化验室药品管理

化验室药品管理（精选11篇）

化验室药品管理 篇1

一、目的：为了加强对化验室化学药品（即化学试剂）进行有效管理，防止在储存、使用、废弃等过程中对环境保护、人员安全造成不良影响，特制定本制度。

二、适用范围：本制度适用于化验室对化学品的管理。

三、引用标准

《危险化学品安全管理条例》

《常用化学危险品贮存通则》GB15603—1995

《工作场所安全使用化学品规定》

四、定义

1、化学品：是指天然和人造的各种化学元素、由元素组成的化合物和混合物。

2、一般化学品：指除危险化学品、剧毒化学品、易制毒化学品以外的所有化学品。

3、危险化学品：爆炸性品；压缩气体、液化气体；易燃液体；易燃固体、自然物品、遇湿易燃物品；氧化剂、有机过氧化物；有毒品、感染性物品；放射性物品；腐蚀品等几大类。

五、职责

1、化验室主任负责化学品的管理，并监督制度的执行。

2、化验室统计负责化学品购买计划的申报及化学品出、入库的登记台账。

3、化验室安全员负责对本部门化学品保管人员和使用人员进行化学

品的安全知识培训工作。

六、管理规定

1、化学品计划的申报

①一般化学品的申报根据使用实际情况及安全库存量，按实际情况填报购货计划单，注明化学品的名称、规格、数量。

2、化学品的储存

①化学品采购后经验收合格一律入公司仓库统一管理，化验室只领取本部门一周的用量，统一放入化验室药品库并登记。

②化学药品库要阴凉、通风、干燥，有防火、防盗设施。禁止吸烟和使用明火，有火源（如电炉通电）时，必须有人看守。

③化学药品应按性质分类存放，酸、碱、盐及危险化学品要分开放，并采用科学的保管方法。如受光易变质的应装在避光容器内；易挥发、溶解的，要密封；长期不用的，应蜡封；装碱的玻璃瓶不能用玻璃塞等。

④对危险化学品品要严加管理

a）危险品按《常用化学危险品贮存通则》，根据其化学性质严格按照规定分区、分类储存，并且不得超量贮存。

b)禁忌类危险品必须隔开贮存：如氧化剂、还原剂、有机物等理化性质相忌的物质禁同区储存。

3、化学品的出、入库

①化验室统计人员应每月对化学品进行点检，并将结果记录在“化学品物料统计表”上，对化学品的发放按照先进先出的原则进行，并做

好详细记录。

②各分析室人员在使用化学品时，先登记，注明用途、使用数量，4、化学品的使用

①化学品使用人员在使用时应先详细阅读物质的安全技术说明书（MSDS），掌握应急处理方法和自救措施，然后按照防护要求佩戴相应的防护用品（口罩、手套、眼罩等），并严格遵守安全操作规程。②各种气瓶在使用时，距离明火10m以上，各气瓶的减压器上应有安全阀，严防沾染油脂，不得暴晒、倒置。

③对从事化学品的作业人员在操作过程中禁止吸烟、进食、喝水和喝饮料，工作结束后沐浴更衣。

七、考核

认真履行各自的职责，如违反此规定视情节严重处以20~100元的罚款。

化验室

化验室药品管理 篇2

1实验室化学药品管理含义

对于实验室的化学药品管理,就是依照我国实验室管理的相关法律、法规,对化学药品进行在申请购买、入库、领用、合格验收、后期处理等环节进行管理的过程。在化学药品管理过程中要做好对化学仪器、设备的管理,做好对化学样品及药品的管理,管理好药品档案的相关工作,这都属于实验室管理体系的重要组成部分。保证实验室管理体系的安全运行,就需要提升实验室对化学药品的管理运行的能力,建立完善科学化的管理体系,逐渐形成一张系统化、规范化的科学管理体系。

2实验室化学药品管理现状

随着一些由于实验室对药品管理不当所产生的相关问题的发生,国家越来越重视对实验室药品的管理工作。我国化学药品实验室的数量在不断增加,对于各类化学药品在使用数量上也在加大。电子商务的不断发展,造成了化学药品的供应渠道更加宽泛,为此要关注供货方是否有危险化学品销售许可,排除以后可能带来的隐患。针对一部分实验室对化学药品的安全意识不强,相关责任落实不到位,对化学药品的使用管理不到位,药品在由仓库到进入实验室的过程不易控制且存在对药品随意堆放的问题,从而会带来药品丢失等相关的问题。

3实验室化学药品管理策略

3.1落实规章制度

全面贯彻落实化学药品的安全管理制度,是实现化学药品有效管理的关键。相关管理部门应该重视实验室化学药品管理制度的贯彻落实,努力去营造一个安全的实验环境。要制定好相关的规章制度,其中应该包括,做好危险化学药品管理的通知工作,制定好危险化学药品的安全管理条例,规范化学药品管理使用制度,强化危险化学药品实验室工作人员的岗位责任。

要做好实验室药品管理人员的培训工作,使相关工作人员通过一系列的培训学习,逐渐建立实验室管理人员的安全意识。学生在进入实验室实验之前,实验负责人有责任及义务对学生进行实验室安全教育,带领学生学习相关实验室的规章制度,让学生认识化学药品的危险性,在实验过程中,要对学生进行严格要求,从而使学生合理使用化学药品。

化学药品实验室负责人应该做好安全记录工作,对药品的使用及保存工作都应该合理记录,做好对实验室相关危险化学药品及溶液管理,严格控制,做好对药品库房的检查力度,确保制度的贯彻与落实。

3.2化学药品的规范管理

在实验室化学药品的规范管理过程中,主要从化学药品的采购、化学药品的验收与存储、化学药品的分类、化学药品的使用及化学药品的回收等方面进行规范管理。

在实验室化学药品选购的过程中,实验室负责人员应该根据需要,填写好采购计划表,提交药品采购人员,经过相关负责人审核以后,由采购部门进行购买。采购部门应该根据化学药品的需求,根据质量要求,了解商业单位及生产厂家的质量情况、行业信誉、价格情况、供应能力,确保选择信誉好、价格合理的供应商,在选购的过程中还应该严格检查供应厂家的营业执照,出厂检验报告,并做好试用产品的验证工作。

在化学药品的验收与存储的过程中,在药品采购以后,相关管理人员应该做好药品数量的确认,组织入库,由药品使用人员按照检验项目进行验收。对于药品不合格者,要通过药品管理人员联系相关部门进行退换货处理。化学药品的分类方式有很多,按照状态可以分为固体试剂和液体试剂,按照类别分类可以分为无机试剂与有机试剂,按照用途可以分为通用试剂与专用试剂。在存放过程中,要根据实际的具体情况,进行分类保存。有挥发性的应带有磨砂或玻璃塞的细口瓶中;如甲醇、乙醇等易燃试剂应与氧化剂、酸类、易爆炸试剂隔离存放;如浓硫酸、浓碱等强腐蚀性药品,应存放在有塞的细口瓶中;浓酸浓碱要尽量放在靠墙的地面存放,切记要放在高位架上,防止碰翻造成烧伤事故;一些有机化合物、苦味酸、过氧化物等物质要防止强震、受热、撞击、摩擦、坠落等事故发生,且不可与其他类试剂存放;特别针对一些有剧毒的危险化学药品,一定要建立专用账册进行统计管理,存储应该双人管理,保证药品的存放安全,避免他人轻易获得,从而造成对他人及社会的危害。

