班子建设成效（精选15篇）
通过本次专项资金建设项目，巩固和强化环境艺术设计学科研究方向的优势和特色，力争达到省内领先水平。结合河南地方经济发展现状，大幅提高创新能力和人才培养水平，为中原经济区建设提供科技支撑，为河南同类学科的发展起到示范作用。实验中心将按照高起点、高效率、高质量的标准进行建设，开发综合性、设计性实验，进一步创新并在实践中形成可持续发展的开放实验运行机制和管理模式，使该中心真正成为培育应用型、创新型人才的摇篮，开展科学实践教学、培养学生创新精神和创新能力、提高学生综合素质的实验教学平台。
1．人才培养：通过环境艺术设计实验中心的建设，提高本科生教学水平和学生的实际动手能力和创新能力的培养，促进相关学科的交叉、渗透，提升学生综合应用技能素质，培养艺术设计专业人才。
2．队伍建设：通过实验中心建设，聚集稳定一批高水平的专业人才和学术带头人，建立一支学术思想活跃、学科知识广、科技攻关能力强、专业知识、年龄结构合理的高层次学术队伍。
3．校企联合：加强与企业的合作，实现强强联合、优势互补，为企业的发展壮大提供有力的科技支持。
4．整合资源：最大限度整合最优资源，完成实验中心的建设目标，提升环境艺术设计专业的核心竞争力，至2017年要努力建成集示范性、综合性、创新性于一体的实验基地。
5．科研成果：4年内，力争发表SCI、EI论文10篇以上，鼓励教师、学生积极参加国内外、省内外各类设计竞赛，促进教师科研水平、学生实践能力和创新能力显著提高。
加强重点生态区域的治理, 稳步推进生态林业建设。在营造林过程中坚持以成活为中心, 因地制宜, 适地适树, 严把任务落实关、造林整地关、检查验收关和补植关, 狠抓质量管理, 造林成活率和保存率大幅度提高。
为了充分调动全社会植树造林参与生态林业建设的积极性和创造性, 出台了一系列优惠政策措施, 有力推动了全社会积极参与造林绿化工作。同时, 贯彻落实国家促进林业发展的各项政策, 落实“谁开发、谁造林、谁受益、谁所有”的林业政策。
2 特色经济林产业基地建设持续快速增长
出台了若干政策意见, 在林业产业基地建设上取得了明显成效, 有力地推动了宁夏林业的发展。以大力推进经济林栽培的标准化生产为抓手, 重点推广应用绿色枸杞生产技术、酿酒葡萄抗寒栽培技术、低产园改造技术、枣树立体套种丰产栽培技术、温棚果树标准化栽培技术和苹果高效栽培技术等, 加大了科技成果转化及推广力度。同时, 积极开展经济林产业生产技术的科技攻关。从发展品种、配套技术、贮藏保鲜、加工工艺等多环节、多层次、多领域等进行了积极的探索和研发, 特别是对有机枸杞配套生产技术体系, 枸杞采摘、加工、包装等机械的开发, 红枣、葡萄、苹果苗木脱毒及快繁技术, 高档葡萄酒的研发, 枣树节水优质高效栽培和矮化密植栽培技术, 旱地苹果早果丰产等技术都取得了实质性的突破和进步。进一步增强品牌意识, 不断提高产品市场竞争力。在“宁夏红”的基础上, “中宁枸杞”又荣获“中国驰名商标”称号, 充分彰显了宁夏枸杞强大的市场竞争力。
3 坚持依法行政, 加强森林资源保护
加大林地资源管理力度, 强化了林政执法, 进一步依法完善和规范了林木采伐、占用林地的制度, 严格落实《自治区森林植被恢复使用管理实施办法》, 做到了占补平衡。积极依法查处各类破坏森林、野生动物的刑事案件, 及时受理林业行政案件及涉林纠纷的投诉、举报和群众来信来访, 巩固了生态建设的成果。加强了林业有害生物的防治, 特别是对臭椿沟眶象和苹果蠹蛾, 采取了有效的防治措施, 取得了初步的防治效果。同时, 严格林木采伐管理;及时查处破坏林网现象, 查处乱砍滥伐林木;加快了退耕还林、荒山造林林权证的确权发证工作的进度;加强了森林防火工作和野生动植物保护的督察和责任落实, 保护野生动物严打专项行动战果丰硕, 建立森林防火警民联动机制, 完成了由宁夏武警总队警战士组建的森林扑火应急机动分队, 提高了宁夏森林防火的应急处置能力, 全区没有发生较大火灾。
4 全面推进全国综合防沙治沙示范区建设, 防沙治沙成效显著
加快建设全国防沙治沙示范区, 宁夏荒漠化防治取得了显著成效。示范区建成后, 使灌区平原腹部流动沙丘基本得到控制, 腾格里沙漠东南缘、毛乌素沙地以及中部干旱带生态恶化的趋势得到有效遏制。
5 认真落实自治区党委、政府领导指示和扩大内需的政策, 积极争取林业项目
近年来, 紧紧抓住防沙治沙综合示范区建设和重点生态林业建设工程以及国家扩大内需的有利时机, 通过艰苦扎实的工作, 争取到了国家林业局对宁夏生态建设的大力支持。一是积极争取国家林业局出台了支持宁夏生态建设的配套文件。国家林业局进一步加大对宁夏林业发展和生态建设的支持力度。宁夏林业的经验是对人类的贡献, 支持宁夏生态林业建设就是支持全国的生态林业建设, 就是支持全人类。二是扩大了宁夏森林生态效益补偿基金项目。三是全面落实森林防火、病虫害防治、林业贴息贷款, 已争取森林防火、病虫害防治项目资金。宁夏森林防火通信系统建设项目和宁夏森林植物检疫基础设施建设项目也得到了批复, 争取到国家对宁夏贷款项目建议计划资金。
6 集体林权制度改革稳步推进
按照中央关于集体林权制度改革的决定, 宁夏结合实际, 自治区党委常委会和政府常务会议分别听取了汇报, 并发出纪要, 明确指示加强林改工作, 各界副书记代表自治区党委政府做了重要报告, 为林改工作指明了方向, 理清了工作思路, 提出了战略部署。集体林权制度改革以产权改革为核心、以体制机制创新为重点、以兴林富民为目标, 流转程序规范、监管服务有效、利益保障严格、责权利相统一的现代林业产权制度, 实现和谐发展。
摘要：宁夏林业建设通过解放思想、扎实苦干, 加快生态建设步伐, 全面完成了自治区党委、政府下达的各项林业任务, 为建设祖国西部生态屏障和促进宁夏经济又好又快发展作出了巨大的贡献。
[关键词]水土保持；生态建设；效益
1基本概况
彰武县柳河闹下总面积为714.66Km2，流经9个乡镇，共划分19条小流域，总人口6，28万人，农业人口6.12万人，农业劳动力2.4万个。该区地处科尔沁沙地南缘，属风沙区。气候特征为季风性干旱气候，四季分明，雨热同季，光照充足，春季风大且多。土壤质地多为沙性，有机质和养分含量较低。全区农业用地237.06Km2，占总面积的33.2％，人均耕地0.38hm2，土地利用率低，结构不尽合理，严重阻碍着农村经济的发展。人均收入1210元，人均粮食1099Kg／人，农业生产水平较低，群众生活贫困。
