结核病防治知识的试题及答案(精选12篇)
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一、填空题
1、结核病是由()引起。
2、结核病的重要传染源是()。
3、患者咳嗽、喷嚏或大声说话时都能产生飞沫,()是肺结核病人产生飞沫的主要方式。
4、结核病的诊断以()为主。
5、怀疑得了肺结核,应到当地()接受检查和治疗。
二、单选题
1、下列疾病属于乙类传染病的是
A、风疹 B、肺结核 C、麻风病 D、黑热病 E、霍乱
2、下列哪类人群不属于结核易感人群
A、糖尿病患者 B、矽肺患者 C、艾滋病患者 D、慢性阻塞性肺气肿患者 E、营养不良者
3、肺结核主要传播途径是
A、吸入含结核菌的飞沫 B、与肺结核病人共餐 C、与肺结核病人握手 D、吸入含结核菌的尘埃 E、通过皮肤接触
5、卡介苗的主要接种对象是
A、小学生 B、青年人 C、新生儿 D、结核病高发人群 E、免疫力低下者
6、下列哪种症状不是肺结核病人的典型症状 A倦怠 B、低热 C、打喷嚏D、夜间盗汗、食欲减退 E、消瘦
7、肺结核的传播途径不包括
A、吸入结核病人咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫 B、经消化道进入体内 C、吸入排菌结核病人的痰飞沫 D、输血 E、饮用未经消毒的结核病牛的牛乳
9、切断传播途径是控制结核病流行的主要措施之一,下列选项错误的是
A、病人的痰液要及时消毒 B、避免儿童与病人接触 C、病人寝具餐具单用,勤消毒 D、病人要在发热门诊就诊E、严禁随地吐痰
11、不属于肺结核病免费的是
A、具有可疑肺结核症状者,拍摄胸片。B、抗结核组合药物 C、肝功、肾功能检查 D、痰检 E、涂阳密切接触者筛查
14、结核病知识宣传的对象是
A、普通群众 B、结核病患者 C、医务人员 D、结核病密切接触者 E、以上都是
15、结核病健康促进宣传的方式有
1 定义及分类
1.1 定义
耐药结核病 (drug-resistant tuberculosis, DR-TB) 是结核病的一种, 指通过实验室证实体外对一种或多种一线抗结核药物耐药[3]。
1.2 分类
耐药结核病的分类有很多种, 从耐药原因上, 耐药结核病可分为原发性耐药 (primary drug resistance) 、获得性耐药 (acquired drug resistance) 和继发性耐药。而在实际工作中, 一般根据临床治疗和实验室诊断分类[1]:单耐药结核;多耐药结核;耐多药结核;严重耐多药结核。另外还有TDR-TB (Total drug-resistant tuberculosis) 和HIV/MDR-TB:TDR-TB是指对目前所有的所有抗结核药品均耐药, 临床上极少见[7];HIV/MDR-TB是指合并HIV和耐多药结核感染。
2 流行概况
2.1 全球耐药结核病的流行概况[4]
结核菌耐药现已成为当前结核病控制工作的严峻挑战, 结核病流行情况在不同地区差异明显, 根据WHO估计, 2006年全球约有四十九万例MDR-TB, 其中中国占26.7%、印度占22.5%, 是分布最多的两个国家和地区。同时, MDR-TB的实验室诊断水平低下, WHO数据显示:2006年, 共有108个国家进行了不到十二万例药敏试验, 共报告MDR-TB病例两万多例, 仅占估计值的4.6%。
2.2 我国耐药结核病的流行概况
根据WHO的数据[4], 我国是世界上仅次于印度的结核病高发国家, 而结核菌耐药病例数更是居世界首位。我国第四次结核病流行病学调查结果显示[5], 我国总耐药率为27.8 %, 初始耐药率为18.6 %, 获得性耐药率为46.5%, 耐多药率为10.7 %, 属于高耐药国家;主要抗结核药物异烟肼和利福平的耐药率较高, 分别为17.6 %和16.6 %, 初始耐药率分别为11.0%和10.3 %, 获得性耐药率分别为31.0 %和29.5 %。有研究显示[6]:我国人群结核病耐药趋势总体呈下降趋势。我国耐多药形势严峻, MDR-TB病例数居世界首位, MDR-TB病人的治疗失败率高, 使耐药传染源长期存在, 增加了耐药菌株传播的机会, 给结核病控制带来严重的威胁。
3 防治现状
现在我们拥有先进的技术和多种抗结核药物, 但历时数十年仍无法有效的控制结核病, 而MDR-TB和HIV/TB正威胁着全球的公共卫生, 这都说明在结核病防治的过程中, 还存在诸多问题。
3.1 结核病防治知识和国家政策的宣传力度不够, 公众的知晓程度低
2006年, 中国卫生部疾病预防控制局对全国公众的抽样调查显示[8]:公众结核病防治核心信息总知晓率为48.9%;4条及以上核心信息知晓率为45.2%:公众对“咳嗽、咳痰3周应怀疑肺结核”、“专业结防机构”和“免费政策”3条主要核心信息的全部知晓率仅为9.4%, 而与结核病人发现和治疗最为相关的“咳嗽、咳痰3周应怀疑肺结核"和“免费政策”2条主要核心信息的全部知晓率为11.7%。公众对结核病防治知识和国家政策的低知晓直接导致了结核病人的发现率低、治疗不及时、病人的治疗依从性低[9], 是影响结核病控制的重要因素。
3.2 结核病人发现率低
结核病人的低发现率导致具有强传染性的感染者成为传染源并得不到及时有效的控制与治疗, 原发性耐药结核病人对健康和社会的危害更大。
3.3 病人不规则、不合理的抗结核治疗
治疗过程中病人因各种原因的停药、断药, 是造成造成结核耐药的根本原因。药物因素是造成耐药结核病的基础, 不合理用药、药物不良反应、抗结核药物不合格和药物供应不足都可造成病人的不规范治疗;另外病人的身体状况、相关知识知晓程度和经济因素也可影响病人的抗结核治疗。但主要还是因为对病人的督导管理不善, 病人的治疗依从性差。
3.4 缺少完整全面的控制规划及管理措施
控制规划不合理、治疗管理不善, 主要表现为DOTS策略贯彻不彻底, 在医务人员直接面视下督导化疗 (DOTS) 是有效治疗结核病、减少耐药结核产生的重要措施, 但在结核病人的治疗过程中, 医护人员对DOTS策略贯彻不彻底, 治疗随意性大, 有的医生随意更换药物, 甚至滥用二线药物, 这是发生耐药结核病的主要原因之一。同时, DOTS的覆盖程度也不理想, 2005年我国DOTS策略覆盖率虽能达到规划要求的85%, 但在非结核病控制项目地区, 患者的治疗和管理很难保证。
3.5 耐药监测不力、耐药结核的实验室检测开展不广泛
这主要是因为耐药结核的实验室检测价格昂贵, 普通病人难以承受, 耐药性的表型检测和基因测定法, 其所需设备和用品需进口, 给病人造成极大负担, 以至于许多新型的快速有效的检测方法无法大量投入临床应用。
3.6 政府责任不明确, 重视程度不够
政府责任不明确, 资金投入少。机构设置不合理和人力资源短缺是当前结核病控制工作的瓶颈之一, 研究发现基层医务人员的DOTS掌握程度低[10], 需补充现有人员的不足, 并提高基层人员业务水平。
4 应对措施
对耐药结核的预防和治疗应贯彻在结核病防治知识的宣传、提高初治病人治愈率、耐药结核病人的发现、病人的治疗和管理、药物的质量和供应途径、及时有效的监测及实验室检验等每一个环节。
4.1 明确政府责任, 制定耐药结核病防治规划[11]
严格依照WHO制定的耐药结核病规划管理指南, 制定正确的耐药结核控制规划, 并将之完全整合到国家结核病控制规划中, 同时各级相关卫生机构要在实际工作中严格遵从规划。
4.2 加强国际合作, 充分利用全球基金项目, 加大政府投入
