基层卫生院个人述职报告（精选12篇）
在过去的2011年里，本人在县卫生局和卫生院领导的带领下，坚持以党纲要精神以及“三个代表”重要思想为指导，认真做好各项业务性工作及事务性工作，全面贯彻执行各级领导
安排和布置的各项工作和任务，全面履行了一名基层卫生医师的岗位职责要求。
在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及 “三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。在自己积极要求靠拢党组织的过程中，虽然碰到一些让人不愉快的事件，但自己始终保持一颗善待他人的心，始终坚持组织利益、组织安排为第一位；自己作为组织中的一员，自己理当服从组织的安排，理当服从组织的每一项决定。本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到一个合格的基层卫生医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下了大量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加卫生局及卫生行业协会举办的学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，并经常阅读杂志、报刊和网络信息，学习了大量新的医疗知识和医疗技术，从而极大地开阔了视野，很好地扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握基层卫生所的常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。一年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，也从未同病人发生一起纠纷。总之，尽我之最大能力完成作为一个基层卫生医生的各项工作和任务。一年来，回望过去，我可以说，我对于我目前的岗位和职位，我是十分胜任的，并且我也是非常热爱自己的本职岗位的。对于自己所从事的专业，自己已经奉献了自己的全部、自己的灵魂、自己的精神，试想哪一天，让我脱下洁白的白大褂，我还真是难以割舍下这位
情感。
热情接待每一位前来就诊的患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，受到了师生员工的一致好评。同时，严格要求自己，不骄傲自满，对比自己年长的前辈充分尊重，对年轻同道真诚地对待，坚持以工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良
好形象。坚持“精益求精，一丝不苟”的原则。
关键词：基层卫生院,传染病报告,漏报,原因,对策
1 资料与方法
1.1 一般资料:
对本院2012年1月至2014年1月期间34份门诊病例以及病房传染病报告进行回顾性检查, 统计漏报情况, 分析发生漏报情况的原因, 并提出解决对策。
1.2 方法:
按照《全国法定传染病漏报调查方案》, 每月定期开展搜查住院部出入院登记和各科室门诊日志登记, 化验室登记、出入院办理登记处每月都要展开自查工作, 将出现的传染病患者都登记记录下来, 用描述流行病学的方法对查出的法定传染病与电子报告卡 (通过中国疾病预防控制信息系统报告的传染病报告卡) 核对, 同时抽查纸质报告卡与电子报告卡进行核对, 凡无电子报告卡的均为漏报。
2 结果
针对漏报建立相应的管理机制以及防治措施, 2012年1月至2013年1月期间传染病报告共有16例, 漏报3例, 漏报率为18.8%, 2013年1月至2014年1月期间传染病报告共有18例, 漏报2例, 漏报率为11.1%, 呈逐步下降的趋势。通过对漏报情况分析, 得出产生漏报率的原因是由于管理机制不完善, 领导重视程度不够, 责任报告人观念淡薄, 缺乏疫情报告意识。
3 基层卫生院传染病报告漏报原因分析
通过对漏报情况分析, 得出产生漏报率的原因是由于管理机制不完善, 对传染病的防控知识不够重视。详细说明如下。
第一, 管理机制不完善。虽然基层卫生院对于传染病都有一套管理机制, 但是大部分都缺乏完善的监督检查体制以及检查力量, 并没有把真正的传染病管理落到实处。缺乏真正必要的监督制度, 甚至还会出现有的临床医生对传染病报告方式、报告程序以及传染病病种了解不清楚的情况出现[1]。
第二, 传染病的防控知识不够重视。基层卫生院部分医师对传染病防控知识的认识力度不强, 还有的医生对传染病报告缺乏主动性, 持着一种不催不交, 晚催晚交的报告态度, 认为到督查时再报告也不会对传染病疫情造成任何影响, 法制观念淡薄。
4 针对基层卫生院传染病报告漏报情况的对策
第一, 完善管理机制。基层卫生院应建立一个专门管理传染病报告的部门, 制定传染病报告的相关制度、门诊传染病患者登记制度, 每日下班之前都要对传染病患者情况进行检查, 及时发现错报、漏报的问题, 有效制止该情况发生。制定严格的奖惩制度, 对错报、漏报的工作人员严厉处理。
第二, 加强相关认识。医院应定期对医务人员进行《中华人民共和国传染病防治法》培训活动, 确保其对传染病疫情报告的认识加深, 提高传染病疫情报告的及时性以及准确性, 熟悉传染病报告方式、报告程序以及传染病病种, 坚决防止缓报、误报、漏报的情况出现。
第三, 做好信息反馈工作。信息反馈在传染病疫情管理体系来说, 起到及时互通情报, 发现问题及时解决的作用。因此, 对于管理传染病疫情的医务人员要做到每日与临床医师电话联系, 严格把关传染病登记卡的登记质量, 及时指导临床医师在工作中出现的问题[2]。
5 结语
基层卫生院应完善传染病报告管理体制, 加强管理力度。卫生院工作人员认真学习《中华人民共和国传染病防治法》, 提升自身的传染病防控能力的意识, 提高工作能力。
参考文献
[1]邹丽艳.基层卫生院传染病报告漏报原因分析与对策[J].基层医学论坛, 2010, 14 (20) :651-654
【关键词】基层卫生院；护理管理；方法
【中图分类号】R914.78
【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949（2014）09-0429-02
引言
随着社会的发展和医学界的不断进步，越来越多的人开始关注护理安全的问题。护理安全作为医院医疗工作的一个不可缺少的一部分，对医疗质量和医疗成效都有着显著的影响。从广义的角度上讲，护理安全不仅包括护士的职业安全还包括患者在接受护理的过程中不出现有关规定之外的心理或机体损伤。现如今，医疗安全质量已经成为各大医院和卫生部门相互竞争的重要指标。医疗改革的不断深入对基层卫生院提出了更高的要求，在基层卫生院医疗团队不断壮大的同时，医院的整体管理水平随之上升，对护理的管理也越来越凸显其重要性。下文中，笔者将根据自身多年的研究和应用经验，对基层卫生院日常护理工作中的安全因素和防范措施进行研究和分析。
1 乡镇卫生院的护理现状
1.1 老人、孩子多
从来到基层卫生院就诊的患者整体情况来看，来到基层卫生院就诊的患者一般以老人和孩子巨多。造成这一现状的主要原因是近些年农村劳动力市场受到外界影响，很多的青壮年居民外出务工，造成很多老人和孩子留守，加之这两种人群本来就属于疾病多发年龄，从而导致了这一现象。
1.2 病种杂
对于基层卫生院来说往往存在缺乏专科护士的问题，面对患者的就诊接待问题，急诊、内科、外科之间都存在护士短缺的问题，要求护士能够很快的转变角色并且具备较强的应变能力。
1.3 工作时间长
受到人力不足的影响，基层卫生院的护理人员往往工作时间较长，休息时间较短，即便是国家法定假日也不能够休息，一旦出现有人意外请假变会加重其他护理人员的工作强度和时间。
1.4 劳动量大
随着新型农村合作医疗制度的开展，乡镇卫生院所面临的业务量也在随之扩大，有时还需接待周围乡镇前来就诊的患者，在疾病高发季节往往表现出劳动量加大的问题。
1.5 护理组织不健全
在护理人员过少的影响下，护理岗位管理人员更加缺乏，对护士的排班和考核无法顺利进行，经常产生护理人员的职责和权力不能落实的情况。
1.6 护士待遇差
在现行医疗制度的影响下，基层卫生部门在资金上还存在短缺，财政拨款不能满足日常运营的需求，从而导致员工的待遇不能与工作量对等。
1.7 护士继续教育困难重重
同样由于护理人员的缺乏以及工作量大等原因，基层卫生院的护理人员很难抽出时间和经历进行进一步的深入学习和进修，从而导致其知识老化和技术停滞，影响医疗效果和质量。
2 影响基层卫生院护理安全的因素
2.1 技术因素
技术因素主要是由于护理人员在技术水平或经验储备等方面出现的缺乏造成患者的就诊安全问题，尤其是在基层卫生医疗机构，往往需要综合性较强的护理工作，对护理人员的要求和压力都比较大。
2.2 人员因素
