土地估价报告备案表（精选8篇）
考试试卷
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、印花税对技术合同规定，按所载金额贴花。A： B： C：1‰ D：3‰ E：土地
2、收集与调查的资料包括区域年末耕地总面积、区域人口密度等，用于反映区域对城镇未来用地的供应潜力是指资料的收集与调整。A：城镇土地供应潜力 B：城镇区位 C：分等基本
D：区域土地供应潜力 E：合法性
3、A开发公司征收某村50公顷基本农田外的耕地，已知该耕地前三年平均年产值为800元／亩，那么该耕地的土地补偿费的最低额为万元。A：260 B：300 C：360 D：600 E：35％～50％
4、按照《中华人民共和国土地增值税暂行条例》，__国有土地使用权、地上建筑物及其附着物并取得收入的单位和个人，为土地增值税的义务纳税人。A．转让 B．出让 C．继承 D．赠与
5、基准地价是一定条件下的土地使用权价格，下面的（）符合基准地价的条件设定技术要求。
A.未来某一时点 B.完整权利状况下 C.平均容积率下 D.平均开发程度下 E.最佳利用方式下
6、城镇土地分等中的城镇基础设施因素包含__状况。A．道路 B．排气 C．供水 D．排水 E．供气
7、下列不属于土地管理特征的是。
A：土地管理的主体行为具有国家行为特征
B：土地管理的客体是土地，以及土地利用中产生的人与人、人与地、地与地之间的关系
C：土地管理中，要综合运用行政、经济、法律、技术等方法管理土地
D：土地管理不具有鲜明的阶级性，其目的和特点也不受社会环境的制约，特别不受社会制度、土地制度的制约 E：35％～50％
8、根据《土地管理法》和《国务院关于深化改革严格土地管理的决定》(国发[2004]28号)的有关规定，国务院决定自2007年7月1日起开展第__次全国土地调查。A．一 B．二 C．三 D．四
9、房屋使用面积系指房屋户内全部可供使用的空间面积，按房屋的计算。A：外墙面垂直投影 B：外墙面水平投影 C：内墙面水平投影 D：内墙面垂直投影 E：土地
10、某房地产开发商现取得一宗商业用地的最高年期土地使用权，预计用3年时间完成项目开发建设，经分析测算，项目建成后的年房地纯收益为320万元．若综合还原率为8％，折现率为12％，则该项目开发完成后的房地产现值为万元。A：4000 B：3768 C：2682 D：2847 E：时间因素
11、将某城市2009年3～6月各月的住宅价格与上一年同期进行比较，得出各月价格增幅分别为-5％、-2％、2％和3％，这类指标被称为。A：比较相对指标 B：比例相对指标 C：结构相对指标 D：动态相对指标 E：土地
12、某宗地土地使用者经2年自行开发完成基础设施配套，而所在区域土地开发期需要3年，如开发费均匀投入，则采用成本逼近法估价时，土地开发费的计息期应为年。A：1 B：1．5 C：2 D：3 E：时间因素
13、下列说法中错误的是。
A：一般而言．土地附着物估价发生在土地所有权或者使用权发生转移的过程中 B：“实地查勘记录．在查勘后，必须由相关人员签字认可，倘若被查勘土地附着物的产权人不同意签字，应由无利害关系的第三人见证，并在评估报告中进行说明
C：在实际评估过程中，根据合法原则，在确定土地附着物属于补偿的范围后，直接套用政府的补偿标准进行评估，即补偿标准法。
D：在采用收益补偿法对地上农作物进行评估时，其补偿标准均按一季产值计算 E：时间因素
14、房地产投资项目评价主要采用__等方法。A．现金流量分析 B．动态获利性分析 C．盈亏平衡分析 D．财务报表分析 E．财务分析
15、属于扩张性财政政策工具的是．【2007年考试真题】 A：提高利率 B：增加政府支出 C：提高税率