加强与国际结核病防治组织的合作, 耐药结核病防治是全球性难题, 需要国际间的通力合作。国际组织中, 最具代表性和影响力的是2000年组建的绿灯委员会 (Green Light Committee, GLC) , GLC负责对DOTS规划提供技术援助, 促进全球二线抗结核药物的合理使用。耐药结核病控制工作需要大量的资金支持, 如今耐药结核病已受到国际国内的重视, 应充分、高效利用当前的政策和资金。
4.3 耐药结核病的预防措施
4.3.1 预防为先, 注重知识宣传与信息交流。
结核病的控制关键在于预防, 各级结核病防治机构要采取多渠道的宣传教育措施, 使公众了解结核病的防治知识, 提高结核病的发现率, 控制结核病, 才能从根源上减少耐药结核病的发生[8]。
另外, 对DR-TB病例做好隔离、环境消毒和相关人员的保护措施, 以预防和减少耐药结核菌的传播;制定耐药结核病的流动人口管理规定和结核病重大事件紧急处理方案, 笔者认为必要时可借鉴2003年SARS大流行时的做法, 对难治性的DR-TB尤其是MDR-TB病人实行强制控制措施。
4.3.2 坚决贯彻DOTS策略。
MDR-TB是多种因素引起的, 其中人为因素是主要的, 应该能够通过预防而控制。目前推行的在医务人员直接面视下督导化疗 (DOTS) 可以确保患者在疗程中规律、联合、足量和不间断地实施规范抗结核化疗, 减少耐药性的产生, 最终治愈结核患者[11]。
DOTS策略可以治愈八成以上的初治患者, 只要无耐药, 治愈率是很可观的, 但对耐药及耐多药结核, 则效果较差, 所以, 必须在初治的整个过程贯彻DOTS策略。
4.4 耐药结核病人的发现与治疗措施
4.4.1 耐药结核的实验室诊断。对试验治疗失败的病例进行结核分枝杆菌耐药性快速检测, 确定耐药菌株, 及时进行针对性治疗。
4.4.2 逐步开展和实施耐多药结核病控制 (DOTS-plus) 策略, 减少已知MDR-TB[1,11]。
4.4.3 耐药结核病的临床治疗。对耐药结核病要强调综合治疗, 包括抗结核化疗、免疫治疗、手术治疗等措施综合应用, 并对患者进行心理干预。
目前认为现代结核病免疫疗法的目标是诱导重建结核患者的保护性免疫力, 研究证明, 在对患者进行抗结核化疗的同时进行免疫治疗能起到症状改善作用, 只有改善机体的内外环境, 提高机体的免疫防御功能, 才能从根本上防治结核[12]。
【关键词】结核病感染;结核病知识知晓;干预
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0344-02
结核病作为一种慢性传染病对人们的身体健康会造成非常严重的威胁。属于我国重点关注的一种疾病。对此,提高人们的结核病知识知晓率显得至关重要。人们如果自身对结核病的认识水平提高以后,就可以通过改变行为和生活方式而达到预防目的,同时,也能更好的实现早发现,早诊断、早治疗,减少结核病的发病和传染,最终使结核病获得有效的控制【1】。为了对结核病防治知识知晓情况进行系统分析,本文主要针对居民健康档案建档体检人群,对其疾病知识的知晓情况进行调查分析,现将具体的分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我县2013年居民健康档案建档体检人群200人,对其开展问卷调查。居民的年龄范围为16岁-66岁,平均年龄为(45.6±9.6)岁。
1.2 方法
主要选择自制调查问卷对居民进行调查。具体内容包括1、居民的一般資料;2、针对结核病防治知识获取的方式;3、希望今后获取相关防治知识的途径。根据以上3个方面出具相关的选择事项,让调查人员勾选。
1.3 统计学方法
利用统计学软件SPSS15.0对本次实验研究数据进行统计,利用卡方检验表示计数资料。以P>0.05为具有均衡性,无统计学意义。
2 结果
2.1 一般资料
在本次的调查过程中,一共包括居民200人。在所有调查对象中,男135人,所占百分比为67.50%;女65例,所占百分比为32.50%。职业为工人106人,所占百分比为53.00%;农民59人,所占百分比为29.50%;学生为35人,所占百分比为17.50%。学历为大专及以上15人,所占百分比为7.50%;学历为高中49人,所占百分比为24.50%;学历为初中79人,所占百分比为39.50%;学历为小学49人,所占百分比为24.50%,文盲8人,所占百分比为4.00%。经过对比发现,文化程度越高,对结核病知识知晓情况越高(P<0.05)。
2.2 结核病知识知晓情况
在本次的调查对象中,95人通过电视了解结核病的具体防治知识,所占百分比为47.50%;其次为宣传单65人,所占百分比为32.50%;之后为通过医务人员面对面宣讲25人,所占百分比为12.50%,最后为通过亲朋口头传授15人,所占百分比为7.50%。最后在调查居民希望获取结核病防治知识的途径中发现,希望免费社区讲座125人,所占百分比为62.50%;希望媒体宣传75人,所占百分比37.50%。
3 讨论
结核病从身体以及心理两方面都会对患者造成极其严重的影响,从而降低患者的生活质量。对此研究具体的干预方法加以防治显得至关重要。具体的干预措施主要体现在以下几方面:
3.1 进行社区宣传
将结核病防治健康教育有效融入到人群当中。定期开展居民结核病防治知识的讲座,由医务人员、社区工作人员等进行知识宣讲,在群众中进行面对面的知识传授,对群众答疑解惑。同时,在社区创建疾病知识防治专栏,并且针对结核病防治知识,开展有奖竞猜活动,向居民发放知识宣传手册,有效开展疾病健康教育工作。
3.2 向居民进行宣传画以及宣传页的宣传
同社区医院与卫生站进行联系,将结核病防治知识制定成宣传画以及宣传页,发放到居民的手中。使居民有效了解疾病的发病机制、患者的临床症状表现、疾病的传染途径、具体的预防措施、国家针对疾病的免费治疗政策以及临床疾病预后知识等,最终能够获得事半功倍的效果【3】。
3.3 对居民进行消毒隔离知识教育
对结核病患者以及患者家属进行消毒隔离知识教育,保证患者以及患者家属可以有效了解到疾病传播的途径以及消毒隔离的重要意义。并且根据此种疾病的临床特点,要求患者,特别是涂阳患者进行隔离治疗,避免进入人群集聚场所,禁止随便吐痰和近距离面向他人咳嗽或者打喷嚏,避免出现飞沫传染的情况,要求患者保持良好的卫生习惯和避免传染他人的意识,时刻注意对痰液和生活用具的消毒。
3.4 通过媒体向居民积极开展宣传教育
主要通过电视、网络以及广播等途径对居民讲解肺结核病的宣传知识,向居民认真讲解疾病的具体发病机制、临床症状表现、具体传播途径、临床治疗方法、具体防治原则以及临床预后等相关注意事项。避免居民针对结核病表现出恐惧心理,最终有效实现知识的普及。
经过本次的研究发现,对居民开展结核病知识的知晓情况调查,可以帮助结核病防治工作人员研究制定更为切实可行、更能被广大群众接受的健康教育方式,给予居民健康促进干预,可以显著提高居民结核病防治知识的知晓水平,促进结核病健康教育工作以及健康促进工作的顺利开展,最终有效实现工作目标,进一步提升居民的健康水平和生活质量。
参考文献:
[1]李宇.探讨结核病控制的有效措施与防治的实施[J].药物与人,2014,(02s):102-102.
[2]金淑芳.结核病实验室诊断方法的研究进展[J].医学理论于实践,2014,(07):874-876.
[3]梁银志.个性化护理对流动人口肺结核患者结核病防治知识知晓率提高的作用观察[J].医学理论与实践,2014,(07):955-956.
