病区药房工作小结

病区药房工作小结（精选6篇）

病区药房工作小结 篇1

本人自参加工作以来，在各药店领导和各位同仁的关怀帮助下，通过自身的努力和工作相关经验的积累，知识不断拓宽，业务不断提高。工作多年来，我的政治和业务素质都有较大的提高。在药店工作期间，认真学习《药品管理法》、《经营管理制度》、《产品质量法》、《商品质量养护》等相关法规，积极参加药品监督、管理局组织开办的岗位培训。以安全有效用药作为自己的职业道德要求。全心全意为人民服务，以礼待人。热情服务，耐心解答问题，为患者提供一些用药的保健知识，在不断的实践中提高自身素质和业务水平，让患者能够用到安全、有效、稳定的药品而不断努力。由于药品是用于防病治病，康复疗养，以防假药劣药的流通，做一个合格的药品把关者。当患者购药时，我们应该礼貌热心的接受患者的咨询。并了解患者的身体状况，为患者提供安全、有效、廉价的药物，同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量及注意事项和副作用，让患者能够放心的使用。配药过程中不能随意更改用药剂量，有些药含有重金属，如长期使用将留下后遗症和不良反应，保证患者用药和生命安全，通过知识由浅至深，从理论到实践，又通过实践不断深化对药理学的理解也总结了一些药理常识，如下：

一、掌握了中药材的鉴别方法，常用的有基源鉴别法，性状、显微镜和理论鉴别法，有经验鉴别法比较简便易行(眼看、手模、鼻闻、品尝和水试、火试)以中药性状鉴别方法为例：如何鉴别茎木类中药：包括药用木本植物的茎或仅用其木材部分，以及少数草本植物的茎藤。其中，茎类中药药用部位为木本植物茎藤的，如川木通、鸡血藤等；药用为本草植物茎藤的，如天仙藤；药作为茎枝的，如鬼见羽；药用为茎髓部的，如灯山草、通草等。木类中药药用部位木本植物茎形成层以内各部分，如苏木、沉香、树脂、挥发油等。鉴别根茎的横断面是区分双叶植物根茎和单子叶植物根茎的重点.双子叶植物根茎外表常有木栓层，维管束环状排列，木部有明显的放射状纹理中央有明显的髓部，如苍术、白术等。单子叶植物根茎外表无木栓层或仅具较薄的栓化组织，通常可见内皮层环纹，皮层及中柱均有维管束小点散布，无髓部，如黄精、玉竹等。另外，还有皮类中药、叶类中药、花类中药、果实及种子中药、全草类中药、藻菌地衣类中药、树脂类中药和矿物、动物类中药的性状鉴别。

二、践了中药的炮制、加工等技术，例如：通过炮制可以增强药疗效，改变或缓和药物的性能，降低或消除药物的毒性或副作用，改变或增强药物作用的部位和趋向，便于调剂和制剂。增强药物疗效：如炒白芥子、苏子、草决明等被有硬壳的药物，便能煎出有效成份；羊脂炙淫羊霍可增强治阳萎的功效；胆法制南星可增强镇茎作用。改变可缓和药物的性能：不同的药物各有不同的性能，其寒、热、温、凉的性味偏盛的药物在临床应用上会有副作用。如生甘草清热解毒，蜜炙后有补中益气；生蒲黄活血化瘀，炒炭止血。降低或消除药物的毒性或副作用，有的药物疗效较好，但有太大的毒性或副作用，临床上应用不安全，如果通过炮制便能降低毒性或副作用，如草乌、川乌、附子用浸、漂、蒸、煮加辅料等方法可降低毒性；商陆、相思子用炮制可降低毒性；柏子仁用于宁心安神是如没通过去油制霜便会产生滑肠通便致泻的作用。中国医药学具有数千年的历史，是人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结，是我国优秀民族文化遗产的重要组成部分。我在多年的工作学习中，坚持理论联系实际,不断探索和创新,学有所有坚持服务宗旨，诚信守法，干好本职工作，为药业的发展做出贡献 病区药房工作小结（2）：

xx年上半年，医院党委在上级党组织的正确领导下，全体中***员的共同努力下，坚持以***理论和xxxx重要思想为指导，认真加强党的思想建设、组织建设、作风建设和制度建设，全面贯彻落实市委323工作思路，紧紧围绕以病人为中心，以提高医疗质量为主题的医院管理年开展工作，认真开展社会主义荣辱观教育活动，和治理医药购销领域商业贿赂专项工作，以敬业务实，求精争先，团结奉献，博爱至诚为医院精神，以病人利益第一，服务质量第一，医疗技术第一，社会效益第一 为办院宗旨，在医疗卫生的改革中，锐意改革，开拓进取，勇于实践，充分发挥了各党支部的战斗堡垒作用和***员的先锋模范作用，确保了医院工作的顺利开展，促进了医院三个文明建设的协调发展，取得了可喜的成绩。现将上半年的工作情况和下半年的工作计划汇报如下：

上半年的工作情况

一、加强党的建设，确保医院改革稳步发展

紧紧围绕着医院的中心工作开展党建工作，这是医院党建工作的基本指导思想。只有加强党委和党支部的自身建设，才能大力推进医院的建设，使医院在稳定中求发展求改革，在发展、改革中求稳定。

（一）加强政治教育，提高党员队伍整体素质

1、建立党员活动室和党建宣传园地，为党员学习提供良好的场所。同时，为确保证党的方针、政策及时准确的得到传达，院党委为每个党支部订阅了《机关党建》、《××党建》、《党风廉政教材》、《广西日报》、《××日报》、《当代广西》《广西卫生系统治理商业贿赂专项工作学习材料》等党刊党报及学习资料，做到学习教育有资料，党员思想素质与时俱进，使他们时刻在政治上、思想上、行动上同党中央保持高度一致。

2、认真开展以xxxx为主要内容的社会主义荣辱观教育和党章学习；按卫生部要求建立健全八项制度，拒绝药商、厂商回扣、吃请，不开人情方、大处方；召开社会监督员座谈会、患者（家属）座谈会，广泛听取不同意见，融洽医患关系。

3、加强行风管理，落实责任状。根据××院长与市卫生局签订的xx年行风建设责任状要求，我院结合医院实际情况，院长分别与各科室签订了行风建设责任状、严禁拿药品回扣责任状，与各医药公司、药厂、药商签订关于严禁在医院搞任何形式的药品促销活动协议。院党委与卫生局党组签订了xx年党风廉政建设责任书，各支部与院党委签订了党风廉政建设责任书。开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作，将医院管理年活动、卫生部八项行业纪律制作成宣传画近60幅、院务政务公开内容和前十位单病种收费情况分别公布、张贴在医院各显要位置上。

4、开展党员优质服务岗活动。为了体现新世纪、新阶段党建工作的新特点，进一步增强党组织的创造力、凝聚力和战斗力，充分发挥***员的先锋作用，经医院党委研究决定，坚持以xxxx重要思想为指导，以深入开展 星级服务活动、xxxx、医药购销领域商业贿赂专项工作为契机，在各党支部中开展创建党员优质服务岗为主要形式的党员优质服务活动，推进医院以病人为中心优质服务，以此带动我院优质服务工作再上一个新台阶，用我们的爱心和良好的工作作风树立起良好的形象，无愧于白衣战士的称号。半年来，一月一次的全院精神文明质量考评结果显示，除了一个科室被扣分外，其余科室都没有被扣分，从3月份开始，有13个科室因为收到病人的锦旗、镜匾、感谢信等而获得加分奖励，其中，神经外二区获得最高奖励分数，达60分；病人满意率达98%以上，实现优质服务，无医疗事故、无差错。为广大市民提供良好的诊疗环境，以白衣战士为伤病员服务的热心、诚心和优质的医疗服务换取广大人民群众的信任。