D：增加货币供应超 E：土地
16、某房地产开发项目土地面积1200㎡,建筑面积2400㎡，预计房屋建安费用为1500元／㎡，专业费用按建安费用的10％计，销售税金预计约5元／㎡，开发期预计为2年，第一年投入开发费用的60％，银行贷款年利息率为5．49％，则在正常条件下该房地产开发项目的建造费用利息为万元。A：19．83 B：21．93 C：24．12 D：35．5 E：时间因素
17、下列不属于城镇土地等调整与确定的原则是原则。A：城镇规模和职能调控 B：行政建制协调 C：城镇规模调控 D：近邻平衡 E：合法性
18、对以下__项权利侵犯后的损害赔偿不属于国家赔偿范围。A．财产权 B．生命健康权 C．政治权利 D．人身自由权
19、县级土地利用总体规划由组织编制，其核心是确定和调整土地利用结构和布局。
A：上一级人民政府
B：上一级土地行政管理部门 C：县级人民政府
D：县级土地行政管理部门 E：35％～50％
20、由以下叙述，不能确定城市性质的是。
A：某市以生产纸箱为主，其产量在全国纸箱总产量中占57％ B：某城市是全国最大的煤炭生产基地
C：某城市的纺织和钢铁工业产值占全市工业总产值的74％
D：某城市的汽车家庭占有量为1．2辆，人们日常生活与汽车息息相关 E：时间因素
21、若要用收益还原法评估不动产价格，应选用对房地产纯收益进行还原而求取。A：综合还原利率 B：建筑物还原利率 C：土地还原利率 D：房地产还原利率 E：合法性
22、根据《城乡规划法》，下列表述不正确的是__。A．城市人民政府组织编制城市总体规划
B．城市总体规划、镇总体规划的规划期限一般为二十年 C．控制性详细规划应当符合修建性详细规划
D．未确定规划条件的地块，不得出让国有土地使用权
23、下列关于农用地特点的说法，错误的是__。
A．农用地既是劳动对象，又是劳动手段，是不可替代的生产资料
B．我国农用地资源丰富，且可以自行恢复和再生，所以取之不尽，用之不竭 C．农用地受自然环境的影响显著
D．农用地资源，只要利用得当，不仅有自行恢复和再生的能力，而且可以永续利用
24、下列关于土地储备制度，表述正确的是__。
A．通过建立土地储备制度，政府掌握了城市土地的“统一收购权”和“垄断供应权”
B．在我国，目前土地储备中心成了代表政府在土地一级市场上供应土地的唯一渠道和机构，实现了政府在土地一级市场上垄断土地供应的目标 C．土地收购中，土地收购补偿费一般按被收购土地的开发利润计算
D．根据现行土地管理规定，储备土地的供应方式可分为招标拍卖挂牌出让和协议出让两种类型
E．土地收购中，土地收购补偿费一般按被收购土地的开发成本计算
25、下列关于行政许可的设定权，表述不正确的是__。A．法律可以设定行政许可 B．行政法规可以设定行政许可
C．必要时，国务院可以采用发布决定的方式设定行政许呵
D．省、自治区、直辖市人民政府规章可以设定长期性的行政许可
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、工程项目建设采取公开招标方式时，招标人应当发布招标公告，公告中应当载明．【2009年考试真题】 A：投标须知 B：招标项目性质
C：招标人名称及地址 D：获取投标文件的办法
E：招标项目的实施时间和地点
2、下列耕地中，应当根据土地利用总体规划划人基本农田保护区，严格管理。A：经国务院有关主管部门或者县级以上地方人民政府批准确定的粮、棉、油生产基地内的耕地
B：无良好的水利与水土保持设施的耕地
C：正在实施改造计划以及可以改造的中、低产田 D：蔬菜生产基地
E：农业科研、教学试验田
3、我国土地权利总体上可以分为土地所有权、土地使用权和土地他项权利三大类。其中土地他项权包括等多项权利。A：土地所有权 B：土地抵押权