人员因素主要是直在人员的数量和每一个护理人员的自身素质方面存在不足，从而对护理质量造成影响的因素。由于当前基层卫生院的护理人员接受培训的机会较少，专业素质难以提高，很大程度上影响了护理工作的进步。
2.3 医源性因素
医源性因素主要指护理工作人员使用了不正当的言语或未向患者解答好专业性的问题从而造成患者不安等不安全结果，这同时也是产生医患纠纷的主要原因。
2.4 设备设施因素
设备设施因素的主要来源是医疗过程中使用的一次性医疗设备，需要恰当和有效的管理。
2.5 环境与卫生学因素
住院环境对护理安全有着直接的影响，同时，院内感染、食具污染等问题也是余元护理安全的重要原因，基层卫生院多为综合性住院病房，患者的相互感染也时有发生。
2.6 管理因素
受到管理制度不健全的影响，设备物资有时不能跟上医疗需要，护理人员的组织管理混乱等因素都会对患者的安全造成威胁。
2.7 护士的自我保护意识薄弱
很多护士都难以得到继续教育的机会，在加上平时在工作中缺乏必要的交流和沟通，因此在人文知识上难以满足患者的需要，可能不自觉得对患者权力造成侵犯，这一问题也同样影响着护士的职业安全。
3 展望与措施
3.1 领导重视
医疗安全目前已经成为各大医院中最重要的课题之一，护理安全管理是医院安全的重要内容。对此，首先要提升的就是医院领导对护理工作的重视程度，充分尊重护理人员的工作，调动护理人员的积极性，提升护士的地位。
3.2 建立护理管理班子
基层卫生院作为一个正规的医疗機构，其内部构造应当完善并合理，通过院领导的参与，护士及护士长等都应当有明确的分工和安排，保证大家以团体的形式完成所有的医疗任务。
3.3 护士素质亟待提高
为了提升护士的素质，首先应当加强对护士的继续教育，通过各类学习计划和学习形式的安排来实现护士护理工作运用新方法和新技术；鼓励护士与患者建立和谐的医患关系，保持良好的职业形象，为患者带来良好的服务。医院要重视检查和监督的有机结合，提升护理工作的安全性和有效性。
4结语
护理工作要充分发乎护理指挥系统的作用，加强队伍建设，提升管理效率，保证管理制度的切实落实，提升护理专业水平，在以后的工作中 ，我们将不断地修订标准 ，完善检查方法 ，保证卫生院护理管理沿着正确的方向发展。
参考文献
[1]吴亚君.服务型领导管理特征与人性化护理管理[J].护理管理杂志.2007（03）
[2]左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志.2004（03）
[3]张优琴，章亚娟，黄琼英，张骞倩.“举证责任倒置”对护理工作的潜在影响分析[J].中华护理杂志.2004（02）
[4]包家明，李平，林莎.努力创建现代继续护理教育管理模式[J].中国医院管理.1998（10）
XX区委卫生工委书记朱功春
尊敬的考核组XX书记一行、各位领导、各位同事：大家下午好！
我于2012年3月被组织调任区委卫生工委书记、卫生局副局长以来，在区委、区政府的正确领导下，在同志、同事们的支持帮助下，配合局主要领导，认真履行工作职责，较好的完成了各项工作任务。现将我2012年履行工作职责和落实廉洁自律情况报告如下。
一、强化制度建设，狠抓党建工作责任落实 一是进一步健全了党建工作目标责任制，制定完善了党建工作目标考核实施办法。二是结合实际，制订完善了《工委中心理论学习组学习制度》、《民主评议党员》等10余个管理规章制度，从而使党建工作逐步走向制度化、规范化。三是建立了局领导班子成员每人对口联系1—2个基层党组织制度，促进基层党组织上档升位。四是建立了定期召开党建工作例会制度，做到了每季度召开一次系统党建工作例会，促进系统党建工作的有序开展。
二、加强组织建设，夯实党建工作基础
（一）加强领导班子建设
一是按基层组织建设年活动要求，对系统30余个基层党组织班子进行了换届调整，进一步配齐、配强了支部班子。二是充
分利用中心组、三会一课、学习考察等多种形式强化基层党组织班子成员素质。三是认真贯彻落实民主集中制原则，规范党员、干部言行。四是强化了对财务、人事、采购、项目建设等方面的制度建设和督查力度。
（二）加强党员干部队伍建设
一是深入开展创先争优、作风建设主题活动等，进一步明确了各科室及其工作人员的岗位职责，强化岗位责任意识。二是以创先争优、作风建设、四德教育、技能培训、科技大攻关等活动为载体，切实加大教育培训力度，提高党员干部素质。
（三）强化载体建设，组织活动丰富多彩
1.基层组织建设成效显著。一是及时宣传发动，做到党组织、党员全覆盖。二是科学确定了等次，并根据查找的问题与不足，制定了整改措施200余条，建立了党组织主要负责人重点问题整改项目库（100余项），进行重点督导落实。三是成效明显，系统各级党组织认真整改落实，通过党组织书记培训，选好配强支部班子，增加支部活动经费，建立支部运行、考核、奖惩等制度的方式，累计整改问题100余项，新建基层党支部7个，建立完善各项制度30余个，开展各类培训200余次，党员参与人数1300余人，各级基层党组织进一步提档升位。
2.学习型党组织建设持续推进。制定了实施方案，重点组织学习了重庆市、XX区第四次党代会精神、胡锦涛总书记“7.23”重要讲话精神、尤其是党的十八大精神的学习宣传等。今年来已
累计收到党员干部职工学习心得体会、调研文章100余篇，部分文章被卫生部期刊、市、区部门采用。
3.党员志愿者服务活动内容丰富。制定了学雷锋实施方案，迅速在卫生系统掀起了弘扬雷锋精神、树立行业新风的高潮。专题制作了学雷锋精神展板，在局机关和各单位巡回展出。系统各单位均成立了“学雷锋”志愿者服务队，在和平广场、三峡移民广场、福利院及社区、学校等活动地点，积极开展了一系列的义诊、健康体检、健康讲座、慰问等志愿者服务活动。据统计今年来，局机关及系统各单位累计开展各种形式的学雷锋活动50余次，参与的志愿服务者达1000余人次，受惠群众5000余人次。
4.联系群众服务基层工作扎实有效。系统各单位党组织结合自身实际，发挥行业优势，认真开展了一系列支部结对共建活动。如局机关党委协调资金近万元，帮助结对支部建设村卫生室、增添部分医疗设备。并对70余名党员进行了健康体检。通过认捐并协调下属单位为沱基村部分群众销售南瓜近10000斤；中心医院党委为结对支部配送了办公桌椅、电脑、学习资料等，协助结对支部创建市级党建示范点；一院党委为贫困党员进行了健康体检，减免了部分医药费；监督所党总支为结对支部捐赠了办公经费，为贫困学生进行了捐资助学活动等。据统计，系统各单位累计开展支部共建活动60余次，捐款捐物20余万元，解决结对支部或群众难题80余件次，得到群众一致好评。
三、加强党风廉政建设，进一步增强拒腐防变能力。
一是加强领导，落实责任，层层签定了党风廉政责任书。二
是深入开展道德领域突出问题专项教育和治理活动及“创先争优谱新章、献礼党的十八大”等作风建设主题活动，通过宣传教育，观看警示教育片，专题讲座等形式，加强党风廉政教育。三是切实加强部门协作，开展了区纪委、区监察局、区检察院、区卫生局反腐败专项行动、检卫共建活动等。
四、注重修养，务实勤政，廉洁从政。
一是注重政治理论和业务知识的学习，尤其是党的十八大报告及社会主义核心价值体系的学习，卫生业务知识尤其注重向在座各位领导及同志学习。二是讲党性，讲原则，坚持民主集中制原则，积极支持配合行政主要领导工作，补台不拆台，自觉维护班子团结和统一。三是深入基层单位开展调查研究。面对各项复杂的工作，充分利用周末时间走访了全系统所有医疗单位和公共卫生单位，为局班子决策提供参考。四是严格要求自己，尊重团结同志。自觉遵守领导干部廉洁自律各项规定，认真贯彻执行《廉政准则》，严格按制度、按规范办事，坚持依法从政，努力维护自身良好形象，没有发生一起违反廉洁自律规定的行为。
一年来，通过深入开展食品安全治理整顿，全区食品安全保障能力显著提升，群众食品安全意识不断增强，全年未出现重大食品安全事故。我局宣传工作、统战工作获得先进单位，干部任用工作受到区委组织部的通报表彰。但距离组织和同志们的要求还存在一定差距，主要表现在：一是在学习上，仍抓得不够紧，理论水平有待进一步提高，卫生专业知识的学习还要进一步强化。二是对新时期党建工作的重要性认识有待提高，使卫生系统
党建工作发展不平衡。三是食品安全整治存在执法力量分散、监管合力不强、职能交叉重叠、多头执法与监管缺位同时并存等诸多问题。2013年，全面贯彻落实党的十八大精神，以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，按照上级统一部署，进一步统筹推进领导班子、党员队伍、基层党组织、人才队伍和自身建设，积极探索开展组织工作的新途径，创新工作方法，促进党建工作取的新成绩，努力实现卫生事业健康发展。以上就是我一年来履行工作职责和廉洁自律情况，不对之处，敬请各位领导、同事批评指正。
尊敬的领导：