对于化学药品的分类,在药品验收合格后,要按照不同的类别对药品进行分类保存,大量的药品要做好入库保存工作,由药品管理人员负责保管,少数药品可以放在实验室,进行清晰标识。

在化学药品的使用过程中,应该要求药品的需求人员填写好化学药品的使用登记表,管理人员应该做好认真仔细核对使用药品的名称数量,准许领用。

为了保证药品的安全,防止一些废弃药品对环境造成的污染,在药品使用完成以后,应该做好药品的回收工作,对实验结束剩余的药品进行妥善处理。可以重复利用的应该在回收后,提纯下次再进行使用,避免浪费。废弃的溶液,应该做好无害化处理后,进行排放。一些装过毒害化学物质的空瓶,不能随意丢弃,应进行统一管理,之后交给专业的机构进行处理。

4结语

本文首先分析了实验室化学药品管理的相关概念,之后分析了实验室药品管理的现状,最后提出了实验室化学药品管理的相关策略。实验室化学药品的管理是实验室安全管理中的重要组成部分,通过加强人员培训与管理,落实规章制度,明确责任归属,采用系统、科学、高效的化学药品管理手段来保证实验室化学药品的管理使用安全,减少由化学药品管理不当产生的安全隐患,保证实验室安全稳定的运行。

摘要：高等学校要做好对实验室相关化学药品的管理工作,实现实验室药品的规范管理。加强对实验室化学药品的管理,是实验室管理的关键所在。化学药品具有危险性、毒害性的特点,化学药品溶液及试剂具有品种多、数量大的特点,管理任务艰巨。为此,建立科学化、高效化的化学药品管理体系,在很大的程度上可以实现实验室化学药品的有效管理,确保药品的安全。

关键词：实验室,化学药品,管理探析

参考文献

[1]李守玲.加强实验室中化学药品的管理[J].中国环境管理,2002,15(2):29~31.

[2]范珍.浅议实验室危险化学药品管理[J].卫生职业教育,2011,19(2):53~54.

浅谈化学实验室药品的安全管理 篇3

关键词：现场管理；定期检查；减少污染

化学实验室中会经常使用大量的化学药品，其中多数是易燃、易爆及高腐蚀的毒性物质，甚至有部分剧毒物品，管理不当或取用不当，会给学校带来严重的影响，因此认真做好化学药品的管理工作，是实验室管理及化学教学工作中一项艰巨的任务。本人就此谈几点认识。

一、坚持药品分类保管，方便取用

化学药品要分类保管，存放在专门的药品柜中，首先，氧化剂和还原剂一定要分开存放。如果硝酸钾、硫、碳放在一起，一旦具备了受热、撞击等条件，就可能发生爆炸。其次，对沸点低，易挥发的药品要低温密封保存，如，苯、甲苯、乙酸乙酯、浓硝酸等，将它们分开放入沙箱里掩埋起来，减少挥发。再次，对在空气中不宜保存的药品，如，过氧化钠、生石灰要多层包装。钠、钾应保存在煤油中并及时添加煤油。对在空气中稳定的化学药品按“一般无机物-单质（柜1）-氧化物（化学柜2）-氯化物（化学柜3～4）-硫酸盐（化学柜5）-碳酸盐（化学柜6）-其他无机盐（化学柜7）-氧化剂（化学柜8～9）-一般有机物（化学柜10～12）-酸性腐蚀剂（化学柜13）-无机酸（化学柜14～15）-碱性腐蚀剂（化学柜16～17）-指示剂（化学柜18）”，做到柜上目录清晰，瓶上有标签、购买日期，便于快捷取出和使用。

二、必须定期检查、消除安全隐患

化学药品要有专门房间存放，一定要将实验准备室和仪器室分开，药品室要挂有窗帘，避免阳光直射，室内要安装通风换气设备，定期通风换气，定期检查，所有的药品必须有明显的标志。

检查事项为：一查装药品的瓶标签是否脱落、药品是否泄漏、标签是否被腐蚀，对字迹不清楚的标签要及时更换并贴上胶带保护药品标签；二查药品是否潮解，尤其是对生石灰、粗盐、氢氧化钠固体、无水氯化钙等易潮解的化学药品；三查药品是否过保质期；化学药品的有效期随着药品化学性质的改变，有着很大的区别。一般情况下，化学性质稳定的药品，保存有效期就越长，保存条件也简单。如无机化合物，只要妥善保管，包装完好无损，可以长期使用。但是，那些容易氧化、容易潮解的物质，在避光、荫凉、干燥的条件下，只能短时間（1～5年）内保存，有机小分子量化合物一般挥发性较强，包装的密闭性要好，可以长时间保存。而容易氧化、受热分解、容易聚合、光敏性物质等，在避光、荫凉、干燥的条件下，只能短时间（1～5年）内保存，有机高分子，尤其是油脂、多糖等药品，极易受到微生物、温度、光照的影响，而失去活性，或变质腐败，故此，保存时间也较短。总体来说，固体药品的保质期相对较长些，一般是3～5年，液体配制试剂的保质期相对短些，一般是6个月，有些会更短，如硝酸银溶液、氢氧化钠溶液、澄清石灰水溶液等。

三、实验过程中减少污染、避免浪费

对易挥发、易氧化、易燃、易爆的药品尽量减少库存，及时向供应商进行预订，以保证正常教学使用。对开封后极易变质的药品，如过氧化钠要现用现买；对中学化学实验用的有毒药品（如氰化物）和危险药品（如三酸）应放入特定的保险柜，双人保管，实行严格的领用登记。

中学教材中实验往往使用药品的溶液，而有些溶液必须是现配现用，如硫酸亚铁溶液，应取绿矾加适量水、少量硫酸和还原性铁粉。再如，做银镜反应的氨水浓度要在2%～4%之间、可溶性淀粉溶液等，这就要求实验人员在熟悉教材，掌握相关实验目的的基础上来配制溶液，避免造成不必要的浪费。而对过期的化学药品经过复验合格的也可继续使用，这样可减少排放和污染。但在贮存期和过效期内液体如发现有分层、浑浊、变色、发霉，固体如发现吸潮，则应停止使用，及时处理。

化学药品的使用和管理，是一项需要严格遵守流程并坚持不懈的工作。由于中学教育的特殊要求，既必须完成大纲的教学任务，又必须保证教学安全和顺利，所以，在化学教学中，我们必须以任劳任怨、耐心细致的态度，常年如一日，做好实验室的管理和维护。

化验室药品试剂管理制度 篇4

3、药品试剂必须妥善保管。化学试剂应保存于干燥、避光、阴凉处，并远离火源；生物制剂按其特定要求存放；易燃易爆药品、氧化剂、腐蚀性药品分别存放，并配备必要的防护用品及灭火器。

