设立综合性二级甲等医院的可行性报告

设立综合性二级甲等医院的可行性报告（精选4篇）

设立综合性二级甲等医院的可行性报告 篇1

关于在福建省***市设立一所 综合性二级甲等医院的可行性报告

（2012．07．07）

申 请 人：厦门***有限公司

常住地址：福建省***市***路***幢***号 电

话：*** 传

真：***

一、申请人的主要经营范围

1、研究开发利用生物技术，民间祖传医术治疗肝脏各种癌症、腰腿风痛；

2、研究开发利用祖传医术方法治疗跌打骨伤。皮肤病，妇幼杂病；

3．研究开发利用民间草药偏方综合治疗各种疑难杂症。

二、拟设医院所在地区的人口，经济和社会发展概况

拟设医院位于福建省三明市大田县（服务半径以温镇为中心，向周边辐射）。经过改革开放多年的创业历程，大田县在精神文明建设和物质建设两方面都取得了巨大成果。目前，随着大田县新一轮跨越式的步伐建设在加快，大田将成为闽中经济腾飞与发展的新的增长

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点。三泉高速大田出口至过境路沿申京口工业开发区、途径新长途汽车营运中心中高档星级酒店、中高档住宅区和政府保障性住房建设的形成，不仅许多著名的大企业将搬迁入驻，包括外省市和境外人员在内的大量居民也将向温镇华兴片区迁移。预计到2017年大田城区常住人口将达到15万人以上，外来人口也将达到6万人左右，医疗需求大，现有的医疗机构难以满足需求。拟设医院将作为社会民间力量办医的一种新形式，也是国家推行鼓励的新举措，在开展社区卫生服务、防病治病、老年性疾病康复中能起到积极性的补充作用。在大田举办一所综合性二级甲等医院，既顺应大田的发展潮流，也有利于卫生资源的合理配置。

大田县的经济发展水平目前正处于人均GDP10,000美元左右的阶段，是人口、资源、环境、效率与公平等社会矛盾较为严重的时期，社会危机事件容易发生；人口流动量增大、环境因素大、社会因素多，新发和重现传染病越来越成为人类健康的主要威胁。在这种形势下，医院不但要处理医疗保健问题，还要面对突发公共卫生事件。

突发公共卫生事件不但造成巨大的经济损失，而且严重危及人民群众的生命和健康。2003年我国发生突发公共卫生事件损失6500亿元，相当于我国GDP的6%。2004年全国发生各类突发公共卫生事件561万起，造成21万人死亡，175万人受伤。

因此，突发公共卫生事件不仅关系到人民群众的生命和健康，而且关系到经济的发展、关系到构建以人为本的和谐社会。医院在应付突发公共卫生事件中的作用和能力大大超过一般的医疗机构。拟设医

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院将责无旁贷地担负起应付和处理突发公共卫生事件的责任，为政府分忧尽力。

三、大田县人群健康状况和疾病流行以及有关疾病发病情况分析

建国近60年来，随着经济的发展、人民生活水平和社会保障能力的提高，大田县城乡居民健康水平有了质的飞跃，以往严重危害人群健康的多种传染病已被消灭，居民期望寿命已经达到中等发达国家和地区的水平。随着生活水平的改善，人们对健康保健有着更高的需求。伴随着人口老年化和工业化进程的加快和生活节奏的加快，使得肿瘤发病率，疑难杂病，心脑血管疾病发病率逐渐上升，因精神紧张或者营养过剩等因素诱发的各种心理疾患和糖尿病、高血压病亦呈上升趋势；再因南方潮湿的气候特点以及外来人口的频繁流动，部分传染病抬头； 经济的发展，经济活动的频繁，也使交通事故、意外事故、工伤事故增加。因此，坚持预防为主方针，开展全民卫生保健工作，加强健康教育活动，保障城镇居民享有基本医疗卫生服务，有病早治、无病早防，就显得尤为重要。

四、大田县医疗资源分布情况以及医疗卫生服务需求分析

大田县城区目前只有民营协和医院，以及社区卫生服务站及数家单科诊所。不能满足居民的医疗卫生服务需求；与县医院，县中医院，都相距在4公里以上，温镇，华兴片区尚无二级甲等及三级医院，因此在温镇附近兴办一家综合性二级甲等医院，开展社区卫生保健与医