该地区现有水土流失面积257.07Km2，占总面积的36％，风蚀水蚀兼有。现有水土流失面积中，轻度侵蚀为141.97Km2，中度侵蚀为90.6Km2，强度侵蚀为24.5Km2。侵蚀模数平均为1280t／Km2·a。
2生态建设成效
2.1加大治理力度，生态环境初步改善。建国以来，尤其80年代以后，在各级党委、政府的领导下，该地区广大干部群众艰苦奋斗，开展了治山治水、造林种草治理水土流失工作，取得了成果，积累了经验。至2002年底，共完成水土流失治理面积196.24Km2，其中完成基本农田28.6Km2，水土保持造林149.32Km2，经果林7.22Km2，种草6.8Km2，其它措施4.3Km2，完成塘坝10座，谷坊0.2万座。近几年来，柳河闹下通过生态县建设，林业第二次创业、国债治理等项目，加大了治理水土流失、改善生态环境的工作力度，使生态环境得到了改善。
2.2工作经验。彰武县通过水土保持综合治理，特别是十年治理柳河，有以下几点经验：一是加强领导，层层建立责任制，把水土保持生态建设工作抓紧抓实。二是用科学治理方式，迅速形成防护体系，即坚持集中治理、连续治理、综合治理的原则。本着流域的实际情况，合理配置措施，实行工程措施与植物措施相结合，各项治理效益相结合，做到治理一片，巩固一片。受益一片。三是强化监督管护工作，巩固治理成果，以彻底根治边治破坏的现象。
2.3流域内样板工程的建成，拓宽了水土保持生态建设的思路。彰武县被水利部命名水土保持生态建设示范县，其中在柳河闹下地区中几处工程为生态建设及水土保持治理开发提供了典型和样板，起到很好的示范效果。如平安乡的马家小流域的综合治理，千亩大扁杏园已初见成效，呈现出一派喜人景象；满堂红乡蘑菇沟小流域综合治理，在沟内发展果树及稻田，为沟壑治理、发展地方经济提供了经验与示范。
3发展思路与对策
3.1明确经济转型的整体思路，突出重点，加快生态建设步伐。在经济转型过程中，抓住机遇，理清思路，加快建设步伐。以水土保持生态建设作为发展经济的切入点，坚持农田建设与小流域综合治理不动摇，在确保一定数量的基本农田前提下，积极稳妥地推进退耕还林还草。并根据立地条件和经济状况，坚持因地制宜的原则，按照“创建样板工程，积极退耕还林还草”的思路，深化和加快水土保持生态建设。
3.2以林业“二次创业”为契机，治理上采用经济效益与生态效益并重的发展模式。为改善生态环境，借林业“二次创业”的东风，该地区的水土保持生态建设以植物措施为主，大力发展林业，到2006年末，造林150Km2，种草30Km2，共占治理面积的78.2％(综合治理面积为230Km2)。种草可以发展牧业，造林可提供大量的木材资源，还可以发展果树业等，这样既发展了经济，又改善了生态环境。
3.3强化监督执法规范化工作，保护好治理成果。切实加大对水土保持法律法规的宣传力度，营造依法防治的社会氛围。全面落实好“三同时”制度，抓好监督执法，严格查处违反水土保持法的案件。通过强化监督执法工作，使水土保持综合治理和监督执法真正落到实处，这样才能达到理想的治理效果。
近年来，着重抓精神文明建设，成效显著。
我校狠抓清洁卫生的打扫与保持，在教学楼过道、活动场所、路边等处摆放了漂亮的垃圾桶，教育学生不随地吐痰、不乱写乱画、不乱扔纸屑，全力打造“美丽校园”，放眼望去，整个校园干净整洁，给人赏心悦目的美感享受。我校还注重培植花草树木，把校园装点得更加美丽。
我校对党员加强教育，对教师严格管理，利用教师例会、周六论坛、演讲会等多种方式开展师德师风建设活动，激励全校教师爱岗敬业、为人师表。举办“八荣八耻”演讲比赛，教育学生知荣明耻，争做优秀学生。
师德师风事关教育形象和学校声誉，是教师队伍建设的一项重要内容，必须虚功实做、软功硬做。目前，龙山小学以创新发展年为契机，大力实施师德师风教育四项制度，全面推动师德建设向制度化、规范化、纵深化发展。
坚持师德责任制度。学校在每学期初与每位教师签订责任书，要求教师严格遵守“肥城市教师行为十不准”，明确了教师接受家长宴请、体罚和变相体罚、乱订教辅资料等违规行为应承担的责任，向社会公开承诺，请社会各界加强监督。
坚持师德教育制度。一是开展师德学习活动。不失时机的召开师德专题学习，要求认真遵照执行学校在课堂教学、备课、作业、考试、辅导等各方面的制度，特别是在教辅资料征订、体罚等问题上要慎之又慎，不说过头话、不做过头事。二是在各种会议上加强教育法规及方针政策的学习。经常把教育行业的一些不良现象作为集体学习的内容，教育广大教职工警钟长鸣、吸取教训，规范自己的施教行为。设立师德教育宣传栏，交流学习体会。三是开展师德模范宣传教育活动，宣传身边的师德模范。教育教师要热爱教师这个职业、教育这个事业，职业是谋生立身的根本，事业是实现价值的舞台，要珍惜岗位和事业，在单位上班才会心平气和、风正气顺。
坚持师德实践制度。一是积极开展“我为学校做一件好事”活动，从身边的小事做起，率先垂范，以身作则，言传身教，增强主人翁意识。二是在教学实践中展现师德师能，对待学生与家长要不分贫富贵贱、不分亲疏远近，在课堂里，座次安排、家校联系、作业辅导等各个方面，都要公平对待，一碗水端平。要求任课教师、班主任关心爱护班上的每一位学生，把所教学生当作是自己的孩子看待，做到宽严并济，对待学生要和蔼、耐心、关心、尽心。
坚持师德考核制度。强化师德在考核中的重要性，在职务晋升、评优选模、职称聘任中实行“师德一票否决”，变师德考核为钢性指标。
在全省开展“万名干部进万村洁万家”活动中，浠水县社会保险局工作组进驻竹瓦镇东宝山村以来，在镇党委和人社局党委的领导和指导下，围绕建设秀美浠水、促进生态文明的要求，采取切实有效措施扎实推进村庄环境整治，取得明显成效。
密切群众关系，激发群众热情。县社会保险局把“三万”活动作为深入学习贯彻党的十八大精神、推进建设秀美浠水的一个重要举措，切实转变职能，改进作风，以这一活动为契机，积极参与村支部大会，做好动员工作，鼓励党员干部带头，建设美丽家园，还深入村村户户，走访老党员、老干部，重点对特困户给予慰问，拉近和密切了党群、干群关系，也激发了广大农民群众参与秀美浠水建设的热情。