曾巧轩、李志青、雷初泽
本卷满分100分,另有附加题5分,共计105分 一. 填空题:(每空1分,共11分)1.中国共产党成立于 1921 年7 月23日。
2.在国际事务中,我们要坚持 独立自主 的和平外交政策,维护我国的独立和主权,促进人类进步。
3.解放思想、实事求是、与时俱进,是马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想的精髓,是我党一贯坚持的思想路线。
4. 中国共产党在社会主义初级阶段的基本路线,是以“一个中心、两个基本点”为主要内容,请问“一个中心”是指 以经济建设为中心,“两个基本点”是指 坚持四项基本原则、坚持改革开放。
5.我国社会主义初级阶段的基本经济制度是 以公有制 为主体,多种所有制经济共同发展。
6.党员要切实开展 批评与自我批评,勇于揭露和纠正工作中的缺点、错误,坚决同消极腐败现象作斗争。7.党员有 表决权,选举权,被选举权。
8.在3月3---12召开的全国政协十届二次会议把 三农 问题作为中央一号文件下发。
二、单项选择题(每小题2分,共40分)1.党的十六大第一次把(D)作为我党的指导思想写入党章之中。A、马克思列宁主义 B、毛泽东思想 C、邓小平理论 D、“三个代表”重要思想 2.“全面建设小康社会”是指——(D)A、人民生活总体上达到小康水平B、基本现实现代化 C、让先富的部分人员和部分地区更加富裕
D、全面建设惠及十几亿人口的更高水平的小康社会 3.民主集中制是(C)。
A.民主基础上的集中 B.集中指导下的民主
C.民主基础上的集中与集中指导下的民主相结合 4.党章规定,“中国共产党党员是(C)。
A.最富有的人 B.掌握最新科学技术的人
C.中国工人阶级的有共产主义觉悟的先锋战士 5.党员的党龄,从(C)之日算起。
A.从递交入党志愿书 B.支部大会通过其为预备党员
C.预备期满转为正式党员
6.党的领导主要是指(C)的领导。
A.正确 B.坚强 C.政治、思想和组织上
7.坚持物质文明和精神文明两手抓,实行依法治国和(A)相结合。
A.以德治国 B.科教兴国 C.实力建国
8.开创(A)新局面,必须高举邓小平理论伟大旗帜,坚持贯彻“三个代表”重要思想。
A.中国特色社会主义事业 B.社会主义事业 C.现代化建设 9.始终做到“三个代表”,是我们党的(A)。
A.立党之本、执政之基、力量之源 B.三大法宝 C.基本原则、基本方针和基本政策
10.必须看到,我国正处于并将长期处于社会主义初级阶段,现在达到的小康还是(B)的小康。A.低水平B.低水平的、不全面的、发展很不平衡 C.发展很不平衡
11.人民日益增长的物质文化需要同落后的(C)之间的矛盾仍然是我国社会的主要矛盾。A.生产力 B.社会生产力 C.社会生产
12.13年来的实践,加深了我们对什么是社会主义、怎样建设社会主义,(B)的认识,积累了十分宝贵的经验。
A.什么是初级阶段的社会主义、怎样建设初级阶段的社会主义 B.建设什么样的党、怎样建设党
C.什么是党的先进性、怎样保持党的先进性 13.(A)是党的根本组织原则,也是群众路线在党的生活中的运用。A、民主集中制 B、为人民服务
C、民主评议党员 D、一切依靠群众
14.党的支部委员会对申请入党的人,要注意征求党内外有关群众的意见,进行严格的审查,认为合格后直接提交(B)讨论。
A、上级党委 B、党支部大会
C、支部委员会 D、支部书记
15.预备党员必须面向(B)进行入党宣誓。A、党支部所有成员 B、党旗
C、党徽 D、支部书记
16.中国共产党党徽为镰刀和(D)组成的图案 A、斧头;B、火炬;C、五星;D、锤头
17.党组织讨论决定问题,必须执行(A)原则。
A、少数服从多数;B、成员服从领导;C、下级服从上级;D、个人服从集体 18.党员如果没有正当理由,连续(B)不交纳党费,就被认为是自行脱党。A、三个月;B、半年;C、一年;D、两年
19.党员必须坚持党和人民利益高于一切,吃苦在前,享受在后,(A),多做贡献。A、克己奉公;B、廉洁自律;C、艰苦奋斗;D、艰苦创业 20.(B)是促进人类社会向前发展的最终决定性因素
A、生产关系;B、生产力;C、生产要素;D、生产方式
三、多项选择题(每小题3分,多答少答不得分,共15分)1.《党章》总纲中明确指出,中国共产党的性质是(ABCDE)A.中国共产党是中国工人阶级的先锋队 B.是中国特色社会主义事业的领导核心 C.代表中国先进生产力的发展要求 D.代表中国先进文化的前进方向 E.代表中国最广大人民的根本利益 2.党的四项基本原则是——(ABCD)A.坚持社会主义道路 B.坚持人民民主专政
C.坚持中国共产党的领导
D.坚持马克思列宁主义毛泽东思想。3.“三个代表”重要思想的基本内容是——(A、D、F)A、我们党要始终代表中国先进生产力的发展要求 B、我们党要始终代表中国先进生产关系的发展要求 C、我们党要始终代表中国先进上层建筑的发展要求 D、我们党要始终代表中国先进文化的前进方向 E、我们党要始终代表中国工人阶级的根本利益 F、我们党要始终代表中国最广大人民的根本利益
4.2004年3月3日,中国人民政治协商会议第十届全国委员会第二次会议隆重举行,工作报告中指出,2004年主要任务有(ABCDEF)
A、深入学习“三个代表”重要思想,大力推进人民政协各项工作 B、发扬民主、深入调研,为全面建设小康社会建言献策
C、发扬我国政党制度的优势,进一步促进参加政协的各党派、无党派人士的团结合作 D、努力增进团结,切实维护稳定
E、充分发挥优势,促进祖国和平统一大业
F、认真贯彻宪法和政协章程,不断加强自身建设 5.全面建设小康社会的含义是——。(B、C、D、E)A、人均国内生产总值达到8000美元
B、国内生产总值到2020年力争比2000年翻两番,综合国力和国际竞争力明显增强 C、社会主义民主和法制更加完善,人民的权益得到切实尊重和保障 D、全民族的整体素质明显提高 E、可持续发展能力不断增强 F、基本现实现代化
四、判断题(在括号里填“√对”或“×”,每小题2分,共34分)1.吸收工人、农民和知识分子以外的其他阶层人士入党,会动摇我党的阶级基础。(错)
2.在建设社会主义市场经济时期,中国共产党仍然是工人阶级先锋队,工人阶级仍然是中国共产党直接的、主要的阶级基础,因此,全心全意依靠工人阶级的根本指导方针不能变也不会变。(对)
3.主要是从非公有制经济中发展起来的新的社会阶层,同工人、农民、知识分子、干部和解放军指战员一样,也是有中国特色社会主义事业的建设者。(对)
4.中国共产党是工人阶级的先锋队,就是说只要是工人阶级的一分子都可以入党。(错)
5、开除党籍是党内的最高处分。(对)
6、预备党员的预备期为二年。(错,一年)
7、预备党员的权利与义务与正式党员一样。(错,权利没有表决权)
8、党的最高理想和最终目标是社会主义社会代替资本主义社会。(错,共产主义)
9、社会主义的本质是发展社会主义市场经济。(错,解放生产力,发展生产力)
10、现阶段,我国社会的主要矛盾是改革生产关系和上层建筑中不适应生产力发展的矛盾。(错,人民群众日益增长的物质文化需要与落后的社会生产的矛盾)
11、坚持民主集中制是我们的立国之本。(错,坚持四项基本原则)
12、党章指出,社会主义建设要实行依法治国和以德治国相结合。(对)
13、我们要按照“一个国家,多种制度”的方针,完成祖国的统一大业。(错,两种制度)
14、党员有权对党的决议和政策如有不同意见,在坚决执行的前提下,可以声明保留,并且可以把自己的意见向党的上级组织直至中央提出。(对)
15、党员根据实际情况,可以不编入党的一个支部、小组或者其他特定组织,参加党组织活动。(错,必须)
16、党组必须设书记、副书记。(错,必要时设副书记)
一、填空(每题1 分)
1、温泉县是全国唯一以()命名的县。
2、温泉县边境线全长()公里。
3、温泉县是一个以农牧业为主,多民族聚集的边境县,由蒙、汉、哈、维等()个民族组成。
4、温泉县境三面环山,中间呈()谷地平原,光照充足,冬暖夏凉。5、2011 年,温泉县农牧民人均纯收入为()元。
6、温泉县旅游形象宣传语是“神山圣水、()。”
7、首届新疆温泉文化旅游节的主题是“神韵温泉、()。”
8、“阿日相”是蒙语,即()的意思。
9、温泉县特色土产品——冷水鱼,有金鳟和()两种。10、2011 年全县地方生产总值达到()亿元。
11、、湖北选择两个地级市援助温泉分别是宜昌市和()。12、2011 年,温泉县荣获自治州“那达慕”草原节团体总成绩第()。
13、温泉县最具地方特色的节日是()。
14、温泉县是西迁守边察哈尔人的故乡、新疆蒙古族短调民歌之乡、还是()的故乡。
15、“四荒”包括()、荒地、荒沙、荒滩。
16、温泉县体育场是由对口支援省份湖北省()援建的。
17、温泉县地热资源丰富,境内有名的“三泉”指圣泉、天泉、和()。
18、与温泉县接壤的国家是()。
19、新疆()是与恐龙同处一个时期的古珍稀动物,被称为“活化石”,俗称“娃娃鱼”。20、温泉县圣泉景区是国家()A 级旅游景区。
二、单项选择题(每题1 分)