C：建设用地使用权 D：宅基地使用权 E：地役权
4、土地估价是作为__进行土地交易、土地资产管理等方面的依据。A．组织 B．国家 C．个人 D．单位 E．社会团体
5、详细可行性研究阶段的主要目标不包括__。A．提出项目建设方案 B．方案审核
C．效益分析和最终方案选择
D．确定项目投资的最终可行性和选择依据标准
6、材料在按实际成本核算时，应设置的科目是__。A．原材料 B．物资采购
C．材料成本差异 D．在途材料 E．应付账款
7、下列关于耕地占用税的叙述，正确的有。A：耕地占用税实行差别定率税率 B：耕地占用税实行差别定额税率
C：耕地占用税具有资源税和行为税双重性质 D：耕地占用税以纳税人所占用的耕地为课税对象 E：人均耕地越少的地区耕地占用税征收标准越低
8、下列关于兴办乡镇企业使用本集体经济组织所有的土地，正确的是。
A：乡镇办企业使用属于本乡(镇)集体所有的土地，村办企业使用本村集体所有的土地
B：允许乡镇办企业使用村或村民组所有的土地
C：村办企业也不能使用村民组或其他村集体所有的土地
D：集体经济组织可用本集体所有土地与其他单位和个人以土地使用权入股、联营等形式共同举办企业
E：不允许乡镇办企业使用村或村民组所有的土地
9、常见的土地使用权价格是。A：对企业改制 B：土地挂拍 C：土地招标 D：出让
E：转让等的评估
10、根据《国家赔偿法》的规定，我国国家赔偿的费用由__。A．各级政府财政列支 B．通过保险渠道支付
C．各赔偿义务机关使用的资金中支付 D．国家设立专项基金
11、我国房地产开发通常经历的阶段有。A：项目策划
B：立项与企业审批 C：项目规划 D：工程造价
E：土地使用权取得
12、在计算应纳税所得额时，下列支出不得扣除的有。A：向投资者支付的股息、红利等权益性投资收益款项 B：企业所得税税款 C：税收滞纳金
D：罚金、罚款和被没收财物的损失 E：所有的捐赠支出
13、《确定土地所有权和使用权的若干规定》明确，土地所有权和使用权由确定，部门具体承办。
A：县级以上人民政府 B：乡级以上人民政府 C：土地管理部门 D：规划管理部门 E：房产管理部门
14、用于基准地价评估的房地交易、出租中包含的地价资料包括资料。A：土地使用权出租 B：房屋出租 C：以地换房 D：企业兼并 E：房屋转让
15、在工程概预算里，__作为论证拟建项目在经济上是否合理的重要文件。A．总概算 B．总预算 C．投资估算 D．投资概算
16、土地估价报告书的作用主要有。A：履行土地估价委托合同 B：描述估价对象 C：记述估价过程 D：反映估价成果 E：存入档案
17、地籍管理的内容有。【2002年考试真题】 A：初始土地登记 B：土地资源调查
C：土地利用动态监测 D：土地整理规划 E：建立地籍信息系统
18、土地使用权出让可以采取__方式。A．协议 B．招标 C．签约 D．拍卖 E．公证
19、在统计中，众数是。A：一种统计意义上的平均数
B：分布数列中处于中点位置的数值 C：一种位置平均数
D：分布数列中出现次数最多的数值 E：去掉最大值和最小值后的平均数
20、水文条件包括江、河、湖、海等水体的等情况． A：水量 B：水位 C：水质 D：流速 E：水向
21、营业外收入是指__的各项收入。A．为取得其他业务收入而发生 B．与企业经营活动无直接关系 C．与产品制造无直接关系 D．进行加工劳务而发生
22、下列属于租赁建设用地使用权转让和抵押要件的是。
A：按租赁合同约定投资开发，地上建筑物、其他附着物已建成 B：已办理租赁土地使用权登记以及地上建筑物、其他附着物所有权登记，并取得房地产权证书
C：经国有土地所有者代表同意