加强基础建设，改善生态环境。保持农村环境整洁，是生态文明建设的重心。近年来，我县大力推进新农村建设，农村生产生活条件不断改善，农民群众生活水平普遍提高，农民群众对改变村庄环境面貌、建设天蓝地绿水净美好家园的愿望十分迫切。社会保险局工作组多方协调，积极争取，在全村修建了环村水泥道路的基础上，组织村民自筹资金，修平加宽8里长的水泥道路路肩，在道路的两旁还种上绿化树苗，并在主要路口安装路灯，方便村民夜间出行。
整治村庄环境，建立长效机制。切实帮助农民群众完善村庄基础设施，着力改善村容村貌，组织参与对村内主要道路两旁的生活垃圾和建筑垃圾进行清扫、清理，带动群众自发整治房前屋后环境卫生。家家都有垃圾桶、塆塆都有垃圾池、村里建有填埋场。协助村委会发挥保洁员的作用，强化管理，建立环境卫生的长效保洁机制和垃圾清运体系，促进农民群众文明习惯的养成，务求取得实效、保持长效。现在，东宝山村修建有垃圾填埋场1个、垃圾池8个、垃圾箱20个，配备垃圾清运车1台、专职保洁员3人。
县社会保险局工作组进驻竹瓦镇东宝山村开展“洁万家”活动取得了初步成效，得到了当地群众的好评，这只是我县开展“三万”活动的一个缩影。
本刊讯11月25日, 记者从陕西省发改委获悉, 今年以来, 陕西省积极打造了一批特色鲜明、历史厚重、内涵丰富的文化旅游景区, 做强了一批市场前景好、与现代科技充分融合的文化产业基地, 建设了一批功能齐全的标志性文化基础设施, 省级重大文化项目建设成效显著, 成为陕西省建设文化强省的重要支撑。
目前纳入省级重大文化项目共32个, 其中产业类项目21个, 公益类项目11个, 项目总投资1067亿元。2016年计划完成投资85亿元, 截至10月底已开工项目25个, 完成投资91亿元, 累计完成投资168亿元。其中陕旅集团、陕文投集团与延安市、汉中市、西安市等地方政府合作项目建设进度提速明显, 延安大剧院、韩城司马迁文化景区、两汉三国文化景区、文安驿文化产业园区、白鹿原文化产业基地已建成并投入运营。同时政府投资类项目建设也进展顺利, 渭河沿岸全民健身长廊全面开工, 商於古道棣花古镇, 宝鸡、渭南、汉中文化体育中心项目建成投运。一批独具特色的文化旅游资源得到深层开发, 既彰显了地域文化特色, 又带动了区域经济发展。
关键词：河南；农村基层；党内民主
中图分类号：D26 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2013）22-0057-02
2004年，党的十六届四中全会提出“科学执政”的概念。2007年，党的十七大提出“要积极推进党内民主建设，着力增强党的团结统一，要以扩大党内民主带动人民民主，以增进党内和谐，促进社会和谐”。2009年，党的十七届四中全会又提出了提高党的建设科学化的命题，并指出，党内民主是党的生命，必须坚持民主基础上的集中和集中指导下的民主相结合，以保障党员民主权利为根本，以加强党内基层民主建设为基础，切实推进党内民主，广泛凝聚全党意愿和主张，坚持以党内民主带动人民民主，以党的坚强团结保证全国各族人民的大团结，而农村基层党组织是党在农村工作的基础和细胞。因此，要提升农村基层党内民主建设的科学化和规范化程度，实现党的建设科学化，巩固党的执政基础。近年来，河南省在积极推进农村经济建设的同时，采取各种方式加强农村基层党内民主建设，积极探索河南农村基层党内民主和农村经济社会发展的需求相结合的方式和手段，不断提高党内民主建设科学化水平，加快河南新农村建设的步伐。
一、完善党内选举制度
列宁说过，民主要“包括两个必要条件：第一，完全的公开性；第二，一切职务经过选举。”[1]因此，改革和完善选举制度，是探索实现农村基层党内民主建设的基础性工程。河南省积极探索党内选举制度改革模式。河南省在农村基层换届选举中，大胆创新选举方式，积极推行“两推一选”和“三推一选”等多种选举方式，扩大选举范围，选好配强村（居）党支部班子。
（一）积极推行“两推一选”
“两推一选”模式是河南省推行党内选举制度的重要方式。“两推一选”具体操作程序如下：首先，在公开推举候选人的基础上，民主评议产生党支部的主要成员，这一环节分为三个步骤进行：第一步是由党员和群众代表采取无记名投票的方式推荐初步候选人；第二步是由乡镇党委根据推荐票数、按照组织程序确定正式候选人；第三步是由全体党员正式投票选举村党支部班子成员。其次，“新产生的党支部班子实行双向负责，对上与乡镇党委签订工作目标责任书，对下向全体党员和群众做出任职目标公开承诺。”[2]例如，河南省舞阳县加强“五项载体”建设，扎实推进党内民主建设过程，积极推行“两推一选”，实现了从“多数人在多数人、在多层次中选人”的选人用人目标。
（二）积极探索“三推一选”模式
“三推一选”模式主要在河南省三门峡市湖滨区试点推行，“三推一选”模式是指辖区党员、居民代表、辖区单位和商户代表推荐，党员大会选举产生。首先做好调查摸底工作，对于农村的基本情况、村干部现状和村干部后备人才储备情况及干部群众思想动态等情况做到心中有数，并积极扩大宣传力度，还由湖滨区组织部下发《关于做好社区党支部换届选举工作的实施意见》，组织人员编印了《社区党支部“三推一选”换届选举指导手册》和程序流程图，让广大党员群众明确“三推一选”工作的实施时间、步骤办法、任职条件等。然后做好局部试点工作，以点带面，并严格程序，在实践中灵活掌握，同时在组织程序的过程中，杜绝走过场，重形式的做法，通过多方走访，严格考察的基础上，严格履行程序，严把选举关。这种做法改变过去由党委直接决定党支部班子成员的方式，改由广大辖区党员、辖区单位和商户代表、居民代表推荐党组织班子的候选人名单。这种做法充分调动了广大党员和群众的参与意识和积极性，也充分尊重了党员在党内的主体地位，增强了党组织班子成员的群众基础。
二、加强教育培训，增强和提高农村基层党员干部从事党务工作的能力
河南省在建设农村基层党内民主的过程中，把搞好学习教育培训工作、提高党员民主素养作为首要任务来抓，通过各种渠道切实提高农村基层党员干部的民主意识，营造良好的学习氛围。
（一）各地根据自己的实际情况，加强干部培训机制建设