2011年经历了不平凡的一年，在新院长的正确领导和精心指导下，学习了上级有关“深化医药卫生体制改革”的各项方针政策。坚决执行基本医疗服务和公共卫生服务工作，作为本人实践科学发展观与构建和谐社会的首要任务。2011年本人又被院领导聘任为综合服务办公室主任，在这个岗位上，我既深感责任重大，有干好工作的强烈使命感，又深知能力有限，怕辜负医院领导和同事的信任，但在院长的带领及综合办全体成员的共同努力下，本人时刻以“三个代表”重要思想为指导，认真履行工作职责，较好地完成了上级下达的各项工作任务，今年协助院领导成功创建“省级规范化社区卫生服务中心”。同时自己在此岗位上也得到进一步提高。现就本人把上阶段工作情况从以下几方面述职，请各位评议
一、加强学习，不断提高自己的政治觉悟。
作为一名中共党员，本人在思想上始终与党中央保持高度一致，拥护党的领导，认真学习党的十七届四中、五中全会报告，深刻领会“三个代表”重要思想的内涵，积极参加党组织开展的各类学习，注重不断提高自身的政治素养与思想道德素质，坚定对党的信念，用正确的理论指导自己的行动。尤其是今年开展的 “医药购销领域商业贿赂专项整治工作和行凤廉政建设工作”活动中，本人认真学习了胡锦涛总书记提出“八荣八耻”社会主义荣辱观。通过学习，牢固树立了正确的社会主义荣辱观，自觉抵制医药商业贿赂等不正之风。
二、加强学习，不断提高自己的管理能力和业务水平
自觉遵守医院的各项规章制度，立场坚定，有团结协作精神和较强的事业心、责任感。能做到讲政治、讲学习、讲正气，作风扎实，办事公道正派。工作中，时刻以医院利益为重，顾全大局，保证政令畅通。
熟悉国家的卫生工作政策和法律法规，积极学习相应的管理知识，运用于实际工作，为医院发展出谋划策，在坚持“到位不越位，分工不分家”的原则下，坚持了两条，这就是大事要报告，小事不推诿。对于原则性、政策性强的大事，多报告，多请示。至于一些事务性的工作，则责无旁贷，绝不推诿。在工作中，敢于提出自己的观点和建议。
三、加强学习，不断提高办公室建设与发展
综合办作为医院三大服务办公室之一，下设公共卫生科及社区管理科，是沟通上下、协调左右、联系各方的枢纽，它的职能和作用是非常特殊和重要的，许多工作都要和相关科室配合、协调才能完成。与兄弟科室的合作中，我们摆正位置，甘为人梯，从而赢得了兄弟科室对我们工作的支持与合作，创造了宽松、和谐的工作环境。
（一）、加大公共卫生管理
1、成立了院公共卫生领导小组，制定了公共卫生实施细则，制定了落实措施，分工明确，责任到人，与积效挂钩，充分提高职工的自觉性，干有劲头，奋斗有目标。
2、制定了突法公共卫生事件应急预案和传染病应急预案。今年再次有效的控制了“手足口病”疫情，开展了结核病防治、精神卫生管理和重点场所、高暴露人群的艾滋病预防干预力度，规范指导社区慢性病综合防治工作，加强了应对突发性公共卫生事件应急的能力，做到有效预防突发性事件的发生。
3、计划免疫管理人数2012人，管理率达到100%。0—7岁儿童系管数1885人次，管理率达到97.6%。有力地保障了儿童疾病防治和身体健康。乙肝应急接种完成1005 人次，麻疹强化免疫接种1129人次，完成率95.66%，两者完成接种人数列全县第三名。
4、妇女孕产妇系管数282人次，管理率达到96.6%。高危孕产妇系管数178人，管理率达到100%。农村妇女增补叶酸人数255人，完成率100%。受到县妇幼保健院检查组的好评。
5、加大食品卫生的执法力度，进经营食品人员和单位进行二次，食品卫生监督检查，并进行健康体检和培训，同时加强组织土厨师的培训和管理。
6、开展爱国卫生宣教，健康教育，灭鼠工作，成功配合雷甸镇创建“市级文明卫生镇”复评。
（二）、加大宣教，健康教育，提高了农民防病知识和健康促进。
1、健全卫生宣教组织，建立以居委会、村委会、学校等卫生宣教队伍，按时分发宣教资料，并做到定期刊出黑板报、墙报，每个社区设立宣传栏。
2、制定了宣教工作计划，指导社区宣教工作，按照县卫生局要求，我院制订了农民健康教育读本9000本，入户分发8858份，发放健康教育处方6826份，报刊画册240本，发放孕产期保健手册1800份，青春期保健手册2860本。
3、积极开展社区农民健康知识讲座，由社区医生根据各社区组织宣讲19次，由社区中心防保,妇保医生开展社区育龄妇女健康知识讲座，有力的提高农民防病知识，健康知识，通过测试防治疾病知晓率达92.3%。
（三）、加强社区卫生服务站“一体化”管理
1、成立社区卫生服务站管理领导小组，服从院领导，当好参谋。
2、加强社区卫生服务站的领导和管理，制定了雷甸镇社区卫生服务站的管理细则，奖罚措施，社区医生责任书，各项制度上墙规范，对12家服务站进行分院制管理，一律实行社区卫生服务站“七统一，六位一体化”的管理，组织对在岗的27名社区责任医生进行了统一的业务培训并按上级政策对7名超龄的乡村医生办理了退休工作，对服务站设置规划和人员配置作了调整。今年我院已通过五家市“星级站”社区卫生服务站的验收。
（四）、加强对农民健康体检的领导，建立了社区农民健康领导小组，制定了体检方案和体检按排时间进度表，并有专人负责农民健康体检工作,对参加体检的医生进行了专门体检标准、业务技术的培训。体检前通知各村召开了组长会议，有卫生院派出人员进行座讲健康体检的意义，体检项目、体检时间、地点和注意事项。提高了农民健康意识水平，通过体检共查出各种疾病3241人，高血压1901人次、糖尿病280人次、脑中风77人次、精神病110人次、冠心病33人次、肿瘤37人次，对查出的高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤病，进行定期随访和记录，并做到高血压、糖尿病、精神病管理率100%，规范管理率85%。规范和完善公共卫生工作的基础资料，完成全镇家庭电子健康档案建档输入工作，共输入健康档案8478份。有力地加强慢性病管理，保障了农民身体健康。
在出入院管理科的工作期间(1-7月)，坚持以服务态度和资金安全二个基础工作为重点，工作有序、有效，科室各项工作量指标均达到或超过去年同期。
在医保科的配合下，按计划开展组织科室职工参加院工会、总支、团委等部门的活动;科室组织开展春游、骑行、庆“三八”等多项活动，加深交流与沟通，促进团结、提升了凝聚力。
20xx年审计室(8-12月)的工作在院纪委的正确指导下，认真落实《卫生系统内部审计工作规定》和《行政事业单位内部规范》的要求，结合自身实际，把内审工作的出发点和落脚点放在促进发展、促进管理、促进提高效益，强化内部控制、防范风险上，更加注重事前预防和事后整改过程控制。
加强政治理论学习，严格遵照“八不准”、“三严三实”要求来指导审计实践，保持公正，坚持原则、廉洁奉公。参加省内部审计协会举办的培训学习，不断提升业务水平。本科室三人入选安徽省直机关内部审计人才库，三人入选了院招标专家库。
充分发挥内部审计监督职能，参与院内招标31次;完成招标文件、合同审核28项，提出修改建议24条;审计、会签经济合同62份。
加强建设项目审计，完成医院基建维修项目审计33项，审计金额182万元，审减额20万元。委托中介机构完成医院基建审计6项，配合现场实地测量6次，审计金额1255万元，审减额247万元。委托中介机构完成医院基建工程量清单及控制价6项，包括全科楼室外景观工程、外科病房二三楼加建、外科14楼改造、儿科楼5-9层改造、肿瘤综合楼净化工程，配合现场实地勘测8次。
配合开展全科医生培训中心楼及肿瘤综合楼项目跟踪审计工作，参加项目工地例会17次，组织和配合项目办、基建科参加各方价格谈判、答疑、工作协调会9次。
认真行使工作职责，开展对财务科、出入院管理科的现金清查;完成对国有资产科、药剂科、设备科、总务科等相关科室库存物资的清查工作。按规定加大对临床试验经费的监管。
为加强基层卫生院的管理, 我区文件规定, 将卫生院财务管理和社会管理职能下放至各卫生院所在镇, 作为基层财政部门, 如何加强卫生院财务管理, 是面临的新的课题。
一、基层卫生院财务管理现状
基层卫生院在实施基本药物制度以前, 基本都能实行自收自支, 自负盈亏, 是企业化运作的事业单位。正由于卫生院是个独立的法人, 院长作为法人代表, 在管理方面有着很高的权力, 财务管理方面更是参差不齐, 具体体现在以下方面:
第一, 卫生院负责人财务管理意识淡漠。卫生院负责人大部份对医疗业务注重较多, 而对于财务管理方面则重视不够, 这是导致卫生院财务管理不规范的根本原因。
第二, 财务无预算, 收支无定额。基层卫生院大部份不制订部门预算, 基本是根据收入多少来安排支出, 支出的随意性大。
第三, 未建立有效的内控机制。一是体现在卫生材料的领用方面, 领用即列支出, 无科学的定额标准与制约措施, 未建立有效的成本核算机制, 导致浪费较大;二是体现在票据审批方面, 有的卫生院支出票据只有院长一人签字, 既无经手人, 又无审核人, 没有形成内部牵制制度。
第四, 资产物资管理还存在着漏洞。一是卫生院固定资产更新、改造、报废等, 未能及时在账面反映, 导致账实不相符。二是卫生材料领用时即列支出, 未建立相应有效的控制制度。
第五, 存在支出票据不合规现象。卫生院支出票据使用较多的收款凭条, 甚至是单位自制凭证, 简单地写个事由, 院长签个字就列支, 缺乏对票据的合法性的审核。