（三）加强党的组织建设，壮大党员队伍

院党委有计划地重点培养学科带头人、业务骨干加入党的组织，上半年，发展党员2名，批准转正2人，另外有10名入党积极分子参加了市直工委举办的党员积极分子培训班的培训，党员队伍不断壮大。目前全院有***员191人，较好地发挥了先锋模范作用。

（四）加强廉政建设，充分发挥纪检审计的监督作用

半年来，医院纪委组织纪检、审计、财务等有关人员经常不定期的抽查医院的物资仓库、器械仓库、药库的库存物资是否与账面相符，科室效益工资的发放、使用是否合规，基础工程验收是否规范，上半年对两个饭堂突击盘点6次，审计金额86421元，审计两个饭堂原始凭证2291张，对财务科出纳库存现金进行突击盘点6次，审核金额66437元，审核财务科原始凭证3654张，对门诊，住院收款员库存现金进行突击盘点25人次，审核金额214378元，审核门诊电脑发票19786张，通过开展内部审计工作，发现问题及时纠正，加强医院资金管理，杜绝漏洞，健全内控制度，发挥审计监督作用。抽查物资仓库的物品240种，抽查医院材料仓库及外贸仓库材料455种，抽查仓库药品374种，抽查检验科检查单362张，抽查住院病历296本，通过对医院材料仓库抽查，健全内控制度，及时纠正差错，发现问题提出建议，使全体人员能够按照制度执行购进计划，做到及时入账出账，并做好验收入库工作，不断促进仓库管理工作，逐渐减少工作差错，确保医院财产物资安全。定期抽查住院病历及检验科检查单收费项目按医疗收费价格收费。认真做好零星工程验收、审核工作，对医院资金财产不定期进行抽查，建立健全内控制度，做到规范化，较好地发挥了监督部门的职能作用。

(五)认真做好党委换届前期准备工作。今年4月，我院党委届满，我们根据有关规定，已向市直工委提高了换届申请，并认真做好换届前的相关准备工作。

（六）加强宣传力度，提高社会效益

医院党委十分重视医院的对外宣传工作，xx年主要与《××日报》、《××晚报》以及××电视台、广播电台取得联系，利用它们的宣传优势，把医院的新业务、新技术、新设备及好人好事以多媒体的形式进行对外宣传，上半年已在各级新闻传媒发表宣传医院的报道129篇次，播出电视新闻及专题广告1830条次。通过多渠道的广泛宣传，不断提高医院在社会的知名度，使人民群众进一步了解到我院的先进设备，精湛的医术，良好的行风，优质的服务。

（七）积极开展军民共建活动，与解放军预备役三团、边防武警支队进行共建，已取得了显著的成绩。6月份，医院被武警××市支队向上级部门推荐为双拥先进单位，××院长被双拥先进个人。

（八）院党委组织有关人员，采取走出去的方式，学习国内外先进的管理经验，进行ct等先进医疗设备的考察论证，进一步加强了医院的改革和发展。

（九）关心体贴职工，让职工体会到党的温暖。医院党委一班人时刻把职工的冷暖疾苦挂在心上，主动找职工谈心135人次，到病房探望了15名生病住院职工，春节召开了离退休人员座谈会，使他们深深感受到党组织的温暖，树立了党在群众中的威信。

二、加强职业道德建设，促进两个文明协调发展

（一）加强职业道德教育，提高全院职工的整体素质。院党委负责布置全院每周两小时的思想政治、职业道德、警示教育等，以科室为单位认真组织学习了毛泽东思想、***理论、xxxx重要思想和党的xx届五中全会精神，进行以xxxx为主要内容的社会主义荣辱观教育，学习党纪国法等。通过教育，取得较好的效果，全院人员思想政治觉悟不断得到提高，职工爱院如家，爱岗敬业，默默无闻，无私奉献。

（二）开展以病人为中心的星级服务活动。星级服务就是优质服务，就是人性化服务。我们根据优质服务的质量差异，按照五星级的标准来加以考评定级别，把最好的优质服务定为五星级，其余依次为四星级、三星级、二星级、一星级。医院要求全院职工，一定要从我做起，从现在做起，从日常工作做起，提倡主动服务，进一步形成以病人为中心，以质量为核心的服务理念，增强服务意识，规范服务行为，转变服务观念，在细小处下功夫，在细微处见精神，为病人提供全程全方位的优质服务。今年上半年全院职工为病人做好事2079件，收到病人送的锦旗38面、镜匾8块、感谢信37封，拒收病人红包80次，金额12095元，另有32次不详，拒收病人礼品折款7060元，谢绝请吃129次，被媒体报道表场180次。

（三）继续推行病人选择医生制度。一是选择满意的医生是病人的权力，为此，我们在门诊在大厅、各病区显要位置公开医生的姓名、职务、职称、学历、专业技术水平等为病人选择满意的医生提供便利。二是严格执行医疗项目收费标准，在门诊大厅公布常用药品价格和主要服务项目收费标准，在一楼大厅设置两台收费查询系统，病人到医院看病不再是雾里看花，凭收费单上的号码和密码，即可查询到详细的费用清单，清清楚楚、明明白白。

（五）加强监督机制，规范医院管理。在医院显要位置设立了意见箱，每周专人负责开箱，发现问题及时报告主管领导；向社会公布医院举报电话，同时公开全院职工的姓名、职务、职称，自觉接受群众的监督；在诊室和病区设意见簿，病人和家属所提的意见，三天内必须答复；召开了社会监督员座谈会，广泛收集听取群众的建设和意见；制定考核标准每月组织一次行风考评，发现问题，及时通报批评。

（六）开展形式多样的活动，增强职工凝骤力。

1、春节期间，召开离退休职工迎春座谈会。2、3月8日，组织全体职工重看电教片《医德医风警示录》。3、46月，医院拔出专项经费开展党务活动，以党支部为单位，组织全院党员开展外出学习考察活动，各支部除了开展党员看××活动外，部分支部还到南宁、北海、东兴等城市开展学习考察，开阔了党员的视野，增强了党员的自信心和自豪感。

4、认真抓好党章的学习。4月5日，××副书记上题为《学习好、遵守好、贯彻好、维护好党章，做党的忠诚卫士，当群众的贴心人》党课。人人撰写心得体会文章。

5、4月13日，召开医院治理医药购销领域商业贿赂专项治理工作动员会，拉开了医院向商业贿赂宣战的序幕。此后，全院职工认真开展自查自纠，坚决纠正违反职业道德和市场规则的不正当交易行为，使医务人员受到深刻的法制、纪律和职业道德教育，增强抵制商业贿赂的自觉性和廉洁从医意识，树立良好的医德医风。

病区药房工作小结 篇2

关键词：病区药房管理,规范,合理用药

随着社会的快速发展和人民群众健康意识的不断增强, 病区药房不仅要为住院患者提供质量合格的药品, 而且要保证患者安全、合理、有效地使用药品。这就对病区药房管理工作提出了更高的要求, 即由封闭式经验管理逐步向开放式科学化管理转变, 由单一保证临床供药向促进临床合理用药转变。作者从事病区药房管理工作多年, 积累了一定的管理经验, 现就病区药房管理模式进行探讨, 供同行参考。

1人员管理

1.1 建章立制, 规范操作规程

为加强病区药房管理, 确保药品准确无误地调配, 我们按照工作需要和工作实际, 制定了病区药房摆药工作流程、退药调药工作流程、特殊药品管理工作制度等十余项工作程序和工作制度, 进一步规范了从药品进入药房到药品准确调配的各个环节, 为药学执业人员提供了标准化服务模式, 真正做到了以制度管理人, 用制度约束人。