河南省对于领导干部的培训工作，具有显著的区域特色。各地根据自己的实际情况，加强干部培训机制建设。例如，河南省舞阳县以实施“干部素质提升工程”为载体，保障党员受教育权。该县先后出台了《全县党员干部学习培训发展规划》、《领导干部学习培训调训制度》和《村级党员培训工作方案》等文件，保证教育培训的规范化和常规化[3]。河南省洛阳市全面建立县乡两级联动的农村党员干部轮训制度，采取县重点培养、乡镇全面培训的方式，认真组织实施对农村党员干部的培训，引导他们学理论、学政策、学技能、学先进、学方法，各地纷纷举办科技培训班、组织到外地参观学习等方式，鼓励和支持党员干部“自富”。
（二）积极探索创建实用有效的培训模式
在加强党员干部培训机制建设的基础上，河南省还积极探索实用有效的培训模式。一是通过组织农村党员干部群众学习政治理论、政策法规和农村实用技术等，把学习的趣味性和实用性结合起来，提升学习的实效性，并全面增强党员干部带领农民群众脱贫致富的本领。二是大力推进农村党员干部现代远程教育机制，提高党员干部的民主意识和行使民主能力，采用“电信宽带网络+机顶盒+电视机”这一便捷、节俭、高效的建设模式，探索出富有河南特色的农村党员干部现代远程教育新路子，受到全国远程教育办公室充分肯定。三是积极实施“大学生村官”计划。河南省委于2005年制定了《关于实施大学生“村干部”的意见》，2008年，又出台了《河南省关于进一步推进大学生村干部计划的实施意见》，激励更多的大学生服务河南省的新农村建设。
（三）开展创先争优活动，提高党员干部党务工作和民主执政能力
通过开展创先争优活动，在实践中锻炼和教育党员干部从事党务工作、民主执政的能力。2010年，河南省委部署在基层党组织和共产党员中开展以“做科学发展先锋队，当中原崛起排头兵”为主题，以创建“五个好”先进基层组织、争做“五个表率”优秀共产党员为内容的创先争优活动。在此次活动中，河南省紧紧围绕谋划“十二五”发展、建设中原经济区创先争优，围绕加强基层组织、巩固执政基础创先争优。河南省创先争优活动成效显著，以洛阳市为例，洛阳市共有农村党组织2 997个，农村党员12.76万名，都参与了创先争优活动，其中153名后进村党支部书记进行了系统的培训，农村基层党组织的党建水平得到了很大提高，广大农村党员干部受到了教育，党员干部的民主意识、科学执政、民主监督能力得到了加强。
三、通过拓宽民主渠道，完善监督制度，实现党内民主决策科学化
党的十七大强调要“探索党内基层民主多种实现形式”，河南省积极探索多种形式，来拓宽党员的民主渠道。
（一）河南省着力加强民主评议
河南省卢氏县针对民主评议缺乏针对性的问题，分类制定评议标准，有效地解决了评议党员“千人一面”的问题。针对评议缺乏民主性的问题，扩大评议范围。河南省洛阳市自2005年以来就把基层站所特别是农村基层的评议工作作为推动社会主义新农村建设的一项“民心工程”来抓。洛阳市纪委、监察局先后制定了《基层站所评议民评代表所反映问题整改评比制》、《基层站所评议群众所反映问题不落实责任追究制》等6项制度和机制，从制度上强化民主评议意识，规范评议方式，切实增强党内民主执行力度。
（二）广泛推行“村务监督委员会”制度，实现民主监督制度化
2009年12月，河南省委、省政府下发了《关于全面推行村务监督委员会制度的意见。2010年2月，省纪委和相关部门联合印发了《全面推行村务监督委员会制度，建立健全“四议两公开一监督”工作机制方案》，全面推行邓州市的“四议两公开”工作法，“四议”即党支部会提议、“两委”会商议、党员大会审议、村民代表会议或村民会议决议；“两公开”即决议公开、实施结果公开，所有村级重大决策项目实施都必须按照“四议两公开”的程序决策和实施，通过设立村务公开监督小组和民主理财小组，监督本村重大事项是否按照“四议两公开”工作法的程序进行决策实施，要求各行政村纷纷设立监督委员会。截至2010年初，全省已有29 647个行政村建立了村务监督委员会，约占全省行政村总数的58.2%。三门峡、焦作两个省辖市和郑州市惠济区、固始县已全面推行村务监督委员会制度。
（三）不断拓宽民主渠道
河南省积极运用“民主恳谈会”、“双向讲评会”、“民主议政会”等形式，努力维护党员的知情权和参与权，融洽基层党内关系。并努力提高民主生活会的质量，以强化党员的党性意识为重点，严肃认真地开展批评与自我批评。
四、大力推行党务公开，增强党务工作的透明度
河南省大力实行党务公开制度，明确公开内容、规范公开程序和形式、落实公开责任，提高基层党组织工作透明度。在党务公开方面，坚持服务发展原则、依法依纪原则、真实公正原则、注重实效原则、积极稳妥等原则，凡是党员群众关心的党内热点问题，容易滋生腐败的难点问题，只要不涉及党内秘密，都要最大限度地进行公开。具体来说，一是明确党务公开的常规制度。实行党内情况通报、情况反映、重大决策征求意见制度，保障党员对党内事务的广泛参与和有效监督。二是明确公开内容，凡是与村民利益相关的重要事项和群众普遍关心的热点问题必须公开透明，涵盖村民自治、村政务、财务、党务等34项内容。三是采取灵活多样的公开形式。适宜对全社会公开的，通过党委新闻发言人、党务公开栏、政府门户网站、大众传媒等形式进行发布或公开。适宜在本单位党内或本系统公开的，通过有关会议、文件、工作通报等形式进行公开。四是搞好党务公开配套设施建设。包括公示牌、电子屏幕、党务政务公开栏、公开网站等，制定和完善相关配套制度，设置党务公开意见箱，公布党务公开电子邮箱和电话，广泛征求各方面的意见建议，收集整理和归档开展党务公开的各类资料。据悉，2009年河南在开封、安阳、三门峡等3个省辖市32个市直机关、学校、企事业单位、乡镇开展了公推直选基层党组织书记试点，指导3个县（区）开展了党务公开试点。
总的来说，建设社会主义新农村是我国现代化进程中的重大历史任务，农村基层党内民主建设科学化水平直接反映农村基层党组织建设的成效，是整个社会主义民主政治建设成败的关键。对河南农村基层党内民主建设成效的研究，有助于解决河南农村基层党建实践中党内民主存在的问题，促进河南农村基层党内民主建设科学化水平的提高，全面提高党的综合能力，在应对各种挑战时立于不败之地。
参考文献：
[1]列宁选集：第1卷[M].北京：人民出版社，1960：347.
[2]马建新.近十年来河南省农村基层党组织建设的改革创新实践及思考[J].中州学刊，2010，（5）.
[3]舞阳县“五项载体”扎实推进党内民主建设[EB/OL]http：//www.hndjw.gov.cn/2010/07/30/47097.html.