二、基层卫生院财务管理面临的困难
基层卫生院实行财务属地管理后, 镇财政部门面临新的挑战, 具体困难表现在:
第一, 财政管理卫生院财务, 面临外行管内行的窘迫。随着社会改革的不断推进, 财政管理的范围日趋扩大, 而卫生院财务管理是财政新的管理职能。不同于其他事业单位, 卫生院专业性强, 业务要求高, 内部业务流程复杂, 财务管理很难把握这个度, 使其能够在尽量节减成本的同时, 充分发挥业务水平。
第二, 财权与事权分离, 致使镇财政承担经费失衡。卫生院的编内人员由卫生系统统一调配, 而不按乡镇常住人口数核定编制, 这对于较大规模卫生院所在镇来说, 配套资金偏大, 而卫生院服务人群不仅仅是本镇人口, 还有大部分的周边镇人口。而这种现状是镇无力改变的。
第三, 基层财政支出压力日趋沉重, 无力支撑卫生院的大力发展。由于财权与事权的严重不匹配, 镇财政的支出压力越来越大, 现新增卫生院的补贴, 更是加大了镇级财政负担。因此, 镇财政只能负担卫生院必须的经常性收支差额, 而不能为卫生院进一步发展提供有力的资金保障。
三、基层卫生院财务管理的建议
基层卫生院财务管理, 应从制度上着手, 让制度管人、管事, 是最好的管理模式。卫生院必须形成一系列的管理制度:年度收支形成预算管理制度;固定资产采购实行政府采购制度;基建工程实行项目申报立项, 决算审计制度;票据支出形成审核审批制度;物资管理建立领用报废制度等等。切实有效的各项制度, 使卫生院各项运作规范化、程序化。
(一) 落实预算管理制度
镇卫生院按照“部门预算、收支考核、专户储存、拨款审核”的管理原则, 严格执行镇行政事业单位财政集中收付制度, 全面实行部门预算, 收入全额上缴镇财政专户, 预算支出按镇核定标准执行。
1.从账户管理着手, 要求卫生院按规定设置四个账套:单位基本账、村卫生室账、工会账、食堂账。各账套经镇财政部门审批同意后在本镇商业银行开设一个基本账户, 用于资金往来结算。
2.严抓预算收入, 要求卫生院组织的医疗收入 (包括门诊收入、住院收入) 、财政补助收入、上级补助收入、其他收入等须全额解缴镇财政专户。卫生院的各项收费须认真执行国家有关政策、标准, 做到应收尽收, 不得发生超标收费、乱收费行为, 保证收入的合法性、完整性。
年初将收入任务下达至各卫生院, 收入任务数一般参考前三年的收入情况, 剔除不可比因素而确定。镇财政部门将对卫生院收入任务完成情况进行奖惩考核, 以鼓励卫生院积极创收, 充分发扬特色门诊等优势, 促进医疗收入逐年增长。
3.制订预算支出定额。按照“量入为出, 量力而行, 收支平衡, 确保运转”的原则编制卫生院的部门预算支出, 加强业务成本核算, 严格按预算规定的标准及范围规范资金使用。预算支出按支出内容不同分为两大类:经常性支出和项目支出。
经常性支出是指保证卫生院医疗业务等正常运转所必须的基本支出, 主要包括人员支出、业务支出、公用支出等。
人员支出中编内人员一般按区核定数统一发放, 卫生院自主招聘人员 (编外人员) , 须由镇政府审批核定后, 再按规定标准发放工资。
业务支出主要是指医疗成本支出和基本公共卫生服务成本支出, 包括药品支出、卫生材料支出等, 是卫生院开展医疗卫生服务所必须的支出。卫生院应规范运作、加强核算, 在保证高质服务的同时, 努力降低业务成本。药品、卫生材料等大额支出, 由卫生院申请, 财政审核后直接支付到供货单位。
公用支出包括单位的办公费、印刷费、水电费、邮电费、会议费、培训费、工会费、维修费、公务接待费等, 以上经费均按财政部门核定标准, 实行预算管理。
经常性支出一经确定, 不再追加, 超支不补, 结余留用。
项目支出一般包括基本建设支出、大型维修支出、大宗设备购置等。由卫生院申报、经财政部门审核、镇政府审批同意后纳入本年度预算。纳入预算的项目, 属政府采购范围的, 必须按政府采购程序办理;属工程项目的, 必须按镇政府项目管理规定, 实行统一管理。
卫生院要增强预算的严肃性, 严格执行开支范围和现行开支标准, 不得随意改变部门预算确定的支出项目和资金用途。
4.严格往来款项管理。卫生院的往来款项, 在单位基本户上结算, 不纳入财政专户管理。但镇财政要加强卫生院的往来款管理, 督促卫生院按规定及时清理往来款, 保持账务明晰。未经批准不得新增借贷。杜绝私设小金库, 将收入列作往来和坐收坐支现象的发生。
5.建立统一的支付审批流程。卫生院按管理要求, 收入全额解缴镇财政专户, 支出经专户拨款后在单位基本户上列支, 建账仍在卫生院。专户拨款须经单位申请、财政审核、镇长审批后支付。卫生院的支出原始单据须有经手人、证明人签字、财务主管审核、负责人审批后列支。
(二) 建立票据领销存制度
卫生院的门诊、住院等业务收费必须使用财政部门统一监制的收费票据, 与单位往来结算使用行政事业单位结算凭证, 收费票据和结算凭证不得混淆使用。票据实行领用销制度, 由卫生院财务科专人负责管理, 镇财政部门负责监督。
(三) 完善资产物资管理制度
卫生院要切实加强药品、卫生材料等库存物资管理, 健全物资采购、验收入库、领用出库、盘库、过期物资清理等各项制度, 做到责任明确、手续完备, 确保卫生物资的安全、完整。
卫生院固定资产 (包括土地) 属镇政府所有, 由卫生院负责管理和维护。卫生院要加强资产管理, 建立固定资产台账, 健全固定资产定期盘点制。卫生院应认真执行有关法律法规和财务规章制度, 不得擅自处置资产和对外提供担保, 闲置资产由镇政府会同区卫生局统一管理和处置, 所得收益全部用于本镇医疗卫生机构建设。
(四) 加强卫生院职工绩效考核管理
由卫生院负责制订本单位职工的绩效考核办法, 各类奖励性绩效工资总额不得突破区核定数额。卫生院不断完善考核激励机制, 将内部科室增收节支纳入绩效考核, 努力提高医疗业务水平。
(五) 实行财务报告制度
镇卫生院每月结账后, 于次月10日前, 将资产负债表、业务收支情况表、票据销号表等财务报告报镇财政部门, 报表将作为拨款、支付药品款等的重要依据。
【关键词】基层；卫生院；药品；医疗耗材；管理
我国的城市医院的医疗改革已经进入了加速的阶段，但是针对我国基层的卫生院的改革进程来说还是相对缓慢的，造成这种原因的主要因素就是基层卫生院没有建立科学、合理的药品及医疗耗材的管理体系。任由各种人员采取非法手段从卫生院的药品、医疗耗材中谋求利益，这种情况不仅给基层卫生院造成了巨大的经济损失，还让当地的老百姓不能享受国家的惠民政策。所以基层的卫生院必须要加强对本院药品及医疗耗材的监管力度，保证卫生院能够正常的运行，保证国家财产的安全。
一、基层卫生院中药品及医疗耗材管理要求
1.材料供应及时
基层卫生院不同于城市的医院，基层卫生院都处在交通较为不便利的农村地区。所以对药品以及医疗耗材的管理要求有着更高的要求，例如：由于交通的问题卫生院一定要保证临床的手术耗材、医疗设备、医用药品等医院消耗品有充足的备份同时也要保证药品和医疗耗材的货源不断，从而在面对突发问题时能够从容不迫；除此之外基层卫生院还要成立专门“药品级医疗耗材”管理部门，定期的对卫生院的常用药品和医疗耗材的种类、数量进行检查，对于数量不足或者种类缺乏的药品和医疗耗材要及时的上报卫生院管理层，保证药品和耗材的供应充足从而提高卫生院的整体医疗水平。
2.质量安全过关
虽然基层的卫生院由于经济的问题在寻找货源时会受到很多困难，但是卫生院的管理层也不能做出危害人民健康的事情。卫生院应该严格按照药品及医疗耗材的进货管理办法，选择质量较好的药品和耗材，质量安全的药品可以缓解病人的病情而质量好的医疗耗材则会帮助医生更容易的判断病人病情的情况。而且质量合格的耗材可以延长医疗耗材的使用寿命，最终可以减少医院额开支。因此，购置质量合格风药品和医疗耗材可以保证病人健康之外还能避免很多药品及耗材品质差造成的安全隐患和医疗事故。
3.增强耗材性价比
虽然在医疗中价钱越高的药品和耗材的效果就愈发明显、功能就越强大，但是针对我国基层卫生院的基本情况来说，卫生院在选择药品和耗材的时候一定要本着“实用性、性价比高”的基本要求进行药品和耗材的采购。在药品和耗材具有相同效果的同时一定要选成本较为低廉的产品，不能盲目的选择价格贵却不适合卫生院的药品和耗材，这样即可以保证卫生院的药品和医疗耗材的充足，还能减少药品、耗材积压过多造成的人力管理成本。
二、加强基层卫生院对药品及医疗耗材的管理对策
1.完善卫生院药品、医疗耗材采购流程
卫生院要不断完善现有的药品和医疗耗材的采购流程，基本要求要做到通过安全的进货渠道购买质量过关的药品和耗材。例如：卫生院在采买时应该注意药品和耗材包装是否完整，并统计购买药品和耗材的名称、基本功能、数量并向商家索要耗材的产品合格证书、产品发票等，当购买的产品送达卫生院时要由专门的管理人员进行交接，核查购买的产品是否完好。
2.转变卫生院收入与成本核算口径