21、国家保护水资源,采取有效措施,保护植被,植树种草,)(,防治水土流失和水体污染,改善生态环境。A、综合治理 B、涵养水源 C、加大投入22、2012 年3 月22 日是第()届 “世界水日” 3 月22 日-28 日第25 届是,“中国水周” 今年的宣传主题是,“大 力加强农田水利,保障国家粮食安全”。A、十二 B、十九 C、二十 D、二十一 23、2011 年,小麦良种补贴由原来的每亩10 元提高到每亩()元。A.15 B.14 C.13 D.12
24、自治州第()届人代会第一次会议提出要实现“一年快起步,三年翻一番,五年大变样”的奋斗目标。()A.十一 B.十二 C.十三 D.十四
25、温泉县“十二五”发展规划中,到2015 年,力争城镇化率达到 以上。()A.25% B.35% C.40% D.60%
26、近年来,温泉县按照精品管理的要求,把 的管理手段纳入城镇管理中,整合城乡管理资源,提高城乡管理 和公共服务效率。()A.网络化、标准化、市场化 B.网络化、信息化、市场化、人性化 C.区域式联动、网格化 D.集中整治与长效
1
27、在2009—2011 自治区城市建设“天山杯”竞赛活动中我县被评为()A.综合杯 B.单项杯 C.进步奖 D.优秀组织奖
28、新疆温泉文化旅游节启动时间是?()A、2012 年4 月5 日 B、2012 年5 月4 日 C、2012 年8 月1 日 D、2012 年10 月1 日
29、目前,新疆北鲵的种群数量在温泉县境内不足()尾。A.2500 B.3500 C.4000 D.3000 30、新疆北鲵已被列入世界自然保护联盟IUCN 红皮书,濒危等级为()A.极危 B.易危 C.一般
31、新疆维吾尔自治区义务植树条例中规定,年满()中华人民共和国公民,每人每年义务植树3---5 棵。A、11 岁 B、16 岁 C、20 岁
32、地球臭氧层破坏的主要原因是人类广泛使用和排放()而造成的。A、二氧化碳 B、二氧化硫 C、氟氯烃类 D、氮氧化物
33、减少“白色污染”我们应该()A.自觉地不用、少用难降解的塑料包装袋 B.乱扔塑料垃圾 C.尽量使用塑料制品
34、温泉县2012 年党委经济工作会议提出:要坚持生态立县,把青山绿水作为温泉的()。A、金山 B、银山 C、金山银山 D、金山福地
35、“那达慕”草原节上不会出现的运动项目是()A、骑马 B、射箭 C、摔跤 D、叼羊
36、察哈尔西迁戍边距今已经有多少年?()A、180 年 B、200 年 C、240 年 D、250 年 37、2012 年我县农牧民参加合作医疗时,个人缴费标准是()A.20 元 B.30 元 C.50 元 D.60 元
38、流感流行的季节,你应该()A、少去公共场所,锻炼身体,提高抵抗力 B、自己吃感冒药预防 C、外出戴好口罩,在家时关好门窗 D、不理不睬
39、“世界无烟日”是每年的:()A.9 月31 日 B.7 月31 日 C.5 月31 日 40、近年来,全国发生多起因食用含有“瘦肉精”的猪肉或猪肝导致食物中毒的案件,引起人们的普遍关注。请问 “瘦肉精”引发食物中毒主要侵犯人的哪个系统?()A、呼吸系统 B、消化系统 C、神经系统
41、高血压病人的营养治疗原则最重要的是()A.减少热量摄入 B.减少脂肪摄入 C.限盐 D.多吃鱼和大豆
42、政府组织建设的以实物配租的方式,向符合城市低收入标准且住房困难的家庭提供的保障性住房是()。A、廉租房 B、公租房 C、经济适用房 D、商品房
43、今年是温泉县第几届百日文化广场节?()A、9 届 B、10 届 C、12 届 D、13 届 44、2011 年5 月温泉县被自治区文化厅命名为()之乡。A、长调之乡 B、短调之乡 C、旅游之乡 D、温泉之乡 45、2012 年温泉县推广的是第几套广播操()A、7 套广播操 B、8 套广播操 C、9 套广播操 D、10 套广播操 46、2012 年内蒙古察哈尔蒙古族春节晚会主题是()A、神韵温泉 B、神韵之缘 C、天赐神韵 D、西域之缘
47、温泉县乌兰牧骑
骑成立于那一年()。A、1955 年 B、1965 年 C、1945 年 D、1975 年
48、新疆第六届环湖赛环行的是()。A、艾比湖 B、赛里木湖 C、七彩湖
49、今年温泉县全县将举办第()届那达慕草原节。
A、八届 B、九届 C、十届 D、十一届 50、中国共产党温泉县第十三次代表大会召开的时间是:()A、2011 年7 月23 日 B、2011 年7 月25 日 C、2011 年7 月19 日
51、温泉县现任党委书记是()同志。A、刘强 B、刘自重 C、阿里 D、聂壮
52、温泉西迁戍边纪念塔高(),象征着西迁历史可追溯的年代。A、17.61 米 B、17.62 米 C、17.64 米 D、17.66 米
53、博格达尔赛马场建于()年。A、1956 B、1978 C、1962 D、2002
54、温泉县积极申报国家生态县,在科学跨越、后发赶超的同时,使温泉始终保持()。A、边疆稳定、民族团结 B、和谐发展、生活富裕 C、蓝天白云、碧水青山 D、环境优美、宜人适居
55、温泉县全面实施中小学布局调整,推进教育均衡发展,全县有中小学()所。A、10 B、11 C、12 D、13
56、()是位于阿拉套山,由七个小湖组成,因天气变化而呈现出不同的颜色得名。A、赛里木湖 B、七彩湖 C、纳仁撒拉瀑布 D、母亲石 57、2012 年温泉县经济社会发展的总基调是()A、进中求快、快中求好 B、稳中求快、快中求好 C、稳中求进、进中求好 58、2011 年是实施“十二五”规划开局之年,温泉县实现地方财政收入()万元。A、4396 B、4664 C、6085 D、4684
59、温泉县从地图上看酷似一扇芭蕉叶,全县总面积()平方公里。A、5681 B、5781 C、5881 D、5981 60、温泉的高山雪水和山泉灌溉了47 万亩绿色农产品基地,养育了()万群众。A、7.31 B、7.38 C、7.41 D、7.48
年级: 姓名: 总分:
一、选择题(60分)
1、每年的6月26日是(B)。
A、世界禁毒日 B、国际禁毒日 C、联合国禁毒日 D、全球禁毒日
2、加速和增强中枢神经系统活动,使人处于强烈亢奋具有成瘾性的精神药品是(D)。
A、致幻剂 B、麻醉剂 C、抑制剂 D、兴奋剂
3、下列哪种是兴奋剂(B)A、阿片 B、冰毒 C、大麻 D、可卡因
4、毒品起源于(C)。A、矿物 B、动物 C、植物
5、林则徐虎门销烟是什么时间?A A、1839年6月 B、1838年11月 C、1828年12月 D、1828年11月
6、“冰毒”最先是由哪个国家研制的?B A、美国 B、日本 C、德国 D、中国
7、世界上哪个国家生产的鸦片类毒品最多?(B)A、缅甸 B、阿富汗 C、哥伦比亚
8、海洛因俗称(A)
A、白粉、四号药 B、快乐丸 C、劲乐丸 D、俱乐部药
9、(D)不是毒品的原料和半成品。A、鸦片 B、大麻 C、罂粟籽 D、海洛因
10、非法种植罂粟(B)以上毒品原植物,数量大的,处五年以上有期徒刑,并处罚金或者没收财产。
A、1000株 B、3000株 C、5000株 D、10000株
11、在哪一年,联合国决定将每年的6月26日定为“国际禁毒日”?(C)
A、1976年 B、1978年 C、1987年 D、1990年
12、在古代,鸦片最早是由(A)传入中国的。A、阿拉伯人 B、埃及人 C、印度人 D、契丹人
二、填空题(40分)
1、根据毒品对人体的作用,可分为麻醉剂、抑制剂、兴奋剂、镇静剂和致幻剂。
2、根据毒品对人的危害程度,分为软性毒品和硬性毒品。
1 对象与方法
1. 1对象采用分层整群抽样方法, 从衢州市辖区内12所城市高中随机抽取4所学校, 7所农村高中随机抽取2所学校, 并分别在抽取的每所学校中整群随机抽取3个班级的高三学生, 共18个班级, 1 036名学生。共发放调查问卷1 036份, 收回有效问卷1 028份, 有效率99. 23%。其中城市 学校学生694名 ( 67. 51%) , 农村学校学生334名 ( 32. 49%) ; 男生570名 ( 55. 44%) , 女生458名 ( 44. 55%) ; 年龄17 ~ 19岁。
1. 2方法参考2010年第五次全国流行病学调查问卷, 采用自行设计调查表进行调查。调查内容包括一般情况、结核病防治核心知识、相关行为等。
知晓率 = ( 答对人数/答题人数) ×100%
总知晓率 = ( 全部答对的总条目数/答题总条目数) ×100%
行为形成率 = ( 行为形成人数/答题人数) ×100%
需求率 = ( 需求人数/答题人数) ×100%。
1. 3质量控制调查人员经过统一培训, 在现场调查时调查员不做任何提示, 由被调查者根据自己的真实想法填写问卷; 调查问卷回收时由调查员核对有无逻辑错误或漏项; 在数据整理时, 实行双录入。
1. 4统计分析采用EpiData 3. 1整理数据, 建立数据库; 使用SPSS 13. 0对数据进行统计学分析, 计数资料采用相对数进行描述, 率的比较用χ2检验, P <0. 05为差异有统计学意义。
2 结果