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疗服务，合理分流周边病人，方便居民就近就医，实属必要。它不是无序的竞争，而是对医疗机构的一种补充；是从当地的医疗供需实际出发，一草堂医院能解决重病，大病，疑难杂病等方便群众就医不出县，互补互利，完善医疗卫生服务网络，合理配置医疗卫生资源。

五、拟设医院名称、选址、功能、任务、服务半径

1、设医院名称：拟定为“大田***医院”。

2、拟设医院的选址：***、***、***

3、拟设医院的功能和任务：

①贯彻预防为主方针，为社区居民健康服务； ②常见病多发病的门诊和住院治疗； ③急诊与抢救（院前急救、院内急诊）。

④老年疾病、慢性消耗性疾病的医疗保健与康复；

⑤完成政府下达的指令性医疗卫生任务，应付突发公共卫生事件。

⑥进行临床医学科研与开发，重点研究开发利用生物，民间祖传草药偏方技术治疗肝病等各种癌症、腰腿痛；重点研究骨伤和妇科，儿科常见病的中西医结合治疗。

4、拟设医院的服务半径：以拟设医院为圆心，服务半径约80公里左右，即西至永安、南至永春、北至沙县尤溪，东至德化。服务半径随着三泉高速，铁路动车的开通可以辐射到厦门，泉州，福州，龙岩，漳州，南平，宁德乃至省外。

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六、拟设医院的服务方式、时间、诊疗项目和床位编制

（一）服务方式以门诊、急诊服务和住院治疗、保健康复相结合；同时开展家庭病床、巡回医疗服务以及健康体检服务。

（二）门诊、急诊时间以方便病人就医为原则，全年24小时全天开放（包括节假日）。

（三）诊疗项目：医院科室设置以二级甲等综合性医院功能、任务、规模相适应。职能科室的设置符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。业务科室在区域性卫生规划的指导和综合性发展的基础上，加强专科建设，实行二级分科，突出专科优势。

1、临床一级专业科室

急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤性病科、麻醉科、理疗科、康复科、老年病科、肿瘤癌症科、家庭病床科、介入性放射科、预防保健科。

2、临床二级专业科室

（1）内科 ：设消化、循环、呼吸、神经、血液、泌尿、内分泌、肾病、CCU病室等科室；

（2）外科：设普外、胸外、神经外科、泌尿外科、骨科、烧伤、整形外科等科室；

（3）妇产科：设妇科、产科、计划生育等科室；（4）儿科：设新生儿、儿内、儿外等科室；

（5）麻醉科：麻醉诱导、急救复苏、重症监护、麻醉后恢复、慢

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性疼痛治疗等科室；

（6）口腔科：口腔内科、口腔颌面外科、口腔矫形科等科室；（7）中医科：设内科、妇科、肛肠科、正骨科、肝病科、针刺针灸科、肿瘤痈疽科，皮肤科，及推拿理疗科等；

（8）其他：设ICU病室、高压氧舱。

3、重点专科

设3个重点专科（肝脏癌症、骨伤、妇科）。

4、医技科室

药剂科：中西药调剂室、制剂室、药库、药品检验室； 供应科：消毒、医疗用品、其他材料； 营养科：营养治疗组、烹调组、配膳组等；

检验科：常规检验室、生化检验室、微生物检验室、免疫血清学检验室、细胞检验室、血库；

病理科：标本取材室、组织制片室、诊断室、资料室、标本陈列室、尸体解剖室；

物理诊断科：心功能检查室、肺功能检查室、内窥镜检查室、超声检查室、电生理学检查室；

放射科：放射诊断室、放射治疗室；

核医学科：甲状腺吸131I率测定、放射免疫分析组、心肾功能组、脏器显像组、治疗组、实验研究组、资料组；

理疗科：疗养、理疗、体疗等科室；

康复科：功能测定、运动疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法、6|14

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中医（针刺，针灸推拿）和其他疗法室；

手术科：巡回组、刷手组、器械组、敷料组、卫生员组； 预防保健科：院内保健室、院外保健室。

（四）床位编制：设置病床500张，保健康复床位300张。

七、拟设医院的组织结构、人员配备

（一）组织结构：

（1）医院管理职能部门：办公室、医务部、护理部、总务部、财务部；

（2）职能部门下属科室：

办公室：行政事务科、人力资源科、党团政工科、安全保卫科； 医务部：医疗保险科、医学信息科（病案室、统计室、图书室）、临床营养科、医疗器材科、经济管理科；

护理部：医院感染科、消毒供应室、病房保洁队、护工队； 总务部：后勤保障科（保洁、洗涤、护工、员工食堂、病员食堂、煎药、锅炉、车队）、物业管理科（室内外绿化、电梯养护、消防养护、水电工、技工、木工）、供应科、维修科（报修中心）；

