手术室术前访视流程

手术室术前访视流程（通用9篇）

手术室术前访视流程 篇1

(1)术前一天大手术由手术室责任护士（洗手或巡回护士）必须到病房访视病人。

(2)访视前应到手术病区了解病人的一般情况（包括姓名、年龄、性别、文化程度、民族、宗教信仰、职业及家庭的一般状况等）及所拟施手术方式等。

(3)访视和病人交流时应尊重病人，关心体贴，语言规范，态度和蔼亲切。根据病情和所拟施手术给予不同的解释和安慰，做好心理护理，以减少病人的恐惧和紧张。

(4)认真做好术前卫生宣教

①介绍责任护士姓名和手术室环境及术前术后注意事项。

②询问并检查病人术前准备情况。

③指导病人如何配合麻醉。

④指导病人如何配合手术。

手术室术前访视流程 篇2

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2013年5月～2015年5月择期手术患者520例,所有患者自愿接受调查并符合所有准则,随机分为观察组和对照组各260例。观察组男135例,女125例,年龄20～80岁,平均48.5±4.5岁,病程1～3年,平均1.4±0.2年;对照组男130例,女130例,年龄25～82岁,平均49.2±4.2岁,病程0.8～2.8年,平均1.1±0.2年;两组患者年龄、性别、病程经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性

1.2方法

1.2.1对照组术前行常规术前准备,发放手术须知。

1.2.2观察组行术前访视:①术前了解患者姓名、性别、年龄、手术史、过敏史等一般资料;②正式探访患者时须自我介绍,告知访视目的、麻醉过程、手术持续时间、术中可能出现的症状等,了解患者术前担忧的事情并进行针对性解释,告知患者疾病的可控性及手术治疗的必要性;③须告知患者禁食、禁水、服装等相关注意事项,术前无需化妆,且必须取出衣物的装饰品、金属配件,告知患者手术时需要保持的体位;④访视结束后护理人员须将探访记录的资料与护理小组进行深刻讨论,制定针对性护理措施;⑤访视时间须控制在10～15min,以免影响患者休息或增加患者压力和紧张感,与患者交谈须用通俗易懂的语音,尽量少讲或不讲专业名词,给患者亲切感[2]。

1.3观察指标观察两组患者术后心率及患者满意度。

1.4统计方法所有计量资料以均值加减标准差(x±s)表示,两组间均值比较采用独立样本t/t'检验,所有计数资料以频数(f)表示,无序分类资料采用χ2检验,采用SPSS13.0进行统计分析;等级资料以频数(f)和平均Ridit值(R)表示,采用Ridit检验,由PEMS3.1进行统计。α=0.05。

2结果

2.1心率观察组心率75.54±8.5次/min,对照组心率92.05±10.5次/min,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。

2.2满意度观察组满意度显著高于对照组(P<0.01)。见表1。

注:与对照组相比,(1)P<0.01

3讨论

相关研究发现,择期手术患者行术前访视具有以下优势:术前访视使患者对手术及麻醉访视有初步了解和认知,利于缓解恐惧等负面情绪,并尽早调节身心,努力适应当前环境,以最佳状态接受手术;术前访视可获知患者的详细资料如姓名、姓名、病情、过敏史等[3],利于针对性护理和手术方案选择,充分了解患者生命特征,以便在手术突发状况中采取针对性应对方案;术前访视可提高护理人员的业务水平,增强护理人员的竞争意识,利于其综合素质的提高。本研究发现,观察组满意度显著高于对照组(P<0.01);观察组心率75.54±8.5次/min,对照组心率92.05±10.5次/min,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。

综上所述,择期手术患者行术前访视利于保持术中患者生命体征稳定,提高护理人员职业素质、手术成功率及患者满意度,值得临床推广使用。

参考文献

[I]马晓玲.术前访视在手术室护理中的实施体会[J].大家健康,2015,9(3):194-195,

[2]校玉兰.术前访视在手术室护理中的实施及体会[J].内蒙古中医药,2010,29(10):172-173.