4、危险物品的管理：易燃、易爆、腐蚀性、放射性药（物）及剧毒药品均属危险物品，必须由专人专库专帐保管，经批准后方可入库。

5、6、危险物品必须贴有完整清晰的警示标志，严防误用。危险物品的存放管理要按其理化性质采取相应的安全操作，严密固封。

7、危险物品的领取须填领用单，领取后未用或用后剩余的未经污染的危险物品应注明数量及时退回库房，使用后的有毒残液应进行无害化处理。

8、药品试剂须有专人保管。保管人员要定期核查，对过期、潮解、变质的试剂要及时清理并进行无害化处理。

化学实验室药品管理制度 篇5

一、要遵循既有利于教学，又要保证安全的原则，管好用好化学药品，加强危险药品管理和使用的安全教育。

二、危险药品要存放在专用橱(柜)内，有存放专用橱（柜）的储藏室； 有阴凉、通风、防潮、避光等条件；有防火防盗安全设施，实行专入管理制度。

三、不同性质，互相会发生化学作用的危险药品要隔开存放。

囚、危险药品容器应封闭，防止漏气、潮解。见光容易起变化的危险药品应装在深色的玻璃容器或避光的容器里，对危险药品包装和药品质量要定期检查。

五、要加强对火源的管理。危险药品储藏室（橱）周围及内部严禁火源；化学准备室、实验室的火源要远离易燃、易爆物品，有火源时，不能离人。

六、危险药品要有可靠的懂得危险药品管理知识的人员管理，任课教师在教学需要领用化学危险品时，应填写领用单并签名，在保证教学需用量的前提下，应严格控制领用量，用后多余量应及时交还保管人员绝不能让学生任意拿出实验室。

七、化学药品容器都要有标签，并涂蜡保护； 对分装的药品在容器标签上要注明名称、规格、浓度； 无标签药品，不能擅自乱扔、乱倒，必须请化学老师经化学处理后方可处置。

八、危险药品（化学药品)的购买由化学实验室教师根据现行教材内容所需提出请购，经学校主管领导签字同意，由总务处实施采购。在保证教学需用量的前提下，尽量做到少购少存，现用现购。

学校实验室化学药品管理规定 篇6

一、化学药品管理要按国家有关规定及我局制定的《成都市中小学实验室管理细则》的有关条款严格执行。

二、化学药品保管室要阴凉、通风、干燥；有防火、防盗和急救设施。化学药品要由可靠的、有化学专业知识的人专管。化学药品保管室禁止吸烟和使用明火。

三、化学药品应按性质分类存放，并采用科学的保管方法。如受光易变质的药品应装在避光容器内；易挥发、溶解的药品要密封；长期不用的药品应密封；装碱性药品的玻璃瓶不能用玻璃塞；互相易发生化学反应的药品应隔开存放等。

四、化学药品应在容器外贴上标签并密封保护，短时间内装药品的容器可不密封。

五、演示实验化学药品必须由教师领取，用后立即归还并记录。

六、危险化学药品必须严格管理：必须存放在危险化学药品专用柜或仓库，实行“双人双锁”管理；领取危险化学药品必须根据实验需要由使用老师和两位保管员共同核实数量，登记、签字才能发放，使用后应立即交还保管室登记核实数量后，放回危险化学药品专用柜（毒品柜）或仓库。

七、学校对于变质失效的药品要及时清理及销毁。

八、学校应成立专门安全检查小组，定期（每学期开学及期末）进行安全检查，核对帐物及安全措施等情况，特别是对危险化学药品要逐项清点。

附：以下危险化学药品应存放在危险化学药品专用柜（毒品柜）或仓库。

1、易燃、易爆化学药品：

苯、甲苯、1，2-二氯乙烷、二甲苯、红（赤）磷、黄（白）磷、钾、钠

2、氧化剂、有毒、有害化学药品：

硝酸汞、硝酸银、二氧化钡、氢氧化钡、四氯化碳、三氯甲烷、乙酸铅、溴乙烷

3、腐蚀性化学药品： 溴、苯酚、甲醛

以上未列出的其他危险化学药品，学校根据危险程度，采取相应的管理措施。

成都市中小学危险化学品保管制度

一、危险化学药品必须按有毒有害药品、腐蚀药品和易燃易爆药品分类保管和使用，严禁混合存放。

二、强酸、强碱、强氧化想药品应单独存放，专人保管和使用。

三、易燃易爆药品应与其他药品分开保管，注意防火、防电。

四、有毒有害药品应加强保管，防止中毒伤人，学生和其他无关人员不得进入保管室。

五、有毒有害药品应加强保管制度，实行双人双锁管理，每次取用或存放有毒有害药品必须由使用人员和保管人员共同签字登记方能有效。

六、危险化学药品必须定期进行安全检查（每学期开学、期中及期末）

成都市中小学危险化学品的领取及使用制度

一、领取危险化学药品必须根据教材要求，由实验人员提出申请（品种、数量），教务处审批，由两位保管人员共同核实实验的实际用量，再根据所需实验用量严格领取并签字登记，严禁多领、冒领。

二、领取时间只能当天领取当天使用，若当天因故未能使用，必须及时交还保管室，不得随意放置实验室或办公室。

三、危险化学药品，用后剩余部分应交还保管室，或按规定进行销毁。

四、在使用时必须严格按实验要求进行操作，严格做好安全防范工作，杜绝危险化学品的泄漏、污染、燃烧、爆炸、腐蚀、中毒等事故发生。

成都市中小学危险化学药品销毁工作程序

根据成都市公安局的规定，学校不再使用的危险化学药品的销毁工作按以下程序进行：

一、学校自查所需处理的危险化学药品，包括危险化学药品的品种数量；

二、学校将处理报告（附所需处理的危险化学药品清单）交到所在辖区公安分局治安科登记备案；

三、公安分局治安科审定后，学校再将处理报告交到市公安局三处枪爆科登记备案；

四、市公安局三处枪爆科审批后，学校将危险化学药品送到成都市有毒废品处理中心进行处理。

化验室药品管理 篇7

近年来, 随着国家对食品药品安全越来越重视, 人民群众对食品药品安全的期望值越来越高, 食品药品检验机构检验检测范围的不断扩大, 从过去的单纯药品检验检测扩大到食品、药品、保健食品、化妆品、医疗器械等等。同时, 随着经济的发展, 食品、药品、保健食品、化妆品、医疗器械总量不断增加, 新产品不断涌现, 而且假劣制品造假技术层出不穷, 因此对检验检测机构的管理体系提出了更高的要求。食品药品检验机构是食品药品医疗器械检验的法定机构, 其最终产品为检验数据。检验数据的真实、可靠事关人民群众饮食用药安全和药品行政监督管理的顺利实施。为此, 实验室只有不断提升实验室科学化管理水平, 不断加大实验室软硬件投入和队伍建设, 才能确保检验结果的准确可靠。

科学管理是随着社会经济与科学技术的发展, 劳动分工越来越细而产生的管理行动。现代科学管理的目标是建立一个充满活力、适应经济飞速发展的可调控系统, 以高效、低耗和持续可靠性发挥其更大的效能。药检机构实验室建设和管理的内涵是面向药检和科研在实验检测仪器、设备、器材的计划、采购、供应、物资管理、仪器设备的维修、维护以及实验队伍的建设、人员培养等提供最佳的方案。药检实验室的建设与管理具有一般管理科学的共同特点, 同时又有自己的独立的特性, 实验室建设与管理既要研究自身的各管理要素, 又要研究实验室工作和其他各项工作的相互关系。