1.2 加强培训, 提高业务水平

为使药剂人员熟悉国家药品管理法律法规, 熟练掌握调配药品的规范流程, 不断提高业务水平, 我们通过药学进修、开展专题讲座、进行定期或不定期培训, 促使药剂人员加强业务学习, 掌握药学新技术, 提高药师队伍的整体素质和水平。同时, 鼓励在职药学人员参加执业药师资格考试, 更新药师知识结构, 促进药学知识积累和业务水平的提高。从而使药房工作人员利用自己娴熟的技术, 通过窗口服务, 给患者带来精神上的安慰和战胜疾病的信心, 树立医院良好的社会形象。

2药品管理

2.1 定位摆药, 提高工作效率

2.1.1 定位摆放药品

我院病区共有药品800余种, 药品种类繁多, 很多药品名称相近、包装易混淆。为提高工作效率, 减少和避免药品调配中出现差错, 我们根据工作实际, 对所有药品按照临床药理作用、药品剂型进行分类, 实行定位摆放。药品柜用英文字母表示。其中常用药放中间层, 不常用的放最上或最下层。层数、顺序用数字表示, 如定位顺序号为A11, 表示药品在A号柜的第1层第1个。

2.1.2 按药品定位顺序号打印取药单

为方便药品调剂, 我们把所有药品的定位顺序号输入药房药品管理数据库, 取药单增加药品定位顺序号栏, 打印时系统会将取药单中每种药品自动按定位顺序号排列, 例:A11→A12→A21→A22→B11→B12……依次打印。药房工作人员在调配药品、盘点药品时, 可以按照药品顺序号快速、准确找到药品, 减少了重复往返的路途和时间, 大大提高了工作效率。定位摆药和按药品顺序号取药, 可以减少漏配药品现象的发生, 防止出现“找药难”的现象, 为岗位轮换提供了有利的条件。

2.2 药品效期管理

安排1名兼职药师作为药品质量管理监督员, 利用工作的空闲时间对药品进行检查。对近效期药品按到期先后进行登记;保持与其他药房的联系, 对近期、滞销的药品进行协调, 杜绝药品过期现象发生。同时, 将近效期2个月内的药品集中到一个药品专柜, 安排专人负责并设定货位, 使近效期药物一目了然, 既能保证近效期药品在效期内优先发放, 又可以避免过期药物外流。

2.3 特殊药品的管理

按照《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》及医院药品管理的有关规定, 确定特殊药品取药流程:医生按照《处方管理办法》中对麻醉药品处方书写的规定开具特殊药品专用处方→护士检查处方填写是否有缺项→护士凭处方到病区药房领取特殊药品, 并归还上次特殊药品的空安瓿→药师对处方审核、签字后发放药品, 护士当面核对→药师在《特殊药品发放登记本》上逐项登记, 由护士当场进行签字确认。

麻醉科使用特殊药品时, 要由麻醉科负责人清点并统计处方→由麻醉科指定专人凭处方、已用上次特殊药品的空安瓿至病区药房领取特殊药品→药师对处方审核、签字后发放药品, 麻醉科指定人员当面核对→药师在《特殊药品发放登记本》上逐项登记, 由麻醉科指定人员当场进行签字确认。

3药学服务

3.1 实行药师查房制度, 促进临床合理用药

积极参与每周一、三、五定期对临床科室进行的药师查房工作, 重点检查病历医嘱、处方是否存在超剂量、禁忌证用药, 不按药品说明书使用现象。通过临床不合理用药的信息反馈, 促进药师对病区医嘱的审核把关水平, 提高药事服务的整体水平。

3.2 设立药学咨询, 提升服务理念

利用医院药品信息咨询系统为临床医护人员了解药品发展动态提供快捷途径, 及时方便地查阅医院所有药品的有关信息, 加强药房与临床科室的沟通。合理用药自动监测系统把输入的医嘱/处方经合理用药知识库快速查询, 自动完成检测, 防止不合理用药。在病区药房设立药学服务窗口, 由富有临床药学服务经验的药师值守, 负责群众和患者的用药咨询, 耐心解答患者的用药疑虑, 确保患者放心、安全用药。开展药学服务, 是药师服务观念意识的转变和工作职能的转变与拓展[1]。

4体会

4.1 强化药剂人员的培训工作, 提高司药服务安全意识, 是病区供药安全的重要保障。

4.2 病区药房的规范化管理有利于药师提高业务技术水平, 减少差错发生, 确保患者安全、有效的用药。

4.3 加强临床药学服务工作, 密切医生、药剂师、护士之间的关系, 便于及时发现药品不良反应, 保证患者合理用药。

参考文献

我院西药房咨询工作小结 篇3

合理用药咨询小组

医院药学应该由供应药品及保证药品质量为主的模式，转变为以病人为中心的模式，向病人提供各种药学技术服务，保障患者用药安全有效，实施药学保健，是医院药学赋予药师工作的新内容，是医院药学改革发展的方向。

我院是一所综合性大医院，门诊病人，日平均4千多，由于就诊的病人多，有时医生没有充裕的时间与患者详细的交流，高强度的工作量限制了窗口工作的药师和病人之间的交流，不能详细地宣传合理用药的知识。针对这些情况，药剂科从2001年3月12日，专门设立了药物咨询服务窗口，由较高年资的药师担任，解答患者提出的各种问题，以及在用药过程中的疑虑和用药中的注意事项。归纳起来大致有以下几个方面的问题。

一、用药方法问题

患者经常询问那些药应饭前服？那些药应饭后服？

患者问： 吗丁啉、普瑞博思、丽珠得乐等，应什么时候服？为什么？

药师解释： 吗丁啉、普瑞博思是胃肠动力药，帮助胃肠蠕动，促进食物消化，故应在饭前15～30分钟服用。丽珠得乐是保护粘膜的药，应在饭前服，睡前再加服一次。服药后半小时内不要喝牛奶、酒。

现在糖尿病的患者较多，故问有关降糖药的服用方法的问题也较多。

患者问： 拜糖平（阿卡波糖）、格华止（二甲双胍）什么时候服用好？为什么？

药师解释： 拜糖平的作用机制是在肠内抑制葡萄糖苷酶（此酶的作用是将饮食中的淀粉分解为葡萄糖），葡萄糖苷酶被抑制了，葡萄糖的产生就少了。因此拜糖平可降低餐后高血糖，所以，空腹时服用无效。拜糖平应在吃第一口饭时开始服用。

格华止虽空腹时吸收好，但有的患者可能产生胃肠道不良反应，故应饭后服。

老年患者问： 我患有冠心病，所以长期服用阿斯匹林预防血栓，服药后胃感到很不舒服。

药师解释： 因阿斯匹林对胃肠道可能产生不良反应，建议他饭后服用，以免引起消化道不良反应，并建议他定期做大便潜血实验，必要时做胃镜检查。

现在药品的剂型较多，有控释片、缓释片、肠溶片、泡腾片等，患者也要求解释如何服用。对这些药品服用方法不当如掰开或嚼碎服用，不但起不到应有的作用还会影响药效的发挥。

反之，乳酸菌素片、二甲基硅油片、胃得乐片、硫酸铝片等必须嚼碎后服用，才能较好的发挥作用。外用制剂的稀释与特殊制剂的应用，如硼酸粉、高锰酸钾等应如何稀释，滴眼剂、滴耳剂、阴道栓、肛门栓及皮肤科外用制剂的用法，喷雾剂、气雾剂的使用方法等一些患者要求指导。

有的患者不遵医嘱凭自己的想象服药：

一位糖尿病患者，医生开了优降糖，服用方法是每日三次，每次一片。患者自认为加大剂量能使自己的病好得快，所以就加大剂量改为每天三次，每次一片半，服后患者饥饿感增强，食欲增加。患者问咨询窗口的药师，这样服药可以吗？药师告诫患者，自己随便加大剂量是及其错误的，糖尿病血糖的控制，一方面靠药物控制，一方面靠饮食控制，如加大服药剂量后，又多吃饭，这样多吃的药也浪费了，病情不但得不到很好的控制，同时还增加了药品的副作用。