2. 1结核病知识知晓情况高三学生结核病防治核心知识总知晓率为39. 28% ( 2 423/6 168) , 其中男生为35. 32% ( 1 113/3 420) , 女生为44. 21% ( 1 310/ 2 748) , 差异有统计学意义 ( χ2= 146. 18, P < 0. 01) ; 城市学校学生总知晓率为41. 09% ( 1 711/4 164) , 农村学生为35. 98% ( 721/2 004) ; 城市学生对结核病就诊地点、免费政策、能否治愈等3项知识的知晓率均高于农村学生, 差异均有统计学意义 ( P值均 <0. 01) 。见表1。
2. 2结核病防治行为形成情况高三学生在“就诊地点为定点医院”、“咳嗽、咳痰≥2周及时就诊”、“不随地吐痰”等方 面的行为 形成率较 高 , 分别为63. 33% , 59. 43% , 56. 09% ; 而“主动了解结核病知识”、“经常体育锻炼增强体质”等方面的行为形成率相对较低 , 分别为31. 40%, 18. 88%; 城市学校学生在“咳嗽、咳痰≥2周及时就诊”、“就诊地点为定点医院”、“不随地吐痰”等3方面的行为形成率均高于农村学生, 差异均有统计学意义 ( P值均 < 0. 01) 。见表1。
2. 3结核病知识需求情况高三学生对结核病防治知识需求途径的比较中, 需求强烈程度从高到低依次为“知识讲座”、“宣传材料”、“网络”、“电视广播”、“报刊杂志”、“朋友交流”。城市和农村学校学生在各类途径的需求程度基本一致, 差异均无统计学意义。见表1。
注: ( ) 内数字为报告率/%。
3 讨论
学生正处在身心发育阶段, 学习任务重, 相互接触较为密切, 存在结核菌感染与发病的潜在性威胁, 学校结核病暴发时有报道[3,4]。结核病防治知识知晓率和良好的健康行为习惯可直接影响结核病的发病水平[5]。此次调查显示, 衢州市高三学生结核病防治核心知识总知晓率为39. 28%, 低于全国第五次结核病流行病学调查结果 ( 57. 0%) [6]及山东省中学生结核病防治核心知识知晓率 ( 49. 0%) [7], 略高于2009年浙江平阳县中学生结核病防治核心知识干预前的知晓率 ( 36. 73%) [8]。可能因为中学生获取相关知识的途径相对较少, 知识面相对较窄, 同时又面临升学压力, 更无暇顾及课本以外的知识。也提示对中学生进行结核病防治知识教育十分必要。
在防治知识方面, 衢州市高三学生对结核病“传播途径”、“主要症状”、“能否治愈”的知晓率相对较高, 而对“就诊地点”、“免费政策”等知晓率较低, 与辽宁省辽阳市对中学生的研究结果类似[9]。衢州市每年针对在校学生的宣传中, 对症状、途径等描述是重点宣传内容, 故知晓率相对较高; 而“免费政策”的信息, 因各种层面的宣传过度强调免费, 淡化了自费的范围及项目, 造成41. 13% 的学生以为全免费; “就诊地点”的信息描述相对复杂, 高三学生自主就诊的较少, 只有26. 73% 的学生知道本市的2家定点医院; 58. 69% 的学生认为有疫苗可以预防结核病, 正确预防知识的知晓率较低。提示今后要加强对免费政策、如何预防及治疗的宣传。
在防治行为形成方面, 衢州市高三学生“主动了解结核病知识”、“经常体育锻炼增强体质”的相对较少, 说明中学生主动学习相关知识的意识较弱, 应加大宣传力度。高三学生因为学习紧张, 不能合理安排体育锻炼的时间, 应引起学校足够重视, 引导学生劳逸结合, 适度锻炼身体。
在结核病知识需求方面, 高三学生希望通过“知识讲座”、“宣传材料”等途径获取结核病知识的需求率相对较高, 而希望通过“电视广播”、“报刊杂志”、“朋友交流”等途径的相对较低。近年来, 衢州市疾控中心每年以“3. 24世界结核病防治日”宣传为契机, 开展“结核病防治知识进校园”活动, 组织专家到各学校进行知识讲座、发放宣传材料。农村学生在“就诊地点”、“免费政策”、“能否治愈”3项知识的知晓率上明显低于城市学生, 可能因为农村学校较为闭塞, 对相关知识的可及性也更差。农村学校学生在出现结核病疑似症状时到衢州市定点医院就诊的只有32. 56% , 低于城市学校学生。提示农村仍是结核病防治的重点地区[10], 今后要对农村学校及农村居民加大宣传力度, 同时政府应进一步加大结核病防治经费投入, 使更多的人群享受到免费政策, 增强主动治疗的意识。
1.同定点 动力作用线 阻力作用线 动力×动力臂:阻力×阻力臂 2.费力 80
3.①④ ⑤4. 3:5 省 5.A C B 6.竖直向下 80 竖直向上 80
7.40 费力
8.D 9.B 10.A 11.C 12.C 13.C 14.C15.B 16.C
17.如图1. 18.如图2.
19.刀口(或支点) 水平 ι1/ι2m
20. 80N. 21.哥哥负担200N的力,弟弟负担100N的力.22. 80N.
《“滑轮”练习》参考答案
1.定滑轮 动滑轮
2.滑轮组 方向 3. 1604.等臂 F=G 动力臂是阻力臂2倍的 省力 F=1/2G 5.轮轴 省力 6.不能 改变力的方向 省力 改变力的方向 定 7.6 0
8.左 动 定
9.A
10.B 11.D 12.B 13.B 14.C 15.B16.D 17.C
18.(1)如图3甲. 4 (2)如图3乙. 5
19.(1)绕线如图4所示.3 0.7(2)20 (3)22 20.如图5.
21. F=20 N.如图6.
22.(1)1.6m/s. (2)由题意可得动滑轮重200N,则F'=(2800N+20 N)÷4=750N.
《“机械效率”练习》参考答案
1.额外 有用 有用 额外 2.Gh 动滑轮重 摩擦 物重3.有用功 总功 小于 小于4. 9000 75% 5.1000 80% 250 6.480 1207. 80%
40 8.62.5%
9.1500 0 80%
10. 2.590% 克服杠杆的自重做功
11.D 12.D 13.B 14.A 15.C 16.D
17. (1)17 80% 物体上升高度h (2)力的方向 相同有用功、额外功均相同
18.(1)0.5 66.7%使用杠杆时需要克服杠杆自重(克服摩擦力)做功 (2)不能 两次实验时钩码没有挂在同一位置 仅根据一次实验所得结论具有偶然性
19. 80%.机械效率将变大,因为物体所受的的重力增大,对地面的压力增大,物体A受到的摩擦力增大,滑轮组克服物体A受到的摩擦力所做的有用功增大,同一滑轮组的额外功基本不变.所以有用功占总功的比值增大,即机械效率变大.
《“简单机械”易错题练习》参考答案
1.B(易错选A,错选的原因是不能正确进行受力分析,原图中以o2为支点的杠杆,其动力臂小于阻力臂,所以杠杆o2是费力杠杆)
2.D(易错选B,错选的原因是没能理解扳手的实质也是省力杠杆,其中轴是支点,轴到手的距离是动力臂,大小大于阻力臂)
3.B(易错选A或D,错选A的原因是没有考虑动滑轮的重:错选D的原因是没有分清承担重物和动滑轮绳子的段数是两段而不是三段)
4.B(易错选C,错选的原因是没能掌握动滑轮的特点可以省一半的力,不能根据对物体A、B的受力分析判断物体所处的状态)
5.D(易错选A,错选的原因是不理解使用杠杆有的是为了省距离,省力一定费距离,省距离一定费力)
6.D(易错选C,错选的原因是不能根据机械效率公式n=G物/G物﹢G动分别进行求解、判断)
7. 80%(易错填“120%”,错填的原因是没有止确判断出拉动滑轮组的绳子为三段而不是两段.因此总功求错)
8.省力(易错填“费力”,错填的原因是没有判断出盒盖上翻过程中,动力臂大于阻力臂)
9.如图7所示.(易错画成图8,错画的原因是没有理解动力应作用在杠杆上,因此应以左侧绳对桥的拉力为动力)
《“简单机械”综合测试题》参考答案
1.省力 远离 2.CB3.省 20 4.505. 0.2m/s 12W 83.3%
6.2 120 7.2 增大
8.A 9.A 10.C 11.B 12.C 13.D 14.B15.A
16.如图9所示. 17.如图10所示.
18.(1)右力臂 (2)把OA的长度当成了拉力的力臂 (3)拉力方向与杠杆垂直 (4)竖直向上3
19.(1)缓慢提起相同重物,使用动滑轮能省力,但不能改变用力方向 (2)使用动滑轮缓慢提起相同重物时,动滑轮的所受重力越小.所用的拉力越小
20.A、C滑轮组的机械效率与物体所受的重力有关 21. (1)3000J. (2)180W. (3)83.3%.(4)250N.
22. (1)30W. (2)90J. (3)70%.
《八年级物理下学期期末测试题》参考答案
1.压强 2. 10 0 铁球 3.30 120 0 4.托里拆利 下降 5. 600
83.3% 6.0.9xl03 7.B.C A
8.D 9.C10.A 11.D 12.C 13.B 14.C15.B
16.如图11所示.17.如图12所示.
18.(1)0.2 20 (2)A、C、D 利用针压法使木块浸没在液体中,再读取液面的位置
19.(1)匀速 (2)71% (3)等于 (4)0.17(5)0.4 (6)增大
20.(1)钢球速度 (2)s 转换 (3)下滑的高度 (4)牛顿第一定律 一直运动下去 理想推理 一切物体在不受外力作用时,总保持静止状态或匀速直线运动状态
21.(1)增大受力面积减小压强 增大摩擦(2)p=5xl03Pa. (3) W=6xl05J.