财务部：会计室、出纳室、审计室、收费处、资产科（招标办公室）、采购科；

（3）医疗专业科室管理分工：

门诊部：急诊科（含院前急救队、急诊抢救室、急诊观察室）、7|14

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临床各科诊室、预防保健科、门诊手术室、门诊观察室、门诊治疗室、门诊输液室；

住院一部：内科、妇科、儿科、中医科；

住院二部：外科、产科、肿瘤科、口腔颌面外科、口腔矫形科、眼科、耳鼻咽喉科、介入性放射科、麻醉科、手术室；

保健康复部：保健康复科、理疗科、体检科；

医技部：检验科、病理科、放射科、核医学科、物理诊断科。

（二）人员配备：

按照医疗床位与员工1：1的比例配备，康复床位与员工1：0.5的比例配备，需要配备员工1000人。

其中卫生技术人员占600人，卫生技术人员的配备比例为：

1、医师与护士比为1∶0.5，主任医师：副主任医师：主治医师：医师比为1∶1∶3∶5；护师以上占护理人员总数≥25%。

2、其他专业人员：药剂人员40人，放射人员20人，检验人员30人，临床营养师以上职称人员2人，其他人员50人。

3、工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数0.8%。

八、拟设医院的仪器、设备配备

在与二级甲等综合性医院的国家标准相符合的基础上，按照实用、先进、超前的原则配套基本医疗仪器、设备。

1、抢救急救仪器设备：心肺复苏仪、呼吸机、除颤器、吸引器、8|14

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洗胃机、心电监护仪、心电图机、成套静脉切开包、成套气管切开包、供氧器、急救箱等；

2、物理诊断仪器设备：PET-CT、16排螺旋CT、1.5T超导磁共振、500-1200毫安放射线诊断仪、床头X线照像机、数字血管造影机、自动洗片机、心电图机、动态心电图分析系统、脑电图机、脑血流图检测仪、脑电地形图检测仪、B超、彩色多普勒、血管内超声仪、DR检查仪、动脉硬化测定仪、骨密度测定仪、人体成分分析仪、幽门螺旋杆菌测定仪、电子胃镜、电子气管镜、电子结肠镜、心血管检测仪.计算机图文管理系统等；

3、化验病理仪器设备：血液细胞分析仪、自动血球计数器、尿液化学分析仪、自动生化分析仪、血凝分析仪、血气分析仪、酶标分析仪、血液粘度仪、电解质分析仪、分光光度计、高精密分析天平、净化工作台、显微镜、电冰箱、培养箱、干燥箱、水浴箱、恒温箱、离心机、石蜡切片机、自动脱水机、冰冻切片机、烤片机、磨刀机等；

4、手术治疗仪器设备：直线加速器、钴-60治疗机、高压氧舱、万能手术床、综合产床、成套手术器械、麻醉机、高频电刀、激光治疗机、无影灯、腹腔镜等；

5、康复理疗仪器设备：微波治疗机、短波治疗机、激光理疗机、红外线治疗机、远红外治疗机等；

6、其他医用仪器设备：集中供氧系统、病房呼叫系统、医疗物品管道传递系统、计算机图文管理系统、计算机网络管理系统、高压蒸汽灭菌器、医用蒸馏水器、中药煎药机等。

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九、拟设医院与服务半径内其他医疗机构的关系和影响

拟设医院与服务半径内其他医疗机构不存在隶属关系，应该共同为社区居民的保健和医疗服务。服务半径内其他医疗机构与拟设医院不是一个级别，不构成影响。

拟设医院将协调好与服务半径内社区卫生服务机构、其他医疗机构的利益关系。拟设医院与他们之间不是竞争关系，而是互补关系。按照三明市卫生局的规划和要求，通过完善分级医疗服务制度，拟设医院与服务半径内其他医疗机构将努力构建战略伙伴关系。

拟设医院将采取开放式的服务方式，与服务半径内社区卫生服务机构和其他医疗机构建立长期协作关系，以‘社区为中心、以健康为中心’，促进以医疗、预防、保健等服务内容为一体的卫生服务模式的变革，满足居民不同层次的卫生服务需求。