二、解除患者用药疑虑，加强患者服药的依从性

有些高血压患者服用抗高血压药，担心用药时间过长会产生副作用，服药后，一旦血压正常了，就不再服药了，血压高了再服，吃吃停停，血压老不稳定。患者来咨询，药师告诉患者，高血压病要终生服药，不能随便停药，否则会引起血压反跳，导致并发症的出现，甚至危及生命。

一位患有骨质疏松症的病人，大夫给他开了龙百利和健骨钙两种药，他自认为龙百利是激素，一直未敢服用，而只服用了健骨钙，后来到窗口来咨询。药师解释：龙百利不是激素而是Vit D（维生素aD3），与钙剂同时服用，帮助钙吸收，增加骨密度。

三、处方重复开药

现在药品的商品名很多，容易造成混乱，有时个别大夫在同一处方上重复开药或开同一类型的药，导致病人过量服药，增加药物的副作用。如同一张处方上开了消炎痛，又开了氨糖美辛（氨基葡萄糖+消炎痛）。消炎痛用于风湿性关节炎每天最大剂量可用到150mg，如与氨糖美辛合用，等于一天服用10片消炎痛，大大超过了消炎痛每天的最大服用量。消炎痛在非甾体抗炎药里，是属于毒副作用较大的品种之一，用药时间过长或剂量过大，都会引起各种不良反应。

一儿童（十一岁），皮肤过敏，大夫处方上开了三种药：白色洗剂、开瑞坦、比特力。家长咨询这些药如何使用？咨询药师看到处方上即有开瑞坦又有比特力，而这两种药都是抗组胺药，两者均起效快，作用持久，每日只服一次，没有必要同时服用，用量大了可引起心律失常。

还有的患者一天同时看几个科，较容易出现重复用药。

四、有关药物的相互作用及某些疾病慎用禁用药物

（1）处方同时开思密达和阿莫西林

思密达口服后可均匀覆盖在整个肠腔表面，维持6小时之久，这样也会影响抗菌药物吸收，降低抗菌药的疗效，如必须合用时，应在服用思密达一小时之前，服用抗菌药，让抗菌药吸收入血液后，迅速发挥作用后再服用思密达。

（2）处方同时开培菲康、整肠生、抗菌药

培菲康是活的双岐杆菌，整肠生是活的第一芽孢菌，服用目的是为了补充肠道活的有益菌群，改善肠道的微生态环境。抗菌药物能杀灭活的有益菌群，使培菲康、整肠生不能发挥应有的作用，因此，此类药不能与抗菌药物同时服用。

（3）一青光眼患者患有心脏病且睡眠不好，来咨询：患有青光眼能否使用硝酸甘油及安定类药物？我们查阅了有关资料，回答：硝酸甘油及安定类药物，对于闭角型青光眼禁用，开角型青光眼患者可用，另外将有关资料复印给患者，并要求患者与医生商量。

五、老药新用及临床用药新进展的问题

一患者因耳朵有炎症，耳科大夫开了沐舒坦（原名沐舒痰），患者说他根本没有咳嗽而也没痰，不明白大夫为何给他开此药，经咨询窗口药师与大夫联系，大夫解释说，根据现在纤毛粘液传输系统的新理论，耳、鼻、喉是相互联系的，所以，即使不咳嗽，沐舒坦可以化解粘液的黏度，对治疗炎症性耳病是有益的。经向患者解释，患者满意而去，药师也增加了用药的新知识。

又如一怀孕六个月的妇女，经常出现宫缩，来我院就诊，妇产科大夫给她开了舒喘灵片，患者对此药（治疗哮喘用药）有疑虑，并来咨询，经药师与医生联系，医生解释：舒喘灵是b2受体激动剂，不仅可松弛支气管平滑肌，也可松弛子宫平滑肌，可以防止怀孕妇女早产，经与患者解释，患者感到满意。

六、咨询窗口遇到的特殊问题

一位感染了幽门螺杆菌的患者，医生开了阿莫西林片和灭滴灵片，到咨询窗口来问如和服用？后经药师了解到，大夫只给他开了两种药（根除幽门螺杆菌三联疗法还缺一种药），经询问患者说，他有半盒德诺片（半盒只有12片），一个疗程得用两周，12片不够一个疗程，达不到根除幽门螺杆菌的目的，后病人找大夫又加开了德诺片，保证了患者的治疗效果。

咨询窗口还遇到了有的怀孕妇女，来医院看病后，因怀孕初期不易被发现，大夫开完药后来问药师是否能服用。

类似的问题还有，在这里不在一一例举。

七、关于说明书的解释

一些患者对医学术语不理解，我们要进行解释，并告诉患者，看说明书主要看用法、用量、禁忌症、注意事项、药物相互作用、不良反应等事项。有的进口药说明书，不良反应写得面面具到，导致患者不敢服药，要求退药。我们向患者说明对不良反应要有正确认识，不良反应并不是每个人都会出现，有的不良反应哪怕只有千分之一的发病率，药厂也写上，这是为了引起人们的注意，以便更安全有效的使用药品。如安定片，说明书上写到：高血压患者慎用。一患者因有高血压，要求退药。我们告之安定有镇静安眠作用，与抗高血压药物同用时可加强降压作用，厂家为了保证患者用药安全，防止发生低血压休克，写了慎用，提醒患者用药过程中注意监测血压。

总之，在一年多的用药咨询工作中，我们认识到这项工作的开展是很有必要的，可以架起患者和医生、药师和医师之间的桥梁。是药剂科贯彻全心全意为患者服务的具体措施之

开展合理用药咨询服务的实践与思考

林寿贵 饶高峰中华医药杂志 2004年9月 第4卷 第9期

关键词：用药

【摘要】 本文围绕着现代医院开展合理用药咨询服务的起因、实践，并就咨询人员、所属科室、咨询内容进行了相关分析与思考，阐明了开展合理用药咨询服务是现代医药发展的需要，满足了医技人员用药参谋和患者的就医需求。同时也指出了现阶段合理用药咨询服务有待完善，要提高软硬件建设，尤其是药

师业务素质的提高，并提出自己的看法，有待同行商榷。

关键词 用药 咨询 实践 思考

【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-077X（2004）09-0855-03

随着我国医疗卫生体制的深化改革，人们物质生活水平不断提高，患者医疗保健意识的增强，医疗服务质量要求也越来越高，医务人员及患者对药品信息的需求大大增加。因此，我院于1998年就开展了临床药学及合理用药咨询服务，有深刻体会，现介绍如下。

药物就象是一柄双刃剑，既能“治病救命”又能“致病害命”，利弊并存。使用合理，可以达到预期的目的;使用不当，不仅降低疗效、延缓治疗，甚至发生毒副反应、引起药源性疾病，乃至危及生命。当前不合理用药的现象极为严重，滥用药物危及人类的健康与生命安全，既增加了政府和百姓的经济负担，又浪费了有限的社会资源，时时出现触目惊心的“药害”事件。据世界卫生组织和国家卫生部不良反应监察中心统计的数据表明，在全球每年有1/7的人不是死于自然衰老与疾病，而是死于不合理用药;在我国住院病人中，每年有19万人死于药物不良反应。滥用抗生素造成中毒性耳聋的患儿每年以2～4万的人数增加。对此，美国于20世纪80年代最先提出了实施药学监护（PC）的管理，即药师必须承担起减少药害、节约资源、保障用药安全有效的社会责任，以最大限度地改善病人身心健康与维护病人的经济利益为中心，充分实现医药的预期结果，改善病人的生命质量，使之能重新参与社会生活 ［1］。合理用药问题已是全球共同关注的一个焦点，20世纪90年代起，国内不少医院都开展了临床药学甚至药学监护工作（PC），临床药物咨询作为药学服务质量的标志和提高合理用药的重要手段，也就在国内积极地开展起来。用药咨询服务资料反馈