手术病人术前访视效果观察 篇3

关键词手术病人术前访视效果观察

为了与病房的整体护理交通融汇，手术室制定并牵头对围手术期病人进行术前全方位的护理。由于病人在术前的心理活动主要是害怕和担心，在2005年9月以来对960例病人施行了围期系列化心理护理，通过术前访视、合理的解释、善意的劝导、真诚的抚慰，来解除病人术前的焦虑情绪，收到了满意的效果，现介绍如下。

资料与方法

一般资料：通过对2005年9月之前手术的病人进行随机抽样调查500例患者，作为对照组2005年9月以来通过开展此项工作后抽样调查500例患者作为实验组。见表1。

方法：制定了规范化指导语言：语言作为人类最重要的交往工具，是传递信息最强最有力的手段，它可以直接地及时地交流信息，沟通情感，收效最快。因此通过设计的语言，实现对患者的心理调控及心理支持，往往可达到事半功倍的效果。①担心疼痛及麻醉意外：在术前访视时明确告诉病人，手术是在充分的麻醉、安全、无痛的情况下进行的。麻醉后将会用针头刺点手术范围麻醉表面皮肤，患者需要分清是刺痛与触觉。希望如实反映，麻醉师才会安全的给药及根据手术需要辅助用些镇静药，等一觉醒来，手术已结束了。②担心手术费用、手术效果：在术前访视时除了介绍术前注意事项及术后注意事项外，还介绍医生的医术及医德水平。术中会根据经济状况，在手术允许的情况下，尽量控制高费用物品的使用。③手术时间、体位：通过术前疏导，使患者术前积极配合麻醉，术中主动配合手术，才能减短手术的时间。有的手术体位是手术需要，如甲状腺体位、会阴修补术体位等，别的体位无法进行手术，但只要患者放松，主动配合，手术时间减短，也是在患者能承受得了的情况下进行手术的。④其他：对手术室的环境、设备通过图片等介绍，使病人熟悉环境，通过录像简单的介绍手术步骤，使病人明明白白、有心理准备地接受手术治疗，减轻了病人的心理负担。

结果

语言是人与人进行情感交流最直接的方式。作为手术室的护理人员，应该充分利用语言，把一片爱心传递给患者，对病人的心理问题逐一认真、正确的解释指导，从而获得患者的理解和信任，解除或减轻病人术前焦虑情绪，保证手术顺利进行，充分体现“一切以病人为中心的工作宗旨”。通过以上一系列的术前访视及各种方式的开导，使手术病人由开展此项工作前主动接受手术治疗率70％上升为现在的80.3％。太大提高了医院的声誉及社会效益。此项工作的开展，对社区居民防病治病的意识有了进一步提高，收到了很好的效益。

讨论

术前访视在手术室工作中的应用 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

普外科100例择期手术患者, 男64例, 女36例;消化系统疾病66例, 甲状腺疾病18例, 其他16例;自费38例, 医疗保险62例。将100例患者随机分为A组和B组各50例, 2组患者性别、年龄、手术种类、麻醉及付费方式比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

A组患者由主管护师以上职称的护士进行术前访视, B组患者由病房护理人员进行术前常规护理。术前访视基本程序: (1) 查阅病历了解患者的一般情况、病史、术前诊断, 询问过敏史, 介绍麻醉方式和体位、术前注意事项, 如:注意保暖, 术前晚保证充足的睡眠, 手术日晨的禁食、禁水、用药等。 (2) 向患者作自我介绍, 问候患者, 说明访视的目的, 观察患者反应及精神状态, 听取患者对手术的期望和要求, 对患者提出的问题给予详细的回答, 与患者建立良好的护患关系。访视时间控制在10 min以内, 以免引起患者的疲惫和不适感, 并观察穿刺部位的皮肤及血管充盈情况。 (3) 向患者介绍大概的手术过程及手术时间, 使患者做到心中有数, 减轻焦虑和恐慌。 (4) 介绍手术室的环境、布局和各种保证手术安全进行的仪器、设备, 如:手术室所在的位置、手术间的温度等, 为患者适应手术环境做好心理准备[2]。 (5) 会面时护士应衣帽整洁, 态度和蔼有亲切感, 语言通俗易懂, 尽量少用医学术语, 应用安全性语言。评估2组患者术前护理满意度。

1.3 统计学方法

采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

见表1

例 (%)

注:χ2=23.78, P<0.01, 2组满意度比较差异有显著性。

3 讨论

本研究表明, A组患者实施术前访视后, 明显缓解了情绪, 降低了对手术的恐惧程度。实施术前访视时更要关注具有焦虑因素的手术患者, 及时向患者提供精神支持, 指导患者积极寻求恰当的支持和帮助, 主动参与护理活动。焦虑的内心体验及相应的外显行为及生理上的应激反应直接影响患者正常的生理活动及围术期治疗效果和身心健康[3]。术前访视提高了手术室护理质量, 减轻了患者术前紧张、恐惧的心理, 排除了患者的心理负担, 使其能够平和、积极地配合手术。

综上所述, 术前访视让手术室护理人员走出手术室, 深入到病房直接配合临床护理工作, 把过去单一的在手术室配合手术的工作改变为与患者面对面的沟通与交流, 帮助他们找出不安和恐惧的原因, 并给予生理、心理、精神等方面的护理。使患者获得满足感与安全感, 对手术充满信心, 以适应手术, 为手术的顺利进行奠定了良好的基础。