D：租赁建设用地使用权，非随其地上物可以发生转让、抵押 E：租赁建设用地使用权，非随其地上物不得发生转让、抵押
23、确定客观收益一般要考虑等条件。
A：从客观上看，土地的总收益是由具备良好素质及正常使用能力者使用而产生的收益
B：收益必须是持续且有规律产生的收益 C：收益是安全可靠的收益
D：收益是在现状下实际取得的收益 E：农村社会经济发展水平
24、下面属于收益性房地产的是__。A．旅店
B．商业写字楼 C．政府办公楼 D．公园
E．未开发土地
25、某评估公司接受委托评估一幢8层商住楼的底层商铺土地价格，该商住楼建于1999年6月，使用良好。公司派出估价人员收集附近类似商铺买卖价格后决定采用剩余法评估，则估价人员应做的工作包括__。A．确定土地最佳利用方式 B．估算评估对象房地产总价
建设单位基本信息
* 建设单位:* 工程名称:
* 联系人:* 联系电话:
建筑总面积小于二万平方米的公众聚集场所 建筑总面积小于一万五千平方米的公众聚集场所 建筑总面积小于一万平方米的公众聚集场所 建筑总面积小于二千五百平方米的人员密集场所
* 工程地址:
* 使用性质
:
建筑总面积小于一千平方米的人员密集场所 建筑总面积小于五百平方米的公共娱乐场所 单体建筑面积小于四万平或高度不超过五十米的公共建筑
其他建筑物或场所 指定抽查项目
消防设计备案号:* 建设工程质量监
督机构:
* 竣工验收日
期:
协同单位基本信息
工程基本情况
* 建筑物名称
* 建筑面积或
* 结 构* 耐火等级* 高度（米）*层数（层）
储量
储罐信息
* 值
* 火灾危险性类别
堆场信息
主要消防设计内容
莱芜市
供热工程竣工验收
备案表
莱芜市住房和城乡建设委员会
填写说明
1、填写表格，应字迹端正，内容真实，签名必须真实有效，单位公章必须符合法定资格要求。
2、具备验收备案条件的工程还应提供以下资料：（1）供热企业与用户签定的供气协议；（2）开工报告；
（3）建设单位提交的工程竣工验收报告，勘察、设计单位提交的工程质量检查报告，监理单位提交的工程质量评估报告，施工单位提交的工程竣工报告；（4）工程建设计划批准文件；
（5）供热工程设计图审查意见及准予施工的证明文件；（6）规划部门出具的证明文件；（《建设工程规划许可证》，《建设用地规划许可证》）；
（7）公安消防部门出具的验收意见书；（8）环保部门出具的证明文件；（9）管道、设备的出厂合格证；（10）法律、法规要求提交的其它资料。
表1
劳动就业备案
——备案提供材料、条件说明填报、制作导入文件说明
办理窗口:大连开发区人力资源开发服务中心(人才广场)二楼10号、11号窗口 咨询电话:0411-87532050-923
4一、备案登记条件、提供材料及表格填报说明
请按员工户口所在地及户口性质选择下列备案类型，按提示填报备案表并制作正确的导入文件（TXT格式）。
大连辖区包含以下地区：大连市内四区（中山区、西岗区、沙河口区、甘井子区）、开发区、保税区、旅顺口区、金州区、庄河、普兰店、瓦房店、长海县。
1、城镇合同制职工备案
①备案人员条件要求:
A、户口范围及性质为大连辖区内城镇户口；
B、年龄为16周岁以上至男性60周岁（女性50周岁）以下。②备案时提供的材料:
A、加盖企业公章的《劳动就业备案登记表》一式三份、备案导入盘；
B、备案人员的失业证（原件）。
注：大连辖区内城镇户口的残疾人士请到残联办理失业证，办理备案时请提供该《失业证》（原件）。
③该项备案填报时请注意：
A、“用工形式”项，选择“城镇合同制职工”；
B、“失业证编号”项，按员工提供的《失业证》内容输入；
2、农民合同制工人备案
①备案人员条件要求:
A、户口范围及性质为大连辖区内农业户口；