为扎实推进机关作风建设活动，培养干警过硬的素质，树立良好形象和司法权威，提升司法公信力和人民群众满意率，寻乌法院开展了机关作风建设活动。
一是加强党性党风党纪教育。认真组织干警学习党的十七届四中全会精神，中央纪委第五次全会精神、《人民法院工作人员处分条列》、《廉政准则》等学习材料。召开了党员干部警示教育大会，并组织全院干警参观了县纪委举办的廉政文化书法、绘画画展、到《寻乌调查》纪念馆及警示教育基地参观等活动，对干警进行正反面典型教育，进一步提高了全院干警的廉洁自律意识。
二是大力开展争先创优活动。为加强法官队伍作风建设，引入创先争优激励机制，组织开展“红旗庭室”评比活动，重点抓好案件公正高效，无错案、无超审限、执限案件、无重大信访案件、无“吃拿卡要报”和态度冷横等问题。以宋鱼水、詹红荔等先进法官为榜样，树立正面典型，在全院掀起了争先创优的热潮。
活动成效明显
为了进一步加强和改进非公企业党的基层组织建设，不断深化和巩固创先争优活动成果，中共甘肃省**县非公有制企业工委按照“抓落实、全覆盖、求实效、受欢迎”的工作要求，认真开展了“基层组织建设年”活动第一阶段的调查摸底、分类定级和调研活动，各项工作取得了明显成效。一是抓好调查摸底。为了及时掌握企业党员情况，首先，借助年检等方式详细采集企业的基本情况、经济状况、特点、干部情况、党组织及党员队伍现状、社团组织建设、党组织建设等情况。其次，各党建工作站和县非公党办对非公党建摸底数据及时录入“党员、党组织管理系统”，并实施动态管理，严把非公党建调查数据质量关，发现问题及时纠正，保证数据的真实性和准确性。
二是抓好组织建设。为了在部分非公经济组织中帮助建立健全党内生活制度，结合企业实际，工委先后选派了40名党建工作指导员，大力开展以“党员找组织、组织找党员”为主要内容的“双找”活动，积极履行“一岗双责”，针对不同情况，采取“单独建、联合建、挂靠建、派员建”等模式，认真抓好非公企业党组织建设工作。同时，健全完善三会一课、民主评议等制度，规范组织生活，落实党建任务，形成了权责利相统一、组织归属相一致的工作运行机制。
三是抓好活动载体。结合开展“创先争优”、“基层组织建设年”活动，我们实行了分级挂钩、对口帮带、结对帮扶等工作机制，使党建工作有效地融入生产经营、技术创新、职工队伍管理、企业文化建设等各环节。在掌握非公企业生产经营模式和了解非公企业党员工作情况的基础上，积极开展了各类丰富多彩的主题实践活动和社会公益事业。在“基层组织建设年”活动中，按照“领导班子好、党员队伍好、工作机制好、工作业绩好、群众反映好”的标准，通过深入企业和群众调研，逐户对照标准进行确定的方式，对**户非公企业党组织进行了分类定级。
四是抓好服务指导。工委紧紧依托工商部门的职能优势，大力推行“领导一线指挥、干部一线帮扶、难题一线破解、组织一线建立”的“四个一线工作法”，党建指导员定期深入基层工作站和企业进行“一对一”帮扶，深入了解企业的所需、所盼、所想，帮助企业解决生产和经营中遇到的具体困难，为非公企业中开展党的组织建设工作奠定了坚实的基础。今年截止目前，新发展私营企业**户、农民专业合作社**户，新发展千万元以上私营企业#户，为企业融资**亿元。
开展基层组织建设年活动以来，工委一方面勇于探索，在探索中及时总结经验，发挥好先进典型的示范带动作用；另一方面着力于党建工作理念与思路的创新、党的组织形式和活动方式的创新、党组织工作制度的创新，始终围绕服务发展这一主题，找准党建工作与企业发展的着力点和切入
关键词：高效；精细；成效
高效课堂建设是当前课堂教学改革的终极目标，为了追求理
想中的高效，领导、老师趋之若鹜，对全国现行的各种高效课堂模式竟相移植、模仿，建设高效课堂的热潮轰轰烈烈。然而，审视目前我们走过的课堂教学改革之路，高效课堂建设并没有总结出多么
优秀的教学模式，而在于施教者对教学环节的精雕细琢。高效课堂要在精细处见成效。
一、课前准备要精当
精心的课前准备是上好课的前奏。高效课堂的打造，必须做足课前功夫，做好课前文章，精心的课前准备就如同战前的备战。只有做到“知己知彼”，才能达到“百战不殆”。课前准备包括教师的备案、教学具的准备、课中相关资料的收集。其中，备课是课前准备的重中之重，不管是当前流行的哪种高效课堂教学模式都需要教师的精心设计，没有精心预设的课堂必定是杂乱无章的，更谈不上高效。备课不是简单地誊写教案，更不是对优秀教案、教参的照抄照搬，备课要做到“三备”，即备教材、备方法、备学生，三者缺一不可。备教材是上好课的前提，备学生是上好课的核心，而备方法是上好课的关键。因此，教师备课时，不仅要精心研读教材和课标，准确把握教材的知识点，而且要利用多种资源，查阅相关资料及其他版本教材对本节内容的要求等，吃透教材，理解教材；不仅要依据内容教学目标的要求、学生的年龄特点、知识、认知能力等精心设计教学过程与方法；而且要通过网络借鉴优秀教师的教学设计中的先进理念、精彩环节，去粗取精，合理设计教学活动；不仅要潜心琢磨突破教学重难点的“切入点”，而且要精心预设学生在课堂中认知上的偏差点；不仅要专心设计高质量、层次性强的课堂练习，而且要用心设计简洁明了、重点清晰的板书。只有这样全方位地精心预设，才能形成课堂中师生“会当凌绝顶，一览众山小”的赏心体验。其次是教师要认真研究课堂教学过程中所需的教具、课件、学具等，精心准备直观明了、图文并茂的多媒体手段，督促学生准备好教学所用的学具。最后做好与本节内容相关的资料收集。
二、课堂氛围要愉悦
美国心理学家罗杰斯曾说：“成功的教学依赖于一种真诚的理解和信赖的师生关系，依赖于一种和谐宽松的课堂气氛。”在大力推行实施高效课堂的过程中，建立和谐、愉悦教学氛围尤为重要。和谐、融洽的师生关系是打造高效课堂的一味良药，学生课堂中情绪激昂、精神愉悦，就会以百倍的热情投入学习过程；相反，如果学生情绪低落，对学习有抵触情绪，就是教师投入百倍的热情也调动不起学生的参与激情。“亲其师，信其道”说的就是这个道理。因此，课堂教学中教师要有一双“慧眼”，用欣赏的眼光调拨学生参与的心弦。“好孩子是夸出来的”。作为教师要积极锤炼自己睿智的语言，对课堂中反应快、敢于发表自己见解的学生，要在肯定表扬的同时给予其希望；对课堂反应慢、回答不着边际的学生要及时予以点拨、扶正，要心平气和地寻找赞许的切入点，要予以期望；对上课举棋不定、不敢发言的学生，要予以鼓励、指引，要予以期待。同时，教师要有一颗“慧心”，要有一颗包容之心，以开放的、阳光的心态容纳来自学生的不同声音，接纳学生的齐思妙想、异想天开。用真情尊重每一个学生，努力创设一个融洽、和睦、协调的课堂氛围。以生本理念搭建学生乐学、好学的平台。在课堂中，教师要用多种方法激发学生学习的积极性，要根据不同的教学内容采用不同的教学方法，多用启发式、合作式、自学式的方式，放手让学生在自主学习中不断地领悟、体会、探究、创造，充分地给学生搭建自我展示的平台，营造师生之间民主、平等的对话氛围，使学生在愉悦、积极的心态中接纳新知识，这样的学习才显得丰满、有活力。关爱每一个学生，在教学中创设轻松、活泼、平等的师生关系，学生就会积极主动地参与到学习中，并能收到良好的教学效果。