全国食品药品检验机构主要包括中国食品药品检定研究院和各省、市、县级食品药品检验机构。实验室建设与管理是药检工作管理的重要组成部分, 是围绕药检机构的中心任务, 对实验室药检进行科学化的管理, 它是从事药检活动的基础性管理性工作, 又是提高药检机构实力的经济性管理工作。因此, 药检机构实验室建设和管理在药检工作中具有举足轻重的地位。到目前为止, 中检院已通过WHO药品指实验室认证, 中检院和绝大多数省级食品药品检验机构均已通过CNAS实验室认可, 但是涉及的参数还没有完全覆盖所有资质认定范围, 同时大多数市级食品药品检验机构还没有通过CNAS实验室认可, 因此, 有必要在系统内研究探索不断提升实验室科学化管理水平。

二、药检实验室实现科学化管理的理论依据

研究药检实验室的科学化管理, 根据药检系统及药检工作的特殊性, 综合考虑药检实验室在药检工作所发挥出的作用, 从理论上寻找药检实验室实现科学化管理的理论依据, 主要包括马克思管理二重性理论、系统论、控制论及信息论、行为科学理论。

1.马克思管理二重性理论。药检工作首先是统一在“保证人民用药安全”这一指挥意志上, 同时也是国家对药品生产及经营开展监督工作, 所以药检工作既是指挥工作也是监督工作。马克思在其著作中指出, 凡是直接生产过程具有社会结合过程的形态, 而不是表现为独立生产者的独立劳动的地方, 它必然会产生监督劳动和指挥劳动。不过它具有两重性, 一方面凡是有许多人进行协作劳动, 过程的联系和统一都必然要表现在一个指挥的意志上。另一方面凡是建立在作为直接生产者的劳动者和生产资料所有者之间的对立上的生产方式中, 都必然会产生这种监督劳动。这二者对立越严重, 这种监督劳动所起的作用就越大[1]。另外, 实验室的建设和发展不受国家政治体制、领导体制和各种法规的约制, 这是实验室管理的社会属性[2]。因此, 药检实验室管理的改革应该以马克思管理的二重性理论为指导。

2.系统论、控制论及信息论。系统论、控制论及信息论, 简称为“三论”, 是20世纪自然科学四大最新成就之一, 彻底地改变了世界的科学前景和当代科学家的思维方式[3]。“三论”对科学管理有着重要的影响, “三论”的理论和方法, 在解决复杂系统的组织管理方面, 显示出传统方法无法匹敌的优越性。药检实验室的管理是有一个有机的组织系统, 需要精确的计划、组织及控制行为, 主要以信息的过程进行管理。对药检实验室管理进行分析, 首先, 管理的对象是一个有机的组织系统, 必须用系统方法去分析、组织和实施, 以达到管理的目标;其次, 管理的职能是计划、组织和控制, 正是控制论所研究的广义控制的内容;最后, 管理的过程是一个信息过程, 通过信息进行指导、认识以及决策工作, 信息的获取、传输、处理和储存正是信息论所研究的[4]。总之, “三论”用科学的、定量的方法研究信息、控制与系统, 这为精确科学地进行药检实验室管理提供了理论依据和方法。

3.行为科学理论。20世纪二三十年代, 西方管理史上出现了一种新型的管理理论, 这种管理理论非常重视人的因素, 专门研究人的行为, 它就是行为科学理论。行为科学理论是管理理论的重要组成部分, 它是一种重视人的因素, 研究怎样调动人的积极性, 如何以人为中心进行管理的科学理论[5]。在药检实验室管理的过程中, 就必然会涉及到对药检人员的管理, “以人为本”的理念需要贯彻始终, 因而在药检实验室管理的过程中运用行为科学理论解决对人的管理问题成为必然趋势。

三、实验室科学化管理在药检系统中的地位和作用

药检机构的基本任务就是为了检验食品药品等法定检品的质量, 检验药品质量需要实验室, 因而实验室是实施药检的基本场所, 实验室的建设与管理的水平对药检质量有很大的影响, 对食品药品分析检验技术和方法的科学研究也有着至关重要的作用。

(一) 实验室科学化管理对提高药检质量的作用

1. 先行性。

药检机构的主要任务是保证人民用药安全, 实验室检验是检验药物是否安全有效的必经的基础性步骤, 要进行药物检验, 就要有进行药物检验的手段, 需要仪器设备、实验材料。因此, 药检实验室建设与管理在药检工作中起着先行作用。

2. 保障性。

药检实验室的建设和管理对药检工作的保障性主要体现在以下几个方面:首先保障药检过程中的器材、材料的供应, 在药检过程当中, 需要消耗一些器材, 如化学试剂、燃料、易耗器材等, 物资工作就要保证实验室得到及时有效的供应。其次保障实验室仪器设备的完好率, 仪器设备在日常使用中难免出现一些故障, 实验室管理部门要及时组织技术维修, 定期进行调试、维护, 以保证实验仪器设备的完好。最后保障药检工作运行的组织协调, 在药检工作中为提高实验室和仪器设备的利用率, 需要做好药检人员、待检样品以及物资条件等方面的组织管理协调工作。

3. 先进性。

随着科学技术的发展, 市场上新产品、新材料以及新技术日新月异, 药检实验室的建设和管理需要随时了解这些科技信息, 及时把仪器设备的发展动态以及新产品、新技术的应用介绍给药检工作人员, 使之保持与科学技术同步发展, 才能在食品药品造假作伪现象不断出现, 食品药品安全事件层出不穷的形势下保证检验结果的准确性与可靠性。

(二) 实验室科学化管理在科学研究中的作用

1. 咨询服务性。

一个科学研究项目的立项, 往往需要准备立项文件, 包括研究方向、项目内容、所需资金、设备清单等, 其中后两项文件的准备工作, 要求实验室管理工作起到直接或者是间接的咨询服务作用, 如为科技人员提供有关物资的技术性能、技术指标、产品质量、市场价格、供应渠道、经济分析等信息。

2. 先期保证性。

科研项目立项一旦批准, 就要为开展项目研究做准备, 实验室管理部门就要在科研工作开始前先行一步, 即按照立项的设备清单组织物资供应, 在项目所有物资都准备妥当的情况下才能开展项目的研究工作。

3. 保障运行性。

药检机构的科学研究处于学科发展的前沿, 一般需要尽可能先进的物资条件, 对技术保障的要求更高。先进仪器的零配件、消耗品比普通仪器的零配件、消耗品的质量要求高、采购难度大。另外科研工作是探索性的, 它对物资的需求是难以准确预测的, 因而物资的计划性较差, 随着突击性的科研工作, 就需要紧迫性的物资保障, 显然物资对保障科学研究工作正常运行尤为重要。