B、年龄为16周岁以上至男性60周岁（女性50周岁）以下。
②备案时提供的材料:
A、加盖企业公章的《劳动就业备案登记表》一式三份、备案导入盘；
B、备案人员的身份证（原件）。
③该项备案填报时请注意：
A、“户口所在地”项，只可选择表内提供的大连辖区所包括的各区及市、县；
B、“用工形式”项，选择“农民合同制工人”；
3、外来工备案
①备案人员条件要求:
A、户口范围为大连辖区以外，户口性质不限；
B、年龄为16周岁以上至男性60周岁（女性50周岁）以下。
②备案时提供的材料:
A、加盖企业公章的《劳动就业备案登记表》一式三份、备案导入盘；
B、备案人员的身份证（原件）。
③该项备案填报时请注意：
A、“户口所在地”项，按员工户口选择表内提供的各省名称；
B、“用工形式”项，选择“外来工”；
4、农民工（劳务）
①备案人员条件要求:
A、企业自身使用的员工户口范围及性质为开发区以外农业户口；
外派到其他企业的员工户口性质为农业户口，户口范围不限。
B、年龄为16周岁以上至男性60周岁（女性50周岁）以下。
②备案时提供的材料:
A、加盖企业公章的《劳动就业备案登记表》一式三份、备案导入盘；
B、备案人员的身份证（原件）。
③该项备案填报时请注意：
A、“用工形式”项，选择“农民工（劳务）”；
B、“是否外派”项，企业自身使用的员工此项选择“否”；外派到其他企业工作的选择“是”；
C、“所属街道”项，外派员工中如有开发区户口的须选择户口街道项。
5、“退休返聘”备案
①备案人员条件要求: 持有《退休证》的退休人员，户口范围不限。
②备案时提供的材料:
A、加盖企业公章的《退休返聘备案登记表》一式三份、备案导入盘；
B、备案人员的《退休证》（原件）。
③该项备案填报时请注意：
A、“用工形式”项按备案类型，选择“退休返聘”；
B、“退休证编号”项，按员工提供的《退休证》内容输入；
C、“合同起始时间”项与“合同终止时间”项，填写时以备案当月时间为起始时间，退休返聘备案终止时间不允许跨，终止时间最长只能填报到备案当年12月31日止。
6、“部队退役”备案
①备案人员条件要求:在部队办理了退役手续的，持有《退役证》的员工； ②备案时提供的材料:
A、加盖企业公章的《自主择业人员备案登记表》一式三份、备案导入盘；
B、备案人员的《自主择业证》、身份证（均为原件）。
③该项备案填报时请注意：
A、“用工形式”项，选择“军转干部”；
B、“ 自主择业证”项，按员工提供的《自主择业证》内容输入。
7、“农转非”户口性质变动后，变更原备案登记业务
①适用员工条件要求:首次进入开发区企业工作时办理了农民合同制工人备案业务，在该企业工作期间其户口性质（户口性质已通过户口所在地公安局将由农业转换为城镇）发生变化，企业人事须到备案窗口为员工办理用工形式变更备案。
②备案时提供的材料:
A、户口簿（户口簿上有派出注明的户口性质转变时间）；
B、首次办理用工备案的备案材料；（a.2004年12月13日以前为《录用合同制工人表》、劳动手册；b.2004年12月14日以后为《劳动就业备案登记表》。）
C、如有粮证人员还需提供粮证。
二、备案表格各项内容填报说明：
按所办理的备案类型选择备案表，退休返聘和退役人员两项备案各有专用备案表格，其他几项备案都统一填报《劳动就业备案登记表》。
备案表内各项内容填报说明：
1、“身份证号码”项，如遇到有识别码“X”时，该英文字母要大写。数字的输入格式为半角形式，不要有空格。
2、“户口性质”项，按员工户口所在地和户口性质选择表内提供的选择项。
3、“合同起始时间”项与“合同终止时间”项，可不填报；
4、“就业类型”项，各项备案均选择“正规就业”，到备案窗口办理备案业务前，企业必须核对用工形式填报是否准确；