三、教学调控要灵活
教师是教学的组织者和引导者。在课堂上，如何实现“生本理念”让学生学有所得、学有所获，达到理想的教学境界，需要教师适时地优化教学结构，灵活处理课堂中的各种突发事件，适时地对课堂教学过程进行有效的调控，做到收放自如。（1）要准确把握课堂教学的节奏。心理学研究表明，学生在课堂中的前10分钟和课结束时的第25至35分钟的10分钟是学习的最佳状态。因此，教师要合理地驾驭课堂40分钟，课堂进程要速度适宜，为学生所承受；教学方法要动静相生，为学生所喜爱；教学内容要深浅兼容，为学生能掌握；教学气氛要轻松活泼，为学生能适应。当然，教学节奏的把握还要依据教学的内容、教学环节与学生的年龄特点、认知能力综合考虑，合理安排，做到节奏错落起伏、张弛有度、流畅自然。
（2）善于调控学生的注意力。小学生的注意力很容易分散，如果学生在课堂上思想老开小差，课堂教学的效果则很难有保证。因此，有经验的教师总是想方设法地调节学生的注意力，调动学生学习的主动性。常用的提高注意力的方法有：（1）旁敲侧击，加强信息的反馈。（2）声东击西，引起注意。（3）出其不意，稳定注意。参与，是学习的关键，不管课堂铺设得多好，如果学生不能真正参与，所有的工作都是徒劳，所以培养学生的注意力非常重要，作为老师在课堂上要随时调节学生的注意力，将学生的思绪及时牵到学习的快
车道上来。
参考文献：
彭允中.课堂艺术浅谈[J].昆明师范学院报，1979（03）.
作者简介：徐占吉，本科，就职学校：甘肃省高台县解放街小学，研究方向：学校管理。
1 彭阳县森林公安建设现状
彭阳县公安局森林派出所隶属彭阳县林业局管理, 现有民警16人, 其中公务员7人, 治安民警9人, 主要负责全县林木管护, 毁林案件的侦查, 林地、林权管理并依法对林地征用、占用进行初审;严格执行森林采伐限额并监督林木凭证采伐与运输;组织、指导陆生野生动植物资源的保护和合理开发利用;组织协调、指导监督全县森林防火工作。该所于1998年、2008年、2009年3次被自治区森林公安局授予集体三等功, 5次荣获市、县先进单位称号, 国家林业局森林公安局先后3次检查考核全县森林公安工作时, 给予了充分肯定。
2 主要措施
2.1 逐步改善办公条件
“三基”工程建设实施以来, 彭阳县公安局积极争取项目资金24万元, 同时自筹90多万元, 建成近800 m2的派出所办公楼, 民警人均办公面积达到60 m2, 结束了派出所全体民警拥挤在40~50 m2办公室办公的历史。同时筹集资金配备了办公桌椅、档案柜、电脑、打印机等办公设备, 硬件建设完全达到标准化公安派出所要求。
2.2 提升警务保障能力
先后购买警用汽车3辆及警用摩托车2辆, 对金盾网和互联网进行全面升级改造, 开通了森林防火和森林公安视频会议系统。目前, 办公设备、单警装备基本满足工作需要。
2.3 加强领导班子建设
在队伍建设中, 始终把班子建设作为抓工作、带队伍的重要任务, 努力提高领导班子的领导能力、管理能力和决策能力。
2.4 充实林业行政执法人员
彭阳县森林资源点多、线长、面广, 民警工作超负荷运转, 警力不足与资源保护的矛盾十分突出。2008年, 从林业系统和退伍军人中择优录用了治安协管员, 并经过岗前培训, 办理了林业行政执法证, 协助民警开展工作。
2.5 严格贯彻落实“五条禁令”
采取悬挂“五条禁令”、签订责任书、警示教育等形式, 将单一的工作监督延伸到对民警8 h以外的监督, 做到了单位抓、社会管、家属促, 防止了民警违反“五条禁令”事件的发生。
2.6 认真落实警车管理规定
制定了警车管理办法, 3辆警用汽车和2辆警用摩托车严格做到了“警开、警用、警管”, 主要用于森林资源巡护和案件查处, 杜绝了警车参加非警务活动。
2.7 加强警械和武器管理
不断开展《中华人民共和国警察使用警械和武器条例》学习教育, 现有警械由内勤统一保管, 使用时采取所长审批、办案人员出借据、用完后及时归库管理的制度。
2.8 严厉打击涉林违法行为
在重点宣传教育的基础上, 组织民警和林政人员把盗伐滥伐、违法占用林地等违法犯罪行为作为工作重点, 开展深入持久的打击活动, 全县林区治安形势总体良好, 发案少, 林区社会治安秩序稳定, 有效遏制了破坏森林资源的违法犯罪活动, 巩固了全县造林绿化成果。
3 取得的成效
3.1 素质教育不断加强
结合“三基”工程建设、“三考”和大轮训, 本着“干什么、练什么、缺什么、补什么”的原则, 主管领导坚持每周组织民警开展政治理论、法律法规和业务知识学习。并定期邀请县法制办、公安局等法制人员为民警授课, 组织民警外出培训学习, 并因地制宜推行岗位练兵, 做到民警业务素质和体能、技能素质双提高。
3.2 执法环境得到优化
每年结合元宵、法制宣传日、防火宣传周等节日, 采取召开会议、刷写标语、印发资料等多种形式, 组织干部和护林人员深入乡村集市、社区、学校, 向广大群众特别是中小学生广泛宣传涉林法律、法规, 在全社会形成了群防群治、齐抓共管的良好局面, 为执法规范化建设营造了良好氛围。
3.3 执法程序严格规范
结合全区每年执法质量考核, 多次邀请市、县公安法制部门对办理林业行政案件进行指导把脉, 对民警进行法律法规知识和执法技能培训, 有效地保障了依法办案。
3.4 服务水平全面提升
积极创建“五型”机关, 倡导“四好”民警, 要求全体民警树立“以林为业、以警为荣”思想, 努力提高民警的职业道德素质和服务水平。在办理林业行政许可事项中, 把群众高兴不高兴、满意不满意、赞成不赞成作为工作的落脚点, 严格依法办理, 同时公布监督电话, 自觉接受社会各界和群众监督。
4 结语