摘要：目的 探讨术前访视在手术室工作中的应用效果。方法 选取普外科择期手术患者100例, 随机分为A组和B组各50例。A组进行术前访视, B组由病房护理人员进行术前常规护理, 评估并比较2组患者满意度。结果 2组手术患者术前护理满意度比较, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。结论术前访视可以有效缓解手术患者术前焦虑与恐惧, 提高患者的手术配合程度。

关键词：手术室,护理,术前访视,满意度

参考文献

[1]谢小玉, 刘俊英, 敬雪梅.术前访视需求调查[J].现代临床医学, 2005, 31 (6) :443-444.

[2]闫海波, 张燕.手术前访视的体会[J].职业与健康, 2001, 17 (11) :171.

手术室术前访视流程 篇5

术前访视的方法

术前1天手术科室将《手术通知单》送至手术室，护士长根据情况安排洗手护士、巡回护士，并打印次日《手术安排表》。巡回护士按《手术通知单》、《手术安排表》信息，填写《手术患者术前访视单》，到手术患者床旁做宣教工作，对患者一般情况进行了解。

术前访视内容：首先阅读病历，确认、核对患者信息的可靠性、准确性、药物过敏史、手术史、有无传染病；然后到患者床旁介绍自己到患者床旁的目的；然后再次确认患者身份，并核对腕带、手术部位以及体质、精神情况，与患者进行平等、互助式谈话。然后交待术前禁食禁饮时间，术前沐浴及次日接患者进手术室时间；介绍手术室环境以及手术中的体位，让患者减轻手术中焦虑、恐惧的紧张情绪。再次核对患者有无过敏史、手术史，详细询问患者有无疑问，并将手术室的电话留下，以便咨询。

术前访视对手术患者安全管理的作用

术前访视，确认患者身份，对避免手术部位错误、用药错误起到很好的作用，并且术前访视是手术室巡回护士在术前进行独立的环节，具备充足的时间及良好的环境与手术患者进行沟通，便于手术当日自己对所负责的患者做到心中有数，避免接错患者，手术部位错误的发生。了解患者的手术史，以免引起术中不良事件的发生。告知患者准确的禁食、禁饮时间，便于预防患者饱胃引起误吸；避免因手术器械准备不完善导致手术延误；避免手术患者压疮形成及低体温。对瘫痪及行动不便的手术患者应提早检查有无压疮及术中皮肤保护。通过手术前访视了解有无传染病，以便安排手术间，通知参加该手术的相关人员，做好相应的消毒隔离措施，避免消毒隔离操作不当导致院内感染。通过与手术患者及家属平等、互助的交流，有效的护患沟通，避免护患沟通不当引起不必要的纠纷。

手术室术前访视流程 篇6

【关键词】PACU；　术前访视；　术后配合程度

【中图分类号】R192.6　【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2012）10-0003-02

手術作为一种强烈的刺激源，无论大小，都会严重影响患者的身心健康。患者在整个手术期都伴有紧张、焦虑、恐惧、担心等心理问题。术前，患者意识清醒，大都能很好地配合治疗。术后，尤其是在麻醉清醒期间，由于手术切口部位疼痛、全身多根管道、不能自行进食、活动受限及没有亲属的陪伴导致患者情绪暴躁易怒，对护理操作不配合，不仅护理的安全得不到保障，同时也为患者自身带来心理、身体上的伤害。为了减轻这种伤害并使护理工作安全有效地进行，我院PACU护士组织高年资护士于手术前一天晚上专访第二日需手术的患者，确保使患者身心达到最佳状态，最大程度地提高患者术后配合程度。

1资料与方法

1.1一般资料： 选取我院2010年9月1号至2012年9月1号入住PACU的行食管癌、胃癌的全麻手术患者60例。患者均神志清楚，无精神障碍，病情相对稳定，进行语言交流时有一定的理解能力。根据随机化的原则将其分为实验组和对照组，各30例。实验组男23例，女7例；年龄40——70岁，平均年龄60岁；平均受教育时间10.8年。对照组男25例，女5例；年龄45—80岁，平均年龄65岁；平均受教育时间11.5年。2组患者年龄、性别、文化程度差异无统计学意义，p>0.05，具有可比性。

1.2实验方法

1.2.1对访视护士的要求：①PACU高年资（工作年限>5年）护士②责任心强、专业知识丰富且熟悉手术室环境、麻醉复苏室环境、麻醉方式、手术过程及有良好的人际交往能力的护士［1］③熟悉相关法律知识，向患者介绍手术相关内容时能够很好地把握分寸④定时参加专业知识培训的护士⑤患者麻醉清醒后可能看见的第一个护士。