十、拟设医院的污水、污物、粪便处理方案

按照国家规定和福建省卫生厅、省环保局的文件精神，集中对污水、污物、粪便实行无害化处理，其具体措施如下：

1、建立健全医疗污水污物和废弃物管理责任制，由院长为第一责任人，依据国家法律、法规和相关规章以及规范性文件的规定，切实履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。

2、加强对医疗废弃物分类收集及暂时贮存的管理，防止医疗废物流失、扩散。并制定落实医疗废弃物管理的规章制度、工作流程、10|14

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工作要求和意外事故应急方案。

3、医疗废弃物拟与大田县医疗废物处置单位签订处置合同，由该单位回收处置。

使用后的一次性医疗器械经消毒毁形后，集中回收处置。

4、按照大田县卫生局、环保局文件要求，建立符合标准的医疗弃废物暂时贮存间，并对暂时贮存的医疗废弃物做到日产日清。

5、杜绝医疗废弃物与生活垃圾相混合。

6、对医疗污水集中汇合后，作无害化处理，达标后排入市政污水管道系统。

7、粪便将按照国家规定排放标准，进行无害化处理后排放至市政污水管道系统。

十一、拟设医院的通讯、供电、上下水道、消防设施情况

温镇片区的通讯（包括互联网、有线电视）、供电（包括煤气）、上下水道、消防等公共设施已经完善，拟设医院只要接入市政管网就可以应用。

十二、资金来源、投资方式、投资总额、注册资金（资本）

1、资金来源：采取股份制形式募集。

主要股东：厦门***有限公司，中华***发展中心、厦门***有限公司公司

2、投资方式：货币投资、实物投资、知识产权投资。

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3、投资总额：人民币叁亿元。

4、注册资金：人民币叁仟万元。

十三、拟设医院的投资预算

1、使用土地：12,000万元(按照用地面积100,000平方米计算)；

2、建筑装饰：12,000万元(按照建筑面积60,000平方米计算)；

3、设备购置：4000万元；

4、流动资金：1,000万元；

5、不可预见：500万元；

6、开办费用：500万元；

7、合计：30,000万元。

十四、拟设医院五年内的成本效益预测分析

拟设医院将严格执行福建省卫生部门、物价部门制定的医疗收费标准、执行药品统一招标价格，让利群众，逐步办成带公益性质的医院。

拟设医院的建设周期需要4年左右的时间。计划分二期建设，一期用2年时间完成，二期再用2年时间完成。

一期完成门诊急诊楼、医技楼、住院（一部）楼、专家公寓和员工公寓楼的建设；二期完成住院（二部）楼、康复楼的建设。

一期建设完成并投入使用后，预计每天平均门诊量600人次，按每人次收费160元，门诊部年收入3504万元；预计每年住院2800人

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次，每个住院患者平均收费2800元，住院部年收入1200万元；预计每年医院收入约6304万元。拟设医院从筹建起5年内，预算收入31520万元；

拟设医院成本支出主要有固定资产折旧费用、人力资源费用（工资薪金、福利费、教育培训费、劳动保护费、社会保险费）、药品及耗材采购费用、维修费用（建筑及设施、仪器设备、车辆）、管理费用（包括办公费、水电费、应缴税费、医疗污水和粪便处理费、医疗废弃物处置费、生活垃圾处理费、绿化养护费等）。成本支出按照收入的85%计算每年约为5358万元，拟设医院从筹建起五年内预算结余约4730万元，平均每年预算结余约946万元。

拟设医院全部建成后，从第5年开始，再用5年的时间达到年门急诊量36万人次，住院1.46万人次，保健康复6000人次。

拟设医院到第10年达到上述目标后，每天平均门诊量1000人次，按每人次收费200元，门诊部年收入7300万元；每个住院患者平均收费3600元，住院部年收入达到5256万元；保健康复每人次平均收费3500元，康复部年收入2100万元；

拟设医院到第10年，预计医院年收入约14656万元。

拟设医院成本支出主要有固定资产折旧、人员工资、药品及耗材、维修费用（房屋及设施、仪器设备、车辆）、管理费用（包括办公费、水电费、医疗污水、粪便、医疗废弃物处置费），成本支出按照收入的85%计算约为12458万元。

拟设医院到第10年预算年结余约2198万元。

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以上收入与成本支出的测算，按照2010年物价水平计算。未考虑以后4—8年的物价上涨因素。