卫生院还应该转变当前本院的收入与成本的核算口径，根据药品和医疗耗材的使用情况和种类严格的遵守国家规定的医疗价格管理规定，确定本卫生院能够采买的医疗耗材和药品和不能够购买的产品，改变原有的药品及耗材的核算方法，采用这种统一计算的方法则较为合理还可以避免个人从中谋得私利。
3.加强医用药品、耗材领用、使用环节监督控制
卫生院还应成立专门的药品、医疗耗材管理的小组，分为两个部门对卫生院的药品和医疗耗材的领用、使用环节进行监督管理。药品的管理小组应该严格做好工作日志，记录下来何时、何地、何人使用的何种药品；而医疗耗材管理小组也应做好相对应的工作日志并定期检查医疗耗材的使用情况，两个监督小组都应该按照卫生院科室的不同为每个科室设定一个科学合理的药品及耗材的使用限额。
4.各科室建立耗材台账，加强医用耗材在使用科室的管理
卫生院还应该加快各个科室之间的药品和医疗耗材台账建设速度，卫生院的每个科室都设立专人管理自己科室的账目，对每天的使用的药品和医疗耗材的领用情况、实际使用情况、库存容量进行统计，并定期的上报给卫生院的管理部门进行审查。
5.借助现代化网络技术实現信息共享，构建一体化管理系统
随着信息网络的不断发展，基层卫生院也应该建设网络医疗平台。网络医疗平台不仅可以提高卫生院的工作效率还方便了患者就医，最重要的是卫生院可以实时的监控各个科室使用药品和医疗耗材的使用情况，还能及时的对这些消耗品进行补充确保药品及耗材的充足保证就医者的健康。
三、结语
总之基层卫生院应该建立一套科学、合理的监管力度，以保证药品和医疗耗材的货源充足、质量过关。这样可以促进卫生院的医疗水平，还可以避免在药品及耗材在流通的过程中出现的歪风邪气。由于我国没有完善的相关法律法规去规范医院的药品及医疗耗材的采买过程，这样就要求基层卫生院要独立做好相关的监管措施，以保证医院的财产安全和人民的身体健康。
参考文献：
[1]汤黎明，余军，张兴华，医院器材管理模型的建立及应用[J]解放军医院管理杂志
大家好!
20xx年，是“十二五”的开局之年，是公司管理水平提升年，是公司发展最迅速的一年，是我加入公司以来工作最紧张、最充实，自我感受最深、成长得最快的一年，作为动力厂筹备组业务主办、动力厂生产副厂长。在此期间，秉持以厂为家，建设家园，战天斗地，快速推进供暖主线项目建设，奉献青春和智慧的理念，恪尽职守、身先士卒、主动思考，带领分管单位的全体员工日夜奋战在第一线，主动承担设备调试任务，解决存在的各种影响因素，抢抓进度。在公司领导的关心和支持以及同志们的协助下，动力厂圆满完成了冬季供暖主线工程各项工作。现将过去一段时期履职情况向各位领导和代表们汇报如下，请予以评议。
一、加强政治理论学习，做思想引导者
作为一名刚刚走上管理岗位的青年干部，要想作好本职工作，首先必须在思想上与党中央保持高度的一致。我始终认为，树立崇高的理想，可以培养坚强的意志和高尚的品格，可以帮助一个人抵挡一切诱惑，排除一切干扰，战胜一切困难。
为此我认真学习实践科学发展观，努力学习党的十七大、十七届五中全会文件精神并在实际工作中不断加以实践。党的十七大，是在我国改革发展关键阶段召开的一次十分重要的大会。也是在新的发展续全面建设小康社会、发展中国特色社会主义召开的一次十分重要的代表大会。大会高举邓小平理论伟大旗帜，全面贯彻“三个代表”重要思想，深入实践科学发展观，对新阶段全面推进我国的改革开放和社会主义现代化建设、全面推进党的建设新的伟大工程做出战略部署。因此，党的十七大对我们今后的建设和发展工作具有深刻的指导意义，这就要求我必须不断加以学深学透，进一步解放思想，实事求是，与时俱进，开拓创新，以使我坚定理想信念，与公司同甘共苦，为公司的发展做出更大的贡献。
认真学习廉洁从业若干准则，牢记入党誓词，认真学习各种案例，积极参加警示教育，反省自身，不断巩固个人廉洁从政的思想基础，在工程建设中，廉洁自律，从不接受吃请，从不接受施工单位各种馈赠。
在工作中，我坚决贯彻执行公司党委、厂党支部的各项指示和要求，时刻不放松对政治思想的学习，始终使自己的思想跟得上公司的发展要求，始终保持谦虚谨慎、戒骄戒躁和艰苦创业的工作作风。注重引导全厂员工树立“全面突破、动力先行”的理念，在建设过程中以团员突击队的形式培养青年员工队伍模范实践科学发展观，培养了一支思想政治素质过硬，勇担重任、敢为先锋的优秀青年员工队伍。
二、加快思想认识转变，做发展引领者
自5月份加入动力厂筹备组以来，由于工作的变化，对工程建设情况不熟悉，刚开始，工作难度大，找不到方向不知如何下手。我紧紧抓住了建设离不开初步设计和设计蓝图这一基本点，花了大量的精力和时间学习和理解设计意图，查了许多自己已遗忘或者没有接触过的知识，从原理到结构，从施工图到工艺图，从电力图到热力管道图，我在其中找到了学习和成长的乐趣，特别是在进入设备安装后，我们能够介入到其中，更是学习到了自己从来没有接触过的知识。
然而，这不是我转变观念最快的时候。9月下旬，机动能源部请筹备组出30个人帮忙铺设从空压机到办公楼箱变的电缆，800多米的电缆，分成了很多段来铺设，电缆太长了，又要转几个弯，一群20岁出头的毛头小伙，家里的宝贝，没干过这种苦差事，连发力的方式都没有掌握，但就是他们，在我吼了一天的喊号声中完成了任务。那时，我站在土丘上，感慨良多，有这么一帮兄弟手足在身边，有什么事情我办不了?我能够拿下锅炉投产的任务!我下定了这个决心! 参加公司工程建设，这是一次对自己锻炼最大的机会，我必须抓住这个机会。由此，我转变了自己作为业主方的思想认识，主动向总包、施工单位请教和学习，在公司领导的影响下，我树立了与他们是一家、是兄弟，共同推动工程建设，一切工作都是为了工业锅炉顺利产汽的理念。我个人的工作积极性、责任心和使命感得到了升华，由我要得到发展转变成为了我要推动公司得到发展的高度上。
三、加快自身业务水平提升，做实践带头人
作为一名基层干部，我在担任动力厂筹备组业务主办、动力副厂长期间，能恪尽职守，认真履行自己的职责，积极协调与公司各部门的关系，做好人员组织和管理、物资物料准备工作，加快推进与工业锅炉投产相关工程项目建设，做好生产准备前期和投运后的生产运行管理工作。
为了熟悉业务，我经常向公司领导和技术业务部门有关领导、技术骨干学习，查图纸、走现场、改设计，快速理解了动力厂全厂各站点的设计思想，掌握了土建、安装的进度情况，通过走访、核实土建用物料到位及领用情况，解决了分包单位因掌握物料进场情况不足、急用物资未申报的情况。
建章立制，规范管理方式。积极响应公司“管理水平提升年”工作要求，建立了动力厂劳动纪律管理办法、交接班制度等多项管理制度，规范了员工职业操守，形成了有章可循、有规可依的管理形式，引导岗位员工快速地由实习生状态转变为企业工人。
树立大局意识，身先士卒闯事业。积极响应公司“重点突破，全面推进，大干一百二十天”的号召，我个人拟定了“千方百计解决工业锅炉投产桎梏，以点的突破来推进整体突破”的工作方向，带领全体员工树立“首战用我，用我必胜”的勇往直前的工作豪情，从我做起，取信于员工，从小团队抓起，统一全体员工步调，共同进步。 以“在条件允许的情况下，集中力量快速推进;在条件不允许的情况下，创造条件快速推进”为工作思路，在受电条件不具备时，组织了全厂青年员工承担并完成了锅炉房各种规格电缆的铺设工作，使锅炉房受电、设备单机调试等工作具备了条件;在锅炉进入烘炉前，由于软水站还不能投入生产，没有软水，不能进行烘炉的作业，我积极联系市场部，并采取先进软水到疏水箱，接临时电，启用疏水泵向除氧水箱注水的方案，日夜值守，历时一个月，累计向汽包注入了1100多吨软水，解决了2号工业锅炉烘炉、煮炉用水问题;由于没有供油系统的设计，采取了临时供油的办法，我组织了动力厂20多人，挖沟、布管，将油送到了7m平台;没有循环冷却水，给水泵不能启用，针对此问题，我积极协调安一司，调试了4台循环水泵，日夜抢工打通了给水泵循环水管道，并组织10余人花了一天时间彻底打扫了循环水池，并找到了水源向水池注入400多方冷却水，彻底解决了循环冷却水的这一问题，保证了给水泵正常调试并向锅炉进行注水和补水;同时，及时跟进软水站施工作业，施工没有电、缺少急用材料我帮助协调，并安排岗位员工参与到佛山新泰隆的安装和调试工作中，使他们得到了快速成长，学习到了宝贵的经验。
锅炉烘炉完成后，在多晶硅13位师傅的帮助下，我们完成了2号工业锅炉煮炉和系统调试工作，煮炉完成后，在检查锅炉本体时，发现由于烘炉不彻底，浇注料水分还有残留，致使省煤器上结露严重，飞灰与飞结合形成了灰垢，堵住了省煤器和尾段的空气预热器，我们立即组织2个锅炉班组，经过8个昼夜的清理、疏通，终于打通了烟道，使2号炉能够在气温快速骤降前平稳顺利地运行起来，至今省煤器再没有堵过。在系统调试中，注重培养班组员工掌握调试技能，安排了专人学习，在2号炉完成调试单位退出后，结合2号炉煮炉调试的经验，我们先对1号炉本体进行了全方位的检查，投入声波清灰器，顺利地对1号炉进行了系统调试并试运成功，没有发生省煤器堵塞的情况。