1.2.2实验组护士访视的内容包括：①访视前了解患者的基本信息，社会生活环境，病情及心理状态，向患者做自我介绍，减轻患者的陌生感。②做常规的术前准备，向患者讲解禁食禁饮的时间、原因，手术麻醉方式及手术体位等。③介绍手术室及麻醉复苏室的环境，各种仪器的使用。④向患者介绍麻醉清醒后可能出现的不适，提前止痛保持安静的必要性，留置管道的必要性，约束的必要性，减少陪护的重要性。⑤指导患者进行有效的自我调节，包括提高痛阈，克服躁动，床上大小便训练，体位训练等，预防并发症的发生。⑥向患者及家属介绍我院的探视制度，取得患者及家属的配合。⑦了解患者及家属对于入住麻醉复苏室的反应及要求［2］。

1.2.3对照组的患者不经PACU高年资护士访视，只由病区护士进行常规的术前指导及健康教育。

1.3观察指标：自制术后配合程度量表、躁动量表［3］及患者术后满意率调查量表。术后配合程度量表包括患者是否躁动，是否自行拔管；是否拒绝约束；是否要求陪伴。患者躁动量表评分包括0分：安静、合作；1分：吸痰等刺激时肢体有运动；2分：无刺激时也有肢体挣扎，但不要医护人员制动；3分：激烈头、肢体挣扎，需要多人按住。0，1分属于未发生躁动，2，3分属于发生躁动。患者满意率量表包括护士能否及时更换床单；基础护理是否到位；是否介绍主管医生及责任护士；是否对您的病情进行了详细的了解；护士是否介绍了您的饮食，休息，用药，锻炼等方面的知识；护士是否经常与您交谈；当您遇见问题时能否及时得到帮助；您是否了解了PACU的探视制度。

1.4统计方法：数据采用SPSS16.0软件进行统计学处理。计数资料的比较采用检验检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2实验结果

2.1实验组与对照组术后配合程度的比较（表1）

2.3实验组与对照组患者术后满意率调查量表比较（表3）

3讨论

3.1降低患者自行拔管率：　访视护士术前向实验组患者介绍留置尿管便于术中观察尿量同时也会对尿道带来强烈的刺激，使患者产生不适；留置营养管可为患者补充每日所需，但也可导致口腔溃疡等疾患。患者术后麻醉清醒期入住PACU期间，我科护士除每日严格交接管道刻度，观察导管有无松动、脱落外还给予患者口腔护理及尿道口护理，促进患者舒适。为防止患者自行拔管，我们还将管道固定于患者不易触及的地方。实验组患者术后自行拔管率为0，对照组自行拔管率为13%，明显高于实验组，P<0.05，有统计学意义。

3.2降低患者拒绝约束率：　访视护士提前告知实验组患者及家属因术后可能出现躁动、坠床、撞伤、自行拔管等情况，需使用约束带约束手腕脚踝等部位，此行为并非出于不尊重患者，而是为了确保患者安全。访视后，实验组患者都能配合约束。对照组出现5例患者不配合，3例家属不理解的情况。访视组家属看望患者时，见患者手脚被束缚也能表示理解支持。这样就能很好地将医疗纠纷扼杀在摇篮中。

3.3降低患者要求陪护率：　PACU护士术前访视时告知患者及家属探视制度，我院规定每日下午15：00—16：00为探视时间，请患者家属准备日常生活用品探望患者。同时向患者及家属解释为减少院内感染，维护正常的诊疗秩序及安全秩序，患者家属只能按规定时间探望的必要性。家属探望患者时需穿隔离衣，戴鞋套，帽子，口罩。访视后实验组只有1例患者因生命垂危而要求家属陪护。对照组有7例患者出现要求陪护，P<0.05，有统计学意义。

3.4降低患者躁动率，提高患者痛阈：　术前访视护士向患者介绍躁动可引起血压升高，危及病情。患者在麻醉清醒期护士将遵医嘱给予镇静、镇痛药物。待患者完全清醒后，痛阈提高，患者情绪波动平稳。对照组患者未给与镇静、镇痛药物，患者情绪波动幅度大，伴有强烈的肢体挣扎，需要医护人员制动，甚至需要多人按住。

3.5增加患者及家属满意率：　患者麻醉苏醒后返回病房，可由PACU访视护士将自制的患者术后满意度调查量表交给患者。实验组术后4人认为非常满意，26人认为满意，0人认为一般，满意率为100%。不少患者及家属除表示感谢外，还在转回普通病房后仍向我科医护人员咨询相关疾病知识，足见患者对我科医务人员的信任，而对照组患者0人认为非常满意，20认为满意，10人认为一般。满意率为66%。

综上所述，术前访视对提高患者术后配合程度非常有必要，不仅可以减轻患者身心痛苦，取得患者及家属的理解，还能有效地保证护理安全，减少医患纠纷。参考文献

［1］田秀琴，赵春霞.专职访视护士术前访视对减轻手术患者紧张心理的效果评价［J］.《中国实用护理杂志》，2012：1-2

［2］李淑漪，林梅凤.心理学与心理卫生［M］.台湾：科学技术文献出版社，　1996.