68.为了防止触电通常可采用哪些技术措施以保障用电安全。
绝缘、防护、隔离等。
69.工人操作机械时。要求穿着紧身适合的工作服,以防(B)。
A.着凉?B.被机器转动部分缠绕?C。被机器弄污
70.在剪切机械造成的事故中,伤害人体最多的部位是(A)。
A.手和手指?B.脚?C.眼晴
71.机械在运转状态下,工人应(C)。
A.对机械进行加油清扫?B.与旁人聊天?C.严禁拆除安全装置
72.下列哪种操作是不正确的?(A)
A.操作机床时,戴防护手套?B.戴褐色眼镜从事电焊?C.借助推木操作剪切机械
73.噪声对人体中枢神经系统的影响是(C)。
A.跳加快?B.血管痉挛?C.头脑皮层兴奋,抑制平衡失调
74.安全帽应保证人的头部和帽体内顶部的空间至少有(C)毫米才能使用。
A.20?B.25?C.32
75.在生产过程中,控制尘毒危害的最重要的措施是什么?
生产过程密闭化、自动化或远距离控制。
76.铅中毒者常表现为(B)。
A.兴奋?B.乏力,关节酸痛?C.无明显感觉
77.噪声级超过(C)分贝,人的听觉器官易发生急性外伤,致使鼓膜破裂出血。
A.100?B.120?C.140
78.人如长时间暴露在(B)噪声环境中,将导致永久性的听力损伤?
A.100分贝?B.120分贝?C.140分贝
79.工人必须在loo℃以上的高温环境下作业,应严格控制作业时间,一次作业不得超过(A)。?A.5分钟?B.10分钟?C.15分钟
80.车间空气中二氧化硅的最高允许浓度为(B)。
A.1毫克/立方米?B.2毫克/立方米?C.3毫克/立方米
81.职业危害有哪三类因素?生产过程中的有害因素、劳动过程中的有害因素和生产环境中的有害因素。
82.避免手部皮肤接触有机溶剂,应采取(C)措施。
A.佩带胶皮手套?B.使用金属容器来盛装溶剂?C.佩带胶皮手套及用防腐蚀金属容器盛装溶剂
83.工人在存在噪声危害的环境内工作时,其单位应首先考虑(A)方法来改善。
A.采用工程控制,降低噪声?B.提供合适的听觉保护器?C.支付听力测试和诊治的费用
84.发现有人受重伤时,工人首先应(C)。A.带伤者到急救站?B.安慰伤者等待救援人员赶到?C.保持镇静,立即派人通知负责人及急救员
85.处理涂料时,必须佩戴(A)。
A.适当的手套?B.准确的手表?C.破旧的工作服
86.在空气不流通的狭小地方使用二氧化碳灭火器可能造成的危险是(B)。
A.中毒?B.缺氧?C.爆炸
87.安全防护装置如发现损坏,应怎样做??(B)
A.将它拆除?B.立即通知有关部门修理?C.不予理会
88.防止毒物危害的最佳方法是(C)。
A.穿工作服?B.佩戴呼吸器具?C.使用无毒或低毒的代替品
89.下列(C)等因素在工作时容易对眼睛产生较大的危害?
A.光线昏暗?B.过分夺目的颜色C.强光、紫外线、尘埃、刺激性化学气体等
90.在下列环境中工作,(B)最易中暑?
A.没有空气调节的地方?B.酷热并潮湿的环境?C.干燥的地方
91.应怎样处理溅到皮肤上的`腐蚀性液体??(B)
A.用于布抹去?B.用大量清水冲洗?C.用绷带包扎患处,请医生治疗
92.安全帽的种类较多,下列哪种作业不宜使用小沿安全帽?(B)
A.室内作业?B.露天作业?C.隧道
93.根据作业环境的不同,安全帽的颜色也不同,如在爆炸性作业场所工作宜戴(A)安全帽。A.红色?B.黄色?C.白色
94.安全带适用于(A)。
A.高处作业?B.悬挂?C.吊物
95.国家规定一顶安全帽的重量不应超过(A)克。
A.400?B.500?C.600
96.坑穴应设有坚固的爬梯以方便上下,梯顶伸展出地面最少(A)。
A.1米B.0.5米?C.2米
97.入管井之前如果怀疑氧气不足,应采取(A)的安全措施。
A.用仪器测量?B.给急救设施?C.通知主管便可工作
98,为保证施工安全,施工人员必须了解并遵守安全纪律,安全纪律警示牌应挂在(B)。
A.领导办公室内?B.工地入口的明显处?C.无所谓
99.工地夜间照明线路,灯头的架设高度不得低于(A)。
A.2.5米?B.3.5米?C.5米
100.高度超过30米的塔吊、井字架等,必须在最高点设置(B)。
A.照明电灯?B.红色信号灯?C.可有可无
101.进行沥青施工时,沥青锅的设置地点,应距行人来往的道路不少于(C)。
A.2米?B.3米?C?5米
102.安全网的用途是(C)。
A.美观、整齐?B.装杂物,防止散落地面?C.防止人员高空坠落
l03.为保证工人安全,当高层建筑高度超过(C)米以上的交叉作业,应设双层保护设施。
A.10?B.20?C.24
104.安全网的网格周边不得大于(B)。
A.5厘米?B.10厘米?C.15厘米
l05.对高处作业的职工需(B)进行一次体检?
A.半年?B.1年?C.2年
106.在气瓶运输过程,下列(C)不正确的。
A.装运气瓶中,横向放置时,头部朝向一方?B.车上备有灭火器材C.同车装不同种性质的气瓶,尽量多装
107.(C)工作环境是不适合进行电焊的。
A.空气流通?B.干燥寒冷?C.炎热而潮湿
l08.煤矿的八类伤亡事故,包括顶板事故、(C)、机电事故、运输事故、放炮事故、水害事故、火灾事故、地面火灾事故、以及其他事故。
A.打击事故?B.烫伤事故?C.瓦斯事故
109.处理化学液体时,应用(B)保护面部。
A.太阳镜?B。防护面罩?C.毛巾
110.辨别罐装化学品的正确方法是(C)。
A.用嗅觉?B.凭经验?C.检查容器外的标签内容
111.若皮肤沾上化学品,应(A)。
A.立即用清水缓缓冲洗患处?B.立即用布抹干?C.尽快完成工作后,就医治疗
112.在贮存化学品的仓库中,应(A)。
A.不得同时存放酸与碱?B.同时存放酸与碱?C.任意存放各类化学品
ll3.电冰箱在使用过程中为确保安全,应放置在干燥通风处,而且离墙至少(B)厘米。
A.10?B.20?C.30
114.电脑操作人员的眼睛,应距显示器的屏幕(B)较为安全。
A.25-35厘米?B.35-60厘米?C.80-90厘米
115.复印机会产生(B)等有害物质。
A.高噪声?B.有害气体?C.高频电磁波
116.办公室的空调不及时清理会使人患上?(C)。
A.肺癌?B.肺积水?C.呼吸系统疾病
117.一般货仓的照明度应不少于(B)。
A.50勒克司?B.100勒克司?C.200勒克司
l18.为避免意外,楼梯应设有(B)。
A.单面扶手?B.双面扶手?C.踢脚板
ll?9.因事故导致严重的外部出血时,应(B)。
A.清洗伤口后加以包裹B.用布料直接包裹,制止出血?C.用药棉将流出的血液吸去
120.易发生地震的城市,市民家中应备防震包,包内应有什么?
手电、多功能小刀、结实的绳子、矿泉水、饼干、罐头以及急救药品等。
121.由于汽车尾气造成的空气污染属于(C)。
[单选题]
1、以下哪个不是一线抗结核药物?
A、利福平B、异烟肼 C、乙胺丁醇 D、氧氟沙星 标准答案D [单选题]
2、医疗机构对于发现的肺结核或疑似肺结核,应于几小时内进行传染病网络直报?
A、城镇医疗机构6小时 B、农村医疗机构12小时 C、2小时 D、24小时 标准答案D [单选题]
3、2015年世界卫生组织报告我国结核病发病人数居世界第几位? A、第四位 B、第三位 C、第二位 D、第一位 标准答案B [单选题]
4、结核菌素试验广泛应用于?
A、结核感染调查 B、结核病密切接触者筛查 C、肺结核患者临床辅助诊断 D、以上都是
标准答案D
[单选题]
5、第一个用于治疗结核病的药物是?
A、利福平B、异烟肼 C、链霉素 D、乙胺丁醇 标准答案C [单选题]
6、结核病的主要传染源是哪类病人?
A、痰菌阳性的肺结核病人 B、痰菌阴性的肺结核病人 C、结核性胸膜炎病人 D、肺外结核病人 标准答案A [单选题]
7、卡介苗接种的主要作用是什么?