5、“是否外派”项，企业自身使用的员工该项选择“否”；如是外派到其它企业工作的员工该项选择“是”。
6、“失业证编号”项，只城镇合同制职工备案需要填报，其它用工形式不需填报；
7、“所属街道”项，只有开发区户口的员工必须选择所属街道填报，其它地区不填。
8、填报时不要出现空格、空行，数字的输入格式为半角形式。
以上备案信息填报完毕后，请打印3份，加盖企业公章。
三、备案导入格式制作说明：
将填报的备案信息从“身份证号码”项至“所属街道”项（“序号”项不包括）全部选择、复制后保存到TXT文本文档内，文件名企业可以自定，该文档拷贝到软盘。
不要将备案导入表内没有信息的空行选择复制，不要修改复制保存后的TXT文本文档内的格式，微机系统无法识别修改后或有空格、空行的文本文件。
信息系统安全等级保护备案表
单位名称 信息系统名称 信息系统类别 系统域名 系统 IP 地址 系统服务 情 况 系统网络平台 服务器情况 存储设备 情 况 服务范围 服务对象 覆盖范围 网络性质 是否有服务器 服务器位置 服务器操作系统 是否有专用存储 存储设备位置 □MySQL □windows □linux □是 □否 品牌及容量 □Access □SQLServer 年 □Oracle □其它_______ 月 日 □全国 □全（市、区）□全校 □全校师生员工 □三者均包括 □广域网 □互联网 □否 是否在学校机房寄存 □unix □是 □否 □Solaris □其它_______ □本单位 □其它__________ □其它__________ □单位内部人员 □社会公众人员 □局域网 □业务专网 □是 □校园网 □业务管理系统 □网站 □其他
□其它___________
系统数据库情况 系统何时投入运行使用 系统主要承建单位 系统目前维护单位 系统责任人 姓 管理员情况 办公电话 系统是否是分系统 上级系统名称 信息系统安全保护等级 系统密级（涉及保密的信息系统 需要填写本项）系统分级保护实施情况 填表人： 名
联系方式 E-mail 手 □是 机
□否（如选择是请填下两项）所属单位
□第一级 □秘密 □ 已经实施
□第二级 □机密
□第三级 □绝密
□第四级
□第五级
□正在实施 填表日期：
□计划________年实施 年 月 日
填报单位：（盖章）
姓名
手机号码
身份证号码
联系地址
受委托人 姓名
受委托人 手机号码
受委托人 身份证号码
受委托人 联系地址
房屋基本信息
房屋名称
地址
检测鉴定情况
鉴定机构名称
鉴定时间
****年**月**日 鉴定报告编号
鉴定依据
鉴定结论
处理意见
承诺书
本人办理房屋安全检测鉴定文件备案用于申请原村民非商品住宅拆除重建，所填报的信息准确无误，所提交的材料真实有效。如有不符，一切法律后果由本人承担。
申请人（签名、指印）：
日期：
****年**月**日
申请人及其房屋基本信息审查
居民小组意见 经初审，申报备案的房屋
□属于
□不属于
申请人所有，所填报申请人及其房屋基本信息
□属实
□不属实。
审查人（签名）：
时间：
****年**月**日 审查单位（公章）
社区工作站意见 经复核，情况
□属实
□不属实,□同意
□不同意 上报。
审查人（签名）：
时间：
****年**月**日 审查单位（公章）
房屋检测鉴定情况审查
辖区办事处意见 经审查，房屋检测鉴定机构
□属于
□不属于
市住房和建设局认可的机构，鉴定结果
□符合□不符合依据《危险房屋鉴定标准》鉴定为危房且处理意见为整体拆除的要求。
审查人（签名）：
时间：
****年**月**日 审查单位（公章）
大鹏新区生态保护和城市建设局意见 经核查，房屋现场情况与房屋申报信息
□相符