手术室术前访视流程 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年1月-2013年1月行择期手术的老年患者120例, 其中男52例, 女68例, 年龄65~89岁, 平均年龄73.2岁, 所有患者麻醉分级均为ASAⅠ~Ⅱ级;文化程度:初中以上37例, 初中以下83例。所有患者均排除合并严重内科疾病以及有精神病史者, 将其随机分为观察组和对照组, 各60例。两组患者在性别、年龄、麻醉分级以及文化程度等方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 两组具有可比性。

1.2 方法

对照组只接受由病房责任护士实施的心理干预, 观察组除了病区责任护士实施常规护理外, 同时由手术室护士于手术前1d进行术前访视, 根据评估结果提供针对性的措施。具体做法如下:老年患者手术前往往担心自己是否能承受手术和术后康复效果, 所以通常会出现焦虑和抑郁情绪, 影响睡眠质量, 最终影响手术效果。手术室巡回护士在实施术前访视时, 首先对患者的一般情况进行了解, 包括患者的性别、年龄、文化状况以及家庭背景等, 而后进行术前访视:巡回护士在进入病房后应首先向患者介绍自己的姓名、科室以及访视的目的等, 使患者了解并接纳访视者;向患者介绍手术的基本情况, 包括手术治疗的目的、安全性以及必要性等, 并向患者介绍手术室环境、设备、特点, 初步消除患者的陌生感和恐惧感, 结合其手术方式及自身特点重点向患者介绍术前的注意事项, 如是否需要禁饮禁食、手术部位的清洁工作以及术中可能出现的不适感等, 以使患者做好充分的心理准备, 并减轻焦虑、恐惧心理;针对手术对患者进行心理干预, 耐心倾听其想法和感受, 寻找患者内心最为担心的问题, 挖掘患者的内心矛盾, 从而进行有针对性的指导, 并运用语言的艺术对其进行鼓励, 必要时可根据情况给予患者积极的暗示, 同时用充满信心的态度和坚定的语言改变部分老年患者对手术可能存在的主观错误[1]。指导患者的内容包括: (1) 强化患者的社会系统支持, 重视家属的作用, 使家属在医护人员的指导下掌握一定的健康教育知识, 配合医护人员做好患者的心理支持工作, 使患者感受到人文关怀[2]。 (2) 评估患者基本情况, 教导患者术前可反复进行2~3次松弛法进行放松:首先进行头部放松训练, 指导患者以舒适的姿势躺在床上, 并将床头摇高, 使患者闭目压紧舌头, 紧闭嘴唇, 将注意力集中到头部使两面颊感到紧张, 然后松开牙关, 再逐步经头部各肌肉放松下来[3];采用深呼吸的方法放松胸腹;四肢放松的训练指导患者握紧拳头, 紧绷肱二头肌耸肩, 同时伸展双腿, 并可勾起脚尖内翻, 然后逐步放松, 以松弛到最舒适状态, 以不感觉到疲劳为宜。 (3) 运用音乐疗法放松患者心情, 选择舒缓的音乐, 帮助患者带上耳机, 选取舒适体位静听音乐1h, 使患者放松, 达到缓解患者焦虑情绪的目的。

1.3观察指标

分别应用Zung氏焦虑自评量表 (SAS) 和抑郁自评量表 (SDS) 对两组患者干预前和干预后的焦虑和抑郁情况进行评分, 各量表总分均为100分, 得分越高, 说明焦虑和抑郁情况越严重。

1.4 统计学方法

本资料所得数据均应用SPSS16.0系统软件统计分析, 计量资料采用 (±s) 表示, 并应用t检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对两组患者干预前和干预后的焦虑和抑郁情况进行比较, 两组患者干预前的SAS和SDS得分均无明显差异 (P>0.05) , 干预后观察组SAS和SDS得分明显低于对照组, 且差异具有统计学意义 (P<0.05) , 详见表1。