未来五年，大田县将进入新一轮跨越式发展的历史阶段，经济与社会事业的飞跃发展，拟设医院将面临着发展机遇与挑战。初步规划，努力用4-8年的时间，使拟设医院达到科室设置齐全，技术力量配置齐全、医疗设备购置齐全，住院医疗床位展开500张，保健康复床位300张。届时，拟设医院的人员配备、床位设置、医疗设备、医院建设等将与二级甲等综合性医院标准相一致；技术水平、管理水平、医疗质量、服务质量等将与二级甲等综合性医院水平相符合。

申请人：厦门***有限公司

法定代表人：***

2012-07-07

设立综合性二级甲等医院的可行性报告 篇2

医院等级评审是卫生行政部门对医院依法执业、医疗质量和安全、技术水平、人才队伍、教育科研、文化建设、医疗服务、医德医风、财务管理、医院绩效及其他执业活动进行综合评价。我院经过多年的发展，已基本具备申报国家二级甲等医院的条件，经医院党委研究决定：从即日起正式启动创建国家二级甲等医院的工作。结合本院的实际情况，特制定如下工作实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，紧紧围绕医院能力建设，强化细节管理，全院动员，全面提高各项工作，推进学科建设，构建和谐医院，使我院全面达到国家二级甲等医院的评审标准。通过二级甲等医院的评审及达标活动，进一步完善医院科学管理的长效机制，提升医院的综合实力，促进医院快速、健康发展。

二、目标任务

1、全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好、医术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，以促进医院全面、协调、可持续发展，使医院的整体实力和技术水平进入同级医院的前列。

2、力争在2011年年底前通过省市医院评审委员会对我院二级甲等医院的评审。

三、组织保证

医院成立创建国家二级甲等医院工作领导小组，全面负责创建二级甲等医院工作的领导、组织及指挥工作，做好创建工作中的协调运作工作。组成人员如下： 组长：陈 林

副组长：陈琪 吴国辉 张爱华 成员：各职能、临床及医技科室的负责人

领导组下设办公室（又称达标办），达标办公室由吴宁勇任主任。达标办在医院创建领导小组的领导下，负责创建二甲医院的日常工作，制定全院创建二甲医院实施方案，各阶段工作安排及工作要求，督促指导、检查考核创建工作，收集汇总、整理分析各类资料信息，做好上下反馈，完成创建所需的各种相关资料。

领导小组下设六个工作组，实行主要领导挂帅，分管领导主抓，各职能、临床及医技科室具体落实的工作责任制。

（一）行政管理组 组长：陈 琪

成员：李然 戴晓丽 吴沁澄 雷钟 文佳

负责：组织机构和体制、依法执业、各项规章制度、人力资源管理，医德医风、满意度调查、文化建设、仪表仪容、医疗收费、廉政建设、服务质量、社会公益性、院务公开等。

（二）医疗组 组长：吴国辉 成员：吴宁勇 石新光 李红霞 骆礼琴 安琪及各临床、医技科室主任

负责：医疗质量 医疗安全、技术水平、专科建设、应急管理（包括突发公共卫生事件及传染病防治）、病历管理等。

（三）护理组 组长：杨雪嫔

成员：吴坤 雷玲丽 黄志荣 彭敏 王萍 姜岚 王苹 帅国静 唐明杰等

负责：护理质量管理与持续改进，落实护理质量考核标准，实施各项治疗、护理措施和保障患者安全，提高护理工作质量等工作。

（四）院感组 组长：吕晓丽

成员：临时抽调相关人员

负责：院感管理，部分公共卫生及应急管理。

（五）医技组 组长：张爱华

成员：沈沛霖 陈平陈志强 李江

负责：临床检验，医学影像，病理质量，输血管理，药事管理等。

（六）设备、财务后勤组 组长：陈 琪

成员：陈小红 蔡黔英 陈志强

负责：财务后勤管理，物资管理，基建管理，安全生产，基础设施建设，设备采购及维修等。

（七）信息化管理组 组长：张爱华

成员：杨猛 张永刚 石新光 李红霞 负责：医院各项信息化管理工作

（八）全院各临床、医技科室在医院创建领导小组统一部署下，成立创建工作小组，在科室主任和护士长的具体负责下，责任到人，有计划、有步骤地完成本科室的创建计划、医院阶段性的工作按排及相关资料准备工作。