□不相符，根据《深圳市大鹏新区原村民非商品住宅危房拆除重建管理办法》（深鹏管规〔2016〕3 号）的规定，□同意
□不同意
予以备案。
审查人（签名）：
时间：
****年**月**日 审查单位（公章）
注：
1.本表格申请人及其房屋信息、检测鉴定情况等均属必填项；
2.本表格需双面打印，单面打印、复印无效；审查单位在对应的“ □”中打√,涂改无效。
1、行政单位：
□编制委员会批准设立（或变更）该机构的批准文件和上级主管部门出具同意刻章的证明（附所刻印章的数量和具体名称）或在印章备案表上级主管部门意见一栏上加具同意刻章的意见（请写明刻章数量），并附经办人身份证。
2、事业单位：
□编制委员会批准设立（或变更）该机构的批准文件； □上级主管部门出具同意刻章的证明（附所刻印章的数量和具体名称）或在印章备案表上级主管部门意见一栏上加具同意刻章的意见（请写明刻章数量）； □事业单位法人登记证书； □负责人和经办人身份证；
□申请刻制发票专用章需附税务登记证或税务局的有关证明。
3、社会团体组织： □民政局出具的刻章证明； □社会团体法人登记证书；
□社团法定代表人及经办人的身份证；
□市或区民政局批准设立（或变更）该社团的批准文件； □申请刻制发票专用章需附税务登记证或税务局的有关证明。
4、民办非企业单位： □民政局出具的刻章证明； □民办非企业单位登记证书；
□该单位法定代表人及经办人的身份证；
□市或区民政局批准设立（或变更）该单位的批准文件； □申请刻制发票专用章需附税务登记证或税务局的有关证明。
5、医疗机构：
□卫生局核发的《医疗机构执业许可证》正本、副本； □法定代表人、经办人身份证；
□属分支机构、全民、集体的需经其上级主管部门加具同意刻章的意见或出具同意刻章的证明； □申请刻制发票专用章需附税务登记证。
6、业主委员会：
□提供城管局下属物业管理办公室的备案通知书；
□街道办或城管局下属物业管理办公室加具同意刻章的意见或出具同意刻章的证明； □负责人、经办人身份证。
7、工商企业：
□营业执照副本、法定代表人或负责人（非法人单位）及经办人身份证；
□属分支机构、全民、集体的需经其上级主管部门加具同意刻章的意见或出具同意刻章的证明； □申请刻制发票专用章需附税务登记证；
□申请刻制报关专用章：国内企业需附进出口企业资格证或对外贸易经营者备案登记表；外商企业需附《外商投资批准证书》；报关代理企业需附海关核发的《报关企业报关注册登记证书》；
□申请刻制报检专用章需附《自理报检单位备案登记证明书》。
8、大型活动主办机构（临时机构）、单位：
□经我市有关职能部门批准举办该项活动（或该机构）的批准文件；
□批准部门出具的同意刻章证明； □活动负责人、经办人的身份证。
9、单位变更名称刻章：
□行政单位、事业单位、社会团体组织、民办非企业单位因变更名称刻章的，所需资料分别按上述1、2、3、4点提供； □医疗机构：除按第5点提供外，还需附卫生局出具的变更证明；
□工商企业：营业执照副本、法定代表人及经办人身份证、工商局核发的《核准企业变更登记通知书》。
10、印章遗失补办：
□行政单位、事业单位除按第1点和第2点提供资料外，还必须提供登有遗失声明的报纸；
□社会团体组织：社会团体法人登记证书正本和副本、社团法定代表人的身份证、登有遗失声明的报纸；
□民办非企业单位：民办非企业单位登记证书正本和副本、该单位法定代表人的身份证、登有遗失声明的报纸。
□医疗机构：除按第5点提供外，还需附登有遗失声明的报纸； □工商企业：工商营业执照正本和副本、法定代表人及经办人身份证、登有遗失声明的报纸。
11、刻制特殊印章：
□除按上述提供资料外，还需附有关单位批准刻制该特殊印章的批复文件及印章模样。