3 讨论

术前访视是手术前护理的重要环节, 是患者可得到高质量护理以及保证手术顺利进行的关键因素[4]。在本组的资料中, 对观察组患者术前1d实施由手术室巡回护士进行术前访视, 与患者进行沟通交流, 建立护患之间的信任关系, 并向患者介绍手术相关知识, 减轻患者对手术的恐惧, 同时加强心理干预, 树立患者信心, 指导患者进行一些辅助训练缓解情绪, 以达到降低焦虑和抑郁水平的作用。从本组结果可知, 通过术前访视中的心理干预, 明显降低了患者的焦虑和抑郁水平, 且与常规护理的对照组比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。综上所述, 重视对老年择期手术患者的术前访视工作, 并加强对患者的心理干预, 可有效减轻患者的应激反应, 降低患者的焦虑和抑郁水平, 对于保证手术的顺利进行具有重要意义, 值得临床推广应用。

摘要：目的:探讨通过术前访视对老年择期手术患者实施心理干预, 提高患者手术治疗效果的有效护理方法。方法:选择2010年1月-2013年1月在我院行择期手术的老年患者120例, 将其随机分为观察组和对照组, 对照组只接受了由病房责任护士实施的心理干预, 观察组除了病区责任护士实施常规护理外, 同时由手术室护士于手术前1d访视中, 结合手术特点重点评估并关注患者的焦虑、抑郁, 给予针对性的指导措施。结果:两组患者在干预前的SAS和SDS得分均无明显差异 (P>0.05) , 干预后观察组SAS和SDS得分明显低于对照组, 两组比较有明显差异 (P<0.05) 。结论:对老年择期手术患者在术前访视中实行有效的心理干预, 可明显降低患者的焦虑、抑郁水平, 利于手术顺利开展, 提高手术质量, 值得临床推广。

关键词：术前访视,心理干预,择期手术,老年患者

参考文献

手术室术前访视流程 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

150例病例均为我院2009年10月至2011年10月期间进行择期手术的患者, 患者的手术类型包括医院的所有科室, 将全部患者随机分成观察组和对照组各75例。观察组:其中男性患者47例, 女性患者28例;年龄18～70岁, 平均年龄 (46.83±13.67) 岁;手术类型:22例患者为剖宫产, 21例患者为甲状腺手术, 18例患者为恶性肿瘤手术, 14例患者为其他手术;文化程度:32例患者为大专以上学历, 24例患者为高中学历, 19例患者为初中学历。对照组:其中男性患者46例, 女性患者29例;年龄18～72岁, 平均年龄 (47.42±15.87) 岁;手术类型:23例患者为剖宫产, 22例患者为甲状腺手术, 16例患者为恶性肿瘤手术, 14例患者为其他手术;文化程度:34例患者为大专以上学历, 23例患者为高中学历, 18例患者为初中学历。两组患者在性别、年龄、手术类型以及教育程度等方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

观察组所有患者均于手术前1～2d, 由专门的护士进行术前访视, 并详细赶写患者的术前访视表格。对照组患者均不给予术前访视, 只给予常规的术前准备。

1.3 术前访视

(1) 于患者手术前1～2d, 由患者的主治医师将患者的病例资料详细的讲解给手术室的护士。 (2) 护士在术前访视过程中, 要与患者进行亲切的沟通, 并建立十分良好的关系, 并且通过与患者的交流以及对患者的观察, 来对患者的心理状态以及生活习惯进行判断。对于手术比较复杂的患者, 护士要参加患者的术前讨论, 并且在术前讨论中, 更加详细的了解患者的手术方式, 以及手术过程中需要使用的特殊物品, 以及手术过程中患者可以发生的各种并发症, 从而可以制定更加有针对性的护理措施, 保证手术顺利进行。 (3) 在与患者进行交流时, 要让患者感觉到护士的自信, 并且还要让患者感觉到亲切感, 护士在自己介绍时要保持亲切的态度, 让患者知道护士会在手术过程中一直陪伴在患者的身边, 让患者感觉到护士能够顺利的完成手术过程中的所有护理工作, 让患者能够得到足够的安全感。 (4) 在与患者进行交流的时候, 要时刻注意沟通时的语言艺术, 要多使用激励的语言, 从而有效的缓解患者的恐惧和担心等负面心理情绪, 让患者主动的将自身的感觉和需求表达出来, 以便护士可以采取有针对性的方法来解决患者的各项需求, 以及缓解患者的各种负面心理情绪。同时, 护士还可以向患者讲解一些减压的方法, 如做游戏以及听音乐等。 (5) 向患者的家属和同事讲解周围人员对患者的支持同样在患者的围手术期中的重要性。让患者的家属和同事除了给予患者物质上的支持外, 还要给予患者精神上的关心、照顾和鼓励, 告知患者家属、同事等社会支持对患者围术期的重要性, 建议给予物质上的支持外, 还应给精神上的关心和照顾, 并在手术当天陪同患者一起等待手术, 并一同将患者送入手术室, 并且术后在手术室外将患者接入病房。