2.1 用药咨询的对象 我院1998～2003年有完整记录的药物咨询事件2800例，用药咨询例数每年明显上升，具体见表1。

表1 每年用药咨询的统计结果

2.2 咨询方式 用药咨询共2800例，其中电话咨询1000人次，面对面咨询1800人次，包括血药浓度监测的咨询、科室及收费处工作人员主动咨询、参加科室会诊、就诊病人及其家属的用药咨询等。询问人员所属或就诊的主要科室分布情况见表2。

表2 询问人员所属主要科室统计

2.3 咨询药物内容 咨询内容非常广泛，具体相关内容归纳分类，见表3。

表3 咨询药物内容归类统计结果

2.4 咨询药物系统类别 咨询的药物达数十种，几乎涉及到各系统，列出前10位咨询药物的系统类别，具体见表4。

表4 咨询药物的系统类别分析

3.1 临床药物咨询是药学服务质量的标志，是临床医疗服务的必要补充，也是现代医药发展的必然产物。从表1可以看出用药咨询的人数逐年上升，用药咨询越来越受医务人员和患者的欢迎。

3.2 药物咨询不但要设立门诊服务窗口，开展临床药学服务，而且重要的是要设立咨询电话。我院2800例咨询，通过电话咨询的就有1000例（35.7%），说明通过电话咨询基本上可以解决问题。

3.3 根据咨询者所属的科室可以反映出临床药师工作的重点及服务的方向。从表2可以看出心血管内科和小儿科及神经精神科相关咨询的次数较多，我院常规测定的药物有地高辛、西地兰、氨茶碱、苯妥英、卡马西平、利多卡因等十多种，每次测定我们都要下临床看病人跟经管医生商讨。心血管及神经内科患者一般为中老年人，老年人体弱可能患多种疾病，治疗时用药品种较多，而其药物半衰期长，不良反应发生率大，同时患慢性病多见，因此需求更多的用药说明，他们希望在就诊时得到详细的说明 ［2］。而小儿的肝肾功能、中枢神经系统、内分泌还未发育完善，应用某些肝内代谢的药物易引起中毒，医生调整或制定适当的治疗方案，经常会进行血药浓度监测和用药咨询，尤其对某些新药特殊药物。同时现在家庭都是独生子女，父母对子女的用药安全也相当关心，经常进行用药咨询。

3.4 从表3可以反映出药物咨询内容的重点。咨询内容排在前4位的是药物相互作用，药品的含量、规格，药品的别名或全称，推荐用药及治疗某病有哪几种药。由于近年来人们对药物的安全性认识提高，同时随着社会的老龄化，病人同时患几种病的可能性增加，现在用药品种较多，人们也就更关心药物的相互作用，尤其是临床医师对此咨询较详细，以减少开处方时出现错误。我院是2003年才实行电子处方，以前新分配的住院医生不熟悉医院药品，经常电话咨询药品的含量、规格，药品的别名或全称，实行电子处方后这方面的咨询相对减少了。我院用药咨询设在门诊药房及便民门诊，便民门诊无需挂号直接可以为病人开方，因此对药品的多品种性及非处方药咨询日趋增多，而病人要求推荐用药咨询也日趋上升。

3.5 从表4可以了解人们对相关药物和疾病的认识程度。近年来，全球心脑血管疾病位居榜首，而且脑血管疾病系统药物繁多，病人和临床医务人员都非常关注疾病的预防和治疗，我院1998年就开展了血药浓度的监测，因此循环系统的药物咨询比较普遍，排在第1位。当前我国不合理用药的现象严重，滥用药物危及健康，群众意见较大，且抗生素品种繁多，价格不菲，很多都没有进入医保，因此患者经常进行抗

生素药理及价格咨询。如何提高抗生素的应用水平是一个亟待解决的问题，现在很多临床医师加强了抗生4 思考

4.1 为患者提供合理用药咨询服务，有利于满足医、护、患之间的联系，提高合理用药整体水平。通过合理用药咨询，可以进一步检查发药的正确与否，避免医疗纠纷及事件的发生，也可以消除患者的种种疑虑，使患者按科学合理的用药方案正确用药，以达到合理用药的目的———安全、有效、经济。还可以大大提高药师的社会地位，不断扩大合理用药的公众影响。

4.2 医护人员在用药时进行咨询是必要的。近几年来，随着医药业的迅猛发展，药品种类和数量日益增加，用药中药效学及药物相互作用问题日益增加。有的医生由于对药物的性质及特点了解不够全面，使对判断和处理药物配伍变化情况更加困难，难免处方中出现配伍禁忌药物相互作用的问题。同时对各类新特药物正确使用，对某些药物不良反应和禁忌证、药物剂量、用法、疗程等内容，均是医护人员的所关注的问题、不时需向药师询问，用药咨询成为医护人员的用药参谋。

4.3 在开展用药咨询服务过程中，发现药师有待加强培训以适应现代药学的要求。随着医药事业的飞速发展，医疗制度改革深入，临床用药品种及数量急剧增多，以及大量非 处方药的推出，正确合理用药对现代药师提出了更高的要求。而我院大部分药师只有中专学历，早年毕业的知识结构也不合理，以前的课程偏重于化学基础、制剂配调理论，缺少临床医学基础，难以理论联系实际，无法正常与医师进行全面沟通，无法系统开展现代药学服务，病人信任度也不高。如何提高药师的临床药学水平是核心问题。

4.4 我院虽然已开展了药物咨询服务，但药师上临床很少，药师上临床还未形成制度化和经常化，距离应询药师的要求尚远。如何根据医院的实际情况，规范药师参与病区查房、会诊、协助合理用药方案的拟定及临床疗效观察，也是个急需落实的问题。

4.5 根据各专科的用药要求，药师也需要分专科进行药物知识学习。如何由高级药师或主管医师牵头，带领全体药师对各类药物进行全面的知识收集和研讨，培养药师与病人的沟通的能力及要求，对病人提出的问题及专科用药作全面信息反馈。同时定期抽查门诊处方、住院病历，有针对性地编写《不合理用药分析》、《合理作用抗生物》，定期改编《常用药物手册》等是需院领导经常督促的事情。

4.6 培养现代临床药学人才，实行药物检索电脑化是急需的规划事情。我国已开始重视临床药学人才的培养，部分重点医科院校已开始该方面人才培养。国内医院通常的药物咨询只是在药房开一个窗口，有的可能咨询电话都没有设置，更不用说应用临床合理用药监测软件系统了，医院可根据实际情况有计划地培养药学人才，实现电脑化用药咨询服务。

参考文献陈征宇，张均，汪建民，等.我国推行药学监护工作存在的困难和建议.中国药房，1995，6（5）:4.2 姚健康，苏志良.医院门诊药房开设合理用药咨询窗口.中国药房，1999，6（13）:395-396.（收稿日期:2004-05-15）

作者单位:317500浙江省温岭市第一人民医院

医院门诊药房开设合理用药咨询窗口

中国药事 1999年第6期第13卷 医院药剂科管理

作者：姚健康 苏志良

单位：姚健康 浙江省嘉兴市第一医院 314000；苏志良 浙江省卫生厅药政局

关键词：门诊药房；合理用药咨询

摘要 本文概述了医院门诊药房开设合理用药咨询窗口的重要性和必要性，并提出加强药师素质培养以及开展药物咨询的设想和建议。

传统的调剂工作，药师主要负责发药，很少去了解并指导患者用药。随着医药事业的飞速发展，医疗制度改革的不断深入，临床应用药品种类及数量很多，以后还会有大量的非处方药推出，如何正确用药，对于缺乏医药知识的公众及患者甚至医护人员都是一个难题。据此，医院门诊药房开设合理用药咨询窗口，参与临床搞好合理用药是非常必要的，也是临床药学的一项重要内容。本文仅就门诊药房开设合理用药咨询窗口的重要性、药师素质培养以及今后发展的方向进行讨论。开展合理用药咨询的意义