A、对所有类型的结核病都有保护效果 B、对重症儿童结核有保护效果 C、只对耐药结核有保护效果 D、无保护效果 标准答案B [单选题]
8、我国肺结核病人的治疗管理主要方式是?
A、住院治疗 B、前期必须住院治疗 C、隔离治疗 D、在医务人员和家属督导下的不住院治疗 标准答案D [单选题]
9、肺结核患者初次就诊一般检查需要留取哪几份痰? A、即时痰、夜间痰和清晨痰 B、夜间痰、清晨痰和午间痰 C、夜间痰、午间痰和即时痰 D、即时痰、清晨痰和即时痰 标准答案A [单选题]
10、正在治疗的学生肺结核病患者可以继续上学吗? A、不可以 B、症状消失就可以 C、边吃药边上学 D、传染性消失后,根据结核病定点医院的诊断证明方可上学 标准答案D [单选题]
11、肺结核病人什么时候传染性大幅度降低? A、服用抗生素后2周 B、经过2周的正规抗结核治疗后 C、肺结核中断治疗后 D、不需要治疗 标准答案B [单选题]
12、控制结核传播最主要的措施是什么?、注意环境卫生 B、及早发现病人、治愈传染源 C、预防用药 D、接种卡介苗 标准答案B [单选题]
13、耐多药结核病的危害主要是?
A、传播时间长 B、治愈率低 C、死亡率高 D、以上都是 标准答案D [单选题]
14、初、复治涂阳肺结核病人在疗程满2个月时痰菌仍为阳性者,应在治疗满几个月时增加查痰一次。
A、3 B、4 C、5 D、6 E、7 标准答案A [多选题]
1、肺结核治疗失败的常见原因是什么?
A、化疗方案不合理 B、药物剂量不足 C、不规则用药 D、疗程不足 标准答案ABCD [多选题]
2、复治涂阳肺结核病人在治疗的过程中什么时候需要送检痰标本复查? A、2月末 B、5月末 C、6月末 D、8月末 E、12月末 标准答案ABD [多选题]
3、结核病治疗常见的副作用有哪些?
A、皮肤瘙痒 B、恶心、呕吐、胃纳差 C、转氨酶升高、黄疸 D、关节疼痛 标准答案ABCD0 [多选题]
4、抗结核药物造成肝损害的表现是什么?
A、转氨酶的升高 B、恶心、呕吐、胃口差 C、黄疸 D、皮肤瘙痒 标准答案ABCD [多选题]
5、耐多药肺结核的危害有多严重?
一、病毒简介
病毒(Virus)由一种核酸分子与蛋白质(Protein)构成(朊病毒只有蛋白质、类病毒仅含RNA).病毒个体微小,结构简单,没有细胞结构,只能寄生在活细胞中,所以病毒不能独立代谢.在自身遗传物质的指导下,由宿主细胞提供原料、能量等,进行复制繁殖.
二、病毒的知识要点
1.知识构建(图1)
图1 病毒的知识构建
2.病毒热点问题归类
病毒与人体健康:SARS病毒破坏人体的肺部等处的细胞;乙肝病毒破坏肝细胞;脊髓灰质炎病毒破坏运动神经元,导致小儿麻痹症;HIV破坏淋巴细胞,使人丧失免疫力;高致病性禽流感病毒引起禽流感等.
病毒在教材中的应用:在细胞工程中,某些病毒可以作为细胞融合的诱导剂,例如仙台病毒;在基因工程中,病毒可以作为目的基因的运载体;病毒在单克隆抗体中制备生物导弹;通过病毒抗原研制疫苗等.
案例 由A型流感病毒中的H5N1亚型引起的禽流感是一种高致病性禽类传染病,其发病率和死亡率都很高.下列关于禽流感病毒的说法正确的是( B )
A.虽然能引发传染病,但是其没有细胞结构,因此它不是生物
B.能引发传染病,必须寄生在活细胞内
C.在人工配制的富含有机物的培养基上就可以培养
D.通过细胞分裂进行繁衍后代
命题意图 以新情境H5N1为载体,考查病毒的特点,体现新课标要求的理论联系实践的能力.
3.病毒的命题要点
认识常见病毒:DNA病毒中的噬菌体、天花病毒和乙肝病毒,RNA病毒中的HIV、烟草花叶病毒;理解病毒与细胞的典型不同之处:仅有DNA或RNA,遗传物质为DNA或RNA,不能独立代谢,只能寄生在活细胞中;对教材的挖掘:以教材中涉及的病毒的知识为素材,直接考查教材相关核心知识点;新情境试题:以病毒为素材,考查病毒的相关特点,并基于此考查新课标对学生的四种能力的要求(理解能力、实验与探究能力、获取信息的能力、综合运用的能力).
三、高考题赏析及命制意图分析
1.考查理解能力
例1 (2013年上海卷)下列关于乙型肝炎病毒的说法正确的是( B )
A. 能在人体血浆中增殖
B.不能寄生在呼吸道黏膜细胞中
C.核酸中含5种含氮碱基
D.蛋白质由自身的核糖体合成
命制意图 本题以乙肝病毒为素材,考查病毒的生活方式与繁殖及遗传物质的相关知识.意在考查学生的识记能力与理解能力.
解析 病毒不能独立增殖,必须寄生在活细胞中才能繁殖后代;乙型肝炎病毒主要在肝细胞中增殖;每个病毒只会含一种核酸,即DNA或RNA,因此其核酸中只含有4种碱基;病毒自身没有细胞器.
例2 (2013年海南卷)关于T2噬菌体的叙述,正确的是( D )
A.T2噬菌体的核酸和蛋白质中含硫元素
B.T2噬菌体寄生于酵母菌和大肠杆菌中
C.RNA和DNA都是T2噬菌体的遗传物质
D.T2噬菌体可利用寄主体内的物质大量增殖
命制意图 本题以T2噬菌体为载体,实则考查“噬菌体侵染细菌的实验” ,要求学生在识记的基础上,理解该实验的原理,从而选出答案.
例3 (2015年安徽模拟)2014年2月,非洲地区再次爆发新一轮的埃博拉病毒疫情.据国外媒体报道,此次疫情已导致非洲利比里亚等多个国家两千人死亡,目前仍无很好治疗方法,引起了全世界对非洲疫情及病毒传染性的关注与警惕.下列有关埃博拉病毒叙述不正确的是( C )
①为获得大量埃博拉病毒用于研究,可以用培养基在体外培养;
②该病毒的遗传物质是DNA和RNA;
③该病毒结构简单,没有任何细胞器;
④该病毒增殖时,遗传信息和氨基酸等肥料由宿主细胞提供;
⑤该病毒主要由蛋白质和核酸组成,是最小的生命系统.
A.2项 B.3项 C.4项 D.5项
命制意图 该题以“埃博拉病毒”为背景材料(该素材在2015年重庆理综卷第7题也有出现),考查病毒的有关知识,病毒没有细胞结构,组成成分是蛋白质和核酸,不能独立完成生命活动是解题的关键.
2.考查获取信息的能力
例4 (2015年全国理综卷I)人或动物PrP基因编码一种蛋白(PrPc),该蛋白无致病性. PrPc的空间结构改变后成为PrPBc (朊粒),就具有了致病性.PrPBc可以诱导更多PrPc的转变为PrPBc,实现朊粒的增值,可以引起疯牛病.据此判下列叙述正确的是( C )
A.朊粒侵入机体后可整合到宿主的基因组中
B.朊粒的增殖方式与肺炎双球菌的增殖方式相同
C.蛋白质空间结构的改变可以使其功能发生变化
D. PrPc转变为PrPBc的过程属于遗传信息的翻译过程
命制意图 本题以朊病毒为载体,考查了学生从题干获取信息的能力.考查了细胞增值、基因的表达、结构决定功能的生物学观点.PrPc的空间结构改变后成为PrPBc,产生了致病性,原因是空间结构改变导致功能改变.
例5 (模拟题)对疯牛病的某病原体进行研究时发现, 该病原体对核酸酶不敏感,而对蛋白酶敏感, 用各种核酸水解酶处理后仍具有感染性.从生命的化学本质看, 与该病原体的感染性相关的物质最可能是( B )
A.核酸 B.蛋白质 C.水 D.多糖
命制意图 考查学生获取信息能力.结合题干信息“该病原体对核酸酶不敏感,对蛋白酶敏感”分析,联系必修一酶的专一性知识,可解决该问题.
4.考查综合运用能力
例6 (2015年全国理综卷Ⅰ)HIV属于逆转录病毒,是艾滋病的病原体.回答下列问题:
(1)用基因工程方法制备HIV的某蛋白(目的蛋白)时,可先提取HIV中的 ,以其作为模板,在 的作用下合成 .获取该目的蛋白的基因,构建重组表达载体,随后导入受体细胞.
(2)从受体细胞中分离纯化出目的蛋白,该蛋白作为抗原注入机体后,刺激机体产生的可与此蛋白结合的相应分泌蛋白是 .该分泌蛋白可用于检测受试者血清中的HIV,检测的原理是 .