1.4 观察指标

比较两组患者术前的精神状态, 通过测量血压和心率进行比较;比较两组患者术后并发症的发生率;比较两组患者对手术室护理工作的满意度。

1.5 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析, 全部数据用表示, 数据资料用F检验和t检验, 组间对比用χ2检验, P<0.05为差异有显著性, 具有统计学意义。

2 结果

观察组患者手术前的精神状态明显优于对照组患者 (P<0.05, 见表1) , 观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组患者 (P<0.05) , 护理满意度明显优于对照组患者 (P<0.05, 见表2) 。

3 讨论

随着医疗环境的整体发展, 护理已经从传统的护理模式逐渐向以患者为中心的整体护理模式发展, 从而有效的提高了医院内的护理质量[1]。手术, 是目前临床上十分常用的一种治疗手段。无论手术的大小, 都会对患者造成一定的刺激, 会导致患者术前心理状态的十分不稳定, 患者极其渴望了解手术相关的所有知识[2]。术前访视, 是指由护理人员在患者接受手术前向患者讲解手术相关的各种知识, 向患者讲解成功的手术病例, 以减少患者的恐惧、焦虑等负面情绪, 从而能够树立战胜疾病的信心, 能够以最佳的心理状态接受和配合手术[3]。

综上所述, 给予择期手术患者术前访视, 可以有效的缓解患者的不良心理状态, 提高患者的手术成功率, 降低患者的术后并发症, 提高患者的护理满意率, 值得临床推广。

摘要：目的 探讨手术室整体护理中应用术前访视的效果。方法 我院进行择期手术的患者150例, 随机分成观察组和对照组各75例。观察组所有患者均于手术前1～2d, 由专门的护士进行术前访视。对照组患者均不给予术前访视, 只给予常规的术前准备。结果 观察组患者手术前的精神状态明显优于对照组患者 (P<0.05) , 观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组患者 (P<0.05) , 护理满意度明显优于对照组患者 (P<0.05) 。结论 给予择期手术患者术前访视, 可以有效的缓解患者的不良心理状态, 提高患者的手术成功率, 降低患者的术后并发症, 提高患者的护理满意率, 值得临床推广。

关键词：手术室,整体护理,术前访视

参考文献

[1]王虹.术前防视应用于手术室整体护理中的效果分析[J].中外医疗, 2011, 30 (24) :157.

[2]赵丽辉.术前访视在手术室整体护理中的应用[J].全科护理, 2011, 9 (1) :54-55.

手术室术前访视流程 篇9

1 对象和方法

1.1 研究对象

选择2010年6月—2014年2月我院284例我院择期手术患者作为研究对象, 其中男150例, 女134例;年龄18岁~84岁, 平均年龄 (52.78±15.48) 岁。根据手术先后顺序, 将284例患者分为访视组和对照组各142例, 2组性别、年龄、原发疾病、手术类型、麻醉医生、患者文化水平等分布均衡 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

(1) 对照组:实施传统的手术室护理工作; (2) 访视组巡回护士进行术前访视。

1.2.1 时间及人员安排

访视时间为手术前1 d 15:00以后, 因该时间段患者午休已过, 各种检查结果已回报, 访视时间控制在15 min~20 min。

1.2.2 访视形式

形式多以口头讲解为主, 同时配合宣传册。

1.2.3 流程

(1) 术前1 d按手术通知单了解患者的手术部位, 体位及手术所需器械、物品、内植物等, 以做好相应准备。 (2) 巡回护士到病房阅读病历, 查看化验单、手术术式、麻醉方式及手术所需要的特殊物品。 (3) 到病房与患者交谈, 作自我介绍, 并说明来访目的。交谈时态度亲切、和蔼, 耐心听取患者的叙述, 了解患者的心理反应, 如对手术的焦虑和恐惧, 怀疑手术的效果, 担心术中术后疼痛等。针对这些问题进行耐心、详细的解释, 同时还利用其他术后患者的现身说法消除其焦虑、恐惧[3]。 (4) 介绍手术室环境及手术流程, 如:入室时间、麻醉、体位、患者的着装、禁食禁水情况, 检查患者手术区域皮肤及静脉注射部位, 并给予有效的术前健康宣教, 注意保暖, 保证充足睡眠, 解释手术体位配合的方法及重要性, 征询患者是否使用镇痛泵。 (5) 术日晨交班时将术前访视患者的特殊情况做重点交班, 巡回护士根据患者情况做好相应准备, 制定相应的护理计划。 (6) 手术前, 手术护士与麻醉医生、手术医生三方核对, 并按规定填写手术安全核查单, 签字后方可手术。