(三) 实验室科学化管理对提高药检效益的作用

提高药检效益是药检工作者不断探索与追求的目标。随着国家经济建设的发展, 国家用于对药物检验的经费也不断增加, 用好投入资金, 使之最大限度地发挥效益, 是实验室管理者义不容辞的责任。一是要严格把关, 做好当家理财工作, 药检实验室管理集中有效地做好物资供应管理工作, 是药检系统控制预算的有效一环, 也是监督和实现规划的重要手段, 实验室管理要做好对药检机构设备资源统筹安排, 并做好购置仪器设备的论证工作, 避免重复购置, 充分发挥出药检效益。二是要精心采购, 提高资金投入效益, 药检机构实验室管理部门有专业的管理者, 他们了解国家有关固定资产添置的法律法规以及资产管理工作的方针政策, 还熟悉供应渠道, 善于运用市场经济手段, 争取购置仪器设备优质、优价以及提供优良服务。三是可以节约人力和物力, 通过对药检工作者提供必需的设备、器材和劳务, 使药检工作高效率地进行, 实验室管理可以根据药检机构物资消耗的情况, 找出规律, 统一储备常用物资, 既可以满足药检机构的基本需求, 又可以节省人力和物力。四是要充分发挥物资的使用效率, 通过实验室管理调配闲置物资, 做到物尽其用, 还要通过认真研究, 把设备的完好率、使用率以及经济效益进一步发挥, 建立仪器设备维修、加工网络, 既节约经费, 又能使仪器设备及时投入使用, 提高在用物资的使用效率。

四、建立药检实验室科学化管理体系

药检实验室的管理水平, 不仅影响着药检工作以及科研工作的有序进行, 而且影响着药检质量和药检效益的提高。建立规范化、科学化的药检实验室管理体系, 实施规范化、科学化管理对做好药检是十分重要的。药检实验室要实现科学化管理, 建立一套完整、科学、规范的管理体系是关键。我们在全面总结实践经验的基础上, 学习吸收兄弟机构成功的管理经验, 逐步形成并建立了药检机构科学化管理体系。药检实验室科学化管理体系主要包括实验室建设和体制、实验检验管理、实验经费管理、实验物资管理、实验队伍建设以及实验环境和安全管理六个部分。

(一) 实验室建设和体制管理

1. 实验室建设管理。

对药检实验室建设进行管理, 主要是管理实验室的长期发展规划以及近期发展动态, 实验室的长期发展一般以长期规划的形式体现, 实验室的近期动态一般以年度工作计划的形式体现。因此, 药检实验室的建设管理主要包括两个部分, 即实验室建设与发展规划和实验室的年度工作计划。

2. 实验室体制管理。

药检实验室的体制管理包括实验设置的基本条件、实验室建立、设置规程三个方面。要对所有的药检实验室按照实验室设置的基本条件进行严格审查、规范管理, 并对实验室体制进行有计划、有步骤的改革, 做到实验室统一管理、统一规划, 为实验室其他管理工作走向科学化、规范化奠定良好的基础。

(二) 实验检验管理

1. 药检文件管理。

加强药检管理, 不断提高药检质量是药检实验工作永恒的主题。药检文件管理是指对药检实验室进行实验使用时, 所有适用的相关规定文件。药检文件管理主要指质量体系文件的管理, 包括质量手册、程序文件及相关的管理制度和记录, 内容涵盖药检实验的管理规定、药检实验操作指南、实验项目管理、药检实验考核办法等等。药检实验的管理规定是开展药检实验的最基本的规定, 药检实验操作指南是进行药检实验中所要遵循的准则, 实验项目管理主要是对所进行的药检项目的名称、进度、参与人员、仪器类型、实验材料消耗等所有实验过程进行管理, 药检实验考核办法则是对药检实验质量及效率等方面进行考核的规定。

2. 药检任务管理。

药检任务管理, 是对年度药检任务以及药检任务进行规划管理, 并定期或不定期对药检实验室进行药检质量检查, 药检任务管理主要包括药检实验计划、药检实验任务完成以及药检实验质量检查三个方面。

(三) 实验经费管理

1. 材料经费管理。

材料经费管理主要包括材料经费管理办法、材料计划的申报与审查、材料经费的使用和管理三个方面。首先要对材料经费管理进行规定, 实验室材料经费主要用于购置化学试剂、玻璃仪器、五金杂品、低值耐用品等, 总体上进行宏观管理, 材料经费计划的申报与审核都要有明确的规定, 各科 (室) 再根据实验室具体情况进行经费的细致管理, 负责材料经费的具体使用和管理。

2. 设备经费管理。

设备经费管理主要包括设备经费管理办法、设备计划的申报和审核、设备经费使用和管理三个部分。实验室设备经费是用于补充、增添实验室药检仪器设备以及药检仪器设备的维修, 为实现对设备经费的科学管理, 可以将设备经费分为两个部分, 即实验设备维持费和实验室立项建设费, 实验设备维持费主要用于添置急需设备以及普通设备的维修, 此项费用一般占总设备经费的20%左右, 实验室立项建设费占总设备费用的80%左右, 用于实验室重点投入以及实验室的集中建设。

(四) 实验物资管理

1. 实验材料管理。

实验材料管理主要包括财务管理及统计上报制度、实验材料采购报销管理、化学试剂管理、玻璃仪器管理、五金杂品及低值耐用品管理五个方面。要对所有实验材料进行集中采购、统一管理、节约使用的规范化管理, 建立严格的购置、验收、入库、发料、结算、盘库管理程序, 加强低值耐用品、工具、两用物品及危险用品的管理, 对化学危险品库设置专门库房, 双人双锁, 建立台账, 并按审批计划, 领用最少的量, 剧毒品使用严格按照申请核准的数量发放。

2. 仪器设备管理。

仪器设备管理主要包括仪器设备账务管理、上报统计制度、大型精密仪器管理、科研仪器设备的管理、仪器设备采购报销管理、仪器设备验收制度、报废闲置物资管理、仪器设备损坏赔偿制度、仪器设备维修管理九个方面。对仪器设备进行科学管理, 首先需要建立一套规范的财物管理制度, 通过计算机系统对仪器设备的名称、规格、单价、生产厂家、使用经费、使用现状等多个数据进行数据库管理。另外要加强大型精密仪器及普通设备的动态管理, 随时了解设备现状、使用方向及使用情况, 加强仪器设备的计量认证、自校准、期间核查、设备日常维护与维修, 保证设备仪器的完好率, 不断提高仪器设备的利用率, 做好报损、回收、处理工作, 充分发挥仪器设备的价值。

(五) 实验队伍管理

1. 实验室人员管理。

实验室人员管理主要包括实验室岗位职责与分工细则、实验室人员培训制度、实验室人员基本信息收集管理制度、保健津贴补助管理办法四个方面。实验室技术人员的素质高低直接影响着药检质量及实验室的管理, 应该对实验室人员进行科学化管理, 建立实验室工作人员岗位责任制, 明确实验技术人员职责任务及努力方向, 实现实验室技术人员基本信息的计算机管理, 随时对实验人员年龄、学历、职称等信息进行动态管理, 人事部门做好实验人员结构调整、定编定员以及职称评定等工作, 制定实验技术人员岗位培训的有关规定, 加强实验技术人员的培训, 提高实验技术人员的素质。