（九）各职能部门、各科室要克服畏难情绪，加强组织领导，明确责任分工，根据医院创建实施方案、各阶段的工作按排及要求，及时进行部署、落实，认真组织学习培训，深刻领会其精神实质，加大督促指导、检查考核力度，做好资料收集、整理、建册归档工作。

四、标准及责任分工（见附表一）

五、实施步骤

（一）宣传动员阶段（2010年10月—12月）

1、制定创建国家二级甲等医院的实施方案，组建医院工作领导小组及相关工作机构，分解、落实工作责任范围。

2、召开全院创建二级甲等医院的动员大会，宣讲创建二级甲等医院对我院生存和发展的重要意义，布置实施方案、各阶段的工作安排及工作要求，调动全院每一位职工的积极性，步调一致、上下齐心、通力合作，扎扎实实地做好创建工作。

3、组织各职能、临床、医技科室的工作人员认真学习，深刻领会《贵州省二级综合医院等级评审标准》（征求意见稿）等标准办法细则的精神实质及目的要求。依据标准办法细则，结合工作实际，逐条对照，找出差距，切实做好本职工作。

4、全院各科室按照医院的实施方案、各阶段的工作安排和要求，结合科室的实际情况，制定创建工作计划、月工作安排和落实措施，并召开会议，做好宣传发动工作。

5、组织相关管理干部到友邻医院参观、学习先进经验，以提升管理水平和能力。

（二）组织实施阶段（2011年1月—2012年4月）

1、对照《贵州省二级综合性医院等级评审标准》（征求意见稿）及《南明区人民医院创建二级甲等综合性医院工作实施方案》的评审标准和责任分工要求，各创建工作组及各科室进行全面的自查、自我评价、自我评分，找出差距和不足，结合实际，制定达标整改方案，很抓落实，有计划、限期完成。

2、各创建工作小组及各科室，必须按照本科室制定的达标整改方案，结合实际，逐项落实，做到每月有工作重点，每月进行检查考核，对检查中出现的问题和不足，及时提出整改措施。

3、医院创建领导小组，根据《评审标准》定期（每季度一次）进行全面检查，并将检查结果及时反馈给各科室，督促其限期整改。

（三）自查自纠阶段（2012年5月—2012年9月）

1、各创建工作组和各科室根据达标工作的实施情况，要有计划地进行自查，不断地查漏补缺。

2、医院创建领导小组将模拟省市医院评审委员会的评审方式，进行一次全院性的达标自查，对全院的达标工作进行全面的考评验收。根据自查考评验收的情况，进一步查漏补缺。

3、达标办收集、整理全套备查资料，上报医院创建二级甲等医院工作领导小组审阅，并向省市医院评审委员会递交评审申请书和相关资料。

（四）迎评阶段（2012年10月—12月）

1、根据自查情况，填写好相关材料报省市等级医院评审委员会。

2、对没有达标的项目采取有效措施，迅速全面整改，明确整改时限。

3、全院职工以良好的精神面貌、优质的服务、精湛的技术，迎接省市医院评审委员会的专家对我院的考核评审。

六、工作措施及重点注意的问题：

1、综合医院分级管理标准，旨在建立医院管理长效机制，促进医院日常规范的有效管理、医疗质量和安全持续改进，以推动各方面水平及能力的提高，最终营造一个高质量的、安全有效的医疗环境。各科室通过创建二级甲等医院，按照标准要求理顺各自的管理工作并形成常态，重点抓好医疗质量、安全和法律、医疗常规的执行。

2、医院将创建二级甲等医院工作纳入综合目标管理，进一步加大考核及奖惩力度，各科室要严格管理，杜绝一票否决项目的发生。各职能科室及创建工作小组根据实施方案及月工作按排，加大管理力度，及时进行布置、落实、指导。每季度有督查考核，并将考核结果作为综合目标考核内容之一。全院中层干部在创建工作中的表现，严格与干部岗位津贴挂钩，对未完成各阶段工作任务的中层干部，按有关规定严肃处理。创建工作结束后，医院将对创建工作中成绩突出的个人及集体给予表彰：也将作为各级干部和职工晋级、晋职、调资、调岗的重要依据。