为患者提供合理用药咨询服务，有利于沟通医、护、患之间的联系，提高合理用药整体水平。通过合理用药咨询，可以进一步核查发药的正确与否，杜绝药疗纠纷及事故的发生，可以消除患者的种种疑虑，使患者按科学合理的给药方案正确用药，以达到合理用药的目的——安全、高效、经济。还可以大大提高医院药师的社会地位，不断扩大合理用药在公众的影响。

1.1 患者对用药说明的需求 随着诊断技术和治疗水平的提高，大量新药用于临床，药害的流行，不合理用药的存在及药费的飞涨，病人迫切需要药师的用药指导。我们经常在门诊发现慢性病患者比急性病的患者索求更多的用药说明，因为前者在长期的用药过程中可能遇到同一药物不同名称的混用，外观性状上的差异，常见副作用，甚至是同一类药物不同品种的选择等方面的情况，他们希望能在就诊时得到详细的说明，而医生和护理人员不能充分满足他们的需求。还有，门诊有不少病人常常在同一时期接受多种药物的治疗，从而药效学及药物相互作用的问题大大增加。如何正确地使用药物，使其充分发挥治疗作用，避免和减少不良反应的发生，这是目前摆在我们药师面前的一个迫切需要解决的问题，同时也说明医院门诊药房开设合理用药咨询窗口的必要性［1，2］。

1.2 医护人员对用药说明的需求近几年，随着药品种类和数量的日益俱增，用药中药效学及药物相互间作用的问题也日益增多。有的医生由于对药物的性质及特点了解的不够全面，使得对判断和处理药物配伍变化情况更加困难，难免处方中出现配伍禁忌及药物相互作用的问题。此外，对各类药物的正确选用，对某些药物的不良反应和禁忌症的悉知，对药物剂量、用法和疗程的掌握等等，均为医护人员关注的问题，不时向药师询问。为此，开展合理用药咨询，当好用药参谋，对保证合理用药有着重要意义。药师必须加强继续教育和知识更新

2.1 现代社会对药师的要求 长期以来，人们一直以为医院药师不过是“配配发发”，故出现了许多药科毕业生不愿在医院药房工作的普遍现象，并且至今未从根本上得到改变。实际上，现代社会对药师提出了更高的要求，药师在医疗卫生事业中所从事的是一种全方位的工作，药师不仅具有足够的药学知识和技术，还要具有与病人沟通的能力及艺术，为病人提供优质服务［3］。

2.2 药师知识结构不合理 目前，应询药师的知识结构还不尽合理，早年毕业的大学生，未接受过药动学、生物药剂学、微机操作等系统训练，虽具有一定的药学专业知识和实际工作经验，但未就高层次的理论进行系统地学习，知识老化，况且他们大多担任药剂科的领导岗位，平时忙于事务性工作，远不能适应现代药学的发展。近年毕业的大学生，虽然在校学过有关药动学、生物药剂学等知识，但缺乏临床医学知识，难以理论联系实际，无力系统开展现代药学服务，使新知识新技术的应用受到限制。

2.3 药学教学模式不合理 目前，我国高等药学专业课程的设置偏重于化学基础课及制剂配制理论方面，而对于生物医学基础、临床药学等方面的课程甚少，因此大多数医院药师窘于深入临床，难与医师沟通，更谈不上指导医生与病人用药了［4］。2.4 加快药师队伍建设 应询药师的培养应是我国临床药学教育的一部分，同时他们应是临床药师在生理学、心理学、药剂学、药理学和临床技能方面有系统知识的群体。对于他们的培养，必须很好地总结我国短短十几内年临床药学教育和实践的宝贵经验，同时借鉴国外相关专业与国内临床医生的教育模式，来规范其行为和培养其药师特有的知识体系，学校应加大临床技能课程的比例。在职药师必须加强继续教育和知识更新，通过药师认证的考试制度来引导药师们弥补专业知识的缺陷。只有这样，药师才能强化其角色行为，避免应询时言而无据，使患者产生不信任感。合理用药咨询的方向和建议

几年前，就有人提出开设合理用药咨询专用窗口，我们在一些大医院也已看到门诊药房旁设有药物咨询窗口（提法各不一样），虽然开展药物咨询工作刚刚才迈出第一步，药师上临床还未形成制度化和经常化，距离应询药师的要求尚远，但随着社会发展，公众生活水平及自我保健意识的不断提高，医院门诊药房开设合理用药咨询窗口是必然趋势，笔者就今后合理用药咨询工作开展的方向和建议如下：

3.1 药物资料检索电脑化 药物咨询窗口配备电脑，将自行收集、整理、分类、编号的药学情报、资料、信息储存，同时购买药物相互作用程序电脑软盘，方便电脑检索，及时为临床及患者提供有价值的药学资料。

3.2 人才培养制度化 定期由副高级以上职称药师轮流进行专业知识讲座，不断提高药师业务素质。采取选送部分药师脱产或半脱产外出学习和培训的方式，加强继续教育和知识更新，加快培养临床药师。

3.3 开展药物不良反应监测 配合临床医护人员观察和收集病人出现的药物不良反应，药源性疾病，并上报市药物不良反应监察网。

3.4 对临床存在的不合理用药，有针对性地定期编写《抗生素的合理选用》、《常用药物的不良反应》、《不合理用药处方分析》等药物通讯。

3.5 药师定点上临床 要求临床药师轮流在病区蹲点，相对固定半年至一年，参与病区查房、会诊，协助合理用药方案的拟定、临床疗效观察等［1］。

随着卫生知识的普及和健康观念的改变，人们将寻求医疗保健的咨询效果，而不只是随意让医生裁决，相信不久的将来合理用药咨询将在形式和内容上有进一步的完善，成为临床实践重要的一部分

参考文献

1陈泰昌.开展药物咨询协助临床合理用药.中国药事，1995，9(5)：298

2陈维成.谈谈医院用药咨询.中国药事，1996，10(6)：395

3蒋芝荣，刘爱华，杨 丽，等.做好调剂工作促进合理用药.中国药事，1997,11(5)：3184罗顺德，于 星，唐荣福，等.我国临床药师的现状、任务及前景展望.中国药房，1996，7(1)：8

门诊药房咨询服务与合理用药

张流明谢裕南邓景航 2004-7-24 17:11:00 中华现代临床医学杂志 2004年6月 第2卷 第6A期

关键词：门诊药房

【摘要】 目的 做好门诊药房咨询服务、促进合理用药。方法 论述药师进行药学服务中促进合理用药的意义。结果 针对我院药师药房咨询服务工作中的现状，提出加强药师在药房咨询服务的策略。结论 我院药师做好药房咨询服务，促进合理用药具有重大意义，应予加强。

关键词 药师 门诊药房咨询 合理用药

【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587（2004）06-0846-02

合理、正确使用药物可以达到预期的治疗目的。反之，若使用不当，就会减弱药效，甚至引起严重的不良反应，所以，临床医师合理选药是关键 ［1］，而患者正确掌握用药方法也是很重要的，药物咨询服务为患者提供合理用药的窗口，满足不同程度疾患群体不同层次的需要。药师做好门诊药房咨询服务工作的意义

1.1 是药师指导患者合理用药的需要 随着医药科学的日新月异，药物品种不断增加，处方用药日趋复杂，药品的不良反应也有增多的趋势。如何安全、有效、经济地应用药物已受到人们的广泛关注。由于医师把工作重点放在临床上，所以不可能掌握有关药物的所有信息。作为药师具有这方面的优势，可以详细地说明药品的正确用法、用量、解释清楚药物可能潜在的各种各样的不良反应，还可以根据患者的经济情况运用药物经济学知识，向患者推荐疗效好、费用低的药品，让患者放心用药。