2. 实验室激励管理。

实验室激励管理主要包括实验室人员工作量计算办法、实验室人员考核制度及考核办法、实验室技术人员评优制度等三个方面。要实行实验技术人员工作量计算办法, 打破干多干少一个样的局面, 调动实验技术人员的工作积极性, 制定实验室技术人员考核办法, 对实验室技术人员进行每年一到两次的德 (职业道德与工作表现) 、量 (工作数量) 、质 (工作质量) 、勤 (出勤率) 的考核, 全面评价实验技术人员工作业绩, 可以每年进行实验室技术人员评优, 激发他们的工作热情, 提高药检实验质量和科研技术水平。

(六) 实验环境和安全管理

1. 实验室环境管理。

实验室环境要符合各种不同检验工作项目和技术方法的需要, 防止交叉污染和互相干扰, 保证实验结果的准确可靠。要通过计算机绘制详细的实验用房一览图, 随时了解实验室位置、实验室调整、实验室面积等数据, 并要建立实验室每日环境数据收集系统, 按要求控制和记录好部分实验室的温度、湿度、进出人员等, 不断优化实验室的环境。

2. 实验室安全管理。

要建立实验室安全与卫生等管理与检查制度并督促严格执行, 为实验室配置安全防护器材、急救设备工具及消防器材, 并定时检查以确保有效;严禁在实验室折装改线, 实验室人员必须进行安全教育才能上岗, 重点加强对化学危险品、毒剧试剂及药品的管理。

五、提高药检实验室科学化管理水平的政策建议

1.建立健全实验室质量管理责任体系。要建立完整的实验室质量管理责任体系, 符合实验室要求的科学管理。要建立以检验效率为核心的检验时限管理机制, 保证药检效率;建立怀疑及纠错管理为核心的改进管理机制, 不断提高药检质量;建立完善的检验检测用产品标准质量体系, 不断提高药检效率及质量水平;建立责任可追究的检验检测流程, 保证每个药检环节的可靠性及公正性;建立药检人员为第一责任人的责任机制, 以确保药检质量。

2.营造良好的实验室工作氛围。要营造良好的实验室的工作氛围, 首先需要加强实验室服务能力建设。不断增强药检工作者的服务意识, 切实做好药检机构对内的服务和对外的服务。加强药检文化建设, 要创建实验室质量文化, 建立支持质量改进的实验室文化, 不断培养和提高职工的质量意识。

3.加强实验室技术人员的综合素质。实验室技术人员的思想状况、业务水平、专业技能都直接影响到药检质量、科研工作的进展, 影响到实验室的科学管理水平。要建立一支思想稳定、具有爱岗敬业的奉献精神, 拥有较高专业技能和知识的实验室技术人员队伍, 要注重对实验室技术人员的培养, 加强对技术人员的培训, 不断提高实验技术人员的综合素质, 实现实验室的科学化管理。

六、总结

药检实验室管理是一门综合科学, 实验室科学化管理体系中的六大部分既相互制约又相互关联、相互联系。实验室建设体制是实验室各项管理工作的关键所在, 药检实验管理为实验经费提供投资依据, 经费管理直接影响投资效益, 物资管理水平又影响着药检实验。要正确处理六大部分相互独立、相互依存的关系, 探索和研究实验室管理工作的规律, 不断完善药检实验室的科学化管理体系, 逐步实现实验室工作的规范化、科学化管理, 进一步提高管理水平及管理效益。

参考文献

[1]中共中央马克思恩格斯列宁斯大林著作译局.马克思恩格斯全集:第25卷[M].南京:江苏人民出版社, 2001:431.

[2]施昌彦, 虞惠霞.实验室质量管理[M].北京:化学工业出版社, 2006.

[3]陈依元.走向系统—控制—信息时代——三论的崛起与社会进步[M].北京:人民出版社, 1988:1-2.

[4]刘光霞, 张文焕, 等.控制论—信息论—系统论与现代管理[M].北京:北京出版社, 1990:1-2.

化验室药品管理 篇8

【关键词】药品规格；药品包装；药品生产；药品信息

【中图分类号】F426.72【文献标识码】B【文章编号】1044-5511（2011）11-0199-01

【Abstract】OBJECTIVE: To realize standardization management of drug production specifications. Method: Collect information about drug information to analysis. Result: Find a kind of drug to be packed existences universally. At most, there are dozens of special packing. Discussion: Formulate the drug specifications and packing sciencely and specifically according to the drug information, is the key of normative drug market.

【Keywords】 Drug specifications; Drug packing; Drug production; Drug information

药品规格是根据药品信息即药品适应症、药品剂量和用法用量制定的。而药品包装是根据药品适应症的特征、治疗疾病的疗程等制定的。我國药品生产企业自改革开放以来得到了迅猛的发展，为提高人民生活质量及战胜疾病作出了贡献，同时有些药品规格也有长足发展，就其原因较为复杂。笔者根据掌握的药品信息资料进行整理分析，发现一种药品有几种规格，一个规格多种包装，甚至有几十种包装，必然就造成一种药品几十个价格也就属正常现象，如注射用还原型谷胱苷从0.3—2.0g尽有7个规格、阿莫西林胶囊规格为250mg的有9种包装等等，这样给药品审批、药品注册、药品成本核算、价格制定、临床使用、药品市场、药品招标等带来诸多困难和问题是显而易见的。

1、资料与方法

1.1资料来源: 国家基本药物零售指导价格表（化学药品和生物制品部分）。

1.2方法: 对常用的抗感染药物阿莫西林及有关口服制剂规格进行整理统计。

2、结果

根据国家基本药物零售指导价格表（化学药品和生物制品部分）所示有关204种基本药物，规格120个，平均每个药物有5.89个规格，其中阿莫西林胶囊剂规格有18个，阿莫西林片剂规格有12个，阿莫西林分散片规格有8个，共有38个规格，见表一。阿莫西林克拉维酸钾片规格有22个，阿莫西林克拉维酸钾胶囊规格有3个，阿莫西林克拉维酸钾分散片规格有5个，共有22个规格，见表二。有关阿莫西林口服制剂共有60个规格。

3、讨论

3.1 一种药品多规格，多种包装是造成百姓长期认为“黄金有价药无价”错误意识延续的原因之一；是造成药品价混乱不可忽视的重要原因之一；可能也是打药品招标“擦边球”方法之一。

3.2 应根据药品属性及临床需要等科学制定药品规格、包装，有些药品规格、包装是否有存在的必要性，例如阿莫西林胶囊规格250mg就有9种包装；阿莫西林克拉维酸钾片规格250mg/125mg仅在3粒—12粒之间就有6种包装。

3.3 应根据病种来制定药品包装，减少药品浪费。例如临时用药解热镇痛药安乃近片应采取单片铝铂包装，便于使用和保存；而高血压、糠尿病等慢性病大多需长期用药，口服制剂应生产大包装，从而降低药品生产成本，达到降低药品价格目的。