总之，围绕着公司的总体发展目标，我千方百计解决阻碍工业锅炉投产的各种因素，奔跑在施工现场的各个角落，与公司主管部门、安一司、二建、新泰隆一起工作，一起解决问题，解决发展中遇到的各种难点，通过实践，我个人得到了快速的成长，对工业锅炉、软水、给水生产系统掌握得更清晰，掌握了每一台设备的调试情况，这为我的投产试运后的生产管理奠定了坚实的基础。
随着逐渐熟悉项目建设和管人用人的工作，也摸索出了一些管理方法：合理分工，合理管理，按章办事，敢于突破!结合动力厂员工队伍年轻、女同志多的实际情况，随着不同时期的工作任务要求，及时调整了工作内容安排，以饱满、合适、能锻炼队伍为目的，实现了动起来、学起来、练起来的目标。作为干部，我冲锋在第一线，身先士卒;在实践中传授工作方法，言传身教;在生活中及时指出青年们的缺点和不足，帮助他们快速转变观念，积极投身到建设事业中来。同时，树立了工作要紧张起来，利用每周一次的总结会，不断灌输公司冬季主线工程的目标和意义，实现了统一思想，培养了一支团结干事、作风过硬、敢打硬仗、善于实践的青年员工队伍，初步实现了锻炼员工队伍的目标。
回首20xx年，有那么几个日子值得我们永远记住：2号工业锅炉9月12日成功实现点火烘炉，软水站10月3日顺利产出了合格除盐水;给水站10月10日正式送出了生活水;10月11日2号工业锅炉顺利实现点火煮炉，10月23日2号炉正式点火投运，10月26日正式采暖供气。这些日子标记着一年来的工作成果，但是我清醒地认识到，工作任务目标还未完成，还有更长的路要走，任重而道远!取得了成果的同时，也看到了自己的不足。
四、存在的不足
1.遇事不够冷静，易急躁，理论水平还不够高。理论水平还需要继续加强学习，要坚持向老同志、师傅们请教，吸取经验教训，用先进管理理念武装自己，只有自己的水平提高了才能遇事沉着，慌而不乱，更好地指导岗位员工应对各种紧急情况。
2.生产管理经验不足，仍需进一步学习。动力厂从20xx年11月正式进入投产试运行以后，我个人投入到生产管理上的精力不够，对大班长期望过高，放手管理的时机早了些，致使热水锅炉班、工业锅炉部门班组出现了因管理不到位而发生了一些设备故障和事故。
3.员工培养力度还不够，需继续加强。员工队伍到目前为止已经成长了起来，但是还不能完全胜任生产需要，还存在巡检技能低、动手能力差的情况，仍需要通过指导实践、开展学习培训来不断提高他们的技术技能水平。
4.观察、判断事故、事件的能力还不高。由于社会阅历、管理经验等局限，对设备的运行情况判断不准确并加以预防，对员工个人的状态不能及时发现并加以引导。
存在的不足还有未发现的地方，在以后的工作中，我会继续加强学习，经常开展自我批评，反省自身，努力做好一名诚实、有判断力、有亲和力，能够有效组织生产的干部，完成上级领导的要求，做好动力厂服务公司主体生产厂的工作。
五、20xx年工作计划
1.有效组织全厂各子项稳定生产，继续保证冬季供暖目标平稳实现。
2.加快推进污酸污水、空压机站、氧气站等未完成子项的设备安装和调试工作，为“730、830”投产目标提供保障。
3.做好全系统投产人员的准备工作，制定未投产子项的三大规程，并开展培训工作。
4.结合今年冬天供暖工程暴露出来的问题，总结经验，改善设计，确保明年全厂各系统安全稳定运行，安全过冬。
5.推进绩效考核工作，在全厂形成良好的竞争机制。
6.加大人才培养力度，以培养能多岗位顶换的多面手，鼓励全体人员多取证，全面推进技能人才培养工作，打造“雁之队”。
【篇一】基层医生工作个人述职报告
本人自从事医生工作以来，在市卫生局、卫生院的领导下，紧紧围绕农村卫生发展大局，认真开展各项医疗工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项任务，全面履行了乡村医生岗位职责。
自20xx年负责计划免疫接种工作以来，累计接种100余人次，无一例因技术操作等因素出现过不良反应。曾先后参加了市疾控中心举办的免疫规划相关知识及扩大免疫规划知识等培训。并能积极响应国家号召，认真落实各项方针，使扩大免疫规划工作及时有效地落到实处。
20xx年开展农村合作医疗，本人能积极协助村干部做好宣传工作，主动向村民介绍新型农村合作医疗内容及补偿办法。年平均累计接待本村患者1000余人次，外村患者80余人次。能够做到小病不出村，从根本上解决了广大村民看病难、看病贵的问题。并能认真做好门诊病志及处方管理，详细填写门诊补偿登记表，及时上报。
本人能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，深切的认识到一个合格的基层卫生所医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习。于20xx年经全国成人高考考入佳木斯大学临床医学专业并于20xx年年顺利毕业，为了使自己的业务水准能得到全面的提高20xx年参加全国职业医师考试并取得列职业助理医师资格，通过学习从而极大地开阔了视野，很好地扩大了知识面。又自购电脑通过网络学习始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握基层卫生所的常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。自参加工作十几年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，也从未同病人发生一起纠纷。
多年来，在各级领导的帮助和同道们的支持下，无论是思想方面，还是业务方面，都取得了一定成绩，并得到上级领导和广大村民的一致好评。但与自己的目标还有差距，自己尚须进一步加强理论学习，并坚持理论联系实际并为实际服务的原则，学以致用、用有所成。在今后工作中，我仍将一如既往的对待工作认真负责；对待学习一丝不苟；对待患者热情周到，尽自己努力，更加扎实地做一名合格的医生。
【篇二】基层医生工作个人述职报告
尊敬的领导：
您好！
身为基层一线医生，基本诊疗是工作重点，在基层村卫生室医疗设施设备有限的情况下，凭借自己多年的的诊疗经验接诊农村常见病、多发病，为患病的村民们解决苦痛；24小时在岗，365天无休，一个电话随叫随到，“急患者之所急，解病人之所需”；积极参加学习活动，不断提升自己的医技水平，工作中严格遵守各项医疗规章制度，杜绝医疗事故、防范医疗纠纷的发生，为“解决基层群众看病难、看病贵问题”贡献自己的力量。
公卫十四项，项项都重要。身为公卫人，学会了电脑操作并熟练使用拼音打字、表格制作；慢性病人随访、老年人随访、重精管理、家庭医生签约服务等各项工作，面面俱到；开设健康教育宣传栏，对村民进行健康宣教，积极做好群众健康咨询；档案填写，加班加点，下得了乡，拍得了照，熬得了夜，积极迎检……工作上兢兢业业，吃苦耐劳，切切实实完成每一项公卫任务，不断提升居民的健康获得感，努力当好居民健康守门人。
当前工作存在的问题：
1、身份尴尬，工伤认定难。如村中签约被狗咬伤，上报下求却无人相问。
2、待遇、养老落实难，付出与收入不成正比。如公卫经费考核发放没有具体标准，干了活，国家拨的xx%的公卫经费到手却只剩下一点点。
3、遭遇医闹自己扛，行医风险大，时时刻刻提心吊胆，惧怕医疗纠纷。进修机会少，业务能力提升难。
4、建议能给予取得乡村全科执业助理医师及以上资格的村医去大医院进修学习的机会。
此致
敬礼！
【篇三】基层医生工作个人述职报告
尊敬的领导：
您好！
参加工作以来，我在各级领导的关心帮助下，坚持以xx思想为指导，认真做好本职工作，真正履行了一名乡村医生的岗位职责要求。
一、牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想
自从选择了医生这个职业，从某种意义上来说，就是选择了奉献。医务工作者从事的是救死扶伤的职业，曾被誉白衣天使和生命的守护神，可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。特别是乡村的医务工作，平时经常加班加点，早出晚归。特别是新型农村合作医疗新政策的出台，要求我们付出比平时更多的心血和汗水。面对家人的埋怨，朋友的责备和外人的不解，有时我甚至对自己从事的职业动摇过，可每当看到患者康复的笑脸，看到一个个危在旦夕的患者重获新生，所有的怨气都会烟消云散。
二、努力钻研业务，不断提高自己的技术水平
俗话说活到老，学到老，我深切的体会到一个合格的乡村医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下了大量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加卫生局及卫生所行业举办的学习活动，并经常阅读医学杂志、报刊和网络信息，学习了大量新的医疗知识和医疗技术，从而极大地开阔了视野，很好地扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握乡村卫生所的常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。