自春季严打整治和春、秋季行动开展以来, 森林公安发扬连续作战的精神, 加大打击力度, 确保了专项行动的顺利开展, 并取得了预期的效果。总结近年来的工作, 森林公安基础设施建设和“软实力”都有了量的提升和质的飞跃, 有力地维护了林区社会治安秩序, 达到了发案少、秩序好、辖区稳定、群众满意的目标, 但仍存在警力不足、信息化水平不高、业务能力还不能完全适应发展需求等问题, 需要继续努力, 逐步加以解决。应进一步理清思路、明确责任、强化管理, 加快队伍正规化、执法规范化、警务信息化、保障标准化、警民关系和谐化“五化”建设, 促进彭阳县森林公安大发展、快发展, 为推动彭阳县生态、经济、社会科学发展提供生态安全保障[1,2,3,4]。
摘要：分析了彭阳县森林公安建设的现状, 总结了其主要措施及取得的成效, 以期促进该县森林公安建设的发展。
关键词：森林公安建设,现状,措施,成效,宁夏彭阳
参考文献
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一、切实加强村“两委”班子建设。
一是加大优秀村党组织书记、村委会主任评选表彰力度。以建设“付华庭、佘树德、邓家余”式村党组织书记队伍为目标，加大优秀村党组织书记评选表彰力度，2004年以来评选出优秀村党组织书记9名。同时，今年大力推进社会主义新农村建设，焕发村级党组织活力，充分调动村干部工作积极性，出台了《优秀村委会主任评选、奖励、管理办法》，把村委会主任也列入考核，被评为优秀村委会主任的可享受每月400元的固定补贴，工作年满退休后，享受副科级干部待遇。二是加大村党组织书记、村委会主任学习培训力度。以转变思想、拓宽思路、提高能力为目的，依托省、市委组织部统一调学，组织村党组织书记、村委会主任赴甘南县兴十四村考察学习，全县先后共31人参加了培训，村“两委”班子的执政力显著增强。三是加大后进村党支部整顿力度。从抓班子调整入手，切实将政治素质好、“两带”能力强的农村高素质人才选配到村“两委”班子中来，对一时没有村党支部书记合适人选的村，积极下派乡镇机关干部入村挂职，一年来，全县共调整村“两委”班子成员17名，其中调整村党支部书记11名。
二、切实加强乡村干部队伍素质建设。
按照省、市委关于农村基层干部培训工作的要求，结合社会主义新农村建设实际，积极拓宽培训方式，变“集中调训”为“上门培训”，紧紧围绕“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”的新农村建设目标，科学设置培训课程，先后举办培训班次8个，培训乡村干部354人，其中培训乡镇机关新农村建设包村、包点干部105人，培训村级“两委”班子成员249人。
三、切实加强村级组织活动阵地建设。
延庆县生态清洁小流域建设成效
延庆县在北京市的功能定位为生态涵养发展区,是北京市的重要水源地.境内有妫河和白河两大河流,妫河直接注入官厅水库,白河直接注入密云水库,清洁小流域建设意义重大.总结了延庆县自以来开展生态清洁小流域建设的成效和经验,指出了工作中存在的问题和改进方向.
作 者：郭春梅 贺鸿文 GUO Chun-mei HE Hong-wen 作者单位：延庆县水土保持工作站,北京,延庆,102100刊 名：中国水土保持 PKU英文刊名：SOIL AND WATER CONSERVATION IN CHINA年，卷(期)：“”(9)分类号：S157.2 X171.4关键词：水土保持 生态清洁小流域 成效 延庆
根据新医改“加强建立医疗保险对医疗服务行为的监管, 完善监控管理办法”的要求, 围绕医疗保险展开的对医疗服务行为的监管越来越受到重视。
2014年, 我院医保病人医疗费用已达全院总医疗收入的63.7%, 医保基金已经成为我院重要的收入来源。但医保对我院的医保拒付费用一直占医保总费用的较高比例, 可能的原因包括药品超量、药品适应症不符;诊疗项目重复收费;基础信息处方诊断、处方科室、处方医生不上传等。
为此, 为了适应新医改的形势、减少医保拒付费用, 医院加大信息化建设, 实施依托于信息系统的精细化内控管理, 从医疗服务行为的源头着手, 结合医保规定对就诊前、就诊中、就诊后3个环节展开全方位的信息化监管。
2 基于信息化的医院医保精细化管控
我院的医保精细化管控体系将医生层面的事前提醒、事中预审与医保管理层面的事后质量追踪相结合, 实现实时、全程、高效、无缝隙的医保智能管控体系。
2.1 实施方法
该智能管控体系是由HIS提醒系统与智能审核系统相结合的双系统管控体系。
将医保政策、物价收费规范逐条嵌入HIS管控系统中, 对临床诊疗过程中涉及有医保限制或规定的治疗用药予以政策提醒。
将医保政策、物价收费规范编译成医保质量审核软件, 利用毫秒级审核引擎, 对每张处方的每个项目进行快速、全面的完全审核。
两者协同, 使医生在诊疗过程中能够及时获得相关医保政策, 实时发现的违规现象, 实时修整, 不断规范临床诊疗行为, 提升工作效能, 完善医院医保管理。
2.2 政策依据
医保精细化管控体系以浙江省基本医疗保险的政策文件为基础, 利用浙江省医疗服务价格手册、浙江省基本医疗保险3大目录 (药品目录、诊疗项目目录、疾病目录) 等规定形成智能审核规则 (见表1) 。
注:医保审核规则需要不定期更新, 表中细则为2014年8月版。
2.3 管控环节与内容
医保精细化管控体系从就诊前、就诊中、就诊后3个环节展开。其中就诊前、就诊中涉及的管控点为医生工作站、护士工作站、医技计费系统, 就诊后的管控主要为医保管理系统服务。详见图1。
就诊前, HIS系统能将患者的历史就诊信息事前推送给医生。例如病人近3个月在不同医疗机构的就诊信息、剩余药量等信息, 提供患者是否患有特种疾病等功能, 供医生在本次就诊下达医嘱时参考。
就诊中, 医保精细化管控体系对医生开具的医嘱根据医保政策进行审核与指导。医嘱下达后, 处方信息立即进入智能审核系统。审核系统根据普通门诊、特种疾病门诊、住院等不同就医方式, 对临床诊疗过程中用药、检查、治疗等医嘱进行审核。假如处方信息有违反医保相关规范, 医生即时得到提醒, 并允许修改或阻止该医嘱。
就诊后, 智能质量跟踪系统能将违反医保相关规范的处方进行分类供汇总, 作为医保管理部门展开管理活动的依据。
3 分析方法
2013年2月, 杭州市医保局对医院医保费用的管理从原先手工抽样审核转变为依托于信息化系统的逐条审核。2013年8月起, 我院启用院内信息化管控系统, 对临床诊疗行为进行实时管控。结合上述市医保、我院的信息化系统实施进程, 本研究的分析时段为2013、2014年的2-7月, 分别代表市医保局进行信息化审核后我院临床诊疗行为精细化管控前、后时段。研究数据源于市医保局每月给医院的医保拒付费用表。管控成效体现在违规单据数目、拒付金额、拒付率。其中拒付金额比率为当期拒付金额占医保申拨金额的比例。在管控前后的差异比较中, 运用SPSS19进行统计学检验。