试验室化学药品的使用管理制度 篇9

1、凡国家规定的一、二类易制毒及危险化学药品的购买，必须按学校规定，经学院主管人员按程序申报购买，不得通过其它途径购买。

2、化学药品必须根据化学性质分类存放，易燃、易爆、剧毒、强腐蚀品不得混放。

3、受阳光照射容易燃烧、爆炸或产生有毒气体的化学危险和易燃体、气体应当在阴凉通风地点存放。

4、遇水能分解或燃烧、爆炸的药品，锂、钾、钠、三氯化磷、五氯化磷、发烟硫酸、硫磺等不准与水接触，不准放置于潮湿的地方储存。

5、化学性质或防护、灭火方法相互抵消的化学危险品，不得在同一储存室内存放。

6、存放药品要专人管理、领用，存放要建帐，所有药品必须有明显的标志。对字迹不清的标签要及时更换，对过期失效和没有标签的药品不准使用，并要进行妥善处理。

7、实验室中摆放的药品如长期不用，应放到药品储藏室，统一管理。

8、剧毒、放射性物体及其它危险物品，要单独存放，由专人负责管理。存放剧毒物品的药品柜应坚固、保险，要健全严格的领取使用登记。

9、要经常检查危险物品，防止因变质、分解造成自燃、自爆事故。对剧毒物品的容器、变质料、废渣及废水等应予妥善处理，固形废物至于废物桶、废液需倒入废液箱，禁止随意乱扔杂物或将废液倒入水槽中。

10、危险物品的采购和提运按公安部门和交通运输部门的有关规定办理。

11、使用人员在使用过程中要严格执行操作规程，注意安全，防止意外事故的发生。

12、储存的易燃易爆物品应避光、防火和防电等，实验室存放的易燃易爆物品，要制定合理的储存量，不许过量且包装容器应密封性好。

13、所有化学药品、试剂等未经许可不得擅自带出实验室。

14、每月对化学药品、试剂进行使用盘点，确保所有化学药品、试剂均登记在案、且得到妥善使用与保存。

15、存放化学危险品的室内严禁吸烟和使用明火。

16、使用化学危险品的单位，应根据化学危险品的种类、性能，设置相应的通风、防火、防潮、防毒、隔离操作等安全设施。

17、使用化学危险品的单位和个人，必须严格遵守各项操作规程，注意技术安全。

18、使用化学危险品时，必须有相应的安全防护措施和用具。

19、盛装化学危险品的容器，在使用前后，必须进行检查、消除隐患，防止火灾、爆炸、中毒等事故。

20、学院师生员工在相应工作和日常生活中，不能随意掩埋、丢弃有毒、有害废物，不能随意倾倒有毒、有害废液。在销毁、处理废弃化学危险品前，报国资处，由国资处按国家有关规定，统一征得所在地公安局或环境保护等部门同意。在专业人员的指导下，采取必要的安全措施，进行集中、安全地报废、销毁、回收。

21、各单位在化学危险品入库前，必须核对包装（或寄回）上的安全标签，安全检签若脱落或损坏，经检查确认后应补贴，对于危险化学品，在转移或分装后的容器上，应贴安全标签，盛装危险化学品的容器在未净化处理之前，不得更换原安全标签。

化验室药品管理 篇10

一、化学药品保管室要阴凉、通风、干燥，有防火、防盗设施。禁止 吸烟和使用明火，有火源(如电炉通电)时必须有人看守口。

二、化学药品要有工作责任心强、有化学专业知识的人负责管理。

三、化学药品应按性质分类存放，并采用科学的保管方法。如受光易 变质的应装在避光容器内:易挥发、潮解的，要密封；长期不用的，应蜡封:装碱的玻璃瓶不能用玻璃塞等口。

四、化学药品应在容器外贴上标签，并涂蜡保护。短时间装药的容器 可不涂蜡。

五、对危险药品要严加管理:

1、危险药品必须存入专用仓库或专柜，加双锁防范。

2、互相发生化学作用的药品应隔开存放。

3、危险药品都要严加密封，并定期检查密封情况，高温、潮湿季节尤应注意。

4、对剧毒、强腐蚀性、易爆易燃药品，学校要根据使用情况和库存量 制定具体领用办法，并定期清点。

5、危险药品仓库(或柜)周围和内部严禁有火源。

6、教学用不上的危险药品，应及时调出，变质失效的要及时销毁，销 毁时要注意安全并不得污染环境。

7、二氯化钡、汞、苯胶、草酸、黄磷、钾、钠、碳化钙、二疏化碳、苯、乙醚、发烟硫酸、乙酸、乙醋、甲苯、二甲苯正丁醇、过氧化钠、硝 酸钡、硝酸锶等非经常使用的危险药品，同一年级，各教学班在做完同一实验后，剩余部分应及时存入危险药品库(或柜)；在各教学班做同一实验的问歇时间，可暂存在化学药品室。

8、剧毒药品，用后剩余部分应随时存入危险药品库(或柜〉。

9、下列经常使用的危险药品，化学药品室可保存一瓶，重量不能超过 规定限额，多余的应存放在危险药品库(或柜)内:无水乙醇100g，氯酸钾、高锰酸钾、硝酸钠、硝酸钠等各500g，溴100g，浓硫酸和浓硝酸各1000g工业乙醇10kg。

10、镁粉、镁带、铝粉、三氯化铝、甲酸、盐酸、氢氧化钾、氢氧化钠、重铬酸钾、五氯化二磷、亚稍酸钠、硝酸汞、硝酸铝、硝酸铜、硝酸镉、酚、甲醛、丙三醇等危险药品可存放在化学药品室。

11、以上未列出的其它危险药品，学校根据危险程度，采用相应的管理措施。

12、学校应主动争取当地公安部门对危险药品管理的指导与监督。

基层医院高危药品的管理 篇11

[关键词] 基层医院；高危药品；管理

[中图分类号] R952   [文献标识码] C   [文章编号] 2095-0616（2012）05-156-02

药物治疗的目的是为了提高患者的生命质量。患者在药物治疗的过程中，由于药物具有与治疗无关的其他副作用，因此任何药物又可能对患者造成新的伤害。根据造成伤害程度的不同，临床上按管理类别将治疗药物分为一般管理药品、特殊管理药品、高危药品等。高危药品是由美国医疗安全协会（ISMP）于2003年第1次公布，在2007、2008年进行了更新。2008年公布高危药品除了19 类外，还包括13种药物。

1 高危药品的概念及笔者所在医院现有种类

美国医疗安全协会（the institute for safe medication practices，ISMP）将一类若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物命名为“高危药物”[1] （high-risk medication or high-acert medication）。WHO及一些发达国家已把高危药品管理列入医疗风险管理的重要内容。

2009年中国医院协会在卫生部医改司指导下，结合国内外实践经验发布和实施《2009年患者安全目标》的通知（医协会发[2009]6号）。其中目标二：提高用药安全中明确指出有误用风险的药品应规范管理。近年尽管我国也现“高危药品”这一概念，但许多医院真正对高危药品所造成危害的严重性没有充分的了解，同时也缺乏对高危药品有效监管和规范的操作规程，致使大多数医院对高危药品的管理相对滞后（特别是基层医院）。因此基层医院应加强高危药品的宣传，让广大基层医务工作者充分了解高危药品的同时加强对其的管理。