3、创建工作坚持“谁主管、谁负责”的工作责任制，各科负责人及护士长是本科室的第一责任人，要求各级各类人员切实履行好职责、真抓实干、不走过场，保证政令畅通和工作落实。全院党员、共青团员在创建工作中要起模范带头作用。创建二甲医院由于工作量大，涉及到医院工作的方方面面，需要医院各科室及全院职工共同努力才能完成。医院各科室、各部门要紧紧围绕创建二级甲等医院这个中心工作，统一思想、统一认识、统一行动，严格按照评审标准及医院实施方案认真落实各项工作。全院职工要以饱满的热情、认真的态度、扎实的工作，从我做起，用实际行动做细、做实、做好各项工作，确保二级甲等医院评审通过。

设立综合性二级甲等医院的可行性报告 篇3

一、科室基本情况

（一）科室沿革

（二）人员配备

（三）科室发展

二、工作完成情况

（一）科室创建三级甲等医院自检自查情况

1.涉及《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》共几章几节多少条款

2.达到C、B、A级条款情况

3.未达到C、B、A级条款的原因

（二）对照《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》工作落实情况

1.建立制度、流程、培训情况（建立制度共几个）

2.制度执行、检查、反馈情况

3.工作整改、落实、成效情况

（三）对照医院（科室）制定的各项规章制度工作落实情况

1.建立制度、流程、培训情况（建立制度共几个）

2.制度执行、检查、反馈情况

3.工作整改、落实、成效情况

三、存在问题及持续改进

（一）按照《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》，遵循PDCA循环原理开展工作存在问题及改进措施。

（二）按照医院（科室）制定的各项规章制度，遵循PDCA循环原理开展工作存在问题及改进措施。

二级甲等医院动员大会上的讲话 篇4

同志们：

过去的一年，我院在县委、县人民政府和上级卫生主管部门的领导下，按照县委“六个坚定不移”发展战略目标和我院“提高素质、完善制度、争创品牌”的工作主题，在全院职工的共同努力下，医院各项工作取得了较好成绩，“两个效益”取得新的突破。在不断提高医疗质量、保障医疗安全、推动医院管理创新等方面又迈上一个新台阶。省卫生厅，特别是地区卫生局要求我院2010-2011年必须通过“二级甲等医院”的评审，这是对我院工作的肯定，更是对我院工作提出了新的、更高的要求，这项工作任务光荣而艰巨。今天，我们召集全院职工在这里召开创建二级甲等医院动员大会，目的就是进一步落实今明两年的创建任务和工作目标。可以说这是我院发展史上的重要里程碑，也是思南县人民医院站在新的起点上实现新跨越的开始，更是全县卫生事业跨越式发展的新起点。刚才，陈绍发和汪小英副院长分别宣读了创建二级甲等医院的组织机构、实施方案，同时对评审程序进行了讲解，希望大家认真领会，狠抓落实。下面，我就创建工作讲三点意见。

一、提高认识，统一思想，牢固树立“分级管理”意识。

随着科学技术的飞速发展，医学科学也发生着日新月异的变化。同时也促进了现代化医院管理的进一步完善。科学化、规范化、制度化管理强化了医院管理的效能。医院是个比较复杂的体系，专业分科越来越细，设备精密复杂，医疗和服务质量要求越来越高。同时要求各专科之间，专科和医疗技术部门之间以及后勤支持系统之间相互渗透，相互联系和依存，成为一个有机整体。我们面对的是新世纪，面对的是更加开放的医疗市场，在激烈的市场竞争中站稳脚跟必须树立“竞争意识、特色意识、质量意识、创新意识”，而这必须通过加强医院的管理，深化医院改革来实现。科学的管理是实现这一目标的重要手段。“医院分级管理”是科学管理最有效措施。因此要求全院职工提高认识，统一思想，把全部精力集中到“分级管理”工作中来，不能满足于现状，要与时俱进，解放思想、转变观念、深化管理，要充分重视“分级管理”在医院建设中的重要性、必要性和紧迫性。要从思想深处形成只有搞好“分级管理”医院才能生存，才能发展的忧患意识。这是事业不断发展的蓄发动力。

二、深刻理解创建二甲医院的目的和意义，进一步增强创建工作的责任感和使命感。

创建二级甲等医院是整体提升医院综合竞争力的必然选择，是规范服务行为，减少医疗纠纷、实现医院安全发展的迫切需求，也是全县卫生事业发展的必然要求。当前，人民群众日益增长的健康需求对医院服务提出了更高要求，随着