(3)已知某种菌导致的肺炎在健康人群中罕见,但是在艾滋病患者中却多发.引起这种现象的根本原因是HIV主要感染和破坏了患者的部分 细胞,降低了患者免疫系统的防卫功能.
(4)人的免疫系统有 癌细胞的功能,艾滋病患者由于免疫功能缺陷,易发生恶性肿瘤.
命制意图 该题以HIV为素材,考查学生综合运用所学知识解决生物学问题的能力,教师要注重引领学生回归教材,夯实基础.该题考查了基因工程的操作过程以及特异性免疫的相关知识.HIV是逆转录病毒,需要逆转录酶完成逆转录过程;HIV攻击人体T淋巴细胞,使人几乎丧失一切免疫力;人体免疫系统具有三个功能,即防卫功能、监控和清除功能.
参考答案: (1)RNA 逆转录酶 DNA; (2)抗体 该种抗体可与HIV上相应抗原特异性结合; (3)T淋巴细胞; (4)监控和清除.
文章以病毒为载体,旨在强调高考对学生四种能力的考查以及相应试题的命制意图.在复习备考时,要培养学生自主构建概念图的能力,从而使相应知识形成网络体系.以病毒为载体,向外辐射,以点代面,注重对教材知识的挖掘与整合,从而实现学以致用的目的.
(收稿日期:2016-04-13)
1制定培训计划
1.1基本情况我院是新疆唯一一所以治疗胸部疾病为主的集医疗、预防、科研、教学为一体的三级甲等专科医院。承担全疆各地重症、耐药、难治性结核病的诊疗以及对全疆各地州结核病定点医院规范化诊疗的培训、督导工作。
1.2培训方案对医务人员进行结核病专项培训如:国际护士会 (ICN) 开展的结核病防控、美国家庭健康国际开展的耐多药结核病预防与控制等国际项目;举办国家级、自治区级继续教育学习班等方式进行培训;对患者及家属进行结核病相关知识指导如:住院期间健康教育、结核病患者咨询及小组活动QQ群咨询服务等方式, 使其了解结核病相关知识、个人防护、治疗依从性的重要性。
2实施方法
2.1培训及健康教育对象对本院护理人员、新疆各地州结核病定点医院的护理人员、村医、在我院住院的结核病患者及家属。
2.2培训师资的遴选授课老师要求具有专科以上学历, 中级以上职称, 具备10年以上临床经验, 并已接受相关专科培训或高级进修, 专科实践能力强, 经验丰富, 善于处理各种结核病及合并症等专科护理问题。
2.3培训方法
2.3.1借助国际项目的平台对护理人员开展结核病专项培训:国际护士会 (ICN) 积极开展结核病防控项目, 为世界各地的护士提供结核病的预防、治疗和护理的专业知识技能, 对中国结核病专科医院护士进行分批免费培训, 通过国际护士会规范化培训, 强化了中国结核病专科护士对结核病进行健康管理的防护意识, 能够以“患者为中心”利用护理程序开展多种方式的结核病及耐药结核病患者的健康管理, 使结核病专科护士了解:结核病感染控制策略以及感染控制措施;最佳结核病护理方案的实施;以患者为中心的护理管理模式;护理人员所担负的重要作用。
美国家庭健康国际开展的耐多药结核病预防与控制项目对护理人员进行了如何以病患为中心开展咨询与关怀服务;对我院医护人员进行耐多药结核病患者个案管理系统的操作培训。
2.3.2通过举办国家级、自治区级继续教育学习班等方式进行培训:我院作为临床质量控制中心与新疆疾病预防控制中心联合, 对各地州结核病定点医院护理人员、乡镇村医进行结核病相关知识、结核病感染控制策略以及感染控制措施、结核病护理方案的实施、以患者为中心的护理管理模式、护理人员所担负的重要作用等内容进行授课。
2.3.3对结核病患者及家属开展多种形式的健康教育:对住院患者使用结核病健康教育路径进行健康指导, 根据新疆地区特色开发双语结核病宣传资料和出院患者健康教育指导卡, 护理人员利用结核病患者小组活动、宣传栏、建立QQ群交流等沟通方式, 通过简单、通俗易懂的语言、文字解释结核病的发生、临床特点、治疗及转归、所做检查的意义, 尤其对治疗中可能出现的药物不良反应及防治、规范治疗的重要性和不规则治疗的危害性进行重点讲解。针对不同人群普及结核病科普知识, 制作和发放患者版、校园版、医务人员版、社会公众版、宗教人事版的宣传手册。
3取得的成效
3.1结核病知识培训的成效从2009-2015年新疆自治区胸科医院参加国际护士会在北京协和护理学院举办《结核病与耐药结核病的预防、护理和控制》培训班, 通过培训开扩思路, 使护理人员认识到结核病防控知识规范化培训的重要性, 患者能全程、规范服药是提高结核病患者治愈率的唯一标准, 同时把所学的知识充分落实到工作中。结核护士参加培训回来后与继续教育学习班相结合在新疆胸科医院、各地州进行结核病相关知识培训, 培训覆盖了新疆结核病高发的7个地州, 对结核病专科护理人员培训达5000余人次。提高了护理人员结核病防控意识, 接受培训的护士在结核病感染控制和健康教育中发挥了重要作用。
3.2攥写结核病相关书籍《结核病感染控制与护理》2013年在北京协和护理学院赵红教授、郭爱敏教授和北京胸科医院的王秀华主任的大力支持下, 与新疆胸科医院联合攥写了由人民军医出版社出版的《结核病感染控制与护理》一书, 该书以结核病的控制和护理为切入点, 对结核病流行趋势与传播因素、结核病感染控制措施、医院重点部门的结核病感染控制、结核病消毒隔离技术规程、结核病控制中护士的角色、结核病患者的护理、儿童结核病的护理等问题进行了系统的介绍。特别是对感染控制的流程、规范, 进行了详细的阐述。为结核护士控制结核病感染提供了参考依据[3]。
3.3积极开展科研项目, 开展多种形式的健康教育, 提高患者治疗的依从性通过培训提高了护理人员的科研能力, 成功申报了多项院级护理科研项目。其中, 《护理干预对提高结核病患者治疗依从性的研究》项目中我们对1 567例结核病患者服药情况进行调查统计分析结果发现有33.31%的患者不知所服药物的名称;5.87%的患者服药剂量有误;52.27%的患者服药方法有误;52.27%的患者自行停药。然后我们采取了护理干预措施:护理人员制定了健康教育路径并在患者住院期间按照路径实施;根据新疆少数民族结核病患者文化知识的差异, 健康状态和需求不同, 制定了符合患者需求的健康教育指导随访卡, 内容包括使用维吾尔语、汉语两种文字详细写明全程治疗的时间、服药期间的饮食要求、注意事项、复查时间、地点、主管医师、责任护士的联系方式等, 并指导家庭陪护者对照实施。通过护理干预后调查结果数据显示:患者不知道自己所服药物的名称由干预前33.31%下降到3.51%;患者服药剂量有误由干预前5.87%下降到0.51%;患者服药方法有误由干预前52.27%下降到4.15%;患者在服药过程中自行停药由干预前的52.27%下降到3.51%。本项研究说明对患者实施全面有效的护理干预后患者能系统的了解肺结核传播方式、治疗和护理, 提高了结核病患者服药依从性和健康教育知识知晓率[4]。
3.4使用网络平台对新疆地区结核病患者实施护理延伸服务新型结核病防治服务模式逐步完善, 只有进一步加强结核病防治信息的建设, 创新服务策略才能更好的为患者服务。我院在美国家庭健康国际 (FHI 360) 项目的支持下, 根据新疆的特点开展以结核/耐药结核病患者为中心的关怀模式, 于2015年5月建立5·7天地胸科医院QQ群。该群是由护士管理, 结核病患者参与结核病咨询、交流与关怀的平台, 住院或出院患者在治疗过程中如有疑问或心理需求, 可以通过我们的网络平台向经过专业培训的咨询员 (包括同伴咨询员、QQ群管理员) 咨询、倾诉, 及时获得帮助, 通过病友之间的经验和情感分享, 增强患者治疗的信心和希望, 使心理问题得到有效疏导, 使患者间有认同和归属感, 体会到帮助病友的价值, 能力的发挥, 提高结核病患者坚持治疗的依从性。
综上所述, 通过结核病专项培训, 提高了护理人员结核病防控意识, 发挥护理人员在结核病感染控制和健康教育中的重要作用, 护理人员对结核病患者及家属开展多种形式的健康教育, 使用网络平台实施护理延伸服务, 提高了结核病患者治疗的依从性。
关键词:结核病,专项培训,健康教育,成效
参考文献
[1]World Health Organization.Global tuberculosis report 2015[S].Geneva:World Health Organization, 2015.
[2]全国第五次结核病流行病学抽样调查技术指导组, 全国第五次结核病流行病学抽样调查办公室.2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告[J].中国防痨杂志, 2012, 34 (8) :485
[3]綦迎成, 孟桂云.结核病感染控制与护理.[M].北京:人民军医出版社, 2013:1-15.
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