工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。几年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，也从未同病人发生一起纠纷。总之，尽我之能力完成作为一名乡村医生的各项工作和任务。回望过去，我可以说，我对于我目前的岗位和职位，我是十分胜任的，并且我也是非常热爱自己的本职岗位的。对于自己所从事的专业，自己已经奉献了自己的全部、自己的灵魂、自己的精神，试想哪一天，让我脱下洁白的白大褂，我还真是难以割舍下这位情感。
三、严格按规章制度办事，处处以法来约束自己
随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷已比较常见。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方。所以，我严格按照各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。有时为了一个患者的病情变化未能及时向家属告知和记录，多次在班外放弃休息，和患者家属取得联系并及时告知和记录。全年无一例差错事故。
四、无私奉献，无怨无悔
热情接待每一位前来就诊的患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者。同时，严格要求自己，不骄傲自满，坚持以服务医务工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。坚持精益求精，一丝不苟、救死扶伤的原则，做到无私奉献、无怨无悔。
回首过去的工作，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实；尽管付出了很多，但面对患者的赞许、夸奖和认可，我觉得所有的付出都值得。
记得雷锋同志说过这样一句话：如果你是一颗最小得螺丝钉，你是否永远守在你生活得岗位上；如果你要告诉我们什么思想，你是否在日夜宣扬那最美丽得理想。是啊，只有奋斗者得脊梁才能托起生活永远得晴空。在今后的工作中，我将以锲而不舍得追求和永远向上得执着脚踏实地得去努力工作，严格要求自己，钻研业务，尽职尽责，为乡村医务工作贡献自己全部的力量！
此致
【关键词】基层卫生院；妇科疾病；急性阑尾炎；误诊
【中图分类号】R271.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0125-01
前言：由于众多的原因，许多的妇科疾患以“急性阑尾炎”表现为首发症状时误诊率极高。自2006年1月至2014年5月这8年多来进行过的女性急性阑尾炎手术156例中，在手术中证实误诊的为14例，误诊率占8.9%。因此，相关的部门应高度重视起这一问题，提高诊断符合率，使患者能够得到及时准确的治疗，减少不必要的痛苦。
1 临床资料
1.1 一般资料
据抽样调查显示：14例患者，年龄为18～55岁，平均33.5岁。其中已婚10例，未婚4例。已行输卵管结扎术4例，有停经史3例，阴道流血史3例。
1.2 临床表现
患者的临床症状表现为转移性的右下腹痛7例，右下腹痛的3例，同时有上述腹痛特征患者的4例，伴发热的6例。体征有右下腹压痛的8例，伴肌紧张的5例，下腹压痛的2例。检验指标中白细胞数大于12×109/L的5例，血红蛋白浓度小于100 g/L的3例。
1.3 典型病例
本组为手术前14例被延誤诊断，占8.9%，其中急性盆腔炎4例，异位妊娠破裂出血3例，子宫穿孔1例，黄体破裂出血3例，卵巢囊肿蒂扭转2例，左侧卵巢癌并右侧畸胎瘤1例。下面对具有代表性的病例进行相应的分析，希望对相关的病例有所帮助，进而减少医疗事故的发生：
例1：女，35岁，以右下腹痛15天入院。2周前因停经60天，诊断为“早孕”，在医院进行了人工流产术，刮出大量的胚胎组织，但是手术后腹痛加剧，并有少量阴道流血，淋漓不尽。对其身体进行检查显示：急性痛苦面容，腹肌稍紧张，腹部未触及包块，右下腹压痛，反跳痛阳性。以急性阑尾炎手术，术中见腹腔少量陈旧性出血，约50ml，阑尾无异常，子宫不大，右侧子宫角陈旧性穿孔，周围有少量脓苔，修补缝合子宫。术后诊断：子宫穿孔。住院9天，痊愈出院。
例2：女，32岁，以右下腹痛12天主诉入院。平素月经规律，入院前无停经史及早孕反应史。查生命体征平稳，痛苦面容，腹肌稍紧张，全腹有压痛及反跳痛，以右下腹为著，未触及包块。以急性阑尾炎手术，术中见阑尾呈慢性炎症改变，盆腔有陈旧性出血约360ml，凝血块约240g。右侧输卵管增粗、充血，被凝血块包裹。行右侧输卵管切除、阑尾切除手术。术后诊断：异位妊娠破裂出血；慢性阑尾炎。住院10天，痊愈出院。
例3：女， 38岁，以转移性右下腹痛5天，伴腹泻1天入院。对其身体进行检查显示：急性痛苦面容，下腹局部腹肌紧张，可触及6cm×4cm包块，压痛明显，移动性浊音阳性， B超示，右下腹包块并少量腹腔积液形成。以阑尾周围脓肿手术，术中见阑尾呈急性炎症改变，腹腔有中量淡黄色液体，行阑尾切除术后探查盆腔，见左侧卵巢大小约3cm×4cm×4cm，表面呈灰白色结节样改变，右侧卵巢大小约5cm×6cm×6cm，呈囊实相间肿块，盆腔有广泛转移性癌结节，行右侧囊肿剔除、左侧卵巢癌姑息切除手术，术后局部化疗，抗炎支持治疗，病理诊断：急性阑尾炎；右侧畸胎瘤；左侧卵巢鳞状细胞癌。[1]
2 治疗方案
医生根据病人的状况把14例患者全诊断为急性阑尾炎，待查行手术探查。
3 结果
3.1 年龄分布
全组30～40岁的患者5例（35.7%）；所占比例最大；依次是40～50岁的患者4 例（28.5%）；20～30岁的患者2例（14.2%）；<20岁的患者2例（14.2%） ，≥50岁的患者1例（7.1%）。
3.2 疾病分布
被误诊病例数最多的前，4 个妇科疾病是盆腔炎4 例（28.6%）、卵巢黄体破裂3例（21.4%）、异位妊娠破裂3例（21.4%）、右卵巢囊肿蒂扭转2例（14.2%）。通过手术探查确诊为妇科疾病，其中急性盆腔炎4例，异位妊娠破裂3例，卵巢囊肿蒂扭转2例， 子宫穿孔1例， 左侧卵巢癌并右侧畸胎瘤1例，卵巢黄体破裂3例。手术中根据病变性质作相应处理，均治愈。
3.3 阑尾炎症状的出现率
被误诊频率较高的盆腔炎、异位妊娠破裂、黄体破裂出血和右卵巢囊肿蒂扭转，4个妇科疾病中阑尾炎症状的出现频率为百分之百，其中盆腔炎中转移性右下腹痛和腹膜刺激体征的出现频率明显高于右侧输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转（P
4 讨论
多种妇科疾病在临床表现上易与急性阑尾炎混淆。卵巢黄体破裂多发生于月经周期的后半期，缺乏特异症状，与急性阑尾炎有诸多相似之处。异位妊娠患者一般都有停经史，但14中有3例异位妊娠患者出现了少量阴道出血，估计为部分蜕膜脱落，这是误判的主要原因。卵巢囊肿蒂扭转也是易混淆的疾病之一，扭转多发生于产褥期、体位或腹压改变时，出现急性持续性下腹痛，例如：扭转较重，肿块发生坏死，合并感染后则出现体温升高的腹膜炎体征，一般进行双合诊检查时常可发现附件肿块。另外，急性盆腔炎患者体温升高与腹痛往往同时发生，一般原因是产后、流产后、宫腔操作后或经期不洁导致病原菌进入生殖道而致病。
5 误诊原因分析
5.1 外科医生从思想上轻视阑尾炎
典型的阑尾炎临床上诊断较易，多数患者有转移性右下腹痛病史并有轻微的恶心、呕吐，右下腹部有明显的压痛、腹肌紧张、抵抗感等。但是，临床上表现不典型者最易误诊，尤其近年来女性患者阑尾炎发病率增高，加之抗生素的广泛应用，使之诊断更加困难，必须引起临床医生的足够重视。[2]
5.2 医生忽视了对病人进行历史病史的详细询问
在临床上采集病史是最重要的一环，它可以通过病人的陈述及医师的详细问诊有一初步的诊断和获得应注意的鉴别点。切不可简单询问及检查或仅仅依赖于某些实验室检查而轻易下诊断，这样轻率地行为往往是走向误诊的第一步。
5.3 因腹膜炎致腹肌紧张而影响确诊
临床上外科医师对腹膜炎患者不是进一步诊断其原发病而单纯进行手术探查是很危险的。诚然，对于一个腹膜炎患者，具备有手术探查指征，当断即断。
5.4 缺乏妇女右下腹部疼痛的病理生理特点，对妇科疾患未引起注意
对患者腹部疼痛，不能轻易下阑尾炎的诊断，要认真、耐心、详细、全面地检查，尤其要注意以下几方面的问题；（1）详细询问病史（2）多数阑尾炎为右下腹部疼痛，压痛固定。如范围较广泛，应注意是否有移动性浊音及失血的其他表现，必要时请妇科检查以排除妇科疾患。（3）腹部穿刺是重要的诊断手段，对其有特殊情况的患者均应进行诊断性穿刺，将有助于术前明确诊断，降低误诊率。（4）应用B超检查，既无损伤，又可反复进行，诊断率较高，不失为首选的辅助检查手段。
参考文献：
[1] 魏启蒙，童德敏.女性右下腹痛误诊为急性阑尾炎 11例分析中国现代医生，2012，45（13）：1089.