2008年ISMP公布19类高危药品目录，在19类和13种高危药品中笔者所在医院使用的品种如下。

19类中有：（1）静脉用肾上腺受体激动剂（肾上腺素、去甲肾上腺素）；（2）静脉用肾上腺受体拮抗剂（普萘洛尔、美托洛尔）；（3）吸入或静脉全身麻醉药（丙泊酚、氯胺酮）；（4）静脉用抗心律失常药（利多卡因、胺碘酮）；（5）抗凝药、凝血酶抑制剂、溶栓药、糖蛋白Ⅱ/Ⅲa抑制剂、Xa因子抑制剂（华法林、低分子肝素钠、注射用普通肝素、阿加曲班、、阿特普酶、瑞替普酶）；（6）静脉用和口服化疗药（阿霉素、环磷酰胺、卡铂、顺铂、阿柔比星、奥沙利铂、白消安、吡柔比星、柔红霉素、异环磷酰胺、氟脲嘧啶）；（7）高渗葡萄糖注射药（50%葡萄糖）；（8）腹膜透析液和血液透析液；（9）口服降糖药（二甲双胍、格列美脲、罗格列酮、格列吡嗪）；（10） 静脉用改变心肌力药（地高辛）；（11）脂质体药物（两性霉素）；（12）静脉用中度镇静药物（咪达唑仑）；（13） 儿童口服用中度镇静药（水合氯醛）；（14） 静脉，透皮或口服吗啡类镇痛药物（瑞芬太尼、舒芬太尼、芬太尼帖剂）；（15） 神经肌肉阻滞药（琥珀酰胆碱、维库溴铵、阿曲库铵）；（16）静脉用造影剂（泛影葡胺、碘海醇）；（17） 肠外营养药（复方氨基酸、脂肪乳）。

13种中有：（1）秋水仙碱注射液；（2）胰岛素注射液（普通和混合胰岛素）；（3）硫酸镁注射液；（4）甲氨碟呤片（非肿瘤用途）；（5）阿片酊；（6）缩宫素注射液；（7）硝普钠注射液；（8）浓氯化钾注射液；（9）异丙嗪注射液；（10）浓氯化钠注射液；（11）500 mL灭菌注射用水（供注射吸入冲洗用）。

2 高危药品、特殊管理药品的差异

高危药品没有固定规则化使用剂量，安全指数狭窄[2]。高危药品重点是使用不当对患者造成危害，其监管重点是：规范使用，分类贮存。高危药品避免在使用过程中产生的用药差错，及其他伤害。如剂量错误、给药途径错误、误用包装类似的药物、护理人员在配制细胞毒性药物时产生的气雾对操作者造成潜在的危害等。

特殊管理药品（麻醉药品、精神药品、放射性药品、毒性药品、药品类易制毒化药品、蛋白同化制剂、肽类制剂、计生药品）强调依法管理，合理使用。如管理不当、使用不当则易造成成瘾、中毒、健康损害及社会危害。

3 临床医师、药师、护理人员对高危药品的监管措施

药品差错可发生在各个环节，对于基层医院，面对患者，医师开具处方、药师调剂处方、护理人员使用药品等环节，怎样防范用药差错，是一个值得探索的问题。基层医院在使用高危药品时至少应注意以下几点：核对患者的信息、审核处方的适宜性、核对调剂药品的正确性、指导患者正确使用药品及告知注意事项等。

因此有必要建立医、药、护三位一体的管理组织，根据本院实际制定高危药品目录，明确高危药品的潜在风险，制定高危药品的管理体制[3]。具体面对高危药品管理和患者，应注意以下几点。

3.1 制订高危药品管理制度并认真执行

其内容：高危药品包括具体品种数；设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放；存放药架应标识醒目，设置红色警示牌、提示牌提醒药学及其医护人员注意；高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应证时才能使用；高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误；加强效期管理，保持先进先出，保持安全有效；定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员；新引进的高危药品要经过药事管理委员会的充分论证，引进后及时将药品的信息告知临床，指导临床合理用药和确保用药安全。

3.2 询问患者的过敏史

临床医师在开具高危药品处方、药学人员调配处方、护理人员执行医嘱应要认真询问患者的过敏史，如口服降糖药物患者对磺胺类过敏，造影剂过敏等。如果在临床使用高危药品过程中出现过敏反应，护理人员应即时报告医师并配合抢救，并做好相关的总结报告，及时通报全院用药安全网。

3.3 询问患者的疾病史

临床医师在选择高危药品时，要根据患者的检验结果合理选择相应的药物。如肝、肾功能异常患者，使用对肝、肾有毒害性的药物（特别在使用化疗药阿霉素、环磷酰胺、卡铂、顺铂、阿柔比星、奥沙利铂、白消安、吡柔比星、柔红霉素、异环磷酰胺、氟脲嘧啶）时应考虑其对肝、肾损害，必要时需调整剂量或选用其他药物；器质性心脏病患者使用肾上腺受体兴奋剂类药物需考虑其对心脏的影响；凝血功能异常患者使用抗凝血药物应考虑对凝血药功能的影响。

3.4 询问特殊病理生理状况

临床应考虑不同患者的生理状况，合理使用高危药品。如老年患者、孕产妇、婴幼儿、特殊酶缺乏患者使用需此酶降解的药物，会引起的全身反应或毒性。如浓氯化钾注射液、异丙嗪注射液、 浓氯化钠注射液、地高辛、普通和混合胰岛素、缩宫素注射液、硫酸镁注射液、抗凝药、凝血酶抑制剂、溶栓药、利多卡因、胺碘酮等。以上药物使用不当或过量容易引起不良反应和生理伤害。

3.5 防范调剂差错或配伍禁忌

由于药品品种的日益增多，商品名各不相同，包装差异不大，规格不同容易混淆，药品调剂稍有不慎就可能出现调配差错，医院药师对已调剂的药品必须对进再次核对，核对除药品名、剂量、规格正确外，还需对药品的质量进行核对，如包装的一致性、批号的一致性、药品是否变质、有效期是否在规定的范围等。药师调配处方时应对处方的适宜性进行分析，发现配伍禁忌应拒绝调配并即时与医师联系。

3.6 指导患者安全用药

患者只有掌握正确的用药方法，才能保证药品使用的安全有效。知晓了用药的注意事项，才可能显著降低已知药品的不良反应发生率，同时当不良反应发生时，避免患者产生恐慌心理，提高患者的用药依从性。因此医师、护理人员、药师应详细指导患者合理使用药物，告知其可能发生的不良反应，消除不必要的心理恐慌。

3.7 药房、病区、护理单元要正确进行高危药品的贮存

应根据各类药品的性质及贮存方法进行合理分类及贮存，如需特殊贮存条件的药品应进行特殊贮存。分类应醒目，易与其他药品分辨。存放药架应标识醒目，设置红色警示牌、提示牌提醒药学及其医护人员注意，避免使用差错。

对于基层医院，如果能做好以上工作，相信一定能将高危药品对患者的损害降到最低。

[参考文献]

[1] 张波，梅丹.医院高危药物管理和风险防范[J].中国药学杂志，2009，1（44）：3-6.

[2] 李连新，王春红，付燕霞.对高危药品的管理现状及措施[J].中国医药，2011，8（6）：1008-1009 .

[3] 张幸国，饶跃峰，张国兵，等.医院高危药品管理理制度的理论研究及实践[J].中国药房，2009，22（20）：1691.