1.2 提高患者合理用药的依从性 随着医药卫生事业体制工作的改革，门诊药房传统的“见方发药”的工作模式已 不适合新世纪药学事业的发展，门诊药房工作由“以供应为中心”向“以病人为中心”变革。药物咨询正是体现药师这一职能的转变。药师的一切行为都是为了病人的基本利益，逐渐由病人“你问我答”的被动服务转变为主动指导病人合理用药。通过药物咨询服务使病人更好遵从医嘱，配合治疗。通过药物咨询增强患者的药物知识和提高其依从性。皮肤科常见病痤疮，该病治疗用药时间较长，且多为联合用药，药物存在一定的副作用，如治疗痤疮老药新用西咪替丁，患者常误认为用于治疗胃十二指肠溃疡等。由于副作用可能产生腹泻、腹胀、口干、口苦、药热、药疹等，患者容易产生不依从。所以，药师应向患者说明按时、足量、按疗程用药对治愈疾病的重要性，解释用药中可能出现的不良反应及应对措施，以此增强患者战胜疾病的信心和用药的依从性。

1.3 通过咨询服务促进合理用药 药师通过咨询工作可以积累丰富的用药实践经验、监测和发现药物的新不良反应，及时向临床反馈。同时药师作为医药专业人士可以把药品应用的建议和意见反映到医院的药事委员会或药品管理监督局。从而起到信息桥梁的作用。通过咨询服务还可以发现患者与临床医师不配合的原因，并提出解决的办法。还可以向患者提供生活上，心理上的服务，扩展医院外延功能。向患者提供各层次、全方位的药物知识宣传，推进合理用药的安全性、有效性、适用性和经济性。改善和加强咨询服务工作的策略，促进合理用药

2.1 提高素质、文明服务 随着医药科学事业的发展，要求药师应有较强的处方分析能力，药物咨询能力，用药指导等能力。由于咨询服务是医院接触病人最多的部门之一。其药师的服务质量如工作态度、言行举止、文明修养、服务艺术等直接体现了医院的服务水平。因此提高药师的综合素质，是十分迫切和重要的。作为药师要加强道德感、专业感、事业感，还要提高业务素质。要用科学服务他人，就要以科学充实自己，要不断丰富自己的药学知识和医学知识，既能做好医师用药的参谋，又能很好地指导患者合理用

药。

2.2 责任心、同情心与优质服务 疾病不但需要药物治疗，同时更需要心理上的良性影响。患者有疾病，心理和精神上负担较重，在咨询服务工作过程中，药师对患者具有强烈的责任心、同情心、尽心尽力、体贴入微、竭诚服务，使患者能够减轻心理负担。急性荨麻疹患者发病时，都出现不同程度的心理障碍，主要表现为情绪症状、急噪、易激怒，并由于皮肤患处奇痒会影响睡眠，进一步影响工作及生活。作为药师，要耐心告诉患者按时服药，忌用手乱抓皮肤患处，忌用过热的水敷或清洗皮肤患处，忌饮酒和吃辛辣食物。请患者有问题随时与我们联系，最后，祝你早日康复。将心理关怀传递给患者。对患者进行良好的心理暗示与心理支持。促使他们正确对待疾病。从而消除其心理障碍造成的情绪、行为及躯体症状。使患者在疾病的治疗中的心理反应朝有利于疾病康复与预后的方向发展。

2.3 推荐时间药理学，用药讲时辰 服药时间是咨询服务工作中患者最关心的问题之一。患者不满于“一日几次、一次几片”的简单回答，而是希望进一步了解何时服药最好。例如治疗慢性荨麻疹，老药新用吲哚美辛最佳服药时间是上午7点，吲哚美辛此时服用血药浓度最高，到达血药浓度最高点的时间（达峰时间）比其他时间快。如在晚上7时用 药，达峰时间最长，与早晨服用时间相比约差40%，抗过敏药赛庚啶早上7时服用，药效最佳，可维持15～17h。如果下午7时服用，只能保持6～8h。在治疗带状疱疹中常联合用药，其中激素类药物泼尼松，临床医师医嘱为每天一次，每次15mg。根据肾上腺皮质激素分泌有明显的昼夜节律，清晨分泌高，午夜最低，故主张服用泼尼松的时间最好在清晨5时。这种采用每日3次的总剂量，改在早晨一次服用的激素顿服疗法，不但疗效佳，而且使服用激素而产生的副作用降到最低点。消化系统在上午8时功能处于最佳状态，某些营养物质容易被吸收，这时是服用维生素的最佳时间。有些维生素如果在睡前服用会扰乱睡眠，脂溶性的维生素A、D和E会变成较难吸收，并且导消化不良。在皮肤受细菌感染的治疗中，服用半合成青霉素，早上10时服用效果最好，血药浓度比晚上10时服用高2倍，抗菌作用最强。但在服用含钙剂量高的制剂钙尔奇D，则以每晚睡前服用为宜。因为人体血钙水平在后半夜及清晨最低，临睡前服用可使钙剂得到更好利用。建议

3.1 专人负责 安排一名主管药师或专业技能较好的药师坐台咨询，配置电脑及有关专业书籍，以便药师随时查询各方面资料，及时解答患者和医护人员的各种问题。并对所有的咨询问题作好原始记录，内容包括性别、年龄、患者提出的问题、解答的情况等。用药咨询:包括药物的用法、用量、不良反应、配伍情况、推荐用药等。

3.2 加强信息收集 根据接受咨询内容、定期出版药事简讯、向临床推荐医院新药、介绍用药常识、报道药物的不良反应，并同时向医生收集各部门新药的使用反馈意见。向药事委员会提交淘汰品种的建议。

3.3 提供远程服务 设立用药咨询电话，受理我院患者在用药全过程中个体化药学服务。同时也为社会群体等其他对象提供合理用药、新药推荐，不良反应处理、信息收集等服务。

参考文献郭曼茜.用药咨询.杭州:杭州出版社，2002，298.作者单位:510095广东省广州市皮肤病防治所

门诊药房2011小结 篇4

在院领导、科主任的正确领导和大力支持下，我们门诊药房全体人员共同努力、积极配合，顺利地完成了本部门的各项工作，取得了一定的成绩，具体总结如下：

1、每月组织人员进行一次药品盘点，严格执行操作规程,库存药品做到电脑数与实物数相符, 如出现盘点的实物数与电脑数不相符合时就要查找原因，做到无差错发生。

2、药品管理是一个动态的管理过程。根据我院药品品种多、数量大、周转快、用药季节性强的特点，及时调整药品的领用计划，使药品不会出现断货、积压的现象，保证了临床各部门正常用药；在保证药品供应的前提下，尽可能压低库存数量，既节约了医院有限的资源，又确保药品有效期的管理。药品的有效期是药品质量管理的一个重要组成部分，药品应遵循先进先出的原则，门诊及各部门的抢救车备用药品管理是保证临床用药安全有效的一个重要环节。因此，定期安排人员去各部门进行药品有效期的检查，并及时更换批号，加强抢救药品的周转，发现有近期药品马上填写近期药品催用单并及时报告科主任，同时将半年之内的有效期药品上墙公布，确保了药品的质量，也为医院杜绝了不必要的浪费。