4 信息化下医院医保精细化管控的成效分析
4.1 违规单据数目
图2是2013、2014年2-7月杭州市医保局对我院的违规单据数目图。2013、2014年2-7月月平均违规单据分别为4836条、1906条, 从图1中明显看出2013年每月违规单据数目均高于2014年。用Wilcoxon符号秩检验I比较前后两年同一月的差异, 近似概率P值为0.028, 小于0.05的显著性水平。因此认为前后两年同月的违规单据不同, 二者的差别具有显著的统计学意义。
注:2013年、2014年2-8月每月拒付条数独立, 经单样本K-S检验两组数据均正态分布, 但是经Levene’s检验两组之间的方差不齐性, 故无法进行参数检验, 而采用非参数Wilcoxon符号秩检验。
4.2 医保拒付金额
2013、2014年2-7月被杭州市医保拒付的医疗费用总金额分别为166.83万元、88.56万元, 平均拒付金额分别为27.81万元、14.76万元, 2013年每月拒付金额均高于2014年同期 (见图3) 。用Wilcoxon符号秩检验比较前后两年同一月的差异, 近似概率P值为0.018, 小于0.05的显著性水平。因此认为前后两年同月的拒付金额不同, 二者的差别具有显著的统计学意义。
4.3 医保拒付金额占医保申拨费用的比率
2013、2014年2-7月医保拒付费用比率分别为0.55%、0.33%。2013年每月拒付率均高于2014年 (见图4) 。Wilcoxon符号秩检验中, 近似概率P值为0.042, 小于0.05的显著性水平。因此认为前后两年同月的拒付率不同, 二者的差别具有显著的统计学意义。
4.4 医保拒付费用结构
医保拒付医疗费用初分为药品费用、诊疗项目费用、医用材料费用三部分。图5分别是2013、2014年2-7月医保拒付费用结构图。2014年3部分拒付医疗费用均有大幅下降, 这意味着医护人员的临床服务行为逐渐规范。
4.5 医保拒付原因分析
结合表1中的医保智能审核规则, 对医保拒付扣款的具体原因进一步分析。
图6为2013、2014年2-7月医保拒付费用中药品费用的构成图。超限定支付范围、重复开药、违反项目匹配、超量开药、超限定疗程是最主要的五种药品费用拒付因素。相比2013年, 2014年5种因素的拒付费用均有所下降, 下降的拒付费用分别为6.74万元、3.43万元、3.90万元、0.36万元、2.57万元。其中尤其突出的是因超限定疗程导致的扣款, 2013年2-7月为2.61万元, 2014年同期几乎完全得到了控制 (为0.04万元) 。
图7为2013、2014年2-7月医保拒付费用中诊疗项目费用的构成图。重复开药、超限定频次、超限定支付范围、违反项目匹配、单据重复数据异常是最主要的五种治疗项目费用拒付因素。相比2013年, 2014年五种因素的拒付费用也均有所下降, 下降的拒付费用分别为16.35万元、8.72万元、5.72万元、3.79万元、0.47万元。
图8为2013、2014年2-7月医保拒付费用中材料费用的构成图。违反项目匹配是导致2013年2-7月材料费用拒付的最主要因素, 高达22.72万元, 而2014年同期降至1.23万元, 故2014年2-7月材料费用拒付金额非常低。在医保拒付的其他材料费用中, 2014年高于2013年 (分别为3.50万元、2.07万元) 的原因是2014年存在单价较高的材料拒付费用, 6个血浆分离器的拒付金额为1.21万元。如不考虑这6个血浆分离器的拒付金额, 则前后两年的其他材料费用相当。
5 结论与讨论
医保精细化管理的目的是促使临床合理诊疗的同时也保证了医保基金高效利用。但是不可否认的是临床中依然存在诸多不合理之处, 比如对药品或服务项目的重复收费, 将不在医保支付范围内的药品或服务项目纳入医保, 材料使用与诊疗服务不匹配等。面对庞大的医保数据, 纸质的审核难以囊括所有的不合理之处, 而需要信息化[1]、精细化[2,3]的审核。在医保基金监管部门加强对医院医疗服务行为的监督管理下, 医院也需要建立的内部信息化管控系统。用药、诊疗服务、材料使用均与医生的医嘱密切相关, 医嘱是决定这三者是否实际发生的源头。鉴于医嘱在减少医保拒付中的重要地位[4], 智能审核系统就是围绕医生医嘱这一源头, 从事前、事中、事后对医嘱进行全方位的管控。
医保精细化管控至今, 我院医保管理取得了显著成效。2013、2014年2-7月月平均拒付条数分别为4836条、1906条, 用Wilcoxon符号秩检验比较前后两年同一月的差异, 其P值为0.028, 二者的差别具有显著的统计学意义。2013、2014年2-7月医保拒付总金额分别为166.83万元、88.56万元, 平均拒付金额分别为27.81万元、14.76万元, Wilcoxon符号秩检验的P值为0.028, 二者的差别具有显著的统计学意义。2013、2014年2-7月月平均医保拒付率分别为0.55%、0.33%, Wilcoxon符号秩检验中P值为0.042, 小于0.05的显著性水平, 二者的差别具有显著的统计学意义。
图6-8中的数据说明在进行医保精细化智能管控后, 我院医护人员在用药、诊疗服务、材料使用方面均更加符合医保的规定:减低了药品超限定支付范围、重复用药、超限定疗程的现象;明显减少了诊疗服务重复收费情况;材料使用与诊疗服务密切相关, 材料的使用应与患者得到的诊疗服务相匹配, 智能管控后材料与服务不匹配的现象几乎完全得到了避免。这些改变意味着我院不合规定的临床诊疗行为得到了控制, 有助于医院的长远发展。
医保精细化管控体系给临床医务人员、医院医保管理者、院领导等的日常工作提供了便利。本文在系统介绍我院推进精细化管控系统的背景及其具体做法, 并利用管控系统前后的数据进行比较, 以评价管控系统的成效, 为今后共作提供改进的依据。在成效评价中, 本文在描述性分析的基础上进行了统计学检验, 这种结合统计学的评价避免了结论的随意性。本文将2013、2014年2-7月作为精细化管控前后的对比时期, 虽然在医院运行中难免存在其他管理措施影响着医保拒付情况, 但是依托于信息系统的精细化智能管控是期间最大的影响因素, 因此认为2013、2014年2-7月的比较结果能够反映精细化智能管控的成效。
参考文献
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