注：①因特殊原因未能提供法定代表人身份证原件的，请提供法定代表人身份证复印件及其委托书，并附经办人身份证原件及复印件（遗失补办的除外）。
②以上所需资料请用A4纸复印，并提供原件核对。声明：
本表格所填内容正确无误，所提交的资料真实无假。本人明白，不如实填报或提交虚假的资料属违法行为，并有可能被追究法律责任，本人对提交的资料及法律后果负责。
经办人签名：
基本 情况（（1）
矿业权人：
外部条件（（2））
位于：
县城（市）
方位，直距：
km 许可证号：
距矿区（山）最近交通线名称：
许可证有效期：
****年**月**日止 矿山名称：
最近车站名称：
运距
km，直距
km 矿区（井田）名称：
交通类别：
矿区（井田）及矿山编号：
水源地名称：
所在行政区：
省（区、市）
市（州）
县 距水源地距离：
km 矿区中心点或矿山标示坐标 经度（或 Y）：
纬度（或 X）：
供水满足程度：
满足□
基本满足□
不满足□ 距电网距离：
km 矿产 资源 储量 报告 情况（（3）
报告名称：
供电满足程度：
满足□
基本满足□
不满足□ 野外工作起止时间：
年
月至
年
月 矿床特征及开采条件 件（（5））
矿床名称：
报告提交时间：
****年**月**日 矿床工业类型：
提交评审备案原因：
赋矿地质体：
主要勘查工作量：
钻孔
个，总进尺
m，坑道掘进：
m 有用有害组分含量：
勘查阶段：
矿床标高：
m 至
m 资源量规模：
构造复杂程度：
简单□
中等□
复杂□
极复杂□
主要矿体（层）特征（（4）
名称：
形态：
矿体（含矿层位）稳定程度：
稳定□ 较稳定□ 不稳定□ 极不稳定□ 长度：
m 宽（延深）
m 瓦斯等级：
低瓦斯□
高瓦斯□
煤和瓦斯突出□ 厚度：
m 倾向：
煤尘：
有爆炸性□
无爆炸性□ 倾角：
最小埋深：
m 水文地质条件：
简单□ 中等□
复杂□ 最大涌水量
立方米/日 正常涌水量
立方米/日 最大埋深：
m 矿石加工选冶技术性能（（6）
选矿方法：
精矿 1 精矿 2 精矿 3 入选品位：
工程地质及其它有利不利条件：
精矿品位：
选矿回收率：
开采方式：露天□ 地下□ 露天-地下□ 选矿成本：
元/吨 元/吨 元/吨 剥离系数（剥采比）：
精矿成本：
元/吨 元/吨 元/吨 评审备案情况（（7）
评审机构：
其他（（8））
与矿产资源储量数据库中矿区（山）的关系：
追加□
覆盖□ 评审时间：
评审备案日期：
（根据评审备案结果自动填写）
评审备案机关：
（根据评审备案结果自动填写）
备注：
评审备案文号：
（根据评审备案结果自动填写）
评审备案矿产资源储量（9））
（矿产资源储量估算基准日：
****年**月**日）
矿产名称（矿产组合）统计对象及矿产资源 储量单位 矿石工业类型 及品级（牌号）矿石主要组分及质量指标 矿产资源储量类型 保有矿产资源储量 累计查明矿产资源储量 1 2 3 4 5 6 7
可信储量
证实储量
探明资源量
控制资源量
推断资源量
与原勘查区重叠范围内的查明矿产资源储量（10））
矿区编号 所属矿山编号 矿产名称（矿产组合）
统计对象及单位 矿石工业类型）
及品级（牌号）
矿产资源储量类型 保有 矿产资源储量 累计查明矿产资源储量 1 2 3 4 5 6 7 8
矿产资源储量估算范围的拐点坐标、标高、面积及示意图（11）
坐标格式类型（2000 国家大地坐标系）：经纬度坐标□
平面直角坐标□ 序号 纬度（Ｘ）
经度（Ｙ）
序号 纬度（Ｘ）
经度（Ｙ）
区块一
区块二
……
……
示意图
矿产资源储量估算面积：
km 2
最低标高：
m
最高标高：
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