1.3 评价指标

入院及术前焦虑情绪采用焦虑自评量表 (SAS) 评定[4];调查患者及其家属对手术室工作满意度。

1.4 统计学方法

计量资料采用u检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

访视组与对照组入院时SAS评分为 (41.06±9.09) 分、 (40.86±8.87) 分, 无统计学意义上的差异 (P>0.05) , 手术前访视组SAS (27.85±6.43) 分, 低于对照组的 (34.02±6.23) 分 (P<0.05) ;见表1。访视组患者及家属对手术室工作满意度98.59%, 高于对照组的91.55% (χ2=4.03, P<0.05) 。访视组护士术中物品准备齐全, 记录完整规范。

3 讨论

手术对于患者来说会导致生理以及心理上的应激, 从而使之产生心理压抑、焦虑等表现, 由于手术所带来的应激是激烈而持久的, 因此会为患者带来很多的危害和痛苦, 尤其是会扰乱手术原来的进程, 从而不利于患者身心康复, 也不利于提高手术治疗的效果[5], 严重者甚至影响手术的进行[6]。采用手术前访视的措施了解患者的心理反应, 针对性进行耐心、细致的解释, 将患者情绪稳定下来, 降低患者的心理负担, 还能够提高其安全感, 以充分的信心面对手术, 从而有效抑制应激反应。通过介绍手术室环境, 降低了患者对手术室的陌生感, 使患者心情放松, 访视组与对照组入院时SAS评分为 (41.06±9.09) 分、 (40.86±8.87) 分, 无统计学意义上的差异 (P>0.05) , 手术前访视组SAS (27.85±6.43) 分, 低于对照组的 (34.02±6.23) 分 (P<0.05) 。说明术前访视对患者能产生安抚效果, 使患者了解手术情况, 对降低患者负性情绪的发生具有一定作用[7]。通过术前访视增进了护士与患者之间的相互了解, 护士对患者关心体贴、热情周到的服务得到了患者的认可。由于患者得到了良好的护理服务, 对术前访视护理模式给予了充分的肯定, 本文访视组患者及家属对手术室工作满意度98.59%, 高于对照组的91.55% (P<0.05) 。

综上所述, 手术室实施术前访视体现了以患者为中心的护理理念, 是提高护理质量的一种有效管理模式, 不仅增加了患者对护理工作的满意度[8];也使手术室护士对患者的状态及病情有全面的了解, 通过对患者评估、书写护理计划使术前手术器械、物品以及心理准备更加充分, 术中配合更加顺畅。术前访视对护士的业务提高也提出了新的挑战, 增强了护士的紧迫感和竞争意识, 促使手术室护士不断自觉地学习业务知识[9], 提高整体素质。

摘要：目的 评价手术室护士对择期手术患者实施术前访视的效果, 探讨临床应用价值。方法 将284例择期手术患者作为研究对象, 根据手术先后顺序分为访视组和对照组各142例, 对照组实施传统的手术室护理程序, 访视组进行术前访视。结果 访视组与对照组入院时SAS评分为 (41.06±9.09) 分、 (40.86±8.87) 分, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;手术前访视组SAS (27.85±6.43) 分, 低于对照组的 (34.02±6.23) 分 (P<0.05) , 访视组患者及家属对手术室工作满意度98.59%, 高于对照组的91.55% (P<0.05) 。结论 手术室实施术前访视体现了以患者为中心的护理理念, 值得临床推广。

关键词：手术室,术前访视,效果,价值

参考文献

[1]张建娟.国内外术前访视研究进展[J].护理学杂志, 2O13, 28 (18) :90-91.

[2]陈美玲, 程月娥.术前访视规范化对访视效果影响的研究[J].护士进修杂志, 2011, 26 (6) :495-497.

[3]张霞.手术患者术中心理特点及护理对策[J].基层医学论坛, 2011, 15 (12月中旬刊) :1162-1163.

[4]宗倩, 李晓青, 孙伟.手术护士术前访视评估的实践[J].中国护理管理, 2013, 13 (7) :95-96.

[5]李吉, 潘平.手术室实施术前访视的体会[J].基层医学论坛, 2010, 14 (8月下旬刊) :700-701.

[6]程思锋, 程亚楠, 汪琼.术前访视临床护理路径对手术室患者手术应激的影响[J].实用临床医药杂志, 2013, 17 (14) :178-179.

[7]牛保英, 侯平华, 王艳.术前访视的方法及效果[J].基层医学论坛, 2013, 17 (5) :670-671.

[8]吴敏, 周芳, 马育璇, 等.术前访视对手术前病人相关知识掌握程度的影响[J].现代临床护理, 2011, 10 (9) :62-63.