3、遇到药品信息有变化，及时通知到临床各部门，并在药房白板上张贴纸条，使药房翻班人员也能及时了解情况。

4、严格执行麻醉药品、精药品和贵重药品的管理制度，每天按处方核对登记册，检查处方内容是否规范完整，核查药品库存，做到日日帐物相符，并及时补充好窗口的用药数量。

5、在日常工作中严格按照《处方管理条例》及质控检查要求来做，在每次检查时都能从容应对，并获得检查组专家的好评，取得了可喜的成绩。

6、在处理差错事故方面,能做到早发现早处理,及时与病人进行沟通,同时寻找事故的根源,总结经验、吸取教训、让大家引以为戒，避免类似差错再次发生。动员药房全体人员要有相互补台的意识，窗口发生矛盾、纠纷时，大家要在第一时间主动上前处理，争取把问题消灭在萌芽状态，在大家的共同努力下，一年来，门诊药房的有责投诉几乎为零，这是最令人欣喜的进步和成绩。

7、针对门诊药房新进人员多、年轻人多的特点，带教工作显得尤为重要。

不但要让他们掌握业务知识，还要教诲他们如何做事、如何做人。带领实习生和新同志成功走上药剂工作岗位，将所学理论知识与实践工作相结合，使他们今后成为一名合格的药学工作者。平时在日常工作中，严格要求他们做事一定要加强药学理论学习，严格按照岗位操作规范，调配处方做到“四查十对”，并养成良好的职业习惯，在今后的职业道路上少走弯路。

8、在保证药房日常业务工作正常运转的同时，还重视药房的精神文明建设，在医技支部书记和科主任的带领下，积极参与医院党总支及工会组织的各项活动，创建了“党员服务示范岗”、“团员服务示范岗”，精心组织、安排人员参与“和谐劳动关系单位问卷调查”、“万人问卷调查”等活动，并以此为契机，大力推广“三化二十条”、“上海市卫生系统精神文明服务规范”等内容，不断提高门诊药房窗口服务质量，有效提升医院形象，切实做到让病人满意。

9、今年正值中国共产党建党九十周年，党总支开展了一系列庆祝活动，门诊药房的年轻同志克服翻班、出夜休的困难，积极参加诗歌朗诵——《盛世中国》及院歌合唱；我院华山医院托管五周年，举办了首届“仁和医院读书节”，并创建了“仁和讲坛”，开展了一系列读书活动，门诊药房的同志积极参与读书活动，并踊跃投稿，其中有《道德的力量》读后感(朱磊)、《再读红岩有感》（陈凤）。通过参加活动，激发了大家对医院、对科室的热爱之情，并把它化作力量投入到为病人服务中去。

在新的一年里，我们将一如既往地加强学习，认真工作，不断地提高服务能力、规范服务行为，接受病人的监督，并不断地完善管理制度，为患者提供更优质、更便捷、更温馨的服务！

门诊药房

药剂师药房实习小结 篇5

初次接触这个部门我以为就像以前在镇上的卫生所里看到的一样:所有的药品都是用一个很小的秤一一称出来的。上班后才知道那种方法已经out了，取而代之的是更加高效、快捷的做法。在这里全部的中草药都已经按不同的规格包装在一个小袋子里。这样一来所有的取药环节都变得轻松易操作，我们要做的就是根据药方上的种类、剂量拿取一个药方上的全部药材，然后包装好交给病人。

这种看似简单的流程却有它的非凡意义——我们取的不仅仅是药材，更多的是一份责任。在这里每天出手的药方少说也有上百张，那么多病人哪个是心甘情愿得病的呢？谁不想早点摆脱病痛的折磨，用健康的身心去面对生活中的每一个挑战？所以站在医务人员的角度来讲，虽然我们不能代替他们承受病痛，但是我们能用我们一颗负责的心去为他们服务，帮助他们早日康复。

当然，这同时也要考验我们的耐心和细心，药房里的药有好几百味，我们如何才能在最短的时间内抓取整个药方上的药材而不出任何的差错呢？这其实是个熟能生巧的过程，只有不断的练习，勤动手、勤动脑，才能做一个出色的药剂师。

病区药房工作小结 篇6

1药品质量与管理

1.1 药品的维护与保养

对所领用的药品进行分类保管, 根据影响药物质量的日光、空气、温度、湿度等因素, 对照药品的特性和存放要求, 分别存放于冷库 (2～10℃) 、阴凉库 (0～20℃) 、常温库 (0～30℃) , 对于需要避光的药品, 如硝普钠针、左氧氟沙星注射液等, 在保存和调配时都注意避光。每天上、下午各进行1次温湿度记录, 将湿度控制在45%～75%。

1.2 药品的效期管理

为了杜绝过期药品发到患者手上, 病区药房将6个月内到期的药品上有效期药品一览表, 2个月内到期药品从药柜上撤下架, 放置于有警示标志的近效期药品区, 以示特别提醒, 发药时注意遵循先进先出, 近期先出, 按批号发货的原则。

1.3 特殊药品的管理

麻醉药品第1类精神药品的管理严格按照《医疗机构麻醉药品、第1类精神药品管理规定》的要求: (1) 麻醉药品第1类精神药品的管理机构和人员; (2) 麻醉药品和第1类精神药品的领用; (3) 麻醉药品、第1类精神药品的调配和使用; (4) 麻醉药品第1类精神药品的安全管理。从上述4方面着手, 落实到管理的每一环节, 具体在工作中实行五专管理, 在审核麻醉药品第1类精神药品处方时, 严格按照《麻醉药品、第1类精神药品处方管理规定》的要求, 认真审核处方的用药指征、用量、处方权医师、使用机构等每项内容, 以确保其应用安全。

1.4 药品的经济管理

按照卫生部的要求, 对药房药品实行三级管理, 在管理中, 充分利用医院信息系统, 促进药房的经济管理, 以提高药品的帐物相符率。

2服务质量管理

2.1 窗口发药注意事项

重点做好处方审核、药师干预、发药交代工作, 要求药师审核处方时重点审核用药适宜性, 对照处方适宜性的6点要求, 进行处方审核, 在审核过程中, 发现不合理、用药安全性以及其他问题, 药师必须进行干预, 及时与医师联系, 予以改正。干预结束后, 做好记录, 以供用药经验总结。调剂过程中认真按“四查十对”的操作规程进行, 同时根据药物特性, 做好完整的发药交代。

2.2 重视用药咨询

为了应对用药咨询, 在学习和资料准备上, 重点关注以下9个方面的内容: (1) 药物作用, 包括药理机制、药动学性质等; (2) 作用和用途; (3) 应用方法、时间、注意事项; (4) 不良反应和药物相互作用; (5) 妊娠及哺乳期妇女用药的安全性; (6) 儿童和老年患者用药的安全性; (7) 肝、肾、心功能不全或其他特殊情况下的用药安全性; (8) 饮食对药物作用的影响; (9) 药物储存方法和有效期。

2.3 静脉药物集中配置

静脉药物配置中心对医院的静脉药物进行集中配置后, 临床静脉用药医嘱通过计算机网络传输到配置中心, 经过药师审核后, 再进入配置流程, 药师与医师、护士相比, 掌握的药物信息较多, 药师可对临床用药中药物的相容性及配伍、药物的稳定性、给药频次及输液速度等进行合理建议, 从而提高了用药的安全性和有效性。药师面向临床, 服务临床工作的持续开展, 促进了药学服务质量的提升。

2.4 持续药学质量管理改进

为了把质量管理工作具体到药事管理的每一个环节, 全员参与, 查找药事管理和日常工作中存在的缺陷和安全隐患, 共同探讨提升药事管理质量的方法以及工作流程优化的方案, 并付诸实施。笔者利用ISO9001质量管理体系的外审、内审和平时的检查, 对药事管理质量进行检验, 同时将ISO9001管理理念贯穿到药房的药事管理中, 以增强药事质量管理体系的规范性和科学性。通过设立安全监察员, 建立“品管圈”以及无惩罚差错登记报告和定期讨论总结等制度, 进行质量管理的持续改进。

3体会

持续不断的流程改造是提高药事管理质量的根本途径, 各项药事法规的执行到位是保证药事管理质量的基础, 潜心挖掘工作中的缺陷, 并加以持续改进是质量提升的主要方法。