新医改各项政策的实施，医院的发展正如逆水行舟，不进则退。我们必须着眼于长远发展的战略眼光，居安思危、与时俱进，积极开展创建二级甲等医院工作。通过创建二甲医院，一是促进医院管理更加科学化、规范化、制度化；二是可以整体提升医院综合竞争力；三是促进医院各种操作常规更加规范、制度执行更加到位；四是可以发现人才、锻炼人才；五是可以有效提高医院诊疗和检查收费标准；六是可以树立全县龙头示范带动作用。所以，希望全院各个岗位上的医务工作者站在讲政治、讲全局的高度，进一步增强责任感和使命感，化压力为动力，变责任为行动，以奋发有为的精神状态自觉投身到创建工作之中。

三、坚持标准、强化措施、科学创建，努力实现创建目标。

医院“分级管理”是医院改革的主要组成部分，是医院管理体制上的一项重大改革。它涉及医院基础设施、设备条件、技术素质、人才培养、医疗护理质量、医疗安全、医院服务、科研教学、统计及行政后勤管理等各个部门，是一项系统工程。由于时代的召唤，社会的要求和我们本身发展需要，大环境迫使我们去改变思想意识、经管理念和管理方式。从浙江省台州市立医院创建“三乙”成功的经验切身体会到“分级管理”的优势。创建“三乙”使他们由过去的松散管理到系统化管理，由不规范管理到走上规范化管理，医疗护理质量管理标准化。进一步完善了医院内部运行约束机制，医院建设有目标、工作有评价、监督检查有标准。工作作风大大转变，技术服务更加优化，整体功能显著提高，促进了医院的持速、快速、健康发展。这就证明了医院要求生存、求发展，必须走“分级管理”的路子，没有其它捷径可取。

创建等级医院，要形式与内容的高度统一，二级甲等医院形式上是医院的品牌，内容上是医疗、技术、管理的规范体现，我们以此次创建为平台，围绕制度化管理这个重点，规范化技术这个焦点，人性化服务这个亮点全面提升医院内涵素质。

创建工作是一种载体，要通过这个载体，促进我们的工作，让社会满意，提升人民群众对医院的满意度，创建活动是一种形式，关键在于提高我们的工作质量和水平，要围绕全面加强制度建设、技能培训和硬件建设，全面提高我们的管理水平、医疗水平和服务水平。

创建工作是自我加压，目的在于解决存在的实际问题，要把我们在管理、医疗、护理、硬件，软件等方面存在的问题认真梳理，分解归类，责任到人，限期整改，要把创建的目标任务细化，量化，分解到科室，落实到人头，做到人人肩上有任务，人人身上有压力。

医院服务是一种特殊服务，我们是治病救人，如果不规范操作，就容易造成一些不可逆转的伤害，不可挽回的损失，甚至危及人的生命，酿成医疗纠纷和事

故，我院承担着农村预防保健，基本医疗，急救与转诊，指导和培训乡镇卫生院和卫生专业技术人员的职责，在三级卫生网络中发挥着龙头作用。我们要自觉做到规范治疗行为，按治疗规范要求，合理检查、合理诊治，合理用药，努力降低医疗费用。我院作为全县卫生系统最大的单位，干一件事情，开展一项工作，一定要讲了就算，完了就要干，讲诚信，树立良好形象。创建活动要扎扎实实，又要突出重点，更要整体推进，才能取得实效。全院上下要广泛动员，全员参与，心往一处想，劲往一处使，拧成一股绳，密切配合，协同作战。要以“三基三严”训练和岗位大练兵大比武竞赛活动为载体，积极营造氛围，形成良好的创建环境，确保创建成功。

二级甲等医院，等不来，要不来，全靠大家努力工作干出来，创建二级甲等医院关系到全体医护人员的切身利益，关系到医院的形象和未来发展。这次创建二甲医院对我们县人民医院来说，没有退路，只能成功，不许失败。希望院领导班子、各行政职能科室和每一位同志，都要认真地负起责任，用自己扎实有效的工作经受住时间和历史的检验。

在创建二级甲等医院过程中，大家肯定会碰到一些困难和问题，要为成功想办法，不为失败找理由，要坚定信心，战胜困难，开拓进取，敢为人先，去实现我们创建“二级甲等医院”目标。我们相信这个目标一定能够实现。因为我们创“二甲”有一批不怕苦、不怕累、勇于奉献的职工队伍，有能打苦仗、硬仗、顾全大局的职工队伍，有集体荣誉感强、思想境界高、心理素质好的职工队伍，任何困难难不倒我们。