一、基层卫生院财务内部控制体系建设的基本原则
基层卫生院财务内部控制体系建设的基本原则主要包括七点:①不断完善性:基层卫生院要根据内部和外部环境的变化, 不断调整财务内部控制的内容和方法, 完善财务内部控制体系;②成本效益性:财务内部控制体系建设的目的在于降低成本, 提高经济利益;③牵制性:明确各个岗位的职责和权力, 确保各个部门既相互独立, 又互相牵制, 起到相互监督的效果;④科学性:基层卫生院的财务内部控制体系必须要科学合理, 方便执行;⑤规范性:保证各项工作、活动的规范性, 并严格落实各项制度、规章等;⑥适应性:充分体现本基层卫生院的特色和发展目标;⑦合法性:符合国家各项法律政策[1]。
二、基层卫生院财务内部控制体系建设的内容
1. 明确财务内部控制目标
基层卫生院进行的财务内部控制, 是在卫生院各个领导者和管理者的协调、指导下开展工作, 实现卫生院的战略发展目标。基层卫生院财务内部控制的主要任务就是通过合作和交流, 协调各个部门的工作和经济活动, 实现卫生院在近期或者远期的财务发展目标。
2. 完善财务内部控制方法
建立完善各个财务内部控制关卡。第一道关卡是针对卫生院在投资、融资、经营、服务、采购等方面的费用, 这些费用的管理必须由两个职能部门共同负责, 既要保证业务可以处理好, 又可以实现互相监督、制约。第二道关卡是针对相关合同、票据等业务文件的管理, 必须要严格落实文件传递制度, 履行签字权力。第三道关卡是由卫生院内部审计部门负责, 对各个部门开展的所有工作和业务活动进行检查, 并将检查的结果反馈给卫生院的领导者和管理者[2]。
3. 丰富财务内部控制各项内容
基层卫生院财务内部控制的内容主要包括以下几个方面:①定期或者非定期财产盘存制度的制定完善;②消耗物品、固定资产维修制度的完善;③财务分析的要求、方法以及指标体系的完善;④成本费用开支管理办法;⑤应收账款的核对、登记以及应收票据的保管;⑥负债的审批、归还处理办法;⑦财务预算计划的编制以及审批程序等[3]。
三、基层卫生院财务内部控制体系完善方法
1. 建立完善责任制体系
责任制主要包括两个方面, 即岗位责任制和部门责任制。 (1) 岗位责任制:建立完善岗位责任制的目的在于确保上至卫生院管理者, 下至底层医务人员, 都能明确自身的责任和权力, 同时明确规定各项工作规章制度, 确保发生事故时, 可以及时找到责任人, 有助于增强医务人员的责任心, 提高医务人员的工作效率, 同时也为月底、年末的绩效评定、奖惩奠定基础。 (2) 部门责任制:建立完善部门责任制的目的在于明确卫生院各个部门的职责以及考核办法。要想建立完善部门责任制, 一方面, 要明确各个部门的工作内容、责任范围及其和其他部门的联系。另一方面, 针对各个部门的实际情况, 制定相应的工作标准和规章制度, 定期检查工作, 促使卫生院各个部门不仅可以完成自己的工作, 又可以协助其他部门, 共同实现卫生院的整体发展目标[4]。
2. 建立完善预算控制体系
预算对于各个部门而言非常重要, 有助于促使各个部门明确自身目标, 认真分析实现预算的各种内外部条件, 具有自我激励、自我约束的双重作用。对于财务部门而言, 预算也是对其他部门进行考核的依据, 从而控制其他部门合理运转。基层卫生院财务内部控制体系中的预算控制体系, 从范围上可以划分为分项预算、科室预算、医院总体预算等;从时间长度上可以划分为月度预算、季度预算、年度预算等;从执行过程上来看, 预算控制体系需要涉及到预算的制定以及调整修改、预算的控制管理等方面。
3. 建立完善实物控制体系
本文提到的实物主要是指基层卫生院的物资、会计帐表等, 建立完善实物控制体系, 有助于消除各种贪污舞弊行为, 保护卫生院物资的安全。一方面, 卫生院的实物要定期进行清查。卫生院应根据业务特点, 采取轮番盘存、定期盘点等方法, 清查各种物资的数量, 处理盘盈盘亏, 确保帐存数量和实存数量相等。另一方面, 卫生院的实物也要给予相应的保护, 确保实物安全完整, 不会受到损伤、盗窃或者火灾等意外事故。定期检查实物的具体情况, 消除安全隐患, 最大限度的减少实物受损的几率。必要时, 可以设置灭火器防火灾或者将重要文件放入保险柜, 以防盗窃等。此外, 部分实物还要限制接近, 没有相关权限的工作人员无权接触这些实物, 如:现金, 只有专门的出纳、收银人员才可以接触;财务报表、会计凭证、合同、账单等重要文件多数都属于机密文件, 无关人员不可随意接触查看, 尽量避免文件遭到销毁、篡改等事件的发生[5]。
四、结语
基层卫生院的财务部门应根据卫生院整体发展战略目标, 加强卫生院的经济管理, 并针对财务方面存在的问题, 调整财务管理战略, 建立完善财务内部控制体系, 从而达到提高卫生院经济效益的目的, 促进基层卫生院的发展。
摘要：近数十年以来, 我国医疗卫生行业在不断发展的同时, 也面临着很多挑战和机遇。基层卫生院过去使用的财务内部控制体系已经无法满足日新月异的市场环境, 所以必须针对传统基层卫生院财务内部控制体系存在的问题以及新的市场环境, 对基层卫生院财务内部控制体系进行相应的完善。本文主要从基层卫生院财务内部控制体系建设的基本原则入手, 深入分析基层卫生院财务内部控制体系建设的内容, 并探讨相应的改善方法。
关键词：基层,卫生院,财务内部控制体系,基本原则,改善方法
参考文献
[1]余慧敏.新财会制度下医院财务会计内部控制体系建立与实践[J].时代金融, 2013, (6) :33-34.
[2]顾凯宏.关于公立医院财务内部控制问题的探讨[J].会计师, 2013, (18) :53-54.
[3]马莉珠.加强公立医院财务会计内部控制机制建设的思考[J].中国卫生经济, 2012, (6) :93-94.
[4]刘雪玲.试论公立医院财务内部控制体系的完善与创新[J].现代经济信息, 2012, (17) :129-130.
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