预案的培训和演练,多次进行演练,加强医护人员的业务学习;
成批伤病人的应急预案演练记录
参加人员:
演练时间:2016.7.21 演练地点:急诊科门诊 演练过程:
1.分诊护士陈雨,接到院前急救队员彭进的电话通知,在济青高速公路高密段发生一起大型车祸,其中有三名危重伤,三名急症,五名轻伤,要求院内做好接收准备,120车将于15分钟内到达。
2.分诊护士陈雨立即将该情况上报刘义主任和禚永霞护士长。
3.刘义主任和禚永霞护士长经简单沟通后,认为此次事件为大型车祸,应上报医务科和护理部,启动院级“成批伤病人的应急预案”。
4.护理部李香副主任和张秀美副主任接到电话通知后,立即赶到急诊科,现场督导,通知本组的应急队员,要求单号队员负责通知双号队员,并于十分钟内全部到达急诊科。
5.应急队员接到电话通知后,均于十分钟内全部到达。禚永霞护士长随时与120队员彭进联系,了解患者情况,合理调配应急队员,成立了三个应急小组:一组组长:代风铃,成员: 张芹 李振凤,负责一名脑外伤昏迷患者的救治;二组组长:梁光英,成员:刘锦梅 李慧卿,负责一名双下肢开放性骨折病人的救治;三组组长:薛俊芳,成员:姜晓丽 曹文杰,负责一名腹部外伤怀疑干脾破裂的患者救治。其中三名急诊危重患者分别是:一名上肢腓骨骨折患者,由王传文具体负责;一名面部开放性伤口患者,由王艺超负责;头皮裂伤患者一名,由赵桂红负责。其他五名轻症患者由徐爱云和张静具体负责。
6.另外,为了更好地保障患者的安全,分别安排荆世坤,李玉娟,李志珍担任转运人员,由急诊科导医薛斌、护士孙少华和护士陈雨共同协助。
7.急救人员到位的同时救护车亦达到,大家根据分工不同,各司其职:①转运人员和导医已推担架车至门外等候,并协助院前急救队员安全将患者转至院内;②分诊护士李香和李静立即赶至患者身旁,简单迅速评估病情,为昏迷病人佩戴红色腕带用阿拉伯数字编号和红色胸前标识,并根据患者病情的轻重程度将其安排至合适的治疗区域;③抢救1组2组3组分别负责自己的病人,迅速为病人建立静脉通道,均是2路以上并吸氧、心电监护、及相应检查。并立即送入相应科室急诊处置;④其他五名轻症患者也分别被安排至相应科室处理。
8.演练结束,急诊科刘义主任和护理部主任分别总结。1)存在问题: ①现场人员较多,混乱; ②演练流于形式;
③部分应急队员业务不熟练; ④配合不默契;
⑤个别应急队员电话不通; ⑥物资准备不充分。
2)整改措施:①根据患者病情,合理调配人力资源
②择期再次组织演练
③电话不通人员由护理部个别谈话,确保电话畅通,并随身携带 ④加强急救技能再培训
应急预案演练记录
一、演练的目的通过对应急预案的演练,使小组成员明确各自的任务、职责,掌握一定的救援、抢救知识和技能。对应急预案的有效性进行评价。
二、演练的时间:2006年6月15日
三、参加人员:蒋良斌、欧阳春生、文英、何保莹、刘玉俯、沈志、吴路宝、康平、赵新节、金仲霞、倪金标、何志刚、张宗明、胡志良、邓澄溪、朱焱及施工一、二队救护队。
四、演练经过:假想中兴隧道内发生突泥涌水、坍塌等事故,部分施工人员被围困。应急预案领导小组接到现场报告,马上启动应急预案。通知应急指挥领导小组成员立即到达现场,总指挥蒋良斌担任组织指挥,根据报告确定了危险目标,对假想发生的事故我危险和危害性作出了评估和判断,确定启动应急救援的等级为一级。现场副总指挥欧阳春生和文英协助现场总指挥进行工作,对小组成员进行了分工。施工队长倪金标、胡志良、吴路宝、康平根据分工负责组织救援、警戒、治安保卫、疏散和道路管制及组织救护队员进行抢险救护等工作。办公室主任何保莹负责了通讯联络工作,并组织安排了急救工作中车辆、物料、人员等调遣工作。安质部长沈志协助现场副总指挥做好了事
故现场危险、危害监测工作,情况通报及事故处置工作。工程部长刘玉府协助现场总指挥做好应急救援,负责提供事故现场地质及与事故处理相关的技术资料。机物部蒋亮亮负责了工程机械抢险、抢修工作的现场指挥及抢险物资的供应和运输工作,财务部赵新节及合同部金仲霞负责了应急演练实施期间所需资金的筹备、使用和管理工作。
五、总结:通过对应急预案进行演练,使小组成员明确各自的任务、职责,掌握一定的救援、抢救知识和技能。预案的效果较好,达到了演练了目的。
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